Ինսուլին Humalog. Օգտագործման առանձնահատկություններ և ցուցումներ
Humalog- ը մարդու կարճ գործող ինսուլինի սինթետիկ անալոգն է: Այն կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը մարմնում ՝ իջեցնելով նրա մակարդակը արյան մեջ: Այս դեպքում գլիկոգենի տեսքով գլյուկոզայի ավելցուկ կուտակվում է մկանների և լյարդի մեջ: Ինսուլին Humalog- ն արագացնում է սպիտակուցային նյութերի սինթեզը, ամինաթթուների սպառումը, դանդաղեցնում է գլիկոգենի մասնատումը գլյուկոզայի նկատմամբ, և դանդաղեցնում է գլյուկոզայի ձևավորումը ճարպերից և սպիտակուցներից:
Արյան գլյուկոզի ավելի լավ վերահսկման համար կարճ գործող ինսուլինը սովորաբար զուգորդվում է բազալով: Humalog- ի գործողության տևողությունը տատանվում է տարբեր հիվանդների շրջանում և կախված է բազմաթիվ գործոններից:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում, երբ հիվանդը միաժամանակ հաբոգլիկեմիկ միջոցներ է ընդունում հաբերով և այս ինսուլինով, արյան շաքարի հսկողությունը ավելի հուսալի է: Սա արտացոլվում է գլիկացված հեմոգլոբինի արժեքների նվազում թերապիայի մոնիտորինգի ընթացքում: Humalog- ը գիշերը նվազեցնում է արյան շաքարի իջեցման հաճախությունը: Հիվանդի լյարդի և երիկամների վիճակը չի ազդում դեղամիջոցի նյութափոխանակության վրա:
Ըստ հրահանգների, Humalog- ը արագորեն ներծծվում է և սկսում է գործել կառավարումից 15 րոպե անց, ուստի այն կարելի է կառավարել կերակուրից 15 րոպե առաջ, ի տարբերություն այլ կարճ գործող ինսուլինների, որոնք վերցվում են 30-ից 45 րոպե: Դրա տևողությունը ավելի կարճ է, քան սովորական մարդու ինսուլինը և ընդամենը 2 - 5 ժամ:
Օգտագործման հրահանգներ Humalog
Թմրանյութը կառավարվում է ենթամաշկային կերպով `սնունդից անմիջապես հետո ներարկումով կամ ինսուլինի պոմպով: Ներարկման տեղերը ուսի, ազդրի, որովայնի կամ հետույքի մասերն են: Դուք պետք է դրանք փոխարինեք այնպես, որ մեկ վայրում ներարկումը 1 ամսվա ընթացքում 2 անգամ չկրկնվի, դա կանխելու է ենթամաշկային հյուսվածքի նոսրացումը: Մենք պետք է փորձենք չմտնել արյան անոթների մեջ: Չեն քսում ներարկման տեղը դեղամիջոցի ավելի լավ կլանման համար:
Հրատապ դեպքերում Humalog ինսուլինը կարող է իրականացվել ներերակային ֆիզիոլոգիական լուծույթների (վիրաբուժություն, ketoacidosis և այլն): Ներարկումից առաջ համոզվեք, որ լուծումը տաքանում է սենյակային ջերմաստիճանում:
Humalog- ի չափաբաժինը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական է և հաշվարկվում է բժշկի կողմից: Մի խառնեք տարբեր ինսուլիններ ներարկման գրիչում:
Հալոգալը պակաս արդյունավետ է, երբ միաժամանակ ընդունվում է գլյուկոկորտիկոիդների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, վահանաձև գեղձի դեղամիջոցների և նիկոտինաթթվի հետ միասին: Էթանոլը, սալիցիլատները, ԱՍԵ-ի արգելիչները, բետա-արգելափակումները մեծացնում են ինսուլինի ազդեցությունը:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում այս ինսուլինի ընդունումը ընդունելի է, բայց անհրաժեշտ է արյան շաքարի մակարդակի ավելի զգույշ մոնիտորինգ: Կրծքով կերակրման ընթացքում դոզայի վերահաշվարկը հաճախ պահանջվում է ինսուլինի ավելացման անհրաժեշտության պատճառով: Դեղը հաստատվում է երեխաների համար օգտագործման համար:
Կողմնակի էֆեկտներ
Երբեմն մարմնի արձագանքի չափից մեծ դոզանով կամ անհատական բնութագրերով, Humalog- ը կարող է առաջացնել արյան գլյուկոզի նվազում `հիպոգլիկեմիա:
Ժամանակ առ ժամանակ դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ են լինում `ցաների, կարմրության, մաշկի քոր առաջացման, ծանր դեպքերում` անգիիեդեմա:
Ներարկման տեղում կարող է նշվել ենթամաշկային ճարպի շերտի վատթարացումը ՝ լիպոդիստրոֆիա:
Ինսուլինի օգտագործման բնութագրերը և ցուցումները Humalog
Սովորաբար օգտագործվող ինսուլին պարունակող դեղերի շարքում կարելի է անվանել Humalog: Դեղամիջոցները արտադրվում են Շվեյցարիայում:
Այն հիմնված է ինսուլինի Lizpro- ի վրա և նախատեսված է շաքարախտի բուժման համար:
Դեղը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Նա նաև պետք է բացատրի դեղորայքի ընդունման կանոնները ՝ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար: Դեղը վաճառվում է միայն դեղատոմսով:
Ընդհանուր տեղեկություններ և դեղաբանական հատկություններ
Humalog- ը կասեցման կամ ներարկման լուծույթի տեսքով է: Կասեցումները բնորոշ են սպիտակներին և ջղայնացման միտում: Լուծումը անգույն է և անուշ, թափանցիկ:
Կազմի հիմնական բաղադրիչը Lizpro ինսուլինն է:
Դրանից բացի, այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են.
- ջուր
- մետաքսեսոլ
- ցինկի օքսիդ
- գլիցերին
- նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ,
- նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ:
Ապրանքը վաճառվում է 3 մլ քարտրիջներով: Քարտրիջները գտնվում են Quickpen ներարկիչի գրիչում, յուրաքանչյուր տուփի 5 հատ:
Նաև կան դեղամիջոցի տարատեսակներ, որոնք ներառում են կարճատև ինսուլինի լուծույթ և պրոտամինի կախոց: Դրանք կոչվում են Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50:
Lizpro ինսուլինը մարդկային ինսուլինի անալոգ է և բնութագրվում է նույն ազդեցությամբ: Այն օգնում է բարձրացնել գլյուկոզի կլանման արագությունը: Ակտիվ նյութը գործում է բջջային մեմբրանների վրա, որի պատճառով արյունից շաքարը մտնում է հյուսվածքներ և դրանցում բաշխվում: Այն նաև նպաստում է սպիտակուցի ակտիվ արտադրությանը:
Այս դեղը բնութագրվում է արագ գործողությամբ: Արդյունքը հայտնվում է ներարկումից հետո մեկ քառորդ ժամվա ընթացքում: Բայց դա շարունակում է մի փոքր ժամանակ: Նյութի կես կյանքը պահանջում է մոտ 2 ժամ: Exposureուցահանդեսի առավելագույն ժամանակը 5 ժամ է, ինչը ազդում է հիվանդի մարմնի անհատական հատկանիշների վրա:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Ինսուլին պարունակող դեղամիջոցի օգտագործման ցուցիչ է.
- 1-ին տիպի ինսուլին կախված դիաբետ (ինսուլինի այլ տեսակների նկատմամբ անհանդուրժողականության առկայության դեպքում),
- 2-րդ տիպի ոչ ինսուլին կախված դիաբետ (եթե այլ դեղամիջոցների հետ բուժումն անարդյունավետ է)
- պլանավորված վիրաբուժական միջամտություններ
- շաքարային դիաբետ, որը առաջացել է հղիության ժամանակահատվածում (գեղագիտական):
Այս իրավիճակներում պահանջվում է ինսուլինային թերապիա: Բայց Humalog- ը պետք է նշանակի բժշկի կողմից հիվանդության պատկերը ուսումնասիրելուց հետո: Այս դեղը ունի որոշակի հակացուցումներ: Դուք պետք է համոզվեք, որ դրանք բացակայում են, հակառակ դեպքում բարդությունների վտանգ կա:
Դրանք ներառում են.
- հիպոգլիկեմիայի առաջացումը (կամ դրա առաջացման հավանականությունը),
- ալերգիա կազմի նկատմամբ:
Այս հատկություններով բժիշկը պետք է ընտրի այլ դեղամիջոց: Զգուշություն անհրաժեշտ է նաև այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի որոշ լրացուցիչ հիվանդություններ (լյարդի և երիկամների պաթոլոգիա), քանի որ դրանց պատճառով մարմնի ինսուլինի կարիքը կարող է թուլանալ: Ըստ այդմ, նման հիվանդները պետք է կարգավորեն դեղամիջոցի դեղաչափը:
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Հումալալոգ օգտագործելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել հիվանդների հատուկ կատեգորիաների նկատմամբ: Նրանց մարմինը կարող է չափազանց զգայուն լինել ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ, այնպես որ դուք պետք է զգուշանաք:
Դրանց թվում են.
- Հղիության ընթացքում կանայք: Տեսականորեն, այս հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժումը թույլատրվում է: Ըստ հետազոտության արդյունքների ՝ դեղը չի վնասում պտղի զարգացմանը և չի առաջացնում աբորտ: Բայց հարկ է հիշել, որ այս ժամանակահատվածում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կարող է տարբեր լինել տարբեր ժամանակներում: Դա պետք է վերահսկվի ՝ անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար:
- Բուժքույր մայրեր: Ինսուլինի ներթափանցումը կրծքի կաթի մեջ սպառնալիք չէ նորածնի համար: Այս նյութը սպիտակուցային ծագում ունի և ներծծվում է երեխայի մարսողական համակարգի մեջ: Միակ նախազգուշացումն այն է, որ կանայք, ովքեր բնական սնուցում են իրականացնում, պետք է դիետա լինեն:
Առողջական խնդիրների բացակայության դեպքում երեխաների և տարեցների համար հատուկ խնամքի կարիք չկա: Humalog- ը հարմար է նրանց բուժման համար, եւ բժիշկը պետք է ընտրի դեղաչափը `հիմնվելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերի վրա:
Humalog- ի օգտագործումը պահանջում է որոշակի կանխագուշակություն որոշակի միաժամանակյա հիվանդությունների հետ կապված:
Դրանք ներառում են.
- Խախտումներ լյարդի մեջ: Եթե այս օրգանը գործում է ավելի վատ, քան անհրաժեշտ է, ապա դրա վրա դեղի ազդեցությունը կարող է չափազանց լինել, ինչը հանգեցնում է բարդությունների, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Հետևաբար, լյարդի անբավարարության առկայության դեպքում, Humalog- ի չափաբաժինը պետք է նվազեցվի:
- Երիկամների ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ: Եթե դրանք առկա են, կա նաև մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտության նվազում: Այս առումով, դուք պետք է ուշադիր հաշվարկեք դեղաչափը եւ վերահսկեք թերապիայի ընթացքը: Նման խնդրի առկայությունը պահանջում է երիկամային ֆունկցիայի պարբերական հետազոտություն:
Humalog- ը ի վիճակի է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որի պատճառով խանգարվում է ռեակցիաների արագությունը և կենտրոնանալու ունակությունը:
Գլխապտույտ, թուլություն, խառնաշփոթ - այս բոլոր հատկանիշները կարող են ազդել հիվանդի գործունեության վրա: Գործողությունները, որոնք պահանջում են արագություն և կենտրոնացում, նրա համար կարող են անհնար լինել: Բայց դեղը ինքնին չի ազդում այս հատկությունների վրա:
Դեղաբանական գործողություն
Humalog- ը մարդու ինսուլինի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգ է:
Humalog- ի հիմնական գործողությունը ուղղված է գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորմանը: Նաև դեղը ունի անաբոլիկ ազդեցություն, որի պատճառով մկանային հյուսվածքում ճարպաթթուների, գլիցերինի, գլիկոգենի պարունակությունը մեծանում է, ինչպես նաև ամինաթթուների սպառման ավելացումը և սպիտակուցի սինթեզի ավելացումը: Այս դեպքում նկատվում է գլյուկոնեոգենեզի, գլիկոգենոլիզի, լիպոլիզի, ketogenesis- ի նվազում և ամինաթթուների արտազատում:
Շաքարային դիաբետի 1-ին և 2-րդ տիպերի ֆոնին ՝ Humalog- ը օգտագործելիս, լուծելի մարդու ինսուլինի համեմատությամբ, նկատվում է հիպերգլիկեմիայի զգալի նվազում, որը տեղի է ունենում ուտելուց հետո: Արյան գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակի հասնելու համար պետք է ընտրվեն կարճ գործող և բազալային ինսուլինի համապատասխան դոզաներ:
Humalogue- ի տևողությունը տատանվում է ՝ կախված հիվանդության ընթացքից, ինչպես նաև անհատական բնութագրերից, ներարկման տեղում, արյան մատակարարման առանձնահատկություններից և մարմնի ջերմաստիճանից:
Մեծահասակների և երեխաների մոտ Humalog- ի օգտագործման էական տարբերություններ չկան:
Humalog- ի հետ բուժման գլյուկոդինամիկ պատասխանը անկախ է լյարդի կամ երիկամների անբավարարությունից:
Humalog- ի ակտիվ նյութը հավասար է մարդկային ինսուլինին, բայց այն բնութագրվում է գործողության ավելի արագ սկիզբով (15 րոպեի ընթացքում), ինչպես նաև ավելի կարճ տևողությամբ (2-ից 5 ժամ):
Դոզան և կիրառումը
Ինսուլինի մեկ դեղաչափ, որը որոշում է բժիշկը անհատապես: Դուք կարող եք դեղորայքը մուտքագրել ուտելուց անմիջապես առաջ, իսկ որոշ դեպքերում `դրանից անմիջապես հետո:
Լուծման ջերմաստիճանը պետք է լինի առնվազն սենյակային ջերմաստիճան:
Սովորաբար, մի դեղամիջոցը կառավարվում է ստորին մասում (ներարկումով կամ երկարատև ինֆուզիոնով ՝ օգտագործելով ինսուլինի պոմպ) ազդրի, ուսի, որովայնի կամ հետույքի մեջ: Այս դեպքում ներարկման տեղը պետք է փոփոխվի այնպես, որ մեկ տեղ ավելի հաճախ չօգտագործվի, քան ամիսը մեկ անգամ: Humalog լուծումը կառավարելիս պետք է զգույշ լինել, որպեսզի խուսափեք համակարգային շրջանառության մեջ մտնելուց:
Ըստ ցուցումների (ketoacidosis- ի, սուր հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպես նաև հետվիրահատական շրջանում կամ գործողությունների միջև ընկած ժամանակահատվածում) Humalog- ը իրականացվում է ներերակային:
Օգտագործելիս սահմանված դոզանները պետք է պահպանվեն, որպեսզի խուսափեն գերբարձր դոզան, որը կարող է դրսևորվել որպես հիպոգլիկեմիա, ուղեկցվում է լատվիայով, քրտնարտադրության ավելացում, տախիկարդիա, գլխացավ, փսխում և խառնաշփոթ: Որպես կանոն, բուժման համար օգտագործվում են գլյուկոզա կամ այլ դեղամիջոցներ կամ շաքար պարունակող ապրանքներ:
Չափավոր ծանր հիպոգլիկեմիան շտկելու համար օգտագործվում է գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային կառավարում, իսկ կայունացումից հետո ներսում ածխաջրեր են նշանակվում: Հիպոգլիկեմիայի կրկնությունը կանխելու համար կարող է պահանջվել ածխաջրերի ավելի երկար քանակություն:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Թերապիայի ընթացքում պետք է հիշել, որ Humalog ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է էապես կրճատել բանավոր հակաբեղմնավորիչների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, վահանաձև գեղձի հորմոնալ դեղերի, դանազոլի, նիկոտինաթթվի, բետա2-adrenergic ագոնիստների (ներառյալ `սալբուտամոլ, ռիտոդրին և տերբուտալին), հակաբեղմնավորիչ հակադիցիդների օգտագործման ազդեցությունը: թիազիդային diuretics, diazoxide, լիթիումի կարբոնատ, isoniazid, ֆենոթիազինի ածանցյալներ:
Ուժեղացում Humalog hypoglycemic ակցիան նկատվում, իսկ կիրառելով այն բետա-պաշարիչների, էթանոլի եւ ethanol պարունակող դեղերի, anabolic steroids, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, բանավոր hypoglycemic դեղերի, salicylates, sulfonamides, ՄԱՕ ինհիբիտորների եւ ACE, octreotide, անգիոտենզին II ընկալիչների հակառակորդներից:
Խորհուրդ չի տրվում Humalog- ը խառնել կենդանիների ինսուլին պարունակող դեղամիջոցներով:
Բժշկի հսկողության ներքո Humalog- ը հրահանգների համաձայն կարող է օգտագործվել միաժամանակ մարդու ինսուլինով, որն ավելի երկար գործողություն ունի, կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ):
Հղիություն և լակտացիա
Ուսումնասիրության ընթացքում Humalog- ի ոչ ցանկալի ազդեցությունը տեղի է ունեցել պտղի կամ մոր առողջության վրա, սակայն համապատասխան համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Հղիության ընթացքում Humalog- ը նշանակվում է գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ վերահսկողություն պահպանելու համար `ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ կամ գեստացիոն շաքարախտի ֆոնի վրա: Որպես կանոն, առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է և ավելանում է հղիության 2-3 եռամսյակում: Ինսուլինի կարիքը ծննդաբերության ընթացքում կարող է զգալիորեն նվազել, ինչպես նաև դրանցից անմիջապես հետո:
Շաքարախտի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում ժամանակին տեղեկացնել բժշկին հղիության սկզբի մասին, քանի որ այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել գլյուկոզի մակարդակին:
Կրծքով կերակրման ընթացքում անհրաժեշտ է ճշգրտել սահմանված Humalog- ի չափաբաժինը:
Ի՞նչ է ultrashort ինսուլինը:
Ներկայումս կայուն փոխհատուցմանը հասնելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղեր և դրանց համակցություններ: Տարբեր երկրներում գտնվող բազմաթիվ հիվանդներ գնահատում էին սովորական ներարկումների այլընտրանքը սնունդից կես ժամ առաջ ՝ ակտիվորեն օգտագործելով ինսուլինի վերջին դեղագործական ձևակերպումներից մեկը ՝ Humalog:
Դեղը հատկապես հարմար է շատ երիտասարդ դիաբետիկների բուժման համար, քանի որ երեխայի մոտավոր ախորժակը հաշվարկելն այնքան էլ հեշտ չէ, և արդեն իսկ ներդրված հորմոնը հնարավոր չէ հեռացնել մարմնից: Բայց ներարկումները անմիջապես այս դեպքում ուտելուց հետո ճիշտ որոշում են:
Լիսպրոյի անցումը իրականացվում է մի քանի պատճառներով: Սովորաբար, դեղը ընտրվում է այն մարդկանց կողմից, ովքեր չեն ձգտում պահպանել ճշգրիտ առօրյան:
Նաև դեղը նախատեսված է շաքարային հիվանդության արդեն բարդություններ ունեցող հիվանդների համար, որոնք պատրաստվում են վիրահատական վիրահատությունների, դեռահասների և կյանքի առաջին տարիների երեխաների: Այս դեղորայքի օգնությամբ DM 2- ը, որը չի արձագանքում շաքարի իջեցման ավանդական դեղամիջոցներին, կարելի է հեշտությամբ շտկել:
Սովորաբար հորմոնը զուգորդվում է ընդլայնվածների հետ, ինչպիսիք են Lantus- ը կամ Levemir- ը:
Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը տալիս է գլիկեմիկ հսկողության լավ արդյունքներ, պայմանով, որ դեղաչափը ճիշտ ընտրված է, և պահպանվում է ներարկման ռեժիմը:
Հղիության ընթացքում ներդրման առանձնահատկությունները
Հղի կանայք պետք է հատկապես զգույշ լինեն ցանկացած տեսակի ինսուլին ներարկելիս: Ժամանակակից կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ նման դեղամիջոցի ճիշտ օգտագործմամբ անցանկալի ազդեցություն չկա:
Հղիության ընթացքում հիվանդները պետք է ուշադիր հետևեն արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակին: Սա վերաբերում է նաև գեղագիտական շաքարախտի դեպքերին: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, քանի որ գուցե հարկ լինի փոխել դեղաչափը ՝ կախված հղիության եռամսյակից:
Եթե կինը շաքարախտ ունի, պլանավորում է հղիություն և անցնում է Հալոգոման, ապա նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի բժշկին: Այս դեպքում ստիպված կլինեք փոխել ինսուլինի բուժման սխեման:
Թմրամիջոցների և ալկոհոլի փոխազդեցությունները
Անհրաժեշտ է հատկապես զգույշ լինել այն հիվանդների համար, ովքեր օգտագործում են այլ դեղեր, որոնք ազդում են արյան շաքարի մակարդակի վրա: Հետևյալ դեղերը լրացուցիչ իջեցնում են արյան շաքարը.
- MAO ինհիբիտատորներ
- β- արգելափակումներ
- սուլֆոնամիդային պատրաստուկներ:
Կլոնիդին, ռեսերպին, β- արգելափակումներով դեղամիջոցները պաշտպանում են արյան շաքարի իջեցման ախտանիշները: Հետևյալ դեղամիջոցները, ընդհակառակը, նվազեցնում են Humalog- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.
- բանավոր հակաբեղմնավորիչներ
- գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղեր,
- վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներ,
- թիազիդային շարքի diuretics,
- տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ:
Ինսուլինի թերապիայի հետ ալկոհոլի ընդունումը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացման:
Դեղամիջոցի արժեքը, ակնարկները և անալոգները
Դեղը վաճառվում է միայն դեղատոմսով: Այն կարելի է ձեռք բերել սովորական դեղատան կամ առցանց դեղատնից: Humalog սերիայից դեղերի գինը շատ բարձր չէ, միջին եկամուտ ունեցող յուրաքանչյուր ոք կարող է այն գնել: Նախապատրաստությունների արժեքը նախատեսված է Humalog Mix 25-ի համար (3 մլ, 5 հատ) - 1790-ից 2050 ռուբլի, իսկ Humalog Mix- ի համար 50 (3 մլ, 5 հատ) - 1890-ից 2100 ռուբլի:
Ինսուլինի մասին շաքարախտի մեծամասնության ակնարկները Humalog դրական են: Համացանցում կան բազմաթիվ մեկնաբանություններ բժշկության օգտագործման վերաբերյալ, որոնք ասում են, որ այն շատ պարզ է օգտագործման համար, և այն բավականաչափ արագ է գործում:
Ինչպե՞ս կիրառել Humalog- ը:
Թմրանյութերի համար առավել հարմարավետ կառավարման համար մատչելի է «Գրիչով ներարկիչ» հատուկ գրիչ: Այն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է կարդալ կից Օգտագործողի ուղեցույցը:
Ինսուլինի քարթրիջը պետք է փաթաթված լինի ձեռքերի ափի մեջ, որպեսզի կախոցը դառնա համասեռ: Դրանում օտար մասնիկների հայտնաբերման դեպքում դեղը ավելի լավ է ընդհանրապես չօգտագործել:
Գործիքը ճիշտ մուտքագրելու համար պետք է հետևեք որոշակի կանոնների:
Լվացեք ձեր ձեռքերը մանրակրկիտ և որոշեք այն տեղը, որտեղ ներարկումը կկատարվի: Հաջորդը, տեղը բուժեք հակասեպտիկով:
Հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից: Դրանից հետո դուք պետք է շտկեք մաշկը:
Հաջորդ քայլը ասեղը ենթամաշկայինորեն տեղադրելու հրահանգների համաձայն: Ասեղը հեռացնելուց հետո տեղը պետք է սեղմել, այլ ոչ թե մերսել:
Ընթացակարգի վերջին փուլում օգտագործված ասեղը փակվում է գլխարկով, իսկ ներարկիչի գրիչը փակվում է հատուկ գլխարկով:
Կցված հրահանգը պարունակում է տեղեկատվություն, որ միայն բժիշկը կարող է սահմանել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաքանակը և ինսուլինի ընդունման ռեժիմը `հաշվի առնելով գլյուկոզի համակենտրոնացումը հիվանդի արյան մեջ: Humalog- ը գնելուց հետո օգտագործման հրահանգները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն: Կարող եք տեղեկանալ նաև դրանում դեղը կիրառելու կանոնների մասին.
- սինթետիկ հորմոնը կառավարվում է միայն ենթամաշկային կերպով, արգելվում է ներխուժել այն ներերակային,
- դեղի ջերմաստիճանը կիրառման պահին չպետք է ցածր լինի սենյակային ջերմաստիճանից,
- ներարկումները կատարվում են ազդրի, հետույքի, ուսի կամ որովայնի մեջ,
- այլընտրանքային ներարկման վայրեր
- դեղը կառավարելիս անհրաժեշտ է ապահովել, որ ասեղը չի հայտնվում անոթների լուսավորքում
- ինսուլինի կիրառությունից հետո ներարկման վայրը չի կարող մերսվել:
Օգտագործելուց առաջ խառնուրդը պետք է ցնցվի:
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը երեք տարի է: Երբ ավարտվում է այս ժամկետը, դրա օգտագործումն արգելվում է: Դեղը պահվում է 2-ից 8 աստիճանի սահմաններում, առանց արևի լույսի հասանելիության:
Օգտագործված դեղը պահվում է մոտ 28 օրվա ընթացքում 30 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Ձեռնարկով առաջարկվում է անհատապես հաշվարկել դեղամիջոցի հումալոգայի դեղաչափը `ներկա էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելու համար: Դա կախված է հիվանդի վիճակից, նրա քաշից և մի շարք այլ գործոններից: Այս դեղը կարող է ընդունվել ինչպես կերակուրից առաջ, այնպես էլ անմիջապես (անհրաժեշտության դեպքում): Քանի որ սա կարճաժամկետ գործակալ է, դրա արդյունավետությունը բավականին արագ է դրսևորվում:
Այս դեղամիջոցը մտնելու համար ձեզ հարկավոր է հատուկ գրիչ `ինսուլինի համար: Որոշ ժամանակ առաջ վաճառքի մեջ ներարկիչ կար. Գրիչ `ինսուլինի համար, նույն անվան տակ, ինչպես դեղը: Բայց ներկայումս այն դադարեցված է: Այն փոխարինելու համար վաճառվում էին Humapen Savvio ինսուլինի 3 մմ օգտագործման համար գրիչներ:
Նման սարք օգտագործելով `կարող եք ներարկել նշանակում է Humulin, Humalog Mikst, Humalog և այլն: Այն հագեցած է դեղաչափի մեխանիկական ընթերցման գործառույթով, ինչը մեծապես հեշտացնում է դեղամիջոցի օգտագործումը և կիրառումը: Քարտրիջի ծավալը 3 մլ է:
Humalog- ը ներկայացվում է միայն անհատապես սահմանված դեղաչափով: Թմրամիջոցը մարմնում ներմուծելու մեթոդը ենթամաշկային, ներգանգային և որոշ դեպքերում ներերակային է: Humalog- ի ներերակային կառավարումը հնարավոր է միայն հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ տանը ներարկումների նման մեթոդը կապված է որոշակի ռիսկերի հետ: Եթե Humalog- ը մատչելի է փամփուշտներում, ապա այն պետք է կառավարվի միայն ենթամաշկային:
Դիմեք Humalog- ը կերակուրից առաջ: Կարևոր է դիտարկել դրա ներդրման ժամանակը. Կերակուրից 5-15 րոպե առաջ: Ներարկումների հաճախականությունը օրական 4-ից 6 անգամ է: Եթե հիվանդը կառավարում է լրացուցիչ երկարաձգված ինսուլին, ապա Humalog- ը օգտագործվում է օրական 3 անգամ:
Միայն բժիշկն է սահմանում առավելագույն չափաբաժինը նման դեղամիջոցի ընդունման համար: Մեկուսացված դեպքերում դրա ավելցուկը թույլատրելի է:
Թույլատրվում է համատեղել մարդու ինսուլինի այլ անալոգների հետ, եթե այդ խառնուրդը ներարկիչ է: Օրինակ, այն կարող է խառնել երկարացված ինսուլինի հետ:
Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ Հումալոուն նախ պետք է հավաքագրվի: Նման բաղադրիչները խառնելուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է ներարկում կատարել:
Եթե հիվանդը օգտագործում է քարթրիջ, ապա պետք չէ մեկ այլ տեսակի ինսուլին ավելացնել: Humalog mix 25- ը ունի նույն հրահանգները, ինչպես այս հորմոնի այլ տարբերակները:
Հակացուցումները
Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50 դեղամիջոցները ունեն միայն երկու հակացուցումներ. Սա հիպոգլիկեմիայի վիճակ է և անհատական զգայունություն նախապատրաստություններում պարունակվող նյութերի նկատմամբ:
- շաքարային դիաբետ մեծահասակների և երեխաների մոտ, որոնք պահանջում են ինսուլինային թերապիա ՝ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար:
Humalog- ով բուժվելիս կարող են առաջանալ որոշ կողմնակի բարդություններ: Անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել դրանք և ժամանակին ուշադրություն դարձնել ձեր առողջության վիճակին: Այսպիսով, Humalog- ը կարող է առաջացնել հետևյալ անցանկալի հետևանքները մարդու մարմնում.
- Քրտնելով
- Մաշկի մաքրում:
- Սրտի հաճախության բարձրացում:
- Remնցում:
- Հնարավոր է քնի խանգարման որոշ աստիճան:
- Գիտակցության խանգարում, իսկ երբեմն էլ `դրա լիակատար կորուստ, կապված է հիպոգլիկեմիայի խիստ աստիճանի հետ:
- Refractive- ի խանգարում, որը հայտնաբերվում է տեսողության խանգարում:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ (շատ հազվադեպ):
- Ենթամաշկային ճարպի մեջ ճարպի քանակի նվազում:
Չափից մեծ դոզան տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հիվանդը սխալ է հաշվարկել դոզան: Չափից մեծ դոզայի հիմնական նշաններն են թուլությունը, սրտխառնոցը, գլխացավը, սրտի բաբախության բարձրացումը, blurred գիտակցությունը: Այս պայմանի բուժումը նույնն է, ինչ հիպոգլիկեմիայի դեպքում: Այն հնարավոր է արագ դադարեցնել `արագ մարսող ածխաջրեր վերցնելով կամ գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային կառավարմամբ (բժշկական հաստատությունում):
Հիպոգլիկեմիայի ծանր դեպքերը դադարեցվում են գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային կառավարմամբ: Եթե գլյուկագոնում ոչ մի արձագանք չկա, ապա դxtrose- ը ներկայացվում է նույն ձևով: Երբ հիվանդի գիտակցությունը վերադառնում է, նրան պետք է տրվի ածխաջրածին սնունդ: Եթե չափից մեծ դոզայի ախտանիշները պարբերաբար կրկնվում են, ապա հնարավոր է դիետայի ուղղում `ածխաջրերի քանակի ավելացումով:
Humalog ինսուլինը ներարկիչի գրիչում
Humalog- ը դեղամիջոց է, որը մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական ինսուլինի անալոգ է: ԴՆԹ-ն փոփոխված գործակալ է: Առանձնահատկությունն այն է, որ Humalog- ը փոխում է ամինաթթվի բաղադրությունը ինսուլինի ցանցերում: Դեղը վերահսկում է մարմնում շաքարի նյութափոխանակությունը: Դա վերաբերում է անաբոլիկ էֆեկտներով դեղամիջոցներին:
Դեղամիջոցի ներարկումը օգնում է մեծացնել գլիցերինի, ճարպաթթուների և գլյուկոգենի քանակը մարմնում: Օգնում է արագացնել սպիտակուցների սինթեզը: Ամինաթթուների սպառման գործընթացը արագացված է, ինչը հրահրում է ketogenesis- ի, գլյուկոգենոգենեզի, լիպոլիզի, գլիկոգենոլիզի, սպիտակուցների կատաբոլիզմի նվազում: Այս դեղամիջոցը կարճաժամկետ ազդեցություն ունի:
Humalog- ի հիմնական բաղադրիչը ինսուլին lispro- ն է: Նաև կազմը լրացվում է տեղական գործողությունների արտազատիչներով: Կան նաև դեղամիջոցի տարբեր տատանումներ ՝ Humalogmix 25, 50 և 100: Դրա հիմնական տարբերությունն այն է, որ Hagedorn- ի ներկայությունը չեզոք պրովիտամինում է, ինչը դանդաղեցնում է ինսուլինի ազդեցությունը:
25, 50 և 100 համարները նշում են դեղերի մեջ NPH- ի քանակը: Որքան ավելի շատ Humalogmix- ը պարունակում է չեզոք պրովիտամին Hagedorn- ը, այնքան ավելի շատ գործելու է կիրառվող դեղամիջոցը: Այսպիսով, դուք կարող եք նվազեցնել մեծ քանակությամբ ներարկումների անհրաժեշտությունը, որոնք նախատեսված են մեկ օրվա համար: Նման դեղամիջոցների օգտագործումը հեշտացնում է քաղցր հիվանդության բուժումը և պարզեցնում է կյանքը:
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, Humalogmix 25, 50 և 100-ը ունի թերություններ:
Դեղը թույլ չի տալիս լիարժեք վերահսկողություն կազմակերպել արյան շաքարի նկատմամբ:
Կան նաև հայտնի դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիայի դեպքեր և այլ կողմնակի էֆեկտներ: Բժիշկները հաճախ նշանակում են ինսուլին Humalog- ը մաքուր ձևով, քան խառնուրդը, քանի որ NPH 25, 50 և 100 դեղաչափերը կարող են առաջացնել դիաբետիկ բարդություններ, հաճախ դրանք դառնում են քրոնիկ: Նման տեսակների և դեղաչափերի օգտագործումը առավել արդյունավետ է շաքարախտով ապրող տարեց հիվանդների բուժման համար:
Ամենից հաճախ, նման դեղամիջոցի ընտրությունը պայմանավորված է հիվանդների կարճ կյանքի տևողությամբ և ծերացող թուլամտության զարգացմամբ: Հիվանդների մնացած կատեգորիաների համար խորհուրդ է տրվում Humalog- ը իր մաքուր տեսքով:
Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:
Թողարկման ձևը
Բուժումը մատչելի է որպես մաշկի տակ ներարկման համար: Ակտիվ նյութը ինսուլին lispro 100 IU է:
Լրացուցիչ նյութեր բաղադրության մեջ.
- 1,76 մգ metacresol,
- 0.80 մգ ֆենոլ հեղուկ,
- 16 մգ գլիցերին (գլիցերին),
- 0.28 մգ պրովիտամին սուլֆատ,
- 3.78 մգ նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ,
- 25 մկգ ցինկի օքսիդ,
- 10% ածխաթթվային լուծույթ,
- Ներարկման համար մինչև 1 մլ ջուր:
Նյութը սպիտակ գույնի է, ունակ է հալեցնել: Արդյունքը սպիտակ նստվածք է և պարզ հեղուկ, որը կուտակվում է նստածոցի վերևում: Ներարկման համար անհրաժեշտ է խառնուրդը կազմված հեղուկի խառնուրդը խառնեք ամպուլները թեթև թափահարելով: Humalog- ը վերաբերում է բնական ինսուլինի անալոգիաների համադրմանը `գործողության միջին և կարճ տևողությամբ:
Mix 50 quicpen- ը բնական արագ գործող ինսուլինի խառնուրդ է (ինսուլինի լուծույթ lispro 50%) և միջին գործողություն (պրովիտամին կասեցում ինսուլին lispro 50%):
Այս նյութի ուշադրության կենտրոնում է մարմնում շաքարի մասնաբաժնի նյութափոխանակության գործընթացների վերահսկումը: Նշվում են նաև մարմնի տարբեր բջիջներում գտնվող անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ գործողությունները:
Lizpro- ն ինսուլին է, որը կազմի մեջ նման է մարդու մարմնում արտադրված հորմոնին, չնայած արյան շաքարի ամբողջ անկումը տեղի է ունենում ավելի արագ, բայց էֆեկտը տևում է ավելի քիչ: Արյան մեջ լիարժեք կլանումը և սպասվող գործողության սկիզբը ուղղակիորեն կախված են մի քանի գործոններից.
- ներարկման տեղանքներ (որովայնի, ազդրի, հետույքի մեջ տեղադրում),
- դեղաքանակ (ինսուլինի պահանջվող քանակությունը),
- արյան շրջանառության գործընթացը
- հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը
- ֆիզիկական պատրաստվածություն:
Ներարկում կատարելուց հետո դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է առաջիկա 15 րոպեի ընթացքում: Հաճախ, կասեցումը ներարկվում է մաշկի տակ ուտելուց մի քանի րոպե առաջ, ինչը օգնում է խուսափել գլյուկոզայի հանկարծակի մեծացումից: Համեմատության համար նշենք, որ լիսպրո ինսուլինի արդյունավետությունը կարելի է համեմատել մարդկային ինսուլինի `իզոֆանի հետ նրա գործողության հետ, որի գործողությունը կարող է տևել մինչև 15 ժամ: