Nativa® (Nativa)

Առևտրի անվանումը. Նատիվա
Միջազգային ոչ գույքային անուն. Desmopressin- ը
Քիմիական անուն 3-sulfanylpropanoyl-L-tyrosyl-L-phenylalanyl-L-lutaminyl-L-asparaginyl-L-cysteinyl-L-prolyl-D-arginylglycinamide ցիկլային 1-6 դիսուլֆիդ
Դոզան ձև. հաբեր

Բաղադրությունը մեկ դեղահատի համար
Ակտիվ նյութ 0,1 մգ 0,2 մգ
Desmopressin Acetate 0,1 մգ 0,2 մգ
Desmopressin- ի առումով 0.089 մգ 0.178 մգ
Excipients
Lactose Monohydrate 10 մգ 10 մգ
Crospovidone XL 5 մգ 5 մգ
Մագնեզիումի ստեարատ 2 մգ 2 մգ
Լյուդիպրեսը `մինչև 200 մգ-ից մինչև 200 մգ
բաղադրիչների առումով.
Լակտոզա մոնոհիդրատ 170.1 մգ 170.0 մգ
Կրոսպովիդոն 6.4 մգ 6.4 մգ
Պովիդոն 6.4 մգ 6.4 մգ

Նկարագրություն
Դոզան 0,1 մգ: սպիտակ կլոր հարթ պլանշետ `չամիչով և մի կողմից ռիսկով
Դոզան 0.2 մգ: սպիտակ կլոր հարթ պլանշետ `չամիչով և մի կողմից ռիսկով

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Շաքարային դիաբետի բուժում
ATX ծածկագիր ՝ H01VA02

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա
Desmopressin- ը arginine-vasopressin- ի բնական հորմոնի կառուցվածքային անալոգն է, որն արտահայտված հակադեետիկ ազդեցություն ունի: Desmopressin- ը ստացվել է vasopressin- ի մոլեկուլի կառուցվածքի փոփոխությունների արդյունքում `L-cisteine- ի deamination- ը և 8-D-arginine- ի համար 8-L-arginine- ի փոխարինումը:
Desmopressin- ը մեծացնում է նեֆրոնի հեռավոր ողողված tubules- ի էպիթելի թափանցելիությունը ջրի մեջ և մեծացնում է դրա ռեաբորսումը: Կառուցվածքային փոփոխությունները, զգալիորեն ուժեղացված հակադեդրենական ունակության հետ համատեղ, հանգեցնում են desmopressin- ի ավելի քիչ արտահայտված ազդեցությանը արյան անոթների և ներքին օրգանների սահուն մկանների վրա `համեմատած վազոպրեսինի հետ, ինչը հանգեցնում է անցանկալի սպազմային կողմնակի էֆեկտների բացակայությանը: Ի տարբերություն vasopressin- ի, այն ավելի երկար է գործում և չի հանգեցնում արյան ճնշման բարձրացման (BP):
Կենտրոնական գենեզի շաքարային դիաբետի համար դեպրեսոպինի օգտագործումը հանգեցնում է մեզի արտանետվող մեզի ծավալի նվազմանը, միևնույն ժամանակ `մեզի մեզի osmolarity աճի և արյան պլազմայի օսմոլարիտության նվազմանը: Սա հանգեցնում է միզելու հաճախականության նվազմանը և գիշերային պոլիուրիայի նվազմանը:
Առավելագույն antidiuretic ազդեցությունը, երբ բանավոր ընդունվում է, տեղի է ունենում 4-ից 7 ժամվա ընթացքում: Հակաթույնի ազդեցություն, երբ ընդունվում է բանավոր 0,1 - 0,2 մգ չափաբաժնի դեպքում `մինչև 8 ժամ, 0,4 մգ չափաբաժինով` մինչև 12 ժամ:
Ֆարմակոկինետիկա
Sucuction
Վարելիս պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան (Cmax) հասնում է 0.9 ժամվա ընթացքում: Միաժամանակյա ուտելը կարող է նվազեցնել աղեստամոքսային տրակտի (GIT) կլանման աստիճանը 40% -ով:
Բաշխում
Բաշխման ծավալը (Vd) 0,2 - 0,3 լ / կգ է: Ներծծումը կլանումով `5%: Desmopressin- ը չի անցնում արյան-ուղեղի արգելքը:
Բուծում
Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով: Կիսամյակը (T1 / 2), երբ ընդունվում է բանավոր, 1,5-ից 2,5 ժամ է:

Օգտագործման ցուցումներ

• կենտրոնական ծագման շաքարային դիաբետ
• Առաջնային գիշերային էնուրիզը 5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ
• Մեծահասակների համար գիշերային պոլիուրիա (որպես սիմպտոմատիկ թերապիա):

Հակացուցումներ օգտագործման համար
Եթե ​​ունեք այդ հիվանդություններից մեկը, ապա անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան դեղը վերցնելը:
• Գերզգայունություն դեոստոպրեսինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ
• Հաբիտալ կամ հոգեոգեն պոլիդիպսիա
• Սրտի անբավարարություն և diuretics- ի կառավարումը պահանջող այլ պայմաններ
• Hyponatremia, ներառյալ պատմությունը (արյան պլազմայում նատրիումի իոնների կոնցենտրացիան 135 մմոլ / լ-ից ցածր)
• Երիկամների չափավոր և խիստ անբավարարություն (կրեատինինի մաքրություն 50 մլ / րոպեից ցածր)
• 4 տարեկանից ցածր երեխաներ (շաքարախտի ինսիդիդիդուսի բուժման համար) և 5 տարեկան (առաջնային գիշերային էնուրիզի բուժման համար)
• Հակադեդրիկ հորմոնի անբավարար արտադրության սինդրոմ
• Լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի թուլացում:

Խնամքով

օգտագործել դեղը երիկամային անբավարարության, միզապարկի ֆիբրոզի, ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտման համար, ներգանգային ճնշման բարձրացման հավանական ռիսկը հղիության ընթացքում:
Ծայրահեղ զգուշությամբ օգտագործել դեղը տարեց հիվանդների մոտ (ավելի քան 65 տարեկան) ՝ կողմնակի բարդությունների բարձր ռիսկի պատճառով (հեղուկի պահպանում, հիպոնատրեմիա): Նատիվայի հետ թերապիա նշանակելիս `վարչարարության սկսվելուց 3 օր անց և դոզայի յուրաքանչյուր բարձրացումից հետո, պետք է որոշվի արյան պլազմայում նատրիումի կոնցենտրացիան և պետք է վերահսկվի հիվանդի վիճակը:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում

Հայտնի տվյալների համաձայն, շաքարային դիաբետով շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոտ Desmopressin- ի օգտագործման ժամանակ ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի եղել հղիության ընթացքի, հղի կնոջ, պտղի և նորածնի առողջական վիճակի վրա:
Այնուամենայնիվ, մոր համար նախատեսված օգուտները և պտղի համար հնարավոր ռիսկը պետք է փոխկապակցված լինեն:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ desmopressin- ի քանակը, որը մտնում է նորածնի մարմնում, կրծքի կաթով մի կին, որը ընդունում է desmopressin- ի բարձր չափաբաժիններ, զգալիորեն պակաս է, քան այն, ինչը կարող է ազդել diuresis- ի վրա:

Դոզան ռեժիմը, կիրառման եղանակը, բուժման տևողությունը

Ներսից: Դեղամիջոցի օպտիմալ դոզան ընտրվում է անհատապես:
Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց որոշ ժամանակ անց, քանի որ ուտելը կարող է ազդել դեղամիջոցի կլանման և դրա արդյունավետության վրա:
Կենտրոնական շաքարախտով հիվանդություն. 4 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան օրական 0,1 մգ է 1-3 անգամ: Հետագայում դեղաչափը ընտրվում է ՝ կախված բուժման արձագանքից: Սովորաբար, օրական դոզան 0,2-ից 1,2 մգ է: Հիվանդների մեծամասնության համար պահպանման օպտիմալ դոզան կազմում է 0,1 - 0,2 մգ 1-3 անգամ մեկ օր:
Առաջնային գիշերային enuresis: 5 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան գիշերը 0.2 մգ է: Արդյունքի բացակայության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 0,4 մգ: Շարունակական բուժման առաջարկվող կուրսը 3 ամիս է: Բուժումը շարունակելու մասին որոշումը պետք է կայացվի կլինիկական տվյալների հիման վրա, որոնք դիտարկվելու են 1 շաբաթվա ընթացքում դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Երեկոյան անհրաժեշտ է վերահսկել հեղուկի ընդունման սահմանափակման համապատասխանությունը:
Մեծահասակների պոլիուրիա գիշերը. Առաջարկվող մեկնարկային դոզան գիշերը 0.1 մգ է: Եթե ​​7 օրվա ընթացքում ազդեցություն չկա, ապա դոզան ավելանում է մինչև 0,2 մգ և, այնուհետև ՝ 0,4 մգ ՝ շաբաթվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 1 անգամ հաճախականությամբ, դոզայի ավելացումով: Հիշեք մարմնում հեղուկի պահպանման վտանգը: Եթե ​​4 շաբաթ բուժումից և դոզայի ճշգրտումից հետո համապատասխան կլինիկական ազդեցություն չի նկատվում, շարունակեք օգտագործել դեղը խորհուրդ չի տրվում:

3D պատկերներ

Դոզան և կիրառումը

Ներսից: Դեղամիջոցի օպտիմալ դոզան ընտրվում է անհատապես:

Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց որոշ ժամանակ անց, քանի որ ուտելը կարող է ազդել դեղամիջոցի կլանման և դրա արդյունավետության վրա:

Կենտրոնական շաքարախտով հիվանդություն. 4 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան օրական 0,1 մգ է 1-3 անգամ: Հետագայում դեղաչափը ընտրվում է ՝ կախված բուժման արձագանքից: Սովորաբար, օրական դոզան 0,2-ից 1,2 մգ է: Հիվանդների մեծ մասի համար պահպանման օպտիմալ դոզան կազմում է 0,1-0,2 մգ 1-3 անգամ մեկ օր:

Առաջնային գիշերային enuresis: 5 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան գիշերը 0.2 մգ է: Արդյունքի բացակայության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 0,4 մգ: Շարունակական բուժման առաջարկվող կուրսը 3 ամիս է: Բուժումը շարունակելու մասին որոշումը պետք է կայացվի կլինիկական տվյալների հիման վրա, որոնք դիտարկվելու են 1 շաբաթ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Երեկոյան անհրաժեշտ է վերահսկել հեղուկի ընդունման սահմանափակման համապատասխանությունը:

Գիշերային պոլիուրիան մեծահասակների մոտ. Առաջարկվող մեկնարկային դեղաչափը գիշերը 0,1 մգ է: Եթե ​​7 օրվա ընթացքում ազդեցություն չկա, ապա դոզան ավելանում է մինչև 0,2 մգ, իսկ հետագայում ՝ 0,4 մգ (դոզան ավելացնելու հաճախությունը չի գերազանցում շաբաթական 1 անգամ): Հիշեք մարմնում հեղուկի պահպանման վտանգը: Եթե ​​4 շաբաթ բուժումից և դոզայի ճշգրտումից հետո համապատասխան կլինիկական ազդեցություն չի նկատվում, շարունակեք օգտագործել դեղը խորհուրդ չի տրվում:

Արտադրող

«Նատիվա» ՍՊԸ, Ռուսաստան:

Իրավաբանական հասցե `143402, Ռուսաստան, Մոսկվայի շրջան, Կրասնոգորսկի շրջան, Կրասնոգորսկ, փ. Հոկտեմբերի 13-ին:

Հեռ. ՝ 8 (495) 502-16-43, 8 (495) 644-00-59:

էլ. փոստ ՝ [email protected], www.nativa.pro

Արտադրական տեղանքների հասցեները. 143422, Մոսկվայի շրջան, Կրասնոգորսկի շրջան, ք. Պետրովո-Դալնե, Ռուսաստանի Դաշնություն, 142279, Մոսկվայի շրջան, Սերպուխովի շրջան, Օբոլենսկ, շենք 7–8 կամ 143952, Մոսկվայի մարզ, Բալաշիխա, միկրոգրադ. Ձերժինսկի, 40:

Հակացուցումները

- Գերզգայունություն դեոստոպրեսինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.

- սովորական կամ հոգեոգեն պոլիդիպսիա,

- սրտի անբավարարություն և diuretics- ի կիրառում պահանջող այլ պայմաններ.

- հիպոնատրեմիա, ներառյալ պատմությունը (արյան պլազմայում նատրիումի իոնների կոնցենտրացիան 135 մմոլ / լ-ից ցածր),

- երիկամների չափավորից մինչև ծանր անբավարարություն (կրեատինինի մաքրություն 50 մլ / րոպեից ցածր),

- երեխաների տարիքը `մինչև 4 տարի (շաքարախտով ինսիպիդուսի բուժման համար) և 5 տարի (առաջնային գիշերային էնուրիզի բուժման համար),

- հակադիետիկ հորմոնի անբավարար արտադրության համախտանիշ,

- Լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն:

Մայրենիը զգուշությամբ օգտագործվում է երիկամային անբավարարության, միզապարկի ֆիբրոզի, ջրի էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության և հղիության ընթացքում ներգանգային ճնշման բարձրացման հավանական ռիսկի դեպքում:

Հատուկ զգուշություն պետք է նկատվի տարեց հիվանդների (65 տարեկանից բարձր տարիքի) դեղամիջոց օգտագործելու ժամանակ `կողմնակի բարդությունների բարձր ռիսկի պատճառով (հեղուկի պահպանում, հիպոնատրեմիա): Նատիվայի հետ թերապիա նշանակելիս `վարչարարության սկսվելուց 3 օր անց և դոզայի յուրաքանչյուր ավելացումից հետո, պետք է որոշվի արյան պլազմայում նատրիումի կոնցենտրացիան և պետք է վերահսկվի հիվանդի վիճակը:

Թողարկման ձևը և կազմը

Նատիվայի դեղաչափի ձևը կազմում է 0,1 / 0,2 մգ հաբեր ՝ կլոր, հարթ, սպիտակ, խցիկով և մի կողմից ռիսկով (30 հատ պլաստիկ շշերով, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 շիշ):

Բաղադրությունը 1 դեղահատ 0,1 / 0,2 մգ:

• ակտիվ նյութ ՝ դեսմոպրեսին ացետատ ՝ 0,1 / 0,2 մգ, դեսպոպրեսինի առումով ՝ 0,089 / 0,178 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, crospovidone XL, մագնեզիումի ստեարատ, լյուդիպրես (կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, կռոսպովիդոն, պովիդոն):

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես:

Դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց որոշ ժամանակ անց, քանի որ ուտելը կարող է ազդել դեղամիջոցի կլանման և դրա արդյունավետության վրա:

Կենտրոնական շաքարային դիաբետ. 4 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար առաջարկվող մեկնարկային դեղաչափը կազմում է 0,1 մգ 1-3 անգամ մեկ օր: Հետագայում դեղաչափը ընտրվում է ՝ կախված բուժման արձագանքից: Սովորաբար, օրական դոզան 0,2-ից 1,2 մգ է: Հիվանդների մեծ մասի համար պահպանման օպտիմալ դոզան կազմում է 0,1-0,2 մգ 1-3 անգամ մեկ օր:

Առաջնային գիշերային ներարկում. 5 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան գիշերը 0.2 մգ է: Արդյունքի բացակայության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 0,4 մգ: Շարունակական բուժման առաջարկվող կուրսը 3 ամիս է: Բուժումը շարունակելու մասին որոշումը պետք է կայացվի կլինիկական տվյալների հիման վրա, որոնք դիտարկվելու են 1 շաբաթվա ընթացքում դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Երեկոյան անհրաժեշտ է վերահսկել հեղուկի ընդունման սահմանափակման համապատասխանությունը:

Մեծահասակների պոլիուրիա գիշերը. Առաջարկվող մեկնարկային դոզան գիշերը 0.1 մգ է: Եթե ​​7 օրվա ընթացքում ազդեցություն չկա, ապա դոզան ավելանում է մինչև 0,2 մգ և, այնուհետև ՝ 0,4 մգ ՝ շաբաթվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 1 անգամ հաճախականությամբ, դոզայի ավելացումով: Հիշեք մարմնում հեղուկի պահպանման վտանգը:

Եթե ​​4 շաբաթ բուժումից և դոզայի ճշգրտումից հետո համապատասխան կլինիկական ազդեցություն չի նկատվում, շարունակեք օգտագործել դեղը խորհուրդ չի տրվում:

Ֆարմակոդինամիկա

Desmopressin- ը արգինին-վազոպրեսին հորմոնի կառուցվածքային անալոգն է և ունի արտահայտված հակադեետիկ ազդեցություն: Այն ձեռք է բերվել վազոպրեսին մոլեկուլի կառուցվածքի փոփոխությունների ընթացքում:

Ակտիվությունը Nativa պայմանավորված է իր ունակությամբ բարձրացնել թափանցելիությունը է epithelium է distal բաժինների ողողված tubules է nephron ջրի, ավելացնելով դրա reabsorption. Վազոպրեսսինի համեմատությամբ արյան անոթների և ներքին օրգանների սահուն մկանների վրա դեսոպպրեսինի պակաս արտահայտված ազդեցության պատճառով դեստոպպրեսինի պակաս արտահայտված ազդեցության պատճառով սպազմային կողմնակի բարդություններ չկան: Դեղը գործում է երկար ժամանակ և չի մեծացնում արյան ճնշումը:

Երբ desmopressin- ը բուժվում է կենտրոնական ծագման շաքարային դիաբետով, մեզի արտանետվող արտանետումների քանակը նվազում է, նրա օսմոլարիտությունը մեծանում է, և արյան պլազմայի օսմոլարությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է միզելու հաճախության և նվազում գիշերային պոլիուրիայի: Դեղամիջոցի ազդեցությունը հասնում է առավելագույնի 4-7 ժամ հետո և տևում է մինչև 8-12 ժամ ՝ կախված նատվիայի կողմից ընդունված դոզայից:

Ֆարմակոկինետիկա

Desmopressin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 0,9 ժամ հետո: Ուտելը նվազեցնում է նյութի կլանումը 40% -ով: Բաշխման ծավալը 0.2-0.3 լ / կգ է: Նյութը ի վիճակի չէ հատել արյան-ուղեղի արգելքը: Վերացման կես կյանքը 1,5–2,5 ժամ է: Desmopressin- ը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Օգտագործման հրահանգներ Nativa. Մեթոդ և դեղաքանակ

Նատիվա հաբեր ընդունվում է բանավորորեն ուտելուց հետո որոշ ժամանակ անց: Դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է յուրաքանչյուր դեպքում `անհատապես:

• կենտրոնական շաքարային դիաբետ. առաջարկվող նախնական դոզան 0,1 մգ է, օրական 1-3 անգամ, ապա դոզան ավելանում է ՝ կախված հիվանդի արձագանքից,
• հիմնական գիշերային էնուրիզ. առաջարկվող նախնական դոզան 0.2-0.4 մգ է քնելու ժամանակ: Բուժման տևողությունը պետք է լինի մոտ 3 ամիս: Հետագա թերապիայի համապատասխանության վերաբերյալ որոշումը կայացվում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո 7 օրվա ընթացքում ստացված կլինիկական տվյալների հիման վրա: Բուժման ժամանակահատվածում Nativa- ին խորհուրդ է տրվում երեկոյան պահպանել հեղուկի սահմանափակ քանակությամբ ընդունման ռեժիմը,
• գիշերային պոլիուրիա մեծահասակներում. առաջարկվող նախնական դոզան 0,1 մգ է քնելու ժամանակ: Թմրանյութը ընդունելուց հետո 7 օրվա ընթացքում ազդեցության բացակայության դեպքում հնարավոր է դոզան ավելացնել մինչև 0.2, իսկ հետագայում `0.4 մգ / օր ՝ մեկ շաբաթվա ընդմիջումով: Նատիվան վերցնելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում բուժական ազդեցության բացակայության դեպքում դրա հետագա օգտագործումը անիրագործելի է:

Կողմնակի էֆեկտներ

• նյարդային համակարգ. գլխացավ, գլխապտույտ, ցավեր,
• մարսողական համակարգ. սրտխառնոց, փսխում, չոր բերան,
• սրտանոթային համակարգ. անցողիկ տախարիթրիտ,
• տեսողության օրգան ՝ կոնյուկտիվիտ,

Բացի այդ, ծայրամասային այտուցի առաջացում, ինչպես նաև մարմնի քաշի աճ:

Նատիվային առանց հեղուկի ընդունման մեջ սահմանափակման ընդունելը կարող է հանգեցնել հեղուկի պահպանում մարմնում և հիպոնատրեմիա:

Չափից մեծ դոզա

Նատիվայի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել հեղուկի պահպանման և հիպոնատրեմիայի `արյան պլազմայում նատրիումի իոնների կոնցենտրացիան 135 մմոլ / Լ-ից ցածր:

Առաջարկվող բուժում. Անմիջապես դադարեցրեք թմրանյութերի ընդունումը, չեղյալ համարեք հեղուկի սահմանափակ քանակի ընդունման ռեժիմը, անհրաժեշտության դեպքում ներարկեք 0.9% կամ հիպերտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթ: Հեղուկի ծանր պահպանման ախտանիշների դեպքում (ցնցումներ, գիտակցության կորուստ) նշանակվում է ֆուրոսեմիդ:

Հատուկ ցուցումներ

Անհրաժեշտ է սահմանափակել հեղուկի ընդունումը 1 ժամ առաջ և 8 ժամվա ընթացքում Նատիվա վերցնելուց, որպեսզի խուսափեք դրա անցանկալի հետևանքների առաջացումից:

Ըստ հրահանգների ՝ «Նատիվան» հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, որոնք հանգեցնում են հեղուկի պահպանման և էլեկտրոլիտի խանգարումների:

Հիպոնատրեմիայի զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան պլազմայում նատրիումի կոնցենտրացիան:

Սուր մեզի անզսպություն, նոկտուրիա, դիսուրիա, միզուղիների վարակ, պոլիդիպսիա, decompensated շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հիվանդների մոտ, ինչպես նաև, եթե միզապարկի կամ շագանակագեղձի ուռուցք կասկածվում է, խորհուրդ է տրվում բուժել և ախտորոշել այդ հիվանդությունները նախքան Nativa- ն ընդունելը:

Առաջարկվում է դադարեցնել Nativa- ը համակարգային վարակների, գաստրոէնտերիտի և տապի դեպքում:

Հղիություն և լակտացիա

Դեզմոպպրեսինի անբարենպաստ հետևանքների վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա հղիության, պտղի, նորածնի և մոր վիճակի վրա, բայց «Նատիվա» օգտագործելուց առաջ նպաստի / ռիսկի հարաբերակցությունը պետք է ուշադիր քաշվի:

Բարձր դեղաչափերով Nativa- ն ընդունելու ընթացքում մոր կաթում արտազատվող դեղամիջոցի քանակը աննշան է `ազդելու երեխայի դիուրեզի վրա:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• հիպերտոնիկ դեղեր. դրանց ազդեցությունը բարձրացնելու ռիսկը.
• բուֆորմին, տետրացիկլին, նորեֆինեֆրին, լիթիումի պատրաստուկներ. նվազեցնել դեզմոպպրեսինի հակադեետիկ ազդեցությունը,
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs). մեծանում է կողմնակի բարդությունների ռիսկը.
• indomethacin. ուժեղացնում է desmopressin- ի ազդեցությունը `առանց դրա գործողության տևողության ավելացմանը,
• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները, սերոտոնինի ընտրովի վերածնվող ինհիբիտատորները, թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները, կարբամազեպինը, քլորպրոմազինը, լամոտրիգինը, NSAID- ները. կարող են ուժեղացնել Nativa- ի հակաթույնի ազդեցությունը ՝ բարձրացնելով հեղուկի պահպանման և հիպոնատրեմիան:
• loperamide- ը և, հավանաբար, այլ դեղամիջոցները, որոնք դանդաղեցնում են պերիստալիզը. կարող են հանգեցնել պլազմայում դսմոպպրեսինի համակենտրոնացման եռակի բարձրացման ՝ զգալիորեն բարձրացնելով հեղուկի պահպանման և հիպոնատրեմիայի ռիսկը,
• dimethicone. desmopressin- ի կլանումը կարող է կրճատվել:

Nativa- ի անալոգները `Վասոմիրին, Դեսմոպրեսին, Մինիրին, Նուրեմ, Պրասինեքս:

Նատիվայի գինը դեղատներում

Nativa- ի գնահատված գինը 1330 ռ է `0,1 մգ 30 հաբեր պարունակող փաթեթի համար:

Կրթություն ՝ Ռոստովի պետական ​​բժշկական համալսարան, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

Ըստ շատ գիտնականների, վիտամինային բարդույթները գործնականում անօգուտ են մարդու համար:

Մրգերի մահճակալին կանոնավոր այցով, մաշկի քաղցկեղ ստանալու հավանականությունը մեծանում է 60% -ով:

Մեծ Բրիտանիայում գործում է օրենք, որի համաձայն վիրաբույժը կարող է հրաժարվել վիրահատությունը կատարել հիվանդի վրա, եթե ծխում է կամ ավելաքաշ է: Մարդը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, և հետո, հնարավոր է, նրան վիրահատական ​​միջամտության կարիք չի լինի:

Մարդու ոսկորները բետոնից չորս անգամ ավելի ուժեղ են:

Ավստրալիայի 74-ամյա բնակիչ Jamesեյմս Հարիսոնը շուրջ 1000 անգամ արյան դոնոր է դարձել: Նա ունի հազվագյուտ արյան տիպ, որի հակամարմիններն օգնում են ծանր անեմիա ունեցող նորածիններին գոյատևել: Այսպիսով, ավստրալիացին փրկեց մոտ երկու միլիոն երեխա:

Մարդու արյունը «վազում» է անոթների միջով ՝ հսկայական ճնշման տակ, և եթե դրա ամբողջականությունը խախտվում է, այն կարող է կրակել մինչև 10 մետր:

Նախկինում այն ​​էր, որ հորանջելը հարստացնում է մարմինը թթվածնով: Այնուամենայնիվ, այս տեսակետը մերժվեց: Գիտնականներն ապացուցել են, որ հորանջելը, մարդը սառեցնում է ուղեղը և բարելավում է դրա կատարողականը:

Եթե ​​օրվա ընթացքում ընդամենը երկու անգամ ժպտում եք, կարող եք իջեցնել արյան ճնշումը և նվազեցնել սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը:

Կռռոցների ընթացքում մեր մարմինը ամբողջովին դադարում է աշխատել: Նույնիսկ սիրտը կանգ է առնում:

Ըստ ԱՀԿ-ի հետազոտության ՝ բջջային հեռախոսով ամենօրյա կես ժամ տևող խոսակցությունը 40% -ով մեծացնում է ուղեղի ուռուցք առաջացնելու հավանականությունը:

Մարդու ուղեղի ծանրությունը մարմնի ընդհանուր քաշի մոտ 2% է, բայց այն սպառում է արյան մեջ մտնող թթվածնի մոտ 20% -ը: Այս փաստը մարդու ուղեղը չափազանց ենթակա է թթվածնի պակասի պատճառած վնասների:

Մեր երիկամները մեկ րոպեի ընթացքում կարող են մաքրել երեք լիտր արյուն:

Լյարդը մեր մարմնի ամենածանր օրգանն է: Նրա միջին քաշը 1,5 կգ է:

Ամերիկացի գիտնականները փորձեր են իրականացրել մկների վրա և եզրակացրել են, որ ձմերուկի հյութը կանխում է արյան անոթների աթերոսկլերոզի զարգացումը: Մկների մի խումբ պարզ ջուր խմեց, իսկ երկրորդը ՝ ձմերուկի հյութ: Արդյունքում, երկրորդ խմբի անոթները ազատ էին խոլեստերինի թիթեղներից:

Միլիոնավոր մանրէներ ծնվում, ապրում և մահանում են մեր աղիքում: Դրանք կարելի է տեսնել միայն մեծ խոշորացման դեպքում, բայց եթե նրանք միասին հավաքվեին, նրանք տեղավորվում էին սովորական սուրճի բաժակի մեջ:

Ծաղկման առաջին ալիքը մոտենում է ավարտին, բայց ծաղկած ծառերը հունիսի սկզբից կփոխարինվեն խոտերով, ինչը խանգարում է ալերգիայի տառապողներին:

Դեղաբանական գործողություն

Nativa- ի ակտիվ բաղադրիչը desmopressin- ն է, բնական հորմոնի արգինին-վասոպրեսինինի կառուցվածքային անալոգը, որն արտահայտված հակադեետիկ ազդեցություն ունի: Desmopressin- ը մեծացնում է նեֆրոնի հեռավոր ողողված tubules- ի էպիթելի թափանցելիությունը ջրի մեջ և մեծացնում է դրա ռեաբորսումը: Կառուցվածքային փոփոխությունները, զգալիորեն ուժեղացված հակադեդրենական ունակության հետ համատեղ, հանգեցնում են desmopressin- ի ավելի քիչ արտահայտված ազդեցությանը արյան անոթների և ներքին օրգանների սահուն մկանների վրա `համեմատած վազոպրեսինի հետ, ինչը հանգեցնում է անցանկալի սպազմային կողմնակի էֆեկտների բացակայությանը: Ի տարբերություն vasopressin- ի, այն ավելի երկար է գործում և չի հանգեցնում արյան ճնշման բարձրացման (BP):

Կենտրոնական գենեզի շաքարային դիաբետի համար դեպրեսոպինի օգտագործումը հանգեցնում է մեզի արտանետվող մեզի ծավալի նվազմանը, միևնույն ժամանակ `մեզի մեզի osmolarity աճի և արյան պլազմայի օսմոլարիտության նվազմանը: Սա հանգեցնում է միզելու հաճախականության նվազմանը և գիշերային պոլիուրիայի նվազմանը:

Առավելագույն antidiuretic ազդեցությունը, երբ բանավոր ընդունվում է, տեղի է ունենում 4-7 ժամվա ընթացքում: Հակադիետիկական ազդեցությունը, երբ բանավոր ընդունվում է 0,1-0,2 մգ դեղաչափով, տևում է մինչև 8 ժամ, 0,4 մգ չափաբաժինով ՝ մինչև 12 ժամ: