Փոխհատուցված շաքարախտ

Փոխհատուցվող շաքարախտը հաճախ զարգանում է ինսուլինի անկախ ձևով: Այս դեպքում հիվանդությունը ձևավորվում է շատ դանդաղ ՝ աստիճանաբար աճող առաջընթացով: Նախնական նշանները հայտնվում են մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ անց:

Պաթոլոգիական գործընթացի ձեւավորման դեպքում նորմալ մարմնում միշտ կան հնարավորություններ, որոնք կարող են փոխհատուցել խախտումները: Յուրաքանչյուր անձ ունի իր պահուստը, և բոլոր կարգավորող համակարգերի քայքայմամբ հիվանդությունը անցնում է առաջադիմական ընթացք:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի համար կարևոր պաթոգենետիկ օղակ է բջիջների դիմադրության ձևավորումը ինսուլինին, ինչը դրսևորվում է հյուսվածքներում գլյուկոզի ներթափանցմամբ:

Գլյուկոզան էներգիայի աղբյուր է բոլոր տեսակի բջիջների համար: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով բջիջները ի վիճակի չեն սպառում գլյուկոզայի մոլեկուլ, ապա դրա մակարդակը աստիճանաբար ավելանում է արյան մեջ: Այս դեպքում մարմնին անհրաժեշտ է որոշակի փոխհատուցող մեխանիզմ: Ի՞նչ է փոխհատուցումը:

Շաքարախտի համար փոխհատուցումը տեղի է ունենում մկանային հյուսվածքում գլիկոգենի հիմնական ավելցուկային ձևավորման մեջ գլյուկոզի մշակման գործընթացների նախաձեռնելու շնորհիվ: Նաև գործարկվում են ածխաջրերից ճարպերի սինթեզման մեխանիզմները, որոնց արդյունքում ձևավորվում է ճարպային հյուսվածք:

Եթե զգայունության շեմն անցնում է երիկամներում, գլյուկոզան հայտնվում է մեզի մեջ, զարգանում է գլյուկոզուրիան: Այս դեպքում մենք կարող ենք խոսել հիվանդության հաջորդ փուլին փոխհատուցման անցման մասին:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը արտահայտել է իր ընթացքի փուլերը.

Փոխհատուցված ձև (գլյուկոզա նորմալ կամ մի փոքր բարձրացված)
Ենթածրագրված ձև (նշվում է գլյուկոզորիա և նախնական փուլի անգիոպաթիաների զարգացում),
Decompensation - գլյուկոզի բարձր մակարդակը առաջացնում է բազմաթիվ բարդություններ այլ օրգանների համակարգերից:

Դիաբետի այս փուլի բուժման կարևորագույն օղակը վաղ ախտորոշումն է: Փոխհատուցման կլինիկական փուլը չունի կլինիկական ախտանիշներ, ուստի շատ կարևոր է արյան նվիրատվություն լաբորատոր հետազոտությունների անցկացման համար:

Փոխհատուցված շաքարախտի ախտորոշում

Շաքարախտի համար ախտորոշման հիմնական մեթոդը կարելի է անվանել արյան գլյուկոզի լաբորատոր հետազոտություններ: Որպես կանոն, նման ուսումնասիրությունները ներառված են բժշկական հանձնաժողովներ անցնելիս:

Բացի այդ, նման ուսումնասիրությունները կարող են իրականացվել նաև տանը: Դեղատներն ունեն արյան շաքարի չափման տարբեր փորձարկման ժապավենների կամ էլեկտրոնային սարքերի լայն տեսականի:

Լաբորատոր ախտորոշման մեջ հիմնական ցուցանիշները հետևյալ ցուցանիշներն են.

Արյան գլյուկոզա
Մեզի շաքար
Մեզի ացետոն
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի առկայությունը:

Նորմալ առողջ մարմնում արյան գլյուկոզան չի գերազանցում 3,3–5,5 մմոլ / Լ: Ներկայումս չափանիշը մի փոքր իջեցված է և թույլատրվում է մինչև 8 մմոլ / լ պարունակություն: Փոխհատուցվող փուլում ցուցանիշը կարող է նորմալ լինել կամ չպետք է գերազանցի 8 մմոլ / Լ:

Մեզում շաքարը հայտնվում է գլյուկոզի շեմի արժեքները գերազանցելուց հետո (ավելի քան 14 մմոլ / լ) և ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի վատթարացումը: Դրական վերլուծությունը ցույց է տալիս հիվանդության ենթամրցակցային փուլը:

Ացետոնի մեզի մեջ արտաքին տեսքը տեղի է ունենում արյան մեջ ketoacidosis- ից հետո: Ketoacidosis- ը կամ ketone- ի մարմինների սինթեզը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ սկսվում է ճարպերը բաժանելու գործընթացը ketone մարմինների ձևավորմամբ:

Կետոասիդոզով հայտնվում է մաշկի քոր առաջացումը և բերանից բնորոշ հոտ: Նման գործընթացը բնորոշ է դեկոմպենսացիայի փուլին `արյան շաքարի բարձր պարունակությամբ:

Ախտորոշման ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ուսումնասիրությունն է: Ինչ է սա

Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը ձևավորվում է հեմոգլոբինը գլյուկոզայի մոլեկուլի հետ համատեղելով: Նման միացությունը կայուն է և մնում է արյան մեջ հեմոգլոբինի ողջ կյանքի ընթացքում (120-125 օր):

Այս ցուցանիշը հնարավորություն է տալիս չորս ամսվա ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը գնահատել և կատարել դրա ցատկերի համեմատական վերլուծություն:

Հետևաբար, ավելի մանրամասն հետազոտության համար, հիվանդության փուլը որոշելու կամ բուժումը հարմարեցնելու համար, արյունը ուղղված է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշմանը:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը օգտագործվում է հիվանդության սկզբնական փուլերում: Գլյուկոզայի դիմադրությունը որոշվում է խտացված լուծույթի միջոցով `75 գ փոխարժեքով` 1 կգ մարմնի քաշի համար:

Շաքարի մակարդակը չափվում է դատարկ ստամոքսի վրա և լուծումը վերցնելուց հետո երկրորդ ժամից հետո: Եթե գլյուկոզի մակարդակը 8,1 մմոլ / լ-ից ավելին չէ, ապա ասում են, որ բացասական թեստ է:

8, 1 մմոլ / Լ-ից մինչև 11,2 մմոլ / լ արժեքները ցույց են տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականությունը: Այսպիսով, հանդուրժողականության թեստը օգնում է ախտորոշել հիվանդությունը շաքարախտի փոխհատուցվող փուլում:

Շաքարախտի փոխհատուցված ձևը պաթոլոգիական գործընթացի մեղմ ընթացքն ունի: Այլ մարմիններից և համակարգերից փոփոխությունները բացակայում են: Արյան շաքարը կարելի է վերահսկել դիետիկ թերապիայի միջոցով:

Հաճախ հիվանդության այս ձևը հայտնաբերվում է II տիպի դիաբետիկների մոտ, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ և աստիճանաբար: Վաղ ախտորոշմամբ հնարավոր է կարգաբերել գլյուկոզի մակարդակը `պատշաճ կերպով ընտրված դիետայի միջոցով:

Փոխհատուցվող շաքարախտի բուժման հիմնական մեթոդը դիետիկ թերապիան է:

Փոխհատուցման փուլում դիաբետիկ դիետիկ թերապիան ունի հետևյալ սկզբունքները.

Նվազեցնելով ընդհանուր օրական կալորիականությունը պարունակվող ծախսերի հետ համեմատելի արժեքների,
Հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի պարունակությունը (քաղցրավենիք, հացաբուլկեղեն, ալյուրի արտադրանք) պարունակության կրճատում,
Բարելավելով առօրյա սննդակարգի սննդային արժեքը `ներառելով վիտամիններով և հանքանյութերով հարստացված սնունդ,
Բարձր քանակությամբ մանրաթել և դիետիկ մանրաթել պարունակող սննդամթերքի օգտագործումը, քանի որ դրանք խանգարում են աղիների մեջ գլյուկոզի կլանմանը,
Նախընտրելի է օգտագործել մասնատված դիետա `բաժինների կրճատմամբ և օրվա ընթացքում սնունդ ավելացմամբ:

Դիետիկ թերապիան օգնում է երկարացնել շաքարախտի համար փոխհատուցման ժամանակահատվածը և բարելավել հիվանդի կյանքի որակը:

Ներկայումս շուկայում կան բազմաթիվ տարբեր ապրանքներ, որոնք հաստատվում են դիաբետիկների օգտագործման համար: Դրանք պատրաստվում են քաղցրացնող միջոցներով և չեն բարձրացնում արյան գլյուկոզան:

Հետևաբար, դիաբետիկ հիվանդի ցանկը բնավ չի կարող տարբերվել առողջ մարդկանց ընտրացանկից: Այն կարող է ներառել քաղցրավենիք և խմորեղեն ՝ օգտագործելով հատուկ թույլատրելի բաղադրիչներ:

Properlyիշտ ընտրված դիետայի հիմնական կլինիկական չափանիշները հետևյալ ցուցանիշներն են.

Նորմալ գլյուկոզի արժեք կամ մինչև 8–9 մմոլ / լ մի փոքր ավելցուկ դատարկ ստամոքսի վրա,
Մեզի մեջ շաքարի պակասը
Մեզում ացետոնի պակասը
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը չի հայտնաբերվում,
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնելիս հայտնաբերվում է միայն հանդուրժողականության խախտում (արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը չի գերազանցում 13.9 մմոլ / լ),
Արտաքին կլինիկական ախտանիշները մեղմ են (polydipsia, polyphagia, polyuria, մաշկի itching, վատ շունչ):

Շաքարավազի իջեցնող դեղերի օգտագործումը սկսվում է այն բանից հետո, երբ գլյուկոզի բարձր մակարդակը հայտնաբերվում է դիետիկ թերապիայի ֆոնի վրա: Այս նշանները ցույց են տալիս հիվանդության անցումը հաջորդ փուլ `ենթածրագրերի փուլ:

Փոխհատուցման տևողությունը կարող է լինել բավականին նշանակալի և նույնիսկ ցմահ: Հիվանդության վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը զգալիորեն նվազեցնում են շաքարախտի բարդությունների զարգացման ռիսկերը:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ հիվանդության զարգացումը կայծակնային է, ուստի փոխհատուցման փուլը անցնում է շատ արագ: Առանց ինսուլինի օգտագործման, շատ օրգաններից պաթոլոգիաներ են զարգանում:

Փոխհատուցման փուլն արտահայտվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով և հանդիսանում է նրա պաթոլոգիական գործընթացի բաղկացուցիչ մասը: Սննդառության ժամանակին կարգավորումը կարող է դանդաղեցնել հիվանդության ընթացքը և դրա բարդությունների զարգացումը:

Փոխհատուցում այս հիվանդության համար

Փոխհատուցված շաքարախտ ունեցող հիվանդը ունի նորմալ մակարդակի մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակ: Այս պայմանը հնարավոր է հասնել, եթե հետևեք դիետային, դիաբետիկ ռեժիմին և մանրակրկիտ ֆիզիկական վարժություններ կատարեք: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դիետան մշակվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով ֆիզիկական ակտիվությունն ու աշխատանքը: Ամենօրյա սննդակարգը պետք է լինի բավականաչափ բարձր ՝ էներգիայի ծախսերը հոգալու համար: Անհրաժեշտ է խմորել ուտել `օրական 5-6 անգամ ՝ միանգամից ուտելով մեկ փոքր մասը: Շաքարն ու ածխաջրերը ամբողջությամբ վերացվում են:

Երբեմն այդ միջոցները բավարար չեն գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար: Այնուհետև, գլիկեմիայի մակարդակը կարգավորելու համար հիվանդին տրվում է ինսուլին կամ նշանակվում են շաքարի իջեցնող դեղեր:

Փոխհատուցման էությունը

Փոխհատուցվող շաքարախտը ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի նորմալ պարամետրերով: Այս վիճակին հասնելու համար օգնում է դիետայի ուղղումը և հատուկ ռեժիմին պահելը: Փոքր կարևորություն չունի չափված վարժությունը:

Որոշ իրավիճակներում այդ միջոցները բավարար չեն գլյուկոզի նորմալ ծավալը պահպանելու համար:

Փոխհատուցման փուլ

Կախված հիվանդի վիճակից, կան պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ: Բժիշկները առանձնացնում են շաքարախտի փոխհատուցման հետևյալ փուլերը.

Փոխհատուցված - այս վիճակում հնարավոր է պահպանել գլյուկոզի նորմալ պարամետրերը: Այս իրավիճակում բարդությունների ռիսկը նվազագույն է: Պաթոլոգիան փոխհատուցելու համար օգտագործվում են դեղահատեր դեղամիջոցներ, ինսուլինի ընդունում, դիետայի ուղղում և սպորտային բեռներ:
Subcompensated - այն բնութագրվում է միջանկյալ վիճակով, որի դեպքում գլյուկոզի պարամետրերը փոխհատուցված և ապամոնտաժված փուլերի միջև են: Բացասական հետևանքների սպառնալիք առկա է: Բայց բացասական հետևանքների ախտանիշների առաջացման համար այն ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, քան decompensation փուլում:
Decompensated - ուղեկցվում է գլյուկոզի մեծ քանակությամբ: Վիճակը բնութագրվում է բարդությունների բարձր սպառնալիքով:

Փոխհատուցման ընտրանքներ

Որպեսզի շաքարախտի փոխհատուցումը հաջող լինի, անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել որոշակի թեստեր: Շաքարախտի փոխհատուցման չափանիշները ներառում են.

Գլյուկոզայի ծավալ - որոշվում է արյան և մեզի մեջ,
Գլիկացված հեմոգլոբին,
Ացետոն մեզի մեջ
Ֆրուկտոզամին
Լիպիդոգրամ:

Գլիկացված հեմոգլոբին

Հեմոգլոբինը արյան մեջ պարունակվող սպիտակուց է: Այս տարրը պատասխանատու է թթվածնի բաշխման համար ամբողջ մարմնում: Այս տարրի բնորոշ առանձնահատկությունն է թթվածնի մոլեկուլը գրավելու և դրա հետագա շարժումն ապահովելու ունակությունը:

Այնուամենայնիվ, հեմոգլոբինը կարող է ունենալ նաև գլյուկոզի մոլեկուլներ: Արդյունքում ձևավորվում է գլիկացված հեմոգլոբին, որը բարձր ամրության միացություն է: Հենց այս ցուցանիշն է մեզ թույլ տալիս գնահատել գլյուկոզի միջին ծավալը վերջին 2 ամսվա ընթացքում:

Հետևաբար, այս չափանիշը մեծ արժեք ունի հիվանդության ծանրության և բուժման արդյունավետության որոշման համար: Այն օգնում է որոշել հիվանդության հատուցման ձևը:

Նման հեմոգլոբինի մակարդակը գնահատելու համար օգտագործվում է իմունաքիմիական տեխնիկա կամ իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիա: Սովորաբար, առաջին ուսումնասիրությունից հետո այս ցուցանիշը կազմում է 4,5-7,5%, երկրորդից հետո `4,5-5,7%:

Փոխհատուցվող շաքարախտը ուղեկցվում է 6-9% պարամետրով: Եթե հայտնաբերվում է ավելի բարձր տոկոս, դա հաստատում է թերապիայի անարդյունավետությունը և գլյուկոզի զգալի ավելցուկը:

Լիպիդոգրամ

Այս համապարփակ ախտորոշման կարգը օգնում է որոշել արյան կառուցվածքում լիպիդների պարունակությունը:

Լիպիդոգրաֆներ իրականացնելու համար օգտագործվում է գունային չափման ֆոտոմետրիկ մեթոդ: Դա անելու համար արյուն նվիրեք երակից:

Հուսալի արդյունք ստանալու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

Դադարեցրեք ծխելը ուսումնասիրությունից 30 րոպե առաջ,
Խուսափեք սթրեսից
Անալիզից 12 ժամ առաջ մի կերեք:

Ընթացակարգի շնորհիվ հնարավոր է որոշել ընդհանուր խոլեստերինը, աթերոգենության ցուցանիշը, տրիգլիցերիդների մակարդակը, տարբեր խտությունների լիպիդները: 2-րդ տիպի շաքարախտի ամբողջական փոխհատուցումը բնութագրվում է.

Տրիգլիցերիդներ `0-2,25 մմոլ / լ,
Աթերոգենություն - 2.2-3.5,
Խոլեստերին - 0-5,2 մմոլ / լ,
Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ `0,13-1,63 մմոլ / լ,
Densityածր խտության լիպոպրոտեիններ `0-3.3 մմոլ / լ,
Բարձր խտության լիպոպրոտեիններ `1.03-1.55 մմոլ / Լ:

Պաթոլոգիայի ենթածրագրերի փոխհատուցումը և փոխհատուցումը բնութագրվում են ավելի բարձր տեմպերով: Սա հաստատում է աթերոսկլերոզի, ինսուլտի, երիկամների հիվանդությունների, սրտի կաթվածի տպավորիչ ռիսկը:

Շաքարի ծավալը

Գլյուկոզայի պարամետրերը պետք է գնահատվեն օրական 5 անգամ: Բայց ոչ յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է կատարել այդքան շատ թեստեր: Հետևաբար, ընթացակարգերի նվազագույն քանակը 2 անգամ է `առավոտյան և գիշերը: Այս ուսումնասիրությունն իրականացնելու համար օգտագործեք գլյուկոմետր:

Լավ փոխհատուցված 2-րդ տիպի շաքարախտը պահանջում է ամսական ուսումնասիրություն: Եթե մեզի մեջ գլյուկոզայի մակարդակը 12-15 մմոլ / լ է, ապա կարգը պետք է իրականացվի ավելի հաճախ: Սովորաբար, շաքարը չպետք է պարունակվի մեզի մեջ: Եթե այն առկա է, մի լրացուցիչ ուսումնասիրություն է ցուցադրվում մեզի մեջ ացետոնի պարունակության վերաբերյալ:

2-րդ տիպի շաքարախտը փոխհատուցելու չափանիշները գնահատելու համար օգտագործվում են թեստային շերտեր, որոնք փոխում են իրենց գույնը մեզի ենթարկվելու ժամանակ: Եթե գույնը բավականաչափ հագեցած է, սա ցույց է տալիս մեզի մեջ ացետոնի ավելցուկ: Ոչ այնքան պայծառ երանգը ցույց է տալիս ցածր տեմպ:

Բարդությունների կանխարգելում

Բացասական հետևանքների զարգացումը կանխելու համար շատ կարևոր է արյան մեջ նորմալացնել և պահպանել օպտիմալ քանակությամբ շաքար: 1-ին տիպի շաքարախտի համար արդյունավետ փոխհատուցումը հնարավոր չէ առանց ինսուլինի: 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի դեպքում դա անհրաժեշտ չէ ՝ ենթարկվելով ամենօրյա ռեժիմի, դիետայի և վարժությունների:

Diabetesանկացած դիաբետի դեպքում դիետա պատրաստելու կանոնները չեն փոխվում: Կարևոր է հետևել նման առաջարկություններին.

Հրաժարվեք շաքարավազից և ճարպային սնունդից
Նախապատվությունը տվեք ջերմային բուժման մեղմ տեսակներին `եռացնել, թխել,
Վերցրեք չափավոր սնունդ,
Ամբողջովին վերացնել շաքարը,
Նվազագույնի հասցնել աղի ընդունումը. Դրա ծավալը չպետք է գերազանցի օրական 12 գ,
Հավասարակշռեք արտադրանքի կալորիական պարունակությունը և սպառված էներգիայի քանակը:

Որպեսզի 2-րդ տիպի շաքարախտի փոխհատուցումը հաջող լինի, բացի դիետան նորմալացնելուց, անհրաժեշտ է կատարել հետևյալ գործողությունները.

Պարբերաբար գնահատեք գլյուկոզայի ծավալը,
Ապահովել բարենպաստ հոգեբանական միջավայր,
Գնացեք սպորտով:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ անբավարար կամ ավելորդ վարժությունը շատ վնասակար է շաքարախտով: Դրանք բացասաբար են անդրադառնում 1-ին տիպի շաքարախտի փոխհատուցման չափանիշների վրա, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի աճի: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ամեն օր վարժություններ անել կամ կարճ վարժություններ կատարել:

Բժշկական խորհրդատվության համաձայն `հիվանդի վիճակը բարելավվում է: Փոխհատուցված տիպի 2 շաքարախտը ունի հետևյալ ցուցանիշները.

Գլիկացված հեմոգլոբին 6-7%,
Pressնշումը 140-90 մմ Hg- ից պակաս է: Արվեստ.,
Նորմալ խոլեստերին
Առավոտյան հիպոգլիկեմիա ՝ 5.5 մոլ,
Ուտելուց հետո շաքարի օպտիմալ պարունակությունը:

Փոխհատուցվող շաքարախտը ուղեկցվում է գլյուկոզի ծավալի օպտիմալ պարամետրերով: Այս պայմանը չի առաջացնում բարդություններ և թույլ է տալիս Ձեզ վարել նորմալ ապրելակերպ: Լավ արդյունքի հասնելու համար շատ կարևոր է հստակ հետևել բժշկական նշանակումներին:

Փոխհատուցման աստիճանը

Փոխհատուցվող շաքարախտի գնահատման չափանիշներն են ֆրուկտոզամինը և գլիկացված հեմոգլոբինը: Հիվանդություն բուժելիս ուշադրության կենտրոնում է այն աստիճանը, որով այն փոխհատուցվում է:Քանի որ նյութափոխանակության համախտանիշը, որպես բարդություն, շատ դանդաղ է զարգանում հիվանդության փոխհատուցիչ ձևով, այդ իսկ պատճառով 1-ին տիպի շաքարախտը չի առաջացնում տեսողության խանգարում և երիկամների քրոնիկ անբավարարություն: Իսկ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ձեռք բերված փոխհատուցման ձևը կօգնի նվազեցնել սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը:

Անբավարար շաքարախտով զարգանում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիան, որը կապված է արյան մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիայի հետ: Արդյունքում, գլյուկոզան կապված է արյան մեջ շրջանառվող տարբեր նյութերի հետ: Գլյուկոզի քիմիական գործունեության նման դրսևորումները հիմնականում արտացոլվում են աչքերի և երիկամների մեջ:

Ռեակտիվ գլյուկոզի արտադրանքը գլիկացված հեմոգլոբինն է: Դա գլյուկոզի հեմոգլոբինի մոլեկուլին կապելու արդյունք է, որը տեղի է ունենում արյան կարմիր բջիջներում: Գլիկացված հեմոգլոբինը 4 ամսվա ընթացքում զուգորդվում է հիպերգլիկեմիայի հետ: Ահա թե քանի կարմիր արյան բջիջ է ապրում: Այսինքն, եթե կյանքի վերջում հեմոգլոբինը մնացել է գլիկոզիլացված, դա նշանակում է, որ 4 ամսվա ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիաներ են նկատվում:

Այս ցուցանիշը օգտագործվում է հիվանդության ծանրությունը գնահատելու, թերապիայի արդյունավետության, ինչպես նաև շաքարախտի համար փոխհատուցման աստիճանի գնահատման համար:

Ինչպես որոշել հեմոգլոբինի մակարդակը

Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան որոշելու համար օգտագործվում է իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիայի կամ իմունոքիմիական մեթոդ:

Առաջին ուսումնասիրության մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը ամբողջովին առողջ մարդկանց մոտ կազմում է ընդհանուր հեմոգլոբինի 4.5-7.5% -ը: Երկրորդ ուսումնասիրության մեջ այդ ցուցանիշները կազմում են 4,5-5,7%:

Նորմալ փոխհատուցմամբ շաքարային դիաբետով հիվանդները ունեն 6-9% գլիկացված հեմոգլոբին: Եթե այս ցուցանիշը գերազանցում է 9% -ը, սա ցույց է տալիս, որ զարգանում է decompensated շաքարախտը: Ի՞նչ է սա նշանակում: Սա նշանակում է, որ արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը հնարավոր չէ պահպանել: Փոխհատուցման փուլը կարող է լինել սննդակարգում թույլ տրված սխալների, շաքարավազի իջեցնող դեղերի անկանոն օգտագործման և այլն:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության փոխհատուցման չափանիշները.

գլիկացված հեմոգլոբինի հետ փոխհատուցման տոկոսային հարաբերակցությունը 6-7% է, ենթածրագրով փոխհատուցումը `7.1-7.5%, ապատեղեկատվությամբ` 7.5% -ից ավելին,
փոխհատուցմամբ ծոմապահության գլիկեմիայի տոկոսը կազմում է 5.0-6.0%, ենթածրագրերով փոխհատուցմամբ `6.1-6.5%, ապատեղեկատվությամբ` ավելի քան 6.5%,
փոխհատուցմամբ հետծննդաբերական գլիկեմիայի տոկոսը կազմում է 7,5-8%, ենթածրագրերով փոխհատուցմամբ `8.1-9.0%, ապատեղեկատվությամբ` ավելի քան 9.0%,
հատուցման ժամանակ գլիկեմիայի տոկոսը փոխհատուցմանը կազմում է 6.0-7.0%, ենթածրագրերով փոխհատուցմամբ `7.1-7.5%, ապատեղեկատվությամբ` 7,5% -ից ավելին:

Երկրորդ ցուցանիշը, որով որոշվում է շաքարախտի համար փոխհատուցման աստիճանը, ֆրուկտոզամինն է: Այս նյութը ձևավորվում է գլյուկոզի պլազմային սպիտակուցներին կապելու ընթացքում: Եթե արյան պլազմայում ֆրուկտոզամինի կոնցենտրացիան ավելացել է, դա նշանակում է, որ վերջին 14-21 օրվա ընթացքում արյան մեջ նկատվել է գլյուկոզի բարձր մակարդակ: Ֆրուկտոզամինի մակարդակը որոշելու ունակության պատճառով հիվանդի վիճակը կարող է դիտարկվել:

Սովորաբար արյան մեջ ֆրուկտոզամինը չի գերազանցում 285 մկմոլ / Լ: Արյան մեջ ֆրուկտոզամինի և գլիկացված հեմոգլոբինի քանակությամբ կարելի է դատել սրտանոթային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը: Շաքարախտի փոխհատուցված փուլով այս ռիսկը նվազագույն է, ենթածրագրված ձևով այն միջին է, իսկ դեկոմպենսացված ձևով `բարձր:

Արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի որոշում

Նրա առողջության վիճակը կախված է նրանից, թե որքանով է իրավասու հիվանդը սովորում վերահսկել իր հիվանդությունը: Հիվանդը պետք է պարբերաբար որոշի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, մեզի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և մեզի մեջ ացետոնի քանակը:

Արյան գլյուկոզան ստուգվում է օրական 4-5 անգամ: Բայց սա իդեալական է: Ամեն մարդ չէ, որ կարող է կատարել այս վերլուծությունը այդքան անգամ, բայց պետք է հիշել, որ առնվազն հետազոտություններ պետք է արվեն օրը 2 անգամ `առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա և երեկոյան: Գլյուկոմետրը և փորձարկման ժապավենները կարող են օգնել հիվանդին դրանում:

Շաքարային դիաբետի լավ փոխհատուցմամբ հիվանդները կարող են ամսական մեկ անգամ չափել մեզի շաքարը: Այնուամենայնիվ, եթե թեստային շերտերը որոշել են մեզի մեջ շաքարի առկայությունը 12-15 մմոլ / լ կոնցենտրացիայի դեպքում, այդպիսի ուսումնասիրությունները պետք է իրականացվեն ավելի հաճախ: Իդեալում, մեզի մեջ շաքարն ընդհանրապես չպետք է լինի, դրա ներկայությունը ցույց է տալիս շաքարախտի դեկոմպենսացիոն փուլի զարգացումը: Եթե շաքարը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, ապա դիաբետիկը պետք է վերանայի իր սննդակարգը և սննդակարգը, և բժիշկը պետք է նշանակի ինսուլինի այլ դեղաքանակ կամ փոխի նախկինում նախատեսված դեղահատը:

Եթե շաքարը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ վերլուծություն, որը կօգնի մեզի մեջ հայտնաբերել ketone- ի մարմինները (ացետոն): Այս ուսումնասիրության համար օգտագործվում են նաև հատուկ փորձարկման ժապավեններ: Նման շերտը մեզի մեջ իջեցնելով ՝ կարող եք տեսնել, թե ինչպես է այն փոխում գույնը: Կախված գույնի հագեցվածությունից, որոշվում է մեզի մեջ ացետոնի պարունակությունը: Այս ցուցանիշների համաձայն, բժիշկը նշանակում է բուժում, որը կօգնի բարելավել հիվանդի վիճակը:

Փոխհատուցող շաքարային դիաբետով դիտվում են հետևյալ ցուցանիշները.