Ինսուլին գլյուլիսին (Insulin glulisine). Ապրանքային անվանումը, բնութագրերը, օգտագործման հրահանգները
Արյան շաքարը կարգավորելու համար ինսուլինը նշանակվում է դիաբետիկների մոտ: Բոլոր առկա սորտերի շարքում կարճատև գործող ինսուլինը առավել հաճախ սահմանվում է, ավելի հաճախ ՝ ծայրահեղ կարճ: Թմրանյութերը տարբերվում են գործողության տևողությամբ և այն նյութից, որտեղից պատրաստվել են: Բուժման երկու ձևերն էլ ակտիվորեն օգտագործվում են համակցված բուժման մեջ:
Կարևոր է իմանալ: Նույնիսկ առաջադեմ շաքարախտը հնարավոր է բուժել տանը, առանց վիրահատության կամ հիվանդանոցների: Պարզապես կարդացեք, թե ինչ է ասում Մարինա Վլադիմիրովնան: կարդացեք առաջարկությունը:
Ինսուլինը օգտագործվում է պրոֆեսիոնալ մարզիկների կողմից ՝ որպես մկանների աճը բարելավելու միջոց:
Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք
Դոզան և կիրառումը
Այս լուծույթը օգտագործվում է ենթամաշկայինորեն ուտելուց 15 րոպե առաջ: Դոզան ընտրվում է անհատապես:
Հնարավոր է օգտագործել `օգտագործելով պոմպ-գործողության համակարգ: Ինսուլինի ամենօրյա մարդկային կարիքը սովորաբար կազմում է 0,5 միավոր: մեկ կիլոգրամ զանգվածի. դրանցից երկրորդը ինսուլինն է ՝ սնունդ ընդունելուց անմիջապես առաջ: Եվ մեկ երրորդը ֆոնում է ինսուլինը (բազալ):
«Apidra» դեղը («Epidera»). Նկարագրությունը
Եկեք քննարկենք այս դեղը ավելի մանրամասն:
Apidra ինսուլինը օգտագործվում է վեց տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար, այն նաև օգտագործվում է մեծահասակների համար: Պատրաստուկը պարունակում է 3,49 միլիգրամ հիմնական նյութ: Այս բաղադրիչը կարելի է համեմատել մարդու հորմոնի 100 IU (Միջազգային ստորաբաժանումների) հետ: Օժանդակ բաղադրիչները ներառում են ներարկման ջուր `m-cresol- ի, քլորիդի և նատրիումի հիդրօքսիդի, խտացված հիդրոքլորաթթվի, տրոմետամոլի և պոլիսորբատի հետ միասին:
Apidra ինսուլինը վաճառվում է 10 միլիլիտրանոց շիշով կամ 3 միլիլիտր քարթրիջներով: Առաջին տարբերակը փաթեթավորվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ, իսկ երկրորդը տեղադրվում է բջիջներով եզրագծային փաթեթավորման մեջ: Վերջին դեպքում կան հինգ փամփուշտ, որոնք լիցքավորվում են հատուկ գրիչի մեջ (այսինքն ՝ ներարկիչ), որը կոչվում է «OptiPen» (սա այդպիսի մեկանգամյա օգտագործման գրիչ է):
Արտադրողը նաև պատրաստում է OptiKlik քարթրիջների առանձին համակարգ: Բացարձակապես բոլոր տարաներում կա հստակ հեղուկ, որը գույն չունի:
Apidra SoloStar
Դրա մեջ ակտիվ բաղադրիչը առկա է ճիշտ նույն քանակությամբ, ինչ հաշվի է առնվել նախորդ տարբերակում: «Ինսուլին գլյուլիսինը» «Apollo ապրանքանիշ SoloStar» ապրանքային ապրանքանիշով ունի հետևյալ հակացուցումները.
- Այս դեղորայքի հիմքի կամ օժանդակ նյութի նկատմամբ հիպոգլիկեմիայի և մարմնի գերզգայնության հիվանդների առկայությունը:
- Մանկության ժամանակահատվածը մինչև վեց տարի է:
Apidra և Apidra Solostar դեղամիջոցները կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն ցանցում:
Այս դեղորայքի օգտագործման նրբությունները
«Ինսուլին գլյուլիսինը» գրեթե նույնական է մարդու համար: Միակ բացառությունը ազդեցության տևողությունն է, ինչը շատ ավելի կարճ է: Բավական է հիվանդին տալ այս դեղամիջոցի ընդամենը մեկ ներարկում, քանի որ 15 րոպե անց նա, անշուշտ, զգալի զգացողություն կզգա իր վիճակում:
Մուտքի մեթոդները կարող են տարբեր լինել: Օրինակ, այս գործակալը ենթամաշկային ներարկվում է որոշակի տարածքում և հետո, ինսուլինի պոմպի օգտագործմամբ, ընթացակարգն ավարտվում է: Ինֆուզիոն կարող է իրականացվել առանց ընդհատման, ինչը կատարվում է ճարպային հյուսվածքի մեջ անմիջապես մաշկի տակ:
Ընթացակարգը պետք է իրականացվի կամ նախքան կերակուրը, կամ դրանից հետո, բայց ոչ անմիջապես: Ենթամաշկային ներարկումները լավագույնս արվում են որովայնի շրջանում, բայց թույլատրվում են նաև ուսի մեջ, իսկ ազդրը դեռ հարմար է: Բայց ինֆուզիոն կարող է իրականացվել բացառապես որովայնի շրջանում: Միայն բժիշկը կարող է նշանակել բուժման ռեժիմ: Այս դեղամիջոցը օգտագործվում է ինսուլինը երկար կամ միջին տևողությամբ կառավարելու համար:
Թույլատրվում է համատեղել «Ինսուլինի գլյուլիսին» մուտքը պլանշետների հետ (հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը): Դեղամիջոցի դեղաչափը և ընտրությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից, քանի որ հիվանդը իրավունք չունի ինքնուրույն ընտրություն կատարել: Փաստն այն է, որ սա հղի է չափազանց բացասական հետևանքներով: Օգտագործման կարևոր ուղղությունների շարքում կարող եք գտնել նաև առաջարկություններ դեղամիջոցի կիրառման ոլորտի վերաբերյալ: Կարևոր է կանխել արյան անոթների վնասը:
Ի՞նչ այլ բաներ է օգտագործման Insulin Glulizin- ի հետ:
Հատուկ ցուցումներ դեղերի օգտագործման համար
Դեղամիջոցի ներերակային կառավարումն իրականացվում է միայն մասնագիտացված էնդոկրինոլոգիական բաժանմունքներում: Պլաստիկներում ենթամաշկային կառավարման համար ինսուլին aspart օգտագործելիս արգելվում է այս դեղը ցանկացած այլ լուծույթով խառնել:
Օգտագործված ներարկիչի գրիչները պետք է պահվեն միայն սենյակային ջերմաստիճանում: Չօգտագործված ներարկիչ գրիչը պետք է պահվի սառնարանում: Դեղը պետք է իրականացվի միայն ներարկիչում բովանդակության մանրակրկիտ խառնումից հետո, մինչև սպիտակեցված, միատեսակ գույնը:
Ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունը, ինչպես նաև վարակիչ վարակիչ և բորբոքային պրոցեսները, կպահանջեն ինսուլինի լրացուցիչ քանակություն:
Թերապիայի սկզբում տրանսպորտային միջոցների վարումը խորհուրդ չի տրվում, և, բացի այդ, աշխատել շարժվող մեխանիզմների հետ `տեսողության խանգարման պատճառով: Թմրամիջոցների մշտական օգտագործման ֆոնի վրա պետք է զգուշություն ցուցաբերվի հիպոգլիկեմիայի հնարավոր առաջացման հետ կապված:
Դիմումի կողմնակի ազդեցությունները
Կենտրոնական նյարդային համակարգը, ինչպես ծայրամասային համակարգը, կարող է արձագանքել Ինսուլին Գլուլիսինին ՝ թերապիայի սկզբում արագ կայունացնելով արյան գլյուկոզի մակարդակը: Հնարավոր է սուր ցավի նյարդաբանության սկիզբ, որը կարող է տարբեր լինել անցողիկ բնույթով: Մաշկաբանական ռեակցիաների շարքում այս դեղորայքի ներարկման տեղում հարկ է նշել լիպոդիստրոֆիան:
Զգայական օրգանները կարող են պատասխանել ռեֆրակցիոն սխալներով, և, բացի այդ, տեսողական սրման նվազում, ինչը նույնպես կապված կլինի բուժման սկզբում արյան մեջ գլյուկոզի առկայության արագացված կայունացման հետ: Այս պայմանը կարող է անցողիկ լինել: Որպես այս գործիքի օգտագործման մաս, ալերգիկ ռեակցիաները չեն բացառվում:
Ինսուլին Apidra Solostar` լուծույթի օգտագործման ցուցումներ
Apidra Solostar- ը կարճ գործող ինսուլին է, որը նախատեսված է գլյուկեմիկ հսկողության համար `շաքարային դիաբետից կախված ինսուլինից:
Այն նշանակվում է մեծահասակների և վեց տարեկանից այն երեխաների մոտ, ովքեր տառապում են շաքարախտով, անհրաժեշտության դեպքում ՝ ինսուլինային թերապիա:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Apidra Solostar- ի 1 միլիլիտր լուծույթում պարունակում է միակ ակտիվ բաղադրիչը `ինսուլին գլյուլիսինը 100 ՊԻՔՍ դեղաչափով: Նաև դեղը պարունակում է.
- Հիդրոսկիդ և նատրիումի քլորիդ
- Պատրաստված ջուր
- Metacresol
- Պոլիսոբատ
- Տրոմետամոլ
- Hydրածինաթթու:
Ինսուլին պարունակող լուծույթը պարզ, չմաքրված հեղուկ է, առկա է 3 մլ սրվակների մեջ: Փաթեթը պարունակում է 1 կամ 5 շիշ ներարկիչ գրիչներով:
Apidra- ում պարունակվող ինսուլինի գլյուլիսինը մարդու մարմնում արտադրվող բնական ինսուլինի վերականգնողական անալոգ է: Գլյուլիսինը գործում է շատ ավելի արագ և բնութագրվում է ազդեցության ավելի կարճ տևողությամբ `համեմատած բնական ինսուլինի հետ:
Ինսուլինի գլյուլիսինի գործողությամբ դիտվում է գլյուկոզի նյութափոխանակության աստիճանական ճշգրտում: Շաքարի մակարդակի իջեցմամբ, արձանագրվում է դրա կլանման խթանում ուղղակիորեն ծայրամասային հյուսվածքներով, լյարդի բջիջներում գլյուկոզի սինթեզի արգելակումը:
Ինսուլինը խանգարում է ipipocytes- ում տեղի ունեցող լիպոլիզի գործընթացը, ինչպես նաև պրոտեոլիզը: Միևնույն ժամանակ, սպիտակուցների սինթեզը զգալիորեն ավելանում է:
Շաքարախտով տառապող մարդկանց, ինչպես նաև առողջ հիվանդների մասնակցությամբ բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքում ստացվել են հետևյալ արդյունքները. Apidra- ի ենթամաշկային վարչարարության դեպքում ինսուլինի արագ գործողությունը նկատվում է ավելի կարճ ժամանակահատվածով, քան բնական լուծելի ինսուլինը:
Մաշկի տակ գլյուլիսինի ներդրումից հետո դրա ազդեցությունը նշվում է 10-20 րոպե հետո: Բայց երակային մեջ ներարկելիս գլյուկոզի ինդեքսը նվազում է նույն կերպ, ինչպես բնական ինսուլինի ներդրումից հետո: Ինսուլինի գլյուլիսինի 1 միավորը բնութագրվում է գրեթե նույն գլյուկոզի իջեցնող հատկություններով, ինչպես բնական ինսուլինի 1 միավորը:
Երիկամային համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ սովորաբար զգալիորեն նվազում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը:
Apidra- ի ենթամաշկային ընդունումը պետք է իրականացվի կերակուրներից առաջ կամ անմիջապես հետո:
Ինսուլին պարունակող դեղերը պետք է օգտագործվեն ըստ հակաբեղմնավորիչ թերապիայի սահմանված ռեժիմի, ինչպես նաև ինսուլինի հետ միասին, ինչը բնութագրվում է ազդեցության միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինով: Թերեւս համակցված օգտագործումը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ բերանային կառավարման համար:
Դոզայի ռեժիմի ընտրությունն իրականացնում է էնդոկրինոլոգը:
Apidra ներածություն
Ինսուլին պարունակող լուծույթի ներդրումը կատարվում է ենթամաշկային ներարկումով կամ ներարկման միջոցով `օգտագործելով հատուկ պոմպային համակարգ:
Ենթամաշկային ներարկումն իրականացվում է որովայնի պատի մեջ (ուղղակիորեն նրա առջևի մասը), որովայնի շրջանում կամ ուսի շրջանում: Թմրամիջոցների ինֆուզիոն իրականացվում է որովայնի պատի մեջ: Ներարկման և ներարկման տեղերը պետք է անընդհատ փոխվեն:
Ինչպես օգտագործել ներարկիչ գրիչ
Apidra- ի ներդրումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է մի փոքր տաքացվի սենյակային ջերմաստիճանում (մոտավորապես 1-2 ժամ):
Նոր ասեղը կցվում է ինսուլինի ներարկիչի գրիչին, ապա հարկավոր է անցկացնել անվտանգության պարզ թեստ: Դրանից հետո «0» ցուցիչը տեսանելի կլինի ներարկիչի գրիչի չափիչ պատուհանի վրա: Այնուհետև հաստատվում է անհրաժեշտ դեղաչափը: Կիրառված դոզայի նվազագույն արժեքը 1 միավոր է, իսկ առավելագույնը ՝ 80 միավոր: Եթե ավելորդ դոզայի անհրաժեշտություն կա, մի քանի ներարկում է տրվում:
Ներարկման ընթացքում ասեղը, որը տեղադրված է ներարկիչի գրիչով, անհրաժեշտ է դանդաղորեն ներդնել մաշկի տակ: Ներարկիչի գրիչի կոճակը սեղմվում է, այն պետք է մնա այս դիրքում անմիջապես մինչև արդյունահանման պահը: Սա ապահովում է ինսուլին պարունակող դեղամիջոցի ցանկալի դեղաչափի ներդրումը:
Ներարկումից հետո ասեղը հանվում և հեռացվում է: Այսպիսով, հնարավոր կլինի կանխել ինսուլինի ներարկիչի վարակը: Ապագայում ներարկիչի գրիչը պետք է փակվի գլխարկով:
Դեղը կարող է նշանակվել հղի և կրծքով տառապող կանանց:
Գինը ՝ 421-ից մինչև 2532 ռուբ:
Ինսուլին պարունակող դեղամիջոցը Apidra Solostar- ը չի օգտագործվում հիպոգլիկեմիայի դրսևորման և դեղամիջոցի բաղադրիչներին նկատմամբ զգայունության բարձրացման համար:
Մեկ այլ արտադրողի կողմից ինսուլին պարունակող դեղամիջոց օգտագործելիս անհրաժեշտ կլինի հաճախել բժշկի կողմից հակաբիոտիկ թերապիայի խիստ հսկողություն, քանի որ ընդունված դոզան կարգավորելու անհրաժեշտությունը չի բացառվում: Գուցե հարկ լինի փոխել դեղերի հիպոգլիկեմիկ բուժման սխեման `բանավոր կառավարման համար:
Հակադիաբետիկ թերապիայի ավարտը կամ ինսուլինի բարձր դոզանների օգտագործումը, մասնավորապես անչափահաս շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ, կարող է հրահրել դիաբետիկ ketoacidosis, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիա, ինչը լուրջ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:
Հիպոգլիկեմիայի առաջացման ժամանակի ընդմիջումն ուղղակիորեն կապված է օգտագործվող դեղամիջոցներից հիպոգլիկեմիկ ռեակցիայի զարգացման տեմպի հետ, այն կարող է փոխվել հակադիաբետիկ բուժման շտկմամբ:
Որոշ գործոններ կարող են նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի ծանրությունը, դրանք ներառում են.
- Երկարատև շաքարախտ
- Ինտենսիվ ինսուլինային թերապիա
- Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի զարգացումը
- Մի շարք թմրանյութերի (օրինակ ՝ β- արգելափակումների) օգտագործումը:
Ինսուլինի Apidra Solostar- ի դոզայի փոփոխությունը իրականացվում է ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ առօրյա սննդակարգի փոփոխությամբ:
Սնվելուց անմիջապես հետո ֆիզիկական ակտիվության աճի դեպքում մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը: Կարճ գործող ինսուլինային թերապիան կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի առաջացում:
Անբավարար հիպո- և հիպոգլիկեմիկ ախտանշանները հրահրում են դիաբետիկ նախածնի, կոմայի կամ մահվան պատճառ:
Զգացմունքային վիճակի փոփոխությամբ, որոշ հիվանդությունների զարգացմամբ, գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլին պարունակող դեղամիջոցի դոզան կարգաբերել:
Mechanismsշգրիտ մեխանիզմներով աշխատելիս ՝ վարելով տրանսպորտային միջոցներ, մեծանում է հիպո-և հիպերգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը, ուստի անհրաժեշտ կլինի հատուկ խնամք:
Որոշ դեղեր ընդունելիս հնարավոր է արձանագրել ազդեցություն գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա, դրա հետ կապված անհրաժեշտ է գլյուլիսինի չափաբաժինը ճշգրտել և խստորեն վերահսկել հակադիաբետիկ թերապիայի անցկացումը:
Գլյուլիսինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարձրացնող դեղերի շարքում են.
- Հատուկ անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորներ
- Պենտոքսիֆիլլին
- Թելքավոր դեղամիջոցներ
- Միջոցներ, որոնք հիմնված են սուլֆոնամիդային հակամանրէային գործակալների վրա
- Դիսոպիրամիդներ
- Հիպոգլիկեմիկ դեղեր, որոնք նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար
- Ֆլոքսեթին
- Սալիցիլատներ
- Propoxyphene:
Հատկացվել են մի շարք դեղեր, որոնք զգալիորեն նվազեցնում են ինսուլին պարունակող լուծույթի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.
- Izoniazid
- Սոմատրոպին
- Դանազոլ
- Որոշ համակրանքներ
- Էստրոգեն-պրոգեստին դեղեր
- COC
- Դիազօքսիդ
- Սպիտակուցներ խանգարողներ
- Վահանաձև գեղձի հորմոններ
- Հակասեպտիկ դեղեր
- GKS
- Ֆենոթիազինի ածանցյալներ
- Diuretic դեղեր:
Հարկ է նշել, որ β-adrenergic blockers- ը, էթանոլ պարունակող և լիթիում պարունակող դեղերը, կլոնիդինը ի վիճակի են ինչպես բարձրացնել, այնպես էլ նվազեցնել Apidra- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Ռեսերպինի, β-adrenoblockers- ի, կլոնիդինի և գուանետիդինի օգտագործման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի նշանները կարող են թույլ լինել կամ բացակայում են:
Քանի որ gluzilin- ի թմրամիջոցների համատեղելիության մասին տեղեկատվություն չկա, մի խառնեք այն այլ դեղամիջոցների հետ, բացառությամբ բացառվում է բնական ինսուլինի իոոֆանը:
Apidra- ի կառավարման համար ինֆուզիոն պոմպ օգտագործելու դեպքում ինսուլին պարունակող լուծույթը այլ դեղամիջոցների հետ չխառնելը:
Շատ հաճախ շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են զարգացնել այնպիսի վտանգավոր պայման, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան:
Որոշ դեպքերում նկատվում են մաշկի վրա եղած ողողումներ և տեղական այտուցվածության տեսք:
Չի բացառվում լիպոդիստրոֆիայի առաջացումը հակադեաբետիկ բուժման սահմանված ռեժիմին չհամապատասխանելու դեպքում:
Այլ ալերգիկ դրսևորումները ներառում են.
- Ալերգիկ գենեզի դերմատիտ, ցան ըստ ուրիտարիայի տեսակի, շնչահեղձության
- Կրծքավանդակի շրջանում խստության զգացում (բավականին հազվադեպ):
Արժե նշել, որ իմունային համակարգից (ալերգիկ դրսևորումներով) ռեակցիաները կարող են մակարդակի հասցվել ներարկումից հետո հաջորդ օրվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում բացասական ախտանշանները առաջանում են ոչ թե ինսուլինի ազդեցությունից, այլ մաշկի գրգռվածությունից `հակասեպտիկ լուծույթով նախնական ներարկման արդյունքում կամ ոչ պատշաճ ներարկման պատճառով:
Ընդհանուր ալերգիկ համախտանիշի ախտորոշման ժամանակ մահվան վտանգը մեծ է: Հետեւաբար, կողմնակի ախտանիշների թեթեւ դրսեւորման ժամանակ ձեզ հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Apidra- ի չափից մեծ դոզաների ներդրմամբ հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ինչպես մեղմ, այնպես էլ ավելի ծանր ձևով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բուժում իրականացնել.
- Մեղմ - շաքար պարունակող մթերքներ կամ խմիչքներ
- Դաժան ձև (անգիտակից վիճակ) - դադարեցնելու համար դեղամիջոցի 1 մլ Գլյուկագոնը կառավարվում է մաշկի կամ մկանների տակ, Գլյուկագոնին արձագանքի բացակայության դեպքում հնարավոր է ներերակային գլյուկոզի լուծույթ:
Հիվանդը գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ կլինի նրան ապահովել ածխաջրերով հարուստ կերակուր: Այնուհետև առաջարկվում է հաճախող բժշկի կողմից հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ:
Ely Lilly and Company, Ֆրանսիա
Գինը 1602-ից 2195 ռուբ.
Humalogue- ն այն գործակալներից է, որը դրսևորում է արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Humalog- ը պարունակում է ինսուլին lyspro: Թմրամիջոցների ազդեցության տակ հնարավոր կլինի կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը և զգալիորեն բարելավել սպիտակուցների սինթեզը: Թմրանյութերը արտադրվում են լուծույթի և կասեցման տեսքով:
Կողմ:
- Օգտագործելիություն
- Արագ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության սկիզբը
- Լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաները դժվար թե զարգանան:
Դեմ:
- Մի օգտագործեք, եթե հիպոգլիկեմիան կասկածվում է:
- Բարձր գին
- Կարող է առաջացնել քրտնարտադրության մեծացում:
Eli Lilly East S.A., Շվեյցարիա
Գինը 148-ից 1305 ռուբ:
Humulin NPH - ակտիվ նյութ `ինսուլին-իոֆան պարունակող դեղամիջոց, օգտագործվում է շաքարախտի մեջ` գլիկեմիան վերահսկելու համար: Humulin NPH- ն արտադրվում է լուծույթների տեսքով `քարթրիջներում, որոնք օգտագործվում են ներարկիչ գրիչով:
Կողմ:
- Կարող է նշանակվել հղի
- Օգտագործվում է առաջին ախտորոշված շաքարախտի համար
- Թույլատրվում է երկարատև antidiabetic թերապիա:
Դեմ:
- Կարող է առաջացնել ընդհանուր քոր առաջացում:
- Բուժման ֆոնին կարող է ախտորոշվել սրտի բաբախյունը
- Այն ազատվում է միայն դեղատոմսով:
Նովո Նորդիչ, Դանիա
Գինը 344-ից 1116 ռուբլի:
LS- ն պարունակում է կարճ գործող ինսուլին: Այն նախատեսված է շաքարախտի համար `այլ դեղամիջոցների կողմից գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում: Actrapid- ի ազդեցության ներքո ներբջջային պրոցեսների ընթացքն ակտիվանում է cAMP կենսասինթեզի հատուկ խթանման և մկանների բջիջներում արագ ներթափանցման պատճառով: Ակտիվ նյութը լուծելի ինսուլին է: Թմրանյութերը արտադրվում են լուծույթի տեսքով:
Կողմ:
- Lowածր գին
- Արյան շաքարի արագ նվազում
- Այն կարող է օգտագործվել երկարատև գործող ինսուլինով:
Դեմ:
- Չի բացառվում լիպոդիստրոֆիայի նշանների տեսքը
- Քվինկի այտուցը կարող է զարգանալ
- Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումով կպահանջվի դոզայի ճշգրտում:
Ultrashort insulin Glulizin - կիրառման բնութագրերն ու առանձնահատկությունները
1 տիպի շաքարախտով հիվանդը կարող է օգտագործել արագ գործող (ակնթարթային), կարճ, միջին, երկարաձգված և նախապես խառնված ինսուլին:
Որը սահմանել բուժման օպտիմալ ռեժիմի համար, կախված է մարմնի անհատական հատկություններից: Երբ անհրաժեշտ է չափազանց կարճ ինսուլին, օգտագործվում է Glulisin:
Ինսուլին Գլուլիսինը մարդկային ինսուլինի անալոգ է, որը սկզբունքորեն նման է այս հորմոնին: Բայց ըստ բնության, այն ավելի արագ է գործում և ավելի կարճ ազդեցություն է ունենում:
Գլյուլիսինը ներկայացվում է որպես լուծույթ ենթամաշկային կառավարման համար: Այն կարծես թափանցիկ հեղուկ է, առանց կեղտազերծման:
Իր ներկայությամբ դեղերի առևտրային անվանումներ `Apidra, Epidera, Apidra Solostar: Դեղերի հիմնական նպատակն է կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:
Գործնական փորձի համաձայն կարելի է առանձնացնել հետևյալ առավելություններն ու թերությունները.
- գործում է ավելի արագ, քան մարդու հորմոնը (+),
- լավ բավարարում է ինսուլինի սննդի անհրաժեշտությունը (+),
- դեղամիջոցի ազդեցության հնարավոր անկանխատեսելիությունը գլյուկոզի մակարդակի վրա (-),
- բարձր հզորություն - միավորը ավելի ցածր է շաքարավազից, քան մյուս ինսուլինները (+)
Ենթամաշկային կառավարումից հետո գլյուկոզի նվազում է նկատվում հյուսվածքներում դրա ծայրամասային օգտագործման խթանման և լյարդում այդ գործընթացների ճնշման պատճառով: Գործողությունը սկսվում է ներարկումից 10 րոպե անց:
Գլյուլիսինի և սովորական ինսուլինի ներմուծմամբ մի քանի րոպե առաջ կերակուրը, նախկինը ուտելուց հետո ավելի լավ է կատարում գլիկեմիկ հսկողություն: Նյութի կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 70%:
Պլազմային սպիտակուցների հետ շփումը աննշան է: Այն արտանետվում է մի փոքր ավելի արագ, քան սովորական մարդու ներարկման հորմոնը: 13,5 րոպեի կես կյանք:
Թմրանյութը կիրառվում է անմիջապես սնունդից առաջ (10-15 րոպե) կամ կերակուրից անմիջապես հետո, հաշվի առնելով այլ ինսուլինների հետ ընդհանուր բուժման ռեժիմը (ըստ գործողության ժամանակի կամ ծագման): Կիրառման եղանակը. Ենթամաշկային ազդրի մեջ, ուսին: Վնասվածքներից խուսափելու համար ներարկման վայրը մերսում է: Բուժումը իրականացվում է տարբեր վայրերում, բայց նույն գոտում:
Գլյուլիսինը համակցված է հետևյալ ինսուլինների և գործակալների հետ.
- բազալ հորմոնի անալոգով,
- միջինով
- երկար
- դեղահատերով հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով:
Գլիկեմիայի դինամիկան `ինսուլինի Գլուլիզինի ավելացումով, բազալային ինսուլինով բուժման համար
Եթե լուծումը նախատեսվում է կիրառել ներարկիչ գրիչներ օգտագործելով, ապա ներարկումները կատարվում են այս մեխանիզմի ցուցումների համաձայն: Բուժման դեղաչափը ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը և հատուցման մակարդակը:
Գլուլիզինը, քարթրիջում լիցքավորվելուց առաջ, ստուգում է իրականացվում `ներդիրներով պղտոր լուծույթ օգտագործումը հարմար չէ:
Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո հրահանգ.
Բժշկություն նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.
Թմրամիջոցների նշանակման հակասությունները հետևյալն են.
- հիպոգլիկեմիա,
- գերզգայնություն գլյուլիսինին,
- գերզգայնություն դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներին:
Թմրամիջոցների հետ թերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ անբարենպաստ ռեակցիաներ:
Անբարենպաստ իրադարձությունների հաճախականությունը թվերով, որտեղ 4-ը շատ տարածված է, 3-ը հաճախ, 2-ը ՝ հազվադեպ, 1-ը ՝ շատ հազվադեպ:
Չափից մեծ դոզայի ժամանակ նկատվում է տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիա: Այն կարող է առաջանալ գրեթե անմիջապես կամ աստիճանաբար զարգանալ:
Կախված ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվությունից, հիվանդության տևողությունից և ծանրությունից, հիպոգլիկեմիայի ախտանշանները կարող են ավելի պայծառ լինել: Հիվանդը պետք է հաշվի առնի այս տեղեկատվությունը, որպեսզի ժամանակին կանխվի վիճակը: Դա անելու համար ձեզ հետ պետք է շաքար (քաղցրավենիք, շոկոլադ, մաքուր շաքարի խորանարդ):
Չափավոր և չափավոր հիպոգլիկեմիայի միջոցով վերցվում են շաքար պարունակող ապրանքներ: Ծանր պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով, կպահանջվի ներարկում:
Հիպոգլիկեմիայի թեթևացումը տեղի է ունենում գլյուկագոնի (ս / գ կամ i / մ), գլյուկոզայի լուծույթի (i / v) օգնությամբ: 3 օրվա ընթացքում վերահսկվում է հիվանդի վիճակը: Կրկնվող հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է որոշ ժամանակ անց ածխաջրեր վերցնել:
Ուլտրաստորտային ինսուլինով թերապիայի սկզբում հաշվի է առնվում դրա փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ:
Շատ դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա ՝ ուժեղացնելով կամ նվազեցնելով ուլտրաստորթ ինսուլինի ազդեցությունը: Բուժումից առաջ հիվանդը պետք է տեղեկացվի `անցանկալի հետևանքները կանխելու համար:
Հետևյալ դեղամիջոցները ուժեղացնում են Գլյուլիսինի ազդեցությունը. Ֆլոքսետինը, հիպոգլիկեմիկ գործակալները հաբերում, մասնավորապես ՝ սուլֆոնիլյուրներ, սուլֆոնամիդներ, սալիցիլատներ, ֆիբրատներ, ACE- ի խանգարողներ, դիսոպրիրամիդ, MAO ինհիբիտատորներ, պենտոքսիֆիլլին, պրոպոքսիֆեն:
Հետևյալ դեղերը նվազեցնում են ինսուլինային թերապիայի ազդեցությունը. Ատիպիկ հակատիպսիխոտիկա, սիմպաթոմիմետիկա, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, կանանց սեռական հորմոններ, թիոդիֆենիլամին, սոմատրոպին, դիետիկ նյութեր, գլյուկոկորտիկոստերոիդային դեղեր (GCS), սպիտակուցազերծիչներ
Pentamidine- ը, բետա-blockers- ը և clonidine- ը վերաբերում են դեղամիջոցներին, որոնք անկանխատեսելիորեն կարող են ազդել Գլյուլիսինի ազդեցության և գլյուկոզայի մակարդակի վրա (նվազում և բարձրացում): Ալկոհոլը նույն հատկություններն ունի:
Հատուկ զգուշություն է նկատվում Պիգոգլիտազոն նշանակելիս սրտային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներին: Համադրվելիս սրտի անբավարարության զարգացման դեպքեր են գրանցվել այս հիվանդության նախատրամադրված հիվանդների մոտ:
Եթե Pioglitazone- ի հետ թերապիան հնարավոր չէ չեղյալ համարել, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել վիճակը: Եթե դրսևորվում են սրտաբանական որևէ նշաններ (քաշի ավելացում, այտուց), ապա դեղամիջոցի օգտագործումը չեղյալ է հայտարարվում:
Հիվանդը պետք է հաշվի առնի հետևյալը.
- Երիկամների դիսֆունկցիայի կամ նրանց աշխատանքում խախտման դեպքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:
- Լյարդի դիսֆունկցիայի հետ միասին, կարիքը նույնպես նվազում է:
- Տվյալների բացակայության պատճառով դեղը չի սահմանվում 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
- Pregnantուցանիշների հաճախակի դիտմամբ հղի կանանց մոտ զգուշությամբ օգտագործեք:
- Լակտացիայի ընթացքում պահանջվում է դոզան և դիետիկ ճշգրտումները:
- Գերզգայունության պատճառով մեկ այլ հորմոնից Glulisin- ին անցնելիս պետք է իրականացվեն ալերգիայի թեստեր ՝ խաչաձև ալերգիան բացառելու համար:
Դոզայի ճշգրտումն իրականացվում է ներարկման հորմոնից մեկ այլ տիպի անցման ընթացքում: Կենդանիների ինսուլինից Գլուլիսին տեղափոխվելիս հաճախ դոզան ճշգրտվում է վերջինիս նվազեցման ուղղությամբ: Թմրամիջոցների անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել հուզական ծանրաբեռնվածության կամ հուզական խանգարման հետևանքով ՝ վարակիչ հիվանդության ժամանակահատվածում:
Սխեման կարգավորվում է դեղահատերի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգնությամբ: Եթե դուք փոխում եք սխեմայի որևէ բաղադրիչ, գուցե հարկ լինի հարմարեցնել Գլուլիսինի դոզան:
Հիպերգլիկեմիայի / հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դեպքերում նախ դեղաչափի դեղաչափը փոխելուց առաջ նախանշվում են հետևյալ դոզան կախված գործոնները.
- դեղերի ընդունման տեխնիկան և տեղը,
- խստորեն պահպանել բուժման ռեժիմը,
- զուգահեռ այլ դեղեր ընդունելը
- հոգե-հուզական վիճակ:
Գրասենյակի ժամկետը բացելուց հետո `ամիս
Պահեստավորում - t- ից +2-ից + 8ºC: Մի սառեցրեք:
Արձակուրդը կատարվում է դեղատոմսով:
Գլյուլիսինը նման է մարդու ինսուլինին.
Գլյուլիսինը գլյուկոզի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար հանդիսանում է ուլտրաշորթ հորմոն: Այն սահմանվում է այլ ինսուլինների հետ համատեղ, հաշվի առնելով ընտրված ընդհանուր սխեմա: Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հատուկ ցուցումները և փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ:
Թմրամիջոցների ինսուլին գլյուլիսին. Օգտագործման հրահանգներ
Ինսուլին գլյուլիսինը ինսուլինից կախված կամ ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոց է: Այն մարմնում է ներմուծվում միայն ներարկումների օգնությամբ: Արդյունավետորեն վերահսկում է գլիկեմիկ ցուցանիշները:
Ինսուլին գլյուլիսինը ինսուլինից կախված կամ ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոց է:
ATX կոդավորում - A10AV06:
Առկա է Apidra և Apidra SoloStar ապրանքանիշերի ներքո:
Դեղը մարդկային ինսուլինի recombinant անալոգն է: Գործողության ուժը նման է այն հորմոնի, որը արտադրվում է առողջ ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Գլյուլիսինը ավելի արագ է գործում և երկարատև ազդեցություն ունի:
Մարմնին (ենթամաշկային) մարմնից հետո հորմոնը սկսում է կարգավորել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:
Նյութը նվազեցնում է արյան շաքարի կոնցենտրացիան, խթանում է դրա կլանումը հյուսվածքների կողմից, հատկապես կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքների միջոցով: Այն խանգարում է լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոզի ձևավորմանը: Բարձրացնում է սպիտակուցի սինթեզը:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլյուլիսինը, որը կառավարվում է ուտելուց 2 րոպե առաջ, ապահովում է արյան մեջ շաքարի քանակի նույն հսկողությունը, ինչպես մարդու լուծելի ինսուլինը, որը կառավարվում է կերակուրից կես ժամ առաջ:
Ինսուլինի գործողությունը չի փոխվում տարբեր ռասայական ծագմամբ մարդկանց մեջ:
Թմրամիջոցների ենթամաշկային կիրառությունից հետո արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 55 րոպե հետո: Արյան մեջ թմրանյութի միջին գտնվելու վայրը 161 րոպե է: Թմրամիջոցների ենթամաշկային ներարկումով որովայնի պատի կամ ուսի շրջանի տարածքում, կլանումն ավելի արագ է, քան դեղամիջոցի մուտքը ազդրում: Կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 70%: Վերացման կես կյանքը մոտավորապես 18 րոպե է:
Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո գլյուլիսինը արտանետվում է մի փոքր ավելի արագ, քան մարդկային նման ինսուլինը: Երիկամների վնասվածքով պահպանվում է ցանկալի էֆեկտի առաջացման արագությունը: Ծերերի շրջանում ինսուլինի դեղաբանական ազդեցության փոփոխությունների վերաբերյալ տեղեկատվությունը պատշաճորեն չի ուսումնասիրվել:
Գլյուլիսինը նշված է շաքարախտի համար, որը պահանջում է ինսուլին և տիպ 2 շաքարախտ:
Գլյուլիսինը նշված է շաքարախտի համար, որը պահանջում է ինսուլին և տիպ 2 շաքարախտ:
Դեղը հակացուցված է հիպոգլիկեմիայի և Apidra- ի նկատմամբ գերզգայնության դեպքում:
Այն կառավարվում է ենթամաշկային սնունդից 0-15 րոպե առաջ: Ներարկում է կատարվում ստամոքսի, ազդրի, ուսի մեջ: Ներարկումից հետո դուք չեք կարող մերսել ներարկման տարածքը: Դուք չեք կարող միևնույն ներարկիչում տարբեր տեսակի ինսուլին խառնել, չնայած նրան, որ հիվանդին կարող են նշանակվել տարբեր ինսուլիններ: Լուծման դադարեցումը դրա կիրառումից առաջ խորհուրդ չի տրվում:
Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել շիշը: Հնարավոր է լուծումը հավաքել ներարկիչի մեջ միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը թափանցիկ է և չունի պինդ մասնիկներ:
Նույն գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից: Եթե այն վնասված է, չի թույլատրվում օգտագործել այն: Գրիչը օգտագործելուց առաջ ուշադիր ստուգեք քարթրիջը: Այն կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ լուծումը պարզ է և կեղտազերծված է: Դատարկ գրիչը պետք է շպրտվի որպես կենցաղային աղբ:
Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային սնունդից 0-15 րոպե առաջ: Ներարկում է կատարվում ստամոքսի, ազդրի, ուսի մեջ: Ներարկումից հետո դուք չեք կարող մերսել ներարկման տարածքը:
Կափարիչը հանելուց հետո խորհուրդ է տրվում ստուգել պիտակները և լուծումը: Այնուհետեւ ուշադիր կցեք ասեղը ներարկիչի գրիչին: Նոր սարքում դոզայի ցուցիչը ցույց է տալիս «8»: Այլ դիմումներում այն պետք է դրվի «2» ցուցանիշի հակառակ: Սեղմեք դիսպանսերի կոճակը ամբողջ ճանապարհով:
Բռնակը ուղղահայաց պահելով ՝ հեռացրեք օդային փուչիկները ՝ թակելով: Եթե ամեն ինչ արվի ճիշտ, ինսուլինի մի փոքր կաթիլ կհայտնվի ասեղի ծայրին: Սարքը թույլ է տալիս սահմանել դեղաչափը 2-ից 40 միավոր: Դա կարելի է անել դիսպենսատորը պտտելու միջոցով: Լիցքավորելու համար դիսպենսերային կոճակը խորհուրդ է տրվում քաշել այնքանով, որքանով այն կընթանա:
Տեղադրեք ասեղը ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ: Այնուհետև ամբողջ ընթացքում սեղմեք կոճակը: Ասեղը հեռացնելուց առաջ այն պետք է պահվի 10 վայրկյան: Ներարկումից հետո հեռացրեք և հեռացրեք ասեղը: Սանդղակը ցույց է տալիս, թե որքանով է մոտավորապես ինսուլինը մնում ներարկիչի մեջ:
Եթե ներարկիչի գրիչը ճիշտ չի գործում, ապա լուծումը կարելի է քարթրիջից ներարկիչ ներարկել:
Ինսուլինի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Այն կարող է առաջանալ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժնի օգտագործման պատճառով: Արյան շաքարի նվազման ախտանիշները աստիճանաբար զարգանում են.
- սառը քրտինք
- մաշկի գունատությունն ու սառեցումը,
- շատ հոգնած զգալով
- հուզմունք
- տեսողական խանգարումներ
- ցնցում
- մեծ անհանգստություն
- խառնաշփոթ, կենտրոնանալու դժվարություն,
- գլխի ցավի ուժեղ սենսացիա,
- palpitations.
Հիպոգլիկեմիան կարող է աճել: Սա կյանքին սպառնացող է, քանի որ այն առաջացնում է ուղեղի սուր խանգարում, իսկ ծանր դեպքերում ՝ մահ:
Ներարկման տեղում կարող է առաջանալ քոր առաջացում և այտուցվածություն: Մարմնի նման արձագանքը անցողիկ է, և դրանից ազատվելու համար հարկավոր չէ դեղեր ընդունել: Գուցե կանանց մոտ լիպոդիզմի զարգացման զարգացումը ներարկման տեղում: Դա տեղի է ունենում, եթե այն մուտքագրվում է նույն տեղում: Որպեսզի դա տեղի չունենա, ներարկման տեղը պետք է փոխարինվի:
Չափազանց հազվադեպ է, որ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:
Հիպոգլիկեմիայի միջոցով արգելվում է մեքենա վարել կամ բարդ մեխանիզմներ գործել:
Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին իրականացվում է միայն սերտ բժշկական հսկողության ներքո: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել հիպոգլիկեմիկ թերապիա: Ֆիզիկական գործունեությունը փոխելիս պետք է համապատասխանաբար կարգաբերել դոզան:
Դեղը կարող է օգտագործվել ծերության ժամանակ: Դոզայի ճշգրտումը հետևաբար չի պահանջվում:
Ինսուլինի այս տեսակը կարող է նշանակվել վեց տարեկանից փոքր երեխաների համար:
Սահմանափակ ապացույցներ կան այս դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապված հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Դեղամիջոցի կենդանիների ուսումնասիրությունները որևէ արդյունք չեն տվել հղիության ընթացքի վրա:
Հղի կանանց այս դեղը նշանակելիս անհրաժեշտ է չափազանց զգուշություն ցուցաբերել: Անհրաժեշտ է ուշադիր չափել արյան գլյուկոզան:
Գեստացիոն շաքարախտով հիվանդները պետք է վերահսկեն արյան շաքարի մակարդակը:Առաջին եռամսյակի ընթացքում ինսուլինի պահանջները կարող են մի փոքր իջնել: Թե արդյոք ինսուլինը անցնում է կրծքի կաթի, հայտնի չէ:
Մի փոխեք կիրառվող դեղերի քանակը և երիկամների վնասման համար բուժման ռեժիմը:
Կլինիկական հետազոտություններ հիվանդների մոտ, աղիքային ֆունկցիայի խանգարմամբ, չեն իրականացվել:
Չափազանց կիրառված դոզանով, հիպոգլիկեմիան արագորեն զարգանում է, և դրա աստիճանը կարող է տարբեր լինել `մեղմից մինչև ծանր:
Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դրվագները դադարեցվում են գլյուկոզայի կամ շաքարային սննդի օգտագործմամբ: Առաջարկվում է, որ հիվանդները միշտ իրենց հետ տանեն քաղցրավենիք, բլիթներ, քաղցր հյութ կամ պարզապես զտված շաքարի կտորներ:
Չափազանց կիրառված դոզանով, հիպոգլիկեմիան արագորեն զարգանում է, և դրա աստիճանը կարող է տարբեր լինել `մեղմից մինչև ծանր:
Հիպոգլիկեմիայի խիստ աստիճանով մարդը կորցնում է գիտակցությունը: Գլյուկագոնը կամ դxtrose- ը տրվում է որպես առաջին օգնություն: Եթե գլյուկագոնի վարչակազմի վրա որևէ արձագանք չկա, ապա նույն ներարկումը կրկնվում է: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին քաղցր թեյ տալ:
Որոշ դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Սա պահանջում է ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն: Հետևյալ դեղերը մեծացնում են Apidra- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.
- բերանի հիպոգլիկեմիկ նյութեր,
- ACE ինհիբիտատորներ
- Դիսոպիրամիդներ,
- ֆիբրատներ
- Ֆլոքսեթին,
- մոնոամին օքսիդազը խանգարող նյութեր
- Պենտոքսիֆիլլին
- Պրոպոքսիֆեն
- սալիցիլաթթու և դրա ածանցյալներ,
- սուլֆոնամիդներ:
Նման դեղամիջոցները նվազեցնում են այս տեսակի ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ակտիվությունը.
- GKS,
- Դանազոլ
- Դիազօքսիդ,
- diuretics
- Isoniazid,
- Ֆենոթիազինի ածանցյալներ
- Աճի հորմոն,
- վահանաձև գեղձի հորմոնների անալոգներ,
- Կանանց սեռական հորմոնները պարունակվում են բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներով,
- նյութեր, որոնք խանգարում են սպիտակուցը:
Բետա-արգելափակումները, կլոնիդին հիդրոքլորիդը, լիթիումի պատրաստուկները կարող են ուժեղացնել, կամ, հակառակը, թուլացնել ինսուլինի գործունեությունը: Պենտամիդինի օգտագործումը նախ առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, իսկ հետո `արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ աճ:
Ինսուլինը կարիք չունի նույն ներարկիչի մեջ խառնել այս հորմոնի այլ տեսակների հետ: Նույնը վերաբերում է ինֆուզիոն պոմպերին:
Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:
Գլյուլիսինի անալոգները ներառում են.
- Ապիդրան
- Novorapid Flekspen,
- Էպիդերա
- ինսուլինի իզոֆան:
Apidra- ն հասանելի է դեղատոմսով: Դիաբետիկները անվճար ստանում են դեղամիջոցը:
Ներարկիչ գրիչի արժեքը կազմում է մոտ 2 հազար ռուբլի:
Չբացված փամփուշտները և սրվակները պետք է պահվեն միայն սառնարանում: Ինսուլինի սառեցումը չի թույլատրվում: Բացված սրվակները և փամփուշտները պահվում են + 25ºC-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Դեղը հարմար է 2 տարի: Բաց շշի կամ քարտրիջի պահպանման ժամկետը 4 շաբաթ է, որից հետո այն պետք է հեռացվի:
Դեղը հարմար է 2 տարի: Բաց շշի կամ քարտրիջի պահպանման ժամկետը 4 շաբաթ է, որից հետո այն պետք է հեռացվի:
Այն պատրաստված է Գերմանիայի Sanofi-Aventis Deutschland GmbH ձեռնարկությունում:
Իվան, 50 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա. «Apidra- ի օգնությամբ հնարավոր է վերահսկել գլիցեմիայի ցուցանիշները 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Ես խորհուրդ եմ տալիս ինսուլինը կիրառել ուտելուց առաջ: Դա հիանալի կերպով մարում է շաքարի ցուցանիշների հնարավոր աճը »:
Սվետլանա, 49 տարեկան, դիաբետաբան, Իզևսկ. «Գլյուլիսինը լավագույն կարճ insulins- ն է: Հիվանդները լավ են հանդուրժում դա, բայց ենթարկվում են սահմանված դեղաչափերին և ռեժիմներին: Հիպոգլիկեմիան ծայրահեղ հազվադեպ է »:
Անդրեյ, 45 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Գլյուլիզինը չի առաջացնում շաքարի կտրուկ անկում, ինչը ինձ համար կարևոր է որպես« փորձ »ունեցող դիաբետ: Ներարկումներից հետո տեղը չի վնասում կամ այտուցվում: Սնվելուց հետո գլյուկոզի ընթերցումները նորմալ են »:
Օլգա, 50 տարեկան, Տուլա. «Հին insulins- ն ինձ գլխապտույտ էր տալիս, և ներարկման վայրը անընդհատ ցավում էր: Գլյուլիսինը չի առաջացնում նման ախտանիշներ: Հարմար է օգտագործել ներարկիչ գրիչը և, ամենակարևորը, գործնական »:
Լիդիա, 58 տարեկան, Դոնի Ռոստով. «Գլուլիզինի շնորհիվ ես շաքարավազի անընդհատ մակարդակ եմ պահում ուտելուց հետո: Ես խստորեն հետևում եմ դիետային և զգուշորեն հաշվարկում եմ դեղամիջոցի դոզան: Հիպոգլիկեմիայի դրվագներ գործնականում չկան »:
Korkach V. I. ACTH- ի և գլյուկոկորտիկոիդների դերը էներգետիկ նյութափոխանակության կարգավորման գործում, Զդորովայա - Մ., 2014. - 152 էջ:
Okorokov A.N. Ներքին օրգանների հիվանդությունների բուժում: Ծավալ 2. Ռևմատիկ հիվանդությունների բուժում: Էնդոկրին հիվանդությունների բուժում: Երիկամների հիվանդությունների բուժում, բժշկական գրականություն - Մ., 2015. - 608 գ.
Նյութափոխանակության հիվանդություններ. Մենագրություն: . - Մոսկվա. Ռուսաստանի պետական հումանիտար համալսարան, 1987 :-- 382 էջ:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:
Ultrashort ինսուլինը: Ինչ է սա
Շաքարային դիաբետով հիվանդություն ունեցող և հորմոնի կարիք ունեցող շատ հիվանդներ հաճախ հարցեր են տալիս ուլտրաստորտային ինսուլինի, դրա ազդեցության էֆեկտի և արդյունավետության վերաբերյալ և այլն, ինչը կարևոր է յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Բժիշկները կարծում են, որ այն եզակի հորմոն է և ներկայացնում է վերջին տարիներին դեղագործական արդյունաբերության ձեռքբերումներից մեկը:
Այն տարբերվում է հորմոնների այլ տեսակից և տեսակներից, առաջին հերթին, դրա ազդեցության արագությամբ: Բավական է ասել, որ ժամկետի ընթացքը կարող է սկսվել զրոյից ՝ ներարկումից հետո առավելագույնը 15 րոպե: Այսինքն, դեղը կարող է սկսել գործել հիվանդին դրա ներդրումից անմիջապես հետո: Ինսուլինի նման ultrashort անալոգները ներկայացված դեղերն են.
- novorapidom, Կամ էլ `ինսուլին aspart: Այն պատրաստված է Դանիայում: Դա մարդու անալոգն է, որը կարճատև դեղամիջոցների տեսակ է: Դրա արտադրության համար օգտագործվում է կենսատեխնոլոգիայի մեթոդը: Այդ իսկ պատճառով դեղը ունի կլանման բարձր մակարդակ այն տեղից, որը ներկայացված է ենթամաշկային ճարպով, ավելի արագ գործողություն, քան լուծելի մարդը: Վերջինիս համեմատությամբ, նա կարողանում է ուտելուց հետո չորս ժամվա ընթացքում շատ ավելի ուժեղ իջեցնել շաքարը: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները հիանալի կատարում են վարվելուց հետո `համեմատած մարդու ինսուլինի հետ: Նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Այն կարող է օգտագործվել նաև ներերակային, բայց այստեղ պետք է ստեղծվի խիստ բժշկական հսկողություն: Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը: Որովայնի պատի տարածքն առավելագույնս հարմար է այս ինսուլինի ներդրման համար, քանի որ դա կարագացնի դրա գործողությունը:
- հալոգեն, կամ այլապես ինսուլին lyspro: ԱՄՆ արտադրող: Դա մարդու recombinant անալոգն է: Դա տարբերվում է նրանից, որ այն սկսում է ավելի արագ գործել, և այն ավելի վաղ ազդեցության գագաթնակետ ունի և շատ ավելի կարճ ժամանակ (մինչև հինգ ժամ), երբ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ գործունեություն: Թմրամիջոցների արագությունը (այն ներդնելուց հետո տևում է տասնհինգ րոպե) բացատրվում է նրանով, որ հումալոգիան ավելի արագ ներծծվում է: Այս հանգամանքը հնարավորություն է տալիս օգտագործել այն գրեթե անմիջապես կերակուրից առաջ, երբ սովորականը կես ժամվա ընթացքում իրականացվում է: Պետք է հաշվի առնել ևս մեկ կարևոր կետ `ներարկման վայրը կարող է ազդել գործողության արագության վրա:
- apidroy. Կամ էլ ՝ ինսուլին գլյուլիսինը: Դեղամիջոցի արտադրողը Ֆրանսիան է: Դա մարդու ինսուլինի recombinant անալոգն է, ուժի մեջ `նույնը, ինչ սովորական մարդուն: Այն բնութագրվում է ամենաարագ գործողությամբ և գործողության ավելի կարճ տևողությամբ `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:
Եթե դեղը կառավարվում է ենթամաշկային կերպով, ապա տասը րոպե հետո գլյուկոզի մակարդակը սկսում է իջնել:
Դրանք բոլորն են մարդու ինսուլինի փոփոխված անալոգների տեսակները, որոնք զգալիորեն փոփոխված են `հաշվի առնելով այլ հորմոններում առկա որոշ դիտողություններ: Եվ, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, նրանք ունեն բուժական ազդեցություն շատ ավելի արագ, քան մյուս նմանատիպ միջոցները:
Սկզբնապես, ultrashort ինսուլինի զարգացումը պլանավորեց, որ այն նախատեսված էր միայն շաքարախտով տառապող այն հիվանդների համար, ովքեր, ինչ-ինչ պատճառներով, կկորցնեին ազատությունը և թույլ կտան որոշ թեթև ածխաջրեր իրենց սննդակարգում: Չնայած նրանց «թեթևությանը», այս կամ այն կերպ նրանք կառաջացնեն գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ ցատկում: Բայց հակառակ ռիսկային նման հիվանդների կանխատեսումների, ճիշտ է, որ դիաբետիկների շրջանում այդքան էլ քիչ չեն եղել:
Արդյունքում, շուկան համալրվեց ժամանակակից, լավ բարելավված դեղերով `ուլտրա-կարճ գործողությամբ: Եվ այժմ նրանք ակտիվ օգնողներ են շաքարավազը իջեցնելու և այն նորմալ բերելու պայքարում: Այժմ հիվանդը ունի հուսալի և արդյունավետ դեղամիջոց, եթե կտրուկ մակարդակի ցատկում տեղի ունենա, կամ եթե ինչ-ինչ պատճառներով նա հնարավորություն չունի սպասել ավելի քան կես ժամ, նախքան նա կարող է սկսել կերակուրը:
Դուք պետք է իմանաք. Ultrashort ինսուլինի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում երկու տեսակի շաքարախտով հիվանդների բուժման համար, ուտելուց հետո դրանց շաքարի մակարդակի բարձրացում:
Ի՞նչ է նշանակում հորմոնի ձևը:
Կարճ և ultrashort ինսուլինը ակնթարթային հորմոններ են, որոնք օգտագործվում են արյան գլյուկոզի մակարդակը արագ կարգավորելու համար: Կարճաժամկետը սկսում է գործել դրա ներդրումից հետո կես ժամվա ընթացքում, իսկ գործողությունների գագաթնակետը տեղի է ունենում 2 ժամ հետո: Ուլտրաշորթ հորմոնի աշխատանքը նկատելի է 15-20 րոպե հետո: Ներարկումները տրվում են ստամոքսում ուտելուց առաջ, քանի որ դա կապահովի արյան մեջ ամենաարագ կլանումը: Կարճաժամկետը ներկայացվում է կերակուրից կես ժամ առաջ, ծայրահեղ կարճ `5-10 րոպե առաջ սնունդից կամ անմիջապես հետո սնունդից հետո:
Գործողության սկզբունքը
Ultrashort ինսուլինը ի վիճակի է շատ ավելի արագ գործել, քան հիվանդը կսկսի ներծծել սպիտակուցները, որոնք եկել էին սննդի հետ և վերածվում գլյուկոզայի: Դիետայի սահմանափակումների ռեժիմ ունեցող հիվանդը կարիք չունի օգտագործել ultrashort անալոգներ:
Ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինը օգտագործվում է, որպես կանոն, այն հիվանդների կողմից, ովքեր պետք է շատ արագ հասցնեն գլյուկոզի մակարդակը ՝ դրա բարձր արդյունքների պատճառով վտանգավոր բարդությունների առաջացումը կանխելու համար: Այդ իսկ պատճառով այն հանրաճանաչ է նրանց համար, ովքեր պարզապես անհրաժեշտ են կայծակնային թերապիա: Եվ նման իրավիճակներում, երբ կարճ ինսուլինը բավականաչափ արդյունավետ չէ, ուլտրաստրորտը դառնում է պարզապես անփոխարինելի:
Պահանջվում է նաև այն իրավիճակներում, երբ դիաբետիկ հիվանդները համապատասխանում են մասնագետի բոլոր առաջարկություններին և վարում են համապատասխան կենսակերպ, այսինքն ՝ երբ տեղի են ունենում գլյուկոզի հանկարծակի մեծացում:
Դուք պետք է իմանաք. Այսօր ամենահզոր ինսուլինը ultrashort է. Այն ի վիճակի է գործել ավելի հզոր, քան երկու տեսակի ինսուլինը, իսկ երբեմն էլ ավելի անգամ:
Հաշվի առնելով այս հանգամանքները ՝ հիվանդը նախքան հորմոնը վերցնելը պետք է ուշադիր հաշվի առնի այս ինսուլինի չափաբաժինը:
Առավելություններն ու թերությունները
Յուրաքանչյուր դեղ կամ որևէ այլ դեղամիջոց կարող է ունենալ և՛ առավելություններ, և՛ անալոգերի համեմատ, և ինչ-որ բանի մեջ զիջել դրանցից: Բացառություն չէ Ultrashort ինսուլինը: Օրինակ ՝ եթե դրա արդյունքը համեմատենք այս խմբի միջոցների կարճ ներկայացուցչի հետ, ապա կարող ենք նկատել.
- Ուլտրաստրատի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ գործունեության գագաթնակետը իրեն դրսևորում է ավելի արագ, միևնույն ժամանակ, և ինսուլինի մակարդակի նվազումը տեղի է ունենում նույն տեմպերով, այսինքն `շատ ավելի արագ, քան այն դեպքում, երբ հիվանդը վերցնում է կարճ ինսուլինի դոզան:
- Անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել, որ ultrashort ինսուլինն օգտագործելիս, որը, ինչպես գիտեք, գործունեության կտրուկ գագաթնակետ ունի, միշտ չէ, որ հնարավոր է ճշգրիտ հաշվարկել հիվանդի սննդի մեջ պարունակվող ածխաջրերի քանակը:
- Միևնույն ժամանակ, այս ինսուլինը պետք է ընդունվի ուտելուց ընդամենը մի քանի րոպե առաջ, և դա նրա առավելությունն է կարճ ինսուլինի նկատմամբ, որի համար այս ժամանակահատվածը կես ժամից ավելի է, որ ակտիվ է շաքարի բծերը հարթելու գործում: Եվ դա շատ հարմարավետ է այն հիվանդների համար, ովքեր դեռ չգիտեն ուտելու ճշգրիտ ժամանակը:
- Բժշկական պրակտիկայում հայտնի է, որ ուլտրաստորթ ինսուլինը չի ազդում շաքարավազի գլյուկոզի վրա ավելի հետևողականորեն իջեցնելու վրա, քան կարճ, բայց ավելի ուժեղ: Այս տիպի որոշ դեղեր, օրինակ, հումորոգրաֆիա, ի վիճակի են իջեցնել ցուցանիշը գրեթե երկու ու կես անգամ ավելի ուժեղ, քան կարճ: Համապատասխանաբար, նման դեպքերում անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:
Հասկանալի է, որ դոզան որոշելու համար բոլոր ճշգրտումները անհրաժեշտ է հիվանդին պարբերաբար անցկացնել թեստեր ՝ բխելով նրա անձնական հաշվարկման բանաձևից: Եվ սա նույնպես կարևոր է:
Այս դեղերի կողմնակի բարդությունների շարքում ամենատարածվածը, օրինակ, Նովոռապիդում, հիպոգլիկեմիայի զարգացումն է: Կան ուրիշներ: Այս և այլ միջոցներ օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է զգուշորեն ծանոթանալ նրանց հետ:
Եվ արձակուրդներն ու հղիները
Հիվանդները հաճախ ունենում են ոչ այնքան ստանդարտ իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է ամենաարագ դեղամիջոցը: Դրանցից շատերը կան, օրինակ, այդպիսի կարիքը կարող է առաջանալ ռեստորան այցելելիս կամ օդանավով ուղևորություն կատարելիս, երբ կերակուրները ժամանակին տարբեր են այն ժամանակից, երբ հիվանդը ուտում էր: Նման դեպքերի համար է, որ ultrashort դեղը անփոխարինելի գործիք է:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն հիվանդները, ովքեր, օգտագործելով ճիշտ դիետան և սննդակարգը, օգտագործում են ուլտրաստորթ ինսուլինը, իրենց շաքարի մակարդակի կայունացման արդյունավետությունը հասնում է հարյուր տոկոսի:
Առավել տեղին է այս ինսուլինի օգտագործումը հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում: Ո՞րն է նրա օգնությունը հատուկ այս իրավիճակում, ինչպես նկարագրված է ստորև:
- ունի զգալի ազդեցություն գիշերային հիպոգլիկեմիայի ՝ իջեցնելով դրա դեպքերի հաճախականությունը: Այս էֆեկտը հատկապես կարևոր է առաջին եռամսյակի համար,
- կեսարյան հատման ընթացքում այն օգնում է կնոջը բարդություններ չստանալ, քանի որ այն արագորեն ներծծվում է,
- Ուտելուց հետո հիպոգլիկեմիա ստանալու ռիսկը նվազագույնի է հասցվում,
- նույնիսկ թմրամիջոցների կողմից տիրապետված հատկությունների արդյունքում հղիության սկզբում տոքսիկոզի առկայության դեպքում հիվանդին չի արգելվում օգտագործել այն:
Եզրափակելով
Հիմա, երբ մենք գիտենք, թե որ իրավիճակներում և ում համար է օգտակար այս տեսակի ինսուլինը, մենք կարող ենք բխել այն ընդհանուր հատկությունները, որոնք նա ունի: Դրանք կարող են արտահայտվել հետևյալ կերպ.
- նվազեցնում է դոզայի չափը,
- մեծացնում է հիվանդի կենսունակությունը ՝ նպաստելով ընդհանուր վիճակի բարելավմանը,
- դադարեցնում է գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր ցատկերը,
- վերահսկում է հիվանդության ընթացքը:
Ինչու է հրամայվում վերահսկել և պահպանել արյան գլյուկոզի մակարդակը: Քանի որ եթե այն իջնում է մինչև 3.2, դա կբերի սեռական հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Եվ դա, իր հերթին, կհանգեցնի հիվանդի բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խանգարմանը, նախևառաջ կազդի ուղեղը: Ախտանիշները կհայտնվեն, որոնք արտահայտվում են մարմնի ուժեղ թուլացման, անընդհատ զգացողության, գլխապտույտի մեջ: Հնարավոր է վերջույթների ցնցում և խառնաշփոթի դրսևորում: Հասկանալի է, որ այս իրավիճակում հիվանդը չի կարողանա աշխատել: Ավելին, եթե պաթոլոգիան զարգանում է, ապա դա հղի է հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումով:
Երբ շաքարի մակարդակը բարձրանում է 5,6 կամ ավելի մակարդակի, դա սովորաբար հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի զարգացման: Կարճաժամկետ բարձրացումը հիվանդին չի սպառնում որևէ վտանգավոր բարդություններով, քանի որ սա ուտելուց հետո ֆիզիոլոգիական գործընթացի լիովին բնական և հասկանալի հետևանք է, հատկապես այն դեպքում, երբ սնունդը հագեցած է ածխաջրերով: Բայց եթե երևույթը մշտական է, ապա այն կարող է նկատվել պարզապես շաքարախտով:
Անընդհատ վերահսկեք ձեր առողջությունը: Հանգստացեք ավելին:Ավելի հաճախ այցելեք բժշկի, բուժման ընթացքում խորհրդակցեք յուրաքանչյուր նոր իրավիճակի հետ: Եվ հետո բուժման գործընթացը կընթանա շատ ավելի արագ:
Fiasp, Fiasp
Արտադրող: Novo Nordisk (Դանիա), Novo Nordisk (Դանիա)
Անունը Fiasp ®, Fiasp ® (ինսուլին aspart)
Դեղաբանական գործողություն.
Fiasp®- ն ունի ավելի արագ մեկնարկ և գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան Novorapid- ը: Կարող է կառավարվել սնունդից անմիջապես առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, Fiasp ®- ը կարող է իրականացվել կերակուրից անմիջապես հետո:
Օգտագործման ցուցումներ.
1-ին տիպի շաքարախտ:
2-րդ տիպի շաքարախտ:
Օգտագործման եղանակը.
Ֆիասպը կառավարվում է ենթամաշկայինորեն ՝ որովայնի պատի առաջի շրջանում, ազդրի, ուսի, հետույքի շրջանում:
Դեղը կառավարվում է անմիջապես սնունդից առաջ, կերակուրներով կամ անմիջապես սնունդից հետո:
(ավելին ...)
Ռոզինսուլին Պ
Անուն - Rosinsulin P
Արտադրող - մեղրի սինթեզ (Ռուսաստան)
Դեղաբանական գործողություն.
Դեղը կարճատև է:
Օգտագործման ցուցումներ.
Ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ: Անզգայունություն բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների նկատմամբ: Համակցված թերապիա բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ: Հղիություն ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով: (ավելին ...)
Արտադրող - Սանոֆի-Ավետիս (Ֆրանսիա), Սանոֆի
Վերնագիր: Apidra ®, Apidra
ԱնունԻնսուլին Գլյուլիսին
Բաղադրությունը:
Դեղամիջոցի 1 մլ-ը պարունակում է ինսուլին գլյուլիսին 3,49 մգ և արտազատիչներ ՝ մ-կրեսոլ, նատրիումի քլորիդ, տրոմետամոլ, պոլիսորբատ 20, խտացված հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ (մինչև pH 7,3), ջուր դ / և:
Դեղաբանական գործողություն.
Apidra- ն (ինսուլին գլյուլիսին) մարդու ինսուլինի rekombinant անալոգ է, որը ուժի մեջ հավասար է սովորական մարդու ինսուլինին: Ինսուլին գլյուլիսինը սկսում է ավելի արագ գործել և ունի գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:
Ենթամաշկային կիրառմամբ Apidra- ի գործողությունը, որը իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, սկսվում է 10-20 րոպեի ընթացքում:
Apidra- ն իրականացվում է ենթամաշկային ներարկումով կամ ենթամաշկային ճարպի մեջ անընդհատ ներարկման միջոցով ՝ օգտագործելով պոմպային համակարգը ՝ կարճ ժամանակ առաջ (0-15 րոպե) կամ կերակուրից անմիջապես հետո:
Օգտագործման ցուցումներ.
Մեծահասակ հիվանդների մոտ ինսուլինի բուժում պահանջող շաքարային դիաբետ:
(ավելին ...)
Humalog, Humalog
Արտադրող: Էլի Լիլին, Էլի Լիլին (ԱՄՆ)
Վերնագիր: Humalog ®, Humalog
Անունը Լիսպրո ինսուլինը
Բաղադրությունը: Դեղամիջոցի 1 մլ պարունակությունը պարունակում է `40 PIECES կամ 100 PIECES: Ակտիվ նյութը չեզոք Լիպրոինսուլինի լուծույթ է, որը մարդու ինսուլինի անալոգն է:
Դեղաբանական գործողություն. ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինի անալոգը: Վերջինս տարբերվում է ամինաթթուների հակադարձ հաջորդականությամբ ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում:
Humalog- ը բնութագրվում է գործողության ավելի արագ սկիզբով, գագաթնակետային գործողությունների ավելի վաղ սկիզբով և հիպոգլիկեմիկ գործունեության ավելի կարճ ժամանակահատվածով (մինչև 5 ժամ) `համեմատած սովորական մարդու ինսուլինի հետ: Թմրամիջոցների ավելի վաղ սկիզբը ՝ վարչարարությունից մոտ 15 րոպե անց, կապված է ավելի մեծ կլանման արագության հետ: Սա թույլ է տալիս մուտքագրել դեղը անմիջապես սնունդից առաջ (15 րոպե), ի տարբերություն սովորական մարդու ինսուլինի, որը կառավարվում է սնունդից 30 րոպե առաջ: Ինսուլինի lispro- ի կլանման արագությունը և, հետևաբար, դրա գործողության սկիզբը կարող են ազդել ներարկման վայրի ընտրության վրա:
(ավելին ...)
Novorapid, NovoRap>
Արտադրող: Novo Nordisk (Դանիա), Novo Nordisk
Անուն: Novorapid ® (ինսուլին aspart), NovoRapid
Բաղադրությունը: 1 մլ Novorapid ml պարունակում է. Ակտիվ նյութ `ինսուլին aspart 100 U, որը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիական մեթոդով Saccharomyces cerevisiae շտամում:
Դեղաբանական գործողություն. NovoRapid- ը կարճ գործող գործող մարդու ինսուլինի անալոգիա է, որը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով, օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամ, որի մեջ B28 դիրքում գտնվող ամինաթթվի պրոլինը փոխարինվում է ասպարաթթվով:
Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա գտնվող հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային պրոցեսները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ և այլն) սինթեզը: Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներբջջային տրանսպորտի բարձրացմամբ, հյուսվածքների ներծծման ավելացումով, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազումով և այլն: կանոնավոր ինսուլինի լուծույթում: Այս առումով, NovoRapid- ը շատ ավելի արագ ներծծվում է ենթամաշկային ճարպից և սկսում է գործել շատ ավելի արագ, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: NovoRapid ®- ը կերակուրից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում ավելի ուժեղացնում է արյան գլյուկոզան, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ NovoRapid- ի կիրառմամբ հայտնաբերվում է արյան մեջ գլյուկոզի հետանցյալ ցածր մակարդակը `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:
(ավելին ...)
Կարճ և ultrashort ինսուլինի առանձնահատկությունները
Կարճաժամկետ հորմոնը ստեղծվում է կենդանիների նույնական հորմոնի հիման վրա, ամենից հաճախ այն խոզ է, կամ բիոսինթեզով: Սա թույլ է տալիս այն ավելի մոտեցնել բնական, մարդկային հորմոնի ձևին և արագացնել բուժիչ ազդեցությունը: Կարճ ինսուլինը կառավարվում է միայն հատուկ ներարկիչով, յուրաքանչյուր անգամ այլ տեղում, բայց միևնույն ժամանակ: Ultrashort - նորարարություն բժշկական տեխնոլոգիայի և դեղագործության ոլորտում: Ultrashort- ի պատրաստուկները ստեղծվում են մարդու հորմոնի հիման վրա `փոփոխություններով: Սկզբնապես, դեղամիջոցը ստեղծվել է դիաբետի համար շտապ օգնության համար, ով ուտում էր ածխաջրեր կամ այլ մթերքներ, որոնք արյան գլյուկոզի կտրուկ թռիչք էին առաջացնում: Բայց նրանք սկսեցին օգտագործել այս տեսակի հորմոնը բարդ բուժման մեջ:
Դեմ և դեմ
Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր ձև ունի առավելություններ և թերություններ: Գնահատելով կարճ ինսուլինը, կարևորվում են աղյուսակում ներկայացված այն հատկանիշները.
Առողջություն | Դեմ |
|
|
Ինսուլինի կարճաժամկետ դեղամիջոցների շարքում առանձնանում են Insuman Rapid- ը, Humulin- ը, Actrapid- ը և Homoral- ը: Նրանց գործողությունը նույնական է մարդու ինսուլինի գործողությունների հետ: «Հումուլինը» տարբերվում է մյուսներից իր 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով օգտագործման ունակությամբ, այն հաստատվում է հղիության ընթացքում օգտագործման համար: Բացի այդ, դրանք նախատեսված են ketoocytosis- ով հիվանդների և վիրահատությունների ընթացքում:
Առավել հայտնի ultrashort ինսուլինը Humalog- ն է, որին հաջորդում են հայտնի դեղամիջոցները, որոնց անուններն են Apidra և Novorapid: Humalog- ը հիմնված է լեպրրոինսուլինի, Apidra ինսուլինի գլյուլինի և Novorapida ինսուլինի aspart- ի լուծույթի վրա: Նրանցից յուրաքանչյուրը գործում է այնպես, ինչպես մարդու կարճաժամկետ հորմոնը: Այս դեղերի պատշաճ օգտագործումը առանց խախտելու դիետան երաշխավորված է արյան գլյուկոզի մակարդակը կայունացնելու համար: Ultrashort- ի ձևերը հետաքրքիր դիրքում գտնվող կանանց համար լավ տարբերակ են, քանի որ դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես ծննդաբերության ընթացքում, այնպես էլ ամբողջ հղիության ընթացքում ՝ առանց բարդությունների պատճառելու:
Դեռևս անհնար է թվում շաքարախտը բուժելը:
Դատելով այն փաստից, որ դուք այժմ կարդում եք այս տողերը, արյան բարձր շաքարի դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողմից չէ:
Եվ արդեն մտածե՞լ եք հիվանդանոցային բուժման մասին: Հասկանալի է, քանի որ շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը, եթե չի բուժվում, կարող է հանգեցնել մահվան: Մշտական ծարավ, արագ միզացում, մթության տեսողություն: Այս բոլոր ախտանիշներն առաջին հերթին ծանոթ են ձեզ համար:
Բայց հնարավո՞ր է բուժել պատճառը, այլ ոչ թե էֆեկտը: Առաջարկում ենք հոդված կարդալ շաքարախտի ընթացիկ բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք հոդվածը >>