Metglib Force` օգտագործման հրահանգներ, կազմը, գինը, դիաբետիկների ակնարկները, անալոգները

Ներկայումս տարբեր տիպի դեղեր կարող են օգտագործվել բուժման համար 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​հիվանդին: Այս դեղերից մեկը Metglib Force- ն է:

Metglib- ը դեղամիջոց է, որը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Բժշկության կազմը միանգամից ներառում է երկու ակտիվ բաղադրիչ `մետֆորմին և գլիբենկլամիդ, ինչը թույլ է տալիս այն վերագրվել համակցված բժշկական արտադրանքի այն խմբին, որն օգտագործվում է շաքարային դիաբետի բուժման մեջ: Բաղադրիչների այս համադրության շնորհիվ, Metglib- ը շատ արդյունավետ դեղամիջոցներից մեկն է, ինչի մասին վկայում են հիվանդների և բժիշկների ակնարկները:

Մեթֆորմինի ակտիվ բաղադրիչը օգնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ ֆիզիոլոգիական մակարդակի իջեցնել: Բացի այդ, դրա հատկությունները ներառում են անալգետիկ և հակավիրուսային ազդեցություններ, քաշի կորուստ `դիետիկ անարդյունավետությամբ:

Ակտիվ նյութը գլիբենկլամինը լավ ամրագրված է որպես դեղամիջոց, որը նվազեցնում է շաքարի մակարդակը:

Դեղը լայնորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար `ինսուլինային թերապիայի բացակայության դեպքում: Բացի այդ, դրա օգտագործումը արդիական է անարդյունավետ թերապիայի ավարտից հետո, որը հիմնված է երկու բժշկական արտադրանքի `մետֆորմինի և urea sulfonyl ածանցյալների օգտագործման վրա, պայմանով, որ հիվանդը ունի գլիկեմիայի կայուն մակարդակ:

Metglib պլանշետները համեմատաբար էժան դեղամիջոցների շարքում են: Դրանց գինը կարող է կախված լինել այդպիսի գործոններից.

  • դեղագործական արտադրանքի արտադրական ընկերություն:
  • մատակարար
  • վաճառողի աշխարհագրական դիրքը (դեղատուն):

Միջին հաշվով, նման դեղամիջոցի արժեքը կարող է տարբեր լինել 190-ից 250 ռուբլի մեկ տուփի համար (10 հաբեր):

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է օգտագործման հրահանգներ: Թերապևտիկ դասընթացը սկսելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր ծանոթացեք դրա բովանդակությանը, առաջարկվող դեղաչափերին, կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների հնարավոր դրսևորումներին:

Միայն ներկա բժիշկը իրավունք ունի նշանակել բուժում այս դեղորայքի հետ:

Մինչ օրս պլանշետները մատչելի են տարբեր դեղաչափերով, որոնք ընտրվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես: Կախված ակտիվ նյութերի քանակից, դեղը կարող է օգտագործվել հետևյալ դեղաչափերով.

  1. Բաղադրությունը պարունակում է 500 մգ metformin և 2.5 (5) մգ գլիբենկլամին. Բուժման մեկնարկը բաղկացած է առավոտյան մեկ դեղահատ վերցնելուց: Եթե ​​անհրաժեշտ է ավելացնել դոզան օրական երկու կամ չորս հաբեր, ապա դոզանների քանակը կրկնապատկվում է, և դեղը ընդունվում է առավոտյան և երեկոյան: Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել երեք անգամ դեղամիջոց (օրական երեք, հինգ կամ վեց դեղահատ):
  2. Տարեց մարդկանց համար անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել դեղամիջոցի դեղաչափը և վերահսկել կողմնակի բարդությունների հնարավոր դրսևորման, երիկամներից ստացվող արձագանքը: Նախնական դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան մեկ դեղահատ մեկ օրում:

Պետք է նշել, որ այս դեղը նախատեսված չէ երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար:

Օգտագործման ի՞նչ հակացուցումներ կան:

Թմրամիջոցների հետ բուժումը պետք է իրականացվի բժշկական մասնագետի սերտ վերահսկողության ներքո:

Չնայած դեղամիջոցի բազմաթիվ դրական հետևանքներին, առկա է տարբեր կողմնակի էֆեկտների և դրա օգտագործման արգելքների առաջացման բավականին լայն ցուցակ:

Լուծման ընթացքում հղի աղջիկները և կանայք չեն կարող օգտագործել այս դեղամիջոցը, որպեսզի չվնասեն երեխայի բնականոն զարգացմանը:

Արգելվում է բժշկական սարք օգտագործել հետևյալ դեպքերում.

  • 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդի զարգացման հետ:
  • եթե թմրամիջոցների մեկ կամ մի քանի բաղադրիչի նկատմամբ ավելացել է զգայունությունը կամ անհատական ​​անհանդուրժողականությունը:
  • վաթսուն տարեկանից բարձր հիվանդներ, հատկապես ծանր ֆիզիկական ճնշման առկայության դեպքում:
  • փոքր երեխաների բուժման համար:
  • երիկամների, սրտանոթային համակարգի օրգանների կամ լյարդի անբավարարության հիվանդությունների առկայության դեպքում արգելվում է դեղահատեր ընդունել այն մարդկանց համար, ովքեր վերջերս սրտամկանի ինֆարկտ են ունեցել, սրտի կամ շնչառական անբավարարություն ունեն:
  • միկնալոզի հիման վրա դեղեր ընդունելիս:
  • վերջերս վիրահատական ​​միջամտություններ կամ վնասվածքներ են ստացել նաև այս դեղորայքի ընդունման հակացուցումներից մեկը:
  • ալկոհոլիզմը կամ ալկոհոլային խմիչքների նույնիսկ փոքր չափաբաժինների միաժամանակյա օգտագործումը Metglib- ի բուժական բուժման ընթացքում:
  • կաթնաթթվային ախտահարման դրսևորում:
  • պահպանելով խիստ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգը, որը չի գերազանցում օրական հազար կիլոկալորիա:

Բացի այդ, հիվանդին բուժելիս պետք է խնամք ցուցաբերվի, եթե.

  1. ֆեբրիլային համախտանիշ:
  2. մակերիկամային գեղձերի բնականոն գործունեության հետ կապված խնդիրներ:
  3. առաջի pituitary գեղձի անբավարար գործառույթ:
  4. վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա:

70 տարի անց հիվանդների հետ աշխատելիս բուժման մեջ զգուշություն է անհրաժեշտ, քանի որ կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:

Ի՞նչ բացասական հետևանքներ կարող են ունենալ թմրանյութի օգտագործումից:

Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են դիտարկել տարբեր կողմնակի էֆեկտների դրսևորում, որոնք առաջանում են դեղը վերցնելու և դեղամիջոցի դեղաչափի ոչ պատշաճ ընտրության արդյունքում:

Եթե ​​մարմնում կան որևէ նշաններ կամ անսարքություններ, դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրանց զարգացման մասին:

Բացի այդ, հիվանդի ակնարկները ցույց են տալիս դեղամիջոցի այդպիսի բացասական հետևանքները:

Հնարավոր բացասական դրսևորումները ներառում են.

  1. Տարբեր խանգարումներ, որոնք ծագում են ավշային համակարգից: Նման կողմնակի բարդությունները բավականին հազվադեպ են, և, որպես կանոն, անհետանում են դեղամիջոցի դադարեցումից անմիջապես հետո:
  2. Իմունային համակարգի խանգարումները կարող են առաջանալ: Ծայրահեղ դեպքերում նկատվում է անաֆիլակտիկ ցնցում: Երբեմն հայտնաբերվում են նաև սուլֆոնամիդների կամ դրանց ածանցյալների նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաներ:
  3. Ստամոքս-աղիքային համակարգի մարսողական համակարգի և օրգանների խանգարումների զարգացումը: Նման բացասական հետևանքները դրսևորվում են որովայնի շրջանում սրտխառնոց և փսխում, լուծ և ցավ: Որպես կանոն, նման նշանները մի քանի օրվա ընթացքում դեղը վերցնելու և ինքնուրույն անցնելու հետևանք են: Թմրամիջոցների ավելի լավ հանդուրժողականության համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղը բաժանել մի քանի դեղաչափերի, որպեսզի մարմինը կարողանա նորմալ հարմարվել դրան:
  4. Այն կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը, որոնք դրսևորվում են մարմնում նյութափոխանակության գործընթացներով: Դրանց դրսևորման նշաններից մեկը հիպոգլիկեմիան է:
  5. Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ նյարդային համակարգի մի կողմից, արտահայտվում են բերանի խոռոչում մետաղական համի տեսքով:
  6. Մաշկի հետ կապված խնդիրները հայտնվում են քոր առաջացման, կարմրության, փեթակների և տարբեր ցաների տեսքով:

Ժամանակակից դեղագիտությունը առաջարկում է հսկայական քանակությամբ տարբեր բժշկական արտադրանքներ, որոնք Metglib անալոգներ են:

Կարո՞ղ է դեղը փոխարինվել նմանատիպ հատկություններով արտադրանքով:

Որպես կանոն, նման դեղամիջոցներն իրենց կազմի մեջ ունենան նման ակտիվ նյութեր, բայց կարող են տարբեր լինել դոզայի քանակի, թողարկման ձևի, արտադրող ընկերության և գնագոյացման քաղաքականության մեջ: Հարկ է նշել, որ շատ գնորդներ ներմուծվող դեղերը համարում են ավելի արդյունավետ, որոնք ավելի թանկ են, բայց կարող են ունենալ հենց նույն դեղամիջոցի կազմը: Դեղամիջոցի ընտրությունը կամ փոխարինումը պետք է իրականացվի բացառապես ներկա բժշկի կողմից:

Դեղամիջոցների քանակը, որոնք ներառում են ակտիվ բաղադրիչները `մետֆորմինը և գլիբենկլամինը, ներառում են.

  1. Bagomet Plus- ը դեղահատ պատրաստուկ է, որը հասանելի է 500 մգ մետֆորմինի և 5 մգ գլիբենկլամինի դեղաչափով: Այն Metglib պլանշետների բացարձակ անալոգ է: Քաղաքային դեղատներում միջին գինը մոտավորապես 215 ռուբլի է:
  2. Glibomet - հաբեր, որը պարունակում է 400 մգ metformin և 2.5 մգ glibenclamine, որոնք հաճախ օգտագործվում են տիպի 2 շաքարախտի բուժման համար: Ակտիվ բաղադրիչների բովանդակությամբ դրանք ավելի շատ խնայում են (ավելի ցածր ազդեցություն են թողնում) համեմատ Metglib- ի հետ: Դեղատներում միջին գինը տատանվում է 315 ռուբլու սահմաններում:
  3. Գլյուկոնորմ - պլանշետներ, որոնք իրենց կազմով և հատկություններով նմանատիպ հատկություններ ունեն Metglib- ի հետ: Միջին գինը մոտ 230 ռուբլի է:

Վերոհիշյալ բոլոր դեղերը իրենց կազմով ունեն երկու ակտիվ բաղադրիչ և ընդգրկված են համակցված դեղամիջոցների խմբում, որոնք օգտագործվում են արյան շաքարը կարգավորելու համար:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում բժիշկը հանձնարարականներ կտա շաքարային դիաբետը առանց դեղերի բուժման:

Icationsուցումներ Metformin

Metformin- ը իր ստեղծումը պարտական ​​է այծի բուժմանը ՝ շաքարի իջեցնող հատկություններով սովորական բույս: Թունավորությունը նվազեցնելու և այծի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար սկսվեց աշխատանք դրանից ակտիվ նյութերի տեղաբաշխման ուղղությամբ: Պարզվեց, որ նրանք բանգուանդներ են: Ներկայումս Metformin- ը այս խմբում միակ դեղամիջոցն է, որը հաջողությամբ անցել է անվտանգության հսկողությունը, մնացածը պարզվել է, որ այն վնասակար է լյարդի համար և լրջորեն մեծացրել է կաթնաթթվային վտանգը:

Իր արդյունավետության և նվազագույն կողմնակի ազդեցությունների պատճառով այն առաջին շարքի դեղն է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, այսինքն, այն նախատեսված է առաջին հերթին: Մեթֆորմինը չի բարձրացնում ինսուլինի սինթեզը: Ընդհակառակը, արյան շաքարի նվազման պատճառով հորմոնը դադարում է արտադրվել ավելացված ծավալի քանակով, ինչը սովորաբար տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում:

Դրա ընդունելությունը թույլ է տալիս.

  1. Ամրապնդել բջիջների պատասխանը ինսուլինին, այսինքն ՝ նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը `ավելաքաշ մարդկանց մոտ ածխաջրերի խանգարումների հիմնական պատճառը: Metformin- ը դիետայի և սթրեսի հետ համատեղ կարող է փոխհատուցել 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, շատ հավանական է, որ բուժում է պրգիաբետը և կօգնի վերացնել նյութափոխանակության համախտանիշը:
  2. Նվազեցնել ածխաջրերի կլանումը աղիքներից, ինչը հետագայում նվազեցնում է արյան շաքարը:
  3. Լյարդում գլյուկոզայի արտադրությունը դանդաղեցնելու համար, որի պատճառով արյան մեջ նրա մակարդակը ընկնում է դատարկ ստամոքսի վրա:
  4. Արյան լիպիդային պրոֆիլի վրա ազդել. Բարձրացնել դրա մեջ բարձր խտության լիպոպրոտեինների պարունակությունը, նվազեցնել խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները, որոնք վնասակար են արյան անոթների համար: Այս ազդեցությունը նվազեցնում է շաքարախտի անոթային բարդությունների ռիսկը:
  5. Բարելավել անոթներում թարմ արյան խցանումների ռեզորսման գործընթացները, թուլացնել լեյկոցիտների կպչունությունը, այսինքն ՝ նվազեցնել աթերոսկլերոզի ռիսկը:
  6. Նվազեցնել մարմնի քաշը, հիմնականում այն ​​պատճառով, որ առավել վտանգավոր է թարախային ճարպի նյութափոխանակության համար: 2 տարվա օգտագործումից հետո հիվանդների քաշը նվազում է 5% -ով: Կալորիականության ընդունման անկմամբ, զգալիորեն բարելավվում են քաշի կորստի արդյունքները:
  7. Խթանել արյան հոսքը ծայրամասային հյուսվածքներում, այսինքն ՝ բարելավել նրանց սնունդը:
  8. Պոլիկիստիկական ձվարաններով օվուլյացիա առաջացնելու համար, հետևաբար, այն կարող է ձեռնարկվել հղիությունը պլանավորելիս:
  9. Պաշտպանեք քաղցկեղից: Այս գործողությունը բաց է համեմատաբար վերջերս: Ուսումնասիրությունները պարզել են թմրամիջոցների նկատմամբ արտահայտված հակաթույնային հատկությունները. Հիվանդների մոտ ուռուցքաբանության զարգացման ռիսկը նվազել է 31% -ով: Լրացուցիչ աշխատանքներ են տարվում այս էֆեկտը ուսումնասիրելու և հաստատելու համար:
  10. Դանդաղեցրեք ծերացումը: Սա Metformin- ի առավել չբացահայտված ազդեցությունն է, փորձեր են իրականացվել միայն կենդանիների վրա, նրանք ցույց են տվել փորձարարական կրծողների կյանքի տևողության աճ: Մարդկանց մասնակցությամբ լիարժեք կլինիկական փորձարկումների արդյունքներ չկան, ուստի դեռ վաղ է ասել, որ Metformin- ը երկարացնում է կյանքը: Մինչ այժմ այս հայտարարությունը ճիշտ է միայն շաքարախտով հիվանդների համար:

Մարմնի վրա բազմաֆունկցիոնալ ազդեցության պատճառով Metformin- ի օգտագործման ցուցումները չեն սահմանափակվում միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով բուժմամբ: Այն կարող է հաջողությամբ ձեռնարկվել `կանխելու ածխաջրածին խանգարումները, հեշտացնելու քաշի կորուստը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ միայն Մետֆորմին օգտագործելու ժամանակ պրեպիաբետով հիվանդների (գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը, ճարպակալումը, հիպերտոնիան, ավելցուկային ինսուլինը), շաքարախտը 31% -ով ավելի քիչ հավանական է եղել: Դիետան և ֆիզիկական դաստիարակությունը սխեմային ավելացնելը զգալիորեն բարելավեց արդյունքները ՝ հիվանդների 58% -ը կարողացավ խուսափել շաքարախտից:

Metformin- ը նվազեցնում է շաքարախտի բոլոր բարդությունների ռիսկը 32% -ով: Դեղը ցույց է տալիս հատկապես տպավորիչ արդյունքներ մակրոանգիոպաթիաների կանխարգելման մեջ. Սրտի կաթվածի և ինսուլտի հավանականությունը նվազում է 40% -ով: Այս ազդեցությունը համեմատելի է ճանաչված cardiprotectors- ի `ճնշման և ստատինների համար նախատեսված ազդեցության հետ:

Թմրամիջոցների արտազատման և դեղաչափի ձևը

Metformin պարունակող բնօրինակ դեղը կոչվում է Glucofage, ապրանքային նշան, որը պատկանում է ֆրանսիական Merck ընկերությանը: Շնորհիվ այն բանի, որ բժշկության մշակումից և դրա համար արտոնագիր ստանալուց ավելի քան մեկ տասնամյակ է անցել, նույն կազմով դեղամիջոցների արտադրություն `գեներիկա, իրավաբանորեն թույլատրվում է:

Ըստ բժիշկների ակնարկների ՝ դրանցից ամենահայտնի և որակյալը.

  • Գերմանացի Սիոֆորը և Մետֆոգամման,
  • Իսրայելական Metformin-Teva,
  • Ռուսական Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter:

Generics- ը որոշակի առավելություն ունի. Դրանք ավելի էժան են, քան բնօրինակ դեղամիջոցը: Դրանք առանց թերությունների չեն. Արտադրության բնութագրերի շնորհիվ դրանց ազդեցությունը կարող է լինել մի փոքր ավելի թույլ, իսկ մաքրումը `ավելի վատ: Պլանշետների արտադրության համար արտադրողները կարող են օգտագործել այլ արտազատիչներ, ինչը կարող է հանգեցնել լրացուցիչ կողմնակի բարդությունների:

Դեղը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով `բանավոր օգտագործման համար, դեղաքանակ` 500, 850, 1000 մգ: Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների մեջ շաքարի իջեցնող ազդեցություն նկատվում է ՝ սկսած 500 մգ-ից: Շաքարախտի համար օպտիմալ դոզան 2000 մգ է: Դրանով 3000 մգ-ով աճելով, հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը շատ ավելի դանդաղ է աճում, քան կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Դոզայի հետագա բարձրացումը ոչ միայն անիրագործելի է, այլև վտանգավոր: Եթե ​​1000 մգ 2 դեղահատ բավարար չէ գլիկեմիան նորմալացնելու համար, ապա հիվանդը լրացուցիչ խմբում է շաքարային իջեցնող դեղեր այլ խմբերից:

Բացի մաքուր Metformin- ից, շաքարային դիաբետով համակցված դեղեր են արտադրվում, օրինակ ՝ Գլիբոմետ (գլիբենկլամիդով), Amaryl (գլիմպիրիդով), Յանումեթ (սիտագլիպտինով): Նրանց նպատակը արդարացված է երկարատև շաքարախտով, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան սկսում է վատթարանալ:

Կան նաև երկարատև գործողությունների դեղեր `բնօրինակ Glucofage Long (դեղաքանակ 500, 750, 1000 մգ), Metformin Long- ի, Gliformin Prolong- ի, Formin Long- ի անալոգներ: Պլանշետի հատուկ կառուցվածքի պատճառով այս դեղամիջոցի կլանումը դանդաղում է, ինչը հանգեցնում է աղիքից կողմնակի ազդեցությունների հաճախության կրկնակի անկմանը: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ամբողջությամբ պահպանված է: Metformin- ը ներծծվելուց հետո պլանշետի ոչ ակտիվ մասը արտազատվում է feces- ում: Այս ձևի միակ թերությունը տրիգլիցերիդների մակարդակի մի փոքր բարձրացումն է: Հակառակ դեպքում, մնում է դրական ազդեցություն արյան լիպիդային պրոֆիլի վրա:

Ինչպես վերցնել մետֆորմինը

Սկսեք Metformin վերցնել 1 դեղահատով 500 մգ: Եթե ​​դեղը լավ հանդուրժվում է, դեղաչափը ավելանում է մինչև 1000 մգ: Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը զարգանում է աստիճանաբար, գլիցեմիայի կայուն անկում նկատվում է 2 շաբաթվա ընթացքում կիրառվելուց հետո: Հետևաբար, դոզան ավելանում է 500 մգ մեկ շաբաթվա ընթացքում կամ երկու անգամ, մինչև շաքարախտը փոխհատուցվի: Մարսողության վրա բացասական ազդեցությունը նվազեցնելու համար օրական դոզան բաժանվում է 3 դոզայի:

Դանդաղ արտազատմամբ մետֆորմինը սկսում է խմել 1 դեղահատով, առաջին անգամ դոզան ճշգրտվում է 10-15 օրվա ընթացքում: Առավելագույն թույլատրելի գումարը 3 հաբեր է ՝ 750 մգ, 4 դեղահատ ՝ 500 մգ: Դեղամիջոցի ամբողջ ծավալը հարբած է միևնույն ժամանակ ՝ ընթրիքի ժամանակ: Պլանշետները չեն կարող մանրացվել և բաժանվել մասերի, քանի որ դրանց կառուցվածքի խախտումը կհանգեցնի երկարատև գործողությունների կորստի:

Դուք կարող եք երկար ժամանակ վերցնել Metformin- ը, բուժման ընդմիջումները անհրաժեշտ չեն: Takingածր ածխաջրերով դիետա վարելը և վարժությունը չեղարկված չեն: Obարպակալման առկայության դեպքում նրանք նվազեցնում են կալորիականությունը:

Երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել վիտամին B12- ի պակասի, այնպես որ «Մետֆորմին» ընդունող շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ամեն օր ուտեն կենդանական արտադրանքներ, հատկապես լյարդը, երիկամներն ու տավարի միսը, և B12 անբավարար սակավարյունության տարեկան ստուգում անցնեն:

Metformin- ի համադրությունը այլ դեղամիջոցների հետ.

Սահմանափակումների փոխանակումՊատրաստուկներԱնցանկալի գործողություն
Խստորեն արգելվում էՅոդի պարունակությամբ ռենտգենյան հակադրությամբ պատրաստուկներԿարող է հրահրել կաթնաթթվային ախտահարումը: Metformin- ը դադարեցվում է ուսումնասիրությունից կամ շահագործումից 2 օր առաջ և դրանցից 2 օր հետո վերականգնվում է:
Վիրաբուժություն
ԱնցանկալիԱլկոհոլը, այն պարունակող ամբողջ սնունդն ու դեղըԴրանք մեծացնում են կաթնաթթվային վտանգը, հատկապես դիաբետիկների մոտ `ցածր ածխաջրային դիետայի դեպքում:
Պահանջվում է լրացուցիչ հսկողությունԳլյուկոկորտիկոստերոիդներ, քլորպրոմազին, beta2-adrenergic ագոնիստներԱրյան շաքարի աճը
Pressնշման դեղամիջոցներ, բացառությամբ ACE inhibitor- ներիՀիպոգլիկեմիայի ռիսկ
DiureticsԿաթնաթթվայնացման հավանականությունը

Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները

Metformin- ի ընդունումից և դրանց առաջացման հաճախականությունից կողմնակի հետևանքները.

Անբարենպաստ իրադարձություններՆշաններՀաճախականությունը
Մարսողության հետ կապված խնդիրներՍրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, չամրացված աթոռակ, փսխում:≥ 10%
Asteաշակի խանգարումՄետաղի համը բերանում, հաճախ `դատարկ ստամոքսի վրա:≥ 1%
Ալերգիկ ռեակցիաներAshան, կարմրություն, քոր առաջացում:> Սովորեք ավելին ՝ դեղամիջոցը ստանալու համար

Metformin անալոգներ - ինչպես փոխարինել:

Եթե ​​Metformin- ը վատ հանդուրժվում է, այն կարող է փոխարինվել երկարատև դեղամիջոցով կամ մեկ այլ արտադրողի ամբողջական անալոգով:

Metformin պատրաստուկներԱպրանքային նշան1 դեղահատի գինը 1000 մգ է, ռուբլի:
Բնօրինակ դեղամիջոցԳլյուկոֆագ4,5
Գլյուկոֆագ երկար11,6
Սովորական գործողությունների ամբողջական անալոգիաՍիոֆոր5,7
Glyformin4,8
Metformin teva4,3
Մետֆոգամմա4,7
Ֆորմեթին4,1
Երկարացված գործողությունների ամբողջական անալոգըՁևավորվում է երկար8,1
Gliformin Prolong7,9

Հակացուցումների առկայության դեպքում դեղամիջոցը ընտրվում է աշխատանքի նմանատիպ մեխանիզմով, բայց այլ կազմով.

Դեղերի խումբԱնունՄեկ տուփի գինը, քսում:
DPP4 զսպողներUvանուվիա1400
Գալվուս738
GPP1 ագոնիստներՎիկտոզա9500
Բաետա4950

Դեղամիջոցի փոփոխությունը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով և նրա հսկողության ներքո:

Թողարկման ձևը և կազմը

Թմրանյութը հասանելի է ֆիլմի կաղապարով պլանշետների տեսքով. Երկու կողմերից օվալ, ուռուցիկ, գորշ-նարնջագույն գույնով (դեղաքանակ 2.5 մգ + 500 մգ) կամ գույնի գրեթե սպիտակ (դոզան 5 մգ + 500 մգ), կարելի է տեսնել խաչաձև հատվածում միջուկը գրեթե սպիտակ է (դեղաքանակ 2.5 մգ + 500 մգ. ստվարաթղթե փաթեթում ՝ 3 հաբեր, 3, 4, 6 կամ 9 բջջային կոնտուրային տուփի մեջ, կամ 1 պոլիմերային պահոց կարող է պարունակել 30, 40, 60 կամ 90 հաբեր, դեղաքանակ 5 մգ + 500 մգ. Ստվարաթղթե տուփի մեջ, 3, 4, 6 կամ 9 բջջային կոնտուրային տուփի մեջ, 10 հաբեր կամ 2, 4 կամ 6 բջջային լուսապատկեր akovok 15 հաբեր կամ պոլիմերային բանկը 1, կազմելով 30, 40, 60 կամ 90 հաբեր. Յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է նաեւ հրահանգներ օգտագործման համար Metgliba Force):

1 դեղահատի կազմը.

  • ակտիվ նյութեր ՝ գլիբենկլամիդ - 2,5 կամ 5 մգ, մետֆորմինի հիդրոքլորիդ ՝ 500 մգ,
  • օժանդակ բաղադրիչներ `նատրիումի ստարիլ ֆումարատ, կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, եգիպտացորենի օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, քրոսմարմելոզա նատրիում, պովիդոն K-30, մակրոգոլ (պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000),
  • ֆիլմի վերարկու. հաբեր 2.5 մգ + 500 մգ - նարնջագույն նարնջագույն, ներառյալ հիպերպոլիզը (հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ), տիտանի երկօքսիդը, թալկը, հիպերմելոզը (հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելլոզը), երկաթի օքսիդի կարմիրը, երկաթի օքսիդի դեղինը, 5 մգ + 500 հաբեր մգ - Opadray սպիտակ, ներառյալ hyprolose (հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ), տիտանի երկօքսիդ, թալք, hypromellose (հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելլոզ)

Դիմումի առանձնահատկությունները

Դիաբետիկները պահանջում են հակադիաբետիկ դեղամիջոցների փոխարինում ինսուլինի ներարկումներով հետևյալ դեպքերում.

  • ընդարձակ վիրահատություն կամ վնասվածք,
  • մեծ տարածք այրվածքներ,
  • ջերմություն վարակիչ հիվանդությունների համար:

Պահանջվում է պարբերաբար վերահսկել շաքարի ամենօրյա կորը, ինչպես նաև դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո:

Հիվանդին պետք է տեղեկացվի ծոմապահության ժամանակ հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մասին `էթանոլ ընդունելով:

Ֆիզիկական և հուզական ծանրաբեռնվածության ֆոնին, սննդի ճշգրտումներով, անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցի դոզան:

Զգուշորեն օգտագործեք դեղը, եթե բետա-արգելափակումները առկա են հիվանդի թերապիայի մեջ:

Երբ առաջանում է հիպոգլիկեմիա, հիվանդին տրվում են ածխաջրեր (շաքար), ծանր դեպքերում `անհրաժեշտ է դxtrose լուծույթի ներերակային ընդունում:

Metlib ընդունող հիվանդների անգիոգրաֆիկ կամ ուրոգրաֆիական ուսումնասիրությունները պահանջում են դադարեցնել դեղը պրոցեդուրայից 2 օր առաջ և ընդունելությունից վերսկսել 48 ժամ հետո:

Էթանոլ պարունակող նյութեր, դեղամիջոցի օգտագործման հետ մեկտեղ, նպաստում են կրծքավանդակի ցավի, տախիկարդիայի, մաշկի կարմրության, փսխման տեսքին:

Ծննդաբերությունը, կրծքով կերակրումը պահանջում են դադարեցնել դեղը: Հիվանդը պետք է նախազգուշացնի բժշկին պլանավորված հղիության մասին:

Դեղը կարող է ազդել ուշադրության և ռեակցիաների արագության վրա, այնպես որ դուք պետք է զգույշ լինեք մեքենա վարելու և տարատեսակ վտանգավոր գործողությունների վերաբերյալ:

Թմրամիջոցների հետ բուժման սկիզբը կարող է ուղեկցվել աղեստամոքսային տրակտի փոփոխություններով: Դրսեւորումները նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է խմել դեղը 2 կամ 3 դեղաչափով, դոզայի աստիճանական բարձրացումը կօգնի նվազեցնել անհանդուրժողականությունը:

Բուժումը սկսելուց առաջ դուք պետք է կարդաք Metglib օգտագործման հրահանգները:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թերապիայում միկոնազոլի առկայությունը կարող է հանգեցնել շաքարի կրիտիկական անկմանը մինչև կոմայի մեջ:

Դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցը երկու օր առաջ և հետո յոդով հակադրվող գործակալների ներերակային կառավարումը:

Էթանոլով և Metglib- ով նյութերի միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է դեղամիջոցի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը և կարող է առաջացնել կոմա: Հետևաբար, բուժման ընթացքում պետք է բացառվեն ալկոհոլը և էթանոլով դեղերը: Կաթնաթթվային կոմա կարող է զարգանալ ալկոհոլային թունավորումների արդյունքում, մանավանդ, երբ հիվանդը վատ սնվում է, կամ կա լյարդի անբավարարություն:

Bozentan- ի հետ համադրությունը վտանգ է ներկայացնում երիկամային բարդությունների զարգացման համար, ինչպես նաև նվազեցնում է Metglib- ի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը:

Հակացուցումները

Թմրամիջոցների բուժումը արգելվում է հետևյալ դեպքերում.

  • ինսուլին կախված շաքարախտը
  • դիաբետիկ կոմա և ketoacidosis,
  • երիկամային գործառույթների պաթոլոգիա,
  • պայմաններ, որոնք ազդում են երիկամային ֆունկցիայի վրա,
  • հիվանդություններ, որոնցում հյուսվածքների թթվածնի սով է տեղի ունենում,
  • խանգարված լյարդի գործառույթը.
  • ալկոհոլային թունավորումներ
  • հանգամանքները, որոնց դեպքում պահանջվում է ինսուլին,
  • ցածր կալորիականությամբ դիետա
  • տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Նման դեղամիջոցը նախազգուշացվում է զգուշությամբ.

  • տենդը
  • մակերիկամային գեղձերի պաթոլոգիա,
  • առաջի խոռոչի ֆունկցիայի բարձրացում,
  • վահանաձև գեղձի անբավարար դիսֆունկցիա,
  • տարեց հիվանդների մոտ շաքարի կտրուկ անկման վտանգի տակ:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների սխալ օգտագործումը կաթնաթթվի կոմայի կամ շաքարի կտրուկ անկում է առաջացնում:

Շաքարի նվազմամբ հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրերով հարուստ մթերքներ կամ պարզապես շաքար:

Բարդ պայմաններում, երբ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, դեքստրոզը կամ 1-2 մլ գլյուկագոնը կառավարվում է ներերակային: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, նրանց տրվում է թեթև ածխաջրերով սնունդ:

Հակաբիոտիկ դեղամիջոցները լայնորեն ներկայացված են Ռուսաստանի դեղագործական շուկայում:

Դրանք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, ունեն նաև մի շարք ցուցումներ և հակացուցումներ, ինչպես Metglib- ի ցուցումներում.

  • Glibomet,
  • Գլյուկովաններ,
  • Գլյուկոնոմ,
  • Bagomet Plus,
  • Գլիբենֆաժը և այլք:

Դիաբետի դեմ դեղերի ազդեցությունը կախված է դրանցում առկա ակտիվ նյութից: Ոմանք բարձրացնում են ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը, իսկ մյուսները մեծացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Երկու ակտիվ նյութերի համադրությունը Metglib- ում հանգեցնում է երկու արդյունքի:

Դեղերի ցածր գինը այն դարձնում է մրցունակ դեղագործական շուկայում: Դեղը պետք է ընդունվի միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով և շաքարային հսկողությամբ:

Մայրիկը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ: Բժիշկը նշանակեց Glibomet: Բայց դրա արժեքն ավելացավ, ես ստիպված էի փնտրել փոխարինում: Որպես այլընտրանք, բժիշկը խորհուրդ տվեց Metlib Force- ին, որի գինը 2 անգամ ավելի ցածր է: Շաքարը լավ է նվազեցնում, բայց անհրաժեշտ է դիետա: Շատ կողմնակի բարդություններ, բայց մայրը դրանք չունի:

Ես ամիսներ շարունակ տանում եմ «Մեթգլիբ» -ը: Վաղ օրերին վիճակը շատ լավ չէր: Քնկոտ, գլխապտույտ, բայց ամեն ինչ բավական արագ անցավ: Պարզապես անհրաժեշտ է դեղաչափը կոտրել մի քանի դոզանների մեջ: Եվ այսպես, ընդհանուր առմամբ, ես գոհ եմ թմրանյութից և դրա գործողությունից: Շաքարը նվազեցնում է, պահում:

Ֆարմակոդինամիկա

Metglib Force- ը համատեղ դեղամիջոց է, որը պարունակում է երկու բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոց ՝ տարբեր դեղաբանական խմբերի.

  • glibenclamide- ը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի խթանմամբ, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի նվազմանը: Թմրանյութը մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը և մեծացնում է դրա կապը թիրախային բջիջների նկատմամբ, ուժեղացնում է ինսուլինի ազդեցությունը մկանների և լյարդի կողմից գլյուկոզի կլանման վրա և կասեցնում է ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոլիզը,
  • metformin - թմրանյութ `biguanide խմբից, որը նվազեցնում է արյան պլազմայում բազալ և հետտրոպիալ գլյուկոզի պարունակությունը: Այն բնութագրվում է գործողության երեք մեխանիզմով. I - լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազում `գլյուկոնեոգենեզի և գլիկոգենոլիզացիայի արգելակման պատճառով, II - ծայրամասային ընկալիչների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում, մկանների բջիջների կողմից գլյուկոզի սպառման և օգտագործման ավելացում, III - մարսողական տրակտում գլյուկոզի կլանման նվազում: Այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը, հետևաբար, դա չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա: Կայունացնում կամ նվազեցնում է մարմնի քաշը: Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում արյան լիպիդային կազմի վրա ՝ նվազեցնելով ընդհանուր խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և ցածր խտության լիպոպրոտեինների պարունակությունը (LDL):

Գլիբենկլամիդը և մետֆորմինը ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմներ և լրացնում են միմյանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ակտիվ նյութերի համադրության շնորհիվ Metglib Force- ը ունի սիներգիական գործողություն գլյուկոզի մակարդակի իջեցման գործում:

Ֆարմակոկինետիկա

Գլիբենկլամիդը, մտնելով մարսողական տրակտը, ներծծվում է ընդունված դոզայի 95% -ից ավելին: Առավելագույն կոնցենտրացիան (Cառավելագույնը) հասնում է 4 ժամվա ընթացքում: Բաշխման ծավալը (Vդ) մոտավորապես 10 լիտր է: Մոտ 99% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Գրեթե ամբողջովին նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ, որի արդյունքում ձևավորվում են երկու ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ, որոնք արտազատվում են աղիքների միջոցով (60%) և երիկամներով (40%): Կես կեանքը (Տ½) - 4–11 ժամ

Metformin- ը, մտնել մարսողական տրակտը, լավ կլանված է: Միաժամանակյա ուտելը նվազեցնում և հետաձգում է թմրամիջոցների կլանումը: Ժամանակն է հասնել C- ինառավելագույնը - մոտ 2,5 ժամ: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Այն արագ տարածվում է հյուսվածքներում, գրեթե չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն նյութափոխանակվում է շատ թույլ աստիճանի: Առողջ կամավորների դեպքում մետֆորմինի մաքրումը 400 մլ / րոպե է, ինչը ցույց է տալիս ակտիվ գլանային սեկրեցիայի առկայությունը: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամներով: Անփոփոխ ձևով, դոզայի մոտ 20-30% -ը արտազատվում է աղիքներով: Տ½ - միջինը 6.5 ժամ: Երիկամների ֆունկցիոնալ խանգարումով, երիկամային մաքրությունը նվազում է կրեատինինի մաքրության համամասնությամբ (CC), իսկ T- ն աճում է½ և, որպես հետևանք, մետֆորմինի պլազմային կոնցենտրացիան:

Յուրաքանչյուր ակտիվ նյութերից յուրաքանչյուրի կենսաբազմազանությունը, երբ մի դեղահատում համատեղվում է, նման է այն բանին, երբ մեկուսացման մեջ պարունակվում են մետֆորմին կամ գլիբենկլամիդ պարունակող պատրաստուկներ: Ուտելիս Metglib Force- ի կենսաբազմազանությունը չի փոխվում, բայց գլիբենկլամիդի կլանման արագությունը մեծանում է:

Metglib Force, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Metglib Force պլանշետները վերցվում են բանավոր: Օպտիմալ դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `կախված գլիցեմիայի մակարդակից:

Նախնական դոզան `օրական 1 անգամ, 1 դեղահատ 2,5 մգ + 500 մգ դեղաչափով կամ 5 մգ + 500 մգ դեղաչափով: Եթե ​​հիվանդը վերցրել է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալը կամ մետֆորմինը որպես առաջին շարքի թերապիա, Metglib Force- ը նշանակելիս, նրա կազմի մեջ համապատասխան ակտիվ նյութի նախնական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի նախկինում ստացված դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը (հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար):

Անհրաժեշտության դեպքում պետք է մեծացնել Metglib Force- ի դոզան, բայց ոչ ավելի, քան 5 մգ գլիբենկլամիդ + 500 մգ metformin ՝ առնվազն 2 շաբաթ ընդմիջումներով: Սա հնարավորություն է տալիս արյան գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ վերահսկողություն իրականացնել:

Այն դեպքում, երբ նախորդ թերապիան փոխարինվում է երկու առանձին գործակալով, նախնական դոզան չպետք է գերազանցի ավելի վաղ ընդունված մետֆորմինի և գլիբենկլամիդի (կամ մեկ այլ սուլֆոնիլյուրե դեղամիջոցի) օրական դոզան:

Անհրաժեշտության դեպքում, ոչ պակաս, քան 2 շաբաթվա ընդմիջումներով, Metglib Force- ի չափաբաժինը ճշգրտվում է ՝ կախված գլիկեմիայի մակարդակից:

Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 4 դեղահատ է `5 մգ + 500 մգ կամ 6 հաբեր դեղաչափով` 2,5 մգ + 500 մգ դեղաչափով:

Կառավարման առաջարկվող հաճախությունը `կախված անհատական ​​նպատակից.

  • դեղաչափեր 2.5 մգ + 500 մգ և 5 մգ + 500 մգ. օրվա ընթացքում 1 դեղահատ նշանակելիս `1 անգամ մեկ օր (առավոտյան նախաճաշը), օրվա ընթացքում 2 կամ 4 հաբեր սահմանելիս` օրվա ընթացքում 2 անգամ (առավոտյան և երեկոյան ),
  • 2,5 մգ + 500 մգ դեղաքանակ. օրեկան 3, 5 կամ 6 հաբեր նշանակելու դեպքում `օրական 3 անգամ (առավոտ, կեսօր և երեկոյան),
  • դեղաչափ 5 մգ + 500 մգ. օրեկան 3 դեղահատ նշանակելու դեպքում `օրը 3 անգամ (առավոտ, կեսօր և երեկոյան):

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար Metglib Force- ը պետք է ընդունվի ածխաջրերով հարուստ կերակուրներով:

Տարեց հիվանդների համար Metglib Force- ի չափաբաժինը որոշվում է ՝ հաշվի առնելով երիկամային ֆունկցիայի վիճակը: Նախնական առաջարկվող դոզան 1 դեղահատ է ՝ 2,5 մգ + 500 մգ դեղաչափով: Թերապիայի ընթացքում երիկամների գործառույթը պետք է պարբերաբար գնահատվի:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը