Amaryl M - արդյունավետ դեղամիջոց, որն օգնում է իջեցնել արյան շաքարը

Շաքարախտի դեմ պայքարում կանգնած է գերմանական արդյունավետ Amaril դեղամիջոցը: Դրա հիմնական նպատակն է արյան շաքարի մակարդակը իջեցնել ընդունելի արժեքների: Բժիշկները Amaril- ը նշանակում են այն հիվանդների համար, ովքեր ախտորոշվել են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ախտորոշման միջոցով: Բուժումներից առավելագույն արդյունավետության հասնելու համար անհրաժեշտ է դեղորայք ընդունել ՝ խստորեն պահպանելով բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափերը և ոչ ավելի, քան սահմանված ժամկետից: Հակառակ դեպքում հիվանդին սպառնում է կողմնակի բարդություններ և հիվանդության ընթացքի բարդացում:

Կարևոր է իմանալ: Նույնիսկ առաջադեմ շաքարախտը հնարավոր է բուժել տանը, առանց վիրահատության կամ հիվանդանոցների: Պարզապես կարդացեք, թե ինչ է ասում Մարինա Վլադիմիրովնան: կարդացեք առաջարկությունը:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Amaryl հաբերերը գտել են իրենց կիրառումը միայն մեկ հիվանդության բուժման մեջ `II տիպի շաքարախտ կամ այսպես կոչված ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ: Այս տեսակի շաքարախտը հնարավոր չէ բուժել ինսուլինով, ուստի ստեղծվեց համակցված բարձր արդյունավետ դեղամիջոց Amaril M- ը: Խորհուրդ չի տրվում շաքարավազի իջեցման դեղամիջոց օգտագործել դրա բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ տառապող մարդկանց, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր ախտորոշվել են երիկամների և լյարդի ծանր պաթոլոգիաներով, լակտազի անբավարարությամբ և գլյուկոզի `գալակտոզայի անբավարար կլանմամբ (վատ կլանում): Amaryl- ը հակացուցված է 1-ին տիպի շաքարախտով և դրա բարդությամբ `դիաբետիկ ketoacidosis (արյան մեջ ketone մարմինների ավելցուկ): Ոչ մի դեղամիջոց նախատեսված չէ դիրքում գտնվող կանանց, կերակրող մայրերի կամ փոքր հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժման համար:

Ինչպե՞ս օգտագործել և չափել:

Խորհուրդ է տրվում Amaril- ը շաքարախտի դեմ վերցնել միայն որակավորված բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, ով, արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա, կսահմանի անվտանգ և արդյունավետ բուժական ռեժիմ: «Amaryl» - ը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ բուժելու համար ՝ որպես մենաթերապիա և միաժամանակ այլ դեղամիջոցներով: Սովորաբար, դասընթացը սկսվում է փոքր չափաբաժիններով ՝ դրանք աստիճանաբար ավելացնելով ամենօրյա նորմայի չափով ՝ 4 մգ: Ծայրահեղ դեպքերում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 8 մգ մեկ օրում:

Թմրամիջոցների դոզան կարգավորելը միայն արյան շաքարը չափելուց հետո:

Շաքարախտի բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար չափի արյան մեջ գլյուկոզան, որպեսզի առաջին իսկ բարձրացումից անմիջապես հետո շտկի Amaril- ի չափաբաժինը: Առավոտյան դեղահատեր վերցրեք առաջին կերակուրից առաջ կամ անմիջապես ճաշի ընթացքում: Մի ծամիրին մի ծամիր, ամբողջը կուլ տա և միշտ խմիր կես բաժակ ջուր:

Կողմնակի էֆեկտներ

Amaril հաբեր օգտագործելիս կարող են առաջանալ հետևյալ բացասական երևույթները.

• շաքարի, սպիտակ արյան բջիջների, հատիկուլոցիտների, արյան մեջ թրոմբոցիտների նվազում,
• gagging
• կարմիր արյան բջիջների ոչնչացում կամ արյան հեղուկի դրանց իջեցում,
• արյան մեջ բոլոր տեսակի բջիջների անբավարարություն,
• որովայնի շրջանում ցավ և անհանգստություն.
• ալերգիկ ռեակցիաներ
• ֆոտոզգայունություն
• լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում,
• խանգարված լյարդի գործառույթը:

Փոխարինողներ

Երբ հնարավոր չէ օգտագործել Amaril դեղագործական պատրաստուկը շաքարախտի բուժման համար, բժիշկները սահմանում են դեղամիջոցներ, որոնք նման են ակտիվ նյութին և դեղաբանական խմբին: Այսպիսով, հետևյալ անալոգներից մեկը կարող է փոխարինել շաքարի իջեցնող Amaryl- ին.

• Amaril- ի շատ անալոգներ կան, դրանցից մեկը Գլեմազն է:

Հատուկ ցուցումներ

Հաշվի առնելով «Amaryl» - ը ՝ արյան շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար, անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը, երիկամների և լյարդի աշխատանքը, ինչպես նաև վերահսկել արյան կազմը, որպեսզի կանխվի թրոմբոցիտների, հեմոգլոբինի և արյան կարմիր բջիջների քանակը: Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է նվազել, եթե հիվանդը ունենում է հաճախակի և ուժեղ սթրեսներ, և դա պայմանավորված է մեծ քանակությամբ adrenaline- ով արյան մեջ արտազատմամբ:

Հնարավոր է ուժեղացնել կամ թուլացնել Amaril- ի գործողությունը, եթե այն օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Հետևաբար անհրաժեշտ է տեղեկացնել բուժող բժշկին ընդունված դեղամիջոցների մասին, որպեսզի բժիշկն իջեցնի հիմնականի դեղաչափը կամ ընտրի այլ դեղամիջոցներ, որոնք սովորաբար փոխազդում են Ամարիլի հետ: Շաքարախտի բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ վերացնել ալկոհոլը, քանի որ իր կազմի մեջ էթիլային ալկոհոլը նվազեցնում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Հաբերը պետք է պահվեն զով տեղում, պաշտպանված լինեն թեթև և անհասանելի փոքր երեխաների համար: Որպեսզի Amaril դեղամիջոցը հնարավորինս դրական լինի շաքարային դիաբետի համար, դուք պետք է հավատարիմ մնաք կլինիկական սննդին, վարեք ակտիվ կենսակերպ և հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Դեռևս անհնար է թվում շաքարախտը բուժելը:

Դատելով այն փաստից, որ դուք հիմա կարդում եք այս տողերը, արյան բարձր շաքարի դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողմն չէ:

Եվ արդեն մտածե՞լ եք հիվանդանոցային բուժման մասին: Հասկանալի է, քանի որ շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը, եթե չի բուժվում, կարող է հանգեցնել մահվան: Մշտական ​​ծարավ, արագ միզացում, մթության տեսողություն: Այս բոլոր ախտանիշներն առաջին հերթին ծանոթ են ձեզ համար:

Բայց արդյո՞ք հնարավոր է բուժել պատճառը, այլ ոչ թե էֆեկտը: Առաջարկում ենք հոդված կարդալ շաքարախտի ընթացիկ բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք հոդվածը >>

Ֆարմակոդինամիկա

Glimepiride- ն օգնում է նվազեցնել արյան գլյուկոզան (հիմնականում պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների կողմից ինսուլինի ազատման խթանմամբ): Այս ազդեցությունը հիմնականում հիմնված է այն փաստի վրա, որ ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջները բարելավում են գլյուկոզի ֆիզիոլոգիական խթանմանը արձագանքելու ունակությունը: Գլիբենկլամիդի համեմատությամբ, գլիմպերիդիդի ցածր դոզանները առաջացնում են ինսուլինի ավելի ցածր չափաբաժինների ազատում `գլյուկոզի մոտավորապես նույն նվազումով, ինչը ցույց է տալիս գլիմեմիպրիդի արտադաշտանային հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարձրացում, ինսուլինոմիմետրիկ ազդեցություն):

Ինսուլինի սեկրեցիա

Սուլֆոնիլյուրեայի այլ ածանցյալների նման, գլիմեպիրիդը ազդում է ինսուլինի սեկրեցների վրա ՝ գործելով ATP- ի զգայուն կալիումի ալիքների վրա ենթաստամոքսային գեղձի β-բջջային մեմբրանների վրա:

Սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալներից տարբերությունը գլիմպերիդի ընտրովի կապն է սպիտակուցի հետ, որի մոլեկուլային քաշը 65 կիլոդալտոն է և պարունակվում է β-բջիջների մեմբրաններում: Glimepiride- ի այս ազդեցությունը թույլ է տալիս կարգաբերել ATP- ի զգայուն կալիումի ալիքների փակման / բացման գործընթացը: Amaryl- ը փակում է կալիումի ալիքները, ինչը հանգեցնում է β-բջիջների depolarization- ին, բացելով լարման զգայուն կալցիումի ալիքները և կալցիումի հոսքը բջիջ: Ներբջջային կալցիումի կոնցենտրացիայի բարձրացումով ակտիվանում է էսոցիզիտով ինսուլինի սեկրեցումը: Գլիբենկլամիդի հետ համեմատությամբ, glimepiride- ն ավելի արագ և ավելի հաճախ է կապում և ազատվում է համապատասխան սպիտակուցային պարտատոմսերից: Ենթադրաբար, գլիմեմպերիդի հետ փոխարժեքի բարձր փոխարժեքը նպաստում է β-բջիջների գլյուկոզի նկատմամբ ուժեղ զգայունացմանը, ինչպես նաև պաշտպանում է դրանք desensitization- ից և արագ քայքայվելուց:

Ինսուլինոմիմիական ազդեցություն

Glimepiride- ի ազդեցությունը նման է ինսուլինի ազդեցությանը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանման գործընթացում և նրա ելքը լյարդից:

Ծայրամասային հյուսվածքները կլանում են գլյուկոզան ՝ տեղափոխելով մկանային բջիջներ և ճարպակալումներ: Glimepiride- ն ավելացնում է գլյուկոզա տեղափոխող մոլեկուլների քանակը և ակտիվացնում է գլիկոսիլֆոսֆատիդիլինոզիտին հատուկ ֆոսֆոլիպազ C. Որպես արդյունք, ներբջջային կալցիումի կոնցենտրացիան նվազում է, ինչը հանգեցնում է սպիտակուցային կինազի A- ի ակտիվության նվազմանը և գլյուկոզի նյութափոխանակության խթանմանը: Glimepiride- ի ազդեցության տակ լյարդից գլյուկոզի ելքը արգելվում է (ֆրուկտոզա-2,6-բիսֆոսֆատ պարունակող գլյուկոնեոգենեզը խանգարող պարունակության պարունակության աճի պատճառով):

Antiatherogenic ազդեցություն

Glimepiride- ը նորմալացնում է լիպիդների պարունակությունը, նվազեցնում է արյան մեջ մալոնդիդեհիդի կոնցենտրացիան, որի արդյունքում լիպիդների պերօքսիդացումը զգալիորեն կրճատվում է: Կենդանիների ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ գլիմեպիրիդ ընդունելը զգալիորեն նվազեցնում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորումը:

Glimepiride- ն ապահովում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով բնութագրվող օքսիդատիվ սթրեսի ծանրության նվազում, մեծացնում է էնդոգեն ալֆա-տոպոֆերոլի համակենտրոնացումը, ինչպես նաև կատալազայի, սուպերօքսիդ դմմութազի և գլուտաթիոն պերօքսիդազի ակտիվությունը:

Սրտանոթային ազդեցությունները

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները ազդում են սրտանոթային համակարգի վիճակի վրա ՝ ազդելով ATP- ի նկատմամբ զգայուն կալիումի ալիքների վրա: Համեմատած սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների հետ, գլիմեպերիդը բնութագրվում է սրտանոթային համակարգի վրա զգալիորեն ցածր ազդեցությամբ, ինչը կարող է կապված լինել իր կապի հատուկ գործընթացի հետ ATP- ի զգայուն կալիումի ալիքների սպիտակուցների հետ:

Առողջ կամավորների նվազագույն արդյունավետ դոզան 0.6 մգ է: Glimepiride- ի ազդեցությունը վերարտադրելի է և դոզան կախված:

Ամարիլը վերցնելիս պահպանվում են ֆիզիկական ակտիվության ֆիզիոլոգիական ռեակցիաները (ինսուլինի սեկրեցումը իջեցնելով):

Չկան հուսալի տվյալներ թմրանյութ ընդունելու ժամանակի ազդեցության տարբերությունների վերաբերյալ (երբ այն ուղղակիորեն վերցվում է նախքան կերակուրը կամ կերակուրը 0,5 ժամ առաջ): Շաքարային դիաբետով Amaril- ի մեկ վարչությունը կարող է ապահովել 1 օրվա ընթացքում բավարար նյութափոխանակության հսկողություն: Կլինիկական ուսումնասիրության մեջ, որում ներգրավվել են 16 կամավորներ, որոնք տառապում են երիկամային անբավարարությունից (կրեատինինի մաքրումը 4-ից 79 մլ / րոպե), 12 հիվանդի մոտ բավարար նյութափոխանակության հսկողություն է ձեռք բերվել:

Մետֆորմինի հետ համակցված բուժում

Glimepiride- ի առավելագույն չափաբաժինը ստացող հիվանդների մոտ նյութափոխանակության անբավարար հսկողության դեպքում հնարավոր է համատեղել թերապիայի մեթոֆին և գլիմեպիրիդ: Երկու ուսումնասիրություններում համակցված թերապիան ցույց է տվել նյութափոխանակության հսկողության զգալի աճ `համեմատած այս դեղերից յուրաքանչյուրի հետ առանձին բուժման հետ:

Ինսուլինի հետ համակցված բուժում

Glimepiride- ի առավելագույն չափաբաժինը ստացող հիվանդների մոտ նյութափոխանակության անբավարար հսկողության պայմաններում հնարավոր է համատեղել թերապիայի մեթոֆին և ինսուլինը: Երկու ուսումնասիրություններում համակցված թերապիան ցույց է տվել նյութափոխանակության հսկողության բարձրացում, որը նման է ինսուլինի մոնոթերապիայի: Ավելին, համակցված թերապիան պահանջում է ինսուլինի ավելի ցածր չափաբաժին:

Ֆարմակոկինետիկա

Գլեմիփրիդի կրկնակի կիրառման դեպքում `օրական 4 մգ դեղաչափով, արյան շիճուկում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնելու ժամանակը կազմում է մոտ 2,5 ժամ, իսկ ակտիվ նյութի առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիան` 309 նգ / մլ: Գլիմպերիդի առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիան և ֆարմակոկինետիկ կորի «համակենտրոնացումը - ժամանակը» գծային գծի տակ գտնվող գծային գծի կախվածությունը կախված է Ամարիլի չափաբաժնից: Glimepiride- ի բանավոր կառավարմամբ նկատվում է ամբողջական բացարձակ կենսաբազմազանություն: Կլանումը էապես կախված չէ սննդի ընդունումից (բացառությամբ կլանման արագության մի փոքր դանդաղեցման): Glimepiride- ն ունի բաշխման շատ ցածր ծավալ (

8.8 L), որը մոտավորապես հավասար է ալբումինի բաշխման ծավալին: Ակտիվ նյութը բնութագրվում է պլազմային սպիտակուցներին պարտադիր բարձր մակարդակով (ավելի քան 99%) և ցածր մաքրությամբ (

48 մլ / րոպե): Որոշվում է շիճուկի համակենտրոնացումը Amaril- ի կրկնակի կիրառմամբ ՝ միջին կյանքի կեսը 5-ից 8 ժամ է: Բարձր դեղաչափերի դեպքում կիսաշրջանառությունը փոքր-ինչ ավելանում է:

Glimepiride- ի միանգամյա բանավոր կառավարման արդյունքում դոզայի 58% -ը արտազատվում է երիկամներով, իսկ դոզայի 35% -ը ՝ աղիքներով: Մեզում անփոփոխ glimepiride չի հայտնաբերվում:

Ecesուղեղներում և մեզի մեջ հայտնաբերվել են լյարդի մեջ ձևավորված երկու մետաբոլիտներ (հիմնականում CYP2C9 իզոենզիմի մասնակցությամբ), որոնցից մեկը կարբոքսային ածանցյալ է, իսկ մյուսը `հիդրոքսի ածանցյալ: Բերանի ընդունումից հետո այդ մետաբոլիտների տերմինալ վերացման կեսը համապատասխանաբար 5-6 և 3-5 ժամ էր:

Ակտիվ նյութը հատում է պլասենցային պատնեշը և արտազատվում է կրծքի կաթում:

Glimepiride- ի միայնակ և բազմակի դոզանները համեմատելիս ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի մեջ էական տարբերություններ չեն եղել, և դրանց շատ ցածր փոփոխականությունը նկատվել է տարբեր հիվանդների մոտ: Ակտիվ նյութի էական կուտակում չկա:

Տարբեր տարիքային խմբերի և սեռի հիվանդների դեպքում ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը նման են: Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում (կրեատինինի ցածր մաքրությամբ) հնարավոր է գլիմիպրիդի մաքրման ավելացում և արյան շիճուկում նրա միջին համակենտրոնացման նվազում: Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է դեղամիջոցի արտազատման ավելի բարձր արագությամբ `սպիտակուցի կապի ավելի ցածր աստիճանի պատճառով: Համապատասխանաբար, այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ չկա Amaril- ի կուտակման ռիսկ:

Օգտագործման ցուցումներ

Ըստ ցուցումների, Amaryl- ը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար (ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ):

Ակտիվ նյութ glimepiride- ը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը և դրա մուտքը արյան մեջ: Ինսուլինը, իր հերթին, նվազեցնում է արյան մեջ շաքարի քանակը: Glimepiride- ը բարելավում է կալիումի նյութափոխանակությունը բջիջներում, ինչպես նաև օգնում է կանխել արյան անոթների պատերին աթերոսկլերոզային սալերի առաջացումը:

Հակացուցումները

Amaryl- ը հակացուցված է հետևյալ հիվանդություններում.

• 1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլին կախված),
• Դիաբետիկ ketoacidosis (1 տիպի շաքարախտի բարդություն)
• Երիկամների և լյարդի ծանր հիվանդություն
• Դիաբետիկ կոմայի և դրա նախածննդյան մասին,
• Գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն, լակտազի անբավարարություն, գալակտոզայի անհանդուրժողականություն,
• Երեխաների տարիքը
• Անհատական ​​անհանդուրժողականություն ցանկացած Amaril բաղադրիչի նկատմամբ,
• Հղիություն և լակտացիա:

Amaril օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Ըստ հրահանգների, Amaryl- ը պետք է ընդունվի բանավոր, առանց ծամելու, նախաճաշից անմիջապես առաջ կամ ընթացքում, խմելու շատ ջուր (առնվազն ½ բաժակ): Բժշկություն ընդունելը պարտադիր պետք է կապված լինի կերակուրի հետ, հակառակ դեպքում հնարավոր է արյան շաքարի մակարդակի խիստ նվազում:

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը ընտրվում է անհատապես հաճախող բժշկի կողմից `կախված արյան մեջ շաքարի մակարդակից:

Բուժումը սկսվում է սովորաբար Amaril- ի նվազագույն դոզանով `օրական 1 մգ: Կախված հիվանդի վիճակից, բժիշկը կարող է աստիճանաբար (1-2 շաբաթը մեկ անգամ) ավելացնել Amaril- ի դեղաչափը ՝ հետևելով սխեմային ՝ 1-2-3-4-6 մգ: Ամենատարածված դեղաչափերը օրական 1-4 մգ են:

Եթե ​​հիվանդը մոռացել է ընդունել ամենօրյա դեղաչափը, ապա հաջորդ դեղաչափը չպետք է ավելացվի: Բուժման ռեժիմի պատահական խախտման դեպքում գործողությունները պետք է նախապես քննարկվեն բժշկի հետ:

Amaril- ի օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է արյան շաքարի նկատմամբ հսկողություն:

Չափից մեծ դոզա

Սուր չափից մեծ դոզա ունենալու կամ երկարատև թերապիայի ընթացքում գլիմիպրիդի բարձրացված դոզաներով վարակվելու դեպքում վտանգ կա զարգացնել ծանր հիպոգլիկեմիա `կյանքի համար վտանգավոր ազդեցություն ունենալով:

Դերոզիայի չափաբաժինը ախտորոշելիս անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության: Գրեթե միշտ, հիպոգլիկեմիան հնարավոր է արագորեն դադարեցնել ածխաջրերի անհապաղ ընդունմամբ (մի կտոր շաքար, գլյուկոզա, թեյ կամ քաղցր մրգահյութ), ուստի հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 4 կտոր շաքար (20 գ գլյուկոզա):Հիպոգլիկեմիայի բուժման մեջ քաղցրացուցիչները անարդյունավետ են:

Հիվանդը պետք է գտնվի սերտ բժշկական հսկողության տակ, մինչև բժիշկը որոշի, որ բարդությունների վտանգ չկա: Պետք է հիշել արյան մեջ գլյուկոզի վերականգնումից հետո հիպոգլիկեմիայի վերսկսման հնարավորությունը:

Տարբեր բժիշկների մոտ շաքարախտով հիվանդին բուժելիս (օրինակ ՝ հանգստյան օրերին կամ դժբախտ պատահարի հետևանքով հիվանդանոց ընդունվելիս) նա պետք է տեղեկացնի իր հիվանդության, ինչպես նաև նախորդ բուժման մասին:

Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում: Խիստ ռեակցիայի հետ կապված զգալի չափաբաժինը (գիտակցության կորուստ կամ այլ լուրջ նյարդաբանական խանգարումներ) վերաբերում է շտապ բժշկական պայմաններին և պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում և թերապիա:

Երբ հիվանդը գտնվում է անգիտակից վիճակում, 20% խտացված գլյուկոզայի (դxtrose) լուծույթը ներարկվում է ներերակային (մեծահասակների համար նշվում է լուծույթի 40 մլ դոզան): Մեծահասակների մոտ բուժման այլընտրանքային տարբերակն է գլյուկագոնի ներերակային, ներգանգային կամ ենթամաշկային կառավարումը (0.5-ից 1 մգ չափաբաժնի դեպքում):

Եթե ​​Amaril- ը պատահաբար ընդունվում է փոքր երեխաների կամ նորածինների կողմից, հիպոգլիկեմիայի ժամանակ կիրառվող դxtrose դեղաչափը պետք է ուշադիր ճշգրտվի ՝ հաշվի առնելով վտանգավոր հիպերգլիկեմիայի հավանականությունը: Դեքստրոզայի ներմուծումը պետք է իրականացվի արյան մեջ գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է պահանջվել ստամոքսային լվացում և ակտիվացված փայտածուխ նշանակելը:

Արյան գլյուկոզի արագ վերականգնումն անհրաժեշտ է պարտադիր ներերակային կառավարում `դxtrose լուծույթի ավելի ցածր կոնցենտրացիայի ներմուծմամբ, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերսկսումը: Նման հիվանդների դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան պետք է անընդհատ վերահսկվի 1 օրվա ընթացքում: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև ընթացքի դեպքում ծանր դեպքերում գլյուկոզի հիպոգլիկեմիկ մակարդակի իջեցման ռիսկը մնում է մի քանի օր:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Amaril- ի օգտագործումը հակացուցված է: Նախատեսված հղիության կամ դեղորայքային թերապիայի ընթացքում հղիության սկիզբի հետ մեկտեղ կին պետք է տեղափոխվի ինսուլինային թերապիա:

Քանի որ glimepiride- ն արտազատվում է կրծքի կաթում, ապա Amaril- ի օգտագործումը կրծքով կերակրման մեջ հակացուցված է: Այս դեպքում նշվում է ինսուլինային թերապիայի անցումը կամ կրծքով կերակրման դադարեցումը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Glimepiride- ը մետաբոլիզացվում է ցիտոքրոմի P4502C9 համակարգի իզոեզիմ CYP2C9- ի միջոցով, որը պետք է հաշվի առնել, երբ ինդուկտորների (օրինակ ՝ ռիֆամպիչին) կամ ինհիբիտորների (օրինակ, ֆլուկոնազոլ) CYP2C9- ի հետ միասին օգտագործելու դեպքում: Հետևյալ դեղերի հետ զուգակցվելիս կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ գործողությունների ուժեղացում, իսկ որոշ դեպքերում `հիպոգլիկեմիայի զարգացում` դրա համար `ինսուլին և այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր` բանավոր կառավարման համար, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային ինհիբիտատորներ, արական սեռական հորմոններ, անաբոլիկ ստերոիդներ, կումարինի ածանցյալներ, քլորամֆենիցոլ, դիսոպրամիդ, , ֆենիրամիդոլ, ֆենֆլուրամին, ֆլոքսետին, ֆիբրատներ, ifosfamide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, fluconazole, pentoxifylline (in Ենթարկվածությունը ծայրահեղ parenteral doses), P-aminosalicylic թթու, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.

Ստորև թվարկված դեղերի հետ զուգակցվելիս հիպոգլիկեմիկ գործողությունը կարող է թուլանալ, ինչպես նաև դրա հետ կապված արյան գլյուկոզի ավելացումը. Ացետազոլամիդ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, բարբիթյուրատներ, diuretics, epinephrine, այլ sempathomimetic դեղեր, գլյուկագոն, նիկոտինաթթու (բարձր doses), laxatives (in երկարատև օգտագործման դեպքեր), պրոգեստոգենների, էստրոգենների, ռիֆամպիչինի, ֆենիտոինի, ֆենոթիազինների, յոդ պարունակող վահանաձև գեղձի հորմոններ:

Երբ օգտագործվում են բետա-բլոկլերների հետ միասին, N արգելափակումներ₂-հիստամինային ընկալիչները, կլոնիդինը և ռեզերպինը, ինչպես հնարավոր է թուլացնելով, այնպես էլ ուժեղացնելով glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Սիմպաթոլիտիկ դեղեր (բետա-բլոկլերեր, գուանետիդին, ռեզերպին և կլոնիդին) ընդունելիս հիպոգլիկեմիայի հետ վերամշակման դեմ պայքարի նշանները կարող են բացակայել կամ նվազել:

Glimepiride- ի և Coumarin- ի ածանցյալների համակցված օգտագործումը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել վերջինիս ազդեցությունը:

Ալկոհոլի միանգամից կամ քրոնիկ օգտագործման դեպքում գլիմեմիրիդ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է և՛ աճել, և՛ նվազել:

Օգտագործեք լեղաթթվի sequestrants. Անիվի սիրահարին, կապ հաստատելով glimepiride- ի հետ, նվազեցնում է նրա կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտից, անիվի սիրահարն ընդունելուց 4 ժամ առաջ glimepiride- ի օգտագործման դեպքում, որևէ փոխազդեցություն չի գրանցվել:

Հետևյալ դեղերը Amaril- ի կառուցվածքային անալոգներն են ՝ Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno:

Amaril ակնարկներ

Amaril- ի ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցի արդյունավետության բանալին դոզայի և բուժման ռեժիմի ճիշտ ընտրությունն է: Միևնույն ժամանակ, որոշ զեկույցներ պարունակում են տեղեկություններ, որ հիվանդների մոտ Ամարիլը վերցնելու սկզբնական փուլում արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ փոխվել է: Մասնագետների կարծիքով, այս երևույթի հետ կարելի է լուծել `բժշկի կողմից դոզան կարգավորելու միջոցով (դեղամիջոցի անգրագետ ընդունմամբ, մեծանում է հիվանդության բարդությունների զարգացման ռիսկը):

Դեղերի հիմնական հատկությունները

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը, որը հանդիսանում է դեղամիջոցի մի մասը `գլիմեպիրիդ (լատինական անուն - Glimepiride) ակտիվորեն ազդում է ինսուլինի ազատման վրա:

Այս բաղադրիչի շնորհիվ դեղը ենթաստամոքսային գեղձի էֆեկտ ունի:

Բետա բջիջներից հորմոնի ազատ արձակմամբ արյան շաքարի մակարդակի զգալի նվազում է առաջանում: Գործողության նման մեխանիզմը կապված է գլյուկոզի նկատմամբ բետա բջիջների զգայունության բարելավման հետ:

Բացի հիմնական ակտիվ բաղադրիչից, դեղամիջոցի կազմում ներառված են հետևյալ լրացուցիչ նյութեր.

• պովիդոն
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• ինդիգո կարմին
• մագնեզիումի ստեարատ,
• միկրոկրիստալային բջջանյութ:

Բացի այդ, դեղորայքը կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտադրությունը: Դա պայմանավորված է բետա բջջային մեմբրանի վրա glimepiride- ի և metformin- ի փոխազդեցությամբ: Ակտիվ բաղադրիչի սպիտակուցներին կապելը կարգավորում է ալիքի գործունեությունը, այն է ՝ փակելը և բացումը:

Amaryl- ը ունի արտամոքսային ազդեցություն. Այն բարելավում է ինսուլինի օգտագործումը մկանների և ճարպային հյուսվածքի միջոցով: Դա տեղի է ունենում բջջային թաղանթում կալիումի ալիքները արգելափակելու և բջիջներում կալցիումի ավելցուկի արդյունքում: Արտադպաստային ազդեցությունը առաջացնում է ինսուլինի դիմադրության նվազում, բայց նաև փոքր-ինչ ազդում է սրտի և արյան անոթների աշխատանքի վրա:

Ակտիվ նյութի ամենաբարձր համակենտրոնացումը հասնում է հաճախակի օգտագործման միջոցով: Օրինակ, օրեկան 4 մգ գլիմպերիդ վերցնելիս առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 ժամվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի ամբողջական կլանումը ձեռք է բերվում միայն բանավոր ընդունվելիս: Սննդի ուտելը դանդաղեցնում է դեղամիջոցի ձուլման գործընթացը, բայց այդ ազդեցությունը աննշան է: Գլիմպերիդի արտազատումը անցնում է աղիքների և երիկամների միջով:

Ընդունման ցուցումների և հակացուցումների ցանկը

Amaryl- ի օգտագործման համար ունի հետևյալ ցուցումները. Հիմնականը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումն է: Amaril- ը արդարացված է ինչպես հիվանդների համար, ովքեր ինսուլինի ներարկումներ պետք չեն, այնպես էլ նրանց համար, ովքեր ցուցվում են ինսուլին, բարելավելու իրենց բարեկեցությունը:

Շաքարախտի բուժման դեպքում Amaryl հաբեր նախատեսված է հիմնականում որպես հիմնական դեղամիջոց: Բայց անբավարար նյութափոխանակության հսկողության հետ (հատկապես, եթե հիվանդը նշանակված է դեղամիջոցի դեղաչափը), նշանակվում է Գլիմեպիրիդ `Metformin- ի հետ համատեղ: Սա կարող է զգալիորեն բարելավել նյութափոխանակության վերահսկողությունը: Այս դեպքում արդյունքները ավելի լավն են, քան ստացված դեղամիջոցների առանձին ընդունմամբ ստացված արդյունքների համեմատ:

Glimepiride- ի և Metformin- ի կողմից բարդ թերապիայի արդյունքում ձեռք բերված լավ ազդեցությունը առաջացրել է բարդ դեղամիջոցի զարգացում Amaryl M.- ի համար դեղատոմսը տրվում է այս դեղամիջոցի համար, եթե անհրաժեշտ է բարդ դեղամիջոցներով շաքարախտի բուժումը, ինչը անհրաժեշտ է հիվանդների համար:

Amaril- ի շաքարի իջեցնող դեղը կարող է ընդունվել այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներ: Միևնույն ժամանակ, նյութափոխանակության հսկողությունը նույնպես բարելավվում է, բայց գլիմպերիդի դոզան առաջարկվում է կրճատել:

Anyանկացած դեղորայքի նման, դեղը չի կարող համարվել բացարձակապես անվտանգ: Ամարիլը հակացուցումներ ունի, և դրանց ցանկը բավականին մեծ է:

Նախևառաջ խորհուրդ է տրվում զգույշ լինել բուժման առաջին փուլում դեղը վերցնելուց. Այս ժամանակահատվածում մնում է գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկման վտանգ: Եթե ​​ժամանակի ընթացքում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մնում է, խորհուրդ է տրվում փոխել կամ բուժման ռեժիմը կամ Amaril- ի դեղաչափը: Դուք պետք է զգույշ լինեք և որոշ հիվանդություններով, ոչ պատշաճ ապրելակերպով, անհավասարակշիռ սննդակարգով:

Հետևյալ հիվանդությունները (կամ մարմնի պայմանները) Ամարիլի նշանակման հիմնական հակացուցումներն են.

1. Դիաբետիկ կոմա կամ նախահայր:
2. Կետոասիդոզ:
3. Լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություն:
4. Դեղերի հիմնական կամ լրացուցիչ բաղադրիչներին անհանդուրժողականություն կամ գերզգայնություն:
5. Հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություններ (լակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն և այլն):
6. Հղիություն Հղիության պլանավորման ընթացքում բուժման ռեժիմը պետք է փոխարինվի: Հիվանդը տեղափոխվում է ինսուլինի ներարկումներ, դեղը նախատեսված չէ:
7. Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիան շարունակվում է: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով այդ բուժման ռեժիմը հարմար չէ, ապա Amaril- ը նշանակվում է հիվանդին, բայց խորհուրդ է տրվում դադարեցնել լակտացիան:

I տեսակի շաքարախտի բուժման համար դեղը նախատեսված չէ: Բացարձակ հակացուցում է երեխաների տարիքը: Երեխաների մոտ թմրամիջոցների հանդուրժողականության վերաբերյալ կլինիկական տվյալներ չկան:

Հետևաբար երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար սովորաբար նշանակվում են դեղամիջոցի ավելի անվտանգ անալոգներ:

Թմրամիջոցների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները

Ամարիլը վերցնելու արդյունքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ:

Որոշ դեպքերում մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ անսարքությունների հավանականություն կա:

Նյութափոխանակության մասով նկատվում են հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ: Սովորաբար դրանք տեղի են ունենում շատ արագ, բայց դրանք չափազանց դժվար է բուժել:

Որոշ շաքարային դիաբետեր առաջացնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ:

Նրանք, ովքեր վերցնում են Amaryl- ը, նման ախտանիշներ ունեն.

• գլխապտույտ
• խանգարված ուշադրություն
• կոորդինացման խախտում
• դանդաղեցնելով ռեակցիան
• քնի խանգարում
• խառնաշփոթ կամ գիտակցության կորուստ
• դեպրեսիվ վիճակ
• խոսքի խանգարում
• նյարդայնություն, անհանգստություն և այլն:

Թմրամիջոցը որպես մարսողական համակարգի խախտում ընդունելու հետևանքները տարածված են: Դրանք կարող են դրսևորվել ստամոքսի կամ որովայնի ցավով, սրտխառնոցով, փորլուծությամբ, փսխում, քաղցի ավելացում:

Glimepiride- ի հետևանքների պատճառով հնարավոր է գլյուկոզի մակարդակի նվազում, ինչը կարող է բացասաբար անդրադառնալ տեսողության օրգանների վիճակի վրա, ինչը կարող է առաջացնել տեսողության խանգարում:

Դեղը ազդում է արյան ձևավորման գործընթացների վրա, ինչը կարող է առաջացնել այնպիսի փոփոխությունների վտանգ, ինչպիսիք են.

1. Անեմիա
2. Թրոմբոցիտոպենիա (տարբեր ծանրության):
3. Պանկիտոպենիա:

Ավելի քիչ տարածված են ստանդարտ ալերգիկ ռեակցիաները.

• քոր առաջացում
• մաշկի ցան
• մաշկի կարմրություն,
• անոթներ

Ամարիլի դեղամիջոցը ընդունելուց հետո ալերգիայի ախտանիշները առավել հաճախ մեղմ են և արագ անցնում են պատշաճ բուժման միջոցով:

Բայց ծայրաստիճան կարևոր է բուժումը ժամանակին սկսել. Անաֆիլակտիկ ցնցումների վտանգը մնում է:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Արդյունավետ բուժումը անհնար է, առանց հետևելու Amaril- ի օգտագործման ցուցումներին: Կառավարման հիմնական կանոնն այն է, որ պլանշետը երբեք չպետք է մանրացված լինի: Վերցրեք Amaril 3 դեղահատը բացարձակապես որպես ամբողջություն, շատ ջրով, որպեսզի ավելի հեշտ լինի կուլ տալը:

Amaril- ի օպտիմալ դոզան հաշվարկվում է անհատապես հիվանդի համար: Հիմնական պարամետրը, որն օգտագործվում է դեղորայք նշանակելիս, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան է: Սահմանվում է հնարավոր ամենափոքր դեղաչափը, որը կարող է օգնել նորմալացնել նյութափոխանակության վերահսկողությունը: Բացի գլյուկոզայի մակարդակից, հրահանգների բաժնում դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է ոչ միայն գլյուկոզի մակարդակի, այլև գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Կարող են լինել իրավիճակներ, երբ հիվանդը մոռացել է ժամանակին Amaril հաբեր վերցնել: Նման դեպքերում դեղամիջոցի քանակը կրկնապատկելը դեղաչափը չի առաջարկվում: Սովորաբար դեղաչափը մնում է նույնը, բաց թողած պլանշետները չեն համալրվում: Նման իրավիճակներում գործողությունների մասին ավելի լավ է նախօրոք խոսել բժշկի հետ:

Բուժման առաջին փուլում հիվանդներին նշանակվում է Amaryl 1 մգ օրական: Ժամանակի ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում, թույլատրվում է թմրամիջոցների դոզայի աստիճանական բարձրացում 1 մգ-ով, նախ ՝ մինչև 6 մգ մեկ օրում, իսկ հետո ՝ մինչև 8 մգ: Հիվանդության նորմալ վերահսկմամբ, առավելագույն դեղաչափը չի գերազանցում օրական 4 մգ: Օրական ավելի քան 6 մգ մեծ դոզան հազվադեպ է տալիս նկատելի բարելավում: 8 մգ դեղամիջոցի քանակը նշանակվում է բացառիկ դեպքերում:

Դոզայի յուրաքանչյուր բարձրացման միջև ընկած ժամանակահատվածը որոշվում է հիվանդի վիճակից և վերցված դեղորայքի քանակի արդյունավետությամբ, բայց չպետք է լինի 1-2 շաբաթից պակաս:

Անհրաժեշտ է դեղը ընդունել կերակուրից հետո, քանի որ հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:

Համակցված դեղը Amaryl M- ը պետք է ընդունվի նույն սկզբունքով: Դեղատոմսով նշված դեղամիջոցի դեղաչափը բաժանվում է 2 դոզայի ՝ առավոտյան և երեկոյան, կամ անմիջապես վերցվում է ամբողջությամբ: Ամենից հաճախ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վերցնել Amaril 2 մ + 500 մգ:

Ծեր շաքարային դիաբետով Ամարիլի գումարը ընտրվում է ծայրահեղ զգուշությամբ, և բուժումն իրականացվում է երիկամների մշտական ​​մոնիտորինգով:

Թմրամիջոցների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ

Amaril կամ Amaril M- ը նշանակելիս բժիշկը ոչ միայն պետք է ցուցումներ տա դեղամիջոցի պատշաճ օգտագործման վերաբերյալ, այլ նաև նախազգուշացնի հնարավոր կողմնակի բարդությունների մասին: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկին, որը կարող է զարգանալ, եթե հիվանդը Ամարիլը վերցնելուց անմիջապես հետո մոռանա ուտել: Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար ավելի լավ է ձեզ հետ մի կտոր շաքար կամ քաղցրավենիք ունենալ:

Բացի մեզի մեջ շաքարի մակարդակից և գլյուկոզայի կոնցենտրացիայից, հիվանդը պետք է պարբերաբար ստուգի երիկամների և լյարդի աշխատանքը:

Ընդհանուր հարց է ՝ հնարավո՞ր է ալկոհոլ խմել «Ամարիլ» -ի հետ թերապիայի ընթացքում: Հարկ է հիշել, որ շաքարախտը բուժելիս սովորաբար ալկոհոլը վատ է հանդուրժում և չի կարող համատեղվել դեղերի մեծամասնության հետ: Ամարիլը նույնպես պատկանում է դրանց: Միևնույն ժամանակ դեղորայքի և ալկոհոլի ընդունման հետևանքները կարող են անկանխատեսելի լինել: Որոշ դեպքերում թմրամիջոցների արդյունավետությունը դառնում է ավելի բարձր, իսկ մյուսներում այն ​​զգալիորեն նվազում է: Հետևաբար, բուժման ընթացքում դուք կամ պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից և ալկոհոլ պարունակող դեղերից:

Ինչ վերաբերում է Amaril- ի փոխազդեցությանը այլ դեղամիջոցների հետ, այստեղ ամեն ինչ նույնպես կախված է դեղամիջոցի տեսակից: Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը բարելավում է Amaril- ի, մյուսների արդյունավետությունը `նվազեցնում է արդյունավետությունը: Թե այդ և թե մյուս դեղերի ցանկը բավականին ընդարձակ է: Հետևաբար, անհրաժեշտության դեպքում, վերցրեք այլ դեղամիջոցներ, անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին ախտորոշման և վերցված դեղամիջոցի մասին: Այս դեպքում բժիշկը կկարողանա ընտրել այնպիսի դեղամիջոց, որը չի ունենա էական ազդեցություն Amaril- ի արդյունավետության վրա:

Եթե ​​որևէ կողմնակի բարդություններ են առաջանում, ապա պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Միայն բժիշկը կարող է առաջարկել հարմար Amaril անալոգներ:

Թմրամիջոցների վերաբերյալ ակնարկներ

2-րդ տիպի շաքարախտով Amaryl- ի օգտագործման ընթացքում ակնարկներ ստացան շատ հիվանդներից: Սա հաստատում է այն փաստը, որ ճիշտ դեղաքանակով դեղը արդյունավետորեն պայքարում է հիպերգլիկեմիայի դեմ:

Ի հավելումն արդյունավետության, շատ գնորդներ դեղահատերի տարբեր գույնը անվանում են դեղամիջոցի դրական որակի `սա օգնում է չխառնել դեղը գլիմեմիպրիդի տարբեր դեղաչափերով:

Ամարիլում ստացված ակնարկները հաստատեցին ոչ միայն դրա արդյունավետությունը, այլև Ամարիլին տրված ցուցումներում նշված կողմնակի ազդեցությունները:

Ամենից հաճախ դեղը ընդունող հիվանդները ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի նշաններ.

1. Թուլություն:
2. Remնցում:
3. Դողալով ամբողջ մարմնում:
4. Գլխապտույտ
5. Ախորժակի ավելացում:

Հաճախ, շաքարային դիաբետում հիպոգլիկեմիայի արդյունքում, գիտակցությունը կորցնելու վտանգ կա: Հետևաբար, նրանք, ովքեր Ամարիլ են վերցնում, ստիպված են անընդհատ իրենց հետ շաքար պարունակող ապրանքներ (օրինակ ՝ քաղցրավենիք) բերել, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում նրանք կարողանան արագորեն բարձրացնել իրենց շաքարի մակարդակը և բարելավել իրենց բարեկեցությունը: Սակայն, ըստ բժիշկների, շաքարի մակարդակի փոփոխությունը դեղամիջոցի անարդյունավետության ցուցանիշ չէ: Երբ այդպիսի ախտանշաններ են հայտնվում, բավական է դոզան կարգաբերել:

Վարորդների համար, ովքեր ստիպված են հիպոգլիկեմիկ գործակալներ ընդունել, ընդհանուր խնդիր է `մեքենա վարելիս վատթարանում է: Նման կողմնակի էֆեկտը նշվում է ցուցումներում հնարավոր կողմնակի էֆեկտների ցանկում: Արձագանքի նվազումը բացատրվում է նյարդային համակարգի վրա գլիմեպրիդի ազդեցությամբ:

Ավելի հին շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների շրջանում, Ամարիիլի ակնարկներում, շատերը նշում էին ևս մեկ բացասական կետ. Չնայած այն արդյունավետությանը, որով Ամարիլը իջեցնում է շաքարը, շաքարախտի դեղամիջոցը չափազանց թանկ է, քանի որ դեղամիջոցը կարող է արժենալ ավելին, քան որոշ անալոգներ, ներառյալ ռուսական: արտադրություն:

Դեղամիջոցի գինը և անալոգները

Դուք կարող եք Amaril դեղամիջոցը գնել սովորական քաղաքային դեղատներում, բայց կա մեկ զգուշություն ՝ այն վաճառքի հանված չէ: Ինչ վերաբերում է բազմաթիվ այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներին, ապա դուք պետք է ներկայացնեք դեղատոմս ՝ Amaryl գնելու համար:

Մեկ այլ հանրաճանաչ հարց, որը հետաքրքրում է շատ դիաբետիկների, այն է, թե որքան է արժե Ամարիլը: Թմրամիջոցների գինը այս դեպքում կախված կլինի փաթեթի հաբերների քանակից և դեղամիջոցի դեղաչափից: Այսպիսով, օրինակ, 30 դեղահատի համար թմրամիջոցների փաթեթն արժե կախված դեղաչափից ՝ 200-ից 850 ռուբլի: Միևնույն ժամանակ, Amaril 1 մգն արժե միջինը 230-280 ռուբլի, Amaril հաբեր փաթեթավորումը 2 մգ - 450-560 ռուբլի, 3 մգ - 630-830 ռուբլի: Ամենաթանկ հաբեր Amaril 4 մգ 90 հատ: - դրանք կարժենան միջինը 870-1080 ռուբլի:

Amaril M- ը կարելի է գնել 570-600 ռուբլիով: Կարևոր է հաշվի առնել, որ նման գնի համար կարող եք ձեռք բերել Amaril 2mg հաբեր + 500 մգ: Շատ ավելի ցածր դեղաչափ ձեռք բերելը (1 մգ + 250) շատ դժվար է, քանի որ այն ավելի քիչ է սահմանվում բժիշկների կողմից, և, համապատասխանաբար, այն ավելի քիչ է վաճառվում:

Նմանատիպ գործողությունների շատ դեղեր կան: Ամենատարածված անալոգները.

Օրինակ, Amaril- ը հաճախ փոխարինվում է Gliclazide (pln - Gliclazide) դեղամիջոցով: Այն նաև պատկանում է sulfanylurea խմբին: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է միայն ակտիվ նյութը `գլիկլազիդը և լրացուցիչ բաղադրիչները: Դեղը ազդում է բետա բջիջների վրա ՝ բարելավելով ինսուլինի արտադրությունը: Բացի այդ, դեղը օգնում է այտուցին, քանի որ այն բարելավում է արյան միկրո շրջանառությունը, խանգարում է թրոմբոցիտների կպչունությանը, դրանով իսկ նվազեցնելով թրոմբոզի և այլ բարդությունների ռիսկը:

Ինչ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներն առավել արդյունավետ են, այս հոդվածում տեսանյութը ցույց կտա մասնագետը:

Ամարիլի դեղամիջոցը

Բուժումը պատկանում է երրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի կլինիկական և դեղաբանական խմբին: Amaryl- ը ունի հիմնականում երկարաձգված գործողություն: Համադրությունը, հակաօքսիդիչ գործողությունների հիմնական ազդեցության և սրտանոթային համակարգի վրա փոքր ազդեցության հետ մեկտեղ, հանգեցրեց դեղամիջոցի լայն տարածմանը ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ պայքարի, մետֆորմինի մոնոթերապիայի անարդյունավետության դեմ:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Դեղը վաճառվում է թողարկման չորս տարբեր ձևերով, որոնցից յուրաքանչյուրը նախատեսված է շաքարախտի բուժման համար ՝ կախված հիվանդի անհատական ​​հատկություններից.

1. Amaryl, 1 մգ. Հարթ ձևի երկարավուն վարդագույն հաբեր, երկու կողմից էլ առկա է բաժանարար ռիսկ ՝ տառը «հ«Եվ փորագրումը« NMK »:
2. Ամարիլ, 2 մգ. Հարթ ձևի երկարավուն կանաչ հաբեր, երկու կողմից էլ առկա է բաժանարար ռիսկ ՝ տառը «հ«Եվ փորագրումը« NMM »:
3. Ամարիլ, 3 մգ. Երկարավուն գունատ դեղին պլանշետները հարթ ձևի հաբեր են, երկու կողմերում էլ կա բաժանարար ռիսկ, «հ» տառը և փորագրող «NMN»:
4. Ամարիլ, 4 մգ ՝ երկնագույն կապույտ հաբեր, հարթ վիճակում, երկու կողմերում էլ կա բաժանարար ռիսկ ՝ «հ» տառը և փորագրությունը «NMO»:

կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, պովիդոն, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ, ներկ կարմիր և դեղին երկաթի օքսիդ, ինդիգո կարմին

Դոզան և կիրառումը

Amaryl- ը վերցվում է կերակուրների ընթացքում կամ սնունդից առաջ, լվանում հեղուկով: Ընդունման առաջին փուլում հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա, ուստի անհրաժեշտ է բժշկի վերահսկողություն: Glimepiride- ի դոզան որոշվում է մեզի և արյան մեջ շաքարի մակարդակի որոշման արդյունքներով: Ընդունումը սկսվում է մեկ դեղահատով (1 մգ glimepiride) օրական: Ավելին, երբ հայտնաբերվում է գլիկեմիկ հսկողության անբավարարություն, դեղաչափը բարձրանում է մինչև 2 մգ և ավելի: Բարձրացման միջև ընկած ժամանակահատվածը 1-2 շաբաթ է: Առավելագույն դոզան օրական 6 մգ է: Համակցված ինսուլինային թերապիան նշանակվում է միայն բժշկի կողմից:

Ալկոհոլը և Ամարիլը

Դեղը անմիջական ազդեցություն ունի արյան շաքարի վրա: Այս գործողությունը ենթակա է զգալի լրացուցիչ ուղղման ՝ ալկոհոլի ազդեցության տակ: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է աճել կամ նվազել, և շատ դժվար է կանխատեսել նշված էֆեկտը, ինչը հանգեցնում է դեղը ընդունելիս ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման արգելքին:

Amaril- ի անալոգները

Փոխարինող դեղամիջոցները ներառում են սուլֆոնիլյուրայի վրա հիմնված դեղեր 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ: Միջոցների անալոգներ.

• Glimepiride - նույն անուն բաղադրիչով դեղ,
• Diagninide - շաքարավազի իջեցնող դեղ `ռագագլինիդի հիման վրա,
• NovoNorm - ներմուծվող դեղամիջոց, ներառում է ռեպագլինիդ,
• Գլիդաբ - գլեմիպրիդի վրա հիմնված ռուսական դեղամիջոց,
• Դիաբետոնը ներմուծված դեղ է շաքարախտի համար:

Amaril կամ Diabeton - որն է ավելի լավ

Երկու դեղամիջոցները նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար և հասանելի են դեղահատերի ձևաչափով: Դրանք նորմալացնում են ինսուլինի արտադրությունը, բարձրացնում հյուսվածքների զգայունությունը, խոլեստերինի ցածր մակարդակը և ուտելու ժամանակից մինչև ինսուլինի ազատումը: Եթե ​​հիվանդը երիկամային ֆունկցիայի վատթարացում ունի, դեղերը իջեցնում են սպիտակուցի մակարդակը մեզի մեջ: Դեղերի միջև տարբերությունը գինն է. Դիաբետոնը ավելի էժան է: