Ինսուլինի ինսուլինային արագ GT- ի բնութագրերը, հատկությունները և օգտագործումը

Ներարկում 100 IU / մլ

1 մլ լուծույթը պարունակում է

ակտիվ նյութեր. մարդու ինսուլին 100 IU (3,571 մգ),

արտազատիչներ. գլիցերին 85%, metacresol, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի հիդրօքսիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Թափանցիկ անգույն կամ գրեթե անգույն հեղուկ:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Անմարդկային® Արագ GT- ը բնութագրվում է արագ սկիզբով և գործողության կարճ ժամանակահատվածով: Շաքարի իջեցնող ազդեցությունը դրսևորվում է ենթամաշկային կիրառությունից հետո 30 րոպեի ընթացքում և 1-4 ժամվա ընթացքում հասնում առավելագույնի: Էֆեկտը տևում է 7-9 ժամ:

Ինսուլինի շիճուկի կես կյանքը մոտավորապես 4-6 րոպե է: Այն երկարացնում է երիկամների ծանր անբավարարության պայմաններում: Պետք է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում դրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Ֆարմակոդինամիկա

Անմարդկային® Արագը ինսուլինի չեզոք լուծույթ է (կանոնավոր ինսուլին):

Անմարդկային® Rapid HT- ն պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինով, որը ձեռք է բերվում rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով Escherichia coli.

Մարդկային ինսուլինի նման ՝ անմարդկային® Rapid GT

- իջեցնում է արյան գլյուկոզան և ուժեղացնում անաբոլիկ էֆեկտները,

իսկ նվազեցնելով կատաբոլիկ էֆեկտները

- մեծացնում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջները և մկաններն ու լյարդերը գլիկոգենի ձևավորումը, բարելավում է պիրվատի օգտագործումը, խանգարում է գլիկոգենոլիզը և գլիկոնոգենեզը

- մեծացնում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ և խանգարում է լիպոլիզին

- նպաստում է բջիջների կողմից ամինաթթուների սպառմանը և ակտիվացնում սպիտակուցների սինթեզը

- մեծացնում է կալիումի հոսքը բջիջների մեջ

Դոզան և կիրառումը

Արյան մեջ գլյուկոզի ցանկալի մակարդակը, ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք պետք է օգտագործվեն և դեղաչափերի ռեժիմը (դոզան, ժամանակի բաշխումը) ընտրվում են անհատապես `հիվանդի դիետայի, ֆիզիկական գործունեության մակարդակի և կենսակերպի համաձայն:

Ամենօրյա դեղաչափերը և կառավարման ժամանակը

Ինսուլինի չափաբաժնի համար անփոխարինելի կանոններ չկան: Ինսուլինի միջին օրական պահանջը կազմում է 0,5-1,0 IU `1 կգ հիվանդի մարմնի քաշի համար: Հիմնական նյութափոխանակության պահանջը ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափի 40-60% -ն է: Անմարդկային® Արագ HT- ն ընդունվում է ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ:

Խիստ հիպերգլիկեմիայի կամ ketoacidosis- ի բուժման դեպքում ինսուլինի ընդունումը համապարփակ բուժական ռեժիմի բաղկացուցիչ մասն է, որը ներառում է միջոցներ ՝ հիվանդին պաշտպանելու հնարավոր լուրջ բարդություններից ՝ կապված արյան գլյուկոզի մակարդակի արագ նվազման հետ: Նման բուժումը պահանջում է հիվանդի ուշադիր մոնիտորինգ (նյութափոխանակության կարգավիճակի գնահատում, թթու-բազային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռություն, կենսական օրգանների ֆունկցիոնալ ցուցիչներ և այլն) ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում կամ նմանատիպ պայմաններում:

Երկրորդային դոզայի ճշգրտում

Նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավումը կարող է հանգեցնել աճի

ինսուլինի զգայունությունը, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի պահանջների նվազմանը: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել, եթե հիվանդի կշիռը կամ կենսակերպը փոխվում են, այլ հանգամանքներում, որոնք կարող են նպաստել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի աճի հակումին (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել լյարդի կամ երիկամների անբավարար ֆունկցիայի և ծերության դեպքում (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Insuman® Rapid GT- ն իրականացվում է ենթամաշկային: Թմրամիջոցների ներերակային կառավարումը թույլատրվում է:

Ինսուլինի կլանումը և, հետևաբար, հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել `կախված ներարկման վայրից (օրինակ ՝ որովայնի պատը` ի ծնե գոտու համեմատ):Ներարկման տեղը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր անգամ նույն տարածքում:

Ներերակային ինսուլինային թերապիան պետք է իրականացվի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում կամ համապատասխան մոնիտորինգով և սարքավորումներով:

Ընդհանուր բնութագրերը

Insuman Rapid- ը շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոց է: Հասանելի է հեղուկ տեսքով և օգտագործվում է ներարկման տեսքով:

Բժշկական պրակտիկայում այն ​​կարող է օգտագործվել ինսուլինի այլ տեսակների հետ միասին: Այն նշանակվում է 1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `շաքարի իջեցման հաբերի անարդյունավետության, դրանց անհանդուրժողականության կամ հակացուցումների դեպքում:

Հորմոնն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Դեղամիջոցի կազմը մարդկային ինսուլին է `100% լուծույթով` կարճ գործողությամբ: Նյութը լաբորատորիայում ստացվել է գենետիկական տեխնիկայի միջոցով:

Լուծելի ինսուլինը `դեղամիջոցի ակտիվ նյութը: Որպես հավելում օգտագործվել են հետևյալ բաղադրիչները ՝ մ-կրեսոլ, գլիցերին, մաքրված ջուր, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ, նատրիումի ջրածին ֆոսֆատ դիհիդրատ:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղաչափի ձև - ներարկում. Անգույն, թափանցիկ (յուրաքանչյուրը 5 մլ անգույն ապակե շշերի մեջ, 5 շիշ ստվարաթղթե փաթեթում, 3 մլ անգույն ապակու պարկուճներում, թիթեղյա տուփի մեջ 5 փամփուշտ, բլիստերի տուփերի մեջ 5 փամփուշտ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 փաթեթ, յուրաքանչյուրը 3 մլ) SoloStar- ի միանգամյա օգտագործման ներարկիչի գրիչների մեջ տեղադրված անգույն ապակու քարտրիջներում, ստվարաթղթե տուփի մեջ 5 ներարկիչի գրիչներ, յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է նաև հրահանգներ Insuman Rapid GT- ի օգտագործման համար):

1 մլ լուծույթի կազմը.

• ակտիվ նյութեր. լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներա) - 100 IU (Միջազգային միավորներ), որը համապատասխանում է 3.571 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `ներարկման ջուր, գլիցերոլ 85%, նատրիումի ջրածին ֆոսֆատ դիհիդրատ, մետաքսեսոլ (մ-կրեսոլ), ինչպես նաև հիդրոքլորաթթու և նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար):

Ֆարմակոդինամիկա

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը `Insuman Rapid GT- ը լուծելի ինսուլին է, որը ստացվել է գենետիկ ինժեներիայի կողմից` օգտագործելով E. coli- ի K12 շտամը, կառուցվածքային առումով նույնական է մարդու ինսուլինի հետ:

Դեղը նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ, նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները և նպաստում է անաբոլիկ էֆեկտների զարգացմանը: Բարձրացնում է գլյուկոզի և կալիումի տեղափոխումը բջիջների, լյարդի և յուղի հյուսվածքի մեջ լիպոգենեզը, մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի ձևավորումը: Այն խանգարում է լիպոլիզի, գլիկոգենոլիզի և գլյուկոնեոգենեզի զարգացմանը: Բարելավում է պիրուվատի օգտագործումը: Բարելավում է սպիտակուցի սինթեզը և ամինաթթուների հոսքը բջիջներ:

Insuman Rapid GT- ը ինսուլինի պատրաստում է `արագ սկսելու և գործողության կարճ տևողությամբ: Ենթամաշկային (սկ) կառավարումից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը զարգանում է 30 րոպեի ընթացքում, հասնում առավելագույնը 1-4 ժամ հետո և շարունակում է մնալ 7-9 ժամվա ընթացքում:

Օգտագործման ցուցումներ

• ինսուլին պահանջող շաքարախտի բուժում,
• ketoacidosis- ի և դիաբետիկ կոմայի բուժում,
• վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցման ձեռքբերում (վիրահատությունից առաջ և ընթացքում, ինչպես նաև հետվիրահատական ​​շրջանում):

Հակացուցումները

Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիա և գերզգայունություն դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի (ակտիվ կամ օժանդակ):

Հետևյալ դեպքերում դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ (անհրաժեշտ է հիվանդի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ, հնարավոր է պահանջվի ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում).

• երիկամային / լյարդի անբավարարություն,
• պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա),
• միջքաղաքային հիվանդություններ
• կորոնար / ուղեղային զարկերակների խիստ ստենոզ,
• առաջադեմ տարիքը:

Insuman Rapid GT, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաչափ

Ինսուլինի չափաբաժնի վերաբերյալ խիստ կանոնակարգված կանոններ չկան:Թմրանյութը, արյան մեջ գլյուկոզի թիրախային կոնցենտրացիան, դոզավորման ռեժիմը (դեղաչափը և օգտագործման ժամանակը) որոշվում և ճշգրտվում է հաճախող բժշկի կողմից յուրաքանչյուր հիվանդի համար `հաշվի առնելով նրա սննդակարգը, ապրելակերպը և ֆիզիկական գործունեության մակարդակը:

Օրական դոզան միջին հաշվով կազմում է 0,5-1 IU / կգ, մինչդեռ ինսուլինի ընդհանուր պահանջվող ամենօրյա դոզայի 40-60% -ը երկարատև գործողությունների մարդու ինսուլինի համամասնությունն է:

Insuman Rapid GT- ն իրականացվում է խորը խմբերից 15-20 րոպե առաջ մի կերակուր առաջ ՝ փոխարինելով ներարկման տեղերը կառավարման նույն անատոմիական տարածքում: Ներարկման տեղանքի փոփոխությունը (օրինակ ՝ որովայնից մինչև ազդր) հնարավոր է միայն բժշկի հետ համաձայնությամբ, քանի որ կա ինսուլինի կլանման նվազման ռիսկ և, որպես արդյունք, դրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Անհրաժեշտության դեպքում, Insuman Rapid GT- ին թույլատրվում է ներերակային բուժում (iv), այնուամենայնիվ, այս դեպքում բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում կամ այլուր, բայց ենթակա է բուժման և մոնիտորինգի նմանատիպ պայմանների ապահովմանը:

Հավաքագրումից / կառավարումից անմիջապես առաջ լուծումը պետք է փորձարկվի. Այն պետք է լինի բացարձակ թափանցիկ և անգույն, առանց տեսանելի արտաքին արտացոլումների: Եթե ​​դեղը այլ տեսք ունի, ապա չեք կարող օգտագործել այն:

Insuman Rapid GT- ն արգելվում է օգտագործել մի շարք ինսուլինային պոմպեր (ներառյալ իմպլանտային պոմպեր), որոնք պարունակում են սիլիկոնային խողովակներ:

Դեղը չպետք է խառնվի կենդանական ծագման ինսուլինների, տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինների, ինսուլինի անալոգների և այլ դեղամիջոցների հետ:

Թույլատրվում է խառնել Insuman Rapid GT- ը նույն ընկերության (Sanofi-Aventis) կողմից պատրաստված մարդկային բոլոր ինսուլինի պատրաստուկներով:

Թմրամիջոցների կիրառման համար անհրաժեշտ է օգտագործել միայն մեկանգամյա օգտագործման պլաստիկ ներարկիչներ `համապատասխան համակենտրոնացման համար` 5 մլ սրվակներ, OptiPen Pro1 կամ ClickSTAR ներարկիչ գրիչներ օգտագործելիս `3 մլ փամփուշտ օգտագործելիս:

Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար պետք է հստակ հանձնարարականներ տա `կապված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու հաճախության հետ և առաջարկություններ« Insuman Rapid GT »դեղաչափի ռեժիմի վերաբերյալ` կյանքի կամ սննդակարգի որևէ փոփոխության դեպքում:

Սուր հիպերգլիկեմիայի և ketoacidosis- ի դեպքում ինսուլինի օգտագործումը բարդ թերապիայի էական բաղադրիչ է, որը ներառում է նաև միջոցներ ՝ հիվանդին պաշտպանելու հնարավոր լուրջ բարդություններից ՝ արյան գլյուկոզի կտրուկ անկման պատճառով: Բուժման ռեժիմը պահանջում է զգույշ մոնիտորինգ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որը ներառում է մարմնի կենսական նշանների մոնիտորինգ, նյութափոխանակության կարգավիճակի որոշում, էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն և թթու-բազային հավասարակշռություն:

Դեղաչափի ճշգրտում

Insuman Rapid GT- ի դոզան փոխելը կարող է պահանջվել հետևյալ դեպքերում.

• բարելավված նյութափոխանակության վերահսկողությունը (ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացումը, որի պատճառով մարմնի կարիքն ընկնում է),
• հիվանդի մարմնի քաշի կամ կենսակերպի փոփոխություն, ներառյալ ֆիզիկական գործունեության մակարդակը, դիետան և այլն,
• այլ հանգամանքներ, որոնց ազդեցության տակ կարող են բարձրացնել նախադրյալը հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը,
• ծերություն
• երիկամային անբավարարություն:

Insuman Rapid GT- ին անցում մեկ այլ տեսակի ինսուլինից

Insuman Rapid GT- ի դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել հետևյալ դեպքերում. Անցում կենդանական ծագման ինսուլինից, մարդու ինսուլինի մեկ այլ տիպի անցում, գործողությունների այլ տևողությամբ ինսուլինից անցում:

Հիվանդին Insuman Rapid GT- ին կենդանական ծագումից ինսուլին տեղափոխելիս կարող է անհրաժեշտ լինել դեղամիջոցի դոզան իջեցնել, հատկապես հիվանդների համար, ովքեր հակված են հիպոգլիկեմիայի, նախկինում պահանջվում էին ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ ՝ դրանում հակամարմինների առկայության պատճառով, որոնք նախկինում անցկացվում էին արյան մեջ գլյուկոզի բավականին ցածր կոնցենտրացիաներում: .

Թմրամիջոցների դոզայի իջեցումը կարող է պահանջվել ինչպես ինսուլինի տեսակը փոխելուց անմիջապես հետո, այնպես էլ մի քանի շաբաթ անց:Այսպիսով, նախորդ ինսուլինը Insuman Rapid GT- ով փոխարինելուց անմիջապես հետո և դրա օգտագործման առաջին շաբաթներին խորհուրդ է տրվում հիվանդին տրամադրել արյան մեջ գլյուկոզայի վիճակի և համակենտրոնացման մանրակրկիտ դիտանցում: Հիվանդները, ովքեր ինսուլին են բարձր չափաբաժիններով ստացել հակամարմինների առկայության պատճառով, պետք է փոխարինվեն հիվանդանոցում, քանի որ հնարավորություն կա ավելի մանրակրկիտ բժշկական հսկողություն տրամադրել:

Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը սրվակներում

1. Նոր շիշից հանեք պլաստիկ գլխարկը:
2. Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ `ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինին հավասար քանակությամբ և մուտքագրեք այն սրվակի մեջ (ոչ թե լուծույթի մեջ):
3. Առանց ներարկիչը հանելու, շիշը գլխիվայր շրջեք և հավաքեք ինսուլինի սահմանված չափաբաժինը:
4. Հեռացրեք օդային փուչիկները ներարկիչից:
5. Վերցրեք մաշկի մի ծալք ներարկման տեղում, տեղադրեք ասեղ մաշկի տակ և դանդաղ ներարկեք ինսուլինը:
6. Հեռացրեք ասեղը և մի քանի վայրկյան քամեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով:
7. Շուշանի վրա պիտակի վրա գրեք ինսուլինից առաջին ինսուլինի առաքման ամսաթիվը:

Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը փամփուշտներում

Քարտրիջ ինսուլինը նախատեսված է OptiPen Pro1 և ClickSTAR ներարկիչով գրիչների օգտագործման համար: Տեղադրվելուց առաջ քարտրիջները պետք է 1-2 ժամ պահվեն սենյակային ջերմաստիճանում, քանի որ սառեցված պատրաստուկի ներարկումները ցավոտ են: Ներարկումից առաջ օդային փուչիկները հանեք քարթրիջից:

Քարտրիջները նախատեսված չեն ինսուլինի այլ տեսակների հետ խառնվելու համար, նախատեսված չեն վերաօգտագործման համար:

Ներարկիչ գրիչի խզման դեպքում, քարթրիջից դեղամիջոցի պահանջվող դեղաչափը կարող է իրականացվել օգտագործելով սովորական մեկանգամյա ներարկիչ, որը նախատեսված է ինսուլինի տվյալ կոնցենտրացիայի համար:

Քարտրիջը տեղադրելուց հետո կարող եք օգտագործել այն 4 շաբաթ:

Առաջին դոզայի ներարկումից առաջ նոր քարթրիջ տեղադրելուց հետո անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչ գրիչի ճիշտ աշխատանքը:

Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը SoloStar ներարկիչի գրիչում

Insuman Rapid GT- ի լուծույթը SoloStar ներարկիչի գրիչում կարելի է կիրառել միայն ենթամաշկային:

Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է 1-2 ժամ պահվի սենյակային ջերմաստիճանում: Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ ստուգեք ներարկիչի գրիչի ներսում գտնվող քարթրիջը, որպեսզի լուծումը լավ վիճակում լինի:

Օգտագործված ներարկիչի գրիչները ենթակա են ոչնչացման, քանի որ դրանք նախատեսված չեն կրկնակի օգտագործման համար:

Վարակից խուսափելու համար հարկավոր է միայն մեկ հիվանդ օգտագործել ներարկիչի յուրաքանչյուր գրիչ:

Տեղեկատվություն SoloStar ներարկիչ գրիչ օգտագործելու մասին.

• օգտագործել ասեղներ, որոնք համատեղելի են SoloStar- ի հետ,
• ամեն անգամ օգտագործել նոր ասեղ և անցկացնել անվտանգության ստուգում,
• ձեռնարկել հատուկ նախազգուշական միջոցներ ասեղ օգտագործելը և վարակի փոխանցման հնարավորության հետ կապված վթարները կանխելու համար,
• մի օգտագործեք ներարկիչի գրիչը `դրա գործողության ճիշտության դեպքում վնասի կամ կասկածի առկայության դեպքում,
• միշտ կրեք պահեստային ներարկիչ գրիչ հիմնականին կորստի կամ վնասելու դեպքում,
• պաշտպանեք ներարկիչի գրիչը կեղտից և փոշուց (սրբեք այն մաքուր, խոնավ կտորով, մի լվացեք, քսեք կամ չորացրեք հեղուկով `վնասը կանխելու համար):

Ներարկիչ գրիչի SoloStar- ի կիրառումը.

1. Ինսուլինի վերահսկողություն. Նախքան առաջին օգտագործումը, խորհուրդ է տրվում ստուգել ներարկիչի գրիչի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ինսուլինի տեսակը ճիշտ է ընտրված: Ներարկիչ գրիչ SoloStar պատրաստման համար, որը նախատեսված է Insuman Rapid GT- ի գույնի գույնի գույնի գույնով, դեղին կոճակով և դրա վրա կա ռելիեֆային օղակ: Կափարիչը հանելուց հետո անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչի գրիչում պարունակվող լուծույթի տեսքը թափանցիկության, անգույնության և օտար մասնիկների բացակայության համար:
2. Ասեղների հավելում. Կարևոր է օգտագործել միայն համատեղելի ասեղներ: Յուրաքանչյուր ներարկման համար անհրաժեշտ է տեղադրել նոր ստերիլ ասեղ: Կափարիչը հեռացնելուց հետո ուշադիր դրեք ասեղը:
3. Անվտանգության ստուգում անցկացնելը (յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է թեստ իրականացնել), որպեսզի համոզվեք, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը աշխատում են, ինչպես նաև օդային փուչիկների բացակայությունը). Արտաքին և ներքին կափարիչները հանելուց հետո չափեք 2 միավորի չափաբաժինը, չափեք ներարկիչի գրիչը ասեղով վերև և նրբորեն թակել: մատը քարթրիջի վրա, այնպես, որ բոլոր օդային փուչիկները գնան ասեղ, սեղմեք դեղին կոճակը: Եթե ​​լուծումը հայտնվում է ասեղի ծայրին, ապա ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են գործում: Եթե ​​դեղը չի հայտնվում, ապա ամբողջ ընթացակարգը պետք է կրկնել այնքան ժամանակ, մինչև ինսուլինը հայտնվի ասեղի ծայրին:
4. Դոզայի ընտրություն. SoloStar ներարկիչի գրիչի վրա հնարավոր է դոզան սահմանել 1 ճշգրտությամբ ՝ նվազագույնից (1 միավոր) մինչև առավելագույնը (80 միավոր): Եթե ​​անհրաժեշտ է ավելի մեծ չափաբաժին կիրառել, կատարեք 2 ներարկում կամ ավելին: Նշված դոզան ընտրելու պահին դեղաչափի «0» թիվը պետք է ցուցադրվի դեղաչափի պատուհանում:
5. Դոզայի կառավարում. Անհրաժեշտ է ասեղ տեղադրել մաշկի տակ և ամբողջությամբ սեղմել դեղին կոճակը: 10 վայրկյան պահեք կոճակը սեղմել և մի հեռացրեք ասեղը `ինսուլինի ընտրված դոզայի ամբողջական կառավարումն ապահովելու համար:
6. Ասեղը հեռացնելը և ոչնչացնելը. Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի և հեռացվի: Պատահարներից խուսափելու և վարակի կանխարգելումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հետևել հատուկ նախազգուշական միջոցների (օրինակ, կափարիչը մի ձեռքով դնել): Ասեղը հեռացնելուց հետո փակեք ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

Մինչեւ SoloStar ներարկիչ գրիչի առաջին օգտագործումը, խորհուրդ է տրվում կարդալ դրա օգտագործման հրահանգները:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Այն զարգանում է առավել հաճախ այն դեպքերում, երբ ընդունված Insuman Rapid GT- ի չափաբաժինը գերազանցում է ինսուլինի մարմնի անհրաժեշտությունը: Կրկնվող ծանր դրվագներով հնարավոր է նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ ցնցումների և կոմայի զարգացումը: Դաժան և երկարատև դրվագները պոտենցիալ կյանքին վտանգ սպառնում են հիվանդի համար:

Բազմաթիվ հիվանդների նեյրոգլիկոպենիայի դրսևորումներին նախորդում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային ակտիվացման ախտանիշները (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի զարգացման), ինչը կարող է արտահայտվել արյան գլյուկոզի ավելի արագ կամ ավելի արտահայտված նվազումով: Գլյուկոզի կտրուկ անկումը կարող է առաջացնել հիպոկալեմիայի (սրտանոթային համակարգի բարդություն) և ուղեղային այտուցվածության զարգացում:

Այլ հնարավոր կողմնակի բարդություններ (դասակարգումը ըստ երևույթի հաճախության. Հաճախ `1/100-ից)

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Օգտագործման ցուցումներ
Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Insuman Rapid GT- ը նշված է դիաբետիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման համար, ինչպես նաև նախածննդյան, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​շրջանում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցման հասնելու համար:

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնության արձագանքը ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան կենսական նշանակություն ունի: Նման դեպքերում Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը հնարավոր է միայն մանրակրկիտ բժշկական հսկողության ներքո և, անհրաժեշտության դեպքում, հակաալերգիկ թերապիայի հետ միասին:

Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ

Կենդանիների ծագման ինսուլինով մարդու ինսուլինի հնարավոր խաչաձև իմունաբանական ռեակցիան: Հիվանդի նկատմամբ կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman Rapid GT- ի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներերկրային թեստեր: Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Arthus- ը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո:Կենդանական ծագման ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող հիվանդների բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլինների `մարդու ինսուլինի և կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով:
Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, եթե ներարկված ինսուլինի քանակը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը:
Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է հիվանդին կամ մյուսներին նշեն արյան շաքարի կտրուկ անկման մասին: Դրանք ներառում են ՝ հանկարծակի քրտնելը, ցնցումները, ցնցումները, սովը, քնկոտությունը, քնի խանգարումը, վախը, դեպրեսիան, դյուրագրգռությունը, անսովոր պահվածքը, անհանգստությունը, բերանի և բերանի շուրջը պարեստեզիան, գունատությունը, գլխացավը, շարժումների համակարգման բացակայությունը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ (խոսքի և տեսողության խանգարումներ, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Շաքարի մակարդակի աճող անկմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ:
Շատ հիվանդներ, վերամշակման արձագանքման մեխանիզմի արդյունքում, կարող են զարգացնել հետևյալ ախտանիշները ՝ նշելով արյան շաքարի նվազում ՝ քրտնարտադրություն, մաշկի խոնավություն, անհանգստություն, տախիկարդիա (palpitations), արյան բարձր ճնշում, ցնցում, կրծքավանդակի ցավեր, սրտի ռիթմի խանգարում:
Հետևաբար, շաքարախտով տառապող և ինսուլին ստացող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է սովորի ճանաչել անսովոր ախտանիշներ, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան շաքարը և մեզի մակարդակը, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Սուր հիպոգլիկեմիայի տենդենցը կարող է խանգարել հիվանդին մեքենա վարելու և ցանկացած սարքավորում շահագործելու ունակությանը: Հիվանդը կարող է շտկել շաքարի մակարդակի անկումը, որը նա նկատել է `շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ ուտելով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (ինչը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ:
Որոշակի պայմաններում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են լինել մեղմ կամ բացակա: Նման իրավիճակները տեղի են ունենում տարեց հիվանդների մոտ, նյարդային համակարգի վնասվածքների առկայության դեպքում (նյարդոպաթիա), միաժամանակյա հոգեկան հիվանդությամբ, այլ դեղամիջոցներով միաժամանակյա թերապիայի միջոցով (տես «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ»), արյան շաքարի պահպանման ցածր մակարդակի դեպքում, ինսուլինը փոխելիս:
Արյան շաքարի կտրուկ նվազման համար հնարավոր են հետևյալ պատճառները. Ինսուլինի չափից մեծ դոզա, ինսուլինի ոչ պատշաճ ներարկում (տարեց հիվանդների մոտ), մեկ այլ տեսակի ինսուլինի անցում, կերակուր բաց թողնել, փսխում, լուծ, վարժություն, սթրեսային իրավիճակների վերացում, ալկոհոլ խմել և անհրաժեշտություն նվազեցնող հիվանդություններ: ինսուլինի մեջ (լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն, վերերիկամային ծառի կեղեվ, ֆունկցիա կամ վահանաձև գեղձի գործառույթների նվազում), ներարկման տեղանքի փոփոխություն (օրինակ ՝ որովայնի, ուսի կամ ազդրի մաշկ), ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ միջոցներ (տե՛ս «Փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ»)
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում, երբ անցում է կատարում մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման, արյան շաքարի մակարդակի ցածր պահպանմամբ հիվանդների մոտ:
Հատուկ ռիսկային խումբը բաղկացած է հիպոգլիկեմիայի դրվագներով և կորոնար կամ ուղեղային անոթների զգալի նեղացմամբ հիվանդներ (թույլ տեսողություն ունեցող կորոնար կամ ուղեղային շրջանառություն), ինչպես նաև պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդներ:
Դիետայի չպահպանումը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում և ֆիզիկական ակտիվության նվազումը կարող են հանգեցնել արյան շաքարի բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացման հետ (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներից (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խոր և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ:

Հղիություն և լակտացիա

Insuman Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակից հետո, պետք է ակնկալվի ինսուլինի պահանջարկի աճ: Այնուամենայնիվ, ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը սովորաբար նվազում է, ինչը ենթադրում է հիպոգլիկեմիայի զգալի ռիսկ: Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, դոզան և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Դոզան և կիրառումը.

Հիվանդի մոտ ինսուլինի չափաբաժնի ընտրությունը բժշկի կողմից իրականացվում է անհատապես ՝ կախված սննդակարգից, ֆիզիկական գործունեության մակարդակից և ապրելակերպից: Ինսուլինի չափաբաժինը որոշվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի, ինչպես նաև ֆիզիկական գործունեության պլանավորված մակարդակի և ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակի հիման վրա: Ինսուլինի բուժումը պահանջում է համապատասխան հիվանդների ինքնավարացում: Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ շաքարի մակարդակը և, հնարավոր է, մեզի մեջ, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:
Ինսուլինի միջին օրական չափաբաժինը հիվանդի մարմնի քաշի յուրաքանչյուր 0.5 կգ-ից 0,5 ՄԵ է, իսկ դեղաչափի 40-60% -ը ընկնում է մարդու ինսուլինի վրա `երկարատև գործողությամբ:
Կենդանիների ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի նվազում: Ինսուլինի այլ տեսակներիից այս դեղամիջոցի անցումը կարող է իրականացվել միայն բժշկական հսկողության ներքո: Մասնավորապես, ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի հաճախակի մոնիտորինգը անհրաժեշտ է նման անցում կատարելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում:
Insuman Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Թմրամիջոցների ներարգանդային կառավարումը թույլատրվում է: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ներարկման տարածքի փոփոխումը (օրինակ, որովայնից մինչեւ ազդր) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Insuman Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային `հիպերգլիկեմիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման գործընթացում, ինչպես նաև հասնել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նախնական, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածներում նյութափոխանակության փոխհատուցմանը:
Insuman Rapid GT- ը չի օգտագործվում տարբեր տեսակի ինսուլինի պոմպերի մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը), որտեղ օգտագործվում է սիլիկոնային ծածկույթ:
Մի խառնեք Insuman Rapid GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով (օրինակ ՝ 40 IU / ml և 100 IU / ml), կենդանական ծագման ինսուլինով կամ այլ դեղամիջոցներով: Օգտագործեք միայն պարզ, անգույն Insuman Rapid GT լուծույթներ, առանց ակնհայտ մեխանիկական կեղտերի:
Պետք է հիշել, որ սրվակի մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան 100 IU / ml է, ուստի ձեզ հարկավոր է միայն օգտագործել պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս համակենտրոնացման համար:Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը:
Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ կափարիչը (գլխարկի առկայությունը վկայում է չբացվող սրվակի մասին): Ներարկման լուծույթը պետք է լինի ամբողջովին թափանցիկ եւ անգույն:
Մինչև սրվակից ինսուլինը հավաքելը, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները:
Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրվի սրվակի պիտակի վրա:
Շիշերը բացելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում կարող են պահվել + 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լույսի և շոգից պաշտպանված վայրում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Մի շարք դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել Insuman Rapida GT- ի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը: Հետևաբար, ինսուլին օգտագործելիս, առանց բժշկի հատուկ թույլտվության, չեք կարող որևէ այլ դեղամիջոց ընդունել:
Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ, եթե ինսուլինով միաժամանակ հիվանդները ստանում են ACE ինհիբիտորներ, ացետիլսալիցիլաթթու և այլ սալիցիլատներ, ամֆետամին, անաբոլիկ ստերոիդներ և տղամարդկանց սեռական հորմոններ, ցիբենզոլին, ֆիբրատներ, դիսոպրիրամիդ, ցիկլոֆոսֆամիդ, ֆենոքսիֆին ամին, գլյուկոզա, գլյուկոզա և այլն: , pentoxifylline, fenoxybenzamine, phentolamine, propoxyphene, somatostatin and its analogues, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin or trophosphamide.
Ինսուլինի գործողության թուլացումը կարելի է նկատել ինսուլինի և կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դիազօքսիդի, հեպարինի, isoniazid- ի, բարբիթյուրների, նիկոտինաթթվի, ֆենոլֆթալեինի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, ֆենիտոինի, diuretics, danazole, doxazosin, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն և էստրոգեն հոնոններ
Ինսուլին և կլոնիդին, ռեսերպին կամ լիթիում աղ միաժամանակ ընդունող հիվանդների մոտ կարելի է նկատել ինչպես թուլացում, այնպես էլ ինսուլինի գործողությունների ուժեղացում: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որին հաջորդում է հիպերգլիկեմիան:
Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արդեն իսկ ցածր արյան շաքարը հասցնել վտանգավոր մակարդակի: Ինսուլին ընդունող հիվանդների մոտ ալկոհոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Քրոնիկ ալկոհոլիզմը, ինչպես նաև մեղմացուցիչ մեղմացուցիչները կարող են ազդել գլիկեմիայի վրա:
Բետա-բլոկլերատորները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, և այլ սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միասին (կլոնիդին, գուանետիդին, ռեզերպին) կարող են թուլացնել կամ նույնիսկ դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի դրսևորումը:

Հիպոգլիկեմիան, ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը (տես «Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ»):
Արյան շաքարի զգալի տատանումները կարող են առաջացնել տեսողության կարճաժամկետ խանգարումներ: Նաև, հատկապես ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի միջոցով, հնարավոր է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքի կարճաժամկետ վատացում: Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, առանց լազերային թերապիայի դասընթաց օգտագործելու, հիպոգլիկեմիկ ծանր պայմանները կարող են հանգեցնել կուրության:
Երբեմն ներարկման տեղում կարող է առաջանալ ոսպոզային հյուսվածքի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա, որը կարելի է խուսափել ներարկման վայրը անընդհատ փոխելով: Հազվագյուտ դեպքերում, ներարկման տեղում կարող է առաջանալ փոքր կարմրություն ՝ անհետանալով շարունակական թերապիայի միջոցով:Եթե ​​ձեւավորվել է էիթեմա, որը ուղեկցվում է քորով և այտուցվածությամբ, և դրա արագ տարածումը ներարկման վայրից այն կողմ, ինչպես նաև այլ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին (ինսուլին, մ-կրեսոլ), անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, քանի որ որոշ դեպքերում այդպիսի ռեակցիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար: Խիստ գերզգայունության ռեակցիաները բավականին հազվադեպ են: Դրանք կարող են ուղեկցվել նաև անգիիեդեմայի, բրոնխոսպազմի, արյան ճնշման անկմամբ և շատ հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցումներով: Գերզգայունության ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ շտկում ինսուլինի հետ շարունակվող թերապիայի մեջ և համապատասխան շտապ միջոցառումներ իրականացնել:
Թերևս ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը, ինչը կարող է պահանջել ընդունված ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Հնարավոր է նաև նատրիումի պահպանում, որին հաջորդում է հյուսվածքների այտուցվածությունը, հատկապես ինսուլինի հետ բուժման ինտենսիվ ընթացքից հետո:
Արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկմամբ հնարավոր է զարգացնել հիպոկալեմիա (բարդություններ սրտանոթային համակարգից) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:
Քանի որ որոշ կողմնակի բարդություններ, որոշակի պայմաններում, կարող են լինել կյանքին սպառնացող, անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին, երբ դրանք տեղի են ունենում:
Եթե ​​նկատում եք որևէ կողմնակի բարդություններ, դիմեք ձեր բժշկին:

Չափից մեծ դոզա

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի: Եթե ​​հիվանդը գիտակցված է, ապա նա պետք է անմիջապես վերցնի գլյուկոզա, այնուհետև վերցնի ածխաջրեր պարունակող արտադրանք (տես «Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ»): Եթե ​​հիվանդը գտնվում է անգիտակից վիճակում, ապա պետք է կառավարվի 1 մգ գլյուկագոն / մ: Որպես այլընտրանքային մեթոդ կամ եթե գլյուկագոնի ներարկումը արդյունավետ չէ, կառավարվում է 20-30 մլ 30% -50% iv գլյուկոզի լուծույթ: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է վերոնշյալ դոզայի գլյուկոզի վերածումը: Երեխաներում կառավարվող գլյուկոզի քանակը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ:
Գլյուկագոնի ներարկումից կամ գլյուկոզայի ընդունումից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում ներկել ավելի քիչ խտացված գլյուկոզի լուծույթով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է խնամքով վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ:
Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները հոսպիտալացվեն վերակենդանացման բաժանմունքում `թերապիայի առավել ուշադիր դիտանցման և մոնիտորինգի համար:

Թողարկման ձևը

Ներարկման լուծույթ 100 IU / ml 5 մլ սրվակների մեջ ...
5 շշերի փաթեթում `դիմումի հրահանգի հետ միասին:

Պահպանման պայմանները

Պահել + 2 ° C- ից + 8 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում (կենցաղային սառնարան բուսական հատված): Խուսափեք սառեցնելուց, խուսափեք շիշի ուղղակի շփումից սառնարանային խցիկի պատերի կամ սառը պահեստի հետ:
Հեռու մնացեք երեխաների սահմաններից:

Գործողության ժամկետը

Գրավի ժամկետը 2 տարի է:
Դեղը չի կարող օգտագործվել փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Արձակուրդներ դեղատներիցդեղատոմս

Արտադրվում է Aventis Pharma Deutschland GmbH, Գերմանիա.
Բրունինգstrasse 50, D-65926, Ֆրանկֆուրտ, Գերմանիա:

Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն Ռուսաստանում ընկերության ներկայացուցչության գրասենյակի հասցեով:
101000, Մոսկվա, Ուլանսկի նրբ., 5

Indուցումներ և հակացուցումներ

Բուժումը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• DM 1 (ինսուլինից կախված ձև) և DM 2,
• սուր բարդությունների բուժման համար,
• դիաբետիկ կոմայի վերացումը,
• փոխանակման փոխհատուցում ստանալը նախապատրաստման ընթացքում և գործարքից հետո:

Նման իրավիճակներում հորմոնը չի սահմանվում.

• երիկամային / լյարդի անբավարարություն,
• դիմադրություն ակտիվ նյութին.
• կորոնար / ուղեղային զարկերակների ստենոզ,
• անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ,
• միջքաղաքային հիվանդություններ ունեցող անձինք,
• բազմացնող ռետինոպաթիա ունեցող անձինք:

Կարևոր է: Ծայրահեղ ուշադրությամբ պետք է տարեց դիաբետիկները:

Օգտագործման հրահանգներ

Ընտրությունը և դեղաչափի ճշգրտումը նշանակվում են անհատապես: Բժիշկը դա որոշում է գլյուկոզայի ցուցանիշներից, ֆիզիկական գործունեության աստիճանից, ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակից: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոփոխության դեպքում հիվանդին տրվում են առաջարկություններ:

Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափը, հաշվի առնելով քաշը, կազմում է 0,5 IU / կգ:

Հորմոնը կառավարվում է ներերակային, ներգանգային, ենթամաշկային: Առավել հաճախ օգտագործվող ենթամաշկային մեթոդը: Ներարկումն իրականացվում է կերակուրից 15 րոպե առաջ:

Մենաթերապիայի միջոցով թմրանյութերի ընդունման հաճախությունը մոտ 3 անգամ է, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է հասնել օրվա ընթացքում 5 անգամ: Ներարկման վայրը պարբերաբար փոխվում է նույն գոտում: Տեղի փոփոխություն (օրինակ ՝ ձեռքից մինչև ստամոքս) իրականացվում է բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Թմրամիջոցների ենթամաշկային օգտագործման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ներարկիչ գրիչ:

Կարևոր է: Նյութի կլանումը տարբերվում է կախված ներարկման վայրից:

Դեղը կարող է համակցվել երկարատև գործող ինսուլինի հետ:

Ներարկիչ-գրիչով վիդեո ձեռնարկ `ինսուլինի կառավարման վերաբերյալ.

Դեղաչափի ճշգրտում

Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ճշգրտվել հետևյալ դեպքերում.

• եթե փոխվում է ապրելակերպը
• ակտիվ նյութի նկատմամբ զգայունության բարձրացում,
• հիվանդի քաշի փոփոխություն
• մեկ այլ դեղամիջոցից անցնելիս:

Մեկ այլ նյութից անցնելուց հետո առաջին անգամ (2 շաբաթվա ընթացքում) առաջարկվում է ուժեղացնել գլյուկոզի վերահսկումը:

Այլ դեղամիջոցների ավելի բարձր չափաբաժիններից անհրաժեշտ է անցնել այս դեղին ՝ սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Կենդանիներից մարդու ինսուլինին անցնելիս կատարվում է դեղաչափերի ճշգրտում:

Դրա կրճատումը պահանջվում է անձանց հետևյալ կատեգորիայի համար.

• նախկինում ֆիքսված ցածր շաքար թերապիայի ընթացքում,
• ավելի վաղ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ ընդունելը,
• նախահակում է հիպոգլիկեմիկ պետության ձևավորմանը:

Հատուկ ցուցումներ և հիվանդներ

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, թմրանյութերի թերապիան չի դադարում: Ակտիվ նյութը չի հատում պլասենցիան:

Լակտացիայով ընդունելության սահմանափակումներ չկան: Հիմնական բանը այն է, որ ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտվում է:

Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները կանխելու համար դեղերի հետ տարեցների բուժումը կատարվում է զգուշությամբ:

Խոցված լյարդի / երիկամների գործառույթ ունեցող անձինք անցնում են Insuman Rapid- ին և ճշգրտում են դեղաչափը մասնագետի սերտ վերահսկողության ներքո:

Ներարկված լուծույթի ջերմաստիճանը պետք է լինի 18-28ºС: Ինսուլինը զգուշությամբ օգտագործվում է սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում `այստեղ անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում: Դեղը վերցնելիս հիվանդը բացառում է ալկոհոլը: Դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Կարևոր է: Հատուկ ուշադրություն է պահանջվում այլ դեղեր ընդունելու համար: Նրանցից ոմանք կարող են նվազեցնել կամ բարձրացնել Insuman- ի ազդեցությունը:

Դեղը վերցնելիս հիվանդը պետք է ուշադիր լինի իր վիճակի ցանկացած փոփոխության: Դա անհրաժեշտ է հիպոգլիկեմիային նախորդող նշանների ժամանակին ճանաչման համար:

Առաջարկվում է նաև գլյուկոզայի արժեքների ինտենսիվ մոնիտորինգ: Թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված հիպոգլիկեմիայի ռիսկերը մեծ են շաքարի պահպանման ցածր կոնցենտրացիայի ունեցող անձանց մոտ: Հիվանդը միշտ պետք է ունենա 20 գ գլյուկոզա:

Ծայրահեղ զգուշությամբ վերցրեք.

• միաժամանակյա թերապիայի հետ,
• երբ տեղափոխվում է մեկ այլ ինսուլին,
• Շաքարային դիաբետի երկարատև ներկայությամբ անձինք.
• տարեց մարդիկ
• հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացում ունեցող անձինք.
• միաժամանակյա հոգեկան հիվանդությամբ:

Նշում: Insuman- ին անցնելիս տեղի է ունենում թմրամիջոցների հանդուրժողականության գնահատում: Բուժման մի փոքր դոզան ներարկվում է ենթամաշկային: Կառավարման սկզբում կարող են հայտնվել հիպոգլիկեմիայի գրոհներ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Առանց բժշկի խորհրդատվության, այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:Նրանք կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի ազդեցությունը կամ հրահրել կրիտիկական պայմաններ:

Հորմոնի ազդեցության նվազում նկատվում է հակաբեղմնավորիչ միջոցների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների հորմոնների (պրոգեստերոն, էստրոգեն), diuretics, մի շարք հակասեպտիկ դեղեր, ադրենալին, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, բարբիթյուրատների օգտագործմամբ:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կարող է առաջանալ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների համատեղ օգտագործման միջոցով: Սա վերաբերում է նաև սուլֆոնամիդային հակաբիոտիկներին, MAO ինհիբիտատորներին, ացետիլսալիցիլաթթուին, ֆիբրատներին, տեստոստերոնին:

Հորմոնի հետ ալկոհոլը շաքարը իջեցնում է կրիտիկական մակարդակի ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա: Թույլատրելի դեղաչափը որոշում է բժիշկը: Պետք է նաև զգուշություն ցուցաբերել մեղմացուցիչների ընդունման հարցում. Դրանց մեծ քանակությունը զգալիորեն ազդում է շաքարի մակարդակի վրա:

Պենտամիդինը կարող է առաջացնել տարբեր պայմաններ `հիպերգլիկեմիա և հիպոգլիկեմիա: Դեղը կարող է հրահրել սրտի անբավարարություն: Հատկապես ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց մոտ:

Նշում: Ներարկիչի գրիչում լուծույթի պահպանման ժամկետը մեկ ամսից ավելի չէ: Պետք է նշել դեղերի առաջին ընդունման ամսաթիվը:

Նույնական դեղամիջոցները (համապատասխանեցման թողարկման ձևին և ակտիվ բաղադրիչի առկայությանը) ներառում են. Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N.

Արտադրող - Սանոֆի-Ավետիս (Ֆրանսիա), Սանոֆի

Վերնագիր: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Բաղադրությունը: Ներարկման համար չեզոք լուծույթի 1 մլ պարունակում է 100 IU մարդու ինսուլին:
Excipients: m-cresol, նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ, գլիցերոլ, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Եղանակը գործողության: Insuman Rapid GT- ը պարունակում է ինսուլին, որը կառուցվածքային առումով նույնական է մարդու ինսուլինի հետ և ստացվել է գենետիկական տեխնիկայով: Շաքարի իջեցնող ազդեցությունը տեղի է ունենում արագ, 30 րոպեի ընթացքում և առավելագույն հասնում է դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունումից հետո 1-4 ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը տևում է 7-9 ժամ: Insuman Rapid GT- ը կարող է խառնվել բոլոր մարդկային ինսուլինների հետ Hoechst Marion Roussel- ից, բացառությամբ ինսուլինի, որը նախատեսված է պոմպի կառավարման համար:

Օգտագործման ցուցումներ. Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Insuman Rapid GT- ը նշվում է դիաբետիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման համար, ինչպես նաև շաքարախտով հիվանդ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցում ձեռք բերելու համար `նախածննդյան, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​շրջանում:

Օգտագործման եղանակը. Insuman Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Թմրամիջոցների ներարգանդային կառավարումը թույլատրվում է: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Insuman Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային `հիպերգլիկեմիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման գործընթացում, ինչպես նաև հասնել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նախնական, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածներում նյութափոխանակության փոխհատուցմանը: Insuman Rapid GT- ը չի օգտագործվում տարբեր տեսակի ինսուլինի պոմպերի մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը), որտեղ օգտագործվում է սիլիկոնային ծածկույթ:

Կողմնակի էֆեկտներ. Երբեմն ներարկման տեղում կարող է առաջանալ ոսպոզային հյուսվածքի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա, որը կարելի է խուսափել ներարկման վայրը անընդհատ փոխելով:

Հազվագյուտ դեպքերում, ներարկման տեղում կարող է առաջանալ փոքր կարմրություն ՝ անհետանալով շարունակական թերապիայի միջոցով: Եթե ​​ձեւավորվել է էիթեմա, որը ուղեկցվում է քորով և այտուցվածությամբ, և դրա արագ տարածումը ներարկման վայրից այն կողմ, ինչպես նաև այլ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին (ինսուլին, մ-կրեսոլ), անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, քանի որ որոշ դեպքերում այդպիսի ռեակցիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար:

Խիստ գերզգայունության ռեակցիաները բավականին հազվադեպ են:Դրանք կարող են ուղեկցվել նաև անգիիեդեմայի, բրոնխոսպազմի, արյան ճնշման անկմամբ և շատ հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցումներով: Գերզգայունության ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ շտկում ինսուլինի հետ շարունակվող թերապիայի մեջ և համապատասխան շտապ միջոցառումներ իրականացնել:

Թերևս ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը, ինչը կարող է պահանջել ընդունված ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Հնարավոր է նաև նատրիումի պահպանում, որին հաջորդում է հյուսվածքների այտուցվածությունը, հատկապես ինսուլինի հետ բուժման ինտենսիվ ընթացքից հետո:

Հակացուցումները. Ինսուլինի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնության արձագանքը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է: Նման դեպքերում Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը հնարավոր է միայն մանրակրկիտ բժշկական հսկողության ներքո և, անհրաժեշտության դեպքում, հակաալերգիկ թերապիայի հետ միասին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները. Ինսուլինի գործողության թուլացումը կարելի է նկատել ինսուլինի և կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դիազօքսիդի, հեպարինի, isoniazid- ի, բարբիթյուրների, նիկոտինաթթվի, ֆենոլֆթալեինի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, ֆենիտոինի, diuretics, danazole, doxazosin, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն և էստրոգեն հոնոններ Ինսուլին և կլոնիդին, ռեսերպին կամ լիթիում աղ միաժամանակ ընդունող հիվանդների մոտ կարելի է նկատել ինչպես թուլացում, այնպես էլ ինսուլինի գործողությունների ուժեղացում: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որին հաջորդում է հիպերգլիկեմիան: Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արդեն իսկ ցածր արյան շաքարը հասցնել վտանգավոր մակարդակի: Ինսուլին ընդունող հիվանդների մոտ ալկոհոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Քրոնիկ ալկոհոլիզմը, ինչպես նաև մեղմացուցիչ մեղմացուցիչները կարող են ազդել գլիկեմիայի վրա: Բետա-բլոկլերատորները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, և այլ սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միասին (կլոնիդին, գուանետիդին, ռեզերպին) կարող են թուլացնել կամ նույնիսկ դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի դրսևորումը:

Հղիություն և լակտացիա. Insuman Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակից հետո, պետք է ակնկալվի ինսուլինի պահանջարկի աճ: Այնուամենայնիվ, ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը սովորաբար նվազում է, ինչը ենթադրում է հիպոգլիկեմիայի զգալի ռիսկ: Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, դոզան և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Պահպանման պայմանները. Պահպանեք + 2 ° C- ից + 8 ° C. ջերմաստիճանում:

Ընտրովի: Զգուշությամբ, դեղաչափի ռեժիմն ընտրվում է նախկինում առկա ուղեղային անոթային խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար `ըստ իշեմիկ տիպի և սրտի իշեմիկ հիվանդության ծանր ձևերի: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել, երբ դուք անցնում եք ինսուլինի մեկ այլ տեսակի (երբ ինսուլինը կենդանական ծագումը փոխարինում եք Insuman Rapid- ով, դոզան սովորաբար կրճատվում է), դիետայի, փորլուծության, փսխման փոփոխությամբ, ֆիզիկական գործունեության սովորական քանակի փոփոխություն, երիկամների, լյարդի, հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններ և այլն: վահանաձև գեղձ, ներարկման վայրի փոփոխություն: Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի հիպոգլիկեմիկ պետության ախտանիշների, դիաբետիկ կոմայի առաջին նշանների մասին և իր վիճակի բոլոր փոփոխությունների մասին բժշկին տեղեկացնելու անհրաժեշտության մասին:

Ինսուլինը «Insuman Rapid GT» - ը կօգնի շաքարի իջեցման արագ ազդեցություն ապահովել այն իրավիճակում, երբ ամեն րոպե հաշվում է: Ի վերջո, շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան կամ հաշմանդամության: Ժամանակին պատասխանի համար անփոխարինելի օգնականները արագ ինսուլինի ներարկումներ են:

Մարմնի վրա ազդեցության կազմը և սկզբունքները

1 մլ նյութում պարունակում է.

• Մարդու համար նույնական լուծելի ինսուլինի 100 IU, որը համապատասխանում է 3571 մգ մարդու հորմոնին:
• Լրացումներ.
  • գլիցերին 85%,
  • մետաքսեսոլ
  • նատրիումի հիդրօքսիդ
  • հիդրոքլորաթթու
  • նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ,
  • թորած ջուր:

«Insuman Rapid GT» հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը վերաբերում է կարճ գործող ինսուլիններին: Միջազգային ոչ գույքային անուն (INN) -. Գենի ինժեներներին հաջողվել է ամբողջովին լուծելի, նույնական լինել մարդու, ինսուլինի հետ: Այն ունի արագ բուժական ազդեցություն ՝ տևողությամբ մինչև 9 ժամ: Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը դրսևորվում է 30 րոպե անց ՝ հասնելով իր գագաթնակետին, միջին հաշվով, 2-3 ժամ հետո ՝ կախված երիկամների նյութափոխանակությունից և գործունեությունից:

Դեղը ազդում է մարմնի վրա հետեւյալ կերպ.

Դեղը նպաստում է գլիկոգենի արտադրությանը:

• օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը
• ակտիվացնում է սպիտակուցի սինթեզը,
• Օգնում է հագեցնել արյան բջիջները կալիումով
• խանգարում է լիպիդների խզմանը,
• արագացնում է ածխաջրերից ճարպաթթուների գլյուկոզի վերափոխման գործընթացը,
• հագեցնում է բջիջները ամինաթթուներով,
• մեծացնում է գլիկոգենի ձևավորումը,
• բարելավում է գլյուկոզի նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքի օգտագործումը,
• նվազեցնում է կատաբոլիկ գործընթացների արագությունը:

Ներարկիչով գրիչ «Solostar» միանգամյա օգտագործման համար կարող է էապես պարզեցնել ինսուլինի ընդունման գործընթացը: Երկար և խնամքով չի պահանջվում դեղամիջոցը դեպի ինսուլինի ներարկիչ ներգրավելը. Ներարկումն արդեն պատրաստ է ներարկման:

Indուցումներ և օգտագործման հրահանգներ

Արագ ինսուլինը նշվում է օգտագործման համար.

• ինսուլին կախված հիվանդներ շաքարային դիաբետով,
• հիպերգլիկեմիկ կոմայից հեռացնելու և ketoacidosis- ի բուժման համար
• որպես դիաբետիկների համար վիրաբուժական միջամտության հավելված:

Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի սխալ չափաբաժնի ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար բավարար չէ պարզապես կարդալ օգտագործման հրահանգները: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և անհատականորեն հաշվարկել դեղաչափը, ինչը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Դրանցից ամենատարածվածներն են.

• հիվանդի ֆիզիկական գործունեության մակարդակը,
• ապրելակերպ
• դիետա
• սեռը, տարիքը և քաշը
• այլ դեղեր ընդունելը
• քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը:

Պետք է հիշել, որ եթե թվարկված ցուցանիշներից գոնե մեկը փոխված է, ապա դեղամիջոցի դեղաչափը վերահաշվարկելու համար անհրաժեշտ է կրկին խորհրդակցել բժշկի հետ: Նույնիսկ մարմնի քաշի մի փոքր փոփոխությունը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների, եթե ժամանակին չեք կարգավորում ինսուլինի դոզան:

Հրահանգները պարունակում են նաև ընդհանուր ցուցումներ բոլոր հիվանդների համար.

• Բուժումը կիրառվում է մաշկի տակ `նախքան 15-20 րոպե ուտելը:
• Մաշկի ռեակցիաները կանխելու համար արժե ամբողջ ժամանակ ներարկումներ ներարկել տարբեր վայրեր:
• Նյութափոխանակության արժեքը կազմում է ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափի 50% -ը:
• Օրական մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը կազմում է 0,5-1,0 IU ՝ 1 կգ մարմնի քաշի համար:
• Դեղը կարող է իրականացվել ներերակային միայն հիվանդանոցային պայմաններում գտնվող բժիշկների հսկողության ներքո:

Շաքարախտի դեղերի ակնարկ

Novorapid- ը պատկանում է վերջին դեղաբանական զարգացումներին: Դեղը օգնում է լրացնել մարդկային հորմոնի պակասը, մի շարք առանձնահատկություններ և առավելություններ ունի նույն խմբի մյուս դեղերի նկատմամբ.

• Արագ մարսողություն:
• Շաքարի արագ անկում:
• Կախվածության անընդհատ խորտիկներից:
• Ultrashort- ի ազդեցությունը:
• Հարմարավետ ազատման ձևերը:

Էնդոկրին պաթոլոգիայի դեմ Novorapid- ը հասանելի է փոխարինվող ապակու քարտրիջներում (Penfill) և պատրաստի գրիչների տեսքով (FlexPen): Ազատման երկու ձևերում էլ քիմիական բաղադրիչը նույնական է: Թմրանյութերը ապահով փաթեթավորված են, և հորմոնը ինքնին հարմար է օգտագործել ցանկացած դեղաբանական տեսակ:

Բաղադրիչները և կազմը

Novorapid- ի հիմնական կազմը հաշվարկվում է բաղադրիչի ընդհանուր բովանդակության հիման վրա `դեղամիջոցի 1 մլ-ի դիմաց: Ակտիվ նյութը ինսուլինի aspar 100 միավոր է (մոտ 3,5 մգ): Օժանդակ բաղադրիչներից կան.

• Գլիցերին (մինչև 16 մգ):
• Metacresol (մոտ 1,72 մգ):
• Incինկի քլորիդ (մինչև 19,7 մկգ):
• Նատրիումի քլորիդ (մինչև 0,57 մգ):
• Նատրիումի հիդրօքսիդ (մինչև 2.2 մգ):
• Hydրածինաթթու (մինչև 1,7 մգ):
• Ֆենոլ (մինչև 1,5 մգ):
• Մաքրված ջուր (1 մլ):

Գործիքը հստակ լուծում է `առանց արտասանված գույնի, նստվածքի:

Դեղաբանական ասպեկտներ

Novorapid- ը ունի ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն `հիմնական նյութի ինսուլինի ասպարտի պատճառով: Այս տեսակի ինսուլինը կարճ մարդկային հորմոնի անալոգիա է: Նյութը ստացվում է վերականգնողական ԴՆԹ մակարդակով տարբեր տեխնոլոգիական պրոցեսների արդյունքում: Ինսուլին Novorapid- ը կենսաբանական կապի մեջ է մտնում բջջային ընկալիչների հետ ՝ ստեղծելով նյարդային վերջավորությունների մեկ բարդույթ:

Այս դեղը կարող է օգտագործվել ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար մեծահասակների և 2 տարեկան երեխաների մոտ:

Գլիկեմիկ ինդեքսի անկման ֆոնին տեղի է ունենում ներբջջային հաղորդունակության պարբերաբար աճ, լիպոգենեզի և գլիկոգենոգենեզի գործընթացների ակտիվացում, ինչպես նաև տարբեր փափուկ հյուսվածքների կլանման աճ: Միևնույն ժամանակ, լյարդի կառուցվածքների կողմից գլյուկոզի արտադրությունը կրճատվում է: Novorapid- ը ավելի լավ է կլանում մարմինը, ունի բուժիչ ազդեցություն շատ ավելի արագ, քան բնական ինսուլինը: Սնվելուց հետո առաջին 3-4 ժամվա ընթացքում ինսուլինի ասպարտն իջեցնում է պլազմային շաքարի մակարդակը շատ ավելի արագ, քան նույն մարդու ինսուլինը, բայց Novorapid- ի ազդեցությունը ենթամաշկային ներարկումներով շատ ավելի կարճ է, քան մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական ինսուլինը:

Անալոգներ և ընդհանրություններ

Novorapid հորմոնը կարող է փոխարինվել նույն խմբի այլ դեղերով: Անալոգները ընտրվում են միայն մանրակրկիտ բժշկական զննումից հետո: Հիմնական անալոգները ներառում են Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks և այլն: Նովոռապիդ հորմոնի գինը տարբեր շրջաններում տատանվում է 1800-ից 2200-ի յուրաքանչյուր փաթեթի համար:

Novomix- ը նույնպես կարող է փոխարինող դառնալ Novorapid- ին:

Հորմոնների նկարագրությունը

• Հորմոն ինսուլինը 3,571 մգ (100 IU 100% մարդու լուծելի հորմոն):
• Metacresol (մինչեւ 2.7 մգ):
• Գլիցերին (մոտ 84% = 18.824 մգ):
• Waterուր ներարկման համար:
• Նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ (մոտ 2,1 մգ):

Insuman insuman fast gt ներկայացված է բացարձակ թափանցիկության անգույն հեղուկով: Պատկանում է կարճ գործող հիպոգլիկեմիկ գործակալների խմբին: Insuman- ը նստվածք չի բերում նույնիսկ երկարատև պահպանման ընթացքում:

Ֆարմոդոդինամիկ հատկություններ

Insuman Rapid GT պարունակում է մի հորմոն, որը կառուցվածքայինորեն նման է մարդու հորմոնին: Բուժումը ձեռք է բերվում գենետիկական տեխնիկայի միջոցով: Insuman- ի գործողության հիմնական մեխանիզմներն են.

• Նվազում է պլազմային գլյուկոզան:
• Կաբաբոլիկ գործընթացների կրճատում:
• Գլյուկոզի փոխանցումը խորը բջիջներում:
• Լյարդի կառուցվածքում լիպոգենեզի բարելավում:
• Կալիումի ներթափանցման ուժեղացում:
• Սպիտակուցների և ամինաթթուների սինթեզի ակտիվացում:

Insuman Rapid GT Այն ունի գործողության արագ սկիզբ, բայց ունի կարճ տևողություն: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառությունից արդեն կես ժամ անց: Էֆեկտը տևում է մինչև 9 ժամ:

Հետևյալ պայմանները պետք է վերագրվեն հիմնական ցուցումներին.

• Դիաբետիկ հիվանդություն (ինսուլին կախված տեսակից):
• Կոմա շաքարախտի ֆոնի վրա:
• Առաջադիմական ketoacidosis:
• Մետաբոլիկ փոխհատուցման անհրաժեշտություն (օրինակ, վիրահատությունից առաջ կամ հետո):

Հիմնական հակացուցումները ներառում են հիպոգլիկեմիա կամ արյան շաքարի ավելցուկային անկման բարձր ռիսկեր, դեղամիջոցի կազմի ցանկացած բաղադրիչի ալերգիկ ռեակցիաներ, չափից ավելի զգայունություն:

Դոզան նշանակելիս Insuman Rapid GT բժիշկը հաշվի է առնում մի շարք գործոններ ՝ տարիքը, կլինիկական պատմությունը, շաքարախտի ընդհանուր ընթացքը, ներքին օրգանների և հարակից պաթոլոգիաների քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը: Երբեմն շաքարախտով դեղորայք ընդունելը խանգարում է մեքենա վարելուն կամ վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատելուն:

Տարբեր մարզերում դեղամիջոցի միջին արժեքը տատանվում է 700-ից 1300 ռուբլիով `յուրաքանչյուր փաթեթի համար:

Գինը Կախված է շատ տարբեր գործոններից:

Երկու դեղերն էլ կարճ գործող հիպոգլիկեմիկ նյութեր են: Թմրամիջոցների դեմ ցանկացած դեղի փոխարինում իրականացվում է միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո: Insuman Rapid GT թույլ է տալիս պահպանել հիվանդի նորմալ կյանքի կարգավիճակը շաքարախտի տարբեր պայմաններում: Novorapid- ը ունի նույն հատկությունները, ինչ Insuman Rapid GT, բայց գրեթե ամբողջությամբ կրկնում է մարդու ինսուլինը:

Պատրաստում. INSUMAN ® RAPID GT (INSUMAN ® RAPID GT)

Ակտիվ նյութ. Ինսուլին մարդ
ATX ծածկագիր ՝ A10AB01
KFG. Կարճ գործող մարդու ինսուլին
Ռեգ. համարը ՝ P N011995 / 01
Գրանցման ամսաթիվը `03.03.11
Սեփականատեր reg. գործ. ՍԱՆՈՖԻ-ԱՎԵՆՏԻՍ Deutschland (Գերմանիա)

ՆՇԱՆԱԿՄԱՆ ՁԵՌՆԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԿԱՌՈՒՈՒՄ ԵՎ ՓԱԹԵԹ

Ներարկման լուծույթ թափանցիկ, անգույն:

Ներարկման լուծույթ թափանցիկ, անգույն:

Excipients: metacresol (m-cresol), նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ, գլիցերոլ 85%, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար), հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար), ջուր դ / i:

3 մլ - անգույն ապակու քարթրիջներ (5) - Եզրագծային բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
3 մլ - անգույն ապակյա քարթրիջներ, որոնք տեղադրված են SoloStar ® ներարկիչի գրիչների մեջ (5) - ստվարաթղթե տուփեր:

Ներարկման լուծույթ թափանցիկ, անգույն:

Excipients: metacresol (m-cresol), նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ, գլիցերոլ 85%, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար), հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար), ջուր դ / i:

Ներարկման լուծույթ թափանցիկ, անգույն:

Excipients: metacresol (m-cresol), նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ, գլիցերոլ 85%, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար), հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար), ջուր դ / i:

5 մլ - շիշ անգույն ապակի (5) - ստվարաթղթե տուփ:

ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄՆԵՐ ՝ ՕԳՏԱԳՈՐԾՎԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ ՀԱՏՈՒԿ ՀԱՄԱՐ
Արտադրողի կողմից հաստատված դեղամիջոցի նկարագրությունը 2012 թ

Insuman® Rapid GT- ն պարունակում է ինսուլին, որը նույն կառուցվածքով ունի մարդու ինսուլինը և ստացվում է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 լարում E. Coli: Ինսուլինի գործողության մեխանիզմը.

Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, նպաստում է անաբոլիկ ազդեցություններին և նվազեցնում կատաբոլիկ էֆեկտները,

Այն մեծացնում է բջիջների ներսում գլյուկոզայի տեղափոխումը և մկաններ և լյարդի մեջ գլիկոգենի ձևավորումը և բարելավում է պիրվատի օգտագործումը, խանգարում է գլիկոգենոլիզի և գլիկոնոգենեզի զարգացմանը,

Մեծացնում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ և արգելակում է լիպոլիզը,

Նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցի սինթեզմանը,

Բարձրացնում է կալիումի կլանումը բջիջների մեջ:

Insuman® Rapid GT- ը ինսուլին է `գործողության արագ սկսմամբ և գործողության կարճ տևողությամբ: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում և հասնում առավելագույնը 1-4 ժամվա ընթացքում: Արդյունքը շարունակվում է 7-9 ժամվա ընթացքում:

Շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում

Դիաբետիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժում

Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցման հասնելը (վիրահատությունից առաջ, վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում):

Արյան մեջ գլյուկոզի թիրախային կոնցենտրացիան, ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք պետք է օգտագործվեն, ինսուլինի դոզան ռեժիմը (դոզան և օգտագործման ժամանակ) պետք է որոշվեն և ճշգրտվեն անհատապես ՝ համապատասխանելու հիվանդի սննդակարգին, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակին և կենսակերպին:

Ինսուլինը դոզանացնելու ճշգրիտ կանոններ չկան: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի միջին օրական չափաբաժինը օրական կազմում է 0,5-1,0 ME մեկ կգ մարմնի քաշի համար, իսկ երկարատև գործողությունների մարդկային ինսուլինը կազմում է ինսուլինի պահանջվող ամենօրյա դոզայի 40-60% -ը:

Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ այն մասին, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Խիստ հիպերգլիկեմիայի կամ, մասնավորապես, ketoacidosis- ի բուժման ժամանակ, ինսուլինի ընդունումը բուժման համապարփակ ռեժիմի մաս է, որը ներառում է միջոցներ ՝ հիվանդներին պաշտպանելու հնարավոր լուրջ բարդություններից, արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման համեմատաբար արագ նվազման պատճառով: Բուժման այս ռեժիմը պահանջում է զգույշ մոնիտորինգ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (նյութափոխանակության կարգավիճակի որոշում, թթու-բազային հավասարակշռություն և էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն, մարմնի կենսական նշանների մոնիտորինգ): Մեկ այլ տեսակի ինսուլինից անցում դեպի Insuman to Rapid GT

Հիվանդներին մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել ինսուլինի դոզավորման ռեժիմի շտկում. , ներառյալ ավելի երկար գործող ինսուլինը:

Անասուններից ստացվող ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելուց հետո գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի չափաբաժինը կրճատել, մանավանդ այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են արյան գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիաներ, հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտում ունեցող հիվանդների մոտ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում պահանջում էին մեծ քանակությամբ ինսուլինի դոզաններ: ինսուլինին հակամարմինների առկայությամբ: Դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտությունը (կրճատում) կարող է առաջանալ նոր կարգի ինսուլին անցնելուց անմիջապես հետո կամ զարգանալ աստիճանաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցնելիս և անցումից հետո առաջին շաբաթներին խորհուրդ է տրվում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ: Հիվանդների մոտ, որոնք հակամարմինների առկայության պատճառով ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ են պահանջում, խորհուրդ է տրվում տեղափոխվել հիվանդանոցում բժշկական հսկողության տակ գտնվող մեկ այլ տեսակի ինսուլին:

Ինսուլինի դոզայի լրացուցիչ փոփոխություն

Նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչը կարող է հանգեցնել մարմնի կողմից ինսուլինի անհրաժեշտության նվազմանը:

Դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել նաև այն դեպքում, երբ.

Հիվանդի մարմնի քաշի փոփոխություններ,

Ապրելակերպի փոփոխություններ (ներառյալ դիետան, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և այլն),

Այլ հանգամանքներ, որոնք կարող են նպաստել հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ հուսալիության բարձրացմանը (տե՛ս Հատուկ հրահանգներ):

Հատուկ խմբերում դեղաչափերի ռեժիմը

Atտարեցներ ինսուլինի պահանջները կարող են կրճատվել (տես բաժինները «Զգուշությամբ,« Հատուկ հրահանգներ »): Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում բուժման սկիզբը, դոզայի բարձրացումը և պահպանման դոզայի ընտրությունը տարեց հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետով:

Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ինսուլինի պահանջարկը կարող է նվազել:

Insuman® Rapid GT- ի կառավարում

Insuman® Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Նույն ներարկման տարածքում ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ինսուլինի կառավարման տարածքի փոփոխումը (օրինակ ՝ որովայնից մինչև ազդրի տարածք) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ ինսուլինի կլանումը և, համապատասխանաբար, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի իջեցման ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված կառավարման տարածքից:

Insuman® Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային: Ներերակային ինսուլինային թերապիան պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում կամ այն ​​պայմաններում, երբ հնարավոր է ապահովել մոնիտորինգի և բուժման նմանատիպ պայմաններ:

Insuman® Rapid GT- ը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերի տարբեր տեսակների մեջ (ներառյալ իմպլանտի պոմպերը), որտեղ օգտագործվում են սիլիկոնային խողովակներ: Մի խառնեք Insuman® Rapid GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով, կենդանական ծագման ինսուլինով, ինսուլինի անալոգներով կամ այլ դեղամիջոցներով:

Insuman® Rapid GT- ը կարող է խառնվել սանոֆի-ավետիս խմբի մարդու ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների հետ: Insuman® Rapid GT- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի հետ, որը հատուկ նախատեսված է ինսուլինի պոմպերի օգտագործման համար: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան Insumanulin Rapid GT- ի պատրաստման մեջ կազմում է 100 IU / ml (5 մլ սրվակների կամ 3 մլ փամփուշտների համար), հետևաբար անհրաժեշտ է օգտագործել միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են այս ինսուլինի կոնցենտրացիայի համար, սրվակները օգտագործելու դեպքում, կամ OptiPen ներարկիչ գրիչներ Pro1 կամ ClickSTAR քարթրիջներ օգտագործելու դեպքում: Պլաստիկ ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակություն:

Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ կափարիչը (գլխարկի առկայությունը վկայում է չբացվող սրվակի մասին): Ներարկման լուծույթը պետք է լինի ամբողջովին թափանցիկ և անգույն, առանց տեսանելի օտար մասնիկների:

Մինչև սրվակից ինսուլինը հավաքելը, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները: Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրվի սրվակի պիտակի վրա:

Շիշերը բացելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում կարող են պահվել + 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լույսից պաշտպանված զով տեղում:

Նախքան OptiPen Pro1 և ClickSTAR ներարկիչ գրիչում քարթրիջը (100 IU / ml) տեղադրելը, այն պահեք 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում (սառեցված ինսուլինի ներարկումները ավելի ցավոտ են): Նախքան ներարկումը հեռացրեք ցանկացած օդային փուչիկները քարթրիջից (տես OptiPen Pro1 կամ ClickSTAR ներարկիչի գրիչները օգտագործելու հրահանգները):

Քարտրիջը նախատեսված չէ Insuman® Rapid GT- ի այլ ինսուլինների հետ խառնվելու համար: Դատարկ փամփուշտները չեն կարող լիցքավորվել: Ներարկիչ գրիչի խզման դեպքում դուք կարող եք մուտքագրել պահանջվող դոզան քարթրիջից `օգտագործելով սովորական ներարկիչ: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան քարտրիջում կազմում է 100 IU / ml, այնպես որ ձեզ հարկավոր է միայն օգտագործել պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս համակենտրոնացման համար: Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը:

Քարտրիջը տեղադրելուց հետո այն կարող է օգտագործվել 4 շաբաթ: Առաջարկվում է ներարկիչի գրիչը պահել փորագրիչով, որը տեղադրված է + 25 ° C- ից ոչ ավելի բարձր ջերմաստիճանում, լույսից և ջերմությունից պաշտպանված վայրում, բայց ոչ սառնարանում (քանի որ սառեցված ինսուլինով ներարկումները ավելի ցավոտ են):

Նոր քարթրիջը տեղադրելուց հետո ստուգեք ներարկիչի գրիչի ճիշտ աշխատանքը `նախքան առաջին դեղաչափը ներարկելը (տես« OptiPen Pro1 »ներարկիչ գրիչների կամ ClickSTAR- ի օգտագործման հրահանգները):

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված անբարենպաստ ռեակցիաները. առավել հաճախ `հիպոգլիկեմիա, որը կարող է զարգանալ, եթե վարչարարությամբ ընդունվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը (տես« Հատուկ հրահանգներ »): Հիպոգլիկեմիայի ծանր կրկնվող դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի, ցնցումների զարգացմանը (տե՛ս բաժինը «Դեպոզիտ»): Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Բազմաթիվ հիվանդների մոտ նյարդոգլիկոպենիայի ախտանիշներն ու դրսևորումները կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացման ռեֆլեքսային ախտանիշների (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի զարգացման): Սովորաբար, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման ավելի ցայտուն կամ արագ նվազումով, առավել ցայտուն է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի և դրա ախտանիշների ռեֆլեքսային ակտիվացման երևույթը:

Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումով հնարավոր է հիպոկալեմիայի զարգացում (սրտանոթային համակարգից բարդություններ) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:

Հետևյալը կլինիկական փորձարկումներում նկատվող անբարենպաստ իրադարձություններ են, որոնք դասակարգվում են համակարգային օրգանների դասերի և ըստ երևույթների նվազող կարգի. Շատ հաճախ (> 1/10), հաճախակի (> 1/100 և 1/1000 և 1/10000 և ԲՈՂՈՔՆԵՐ

Ինսուլինի կամ դեղամիջոցի ցանկացած օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնության ռեակցիաներ:

Խնամքով դեղը պետք է օգտագործվի երիկամային անբավարարության դեպքում (հնարավոր է ինսուլինի անհրաժեշտության նվազում ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով), տարեց հիվանդների մոտ (երիկամների գործառույթի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի անհրաժեշտության անընդհատ աճի), լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում (ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման հետևանքով ՝ կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգլիկեմիկ էպի Կենդանակերպերը կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, քանի որ հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների բարձրացում կա) պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ (հատկապես նրանց, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունեն վտանգավոր անցողիկ ամաուրոզի լիարժեք հիպոգլիկեմիա ՝ ամբողջական կուրություն), միջքաղաքային հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ (քանի որ միջմարզային հիվանդությունները հաճախ մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը):

ՆԱԽԱՁԵՌՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԼԱՔՏԱՈՒՄ

Հղիության ընթացքում Insuman® Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Ամբողջ հղիության ընթացքում նյութափոխանակության հսկողության արդյունավետ պահպանումը պարտադիր է այն կանանց համար, ովքեր հղիությունից առաջ շաքարային դիաբետ ունեն կամ կանանց համար, ովքեր զարգացրել են գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում և սովորաբար ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակի ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Հղիության ընթացքում և հատկապես ծննդաբերությունից հետո պահանջվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի թերապիայի համար սահմանափակումներ չկան, այնուամենայնիվ, ինսուլինի չափաբաժինը և դիետիկ ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Գլիկեմիկային անբավարար հսկողության կամ հիպերպլիպերի կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների հակում ունենալու դեպքում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելը որոշում կայացնելը, անպայման ստուգեք ինսուլինի ընդունման սահմանված ռեժիմը, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող տարածքում, ստուգեք ներարկման տեխնիկայի ճշգրտությունը և մնացած բոլոր գործոնները դա կարող է ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա:

Քանի որ մի շարք դեղերի միաժամանակյա կառավարումը (տես «Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունը» բաժնում) կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը Insuman® Rapid GT, ապա դրա օգտագործման ընթացքում ոչ մի այլ դեղ չպետք է ընդունվի առանց բժշկի հատուկ թույլտվության:

Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում ՝ մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման ժամանակ անցնելիս, արյան մեջ գլյուկոզի ցածր պահպանման կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդների մոտ:

Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, անհրաժեշտ է հատուկ խնամք ցուցաբերել և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման ինտենսիվ մոնիտորինգը այն հիվանդների մոտ, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (հիպոգլիկեմիայի սրտի կամ ուղեղային բարդությունների ռիսկ): , ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն անցել ֆոտոկոագուլյացիա (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք անցումային ամաուրոզի վտանգ ունեն (ամբողջությամբ կուրություն) հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ:

Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին:Դրանք ներառում են քրտինքի ավելացում, մաշկի խոնավություն, տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավեր, ցնցումներ, անհանգստություն, սով, քնկոտություն, քնի խանգարում, վախ, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստություն, պարեստեզիա: բերանի և բերանի շուրջը, մաշկի գունատությունը, գլխացավը, շարժումների թույլ տեսակցումը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումները (թույլ խոսքի և տեսողության, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճող անկմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ:

Հետևաբար, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ինսուլին է ընդունում, պետք է սովորի ճանաչել ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը ինքը կարող է շտկել իր արյան մեջ նկատված գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը `շաքարավազ կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ պարունակող շաքարով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (ինչը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ: Սննդակարգին չհամապատասխանելը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում, և ֆիզիկական գործունեության նվազումը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացմանը (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներից (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խոր և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ:

Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այն պայմանների մասին, երբ դրանք կարող են փոխվել, լինել ավելի քիչ արտահայտված կամ ամբողջովին բացակայող ախտանիշներ, որոնք նախազգուշացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, օրինակ.

Գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավմամբ

Հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացումով

Տարեց հիվանդների մոտ

Ինքնավար նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ

Շաքարային դիաբետի երկար պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ

Հիվանդների հետ միաժամանակ որոշակի դեղամիջոցներով բուժում ստացող հիվանդների մոտ (տե՛ս «Հատուկ փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ» բաժնում): Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման (և հնարավոր է ՝ գիտակցության կորստով) նախքան հիվանդը գիտակցել, որ նա զարգացնում է հիպոգլիկեմիա:

Եթե ​​հայտնաբերվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազող արժեքներ, հարկ է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, չճանաչված (հատկապես գիշերային) դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է խստորեն հետևի սահմանված դեղաչափին և սննդային ռեժիմին, պատշաճ կերպով իրականացնի ինսուլինի ներարկումները և նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ախտանիշների մասին:

Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախադրյալները, պահանջում են զգույշ մոնիտորինգ և կարող են պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են.

Ինսուլինի կառավարման տարածքի փոփոխություն,

Ինսուլինի զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսի գործոնները վերացնելով),

Անբնական (ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ երկարացում),

Միջքաղաքային պաթոլոգիա (փսխում, լուծ)

Սննդի անբավարար ընդունում

Բաց թողնելով սնունդ

Որոշ չհամապատասխանող էնդոկրին հիվանդություններ (ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը և առաջի հիպոֆիզի անբավարարությունը կամ մակերիկամների կեղևի անբավարարությունը),

Որոշակի դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը (տե՛ս «Փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ» բաժնում):

Միջքաղաքային հիվանդություններում պահանջվում է նյութափոխանակության ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում նշվում են ketone մարմինների առկայության համար մեզի թեստերը, իսկ ինսուլինի դոզան ճշգրտումը հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր պարբերաբար, նույնիսկ եթե նրանք կարող են միայն փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունել կամ փսխում ունենալու դեպքում, և նրանք երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի ընդունումը:

Խաչ-իմունաբանական ռեակցիաներ

Կենդանիների ծագմամբ ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլին ՝ կապված մարդու և ինսուլինի կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով: Հիվանդի աճեցված զգայունությունը կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman® Rapid GT դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր: Եթե ​​intradermal թեստը հայտնաբերում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (Arthus- ի նման անմիջական արձագանք), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիվանդի կենտրոնանալու ունակությունը և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի հետևանքով, ինչպես նաև տեսողական խանգարումների արդյունքում: Սա կարող է որոշակի ռիսկ առաջացնել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները կարևոր են (մեքենա վարելը կամ այլ մեխանիզմները): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի վարելիս զգույշ լինել և խուսափել հիպոգլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նվազել կամ պակասում են ախտանիշների մասին, որոնք ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ ունեն հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ: Նման հիվանդների դեպքում պետք է անհատապես որոշվի նրանց տրանսպորտային միջոցներով կամ այլ մեխանիզմներով վարելու հնարավորության հարցը:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան, ինչպիսին է ինսուլինի ավելցուկ օգտագործումը սպառված սննդի կամ էներգիայի համեմատ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:

Բուժում. Հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցված է) կարող են դադարեցվել ածխաջրերը ներս վերցնելով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության դոզայի ճշգրտում:

Կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական խանգարումների հետ հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ կամ կենտրոնացված դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարմամբ: Երեխաների մոտ ընդունվող դxtrose պարունակության չափը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը բարձրացնելուց հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի օժանդակ ընդունողկացում և դիտարկումը, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո հնարավոր է դրա վերազինում: Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose- ից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ ինֆուզիոն իրականացվի ավելի քիչ կենտրոնացված դեքստրոզային լուծույթով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը:Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ:

Միաժամանակ օգտագործումը բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների, անգիոտենսինի վերածող ֆերմենտային ինհիբիտորների, դիսոպրիրամիդների, ֆիբրատների, ֆտոքոքսինների, մոնոամին օքսիդազների ինհիբիտորների, պենտոքսիֆիլինի, պրոպոքսիֆենի, սալիցիլացիների, ամֆետամինի, անաբոլիկ ստերոիդների և տղամարդկանց ֆենիլֆոսֆամինների, ցիկլոֆրոսֆոմումոմի , սոմատոստատինը և դրա անալոգները, սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկկալինը կամ տրոֆոսֆամինը կարող են ուժեղացնել լ ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և մեծացնում է նախատրամադրվածությունը հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Համակցված օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, estrogens ու progestogens (ինչպիսիք են առկա համակցված contraceptive), phenothiazine ածանցյալների, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղերի (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոն, բարբիթարատները, նիկոտինաթթունը, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքսազոզինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բետա-բլոկլերատորները, կլոնիդինը, լիտիումի աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզի արդեն ցածր մակարդակը իջեցնել վտանգավոր մակարդակների: Ինթուլություն ընդունող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը:

Պենտամիդինի հետ միաժամանակ կառավարմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի:

Երբ համակցվում են սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանետիդինը և ռեզերպինը, ռեֆլեքսի ախտանիշների թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունը (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) հնարավոր է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում:

ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ՀԱՆԳՍՏՅԱՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐ

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Լույսից պաշտպանված տեղում երեխաների համար անհասանելի տեղը պահելու համար `2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Մի սառեցրեք:

Գրավի ժամկետը 2 տարի է: Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Կարճ գործող մարդու ինսուլին

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Ներարկման լուծույթ թափանցիկ, անգույն:

Excipients: metacresol (m-cresol) - 2.7 մգ, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ - 2.1 մգ, գլիցերին `85% - 18.824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար) - 0,576 մգ, հիդրոքլորային թթու (pH- ն կարգավորելու համար) - 0.232 մգ, ջուր դ / i - մինչեւ 1 մլ:

3 մլ - անգույն ապակու քարթրիջներ (5) - Եզրագծային բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
3 մլ - անգույն ապակյա քարթրիջներ, որոնք տեղադրված են SoloStar- ի մեկանգամյա ներարկիչով գրիչներ (5) - ստվարաթղթե տուփեր:
5 մլ - շիշ անգույն ապակի (5) - ստվարաթղթե տուփ:

Դեղաբանական գործողություն

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, կարճ գործող ինսուլին: Insuman Rapid GT- ն պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինով և ստացվում է գենետիկական տեխնիկայով `օգտագործելով K12 լարում E. coli:

Ինսուլինը իջեցնում է արյան համակենտրոնացումը, նպաստում է անաբոլիկ էֆեկտներին և նվազեցնում կատաբոլիկ ազդեցությունները: Այն մեծացնում է բջիջների գլյուկոզի տեղափոխումը և մկաններ և լյարդերում գլիկոգենի ձևավորումը, բարելավում է պիրվատի օգտագործումը և խանգարում է գլիկոգենոլիզի և գլիկոնոգենեզի զարգացմանը: Ինսուլինը մեծացնում է լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոգենեզը և խանգարում է լիպոլիզին: Նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցի սինթեզմանը, մեծացնում է կալիումի հոսքը բջիջ:

Insuman Rapid GT- ը ինսուլին է, որն ունի արագ սկիզբ և գործողության կարճ տևողություն:Sc- ի կիրառությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում, 1-4 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի, շարունակվում է 7-9 ժամվա ընթացքում:

Ֆարմակոկինետիկա

Insuman Rapid GT դեղամիջոցի դեղագործության մասին տեղեկատվությունը չի տրամադրվում:

- շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում,

- դիաբետիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժում.

- վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցման ձեռքբերում (վիրահատությունից առաջ, վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում):

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Գլիկեմիկային անբավարար հսկողության կամ հիպերպլիպերի կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների հակում ունենալու դեպքում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելը որոշում կայացնելը, անպայման ստուգեք ինսուլինի ընդունման սահմանված ռեժիմը, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող տարածքում, ստուգեք ներարկման տեխնիկայի ճշգրտությունը և մնացած բոլոր գործոնները դա կարող է ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա:
Քանի որ մի շարք դեղերի միաժամանակյա կառավարումը (տես «Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունը» բաժնում) կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը Insuman® Rapid GT, ապա դրա օգտագործման ընթացքում ոչ մի այլ դեղ չպետք է ընդունվի առանց բժշկի հատուկ թույլտվության:
Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում ՝ մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման ժամանակ անցնելիս, արյան մեջ գլյուկոզի ցածր պահպանման կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդների մոտ:
Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, անհրաժեշտ է հատուկ խնամք ցուցաբերել և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման ինտենսիվ մոնիտորինգը այն հիվանդների մոտ, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (հիպոգլիկեմիայի սրտի կամ ուղեղային բարդությունների ռիսկ): , ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն անցել ֆոտոկոագուլյացիա (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք անցումային ամաուրոզի վտանգ ունեն (ամբողջությամբ կուրություն) հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ:
Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին: Դրանք ներառում են ՝ ավելորդ քրտնելը, մաշկի խոնավությունը, սրտի ռիթմի խանգարումը, արյան ճնշման բարձրացումը, կրծքավանդակի ցավը, անհանգստությունը, քաղցը, քնկոտությունը, վախը, դյուրագրգռությունը, անսովոր պահվածքը, անհանգստությունը, բերանը և բերանի շուրջը պարեստեզիան, մաշկի գունատությունը , շարժումների խանգարված համակարգում, ինչպես նաև անցումային նյարդաբանական խանգարումներ (թույլ տեսողություն և տեսողություն, պարալիտիկ ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճող անկմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և դրանք նույնպես կարող են հայտնվել:
Հետևաբար, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ինսուլին է ընդունում, պետք է սովորի ճանաչել ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը ինքը կարող է շտկել իր արյան մեջ նկատված գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը `շաքարավազ կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ պարունակող շաքարով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (ինչը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ:Սննդակարգին չհամապատասխանելը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում, և ֆիզիկական գործունեության նվազումը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացմանը (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Առաջին ախտանիշներից (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խորը և արագ շնչում, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է բժշկի տեղեկացնի իր ունեցածի մասին:
Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այն պայմանների մասին, երբ դրանք կարող են փոխվել, լինել ավելի քիչ արտահայտված կամ ամբողջովին բացակայող ախտանիշներ, որոնք նախազգուշացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, օրինակ.
- գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավմամբ,
- հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացումով.
- տարեց հիվանդների մոտ.
- ինքնավար նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ.
- շաքարախտի երկար պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ.
- այն հիվանդների մոտ, որոնք միաժամանակ ընդունվում են որոշակի դեղերի հետ բուժում (տես բաժնում «Այլ դեղերի փոխազդեցությունը): Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման (և հնարավոր է ՝ գիտակցության կորստով) նախքան հիվանդը գիտակցել, որ նա զարգացնում է հիպոգլիկեմիա:
Եթե ​​հայտնաբերվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազող արժեքներ, հարկ է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, չճանաչված (հատկապես գիշերային) դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է խստորեն հետևի սահմանված դեղաչափին և սննդային ռեժիմին, պատշաճ կերպով իրականացնի ինսուլինի ներարկումները և նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ախտանիշների մասին:
Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախադրյալները, պահանջում են զգույշ մոնիտորինգ և կարող են պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են.
- փոփոխություն ինսուլինի կառավարման ոլորտում,
- ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսային գործոնների վերացում),
- անսովոր (ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ երկարացում),
- միջքաղաքային պաթոլոգիա (փսխում),
- սննդի անբավարար ընդունում,
- շրջանցելով սնունդ,
- ալկոհոլի սպառում,
- որոշ չհամապատասխանող էնդոկրին հիվանդություններ (օրինակ ՝ առաջի pituitary- ի անբավարարություն կամ վերերիկամային ծառի կեղևի անբավարարություն),
- որոշակի դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը (տե՛ս «Այլ դեղերի փոխազդեցություն» բաժինը): Միջքաղաքային հիվանդություններ
Միջքաղաքային հիվանդություններում պահանջվում է նյութափոխանակության ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում նշվում են ketone մարմինների առկայության համար մեզի թեստերը, իսկ ինսուլինի դոզան ճշգրտումը հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր կանոնավոր կերպով, նույնիսկ եթե նրանք կարող են միայն փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունել կամ եթե դրանք ունենան, և նրանք երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի ընդունումը: Խաչ-իմունաբանական ռեակցիաներ
Կենդանիների ծագմամբ ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլին ՝ կապված մարդու և ինսուլինի կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով: Հիվանդի աճեցված զգայունությունը կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman® Rapid GT դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր:Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Arthus- ը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության կամ այլ մեխանիզմների վրա
Հիվանդի `կենտրոնանալու ունակությունը և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի հետևանքով կամ, ինչպես նաև տեսողական խանգարումների արդյունքում: Սա կարող է որոշակի ռիսկ առաջացնել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները կարևոր են (մեքենա վարելը կամ այլ մեխանիզմները):
Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի վարելիս զգույշ լինել և խուսափել հիպոգլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նվազել կամ պակասում են ախտանիշների մասին, որոնք ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ ունեն հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ: Նման հիվանդների դեպքում պետք է անհատապես որոշվի նրանց տրանսպորտային միջոցներով կամ այլ մեխանիզմներով վարելու հնարավորության հարցը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ.

Հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ համակցումը `բանավոր կառավարման, անգիոտենզին վերափոխող ֆերմենտային խանգարող նյութերի, դիսոպրիրամիդ, ֆիբրատների, ֆլոքսետինի, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորների համար,
pentoxifylline, propoxyphenyl, salicylates, amphetamine, anabolic steroids եւ արական սեռական հորմոնների, tsibenzolinom, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, guanethidine, ifosfamide, phenoxybenzamine, phentolamine, սոմատոստատինի եւ նրա analogs, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom կամ trofosfamide կարող բարձրացնել hypoglycemic ազդեցությունը ինսուլինի, եւ աճը զգայունություն է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:
Համակցված օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, estrogens ու progestogens (ինչպիսիք են առկա համակցված contraceptive), phenothiazine ածանցյալների, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղերի (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոն, բարբիթարատները, նիկոտինաթթունը, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքսազոզինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Բետա-բլոկլերատորները, կլոնիդինը, լիտիումի աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Էթանոլով
Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզի արդեն ցածր մակարդակը իջեցնել վտանգավոր մակարդակների: Ինթուլություն ընդունող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Պենտամիդինով
Միաժամանակյա կառավարմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի:
Երբ համակցվում են սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանետիդինը և ռեզերպինը, ռեֆլեքսի ախտանիշների թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունը (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) հնարավոր է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները
Ինսուլինի չափից մեծ դոզան, ինչպիսին է ինսուլինի ավելցուկ կիրառումը `համեմատած սպառված սննդի կամ էներգիայի հետ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:
Հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցված է) կարող են դադարեցվել ածխաջրերը ներս վերցնելով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության դոզայի ճշգրտում:
Կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական խանգարումների հետ հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ կամ կենտրոնացված դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարմամբ:Երեխաների մոտ ընդունվող դxtrose պարունակության չափը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը բարձրացնելուց հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի օժանդակ ընդունողկացում և դիտարկումը, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո հնարավոր է դրա վերազինում: Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose- ից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ ինֆուզիոն իրականացվի ավելի քիչ կենտրոնացված դեքստրոզային լուծույթով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ:
Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները հոսպիտալացվեն վերակենդանացման բաժանմունքում `իրենց վիճակի ավելի ուշադիր դիտանցման և թերապիայի մոնիտորինգի համար:

Արձակուրդային պայմանները.

Ներարկման լուծույթ 100 IU / մլ:
Թմրամիջոցների 5 մլ թափանցիկ և անգույն ապակու մի շիշով (I տիպ): Շիշը խցանված է, սեղմվում է ալյումինե գլխարկով և ծածկված է պաշտպանիչ պլաստիկ գլխարկով: 5 սրվակ ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումներով: Թմրամիջոցների 3 մլ պարզ և անգույն ապակու պարկուճում (I տիպ): Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: PVC ֆիլմի և ալյումինե փայլաթիթեղի մեկ փխրուն տուփի 5 փամփուշտ: 1 բշտիկ ժապավենի փաթեթավորում և ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումների հետ միասին:
Թմրամիջոցների 3 մլ պարզ և անգույն ապակու պարկուճում (I տիպ): Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: Քարտրիջը տեղադրված է SoloStar® մեկանգամյա ներարկիչ գրիչում: 5 SoloStar® ներարկիչով գրիչներ ստացված ստվարաթղթե տուփի հետ միասին:

Մարդու առողջ ապրելակերպի ցանկությունը, վնասակար արտադրանքի օգտագործումը սահմանափակելը, ֆիզիկական ակտիվությունը և վատ սովորությունների բացակայությունը շատ կարևոր են մարդու առողջության պահպանման համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն, հակառակ ցանկացած տրամաբանության, մարդը, ով իր առողջությունը պատասխանատու և զգուշորեն է վերաբերվում, բախվում է նյութափոխանակության լուրջ խանգարումների: Ինչպե՞ս կարող է պատահել դա, եթե մարդը չի խմել, չի ենթարկվել սննդի ավելցուկներին, խուսափել սթրեսից և ֆիզիկապես ակտիվ լինել: Պատճառը, ցավոք, կայանում է ժառանգական նախատրամադրվածության մեջ, որն այս դեպքում որոշիչ գործոն է, որի ապացույցը կարող է լինել տիպի 1 շաքարախտի հիվանդություն: Ո՞րն է այս հիվանդության առանձնահատկությունը և ո՞րն է դրա զարգացման մեխանիզմը:

Ինչ է շաքարախտը:

1-ին տիպի շաքարախտը հիվանդություն է, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ հորմոնալ ինսուլին արտադրող որոշակի բջիջների մահվան պատճառով: Այս բջիջների վերացումը և դրան հաջորդող ինսուլինի անբավարարությունը առաջացնում են նյութափոխանակության պրոցեսների և հիպերգլիկեմիայի լուրջ անսարքություններ:

Այս դեպքում հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

Այս հիվանդությունը, որը ժամանակին չի ախտորոշվել, կարող է մարդուն հանգեցնել երիկամների անդառնալի փոփոխությունների, սրտի կաթվածի, վերջույթների անդամահատման և նույնիսկ մահվան: Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է հիվանդությունը առգրավելը, երբ այն առաջանում է միայն ժամանակին բուժում սկսելու համար:

Ինչու է ինսուլինը այդքան կարևոր մարմնի համար:

Քանի որ հիվանդության այս տեսակը հայտնվում է ինսուլինի անբավարարության ֆոնի վրա, այդ իսկ պատճառով բուժումը նույնպես պետք է կապված լինի մարմնի կողմից այս հորմոնի պակասի հետ: Այնուամենայնիվ, նախուտեստների համար կարևոր է հասկանալ, թե որն է նրա դերը նյութափոխանակության գործընթացներում:

Նրա լուծած խնդիրները հետևյալն են.

• Գլյուկոզայի խզման կարգավորում, որը սնուցման հիմնական աղբյուր է մկանային մանրաթելերի և ուղեղի նեյրոնների համար:
• Զուգակցելով մկանային մանրաթելերի բջիջների պատերի մեջ գլյուկոզի ներթափանցումը:
• Կարգավորելով ճարպերի և սպիտակուցների ձևավորման ինտենսիվությունը ՝ կախված մարմնի կարիքներից:

Քանի որ ինսուլինը միակ հորմոնն է, որն ունի այդպիսի լայն և բազմազան ֆունկցիոնալություն, այն բացարձակապես անփոխարինելի է մարդու մարմնի համար: Ահա թե ինչու շաքարախտով հիվանդը ստիպված է լինում վերցնել մի նյութ, որի կազմը մոտ է այս հորմոնին: Այս դեղերը հիվանդին փրկում են ներքին օրգանների և արյան անոթների անդառնալի պաթոլոգիաների զարգացումից:

Ինսուլինի տեսակները

Այսօր մարդու ինսուլինի անալոգների հիմնական տարբերությունները նման գործոններն են.

• Ինչից է պատրաստված դեղը:
• Թմրամիջոցների տևողությունը:
• Թմրամիջոցների մաքրման մակարդակը:

Արտադրության առանձնահատկության համաձայն, պատրաստուկները կարելի է բաժանել անասուններից ստացված միջոցների, որոնք բավականին հաճախ առաջացնում են կողմնակի բարդություններ և ալերգիա ՝ խոզերից և ձեռք են բերվում գենետիկական ճարտարագիտությամբ: Նման դեղամիջոցները ներառում են, օրինակ, գերմանական Insulin Rapid GT:

Ըստ ենթարկվածության տևողության, դեղամիջոցը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• Կարճ ինսուլինը, որը կառավարվում է սնունդից մեկ քառորդ ժամ առաջ, որպեսզի ուտելուց հետո առողջ մարդու մոտ հորմոնի աճը համապատասխանի: Նման միջոցները ներառում են Insulin Insuman Rapid:
• Երկարաձգելը, որը պահանջվում է կիրառել օրական մեկ կամ երկու անգամ ՝ հորմոնի ավտոմատ արտադրությունը սիմուլյացիայի համար:

Շատ դեպքերում հորմոնի երկու տեսակներն էլ հիվանդին են հանձնվում ՝ մարմնի ամենօրյա պահանջը բավարարելու համար: Այնուամենայնիվ, այն մարդկանց համար, ովքեր տարիքային կամ հոգեկան խանգարումների պատճառով ի վիճակի չեն վերահսկել իրենց վիճակը, իրականացվում է դեղամիջոցի հաշվարկված մոտավոր դոզան: Իր վիճակի փոփոխություններին պատասխանատու և ուշադիր լինելուն պես մարդը կարող է ինքնուրույն հաշվարկել կարճ Ինսուլինի արագության չափաբաժինը:

Բուժման դեղերի հատկությունները

Կարճ գործող դեղեր ընդունելը հիվանդին հնարավորություն է տալիս ինքնուրույն պլանավորել իր սննդակարգը ՝ առանց այդքան խստորեն կախված լինել սննդակարգից և առօրյայից: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ածխաջրերի ընդունումը և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ուտելուց առաջ:

Ինսուլինի Insuman Rapid GT- ի ընդունումը կարող է էապես բարելավել հիվանդի կյանքի որակը, քանի որ դա հնարավորություն է տալիս հաշվի առնել մարդու կյանքի անհատական ​​ռիթմը, նրա սննդակարգը:

Թմրամիջոցների և դեղաչափերի օգտագործման եղանակը, ինչպես նաև ընդունելության և հակացուցումների առանձնահատկությունները, պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն Ինսուլին Ռապիդին տրված ցուցումների համաձայն, ինչպես նաև քննարկվեն ձեր բժշկի հետ: Նաև մեծ նշանակություն ունի հիվանդի կարողությունը ճիշտ հաշվարկելու դեղամիջոցի դոզան:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Insuman ® Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Ամբողջ հղիության ընթացքում նյութափոխանակության հսկողության արդյունավետ պահպանումը պարտադիր է այն կանանց համար, ովքեր հղիությունից առաջ շաքարային դիաբետ ունեն կամ կանանց համար, ովքեր զարգացրել են գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում և սովորաբար ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակի ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Հղիության ընթացքում և հատկապես ծննդաբերությունից հետո պահանջվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:

Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի թերապիայի համար սահմանափակումներ չկան, այնուամենայնիվ, ինսուլինի չափաբաժինը և դիետիկ ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Արտադրող

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Գերմանիա:Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Ֆրանկֆուրտ, Գերմանիա:

Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն Ռուսաստանում հասցեով. 125009, Մոսկվա, ul. Տվերսկայա, 22 տարեկան:

Հեռ. ՝ (495) 721-14-00, ֆաքս ՝ (495) 721-14-11:

2. ՓԲԸ «Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկ», Ռուսաստան: 302516, Ռուսաստան, Օրյոլի շրջան, Օրյոլի շրջան, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Լիվնսկայա, 1:

Ռուսաստանում «Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկ» ՓԲԸ-ում դեղամիջոցի արտադրության դեպքում սպառողների բողոքները պետք է ուղարկվեն հետևյալ հասցեում ՝ 302516, Ռուսաստան, Օրյոլի շրջան, Օրյոլի շրջան, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Լիվնսկայա, 1:

Հեռ./fax ՝ (486) 2-44-00-55: