Trophic ulcers- ի բուժման միջոցներ. Ինչպես ընտրել թերապիա

Ոտքերի վրա արեւադարձային խոցերի հայտնվելը կապված է այլ հիվանդությունների հետ: Նման թերությունները կարող են հրահրել lymphedema, շաքարային դիաբետ, աթերոսկլերոզ: Վնասվածքները, այրվածքները և ցրտահարությունը նույնպես հաճախ առաջացնում են արևադարձային խոցեր: Նրանք չեն բուժվում 6 շաբաթ կամ ավելին: Նրանց բուժման մեթոդներից մեկը դեղորայքն է:

Տրոֆիկ խոցերի բուժման սկզբունքները

Արյան մատակարարման երկարատև բացակայության, մաշկի և դրա հիմքում ընկած հյուսվածքների ներթափանցման և սնուցման պատճառով զարգանում են նեկրոզների կիզակետեր, որոնք հետագայում հանգեցնում են հյուսվածքների դիսիտրուսների (մեռած օրգանական նյութերի) մերժմանը: Այսպիսով ձեւավորվում են արեւադարձային խոցեր: Դրանք հայտնվում են ստորին վերջույթների հեռավոր (հեռավոր) մասերում: Կախված պատճառներից, ստորին ծայրահեղությունների արհեստական ​​խոցերը բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

  • Հիպերտոնիա: Դրանք ձևավորվում են անընդհատ տեղի ունեցող ճնշման մեծացման պատճառով:
  • Զարկերակային (իշեմիկ): Դրանք կապված են ստորին ծայրամասերում արյան հոսքի վատթարացման հետ `էնդերարիտիտի կամ աթերոսկլերոզի պատճառով, որի դեպքում նեղանում է անոթների լուսավորությունը:
  • Երակային (varicose): Դրանք զարգանում են արյան լճացման հետևանքով հետվիրաթրոմբոֆլեբիտ հիվանդության ֆոնի վրա կամ երակների քրոնիկ ընդլայնում:
  • Հետ-տրավմատիկ: Դրանք ձևավորվում են մաշկի և հիմքում ընկած հյուսվածքների վնասվածքների պատճառով: Պատճառները կարող են լինել հրազենային վնասվածքներ, խայթոցներ, վիրահատությունից հետո կարիերի և սպիերի խանգարված բուժում, թմրամոլների ներարկման տեղում վնասվածքներ:
  • Դիաբետիկ Զարգանալ շաքարախտի ֆոնի վրա:
  • Վարակիչ (պիգոգեն): Դրանք առաջանում են, երբ կցվում են տարբեր վարակներ, ավելի հաճախ ՝ մանրեային:
  • Նեյրոտրոֆիկ: Դրանք առաջանում են հյուսվածքների ներթափանցման և դրանք մատակարարող անոթների աշխատանքի խախտման հետևանքով:

Քանի որ ստորին վերջույթների արևադարձային խոցերը ունեն բազմազան etiology, բուժման ռեժիմը որոշվում է կախված պատճառներից: Միայն այն վերացնելով, կարող եք հաղթահարել հյուսվածքների նեկրոզի կիզակետերը: Թերապիան իրականացվում է երկու հիմնական մեթոդով.

  • Պահպանողական: Այն ներառում է ֆոնային հիվանդության բուժում հաբերով և ներարկումներով, ջերմաստիճանի իջեցում, ցավը թեթևացնում և մարմնի ընդհանուր ուժեղացում: Բացի այդ, ներառում է տեղական միջոցների օգտագործում ուղղակիորեն վերքերի մաքրման, լվացման, ախտահանման և նեկրոզային զանգվածների մաքրման համար:
  • Վիրաբուժական Նման բուժումը ուղղված է արյան հոսքի խանգարումների վերացմանը, վերքի վիրաբուժական մաքրմանը կամ նեկրոզի ուշադրության կենտրոնացման բացառմանը: Մեթոդը օգտագործվում է միայն սրացման փուլից դուրս: Վիրահատությունից հետո բուժումը շարունակվում է պահպանողական եղանակով:

Եթե ​​վերքերը մակերեսային են, ապա բուժումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով, եթե ավելի խորն է `ստացիոնար պայմաններում: Թերապիան ունի հետևյալ ոլորտները.

  • ստորին ծայրամասերից երակային արտահոսքի բարելավում,
  • խոցերի բուժում
  • վնասված հյուսվածքների բարելավում,
  • ցավազրկում
  • բորբոքային գործընթացի ճնշումը,
  • նեկրոտիկ տեղանքների մաքրումը բորբոքային կուտակումներից:

Պահպանողական թերապիա

Այս տեսակի բուժումը բաղկացած է ներսից դեղորայքի ընդունումից կամ տեղական բուժման միջոցներից օգտվելուց: Հատուկ դեղաբանական խմբի դեղամիջոցները սահմանվում են ՝ հաշվի առնելով ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցերի զարգացման արմատական ​​պատճառը.

  • Phlebotonics (անոթների ամրապնդում): Դրանք օգտագործվում են հետանցքային տրավմատիկ բնույթի բուժման համար varicose veins, thrombophlebitis, perifhlebitis, ցավ և edema: Այս խմբի պատրաստուկները ամրացնում են արյան անոթները և բարձրացնում դրանց պատերի առաձգականությունը:
  • Հակաքաղցկեղներ: Նրանց հիմնական գործողությունը արյան նոսրացումն է: Դրա մակարդելիության բարձրացումը նշան է հակաեկուլյարների բուժման համար:
  • Հակասպազմոդիկա:Հանձնարարվել է թեթև խոցերի հետևանքով ստորին ծայրամասերում ցավն ու ցնցումները թեթևացնելու համար:
  • Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր: Օգտագործվում է անոթներում բորբոքումը թեթևացնելու համար:
  • Հակատիպային դեղամիջոցներ: Սրանք արյան խցանման դեղեր են, որոնք գործում են ՝ խանգարելով թրոմբոցիտների ագրեգացումը (սոսնձումը):
  • Հակաբակտերիալ նյութեր: Օգտագործվում է ինչպես ներքին, այնպես էլ տեղական: Դրանք սահմանվում են, երբ կցվում է բակտերիալ վարակ, ինչը հաճախ նշվում է ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցերի դեպքում: Հակաբիոտիկներից առավել հաճախ օգտագործվում են ցեֆալոսպորինները և ֆտորոկինոլոնները:
  • Բուժիչ քսուքներ: Դրանք օգնում են վերացնել մեռած հյուսվածքը վերքից, դադարեցնել բորբոքումները, բարելավել կենդանի հյուսվածքների սնունդը և արագացնել դրանց վերականգնումը:

Արյան անոթների ամրապնդման համար

Ֆլեբոտոնիկ բուժման հիմնական առաջադրանքներն են ՝ թեթևացումից թեթևացումը, ստորին ծայրամասերում ծանրությունն ու ցավը, անոթների ուժեղացումը, մազանոթային արյան հոսքի բարելավումը: Այս խմբի պատրաստուկները մատչելի են ինչպես պլանշետների տեսքով, այնպես էլ քսուկների և գելերի տեսքով: Ֆլեբոտոնիկայի տեղական ձևերը կարող են օգտագործվել տրոֆիկ խոցեր բուժելու համար միայն ստորին ծայրամասերի տուժած տարածքների վերանորոգման կամ քոր առաջացման փուլում: Նման միջոցները չեն կիրառվում վերքերի բացման համար: Ֆլեբոտոնիկայի օրինակներ.

  • Տրոքսևասին: Ելնելով տրոքսերութինի հիման վրա: Նվազեցնում է տրոֆիկ խանգարումների ուժը, երանգավորում է արյան անոթների պատերը, թեթևացնում է ծանրությունն ու ցավը ստորին ծայրամասերում: Կիրառման եղանակը կախված է ազատման ձևից. Պարկուճներ (360 ռ.) - 300 մգ 3 անգամ մեկ օր, գել (350 ռ.) - Առավոտյան և երեկոյան դիմել տուժած տարածքում, այն հեշտությամբ քսում, մինչև ամբողջովին կլանված:
  • Ֆլեբոդիա: Ակտիվ նյութը դիոսմին է: Այս նյութը նվազեցնում է երակների ընդարձակությունը, երանգավորում է անոթային պատը, վերացնում է երակային ստազիան: Դեղը դեղահատերի տեսքով է: Միջին օրական դեղաքանակը 1 հատ է: 60 հաբերի արժեքը 1,500 հատ է:
  • Վեներա: Պարունակում է diosmin և hesperidin: Դեղը բարելավում է ավիշների ջրահեռացումը, մազանոթները դարձնում է ավելի քիչ փխրուն, մեծացնում է տոնայնությունը և նվազեցնում երակների ընդլայնումը: Առաջին շաբաթվա ընթացքում վերցրեք 2 հաբեր ՝ դրանք բաժանելով 2 դոզայի: Ապագայում դուք կարող եք անմիջապես խմել 2 հատ: 30 հաբեր գինը 570 հատ է:

Արյան անոթների մածուցիկությունը նվազեցնելու համար

Թրոմբոզի կանխարգելման և բուժման համար օգտագործվում են հակամանրէային նյութեր: Այս խմբի դեղերը նվազեցնում են արյան մածուցիկությունը, դրանով իսկ կանխելով արյան խցանումների առաջացումը: Հետևյալ դեղերը ունեն այս գույքը.

  • Դիկումարին: Կազմի մեջ նույն բաղադրիչի անվանումն է: Dicumarin- ը խանգարում է պրոտոմբինի ձևավորմանը և արգելափակում է լյարդի պրեկոնվերտինը, ինչը արյան մակարդման ժամանակի ավելացում է առաջացնում: Թմրանյութը ընդունվում է 0,05-0,1 գ առաջին 2-3 օրվա ընթացքում, իսկ հետո `0,15-0,2 գ մեկ օրում: Գինը - 1000 ռ.
  • Հեպարին: Դեղամիջոցի հիմքը նատրիումի հեպարինն է: Ոտքերի վրա արհեստական ​​խոցերի համար նախատեսված այս դեղը մատչելի է գելի տեսքով `արտաքին օգտագործման համար և ներարկման համար լուծույթ: Առաջին դեպքում հեպարինը կիրառվում է տուժած տարածքի վրա `օրական 1-3 անգամ: Հեպարինի ներարկումների պրոֆիլակտիկ դեղաչափը 5 հազար IU / օր է: Գելն արժե 250-300 ռ., Լուծույթով ամպուլ ՝ 350-550 ռ:
  • Ասպիրին Ակտիվ նյութը ացետիլսալիցիլաթթու է: Դա թեթևացնում է ցավը, արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, դրանով իսկ նվազեցնելով արյան մածուցիկությունը: Այն հասանելի է դեղահատերի տեսքով, որոնք վերցվում են 300 մգ-ով, 4-8 ժամ ընդմիջումով: Ասպիրինի գինը 80-ից 250 ռ է: կախված արտադրողի կողմից:
  • Ուրոկինազ: Այն պարունակում է նույն ակտիվ նյութը, որն ի վիճակի է լուծարել առկա արյան խցանումները և կանխել նորերի հայտնվելը: Ուրոկինազը մատչելի է որպես լյոֆիլիզատ ՝ ակտիվ բաղադրիչի տարբեր դեղաչափերով ինֆուզիոն լուծույթ պատրաստելու համար ՝ 500 հազար IU, 10 հազար IU, 100 հազար IU, 50 հազար IU: Դեղը ներարկվում է երակային կաթիլով կամ հոսքով: Դոզան ընտրվում է անհատապես: 500 հազար IU- ի 1 շիշի գինը 5500-6700 հատ է:

Ազատել սպազմը

Հակասպազմոդիկ միջոցների օգտագործման նպատակը սպազմերից և անզգայացումներից ազատվելն է ՝ կապված անոթային արտազատման հետ:Արժե նշել, որ տրոֆիկ խոց ունեցող նման դեղամիջոցները հազվադեպ են օգտագործվում, ավելի հաճախ ՝ թոքային էմբոլիայի միջոցով: Painավը թեթևացնելու համար հիվանդները հաճախ օգտագործում են հակասպազմոդիկներ հիվանդանոցից դուրս, ինչը կարող է սրացնել նրանց իրավիճակը: Պատճառն այն է, որ նման դեղամիջոցները կարող են առաջացնել տուժած վերջույթների «գողանալու» համախտանիշի զարգացում, որի պատճառով արյունը դադարում է հոսել դրա մեջ: Նշեք antispasmodics- ը պետք է լինի միայն բժիշկ: Նման դեղերի օրինակներ.

  • Spazmalgon- ը: Պարունակում է pitophenone, metamizole նատրիում, fenpiverinium bromide: Նրանք ունեն հակատիպային, հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Spazmalgon պլանշետները վերցնում են 1-2 հատ: օրական 2-3 անգամ ուտելուց հետո: Այս դեղամիջոցի ներարկումները կատարվում են օրական երեք անգամ `մինչև 5 մլ դեղաչափով: Ներարկման տևողությունը 5 օր է: 2 ամպուլի 10 ամպուլի արժեքը `280 հատ, 20 հաբեր` 220 հատ:
  • Նո-շպա: Ակտիվ նյութը drotaverine- ն է, որը myotropic հակասպազմոդիկ է: Այս բաղադրիչը նվազեցնում է ներքին օրգանների սահուն մկանների տոնն ու շարժիչային ակտիվությունը ՝ հետագայում ընդլայնելով անոթները: No-shpa հաբեր կարող է ընդունվել օրական 120-240 մգ դեղաչափով: Ներարկման դեղաչափը 40-240 մգ է: 25 ամպուլի գինը 440 հատ է, 100 հաբեր ՝ 220 հատ:
  • Պապավելին: Պարունակում է պապավերինի հիդրոքլորիդ: Այս նյութը ափիոնային ալկալոիդ է, որը հանգստացնում է հարթ մկանների տարրերը ՝ դրանով իսկ հեռացնելով դրանց տոնայնությունը: Papaverine պլանշետները օրվա ընթացքում 3-4 անգամ վերցվում են 0,04-, 08 գ չափաբաժնով, մոմերը օգտագործվում են 0,02 գ դեղաչափով (աստիճանաբար այն բերվում է 0,04 գ): Ներարկման ժամանակացույցը կախված է հիվանդի տարիքից: 10 հաբերի արժեքը 18 հատ է, 10 մոմը `55 հատ, 10 ամպուլը` 100 հատ:

Թմրամիջոցների խմբեր

Ստորին ծայրամասերում գտնվող խոցերը հայտնվում են տրոֆիզմի խախտման պատճառով, այսինքն ՝ հյուսվածքների սնուցում: Բժիշկները հիվանդների ուշադրությունը հրավիրում են այն փաստի վրա, որ անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչու է խանգարվել հյուսվածքների սնունդը, և միայն դրանից հետո սկսում են գործողությունները, որոնք ուղղված են թերությունների վերացմանը:

Ոտքի վրա արեւադարձային խոցերի վերացման դեպքում օգտագործվում են դեղերի մի քանի խմբեր: Հիմնականում թմրանյութերը նախատեսված են համակարգային էֆեկտների համար, բայց որոշ դեղեր օգտագործվում են տեղական թերության վրա գործելու համար:

Ֆլեբոտոնիկա

Phlebotonics- ը, որը բժշկական պրակտիկայում հայտնի է նաև որպես venotonics կամ phleboprotectors, համակարգային դեղամիջոցների բավականին ընդարձակ խումբ է, որն օգտագործվում է տրոֆիկ խոցերի համար: Դրանք ներառում են.

Phlebotonics- ը դեղեր են, որոնք նախատեսված են անոթային պատերի վիճակը բարելավելու համար: Այս դեղամիջոցների շնորհիվ հնարավոր է բարձրացնել արյան անոթների պլաստիկությունը, բարելավել դրանց առաձգականությունը և բարենպաստ ազդեցություն ունենալ արյան հոսքի վրա: Բացի այդ, կա արյան անոթների պատերի ամրացում:

Phlebotonics- ը լավագույնս օգտագործվում է էպիթելիացման փուլում, երբ խոցը ծածկված է կապի հյուսվածքի բարակ շերտով `սպի ձևավորմամբ: Այս ժամանակահատվածում ֆլեբոտոնիզացնող դեղամիջոցները կապահովեն պաշտպանություն և արագացնելու են բուժման գործընթացը:

Ուղղակի հակամագնիսացնող նյութեր

Թմրանյութերը օգտագործվում են parenterally: Դրանք հիմնականում ներկայացված են հեպարինի տատանումներով (մի նյութ, որը մարմնում առկա է և նորմալ է ՝ ապահովելով արյան հատկությունների կայունությունը) և ուղղակիորեն գործող թրոմբինային խանգարող միջոցներով:

Ուղղակի հակամագնիսական միջոցները ներառում են.

  • Molecածր մոլեկուլային քաշի հեպարին:
  • Ոչ կոտորակային հեպարին:
  • Էկզանտ
  • Արիկստրա:

Արյան խցանումներից

Եթե ​​արյան խցանումները դառնան ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցերի առաջացման պատճառ, ապա օգտագործվում են հակատիպային դեղամիջոցների խմբից դեղեր: Դրանց օգտագործման հիմնական նպատակը արյան խցանումների լուծարումն է ՝ արյան նորմալ հոսքը վերականգնելու համար: Ավելի հաճախ, նման դեղամիջոցները օգտագործվում են varicose veins- ի համար: Հանրաճանաչ են հետևյալ հակատիպային դեղամիջոցները.

  • Տրենտալ: Պարունակում է pentoxifylline - մի նյութ, որը dilates արյան անոթները, բարելավում է միկրոշրջանառությունը, ապահովում է թրոմբոցիտների բաժանումը, նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը: Trental հաբեր ընդունվում է բանավոր 100 մգ ուտելիս կամ դրանից հետո: Այնուհետև դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 200 մգ:Ընդունման բազմապատկություն `օրական 3 անգամ: Եռալու ինֆուզիոնները կատարվում են առավոտյան և երեկոյան 200-300 մգ դեղաչափով: 60 հաբերի արժեքը 460 հատ է, 5 ամպուլ 5-ական հատ յուրաքանչյուրը ՝ 160 հատ:
  • Imesիմեր: Պարունակում է dipyridamole - նյութ, որը խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Բացի այդ, այս դեղը dilates արյան անոթները, բարելավում է միկրոշրջանառությունը: Կուրանտիլը հասանելի է դեղահատերի տեսքով `դիպրիրիդամոլի տարբեր դոզանով` 25 մգ, 75 մգ - և դրեյգերի տեսքով (25 մգ): Թրոմբոզի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում օրական 3-6 հաբեր վերցնել ՝ յուրաքանչյուրը 75 մգ: արժեքը `40 հատ: - 700 հատ:
  • Նիկոտինաթթու Սա վիտամին PP- ն է, որը մասնակցում է մեծ քանակությամբ օքսիդատիվ ռեակցիաների, որոնք տեղի են ունենում կենդանի բջիջներում: Նիկոտինաթթունը բարելավում է հյուսվածքների նյութափոխանակության վիճակը, նորմալացնում անոթային պատերի թափանցելիությունը, նվազեցնում է այտուցը և ընդլայնում է արյան անոթների լուսավորությունը: Ներարկումների դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Պլանշետները խորհուրդ է տրվում ընդունվել օրական 12,5-25 մգ դեղաչափով: 10 ամպուլի գինը 33 հատ է, 50 հաբեր ՝ 36 հատ:

Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) հիմնական ազդեցությունը տեղական բորբոքման ինտենսիվության նվազումն է: Նման դեղամիջոցներն այսօր օգտագործվում են որպես ցավազրկողների այլընտրանք, հատկապես հետվիրահատական ​​շրջանում: Բացի այդ, NSAID- ները կարող են կանխել արյան որոշակի բջիջների կպչունությունը: Ստորին վերջույթների տրոֆիկ խոցերի բուժման դեպքում սա նվազեցնում է արյան խցանումների ռիսկը: NSAID- ներից առավել հաճախ օգտագործվում են.

  • Իբուպրոֆեն: Բաղադրության մեջ նույն նյութի անվանումն է: Այն ունի հակաիրաբուժական, անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Բացի այդ, խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, նվազեցնելով արյան մակարդումը: Պլանշետների օրական դոզան 3-4 հատ է: 200 մգ յուրաքանչյուր, ենթադրյալներ `5-10 մգ / կգ 3-4 անգամ, գել` մինչև 4 անգամ `4-ժամյա ընդմիջումներով` դիմումների միջև: Իբուպրոֆենի դեղահատ ձևի գինը 15-20 հատ: Գելն արժե 90-100 հատ: Մոմեր `70-90 հատ:
  • Դիկլոֆենակ: Պարունակում է նույն ակտիվ նյութը: Օրական դեղաչափը կախված է թողարկման ձևից. Ներարկումներ `25-50 մգ 2-3 անգամ, գել` 3-4 անգամ 2-4 գ (դիմել տուժած տարածքում), հաբեր `50-150 մգ 2-3 դոզան, ենթադրյալներ - 50-150 մգ, կախված ցուցումներից: Դրանք բոլորն ունեն հակաբորբոքային, հակասեպտիկ և անալգետիկ ազդեցություն: 10 մոմերի արժեքը `90 հատ, գել` 80 հատ, պլանշետներ `40 հատ, ներարկումներ` 50 հատ:
  • Ambene. Ներառում է նատրիումի հիդրօքսիդ, դեքսամետասոն, լիդոկաին, ցիանոկոբալամին, ֆենիլբուտազոն: Այս նյութերն ապահովում են արտահայտված հակաբորբոքային ազդեցություն: Ambene- ն առկա է ներարկման համար լուծույթի տեսքով: Միջին դեղաչափը օրական 1 ներարկում է: Դրանք կատարվում են ամեն օր կամ 1 օրվա ընդմիջումով, բայց ոչ ավելի, քան շաբաթական 3 անգամ: Մեկ ամպուլն արժե 600-800 հատ:
  • Lornoxicam- ը: Այն իր մեջ ներառում է նույն ակտիվ նյութը, որն ունի անալգետիկ, հակաբորբոքային և հակաճգնաժամային ազդեցություն: Պլանշետները ընդունվում են բանավոր 4 մգ-ով և օրվա ընթացքում 2-3 անգամ: Ներարկումները նշանակվում են 8-16 մգ նախնական դեղաչափով, ապա անհրաժեշտության դեպքում այն ​​ավելանում է մինչև 16-24 մգ: 10 հաբերի արժեքը 150 ռ է: Ամպուլների գինը տատանվում է 700-ից 900 ռ-ի սահմաններում:

Խոցերի տեսակները և դրանց ստուգաբանությունը

Խոցերը ազդում են մաշկի մասերի վրա: Վարակիչ պաթոլոգիան առավել հաճախ հրահրում է ուշադրության կենտրոնում: Ըստ տեսակի, խոցերը առանձնանում են.

  • տրոֆիկvaricose veins- ի կամ թրոմբոֆլեբիտի ֆոնի վրա ոտքերի վրա փորոքային-նեկրոտիկ տարածքների ձեւավորմամբ,
  • իշեմիկ որպես կորոնար հիվանդության բարդություն,
  • դիաբետիկ շաքարային դիաբետի առաջընթացով, նախ `մեծ քիթի վրա տեղայնացման փոքր վերքերի տեսքով` աստիճանաբար տարածվելով, ինչը հանգեցնում է զգայունության կորստի, հյուսվածքների նեկրոզի, գանգրենայի կամ անգիոպաթիայի զարգացմանը,
  • նեյրոտրոֆիկ խոցեր `արտաքինից գարշապարի վրա տեղայնացմամբ խորքային անցքերի տեսքով և ծայրահեղ բովանդակության արտանետմամբ: Դրա պատճառներն են լիմֆադենիտգլխի կամ ողնաշարի կապտուկ, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների զգայունության կորստի, վերքերի վարակի և վերքերի թարախների կուտակման,
  • երակային trophic with whitish կամ burgundy-purple plaque as nonhealing fistulas, որի պատճառներն են երակային անբավարարությունը կամ varicose երակները ՝ ոտքերի ներքին մակերևույթի վրա փոքր ֆոկուսների հայտնվելով, աստիճանաբար աճելով մեկ մեծ տեղում,
  • հիպերտոնիկ արյան ճնշման ցատկման արդյունքում խոցերը `ոտքի, ոտքի, փոքր չափերի սիմետրիկ կարմիր-կապույտ բծերի տեսքով:
  • պիգոգենիկ նվազեցված անձեռնմխելիության և հիվանդությունների բարդությունների ֆոնին ՝ ֆուրունկուլոզ, էկզեմա, վասկուլիտ, ռևմատոիդ արթրիտ, լուպուս erythematosus, scleroderma, Reina համախտանիշ:

Կարող է նախորդել ոտքերի, կրունկների, մեծ ոտքի ոտքի խոցերի առաջացումը համակարգային ինֆեկցիոն հիվանդություններերբ անհավասար եզրերով չբուժված վերքեր են հայտնվում, և դրա պատճառները կոշտ կոշիկների անընդհատ հագնելն է, ոտքերի երկարատև մնալը: Կարող է հրահրել խոցերի տեսքը ճառագայթում կամ քիմիական ազդեցություն, սառը կամ սառեցում ոտքերը, երբ ենթարկվում են ցածր ջերմաստիճանի:

Քսուք բուժումը ներառված է մեթոդների համալիրում բորբոքային գործընթացը զսպելու համար մաքրել նեկրոզային տարածքները մարսողական կուտակումներից, բարելավել տրոֆիկ հյուսվածքը, արագացնել վերքերի բուժումը:

Այսօր դեղատները վաճառում են քսուքներ գործողությունների լայն սպեկտրով: Հիմնական բանը `ոտքերի արհեստական ​​խոցերից լավ քսուք ընտրելը, դրանով իսկ արագացնելով բուժման գործընթացը:

Ընդհանուր տեղեկություններ

«Արեւադարձային խոց» տերմինը տարածված է կլինիկական պրակտիկայում և կոլեկտիվ բնույթ ունի: Վիքիպեդիան տալիս է հետևյալ բնորոշումը. «Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում դժվար է բուժել հյուսվածքների թերությունը»:

Պեպտիկ խոցերը կարող են լինել բավականին ընդարձակ, խոր և հաճախ ուղեկցվելով բորբոքային գործընթացով: Ստորին ծայրամասերի արյան խոռոչի խոցերը տարբեր հիվանդությունների հետևանք են, որոնցում խանգարվում է երակային, զարկերակային կամ ավշային համակարգերի հեմոդինամիկան: Հայտնի են բազմաթիվ մաշկային հիվանդություններ, որոնք երկարատև ընթացքով կարող են հանգեցնել նաև ծանր տրոֆիկ խանգարումների զարգացմանը և վերջույթների վրա խոցերի առաջացմանը: Տրոֆիկ խոցերի պատճառը նույնպես փափուկ հյուսվածքների, մաշկի և ծայրամասային նյարդերի վնասվածքն է: Տրոֆիկ խոցի ծածկագիրը ըստ MKB-10 L98.4.2- ի:

Համախառն տրոֆիկ խանգարումները առավել հաճախ հանդիպում են քրոնիկ երակային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Ավելին, varicose veins ունեցող հիվանդների մոտ տրոֆիկ խոցերը ավելի քիչ են տարածված, քան անցնող հիվանդների մոտ խորը երակային թրոմբոզ. Այս հիվանդների մոտ դեպքերի 15-30% -ում հայտնաբերվում են խոցային վնասվածքներ: Հիվանդության և տարիքի աճող տևողությամբ ավելանում է խոց առաջացնելու ռիսկը:

65 տարեկանից հետո, երակային անբավարարությամբ տրոֆիկ խոցերի հաճախությունը հաճախակիանում է երեք անգամ: Հիվանդության հետ տուժում են ստորին ոտքերն ու ոտքերը, տեղի է ունենում հյուսվածքների մասնակի կորուստ, և արյան շրջանառության անբավարարության պատճառով խոցային արատները շատ դժվար է էպիթելացնել. Տարբեր հիվանդությունների դեպքում սա կարող է տևել ամիսներ: Տրոֆիկ խոցերի նախնական փուլը այն ժամանակահատվածն է, երբ պետք է ձեռնարկվեն բոլոր միջոցները `խոցային թերության հետագա առաջընթացը կանխելու համար:

Խրոնիկ երակային անբավարարությամբ զարգանում է երակային գերճնշում և երակային ստազիա, որոնք հիմք են հանդիսանում մաշկի տրոֆիկ խանգարումների և խոցերի զարգացման համար: Երակային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ բոլոր մակարդակներում զարգանում են մի շարք պաթոլոգիական պրոցեսներ ՝ բջջային (ակտիվացված) սպիտակ արյան բջիջները և արտադրվում են լիզոսոմային ֆերմենտներ), հյուսվածքներ (տեղի է ունենում հիպոքսիա) և միկրոշրջանառության մակարդակը: Մանրադիտարկման մակարդակում արյան բջիջները հավաքվում են «սյուների» մեջ, զարգացնում են միկրոտրոմբոզներ, արյան անոթներից սպիտակուցը արտազատում են շրջակա տարածություն, կուտակում ֆիբրինը, ձևավորում են մազանոթների շուրջ ֆիբրինյան ճարմանդներ, և դա սրում է նյութափոխանակության խանգարումները, ինչը հանգեցնում է համաճարակային նեկրոզի:Տեղի են ունենում համակարգային տեղաշարժեր, որոնք առաջացնում են արյան մածուցիկության մեծացում:

Մաշկի նման փոփոխությունների արդյունքում նրա խոչընդոտի գործառույթը թուլացած է: Դրա վնասվածքը նրա շերտերին առաջացնում է փափուկ հյուսվածքների բորբոքում և նեկրոզ ՝ զանգվածային կազմավորմամբ արտաշնչել (վերացում է վերքի մեջ): Հետագայում բակտերիալ վարակը շատ արագ միանում է, որը թուլացած հիվանդների մեջ երբեմն ձեռք է բերում ընդհանրացված բնույթ և զարգանում է վերքերի ծանր վերացում:

Երբ դիմել

Քսուք բուժումը կիրառելի է հիվանդության ցանկացած փուլում: Թմրամիջոց ընտրելիս և բուժման կուրս նշանակելիս բժիշկները հաշվի են առնում արմատական ​​պատճառները հիվանդության զարգացումը, հնարավոր հրահրող գործոնները:

Քսուքներ (դասընթացների դիմում).

  • երբեմն վիրահատությունից խուսափելը
  • սնուցում է մաշկի հյուսվածքները և ամբողջականությունները,
  • բարելավել գավաթը,
  • նորմալացնել նյութափոխանակությունը, երակային արտահոսքը և արյան շրջանառությունը.
  • խթանել նոր առողջ բջիջների աճը,
  • հագեցած բջիջներ կոլագենով և սննդանյութերով,
  • մաքրել վերքերը նեկրոզից, նպաստել ապաքինմանը:

Օգնեք: Ամենամեծ ազդեցությունը նկատվում է սկզբնական փուլում: Առաջատար դեպքերում, իհարկե, միայն քսուկներով բուժումը դառնում է անբավարար:

Դասակարգում

Այսպես կոչված պատճառով.

  • Երակային երակային խոցեր (զարգանում են քրոնիկ երակային անբավարարության ֆոնի վրա):
  • Վերջույթների զարկերակային խոցեր (տեղի են ունենում քրոնիկ զարկերակային անբավարարության ֆոնի հետ) աթերոսկլերոզային օլիտերներ).
  • Դիաբետիկ խոցեր.

Պարտության խորությունը.

  • I աստիճան - մակերեսային էրոզիա, գործընթացը սահմանափակվում է dermis- ով:
  • II աստիճան - խոցային վնասվածքը ծածկում է ենթամաշկային հյուսվածքը:
  • III աստիճան - համատեղ պայուսակի ֆասիայի, մկանների, ջիլների և նույնիսկ ոսկորների և խոռոչների վնաս:

Ըստ բաշխման տարածքի.

  • Փոքր խոցային թերություններ `մինչև 5 սմ 2:
  • Միջին - 5-20 սմ 2:
  • Հսկայական - ավելի քան 50 սմ 2:

Տրոֆիկ խոցերի պատճառները ոտքի վրա

Եթե ​​առանձնացնում ենք հիվանդության հիմնական պատճառները, ապա երակային էթիոլոգիայի տրոֆիկ փոփոխությունները կազմում են բոլոր խոցերի 70% -ը: Աթերոսկլերոզով օլիտրիտները դեպքերի 8% –ում առաջացնում են արեվմտյան խոցեր, իսկ դեպքերի 3% –ում այս վիճակի պատճառ է հանդիսանում դիաբետիկ միկրոհիոպաթիան:

  • Ոտքի վրա արատավոր խոց հիմնականում առաջանում է քրոնիկ երակային անբավարարությունից, որը զարգանում է varicose veins- ի, թրոմբոֆլեբիտի և հետվրոբոզային հիվանդությամբ: Այս հիվանդություններում խոցերի հիմնական պատճառը ստորին ոտքի երակային համակարգում պաթոլոգիական «ուղղահայաց» և «հորիզոնական» ռեֆլյուկի ձևավորումն է (սա հատկապես ակնհայտ է ստորին ոտքի ներքին մակերեսի վրա) և երակային ճնշման աճը: Արյան մեջ առավել արտահայտված ստազիան նկատվում է կանգնած դիրքում երկար մնալով: Ֆլեբոստազ առաջացնում է երակային ալիքի և հյուսվածքների սննդի արդեն առկա հեմոդինամիկ խանգարումների առաջընթաց, որի նախնական փուլը դրսևորվում է ստորին ոտքի մաշկի գույնի փոփոխությամբ: Ավելորդ քաշը, երկարատև ստատիկ բեռները և ծանրությունը սրում են արևադարձային խանգարումը այս տարածքում: Այս փուլում քչերը հիվանդ են դիմում բժշկական օգնությանը, և հիվանդությունը զարգանում է: Նույնիսկ ակնհայտ մաշկի թերությունները, որոնք հայտնվել են, հիվանդներն իրենք են փորձում բուժել, բայց առանց բարդ բուժման ՝ սա անհաջող է: 4 ամսվա ընթացքում երակային էթիոլոգիայի արյունազեղման խոցերի միայն 50% -ը բուժվում է, իսկ 20% -ը 2 տարի գտնվում է բաց վիճակում: Ըստ վիճակագրության, թերությունների 8% -ը չի բուժվում առաջիկա 5 տարիներին: Նույնիսկ երբ խոցերը փակվում են, դրանց ռեցիդիվի մակարդակը 6-15% է: Իհարկե, այս իրավիճակը հանգեցնում է հաշմանդամության, կյանքի որակի նվազման և հաճախ հաշմանդամության պատճառ է դառնում:
  • Ստորին ծայրահեղությունների տրոֆիկ խոցերը կարող են առաջանալ նաև քրոնիկ եղանակով զարկերակային անբավարարություն (զարկերակների մաքրող հիվանդություններ): Դրանք ձևավորվում են վերջույթների ծանր իշեմիայի մեջ և տեղայնացված են հեռավոր մասերում `ոտքի վրա (ավելի քիչ հաճախ ՝ ստորին ոտքի վրա): Հիմնական զարկերակները տուժում են աթերոսկլերոզային օլիտերներ, որը տեղի է ունենում ոչ միայն տարեց մարդկանց, այլև երիտասարդների մոտ: Այս պաթոլոգիայի մեջ խոցերի պատճառը զարկերակային մահճակալի ճնշման զգալի անկումն է, զարկերակային արյան և ծանր վիճակի զարգացմանը հյուսվածքների հիպոքսիա. Ոտնաթաթի նեկրոտիկ փոփոխություններ ունեցող հիվանդների մեջ թթվածնի սթրեսը (pO2) կազմում է 20-30 մմ Hg: Այս ցուցանիշը շատ կարևոր է, եթե ոտքերը ցած իջնելիս այն չի բարձրանում, իսկ պահպանողական բուժումից հետո բարելավում չի առաջանում, ապա դա համարվում է անդամահատման սպառնալիք: Վերջույթների իշեմիայի և խոցային նեկրոզային փոփոխությունների առաջացման մեկ այլ պատճառ կարող է հանդիսանալ աթերոմատիկ զանգվածների միկրոբեվոլիզմ կամ կալցիֆիկացված սալեր: Ատերային ծագման խոցերի կարևոր առանձնահատկությունն է տրավմատիկ գործոնը: Նույնիսկ ոտքի փափուկ հյուսվածքների մի փոքր վնասվածք (կապտուկ, փոքր կտրվածք, կոշիկի կոպիտ կոյուղով մաշկի վնասում) զարկերակային շրջանառության նվազեցման պայմաններում հրահրել է խոց տեսքը, որը արագորեն մեծանում է չափի մեջ, առաջացնում է ուժեղ ցավ, և դա պահանջում է թմրամիջոցների օգտագործում:
  • Դիաբետիկ խոցեր տեղի են ունենում հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետ, ինչը բարդանում է միկրոանգիոպաթիայի և ծանր նյարդաբանության միջոցով: Միևնույն ժամանակ, ստորին ծայրամասերում, կորած գուլպաների տեսակի զգայունությունը կորչում է. Նշվում են պահպանված զգայունությամբ և ամբողջությամբ կորած մաշկի կարկատաններ: Խոցում ցավի բացակայությունը պայմանավորված է ներթափանցման խախտմամբ, և դա բացատրում է տանը երկար ինքնաբուժմամբ և մասնագետի ուշ մուտքով: Դիաբետիկ խոցերի ամենալուրջ բարդությունը վարակը և արագ զարգացումն է: թաց գանգրենաորը պահանջում է անդամահատում:
  • Արեւադարձային խոցեր սուր եւ քրոնիկ դեմ լիմֆոստազ.
  • Քրոնիկ դերմատիտ և էկզեմա.
  • Համակարգային հիվանդություններ (կոլագենոզներ, անոթներ, արյան հիվանդություններ) առաջանում են խոցային արատներով: Livevo-vasculitis (փոքր անոթների վասկուլիտը և թրոմբոզը) դրսևորվում է ոտքերի վրա հեմոռագիկ ցան և ցավոտ խոցեր: Livedo - vasculitis- ը տեղի է ունենում համակարգային սկլերոդերմա, lupus erythematosus, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ.
  • Congestive ulcers ձևավորվել է սրտանոթային պաթոլոգիայի մեջ `շրջանառության անբավարարությամբ և edematous համախտանիշով: Հիմքում ընկած հիվանդությունը փոխհատուցելիս և այտուցը վերացնելիս ՝ խոցային թերությունները արագորեն անհետանում են:
  • Մաշկային մաշկային հիվանդություններ `անձնական հիգիենայի (սոցիալական խմբեր) չպահպանմամբ:
  • Ֆիզիկական գործոնների ազդեցությունը `այրվածքներ և ցրտահարություն:
  • Նյարդային կոճղերի վնասվածքները առաջացնում են նեյրոտրոֆիկ խոցեր:
  • Վարակիչ պատճառներ (սիֆիլիտ, բորոտություն, Բուրուլի խոց, նագա խոց, լեյշմանանոզ, ռիկետցիոզ).
  • Մաշկի նորագոյացությունները խոցային թերությունների տեսքով:
  • Radiationառագայթահարման ազդեցություն (ճառագայթային խոց):
  • Մաշկի խոցը թունավոր վիճակում Լայլի նեկրոզը (ձև լդեղերի թունավորություն).

Տրոֆիկ խոցի ախտանիշներ ոտքի վրա

Քրոնիկ երակային անբավարարության երրորդ փուլը բնութագրվում է տրոֆիկ խոցի տեսքով, որը անմիջապես չի երևում և ունի փուլեր: Ոտքի վրա արեւադարձային խոցի նախնական փուլը բնութագրվում է կայքում հիպերպիգմենտացիա - հեմոզիդերինը (հեմոգլոբինի խզման արտադրանք) պահվում է դերմիսում: Որոշ ժամանակ անց, ենթամաշկային ճարպը սեղմվում է կայքի կենտրոնում, և մաշկը ձեռք է բերում լաքի արտաքին տեսք և սպիտակավուն երանգ (ինչպես պարաֆինի արտահոսքը): Այս փուլը կոչվում է «սպիտակ մաշկի ատրոֆիա» և համարվում է նախնական խոցային վիճակ:

Կարևոր է սկսել բուժումը նախնական փուլում, քանի որ ավելի ուշ մաշկի «լաք» հատվածներում էպիդերմալ բջիջները մահանում են, և նկատվում է հեղուկի արտահոսք: Տրոֆիկ խանգարումների փուլում հիվանդները մտահոգված են քորից և այրվելուց: Մահացած տարածքները արագորեն տարածվում են, և գործընթացը ավարտվում է նեկրոզային խոցի թերության ձևավորմամբ, որը հրահրում է նվազագույն տրավման:Երակային խոցերի բնորոշ տեղ է հանդիսանում ստորին ոտքի ներքին կոճի տարածքը, և խոցերի քանակը կարող է տարբեր լինել: Զարկերակային խոցերը զարգանում են հեռավոր ծայրամասերում (ոտք, գարշապար):

Տրոֆիկ խոցերով varicose երակները կարող են լինել մետաղադրամի չափը կամ ծածկել ամբողջ ստորին ոտքը, և ավելի խորանալ դեպի ֆասիա - սա առավել հաճախ նկատվում է ուշ բուժման և համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում: Varicose ulcer- ը ունի կլորացված ձև, արտանետումը անընդհատ ազատվում է դրանից ՝ պարզ հեղուկ, արյուն, թարախ, երբ բակտերիալ ֆլորան կցվում է, ֆիբրին:

Այն աստիճանաբար մեծանում է չափերով և միանում է փափուկ հյուսվածքների բորբոքային ռեակցիան: Մանրէաբանական վարակի միջոցով տհաճ հոտ է գալիս վերքից: Painավը կարող է ուժեղ լինել: Երակային խոցերը սովորաբար խորքային են, փորված եզրերով, ներքևի մասը ծածկված է սալիկներով և սեկրեցումներով, շրջապատում մաշկը գունավորված է, իսկ ենթամաշկային հյուսվածքը խիտ է: Բուժումն այս փուլում տևում է 1-1,5 ամիս և բաղկացած է վնասվածքից ստացված վնասվածքների մաքրումից:

Հաշվեկշռային փուլին անցնելուց հետո խոցը մաքրվում է դրա պարունակությունից և հատիկավորումները հայտնվում են թերի հատակին, և խոցի չափը սկսում է նվազել: Կարմրությունը և ցավը զգալիորեն կրճատվում են:

Փուլի տևողությունը կախված է խոցի նախնական չափից և խորությունից, նախորդ փուլի բուժման արդյունավետությունից: Եթե ​​հյուսվածքների տրոֆիզմը բարելավվի, ապա վերականգնումը տեղի կունենա ավելի արագ և կավարտվի ամբողջական էպիթելիզացման միջոցով: Այս փուլը երկար է, և կա ռեցիդիվի վտանգ, որից հետո խոցը երկրորդն է ՝ ավելի վատ բուժման համար: Եթե ​​ճիշտ բուժումը սկսվի ժամանակին, խոցը փակում է և ենթակա է կանխարգելիչ միջոցառումների (ընդունելություն) ֆլեբոտոնիկա, կրելով սեղմման գուլպաներ, դիտարկելով աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, կրճատելով ստատիկ բեռները), վերքերի ամբողջական էպիթելիացումից հետո ռեցիդիվի ռիսկը նվազում է:

Հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետ անոթային թափանցելիության բարձրացում, ոտքերի միկրոշրջանառության վատթարացում և դրանց հետ համադրություն arteriosclerosis նպաստում է դիաբետիկ խոցերի զարգացմանը: Մաշկի զգայունության կորուստը նախանշում է վնասը և վարակը: Դիաբետիկ խոցերը երկար և համառ ընթացք ունեն, հաճախ սրվում են: Այս հիվանդության տրոֆիկ խոցերը հաճախ ունենում են տարբեր տեղայնացում `ոտքերի և առաջին մատի տնկարկային մակերեսը, ինչը բնորոշ է դիաբետիկ ոտքին:

Այնուամենայնիվ, կան ոտքի խոցեր, որոնք խառը բնույթ ունեն `զարկերակային և երակային անբավարարության պատճառով: Շաքարային դիաբետը և նրա ֆոնին իմունային անբավարարությունը բացասաբար են ազդում բուժման գործընթացում:

Թեստեր և ախտորոշում

Հիվանդությունների ախտորոշման մեջ, որոնք հանգեցնում են արհեստական ​​խոցերի ձևավորմանը, օգտագործվում են.

  • ստանդարտ լաբորատոր թեստեր
  • արյան ստուգում շաքարի համար,
  • վերքի մանրէաբանական հետազոտություն
  • երակների ուլտրաձայնային կրկնակի սկանավորում, ինչը հնարավորություն է տալիս տեղեկատվություն ստանալ խոր և փափուկ երակների փականային ապարատի վիճակի մասին,
  • ռադիոպլաստիկ և ռադիոիզոտոպ ֆլեբոգրաֆիա,
  • ֆլեբոտոնոգրաֆիա,
  • պլետիզմոգրաֆիա (որոշվում է երակների հիվանդություններում երակային ռեֆլյուկի արժեքով),
  • multispiral հաշվարկված տոմոգրաֆիա - անգիոգրաֆիա `զարկերակների վիճակը ուսումնասիրելու կամ iliac և femoral զարկերակների աորտայի կրկնակի հետազոտություն,
  • շաքարախտային և իշեմիկ խոց ունենալու դեպքում ստորին վերջույթների և բրեյխի զարկերակների զարկերակներում ճնշման տարբերության ուլտրաձայնային որոշումը ներառված է քննական համալիրում:

Ոտնաթաթի արհեստական ​​խոցերի բուժում

Ստորին վերջույթների խոցերի բուժումը երկար գործընթաց է, հաշվի առնելով, որ արյան շրջանառությունը թուլացած է, և առկա են երակային ստազիա և լիմֆոստազ: Վերջապես պեպտիկ խոցը բուժելու համար ձեզ անհրաժեշտ է բարդ ազդեցություն ՝ հաշվի առնելով այն պատճառները, որոնք ծառայել են որպես հիվանդության զարգացում: Ստորին վերջույթների արհեստական ​​խոցը դժվար է բուժել և հետընթաց ունենալու միտում ունի, ուստի բուժումը միշտ էլ դժվար խնդիր է:

Ստորին վերջույթների արհեստական ​​խոցերի բուժման նախապատրաստություններ

Թմրամիջոցների բուժումը հիմք է, և բոլոր դեղերը կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

  • Հակաբակտերիալ: Արտանետման փուլը բնութագրվում է առատ վերքերի արտանետմամբ, շրջակա հյուսվածքների զգալի բորբոքումով և բակտերիալ բուսական աշխարհի հաճախակի կցմամբ: Հակաբիոտիկները նշվում են լայնածավալ տրոֆիկ ախտահարումների համար, որոնք տեղի են ունենում շրջագիծ բորբոքման և համակարգային ռեակցիայի միջոցով (ջերմաստիճան, անբավարարություն), ինչպես նաև փորոքային արտանետման առկայության դեպքում: Հակաբիոտիկների բուժման հիմնական նպատակը պաթոգեն միկրոֆլորայից վերքի վերականգնումն է: Հակաբիոտիկների արդիական օգտագործումը անարդյունավետ է: Անմիջապես հակաբիոտիկները նշանակվում են էմպիրիկորեն, եւ ամենից հաճախ գործողության լայն սպեկտր: Efեֆոպերազոն, Cefadroxil, Efեֆազոլին, Լոմեֆլոքասին, Efեֆամանդոլ, Օֆլոքասին, Ցիպրոֆլոքսասին. Intramuscular- ի կառավարումը ավելի նպատակահարմար է, բայց բանավոր կառավարումը թույլատրվում է: Պաթոգեն բուսական աշխարհը հայտնաբերելուց և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելուց հետո իրականացվում է բուժման ուղղում: Հակաբիոտիկ թերապիայի տևողությունը `լայնածավալ փորոքային-նեկրոզային վնասվածքներով, որոնք նկատվում են նեյրո-իշեմիկ ձևով շաքարային դիաբետկարող է հասնել 2 ամսվա: Դիաբետիկ, թունավոր նեպրոպաթիայի, ինչպես նաև համակարգային հիվանդությունների ժամանակ երիկամների վնասվածքների դեպքում ձեռնպահ են մնում ամինոգլիկոզիդներից օգտվելուց (Նեոմիցին, Կանամիցին, Մոնոմիցին, Գենտամիցին, Տոբրամիցին, Ամիկաչին).
  • Հակաբորբոքային դեղեր: Քրոնիկ խոցային պրոցեսում, հատկապես շաքարախտի դեմ, վերքը վերանում է ՄԻԱՎ վարակի, քաղցկեղի, սնկային բուսական աշխարհի (տարբեր տեսակներ Candida) կամ բակտերիալ և սնկային բուսական աշխարհի համադրություն: Հետևաբար, հակաբիոտիկ թերապիան ուժեղանում է հակասպազմային դեղերով:
  • Խոցի և ուժեղ ցավի սինդրոմի շուրջ հյուսվածքների ակտիվ բորբոքումը որոշում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի անհրաժեշտությունը (Դիկլոֆենակ, Կետոպրոֆեն, Մովալիսը) Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ցավազրկող (Ֆասպիկ, Կետանով, MIG-400, Կետորոլ).
  • Թմրանյութերը, որոնք բարելավում են միկրոշրջանառությունը և հյուսվածքների սնունդը, ներառված են ցանկացած էթոլոգիայի տրոֆիկ խոցերում: Այս նպատակով օգտագործվում է: Պենտոքսիֆիլլին և Ակտովեգին. Վերջին դեղը ունի բարդ նյութափոխանակության ազդեցություն և հատկապես նշվում է ֆոնի վրա գտնվող խոցերի համար շաքարային դիաբետ և աթերոսկլերոզային օլիտերներ. Actovegin- ը սկսվում է ներխուժման ինֆուզիոն կուրսով 15 օրվա ընթացքում, որից հետո նրանք անցնում են դեղահատի ձևը վերցնելու (1 դեղահատ 3 անգամ մեկ օր, 1,5 ամիս):
  • Զգուշացնող թերապիայի նախապատրաստություններ (Լորատադին, Կեոտիֆեն դիֆենհիդրամին, Քլորոպրամին-ֆերեն, Չեթրինը և ուրիշներ):
  • Պատրաստուկներ prostaglandin F1 (վերքերի բորբոքման առաջին և երկրորդ փուլերում): Տրոֆիկ խոցերի բուժում varicose veins- ով: Բուժման առաջնային նպատակը տրոֆիկ խոցի փակումն ու դրա ռեցիդիվիայի կանխումն է:

  • Մահճակալը:
  • Համակարգային հակաբիոտիկ թերապիա:
  • Venotinizing դեղեր (ֆլեբոտոնիկա): Այս դեղերը կազմում են թմրամիջոցների բուժման հիմքը քրոնիկ երակային անբավարարության համար: Սա դեղերի մեծ խումբ է, որոնք մեծացնում են ծայրահեղությունից երակային երակային արտահոսքը, մեծացնում են երակային երանգը, նվազեցնում են երակային գերբնակվածությունը, բարելավում են ավշային ջրահեռացումը և ունենում են capillaroprotective հետևանքներ: Ապացուցված արդյունավետությամբ դեղը դիոսմին է (Ֆլեբոդիա, Վենոլեկ, Diovenor, Ֆլեբոֆա) Տրոֆիկ խոցերի առկայության դեպքում այս դեղերի օգտագործումը անհրաժեշտ է 2-6 ամսվա ընթացքում: Ակտիվ նյութ դիոսմին այն արագորեն ներծծվում և կուտակվում է խոցային գոտում և ճնշում է տեղական բորբոքային ռեակցիան: Դիոսմին օգտագործելիս խոցերի բուժումը կատարվում է հիվանդների 61% -ում: Phlebotonics- ը խորհուրդ է տրվում կիրառել `սկսած վերքի գործընթացի երկրորդ փուլից և խոցը բուժելուց հետո:
  • Վերքերի բուժման գործընթացի երկրորդ փուլում բուժմանը ավելացվում են հակաօքսիդիչներ (Աեվիտ, վիտամին ե), Ակտովեգին կամ Solcoseryl.
  • Disaggregants (ացետիլսալիցիլաթթու 0,1 գ Պենտոքսիֆիլլին, նիկոտինաթթու) Դիմում Պենտոքսիֆիլլին սուր ժամանակահատվածում նպաստում է պեպտիկ խոցի արագ բուժմանը:
  • Հակաբորբոքային դեղեր:
  • Varicose ulcers- ի տեղական բուժումը անպայմանորեն պարունակում է հեպարին պարունակող դեղեր: Հեպարին Այն ունի հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն ՝ ակտիվացնելով histamine և hyaluronidase. Ակտիվ նյութի ներթափանցումը դժվար է երակային շրջանառության խանգարման պայմաններում: Հեպարինի արդյունավետությունը մեծապես կախված է դրա համակենտրոնացումից: Հետևաբար, հարկավոր է օգտագործել քսուքներ (կամ գելեր) `առնվազն 1000 ՊԻՔԵՍ հեպարինի կոնցենտրացիայով (Թրոմբոֆոբիա, Լյոտոն, Հեպատրոմբին) Վերջինս պարունակում է 30,000-ից 50,000 IU հեպարին, ուստի ազդեցությունն ավելի ուժեղ կլինի: Կազմը ներառում է նաև դեքսպանտենոն և ալանտոինունի վերականգնող և հակաբորբոքային ազդեցություն: Կարևոր է օգտագործել բանավոր ֆլեոտոպային դեղեր, քանի որ միայն տեղական դեղամիջոցների օգտագործումը իմաստ չունի:
  • At դերմատիտ և էկզեմա հնարավոր է կորտիկոստերոիդ քսուկներ օգտագործել տեղական տարածքում:
  • Կոմպրեսիոն վիրակապ և վիրակապ Վարոլաստ (ցինկի զանգվածով առաձգական վիրակապ) բուժման ընթացքում `սկսած վերքի գործընթացի երկրորդ փուլից: Սկզբում վիրակապը կամ վիրակապը կիրառվում է 1-2 օրվա ընթացքում, իսկ հետագայում ՝ 5-6 օրվա ընթացքում: Խոցերի բուժումից հետո նշվում է շարունակական սեղմման թերապիա `բժշկական սեղմման գուլպաներով:

Ինչպե՞ս բուժել խոցերը տեղական դեղերով:

Տրոֆիկ խոցով տեղական բուժումը ունի օժանդակ արժեք, հիմնականը `ստորին ծայրամասերի երակների երանգի բարձրացումն է: Տեղական բուժումը կախված է վերքի պրոցեսի փուլից. Առաջին փուլը արտահոսք է (6-14 օր), երկրորդ փուլը `տարածումը (հատիկների ձևավորում, տևում է մինչև 30 օր), երրորդ փուլը` էպիթելիացում (տևողությունը `մինչև 45 օր):

Տեղական դեղամիջոցները դասակարգվում են ըստ ակտիվ նյութի: Քսուքներ և գելեր, որոնք հիմնված են.

  • Հեպարինա և վեներատիվ դեղեր:
  • Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր - դրանք տեղական կերպով օգտագործվում են երակային ցավի դեմ պայքարելու համար:
  • Սպիտակուցային ֆերմենտներ: Պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների հիման վրա պատրաստված պատրաստուկները օգտագործվում են խոցից մեռած հյուսվածքն ու ֆիբրինը մաքրելու համար: Դրանք օգտագործելիս ալերգիկ ռեակցիաների վտանգ կա, քանի որ ֆերմենտները օտարերկրյա սպիտակուցներ են: Այս առումով ֆերմենտային պատրաստուկները օգտագործվում են կարճ ժամանակահատվածում կիրառվող սոուսով (ոչ ավելի, քան 3-4 օր), իսկ երբ քորն ու այրումը հայտնվում են վերքի տարածքում, անմիջապես վերացվում են:
  • Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (վարակված երակային խոցերով):
  • Կորտիկոստերոիդներ, եթե առկա են էկզեմա և դերմատիտ.
  • Հակասիստամիններ քոր առաջացմամբ և էկզեմայով, գլյուկոկորտիկոիդների տեղական օգտագործման տեղական օգտագործման անհնարինության դեպքում:
  • Կենդանիների սպիտակուցների ածանցյալներ (գել և քսուք) Ակտովեգին).

Արտանետման փուլում տրոֆիկ խոցի զուգարանը ամեն օր օգտագործվում է բամբակյա սպունգերով և հակասեպտիկ լուծույթով: Մի շարք հեղինակներ կարծում են, որ միայն մեխանիկական մաքրումը ֆիզիոլոգիական աղով բավարար է վերքի զուգարանի համար (այն գործընթացի երկրորդ և երրորդ փուլում վերքը բուժելիս ջեռուցվում է մարմնի ջերմաստիճանում): Խուսափեք ջրածնի պերօքսիդի և յոդ-պովիդոնի օգտագործումից, որոնք վնասում են հատիկավոր հյուսվածքը:

Այնուամենայնիվ, վերքերի բուժման գործընթացի առաջին փուլում չեզոք հակասեպտիկները, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտները և սորբենտները ավելի արդյունավետ են նեկրոզային հյուսվածքն ու էքստրադատը հեռացնելու համար: Դեղագործական պատրաստուկներն օգտագործվում են որպես հակասեպտիկներ (Քլորէքսիդին, Էփլան, Դիօքսիդին, Cital) և ինքնուրույն պատրաստված լուծումներ (երիցուկի, նարնջի, լարայինի, ֆուրասիլինի կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթ): Լայնորեն կիրառվող պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ `հիալուրոնիդազ, նուկլեոտիդազ, տրիպսին, քիմոտրիպսին, կոլագենազ:Վերջին ֆերմենտը ջրի լուծույթ է:

Կոլագենազը չի վնասում հյուսվածքին և 10 անգամ մեծացնում է տարածումը: Այն քսուքի մի մասն է Iruxol- ը, որն օգտագործվում է տրոֆիկ խոցերի բուժման համար: Եզ sobrentov- ին կարելի է անվանել Ասեպիսորբ, Դիոտեվինը և Սորբալգոն. Aseptorbis- ը հասանելի է փոշու տեսքով, որի օգնությամբ փոշու բարակ շերտ է օգտագործվում վերքը զուգարանից հետո վերքը փոշիացնելու համար: Կան բազմաթիվ սորտեր Ասեպտիսորբա - անզգայացմամբ, մարսողական վերքերի հետ Աստվածայիննեկրոզային վերքերի հետ Դիոտեվինը. Սորբալգոն - ակտիվ նյութը կալցիումի ալգինատ է: Չոր տեսքով դեղը միացված է վերքին, որտեղ այն այտուցվում և կլանում է մանրէները և վերքը: Մաքրման խոցերը իրականացվում են նաև կոլագենային թաղանթների և հիդրոգելների միջոցով `սա էապես նվազեցնում է արտանետումից մինչև հատիկավորմանը անցնելու համար անհրաժեշտ ժամանակը:

Խոցի մեխանիկական բուժումից հետո սալիկապատումը պետք է կիրառվի քսուքով, որը թույլ է տալիս խոնավանալ: Կիրառեք քսուքներ Լևոսինը, Լևոմեկոլ, Solcoserylհիմնված քսուք գեպոն կամ Դիօքսոլ. Դիօքսիկոլի քսուքը նախատեսված է վերքերի պրոցեսի առաջին փուլում քորոցային խոցերի բուժման համար: Այն պարունակում է դիօքսիդին (հակասեպտիկ), տրիմեկաին (ցավազրկող) և մեթիլուրացիլ (ռեպարանտ):

Կարող եք օգտագործել պատրաստի ստերիլ քսուք սոուս Ոսկոսրան-Դոորը պարունակում է Dioxol քսուք: Համակցված քսուք օգտագործելիս լավ ազդեցություն է նկատվում Ստրեպտոլավենորը պարունակում է miramistin (հակասեպտիկ) և ուլտրալիզին (ֆերմենտ): Փոշը ունի նաև բարդ ազդեցություն: Դիոտեվինըպարունակող բաղադրիչ, հակասեպտիկ (դիօքսիդին) և նյութ (տերիլիտին) պարունակող նյութեր: Վերևից պատրաստվում է առաձգական վիրակապ կամ սեղմման վիրակապ: Բաց խոցերով ձեւավորվում է բազմաշերտ վիրակապ `բամբակյա շղարշի պահոց, կարճ ընդարձակելիության վիրակապ եւ միջին աստիճանի վիրակապ:

Խոցի խոցը երկրորդ փուլին անցնելը (տարածումը) բնութագրվում է վերքը մաքրելով, բորբոքումից թուլացնելով, հատիկավորումների տեսք և արտանետումների զգալի նվազում: Հիմնական նպատակն է խթանել կապի հյուսվածքի աճը: Հյուսվածքների աճը արագացնելու համար կիրառեք ցինկի հիալուրոնատ (գել) Կուրիոսին) Հիալուրոնիկ թթուն միացնող հյուսվածքի կառուցվածքային բաղադրիչ է, իսկ ցինկը ակտիվ հակասեպտիկ է: Վերքերի փակումը արագացնելու համար օգտագործվում են վերքերի սալիկներ (Ալլվինը, Ալգիպոր, Սվիդերմ, Ալգիմաֆ, Գիշիսպոն), իսկ հետո կատարվում է առաձգական վիրակապ: Այս փուլում կարող են օգտագործվել բուսական պատրաստուկներ (դոգրոզ կամ ծովային շերեփի յուղ), ջրային լուծույթներ կամ պրոպոլիսի վրա հիմնված քսուքներ (ալկոհոլային թուրմերը բացառված են):

Էպիթելիացման փուլում տեղի է ունենում նուրբ սպի ձևեր, որոնք պետք է պաշտպանված լինեն արտաքին վնասներից, ինչպես նաև շարունակել նվազեցնել երակային գերճնշումը `սեղմելով տրիկոտաժային հագուստներ (ծնկի գուլպաներ կամ գուլպաներ) և ֆլեբոտոնիկա վերցնելով: Գործընթացի երկրորդ և երրորդ փուլում վերածնումն արագացնելու համար օգտագործվում են քսուքներ Էբերմին և Ակտովեգին (գել երկրորդ փուլում, իսկ երրորդում `քսուք):

Վերջերս լայնորեն կիրառվում են ժամանակակից վերքերի սալիկներ, որոնց ընտրությունը կատարվում է ՝ հաշվի առնելով արտանետման աստիճանը և գործընթացի փուլը: Բորբոքման փուլում նման հագուստները պետք է խթանեն նեկրոզային հյուսվածքների մերժումը (վերքի ավտոլիտիկ մաքրումը), սորբոքային տոքսինները և վերքի էքստրատը: «Մաքուր» խոցեր բուժելիս, որոնք սկսել են բուժվել, անհրաժեշտ է պահպանել խոնավությունն ու օդը հասանելիությունը, պաշտպանել վնասներից և վերազինումից, ինչպես նաև խթանել հյուսվածքների վերականգնումը (բուժումը):

Բոլոր ծածկույթները հեշտ օգտագործման, ժամանակատար են և կարող են կիրառել տանը հիվանդի կողմից: Վերքերի բուժման գործընթացի առաջին փուլում տեղայնորեն կիրառվում են սորբենտներով (ակտիվացված ածխածնի), պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներով, հակասեպտիկներով (օրինակ ՝ արծաթ), ալգինատներով և սուպեր կլանիչներով հագնված հագուստով:

Վերքի նեկրոզների առկայության դեպքում `հիդրոժելի սալիկներ (Gidrosorb- ը, Գելեպրան, Opragel- ը)Հիդրոելգների հիմնական ազդեցությունը վերքերի մաքրումն է և նեկրոզային հյուսվածքների ինքնալիզացումը: Ֆիբրինի ձևավորման, արտանետման և վարակի բարձրացումով օգտագործվում են ալգինատներով և արծաթով սալիկներ (Սորբալգոն կալցիումի ալգինատով, Գելեպրան արծաթով Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - բազմաշերտ զգեստ արծաթե ալգինատով, որը պահպանում է հակամանրէային ակտիվությունը մինչև 7 օր:

Սպունգները առավել հաճախ օգտագործվում են խիստ արտանետման համար, քանի որ դրանք լավ ներծծում են վերքը խոնավությունից: Բայց սպունգը Մետուրակոլ Այն պարունակում է մեթիլուրացիլ և չոր կոլագեն, հետևաբար, իր մեծ սորբացման ունակությունից բացի, այն ունի հակաբորբոքային և հատուցիչ ազդեցություն: Սպունգ Meturakol- ը օգտագործվում է գործընթացի 2-րդ և 3-րդ փուլերում: Դա ստերիլ ափսե է, որը այտուցվում է տաք ջրի մեջ: Վերքի վրա տեղադրվում է սպունգ, որը 1,5 սմ-ից այն կողմ է գրավում և ամրացվում: Եթե ​​կա փչովի արտանետումներ, կարող եք խոնավացնել սպունգը լուծույթով Դիօքսիդին. Հագուստը կարող է փոխվել յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում `այս ընթացքում սպունգը լուծվում է: Եթե ​​այն չի լուծարվում, և հագնվելու կարիք չկա, այն չի հանվում:

Atraumatic սալիկներ ալգինատներով և հիդրոկոլոիդներով (Դուոդերմ, Հիդրոկալ) «Մաքուր» վերքերով, օգտագործվում են կոլագենի ծածկույթներ և վերքերի մաքրման քսուքներ: Քսուք երեսպատում Branolind N վերաբերում է atraumatic dressings- ին: Պարունակում է պերուական բալասան (ունի հակասեպտիկ ազդեցություն), նավթային ժելե, cetomacragol, գլիցերին, ջրածինացված ճարպ, կտավատի յուղ: Այն չի մնում վերքին, չի խանգարում արտահոսքին և պաշտպանում է վերքը մեխանիկական վնասներից և չորանումից: Այն օգտագործվում է հատիկավորման և էպիթելիզացման համար: Ծալքը կիրառվում է վերքի վրա, ամրացված վիրակապով և առաձգական վիրակապով:

Երրորդ փուլում `էպիդերմալ աճի գործոնը (Էբերմին), հիդրոէլեկներ, կոլագեն, չիտոսան, քոնդրոիտին ծծմբաթթու և հիալուրոնիկ թթու biodegradable ծածկույթներ (Bol-hit, Collachite): Հագնվելու նյութ Ոսկոսրան և Պարապրան օգտագործվում է II - III փուլում, քանի որ դրանք խթանում են հատիկների զարգացումը և արագացնում են էպիթելիացումը:

Անձեռոցիկները նույնպես հետաքրքրող են: Activetexորոնք ունեն տեքստիլ բազա, որը պատված է տարբեր բուժական արտադրանքներով և գելանման պոլիմերով: Բոլոր խմբերի անձեռոցիկները ունեն հակամանրէային ազդեցություն: Դրանք մատչելի են տարբեր բաղադրիչներով և, համապատասխանաբար, ունեն տարբեր ցուցումներ: Օրինակ ՝ անձեռոցիկներ Activetex FL պարունակում են ֆուրագին (հակամանրէային դեղամիջոց) և լիդոկաին (տեղական անզգայացնող միջոց): Այս առումով խորհուրդ է տրվում օգտագործել դրանք խոցերի բուժման և ուժեղ ցավի առկայության դեպքում: Chlorhexidine- ը և furagin- ը HF- ի անձեռոցիկների երկու հակամանրէային բաղադրիչ են:

Activex FHF ներառում են ֆուրագին և քլորոֆիլիպտ, Activex HFL - քլորէքսիդին, ֆուրագին և լիդոկաին, իսկ HVIT անձեռոցիկներ - քլորէքսիդին `վիտամիններով (ռուտին, ասկորբինաթթու): Activex FOM պարունակում է ֆարագինի և ծովի շերեփի յուղ - գործողությունը `վերացնել բորբոքումները և խթանել վերածնում: Դրանք կարող են օգտագործվել բուժման փուլում:

Այս անձեռոցիկների օգտագործմամբ խոցերի բուժումը կատարվում է փուլով: Նախ, օգտագործեք անձեռոցիկներ հակասեպտիկ և անալգետիկ ազդեցությամբ `HF (քլորէքսիդին + ֆարագին), PCF (ֆուրագին + քլորոֆիլիպ) կամ HFL (քլորէքսիդին + ֆարագին + լիդոկաին): Դրանց օգտագործումը կօգնի վերացնել բորբոքումն ու ցավը: Հաջորդ քայլը `օգտագործելով HVIT անձեռոցիկներ վիտամիններով, որոնք խթանում են տեղական արյան շրջանառությունը և նպաստում են ապաքինմանը, ինչպես նաև ծովային խոռոչի անձեռոցիկներ: Անձեռոցիկները կարող են օգտագործվել առանց փոխելու մինչև 3 օր, այնուամենայնիվ, դա կախված է վերքերի արտանետման աստիճանից: Անձեռոցիկների օգտագործման կարևոր պայմանը նրանց մշտական ​​խոնավության պահպանումն է, քանի որ երբ դրանք չորանում են, նրանք կաշկանդում են խոցային վնասվածքը և կարող է հայտնվել ցավ: Կարող եք անձեռոցիկը ներծծել աղի կամ խաշած ջրով:

Դիաբետիկ խոցերի բուժում

Բուժման հիմնական սկզբունքը `հնարավորության դեպքում, անկողնային հանգստի պահպանումն է կամ ոտքի վրա բեռի բացառումը, որի դեպքում կան տրոֆիկ խանգարումներ: Երկրորդ կարևոր պայմանը շաքարի մակարդակը վերահսկելն է ՝ շաքարավազը իջեցնող դեղեր ընդունելով: Ամենից հաճախ դիաբետիկ խոց ունեցող հիվանդները հոսպիտալացվում են վիրաբուժական բաժանմունքում, քանի որ այդպիսի հիվանդներն արագորեն վատթարանում են տրոֆիկ հյուսվածքների խանգարումները, և վերքերի վարակի բարձր ռիսկ կա: Սա պահանջում է պեպտիկ խոցի ինտենսիվ տեղական բուժում:

Դիաբետիկ խոց ունեցող հիվանդների բուժման առանձնահատկությունները.

  • Համոզվեք, որ կապեք սինթետիկ պրոստագլանդինի պատրաստուկները (Վազապրոստան, Վասոստենոն, Arteris Vero- ն), որոնք բարելավում են իշեմիկ գոտում միկրոշրջանառությունը, օգնում են սահմանափակել խոցային թերությունը և դրա բուժումը, և դա խուսափում է անդամահատումից:
  • Բարդ բուժման մեջ օգտագործվում են ալֆա-լիպոիկ թթու պատրաստուկներ և B վիտամիններ:
  • Նախատեսվում են հակատիպային սպիտակուցներ և հակագազուլանտներ, որոնց թվում արժե առանձնացնել Սուլոդեքսիդ.
  • Դիմում Գեպոնա թույլ է տալիս խոցը բուժել դիաբետիկ անգիոպաթիայի մեջ, քանի որ այս դեղամիջոցը խթանում է հատիկավորումների ակտիվ աճը: Վերքը լվանում է Gepon լուծույթով (0,002 գ 10 մլ աղի դիմաց) և կիրառվում է քսուք, որն իր մեջ ներառում է Gepon:
  • Դիաբետիկ խոցերը բուժելու երկրորդ արդյունավետ դեղը գելն է Կուրիոսին.
  • Առաձգական վիրակապի փոխարեն օգտագործվում են ժամանակավոր բեռնաթափման սարքեր «կիսամյակային կոշիկ»:

Կորոնարային խոցները պետք է բուժվեն.

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Ժողովրդական միջոցները նույնպես օգտագործվում են վերքերի բուժման գործընթացում: Դա կարող է լինել Kalanchoe հյութ կամ ալոե հյութ: Դուք կարող եք բուժել խոցը ոտքի վրա երիցուկով - պատրաստեք քամոց ՝ 1 ճաշի գդալով 200 մլ եռացող ջրի դիմաց: Արգանակը զտված է, ներարկվում է ներարկիչի մեջ և խոցային թերությունը լվանում է: Տեղական ընթացակարգերը կատարվում են նաև ծովաբողկի, բուսասանիքի, yarrow և trefoil- ի decoctions- ով:

Վերքը մաքրելուց հետո նրա բուժումը արագացնելու համար կարող է օգտագործվել մեղրամոմի հիման վրա պատրաստված քսուք: Դրա կառուցվածքը ներառում է.

  • կես բաժակ արևածաղկի ձեթ,
  • մեղրամոմ 2-30 գ,
  • հավի ձու:

Կաթնաշոռով պատրաստված ձու և քսուկի համար օգտագործել միայն դեղնուցը: Յուղը տաքացրեք էմալացված ամանի մեջ, լցնել մանրացված մեղրամոմը, տաքացրեք խառնուրդը մինչև մոմն ամբողջությամբ հալվի: Ներկայացրեք թակած դեղնուցը և լավ խառնել: Stateերմ վիճակում քամեք շղարշի կամ նեյլոնե կտորի շերտերով: Խառնուրդը սառնարանում պահեք ապակե ամանի մեջ (այն խտանում է): Սառը քսուքը չպետք է կիրառվի վերքի վրա, հետևաբար, ընթացակարգի համար անհրաժեշտ մասը պետք է ջեռուցվի ջրային բաղնիքում մինչև 38-400 ջերմաստիճան:

Քսուքի մեկ այլ բաղադրատոմսի համաձայն, դուք պետք է վերցնեք 100 գ.

Heերմությունը, խառնելով, ջրային բաղնիքում այնքան ժամանակ, մինչև մոմը լուծարվի և բոլոր բաղադրիչները միավորվեն: Օգտագործելուց առաջ քսուկը պահեք սառնարանում: Դիմեք մաքրված վերքերին:

Վերցրեք 10 գ մումիա (միանվագ կամ հաբեր), լուծեք այն փոքր քանակությամբ տաք եռացրած ջրի մեջ և խառնել 100 գ հեղուկ մեղրով: Հագնվելու ժամանակ շղարշի շվաբրը ներկված է կազմով, կիրառվում է վերքի վրա և ամրագրվում: Հագուստը փոխվում է ամեն օր:

Շատ հաճախ կան ակնարկներ ոտքի վրա տրոֆիկ խոցերի բուժման վերաբերյալ, և դա պայմանավորված է նրանով, որ այս խնդիրը գոյություն ունի, և շատերը հետաքրքրված են: Հիվանդները կիսում են իրենց բուժման փորձը և դրա արդյունքները: Արդյունավետ է բազմաթիվ հիվանդների կարծիքով վերքերի բուժման լուծույթ Դիօքսիսոլ (հակասեպտիկ + ցավազրկող), քսուքներ Iruxol- ը, Solcoseryl, Էբերմին (համաճարակային աճի գործոն) Ստելլանինը (տրիոդ, պովիդոն, dimexide, նավթային ժելե), ցողացիր Բերբերեքս և Վիտարգոլ (արծաթի պատրաստում), գել Պրոնտոսանկրեմ Դերմազին և Արգոսուլֆան (պարունակում է արծաթե սուլֆատ):

Տեսանելի բարելավումներ են նկատվում վերքերի սալեր օգտագործելուց հետո Ոսկոսրան (լեվոմեկոլով կամ մեթիլուրացիլով), Collahite-FA (կոլագեն-կիտոզանային համալիր ՝ հակասեպտիկ ֆուրագինի և անզգայացնող անիլոկաինի ընդգրկմամբ) և Կոլահիտ-Շ (կոլագեն-կիտոզան համալիր բույսերի հակասեպտիկ շիկոնինի հետ):

Որոշ ակնարկներ կապված են Unna boot- ի օգտագործման հետ: Ունայի ձեռագիրը - Սա ցինկ-ժելատին սոուս է, որն իր մեջ ներառում է ցինկի օքսիդ, գլիցերին, ժելատին և ջուր: Այն լավ կլանում է գաղտնիքը և ակտիվացնում հատիկավորումը և էպիթելիացումը: Բացի այդ, վիրակապը ունի էլաստիկ տրիկոտաժի ազդեցություն, հետևաբար, բարելավում է երակային արտահոսքը: Բուժման այս մեթոդը երբեմն օգտագործվում է խոցային լայնածավալ վնասվածքների համար: Հագնվելու համար հարկավոր է ուշադիր հետևել դիմումի ընթացակարգին, հակառակ դեպքում ձևավորված ծալքերը սեղմում և քսում են ոտքի մաշկը:

Heեռուցված մածուկով գազի կոմպրեսները կիրառվում են խոցի վրա, որպեսզի ժելատինը չի կարծրացնում: Ոտքը կապեք ամուր (վիրակապի մեկ շերտ) ոտքի մատների հիմքից մինչև ծնկ: Այս դեպքում ծալքեր չպետք է լինեն, իսկ մատները և գարշապարը բաց են մնում: Օգտագործելով լայն խոզանակ, կպցրեք մածուկը և շփեք այն, երկրորդ անգամ կիրառեք վիրակապը և կրկին կիրառեք մածուկը: Այսպիսով, կրկնել 3-4 անգամ: Վերջապես, «կոշիկը» ծածկված է վիրակապի մի քանի շերտերով: Մածուկը սառչելուց հետո հագնվելու գործընթացը դառնում է խիտ, և հիվանդը կարող է քայլել առանց ոտքի վրա քայլելու վախի: Վերքի և բորբոքումների սուր բորբոքումների բացակայության դեպքում սալիկապատումը կարող է մաշվել 3-4 շաբաթ: Այնուհետև այն փոխվում է նորի: Բորբոքման դեպքում «կոշիկը» փոխվում է յուրաքանչյուր 7-10 օրվա ընթացքում: Վերքը բուժելուց հետո հիվանդը պետք է հագնի վիրակապը: Այն տարիներ շարունակ օգտագործվել է ՝ այլընտրանք ունենալով սեղմման գուլպաներ կրելու հետ:

Այս հագնվելու օգտագործումը կապված է որոշ դժվարությունների և անհարմարությունների հետ.

  • դեղատները նրա համար միացություններ չեն պատրաստում,
  • մածուկի ձևակերպումը տարբեր է `կախված տարվա տարվա (ձմռանը և ամռանը),
  • վիրակապը հեշտ չէ կիրառել, այն պետք է կիրառվի մասնագետի կողմից, հակառակ դեպքում, եթե այն ճիշտ չի կիրառվել, առաջանում են լրացուցիչ խնդիրներ.
  • օգտագործվում է ըստ ցուցումների (լիմֆեդեմա և հետծննդաբերական թրոմբոֆլեբիտ համախտանիշով ընդարձակ խոցեր),
  • բարոյապես հնացած բուժման տեխնիկա, որը կարող է կիրառվել վերքերի մաքրման այլ միջոցների բացակայության դեպքում:

Անուղղակի հակաքաղցկեղներ

Հիմնականում ներկայացված է կումարինի ածանցյալներով: Նրանց գործողության մեխանիզմն արգելափակում է որոշակի կոագուլյացիայի գործոնների աշխատանքը, ինչը կանխում է դրա խտացումը արյան խցանումների հետագա ձևավորմամբ:

Դրանք ներառում են.

Թեմատիկ նախապատրաստություններ

Երկարատև անբավարար արյան մատակարարմամբ, մաշկի և հիմքում ընկած հյուսվածքների սնուցմամբ և ներթափանցմամբ զարգանում է դրանց կիզակետային նեկրոզը, որին հաջորդում է հյուսվածքների դիսիտրը մերժելը: Ձևավորվում է արևադարձային խոց: Այն զարգանում է ստորին ծայրամասերի հեռավոր հատվածներում `ստորին ոտք, գարշապար և մատներ: Այն կարող է տատանվել չափի հինգ կոպեկ մետաղադրամից մինչև հսկա վերքեր, որոնք շրջանաձև ծածկում են ամբողջ փայլը:

Ֆիբրինոլիտիկա

Trophic ulcers- ը կարող է բուժվել ֆիբրինոլիտիկների միջոցով կամ, ինչպես դրանք կոչվում են նաեւ, թրոմբոլիտիկ դեղեր: Իշտ է, այս խմբից ցանկացած դեղամիջոց թույլատրվում է օգտագործել միայն հիվանդանոցային պայմաններում, դրանք չեն օգտագործվում ամբուլատորիա `էֆեկտների անկանխատեսելիության պատճառով:

Fibrinolytics- ն իրենց գործողությունն ուղղում է արյան խցանումների լուծարման վրա: Այսինքն ՝ այս դեղամիջոցների ընդունումը իմաստ ունի միայն այն դեպքում, եթե թրոմբոցային խցանումն արդեն ձևավորվել և արյան հոսքի խանգարում է կամ անոթը ամբողջությամբ խցանված է: Հակառակ դեպքում, ֆիբրինոլիտիկների օգտագործումը արդարացված չէ:

Այսօր գործնականում օգտագործվում է.

  • Հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնող:
  • Streptokinase.
  • Ուրոկինազ:

Հակասպազմոդիկա

Հակասպազմոդիզմերը դեղեր են, որոնք չունեն արտահայտված պաթոֆիզիոլոգիական ազդեցություն պեպտիկ խոցի բուժման գործընթացում: Ավելին, նրանք կարող են վնասել հիվանդին, քանի որ զարգանում է ազդակիր վերջույթը «թալանելու» համախտանիշը:

Այնուամենայնիվ, չնայած դրան, հակասպազմոդիկան օգտագործվում է արևադարձային խոցերի բուժման համար:Դա բացատրվում է նրանով, որ նրանք ի վիճակի են ազատել մկանների ցավեր, և, հետևաբար, վերացնել ցավը: Հիվանդները հաճախ դրանք օգտագործում են որպես հիվանդանոցից դուրս ցավազրկողներ, ինչը միայն վատթարանում է նրանց վիճակը և սրում է տուժած վերջույթում պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Համակարգային գործողությունների հակասպազմոդիկայի խումբը ներառում է.

Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր

Ոչ-նոիդային հակաբորբոքային դեղերը կամ NSAID- ը դեղերի լայն խումբ է, որի ազդեցությունը տեղական բորբոքման ինտենսիվությունը նվազեցնելն է: Այսօր NSAID- ները նույնպես օգտագործվում են որպես հետվիրահատական ​​շրջանում արդյունավետ ցավազրկողներ:

NSAID- ները ոչ միայն ցավազրկողներ են, այլև դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մի շարք բջիջների կպչունությունը: Այսինքն, վերջույթների խոցային վնասվածքով հնարավոր է նվազեցնել թրոմբոզի զարգացման հավանականությունը `օգտագործելով NSAID- ներ:

NSAID- ներն ընդգրկում են.

Fatարպի նյութափոխանակության ուժեղացուցիչներ

Տրոֆիկ խոցով հիմնավորված է այնպիսի խմբերի դեղերի օգտագործումը, ինչպիսիք են միջոցները, որոնք բարելավում են լիպիդային նյութափոխանակությունը կամ ճարպային նյութափոխանակությունը: Այս խմբում ընդգրկված են շատ ավելի փոքր ենթախմբեր: Բժիշկը ընտրում է առավել հարմար դեղամիջոցը `հիմնվելով հիվանդի անհատական ​​բնութագրերի վրա:

Դեղամիջոցները ուղղված են մարմնից թունավոր նյութերի վերացմանը, ինչպես նաև ճարպային նյութափոխանակության օպտիմալացմանը: Դա անհրաժեշտ է արյան անոթների պատերին լիպիդային կաթիլների տեղակայումը կանխելու համար, ինչը ժամանակի ընթացքում կարող է վերածվել ամբողջական արյան խցանման:

Խումբը ներառում է.

  • FISHant-S (enterosorbent):
  • Լիպրիմար:
  • Լիպոստատ:
  • Սիմլո et al.

Համակարգային ֆերմենտներ

Ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցով հիվանդ ունեցող հիվանդը կարող է բժշկի կողմից նշանակել համակարգային ֆերմենտների խմբից դեղամիջոցներ: Նրանց ազդեցությունը համարվում է բարդ. Դրանք ոչ միայն ապահովում են տեղական անձեռնմխելիության մոդուլյացիան, այլև հանդես են գալիս որպես անալգետիկ միջոցներ, օգնում են կանխել թրոմբոցիտների ագրեգացումը և նվազեցնել այտուցվածության ծանրությունը:

Համակարգային ֆերմենտները լրացուցիչ բարելավում են ընդհանուր նյութափոխանակությունը, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում հիվանդությունից տուժած անոթների վիճակի վրա:

Խումբը ներառում է.

Թեմատիկ նախապատրաստություններ

Ոտքերի վրա արհեստական ​​խոցերի բուժման համար կարևոր դեր ունի պատշաճ կերպով կազմակերպված տեղական թերապիան: Շնորհիվ թմրամիջոցների օգտագործման, որոնք գործում են ոչ թե համակարգային, այլ տեղական տարածքում գտնվող տուժած տարածքում, հնարավոր է հասնել ավելի լավ ապաքինման, կանխել պաթոգեն միկրոֆլորայի կցումը:

Տեղական բուժումը կարող է հիմնված լինել մի քանի խմբերի դեղերի օգտագործման վրա: Դրանք հիմնականում ներկայացված են մի շարք քսուքներով, քսուքներով և գելերով, որոնք առավել հարմար են հիվանդների օգտագործման համար:

Հակաբակտերիալ դեղեր

Հակաբակտերիալ գործակալները ուղղված են վերածված պաթոգեն միկրոֆլորայի կանխմանը: Դրանց օգտագործման շնորհիվ հաճախ հնարավոր է դադարեցնել պաթոլոգիական պրոցեսների տարածումը: Լավագույնն է օգտագործել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում, երբ խոցը դեռ շատ փոքր է:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները ոչ միայն օգնում են վերացնել պաթոգեն միկրոֆլորան, այլև օգնում են կանխել երկրորդային վարակների զարգացումը:

Խումբը ներառում է.

Հետաքրքիր է, որ այսօր տրոֆիկ խոցերի բուժման համար շատ քսուքներ և քսուքներ անմիջապես ներառում են հակաբակտերիալ բաղադրիչ, որպեսզի միանգամից խուսափեն երկու քսուքներ օգտագործելուց և նպաստեն հիվանդի բուժմանը հավատարիմ մնալուն:

Տնային թերապիա

Letsուցանակները և ստորին ծայրամասերում տրոֆիկ խոցերի բուժման համար նախատեսված այլ դեղամիջոցները կարող են բաժանվել խմբերի ՝ կախված իրենց նպատակից.

  • Հակաբիոտիկներ:
  • Հակաբակտերիալ և հակասեպտիկ:
  • Չորանում:
  • Հակահիստամիններ:
  • Մաքրման և բուժման համար:
  • Հակաբորբոքային:
  • Ցավազրկողներ:

Բացի այդ, ստորին մարմնի համար կան թրոմբոլիտիկ հաբեր, հակասպազմոդներ, վիտամիններ, սեղմման սարքեր:

Հիվանդը պետք է հաջորդականությամբ օգտագործի միջոցները տեղական բուժման համար `մաքրող խոցերից, հակասեպտիկ բուժումից և վերջացրած բուժիչ քսուկների կիրառմամբ: Բացի այդ, բացի խոցերը ուղղակիորեն բուժելուց, հիվանդը պետք է ընդունի դեղեր, որոնք օգնում են ուժեղացնել արյան անոթները, օգնել ազատվել վերջույթների ցավից, ուժեղացնել անձեռնմխելիությունը և կանխել մաշկի լորձաթաղանթների սրացումը:

Խոցերի փուլեր

Ոտքերի վրա արեւադարձային խոցերը ունեն 4 փուլ.

  • 1-ին փուլը հանգեցնում է վերին էպիդերմալ շերտի վնասմանը,
  • 2-րդ փուլը հղի է մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների միջին շերտերին հասցված վնասով,
  • 3-րդ փուլը նպաստում է փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքի խախտմանը,
  • 4-րդ փուլը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների նեկրոզի, նեկրոզային խոցերի միջոցով խորը վնասվածք ՝ արտաքին դրսևորմամբ:

Նույնիսկ եթե դուք կարողանաք բուժել վերքերը, ապա տհաճ սպիները մնում են տուժած տարածքների վրա:

Ստորին ծայրամասերի արհեստական ​​խոցերի բուժման համար քսուքներ են նախատեսված հաշվի առնելով ատրոֆիայի փուլը ստորին վերջույթներ:

Ուստի բոլոր դեղերը տարբեր են կազմով և էֆեկտով մի ինքնավնասիրանտեսեք ձեր բժշկի խորհուրդներն ու խորհուրդները: Տեղական նախապատրաստությունները պետք է ուղղված լինեն.

  • ցավի վերացում
  • բուժման գործընթացների ակտիվացում,
  • trophic բարելավում,
  • հյուսվածքների միկրոշրջանառություն,
  • մաքրելով բորբոքային, serous պարունակության վարակը:

Առաջարկվող քսուքներ

Տրոֆիկ խոցերի համար առաջարկվող քսուկների ցանկը `հաշվի առնելով հիվանդության փուլը և առկա ախտանիշները.

  1. Ichthyol քսուք թեթևացնել բորբոքումը, ցավը, բարձրացնել շրջանառությունը վնասվածքում: Այն կարող է օգտագործվել հիվանդության 1-ին փուլում:
  2. Վիշնևսկու քսուք վնասված տարածքների վերականգնման համար `մաքրող միջոցներ փորոքի կուտակումներից:
  3. Solcoseryl որպես հիվանդության 2-րդ փուլում ոտքերի արհեստական ​​անոթների արդյունավետ քսուք `բարելավելու տրոֆիզմը և ոտքերի արյան անոթների վիճակը, հագեցած և սնուցող թթվածինը, վերականգնել հյուսվածքները, բուժել վերքերը և թեթևացնել այտուցը, ինչպես նաև խթանել նյութափոխանակության գործընթացները և արագացնել հյուսվածքների վերածնում` ուժի մեջ թողնելով 1-ով: բեմ.
  4. Ակտովեգին օգտագործելով trophic ulcer- ը 1-2-րդ փուլերում նույնիսկ հատիկավորումը վերքերը մաքրելու համար, վերացնել վարակի տարածումը, սնուցել հյուսվածքները, բարելավել տրոֆիզմը և արյան մատակարարումը, վերականգնել տուժած տարածքները, ինչպես նաև բարձրացնել բջջային և էներգետիկ նյութափոխանակությունը:
  5. Ալգոֆին հակամանրէային բաղադրիչներով կազմի մեջ այն օգնում է հիվանդության 1-ին և 2-րդ փուլերին ՝ հանգեցնելով հյուսվածքներում վերականգնման գործընթացների սկսմանը, բորբոքման հեռացմանը և մանրէաբանական բուսական աշխարհի ճնշմանը:
  6. Արգոսուլֆան բաղադրության մեջ արծաթե քաղվածքով, որն արդյունավետ է 1-2-րդ փուլերում `միկրոօրգանիզմները ճնշելու համար, արագացնել բուժման գործընթացը:
  7. Լևոմեկոլ հիվանդության սկզբնական փուլում օգտագործվող արհեստական ​​խոցերով `վերքերի բուժում, անալգետիկ, հակամանրէային էֆեկտներ ապահովելու համար:
  8. Բետադին հիվանդության 2-րդ փուլի օգտագործմամբ, երբ հատիկները հայտնվում են վերքերում, վիրուսային և սնկային ինֆեկցիաների ճնշում:
  9. Վունդդիլ որպես հիանալի իմունոստիմուլյատոր `հիվանդության 3-րդ փուլում օգտագործմամբ` նեկրոզային և բորբոքային կազմավորումները հեռացնելու, բորբոքումը թեթևացնելու, վերքերը բուժելու համար:
  10. Բեպանտեն բաղադրության մեջ `ակտիվ պանթենոլով և 1-2-րդ փուլերում արդյունավետությամբ:
  11. Comfrey քսուք ոտքերի վրա կապտուկներով և տրոֆիկ խոցերով ոտքերը բուժելու համար, վերականգնել մաշկի ամբողջականությունը, թեթևացնել բորբոքումները:
  12. Ծովային շերեփի յուղ իսկ խոցային զարգացման սկզբնական փուլում ենթարկվելով վնասված հյուսվածքների բուժումը արագացնելու համար ՝ նվազեցնել բորբոքումները:
  13. Ստելլանինը քսուք `մազանոթներում արյան հոսքը վերականգնելու, անոթային աճը ակտիվացնելու, մաշկը խթանելու և վերածնելու համար, մաքրելու վերքերը մարսողական կուտակումներից:
  14. Liniment Ալոեը, որպես կենսաբանական արտադրանք, նյութափոխանակությունը խթանելու, տրոֆիզմը նորմալացնելու համար: Այն կիրառելի է հիվանդության սկզբնական փուլում այլ դեղամիջոցների հետ միասին:
  15. Դիկլոֆենակ NSAID խմբից `ցավը թեթևացնելու, ցնցումները վերացնելու համար երակային անբավարարության ծանր դրսևորումներով: Արդյունավետ է հիվանդության ցանկացած փուլում:
  16. Ֆտորոկորտ երակային էկզեմայի, տրոֆիկ խոցերի բարդությունների նշանակմամբ:
  17. Դերմազին բաղադրության մեջ իոնացված արծաթով `բորբոքումները թեթևացնելու, ոտքերի վերքերը խթանելու և մաքրելու համար:
  18. Iruxol- ը վերքերի բուժման համար շաքարախտի ցանկացած փուլում նշանակելու հետ `վնասակար փորոքի միկրոֆլորայի ճնշումը:

Ի՞նչ քսուք ՝ այդ փուլի համար

Քսուքները նախատեսված են վերքերի վարակի վերացման համար, ոտքերի թերությունները բուժելու համար: Առավել արդյունավետ ՝ հաշվի առնելով զարգացման փուլը ՝

  • հակաբորբոքային, ոչ ստերոիդային, հակահիստամիններ արտանետման փուլում `բորբոքային պրոցեսի ֆոնի վրա բորբոքային էքսուդատի արտահայտիչ հատկացումով.
  • հակաբիոտիկներ բակտերիալ վարակը կցելիս, բորբոքումն ու վարակիչ միջոցները ճնշելու համար, վերքերը մաքրելու էքստուդատից,
  • հակաօքսիդիչներ, venotonics, որպես վերքերի բուժման քսուքներ `հիալուրոնիկ թթվով կազմի մեջ գտնվող բաղադրության մեջ գտնվող տրոֆիկ խոցերի համար, տուժած տարածքների նորոգման կամ քոր առաջացման փուլում, երբ բորբոքային պրոցեսը արդեն քայքայվում է, և վերքերում հատիկավորման ձևավորումը նկատելի է:

Ուշադրություն: Կարևոր է հասկանալ, որ ոտքերի վրա արատավորված խոցերը չեն սկսի ինքնուրույն բուժվել, դրանք կարող են միայն բարդություններ հրահրել և հանգեցնել գանգրենայի, չարորակ նորագոյացությունների զարգացմանը:

Թմրամիջոց ընտրելիս պետք է համարժեք գնահատել խոցերի վիճակը, հիվանդության զարգացման փուլն ու աստիճանը, առկա ախտանիշները `լավագույն արդյունքի հասնելու համար:

Ոչ մի դեպքում չի կարելի փորձել ինքնուրույն վերաբերվել և դիմել կասկածելի ժողովրդական մեթոդներին: Բուժման նշանակումը պետք է կատարվի միայն ներկա բժշկի կողմից, իրավիճակը սրվելուց խուսափելու համար, ուժեղացնելով բորբոքային ընթացքի զարգացումը:

Հակացուցումները

Արեւադարձային խոցերի բուժման համար գրեթե ցանկացած քսուք կարող է վնասի փոխարեն օգուտ բերել, քանի որ ունի իր հակացուցումները: Ընտրելիս համոզվեք, որ կարդացեք հրահանգները, բայց ավելի լավ է նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ.

Նման դեղեր, ինչպիսիք են.

  • Լևոսինը, Լևոմեկոլը մեծացրել են զգայունությունը,
  • Քլորամֆենիցոլը, Սոլկոսերիլը կիրառելի չեն վերքերի չափազանց մեծ հատիկավորման և բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության համար.
    Օֆլոքացինը հակացուցված է հղիության ընթացքում կանանց մոտ, քանի որ դեղամիջոցի անվտանգ օգտագործման և պտղի վրա ազդեցության մասին ապացույցներ չեն տրամադրվում,
  • Մեֆենատը կանանց մոտ խորհուրդ չի տրվում կրծքով կերակրելիս, այն նշանակվում է միայն բժշկական պատճառներով: Որպես կողմնակի բարդություններ, այն կարող է ալերգիա առաջացնել,
  • Streptotinol- ը չի նախատեսվում վերքերից քորոցային բովանդակության ուժեղ բեռնաթափման, ակտիվ նյութերի նկատմամբ չափազանց մեծ զգայունության համար:

Կողմնակի էֆեկտներ

Trophic ulcers- ի քսուքները հաճախ առաջացնում են կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ալերգիան կիրառման վայրում, օրինակ.

  • Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol- ը կարող է հանգեցնել կարմրության, այրման, քոր առաջացման,
  • Methyluracil, erythromycin քսուք `ցավ պատճառելու համար կիրառման վայրում:

Եթե ​​հայտնվում են կողմնակի տհաճ ախտանիշներ, քսուկների օգտագործումը պետք է դադարեցվի, և այլ անալոգների ընտրությունը պետք է քննարկվի ներկա բժշկի հետ:

Դժվար է պատկերացնել, թե ինչ հիվանդության ֆոնի վրա կարող է հայտնվել ոտքերի արհեստական ​​խոցեր: Հաճախ պատճառը մանրէների և մանրէների սովորական վարակի մեջ է, մաշկի տակ պաթոգեն միկրոֆլորայի ներդրումդա կարող է առաջացնել բորբոքային գործընթացի զարգացում:

Բայց պատահում է, որ արևադարձային խոցերը լուրջ հիվանդությունների բարդություն են. varicose veins, հիպերտոնիկություն, շաքարախտերբ սկսվում են արյունաբանական համակարգի դեգեներատիվ գործընթացները:

Տրոֆիկ խոցերը բուժվում են բավականին դժվար եւ երկար ժամանակ: Վերքերը թրջվում են, վատ են բուժվում և կարող են նեկրոզային լինել մի քանի տարի: Նաև ազդում է հիմքում ընկած հիվանդության տարիքի, աստիճանի անտեսման վրա:

Պրոֆիլակտիկայի համար

Քսուքները պետք է նպաստեն արյան շրջանառության ակտիվացմանը և բորբոքային պրոցեսների ճնշմանը: Հակառակ դեպքում, գանգրենը, օստեոմիելիտը կարող են սկսվել:

Որպես կանխարգելում, արժե խորհուրդ տալ.

  • կանխարգելել բորբոքային արտահայտությունների վերքերը,
  • ժամանակին բուժել տուժած տարածքներն ու մաշկի ճեղքերը հակասեպտիկներով,
  • հագնել հարմարավետ և չափի կոշիկներ,
  • կանխել ստորին ծայրահեղությունների հիպոթերմությունը,
  • պաշտպանեք մաշկը վնասվածքներից և կտրվածքներից, վարակից, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից:

Հակաբիոտիկներ

Ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցերի բուժման համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցները օգտագործվում են տուժած տարածքից հոսող առատորեն թարախակալված վերքի և առատ բովանդակության առկայության դեպքում: Դրանց կիրառման նպատակն է դադարեցնել բորբոքման տարածումը և կանխարգելել ուշադրության կենտրոնում գտնվող պաթոգեն ֆլորայի ընկնելը: Օգտագործված հակաբիոտիկների հիմնական խմբերը.

  • պենիցիլիններ - Ampicillin, Amoxicillin,
  • fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
  • cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
  • Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
  • կարբապենեմներ - Tienam, Meropenem:

Հակաբիոտիկները խորհուրդ են տրվում օգտագործել բուժման առաջին փուլում, երբ խոցը շատ փոքր է: Նրանք օգնում են հաղթահարել erysipelas- ը և phlegmon- ը: Ստորին վերջույթների արհեստական ​​խոցերով կարող են օգտագործվել հետևյալը.

  • Օֆլոքասին: Այն ներառում է նույն անվանման ակտիվ բաղադրիչը, որը խաթարում է ԴՆԹ-ի սինթեզը և բջիջների բաժանումը ՝ դրանով իսկ պատճառելով բակտերիաների մահը: Պլանշետների օրական դեղաչափը 200-600 մգ է, բաժանված է 2 դոզայի: Դեղամիջոցի արժեքը 120-150 հատ է:
  • Կլինդամիցին: Այս դեղամիջոցի կազմի մեջ նույն նյութը խանգարում է մանրէների բջիջներում սպիտակուցի սինթեզին, ինչը նրանց մահվան պատճառ է հանդիսանում: Ստորին ծայրամասերի արհեստական ​​խոցերի համար Կլինդամիցինի հաբեր օրական 1 անգամ մեկ պարկուճ է ընդունվում: Ներերակային և ներգանգայինորեն ընդունվող դեղամիջոցը տրվում է 300 մգ օրական 2 անգամ: Սուր վարակների դեպքում դոզան ավելանում է մինչև 1,2-1,7 գ ՝ բաժանված 3-4 ներարկումների: 10 ամպուլի գինը 560 հատ է, 16 հաբեր ՝ 180 հատ:
  • Սեֆտազիդիմե: Նաև անվանվել է բաղադրության մեջ գործող ակտիվ բաղադրիչ: Ceftazidime- ն խաթարում է բջջային մեմբրանային բաղադրիչների սինթեզը ՝ առաջացնելով մանրեների մահ: Ներերակային կամ ներգանգային ներարկման համար դեղաչափը 1000 մգ է յուրաքանչյուր 8-12 ժամվա ընթացքում, 1 շիշի արժեքը 70-110 ռ է:

Հակաբակտերիալ քսուքներ

Ստորին վերջույթների տրոֆիկ խոցերի համար հակաբիոտիկ բուժումը կարող է իրականացվել տեղական դեղամիջոցների օգնությամբ: Դրանց կիրառման առաջադրանքները. Վերքը վերացնելով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրությունը վերքում, կանխել մեկ այլ վարակի կցորդումը, վերացնել բորբոքումները: Հիմնական հակաբակտերիալ քսուքները ոտքերում արհեստական ​​խոցերի բուժման համար.

  • Հելիոմիցին: Պարունակում է հելիոմիցին `նյութ, որը ցուցաբերում է հակաբակտերիալ գործողություն գրամ դրական մանրէների դեմ: Սուր խոց առաջացնելու համար խորհուրդ է տրվում կիրառել այս քսուկի մեջ ներծծված սալիկներ: Այլ դեպքերում, ապրանքը կիրառվում է վերքի վրա `առանց ակտիվ քսում օրվա 1-2 անգամ: Քսուկի գինը 50-70 հատ է:
  • Tetracycline: Այս քսուկի ակտիվ բաղադրիչը tetracycline է: Այն ազդում է գրամ-դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների վրա ՝ արգելափակելով դրանցում սպիտակուցների սինթեզը: Երեք տոկոս քսուկը նույնպես օգտագործվում է որպես վերքերի բուժում: Ստորին ծայրամասերի արհեստական ​​խոցով գործակալը կիրառվում է օրական 1-2 անգամ: Կարող եք օգտագործել քսուք մինչև 2-3 շաբաթ: Գինը - 20-30 հատ:
  • Լևոսինը: Պարունակում է մեթիլուրասիլ, քլորամֆենիցոլ, տրիմեկաին, սուլֆադիմետոքսին: Այս նյութերի շնորհիվ քսուքը ցուցադրում է ախտահանող, անալգետիկ, վերականգնող և հակաբորբոքային ազդեցություն: Ստորին վերջույթների արևադարձային խոցերով, Levosin- ը կիրառվում է շղարշի անձեռոցիկների վրա, որոնք այնուհետև կիրառվում են վերքերի վրա: Օճառի գինը 80 հատ է:
  • Արգոսուլֆան: Պարունակում է արծաթե սուլֆաթիազոլ: Այս նյութը ունի հակամանրէային ազդեցություն և նպաստում է տրոֆիկ խոցերի, այրվածքների, բորբոքային վնասվածքների բուժմանը:Քսուքը կիրառվում է բորբոքման ֆոկուսների վրա բարակ շերտով (2-3 մմ) օրական 2-3 անգամ: Դուք կարող եք ամեն օր օգտագործել ոչ ավելի, քան 25 գ Argosulfan: Էկզուդատի առկայության դեպքում նախնական խորհուրդ է տրվում վերքը մաքրել քլորէքսիդինով կամ բորաթթուով: Արգոսուլֆանի արժեքը 320 հատ է:

Մաքրում և չորացում

Առաջին փուլը, որն անհրաժեշտ է հիվանդին բուժելուն, նրան ստորին ծայրամասերի մաշկի տրոֆիկ փոփոխություններից ազատելուն, մահացած հյուսվածքից և թարախից խոցերի մաքրումն է: Դա կօգնի կանխել մանրէների աճը, ոտքի մկանների և ոսկորների հետագա վնասը: Բուժման ընթացակարգը պահանջում է, որ տուժած տարածքները մանրակրկիտ լվացվեն: Դա անելու համար օգտագործեք այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են furatsilina, chlorhexidine կամ կալիումի permanganate- ի լուծույթը, խոտաբույսերի decoctions: Լվանալը կարող է նույնիսկ որոշ ժամանակով դադարեցնել տրոֆիկ փոփոխությունները, թեթևացնել ցավը ոտքերում:

Բուժման ընթացակարգը պահանջում է, որ տուժած տարածքները մանրակրկիտ լվացվեն:

Որպեսզի ոտքի վրա տրոֆիկ աբսցեսն արագ բուժվի, դրանք կարող են չորացնել ջրածնի պերօքսիդով: Դրա համար օգտագործվում են նաև հակադեպտիկ նյութեր, ինչպիսիք են յոդոպիրոնը: Յոդոպիրոնին ոտքերի վրա կիրառելով ՝ այն քսում է վերջույթների մաշկի այն մասերին, որոնց վրա վերքեր են ձևավորվել:

Ավանդական դեղամիջոցներով խոցեր լվանալը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս հասնել արդյունքի 100% -ի ՝ մեռած հյուսվածքի հեռացման մեջ: Ոտքերի խոցերի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցն այն է, եթե դուք պարբերաբար մաքրեք դրանք նեկրոզային մնացորդներից `ֆերմենտային պատրաստուկներով: Այս հիվանդի մոտ դեղամիջոցներն օգնում են, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կոլագենազն է (անասնաբուժական դեղեր):

Կոլագենազը սպիտակուց է, որը ստացվում է անասունների ենթաստամոքսային գեղձից: Այն նպաստում է մարմնի ստորին մասերի վերքերի ինտենսիվ մաքրմանը և բուժմանը, հյուսվածքների վերականգնմանը, ունի հակամանրէային հատկություններ և թեթևացնում է ցավը ստորին մասերում: Այս նյութի հիման վրա ամենատարածված թմրանյութը, որը գովեստ է վաստակել, Iruxol- ի քսուքն է:

Այն պարունակում է քլորամֆինեկոլ, հակաբիոտիկ: Այսպիսով, Iruxol- ը կրկնակի գործող քսուք է: Այն դարձնում է բուժումը կրկնակի արդյունավետ `դա ճնշում է տրոֆիկ վերքերի գործընթացների ագրեսիան և վնասազերծում է մարմնի ստորին մասերի վերքերի պաթոգեն միկրոֆլորան: Iruxol- ի օգտագործման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այլ տեղական դեղամիջոցներ, քանի որ դրանք արգելակում են ֆերմենտների գործողությունը:

Բուժիչ քսուքներ

Վերականգնող գործակալներն օգտագործվում են արդեն այն փուլում, երբ բորբոքային պրոցեսը վերացնելուց հետո վերքի վրա ձևավորվել է էպիթելի հյուսվածքի բարակ կեղև: Այս պահին պաթոգեն միկրոֆլորայի կողմից խոցի վարակը արդեն պետք է բացառվի: Այս փուլում սկսվում են վերականգնման գործընթացները, որոնք արագանում են վերքերի բուժման քսուկների օգնությամբ: Հարկ է նշել, որ այդ դեղերից մի քանիսը լրացուցիչ պարունակում են նյութեր, որոնք ունեն հակաբակտերիալ, իմունոստիմուլյացիոն և անալգետիկ ազդեցություն: Նման քսուկների օրինակներ.

  • Solcoseryl. Այն պարունակում է սպիտակուցից մաքրված առողջ կաթնամթերքի հորթերի արյան քաղվածք: Այս նյութը ակտիվացնում է հյուսվածքների նյութափոխանակության գործընթացները, բարելավում է տրոֆիզմը, խթանում է հյուսվածքների վերականգնումը և վերածնում: Քսուքը կիրառվում է անմիջապես վնասվածքի վրա ՝ 1-2 անգամ օրվա ընթացքում: Ոտքերի վրա լաց տրոֆիկ խոցերի բուժումը կարող է իրականացվել նաև Solcoseryl- ի միջոցով: Քսուքի արժեքը 220 ռ է:
  • Լևոմեկոլ: Պարունակում է dioxomethyltetrahydropyridimine և chloramphenicol: Վերջին նյութը հակաբիոտիկ է: Այս կազմի շնորհիվ, Levomekol- ը թեթևացնում է բորբոքումները, նպաստում է ստորին վերջույթների խոցերի բուժմանը և խանգարում է մանրէների աճին: Քսուկի հակամանրէային ազդեցությունը շարունակում է մնալ նեկրոզային զանգվածների և փորոտ արտանետումների առկայության դեպքում: Levomekol- ը կիրառվում է ստերիլ անձեռոցիկով կամ բամբակյա բուրդով վերքերը բացելու համար, որը ամրագրված է կարկատակի կամ վիրակապի միջոցով: Մի օգտագործեք քսուք 5-7 օրից ավելի: Օճառի գինը 100-120 հատ է:
  • Բեպանտեն:Ներառում է դեքսպանտենոլ `մի նյութ, որը նպաստում է մաշկի վերականգնմանը: Բացի այդ, ունի խոնավեցնող ազդեցություն: Bepanten- ը հասանելի է քսուքի, կրեմի, լոսյոնի տեսքով: Դրանք կիրառվում են տուժած տարածքի վրա մի քանի անգամ բարակ շերտով: Դեղամիջոցի արժեքը կազմում է մոտ 280-340 հատ:

Արտաքին օգտագործման այլ ապրանքներ

Տրոֆիկ խոցերի համար նախատեսված դեղամիջոցները, որոնք ունեն տարբեր հատկություններ, կարող են դասակարգվել որպես առանձին կատեգորիա `վերքերի բուժում, հակաբորբոքային, հեմոստատիկ, հակամանրէային, ցավազրկողներ: Նման գործիքների օրինակներ.

  • Activetex. Դրանք բամբակյա գործվածքից պատրաստված անձեռոցիկներ են, որոնք ներծծված են եթերայուղերով, լիդոկաինով, ֆարագինով, ամինոկապրոքաթթվով, C և E. վիտամիններով: Ապրանքն ունի վերքերի բուժում, անալգետիկ և հակամանրէային ազդեցություն: Օգտագործելուց առաջ անձեռոցիկը ներծծվում է աղի մեջ, այնուհետև կիրառվում է վերքի վրա: Վերևից ամեն ինչ ամրագրված է վիրակապ օգնությամբ կամ վիրակապով: Հագուստը փոխվում է յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում: Գինը - 160 հատ: 10 անձեռոցիկի համար:
  • Branolind N. Սա վերքի սալիկապատված է, պերուական բալասանով փորագրված, որը ցուցադրել է հակասեպտիկ և վերքերի բուժման հատկություններ: Այն կիրառվում է տրոֆիկ խոցի վրա, որից հետո այն ծածկված է ստերիլ հյուսվածքով և ամրացվում է վիրակապով կամ սվաղով: Հագուստը փոխվում է ամեն օր: Արժեք 30 հատ: - 1800 էջ:
  • Վիտարգոլ: Այս լակի հիմքը կոլոիդային արծաթի ջրային լուծույթն է: Այս նյութը հակաբակտերիալ ազդեցություն ունի streptococcus- ի, staphylococcus- ի, Pseudomonas aeruginosa- ի դեմ: Vitargol- ն օգնում է պաշտպանել մաշկը օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայից: Սփրեյը ցողվում է վերքի վրա օրական 1-3 անգամ: անհրաժեշտության դեպքում կիրառեք ստերիլ հագնիչ: Գինը - 240 հատ:

Քսուքներ բուսական բաղադրիչներով

Քսուքները, որոնք ներառում են բույսերի բաղադրիչներ, ստորին ծայրահեղությունների խոցով, օգնում են վերջապես հաղթահարել վարակիչ գործընթացը: Հիմնականում քսուքները բարդ ազդեցություն են ունենում ՝ օգնելով նաև ցավազրկել տուժած տարածքը և թեթևացնել բորբոքային գործընթացը:

Առավել հաճախ օգտագործվում է vulvostimulin: Դա առավել արդյունավետ է, եթե անհրաժեշտ է զբաղվել լաց տիպի խոցերով:

Վերականգնող դեղեր

Տրոֆիկ խոցերի համար վերականգնող գործակալների օգտագործումը արդարացված է, եթե վերքի թերության վրա արդեն ձևավորվել է էպիթելի հյուսվածքի բարակ կեղև: Այսինքն ՝ վերացվել է բորբոքային գործընթացը, կանխվել է վերքերի վարակումը պաթոգեն միկրոֆլորայով, սկսվել են վերածննդի գործընթացներ, որոնք այժմ միայն խթանման կարիք ունեն:

Վերականգնող դեղերը հաճախ լրացուցիչացնում են ցավը և օգնում բարելավել նյութափոխանակության գործընթացները: Դրա շնորհիվ բուժումն ավելի արագ է ընթանում:

Խումբը ներառում է.

Կիրառման ընդհանուր սկզբունքներ

Քանի որ անկախ նրանից, թե ինչ է ասում հեռուստատեսային շոուն, տրոֆիկ խոցերի համար ունիվերսալ տիպի հաբեր գոյություն չունի, որոշակի հիվանդի համար թերապիա ընտրելիս անհրաժեշտ է պահպանել մի շարք ընդհանուր սկզբունքներ: Թերապիայի սկզբունքների անտեսումը կարող է հանգեցնել նրան, որ բուժումը ոչ միայն անարդյունավետ կլինի, այլև վնասակար:

Բուժման երեք հիմնական սկզբունք կա.

  1. Շարունակականություն: Թերապիան պետք է շարունակվի տրոֆիկ խոցը հայտնաբերելու պահից, մինչև թերությունը լիովին բուժվի: Բուժումն սկսվելուց հետո խորհուրդ է տրվում ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք ուղղված են ռեցիդիվ կանխարգելմանը:
  2. Համակարգ և բարդություն: Բուժման համար բժիշկը պետք է ընտրի տարբեր դեղեր: Այս դեպքում որոշ դեղերի գործողությունը իդեալականորեն պետք է լրացնի այլոց գործողությունները ՝ համապարփակ և առավելագույնը ազդելով պաթոլոգիական գործընթացի բոլոր մասերի վրա: Միևնույն ժամանակ, առաջարկվում է բուժական միջոցառումների կիրառություն, որոնք ուղղված են հիվանդության բուժմանը, որը հանգեցրել է խոցային արատների ձևավորմանը:
  3. Շարունակականություն:Սա այն սկզբունքն է, որով բժիշկ փոխելիս բուժումը պետք է շարունակի արդեն ընտրված սխեմայի համաձայն: Ընտրված սխեման ամբողջությամբ փոխելու համար մասնագետի փոփոխության պատճառով իռացիոնալ է: Հիվանդը չպետք է տեղեկացվի միայն իր հիվանդության բոլոր ասպեկտների մասին: Այն նաև պետք է տեղեկացվի բժշկի դեղատոմսը անտեսելու հետևանքների մասին:

Հակաբակտերիալ և հակահիստամիններ

Շարունակելով բուժումը, անհրաժեշտ է ոտքի տուժած տարածքները բուժել դեղերով, որոնք խանգարում են բակտերիաների (հակաբիոտիկների) աճին: Argosulfan- ը, որը խանգարում է ոտքերի խոցերում միկրոօրգանիզմների աճը և վերարտադրությունը, լավ ակնարկներ է ստացել հիվանդներից: Այս դեղամիջոցը նաև օգնում է թեթևացնել մարմնի ցածր ցավը:

Argosulfan- ը խանգարում է ոտքերի խոցերում միկրոօրգանիզմների աճին և վերարտադրությանը:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները `հակաբիոտիկները, այս տեսքով մատչելի են.

  • Դեղահատեր
  • Ամպուլներ `ներգանգային ներարկման համար:
  • Ամպուլներ ներերակային կառավարման համար (կաթիլավորի համար):
  • Լակի տեսքով թմրանյութի օգտագործումը տարածված է:

Բժիշկը, առաջնորդվելով հիվանդի թեստերի արդյունքներով, նշանակում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ `Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef և այլն:

Օտար սպիտակուցի առկայությունը մարմնի ստորին մասերում կարող է ուղեկցվել տեղական ալերգիկ ռեակցիաներով, որոնք ավելի են սրում տրոֆիկ ախտահարումների պատկերը: Հակաբիոտիկները կարող են նաև ալերգիա առաջացնել: Անհրաժեշտ է իրականացնել հակաբիստամինային պրոֆիլակտիկա `օգտագործելով հատուկ դեղամիջոցներ: Սա ենթադրում է բուժում այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin: Դրանք մատչելի են այս տեսքով `հաբեր, քթի լակի, կաթիլներ, ներարկում:

Հակաբորբոքային դեղեր

Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) նախատեսված են ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցերի արդյունավետ բուժման համար: Դրանք օգտագործվում են վերջույթների բորբոքման զարգացման արագությունը կանխելու կամ նվազեցնելու համար: Թմրամիջոցների այս խումբը ունի նաև դեկոնստեստանտ և հակատիպային հատկություններ: Նրանք նաև անալգետիկ ազդեցություն ունեն մարմնի տուժած ստորին մասերում:

Այս դեղերը գնելու համար, օրինակ, Իբուպրոֆենը գնելու համար ձեզ հարկավոր չէ բժշկի դեղատոմս: Բայց հիվանդը պետք է հիշի, որ ինքնուրույն նշանակված հակաբիոտիկները և NSAID- ները կարող են վտանգավոր լինել, հատկապես տարեցների համար: Բուժման ընթացքը պետք է սահմանվի հաստատված մասնագետի կողմից:

Տրոֆիկ խոցերի բուժման համար նախապատրաստություններ, որոնց համար անհրաժեշտ չէ բժշկի նշանակումը:

Վերքի բուժում

Ստորին հատվածներում տրոֆիկ վերքերը բուժելու համար դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Solcoseryl- ը և Actovegin- ը, նպաստում են վերքերի առողջացմանն ու քերծվածքին: Դեղամիջոցի օգտագործումը Branolind- ը թույլ է տալիս խթանել վերածնում, ոտքերի վրա էպիթելիի ձևավորում, բարելավում է ջրահեռացումը և բարձրացնում բուժման արդյունավետությունը: Բրանոլինդ դեղամիջոցը հասանելի է հագուստի տեսքով: Որպես բուժիչ դեղամիջոց, ծովային շերեփի յուղը, որն ունի օգտակար հատկություններ, ստացել է լավ ակնարկներ: Այն նաև ծառայում է մաքրելու trophic lesions և օգնում է թեթևացնել ցավը: Այս նպատակների համար հարմար է նաև բուսական յուղը, որի մեջ նախ պետք է թեթև տապակել սոխը:

Hydրածնի պերօքսիդը կարող է բուժել ոտքերի վերքերը: Ձեզ նույնպես հարկ կլինի streptocid դեղահատ, որը պետք է մանրացված լինի: Մեթոդը բավականին պարզ է `կաթիլ պերօքսիդը խոցի վրա, շաղ տալ streptocid- ով: Վերևի ծածկը անձեռոցիկով և պոլիէթիլենով: Կոմպրեսը ամրագրված է շարֆ կամ այլ հագնվելու միջոցով: Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ փոխեք պահոցը: Այս դեղը դրական ակնարկներ է ստացել: Մարմնի ստորին մասերի խոցերը բուժելուց հետո ստացվում է մոտ 10 օր հետո:

Անալգետիկ նյութեր

Որպեսզի թեթևացնել ցավը, որը անուղղակիորեն ուղեկցում է ծայրահեղությունների տրոֆիկ խոցերի հայտնվելուն, կիրառվում է ցավազրկողների օգտագործումը: Բժշկությունը չի կարող ամբողջությամբ արգելափակել ոտքերի տհաճությունը, այստեղ արդյունավետ կլինի միայն խոցերի ամբողջական վերացումը:Նման դեղերի լայն ընտրություն կա `հաբեր, քսուքներ, էմուլսիաներ, balms, բուսական անալգետիկ նյութեր: Արդյունավետության վերաբերյալ ակնարկները դրական են, բայց ինքներդ ձեզ բուժում նշանակելը խորհուրդ չի տրվում: Միայն մասնագետն ունի անհրաժեշտ իրավասություն `որոշելու, թե ինչպես կարելի է բուժել և ցավազրկել վերջույթների տրոֆիկ ախտահարումները:

Իմունոթերապիա և լրացուցիչ դեղամիջոցներ

Տրոֆիկ խոցերը բուժելու և վերջույթների ցավը թեթևացնելու համար հարկավոր է ոչ միայն դեղեր ընդունել հիվանդության դեմ պայքարի համար, այլև օրգանիզմին աջակցող դեղեր: Դա կարող է լինել վիտամիններ և հաբեր ՝ իմունային համակարգը խթանելու համար: Հնարավոր է բուժել հիվանդությունը և մի շարք հանքային և հետքի տարրեր, բուսական թեյեր, դիետիկ հավելումներ, հոմեոպաթիկ հաբեր: Հակաբիոտիկները վնասում են մարմնի օգտակար միկրոֆլորան, այնպես որ դրա վերականգնման համար անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել, օրինակ ՝ Linex: Որոշելու համար, թե ինչպիսի հավելումներ է օգտակար ձեզ համար ՝ վերջույթների խոցերի կանխարգելման համար, դիմեք ձեր բժշկին:

Բուժման ընթացքում բժիշկները սահմանում են նաև վիտամինային և հանքային համալիրներ իմունային համակարգի ընդհանուր ամրապնդման համար:

Որպեսզի արդյունավետորեն բուժել մաշկի տրոֆիկ խանգարումները, բժիշկը ձեզ անպայման նշանակելու է հակատիպային դեղամիջոցներ ՝ արյունը նոսրացնելու համար: Խոցերը արագորեն բուժելու և նորերի առաջացումը կանխելու համար օգտագործվում են ֆլեբոտոնիկա, որոնք ամրացնում են վերջույթների անոթների պատերը: Բժիշկը նաև խորհուրդ կտա սեղմման միջոցներ `վիրակապ, էլաստիկ վիրակապ, գուլպաներ:

Ստացիոնար բուժում

Անհրաժեշտ է հիվանդանոցում բուժել ծանր ձևերի ստորին ծայրամասերի մաշկի տրոֆիկ փոփոխությունները: Այնտեղ հիվանդը ստանում է ավելի ինտենսիվ թերապիա ՝ համեմատած ամբուլատոր բուժման հետ: Հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ ներքին օգտագործման համար, ինչպես նաև քսուկների տեսքով ՝ ոտքի վրա վնասված տեղերի բուժման համար: Հիվանդը ստանում է դեղորայք `ստորին մարմնում ցավը թեթևացնելու համար: Կարող է նշանակվել ֆիբրինոլիտներ, որոնք օգնում են արյան խցանումների լուծմանը: Այս դեղահատերը պետք է ընդունվեն բժշկի խիստ հսկողության ներքո, քանի որ հավանականություն կա, որ սկսվի ծանր արյունահոսություն:

Ծայրամասերում արյունահոսության փոփոխությունների բուժումը պետք է ընթանա ձեր բժշկի ուշադրության ներքո: Վերցրեք միայն մասնագետի առաջարկած դեղամիջոցները: Հակաբիոտիկները և այլ դեղահատերը պետք է խմել խստորեն ըստ ժամանակացույցի: Մի մոռացեք մարմնի ստորին մասերում խոցերի կանոնավոր բուժում անցկացնել, վերահսկել դրանց վիճակը:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը