Ինչ թեստեր ձեռնարկել ենթաստամոքսային գեղձը ստուգելու համար

Մենք առաջարկում ենք կարդալ հոդվածը թեմայի շուրջ ՝ «ենթաստամոքսային գեղձի զննում, թեստերի ցուցակ» ՝ մասնագետների մեկնաբանություններով: Եթե ​​ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:

Ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը կախված է այս օրգանի վիճակից

Ենթաստամոքսային գեղձի վատթարացումը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում հանկարծակի: Շատերը պարզապես չեն կարևորում վերին որովայնի շոշափելի անհանգստությունը, որը խթանում է խնջույքից հետո: Նման նշանները կարող են ցույց տալ հիվանդության զարգացումը.

• Սրտխառնոց Ամրապնդվում է ալկոհոլը, ճարպային և տապակած կերակուրները խմելուց հետո: Ծանր դեպքերում, ուղեկցվում է փսխումով, ինչը թեթևացում չի բերում:
• Ավ Aching կամ սուր ցավերը կենտրոնացած են էպիգաստրային գոտում, բայց կարող են ճառագայթել քերուկի տակ, քողակի տակ կամ կողոսկրների տակ:
• Աթոռակի խնդիրներ: Սա կա փորկապություն կամ լուծ, կախված պաթոլոգիայի տեսակից և դրա զարգացման նախադրյալներից: Եթե ​​feces- ում տեսանելի են սննդի մասնիկներ, դա ամբողջովին նորմալ չէ:
• Համբուրում և շողոքորթություն: Մարսողական գործընթացի խափանումը հանգեցնում է սննդի բեկորների ֆերմենտացմանը և գազերի կուտակմանը: Հալվելը ուղեկցվում է բերանում տհաճ համի զգացողությամբ:
• Երմաստիճանը Temperatureերմաստիճանի բարձրացումը բորբոքային գործընթացի ակնհայտ նշան է: Այս դեպքում դուք պետք է անմիջապես գործեք `շտապօգնություն կանչեք:

Նման ախտանիշները առաջացնում են անհապաղ ընդունելություն հիվանդանոց:

Բարդությունների զարգացման միջոցով կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են դեղնախտը, տեսողության խանգարումը և կոորդինացման խանգարումները: Քաշը նույնպես զգալիորեն նվազում է, ախորժակն անհետանում է:

Կարևոր է: Միայն հիվանդների բողոքները և մակերեսային հետազոտությունները բավարար չեն: Միայն ենթաստամոքսային գեղձի համապարփակ ախտորոշվելուց հետո բուժումը կարող է նշանակվել ձեր բժշկի կողմից:

Բժշկի կողմից զննումից և անամնեզի հավաքումից հետո նշանակվում են լաբորատոր հետազոտություններ: Ի՞նչ թեստեր են անհրաժեշտ ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրության համար, բժիշկը կորոշի, քանի որ դրանց ցանկը կախված է հատուկ հանգամանքներից:

Նմանատիպ ուսումնասիրությունների հետևյալ կատեգորիաները կարելի է առանձնացնել.

• Ստանդարտ: Արյան, մեզի կամ ֆեկցիայի նմուշներ վերցնել ուսումնասիրության համար `համաձայն ընթացիկ ստանդարտ ցուցանիշների:
• Բեռով: Բաղկացած է մի քանի փուլից: Հիմնական ցուցանիշները համեմատվում են հատուկ նյութերի օգտագործումից հետո վերլուծությունների արդյունքների հետ:
• Հատուկ: Նախագծված են հատուկ պաթոլոգիաների ախտորոշման համար, դրանք ենթադրում են նյութը նմուշառելու և զննելու հատուկ ընթացակարգ:

Ենթաստամոքսային գեղձի լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդները

Առաջին բանը, որը նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների համար, արյան ստուգումն է: Մատնահետքերի և երակների արյունը գծվում է ամբողջական զննման համար: Ընդհանուր ցուցանիշներից առանձնահատուկ նշանակություն ունի լեյկոցիտների և նեյտրոֆիլների քանակը, ինչպես նաև ESR- ն:

Ի՞նչ թեստեր ունեք ենթաստամոքսային գեղձի հետ: Հետևյալ ցուցանիշները որոշվում են կենսաքիմիական արյան ստուգմամբ.

• սովորական և ուղիղ բիլիրուբին,
• գլյուկոզա
• ալֆա ամիլազ
• լիպազա
• տրիպսին:

Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ամենակարևոր նյութերը `մարսողական ֆերմենտները և ինսուլինը` գլյուկոզան քայքայելու համար: Ֆերմենտների սինթեզի նվազումը հանգեցնում է սննդանյութերի լիարժեք վերամշակման և կլանման անկարողության, իսկ բարձրացումը մարմնին ինքնավնասման պատճառ է: Ինսուլինը անհրաժեշտ է գլյուկոզի վերամշակման համար, հակառակ դեպքում մարդը կկանգնի շաքարախտի ախտորոշմամբ:

Արյան ստուգումը ցանկացած հիվանդության ախտորոշման հիմնական պրոցեդուրան է

Կարևոր է: Անհրաժեշտ է արյուն նվիրել դատարկ ստամոքսի վրա: Նախորդ օրը խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլ, քաղցր սոդա, աղանդեր և այլ ապրանքներ, որոնք կարող են աղավաղել արդյունքները:

Ենթաստամոքսային գեղձի համար ոչ պակաս կարևոր թեստեր, որոնք հիմնված են մեզի և ոսկրերի ուսումնասիրության վրա: Դրանք արտացոլում են օրգանիզմ մտնող նյութերի վերամշակման գործընթացը: Լավագույնն է առավոտյան նյութեր վերցնել, հատկապես մեզի համար:

Լաբորատորիայում մեզի նմուշները հետազոտվում են կենսաքիմիական պարամետրերի համար, ինչպիսիք են գլյուկոզան, ամիլազը և ամինաթթուները: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում դրանք մեծագույն փոփոխություններ են կրում:

Ecesարպերը հետազոտվում են գիտնականների համար: Վերլուծվում են արտաքին ցուցանիշները (հետևողականությունը, գույնը, սննդի չթափվող մասնիկների առկայությունը և այլն), ինչպես նաև կենսաքիմիական: Գնահատման ամենակարևոր չափանիշներն են.

• դիետիկ մանրաթելերի և մանրաթելերի առկայությունը,
• մարսողական ֆերմենտների նույնականացում,
• էլաստազի քանակը
• հիդրոլիզացման գործընթացի վերլուծություն:

Լաբորատոր ուսումնասիրությունները պարզում են աթոռակում մանրաթելերի քանակը և տեսակը

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների այս լաբորատոր ախտորոշումն ավարտվում է միայն այն դեպքում, եթե զգալի շեղումներ չեն հայտնաբերվել: Կասկածելի արդյունքների առկայության դեպքում սթրեսային թեստերի եղանակով ենթաստամոքսային գեղձը ստուգելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ թեստեր:

Օգտագործվում են հետազոտության հետևյալ տարբերակները.

• Գլյուկոզայի հանդուրժողականություն. Արյունը վերցվում է քննության սկզբում, այնուհետև հիվանդը խմում է գլյուկոզի խտանյութ, և մեկ ժամից հետո կրկնվում է արյան նմուշառումը:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի արդյունքներ

• Diastasis մեզի մեջ - նախնական մակարդակը չափվում է, prozerin- ի ներդրումից հետո նմուշները վերցվում են յուրաքանչյուր կես ժամ 2 ժամվա ընթացքում:
• Յոդոլիպոլի փորձարկում: Առավոտյան մեզի նմուշը հսկողություն է: Յոդոլիպոլը վերցնելուց հետո 2.5 ժամվա ընթացքում կատարվում են կանոնավոր չափումներ `յոդի կոնցենտրացիան հաստատելու համար:
• Հակամարմիններ բետա բջիջների նկատմամբ - հայտնաբերում են ինսուլինի արտադրության աուտոիմունային պաթոլոգիաները:
• Ֆերմենտները duodenum- ում: Հիմնական նմուշները վերցվում են նաև ածխաջրածինաթթվի ներմուծումից հետո:
• Secretin-pancreasimine թեստ: Ամիլազի, տրիպսինի և լիպազայի արտադրությունը խթանում է սեկրինի և խոլեցիստո-պանկրեոզիմինի կիրառմամբ, որից հետո տասներկուերորդում ֆերմենտների մակարդակը համեմատվում է նախնականի հետ:

Ներքին օրգանների չափի և կառուցվածքային փոփոխությունների մասին ավելի շատ տեղեկություններ կարելի է ստանալ ապարատային ախտորոշման միջոցով: Ենթաստամոքսային գեղձը զննելիս օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Ուլտրաձայնային Ուլտրաձայնային ալիքները արտացոլվում են գեղձի հյուսվածքից և մոնիտորի վրա վերածվում են պատկերի: Էխոգենության մակարդակի փոփոխությունը, օրգանի չափը և դրա ուրվագիծը, ինչպես նաև որովայնի խոռոչում հեղուկի առկայությունը ցույց են տալիս պաթոլոգիայի առկայությունը:

Ուլտրաձայնային գործընթացը ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների ստանդարտ ընթացակարգ է:

• Էնդոսկոպիկ հետազոտություն: Էնդոսկոպիկ զոնդ օգտագործելով ՝ հետազոտվում է ենթաստամոքսային գեղձի և տասներկումատնյա հանգույցի հանգույցի հյուսվածքների վիճակը:
• ERCP: Էնդոսկոպիկ ռետրոգրադային խոլանգիոպանկրեոգրաֆիայի մեթոդը թույլ է տալիս հաշվի առնել ենթաստամոքսային գեղձերի վիճակը իրենք:

ERCP- ի ընթացքում ախտորոշիչի անբավարար որակավորում ունեցող օրգանների վնասվածքի վտանգ կա

• ԱԹ Ենթաստամոքսային գեղձի CT- ի շնորհիվ մանրամասն ուսումնասիրվում է օրգանի կառուցվածքը, բացահայտվում են նորագոյացությունները և առողջ հյուսվածքի փոխակերպման տեղերը:
• Էնդո-ուլտրաձայնագրություն: Այն օգտագործվում է գեղձի և դրա խողովակների վիճակի, ինչպես նաև դրա հետ կապված ավշային հանգույցների մանրամասն ուսումնասիրության համար:
• Բիոպսիա Կասկածելի նորագոյացությունների հայտնաբերման դեպքում հյուսվածքների նմուշառումը կատարվում է բարակ ասեղով պունկցիայի միջոցով `հետագա հիստոլոգիական հետազոտության համար: Սա թույլ է տալիս հայտնաբերել ուռուցքաբանություն կամ համոզվել, որ ուռուցքը բարորակ է:

Կարևոր է: Համապարփակ ախտորոշման շնորհիվ հնարավոր է հնարավորինս ճշգրիտ որոշել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության տեսակը, ինչպես նաև դրա զարգացման հնարավոր պատճառները:

Ձեռք բերված հետազոտության արդյունքների հիման վրա կազմվում է բուժման ծրագիր, որը կարող է ներառել դիետա և դեղորայքային թերապիա `օգտագործելով ֆերմենտներ: Ավելի ծանր դեպքերում վիրահատություն է պահանջվում գեղձի ավելի քիչ վնասված տարածքները պահպանելու համար:

Ենթաստամոքսային գեղձի թեստերի տեսակները

Այժմ բժշկությունն առաջարկում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման ավելի քան 5 տարբեր մեթոդներ: Օգտագործվում են արյան նյութերի, հյուսվածքների (ուռուցք կամ կասկածելի ուռուցք), մեզի և այլն ուսումնասիրություններ:

Թե ինչ թեստեր պետք է անցնեն, բժիշկը կասի: Սովորաբար, բժշկի առաջարկությամբ, նրանք անում են.

• բիոպսիայի ուսումնասիրություններ, այսինքն ՝ հյուսվածքային նյութեր վերցնելը,
• ընդհանուր կամ կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• միզամուղ
• գրաֆիկ:

Յուրաքանչյուր մեթոդ օգնում է բացահայտել որոշակի հիվանդություններ: Օգտագործելով այս տեխնիկան, պարզ այտուցը առանձնացված է ուռուցքից, պանկրեատիտ քաղցկեղից:

Ենթաստամոքսային գեղձի բիոպսիա

Փափուկ հյուսվածք վերցնելը տրամադրվում է կասկածելի նորագոյացությունների դեպքում: Ուլտրաձայնային հետազոտության կամ ռենտգենյան մեքենայի միջոցով օգտագործելով այդ վերլուծությունները, մասնագետը գտնում է խնդրահարույց տեղ, որից հետո նա վերցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ տարածքից հյուսվածքի մի մասնիկ: Նմանատիպ ուսումնասիրություն է նախատեսվում ՝

• քաշի հանկարծակի կորուստ,
• արյան մեջ քաղցկեղի հակածինների հայտնվելը,
• մարմնի թունավորումը ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառաբանության,
• ենթաստամոքսային գեղձի կայուն ցավերի տեսքը,
• հաճախակի փչում, մարսողական խանգարումներ և նյութափոխանակություն:

Սա երկրորդ փուլի ախտորոշիչ մեթոդ է, այսինքն ՝ անպայման պետք է նախորդի մեկ այլ: Բիոպսիայից առաջ դուք պետք է.

• հայտնաբերել կասկածելի տեղ palpation կամ թափանցող ճառագայթում,
• տարբերակել այս տարածքի պարունակությունը ՝ որպես հավանական ուռուցք:

Առանց նորագոյացությունների կասկածելու, այս ընթացակարգը չի իրականացվում վիրահատության բարձր գնի և դրա ցավերի պատճառով:

Կծկումներն արվում են մի քանի եղանակով ՝ էնդոսկոպիա, ներարկիչի միջոցով ՝ առանց մաշկը կոտրելու կամ վիրահատական: Բիոպսիան, նույնիսկ ներարկիչով, պետք է իրականացվի անզգայացման տակ, քանի որ բիոպսիայի հյուսվածքի մի քանի շերտերի միջոցով օտար մարմնի ներթափանցումը հղի է ծանր անհանգստությամբ:

Բժշկության կանոնների համաձայն, հաճախորդին ծանր ցավ պատճառելը արգելվում է:

Հետաքրքրված է հիվանդներով, եթե կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի բիոպսիա, ընթացակարգի գինը: Չնայած ուսումնասիրությունը ամենաթանկներից մեկն է, բայց դուք կարող եք դա թույլ տալ. Մեկ պունկցիայի համար 1300 ռուբլի է վերցվում մայրաքաղաքի կլինիկաներում:

Միզամուղ

Մազի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշումը հիմնականում նախատեսված է կասկածվող պանկրեատիտի համար: Այս հիվանդությամբ արտազատման համակարգը ակնհայտ անսարքություն է հաղորդում, և նույնիսկ անզեն աչքով հիվանդը կարող է նկատել մեզի գույնի փոփոխություն դեպի մուգ, ավելի մոտ շագանակագույն, ինչպես նաև մարմնի այտուցվածություն: Դա պայմանավորված է նյութում դիաստազայի պարունակության աճով:

Սա ֆերմենտ է, որը, բնականաբար, թաքցնում է մարդու մարմինը ՝ սննդը քայքայելու համար: Այն դիմագրավում է սպիտակուցների, ածխաջրերի և ճարպերի հետ: Ֆերմենտը առավել հեշտությամբ ստուգվում է թուքի և ուրայի սեկրեցների միջոցով: Ֆերմենտների համար վերլուծությունն իրականացվում է հետևյալով.

• գեղձի բորբոքում
• պերիտոնիտ
• շաքարային դիաբետ
• երիկամային անբավարարություն:

Indicatorուցանիշի նվազում նկատվում է քրոնիկ ձևի և պանկրեատիտի դեպքում, երբ նյութը երկարատև թողարկումից հետո կարճատև մատակարարման մեջ է:

Մեծահասակների մոտ նորմալ դիաստազի ինդեքսը 64 սովորական միավոր է: Ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներից տառապող մարդու մոտ այն կտրուկ աճում է և կարող է հասնել 16000 միավորի: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները ավելանում են 250 անգամ:

Diastasis- ը առանձնահատուկ ախտանիշ չէ: Դրա բարձրացումը կարող է առաջանալ նոր դեղեր ընդունելու, թունավորումների կամ ալկոհոլ օգտագործելու ժամանակ: Միայն համապարփակ հետազոտությունը կօգնի ճշգրիտ որոշել ախտորոշումը: Մասնագետները ստուգում են ոչ միայն դիաստազները, այլև սպիտակ արյան բջիջները, թրոմբոցիտները, կարմիր արյան բջիջները, որոնք կուտակվում են մեզի մեջ ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքման ժամանակ: Այնուհետև հիվանդին ուղղորդվում են ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Կոպոգրաֆիա ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիաների համար

Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի առաջնային նշանը ֆեկցիաներում ճարպի ավելացված քանակի ազատումն է: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից իրականացված ուսումնասիրությունների համաձայն, ոսկրերի միջոցով ճարպի արտանետման բնականոն մակարդակը 100 գ ճարպային սնունդով 7 գ-ից ոչ ավելի է: Այս ցուցանիշի բարձրացումը ցույց է տալիս, որ երկաթը չի արտադրում ճարպերի մասնատման համար ֆերմենտների բավարար մակարդակ, ինչի արդյունքում արտազատվում են չհաջողվածները:

Այս վերլուծությամբ ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտումը անպայման ենթադրում է խիստ դիետա առնվազն մի քանի օրվա ընթացքում: Այն մշակվում է Շմիդտի պայմանների համաձայն.

• ամենօրյա սպիտակուցը `105 գ,
• ճարպի ամենօրյա տոկոսադրույքը `135 գ,
• մոտավորապես 180 գ ածխաջրերի ընդունում

Ենթաստամոքսային գեղձի ստուգման համար նման սնունդը տալիս է առավել ամբողջական պատկերացում աղիքի հետագա շարժումների հետ: Այն հնարավորինս հավասարակշռված է (չափը կարող է համամասնորեն փոխվել ՝ ըստ բժշկի առաջարկության ՝ մարմնի կարիքները բավարարելու համար), իսկ ստամոքս-աղիքային համակարգի ճիշտ գործելակերպով ՝ նման դիետայի միջոցով ֆեկցիաների շեղումը անհնար է:

Թեստերի մաքրությունը, որը պետք է իրականացնի հիվանդը, կարող է ազդել մի քանի գործոնների վրա: Ալկոհոլի և ճարպային սննդի օգտագործումը բացասաբար է անդրադառնում արդյունքների վրա: Այս ամենը ֆերմենտները դարձնում են ավելի քիչ ակտիվ: Արգելվում է նախքան աթոռակ տալը ֆերմենտային ֆոկուս ունեցող դեղեր ընդունել: Նրանք կարող են փոխհատուցել մարմնում սեփական նյութի պակասը և ախտանիշը թաքցնել բժշկի կողմից:

Եթե ​​մկանային հյուսվածքը թույլ է մարսվում և ազատորեն արտազատվում է ճեղքերում, ապա կարելի է դատել ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ մասերի հիվանդությունների մասին ՝ աղիքները կամ ստամոքսը: Անհրաժեշտ է հետևել վերլուծությունների անցկացման բոլոր կանոններին, երբ ախտորոշումը գտնվում է, հակառակ դեպքում ստացված տվյալները չեն համապատասխանում իրականությանը: Դանդաղ ախտորոշումը նույնպես հետաձգված թերապիա է, բարդությունների ռիսկի աճ:

Արյան ամբողջական հաշվարկ

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքված է, արյան ստուգում է անհրաժեշտ: Կատարվում է ընդհանուր հեմոլիտիկ ուսումնասիրություն `ենթաստամոքսային գեղձի և քաղցկեղի կասկածանքով: Հիմնական ուշադրության կենտրոնում է ESR - erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը: Այն մեծանում է մարսողական համակարգի բորբոքային պրոցեսների առկայությամբ:

Բարձրացումը հատկապես կտրուկ է պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով, որը բնութագրվում է այտուց և ընդհանուր թուլությամբ: ESR- ի հետ միաժամանակ նկատվում է լեյկոցիտների և նեյտրոֆիլների պարունակության աճ: Indicatorուցանիշը, նույնիսկ ճիշտ թերապիայի միջոցով, երկար ժամանակ կայուն կերպով աճում է, այնուհետև աստիճանաբար իջնում ​​է: Բորբոքային պրոցեսների քրոնիկ ձևով, ESR- ն, ընդհակառակը, կրճատվում է. Մարմինը քայքայվում է, իսկ դանդաղ կատարում է իր գործառույթները: Քրոնիկական տեսքով, նվազում է նաև սննդանյութերի քանակը, որոնք չեն կարողանում ամբողջությամբ հագեցնել մարմինը իջեցված նստվածքի արագությամբ:

Եթե ​​արյան մեջ նկատվում է սակավարյունության նշաններ (վիտամինի անբավարարություն, երկաթի պակասություն), սա ցույց է տալիս ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիաները, և վիտամինների վերամշակման գործընթացում խախտումները, ինչը նույնպես կապված է ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ:

Կենսաքիմիական վերլուծություն

Թերապևտի վերլուծական և հետազոտական ​​աշխատանքները չպետք է ավարտվեն միայն KLA- ով (ընդհանուր արյան ստուգում): Հաճախ այս ախտորոշիչ միջոցը բավարար չէ տարբերակված արդյունքներ ստանալու համար:

Կենսաքիմիական ուսումնասիրություն է արվում, եթե կա ավելի լուրջ հիվանդության կասկած, քան պանկրեատիտը `քաղցկեղային ուռուցքներ: Այն ներառում է արյան մեջ որոնում հետևյալ ցուցանիշների համար.

Խզված գեղձի ֆունկցիայի հետ կապված ընդհանուր պատկերը հետևյալն է.

• արյան կալցիումը իջեցվում է, և ավելի շատ ՝ ավելի վտանգավոր պանկրեատիտ,
• խոլեստերինի և բիլիրուբինի ավելացում (ցույց է տալիս գեղձի մոտակայքում գտնվող լեղու խողովակների արգելափակում),
• սպիտակուցի մակարդակը սկսում է նվազել:

Բայց ավելի լուրջ եզրակացություններ կարելի է անել վերը թվարկված պարամետրերի ուսումնասիրությունից:

Ամիլազը ֆերմենտ է, որը նախատեսված է աղիքներում և ստամոքսում պարունակող նյութերը յուրացնելու համար: Բայց խախտումներով նա կարող է սկսել մարսել ուղղակիորեն խցանող գեղձը ՝ ենթաստամոքսային գեղձը: Ամիլազի մնացորդներով քայքայված արտադրանքները տարածվելու են արյան մեջ, հոսքերը կմտնեն երիկամների մեջ, և այնտեղից ամիլազը տեղափոխվում է մեզի մեջ: Այնտեղ, այս ցուցանիշը ավելի երկար է տևում, ավելի արագ է բարձրանում: Ամիլազը արյան մեջ անհետանում է արդեն բորբոքման սկզբից 2-4 օր հետո, ուստի այս ֆերմենտը չի կարող օգտագործվել որպես հիմք ախտորոշման համար:

Այն կարող է աճել նաև երրորդ կողմի գործընթացներով և հիվանդություններով ՝ հղիություն, ապենդիցիտ և այլն:

Հաջորդը, ստուգեք էլաստազը եւ լիպազը: Վերջինս նախատեսված է ճարպերի յուրացման համար: Այն բարձրանում է 85% դեպքերում `լեղու ծորակների և խցուկների բորբոքումով: Առավել ճշգրիտ ցուցանիշը էլաստազի աճն է: Այն միշտ կտրուկ աճում է հիվանդության միջին շրջանում, ինչը հեշտ է նկատել կենսաքիմիական արյան ստուգումից:

Արյան մեջ ուռուցքային մարկերների առկայությունը ցույց է տալիս քաղցկեղի առաջացումը: Բիլիրուբինը և մի շարք այլ նյութեր ավելանում են:

Ամփոփել. Համապարփակ վերլուծություն կատարելիս

Համապարփակ վերլուծություն (վերը նշված բոլոր մեթոդներով օգտագործելը) հազվադեպ է սահմանվում բժշկական պրակտիկայում: Հաճախ, բավական է կիրառել արյան կամ մեզի ախտորոշման մեթոդներից միայն մեկը, և եթե կասկածելի ցուցանիշներ են հայտնաբերվում, հաստատեք գուշակությունները բիոպսիայով:

Բոլոր ընթացակարգերը, որոնք իրականացվում են, երբ հիվանդը հետազոտվում է, պետք է խստորեն համապատասխանի բժշկի կանոններին և առաջարկություններին:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հուսալի թեստեր `ամբողջական ցուցակ

Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական և էնդոկրին համակարգի կարևոր օրգան է, որը կարգավորում է սննդի յուրացումը և արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Ինչպե՞ս պատրաստվել ախտորոշմանը և ինչ թեստեր են տրվել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների համար, դուք կսովորեք այս հոդվածից:

Ենթաստամոքսային գեղձի առողջությունը ձեր ձեռքերում է:

Նախ պետք է գնահատել մարմնի ընդհանուր վիճակը:

Ենթաստամոքսային գեղձի թեստերի և քննությունների առաջին խումբը ներառում է.

1. Ամբողջական կլինիկական արյան հաշվարկ և թրոմբոցիտների քանակ:
2. Միզամուղ
3. Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն. Ընդհանուր սպիտակուցը և դրա ֆրակցիաները, ընդհանուր և ուղղակի բիլիրուբինը, գլյուկոզան, լիպիդային պրոֆիլը, կրեատինինը, urea, ALT, AST, LDH, գամմա-ԳԳՏ, ալկալային ֆոսֆատազը, կալիումը, կալցիումը, նատրիումը, քլորը, CRP:
4. Կոագուլոգրամ:
5. Կոմպոգրամ:

Սուր պանկրեատիտը բնութագրվում է լեյկոցիտների աճով մինչև 20 հազ. Լեյկոցիտային բանաձևի ձախով տեղափոխմամբ: Քրոնիկ ընթացքի դեպքում այս ցուցանիշը փոքր-ինչ գերազանցում է հղման արժեքները: Արագացված ESR- ը ցույց կտա բորբոքային գործընթացի առկայությունը:

Այս վերլուծությունը հատուկ չէ ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքների համար: Բայց գլյուկոզի հանդուրժողականության կամ շաքարային դիաբետի նվազմամբ, մեզի մեջ կավելանա շաքարների և ketone մարմինների պարունակությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի գլխում ուռուցքի դեպքում զարգանում է լեղու ծորան խցանումների և խոլեստազի համախտանիշ: Միզուղիները կդառնան մուգ շագանակագույն («գարեջուր գունավոր մեզի»), իսկ նստվածքում հայտնաբերվելու է ուրոբիլինոգենի և բիլիրուբինի ավելացում:

Արյան ստուգումը կարող է շատ բան պատմել բժշկի հետ օրգանների աշխատանքի մասին:

Indicatorsուցանիշների ստանդարտ փաթեթը, որը բժիշկները սովորաբար սահմանում են, լիովին արտացոլում է բոլոր օրգանների վիճակը:

Երբ գեղձը ազդում է, կլինեն հետևյալ փոփոխությունները.

• ալբումինի պատճառով 60 գ / լ-ից ընդհանուր սպիտակուցի նվազում,
• խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների բարձրացում,
• 4-ից բարձր աթերոգեն գործակից,
• ալկալային ֆոսֆատազի և գամմա-GGT- ի աճ `խոլեստազի զարգացումով,
• կարող է լինել ALT և AST տրանսինամինազների մակարդակի բարձրացում ՝ ցույց տալով բջիջների ոչնչացման աստիճանը,
• ավելացել է կաթնաթթվի dehydrogenase (LDH) `գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման դեպքում,
• c- ռեակտիվ սպիտակուցը մեծանում է բորբոքման ֆոկուսի առկայության դեպքում:

Քննության հուսալի արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է բոլոր թեստերը անցկացնել խիստ դատարկ ստամոքսի վրա:

Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ արյունահոսություն չի նկատվում, բայց հիվանդության սուր զարգացումով ՝ հակաթրոմբին III- ը կնվազի կոագուլոգրամում ՝ արյան մեջ ֆերմենտների արտազատման պատճառով:

Կատարվում է պտղի վերլուծություն ՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասվածքի մակարդակը գտնելու համար: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությամբ կթուլանա սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի յուրացումը: Ecesեղմերը ձեռք են բերում սնկային հետևողականություն և հոտավետ հոտ, կարող են լինել չթափվող սննդի մասնիկներ: Մկանային մանրաթելերի և կապի հյուսվածքի, չեզոք ճարպերի և օսլայի պարունակությունը մեծանում է: Բացի այդ, դուք կարող եք ուսումնասիրել հատուկ ֆերմենտ ՝ էլլաստազ -1, որը աճում է պանկրեատիտի հետ:

Անհրաժեշտ չէ միկրոֆլորայի համար ցնցումների վերլուծություն վերցնել, այս մեթոդը արդյունավետ չէ պանկրեատիտի ախտորոշման համար:

Shingles - պանկրեատիտի նշան

Կասկածելով ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության թեստերի արդյունքների մասին, բժիշկը, առանց ժամանակ վատնելու, ձեզ կուղղի ավելի նեղ ուսումնասիրությունների:

Ինչ թեստեր պետք է անցնեն.

1. շիճուկ ֆերմենտոգրամ. ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազ, լիպազ, տրիպսինոգեն, տրիպսին:
2. ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններ:
3. մեզի դիաստազ:
4. duodenal հյութում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակի որոշում:
5. ֆունկցիոնալ և սթրեսի թեստեր:
6. ուռուցքների մարկերների որոշումը:
7. Ընդլայնված ախտորոշումը թույլ կտա ձեզ համապարփակ ստուգել մարմնի աշխատանքը և կատարել վերջնական ախտորոշում:

Երակային արյան մեջ քրոնիկ պանկրեատիտի սուր կամ սրացմամբ կավելանա գեղձի ֆերմենտների կոնցենտրացիան: Առավել զգայուն մեթոդը արյան մեջ տրիպսինոգեն ակտիվացման սպիտակուցի մակարդակի որոշումն է:

Ֆոսֆոլիպազ A2 ֆերմենտի մակարդակը ցույց է տալիս ապակառուցողական գործընթացների առկայությունը: Alpha-2-antitrypsin- ը վերաբերում է ենթաստամոքսային գեղձի կանխատեսող ցուցանիշներին. Որքան բարձր է, այնքան ավելի վատ է կանխատեսումը:

Եթե ​​ունեք վատ թեստեր ՝ ենթաստամոքսային գեղձը ազդում է սեփական ֆերմենտների վրա ՝ սկսելով ինքնաոչնչացման գործընթացը: Այս դեպքում վերակենդանացման բաժանմունքում շտապ հոսպիտալացումը պահանջվում է ստուգելու և կայունացնելու կենսական նշանները:

Ենթաստամոքսային գեղձում արտադրվում է երեք հորմոն.

1. ինսուլին. իջեցնում է արյան շաքարը
2. գլյուկագոն. հորմոններից մեկը, որը մեծացնում է գլյուկոզան իր անբավարարության մեջ,
3. Գ-պեպտիդ. Այս նյութի կոնցենտրացիան ցույց կտա սեփական ինսուլինի արտադրության գործունեության աստիճանը:

Եթե ​​թեստերը ցույց են տալիս աննորմալություններ, ձեզ կուղեկցեն էնդոկրինոլոգ:

Շիճուկի ամիլազի մակարդակի ստուգումը թանկ պրոցեդուրա չէ: Հիվանդանոցային յուրաքանչյուր լաբորատորիա չունի ճիշտ ռեակտիվներ: Ավելի արագ մեթոդ է մեզի մեջ դիաստազների մակարդակը որոշելը: Դիաստազը ամիլազի տրոհման արտադրանք է, որը որոշվելու է արյան մեջ ֆերմենտի համակենտրոնացման բարձրացումով:

Այս վերլուծությունը ցածր զգայունություն ունի քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ, ուստի խորհուրդ է տրվում որոշել ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի մակարդակը:

Ենթաստամոքսային գեղձը ստուգելու համար անհրաժեշտ է որոշել տասներկումատնյա հյութի մեջ ֆերմենտների պարունակությունը: Դրա համար կատարվում է տասներկումատնյա ձայնայնություն. Հիվանդը կուլ է տալիս բարակ ռետինե խողովակ, որի միջոցով վերցվում են տասներկումատնյա պարունակությունը:

Ֆերմենտների և բիկարբոնատների կոնցենտրացիայի նվազումով հաստատվում է օրգանների վնասը: Այս մեթոդը համակցված է վարժությունների թեստերի հետ, որոնց ուսումնասիրությունը դիմում է քրոնիկ պանկրեատիտի կասկածանքով:

Կատարելու համար անհրաժեշտ է գործառնական թեստեր, որպեսզի ստուգեն մարմնի գործունեությունը պղտորող քրոնիկ հիվանդությամբ: Որոշ դեղերի կողմից ստեղծված ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը մեծացնելուց հետո որոշվում է, թե որ մասից է տառապում `էկզոկրին կամ էնդոկրին:

Էնդոկրին և էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան

Ամենատարածված օգտագործվող ընթացակարգերը, որոնց վերծանումը կատարվում է այլ վերլուծությունների հետ միասին.

1. Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում. Այս քննության միջոցով ձեր բժիշկը կգնահատի, թե ինչպես է ենթաստամոքսային գեղձը կարող վերահսկել ձեր արյան շաքարը: Ուսումնասիրությունից առաջ հիվանդը ստուգում է ծոմ պահող գլյուկոզի մակարդակը: Այնուհետև հարկավոր է խմել մի բաժակ քաղցր ջուր, որից հետո յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում գնահատվում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Եթե ​​ժամանակի ընթացքում ցուցանիշը չի նվազում, նրանք խոսում են գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման մասին:
2. Hydրածխաթթու-յուղի փորձարկում. Տասներկուերորդ հնչյունի ժամանակ հիդրոքլորաթթվի և ձիթապտղի յուղի թույլ լուծույթը ներարկվում է տասներկումատնյա խոռոչի մեջ: Այս նյութերը խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները ՝ դրանով իսկ ավելացնելով ֆերմենտների համակենտրոնացումը:
3. Secretin Pancreosimine թեստ. Սա հիդրոքլորաթթվի փորձարկման ժամանակակից տարբերակ է: Secretin- ը և pancreosimin- ը ՝ գեղձը ակտիվացնող ֆերմենտները, մտցվում են տասներկումատնյա աղիքի մեջ: Հաշվարկված սեկրեցիայի ծավալը գնահատվում է, որն է բիկարբոնատների և ֆերմենտների մակարդակը: Այս թեստը գնահատում է ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին մասը:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով որոշ ժամանակ անձի վիճակը կարող է մնալ համեմատաբար բավարար: Օնկոլոգիական գործընթացի վաղ ախտորոշման հարցում օգնելու համար կարող են լինել ոչ միայն ուլտրաձայնային կամ ԱԹ, այլև ուռուցքային մարկերների արյան ստուգում: Սրանք հատուկ գլիկոպրոտեիններ են, որոնք որոշակի պայմաններում նշում են, թե որ օրգանի վրա է ազդում:

Ձեզ կարող է հետաքրքրել իմանալ.

Եթե ​​կասկածում եք ենթաստամոքսային գեղձի նեոպլաստիկ գործընթացին, կատարվում են հետևյալ թեստերը.

1. CA-242- ը ուռուցքային մարկեր է, որը հայտնվում է ծայրամասային արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի, փոքր և հետանցքային քաղցկեղային վնասվածքներում: Նաև դրա բարձր մակարդակը կարող է հայտնաբերվել սուր պանկրեատիտի, ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի մեջ:
2. CA 19-9-ը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի պակաս հատուկ ցուցանիշ է: Երբեմն այն հայտնաբերվում է հաստ աղիքի, լեղապարկի, սուր պանկրեատիտի, ցիռոզի, վիրուսային հեպատիտի և լեղապարկի հիվանդությամբ:
3. CA 72-4 - սինթեզվում է էպիթելի բջիջների կողմից, ավելանում է պանկրեատիտի սրմամբ և գեղձի բարորակ ուռուցքների առկայությամբ:
4. ACE կամ ալֆա-ֆետոպրոտեին - արտադրվում է լյարդի բջիջների կողմից և ավելանում է ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և հաստ աղիքի ուռուցքներով:
5. CA 125- ը ևս մեկ գլիկոպրոտեին է, որի բարձր մակարդակը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ: Ուռուցքային մարկերը նաև հատուկ են ստամոքսի, լյարդի, թոքային համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների քաղցկեղի համար:

Երբեմն բժիշկները հետազոտության հուսալիությունն ու ճշգրտությունը բարձրացնելու համար սահմանում են ուռուցքային մարկերների մեկ կամ մի քանի տեսակներ: Այնուամենայնիվ, մեթոդը խիստ հատուկ չէ, քանի որ այն ցույց է տալիս վնաս ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև լյարդի, հաստ աղիքի և բրոնխների վրա:

Դիետայում ճարպերի և արագ ածխաջրերի առատությունը, ծխելը և ալկոհոլի չարաշահման պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի անուղղելի վնաս են պատճառում: Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ նկատելի ախտանիշները հայտնվում են գեղձի հյուսվածքի 90% ոչնչացմամբ: Ժամանակի ընթացքում հիվանդության սկզբնական նշանները կարող են հայտնաբերվել կանոնավոր բժշկական զննումով:

Եթե ​​համեղ եք և շատ ուտելու սիրահար եք, և տոներից հետո ձեր ստամոքսը ցավում է, մտածեք ձեր առողջության մասին: Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես ստուգել ձեր ենթաստամոքսային գեղձը և ինչ թեստեր պետք է իրականացվեն: Բժիշկը կուսումնասիրի ձեզ և առաջարկություններ կտա:

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի ախտորոշիչ մեթոդներ

Ենթաստամոքսային գեղձի կասկածելի հիվանդությամբ հիվանդի պատշաճ զննումն օգնում է ճիշտ ախտորոշում հաստատել և ժամանակին նշանակել բուժում: Qualifiedանկացած որակավորված մասնագետի ախտորոշիչ որոնումները սկսվում են ընդհանուր կլինիկական և լաբորատոր հետազոտությունների մեթոդներով: Նախնական ախտորոշումը հաստատվում է գործիքային տեխնիկայով `հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, ռենտգենյան հակադրությունների ուսումնասիրություն, ուլտրաձայնային և այլոց:

Հիվանդի հետ առաջին հանդիպման ժամանակ բժիշկը հետաքրքրված է բողոքներով և իրականացնում է հիվանդի ընդհանուր հետազոտություն: Զրույցի ընթացքում բժիշկը սովորում է ցավի բնութագրերը, դիսպեպսիայի բնույթը, կլինիկական ախտանիշների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը: Հետևյալ ախտորոշիչ ախտանիշներն ունեն ամենամեծ ախտորոշիչ արժեք գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման գործում.

1. Painավ վերին որովայնում, հիմնականում էպիգաստրային և ենթակոստալային շրջաններում: Theավը հաճախ գոտիի նման է, առաջանում է առատ ճարպային սնունդ ուտելուց հետո: Որովայնի շրջանում ծանրությունն ու ցավը երկար ժամանակ չեն անցնում:
2. Painավի սենսացիաները ճառագում են ձախ ուսի բերանով ՝ ներքևի մասում, ինչը մարդուն ստիպում է հարկադիր դիրք զբաղեցնել ՝ պայմանը օժտելու համար:
3. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության բնորոշ ախտանիշն է ճարպոտ սնունդ ուտելուց հետո փսխումը և սրտխառնոցը: Bile- ն կարող է ներկա լինել փսխման մեջ: Փսխումը չի ազատում ցավի ախտանիշից:
4. Գեղձի հիվանդություններում, ճարպերի և լիպիդների անբավարար մարսողության պատճառով, steatorrhea առաջանում է `հաճախակի հեղուկ կամ դաժան դեղին աթոռակ` ճարպերի խառնուրդով: Steatorrhea - պանկոգոմոնիկ ախտանիշ `ենթաստամոքսային գեղձի, ուռուցքների և օրգանների քաղցկեղի ախտորոշման մեջ
5. Հիվանդները պարբերաբար խանգարում են բորբոքումին, տապին, թունավորման ախտանիշներին, մաշկի սալջարդավորմանը, ինչը նույնպես ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն:

Կարևոր տեղեկություններ: Ֆերմենտային անբավարարության պատճառով որոշ հիվանդներ նշում են անշարժ շարժվող քաշի կորուստ, ինչը կարող է նաև խոսել հօգուտ գեղձի պաթոլոգիայի: Եթե ​​այս ախտանիշը տեղի է ունենում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում մարմնի քաշի նվազումը մարմնում քաղցկեղային ուռուցքի զարգացման նշան է:

Արտաքին զննումը հայտնաբերում է դեղնախտ, չոր մաշկ: Ենթաստամոքսային գեղձի պրոյեկցիայի տարածքներում գտնվող palpation- ում հայտնաբերվում է ցավ: այնուամենայնիվ, օրգանը չի կարող լիովին հետազոտվել և պալպիզացվել իր խորքային տեղակայման պատճառով:

Անպատշաճ սնունդը, ալկոհոլի և ծխելու մոլուցքը, անվերահսկելի դեղամիջոցները չեն հանգեցնում անհապաղ մահվան: Դրանք առաջացնում են սուր կամ քրոնիկ բորբոքային և երբեմն ուռուցքային պրոցեսներ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ և առաջացնում են շաքարախտ: Միայն նրանք, ովքեր առանց որևէ վտանգավոր ախտանիշի տեսքի սպասելու, գիտեն, թե ինչպես պետք է ստուգել ենթաստամոքսային գեղձը, ժամանակին միջոցներ կձեռնարկեն և խուսափեն պանկրեատիտի լուրջ բարդություններից: Եկեք բացենք գաղտնիության վարագույրը:

Ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշումը պետք է լինի համապարփակ. Անհրաժեշտ է տեղեկատվություն ստանալ ոչ միայն օրգանի կառուցվածքի, այլև դրա գործառույթի մասին: Եկեք բացատրենք, թե ինչու:

Ենթաստամոքսային գեղձը մեծ գեղձ է `յուրահատուկ կառուցվածքով և գործառույթներով: Նա է, ով առանցքային դեր է խաղում մարսողության իրականացման գործում ՝ սպիտակուցների և ճարպերի մասնատման համար անհրաժեշտ ֆերմենտներ արտադրելով այնպիսի նյութերի մեջ, որոնք արյան մեջ մեկ անգամ կերակրեն բջիջները: Այս գեղձում ձևավորվում է ինսուլինը, որն օգնում է հիմնական էներգետիկ սուբստրատին ՝ գլյուկոզայինին, բջիջներին և հյուսվածքներին էներգիա ապահովել: Դրա մեջ այլ հորմոններ են սինթեզվում:

Գեղձը տեղակայված է հետադարձ կապիտալ տարածքում, որի դիմաց ընկած են ստամոքսը, լայնակի աղիքն ու տասներկումատնյա աղիքները, և երիկամները երկու կողմից: Օրգանիզմի ներսում անցնում են ծորաններ, որոնք հավաքում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որը հարուստ է գեղձային բջիջներից ֆերմենտներով: Նրանք հոսում են մեկ մեծ ծորան, որը բացվում է տասներկումատնյա մասում:

Եթե ​​գեղձի հյուսվածքի որոշակի ծավալ վնասված է, մնացած հյուսվածքը փոխարինում է իր գործառույթին, և հիվանդության ոչ մի ախտանիշ չի կարող հայտնվել: Միևնույն ժամանակ, կարող է ստեղծվել իրավիճակ, երբ շատ փոքր տարածք մահանում է կամ բորբոքվում է, դա նկատելի չէ ամբողջ գեղձի կառուցվածքում, բայց ուղեկցվում է օրգանի գործառույթի կտրուկ փոփոխությամբ: Այդ պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի զննումը պետք է լինի համապարփակ, և ընդգրկի ինչպես օրգանի կառուցվածքը, այնպես էլ դրա գործառույթը:

Ենթաստամոքսային գեղձի զննման թեստերը որոշում են օրգանների ֆունկցիայի վիճակը: Ենթաստամոքսային գեղձի սուր վնասվածքների դեպքում նշվում է այն արտադրած ֆերմենտների գործունեության աճը: Նրանցից ոմանք ավելի շատ տեղեկատվական են արյան մեջ որոշելու համար, մյուսները `մեզի մեջ, ոմանք` ոսկրերում:Վնասվածքի ծանրությունը որոշելու համար գնահատվում են նաև ենթաստամոքսային գեղձի `լյարդի հետ կապված օրգանի գործառույթների ցուցանիշները:

Ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշումը ներառում է հետևյալ թեստերը.

1. Ընդհանուր արյան ստուգում. Դրանում, քրոնիկ գործընթացի սուր կամ սրացումով, նկատվում է լեյկոցիտների, դանակահարված և հատվածավորված նեյտրոֆիլների մակարդակի բարձրացում, նշվում է ESR- ն:
2. Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն. Ընդհանուր և ուղղակի բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում. Պանկրեատիտի սառցե ձևով (մինչդեռ ALT- ն փոքր-ինչ ավելացել է), գամմա գլոբուլինների, սերոմուկոիդների, սիալաթթուների մակարդակի մակարդակի բարձրացում:
3. Ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ արյան թեստեր.
   • արյան ալֆա-ամիլազ (դրա նորմը ժամում 16-30 գ / լ է),
   • տրիպսինի որոշումը (դրա գործունեությունը կգերազանցի 60 մկգ / լ),
   • արյան լիպազա (կավելացվի ավելի քան 190 միավոր / լ),
   • արյան գլյուկոզա - կավելանա (ավելի քան 6 մմոլ / լ), երբ ներգրավված է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին (կղզյակ) մասի բորբոքային կամ կործանարար գործընթացին:

Զգուշացում: Ֆերմենտային գործունեության նորմերը կարող են մի փոքր տարբեր լինել `կախված տարբեր լաբորատորիաների: