Տիպ 1 շաքարախտը երեխաների մոտ
Հավանաբար, աշխարհում չկա այդպիսի հայտնի և համապարփակ ուսումնասիրված քրոնիկ էնդոկրին հիվանդություն, որը դեռևս լիովին չի սովորել բուժել `շաքարախտը, որոշի համար նախադասություն և ուրիշների համար կյանքի նոր ուղեցույց: Ժամանակակից դարաշրջանում երեխաների մոտ շաքարախտը բավականին հաճախ ախտորոշվում է (քրոնիկ հիվանդությունների շարքում երկրորդը տարածված է), և կարևոր է ոչ միայն ձեր փոքր ընտանիքի անդամի կյանքը վերակառուցել, այլև փոխել ձեր սեփական կենսակերպը, սովորությունները և սննդակարգը: Այս հոդվածում դուք կսովորեք բոլորը երեխաների շաքարախտի վերաբերյալ, դուք կկարողանաք սովորել, թե ինչպես կարելի է այն վերահսկել և ստեղծել ձեր երեխայի համար հարմարավետ կյանքի համար իդեալական պայմաններ ՝ հաշվի առնելով առկա բժշկական խնդիրը:
Տիպ 1 շաքարախտը երեխաների մոտ
Երեխաների շրջանում շաքարախտի ամենատարածված տեսակն է, որը նաև կոչվում է անչափահաս շաքարախտ: Այն ծանր աուտոիմուն հիվանդություն է և բնութագրվում է ինսուլինի հորմոնի բացարձակ անբավարարությամբ: Այն բնածին է և ձեռք բերված, այն զարգանում է ցանկացած տարիքում, դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում, բացի դասական սննդակարգից և բուժական պրոցեդուրաներից, այն պահանջում է ինսուլինի մշտական ներարկումներ:
Վերջին տասնամյակների ընթացքում տիպի շաքարախտի ախտորոշման տարիքի վերին սահմանը արագորեն վերացել է. Եթե նախկինում այս հիվանդությունը հայտնաբերվել էր 7–8 տարեկան երեխաների մոտ, ապա այժմ գրանցվել են առաջին տիպի շաքարային դիաբետով մեկուսացված դեպքեր 30 և նույնիսկ 40 տարեկան երեխաների մոտ:
1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները երեխաների մոտ
Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի հիմքում ընկած պատճառներն են ենթաստամոքսային գեղձի պոչում գտնվող Լանգերֆելդի կղզիներին վնասելը: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով, օրինակ ՝ վիրուսային վարակի գործողություն: Բայց ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է սեփական իմունային համակարգի ագրեսիայի ֆոնին: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջները ոչնչացվում են ավշային հյուսվածքի բջիջների կողմից, որոնք նորմալ վիճակում հարձակվում են միայն օտարերկրյա գործակալների վրա: Այս գործընթացը կոչվում է «աուտոիմուն» և վերաբերում է այն մեխանիզմին, որի միջոցով հակամարմիններ են արտադրվում ձեր մարմնի բջիջների դեմ:
Autoimmune հիվանդությունները, որպես տիպ 1 շաքարախտի պատճառ
Կան տարբեր աուտոիմունային հիվանդություններ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձերը և վերերիկամային գեղձերը, որոնք առավել տարածված են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Սա ենթադրում է ժառանգական նախատրամադրվածություն աուտոիմուն հիվանդությունների և իմունային վնասվածքների համակարգային բնույթի նկատմամբ, ինչը կարող է հարուցվել շրջակա միջավայրի այլ գործոնների կողմից:
Հիվանդության ձգանման մեխանիզմը հստակ հայտնի չէ, բայց գիտնականները ենթադրում են, որ վիրուսային վարակի առաջացումը կամ կովի կաթ սպառելը կարող է առաջացնել աուտոիմունային գործընթաց: Եվ նա, իր հերթին, կհանգեցնի երեխաների մոտ 1 տիպի շաքարախտի զարգացմանը:
Որոնք են երեխաների մոտ 1 տիպի շաքարախտի ախտանիշները:
Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները սովորաբար սուր են: Դա կարող է արտահայտվել սոված պետության ֆոնի վրա թուլության և գլխապտույտի հանկարծակի հարձակումներով ՝ սոված վիճակի ֆոնին կամ ուտելուց հետո: Գլյուկոզան վառելիքի հիմնական տեսակներից մեկն է, որն օգտագործվում է մարմնի բջիջների կողմից `իր էներգետիկ կարիքների համար: Ուղեղի և նյարդային համակարգը օգտագործում են միայն գլյուկոզա, մինչդեռ մյուս բջիջները կարող են նաև ճարպեր և այլ սննդանյութեր վերածել էներգիայի: Սննդի ածխաջրածին բաղադրիչից գլյուկոզան խթանում է ինսուլինի արտադրությունը, որը գործում է բջջային մեմբրանների ընկալիչների վրա և առաջացնում է գլյուկոզի ներթափանցում բջիջ: Եթե դա տեղի չի ունենում, խանգարվում են նյութափոխանակության գործընթացները և բջջային էներգիան:
Արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է, և գլյուկոզան սկսում է հայտնաբերվել մեծ քանակությամբ արյան և մեզի մեջ: Քանի որ գլյուկոզի օգտագործումը դառնում է շատ անարդյունավետ, dekompensated տիպ 1 շաքարախտ ունեցող անձը զարգացնում է հետևյալ ախտանիշները.
- ավելացել է ծարավը
- հոգնածություն
- օրվա և գիշերվա հաճախակի urination (գիշերային գիշեր),
- քաշի կորուստ (չնայած որ հաճախ ախորժակը մեծանում է)
- itching, հատկապես սեռական տարածքում, սնկային վարակի զարգացման պատճառով,
- մաշկի այլ վարակներ (խմորիչների վարակ և ֆուրունկուլոզ):
Եթե պարբերաբար զգում եք 1-ին տիպի շաքարախտի այս ախտանիշներից որևէ մեկը, ապա պետք է այցելեք ձեր տեղական բժշկին և անցնեք թեստ:
Հիվանդության ընտանեկան դեպքերը մեծացնում են հիվանդության հավանականությունը, բայց տիպի 1 շաքարախտը շատ ավելի քիչ է տարածված, քան 2-րդ տիպի շաքարախտը:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժում երեխաների մոտ
1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը երեխաների մոտ գրեթե միշտ կապված է մարդու ինսուլինի փոխհատուցիչ ներարկումների հետ: Բացի այդ, թերապևտիկ միջոցառումները պետք է ուղղված լինեն նյութափոխանակության նորմալացմանը և երեխայի անձեռնմխելիության ամրապնդմանը:
Ընդհանուր առմամբ, 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը երեխաների մոտ կարող է արտահայտվել հետևյալ պարբերություններում.
- Ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներ: Դրանք կատարվում են ամեն օր կամ մի քանի անգամ, կախված օգտագործվող ինսուլինի տեսակից:
- Ակտիվ ապրելակերպի պահպանում (ֆիզիկական անգործության վերացում):
- Նորմալ քաշի պահպանում:
- Համապատասխանություն հատուկ յուղի պարունակող ածխաջրերի նվազեցված կարգավորվող հատուկ դիետայի հետ:
- Ինսուլինային թերապիայի նպատակը արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ քանակության պահպանումն է և բջիջի էներգետիկ գործընթացների նորմալացումը:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը երեխաների մոտ ընտրվում է անհատապես որակավորված բժշկի կողմից էնդոկրինոլոգի կողմից և կախված է ախտանիշների աստիճանի և հիվանդության փուլից:
1-ին տիպի շաքարախտի կանխարգելում երեխաների մոտ
1-ին տիպի շաքարախտի կանխարգելումը երեխաների մեջ ներառում է մի շարք միջոցառումներ ՝ կանխելու համար բացասական գործոնների առաջացումը, որոնք կարող են խթանել այս հիվանդության զարգացումը:
1. Դիտեք ցանկացած նշանի համար, որը ցույց է տալիս բարձր կամ ցածր արյան գլյուկոզա:
2. Եթե ունեք հիվանդություն, պարբերաբար չափեք ձեր արյան գլյուկոզան ՝ օգտագործելով արյան ժամանակակից գլյուկոզի հաշվիչներ և ձեր գլյուկոզի մակարդակը կարգավորեք ինսուլինի ներարկումներով:
3. Հնարավորինս ուշադիր հետևեք ձեր սննդակարգին:
4. Հիպոգլիկեմիայի (արյան ցածր գլյուկոզի) բուժման համար միշտ ձեզ հետ գլյուկոզա կամ շաքար ունեք: Գլյուկագոնի ներարկումները (GlucaGen) կարող են անհրաժեշտ լինել ծանր հիպոգլիկեմիայի համար:
5. Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին ՝ ձեր արյան գլյուկոզան ստուգելու, աչքերի, երիկամների և ոտքերի հետազոտություններ անցկացնելու և առաջադեմ շաքարախտի ախտանիշների դիտանցման համար:
6. Տեսեք ձեր բժշկին հիվանդության վաղ փուլում `կանխելու պաթոլոգիական գործընթացի decompensation- ը:
7. Պահպանեք «շաքարախտի օրագիր» և գրանցեք ձեր գլիկեմիկ ցուցանիշները:
Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի էթոլոգիան և պաթոգենեզը
1-ին տիպի շաքարախտի էթոլոգիան և պաթոգենեզը հուշում են, որ առողջ ապրելակերպի սկզբունքների խախտումները հսկայական դեր են խաղում հիվանդության ախտանիշների զարգացման գործում: 1-ին տիպի շաքարախտի պաթոգենեզում կարևոր դեր է խաղում նստակյաց ապրելակերպի և դիետայի խախտման միջոցով: Բարձր ածխածնի և ճարպային սննդի օգտագործումը նպաստում է հիվանդության զարգացմանը: Հետևաբար, 1-ին տիպի շաքարախտը կանխելու համար անհրաժեշտ է հետևել առողջ ապրելակերպի սկզբունքներին:
Ֆիզիկական գործունեությունը կօգնի նվազեցնել շաքարախտի, աթերոսկլերոզի և սրտի հիվանդությունների զարգացման և առաջընթացի ռիսկը, ինչպես նաև բարելավել ընդհանուր բարեկեցությունը:
Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգաբերել ինսուլինի դոզան ֆիզիկական գործունեության ընթացքում ՝ կախված ֆիզիկական գործունեության ինտենսիվությունից: Ավելորդ ինսուլինը և վարժությունը կարող են իջեցնել արյան շաքարը և հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:
Կերեք առողջ սնունդ, որը հարուստ է մանրաթելով, լավ հավասարակշռված է ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների մեջ: Վերացրեք ցածր մոլեկուլային քաշի ածխաջրերի (շաքարավազի) ընդունումը և սկզբունքորեն նվազեցրեք ածխաջրերի քանակը:
Փորձեք ամեն օր ուտել նույն քանակությամբ ածխաջրեր: Դուք ամեն օր պետք է ունենաք երեք հիմնական կերակուր և երկու-երեք նախուտեստ:
Անհատականացված դիետայի համար խորհրդակցեք որակավորված դիետոլոգի կամ էնդոկրինոլոգի հետ:
Ներկայումս անհնար է ամբողջությամբ կանխել հիվանդության առաջացումը: Բայց գիտնականները անընդհատ ուսումնասիրում են այս հիվանդությունը և արդյունավետ լրացումներ են կատարում բուժման և ախտորոշման մեջ:
Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի հնարավոր բարդությունները
Շատ դեպքերում, 1-ին տիպի շաքարախտը կարճաժամկետ կտրվածքով բարդություններ է տալիս միայն համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում: Եթե չեք հետևում բժշկի ցուցումներին, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.
1. Lowածր արյան շաքարը, որը տեղի է ունենում ինսուլինի չափից մեծ դոզայով, երկար ընդմիջում սննդի, ֆիզիկական գործունեության, հիպերտերմիայի միջև, հանգեցնում է գիտակցության կորստի:
2. Ինսուլինի անբավարար փոխարինումը դեղաբանական փոխարինողներով հանգեցնում է արյան բարձր շաքարի և կարող է առաջացնել ketoacidosis:
3. Աթերոսկլերոզը սրվում է շաքարային դիաբետով և կարող է հանգեցնել ոտքերի արյան շրջանառության խանգարմանը (դիաբետիկ ոտքով), ինսուլտի և սրտի հիվանդությունների զարգացմանը (անգինա պեկտորիս և սրտամկանի ինֆարկտ):
4. Դիաբետիկ երիկամների վնասում (դիաբետիկ նեպրոպաթիա):
5. Դիաբետիկ ռետինոպաթիա (դիաբետիկ աչքի վնասում):
6. Դիաբետիկ նյարդաբանություն (նյարդերի այլասերում) և անգիոպաթիա, որոնք հանգեցնում են խոցերի և վարակների:
7. Վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:
8. Հիվանդության առաջադեմ ծանր դեպքերում `ketoacidotic, hyperosmolar, lactacidemic և hypoglycemic կոմա:
Դիետա 1-ին տիպի շաքարախտի համար `բուժման հիմք
1-ին տիպի շաքարախտի ամբողջական բուժում չկա: Դիետան 1-ին տիպի շաքարախտի համար հիմք է հանդիսանում հետագա բոլոր բուժման համար: Միայն դիետայի խստագույն ճշգրտմամբ կարելի է հասնել կայուն թողության և հիվանդի բնականոն բարեկեցության:
Բայց ճիշտ բուժմամբ, զգալիորեն նվազում է դիաբետիկ բարդությունների ուշ փուլերը զարգացնելու ռիսկը: Սա որոշում է մշտական մոնիտորինգի և արյան մեջ շաքարի մակարդակի նորմալ պահպանման անհրաժեշտությունը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր տառապում են զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդություններով, կարող են նվազեցնել բարդությունների հավանականությունը `հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործմամբ, արյան ճնշումը կարգավորելու համար:
Դիաբետը հանգեցնում է զարկերակային սկլերոզի, և այդ ռիսկը մեծանում է, եթե հիվանդը ծխում է: Բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար պետք է վատ սովորությունից լինեք:
2-րդ տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ
2-րդ տիպի երեխաների մոտ շաքարախտի դեպքում նրանք սովորաբար նշանակում են ոչ թե աուտոիմուն, այլ քրոնիկ սպեկտրի նյութափոխանակության հիվանդություն: Այն բնութագրվում է ինսուլինի հարաբերական անբավարարությամբ. Ըստ էության, հորմոնի կոնցենտրացիան նորմալ է կամ նույնիսկ ավելացել է, բայց հյուսվածքային բջիջների հետ դրա փոխազդեցությունը խաթարվում է: Հակառակ դեպքում, ածխաջրերի նյութափոխանակության անհավասարակշռության այս պաթոլոգիական գործընթացը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն:
Դեռևս 20-րդ դարում բժիշկները հավատում էին, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում միայն տարեց կամ միջին տարիքի մարդկանց մոտ, քանի որ այն ուղղակիորեն կապված է նյութափոխանակության և ճարպակալման դանդաղեցման գործընթացի հետ: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց են տալիս ժամանակակից բժշկական պրակտիկան, ամեն տասնամյակի հետ ցածր տարիքի սահմանը իջնում է, և այժմ 2-րդ տիպի շաքարախտը ախտորոշվում է նույնիսկ 8-10 տարեկան երեխաների մոտ, որոնք հիմնականում տառապում են ավելորդ քաշից և անհավասարակշիռ սննդից:
Դասական իմաստով, տիպի 2 շաքարախտը ինսուլինից անկախ է և չի պահանջում այս հորմոնի ներարկումներ, բայց ժամանակի ընթացքում և պատշաճ որակավորված բուժման բացակայության դեպքում, շաքարախտի տիպ 2 տիպը անցնում է առաջինին (բետա բջիջները, որոնք քայքայվում են շարունակական աշխատանքով, դադարեցնում են ինսուլինը արտադրել բավարար քանակությամբ): .
Երեխաների մոտ շաքարախտի պատճառները
Eventանկացած իրադարձություն, ներառյալ հիվանդությունները, պատճառահետևանքային կապ ունեն, սա աքսիոմ է: Այնուամենայնիվ, շաքարախտը ավելի բարդ է: Չնայած այն հանգամանքին, որ բժիշկները վաղուց ծանոթ են եղել էնդոկրին հիվանդության հետ, ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների բացասական գործընթացը հարուցող ճշգրիտ պատճառները դեռևս չեն հստակեցվել:
1-ին տիպի շաքարախտը, որպես իսկական շաքարախտի աուտոիմունային ձև, արտահայտվում է բետա բջիջների ոչնչացման մեջ: Գիտնականներն ուսումնասիրել են այդպիսի ոչնչացման մեխանիզմը `սպիտակուցային բջիջների կառուցվածքները, որոնք նյարդային համակարգում տրանսպորտային մեխանիզմ են, քանի որ անհասկանալի ստուգաբանության պատճառը ներթափանցում է արյան-ուղեղի պատնեշը և մտնում արյան հիմնական հոսքը: Իմունային համակարգը, որը նախկինում անծանոթ էր նման տարրերի հետ (վերոնշյալ պատնեշը նորմալ վիճակում թույլ չի տալիս ուղեղի համակարգի տարրերը անցնել մարմնի մնացած մասերին), սկսում է հարձակվել սպիտակուցների վրա ՝ մեկուսացնելով նրանց նկատմամբ հակամարմինները: Իր հերթին, բետա բջիջները, որոնցից արտադրվում է ինսուլինը, ունեն մարկերներ, որոնք նման են վերը նկարագրված ուղեղի բջիջներին, ինչպես նաև ոչնչացվում են անձեռնմխելիությունից ՝ մասնակիորեն կամ ամբողջությամբ զրկելով ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձից `անհրաժեշտ հորմոնն արտադրելու ունակությունից:
Ըստ ժամանակակից վիճակագրության ՝ այս գործընթացը սկսելու ռիսկի գործոնը ժառանգականությունն է և համապատասխան ընկալվող / գերիշխող գեները հիվանդ ծնողից երեխային փոխանցելը ՝ վերջինիս մոտ շաքարախտի հավանականության աճով միջինը 10 տոկոսով: Բացի այդ, խնդրի ձևավորման համար լրացուցիչ «ազդակ» կարող են լինել հաճախակի սթրեսը, վիրուսները (մասնավորապես կարմրախտի և Կոքսակիի տեսակը), ինչպես նաև արտաքին գործոնները. Մի շարք դեղեր և քիմիական նյութեր (ստրեպտոզոցին, առնետի թույն և այլն) վերցնելը, որոշակի բնակվելը բնակչության հատված (տարբեր երկրներում շաքարախտը հավասարաչափ բաշխված չէ, և տարածվածությունը աշխարհագրական հարևան տարածքների միջև կարող է տարբեր լինել 5-10 անգամ):
2-րդ տիպի շաքարախտը, իր հերթին, նյութափոխանակության խնդիր է, որտեղ ածխաջրածին նյութափոխանակության «խախտողը» ինսուլինի պակասը չէ (վերջինս արտադրվում է նորմալ կամ նույնիսկ դրա վերևում), այլ նրա հյուսվածքների վատ կլանումն է: Այս պարագայում շաքարային դիաբետը դանդաղ է ընթանում, ինչը պայմանավորված է ինչպես գենետիկ, այնպես էլ ինտերվիտալ գործոններով, որոնցից հիմնականը գեր քաշի և ամբողջ օրգանիզմի տարիքի հետ կապված ծերացումն է: Նույնիսկ 30 տարի առաջ համարվում էր, որ երեխաների մոտ ինսուլինի անկախ տիպի շաքարախտ չկա (համապատասխանաբար, ախտորոշման գործընթացում անմիջապես հաստատվել է անչափահասների տիպի 1 շաքարախտ), բայց վերջին տասնամյակների ընթացքում բժիշկներն այն ավելի ու ավելի հաճախ ախտորոշում են ճարպակալած դեռահասների և 8-ից 12 տարեկան ավելաքաշ երեխաների մոտ: տարիներ:
Երեխաների մոտ շաքարախտի նշաններ
Երեխայում շաքարախտի ժամանակին որոշելու կարևոր խնդիրներից մեկը ՝ նախքան տարբեր բարդությունների առաջացումը, այս վաղ տարիքում այս հիվանդության հստակ և եզակի ախտանիշների / նշանների բացակայությունն է: 1-ին տիպի շաքարախտը սովորաբար պատահականորեն հայտնաբերվում է թեստերի հիման վրա կամ հիպերպլիպիկեմիայի սուր դրսևորումներով `արդեն հիվանդանոցային պայմաններում:
Նորածինների մեջ
Զրոյից մինչև կյանքի մեկ տարի շատ դժվար է տեսողականորեն որոշել ցանկացած տեսակի շաքարախտը արտաքին դրսևորումներով ՝ մինչև սուր ախտանիշների առաջացումը (ծանր ջրազրկելը, թունավորումը և փսխումը): Անուղղակի նշաններով `քաշի ավելացման պակասը և դիստրոֆիայի առաջընթացը (լիարժեք նորմալ դիետայի դեպքում), հաճախակի լացումն առանց պատճառի, ինչը սառչում է միայն խմելուց հետո: Նաև երեխան անհանգստացած է նախնական սեռական օրգանների տեղանքների ծանր թաթախվածությունից, որոնք դժվար է բուժել ցանկացած բուժման միջոցով, մեզի միջոցով կարելի է թողնել կպչուն հետքեր, իսկ միզելու գործընթացից հետո անձեռոցիկները թունդ են դառնում, կարծես խճճվելով:
Մանկապարտեզներում, նախակրթարաններում, դպրոցականներում
- Պարբերաբար ջրազրկում, ցերեկային հաճախակի urination և փսխում, միզուղիների գիշերային անզսպություն:
- Դաժան ծարավ, քաշի կորուստ:
- Տղաներում համակարգային մաշկի ինֆեկցիաները, իսկ աղջիկների մոտ `քանդիոզը:
- Նվազում է ուշադրությունը, ապատիայի և գրգռվածության ժամանակահատվածները:
Երեխաների այս խմբում շաքարախտի սուր ախտանշանները ներառում են վերը նշված ախտանիշներից բացի `շնչառական անբավարարություն (հազվագյուտ, համազգեստով աղմկոտ շնչառություններով / արտաշնչումներով), բերանի խոռոչից ացետոնի հոտ, բարձր զարկերակային արագություն, ծայրահեղությունների այտուցվածություն և նրանց արյան անբավարար շրջանառություն կապտությամբ, ինչպես նաև թույլ տեսողություն ունեցող գիտակցություն - ապակողմնորոշումից մինչև դիաբետիկ կոմա: Եթե հայտնաբերվում են շաքարախտի սուր ախտանիշներ, դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:
Դեռահասների մոտ
Դեռահասների մոտ վերը նշված ախտանիշներից բացի, շաքարախտի հետ կապված խնդիրը բարդանում է անցումային տարիքում բնութագրվող ախտանիշների «փչացնելով» (դրանք հաճախ շփոթվում են դանդաղ վարակների և նույնիսկ նևրոզների հետ), բայց եթե ձեր երեխան արագ հոգնում է, նա ունենում է անընդհատ գլխացավեր և քաղցրավենիք ուտելու ցանկության պարբերաբար սուր հարձակումներ ( մարմնի ռեակցիա հիպոգլիկեմիայի), որովայնի ցավերի վատ անցում սրտխառնոցով, ծայրամասային տեսողության խանգարում - սա առիթ է, որը պետք է ստուգվի էնդոկրինոլոգի կողմից:
2-րդ տիպի շաքարախտի նշաններ սեռահասակ երեխաների մոտ
Սեռական հասունության շրջանում մարմնում ակտիվ հորմոնալ փոփոխությունները (10–16 տարեկան աղջիկներ և 12–18 տարեկան տղաներ) կարող են հրահրել հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրության կամ տիպի 2 շաքարախտի զարգացումը, մանավանդ, եթե երեխան գիր է:
Ձեր երեխան ունի որովայնի տիպի ավելորդ քաշ, զարկերակային գերճնշում, դժվարություն կամ չափազանց հաճախակի urination, տարբեր etiologies պարբերաբար քրոնիկական վարակների, արյան մեջ բարձր խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների, ինչպես նաև լյարդի հետ կապված խնդիրներ (ճարպային հեպատոզ) ՝ գումարած շաքարախտի հիմնական, թեև քսուկ, ախտանիշաբանություն 1: հավանում է Հնարավոր է, որ դա առաջացնի բոլոր տիպի 2 շաքարախտ:
Ախտորոշում
Երեխաներում շաքարախտի ախտորոշման առաջին փուլը արտաքին սիմպտոմատիկ դրսևորումների վերլուծություն է, կյանքի պատմության հավաքածու, ինչպես նաև անցնող թեստեր.
- Արյուն գլյուկոզի համար - տրվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես նաև 75 գրամ գլյուկոզի չափաբաժնի դեպքում: Եթե 5,5 մմոլ / լ (դատարկ ստամոքսի վրա) և 7 մմոլ / լ (գլյուկոզայի ընդունումից 1-2 ժամ անց բեռը) գերազանցվում է, կասկածվում է շաքարախտի մեջ:
- Արյուն գլիկացված հեմոգլոբինի վրա: Գլյուկոզան կապող հեմոգլոբինը շաքարախտի առկայության կամ բացակայության առավել ճշգրիտ ցուցանիշներից մեկն է: 6,5 տոկոսից բարձր արդյունքներով, շաքարախտի ընդհանուր ախտորոշումը համարվում է հաստատված:
Ախտորոշման միջոցառումների երկրորդ փուլը շաքարային դիաբետի տեսակն է: Դրա համար իրականացվում է մանրամասն դիֆերենցիալ ախտորոշում և իրականացվում են մի շարք թեստեր, մասնավորապես `ինսուլին / բետա բջիջների նկատմամբ c-պեպտիդի և աուտանտիտների համար: Եթե կա երկու վերջին, բժիշկը կարող է ախտորոշել 1-ին տիպի շաքարախտը, հակառակ դեպքում տիպի 2 շաքարախտը վերջապես հաստատվում է:
Երեխաների մոտ շաքարախտի բուժում
Անմիջապես հարկ է նշել, որ բժշկությունը գիտի գիտության զարգացման ներկա փուլում ցանկացած տեսակի շաքարախտի արդյունավետ բուժումը: Շաքարային դիաբետը ցերեկային խնդիր է, որը հնարավոր չէ բուժել, բայց այն կարող է կառավարվել միայն ածխաջրերի նյութափոխանակության և դրա հետ կապված բարդությունների ձախողումը կանխելու համար:
Երեխաներում շաքարախտի բուժման հիմնական միջոցառումների ցանկը սովորաբար ներառում է հատուկ դիետա `սննդի ծավալի, կալորիականության և էներգիայի պարունակության մշտական մոնիտորինգի, արյան շաքարի մակարդակի ներկայիս մոնիտորինգի, ֆիզիոթերապիայի, ինչպես նաև կանոնավոր ֆիզիկական գործունեության խստորեն չափավորված չափավոր« սպասարկումներում »: Առաջին տիպի հիվանդությամբ տառապող դիաբետիկները ստիպված կլինեն պարբերաբար ներարկել կարճ, միջին կամ երկար գործող ինսուլինի ընտրված և հաճախ ճշգրտված չափաբաժինները, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող երեխաների համար `հորմոնի փոխարեն, նրանք մի շարք դեղեր են ընդունում.
- Ինսուլինի սեկրեցման կատալիզատորներ (2-րդ սերնդի սուլֆոնիլurea, repaglinide):
- Ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության մոդուլատորներ (բիգուանիդներ, տիազոլինեդիոններ):
- Մարսողական տրակտում գլյուկոզի կլանման խանգարողներ.
- Ալֆա ընկալիչների ակտիվացուցիչներ և լիպիդային նյութափոխանակության խթանիչներ (ֆենոֆիբրատներ):
- Այլ դեղամիջոցներ:
Բացի հիմնական թերապիան, բարդությունների զարգացումով շաքարային դիաբետի սուր կամ առաջատար ձևերի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է միաժամանակյա խնդիրների հետ կապված լրացուցիչ բուժում - այս դեպքում բժիշկը կամ համապատասխան հանձնաժողովը գնահատում է հիվանդի համար առկա ռիսկերը և նշանակում է բուժում ՝ հաշվի առնելով հիմքում ընկած էնդոկրին հիվանդության առկայությունը:
Խոստումնալից տեխնիկա
Գիտությունը չի դիմանում և անցած տասնամյակների ընթացքում հարյուրավոր անկախ խմբեր փորձում են շաքարախտի դեմ իսկապես արդյունավետ պայքարի մեթոդաբանություն մշակել: Բժիշկները վստահ են, որ միջնաժամկետ հեռանկարում հնարավոր է ոչ միայն ստեղծել, այլև գործնականում կիրառել շաքարախտով երեխային ամբողջությամբ լքելու գաղափարը: Այսօր առավել խոստումնալից և հուսալի են համարվում.
- Langerhans / բետա բջիջների / ցողունային բջիջների ենթաստամոքսային գեղձի / կղզիների մի մասի փոխպատվաստում: Տեխնիկան բաղկացած է դոնոր նյութի համակցված ներդրումից `մարմնի կողմից բնական ինսուլինի արտադրությունը վերսկսելու համար: Նման գործողություններն արդեն ընթանում են (որպես կանոն, լուրջ բարդությունների առկայության դեպքում, երբ բետա և ցողունային բջիջների տեսքով բիո նյութը փոխպատվաստելու ռիսկերը արդարացված են), բայց որոշ ժամանակ անց բետա բջիջների գործառույթը դեռ աստիճանաբար կորսված է: Այս պահին փորձեր են իրականացվում ՝ ազդեցությունը երկարաձգելու և համախմբելու, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո հիվանդների գոյատևման / գոյատևման մակարդակը բարձրացնելու համար:
- Բետա բջիջների կլոնավորում: Խոստումնալից տեխնիկան ուղղված է բետա բջիջների պրեկուրսորներից ինսուլինի հիմքի արտադրության խթանմանը `հատուկ սպիտակուցի ներարկումով կամ անհրաժեշտ գենի ներդրմամբ: Դրանց արտադրության մակարդակը կլինի ավելի բարձր, քան հորմոնային բազայի ոչնչացման մակարդակը իմունիտետով, որի արդյունքում կարտադրվի ավելի շատ բնական ինսուլին:
- Պատվաստանյութեր Ակտիվորեն մշակվում և փորձարկվում են պատվաստանյութերը, որոնք մեկուսացնում են բետա բջիջների համար հակամարմինները, որոնց արդյունքում վերջիններս դադարում են քայքայվել:
Դիետա երեխայի մեջ շաքարախտի համար
Դիետան հիմք է ցանկացած տեսակի շաքարախտի բուժման համար: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաներին անհրաժեշտ է, որ ճշգրիտ հաշվարկեն ընդունված ինսուլինի քանակը, մինչդեռ 2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող երեխայի համար, լուրջ բարդությունների բացակայության դեպքում, այն կարող է ամբողջովին փոխարինել դասական բուժմանը: Հետևյալ դիետաները հարմար են շաքարախտի մեղմ կամ չափավոր ձևով բուժելու համար: Սուր պայմաններում անհրաժեշտ է բարդությունների առկայություն և այլն, էնդոկրինոլոգի կողմից մշակված առավել անհատական սննդային սխեման անհրաժեշտ է ՝ հաշվի առնելով մարմնի ներկայիս վիճակը և այլ գործոնները:
1-ին տիպի շաքարախտի համար
Իսկական շաքարախտ ունեցող և նորմալ / ցածր քաշ ունեցող երեխաների համար բժշկական մասնագետները խորհուրդ են տալիս հավասարակշռված ռացիոնալ սննդային համակարգ `օրինակ, դասական« Աղյուսակ թիվ 9 »: Երեխայի համար դա բավականին հարմարավետ է, և չնայած այն փոքր-ինչ բարձրացնում է արյան շաքարի ամենօրյա մակարդակը (ինչը կարելի է փոխհատուցել ինսուլինի ներարկումներով), այն երեխայի աճող մարմնին ապահովում է անհրաժեշտ նյութերի / միկրոէլեմենտների / վիտամինների ամբողջ շարք:
Դրա հիմնական սկզբունքներն են `օրվա ընթացքում հինգ կերակուրը յուրաքանչյուր երկու-երեք ժամ փոքր բաժիններում, ինչպես նաև պարզ ածխաջրերը սննդակարգից բացառելը և դրանք փոխարինելը բարդերով, որոնք ավելի դանդաղ են քայքայվում և արյան մեջ գլյուկոզի կտրուկ ցատկ չեն տալիս: Այս դիետայի կալորիականությունը 2300-2400 կկալ է, ամենօրյա քիմիական բաղադրությունը ներառում է սպիտակուցներ (90 գրամ), ճարպեր (80 գրամ), ածխաջրեր (350 գրամ), աղ (12 գրամ) և կես լիտր ազատ հեղուկ:
Արգելվում է ուտել կեֆին, ճարպային և ուժեղ արգանակներ և կաթ սեմոլինով / բրինձով: Recommendedաշացանկին խորհուրդ չի տրվում ավելացնել մսից / ձկներից, ապխտած միսից, պահածոյացված սնունդից, խավիարից, աղի / քաղցր պանիրներից, մարինադներից և թթվասերներից, մակարոնեղենից, բրինձից, կրեմից, սոուսներից, մսից / պատրաստելուց պատրաստված ճարպերը: Չի թույլատրվում նաև խմել քաղցր հյութեր, մրգերի որոշակի տեսակներ (խաղող, ամսաթվեր, չամիչ, բանան, թուզ), պաղպաղակ, պահածոներ, տորթեր / քաղցրավենիք: Stronglyանկացած խստորեն ճարպոտ և տապակած սնունդ արգելված է. Այն պետք է խաշած, շոգեխաշած, թխած կամ շոգեխաշած: Մեղր - սահմանափակ, շաքարը փոխարինվում է սորբիտոլով / քսիլիտոլով:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար
Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով երեխան գրեթե միշտ ճարպակալում է. Հենց դա է հաճախ հարուցում հյուսվածքների նկատմամբ զգայունության նվազում: Այս պարագայում վերոհիշյալ «թիվ 9 աղյուսակը» օպտիմալ լուծում չէ, և անհնար է փոխհատուցել ինսուլինով արյան շաքարի նույնիսկ փոքր քանակությամբ օրական ավելացումը (այն արտադրվում է բավարար քանակությամբ և նույնիսկ նորմայից բարձր: խնդիրը ինսուլինի դիմադրությունն է), այդ իսկ պատճառով ժամանակակից սննդաբաններն ու էնդոկրինոլոգներն են բոլորը: ավելի հաճախ խորհուրդ են տալիս ցածր ածխաջրերի դիետա:
Այն ավելի խիստ է, սակայն, օգնում է հնարավորինս արդյունավետ կերպով պայքարել արյան բարձր շաքարի դեմ և միաժամանակ զգալիորեն նվազեցնել ավելորդ քաշը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով դիմադրության դրսևորումները: Դրա սկզբունքներն են կոտորակի վեց անգամ սնունդը, ցանկացած ածխաջրերի սպառման զգալի կրճատումը (մինչև 30-50 գրամ / օր) և շեշտը դնում սպիտակուցային սննդի վրա (սպառվող սննդի ամենօրյա քանակի մինչև 50 տոկոս): Կալորիականության շեմն է 2 հազար կկալ:
Carbածր ածխաջրածնային սննդակարգով դուք պետք է բարձրացնեք անվճար հեղուկի ընդունումը (օրական մոտ 2.55 լիտր / օր), խորհուրդ է տրվում վերցնել լրացուցիչ վիտամին-հանքային համալիրներ: Սննդառության հիմքը կանաչ բանջարեղենն ու սպիտակուցներն են: Լրացուցիչ արգելքի ներքո ՝ համեմատած «աղյուսակի թիվ 9» կարտոֆիլի հետ, համարյա բոլոր մրգեր / հացահատիկային ապրանքներ, հաց, եգիպտացորեն, հարմարավետ սնունդ, շոգեխաշած մրգեր:
1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները
Որպես կանոն, 1-ին տիպի շաքարախտով ախտանիշները բավականին արագ աճում են: Ընդամենը մի քանի շաբաթվա ընթացքում երեխայի վիճակը այնքան վատանում է, որ նա շտապ մտնում է բժշկական հաստատություն: Այսպիսով, շատ կարևոր է, որպեսզի կարողանանք ճանաչել հիվանդության առաջին նշանները, որոնք ներառում են.
- Մշտական ծարավ: Այն հայտնվում է մարմնի հյուսվածքների ջրազրկման պատճառով, քանի որ մարմինը փորձում է նոսրացնել արյան մեջ շրջանառվող գլյուկոզան `նրանցից ջուր քաշելով: Երեխան խնդրում է խմել ջուր կամ այլ խմիչքներ մեծ քանակությամբ:
- Արագ միզեցում: Ծնողները նկատում են, որ երեխան սկսեց զուգարան գնալ ավելի հաճախ, քան սովորաբար, և գիշերը:
- Հանկարծակի քաշի կորուստ: Էներգիայի աղբյուր (գլյուկոզա) դադարում է մտնել մարմնի բջիջներ, հետևաբար ճարպերի և սպիտակուցային հյուսվածքների սպառումը մեծանում է: Արդյունքում, երեխան դադարում է նիհարել, բայց, ընդհակառակը, արագորեն կորցնում է քաշը:
- Հոգնածություն Ծնողները նկատում են երեխայի լարումն ու թուլությունը, որոնք բխում են էներգիայի պակասից:
- Սովի ավելացում: Դա կապված է նաև հյուսվածքներում գլյուկոզի պակասի հետ, ուստի սննդի մեծ սպառմամբ երեխան չի կարող բավարար քանակություն ստանալ: Եթե երեխայի վիճակը այնքան վատացավ, որ նա սկսեց զարգացնել ketoacidosis, ապա նրա ախորժակը կնվազի:
- Տեսողության խնդիրներ: Ոսպնյակների ջրազրկման պատճառով երեխան կարող է զարգացնել մառախուղ աչքերի առջև և թույլ տեսողություն ունենալ:
- Սնկային վարակի պարտություն: Փոքր երեխաների դեպքում, փափկամորթը դժվար է բուժել, իսկ աղջիկների մոտ ՝ կարմրություն կարող է առաջանալ:
Եթե դուք ուշադրություն չեք դարձնում հիվանդության նման նշաններին, երեխայի վիճակը վատթարանում է, և զարգանում է ketoacidosis: Այն դրսևորվում է որովայնի ցավով, լատվիայով, սրտխառնոցով, ընդհատվող աղմկոտ շնչառությամբ, բերանից ացետոնի հոտի տեսքով: Երեխան կարող է կորցնել գիտակցությունը: Ավելին, այս բարդությունը կարող է հանգեցնել մահվան:
Առաջացման պատճառները
Գիտնականները դեռ չեն պարզել շաքարախտի առաջին տիպի երեխաների մոտ շաքարախտի զարգացման իրական պատճառները: Հիվանդ երեխայի մոտ իմունային համակարգը, որը պետք է պայքարի վտանգավոր մանրէների և վիրուսների դեմ, հանկարծ սկսում է կործանարար ազդեցություն ունենալ ենթաստամոքսային գեղձի վրա (մասնավորապես ՝ ինսուլինի սինթեզի համար պատասխանատու բջիջները):
Սահմանվել է, որ կա 1-ին տիպի շաքարախտի առաջացման գենետիկ նախասիրություն, հետևաբար հարազատներում հիվանդության առկայության դեպքում երեխայի մոտ այդպիսի պաթոլոգիայի ռիսկը մեծանում է:
1-ին տիպի շաքարախտը հարուցող առաջացնող գործոնը կարող է լինել վիրուսային վարակ (ինչպիսիք են գրիպը կամ կարմրախտը) կամ ուժեղ սթրեսը:
1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Մոտ հարազատներից մեկի մոտ ինսուլինից կախված դիաբետի առկայությունը (ծնողները ունեն հիվանդություն, ինչպես նաև քույրերը կամ եղբայրները):
- Վիրուսների հետևանքով առաջացած վարակները: Հատկապես հաճախ, շաքարախտը զարգանում է Coxsackie վիրուսի, ցիտոմեգալովիրուսի Epstein-Barr վիրուսի կամ կարմրախտի վիրուսի հետ կապված ախտահարումներից հետո:
- Lowածր վիտամին D.
- Չափազանց վաղ կերակրումը կովի կաթով կամ հացահատիկային արտադրանքներով:
- Խմելու ջուր `ավելացված նիտրատ պարունակությամբ:
Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում ձևավորվում է հորմոնալ ինսուլինը: Ինսուլինի հիմնական գործառույթն է օգնել գլյուկոզան անցնել բջիջներ, որտեղ այս ածխաջրածինն օգտագործվում է որպես վառելիք:
Գլյուկոզի և ինսուլինի փոխանակման մեջ անընդհատ արձագանք կա: Առողջ երեխայի մեջ, ուտելուց հետո, ինսուլինը արտազատվում է արյան մեջ, որի արդյունքում գլյուկոզի մակարդակը նվազում է (արյունից գլյուկոզան մտնում է բջիջներ): Սա հանգեցնում է ինսուլինի արտադրության նվազմանը, որպեսզի արյան մեջ գլյուկոզի քանակը շատ չկրճատվի: Միևնույն ժամանակ, գլյուկոզան պահվում է լյարդի մեջ, որպեսզի շաքարի մակարդակը նորմալ պահվի `արյան մեջ նրա մակարդակի ուժեղ անկման ժամանակ գլյուկոզայի մոլեկուլները լյարդից արտազատվում են արյան մեջ:
Շաքարային դիաբետով ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների քանակը կրճատվում է, ուստի ինսուլինը բավարար քանակությամբ չի արտադրվում: Արդյունքը կլինի և բջիջների սովամահությունը, քանի որ նրանք չեն ստանա իրենց համար անհրաժեշտ վառելիքը, և արյան մեջ գլյուկոզի պարունակության բարձրացում, ինչը հանգեցնում է հիվանդության կլինիկական ախտանիշների առաջացմանը:
Ինչ է բուժումը:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժման նպատակը երեխաներին հնարավորություն է տալիս նորմալ զարգանալ, հաճախել երեխաների հավաքական և առողջ երեխաների հետ համեմատած իրեն թերություն չզգալ: Բացի այդ, բուժումը պետք է ուղղված լինի շաքարախտի լուրջ բարդությունների կանխմանը, որպեսզի այդպիսի ծանր դրսևորումները հնարավորինս հեռավոր լինեն:
Հիվանդությունը անընդհատ վերահսկելու համար անհրաժեշտ է, որ երեխան օրվա ընթացքում մի քանի անգամ չափի արյան շաքարը, ուստի ծնողներին անհրաժեշտ կլինի ճշգրիտ գլյուկոմետր գնել: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով երեխայի բուժման ընթացքում կարևոր է նաև ցածր ածխաջրածնային դիետան: Պետք է պահվի օրագիր, որում նշվելու են երեխայի գլյուկոզի չափումների և սննդային հատկությունների արդյունքները:
Քանի որ 1-ին տիպի շաքարախտը պայմանավորված է ինսուլինի պակասով, ինսուլինի ներարկումները այս հիվանդության հիմնական բուժումն են: Կան բազմաթիվ տեսակներ ինսուլինի պատրաստուկներ `գործողության տարբեր տևողությամբ: Ինսուլինի ներդրման համար օգտագործեք բարակ ասեղներով հատուկ ներարկիչներ, ինչպես նաև ներարկիչ գրիչներ: Մշակված են նաև հատուկ սարքեր, որոնք սնուցում են հորմոնը փոքր մասերում `ինսուլինի պոմպեր:
Շատ ծնողներ հետաքրքրված են `հնարավո՞ր է երեխային ինսուլին չներարկել, կամ գոնե ամեն օր դա չանել: Սա հնարավոր է միայն խիստ ցածր ածխաջրային սննդակարգով, եթե երեխայի մոտ շաքարախտը նոր է ախտորոշվում: Նվազագույն ածխաջրերով ուտելը թույլ է տալիս երկարատև թուլացում:
Շաքարախտ և վահանաձև գեղձի հիվանդություն
1-ին տիպի շաքարախտը աուտոիմուն հիվանդություն է: Դա պայմանավորված է իմունային համակարգի ձախողմամբ: Այս անսարքության պատճառով հակամարմինները սկսում են հարձակվել և ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, որոնք ինսուլին են արտադրում: Զարմանալի չէ, որ այլ աուտոիմուն հիվանդությունները հաճախ հանդիպում են 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների մոտ:
Ամենից հաճախ ընկերության իմունային համակարգը բետա բջիջներով հարձակվում է վահանաձև գեղձի վրա: Սա կոչվում է աուտոիմուն թիրեոիդիտ: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների մեծ մասը չունի ախտանիշ: Բայց այդ դժբախտ դեպքերում, աուտոիմուն թիրոիդիտը առաջացնում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում:Նույնիսկ ավելի քիչ դեպքեր կան, երբ նա, ընդհակառակը, մեծացնում է իր գործառույթը, և տեղի է ունենում հիպերտիրեոզ:
1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխան պետք է փորձարկվի վահանաձև գեղձի հակամարմինների համար: Դուք նույնպես պետք է ամեն տարի հետազոտվեք ՝ պարզելու համար, արդյոք այս ընթացքում վահանաձև գեղձի հիվանդությունն է զարգացել: Դրա համար կատարվում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) արյան ստուգում: Դա հորմոն է, որը խթանում է վահանաձև գեղձը: Եթե խնդիրներ հայտնաբերվեն, էնդոկրինոլոգը կներկայացնի դեղահատեր, և դրանք մեծապես կբարելավեն դիաբետի առողջությունը:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժում երեխաների մոտ
1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը երեխաների մեջ բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.
- արյան շաքարի գլյուկոմետրով արյան շաքարի ինքնակառավարման վերահսկման դասընթաց,
- կանոնավոր ինքնատիրապետում տանը,
- դիետան
- ինսուլինի ներարկումներ
- ֆիզիկական գործունեություն (սպորտ և խաղեր. շաքարախտի ֆիզիկական թերապիա),
- հոգեբանական օգնություն:
Այս կետերից յուրաքանչյուրը անհրաժեշտ է, որպեսզի երեխայի 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը հաջող լինի: Դրանք կատարվում են, մեծ մասամբ, ամբուլատոր հիմունքներով, այսինքն ՝ տանը կամ օրվա ընթացքում բժշկի նշանակմամբ: Եթե շաքարախտով հիվանդ երեխան սուր ախտանիշներ ունի, ապա նրան պետք է հոսպիտալացնել հիվանդանոցային հիվանդանոցում: Սովորաբար, 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաները հիվանդանում են տարին 1-2 անգամ:
Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման նպատակն է արյան շաքարը հնարավորինս մոտ նորմալ պահել: Սա կոչվում է «շաքարախտի լավ փոխհատուցմանը հասնելը»: Եթե շաքարախտը լավ փոխհատուցվի բուժմամբ, ապա երեխան կկարողանա նորմալ զարգանալ և մեծանալ, և բարդությունները հետաձգվելու են մինչև ուշ ամսաթիվ, կամ ընդհանրապես չեն երևա:
Երեխաների և դեռահասների շրջանում շաքարախտի բուժման նպատակները
Ինչ արյան շաքարի արժեքներ ես պետք է նպատակ ունենամ 1 տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ: Գիտնականներն ու բուժաշխատողները միաձայն համաձայն են, որ որքան մոտ է արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակին, այնքան լավ: Քանի որ այս դեպքում դիաբետիկն ապրում է գրեթե առողջ մարդու պես, և նա չի զարգացնում անոթային բարդություններ:
Խնդիրն այն է, որ շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլինի ներարկումներ են ընդունում, որքան մոտ է արյան նորմալ շաքարը, այնքան մեծ է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը, ներառյալ ծանր: Սա վերաբերում է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող բոլոր հիվանդներին: Ավելին, դիաբետիկ երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը հատկապես մեծ է: Քանի որ նրանք անկանոն ուտում են, և երեխայի մոտ ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը կարող է շատ տարբեր լինել տարբեր օրերին:
Ելնելով դրանից ՝ խորհուրդ է տրվում ոչ թե 1 տիպի շաքարախտով երեխաների մեջ արյան շաքարը իջեցնել նորմալ, այլ պահպանել այն ավելի բարձր արժեքներով: Այլևս ոչ այնքան: Կուտակված վիճակագրությունից հետո ակնհայտ դարձավ, որ շաքարախտի անոթային բարդությունների զարգացումը ավելի վտանգավոր է, քան հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Հետևաբար, 2013 թվականից ի վեր, շաքարախտի ամերիկյան ասոցիացիան խորհուրդ է տվել պահպանել գլիկացված հեմոգլոբինը բոլոր շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ `7.5% -ից ցածր: Դրա ավելի բարձր արժեքները վնասակար են, ցանկալի չէ:
Թիրախավորել արյան գլյուկոզի մակարդակը ՝ կախված 1 տիպի շաքարախտ ունեցող երեխայի տարիքից
Տարիքային խումբ | Ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցման աստիճանը | Գլյուկոզա արյան պլազմայում, մմոլ / լ | Գլիկացված հեմոգլոբին HbA1C,% | |||
---|---|---|---|---|---|---|
ուտելուց առաջ | ուտելուց հետո | քնելուց առաջ / գիշեր | ||||
Նախադպրոցականներ (0-6 տարեկան) | Լավ փոխհատուցում | 5,5-9,0 | 7,0-12,0 | 6,0-11,0 | 7,5) | |
Բավարար փոխհատուցում | 9,0-12,0 | 12,0-14,0 | 11,0 | 8,5-9,5 | ||
Վատ փոխհատուցում | > 12,0 | > 14,0 | 13,0 | > 9,5 | ||
Դպրոցականներ (6-12 տարեկան) | Լավ փոխհատուցում | 5,0-8,0 | 6,0-11,0 | 5,5-10,0 | 10,0 | 8,0-9,0 |
Վատ փոխհատուցում | > 10,0 | > 13,0 | 12,0 | > 9,0 | ||
Պատանիներ (13-19 տարեկան) | Լավ փոխհատուցում | 5,0-7,5 | 5,0-9,0 | 5,0-8,5 | 8,5 | 7,5-9,0 |
Վատ փոխհատուցում | > 9,0 | > 11,0 | 10,0 | > 9,0 |
Նշեք աղյուսակի վերջին սյունակում գլիկացված հեմոգլոբինի համարները: Սա ցուցանիշ է, որն արտացոլում է պլազմային գլյուկոզի միջին մակարդակը վերջին 3 ամիսների ընթացքում: Գլիկացված հեմոգլոբինի արյան ստուգում է իրականացվում յուրաքանչյուր ամիսը մեկ ՝ գնահատելու, թե արդյոք անցած ժամանակահատվածում հիվանդի շաքարախտը լավ փոխհատուցվել է:
Կարո՞ղ են 1 տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաները նորմալ շաքար պահպանել:
Ձեր տեղեկություններով ՝ առանց ճարպակալման առողջ մարդկանց արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի նորմալ արժեքները կազմում են 4,2% - 4,6%: Վերը նշված աղյուսակից երևում է, որ դեղամիջոցը խորհուրդ է տալիս 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ պահպանել արյան շաքարը առնվազն 1.6 անգամ ավելի բարձր, քան նորմալ է: Սա կապված է երիտասարդ շաքարախտի մոտ հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի հետ:
Մեր կայքը ստեղծվել է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ցածր ածխաջրածին դիետայի վերաբերյալ գիտելիքները տարածելու նպատակով: Դիետայում ածխաջրերի սահմանափակմամբ դիետան թույլ է տալիս մեծահասակներին և շաքարախտով հիվանդ երեխաներին պահպանել արյան շաքարը գրեթե նույն մակարդակում, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Մանրամասների համար տե՛ս ստորև ՝ «Դիետան 1-ին տիպի երեխաների դիաբետ» բաժնում:
Ամենակարևոր հարցը. Արդյո՞ք արժե երեխայի մեջ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման մեջ ձգտել իր արյան շաքարը նորմալ իջեցնել: Ծնողները կարող են դա անել «իրենց ռիսկով»: Հիշեք, որ նույնիսկ ծանր հիպոգլիկեմիայի նույնիսկ մեկ դրվագ կարող է հանգեցնել ուղեղի մշտական վնասվածքի և երեխային հաշմանդամ դարձնել իր կյանքի մնացած ժամանակահատվածում:
Մյուս կողմից, ինչքան երեխան ավելի քիչ ածխաջրեր է ուտում, այնքան ավելի քիչ է նրան անհրաժեշտ ինսուլինը: Եվ որքան քիչ է ինսուլինը, այնքան ցածր է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Եթե երեխան անցնում է ցածր ածխաջրածնային դիետա, ապա ինսուլինի չափաբաժինը մի քանի անգամ կկրճատվի: Դրանք կարող են բառացիորեն աննշան դառնալ ՝ համեմատած այն բանի հետ, երբ նախկինում ներարկվում էր ինսուլին: Պարզվում է, որ հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նույնպես շատ է նվազում:
Բացի այդ, եթե երեխան 1-ին տիպի շաքարախտը հայտնաբերելուց հետո արագ անցնում է ցածր ածխաջրածնային դիետայի, ապա «մեղրամիս» փուլը կտևի ավելի երկար: Այն կարող է ձգվել մի քանի տարի, և եթե հատկապես հաջողակ եք, ապա նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի վրա ածխաջրածնի բեռը կնվազի, և դրա բետա բջիջները այդքան արագ չեն քանդվելու:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ցածր ածխաջրածնային դիետայի բաղադրատոմսերը մատչելի են այստեղ:
Եզրակացություն. Եթե 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխան, սկսած «մանկապարտեզի» տարիքից, անցնում է ցածր ածխաջրածինների դիետային, ապա դա ունի էական առավելություններ: Արյան շաքարը կարող է պահպանվել նույն մակարդակի վրա, որքան առողջ մարդկանց մոտ: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը չի բարձրանա, բայց կնվազի, քանի որ ինսուլինի չափաբաժինը մի քանի անգամ կկրճատվի: Մեղրի ամիսը կարող է շատ ավելի երկար տևել:
Այնուամենայնիվ, ծնողները, ովքեր իրենց երեխայի համար 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի համար ընտրում են այս տեսակի բուժում, գործում են իրենց ռիսկով: Ձեր էնդոկրինոլոգը դա կանի «թշնամանքով», քանի որ այն հակասում է Առողջապահության նախարարության ցուցումներին, որոնք ներկայումս գործում են: Մենք խորհուրդ ենք տալիս նախ և առաջ ապահովել, որ օգտագործում եք արյան մեջ գլյուկոզի ճշգրիտ հաշվիչ: «Նոր կյանքի» առաջին օրերին արյան շաքարը շատ հաճախ չափեք, բառացիորեն շարունակաբար հետևեք իրավիճակին: Պատրաստ եղեք դադարեցնել հիպոգլիկեմիան ցանկացած պահի, ներառյալ գիշերը: Դուք կտեսնեք, թե ինչպես երեխայի մեջ արյան շաքարը կախված է նրա սննդակարգում փոփոխություններից և եզրակացություններ անեք, թե որ դիաբետի բուժման ռազմավարությունն է առավել հարմար:
Ինչպես ներարկել ինսուլինը շաքարախտով հիվանդ երեխայի մեջ
Հասկանալու համար, թե ինչպես է երեխաների մոտ 1 տիպի շաքարախտը վերաբերվում ինսուլինին, նախ պետք է ուսումնասիրեք հոդվածները.
Փոքր երեխաների մոտ կարճ և ուլտրաստորտային ինսուլինը նվազեցնում է արյան շաքարը ավելի արագ և ուժեղ, քան ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ: Ընդհանուր առմամբ, որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի բարձր է նրա զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Ամեն դեպքում, այն պետք է որոշվի անհատապես յուրաքանչյուր տիպի 1 տիպի շաքարախտով հիվանդի համար: Ինչպե՞ս դա անել, նկարագրված է «Դոզայի հաշվարկը և մեթոդը ինսուլինի կառավարման համար» հոդվածում, որի հղումը տրված է վերևում:
Երեխաներում շաքարախտի ինսուլինի պոմպը
Վերջին տարիներին, Արևմուտքում, և ապա այստեղ, ավելի ու ավելի շատ երեխաներ և դեռահասներ օգտագործում են ինսուլինի պոմպեր ՝ իրենց շաքարախտը բուժելու համար: Սա մի սարք է, որը հաճախ թույլ է տալիս ինքնաբերաբար մուտքագրել ենթամաշկային արագ ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինը ՝ շատ փոքր չափաբաժիններով: Շատ դեպքերում, երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի պոմպին անցնելը կարող է բարելավել արյան շաքարի հսկողությունը և երեխայի կյանքի որակը:
Գործում է ինսուլինի պոմպ
Ինսուլինի բուժման առանձնահատկությունները, եթե դիաբետիկ երեխան հավատարիմ է ցածր ածխաջրային սննդակարգին
Mealsաշի հետ միասին ավելի լավ է օգտագործել ոչ թե ուլտրաձայնային անալոգները, այլ սովորական «կարճ» մարդու ինսուլինը: Անցումային շրջանում սովորական սննդակարգից ցածր ածխաջրածին դիետա անցնելու դեպքում հիպոգլիկեմիայի մեծ ռիսկ կա: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է խնամքով վերահսկեք արյան շաքարը գլյուկոմետրով օրական մինչև 7-8 անգամ: Եվ այս չափումների արդյունքների համաձայն, կտրուկ նվազեցրեք ինսուլինի դեղաչափը: Կարելի է սպասել, որ դրանք 2-3 անգամ կամ ավելի կնվազեն:
Ամենայն հավանականությամբ, դուք կարող եք հեշտությամբ անել առանց ինսուլինի պոմպի: Եվ ըստ այդմ, մի ստանձնեք լրացուցիչ ռիսկեր, որոնք դրա օգտագործումն է: Դուք կկարողանաք կատարելապես փոխհատուցել շաքարախտը ինսուլինի ցածր չափաբաժիններով, որոնք ներարկվում են ավանդական ներարկիչներով կամ ներարկիչով գրիչներով `0,5 միավորով:
Դիետա 1-ին տիպի շաքարախտի համար երեխաների մոտ
Պաշտոնական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս հավասարակշռված դիետա 1 տիպի շաքարախտի համար, որի դեպքում ածխաջրերը կազմում են կալորիականության ընդունման 55-60% -ը: Նման սննդակարգը հանգեցնում է արյան շաքարի մակարդակի էական տատանումների, որոնք հնարավոր չէ վերահսկել ինսուլինի ներարկումներով: Արդյունքում, գլյուկոզի շատ բարձր կոնցենտրացիայի ժամանակաշրջաններին հաջորդում են ցածր շաքարի ժամանակահատվածներ:
Արյան գլյուկոզի լայն «թռիչքները» հանգեցնում են շաքարախտի անոթային բարդությունների զարգացմանը, ինչպես նաև հրահրում են հիպոգլիկեմիայի դրվագներ: Եթե ավելի քիչ ածխաջրեր եք ուտում, ապա դա նվազեցնում է շաքարի տատանումների ամպլիտուդը: Առողջ մարդու ցանկացած տարիքում շաքարի նորմալ մակարդակը կազմում է մոտ 4,6 մմոլ / Լ:
Եթե 1-ին տիպի շաքարախտը սահմանափակեք ձեր դիետայի ածխաջրերին և օգտագործեք ինսուլինի փոքր, խնամքով ընտրված դոզաներ, ապա կարող եք պահպանել ձեր շաքարը նույն մակարդակի վրա ՝ երկու ուղղություններով ոչ ավելի, քան 0,5 մմոլ / լ շեղումներով: Սա ամբողջովին խուսափելու է շաքարախտի բարդություններից, ներառյալ հիպոգլիկեմիան:
Լրացուցիչ հոդվածների համար տես հոդվածները.
Willածր ածխաջրային սննդակարգը կվնասի երեխայի աճին և զարգացմանը: Ամենևին էլ չէ: Կա հիմնական ամինաթթուների (սպիտակուցների) ցուցակ: Անհրաժեշտ է նաև սպառում բնական առողջ ճարպեր, մասնավորապես ՝ օմեգա -3 ճարպաթթուներ: Եթե մարդը չի ուտում սպիտակուցներ և ճարպեր, ապա նա կմեռնի սպառվածությունից: Բայց դուք ոչ մի տեղ չեք գտնի հիմնական ածխաջրերի ցուցակ, քանի որ դրանք պարզապես գոյություն չունեն: Միևնույն ժամանակ, ածխաջրերը (բացառությամբ մանրաթելից, այսինքն `մանրաթելից) վնասակար են շաքարախտի մեջ:
1 տիպի շաքարախտի համար ցածր ածխաջրածնային դիետայի բաղադրատոմսերը մատչելի են այստեղ:
Ո՞ր տարիքում կարող է երեխան տեղափոխվել ցածր ածխաջրածին դիետա ՝ 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Կարող եք փորձել դա անել, երբ նա սկսում է ուտել նույն սնունդը, որքան մեծահասակները: Նոր դիետայի անցման պահին դուք պետք է պատրաստեք և ապահովեք հետևյալը.
- Հասկացեք, թե ինչպես դադարեցնել հիպոգլիկեմիան: Անհրաժեշտության դեպքում քաղցրավենիք պահեք:
- Անցումային ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է արյան շաքարը չափել գլյուկոմետրով յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ, դրանից 1 ժամ հետո, ինչպես նաև գիշերը: Ստացվում է օրը առնվազն 7 անգամ:
- Արյան գլյուկոզի վերահսկման արդյունքների համաձայն `ազատ զգալ ինսուլինի չափաբաժինը նվազեցնելուց: Դուք կտեսնեք, որ դրանք կարող են և պետք է մի քանի անգամ կրճատվեն: Հակառակ դեպքում կլինի հիպոգլիկեմիա:
- Այս ժամանակահատվածում շաքարախտով հիվանդ երեխայի կյանքը պետք է լինի հնարավորինս հանգիստ, առանց սթրեսի և ուժեղ ֆիզիկական ուժի: Մինչև նոր ռեժիմը սովորություն է դառնում:
Ինչպես համոզել երեխային դիետայի մեջ
Ինչպե՞ս համոզել երեխային հետևել առողջ սննդակարգին և հրաժարվել քաղցրավենիքից: Երբ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխան հավատարիմ է ավանդական «հավասարակշռված» սննդակարգին, նա կզգա հետևյալ խնդիրները.
- արյան շաքարի «ցատկերի» պատճառով `հետևողականորեն վատ առողջությամբ,
- երբեմն առաջանում է հիպոգլիկեմիա
- տարատեսակ քրոնիկական վարակները կարող են անհանգստացնել:
Միևնույն ժամանակ, եթե դիաբետիկը ուշադիր հետևում է ցածր ածխաջրածինների դիետային, ապա մի քանի օր անց նա մեծ օգուտներ է ստանում.
- արյան շաքարը կայուն նորմալ է, և դրա պատճառով առողջությունը բարելավվում է, էներգիան ավելի է դառնում,
- հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ծայրահեղ ցածր է,
- առողջության հետ կապված շատ քրոնիկ խնդիրներ են տառապում:
Թող երեխան «իր մաշկի տակ» զգա, թե որքան տարբեր է իրեն զգում, եթե նա հավատարիմ է ռեժիմին և խախտվում է: Եվ հետո նա բնական մոտիվացիա կունենա վերահսկելու իր շաքարախտը և դիմակայելու «արգելված» սնունդ ուտելու գայթակղությանը, հատկապես ընկերների ընկերությունում:
1-ին տիպի շաքարախտով տառապող շատ երեխաներ և մեծահասակներ պատկերացում չունեն, թե որքան լավ կարող են զգալ ցածր ածխաջրածին դիետայի վրա: Նրանք արդեն սովոր են և հաշտվում են, որ մշտական հոգնածություն և հիվանդություններ ունեն: Նրանք կդառնան ցածր ածխաջրածնային սննդի բոլոր ավելի համառ կողմնակիցները, հենց որ նրանք փորձեն այն և կզգան այս մեթոդի հիանալի արդյունքները:
Ծնողների կողմից հաճախակի տրվող հարցերի պատասխանները
Գլիկացված հեմոգլոբինը աճում է այն պատճառով, որ դիաբետը ճիշտ փոխհատուցել հնարավոր չէ, մինչդեռ դիետան մնում է «հավասարակշռված», այսինքն `ծանրաբեռնված ածխաջրերով: Անկախ նրանից, թե որքան ուշադիր եք հաշվում հացի միավորները, օգտագործումը քիչ կլինի: Անցեք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, որը մեր կայքը քարոզում է: Կարդացեք հարցազրույց 1-ին տիպի շաքարախտով 6-ամյա երեխայի ծնողների հետ, ովքեր հասել են լիակատար ռեմիզացման և ցատկել են ինսուլինը: Ես չեմ խոստանում, որ դուք նույնպես կանեք նույնը, քանի որ նրանք անմիջապես սկսեցին ճիշտ վարվել, և մի ամբողջ տարի չէի սպասում: Բայց ամեն դեպքում շաքարախտի փոխհատուցումը կբարելավվի:
Երեխան աճում և զարգանում է ոչ սահուն, այլ անկանոն: Երբ կա արագ աճ, ինսուլինի կարիքը զգալիորեն մեծանում է, քանի որ փոխվում է հորմոնալ ֆոնը: Գուցե դուք այժմ արդեն ակտիվ աճի հաջորդ փուլն ավարտված եք, ուստի ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է: Դե, ամռանը ինսուլինը պակաս է պահանջվում, քանի որ այն ջերմ է: Այս հետևանքները համընկնվում են: Դուք հավանաբար անհանգստանալու ոչինչ չունեք: Զգուշորեն վերահսկեք շաքարավազը, արյան մեջ գլյուկոզի ամբողջական ինքնավար վերահսկողություն իրականացնեք: Եթե նկատում եք, որ ինսուլինը չի դիմանում շաքարախտի փոխհատուցմանը, ապա բարձրացրեք դրա դեղաչափը: Կարդացեք այստեղ ինսուլինի պոմպի թերությունների մասին `համեմատած հին հին ներարկիչների հետ:
Կարծում եմ, որ դուք չեք կարող խանգարել նրան «մեղքերից», և ոչ միայն սնունդից ... Պատանեկության տարիքն սկսվում է, ծնողների հետ բնորոշ հակամարտություններ, անկախության համար պայքար և այլն: Դուք չեք ունենա ամեն ինչ արգելելու հնարավորություն: Փոխարենը, փորձեք համոզել: Showույց տվեք մեծահասակների տիպի 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների օրինակներ, որոնք այժմ տառապում են բարդություններից և զղջում են, որ իրենց պատանիների շրջանում այդպիսի ապուշներ են եղել: Բայց ընդհանուր առմամբ հաշտվել: Այս իրավիճակում դուք իսկապես չեք կարող ազդել: Փորձեք իմաստուն ընդունել: Ձեռք բերեք շուն և շեղվեք դրանից: Կատակներից բացի:
Արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը շատ է ցատկում: Նայեք նորմերի տարածմանը `գրեթե 10 անգամ: Հետևաբար ինսուլինի համար արյան ստուգումը հատուկ դեր չի խաղում ախտորոշման մեջ: Ձեր երեխան, ցավոք, ունի 100% տիպի 1 շաքարախտ: Արագորեն սկսեք փոխհատուցել հիվանդությունը ինսուլինի ներարկումներով և ցածր ածխաջրային սննդակարգով: Բժիշկները կարող են ձգձգել ժամանակը, բայց դա չի բխում ձեր շահերից: Որքան ուշ սկսեք նորմալ բուժում, այնքան ավելի դժվար կլինի հաջողության հասնելը: Ինսուլին վերցնելը և խիստ սննդակարգին հետևելը բավականաչափ զվարճալի չէ: Բայց դեռահաս տարիքում դուք չեք ցանկանա անվավեր դառնալ շաքարախտի բարդությունների պատճառով: Ուստի մի ծույլ եղեք, բայց ուշադիր վերաբերվեք:
Կատարյալ փոխհատուցման հասնելը ծնողների բնորոշ ցանկությունն է, ովքեր վերջերս իրենց երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտ են ապրել: Մնացած բոլոր կայքերում ձեզ կհամոզվեք, որ դա անհնար է, և հարկավոր է համակերպվել շաքարի հետ: Բայց ես ձեզ համար շատ լավ նորություններ ունեմ: Կարդացեք հարցազրույցը 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով 6-ամյա երեխայի ծնողների հետ, ովքեր հասել են լիարժեք ռեմիսի: Նրանց երեխան ցածր ածխաջրածին դիետայի շնորհիվ ունի նորմալ արյան շաքար, սովորաբար առանց ինսուլինի ներարկումների: 1-ին տիպի շաքարախտի մեջ կա մեղրամսի շրջան: Եթե թույլ չեք տալիս, որ ածխաջրերը ծանրաբեռնեն ենթաստամոքսային գեղձը, ապա կարող եք երկարացնել այն մի քանի տարի կամ նույնիսկ ամբողջ կյանքի ընթացքում:
Ինչ անել, առաջին հերթին պետք է անցնել ցածր ածխաջրածնային դիետայի:Թույլատրված և արգելված սննդամթերքի ամբողջական ցուցակի համար տե՛ս սննդակարգի ուղեցույցները: Ալյուրից ալյուրը բացառելու համար քաղցրավենիքն ու կարտոֆիլը կես միջոց են, ինչը բավարար չէ: Կարդացեք, թե ինչ է մեղրամիսային ժամանակահատվածը 1 տիպի շաքարախտի համար: Թերևս ցածր ածխաջրածնային սննդակարգի օգնությամբ դուք կկարողանաք երկարաձգել այն մի քանի տարի կամ նույնիսկ ամբողջ կյանքի ընթացքում: Ահա հարցազրույցը 6 տարեկան երեխայի ծնողների հետ, ովքեր դա արել են: Նրանք ընդհանուր առմամբ տարածում են ինսուլինը և կայուն նորմալ շաքար են պահում, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Նրանց երեխան այնքան էլ դուր չի եկել ինսուլինին, որ պատրաստ էր հետևել դիետային, եթե միայն ներարկումներ չլինեին: Ես չեմ խոստանում, որ դուք կհասնեք նույն հաջողությանը: Ամեն դեպքում, ցածր ածխաջրածին դիետան շաքարախտի խնամքի հիմնաքարն է:
Տիպ 1 շաքարախտը երեխաների մեջ. Բացահայտումներ
Ծնողները պետք է ընդունեն, որ 1-ին տիպի 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող 12-14 տարեկան, կամ նույնիսկ ավելի մեծ տարիք ունեցող երեխան չի անիծելու անոթային բարդությունների զարգացման մասին: Այս երկարատև խնդիրների սպառնալիքը նրան չի ստիպի ավելի լուրջ վերահսկել իր շաքարախտը: Երեխային հետաքրքրում է միայն ներկա պահը, իսկ երիտասարդ տարիքում դա նորմալ է: Համոզվեք, որ կարդացեք մեր հիմնական հոդվածը ՝ Շաքարախտը երեխաների և դեռահասների շրջանում:
Այսպիսով, դուք պարզեցիք, թե որոնք են 1-ին տիպի շաքարախտի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ: Նման երեխաները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն ՝ արդյոք նրանց վահանաձև գեղձը նորմալ է աշխատում: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող շատ երեխաների մոտ ինսուլինի պոմպ օգտագործելը օգնում է ավելի լավ վերահսկել արյան շաքարը: Բայց եթե երեխան հավատարիմ է ցածր ածխաջրածնային դիետային, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք կարող եք նորմալ շաքար պահպանել ինսուլինի ավանդական ներարկումների միջոցով: