Հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտ ՝ նշաններ, բուժում և դիետա

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Եթե ​​արգանդի ընթացքում արյան մեջ շաքար է ավելացել, ապա հղիության ընթացքում, ամենայն հավանականությամբ, գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ է առաջացել: Ավանդական շաքարախտից դրա հիմնական տարբերությունն այն է, որ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը ամբողջությամբ վերականգնվում է ծննդաբերության որոշումից հետո: Հիպերգլիկեմիան կարող է խնդիրներ առաջացնել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Դրանցից ամենատարածվածը մեծ պտղի զարգացումն է, ինչպես նաև ներերակային հիպոքսիան: Այնուամենայնիվ, եթե այդպիսի պաթոլոգիա ժամանակին ախտորոշվում է, և բուժումը սկսվում է, ապա ոչ մի խնդիր չպետք է առաջանա:

Հղիության շաքարային դիաբետի և հղիությունից հետո շաքարախտի զարգացման միջև կա կապ, սակայն այս պայմանի ռիսկերը հնարավոր է նվազեցնել ՝ կնոջ կենսակերպը օպտիմալացնելով:

Նորմալ պայմաններում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը վերահսկվում է ինսուլինի միջոցով, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Իր գործողությամբ գլյուկոզան քայքայվում է, և այն մտնում է մարմնի հյուսվածքներ, և արյան մեջ նրա մակարդակը նվազում է:

Հղիության ընթացքում արյան շաքարի բարձրացումը պայմանավորված է նրանով, որ պլասենցայի կողմից արտադրվող հորմոնների ցուցանիշները մեծանում են, դրանք ունեն ինսուլինի հակառակ ազդեցություն: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի պոչի բեռը դառնում է ավելի բարձր, և միշտ չէ, որ ի վիճակի է հաղթահարել դա, ինչի պատճառով էլ առաջանում է հիպերգլիկեմիա:

Գլիցեմիայի մակարդակի բարձրացումը հանգեցնում է մոր և պտղի նյութափոխանակության խանգարման, ինչպես նաև նպաստում է երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռի ավելացմանը, ինչը դժվարացնում է այն: Պտղի ինսուլինը օգնում է հաղթահարել մոր արյան մեջ բարձր շաքարը, բայց այս դեպքում գլյուկոզի ավելցուկը սկսում է վերածվել ճարպի: Սա այն է, ինչը բերում է պտղի ավելցուկային աճին, զարգացնում է դիաբետիկ սաղմն-պաթոպատիա, ինչպես նաև մոր մեջ առաջացնում է ճարպակալում:

Այս գործընթացները տեղի են ունենում թթվածնի բարձր ծախսերով, ավելի մեծ է, քան մայրական օրգանիզմը կարող է ապահովել, ինչը հիպոքսիայի պատճառն է:

Ռիսկի գործոնները

Գեստացիոն շաքարախտը կարող է զարգանալ հղի կանանց տասներորդի ընթացքում: Նման պայմանի առաջացման ամենատարածված պատճառներն ու նախադրյալ գործոնները.

• պոլիկիստական ​​ձվարան,
• նախորդ հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտ,
• շաքարախտի առկայությունը ընտանեկան պատմության մեջ,
• ճարպակալում:

Գեստացիոն շաքարախտը հազվադեպ է զարգանում նման դեպքերում.

• ընտանեկան պատմությունը ծանրաբեռնված չէ
• նախորդ հղիությունների ընթացքում բարդությունների բացակայություն,
• նորմալ մարմնի քաշը
• տարիքը մինչև 27 տարեկան պրիմիպարայի համար,
• գլիկեմիան ավելի շուտ չէր բարձրանում:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը:

Շատ կարևոր է իմանալ, որ հղիության ընթացքում արյան շաքարը կազմում է 3,3-5,1 մմոլ / լ դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ քնելու ժամանակ այդ արժեքը չպետք է գերազանցի 6,6 մմոլ / Լ:

Հղիության ընթացքում շաքարի ավելացումը սովորաբար կանանց մոտ կասկած չի հարուցում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեղմ գեղարվեստական ​​շաքարախտը (GDM) կարող է նշաններ չհայտնել: Հղի կանանց անհրաժեշտ է կանոնավոր արյան շաքար:

Նույնիսկ եթե գլիկեմիայի ցուցանիշները մի փոքր ավելանան, բժիշկը հղիության ընթացքում կկազմի լատենտ շաքարախտի վերլուծություն, այսինքն `գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ, որը բաղկացած է երեք անգամ գլյուկոզի չափումից. Դատարկ ստամոքսի վրա, ածխաջրածնային բեռից 60 րոպե անց և 120 րոպե հետո:

Այն պատճառով, որ գլիկեմիայի ցուցանիշները տատանվում են օրվա ընթացքում, միշտ չէ, որ հնարավոր է ստեղծել այս պաթոլոգիան: Այնուհետև նախատեսվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի պարունակության վերլուծություն: Դա արտացոլում է գլիկեմիայի մակարդակը 90 օրվա ընթացքում: Էնդոկրինոլոգների պրակտիկայում սա շատ հաճախ օգտագործվող վերլուծություն է, քանի որ այն լավ արտացոլում է շաքարախտի թերապիայի վերահսկողությունը: Այս վերլուծության նորմալ ցուցանիշները 4-6% են:

Միջին և ծանր շաքարախտի դեպքում հղի կանայք զարգացնում են հետևյալ ախտանիշները.

• խիստ ծարավ
• ավելացել է միզումը
• տեսողության խանգարում
• քաղցի զգացում:

Այս ախտանիշները միշտ չէ, որ հուշում են գեստացիոն շաքարախտի զարգացումը, քանի որ դրանք հաճախ կապված են հղիության հետ: Հետևաբար, հղիության ընթացքում կանանց պետք է հետազոտվեն շաքարախտի համար:

Արդյունքները պտղի համար

GDM- ն կարող է հետևանքներ ունենալ երեխայի համար, մասնավորապես ՝ պտղի պտղաբուծությունը: Դիաբետիկ ֆետոպաթիան ախտորոշվում է ուլտրաձայնային մեթոդով, այս պայմանը պարզելուց հետո անհրաժեշտ է կեսարյան հատումով ծննդաբերություն: Դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ախտորոշմամբ երեխաների համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• ծննդյան քաշը գերազանցում է 4 կգ-ը,
• գլխի շրջապատը 2 շաբաթով ետ է մնում որովայնի չափից,
• ենթամաշկային ճարպի զարգացած զարգացում,
• ենթամաշկային ճարպի այտուցվածություն,
• շնչառական հյուծում
• մկանային հիպոթենզիա
• ընդլայնված լյարդը, սիրտը,
• անսարքություններ:

Որքան երկար գերիշխում է հիպերգլիկեմիան, և որքան բարձր լինեն նրա ցուցանիշները, այնքան ավելի արտահայտված կլինի ֆետոպաթիան: Սա նշանակում է, որ կինը պետք է հնարավորինս ուշադիր վերահսկի արյան շաքարը ՝ հետևելով սննդակարգին և անհրաժեշտության դեպքում օգտագործի ինսուլինը, ինչպես ուղղորդված:

Հղիության շաքարային դիաբետում ծննդաբերությունը կարող է անցնել բնական ծննդյան ջրանցքով, բայց զգալի մակրոզիայի (մեծ պտղի) և շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ, պահանջվում է վիրաբուժական առաքում կեսարյան հատումով:

Ինչպես բուժել

Այս հիվանդության բուժման հիմնական նպատակը նորմալ ածխաջրածին նյութափոխանակության պահպանումն է: Դրա համար կարող են կիրառվել տարբեր մեթոդներ:

Հղի մարմինը պետք է օրական 5-6 անգամ ուտի, մինչդեռ սննդանյութերի ընդունումը պետք է հավասարաչափ բաշխվի յուրաքանչյուր կերակուրի համար: Դուք պետք է բացառեք բարձր գլիցեմիկ ինդեքսի պարունակող մթերքները ձեր սննդակարգից, ինչպես նաև բարդ ածխաջրերը սահմանափակեք առնվազն կեսը դիետայից: Մնացած կեսը պետք է հավասարաչափ բաշխվի ճարպերի և սպիտակուցների միջև: Կալորիականության ամենօրյա ընդունումը պետք է քննարկվի սննդաբան կամ էնդոկրինոլոգի հետ:

Խմելու ռեժիմը կարևոր բաղադրիչ է. Ըմպելիքը պետք է լինի մաքուր ջուր, թեյ առանց շաքարի, մրգական ըմպելիքներն առանց շաքարի, հանքային ջուր: Սուրճը հանգեցնում է մարմնի կողմից հեղուկի վաղ կորստի, գազավորված ըմպելիքները, շաքար պարունակող հեղուկները մեծացնում են արյան գլյուկոզան, ինչը հղի է ապամոնտաժման զարգացման միջոցով:

Ֆիզիկական գործունեություն

Ֆիզիկական գործունեությունը օգնում է նվազեցնել արյան բարձր շաքարը հղիության ընթացքում, քանի որ դրանք արագացնում են նյութափոխանակությունը և մեծացնում հյուսվածքների թթվածնացումը: Միևնույն ժամանակ, արյան բարձր շաքարը իջեցվում է գլիկոգենի սպառման պատճառով, ինչպես նաև կա պայքար ճարպային ավանդների հետ, ինչը նաև հեշտացնում է հղի կնոջ և պտղի վիճակը:

Պետք է հիշել, որ ինքներդ ձեզ մարզվելով մարզվելը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ առկա է հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացման ռիսկ, որը բացասաբար կանդրադառնա ինչպես ձեր վիճակի, այնպես էլ ձեր երեխայի վիճակի վրա: Եվ դրանից հետո գլիկեմիան, անշուշտ, կբարձրանա փոխհատուցող: Ֆիզիկական գործունեության ռեժիմը նույնպես ավելի լավ համաձայնեցված է հաճախող բժշկի հետ:

Ինսուլինը անհրաժեշտ է

Ինսուլինը բացարձակապես անվտանգ է, երբ պատշաճ կերպով օգտագործվում է: Դա կախվածություն չէ, հետևաբար, ծննդաբերությունից հետո այն չեղյալ է հայտարարվում, քանի դեռ շաքարավազը շարունակում է բարձրանալ:

Այն սահմանվում է այն դեպքերում, երբ դիետայի փոփոխությունները և համարժեք ֆիզիկական ակտիվությունը դրական արդյունք չեն տալիս: Այնուամենայնիվ, դա նախատեսված է միայն այն դեպքերում, երբ կնոջ պայմանն իսկապես դա պահանջում է:

Եթե ​​հղիության ընթացքում շաքարավազը բարձրացել է, և բժիշկները նշանակում են ինսուլինի թերապիա, ապա չպետք է հրաժարվեք դրանից: Նաև, քանի որ չպետք է լսել այս սարսափելի թմրամիջոցների մասին առասպելները: Եթե ​​ճիշտ հաշվարկեք դեղաչափը և հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա որևէ խնդիր չի առաջանա:

Ինսուլինային թերապիայի հիմնական պայմաններից մեկը ամեն օր, իսկ հատուկ դեպքերում `օրվա ընթացքում մի քանի անգամ գլիցեմիայի վերահսկողություն: Դա կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել, բայց մեկ այլ տարբերակ պարզապես գոյություն չունի: Դուք կարող եք օգտագործել մետրը, դա հիշում է ստացված բոլոր արդյունքները, որից հետո դրանք պետք է ցուցադրվեն բժշկին, որպեսզի շտկեն բուժումը:

GDM- ի նշաններ

Այս հիվանդության սիմպտոմատոլոգիան ոչնչով չի տարբերվում սովորական շաքարախտից, չնայած երբեմն դա կարող է լինել գրեթե ասիմպտոմատիկ: Հետևաբար, հղի կանայք այդքան հաճախ անցնում են արյան և մեզի թեստեր: Հիվանդության վաղ հայտնաբերումը օգնում է ավելի արագ հաղթահարել խնդիրը: Ի վերջո, եթե ծննդաբերությունից հետո գեղագիտական ​​շաքարախտը սովորաբար հեռանում է, և կինը ապրում է նորմալ կյանք, ապա հղիության ընթացքում լատենտային շաքարախտը (դրսևորվում է) կարող է վերաճել սովորական տիպի 1 կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի:

Պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.

1. Չոր բերան:

2. Միզապարկի լիարժեքության զգացողություն, հաճախակի և դյուրին urination:

3. Արագ հոգնածություն և հոգնածության անընդհատ զգացողություն:

4. Սովի ուժեղ զգացողություն, բայց կարող է լինել քաշի կտրուկ անկում կամ, հակառակը, մարմնի քաշի կտրուկ աճ:

5. Քոր առաջացումը կարող է առաջանալ պերինայում:

Հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտի նշանները, ինչպես երևում է ցուցակից, այնքան էլ ակնհայտ չեն, ուստի ավելի լավ է այն օգտագործել անվտանգ և խորհրդակցել բժշկի հետ:

GDM- ի վտանգը կանանց համար

Եթե ​​շաքարախտը ժամանակին չի փոխհատուցվում, ապա հղիությունը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների մոր համար: Միզասեռական համակարգի հաճախակի վարակները առկա են, զարգանում է գեստոզը, որից տառապում են մարմնի արյան անոթները, և դա կարող է հանգեցնել պտղի թերսնման:

Արդյունքում առաջացող պոլիհիդրրամնոզը կարող է ազդել երիկամների գործունեության վրա ՝ առաջացնելով բորբոքային պրոցեսներ: Տեսողությունը տառապում է: Երբեմն տեղի է ունենում ketoacyanosis, ինչը հանգեցնում է մարմնի թունավորմանը: Մշտապես բարձրացված գլյուկոզի մակարդակը առաջացնում է սեռական տրակտի վարակ, որը հետագայում փոխանցվում է պտղին:

Շաքարային հյուսվածքի գերակշռության պատճառով ավելաքաշ հղի կանանց մոտ խաթարվում է մարմնի իմունային համակարգի բջիջների կողմից արտադրվող ցիտոկինների մակարդակը: Նրանց կարգավորման խախտումը հանգեցնում է մարմնում մի շարք նյութափոխանակության, անոթային և բորբոքային ռեակցիաների:

Հղի կանանց և ցիտոկինների գեստացիոն շաքարախտը, որոնք սինթեզվում են յուղային հյուսվածքի մեջ, առաջացնում են բորբոքման գեների չափազանց մեծ արտահայտություն: Դա կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության կամ վիրահատության (կեսարյան հատում):

Բարդություններ պտղի համար

Գեստացիոն շաքարախտը (հղի կանանց մոտ շաքարախտը) սաղմի զարգացման վաղ փուլերում կարող է հանգեցնել տարբեր անբավարարությունների: Ի վերջո, երեխան սնունդ է ստանում գլյուկոզի տեսքով, բայց նա դեռ չի արտադրում ինսուլին, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը դեռ չի ձևավորվել, և նա մորից բավարար քանակ չի ստանում: Սա էներգիայի պակաս է առաջացնում և հանգեցնում է երեխայի օրգանների թերզարգացման:

Հետագայում, ավելի ուշ, երբ երեխան ունի իր ենթաստամոքսային գեղձը, այն սկսում է կրկնակի քանակությամբ ինսուլինի արտադրություն իրականացնել իր մարմնի և մոր համար: Սա հանգեցնում է հիպերինսուլինեմիայի ՝ սպառնալով ասֆիքսիայով, այսինքն ՝ երեխայի մոտ շնչառական գործառույթների խախտում: Ամնիոտիկ հեղուկի մեծ կուտակման առկայությունը նաև երեխայի ասֆիքսիա է առաջացնում:

Արյան մեջ գլիկեմիայի մակարդակի հաճախակի փոփոխությունները կարող են հանգեցնել երեխայի ուղեղի անբավարար սնուցման, ինչը կդանդաղեցնի նրա մտավոր զարգացումը: Ինսուլինին ենթարկվելիս շաքարավազի ավելցուկը վերածվում է ճարպային պաշարների, ուստի երեխաները ծնվել են շատ մեծ քանակությամբ ՝ տառապելով ֆետոպաթիայից:

Պտղի ֆետոպաթիա

Գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետով հղի երեխաները ծնվում են հիվանդության բնորոշ տեսքով: Նախ, նրանք ունեն շատ մեծ քաշ, երբեմն հասնելով ավելի քան 6 կգ: Մաշկը կապտավուն երանգ ունի ՝ ենթամաշկային արյունազեղման, այսպես կոչված, petechial rash- ի առկայության պատճառով: Մարմնի վրա առկա է մեծ քանակությամբ քսուք: Դեմքը փխրուն է, և ամբողջ մարմինը այտուցված է, մարմնում յուղայնության մեծ հյուսվածքի առկայության պատճառով: Նորածնի մարմինը ունի լայն ուսեր և կարճ վերջույթներ:

Ծննդյան ժամանակ թոքերի մեջ թոքերի շտկման և առաջին շնչառության մեջ ներգրավված surfactant- ի սինթեզի սինթեզի պակաս կա: Կյանքի սկզբնական ժամերին հնարավոր են շնչառության հետ կապված խնդիրներ ՝ ժամանակավոր դադարից մինչև շնչառության կարճացում:

Դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ժամանակ երեխան զարգացնում է լյարդի պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած դեղնախտ և պահանջում է բուժում բուժական եղանակով: Բացի այդ, երբ երեխան GDM- ով հղի կնոջից է ծնվել, ակտիվությունը, մկանների տոնայնությունը և ծծող ռեֆլեքսը կարող են ի սկզբանե կրճատվել: Երբեմն առկա է վերջույթների ցնցում, անհանգիստ քուն:

Ֆեոպոպաթիայի մեջ ծնվածների մոտ արյան ստուգումը ցույց է տալիս արյան կարմիր բջիջների մեծ քանակություն, հեմոգլոբինի մակարդակ և ցածր գլիկեմիա:

Ֆետոպաթիայի բուժում

Քանի որ նորածնի մեջ շաքարի մակարդակը իջեցվում է, հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար հարկավոր է ներմուծումից կես ժամ հետո ներմուծել 5% գլյուկոզի լուծույթ: Նման երեխան կերակրում է յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում: Կաթի անբավարարությամբ մայրերը արտահայտված կաթ են օգտագործում աշխատուժի այլ կանանց կողմից:

Արգելված շնչառական գործառույթի դեպքում կատարվում է թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն: Անհրաժեշտության դեպքում կառավարվում է surfactant, որն անհրաժեշտ է երեխայի թոքերի առաջին շնչառության և բացման համար: Նյարդային համակարգի խանգարումների համար նախատեսված է կալցիումի և մագնեզիումի ընդունում:

Մաշկի և աչքի սկլերայի դեղնուցը բուժվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմամբ: Ընթացակարգի ընթացքում աչքերը պատված են վիրակապով: Գործընթացը խնամքով վերահսկվում է բժիշկների կողմից `հնարավոր այրվածքներից խուսափելու համար:

Որպեսզի երեխան չի տառապում այդպիսի հիվանդությունից և ծնվում է առողջ, հղիության դիաբետ ունեցող մայրը (շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանայք) ​​պետք է անի ամեն ինչ, որպեսզի արյան շաքարը իջեցնի, անցնի անհրաժեշտ փորձաքննություններ, հետևի դիետային, այդ դեպքում երեխան առանց նման խնդիրների կծնվի:

GDM- ի ախտորոշում

Իմանալով հիվանդության ախտանիշները, առաջին նշաններից կամ կասկածներից, կինը պետք է խորհրդակցի բուժող գինեկոլոգի հետ: Անհրաժեշտ կլինի արյան ստուգում վերցնել մատից կամ երակից: Վերլուծություն է արվում դատարկ ստամոքսի վրա, որի համար հարկավոր չէ սահմանափակվել սննդով, գործունեությամբ կամ նյարդայնացնելով, հակառակ դեպքում արդյունքը կարող է կասկածելի լինել:

Նաև հղիության վաղ շրջանում կարող եք վերլուծություն կատարել լատենտ շաքարախտի համար `գլյուկոզի հատուկ ծանրաբեռնվածությամբ: Դա կօգնի պարզել մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը: Թեստը կատարվում է նաև դատարկ ստամոքսի վրա: Արյունն առաջին անգամ վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է խմել լուծույթ, որը բաղկացած է 75 գ գլյուկոզայից կամ սովորական շաքարից, խառնված 300 մլ մաքուր դեռևս ջրի մեջ: 2 ժամ հետո արյան երկրորդ փորձարկում է տրվում:

Հաջորդ անգամ նրանք ստուգում են գլյուկոզի մակարդակը հետագա հղիության ընթացքում (24-28-րդ շաբաթ): Այս ժամանակահատվածում նկատվում է հորմոնների մակարդակի բարձրացում:

Գեստացիոն շաքարախտի բուժում

Առաջին հերթին, ավելորդ ֆունտ ունեցող հղի կանայք պետք է պայքարեն սկսեն իրենց հետ: Դրա հաղթահարմանը կօգնի ակտիվ կենսակերպ և լավ մշակված դիետա:

Մշտապես վերահսկեք արյան շաքարի մակարդակը: Չափել դատարկ ստամոքսի վրա և կերակուրից 2 ժամ հետո: Օրական ընդամենը 4 անգամ: Պետք է արվեն նաև մեզի թեստեր ՝ ketone- ի մարմինները ստուգելու համար: Համոզվեք, որ վերահսկեք արյան ճնշումը:

Այն հազվագյուտ դեպքերում, երբ գլիկեմիկ փոխհատուցումը նորմալացնելով սնունդը տեղի չի ունենում, բժիշկը նշանակում է ինսուլինային թերապիա: Հղիության ընթացքում շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործումը հակացուցված է, ուստի հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտի բուժումը իրականացվում է ինսուլինի ներարկումով: Նշանակումը տրվում է միայն այն դեպքերում, երբ 2 շաբաթվա ընթացքում սննդակարգը չի տվել դրական արդյունք կամ պտղի տառապանքի առկայության պայմաններում, ըստ ուլտրաձայնային ախտորոշման ցուցումների: Ծննդաբերությունից հետո նրանց կարիքը վերանում է:

Սնուցում GDM- ի համար

Հղի կանանց մոտ gestational շաքարախտի սննդակարգը պետք է արմատապես վերանայվի: Ավելաքաշ լինելը նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը: Բայց երեխա կրելու ժամանակը կնոջ համար պահանջում է էներգիա և լրացուցիչ ուժ: Հետևաբար և՛ մայրը, և՛ պտղը պետք է ապահովված լինեն մարմնի համար անհրաժեշտ սննդանյութերով: Բայց սննդի կալորիականությունը պետք է էապես կրճատվի:

Հղիության ամբողջ տևողության ընթացքում կին կշիռ է ունենում 10-ից 15 կգ: Դուք կարող եք հաշվարկել կալորիականությունը մեկ օրում: Առաջարկվում է ամբողջական հացահատիկային սնունդ: Normoglycemia- ն պահանջում է ցածր ածխածնի դիետա, բայց հղիության ընթացքում մարմնին իսկապես պետք է ածխաջրեր, առանց դրանց կսկսվի ketone մարմինների ձևավորումը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում չծնված երեխայի վրա:

Զգալիորեն կրճատեք միայն այսպես կոչված արագ ածխաջրերը (կամ ամբողջովին լքեք դրանք): Դրանք ներառում են շաքարավազ և մեղր, պահածոներ և տորթեր, հյութեր և քաղցր մրգեր (թուզ, բանան, persimmons, մանգո, ամսաթվեր), հատապտուղներ, հատկապես խաղող և չամիչ: Եթե ​​դուք իսկապես քաղցր բան եք ուզում, բայց միշտ ուզում եք մի բան, ինչը անհնար է, ապա հղիության ընթացքում արգելվում է փոխարինել շաքարի փոխարինիչներով: Դուք երբեմն կարող եք օգտագործել ֆրուկտոզա, բայց եթե դա ալյուրի արտադրանքներ են, ինչպիսիք են վաֆլիները կամ ֆրուկտոզայով խմորեղենը, ապա ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ: Ալյուրի և այնքան ածխաջրերի պատճառով:

Գլիկեմիկ ինդեքսի ածխաջրերը հանդիպում են նաև հաց, կարտոֆիլ, հացահատիկային կուլտուրաներ, սեմոլինա և բրնձի մրգեր: Ընդհանրապես, հղի կանանց gestational շաքարախտի սննդակարգը շատ բանով չի տարբերվում նորմալ առողջ սնունդից այն մարդկանց համար, ովքեր հետաքրքրված են իրենց սննդակարգի ճիշտությամբ: Սա նորմալ առողջ սնունդ է, օգտակար է բացարձակապես բոլորի համար:

Ոչ մի դեպքում մի կերեք ակնթարթային սնունդ, 1 րոպե ապուրներ, պայուսակներով շիլա և արիշտա, պյուրե փոշի: Մի խմեք գազավորված քաղցր ջուր և հյութեր պայուսակներում: Բացի այդ, դուք չեք կարող ուտել երշիկեղեն և երշիկեղեն:

Ինչպես պատրաստել դիետիկ սնունդ:

Գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոտ կենդանիների ճարպերի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Attyարպային միսը, ինչպիսիք են խոզի միսը և գառը, կարելի է փոխարինել դիետիկ մսով `տավարի միս, հորթի միս: Lowածր յուղով ծովային ձկները և միսը կարելի է թխել, գոլորշիացնել, խաշել: Վարսակի գոլորշու կոտլետներ, գազար ավելացնելով, կատարելապես փոխարինում են սովորական, տապակած տապակի մեջ:

Վարսակը փոխարինեք բուսական յուղերով, բուսական աղցան մայոնեզի կամ ճարպի թթվասերի փոխարեն, լցնել ձիթապտղի յուղ, կաթնաշոռ և կեֆիր գնել միայն ցածր յուղայնությամբ: Ընտելացեք բանջարեղենի ուտեստներին ՝ կարտոֆիլի հազվագյուտ ընդգրկմամբ: Բանջարեղենը կարելի է շոգեխաշել, եփվել, եփվել կրկնակի կաթսայում, թխել ջեռոցում և գրիլի վրա:

Ի՞նչ կարելի է անել հղի կանանց գեղագիտական ​​շաքարախտով մսային կերակրատեսակներից: Anyանկացած նիհար միս և արտերկիր, բայց միսը և ձուկը շատ համեղ են ջեռոցում եփելու համար, թխած բանջարեղենով: Եվ իհարկե, ոչ մի դեպքում չպետք է ուտեք տապակած, կծու, աղի, ապխտած, կծու: Համեմունքներն ու կետչուպները նույնպես ոչ մի լավ բանի չեն հանգեցնի:

Կարելի է սպառել փոքր քանակությամբ

Հղի կանանց gestational շաքարախտի սննդակարգը թույլ է տալիս օգտագործել հետևյալ ապրանքները, բայց միայն փոքր մասերում.

• տարեկանի հաց
• թթվասեր, ինչպիսիք են նարնջը, բալի, խնձորը, կիտրոնը,
• հավի կամ լորով ձու,
• դիմացկուն ցորենի մակարոնեղեն,
• արեւածաղկի սերմեր
• ճակնդեղ և ոլոռ, ոսպ,
• կարագ
• ընկույզ
• ֆրուկտոզայի վրա հիմնված քաղցրավենիք և շոկոլադ,
• հատապտուղները կարող են լինել թթվասեր, ինչպիսիք են հապալասը, ելակը, հաղարջը, սագի:

Հիմնական սպառողական արտադրանք

Հղիության շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց համար ընտրացանկի հիմքը պետք է լինի բանջարեղենը ՝ վարունգ և լոլիկ, գազար և ցուկկինի, մաղադանոս, սամիթ, նեխուր, գազար, սմբուկ, բողկ և բողկ: Դուք կարող եք պատրաստել սնկով: Աղցանների համար օգտագործեք արևածաղիկ, եգիպտացորեն կամ ձիթապտղի յուղ:

Մսամթերքը սպառվում է խաշած, թխած և շոգեխաշած ձևով, և միայն ցածր յուղ: Հորթի և նապաստակի, թռչնաբուծության և տավարի միս, արտազատիչ (տավարի լյարդ և լեզու), կարող եք հավի լյարդը: Ձկների տեսակներից միայն ծովային ցածր ճարպերը հարմար են: Օրինակ ՝ գռեհիկ, պերճ, նոտոտենիա, հաքեր, կոդ: Կարող եք տարբեր ծովամթերքներ ՝ ծովախեցգետիններ, մոլիկներ, կաղամարներ, խեցգետիններ Գետի ձկներից միայն անասունները կանեն:

Հղի կանանց մոտ gestational շաքարախտի սննդակարգը կարող է նաև ցանկի մեջ ներառել ցածր յուղայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք: Կեֆիրը և կաթնաշոռը պետք է լինեն ցածր յուղ (0% յուղ), կաթը երբեմն կարելի է գնել, բայց միայն 1%: Հնդկացորենն ու վարսակը (վարսակի ալյուր) կարելի է ավելացնել բանջարեղենի արգանակի ապուրներին:

Ինչպես ուտել:

Հղիության հղիության շաքարախտի համար ընտրացանկը պետք է բաժանվի մի քանի մասի ՝ հիմնական կերակուրներից և թեթև նախուտեստներից պարբերաբար:

Նախաճաշելու համար հարկավոր է ուտել մինչև 40% ածխաջրեր: Նախքան քնելու գնալը, երեկոյան երեկոյան խորտիկը պետք է նաև պարունակի փոքր քանակությամբ ածխաջրեր: Ուտելուց խուսափելը խիստ հուսահատվում է: Պետք է խմել օրական 1,5 լիտր մաքուր ջուր:

Եթե ​​սրտխառնոցն անհանգստացնում է ձեզ առավոտյան, բայց ուզում եք մի փոքր ավելին պառկել, ապա մահճակալի կողքին գտնվող անկողնային սեղանի վրա, քնելուց առաջ մի քանի թխուկներ դնեք ՝ չմոռացված ֆրուկտոզայի կոտրիչներով: Բավական է մի քանի կտոր ծամել շատ ավելի լավ զգալու համար:

Անհրաժեշտ է նաև բժշկի հետ խորհրդակցել վիտամինային բարդույթ ընդունելու անհրաժեշտության մասին ՝ համալրելով վիտամինների և հանքանյութերի մատակարարումը:

Հղի կանանց մոտ gestational շաքարախտի սննդակարգը ներառում է պարտադիր օրական օպտիկամանրաթել (20-ից 35 գ): Այն հացահատիկային, մակարոնեղեն, ամբողջական հացահատիկային հաց, բանջարեղեն է: Այս մթերքները պարունակում են նաև մեծ քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր:

Ֆիզիկական վարժություններ

Հղի կանանց կարծիքով ՝ գեղագիտական ​​շաքարախտը չի առաջացնի բարդություններ ոչ մոր առողջության, ոչ էլ երեխայի առողջության համար, եթե, բացի սննդակարգից և արյան շաքարի կարգավորմամբ, պահպանվի առողջ ապրելակերպ: Շատ հղի կանայք իրենց վիճակը ընկալում են որպես հիվանդություն և օրվա մեծ մասն անցկացնում են անկողնում պառկած: Բայց սա սխալ է:

Ակտիվ ապրելակերպը բարելավում է ինսուլինի ազդեցությունը: Հանգիստ քայլելը, մաքուր օդում քայլելը, հատուկ վարժությունների շարք, որոնք նախատեսված են հղիության տարբեր ժամանակահատվածների համար. Այս ամենը ոչ միայն օգնում է նվազեցնել գիր կանանց քաշը, այլև բարելավում է թոքային օդափոխությունը ՝ անհրաժեշտ թթվածին հասցնելով զարգացող մարմնին:

Միակ բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ կինն ինքը պետք է կարգավորի իր բարեկեցությունը: Եթե ​​զարկերակը նկատելիորեն արագանում է, կամ ստորին մեջքի կամ որովայնի շրջանում քաշող ցավեր կա, մարմնամարզությունը անմիջապես դադարում է: Պետք է նաև հիշել, որ ուժային ծանրաբեռնվածությամբ, մամուլով և ցատկելով ցանկացած վարժություն խստիվ արգելվում է:

Եթե ​​բժիշկը ինսուլինային թերապիա է նշանակել, ինչը նվազեցնում է գլիկեմիայի մակարդակը, ապա ֆիզիկական գործունեության ընթացքում այն ​​կարող է խիստ նվազել, այնպես որ մարզման համար հարկավոր է վերցնել սենդվիչ կամ որոշ մրգեր, ինչպիսիք են խնձորը: Դուք նաև չպետք է շրջանցեք պլանավորված կերակուրը (մարզվելուց առաջ կամ հետո):

Ծննդաբերությունից հետո ՝ անվտանգության նկատառումներից ելնելով, որպեսզի գեղագիտական ​​շաքարախտը չվերածվի նորմալ, անհրաժեշտ է վերահսկել էնդոկրինոլոգը և գինեկոլոգը, վերահսկել քաշը, շարունակել հետևել առողջ սննդակարգին: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ են հակաբեղմնավորիչներ, դիմեք ձեր բժշկին, քանի որ դրանցից շատերը կարող են առաջացնել գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:

Նորածինների դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ախտորոշում և բուժում

Յուրաքանչյուր կին, որը տառապում է ցանկացած տեսակի շաքարախտով և ցանկանում է մայր դառնալ, պետք է հիշի չծնված երեխայի զարգացման հետծննդաբերական բարդությունների և շեղումների մեծ ռիսկերը: Հիվանդության անբավարար ընթացքի այս վտանգավոր հետևանքներից մեկը նորածնի սաղմնային-ֆետոպաթիան և դիաբետիկ ֆետոպաթիան է:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Դիաբետիկ fetopathy ունեցող երեխաները հաճախ արգանդում ունենում են քրոնիկական հիպոքսիա:

Ծննդաբերության պահին նրանք կարող են զգալ շնչառական դեպրեսիա կամ ասֆիքսիացիա:

Նման երեխաների առանձնահատկությունը համարվում է ավելաքաշ: Նրա արժեքը վաղաժամ պտղի մեջ գործնականում չի տարբերվում ժամանակին ծնված երեխայի ծանրությունից:

Ծննդյան պահից առաջին ժամերի ընթացքում երեխայի մոտ կարող են նկատվել հետևյալ խանգարումները.

• մկանների տոնայնության նվազում,
• ծծող ռեֆլեքսի ճնշումը,
• նվազեցված գործունեության այլընտրանք `հիպերակտիվության շրջանների հետ:

• մակրոզոմիա. շաքարախտով տառապող մայրերին ծնված երեխաները ունեն 4 կգ-ից ավելի քաշ,
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն,
• անհամաչափ չափսեր, որոնք արտահայտվում են գլխի չափի որովայնի ծավալի առաջխաղացման (մոտ 2 շաբաթվա ընթացքում), կարճ ոտքերի և զենքի առաջացմանը,
• անսարքությունների առկայությունը,
• ավելորդ ճարպերի կուտակում,
• պտղի մահացության բարձր ռիսկ (պերինատալ),
• զարգացման ուշացում, որը դրսևորվում է նույնիսկ արգանդում,
• շնչառության խանգարումներ
• գործունեության նվազում
• առաքման ժամանակի կրճատում,
• լյարդի, վերերիկամային խցուկների և երիկամների չափի մեծացում,
• գլխի չափից ավելի ուսերի շրջապատի ավելցուկը, ինչը հաճախ պատճառ է դառնում հետծննդյան վնասվածքների,
• դեղնախտ - դա կապված չէ նորածինների ֆիզիոլոգիական բնութագրերի հետ և չի անցնում կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում: Դեղնախտը, որը զարգացել է ֆետոպաթիայի ֆոնին, ազդանշանում է լյարդում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսները և պահանջում է պարտադիր թմրամիջոցների բուժում:

Այս բարդությունների պաթոգենեզը հղի կնոջ հաճախակի հիպոգլիկեմիկ և հիպերգլիկեմիկ պայմաններն են, որոնք տեղի են ունենում գեղձի շրջանի առաջին ամիսներին:

Վաղ ախտորոշում

Հղիության ընթացքում ախտորոշման մասին տեղեկացվում է շաքարախտի ցանկացած ձև ունեցող կանայք:

Դիաբետիկ ֆետոպաթիայի նման եզրակացություն անելու նախադրյալը կարող է լինել ակնկալվող մոր բժշկական պատմության մեջ հայտնաբերված պաթոլոգիայի գրառումները:

Հղի կանանց դիաբետով հղի կանանց մոտ ֆետոպաթիան հնարավոր է հայտնաբերել ՝ օգտագործելով.

• ուլտրաձայնային ախտորոշում (ուլտրաձայնային), որը թույլ է տալիս հետևել և պատկերացնել արգանդում պտղի զարգացման գործընթացը,
• CTG (կարդիոտոկոգրաֆիա),
• պտղի արգանդում զարգացող կենսաֆիզիկական վիճակի ցուցանիշների ուսումնասիրությունները, որոնք արտացոլում են ուղեղի զարգացման մեջ առկա խախտումները
• Դոպլերաչափություն
• արյան ստուգում `մեզի նմուշից մինչև պլասենցային համակարգի մարկերներ, ինչը որոշում է ֆետոպաթիայի ծանրությունը:

Ինչը կարելի է հայտնաբերել ուլտրաձայնի շնորհիվ.

• մակրոզոմիայի նշաններ,
• մարմնի անհավասարակշռություն
• հյուսվածքների այտուցվածության ախտանիշները, ինչպես նաև ենթամաշկային ճարպի ավելորդ կուտակումը,
• պտղի գանգի և մաշկի ոսկորների տարածքում էխո-բացասական տարածք,
• գլխի կրկնակի ուրվագիծ,
• նշանները պոլիհիդրամնիուսի:

CTG- ն թույլ է տալիս գնահատել սրտի կծկումների հաճախականությունը հանգստի ժամանակ, շարժման պահին, արգանդի կծկումները, ինչպես նաև շրջակա միջավայրի ազդեցության տակ:

Այս ուսումնասիրության արդյունքների և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների համեմատությունը հնարավորություն է տալիս գնահատել պտղի կենսաֆիզիկական վիճակը և նույնականացնել ուղեղի զարգացման մեջ հնարավոր անկարգությունները:

• սրտամկանի կծկումներ
• արյան հոսքը արգանդի վզիկի մեջ,
• որպես ամբողջություն նյարդային համակարգի գործունեությունը:

Ֆետոպաթիայի վաղ ախտորոշման մեթոդներից յուրաքանչյուրի հաճախականությունը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ հիմնվելով հղիության ընթացքի բնութագրերի, ինչպես նաև նախորդ ուսումնասիրությունների արդյունքների վրա:

Նախածննդյան բուժում

Հաստատված դիաբետիկ ֆետոպաթիա ունեցող հղի կանանց բուժումը սկսվում է ախտորոշումից անմիջապես հետո:

Հղիության ժամանակահատվածում թերապիան ներառում է.

• գլիկեմիայի մոնիտորինգ, ինչպես նաև արյան ճնշման ցուցիչ,
• հատուկ ծննդաբերության պահպանումը `հիմնվելով ճարպային և բարձր կալորիականությամբ սննդամթերքի բացառման վրա (օրվա ընդհանուր կալորիաները չպետք է գերազանցեն 3000 կկալը) ծննդաբերությունից առաջ,
• լրացուցիչ վիտամինային համալիրի նշանակումը, որն օգնում է փոխհատուցել հետքի տարրերի պակասը, երբ անհնար է դրանք հիմնական սնունդով ձեռք բերել,
• ինսուլինային թերապիա `գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման համար:

Այս առաջարկությունների իրականացումը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել այս պաթոլոգիայի վնասակար հետևանքները չծնված երեխայի վրա:

Հայտնաբերված գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց ծննդյան ամսաթիվը առավել հաճախ պլանավորված է նախօրոք ուլտրաձայնային և լրացուցիչ թեստերի հիման վրա:

Ֆետոպաթիայի նշաններով երեխայի ծննդյան օպտիմալ ժամանակահատվածը համարվում է 37 շաբաթ, բայց չնախատեսված հանգամանքների առկայության դեպքում այն ​​կարող է ճշգրտվել:

Աշխատանքի գործընթացում բժիշկները մշտապես վերահսկում են գլիկեմիայի մակարդակը: Եթե ​​արյան մեջ բավարար քանակությամբ գլյուկոզա չկա, ապա կծկումները թույլ կլինեն: Բացի այդ, կինը կարող է կորցնել գիտակցությունը կամ ընկնել կոմայի մեջ `հիպոգլիկեմիայի պատճառով: Ծննդաբերությունը չպետք է ժամանակին երկարացվի, հետևաբար, եթե 10 ժամվա ընթացքում երեխան չէր կարող ծնվել, կնոջը կեսարյան հատում է տրվում:

Եթե ​​ծննդաբերության ընթացքում հիպոգլիկեմիայի նշաններ են առաջանում, ապա պետք է խմեք քաղցր ջուր: Բարելավման բացակայության դեպքում կնոջը ներարկվում է գլյուկոզայի ներերակային լուծույթով:

Հետծննդյան մանիպուլյացիա

Ֆետոպաթիայի դրսևորում ունեցող երեխային ծննդաբերությունից հետո ներարկվում է գլյուկոզայի լուծույթով (5%) `կանխելու համար այս պայմանի համար բնորոշ բարդություններով հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Երեխային կրծքով կերակրելը իրականացվում է յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ: Դա անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ արտադրված ինսուլինի և գլյուկոզայի պակասի միջև հավասարակշռությունը լրացնելու համար:

Շնչառության բացակայության դեպքում երեխան միացված է մեխանիկական օդափոխությանը (մեխանիկական օդափոխություն), իսկ մակերևութային նյութը լրացուցիչ իրականացվում է: Դեղնախտի դրսևորումները դադարեցվում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ ՝ բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժինների համաձայն:

Աշխատող մի կին ճշգրտում է ինսուլինի օրական քանակը 2 կամ 3 անգամ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ գլյուկոզի քանակը զգալիորեն կրճատվում է: Եթե ​​գեղագիտական ​​շաքարախտը չի դառնում քրոնիկ, ապա ինսուլինային թերապիան ամբողջությամբ չեղյալ է հայտարարվում: Որպես կանոն, ծննդաբերությունից 10 օր հետո գլիկեմիայի մակարդակը նորմալանում է և վերցնում այն ​​արժեքները, որոնք եղել են հղիությունից առաջ:

Անհայտ ախտորոշված ​​պաթոլոգիայի հետևանքներն ու կանխատեսումը

Նոր հավանականությամբ նորածնի մոտ ֆետոպաթիան կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների ՝ մինչև ճակատագրական արդյունք:

Հիմնական բարդությունները, որոնք կարող են զարգանալ երեխայի մեջ.

• նորածնային շաքարախտ
• թթվածնի պակաս հյուսվածքներում և արյան մեջ,
• շնչառական հյուծման համախտանիշի դրսևորում (շնչառական անբավարարություն),
• հիպոգլիկեմիա - նորածնի մեջ իր ախտանիշները դադարեցնելու ժամանակին միջոցներ չլինելու դեպքում կարող է մահ լինել,
• հանքային նյութափոխանակության գործընթացներում խախտում `կալցիումի և մագնեզիումի պակասի պատճառով, ինչը կարող է առաջացնել զարգացման ուշացում,
• սրտի անբավարարություն
• կա 2-րդ տիպի շաքարախտի նախատրամադրվածություն,
• ճարպակալում
• պոլիկիտեմիա (արյան կարմիր բջիջների աճ):

Հղի կանանց հղիության շաքարախտի վերաբերյալ վիդեո նյութ և դրա կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկություններ.

Կարևոր է հասկանալ, որ ֆետոպաթիայի բարդությունները կանխելու համար, ինչպես նաև երեխային անհրաժեշտ օգնություն ցույց տալու համար անհրաժեշտ է հղի կանանց հղիության գեղարվեստական ​​շաքարախտով դիտարկել և ծննդաբերել մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում:

Եթե ​​երեխան ծնվել է առանց բնածին արատների, ապա ֆետոպաթիայի ընթացքի կանխատեսումը կարող է դրական լինել: Կյանքի 3 ամսվա վերջում երեխան սովորաբար լիովին վերականգնվում է: Այս երեխաների մոտ շաքարախտի ռիսկը նվազագույն է, բայց ապագայում առկա է ճարպակալման և նյարդային համակարգի վնաս պատճառելու մեծ հավանականություն:

Հղի կնոջ լրացումը բժշկի բոլոր առաջարկությունները և երեխայի կրելու ընթացքում նրա վիճակի մանրակրկիտ վերահսկողությունը թույլ են տալիս կանխատեսել բարենպաստ արդյունք ինչպես սպասող մոր, այնպես էլ նրա երեխայի համար:

Մենք խորհուրդ ենք տալիս այլ հարակից հոդվածներ

Պտղի դիաբետիկ ֆետոպաթիա. Ախտանիշներ, ինչպես բուժել

Հղիությունը թույլ տված գլյուկոզի նյութափոխանակությամբ կանանց մոտ պահանջում է մշտական ​​բժշկական հսկողություն, քանի որ երեխայի մոտ արյան բարձր շաքարի պատճառով կարող են առաջանալ բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, որոնք երբեմն անհամատեղելի են կյանքի հետ:Պտղի ֆետոպաթիան ներառում է աննորմալություններ օրգանների զարգացման մեջ, բնածին հիվանդություններ, արգանդում ասֆիքսացիա և ծնունդից անմիջապես հետո, դրանց ընթացքում վաղաժամ ծնունդ և տրավմա ՝ երեխայի ավելորդ քաշի պատճառով:

Ֆետոպաթիայի պատճառը կարող է լինել 1-ին տիպի շաքարախտը, գեստացիոն շաքարախտը, նյութափոխանակության սկզբնական փոփոխությունները `գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում և հաշվի առնելով հիվանդության և 2-րդ տիպի շաքարախտի երիտասարդացման միտումը: Ուղիղ մեկ դար առաջ շաքարախտով հիվանդ աղջիկները պարզապես չէին ապրում բերրի տարիքում:

Եվ նույնիսկ ինսուլինի պատրաստուկների գալուստով քսան կանանցից միայն մեկը կարող էր հղիանալ և հաջողությամբ երեխա ունենալ, քանի որ բարձր ռիսկի պատճառով բժիշկները պնդում էին աբորտը: Շաքարային դիաբետը գործնականում զրկեց կնոջը մայր դառնալու հնարավորությունից:

Այժմ, ժամանակակից բժշկության շնորհիվ, հիվանդությունը բավարար փոխհատուցմամբ առողջ երեխա ունենալու հավանականությունը կազմում է մոտ 97%:

Ի՞նչ է դիաբետիկ ֆետոպաթիան:

Դիաբետիկ ֆետոպաթիան ներառում է պաթոլոգիաներ, որոնք տեղի են ունենում պտղի մեջ մոր մշտական ​​կամ պարբերաբար հիպերգլիկեմիայի պատճառով: Երբ շաքարախտով բուժումը անբավարար է, անկանոն կամ նույնիսկ բացակայում է, երեխայի մոտ զարգացման խանգարումները սկսվում են արդեն 1-ին եռամսյակից:

Հղիության արդյունքը քիչ բան կախված է շաքարախտի տևողությունից:

Դրա փոխհատուցման աստիճանը, բուժման ժամանակին շտկումը, երեխայի կրելու ընթացքում հորմոնալ և նյութափոխանակության փոփոխությունները հաշվի առնելով, բեղմնավորման պահին շաքարախտի բարդությունների և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը:

Հղիության ճիշտ բուժման մարտավարությունը, որը մշակվել է իրավասու բժշկի կողմից, թույլ է տալիս հասնել կայուն նորմալ արյան գլյուկոզի `արյան շաքարի նորմ: Այս դեպքում երեխայի մեջ դիաբետիկ ֆետոպաթիան ամբողջովին բացակայում է կամ նկատվում է նվազագույն քանակությամբ:

Եթե ​​լուրջ ներարգանդային անսարքություններ չկան, ապա ժամանակին անմիջապես բուժումը կարող է շտկել թոքերի անբավարար զարգացումը, վերացնել հիպոգլիկեմիան:

Սովորաբար, դիաբետիկ ֆետոպաթիայի մեղմ աստիճանի երեխաների մոտ անկարգությունները վերացվում են նորածնային շրջանի ավարտին (կյանքի առաջին ամիս):

Եթե ​​հիպերգլիկեմիան հաճախ տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, ketoacidosis- ով ցածր շաքարի փոխարինման ժամանակահատվածները, նորածինը կարող է զգալ.

• ավելացել քաշը
• շնչառության խանգարումներ
• ընդլայնված ներքին օրգաններ
• անոթային խնդիրներ
• ճարպային նյութափոխանակության խանգարումներ,
• ողնաշարավորների, պոչի ողնաշարի, ազդր ոսկորների, երիկամների բացակայություն կամ թերզարգացում
• սրտի և միզուղիների համակարգի թերություններ
• նյարդային համակարգի, ուղեղային կիսագնդերի ձևավորման խախտում:

Չկարգավորված շաքարային դիաբետ ունեցող կանանց մոտ, հղիության ընթացքում նկատվում է ծանր գեստոզա, բարդությունների կտրուկ առաջընթաց, հատկապես նեպրոպաթիա և ռետինոպաթիա, երիկամների և ծննդյան ջրանցքի հաճախակի վարակ, հիպերտոնիկ ճգնաժամեր և ինսուլտի հավանականություն:

Որքան հաճախ տեղի է ունենում հիպերգլիկեմիա, այնքան ավելի մեծ է հղիության արհեստական ​​ընդհատման վտանգը `4 անգամ ավելի վաղ համեմատած միջին ցուցանիշի հետ: Ավելի հաճախ սկսվում է վաղաժամ ծննդաբերությունը ՝ մահացած երեխա ունենալու վտանգը 10% -ով ավելի մեծ է:

Հիմնական պատճառները

Եթե ​​մոր արյան մեջ շաքարի ավելցուկ կա, ապա դա նկատվում է նաև պտղի մոտ, քանի որ գլյուկոզան կարող է ներթափանցել պլասենցա: Նա անընդհատ երեխային մտնում է իր էներգետիկ կարիքներից ավելին: Շաքարների հետ միասին ամինաթթուները և ketone մարմինները ներթափանցում են:

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններ (ինսուլին և գլյուկագոն) պտղի արյան մեջ չեն փոխանցվում. Դրանք սկսում են արտադրվել երեխայի մարմնում միայն հղիության 9-12 շաբաթվա ընթացքում:

Այսպիսով, առաջին 3 ամիսների ընթացքում օրգանների տեղադրումը և դրանց աճը տեղի են ունենում ծանր պայմաններում. Գլյուկոզի շաքարի հյուսվածքների սպիտակուցները, ազատ ռադիկալները խաթարում են իրենց կառուցվածքը, ketones- ը թունավորում են կազմող օրգանիզմը: Հենց այս պահին ձևավորվեցին սրտի, ոսկորների և ուղեղի թերությունները:

Երբ պտուղը սկսում է արտադրել իր սեփական ինսուլինը, նրա ենթաստամոքսային գեղձը հիպերտոֆիզացվում է, ավելորդ ինսուլինի պատճառով ճարպակալումը զարգանում է, իսկ լեցիտինի սինթեզը արժեզրկվում է:

Դիաբետում ֆետոպաթիայի պատճառը	Բացասական ազդեցություն նորածնի վրա
Հիպերգլիկեմիա	Գլյուկոզայի մոլեկուլները ի վիճակի են կապել սպիտակուցների հետ, ինչը խախտում է նրանց գործառույթները: Անոթներում արյան բարձր շաքարը կանխում է դրանց բնականոն աճը և խանգարում է վերականգնման գործընթացին:
Ազատ ռադիկալների ավելցուկ	Հատկապես վտանգավոր է պտղի օրգաններն ու համակարգերը դնելիս. Մեծ թվով ազատ ռադիկալների դեպքում կարող է փոխվել հյուսվածքների նորմալ կառուցվածքը:
Հիպերինսուլինեմիա `գլյուկոզի ընդունման ավելացման հետ միասին	Նորածնի մարմնի քաշի բարձրացում, ավելորդ հորմոնների պատճառով աճի աճ, օրգանների ծավալի աճ, չնայած նրանց ֆունկցիոնալ անբավարարությանը:
Լիպիդների սինթեզի փոփոխություններ	Նորածնային հյուծման համախտանիշ - թոքերի ալվեոլների կպչման պատճառով շնչառական անբավարարություն: Այն տեղի է ունենում surfactant- ի պակասի պատճառով `թոքերը ներսից գծող նյութ:
Կետոասիդոզ	Թունավոր ազդեցությունները հյուսվածքների, լյարդի և երիկամների հիպերտրոֆիայի վրա:
Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի պատճառով հիպոգլիկեմիա	Պտղի սննդանյութերի ոչ բավարար մատակարարումը:
Մայրական անգիոպաթիա	Պտղի հիպոքսիա, արյան կազմի փոփոխություն `արյան կարմիր բջիջների թվի աճ: Ձգձգված զարգացումը `պլասենտային անբավարարության պատճառով:

Ֆետոպաթիայի ախտանիշները և նշանները

Նորածինների մեջ դիաբետիկ ֆետոպաթիան ակնհայտորեն տեսանելի է, այդպիսի երեխաները զգալիորեն տարբերվում են առողջ նորածիններից: Դրանք ավելի մեծ են ՝ 4,5-5 կգ և ավելի ՝ զարգացած ենթամաշկային ճարպով, մեծ փորը, հաճախ այտուցված, լուսնի բնորոշ դեմքով, կարճ պարանոցով:

Պլասենտան նույնպես հիպերտոֆիզացված է: Երեխայի ուսերը շատ ավելի լայն են, քան գլուխը, վերջույթները մարմնի համեմատությամբ կարճ են թվում: Մաշկը կարմիր է, կապտավուն երանգով, հաճախ նկատվում են չամիչի նման փոքր արյունազեղումներ:

Նորածինը սովորաբար ունենում է մազերի չափազանց մեծ աճ, այն առատորեն պատված է քսուքով:

Հետևյալ ախտանիշները կարող են առաջանալ ծնվելուց անմիջապես հետո.

1. Շնչառական խանգարումները `թոքերի պատճառով չի կարող ուղղվել: Հետագայում հնարավոր է շնչառական կալանք, շնչառություն, հաճախակի բարձրաձայն արտաշնչում:
2. Նորածինների դեղնախտը ՝ որպես լյարդի հիվանդության նշան: Ի տարբերություն ֆիզիոլոգիական դեղնախտի, այն ինքնուրույն չի անցնում, բայց պահանջում է բուժում:
3. Ծանր դեպքերում կարող են նկատվել ոտքերի թերզարգացում, ազդրի և ոտքերի տեղաշարժեր, ստորին վերջույթների միաձուլում, սեռական օրգանների աննորմալ կառուցվածքներ, գլխուղեղի ծավալի անկում `ուղեղի թերզարգացման պատճառով:

Շաքարավազի կտրուկ դադարեցման և ավելցուկային ինսուլինի պատճառով նորածինը զարգացնում է հիպոգլիկեմիա: Երեխան դառնում է գունատ, նրա մկանների տոնայնությունը նվազում է, հետո սկսվում են ցնցումները, ջերմաստիճանը և ճնշումը նվազում են, հնարավոր է սրտի անբավարարություն.

Անհրաժեշտ ախտորոշում

Դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ախտորոշումը կատարվում է հղիության ընթացքում `մայրական հիպերգլիկեմիայի և շաքարային դիաբետի առկայության վերաբերյալ տվյալների հիման վրա: Պտղի պաթոլոգիական փոփոխությունները հաստատվում են ուլտրաձայնային միջոցով:

1-ին եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել է մակրոզոմիա (երեխայի բարձրության և քաշի ավելացում), մարմնի համամասնությունների վատթարացում, լյարդի մեծ չափսեր, ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկ:

2-րդ եռամսյակում ուլտրաձայնային օգնությամբ հնարավոր է հայտնաբերել նյարդային համակարգի, ոսկրային հյուսվածքի, մարսողական և միզուղիների օրգանների, սրտի և արյան անոթների թերությունները:

Հղիության 30 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնը երեխայի մեջ կարող է տեսնել edematous հյուսվածքներ և ավելորդ ճարպեր:

Շաքարային դիաբետով հղի կնոջը նախատեսվում է նաև մի շարք լրացուցիչ ուսումնասիրություններ.

1. Պտղի կենսաֆիզիկական պրոֆիլը Դա երեխայի գործունեության, նրա շնչառական շարժումների և սրտի հաճախության ամրագրումն է: Ֆետոպաթիայի հետ միասին երեխան ավելի ակտիվ է, քնի ընդմիջումները սովորականից կարճ են ՝ ոչ ավելի, քան 50 րոպե: Սրտի բաբախման հաճախակի և երկարատև դանդաղեցումներ կարող են առաջանալ:
2. Դոպլերաչափություն նշանակված է 30 շաբաթվա ընթացքում `գնահատելու սրտի գործառույթը, պտղի անոթների վիճակը, արգանդի լարում արյան հոսքի բավարարությունը:
3. Պտղի CTG երկար ժամանակահատվածների ներկայությունը և սրտի կշիռը գնահատելու համար, հիպոքսիա հայտնաբերելու համար:
4. Արյան ստուգում հղի կնոջ հորմոնալ պրոֆիլը որոշելու համար յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում սկսած 2 եռամսյակից:

Նորածին երեխայի մոտ դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ախտորոշումն իրականացվում է երեխայի տեսքի և արյան անալիզի տվյալների հիման վրա գնահատման հիման վրա `կարմիր արյան բջիջների քանակի և ծավալի ավելացում, հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում, շաքարի անկում մինչև 2.2 մմոլ / լ և ծնունդից ցածր` 2-6 ժամ:

Որո՞նք են հետևանքները

Դիաբետիկ ֆետոպաթիա ունեցող նորածինների մոտ, ովքեր հասցրել են խուսափել բնածին արատներից, հիվանդության ախտանիշներն աստիճանաբար քայքայվում են: 2-3 ամսվա ընթացքում նման երեխան դժվար է տարբերակել առողջից: Նա դժվար թե հետագայում շաքարային դիաբետ զարգացնի, և դա հիմնականում պայմանավորված է գենետիկ գործոններըավելի շուտ, քան մանկության շրջանում ֆետոպաթիայի առկայությունը:

Շաքարախտով տառապող մայրերի մոտ ծնված երեխաները հաճախ ճարպակալման և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման միտում ունեն: 8 տարեկանում նրանց մարմնի քաշը սովորաբար միջինից բարձր է, նրանց արյան մակարդակը տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում է:

Ուղեղի դիսֆունկցիան նկատվում է երեխաների 30% -ում, սրտի և արյան անոթների փոփոխությունները `կեսը, նյարդային համակարգի վնասվածքները` 25%:

Սովորաբար, այս փոփոխությունները նվազագույն են, բայց հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետի վատ փոխհատուցմամբ, հայտնաբերվում են լուրջ թերություններ, որոնք պահանջում են կրկնակի վիրաբուժական միջամտություններ և կանոնավոր թերապիա:

Կանխարգելում

Դուք պետք է նախապատրաստվեք հղիության հետ շաքարային դիաբետով `հայեցակարգից վեց ամիս առաջ: Այս պահին անհրաժեշտ է հաստատել հիվանդության կայուն փոխհատուցում, բուժել վարակի բոլոր քրոնիկ ֆոկուսները:

Երեխա կրելու պատրաստակամության ցուցիչ է գլիկացված հեմոգլոբինի նորմալ մակարդակը:

Հայեցակարգից առաջ, հղիության ընթացքում և ծննդաբերության ընթացքում առաջացած նորմոգլիկեմիան նախապայման է առողջ երեխայի ծնվելու համար `շաքարախտով հիվանդ մոր մեջ:

Արյան գլյուկոզան չափվում է յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում, հիպեր և հիպոգլիկեմիան անհապաղ դադարեցվում է: Երեխայում դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ժամանակին հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է նախնական փուլերում գրանցվել նախածննդյան կլինիկայում, անցնել բոլոր սահմանված ուսումնասիրություններին:

Հղիության ընթացքում կինը պետք է պարբերաբար այցելի ոչ միայն գինեկոլոգ, այլև էնդոկրինոլոգ ՝ դեղերի դոզան կարգավորելու համար:

Դիաբետիկ ֆետոպաթիա. Ընթացիկ ապացույցներ

Համեմատած էնդոկրին այլ հիվանդությունների հետ, հղի կնոջ մոտ շաքարախտը ամենամեծ վտանգն է ներկայացնում պտղի համար: Նորածինների դիաբետիկ ֆետոպաթիա ... Նման երեխան միշտ պահանջում է հատուկ ուշադրություն:

Ակնկալվող մոր արյան մեջ գլյուկոզի բարձրացումը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա: Այս խմբում հիվանդացության և մահացության մակարդակը շարունակում է մնալ բարձր ՝ չնայած ժամանակակից բժշկության բոլոր նվաճումներին:

Ի ուրախություն այդպիսի «հերոսի» ծնունդին:

Պաթոլոգիայի զարգացմանը տանող գործոնները.

• հղի կնոջ արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիաներ.
• հորմոնալ վերակազմավորում,
• պլասենցայի ֆունկցիոնալ անբավարարություն:

Երեխան սերտորեն կապված է մոր հետ

Պլասենտայի միջոցով գլյուկոզան մտնում է երեխայի արյան մեջ: Շարունակվում է նաև ամինաթթուների ակտիվ փոխադրումը: Ինսուլինը չի անցնում պլասենցիան:

Հղիության առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում պտղի ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ լիարժեք գործելու: Այս ժամանակահատվածը շատ կարևոր է չծնված երեխայի զարգացման համար: Գլյուկոզի չափազանց մեծ կոնցենտրացիաները կարող են հանգեցնել անսարքությունների (սրտի, ողնաշարի, նյարդային համակարգի) ձևավորմանը:

12-րդ շաբաթվանից պտղի ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ակտիվորեն արտադրել ինսուլին ՝ ի պատասխան արյան բարձր շաքարի: Սա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հիպերտրոֆի: Արդյունքը կյանքի առաջին օրերին նորածինների մոտ ուժեղ և երկարատև հիպոգլիկեմիայի տենդենց է:

Հորմոնալ և նյութափոխանակության խանգարումները հանգեցնում են մակրոզոմիայի ձևավորմանը (պտղի մարմնի քաշի աճ): Խափանվում է նաև լեցիտինի սինթեզը, որը կարևոր դեր է խաղում նորածնի մեջ շնչառական խանգարումների զարգացման մեջ:

Գեստացիոն շաքարախտ

Այն զարգանում է հղիության 20 շաբաթվա ընթացքում: Պլասենտան արտադրում է լակտոսոմատոտրին, հորմոն, որը նվազեցնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Հղիության ընթացքում ճարպակալման կամ մեծ քաշի կորուստ ունեցող կանայք տառապում են: Խստացված ժառանգականությունը նույնպես կարևոր է:

Հղիության շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոտ պտղի ֆետոպաթիան տեղի է ունենում դեպքերի 25% -ում: Նորածնի վիճակը հազվադեպ է ծանր:

Հղիության և ծննդաբերության բարդությունները շաքարախտով

Անընդհատ մոնիտորինգը կարևոր է:

• շաքարային դիաբետի բարդությունների առաջընթաց (նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա),
• վաղ չարաշահման դեպքեր,
• ծանր գեստոզ,
• հիպերտոնիկ հիվանդություն (որը հաճախ հանգեցնում է պրեկեկլամպսի և էկլամպսիային),
• պոլիհիդրամնիոզ
• պտղի քրոնիկ հիպոքսիա,
• երկրորդական վարակները ՝ անձեռնմխելիության նվազումով (կոլպիտ, պիելոնեֆրիտ),
• նորածնի մեջ ծննդյան վնասվածքներ (երեխայի մեծ քաշի պատճառով),
• վիրաբուժական ծննդաբերության (կեսարյան հատում) և հետվիրահատական ​​բարդությունների բարձր ռիսկ,
• ծննդաբերություն, անսարքություններ,
• Հաճախ կան վաղաժամ ծնունդներ:

Fetopathy- ի ընտրանքներ

Կախված վնասի աստիճանից, պաթոլոգիական սինդրոմը դրսևորվում է տարբեր ձևերով:

Կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը կախված է մոր հիվանդության ձևից և հղիության պահին նրա վիճակի փոխհատուցման աստիճանից: Հատկապես վտանգավոր է տիպի 1 շաքարախտը:

• Հիպոպլաստիկ տարբերակ: Այն բնորոշ է ծանր շաքարային դիաբետով անոթային բարդություններով (նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա): Պլասենտայի փոքր անոթների պարտության հետևանքը, ինչը հանգեցնում է թերսնման: Հաճախ կա պտղի ներարգանդային մահ, թերսնուցում, բնածին արատավորություններ:

• Հիպերտրոֆիկ տարբերակ: Այն զարգանում է բարձր հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա, բայց առանց արտահայտված անոթային բարդությունների: Ծնվում է մարմնի մեծ քաշ ունեցող անբավարար երեխա:

Բնութագրական նշաններ

Մակրոսոմիա	Երեխայի մարմնի մեծ քաշը (լիարժեք հղիության ընթացքում 4 կգ-ից բարձր), ենթամաշկային հյուսվածքի քանակի ավելացում: Այն դրսևորվում է պարանոցի, միջքաղաքի և ծայրամասերի ճարպի ծալքերի ձևավորմամբ: Հաճախ նորածնի քաշը հասնում է 5 կգ և ավելի (հսկա պտուղ):	Հսկա
Արտաքին տեսքի առանձնահատկություններ	Դրանք ներառում են.

• լուսնի տեսքով դեմք (ինչպես երկար ժամանակ գլյուկոկորտիկոիդներ ստացող հիվանդների մոտ),
• կարճ պարանոց
• «Լող» աչքերը
• համամասնությունների խախտում. երկար մարմին, լայն ուսեր, կարճ վերջույթներ:

Հատուկ տեսքՆորածինների մեջ դիաբետիկ ֆետոպաթիան դրսևորվում է ձևաբանական և ֆունկցիոնալ անբավարարությամբԿլինիկական նշաններ.

• հովվություն
• կարմրավուն երանգով կապույտ երանգով մաշկի գույն,
• հիպերտրիխոզ
• մկանների տոնայնության նվազեցում և ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսներ:

Բնութագրական մաշկի գույնըՇնչառական հյուծման համախտանիշԱյն տեղի է ունենում surfactant- ի ձևավորման խախտման պատճառով:

• շնչառություն
• մասնակցություն շնչառական օժանդակ մկանների ակտին (քթի թևերի «խաղալ», միջքաղաքային տարածության և կծկում):
• ցիանոզ:

Երբեմն զարգանում է ծանր շնչառական անբավարարություն:Թոքերի ռենտգենյան պատկերը Արյան շաքարի իջեցումՆորածին երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան արյան գլյուկոզի նվազում է `3 մմոլ / Լ-ից ցածր: Կրիտիկական մակարդակը պակաս է 2.2 մմոլ / Լ-ից Առաջանում է կյանքի առաջին ժամերին: Դա բացատրվում է պտղի մեջ ինսուլինի բարձր մակարդակով Կլինիկական դրսևորումներ.

• նիստագմուս, «լողացող» հոնքերի շարժումներ,
• վերջույթների ցնցում (դողալ)
• երեխայի հետագա հուզմունքը փոխարինվում է դառնությամբ,
• ցիանոզի, ապնեայի ժամանակաշրջաններ
• կարող են լինել ցավեր:

Ձեր արյան շաքարը հետևելը շատ կարևոր է:

Հաճախակի պաթոլոգիա

Նաև դիաբետիկ սաղմնաֆետոպաթիայի երեխաների մոտ հայտնաբերվում են.

1. Բնածին արատները: Ամենատարածվածը `սրտի արատները (interventricular septal defect, great გემերի փոխադրումը, բաց աորտային ծորան), կենտրոնական նյարդային համակարգը (անենսֆալիա), ճեղքված շրթունքն ու ափը, երիկամների անբավարարությունը:
2. Նվազել է կալցիումի և մագնեզիումի արյան մակարդակը: Դա հանգեցնում է հուզմունքի բարձրացման, շնչառական խանգարումների: Կարող է առաջացնել առգրավումներ:
3. Պոլիկիտեմիան պաթոլոգիական սինդրոմ է, որը բնութագրվում է կարմիր արյան բջիջների և հեմոգլոբինի աճով: Դա բացատրվում է արյան կարմիր բջիջների ավելացման ձևավորմամբ ՝ ի պատասխան քրոնիկական սթրեսի: Կլինիկականորեն դրսևորվում է մաշկի բարակ գույնի, սրտանոթային և շնչառական խանգարումների միջոցով:
4. Դեղնախտ Պոլիկիտեմիայի միջոցով «ավելցուկային» արյան բջիջների խզումը հանգեցնում է արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման: Կարևոր է նաև լյարդի արտանետողական գործառույթի անբավարարությունը `ձևափոխման անբավարարության պատճառով: Բիլիրուբինը կուտակում է մաշկի մեջ: Արյան մեջ բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում այն ​​կարող է ներթափանցել արյան-ուղեղի պատնեշը և առաջացնել ուղեղի վնաս:
5. Ծննդաբերության վնասվածքներ (ցեֆալոհաթոմներ, կլարբոնի կոտրվածքներ): Պտղի հսկա չափի հետևանքը: Ավելի քան 5 կգ քաշով երեխայի ծնունդը դժվարություններ է առաջացնում նույնիսկ վիրաբուժական ծննդաբերության դեպքում:
6. Կենտրոնական նյարդային համակարգի պարբերական վնաս: Այն հետագայում դրսևորվում է շարժիչ հմտությունների ձևավորման հետաձգմամբ:
7. Ընդլայնված փայծաղը և լյարդը:

Մաշկի իկտիկական բիծ

Մայր շաքարախտի ցուցադրման ծրագիր

Օգնում է կանխել կյանքի համար վտանգավոր բարդությունները:

1. Ֆիզիկական պարամետրերի ստուգում և գնահատում (կշռման և չափման աճ):
2. Արյան ամբողջական հաշվարկ, հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի որոշում:
3. Հետևեք ձեր սրտի կշիռը և շնչառությունը:
4. Արյան գազերի գնահատում (օգնում է հայտնաբերել շնչառական խանգարումները վաղ փուլում):
5. Կենսաքիմիա ՝ բիլիրուբին, էլեկտրոլիտներ:
6. Արյան գլյուկոզի վերահսկումը ծնվելուց յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում:
7. Սրտի և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
8. Շնչառական խանգարումների դեպքում նշվում է կրծքավանդակի ռենտգեն:

Շաքարային դիաբետ ունեցող մորից նորածնին զննելը միշտ կատարվում է անհապաղ: Դրա համար երեխան տեղափոխվում է մասնագիտացված բաժանմունք:

Monitor ամենափոքր համար

Ինչպե՞ս օգնել երեխային:

Նորածինների մեջ դիաբետիկ ֆետոպաթիան պահանջում է բժշկական օգնություն ծնվելուց անմիջապես հետո:

1. Temperatureերմաստիճանի բավարար պայմաններ: Այս խնդիր ունեցող բոլոր երեխաները ջերմությունը վատ պահպանում են ջերմակարգավորման մեխանիզմների անառողջության պատճառով: Երբեմն անհրաժեշտ է ինկուբատոր:
2. Շնչառական խանգարումների դեպքում օգտագործվում է թթվածնի թերապիա: Խիստ շնչառական անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է մեխանիկական օդափոխություն:
3. Արյան շաքարը նորմալացրեք: Եթե ​​մայրը ծանր շաքարային դիաբետ ունի, ծննդից անմիջապես հետո սկսվում է 10% գլյուկոզի ինֆուզիոն, առանց սպասելու արյան ստուգման արդյունքին:
4. Էլեկտրոլիտի խանգարումների շտկում. Ինֆուզիոն թերապիան իրականացվում է `հաշվի առնելով կալցիումի և մագնեզիումի ամենօրյա պահանջարկը, ինչպես նաև դրանց պակասը այս հիվանդի մոտ:
5. Ֆոտոթերապիան օգտագործվում է դեղնախտի բուժման համար:
6. Բնածին արատների հայտնաբերման դեպքում կատարվում է դրանց վիրաբուժական ուղղում: երեխայի կայունացումից հետո:

Բուժքույրերի ինկուբատոր Թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն Սարքը կապահովի ներերակային կառավարման անհրաժեշտ արագությունը

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հղի կնոջը վերահսկելը, շաքարախտի բուժումը և հայտնաբերումը:

Դիաբետիկ ֆետոպաթիա: Ինչ է սա

Դիաբետիկ ֆետոպաթիան (կամ սաղմնաֆետոպաթիան) պտղի պաթոլոգիա է, որը զարգանում է, եթե մայրը հղիության ընթացքում տառապում է շաքարախտով, և նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը անընդհատ բարձր է:

DF- ը բնութագրվում է չծնված երեխայի օրգանների (ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների, անոթային համակարգի) խանգարված գործառույթով:

Եթե ​​հղիության ընթացքում պտղի մոտ պտղի մոտ ախտորոշվում է, ապա դա ցուցում է կեսարյան հատման համար:

Բարենպաստ առաքումը կախված է բազմաթիվ գործոններից.

• շաքարախտի տեսակ
• շաքարային դիաբետի բարդություններ
• ընտրված բուժման տեսակը (թմրանյութ կամ ոչ),
• ճիշտ հղիության կառավարում
• շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանը:

Եթե ​​հղիության ընթացքում շաքարի մակարդակը պահպանվել է պահանջվող մակարդակում, ապա բարդություններ չպետք է առաջանան: Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը չի դիտարկվում, ապա հիպերգլիկեմիան բացասաբար կանդրադառնա ապագա պտղի առողջության վրա, և հավանական է, որ դա հրահրելու ծննդաբերությունը նախանշված օրվանից առաջ:

Դիաբետիկ ֆետոպաթիայի նշաններ

Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշները.

• պտղի մարմնի ավելցուկային ճարպը.
• պտղի անհամաչափ չափը,
• մակրոզոմիա (4 կգ-ից ավելի պտղի քաշ),
• զարգացման հաշմանդամություն,
• ժամանակին առաքում,
• շնչառական անբավարարություն
• կարդիոմեգալիա (պտղի ներքին օրգանների աճը `երիկամները և լյարդը),
• պտղի պասիվությունը:

Կան հաճախակի դեպքեր, երբ պտղի գլուխը շատ ավելի փոքր է, քան ուսերը: Այս երևույթը ծննդաբերության ընթացքում խնդիրներ է առաջացնում և ամենից հաճախ մայրիկի համար չի լինում առանց վնասվածքների, քանի որ գլուխը հանվում է առանց խնդիրների, բայց դժվարություններ են առաջանում ուսերի հետ: Սկսելու համար `նախ նրանք պտղի ձեռքը հաճախ ազատում են ի վնաս երեխայի:

Մակրոսոմիա

Մակրոզոմիան նորածինների դիաբետիկ ֆետոպաթիայի համար բնորոշ երևույթ է, երբ երեխայի զանգվածը և հասակը նորմայից զգալիորեն բարձր են: Պտղի պաթոլոգիայի ընթացքում մոր և երեխայի միջև օգտակար նյութերի փոխանակումը խաթարվում է, և պտղի համար անհրաժեշտ տարրեր չունեն: Արդյունքում `պտղի զանգվածի փոփոխություն` աճի ուղղությամբ, և տարբեր պաթոլոգիաներ:

Փորձագետների շրջանում ամենատարածված կարծիքը զարգացման մեջ անբավարարությունների առաջացման հիմնական պատճառն արտահայտվում է հղիության առաջին փուլերում հիպոինսուլինեմիայի և հիպոգլիկեմիայի, ինչպես նաև միաժամանակյա անբարենպաստ գործոնների առկայության դեպքում.

Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ. Հղի կանանց մոտ շաքարախտը

• անոթային խնդիրներ
• լիպիդային նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ,
• հիպոքսիա:

Մակրոզոմիայի պատճառները.

• հղիության վատ կառավարում
• գեղագիտական ​​շաքարախտ մայրիկի մոտ,
• դեկոմպենսացված տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ:

Հղի կնոջ շողալու պատճառով պտղի ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է սեկրեցել ավելցուկային ինսուլին: Երեխային մատակարարվող չափազանց շատ գլյուկոզան արագորեն տարբերվում է, սակայն երեխայի բնականոն զարգացման համար պահանջվում է որոշակի քանակություն, և ամբողջ ավելցուկային ինսուլինը վերամշակվում է ճարպի մեջ, հետևաբար ՝ զանգվածի հետ կապված խնդիրները:

Հետևաբար, եթե գլիկեմիան չի հաստատվել, դա բացասաբար կանդրադառնա պտղի առողջության վրա `ավելորդ ճարպային հյուսվածքի ստեղծման պատճառով և կբարդացնի երեխայի ներքին օրգանների, ինչպես նաև նրա մարմնի հյուսվածքների բնականոն ձևավորումը:

Ինչ խնդիրներ կարող են հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:

• էխո-բացասական գոտին (գանգի ոսկորների տարածքը, ինչպես նաև նորածինների մաշկը),
• 2-րդ գլխի ուրվագիծ (3-րդ եռամսյակում, նորմը մինչև 2 մմ է, 3 մմ-ից ավելին արդեն պաթոլոգիա է),
• կրկնակի ուրվագիծ (տեղի է ունենում փափուկ հյուսվածքների այտուցվածության և պտղի ավելցուկային ենթամաշկային ճարպի պատճառով),
• մակրոզիա
• երեխայի անհամաչափ մարմինը,
• պոլիհիդրամնիոզ:

Պտղի կենսաֆիզիկական հետազոտություն

Այն իրականացվում է պտղի ուղեղի մորֆֆունկցիոնալ զարգացման պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար - սա է սաղմնային հիվանդության ամենադժվար նույնականացումը: Այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար բժիշկներին անհրաժեշտ կլինի առնվազն 90 րոպե զարգացող երեխայի շարժիչային ակտիվության, ինչպես նաև սրտի ռիթմի և դրա շնչառական շարժումների դիտանցման համար:

Պտղի պաթոլոգիայի ախտորոշմամբ, երեխայի քունը 1 ժամից մի փոքր պակաս է `50 րոպե, սա համարվում է կարճաժամկետ քուն, քանի որ պտղի մեծ մասը գտնվում է ակտիվ վիճակում: Հիսուն րոպեը բավարար կլինի պտղի մեջ դանդաղ սրտի բաբախում և սրտի զարկերակ նկատելու համար:

Դիաբետիկ ֆետոպաթիայի բուժում

Հղիության ընթացքում կնոջը պետք է ինքնուրույն վերահսկեն գլիկեմիան, ինչպես նաև արյան ճնշումը: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք ինսուլինային թերապիա: Կանխարգելման համար կինը պետք է ամեն օր ստուգի իր շաքարի մակարդակը, ստուգման ժամանակահատվածը `յուրաքանչյուր 3 ժամ (ոչ ավելի, քան 4 ժամ): Գլիկեմիայի մակարդակը շտկելու համար օգտագործվում է գլյուկոզա կամ ինուլին (հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար):

Կարևոր գործոն է դիետան: Այն պետք է լինի հավասարակշռված, և ներառի վիտամիններն ու միկրոէլեմենտները, որոնք անհրաժեշտ են պտղի լիարժեք զարգացման համար (կարող եք վերցնել լրացուցիչ հաստատված դեղատնային դեղեր):

Դիետայից հետո կինը չպետք է գերազանցի օրական 2800–3200 կկալ պարունակությունը և չպետք է անտեսվի ձեր բժշկի խորհուրդները:

Սննդառությունը պետք է լինի առնվազն ճարպային սնունդ, ավելի մոտ առաքմանը, հղի կնոջ սննդակարգը պետք է բազմազան լինի հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով:

Առաքման ընթացքում

Սկզբնապես, ուլտրաձայնը պետք է որոշի, թե երբ է հարմար առաքման օպտիմալ ժամանակահատվածը: Հղիության բնականոն ընթացքի դեպքում, առանց որևէ բարդությունների, 37 շաբաթվա ընթացքում ծննդաբերությունը ավելի բարենպաստ կլինի:

Եթե ​​կա կյանքին սպառնացող կամ ապագա մայրի կամ երեխայի առողջությունը խաթարելու վտանգ, ապա ծննդաբերությունը հրահրելու է մինչև 36 շաբաթ:

Անհրաժեշտության դեպքում նախանշվում են վաղ ժամկետները, որպես կանոն, դա տեղի է ունենում այն ​​դեպքում, երբ մոր կյանքը 100% սպառնում է, ցավոք, նման դեպքերում պտղի կյանքը փրկելու մասին քննարկում չի լինում:

Նման կտրուկ միջոցները ձեռնարկվում են նման բարդություններով.

• բարդ gestosis,
• պոլիհիդրամնիոզ
• անգիոպաթիայի առկայություն,
• երիկամային անբավարարություն
• դիաբետիկ նեֆրոպաթիա,
• աճող երեխայի հիպոքսիա,
• երեխայի կյանքի պաթոլոգիա արգանդի ներսում,
• համառորեն բարձրացրած հիպերգլիկեմիան և այլն:

Ծննդաբերության ընթացքում գլիկեմիայի հետևելը պարտադիր և պարտադիր է:

Արգանդի պատերի նեղացման ընթացքում մարմինը կլանում է բավականին մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, և եթե արյան շաքարի մակարդակը ցածր է, ապա ծննդաբերող կինը գրեթե էներգիա չի ունենա, ինչը զգալիորեն կբարդացնի ծնունդը, որի ընթացքում կա գիտակցության կորստի մեծ հավանականություն, կամ ավելի վատ `ընկնել: հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Առաքման ժամանակը չպետք է գերազանցի 8-10 ժամը: Այս դեպքում կեսարյան հատվածը պտղի հաջող արդյունահանման միակ տարբերակն է, որին հաջորդում է հակաբիոտիկների հետ դեղերի բուժումը:

Եթե ​​ծննդաբերությունը հետաձգվում է, մասնագետները անհրաժեշտ են համարում սոդայի լուծույթ ներարկել, որպեսզի կանխեն ketoacidosis- ի ձևավորումը հղի կնոջ մոտ:

Տոքսիկոզով ՝ ծննդաբերության ժամանակ, սոդա պարունակող թուրքերի նշանակումը և թթվածնի ինհալացիան անխուսափելի լուծում կլինի:

Այն դեպքերում, երբ կինը ծնում է հիպոգլիկեմիայի նշաններ, դրանք պետք է դադարեցվեն արագ ածխաջրերով: Սովորաբար դա արվում է շաքարով ջուր խմելու միջոցով, 100 ճաշի ջրի դիմաց 1 ճաշի գդալ համամասնությամբ, եթե դա չի օգնում, ապա գլյուկոզայի լուծույթներից (5%) կաթիլային կաթիլ ներդիրով տեղադրեք կաթիլ:

Ծննդաբերությունից հետո

Հիպոգլիկեմիայի և դրա հետ կապված այլ բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար, ծննդաբերելուց հետո կես ժամ անց նորածնի համար կառավարվում է գլյուկոզի լուծույթ (5%): Ամեն 2 ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է երեխային կերակրել կրծքի կաթով:

Այս երևույթը հաճախ նկատվում է նորածինների մոտ, դա կապված է մորից արյան մեջ գլյուկոզի սովորական նորմայի դադարեցման հետ, և մոր կաթը ի վիճակի է կանխել այս պայմանը, քանի որ այն լիովին հագեցած է անհրաժեշտ սննդանյութերով:

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտը:

Հղիության ընթացքում կանանց մարմնում ոչ միայն տեղի է ունենում հորմոնալ վերացում, այլև ամբողջ հորմոնալ փոթորիկ, և նման փոփոխությունների հետևանքներից մեկը գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում - ինչ-որ մեկը ավելի ուժեղ է, ինչ-որ մեկը `ավելի թույլ: Ի՞նչ է սա նշանակում: Արյան շաքարի մակարդակը բարձր է (նորմայի վերին սահմանից վեր), բայց դեռևս բավարար չէ շաքարային դիաբետի ախտորոշման համար:

Հղիության երրորդ եռամսյակում գեղագիտական ​​շաքարախտը կարող է զարգանալ նոր հորմոնալ փոփոխությունների արդյունքում: Դրա առաջացման մեխանիզմը հետևյալն է. Հղի կանանց ենթաստամոքսային գեղձը ենթադրում է 3 անգամ ավելի մեծ քանակությամբ ինսուլին, քան մյուս մարդիկ `արյան մեջ պարունակվող շաքարի մակարդակի վրա հատուկ հորմոնների գործողությունը փոխհատուցելու համար:

Եթե ​​նա չի հաղթահարում այս գործառույթը հորմոնների աճող կոնցենտրացիայի հետ, ապա հղիության ընթացքում կա հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարախտի նման մի բան:

Հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարախտի համար ռիսկի խումբ

Կան մի քանի ռիսկային գործոններ, որոնք մեծացնում են հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում կին զարգացնելու հղիության ընթացքում հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս բոլոր գործոնների առկայությունը չի երաշխավորում, որ այդուհանդերձ շաքարախտը տեղի կունենա, ճիշտ այնպես, ինչպես այս անբարենպաստ գործոնների բացակայությունը չի երաշխավորում 100% պաշտպանություն այս հիվանդությունից:

1. Հղիությունից առաջ կնոջ մոտ նկատված մարմնի ավելցուկային քաշը (հատկապես, եթե քաշը գերազանցում է նորմը 20% -ով կամ ավելի),
2. Ազգություն Պարզվում է, որ կան որոշ էթնիկ խմբեր, որոնցում գեղագիտական ​​շաքարախտը դիտվում է շատ ավելի հաճախ, քան մյուսները: Դրանք ներառում են սևամորթներ, իսպանացիներ, բնիկ ամերիկացիներ և ասիացիներ,
3. Շաքարի բարձր մակարդակը մեզի թեստերից
4. Գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականությունը (ինչպես նշեցինք, շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր է, բայց շաքարախտը ախտորոշելու համար բավարար չէ),
5. Ժառանգություն: Շաքարախտը ժառանգական ամենալուրջ հիվանդություններից մեկն է, դրա ռիսկը մեծանում է, եթե ձեր գծում գտնվող մերձավոր ընտանիքից որևէ մեկը դիաբետիկ էր,
6. Մեծ (ավելի քան 4 կգ) երեխայի նախորդ ծնունդը.
7. Մահացած երեխայի նախորդ ծնունդը
8. Դուք արդեն ախտորոշվել եք հղիության շաքարախտով նախորդ հղիության ընթացքում,
9. Բարձր ջուր, այսինքն ՝ չափազանց շատ ամնիոտիկ ջուր:

Գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշում

Եթե ​​ձեզ հայտնվում են մի քանի նշաններ, որոնք կապված են ռիսկային խմբի հետ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին այդ մասին, ձեզ կարող է նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություն:

Եթե ​​ոչ մի վատ բան չգտնվի, ապա բոլոր մյուս կանանց հետ միասին կանցնեք մեկ այլ վերլուծություն:

Բոլորը անցնում են ցուցադրության քննություն հղիության 24-րդ և 28-րդ շաբաթների միջև գեղագիտական ​​շաքարախտի համար:

Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենալու: Ձեզանից կառաջարկվի կատարել վերլուծություն, որը կոչվում է «բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում»: Դուք պետք է խմեք քաղցրացրած հեղուկ, որը պարունակում է 50 գրամ շաքար: 20 րոպե անց կլինի ավելի քիչ հաճելի փուլ `արյունը երակից վերցնելը:

Փաստն այն է, որ այս շաքարը արագորեն ներծծվում է ՝ 30-60 րոպե անց, բայց անհատական ​​ցուցումները տարբեր են, և դա այն է, ինչին հետաքրքրում են բժիշկները: Այսպիսով, նրանք պարզում են, թե որքանով է մարմինը կարողանում մետաբոլիզացնել քաղցր լուծույթը և կլանել գլյուկոզան:

Այն դեպքում, երբ «վերլուծության արդյունքների» սյունակում նշված ձևով կա 140 մգ / դլ (7,7 մմոլ / լ) կամ ավելի բարձր ցուցանիշ, սա արդեն բարձր մակարդակ. Մեկ այլ վերլուծություն կկատարվի ձեզ համար, բայց այս անգամ `մի քանի ժամ ծոմ պահելուց հետո:

Գեստացիոն շաքարախտի բուժում

Դիաբետիկների համար, անկեղծ ասած, կյանքը շաքար չէ `բառացիորեն և փոխաբերական իմաստով: Բայց այս հիվանդությունը հնարավոր է վերահսկել, եթե գիտեք, թե ինչպես և խստորեն հետևեք բժշկական ցուցումներին:

Այսպիսով, ի՞նչը կօգնի հաղթահարել հղիության ընթացքում հիստոլոգիական շաքարախտը:

1. Արյան շաքարի հսկողություն: Դա արվում է օրական 4 անգամ `դատարկ ստամոքսի վրա և յուրաքանչյուր կերակուրից 2 ժամ հետո: Կարող է ձեզ նաև լրացուցիչ ստուգումներ պահանջել. Նախքան սնունդ,
2. Միզամուղ Կետոնի մարմինները չպետք է հայտնվեն դրանում - նրանք նշում են, որ շաքարախտը չի վերահսկվում,
3. Համապատասխանություն հատուկ դիետայի հետ, որը բժիշկը ձեզ կասի: Այս հարցը մենք քննարկելու ենք ստորև.
4. Բժշկի խելամիտ ֆիզիկական գործունեությունը բժշկի խորհրդով,
5. Մարմնի քաշի վերահսկում
6. Անհրաժեշտության դեպքում ինսուլինային թերապիա: Այս պահին, հղիության ընթացքում, միայն ինսուլինը թույլատրվում է օգտագործել որպես հակաբիոտիկ դեղամիջոց,
7. Արյան ճնշման վերահսկում:

Դիետան գեղագիտական ​​շաքարախտի համար

Եթե ​​գտել եք գեղագիտական ​​շաքարախտ, դուք ստիպված կլինեք վերանայել ձեր սննդակարգը, սա այս հիվանդության հաջող բուժման պայմաններից մեկն է:

Սովորաբար, շաքարախտը խորհուրդ է տրվում նվազեցնել մարմնի քաշը (սա օգնում է բարձրացնել ինսուլինի դիմադրությունը), բայց հղիությունը քաշը կորցնելու ժամանակը չէ, քանի որ պտուղը պետք է ստանա իրեն անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը:

Այսպիսով, դուք պետք է նվազեցնեք սննդի կալորիականությունը, առանց նվազեցնելու դրա սննդային արժեքը:

1. Ուտել փոքր սնունդ Օրվա ընթացքում 3 անգամ և միևնույն ժամանակ ևս 2-3 անգամ խորտիկ: Մի շրջանցեք կերակուրները: Նախաճաշը պետք է լինի 40-45% ածխաջրեր, վերջին երեկոյան խորտիկը պետք է պարունակի նաև ածխաջրեր ՝ մոտ 15-30 գր:

2. Խուսափեք տապակած և յուղոտինչպես նաև հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Դրանք ներառում են, օրինակ, հրուշակեղենը, ինչպես նաև հրուշակեղենը և որոշ մրգեր (բանան, նարնջագույն, խաղող, կեռաս, թուզ):

Այս բոլոր ապրանքներն արագորեն կլանվում են և արյան շաքարի բարձրացում են առաջացնում, նրանք քիչ քանակությամբ սնուցիչներ ունեն, բայց շատ կալորիաներ:

Բացի այդ, նրանց բարձր գլիկեմիկ ազդեցությունը չեզոքացնելու համար անհրաժեշտ է չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլին, ինչը շաքարախտով հիվանդության հետ անթույլատրելի շքեղություն է:

3. Եթե ​​առավոտյան հիվանդ եք զգումձեր մահճակալի սեղանին պահեք կոտրիչ կամ չոր աղի բլիթներ և մի քանի ուտեք նախքան մահճակալից դուրս գալը: Եթե ​​ձեզ վերաբերվում են ինսուլինով և առավոտյան հիվանդ եք զգում, համոզվեք, որ գիտեք, թե ինչպես վարվել արյան ցածր շաքարի հետ:

4. Մի կերեք ակնթարթային սնունդ.

Նրանք անցնում են նախնական արդյունաբերական վերամշակում `պատրաստման ժամանակը նվազեցնելու համար, բայց գլիկեմիկ ինդեքսի ավելացման վրա դրանց ազդեցությունը ավելի մեծ է, քան բնական անալոգերը:

Հետևաբար, բացառեք սառեցված արիշտաները, ապուրը «5 րոպեում» տոպրակից, շիլաից և կարտոֆիլից սառեցված չորացրած կարտոֆիլից:

5. Ուշադրություն դարձրեք մանրաթելերով հարուստ մթերքներին:հացահատիկային ապրանքներ, բրինձ, մակարոնեղեն, բանջարեղեն, մրգեր, ամբողջական հացահատիկային հաց:

Սա ճիշտ է ոչ միայն գեղագիտական ​​շաքարախտով հիվանդ կանանց համար. Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է օրական 20-35 գրամ մանրաթել ուտի:

Ինչու է մանրաթելն այդքան օգտակար դիաբետիկների համար: Այն խթանում է աղիքները և դանդաղեցնում է ավելորդ ճարպի և շաքարի կլանումը արյան մեջ: Մանրաթելերով հարուստ մթերքները պարունակում են նաև շատ անհրաժեշտ վիտամիններ և հանքանյութեր:

6. Առօրյա սննդակարգում հագեցած ճարպը չպետք է գերազանցի 10% -ը. Ընդհանուր առմամբ, ուտեք ավելի քիչ սնունդ, որոնք պարունակում են «թաքնված» և «տեսանելի» ճարպեր:

Բացառեք երշիկեղենի, երշիկեղենի, երշիկեղենի, բեկոն, ապխտած միս, խոզի միս, գառ: Պահքի միսը շատ նախընտրելի է `հնդկահավ, տավարի միս, հավ և ձուկ: Հեռացրեք բոլոր տեսանելի ճարպը միսից `ճարպը միսից, իսկ մաշկը` թռչնաբուծությունից:

Եփել ամեն ինչ մեղմ եղանակով `եփել, թխել, գոլորշի:

7. Խոհարարությունը ճարպ չէ, և բուսական յուղի մեջ, բայց դա չպետք է չափազանց շատ լինի:

8. Խմեք առնվազն 1,5 լիտր հեղուկ օրական (8 բաժակ):

9. Ձեր մարմնին պետք չեն այդպիսի ճարպերինչպես մարգարին, կարագը, մայոնեզը, թթվասերը, ընկույզը, սերմերը, սերուցքի պանիրը, սոուսները:

10. Հոգնե՞լ եք արգելումներից: Կան նաև ապրանքներ, որոնք կարող եք սահման չկա - դրանք պարունակում են քիչ կալորիաներ և ածխաջրեր:

Սրանք են վարունգը, լոլիկը, ցուկկինը, սնկերը, բողկները, ցուկկինին, նեխուրը, գազարը, կանաչ լոբին, կաղամբը:

Կերեք դրանք հիմնական կերակուրներում կամ որպես նախուտեստներ, ավելի լավ է աղցանների տեսքով կամ եռացրած (եռացրեք սովորական ձևով կամ գոլորշիով):

11. Համոզվեք, որ ձեր մարմնին ապահովված է վիտամինների և հանքանյութերի ամբողջ համալիրՀղիության ընթացքում պահանջվող պահանջներ. Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք ձեզ անհրաժեշտ են լրացուցիչ վիտամիններ և հանքանյութեր:

Եթե ​​դիետիկ թերապիան չի օգնում, և արյան շաքարը մնում է բարձր մակարդակի վրա, կամ մեզի ketone մարմիններում շաքարի նորմալ մակարդակի վրա անընդհատ հայտնաբերվում են, ձեզ նշանակելու են ինսուլինային թերապիա.

Ինսուլինը կառավարվում է միայն ներարկման միջոցով, քանի որ այն սպիտակուց է, և եթե փորձեք այն ներդնել հաբերով, այն ամբողջովին կփլուզվի մեր մարսողական ֆերմենտների ազդեցության տակ:

Ախտահանման միջոցները ավելացվում են ինսուլինի պատրաստուկներին, այնպես որ ներարկումից առաջ մաշկը ալկոհոլով մի սրբեք. Բնականաբար, դուք պետք է օգտագործեք մեկանգամյա ներարկիչներ և պահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները: Ինսուլինային թերապիայի մնացած բոլոր նրբությունները կպատմեն ձեր բժիշկը:

Գեստացիոն շաքարախտ և ծննդաբերություն

Լավ նորություն. Գեստացիոն շաքարախտը սովորաբար անհետանում է ծննդաբերությունից հետո. Այն դեպքերի միայն 20-25% -ի դեպքում այն ​​դառնում է շաքարախտի: Իշտ է, ծնունդը ինքնին կարող է բարդ լինել այս ախտորոշման պատճառով: Օրինակ ՝ պտղի արդեն նշված գերբեռնվածության պատճառով երեխան կարող է ունենալ ծնվել է շատ մեծ.

Շատերը, երևի թե, կցանկանային «հերոս», բայց երեխայի մեծ չափը կարող է խնդիր առաջացնել կծկումների և ծննդաբերության ժամանակ. Այս դեպքերի մեծ մասում կատարվում է կեսարյան հատում, իսկ ծննդաբերության դեպքում, բնականաբար, առկա է երեխայի ուսերին վնասելու ռիսկ:

Գեղագիտական ​​շաքարախտով, երեխաներ ծնվում են ցածր մակարդակներով արյան շաքար, բայց դա ամրագրվում է հենց կերակրման միջոցով:

Եթե ​​դեռ կաթ չկա, իսկ երեխայի համար կաղապարումը բավարար չէ, ապա երեխան կերակրում է հատուկ խառնուրդներով ՝ շաքարի մակարդակը նորմալ արժեքների բարձրացնելու համար: Ավելին, բժշկական անձնակազմը մշտապես վերահսկում է այս ցուցանիշը ՝ չափելով գլյուկոզի մակարդակը բավականին հաճախ ՝ կերակրվելուց առաջ և 2 ժամ հետո:

Որպես կանոն, մոր և երեխայի արյան մեջ շաքարի մակարդակի նորմալացման համար հատուկ միջոցներ չեն պահանջվի. Երեխայի մեջ, ինչպես արդեն ասել ենք, շաքարավազը վերադառնում է նորմալ ՝ կերակրման պատճառով, իսկ մոր մոտ `պլասենցայի ազատմամբ, որը« նյարդայնացնում է »գործոնը, քանի որ հորմոններ է արտադրում:

Առաջին անգամ քեզ ծնելուց հետո ստիպված կլինի հետևել սննդի համար և պարբերաբար չափել շաքարի մակարդակը, բայց ժամանակի ընթացքում ամեն ինչ պետք է նորմալանա: