Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո մեթոդներն ու հետևանքները

Լապարոսկոպիկ մեթոդը օգտագործվում է, գործողությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո:

Փոքր կտրվածքների միջոցով տեղադրվում է լապարոսկոպ, որի արդյունքում ուսումնասիրվում է շահագործվող տարածքը, մատակարարման անոթները, duodenum- ը փակվում և հանվում են, մոտակա տարածաշրջանային ավշային հանգույցները վերացվում են, երբեմն հարակից օրգանները պետք է մասամբ հեռացվեն:

Դրանից հետո նոր կապ է ստեղծվում ստամոքսի և փոքր աղիքի միջև ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի հետ:

Վիրահատությունը ծանր է, ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը հանելուց հետո վտանգավոր հետևանքներ.

• սննդանյութերի կլանման խախտում `կապված օրգանիզմի կարևոր մասի հեռացման հետ, որը սինթեզում է մարսողական ֆերմենտները,
• ածխաջրերի նյութափոխանակության ձախողում `շաքարախտի հետագա զարգացման հետ:

Գլխի հեռացման դեպքում հաճախ զարգանում են.

• գեղձին հարակից նյարդերի և արյան անոթների վնասվածքներ,
• արյունահոսություն
• վարակները:

Գրեթե միշտ, զարգանում է հետվիրահատական ​​պանկրեատիտ, խիստ գաղտնի անբավարարությամբ: Առաջարկվող բուժման ռեժիմը պետք է տարիներ շարունակ իրականացվի: Դա կարող է բաղկացած լինել այն փաստի մեջ, որ փոխարինվում է թերապիայի կյանքի ողջ ընթացքում բանավոր կառավարումը, գումարած երկար ժամանակահատվածի հատուկ դիետան: Վիրահատությունից հետո մարդը հաշմանդամություն է ստանում:

Բեգերի գործողություն

Առանց տրոհի հեռացման ազդակիր ենթաստամոքսային գեղձի գլխի մեկուսացված ռելեկցիան մշակվել և ներդրվել է Բեգերի կողմից 1972 թվականին: Այս գործողության ընթացքում պահպանվում են գեղձին հարակից ստամոքսը և տասներկումատնյա էլեկտրական լամպը, ինչը չի խանգարում մարսողական ջրանցքի միջոցով սննդի միանվանի անցմանը: Պահպանվում է աղեստամոքսային գեղձի գաղտնիքը լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով փոքր աղիքի միջոցով:

Ուսումնասիրությունների արդյունքում դրական արդյունքներ են ձեռք բերվել հետվիրահատական ​​շրջանում, որի հիման վրա մեթոդը ստացել է լավ փորձագիտական ​​արձագանքներ և համատարած օգտագործման: Այս տեխնիկայով ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ենթաստամոքսային գեղձ է տարածվում է վերին մեստենտրիկ և պորտալային երակների ազատմամբ: Արյունահոսության հավանականություն կա քրոնիկ պանկրեատիտի առկա բարդություններով, մասնավորապես, տարածաշրջանային պորտալ հիպերտոնիայի զարգացման հետ: Այս դեպքերում երակների վրա մանիպուլյացիաները վտանգավոր են արյան մեծ կորուստով:

Կիրառվում է նաև տասներկումատան պահպանող տարբերակ ՝ գլխի վերացման առանց ենթադրյալ պորտալարի երակային ենթաստամոքսային գեղձի հատման:

Պոչի հեռացում

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի կեվալային (կվալալ) մասը տուժում է, կատարվում է հեռավոր ենթաստամոքսային գեղձ: Երբ պոչում տեղի է ունենում նորագոյացություն, որը գրավում է փայծաղը, դրա մասը կամ օրգանը ամբողջությամբ հանվում է: Փայծաղը վերազինվում է անոթների հետ միասին: Նման իրավիճակներում ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումներ և շաքարախտի զարգացում չեն առաջանում: Վերականգնման ժամանակահատվածը տևում է 2-3 շաբաթ:

Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի և մարմնի տեղայնացումով չարորակ ուռուցքում օգտագործվում է տուժած օրգանի կորպրոդոզային ռեկցիան: Նման վիրահատությունը ուղեկցվում է սպլենեկտոմիայով ՝ փայծաղի հեռացում:

Գործողություն Ֆրեյ

Գլխի կամ պոչի ամբողջական հեռացումով ենթաստամոքսային գեղձի առանձնահատկությունը վերաբերում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա գտնվող Ֆրեյի վիրահատությանը `ավելի արմատական, տրավմատիկ և ծանր վիրաբուժական միջամտություններին: Այն իրականացվում է հազվադեպ և միայն ծանր դեպքերում, քանի որ դրա տեխնիկան հատկապես բարդ է և ոչ միշտ է բարենպաստ կանխատեսում: Սա կարդինալ վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որի նախանշաններն են.

• ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր և ենթատոտալ նեկրոզներ,
• գեղձի մեծ մասի վնասվածքներ,
• չարորակ նորագոյացություններ ՝ օրգանական հյուսվածքների մեծ քանակությամբ վնասվածությամբ:

Հետվիրահատական ​​շրջանի ընթացքը կախված է վիրահատության մասշտաբից: Եթե ​​կատարվել է պոչի վերացում, կանխատեսումը ավելի բարենպաստ է, վիրահատությունն ավելի լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից, բարդություններ չեն առաջանում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական հեռացում

Գեղձի ամբողջական հեռացումը հազվադեպ է և բացառիկ դեպքերում: Anyանկացած, նույնիսկ առավել ծանր պաթոլոգիայի դեպքում գերադասելի է օրգանը պահպանել: Դրա համար օգտագործվում են բոլոր հնարավոր պահպանողական մեթոդները.

• հատուկ ինֆուզիոն թերապիա
• դեղերի բուժում
• ֆիզիոթերապիա:

Վերացումը վերաբերում է բարդ գործողությունների կատեգորիայի. Ենթաստամոքսային գեղձի ակցիզը հանելու համար վիրաբույժը պետք է լինի բարձր որակավորված և փորձառու: Սա տեխնիկապես դժվար է ՝ աորտայի, նրա թարախային ճյուղերի և սերտորեն հարակից օրգանների հարևանության պատճառով, որոնք փակ են վիրաբուժական հասանելիությունը: Դրանք ներառում են.

• ստամոքս
• duodenum
• լեղապարկ
• փայծաղ
• լյարդը:

Գործողությունը տևում է 6 ժամ:

Ենթաստամոքսային գեղձի անվերապահ հեռացումը իրականացվում է միայն նրա նեկրոզով, երբ անհրաժեշտ է փրկել հիվանդին: Սա պահանջում է խիստ ապացույցներ:

Գործողության առանձնահատկությունները

Գործառնությունների առանձնահատկությունը գեղձի կառուցվածքային առանձնահատկություններն են.

• նրա հյուսվածքները հեշտությամբ վիրավորվում են և վնասվելուց հետո չեն կարող վերականգնվել,
• Վնասված գեղձի վրա վիրահատության ընթացքում ֆերմենտները կարող են մտնել որովայնի խոռոչ և առաջացնել հարևան օրգանների նեկրոզներ, պերիտոնիտ, ֆուլմինտային ցնցումների զարգացում,
• Ենթաստամոքսային գեղձը ենթակա է ցանկացած գործոնների ազդեցության. Կան հայտնի ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման դեպքեր, ենթաստամոքսային գեղձից հեռու գտնվող օրգանների վրա կատարված գործողությունների արդյունքում,
• օրգանի պատերը փխրուն են, դրանց վրա կարերը ամրագրված են անվստահելի:

Ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնումից հետո վերականգնման գործընթացը

Կոկորդի և փայծաղի հեռացումից հետո ապրելը, հատկապես սկզբում, դժվար է: Կարիճի քոր առաջացման վայրում անընդհատ ցավ կա և սովի զգացում կա. Առաջին մի քանի օրերին արգելվում է ուտել, հետագա ժամանակահատվածում պետք է պահպանվի խիստ դիետա: Որքա՞ն կտևի դա, բժիշկը կորոշի:

Բարդությունները կանխելու համար իրականացվում է թերապիայի դասընթաց.

• հակաբակտերիալ
• հակաբորբոքային
• ինսուլինային թերապիա:

Նշանակվում է ֆերմենտային պատրաստուկների երկար, երբեմն ողջ կյանքի ընթացքում: Անունը, դեղաչափը և կառավարման տևողությունը սահմանվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով վիրահատության ծավալը և հիվանդի վիճակը: Եթե ​​կատարվում է գեղձի գլխի կամ պոչի վերափոխում, ապա մնացած մասը ժամանակի ընթացքում ստանձնելու է գործառույթների մի մասը: Ընդհանուր հեռացումով խնդիրներ են առաջանում փոխարինող թերապիայի և սննդի հետ:

Դիետան ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո

Ենթաստամոքսային գեղձը հեռացնելու վիրահատությունից հետո մարդը կյանքի համար դիետայով է ապրում: Դրանք գոյություն ունենալու համար անհրաժեշտ է դիետա դարձնել կյանքի ուղի: Սննդառության անքակտելի սկզբունքները համապատասխանությունն են.

• բազմապատկվում է
• մասնատում
• միայն թույլատրելի կամ թույլատրելի սննդի ընդունումը և արգելված սննդամթերքի կատեգորիկ հրաժարումը (դուք պետք է օգտագործեք հատուկ սեղան, որը ցույց է տալիս կալորիականության պարունակությունը և թույլատրված մթերքների ցուցակները ճիշտ ընտրացանկը կազմելու և դրա կալորիականությունը հաշվարկելու համար):

Գործողությունից հետո կարևոր է.

Արգելվում է տապակած, կծու, թթու, աղի կերակուրները:

Վիրահատությունից հետո վաղ բարդություններ

Վաղ վիրահատությունների ժամանակ վաղ բարդությունները կարող են առաջանալ անմիջապես: Դրանք ներառում են.

• զարգացել է տարբեր ինտենսիվության արյունահոսություն,
• նյարդային կոճղերի հատում,
• ենթաստամոքսային գեղձից իրենց ակտիվ ֆերմենտների վնասման հետևանքով սերտորեն հարակից օրգաններին և նեկրոզներին տրավմա, որը վիրահատության ժամանակ որովայնի խոռոչի մեջ է մտնում,
• արյան ճնշման կտրուկ անկում, որպես ռեակցիա անեսթեզիոլոգիայի նկատմամբ,
• կոմա
• վարակ:

Մարդկանց մոտ բարդությունների հավանականությունը միշտ ավելի մեծ է.

• ավելաքաշ
• ալկոհոլի չարաշահողները
• սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիայի հետ:

Գործողությունից հետո զարգանում է հետևյալը.

Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատության հետևանքները

Երկաթի վրա գործողությունից հետո կանխատեսումը երկիմաստ է: Այն սրվում է ենթաստամոքսային գեղձի դերը մարդու մարմնում. Սա երկու տարբեր համակարգերին պատկանող միակ օրգանն է.

Հետևաբար, հետվիրահատական ​​շրջանում ֆերմենտային անբավարարությունը և շաքարային դիաբետը կարող են զարգանալ մեծ հավանականությամբ: Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների: Արդյունքում առաջացող հետևանքները պահանջում են.

• խստորեն պահպանել սննդակարգը, որի խախտումը կհանգեցնի վիճակի կտրուկ վատթարացման,
• դեղերի երկարատև օգտագործումը `ֆերմենտներ և հիպոգլիկեմիա:

Կարո՞ղ է մարդ ապրել առանց ենթաստամոքսային գեղձի:

Ժամանակակից բժշկությունը գտել է առանց ենթաստամոքսային գեղձի կյանքի խնդրի լուծում: Ոչ մի օրգան չի կարող փոխարինել մարմնում իր դերն ու գործառույթները: Գեղձի հեռացումը կհանգեցնի առողջության վիճակի էական վատթարացման, եթե չհետևեն բժշկական առաջարկությունները: Բայց դուք կարող եք նորմալ ապրելակերպ վարել, միակ բացասականը խիստ սննդակարգն է և սահմանված դեղերի երկարատև օգտագործումը: Վերականգնման առաջին շրջանում ձեզ գուցե անհրաժեշտ լինի հոգեբանի օգնություն, որը կօգնի հասկանալ ապագայում առողջ ապրելակերպի ամբողջ անհրաժեշտությունը:

Կարևոր է հասկանալ, որ չի կարելի ակնկալել մեկ այլ սրացում, ինչը էլ ավելի կբարդացնի իրավիճակը: Անցյալի փորձը, հիվանդության ցանկացած կասկածանքով, պետք է հանգեցնի բժշկական օգնության ժամանակին հասանելիության: Դուք չեք կարող բաց թողնել այն պահը, երբ բուժումը կարող է անցնել առանց վիրահատության և պահպանել կենսական կարևոր օրգան: