Metglib Force` օգտագործման հրահանգներ, կազմը, գինը, դիաբետիկների ակնարկները, անալոգները
Ներկայումս տարբեր տիպի դեղեր կարող են օգտագործվել բուժման համար 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշված հիվանդին: Այս դեղերից մեկը Metglib Force- ն է:
Metglib- ը դեղամիջոց է, որը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Բժշկության կազմը միանգամից ներառում է երկու ակտիվ բաղադրիչ `մետֆորմին և գլիբենկլամիդ, ինչը թույլ է տալիս այն վերագրվել համակցված բժշկական արտադրանքի այն խմբին, որն օգտագործվում է շաքարային դիաբետի բուժման մեջ: Բաղադրիչների այս համադրության շնորհիվ, Metglib- ը շատ արդյունավետ դեղամիջոցներից մեկն է, ինչի մասին վկայում են հիվանդների և բժիշկների ակնարկները:
Մեթֆորմինի ակտիվ բաղադրիչը օգնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ ֆիզիոլոգիական մակարդակի իջեցնել: Բացի այդ, դրա հատկությունները ներառում են անալգետիկ և հակավիրուսային ազդեցություններ, քաշի կորուստ `դիետիկ անարդյունավետությամբ:
Ակտիվ նյութը գլիբենկլամինը լավ ամրագրված է որպես դեղամիջոց, որը նվազեցնում է շաքարի մակարդակը:
Դեղը լայնորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար `ինսուլինային թերապիայի բացակայության դեպքում: Բացի այդ, դրա օգտագործումը արդիական է անարդյունավետ թերապիայի ավարտից հետո, որը հիմնված է երկու բժշկական արտադրանքի `մետֆորմինի և urea sulfonyl ածանցյալների օգտագործման վրա, պայմանով, որ հիվանդը ունի գլիկեմիայի կայուն մակարդակ:
Metglib պլանշետները համեմատաբար էժան դեղամիջոցների շարքում են: Դրանց գինը կարող է կախված լինել այդպիսի գործոններից.
- դեղագործական արտադրանքի արտադրական ընկերություն:
- մատակարար
- վաճառողի աշխարհագրական դիրքը (դեղատուն):
Միջին հաշվով, նման դեղամիջոցի արժեքը կարող է տարբեր լինել 190-ից 250 ռուբլի մեկ տուփի համար (10 հաբեր):
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է օգտագործման հրահանգներ: Թերապևտիկ դասընթացը սկսելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր ծանոթացեք դրա բովանդակությանը, առաջարկվող դեղաչափերին, կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների հնարավոր դրսևորումներին:
Միայն ներկա բժիշկը իրավունք ունի նշանակել բուժում այս դեղորայքի հետ:
Մինչ օրս պլանշետները մատչելի են տարբեր դեղաչափերով, որոնք ընտրվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես: Կախված ակտիվ նյութերի քանակից, դեղը կարող է օգտագործվել հետևյալ դեղաչափերով.
- Բաղադրությունը պարունակում է 500 մգ metformin և 2.5 (5) մգ գլիբենկլամին. Բուժման մեկնարկը բաղկացած է առավոտյան մեկ դեղահատ վերցնելուց: Եթե անհրաժեշտ է ավելացնել դոզան օրական երկու կամ չորս հաբեր, ապա դոզանների քանակը կրկնապատկվում է, և դեղը ընդունվում է առավոտյան և երեկոյան: Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել երեք անգամ դեղամիջոց (օրական երեք, հինգ կամ վեց դեղահատ):
- Տարեց մարդկանց համար անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել դեղամիջոցի դեղաչափը և վերահսկել կողմնակի բարդությունների հնարավոր դրսևորման, երիկամներից ստացվող արձագանքը: Նախնական դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան մեկ դեղահատ մեկ օրում:
Պետք է նշել, որ այս դեղը նախատեսված չէ երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար:
Օգտագործման ի՞նչ հակացուցումներ կան:
Թմրամիջոցների հետ բուժումը պետք է իրականացվի բժշկական մասնագետի սերտ վերահսկողության ներքո:
Չնայած դեղամիջոցի բազմաթիվ դրական հետևանքներին, առկա է տարբեր կողմնակի էֆեկտների և դրա օգտագործման արգելքների առաջացման բավականին լայն ցուցակ:
Լուծման ընթացքում հղի աղջիկները և կանայք չեն կարող օգտագործել այս դեղամիջոցը, որպեսզի չվնասեն երեխայի բնականոն զարգացմանը:
Արգելվում է բժշկական սարք օգտագործել հետևյալ դեպքերում.
- 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդի զարգացման հետ:
- եթե թմրամիջոցների մեկ կամ մի քանի բաղադրիչի նկատմամբ ավելացել է զգայունությունը կամ անհատական անհանդուրժողականությունը:
- վաթսուն տարեկանից բարձր հիվանդներ, հատկապես ծանր ֆիզիկական ճնշման առկայության դեպքում:
- փոքր երեխաների բուժման համար:
- երիկամների, սրտանոթային համակարգի օրգանների կամ լյարդի անբավարարության հիվանդությունների առկայության դեպքում արգելվում է դեղահատեր ընդունել այն մարդկանց համար, ովքեր վերջերս սրտամկանի ինֆարկտ են ունեցել, սրտի կամ շնչառական անբավարարություն ունեն:
- միկնալոզի հիման վրա դեղեր ընդունելիս:
- վերջերս վիրահատական միջամտություններ կամ վնասվածքներ են ստացել նաև այս դեղորայքի ընդունման հակացուցումներից մեկը:
- ալկոհոլիզմը կամ ալկոհոլային խմիչքների նույնիսկ փոքր չափաբաժինների միաժամանակյա օգտագործումը Metglib- ի բուժական բուժման ընթացքում:
- կաթնաթթվային ախտահարման դրսևորում:
- պահպանելով խիստ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգը, որը չի գերազանցում օրական հազար կիլոկալորիա:
Բացի այդ, հիվանդին բուժելիս պետք է խնամք ցուցաբերվի, եթե.
- ֆեբրիլային համախտանիշ:
- մակերիկամային գեղձերի բնականոն գործունեության հետ կապված խնդիրներ:
- առաջի pituitary գեղձի անբավարար գործառույթ:
- վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա:
70 տարի անց հիվանդների հետ աշխատելիս բուժման մեջ զգուշություն է անհրաժեշտ, քանի որ կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:
Ի՞նչ բացասական հետևանքներ կարող են ունենալ թմրանյութի օգտագործումից:
Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են դիտարկել տարբեր կողմնակի էֆեկտների դրսևորում, որոնք առաջանում են դեղը վերցնելու և դեղամիջոցի դեղաչափի ոչ պատշաճ ընտրության արդյունքում:
Եթե մարմնում կան որևէ նշաններ կամ անսարքություններ, դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրանց զարգացման մասին:
Բացի այդ, հիվանդի ակնարկները ցույց են տալիս դեղամիջոցի այդպիսի բացասական հետևանքները:
Հնարավոր բացասական դրսևորումները ներառում են.
- Տարբեր խանգարումներ, որոնք ծագում են ավշային համակարգից: Նման կողմնակի բարդությունները բավականին հազվադեպ են, և, որպես կանոն, անհետանում են դեղամիջոցի դադարեցումից անմիջապես հետո:
- Իմունային համակարգի խանգարումները կարող են առաջանալ: Ծայրահեղ դեպքերում նկատվում է անաֆիլակտիկ ցնցում: Երբեմն հայտնաբերվում են նաև սուլֆոնամիդների կամ դրանց ածանցյալների նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաներ:
- Ստամոքս-աղիքային համակարգի մարսողական համակարգի և օրգանների խանգարումների զարգացումը: Նման բացասական հետևանքները դրսևորվում են որովայնի շրջանում սրտխառնոց և փսխում, լուծ և ցավ: Որպես կանոն, նման նշանները մի քանի օրվա ընթացքում դեղը վերցնելու և ինքնուրույն անցնելու հետևանք են: Թմրամիջոցների ավելի լավ հանդուրժողականության համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղը բաժանել մի քանի դեղաչափերի, որպեսզի մարմինը կարողանա նորմալ հարմարվել դրան:
- Այն կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը, որոնք դրսևորվում են մարմնում նյութափոխանակության գործընթացներով: Դրանց դրսևորման նշաններից մեկը հիպոգլիկեմիան է:
- Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ նյարդային համակարգի մի կողմից, արտահայտվում են բերանի խոռոչում մետաղական համի տեսքով:
- Մաշկի հետ կապված խնդիրները հայտնվում են քոր առաջացման, կարմրության, փեթակների և տարբեր ցաների տեսքով:
Ժամանակակից դեղագիտությունը առաջարկում է հսկայական քանակությամբ տարբեր բժշկական արտադրանքներ, որոնք Metglib անալոգներ են:
Կարո՞ղ է դեղը փոխարինվել նմանատիպ հատկություններով արտադրանքով:
Որպես կանոն, նման դեղամիջոցներն իրենց կազմի մեջ ունենան նման ակտիվ նյութեր, բայց կարող են տարբեր լինել դոզայի քանակի, թողարկման ձևի, արտադրող ընկերության և գնագոյացման քաղաքականության մեջ: Հարկ է նշել, որ շատ գնորդներ ներմուծվող դեղերը համարում են ավելի արդյունավետ, որոնք ավելի թանկ են, բայց կարող են ունենալ հենց նույն դեղամիջոցի կազմը: Դեղամիջոցի ընտրությունը կամ փոխարինումը պետք է իրականացվի բացառապես ներկա բժշկի կողմից:
Դեղամիջոցների քանակը, որոնք ներառում են ակտիվ բաղադրիչները `մետֆորմինը և գլիբենկլամինը, ներառում են.
- Bagomet Plus- ը դեղահատ պատրաստուկ է, որը հասանելի է 500 մգ մետֆորմինի և 5 մգ գլիբենկլամինի դեղաչափով: Այն Metglib պլանշետների բացարձակ անալոգ է: Քաղաքային դեղատներում միջին գինը մոտավորապես 215 ռուբլի է:
- Glibomet - հաբեր, որը պարունակում է 400 մգ metformin և 2.5 մգ glibenclamine, որոնք հաճախ օգտագործվում են տիպի 2 շաքարախտի բուժման համար: Ակտիվ բաղադրիչների բովանդակությամբ դրանք ավելի շատ խնայում են (ավելի ցածր ազդեցություն են թողնում) համեմատ Metglib- ի հետ: Դեղատներում միջին գինը տատանվում է 315 ռուբլու սահմաններում:
- Գլյուկոնորմ - պլանշետներ, որոնք իրենց կազմով և հատկություններով նմանատիպ հատկություններ ունեն Metglib- ի հետ: Միջին գինը մոտ 230 ռուբլի է:
Վերոհիշյալ բոլոր դեղերը իրենց կազմով ունեն երկու ակտիվ բաղադրիչ և ընդգրկված են համակցված դեղամիջոցների խմբում, որոնք օգտագործվում են արյան շաքարը կարգավորելու համար:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում բժիշկը հանձնարարականներ կտա շաքարային դիաբետը առանց դեղերի բուժման:
Icationsուցումներ Metformin
Metformin- ը իր ստեղծումը պարտական է այծի բուժմանը ՝ շաքարի իջեցնող հատկություններով սովորական բույս: Թունավորությունը նվազեցնելու և այծի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար սկսվեց աշխատանք դրանից ակտիվ նյութերի տեղաբաշխման ուղղությամբ: Պարզվեց, որ նրանք բանգուանդներ են: Ներկայումս Metformin- ը այս խմբում միակ դեղամիջոցն է, որը հաջողությամբ անցել է անվտանգության հսկողությունը, մնացածը պարզվել է, որ այն վնասակար է լյարդի համար և լրջորեն մեծացրել է կաթնաթթվային վտանգը:
Իր արդյունավետության և նվազագույն կողմնակի ազդեցությունների պատճառով այն առաջին շարքի դեղն է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, այսինքն, այն նախատեսված է առաջին հերթին: Մեթֆորմինը չի բարձրացնում ինսուլինի սինթեզը: Ընդհակառակը, արյան շաքարի նվազման պատճառով հորմոնը դադարում է արտադրվել ավելացված ծավալի քանակով, ինչը սովորաբար տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում:
Դրա ընդունելությունը թույլ է տալիս.
- Ամրապնդել բջիջների պատասխանը ինսուլինին, այսինքն ՝ նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը `ավելաքաշ մարդկանց մոտ ածխաջրերի խանգարումների հիմնական պատճառը: Metformin- ը դիետայի և սթրեսի հետ համատեղ կարող է փոխհատուցել 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, շատ հավանական է, որ բուժում է պրգիաբետը և կօգնի վերացնել նյութափոխանակության համախտանիշը:
- Նվազեցնել ածխաջրերի կլանումը աղիքներից, ինչը հետագայում նվազեցնում է արյան շաքարը:
- Լյարդում գլյուկոզայի արտադրությունը դանդաղեցնելու համար, որի պատճառով արյան մեջ նրա մակարդակը ընկնում է դատարկ ստամոքսի վրա:
- Արյան լիպիդային պրոֆիլի վրա ազդել. Բարձրացնել դրա մեջ բարձր խտության լիպոպրոտեինների պարունակությունը, նվազեցնել խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները, որոնք վնասակար են արյան անոթների համար: Այս ազդեցությունը նվազեցնում է շաքարախտի անոթային բարդությունների ռիսկը:
- Բարելավել անոթներում թարմ արյան խցանումների ռեզորսման գործընթացները, թուլացնել լեյկոցիտների կպչունությունը, այսինքն ՝ նվազեցնել աթերոսկլերոզի ռիսկը:
- Նվազեցնել մարմնի քաշը, հիմնականում այն պատճառով, որ առավել վտանգավոր է թարախային ճարպի նյութափոխանակության համար: 2 տարվա օգտագործումից հետո հիվանդների քաշը նվազում է 5% -ով: Կալորիականության ընդունման անկմամբ, զգալիորեն բարելավվում են քաշի կորստի արդյունքները:
- Խթանել արյան հոսքը ծայրամասային հյուսվածքներում, այսինքն ՝ բարելավել նրանց սնունդը:
- Պոլիկիստիկական ձվարաններով օվուլյացիա առաջացնելու համար, հետևաբար, այն կարող է ձեռնարկվել հղիությունը պլանավորելիս:
- Պաշտպանեք քաղցկեղից: Այս գործողությունը բաց է համեմատաբար վերջերս: Ուսումնասիրությունները պարզել են թմրամիջոցների նկատմամբ արտահայտված հակաթույնային հատկությունները. Հիվանդների մոտ ուռուցքաբանության զարգացման ռիսկը նվազել է 31% -ով: Լրացուցիչ աշխատանքներ են տարվում այս էֆեկտը ուսումնասիրելու և հաստատելու համար:
- Դանդաղեցրեք ծերացումը: Սա Metformin- ի առավել չբացահայտված ազդեցությունն է, փորձեր են իրականացվել միայն կենդանիների վրա, նրանք ցույց են տվել փորձարարական կրծողների կյանքի տևողության աճ: Մարդկանց մասնակցությամբ լիարժեք կլինիկական փորձարկումների արդյունքներ չկան, ուստի դեռ վաղ է ասել, որ Metformin- ը երկարացնում է կյանքը: Մինչ այժմ այս հայտարարությունը ճիշտ է միայն շաքարախտով հիվանդների համար:
Մարմնի վրա բազմաֆունկցիոնալ ազդեցության պատճառով Metformin- ի օգտագործման ցուցումները չեն սահմանափակվում միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով բուժմամբ: Այն կարող է հաջողությամբ ձեռնարկվել `կանխելու ածխաջրածին խանգարումները, հեշտացնելու քաշի կորուստը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ միայն Մետֆորմին օգտագործելու ժամանակ պրեպիաբետով հիվանդների (գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը, ճարպակալումը, հիպերտոնիան, ավելցուկային ինսուլինը), շաքարախտը 31% -ով ավելի քիչ հավանական է եղել: Դիետան և ֆիզիկական դաստիարակությունը սխեմային ավելացնելը զգալիորեն բարելավեց արդյունքները ՝ հիվանդների 58% -ը կարողացավ խուսափել շաքարախտից:
Metformin- ը նվազեցնում է շաքարախտի բոլոր բարդությունների ռիսկը 32% -ով: Դեղը ցույց է տալիս հատկապես տպավորիչ արդյունքներ մակրոանգիոպաթիաների կանխարգելման մեջ. Սրտի կաթվածի և ինսուլտի հավանականությունը նվազում է 40% -ով: Այս ազդեցությունը համեմատելի է ճանաչված cardiprotectors- ի `ճնշման և ստատինների համար նախատեսված ազդեցության հետ:
Թմրամիջոցների արտազատման և դեղաչափի ձևը
Metformin պարունակող բնօրինակ դեղը կոչվում է Glucofage, ապրանքային նշան, որը պատկանում է ֆրանսիական Merck ընկերությանը: Շնորհիվ այն բանի, որ բժշկության մշակումից և դրա համար արտոնագիր ստանալուց ավելի քան մեկ տասնամյակ է անցել, նույն կազմով դեղամիջոցների արտադրություն `գեներիկա, իրավաբանորեն թույլատրվում է:
Ըստ բժիշկների ակնարկների ՝ դրանցից ամենահայտնի և որակյալը.
- Գերմանացի Սիոֆորը և Մետֆոգամման,
- Իսրայելական Metformin-Teva,
- Ռուսական Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter:
Generics- ը որոշակի առավելություն ունի. Դրանք ավելի էժան են, քան բնօրինակ դեղամիջոցը: Դրանք առանց թերությունների չեն. Արտադրության բնութագրերի շնորհիվ դրանց ազդեցությունը կարող է լինել մի փոքր ավելի թույլ, իսկ մաքրումը `ավելի վատ: Պլանշետների արտադրության համար արտադրողները կարող են օգտագործել այլ արտազատիչներ, ինչը կարող է հանգեցնել լրացուցիչ կողմնակի բարդությունների:
Դեղը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով `բանավոր օգտագործման համար, դեղաքանակ` 500, 850, 1000 մգ: Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների մեջ շաքարի իջեցնող ազդեցություն նկատվում է ՝ սկսած 500 մգ-ից: Շաքարախտի համար օպտիմալ դոզան 2000 մգ է: Դրանով 3000 մգ-ով աճելով, հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը շատ ավելի դանդաղ է աճում, քան կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Դոզայի հետագա բարձրացումը ոչ միայն անիրագործելի է, այլև վտանգավոր: Եթե 1000 մգ 2 դեղահատ բավարար չէ գլիկեմիան նորմալացնելու համար, ապա հիվանդը լրացուցիչ խմբում է շաքարային իջեցնող դեղեր այլ խմբերից:
Բացի մաքուր Metformin- ից, շաքարային դիաբետով համակցված դեղեր են արտադրվում, օրինակ ՝ Գլիբոմետ (գլիբենկլամիդով), Amaryl (գլիմպիրիդով), Յանումեթ (սիտագլիպտինով): Նրանց նպատակը արդարացված է երկարատև շաքարախտով, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան սկսում է վատթարանալ:
Կան նաև երկարատև գործողությունների դեղեր `բնօրինակ Glucofage Long (դեղաքանակ 500, 750, 1000 մգ), Metformin Long- ի, Gliformin Prolong- ի, Formin Long- ի անալոգներ: Պլանշետի հատուկ կառուցվածքի պատճառով այս դեղամիջոցի կլանումը դանդաղում է, ինչը հանգեցնում է աղիքից կողմնակի ազդեցությունների հաճախության կրկնակի անկմանը: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ամբողջությամբ պահպանված է: Metformin- ը ներծծվելուց հետո պլանշետի ոչ ակտիվ մասը արտազատվում է feces- ում: Այս ձևի միակ թերությունը տրիգլիցերիդների մակարդակի մի փոքր բարձրացումն է: Հակառակ դեպքում, մնում է դրական ազդեցություն արյան լիպիդային պրոֆիլի վրա:
Ինչպես վերցնել մետֆորմինը
Սկսեք Metformin վերցնել 1 դեղահատով 500 մգ: Եթե դեղը լավ հանդուրժվում է, դեղաչափը ավելանում է մինչև 1000 մգ: Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը զարգանում է աստիճանաբար, գլիցեմիայի կայուն անկում նկատվում է 2 շաբաթվա ընթացքում կիրառվելուց հետո: Հետևաբար, դոզան ավելանում է 500 մգ մեկ շաբաթվա ընթացքում կամ երկու անգամ, մինչև շաքարախտը փոխհատուցվի: Մարսողության վրա բացասական ազդեցությունը նվազեցնելու համար օրական դոզան բաժանվում է 3 դոզայի:
Դանդաղ արտազատմամբ մետֆորմինը սկսում է խմել 1 դեղահատով, առաջին անգամ դոզան ճշգրտվում է 10-15 օրվա ընթացքում: Առավելագույն թույլատրելի գումարը 3 հաբեր է ՝ 750 մգ, 4 դեղահատ ՝ 500 մգ: Դեղամիջոցի ամբողջ ծավալը հարբած է միևնույն ժամանակ ՝ ընթրիքի ժամանակ: Պլանշետները չեն կարող մանրացվել և բաժանվել մասերի, քանի որ դրանց կառուցվածքի խախտումը կհանգեցնի երկարատև գործողությունների կորստի:
Դուք կարող եք երկար ժամանակ վերցնել Metformin- ը, բուժման ընդմիջումները անհրաժեշտ չեն: Takingածր ածխաջրերով դիետա վարելը և վարժությունը չեղարկված չեն: Obարպակալման առկայության դեպքում նրանք նվազեցնում են կալորիականությունը:
Երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել վիտամին B12- ի պակասի, այնպես որ «Մետֆորմին» ընդունող շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ամեն օր ուտեն կենդանական արտադրանքներ, հատկապես լյարդը, երիկամներն ու տավարի միսը, և B12 անբավարար սակավարյունության տարեկան ստուգում անցնեն:
Metformin- ի համադրությունը այլ դեղամիջոցների հետ.
Սահմանափակումների փոխանակում | Պատրաստուկներ | Անցանկալի գործողություն |
Խստորեն արգելվում է | Յոդի պարունակությամբ ռենտգենյան հակադրությամբ պատրաստուկներ | Կարող է հրահրել կաթնաթթվային ախտահարումը: Metformin- ը դադարեցվում է ուսումնասիրությունից կամ շահագործումից 2 օր առաջ և դրանցից 2 օր հետո վերականգնվում է: |
Վիրաբուժություն | ||
Անցանկալի | Ալկոհոլը, այն պարունակող ամբողջ սնունդն ու դեղը | Դրանք մեծացնում են կաթնաթթվային վտանգը, հատկապես դիաբետիկների մոտ `ցածր ածխաջրային դիետայի դեպքում: |
Պահանջվում է լրացուցիչ հսկողություն | Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, քլորպրոմազին, beta2-adrenergic ագոնիստներ | Արյան շաքարի աճը |
Pressնշման դեղամիջոցներ, բացառությամբ ACE inhibitor- ների | Հիպոգլիկեմիայի ռիսկ | |
Diuretics | Կաթնաթթվայնացման հավանականությունը |
Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները
Metformin- ի ընդունումից և դրանց առաջացման հաճախականությունից կողմնակի հետևանքները.
Անբարենպաստ իրադարձություններ | Նշաններ | Հաճախականությունը | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Մարսողության հետ կապված խնդիրներ | Սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, չամրացված աթոռակ, փսխում: | ≥ 10% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Asteաշակի խանգարում | Մետաղի համը բերանում, հաճախ `դատարկ ստամոքսի վրա: | ≥ 1% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ալերգիկ ռեակցիաներ | Ashան, կարմրություն, քոր առաջացում: | > Սովորեք ավելին ՝ դեղամիջոցը ստանալու համարMetformin անալոգներ - ինչպես փոխարինել:Եթե Metformin- ը վատ հանդուրժվում է, այն կարող է փոխարինվել երկարատև դեղամիջոցով կամ մեկ այլ արտադրողի ամբողջական անալոգով:
Հակացուցումների առկայության դեպքում դեղամիջոցը ընտրվում է աշխատանքի նմանատիպ մեխանիզմով, բայց այլ կազմով.
Դեղամիջոցի փոփոխությունը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով և նրա հսկողության ներքո: Թողարկման ձևը և կազմըԹմրանյութը հասանելի է ֆիլմի կաղապարով պլանշետների տեսքով. Երկու կողմերից օվալ, ուռուցիկ, գորշ-նարնջագույն գույնով (դեղաքանակ 2.5 մգ + 500 մգ) կամ գույնի գրեթե սպիտակ (դոզան 5 մգ + 500 մգ), կարելի է տեսնել խաչաձև հատվածում միջուկը գրեթե սպիտակ է (դեղաքանակ 2.5 մգ + 500 մգ. ստվարաթղթե փաթեթում ՝ 3 հաբեր, 3, 4, 6 կամ 9 բջջային կոնտուրային տուփի մեջ, կամ 1 պոլիմերային պահոց կարող է պարունակել 30, 40, 60 կամ 90 հաբեր, դեղաքանակ 5 մգ + 500 մգ. Ստվարաթղթե տուփի մեջ, 3, 4, 6 կամ 9 բջջային կոնտուրային տուփի մեջ, 10 հաբեր կամ 2, 4 կամ 6 բջջային լուսապատկեր akovok 15 հաբեր կամ պոլիմերային բանկը 1, կազմելով 30, 40, 60 կամ 90 հաբեր. Յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է նաեւ հրահանգներ օգտագործման համար Metgliba Force): 1 դեղահատի կազմը.
Դիմումի առանձնահատկություններըԴիաբետիկները պահանջում են հակադիաբետիկ դեղամիջոցների փոխարինում ինսուլինի ներարկումներով հետևյալ դեպքերում.
Պահանջվում է պարբերաբար վերահսկել շաքարի ամենօրյա կորը, ինչպես նաև դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո: Հիվանդին պետք է տեղեկացվի ծոմապահության ժամանակ հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մասին `էթանոլ ընդունելով: Ֆիզիկական և հուզական ծանրաբեռնվածության ֆոնին, սննդի ճշգրտումներով, անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցի դոզան:
Զգուշորեն օգտագործեք դեղը, եթե բետա-արգելափակումները առկա են հիվանդի թերապիայի մեջ: Երբ առաջանում է հիպոգլիկեմիա, հիվանդին տրվում են ածխաջրեր (շաքար), ծանր դեպքերում `անհրաժեշտ է դxtrose լուծույթի ներերակային ընդունում: Metlib ընդունող հիվանդների անգիոգրաֆիկ կամ ուրոգրաֆիական ուսումնասիրությունները պահանջում են դադարեցնել դեղը պրոցեդուրայից 2 օր առաջ և ընդունելությունից վերսկսել 48 ժամ հետո: Էթանոլ պարունակող նյութեր, դեղամիջոցի օգտագործման հետ մեկտեղ, նպաստում են կրծքավանդակի ցավի, տախիկարդիայի, մաշկի կարմրության, փսխման տեսքին: Ծննդաբերությունը, կրծքով կերակրումը պահանջում են դադարեցնել դեղը: Հիվանդը պետք է նախազգուշացնի բժշկին պլանավորված հղիության մասին: Դեղը կարող է ազդել ուշադրության և ռեակցիաների արագության վրա, այնպես որ դուք պետք է զգույշ լինեք մեքենա վարելու և տարատեսակ վտանգավոր գործողությունների վերաբերյալ: Թմրամիջոցների հետ բուժման սկիզբը կարող է ուղեկցվել աղեստամոքսային տրակտի փոփոխություններով: Դրսեւորումները նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է խմել դեղը 2 կամ 3 դեղաչափով, դոզայի աստիճանական բարձրացումը կօգնի նվազեցնել անհանդուրժողականությունը: Բուժումը սկսելուց առաջ դուք պետք է կարդաք Metglib օգտագործման հրահանգները: Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետԹերապիայում միկոնազոլի առկայությունը կարող է հանգեցնել շաքարի կրիտիկական անկմանը մինչև կոմայի մեջ:
Դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցը երկու օր առաջ և հետո յոդով հակադրվող գործակալների ներերակային կառավարումը: Էթանոլով և Metglib- ով նյութերի միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է դեղամիջոցի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը և կարող է առաջացնել կոմա: Հետևաբար, բուժման ընթացքում պետք է բացառվեն ալկոհոլը և էթանոլով դեղերը: Կաթնաթթվային կոմա կարող է զարգանալ ալկոհոլային թունավորումների արդյունքում, մանավանդ, երբ հիվանդը վատ սնվում է, կամ կա լյարդի անբավարարություն: Bozentan- ի հետ համադրությունը վտանգ է ներկայացնում երիկամային բարդությունների զարգացման համար, ինչպես նաև նվազեցնում է Metglib- ի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը: ՀակացուցումներըԹմրամիջոցների բուժումը արգելվում է հետևյալ դեպքերում.
Նման դեղամիջոցը նախազգուշացվում է զգուշությամբ.
Չափից մեծ դոզաԹմրամիջոցների սխալ օգտագործումը կաթնաթթվի կոմայի կամ շաքարի կտրուկ անկում է առաջացնում: Շաքարի նվազմամբ հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրերով հարուստ մթերքներ կամ պարզապես շաքար: Բարդ պայմաններում, երբ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, դեքստրոզը կամ 1-2 մլ գլյուկագոնը կառավարվում է ներերակային: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, նրանց տրվում է թեթև ածխաջրերով սնունդ: Հակաբիոտիկ դեղամիջոցները լայնորեն ներկայացված են Ռուսաստանի դեղագործական շուկայում:
Դրանք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, ունեն նաև մի շարք ցուցումներ և հակացուցումներ, ինչպես Metglib- ի ցուցումներում.
Դիաբետի դեմ դեղերի ազդեցությունը կախված է դրանցում առկա ակտիվ նյութից: Ոմանք բարձրացնում են ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը, իսկ մյուսները մեծացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Երկու ակտիվ նյութերի համադրությունը Metglib- ում հանգեցնում է երկու արդյունքի: Դեղերի ցածր գինը այն դարձնում է մրցունակ դեղագործական շուկայում: Դեղը պետք է ընդունվի միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով և շաքարային հսկողությամբ: Մայրիկը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ: Բժիշկը նշանակեց Glibomet: Բայց դրա արժեքն ավելացավ, ես ստիպված էի փնտրել փոխարինում: Որպես այլընտրանք, բժիշկը խորհուրդ տվեց Metlib Force- ին, որի գինը 2 անգամ ավելի ցածր է: Շաքարը լավ է նվազեցնում, բայց անհրաժեշտ է դիետա: Շատ կողմնակի բարդություններ, բայց մայրը դրանք չունի: Ես ամիսներ շարունակ տանում եմ «Մեթգլիբ» -ը: Վաղ օրերին վիճակը շատ լավ չէր: Քնկոտ, գլխապտույտ, բայց ամեն ինչ բավական արագ անցավ: Պարզապես անհրաժեշտ է դեղաչափը կոտրել մի քանի դոզանների մեջ: Եվ այսպես, ընդհանուր առմամբ, ես գոհ եմ թմրանյութից և դրա գործողությունից: Շաքարը նվազեցնում է, պահում: ՖարմակոդինամիկաMetglib Force- ը համատեղ դեղամիջոց է, որը պարունակում է երկու բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոց ՝ տարբեր դեղաբանական խմբերի.
Գլիբենկլամիդը և մետֆորմինը ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմներ և լրացնում են միմյանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Ակտիվ նյութերի համադրության շնորհիվ Metglib Force- ը ունի սիներգիական գործողություն գլյուկոզի մակարդակի իջեցման գործում: ՖարմակոկինետիկաԳլիբենկլամիդը, մտնելով մարսողական տրակտը, ներծծվում է ընդունված դոզայի 95% -ից ավելին: Առավելագույն կոնցենտրացիան (Cառավելագույնը) հասնում է 4 ժամվա ընթացքում: Բաշխման ծավալը (Vդ) մոտավորապես 10 լիտր է: Մոտ 99% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Գրեթե ամբողջովին նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ, որի արդյունքում ձևավորվում են երկու ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ, որոնք արտազատվում են աղիքների միջոցով (60%) և երիկամներով (40%): Կես կեանքը (Տ½) - 4–11 ժամ Metformin- ը, մտնել մարսողական տրակտը, լավ կլանված է: Միաժամանակյա ուտելը նվազեցնում և հետաձգում է թմրամիջոցների կլանումը: Ժամանակն է հասնել C- ինառավելագույնը - մոտ 2,5 ժամ: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Այն արագ տարածվում է հյուսվածքներում, գրեթե չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն նյութափոխանակվում է շատ թույլ աստիճանի: Առողջ կամավորների դեպքում մետֆորմինի մաքրումը 400 մլ / րոպե է, ինչը ցույց է տալիս ակտիվ գլանային սեկրեցիայի առկայությունը: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամներով: Անփոփոխ ձևով, դոզայի մոտ 20-30% -ը արտազատվում է աղիքներով: Տ½ - միջինը 6.5 ժամ: Երիկամների ֆունկցիոնալ խանգարումով, երիկամային մաքրությունը նվազում է կրեատինինի մաքրության համամասնությամբ (CC), իսկ T- ն աճում է½ և, որպես հետևանք, մետֆորմինի պլազմային կոնցենտրացիան: Յուրաքանչյուր ակտիվ նյութերից յուրաքանչյուրի կենսաբազմազանությունը, երբ մի դեղահատում համատեղվում է, նման է այն բանին, երբ մեկուսացման մեջ պարունակվում են մետֆորմին կամ գլիբենկլամիդ պարունակող պատրաստուկներ: Ուտելիս Metglib Force- ի կենսաբազմազանությունը չի փոխվում, բայց գլիբենկլամիդի կլանման արագությունը մեծանում է: Metglib Force, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակMetglib Force պլանշետները վերցվում են բանավոր: Օպտիմալ դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `կախված գլիցեմիայի մակարդակից: Նախնական դոզան `օրական 1 անգամ, 1 դեղահատ 2,5 մգ + 500 մգ դեղաչափով կամ 5 մգ + 500 մգ դեղաչափով: Եթե հիվանդը վերցրել է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալը կամ մետֆորմինը որպես առաջին շարքի թերապիա, Metglib Force- ը նշանակելիս, նրա կազմի մեջ համապատասխան ակտիվ նյութի նախնական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի նախկինում ստացված դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը (հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար): Անհրաժեշտության դեպքում պետք է մեծացնել Metglib Force- ի դոզան, բայց ոչ ավելի, քան 5 մգ գլիբենկլամիդ + 500 մգ metformin ՝ առնվազն 2 շաբաթ ընդմիջումներով: Սա հնարավորություն է տալիս արյան գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ վերահսկողություն իրականացնել: Այն դեպքում, երբ նախորդ թերապիան փոխարինվում է երկու առանձին գործակալով, նախնական դոզան չպետք է գերազանցի ավելի վաղ ընդունված մետֆորմինի և գլիբենկլամիդի (կամ մեկ այլ սուլֆոնիլյուրե դեղամիջոցի) օրական դոզան: Անհրաժեշտության դեպքում, ոչ պակաս, քան 2 շաբաթվա ընդմիջումներով, Metglib Force- ի չափաբաժինը ճշգրտվում է ՝ կախված գլիկեմիայի մակարդակից: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 4 դեղահատ է `5 մգ + 500 մգ կամ 6 հաբեր դեղաչափով` 2,5 մգ + 500 մգ դեղաչափով: Կառավարման առաջարկվող հաճախությունը `կախված անհատական նպատակից.
Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար Metglib Force- ը պետք է ընդունվի ածխաջրերով հարուստ կերակուրներով: Տարեց հիվանդների համար Metglib Force- ի չափաբաժինը որոշվում է ՝ հաշվի առնելով երիկամային ֆունկցիայի վիճակը: Նախնական առաջարկվող դոզան 1 դեղահատ է ՝ 2,5 մգ + 500 մգ դեղաչափով: Թերապիայի ընթացքում երիկամների գործառույթը պետք է պարբերաբար գնահատվի: |