Ստորին և վերին ծայրամասերի պոլինեվրոպաթիա - քանդված նյարդային վերջավորությունների բուժման ախտանիշներ և մեթոդներ
Շարժումը կյանք է: Բոլորը լսել են այս արտահայտությունը ավելի քան մեկ անգամ: Ոտնաթաթի հիվանդությունների դրսևորումների դեպքում կյանքի ընթացքը արմատապես փոխվում է. Զգալիորեն բարդացնում է ցանկացած մարդու գոյությունը, որը ի վիճակի է ունենալ այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են ստորին վերջույթների նյարդաբանությունը:
Ինչ է նյարդաբանությունը:
Նյարդաբանությունը նյարդային համակարգի հիվանդության մի տեսակ է: Այն կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքում, երբ նյարդային մանրաթելերը վնասված են կամ քայքայվում:
Նյարդաբանության համար բուժական մարտավարություն.
- Այն ուղղված է նյարդային մանրաթելերի վերականգնմանը, այսինքն ՝ հիվանդության առաջացման պատճառներին, այլ ոչ թե ցավի և այլ ախտանիշների վերացմանը:
- Համակցված մոտեցումը (դեղորայքի և ֆիզիոթերապևտիկ բուժման համադրություն) համարվում է առավել արդյունավետ:
- Տանը դուք կարող եք համատեղել թմրանյութերի բուժումը և բուժումը ժողովրդական միջոցներով:
Դեղորայքը ներառում է.
- Թմրամիջոցներ, որոնք վերականգնում են ազդակների անցկացումը նյարդային մանրաթելերի երկայնքով,
- Հակաբեղմնավորիչներ,
- Մկանային հանգստացնողներ
- Հորմոններ (գլյուկոկորտիկոստերոիդներ),
- Վիտամինային բարդույթ
- Հակադեպրեսանտներ
- Անալգետիկ նյութեր
- Հակաբորբոքային դեղեր
- Պլազմոֆորեզ
Քանի որ ֆիզիոթերապիան նախատեսված է.
- Մագնիսաթերապիա
- Տարբեր տեսակի մերսում,
- Վնասված նյարդային մանրաթելերի էլեկտրական խթանում,
- Զորավարժությունների թերապիա `մկանների տոնայնությունը պահպանելու համար,
- Ռեֆլեքսոթերապիա
Ժողովրդական միջոցներ
Ստորին վերջույթների նյարդաբանությամբ չպետք է մոռանալ այլընտրանքային բուժման մասին:
Հետևյալ բաղադրատոմսերը ցույց են տվել դրանց արդյունավետությունը.
- Աղի լուծույթ: Լցնել 200 գ տաք ջրի մեջ կես դույլով: աղ և 9% քացախ (2/3 բաժակ): Ոտքերը 20 րոպե եփեք դույլի մեջ: Ընթացակարգը պետք է կրկնվել ամեն օր մեկ ամիս:
- Ոտնաթաթի լոգարաններ: Եռացնել 500 գր: ասեղներ կես ժամ: Լվացված լուծույթի մեջ լցնել 2 ճաշի գդալ թակած կարմիր պղպեղ: Լրացրեք տաք ջուրը լուծույթին և ոտքերը թեքեք մինչև 30 րոպե:
- Ձու-մեղր կոկտեյլ: Ծեծեք 4 թեյի գդալ ձիթապտղի յուղ 1 ձվի դեղնուցով: Լցնել այս խառնուրդը 100 մլ գազար հյութի մեջ և ավելացնել 2 թեյի գդալ մեղր: Կոկտեյլը խմում է օրվա ընթացքում 2 անգամ սնունդից առաջ:
- Կեֆիր արևածաղկի սերմերով և մաղադանոսով: Այս ըմպելիքը կօգնի հագեցնել աղացած նյարդային մանրաթելերը վիտամիններով: Մանրացրեք սերմերը և մաղադանոսը և ավելացրեք 300 մլ կեֆիր (ճարպի տոկոսը նշանակություն չունի): Այն վերցվում է նախաճաշից 40 րոպե առաջ դատարկ ստամոքսի վրա:
- Կալենդուլայի թուրմ: Մեկ բաժակ եռացրած ջրի մեջ 2 ճաշի գդալ կալենդուլա է եփվում, թողեք 30 րոպե: 100 մլ վերցվում է ամեն օր:
- Բուսական վճարներ Ոչ 1. Փոշը սխտորից, դեղին արմատից, չորացրած և թակած կարմիր երեքնուկից, եղեսպակից, ֆենգրեվից, կասիայի կեղևից, սև կոշիկի խառնուրդից: Վերցրեք հավաքածուի 2 ճաշի գդալ և պնդեք 2 ժամվա ընթացքում 600 մլ եռացրած ջրի մեջ: Ինֆուզիոն ընդունվում է օրական երեք անգամ 100 մլ: Ոչ 2. Չորացրած գնացքը, ծերուկի ծաղիկները, բրոկկոկի արմատը, կոճապղպեղը, հոփ կոնքերը, եղևնու տերևները, կասավան, անկողնային պարագաները, քամոտի արմատը, բուռենան թակած են և ներմուծվում են 800 մլ եռացրած ջրի մեջ 3 ժամվա ընթացքում: Օրվա ընթացքում խմում է թեյի նման:
- Eleutherococcus մեղրով և կիտրոնով: 300 մլ եռացրած ջրի մեջ եփեք մի ճաշի գդալ Eleutherococcus արմատը, թողեք մոտ 15 րոպե, ապա լուծույթին ավելացրեք 2 ճաշի գդալ կիտրոնի հյութ և մի գդալ ակացիա մեղր: Օրվա ընթացքում ընդունվում է բոլոր բաժիններում:
- Կոմպրեսները կավից: Կիրառվում է կապույտ կամ կանաչ կավ: 100 գ կավ նոսրացրեք թթվասերի վիճակի վրա, ապա կիրառեք ցանկալի տարածքի վրա: Կավը պետք է չորանա:
- Կամֆորի յուղ: Մերսման յուղը մերսման շարժումներով տեղափոխեք հիվանդությունից տուժած տարածքում: 15 րոպե անց այս տեղը բուժեք ալկոհոլով և փաթեթավորեք կտորի հետ: Այս ընթացակարգը լավագույնս արվում է քնելուց առաջ:
- Մանանեխի յուղ Այն պետք է քսեք ոտքերի մաշկին մերսման շարժումներով, մինչեւ ամբողջովին ներծծվի:
- Ֆիզիկական վարժություններ. Ոտքերի պտտումը տարբեր ուղղություններով, ստորին ծայրամասերի մկանների համար ոտքերը ձգելը, գուլպաներից գլորվելը:
Ժողովրդական միջոցներ - գեղարվեստական կամ օգնություն:
Ինչպես ցույց է տվել պրակտիկան, ստորին վերջույթների նեվրոպաթիայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով արդյունավետ է և դրական արդյունք է տալիս միայն այն դեպքում, եթե այդ մեթոդները օգտագործվում են որպես հիմնական բուժման լրացում:
Այս հիվանդության մի քանի տեսակներ կան.
- Ծայրամասային: Այս դեպքում նյարդային վնասը կախված է դրանց գտնվելու վայրից: Եթե շարժիչային համակարգի մանրաթելերը վնասված են, դա կարող է հանգեցնել մկանների ատրոֆի: Սկզբում հիվանդը խանգարվում է մկանների թուլությունից: Ոտքերի մերկությունը, սուր ցավը նյարդային ալիքների վնասման հետևանք են: Ինքնավար համակարգի պարտությամբ, մաշկի ջրային հավասարակշռությունը խանգարվում է, անձեռնմխելիությունը նվազում է:
- Հետ-տրավմատիկ: Դրա առաջացման պատճառը ողնաշարի վնասվածքն է, նյարդային կոճղերի տրավման:
- Ալկոհոլային Ալկոհոլիզմով մարդը բնութագրվում է վիտամինների մեծ պակասով, ինչը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի քայքայման: Սա է այս տեսակի նյարդաբանության պատճառը:
- Իշեմիկ Նյարդային մանրաթելերի վիճակը ազդում է սննդի վրա: Սխալ դիետան ենթադրում է նրանց ոչնչացումը: Իշեմիկ նյարդաբանության արդյունքը կարող է լինել թրոմբոզը, գլխապտույտը:
- Դիաբետիկ Դա շաքարախտի բարդություն է, որում վնասված են սոմատիկ և ինքնավար ծայրամասային նյարդային համակարգերը: Իր հերթին, դա հանգեցնում է մկանների ուժեղ ցավի, հաշմանդամության (մարդը պարզապես չի կարող քայլել) և երբեմն էլ մահվան (սրտի դիսֆունկցիաներով):
Նյարդաբանության պատճառները
Ժամանակակից բժշկությունը գիտի մեծ թվով պատճառներ, որոնք հանգեցնում են ոտքերի նյարդաբանության զարգացմանը:
Ամենատարածվածներն են.
- Թունավորում Խնդրահարումը հնարավոր է ալկոհոլի, մկնդեղի, սնդիկի, ածխածնի մոնօքսիդի և դեղամիջոցների վրա մարդու մարմնի վրա ունեցած ազդեցություններից:
- Շաքարային դիաբետ: Այս դեպքում նյարդաբանությունը տեղի է ունենում որպես բարդություն: Առաջադեմ փուլերով, դիաբետիկ նյարդաբանությունը հանգեցնում է ստորին վերջույթների մի մասի ամպուտացմանը, առավել հաճախ `ոտքին, մկանների, ոսկորների և մաշկի վնասվածքի պատճառով: Դիաբետիկ ոտքի մասին - նախնական փուլը, ախտանիշները և բուժումը, կարդացեք այստեղ:
- Վիտամինի պակասություն: Վիտամին B- ի անբավարարությունը սովորաբար հանգեցնում է նյարդաբանության:
- Վնասվածքներ: Նյարդային մանրաթելերը վնասված են վնասվածքների, հիպոթերմային, ճառագայթահարման, ինչպես նաև սպորտի ոլորտում:
- Էնդոկրին, աուտոիմուն ինֆեկցիոն հիվանդություններ:
- Բազմակի սկլերոզ. Այս պատճառը ավելի բնորոշ է տարեցներին:
- Ժառանգություն: Այսպիսով, Charcot-Marie-Tooth- ի ամյոտրոֆիայի գենետիկական հիվանդության դրսևորումներից մեկը ոտքերի նյարդաբանությունն է:
Ոտքերի այս հիվանդությունը բնութագրվում է բազմաթիվ դրսեւորումներով: Դրանք կախված են նեվրոպաթիայի առաջացման պատճառներից, ինչպես նաև այն բանից, թե որ նյարդի վրա առանձնահատուկ ազդում է:
Բժշկության մեջ սովորական է ստորին վերջույթների նեվրոպաթիայի ախտանիշները բաժանել երեք խմբի.
- Զգայուն խանգարումներ (հայտնվում են, երբ վնասված են զգայական նյարդային մանրաթելերը). ցավոտելը, պտտվող ցավը հայտնվում են նյարդային վնասվածքների, տհաճությունների տարածքում, ինչպես միջատների մաշկի վրա սողալը, մկանների մեջ օտար մարմնի առկայությունը և որոշակի տեսակի զգայունության խախտումները: Այս դեպքում ցավի շեմն կարող է աճել կամ նվազել, ոտքը կարող է դադարել ճանաչել մակերևույթի ջերմաստիճանը կամ դրա տեսակը:
- Շարժիչի խանգարում (շարժիչային նյարդային մանրաթելերի վնասման բնութագիր). ծնկի և Աքիլլեսի ռեֆլեքսի անկում, որը դրսևորվում է միայն նյարդաբանի կողմից ընդունվելու դեպքում: Առօրյա կյանքում մարդն ինքն էլ չի կարողանա նկատել այս փոփոխությունները: Սա միայն շարժիչային խանգարումների սկիզբն է, երբ ռեֆլեքսները դեռ կարող են վերականգնվել: Առաջադեմ ձևով դա անհնար կլինի անել, ոտքերի մկանների ցավեր և ցավեր, ոտքերի մկանների թուլություն: Այն սովորաբար դրսևորվում է ծնկի և Աքիլեսի ռեֆլեքսի թուլացումից հետո: Սկզբում թուլություն է առաջանալու որոշակի բեռների վրա: Այնուհետև նա հայտնվում է և հանգստանում: Ժամանակի ընթացքում մարդու համար դժվար կլինի քայլել, ուստի նրան պետք կլինի ձեռնափայտ կամ հենակ, մկանների նոսրացում և, որպես արդյունք, նրանց ատրոֆիա: Այս գործընթացի զարգացման արագությունը կախված է միայն նեվրոպաթիայի պատճառներից: Սովորաբար, այն ընթանում է բավականին դանդաղ և կարող է ձգվել մի քանի տարի:
- Բուսական տրոֆիկ փոփոխություններ (բնորոշ է վեգետատիվ նյարդային մանրաթելերի վնասման): Դրանք արտահայտվում են չոր մաշկի վրա, մազերի կորուստ, վերքերի վատ վերականգնում, այտուցվածություն, տարիքային բծերի տեսք: Առաջադեմ ձևերով հնարավոր է գանգրենայի զարգացում: Կարդացեք այն մասին, թե ինչպես կարելի է նախնական փուլում ստորին վերջույթների գանգրեն որոշել:
Ախտորոշում
Ստորին վերջույթների նյարդաբանության պատշաճ բուժումը կախված է ժամանակի ախտորոշումից և պատճառի վերացումից, որը հանգեցրեց այս հիվանդության զարգացմանը: Նյարդաբանության առաջին ախտանշաններում մարդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, որը պետք է իրականացնի արտաքին փորձաքննություն ՝ ռեֆլեքսների փոփոխությունները և ոտքերի զգայունությունը հայտնաբերելու համար:
Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշման մեթոդները.
- Զգալով ոտքերի մկանները,
- Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- Արյան քիմիա
- Էլեկտրաէներգիոգրաֆիա,
- Ողնաշարի պունկցիա
- Ռենտգեն
- Ուղեղային հեղուկի ուսումնասիրություն:
Այս ուսումնասիրությունների իրականացումը կօգնի ոչ միայն հաստատել մարդու մեջ ստորին վերջույթների նյարդաբանության առկայությունը, այլև հաստատել այս հիվանդության պատճառը: Միայն դրանից հետո հնարավոր կլինի որոշել ճիշտ բուժումը:
Ինքնաբուժումը միշտ չէ, որ բերում է դրական արդյունքների: Միայն մասնագետը ի վիճակի է պարզել նյարդաբանության պատճառը `որոշակի ուսումնասիրություններ կատարելով: Պատճառը վերացնելը, և ոչ թե ախտանիշները, կդադարեցնեն հիվանդության զարգացումը:
Հայեցակարգի նկարագրությունը
Նյարդային համակարգը տարբերակվում է ինքնավար, կենտրոնական և ծայրամասային: Համակարգերից յուրաքանչյուրն ունի իր բաժանմունքները, նյարդային պլեքսուսները, վերջավորությունները: Ուղեղի և ողնաշարի հիվանդությունները դժվար է բուժել: Հատկապես վտանգավոր են ծայրամասային նյարդային խանգարումները, քանի որ դրանք ներթափանցում են հյուսվածքները, օրգանները և վերջույթները: Երբ միաժամանակ ազդում են մի շարք սիմետրիկ նյարդային մանրաթելեր, ախտորոշվում է պոլինեվրոպաթիան:
Պաթոլոգիական վիճակը շատ անուններ ունի ՝ նևրոպաթիա, պոլիրադիկուլոնեուրոպաթիա, պոլինևիրիտ: Վերջին ժամկետը վերաբերում է բորբոքման ուշադրության կենտրոնացման առկայությանը: Սա անսովոր է ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների համար, ուստի ավելի ճիշտ է օգտագործել հիվանդության համար այլ անուններ:
Հունարենից թարգմանված պոլնեուրիտը նշանակում է «շատ նյարդերի պարտություն»:
Նյարդային մանրաթելը ներկայացված է մելիինի ծածկով և Axon- ով: Նյարդաբանությունը ի վիճակի է ազդել նյարդային հյուսվածքի կառուցվածքում որոշակի տարածքի վրա: Ակսոնի ոչնչացումով հիվանդությունը դանդաղորեն զարգանում է ՝ դրսևորվելով ոտքերի և զենքի ատրոֆով: Դա կապված է ինքնավար համակարգի դիսֆունկցիայի հետ: Մելիինի ծածկույթի ոչնչացումը արագորեն ընթանում է: Արդյունքում, շարժիչային և զգայական գործառույթներն արժեզրկվում են:
Եթե ինչպես ծայրամասային, այնպես էլ ուղեղային տարածքները միաժամանակ տուժում են, ախտորոշվում է պոլիրադիկուլոնեուրոպաթիա: Հիվանդության զարգացումը առավել նկատելի է հեռավոր ծայրամասերի դիսֆունկցիայի հետ, երբ մարդու քայլքը դառնում է աքաղաղի նման:
Վիճակը խանգարում է վերջույթների գործառույթներին, նրանք կորցնում են շարժիչային և զգայական ունակությունները: Դա պայմանավորված է նյարդային վերջավորությունների վնասվածքով, ինչը հանգեցնում է ուղեղի վրա ազդակների փոխանցման անսարքության: Polymorphic պաթոլոգիան սկսում է զարգանալ myelin պարկուճի ոչնչացումից հետո և Axon- ի կառուցվածքի, նյարդային անոթների փոխկապակցումը:
Նյարդաբանությունը կարող է առաջանալ առաջին և երկրորդ անգամ: Առաջնային ձևը արագորեն զարգանում է և կարող է զարգանալ ցանկացած առողջ մարդու մոտ: Առաջնային ձևի մահացու ձևը Լանդրիի կաթվածն է:
Պոլիեվրոպաթիայի երկրորդային ձևը ձևավորվում է աուտոալերգենային պատճառների, նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով: Նման նյարդաբանությունը հանգեցնում է շաքարախտի, վիտամինների պակասի, մարմնի թունավորմանը, վարակիչ հիվանդությունների, վնասվածքների:
Պաթոլոգիական վիճակի պատճառները
Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիան առանձին հիվանդություն չէ: Սա նյարդաբանական համախտանիշ է, որը դրսևորվում է որոշակի պաթոլոգիաների զարգացման արդյունքում: Ծայրամասային նյարդային համակարգի համար վնասակար ցանկացած գործոն կարող է առաջացնել հիվանդություն:
Պոլինեվրոպաթիայի պատճառները ներառում են.
- մարմնի թունավորումը էթանոլով, քիմիական միացություններով, պոլինեվրոպաթիայի տեսակի `գազային առանցքային տիպով,
- շաքարային դիաբետ - շաքարախտային պոլինեվրոպաթիա,
- վարակիչ հիվանդություններ - դիֆթերիա,
- երկարաժամկետ բուժում դեղաբանական արտադրանքներով,
- B վիտամինների անբավարարություն,
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ. ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա
- իմունային անբավարարության պայմանները
- գենետիկ նախատրամադրվածություն - demyelinating,
- խանգարված նյութափոխանակությունը:
Հիվանդության ձևավորման պատճառը կարող է լինել ՄԻԱՎ վարակը, ուռուցքային նորագոյացությունները, քիմիաթերապիան: Ծայրամասային նյարդային համակարգի խախտումները կարող են առաջանալ համատեղ հյուսվածքում վարակիչ և բորբոքային ֆոկուսների պատճառով: Երեխաների մոտ պաթոլոգիան սովորաբար ունենում է գենետիկ բնույթ:
Խանգարման առաջընթացի պատճառը երբեմն հիպոթերմային է: Coldրտահարության երկարատև ազդեցությունը կարող է առաջացնել բորբոքում, ինչը կարող է խանգարել նյարդային մանրաթելերի վիճակը: Նման նյարդաբանությունը բնույթով աերերգերգիկ է, երբ լիմֆոցիտները արձագանքում են դրսից ենթարկված հյուսվածքային կառույցներին. Ճառագայթում, տարբեր բնույթի վարակների ներթափանցում, վնասվածք և դեղորայք:
Առանձին-առանձին առանձնանում են հղի կանանց պոլինևոպաթիան, որը տեղի է ունենում հղիության ցանկացած եռամսյակում կամ հետծննդյան փուլում: Սպասող մայրիկներում հիվանդությունը զարգանում է վիտամին B- ի անբավարարության, օտարերկրյա սպիտակուցների նկատմամբ բարձր զգայունության պատճառով (սաղմի և պլասենցայի սպիտակուցը) և նյութափոխանակության արտադրանքի թունավոր ազդեցության պատճառով: Հիվանդության այս ձևը հաճախ դրսևորվում է առողջ հղիության ընթացքում, բայց տեղի է ունենում նաև թունավորման ախտանիշների սրացում ՝ փսխում, թուլություն, հոգնածություն:
Հիվանդության տեսակները
Ախտորոշումից հետո «պոլինեվրոպաթիա» տերմինի ախտորոշումը ուղեկցվում է որոշիչ հայեցակարգով, որը կախված է հիվանդության ձևից: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը պարունակում է նկարագրված հիվանդության մի քանի տեսակներ (ICD կոդ - G60-G64), որոնք տարբերակվում են ըստ տեղանքի, տարածքի, պատճառների և վնասների աստիճանի:
Նյարդաբանությունը չի հայտնվում որպես առանձին հիվանդություն: Նյարդային տեղերի պարտությունը միշտ ցույց է տալիս հիվանդության առկայությունը:
Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիան կարող է լինել սուր, ենթասուր և քրոնիկ: Սուր ձևը դրսևորվում է 2 օրվա ընթացքում `ծանր թունավորումների ֆոնին, բուժվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Subacute տեսքի ախտանիշները աճում են ավելի քան 14 օրվա ընթացքում: Հիվանդությունը սովորաբար առաջանում է նյութափոխանակության անհավասարակշռությունից: Պահանջվում է շարունակական թերապիա: Քրոնիկ բազմազանությունը զարգանում է ալկոհոլիզմի, շաքարախտի, վիտամինների պակասի և քաղցկեղի հետևանքով:
Եթե վնասվածքը տեղայնացված է վերջույթների ստորին մասերում, ապա ախտորոշվում է հեռավոր նյարդաբանություն, եթե վերին մասում `պրոքսիմալ:
Առողջության հետևյալ վայրից առանձնանում են հիվանդության հետևյալ տեսակները.
- Հպեք: Զգայուն զգայունության համար պատասխանատու նյարդային վերջավորությունները ազդում են: Նշվում են ցավոտ սենսացիաներ, շոշափող սենսացիա, երբ շոշափվում են:
- Մոտոցիկացված: Վնասված են շարժիչային գործունեության մեջ ներգրավված նյարդերը: Արդյունքում, հիվանդը կորցնում է շարժվելու ունակությունը:
- Վեգետատիվ: Խաթարված կարգավորիչ գործառույթները:Սա դրսևորվում է ավելորդ քրտնարտադրությամբ, թուլությամբ, հիպոթերմային հիվանդությամբ:
- Խառը: Այս տեսակը համատեղում է նկարագրված բոլոր պայմանները:
Ըստ մորֆոլոգիական տիպի, առանձնանում է միջաստղային և պարենխիմալ ձևը: Վերջին տեսակը ներառում է demyelising և axonal polyneuropathy: Առանցքային տեսակետը բնութագրվում է նեյրոնների առանցքային մխոցով ոչնչացմամբ, ինչը հրահրում է զգայունության կորուստ ՝ արգելափակում շարժիչային հմտությունները: Երբ demyelinating ձեւը քանդվում է, նյարդային մանրաթելերի պարկուճը `մելին: Սա հանգեցնում է նյարդային արմատների վրա բորբոքման ֆոկուսների հայտնվելուն, ցավոտությանը, մկանային ապարատի թուլությանը:
Ինտերստիցիալ նյարդաբանությունը զարգանում է նյարդերի և մազանոթների միջսահմանային պարկուճի վնասման հետևանքով: Բորբոքային և վարակիչ բնույթի քրոնիկ հիվանդությունները կարող են առաջացնել խանգարում:
Հիվանդությունը կարող է լինել բնության բորբոքային, թունավոր, տրավմատիկ և ալերգիկ: Եթե չի բուժվում, ապա պաթոլոգիան առաջացնում է մկանային կառուցվածքների ատրոֆիա, խոցերի առաջացում, վերջույթների կաթված և շնչառական կենտրոն:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը
Պաթոլոգիայի ախտանիշները բաժանվում են առաջնային և երկրորդային: Առաջնային ախտանշանները զգայուն են: Երկրորդային ախտանիշներն ավելի լուրջ են, դրանք պայմանավորված են նյարդային գործողության անսարքություններով:
Վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիայի ախտանիշները ի սկզբանե դրսևորվում են մկանների թուլությամբ: Դա պայմանավորված է նեյրոնային վնասների աստիճանական առաջանցմամբ: Ոտքերի հեռավոր տարածքները նախ վնասված են: Ոտքերի տարածքում կա թմրության զգացողություն, առաջընթաց ունենալով ՝ թմրությունը ազդում է ամբողջ վերջույթների վրա:
Հիվանդները զգում են կծկում, այրվածք, մկանների ցավ: Մարդը դժգոհում է տհաճ սենսացիաներից նույնիսկ ազդակիր տարածքի վրա թեթև հպումով: Առաջատար իրավիճակներում կա ցնցված քայլվածք, զգայունության պակաս, շարժիչ հմտությունների դիսֆունկցիա:
Դիտարկվում է ուղեղի թթվածնի սով: Սա արտահայտվում է աչքերի տակ մուգ շրջանակներով, գլխապտույտ, թուլություն: Նմանատիպ ախտանիշները հստակ դրսևորվում են կտրուկ բարձրացումով:
Կախված պայմանի ծանրությունից, նշանները կարող են հայտնվել միայնակ կամ բազմակի:
Մկանային ապարատի ատրոֆիան դրսևորվում է վերջույթների թուլությամբ, ինչը հանգեցնում է կաթվածի, պարեզի: Հաճախ նկատվում է զենքի և ոտքերի մեջ նկատելի անհանգստություն հանգստի ժամանակ, ինչը հանգեցնում է ռեֆլեքսային շարժիչային գործողությունների `անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ:
Պաթոլոգիական վիճակը ուղեկցվում է ինքնավար գործառույթների պարտությամբ: Ախտանիշները դրսևորվում են մաշկի գունատության մեջ, մրսածության զգացողություն: Կարող են հայտնվել արհեստական կազմավորումներ ՝ պիգմենտացիա, խոցեր, չոր մաշկ, ճաքեր:
Ստորին վերջույթների նյարդաբանության ախտանիշները պայծառ են: Բնութագրական հատկանիշներն են քայլքի փոփոխությունները և շարժվելու դժվարությունը: Ոտքերի այտուցը զարգանում է, ծնկների հոդերի ռեֆլեքսները խանգարվում են, անհրաժեշտ ռեակցիաները բացակայում են:
Պաթոլոգիական պայման կարող է զարգանալ Գյուլեն-Բարեի սինդրոմի և Լանդրիի կաթվածի ֆոնի վրա: Guillain-Barré սինդրոմը առաջնային պաթոլոգիա է, որը ազդում է ոտքերի և զենքի մոտավոր տարածքների վրա: Սա դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- վերջույթների միջին հատվածների մկանների կաթվածահարություն.
- մարմնի մկանային կառուցվածքի ատրոֆիա, ինչը դժվարացնում է շնչառությունը,
- զգայունությունը մնում է
- շարժման հետ կապված դժվարություններ:
Landry կաթվածը վերաբերում է նյարդաբանության սուր ձևին, բռնի կերպով ընթանում է ալերգիկ նևրիտի ֆոնի վրա: Վիճակը ուղեկցվում է ոտքերի, միջքաղաքային, զենքի և գանգուղեղային նյարդերի թմրությունից: Շնչառության և սրտի ռիթմի փոփոխությունները հրահրում են շնչառական կալանք:
Ախտորոշման մեթոդներ
Correctlyիշտ ախտորոշելու համար բժիշկը հիվանդին նշանակելու է մի շարք հետազոտական ընթացակարգեր: Անհրաժեշտ է հավաքել անամնեզ, անցկացնել քննություն, ուսումնասիրել ռեֆլեքսներ: Հիվանդին անհրաժեշտ է արյան ամբողջական հաշվարկ:
Բացի նկարագրված մանիպուլյացիաներից, կկատարվի ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, մարմնի տուժած տարածքների ռենտգենյան ճառագայթ: Կարևոր վերլուծություն է ողնաշարի հեղուկի հավաքումը, որի արդյունքները երաշխավորված են հիվանդության ներկայությունը որոշելու համար: Կարող է անհրաժեշտ լինել նյարդային վերջավորությունների բիոպսիա:
Վիտամինային թերապիա
Հիվանդը պետք է վերցնի մուլտիվիտամինային բարդույթներ, ներառյալ B վիտամինները ՝ B1, B6, B12: Առավել արդյունավետ դեղամիջոցները ներառում են վիտամինային համալիր Thorne Research- ից:
Նկարագրված վիտամինները վերցնելուն զուգընթաց, հակաօքսիդիչները հաճախ նշանակվում են. Վիտամիններ E, A, C, Coenzyme Q10, Alpha-lipoic թթու
Այս միջոցները ազդում են նյութափոխանակության վրա և ավելացնում հյուսվածքների վերականգնումը, ներառյալ նյարդային բջիջները:
Ցավազրկողներ
Painfulավոտ սինդրոմը վերացնելու համար պետք է ձեռնարկվեն ոչ թմրամիջոց բնույթի հակաբորբոքային դեղեր և անալգետիկ նյութեր: Առավել տարածված են Տրամալը, Ասպիրինը:
Անտանելի ցավով բժիշկը կարող է նշանակել Codeine, Morphine: Անալգետիկ բուժումը համակցված է Magne-B6- ի հետ, ինչը բարելավում է թերապևտիկ ազդեցությունը:
Իմունային ճնշող միջոցներ, հորմոնալ դեղեր
Ապացուցված է, որ որոշ պոլինեվրոպաթիաների զարգացումը կապված է հյուսվածքների անձեռնմխելիության խախտման հետ: Հետևաբար, ճիշտ ընտրված իմունոմոդուլացումը անհրաժեշտ է: Բժիշկները ցիկլոսֆորին, ազաթիոպրինին նշանակում են ցիկլոֆոսֆամիդ: Հիվանդության ծանր դեպքերում իմունային ճնշող միջոցներով բուժումը ուղեկցվում է հորմոնալ թերապիայի միջոցով (պրենիզոն):
Կարևոր է: Բժիշկը պետք է ընտրի և համատեղի դեղերը:
Erbisol- ը, որն իր մեջ ներառում է շատ բնական օրգանական տարրեր, նշանակվում է որպես միաժամանակ դեղամիջոց: Դեղը ունի իմունոմոդուլացնող, հակաօքսիդիչ, հակաբորբոքային գործողություն:
Այլ դեղամիջոցներ
Բժիշկները հաճախ Instenon նշանակում են սիմպտոմատիկ բուժման համար: Գործիքը նպաստում է գլյուկոզայի խզմանը, բարելավում է հյուսվածքների սնունդը: Բուժումն ունի վազոդիլացնող, diuretic, venotonic ազդեցություն:
Անհրաժեշտ է նաև վերցնել Actovegin- ը, որը նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները ՝ Proserin- ը, որը վերականգնում է նյարդային ազդակների շարժունակությունը: Դետոքսիկացման թերապիան հաճախ կատարվում է: Վերին և ստորին ծայրամասերի պոլինևոպաթիայի բուժումը պահանջում է բազմաթիվ դեղամիջոցների նշանակում ՝ ախտանիշները վերացնելու համար:
Ինչ է հիվանդությունը:
Ստորին ծայրահեղությունների նևրոպաթիան մի տերմին է, որի համաձայն մի շարք հիվանդություններ համակցված են, որոնք ուղեկցվում են ծայրամասային նյարդային համակարգի կառուցվածքների վատթարացմամբ:
Եթե մեկ կամ մեկ այլ նյարդային մանրաթել վնասված է, ապա կա մկանների զգայունության խախտում, կաթվածի զարգացում և որոշակի օրգանների այլ գործառույթների փոփոխություն: Ըստ վիճակագրության ՝ ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է ստորին վերջույթների նյարդային մանրաթելերի վրա:
Զարգացման հիմնական պատճառները
Ստորին վերջույթների նևրոպաթիան շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է լուրջ անկարգություններով և ծայրաստիճան տհաճ ախտանիշներով: Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել: Ժամանակակից բժշկության մեջ առանձնանում են մի քանի ռիսկային գործոններ.
- տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած տարբեր նյութափոխանակության խանգարումներ, մասնավորապես երիկամային անբավարարություն,
- էնդոկրին պաթոլոգիաների առկայությունը, մասնավորապես ՝ վահանաձև գեղձի ֆունկցիաների խանգարում, շաքարային դիաբետ (ստորին վերջույթների դիաբետիկ նեվրոպաթիան համարվում է ամենատարածված),
- տրավմա, ծայրամասային նյարդային համակարգի որոշակի կառույցների վնաս,
- մարմնի վրա թունավոր նյութերի երկարատև ազդեցություն (դեղերը, ալկոհոլը, ացետոնը, մկնդեղը, կապարը, սնդիկը պոտենցիալ վտանգավոր են)
- վիտամինների խիստ քրոնիկ անբավարարություն,
- որոշ դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը, օրինակ, հակաթթվային դեղերը, հակաբիոտիկները,
- վարակիչ հիվանդությունների ծանր ձևեր, ներառյալ խոզուկներ, դիֆթերիա, ջրծաղիկ, ՄԻԱՎ-ի ներթափանցում մարմնում,
- համակարգային աուտոիմունային պաթոլոգիաներ, որոնցում սեփական իմունային համակարգի հակամարմինները հարձակվում են նյարդային բջիջների վրա, ոչնչացնում են մելիինի ծածկոցները,
- մարմնի մեջ չարորակ ուռուցքների առկայություն,
- ապացուցված է, որ գոյություն ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն (օրինակ ՝ գենետիկ հիվանդություն, ինչպիսին է Charcot-Marie-Tooth- ի ամյոտրոֆիան, որն ուղեկցվում է նյարդաբուծությունների զարգացման միջոցով):
Վերը նշված պայմաններից որևէ մեկը կարող է հանգեցնել նյարդային կառույցների խիստ վնասների զարգացման: Ախտորոշման ընթացքում, ի դեպ, պարզապես բավարար չէ ստորին վերջույթների նյարդահոգության առկայությունը հաստատելու համար, անհրաժեշտ է որոշել հիվանդության զարգացման պատճառը:
Դասակարգում. Նյարդաբանությունների ձևերն ու տեսակները
Մինչ օրս նման պաթոլոգիան դասակարգելու համար ահռելի թվով սխեմաներ կան: Եթե հաշվի առնենք հիվանդության զարգացման պատճառները, ապա մի քանի ձև.
- Թունավոր նյարդաբանությունը զարգանում է մարմնի `վտանգավոր նյութերի, թունավորումների, ծանր մետաղների աղերի և այլնի թունավորումների ֆոնին:
- Dysmetabolic - նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված պաթոլոգիա:
- Ամենատարածվածը դիաբետիկ ստորին վերջույթների նյարդաբանությունն է, որի ախտանիշներն ու բուժումը նույնպես նկարագրվելու են հոդվածում:
- Առանձին-առանձին, հարկ է նշել ալկոհոլային նյարդաբանությունը, որից հաճախ տառապում են ալկոհոլ օգտագործող մարդիկ: Ախտանիշները աստիճանաբար աճում են. Նախ ՝ ոտքերի մկանները թուլանում են, զգայունությունը նվազում է, ցավը հայտնվում է, որի ինտենսիվությունը մեծանում է հիվանդության առաջացման ժամանակ:
- Հնարավոր է հիվանդության ալերգիկ ձև:
- Որոշ հիվանդներ ախտորոշվում են բորբոքային նյարդաբանություն, որը կապված է բորբոքային գործընթացի ինչ-որ ձևի հետ:
Կախված հիվանդության զարգացման մեխանիզմից ՝ կան.
- առաջնային նյարդաբանությունը, որը զարգանում է գենետիկական հիվանդությունների ֆոնի վրա (հիվանդության իդիոպաթիկ ձևերը նույնպես նշված են այս խմբին, երբ անհնար է որոշել նեվրոպաթիայի զարգացման պատճառը),
- հիվանդության երկրորդային ձևը - զարգանում է վարակների, թունավորումների, նյութափոխանակության խանգարումների ֆոնին և այլն:
Եթե հաշվի առնենք պաթոլոգիական գործընթացի գտնվելու վայրը, ապա հատկացրեք.
- հեռավոր նյարդաբանություն, որն ուղեկցվում է երկու ոտքերի նյարդային կոճղերի սիմետրիկ վնասվածքով, այս դեպքում հիվանդները բողոքում են ցավից և ոտքերի, կոճերի զգայունության նվազումից (ի դեպ, սրանք դիաբետիկ ստորին վերջույթների նյարդաբանության ախտանիշներն են):
- հիվանդության մոտավոր ձևը, որն ուղեկցվում է վերին ոտքերի և ազդրերի նյարդային վնասվածքով (հիվանդները ցավ են զգում հետույքի և ազդրի մեջ, հաճախ կորցնում են ինքնուրույն քայլելու ունակությունը):
Հաշվի է առնվում նաև նյարդային կառուցվածքների վնասման բնույթը: Ինչպես գիտեք, նյարդային մանրաթելը բաղկացած է Axons (նեյրոնների երկար գործընթացներից) և մելինային ծածկոցից:
- Axonal նյարդաբանությունը ուղեկցվում է առանցքներին ուղղակիորեն վնասելով: Հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ, ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և առաջադիմական մկանային ատրոֆով:
- Երբեմն զարգանում է նաև մելինային ծածկերի նյարդաբանությունը: Առաջին հերթին նկատվում է շարժիչային և զգայական մանրաթելերի մեմբրանների վնաս:
Կարևոր է նաև մանրաթելերի տեսակը, որը ազդում է պաթոլոգիայի վրա:
- Շարժիչային նյարդաբանությունը ուղեկցվում է շարժիչային նյարդային մանրաթելերի վնասվածքով: Հիվանդները տառապում են մկանների թուլությունից և հյուսվածքների աստիճանական ատրոֆից: Եթե չի բուժվում, մարդը լիովին կորցնում է շարժվելու ունակությունը:
- Զգայական նյարդաբանությունը բնութագրվում է զգայուն մանրաթելերի վնասվածքով: Տեղափոխվելու ունակությունը պահպանվում է, բայց զգայունությունը զգալիորեն կրճատվում է կամ, հակառակը, ավելանում է: Հիվանդները տառապում են անընդհատ ցավից և կծկումից: Երբեմն նույնիսկ աննշան շոշափումը առաջացնում է սուր ցավի հարձակումը:
- Եթե պաթոլոգիական գործընթացը ազդում է ինքնավար մանրաթելերի վրա (ինքնավար նյարդաբանություն), ապա հիվանդը ունի խանգարումներ տարբեր օրգանների համակարգերից: Օրինակ ՝ տղամարդկանց մոտ հիվանդության ֆոնին զարգանում է իմպոտենցիան: Միգուցե միզուղիների համակարգի խախտում, քրտնարտադրության ավելացում և այլն:
- Կան հիվանդության խառը ձևեր, որոնք համատեղում են վերը նշված բոլոր ախտանիշները: Հիվանդության ֆոնի վրա վնասվում են ինչպես Axons, այնպես էլ myelin ծածկոցները:
Ֆիզիոթերապևտիկ մանիպուլյացիաներ
Հիվանդության դեմ պայքարը ներառում է դեղեր ընդունելը ֆիզիոթերապիայի մեթոդների հետ միասին: Հաճախ ընթացակարգերը ուղեկցում են հիմնական բուժմանը `դեղորայքի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար: Հիվանդին առաջարկվում է զբաղվել ֆիզիկական թերապիա, դիմել մագնիտոթերապիայի: Նման մանիպուլյացիաները աջակցում են մկանների տոնայնությունը, բարելավում են արյան շրջանառությունը:
Ի դեպ: Ալկոհոլային պոլինևրոպաթիայի միջոցով ֆիզիոթերապիան իրականացվում է բժշկական հաստատությունում դետոքսինգի բուժումից հետո:
Թերապիան ներառում է մերսում, էլեկտրական խթանում: Հիվանդները պետք է հավատարիմ մնան պատշաճ սնունդը ՝ բացառելով սննդակարգերից պարունակվող ճարպերի, ածխաջրերի բարձր կոնցենտրացիան պարունակող մթերքները: Արգելվում է ծխել և խթանիչ միջոցներ օգտագործել:
Շարժիչային խանգարումներ
Ստորին վերջույթների նեվրոպաթիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ նյարդային մանրաթելերը ազդեցին: Եթե շարժիչային մանրաթելերը ներգրավված էին պաթոլոգիական գործընթացում, ապա նշանները կլինեն հետևյալը.
- կա ռեֆլեքսների, մասնավորապես ծնկների և Աքիլլեսի անկում (այդպիսի ախտանիշ անհրաժեշտ է հայտնաբերել միայն նյարդաբանական հետազոտության ընթացքում),
- հիվանդները նշում են տուժած տարածքներում սպազմերի և մկանների ցավեր պարբերական տեսքը,
- հայտնվում է մկանների թուլություն, որն աստիճանաբար մեծանում է (հիվանդը դժվարանում է շարժվել, նրա քայլքը փոխվում է, երբեմն նրա շարժունակությունն ամբողջությամբ կորած է),
- քանի որ մկանները դադարում են նորմալ աշխատել, դրանց մանրաթելերը սկսում են աստիճանաբար ատրոֆիա (այս գործընթացը կարող է տևել տարիներ, բայց թերապիայի բացակայության դեպքում դա անխուսափելիորեն հանգեցնում է հաշմանդամության):
Զգայական խանգարումներ
Երբեմն նյարդաբանությունը ուղեկցվում է զգայուն մանրաթելերի վնասմամբ, ինչը հանգեցնում է շատ բնորոշ ախտանիշների առաջացմանը.
- Հիվանդները բողոքում են անընդհատ ցավոտ ցավից, որը տարածվում է ազդակիր նյարդի երկայնքով:
- Այլ խանգարումներ են հայտնվում, օրինակ, կծկող սենսացիա կամ մաշկի տակ օտար մարմնի առկայություն: Նման տհաճությունը անընդհատ առկա է, ինչը ազդում է մարդու հուզական վիճակի վրա: Հիվանդները դառնում են դյուրագրգիռ և նյարդայնացնող, քանի որ տհաճ սենսացիաներից ազատվելը գրեթե անհնար է:
- Երբեմն լինում են որոշակի զգայունության որոշակի ձևի խախտումներ: Օրինակ ՝ երբեմն հիվանդների մոտ ցավի շեմն նվազում կամ բարձրանում է: Որոշ մարդիկ ասում են, որ նրանք դադարում են զգալ մաշկի ջերմությունն ու ցրտերը, հպումը և ճնշումը: Ոտքերի մաշկի զգայունության խախտումը մեծապես բարդացնում է մարդու շարժումը, քանի որ քայլելիս նրա համար դժվար է պահպանել հավասարակշռությունը:
Ստորին վերջույթների նեվրոպաթիայի վեգետատիվ-տրոֆիկ ախտանիշներ. Լուսանկար և նկարագրություն
Հարկ է նշել, որ նման ախտանիշները առավել հաճախ ուղեկցվում են հիվանդության դիաբետիկ ձևով: Սկզբից հյուսվածքների տրոֆիզմը խանգարում է, ինչը հանգեցնում է մաշկի հյուսվածքների նոսրացման: Gանցերը դառնում են չոր, ավելի ենթակա են արտաքին գործոնների: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ճեղքվածքները, քերծվածքները, էրոզիաները և խոցերը կարող են հայտնվել մաշկի տուժած տարածքներում, որոնք դժվար է բուժել:
Հնարավոր է նաև այլ ախտանիշների հայտնվել.
- տարիքային բծերի տեսքը,
- մազերի կորուստ
- ոտքերի մշտական այտուցվածության ձևավորում,
- մաշկի հյուսվածքների վերականգնող հատկությունների թուլացում,
- քրտնարտադրության խախտում:
Նման ախտանիշները ոչ մի դեպքում չեն կարող անտեսվել, կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի: Միայն մասնագետը կկարողանա կազմել ստորին վերջույթների նյարդաբանության համար արդյունավետ բուժման ռեժիմ:
Ստորին վերջույթների նյարդաբանություն. Դեղամիջոցներով բուժում
Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսվի նման խնդիրը:Համոզվեք, որ խորհրդակցեք բժշկի հետ. Միայն մասնագետը կարող է որոշել ստորին վերջույթների նյարդաբանության առկայությունը: Այս դեպքում ախտանշանները և բուժումը սերտորեն կապված են, հետևաբար, դեղորայքը ընտրվում է անհատապես:
Օրինակ ՝ թունավոր վնասվածքով պահանջվում է արագ հեռացնել վտանգավոր նյութեր և դրանց նյութափոխանակիչները մարմնից: Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանությամբ բուժումը ներառում է հորմոնալ գործակալների (սինթետիկ ինսուլին) օգտագործումը և պատշաճ դիետայի պատրաստումը:
- Առաջին հերթին, հիվանդներին նշանակվում են դեղեր, որոնք բարելավում են նյարդային մանրաթելերի հաղորդունակությունը, սա օգնում է վերականգնել զգայուն և շարժիչային գործառույթները:
- Դաժան ցավն ու բորբոքումն ազատվում են ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով: Հիվանդներին սովորաբար նշանակվում է մեթիլպրեդնիսոլոն պարունակող դեղեր:
- Սուր ցավը կարող է դադարեցվել անալգինի օգնությամբ (օգտագործվում է որպես լուծում) կամ Tramadol- ի օգնությամբ:
- Եթե ցավի սինդրոմը այնքան էլ արտահայտված չէ, ապա անհանգստությունը կարող է հեռացվել հատուկ քսուկների օգնությամբ (օրինակ ՝ լիդոկաինով միջոցներ) կամ նույնիսկ պղպեղի սվաղերով:
- Օգտագործվում են նաև այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Pentoxifylline- ը, Trental- ը, Vasonit- ը: Դեղամիջոցները բարելավում են անոթներում արյան շրջանառությունը, ինչը դրականորեն ազդում է հյուսվածքների սննդի վրա:
- B վիտամինների ներարկումները օգնում են թեթևացնել ցավը, բարելավել հյուսվածքների և նյարդերի սնունդը և վերացնել սպազմը:
- Դեղեր, ինչպիսիք են Piracetam- ը և Mildronate- ը, նույնպես բարելավում են հյուսվածքների սննդանյութերի ընդունումը:
- Asնցումներով և ցնցումներով նշվում են մկանային հանգստացնող նյութեր, ինչպիսիք են Բակլոֆենը:
- Լրացուցիչ առաջարկություններ են տրվում դիաբետիկ ստորին վերջույթների նյարդաբանություն ունեցող հիվանդներին: Անհրաժեշտ է նաև բուժում դեղերի հետ, որոնք օգնում են վերահսկել արյան շաքարը և ինսուլինի մակարդակը:
- Երբեմն լրացուցիչ հակադեպրեսանտներ են օգտագործվում:
Հենց այս դեղերն են ընդունում հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվում է ստորին վերջույթների նյարդաբանություն: Թմրամիջոցների հետ բուժումը, իհարկե, հնարավորություն է տալիս հաղթահարել հիվանդության ախտանիշները և դադարեցնել պաթոլոգիական գործընթացի հետագա զարգացումը:
Նյարդաբանության համար ֆիզիոթերապիա
Ստորին վերջույթների նյարդաբանության բուժումը կարող է լրացվել տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի միջոցով:
- Եթե մարմնին թունավոր վնաս է պատճառում, ապա պլազմաֆերեզը պարտադիր է, ինչը ապահովում է տոքսինների արագ վերացումը:
- Պարբերաբար բուժական մերսման նստաշրջանները օգնում են ազատել մկանների սպազմը, բարելավել արյան շրջանառությունը և, համապատասխանաբար, հյուսվածքների սնունդը:
- Բուժման ռեժիմը ներառում է նաև հատուկ բուժական վարժություններ: Պարբերաբար վարժությունները օգնում են պահպանել մկանների տոնայնությունը, կանխել ատրոֆիայի զարգացումը:
- Լավ էֆեկտը մագնիսաթերապիան է:
- Երբեմն հիվանդներին նշանակվում են նյարդային խթանման նստաշրջաններ `օգտագործելով հատուկ էլեկտրական սարքավորումներ:
- Այլընտրանքային թերապիայի որոշ մեթոդներ նույնպես արդյունավետ են: Երբեմն հիվանդներին առաջարկվում է ասեղնաբուժություն, քարե մերսում, բուժում ՝ տզրուկներով:
- Բուժման կարևոր մասը պատշաճ դիետան է: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում իրենց սննդակարգում ներառել ավելի շատ մրգեր, բանջարեղեն և կաթնամթերք: Արժե հրաժարվել համեմունքներից, կոնսերվանտներից, կծու, ճարպային և տապակած կերակուրներից: Ալկոհոլը արգելված է: Արժե նաև հրաժարվել ծխելուց, ծխելուց:
Որպես կանոն, նման ընթացակարգերը, զուգորդված ճիշտ ընտրված դեղամիջոցների հետ, օգնում են դանդաղեցնել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը և երբեմն նույնիսկ վերականգնել զգայունությունն ու շարժիչային գործառույթը:
Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր
Տնային որոշ միջոցներ կօգնեն հաղթահարել ախտանիշները.
- Աղը համարվում է արդյունավետ: Այն պատրաստելը շատ պարզ է, պարզապես անհրաժեշտ է լցնել դույլի կեսը տաք ջրով, այնտեղ ավելացնել 150 մլ սեղանի քացախ (9%) և 200 գ սովորական աղ: Նման ոտքի բաղնիքը պետք է իրականացվի ամեն օր մեկ ամսվա ընթացքում:
- Կապույտ կավե կոմպրեսները նույնպես կօգնեն: Ի դեպ, փոշին կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն:
- Լոգանքի բաղնիքի համար օգտակար է ավելացնել ասեղներ պատրաստել:
Նման միջոցները օգնում են թեթևացնել ցավը և վերացնել որոշ այլ ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն կարող փոխարինել լիարժեք դեղորայքային թերապիան. Դուք չեք կարող հրաժարվել բժշկի օգնությունից:
Մետաբոլիկ և արյան հոսող դեղեր
Թմրամիջոցների այս խմբերը ամենակարևորներից մեկն են պոլինեվրոպաթիայի բուժման մեջ: Եվ շատ դեպքերում, մեկ դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը չի սահմանափակվում միայն, օրինակ, նյութափոխանակության ազդեցությամբ: Գրեթե միշտ, մի դեղամիջոց միաժամանակ աշխատում է մի քանի ուղղություններով. Այն «պայքարում է» ազատ ռադիկալների հետ, բարելավում է նյարդային մանրաթելերի սնունդը և օգնում է բարձրացնել արյան հոսքը վնասված նյարդի տարածքում և նպաստում է բուժմանը: Նման բազմաշերտ էֆեկտի պատճառով, ինչպես ասում են, մեկ կրակոցով նրանք ոչնչացնում են ոչ միայն երկու, այլ մի քանի թռչուններ մեկ քարի միջոցով: Բայց կան որոգայթներ: Ոչ բոլոր նյութափոխանակության դեղերը արդյունավետ են ստորին ծայրամասերի պոլինևոպաթիայի բուժման գործընթացում: Այն միջոցներին, որոնց նվազեցման ազդեցությունը առավել ուսումնասիրվել է, ներառում է Թիոկտաթթվի, Ակտովեգինի, Instenon- ի պատրաստուկներ: Վերջերս նույն նպատակներով ավելի ու ավելի են օգտագործվում Cerebrolysin- ը, Cytochrome C- ը, Mexidol- ը և Cytoflavin- ը, Calcium pantothenate- ը: Սովորաբար, նախընտրելի է մեկ դեղամիջոց (ընտրությունը հիմնված է ստորին ծայրահեղությունների պոլիևիրոպաթիայի իրական պատճառի վրա): Այսպիսով, օրինակ, դիաբետիկ պոլիեվրոպատիայի դեպքում հիմնական կործանիչը Թիոկտաթթու է, որի ստորին ծայրամասերի անոթների կեղտոտ աթերոսկլերոզով գերադասելի է Actovegin- ը: Metabանկացած նյութափոխանակության դեղամիջոց նշանակելիս անհրաժեշտ է պահպանել օգտագործման ժամկետը, քանի որ նյարդային մանրաթելերի վերականգնումը երկար գործընթաց է: Ահա թե ինչու շատ դեպքերում դեղը պետք է ընդունվի բավականին երկար ժամանակ, առնվազն 1 ամիս և ավելի հաճախ ՝ ավելի երկար: Հիմա եկեք ավելի մանրամասն խոսենք դեղերից յուրաքանչյուրի մասին:
Թիոկտաթթունը հզոր հակաօքսիդիչ է, դրա ազդեցությունը պոլնեվրոպաթիայի բուժման գործընթացում ճանաչվում է ամբողջ աշխարհում: Անհրաժեշտ է բժշկություն կիրառել մեկ ամսից վեց: Նախ, դեղամիջոցի ներերակային ինֆուզիոն (օրական 600 մգ դեղաչափով) անհրաժեշտ է 14-20 օրվա ընթացքում, որից հետո կարող եք անցնել դեղահատ ձևերի: Նույն 600 մգ, բայց հաբի տեսքով, վերցվում են առավոտյան սնունդից կես ժամ առաջ: Բուժում կատարելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը նկատելի չի լինի կիրառման առաջին իսկ օրերին: Սա չի նշանակում արդյունքի պակաս: Ուղղակի ժամանակ է հարկավոր, որպեսզի դեղը կարողանա վերացնել բոլոր նյութափոխանակության խնդիրները նյարդային մանրաթելերի մակարդակով: Թիոկտաթթուը լայնորեն ներկայացված է դեղագործական շուկայում `Oktolipen, Alpha Lipoic թթու, Berlition, Espa-Lipon, Thioctacid, Neuroleptone, Thiogamma:
Actovegin- ը հորթերի արյունից ստացված արտադրանք է: Մի վախեցեք «արյուն» բառից այս դեպքում: Դրանից, Actovegin- ում, մնում են միայն բջջային զանգվածի և շիճուկի ամենակարևոր բաղադրիչները: Այս դեպքում Actovegin- ի բուժման համար անհրաժեշտ է առաջին անգամ ներերակային օգտագործել 10-50 մլ կաթիլով (դոզան կախված է պոլնեվրոպաթիայի ախտանիշների ծանրությունից): Սովորաբար, ներերակային ինֆուզիոնները տևում են 10-15 օր, և այնուհետև հիվանդը շարունակում է թերապիան պլանշետների տեսքով (2-3 հաբեր օրական 3 անգամ) ևս 2-3-4 ամիս: Թմրամիջոցների բարդ ազդեցությունը թույլ է տալիս միաժամանակ բուժել ոչ միայն ծայրամասային նյարդերը, այլև ուղեղի «վերջույթները», վերջույթների արյան անոթները: Արտերկրյա Ակտովեգինը այնքան ակտիվորեն չի օգտագործվում, որքան ԱՊՀ երկրներում և Ռուսաստանում, և նույնիսկ արգելվում է ԱՄՆ-ում և Կանադայում: Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ դրա արդյունավետության բազմաթիվ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Instenon- ը բարդ պատրաստուկ է, որը պարունակում է 3 ակտիվ բաղադրիչ: Այն dilates է արյան անոթները, ակտիվացնում է նեյրոնների վրա և բարելավում է դրանց միջև ազդակների փոխանցումը: Այն ապահովում է թթվածնի պակասի հետևանքով տառապող հյուսվածքներում արյան հոսքի ավելացում: Դրա շնորհիվ նյարդային մանրաթելերի սնունդը բարելավվում է, և դրանք «ավելի արագ են վերականգնում»: Էֆեկտը տալիս է դասընթացի կիրառություն. 1-ին ամպուլի պարունակությունը (2 մլ) կիրառվում է intramuscularly ամեն օր 14 օրվա ընթացքում: Ապագայում Instenon- ը բանավոր ընդունվում է 1 դեղահատով 3 անգամ մեկ օրում ևս 1 ամսվա ընթացքում:
Ereերեբրոլիզինը խոզի ուղեղից ստացված սպիտակուցային պատրաստուկ է: Այն համարվում է հզոր նեյրոմետաբոլիկ դեղամիջոց: Այն դադարեցնում է նյարդային բջիջներում ոչնչացման գործընթացը, ուժեղացնում նրանց մեջ սպիտակուցի սինթեզը և ի վիճակի է պաշտպանել դրանք տարբեր նյութերի վնասակար հետևանքներից: Cerebrolysin- ն ունի արտահայտված նեյրոտրոֆիկ ազդեցություն, ինչը բարենպաստորեն ազդում է ամբողջ նյարդային համակարգի գործունեության վրա: Ereերեբրոլիզինը մեծացնում է նյարդային բջիջները կենդանի մնալու `սննդանյութերի պակասի պատճառով: Թույլատրվում է ինչպես դեղամիջոցի ներերակային, այնպես էլ ներերակային կառավարումը (համապատասխանաբար 5 մլ և 10-20 մլ) 10-20 օրվա ընթացքում: Այնուհետև ընդմիջում կատարեք 14-30 օրվա ընթացքում և անհրաժեշտության դեպքում կրկնում ընթացքը:
Կալցիումի պանոտենատը դեղամիջոց է, որը խթանում է վերածննդի գործընթացները, այսինքն ՝ ծայրամասային նյարդերի վերականգնում (բուժում) և ոչ միայն դրանք: Կիրառեք այն 1-2 հաբեր 3 անգամ օրվա ընթացքում 1 ամսվա ընթացքում: Դանդաղ, բայց հաստատ, դեղամիջոցը «կխփի» նյարդային մեմբրանների թերությունները, ինչը կօգնի վերականգնել իրենց գործառույթը:
Մեքսիդոլ (Մեքսիկա, Mexiprim, Neurox) - հզոր հակաօքսիդիչ: Սա մեմբրանի մակարդակի դեղ է: Այն օգնում է վերականգնել նյարդային բջիջների մեմբրանների բնականոն կառուցվածքը ՝ դրանով իսկ ապահովելով դրանց բնականոն աշխատանքը, քանի որ բոլոր նյարդային ազդակները փոխանցվում են մեմբրանի միջոցով: Mexidol- ը մեծացնում է նյարդային բջիջների դիմադրությունը բացասական շրջակա միջավայրի սթրեսներին: Դեղամիջոցի դեղաչափը, օգտագործման եղանակը և օգտագործման տևողությունը խիստ փոփոխական են `կախված նյարդաբանական խանգարումների սկզբնական մակարդակից: Անհրաժեշտության դեպքում, սկսեք ներարկումային կամ ներգանգային ներարկումից 5 մլ, ապա անցեք հաբեր (125-250 մգ 3 անգամ մեկ օր): Բուժման ընդհանուր ժամանակահատվածը 1,5-2 ամիս է: Դեղը լավ հանդուրժողականություն ունի: Ներերակային օգտագործման դեպքում, դա կարող է առաջացնել ցավոտ կոկորդ, հազի ձգտում: Այս սենսացիաները անցնում են բավականին արագ և ավելի քիչ հավանական են առաջանում, եթե դեղը կառավարվում է կաթիլային փուլով (0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում), և ոչ թե ռեակտիվ:
Ytիտոֆլավինը մեկ այլ բարդ հակաօքսիդիչ դեղ է: Իրար լրացնելով ՝ դեղամիջոցի բաղադրիչները բարելավում են էներգիայի նյութափոխանակությունը նեյրոնների մեջ, դիմադրում են ազատ ռադիկալների գործողություններին, օգնում են բջիջներին «գոյատևել» սննդարար անբավարարության պայմաններում: Բուժման համար 2 դեղահատ օգտագործվում է օրվա ընթացքում 2 անգամ 25 օրվա ընթացքում սնունդից կես ժամ առաջ:
Վերը նկարագրված հակաօքսիդիչ դեղամիջոցներից շատերը տարածված չեն, այսպես ասած, ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիայի բուժման մեջ: Ավելի հաճախ օգտագործվում է Thioctic թթու ՝ Actovegin: Նյարդոմաբոլիկ դեղամիջոցների մնացած մասը ավելի հաճախ օգտագործվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված «խնդիրների» համար, բայց չպետք է մոռանանք, որ դրանք դրական ազդեցություն են ունենում ծայրամասում: Որոշ դեղամիջոցներ օգտագործման քիչ «փորձ» են (օրինակ ՝ Մեքսիդոլ), և դրանց ազդեցության բոլոր ոլորտները բավարար չափով չեն ուսումնասիրվել:
Ստորին վերջույթների նյարդերի վնասվածքներում արյան հոսքի բարելավման ամենատարածված դեղը Պենտոքսիֆիլլինն է (Vasonitis, Trental): Դեղը բարելավում է արյան շրջանառությունը ամբողջ մարմնի ամենափոքր անոթներում, որպես ամբողջություն, դրանց ընդլայնման պատճառով: Արյան հոսքի ավելացումով ավելի շատ սննդանյութեր մտնում են նեյրոններ, ինչը նշանակում է վերականգնման հավանականություն: Pentoxifylline- ի օգտագործման ստանդարտ սխեման հետևյալն է. Ներերակային կաթել 5 մլ դեղամիջոց, որը նախկինում լուծարվել է 200 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով, 10 օրվա ընթացքում: Այնուհետև 400 մգ հաբեր 2-3 անգամ օրական մինչև 1 ամիս: Պոլնեվրոպաթիայի բուժման համար օգտագործվող դեղերի մեծամասնության համար այս կանոնը գործում է. Ախտանիշների ցածր ծանրությունը դեղամիջոցի դեղահատ ձևն է: Հետևաբար, եթե հիվանդության ախտանիշները անսխալ են, ապա հնարավոր է ամբողջությամբ հնարավոր է ամսական հաբի հետ միասին վերցնել Pentoxifylline- ը `ներարկումները շրջանցելով:
Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիայի բուժումը երբեք ամբողջական չէ առանց վիտամինների օգտագործման: Առավել արդյունավետ են B խմբի (B1, B6 և B12) վիտամինները: Սննդի մեկ անբավարարությունն ինքնին կարող է առաջացնել ծայրամասային նյարդերի վնասման ախտանիշներ: Միմյանց հետևանքների ամրապնդումը, այս դեղերի միաժամանակյա օգտագործմամբ նպաստում են ծայրամասային նյարդերի մեմբրանների վերականգնմանը, ունեն անալգետիկ ազդեցություն, որոշ չափով հակաօքսիդիչներ են: Համակցված ձևերը (երբ բոլոր երեք վիտամինները միանգամից ընդգրկված են մեկ պատրաստման մեջ) գերադասելի են մեկ բաղադրիչներից: Կան ներարկելի և դեղահատ ձևեր: Ներարկման որոշ ձևեր (Milgamma, Combilipen, CompligamV, Vitaxone, Vitagamma) լրացուցիչ պարունակում են լիդոկաին, ինչը ուժեղացնում է ցավազրկման ազդեցությունը: Նման դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Neuromultivit- ը և Neurobion- ը, պարունակում են B վիտամինների «մաքուր» համալիր ՝ առանց լիդոկաինի: Բուժման ընթացքում նրանք հաճախ դիմում են վիտամինների ներարկելի ձևերի համադրությանը `բուժման սկզբում և հետագայում դեղահատեր: Միջին հաշվով, B վիտամինները օգտագործվում են առնվազն 1 ամիս:
Համեմատաբար վերջերս, ծայրամասային նյարդային հիվանդությունների բուժման գործընթացում, սկսեց օգտագործվել Celtican բարդ դեղը: Սա դիետիկ հավելանյութ է: Այն պարունակում է ուրիդինի մոնոֆոսֆատ, վիտամին B12, ֆոլաթթու: Դեղը ապահովում է շինարարական բաղադրիչներ ծայրամասային նյարդերի մեմբրանների վերականգնման համար: Կիրառեք Celtican 1 պարկուճ 1 անգամ 1 օր 20 օրվա ընթացքում:
Ցավազրկողներ
Ստորին ծայրամասերի նյարդերի վնասվածքներով ցավի խնդիրը դեռևս լուծված չէ, քանի որ այս ախտանիշով դեռևս չկա 100% աշխատող դեղամիջոց: Շատ բան կախված է պոլինեվրոպաթիայի իրական պատճառներից: Ըստ այդմ, որոշվում է ցավազրկման անհրաժեշտությունը: Ոմանց համար դրանք կենսական նշանակություն կունենան, քանի որ պոլնեվրոպաթիան թույլ չի տալիս որոշ հիվանդների լիարժեք քնել: Եվ ինչ-որ մեկին դրանք ընդհանրապես չեն ցուցադրվում, քանի որ պոլիևիրոպաթիան ցավի որևէ երևույթ չի ունենում:
Kավոտ ցավազերծողներից, հակաալվուլանտներից և հակադեպրեսանտներից կարող են օգտագործվել տեղական անզգայացնող միջոցներ, օփիոիդներ և տեղայնորեն գրգռող նյութեր: Մի զարմացեք, որ այս ցանկը չի պարունակում սովորական ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Analgin- ը, Pentalgin- ը և այլն: Վաղուց արդեն ապացուցված է, որ ստորին վերջույթների պոլինեւոպաթիայի հետ կապված, այս դեղերը որեւէ ազդեցություն չեն ունենում: Հետևաբար, այս հիվանդության մեջ դրանց օգտագործումը բացարձակապես անօգուտ է:
Painավը բուժելու համար օգտագործվող ժամանակակից հակակոռուպցիոն միջոցներն են Գաբապենտինը (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) և Pregabalin (Lyrics): Որպեսզի դրանք անալգետիկ ազդեցություն ունենան, անհրաժեշտ է ժամանակ: Effectivenessանկացած արդյունավետություն կարելի է գնահատել ոչ շուտ, քան 7-14 օրվա օգտագործումից հետո, պայմանով, որ առավելագույն հանդուրժող դոզան հասնի: Ինչ է թվում գործնականում: Գաբապենտինը սկսվում է երեկոյան 300 մգ դեղաչափով: Հաջորդ օրը `օրը 2 անգամ, յուրաքանչյուրը` 300 մգ, երրորդ օրը `300 մգ 3 անգամ մեկ օր, չորրորդը` 300 մգ առավոտյան և կեսօրին, իսկ երեկոյան `600 մգ: Այսպիսով, դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է մինչև անալգետիկ ազդեցություն հայտնվի: Այս դեղաչափի դեպքում դուք պետք է դադարեցնեք և ընդունեք այն 10-14 օր: Այնուհետև գնահատվում է էֆեկտի խստությունը: Եթե դա անբավարար է, ապա կարող եք շարունակել ավելացնել դոզան (առավելագույն թույլատրելիությունը կազմում է օրական 3600 մգ): Pregabalin- ը չի պահանջում նման երկար դոզայի ընտրություն: Pregabalin- ի արդյունավետ դոզան տատանվում է 150-600 մգ մեկ օրում:
Հակադեպրեսանտների շարքում ամիտրիպտիլինը ամենատարածվածն է:Գին-կատարողականության նրա օպտիմալ հարաբերակցությունը այն դարձրեց պոլիևիրոպաթիայի ամենատարածված մեկնարկային թերապիան: Գիշերային ժամից սկսեք նվազագույն դեղաչափով 10-12,5 մգ-ով և աստիճանաբար բարձրացրեք դեղաչափը մինչև անալգետիկ ազդեցություն ձեռք բերելը: Պահանջվող դոզան շատ անհատական է. 12,5 մգը բավարար կլինի ինչ-որ մեկի համար, իսկ ինչ-որ մեկը կպահանջի 150 մգ: Եթե Amitriptyline- ը վատ հանդուրժվում է, առաջացնում է կողմնակի բարդություններ, ապա կարող եք փորձել այն փոխարինել Lyudiomil կամ Symbalta, Venlaxor:
Տեղական անզգայացնող միջոցներից օգտագործվում է լիդոկաինը: Նախկինում կար միայն դրա ներերակային օգտագործման հնարավորությունը: Այնուամենայնիվ, այս ձևով լիդոկաինը հաճախ սրտի ռիթմի խանգարում և արյան ճնշման տատանումներ էր առաջացնում: Մինչ օրս ելք է գտնվել: Մշակվել է լիդոկաինի տեղական կիրառման համակարգ `կարկատակի ձևով առավելագույն ցավի գոտում (Versatis): Կարկատը ամուր ամրացված է մաշկի վրա, չի առաջացնում գրգռում, արդիական կիրառման պատճառով կողմնակի բարդությունները իջնում են զրոյի: Բացի այդ, Versatis- ն ընդգրկում է մարմնի տարածքները ՝ կանխելով դրանց լրացուցիչ գրգռումը դրսից, և դրանով իսկ նվազեցնելով ցավի սադրանքը:
Սուր ցավի ծանր դեպքերում, վերոհիշյալ մեթոդներով թերապևտությանը ենթակա չլինելը, դիմում են օփիոիդային գործակալների նշանակմանը (Tramadol): Նրանք փորձում են դեղը սահմանել կարճ ժամանակահատվածով, որպեսզի կախվածություն չլինի: Սկսեք ½ դեղահատով օրական 2 անգամ (կամ 1 դեղահատ գիշերը): Մեկ շաբաթ անց, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան ավելանում է մինչև 2 հաբեր մեկ օրում: Եթե ցավազրկումն արդեն ձեռք չի բերվել, ապա դեղաչափը շարունակվում է ավելացվել մինչև 2 հաբեր օրական 2-4 անգամ: Tramadol- ի դեղաչափը նվազեցնելու համար, առանց անալգետիկ ազդեցությունը կորցնելու, ստեղծվեց Tramadol- ի համադրություն Paracetamol- ի (Zaldiar) հետ: Zaldiar- ի 1 դեղահատի ազդեցությունը համարժեք է Tramadol- ի 1 դեղահատին, մինչդեռ Zaldiar- ի 1 դեղահատ պարունակում է զգալիորեն ավելի փոքր քանակությամբ Tramadol (համապատասխանաբար 37,5 մգ ՝ համապատասխանաբար 50 մգ): Այսպիսով, օփիոիդային դեղամիջոցի չափաբաժնի նվազեցումը կատարվում է առանց արդյունավետության կորստի:
Երբ պոլիեվոպաթիայի մեջ ցավը քիչ թե շատ տեղայնացված է, հնարավոր է capsaicin պարունակող կրեմի (պարկուզի քաղվածք) պարունակող կրեմի արդիական կիրառություն: Կապսաիցինը առաջացնում է ցավի իմպուլսի ուժասպառություն, այսինքն ՝ սկզբում ցավը կարող է ուժեղանալ, այնուհետև այն կթուլանա: Այս ժամանակահատվածը, երբ ցավն ուժեղանում է, ոչ բոլոր հիվանդներն են ի վիճակի դիմանալ, հետևաբար, պոլնեևրոպատիկայով ցավը բուժելու այս մեթոդի հետ կա երկակի կապ:
Հաճախ, արդյունքը հասնելու համար ցավը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է դեղեր համատեղել: Բայց դա պետք է արվի միայն այն դեպքում, երբ յուրաքանչյուր առանձին դեղամիջոց (պայմանով, որ համապատասխան դեղաչափը ձեռք է բերվում և նկատվում է օգտագործման տևողությունը) արդյունք չի տալիս:
Միջոցներ, որոնք բարելավում են նյարդային իմպուլսի անցկացումը
Եթե հիվանդությունը առաջացնում է զգայունության շարունակական խանգարումներ (դրա կորուստ), մկանների թուլություն, ապա այդ ախտանշանները հակատոկոլինեստրազային գործակալների նշանակման ցուցումներ են (գործակալներ, որոնք բարելավում են նյարդամկանային անցկացումը): Նույնիսկ նյարդային մեմբրանների արատների առկայության դեպքում այդ դեղամիջոցները նպաստում են նյարդերի մնացորդային հատվածների երկայնքով ազդակի անցմանը: Դրա շնորհիվ մկանների ուժը վերականգնվում է, և զգայունությունը վերադառնում է: Եվ այլ դեղամիջոցներ այս պահին նպաստում են նյարդերի վերականգնմանը, այնպես որ մկանների ուժն ու զգայունությունը մնում են անձեռնմխելի ՝ առանց հակատոլինեստերազային դեղամիջոցների օգտագործման:
Այս խմբի լայնորեն օգտագործված դեղամիջոցներն են `Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigriks: Բոլոր դեղերը նույնական են հիմնական ակտիվ բաղադրիչի առումով: Կան ինչպես ներարկման ձևեր, այնպես էլ պոլնեևրոպաթիայի առաջադեմ դեպքերի, ինչպես նաև հաբեր: Հաբեր հաճախ օգտագործվում են: Սովորաբար նշանակվում է 10-20 մգ 2-3 անգամ օրական 30-60 օրվա ընթացքում:
Ինչպես տեսնում եք, ժամանակակից բժշկությունը ունի դեղերի շատ լայն տեսականի, որոնք կարող են ազդել ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիայի ախտանիշների վրա: Նրանցից ոչ մեկը ինքնին «ռազմիկ չէ», բայց զուգակցված ՝ հիվանդի համառության և համբերության հետ, դեղամիջոցները կարող են հաղթահարել հիվանդությունը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Այսօր շատ մարդիկ հետաքրքրված են այս հիվանդության և դրա ախտանիշների վերաբերյալ տեղեկություններով ՝ լուսանկարներ են փնտրում: Ստորին վերջույթների նևրոպաթիան վտանգավոր և ծայրաստիճան տհաճ հիվանդություն է: Դժբախտաբար, հատուկ պրոֆիլակտիկ դեղեր գոյություն չունեն: Բայց կան որոշ բժշկական դեղատոմսեր, որոնք պետք է արվեն ՝ ձեզ պաշտպանելու համար.
- եթե ստիպված եք աշխատել թունավոր նյութերի հետ, ապա պետք է պաշտպանական դեղեր ընդունեք, հետևեք անվտանգության նախազգուշական միջոցներին,
- բոլոր բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժելի լինեն,
- պետք է հրաժարվել ալկոհոլից, թմրանյութերից, ծխախոտից,
- ցանկացած դեղամիջոց կարելի է ընդունել միայն բժշկի թույլտվությամբ, պահպանելով ճիշտ դեղաչափը,
- կարևոր է հարմարավետ կոշիկներ հագնել, խուսափել ոտքերի վնասվածքներից և հիպոթերմայից, հսկել հիգիենան,
- դուք պետք է տեղավորվեք, նորմալ պահեք ձեր մարմնի քաշը,
- պատշաճ սնունդը և ակտիվ կենսակերպը կօգնեն ուժեղացնել մարմինը,
- կարևոր է արյան ճնշումը վերահսկել, համապատասխան դեղեր ընդունել:
Սա շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը չպետք է անտեսվի: Ժամանակին և ճիշտ բուժմամբ, ստորին վերջույթների նյարդաբանության ախտանիշները սկսում են անհետանալ, ուստի հիվանդների համար կանխատեսումը բարենպաստ է: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիաների ծանր ձևերը հանգեցնում են հաշմանդամության:
Ինչ է ստորին վերջույթների նյարդաբանությունը:
Նեյրոոպաթիան ծայրամասային նյարդերի և նրանց մատակարարող անոթների ախտահարում է: Սկզբնապես այս հիվանդությունը բորբոքային բնույթ չունի, բայց հետագայում նևրիտը ՝ նյարդային մանրաթելերի բորբոքում, կարող է գերակշռել դրա վրա: Ստորին ծայրահեղությունների նևրոպաթիան ընդգրկված է պոլինեվրոպաթիաների խմբում, որի հիմքում ընկած են նյութափոխանակության խանգարումները, հյուսվածքների իշեմիան, մեխանիկական վնասը, ալերգիկ ռեակցիաները:
Դասընթացի տիպի համաձայն, առանձնանում են նյարդաբանությունը.
Նյարդային մանրաթելերում պաթոլոգիական պրոցեսի տիպի համաձայն ՝ նեվրոպաթիան axonal է (ընդգրկում է նեյրոնների - axons- ի գործընթացները) և demyelinating (տարածվում է նյարդային մանրաթելերի կեղևների վրա): Ըստ ախտանիշների, պաթոլոգիան տեղի է ունենում.
- Զգայական. Գերակշռում են զգայական խանգարման և ցավի ախտանիշները:
- Շարժիչ. Այն դրսևորվում է հիմնականում շարժիչային խանգարումներով:
- Վեգետատիվ. Կան ինքնավար և տրոֆիկ խանգարումների նշաններ:
Պաթոլոգիայի պատճառները բազմազան են: Այսպիսով, դիաբետիկ ձևը բնորոշ է շաքարային դիաբետի նեյրոնների նյութափոխանակության խանգարմանը: Թունավոր, ալկոհոլային պատճառը թունավորումների, թունավորումների հետևանքով է: Հնարավոր այլ պատճառներն են ուռուցքները, B խմբի խմբի վիտամինների անբավարարությունը, հիպոթիրեոզը, ՄԻԱՎ-ը, վնասվածքը, ծանր ժառանգականությունը:
Բաղադրատոմսեր ավանդական բժշկությունից
Պոլինեվրոպաթիան կարելի է բուժել ոչ սովորական մեթոդներով: Առաջարկվում է օգտագործել էվկալիպտի, մեխակ, եղևնի եթերայուղեր: Անհրաժեշտ է ոտքերը քսել բնական միջոցով: Սա օգնում է թեթևացնել ցավը, բարելավել արյան շրջանառությունը վերջույթներին:
Ոտքի արդյունավետ լոգարաններ: Անհրաժեշտ է լուծարել 3 լիտր տաք ջրի մեջ կես բաժակ քացախ էություն և մի բաժակ ծովային աղ: Անհրաժեշտ է ոտքերը իջեցնել բուժման լուծույթի մեջ օրական կես ժամ 30 օրվա ընթացքում:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Նյարդային մանրաթելերի վնասումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վերացնել նեյրոնների վրա բացասաբար ազդող գործոնները: Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.
- հրաժարվելով ալկոհոլից
- որակյալ սննդի օգտագործումը
- քիմիական ռեակտիվների հետ աշխատելիս պաշտպանական սարքերի օգտագործումը.
- անվերահսկելի դեղորայքից հրաժարվելը.
- առկա հիվանդությունների ժամանակին բուժում,
- չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն,
- արյան շաքարի կոնցենտրացիայի վերահսկում:
Դուք պետք է հասկանաք, որ անհնար է կանխել պոլիևիրոպաթիայի զարգացումը: Մարդը կարող է միայն նվազագույնի հասցնել նեյրոնների վրա ազդող բացասական գործոնների քանակը:
Հնարավոր հետևանքներ
Բժիշկին ուշ այցով կամ թերապիայի բացակայությամբ հիվանդությունը առաջացնում է անդառնալի բարդություններ, որոնցից մեկը պաթոլոգիայի անցումն է քրոնիկ անբուժելի ձևի: Հիվանդը ամբողջովին կորցնում է վերջույթների զգայունությունը, մկանները աստիճանաբար փլուզվում են, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության: Ծանր դեպքերում, երբ ազդում են սրտի մկանների գործունեության համար պատասխանատու նյարդային վերջավորությունները, կարող է զարգանալ մահվան տանող առիթմիա:
Ալկոհոլային, վարակիչ և թունավոր բազմազանությամբ հնարավոր է բարենպաստ կանխատեսում և լիարժեք վերականգնում: Դիաբետիկ պոլինևիրոպաթիան անբուժելի է, դուք կարող եք միայն նվազեցնել ախտանիշների ինտենսիվությունը: Նաև կարող է միանալ վարակ, որը հրահրում է սեպտիկ երևույթներ, վերքերի մակերեսների դանդաղ ապաքինում:
Վերին և ստորին վերջույթների նևրոպաթիան նողկալի հիվանդություն է, որը հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների: Առաջին անհասկանալի դրսևորումներում անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնություն: Ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել լուրջ բարդություններից:
Զգայուն խանգարումներ - ախտանիշների հիմնական խումբ
Ոտքերում պաթոլոգիայի դրսեւորումները կարող են բազմազան լինել, հաճախ դրանք կախված են նյարդաբանության պատճառներից: Եթե հիվանդությունը տրավմայի հետևանքով է, ախտանշանները ծածկում են մեկ վերջույթ: Շաքարախտի, աուտոիմունային հիվանդությունների դեպքում ախտանշանները տարածվում են երկու ոտքերի վրա:
Զգայուն խանգարումները կարող են այնքան տհաճ լինել, որ հիվանդի մոտ դեպրեսիվ վիճակներ են առաջացնում:
Զգայական խանգարումները հայտնաբերվում են ստորին վերջույթների նյարդաբանության բոլոր դեպքերում: Ախտանիշները սովորաբար նկատվում են անընդհատ, կախված չեն մարմնի դիրքից, օրվա ռեժիմից, հանգստից, հաճախ անքնություն են առաջացնում:
Բացի նկարագրված ախտանիշներից, հաճախ կան զգայունության խանգարումներ `ցրտի, տաքի դանդաղ ճանաչում, ցավի շեմի փոփոխություններ, ոտքերի զգայունության անկման պատճառով հավասարակշռության կանոնավոր կորուստ: Painավը նույնպես հաճախ է երևում `ցավում կամ կտրում, թույլ կամ բառացիորեն անտանելի, դրանք տեղայնացված են նյարդի ազդակիր տարածքում:
Հիվանդության այլ նշաններ
Երբ ծայրահեղությունների պաթոլոգիան զարգանում է, շարժիչային նյարդային մանրաթելերը վնասվում են, ուստի միանում են այլ խանգարումներ: Դրանք ներառում են մկանների ցավեր, ոտքերի հաճախակի ցավեր, հատկապես հորթերի մեջ: Եթե այս փուլում հիվանդը այցելում է նյարդաբան, բժիշկը նշում է ռեֆլեքսների նվազում `ծնկ, աքիլներ: Որքան ցածր է ռեֆլեքսի ուժը, այնքան հետագա հիվանդությունը զարգանում է: Վերջին փուլերում ջիլային ռեֆլեքսները կարող են լիովին բացակայել:
Մկանային թուլությունը ոտքերի նյարդաբանության կարևոր նշան է, բայց այն բնորոշ է հիվանդության ուշ փուլերին: Սկզբում մկանների թուլության զգացումը անցողիկ է, այնուհետև այն դառնում է մշտական: Առաջադեմ փուլերում սա հանգեցնում է.
- վերջույթների ակտիվության նվազում,
- առանց աջակցության շարժվելու դժվարություն,
- մկանների նոսրացում, դրանց ատրոֆիա:
Բուսական-տրոֆիկ խանգարումները նյարդաբանության ախտանիշների մեկ այլ խումբ են: Երբ ծայրամասային նյարդերի վեգետատիվ մասը ազդում է, տեղի են ունենում հետևյալ ախտանիշները.
- մազերը դուրս են գալիս ոտքերից
- մաշկը դառնում է բարակ, գունատ, չոր,
- հայտնվում են ավելորդ պիգմենտացիայի տարածքներ
Նյարդաբանության, կտրվածքների, ոտքերի քերծվածքների հիվանդների մոտ վատ է բուժվում, նրանք գրեթե միշտ դառնանում են: Այսպիսով, դիաբետիկ նյարդաբանության դեպքում տրոֆիկ փոփոխություններն այնքան ծանր են, որ խոցեր են հայտնվում, երբեմն գործընթացը բարդանում է գանգրենայով:
Պաթոլոգիայի ախտորոշման կարգը
Փորձառու նյարդաբանը կարող է հեշտությամբ կատարել ենթադրյալ ախտորոշում ՝ ըստ նկարագրված ախտանիշների, ըստ հիվանդի և ըստ առկա օբյեկտիվ նշանների ՝ մաշկի փոփոխություններ, թուլացած ռեֆլեքսներ և այլն:
Ախտորոշման մեթոդները շատ բազմազան են, ահա դրանցից մի քանիսը.
Մեթոդաբանություն | Ինչը ցույց է տալիս |
Էլեկտրաէներգիոգրաֆիա | Նյարդային համակարգի վնասվածքի ստեղծում `արմատներ, նյարդային պրոցեսներ, նեյրոնների, թաղանթների մարմիններ և այլն: |
Ընդհանուր, կենսաքիմիական արյան ստուգում | Բորբոքային, վարակիչ գործընթաց, աուտոիմունային փոփոխությունների առկայություն |
Արյան շաքարի ստուգում | Շաքարախտի զարգացում |
Ողնաշարի ռենտգեն | Ողնաշարի սյունի պաթոլոգիան |
Ողնաշարի պունկցիա | Ողնաշարի հատվածում բնածին նյարդային մանրաթելերի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը |
Նյարդային մանրաթելերի հետ կապված խնդիրների ախտորոշման հիմնական մեթոդը մնում է էլեկտրոնոնեոմոգրաֆիայի պարզ տեխնիկան `այն օգնում է պարզաբանել ախտորոշումը:
Նեվրոպաթիայի բուժման հիմունքները
Անհրաժեշտ է այս հիվանդությունը բուժել բարդ, պարտադիր կերպով `հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ուղղմամբ: Աուտոիմունային հիվանդությունների համար նախատեսված են հորմոններ, ցիտոստատիկա, շաքարախտի համար `շաքարավազի իջեցնող դեղեր կամ ինսուլին, հիվանդության թունավոր տիպի համար` մաքրման մեթոդներ (հեմոռորբացում, պլազմաֆերեզ):
Ստորին վերջույթների նեվրոպաթիայի թերապիայի նպատակներն են.
- նյարդային հյուսվածքի վերականգնում,
- անցկացման վերսկսումը,
- շրջանառության համակարգում անկարգությունների շտկում,
Բուժման շատ մեթոդներ կան, հիմնականը դեղորայքն է:
Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է միայն ուռուցքների, հերնիի առկայության դեպքում ՝ վնասվածքներից հետո: Մկանների ատրոֆը կանխելու համար բոլոր հիվանդներին ցուցադրվում են ֆիզիկական վարժություններ հատուկ վարժությունների թերապիայի համալիրից, առաջին անգամ դրանք կատարվում են վերականգնողական բժշկի հսկողության ներքո:
Նյարդաբանության դեպքում պետք է հետևել B խմբում վիտամինների պարունակության բարձրացում ունեցող սննդակարգին, և պետք է բացառվեն նաև ալկոհոլը, քիմիական հավելանյութերով սնունդ, մարինադներ, տապակած և ապխտած սնունդ:
Հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է ֆիզիոթերապիայի միջոցով: Մերսումը, մագնետոթերապիան, բուժական ցեխը, ռեֆլեքսոլոգիան, մկանների էլեկտրական խթանումը գերազանց ապացուցված են: Խոցերի առաջացումը կանխելու համար պետք է հագնել հատուկ կոշիկներ, օգտագործել orthoses:
Պաթոլոգիայի բուժման հիմնական դեղերը
Թմրանյութերը առաջատար դեր են խաղում նեվրոպաթիայի բուժման գործում: Քանի որ հիմքը նյարդային հյուսվածքի այլասերումն է, անհրաժեշտ է բուժել նյարդային արմատների կառուցվածքը բժշկականորեն: Դա ձեռք է բերվում նման դեղամիջոցների օգտագործմամբ.
- Նյարդապաշտպաններ, նյարդային բջիջներում նյութափոխանակության արագացուցիչներ - Piracetam, Mildronate: Նրանք բարելավում են արևադարձային նյարդային հյուսվածքները ՝ օգնելով բարելավել դրա կառուցվածքը:
Առանց ձախողման, թերապիայի ընթացքում օգտագործվում են B խմբի վիտամիններ, մասնավորապես ցուցադրվում են B12, B6, B1- ը: Ամենից հաճախ սահմանվում են համակցված գործակալներ `Neuromultivit, Milgamma` հաբերով, ներարկումներ: Դրանց ընդունումից հետո զգայունության խանգարումները վերացվում են, բոլոր ախտանիշները նվազեցնում են ծանրությունը:
Էլ ի՞նչ է վերաբերվում նյարդաբանությանը:
Վիտամինները, որոնք հզոր հակաօքսիդիչներ են ՝ ասկորբինաթթու, E, A վիտամիններ, օրգանիզմի համար շատ օգտակար են ստորին վերջույթների նևրոպաթիայի ցանկացած ձևով, դրանք պետք է օգտագործվեն հիվանդության բարդ թերապիայի մեջ ՝ ազատ ռադիկալների կործանարար ազդեցությունը նվազեցնելու համար:
Մկանների ուժեղ ցնցումներով հիվանդին կօգնեն մկանային հանգստացնողները `Sirdalud, Baclofen, որոնք օգտագործվում են միայն բժշկի նշանակմամբ, եթե չարաշահում են, դրանք կարող են բարձրացնել մկանների թուլությունը:
Այս պաթոլոգիայի դեմ կան այլ դեղեր: Նրանք ընտրվում են անհատապես: Սրանք են.
- հորմոնալ դեղեր `ցավը և բորբոքումները ճնշելու համար Prednisone, dexamethasone,
- անոթային դեղեր ՝ հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար - Pentoxifylline, Trental,
Տեղականորեն խորհուրդ է տրվում օգտագործել քսուքներ ՝ նորոկաին, լիդոկաին, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով, ինչպես նաև տաքացնելով քսուքներ կարմիր պղպեղով, կենդանիների թունավորմամբ: Ոտքերի, ոտքերի մաշկի վրա բակտերիալ վնասվածքով կիրառվում են հակաբիոտիկների սալիկներ (Tetracycline քսուք, Oxacillin):
Նյարդաբանության այլընտրանքային բուժում
Բուժումը ժողովրդական միջոցներով օգտագործվում է զգուշությամբ, հատկապես շաքարախտի դեպքում: Բաղադրատոմսերը կարող են լինել հետևյալը.
- Միավորել ձվի դեղնուցը հում ձվի և 2 ճաշի գդալ ձիթայուղով: Ավելացնել 100 մլ գազար հյութ, մի ճաշի գդալ մեղր: Խմեք 50 մլ օրական երեք անգամ սնունդից հետո: Դասընթացը 14 օր է:
- Լցնել 2/3 բաժակ քացախ 9% -ը տաք ջրի մի դույլի մեջ, լցնել մի բաժակ աղ: Ոտքերը 15 րոպե պահեք ջրի մեջ: Դասընթացը կատարվում է ամսական մեկ անգամ:
Ժամանակին թերապիայի միջոցով հիվանդությունը լավ կանխատեսում ունի: Նույնիսկ եթե նյարդաբանության պատճառը շատ ծանր է, այն կարող է դանդաղեցնել կամ դադարեցնել առաջընթացը, ինչպես նաև բարելավել մարդու կյանքի որակը: