Ինչպես զգալ և կանխել հիպոգլիկեմիան շաքարախտի մեջ

Հավանաբար, յուրաքանչյուր դիաբետ գիտի ոչ այնքան հաճելի և նույնիսկ վտանգավոր պայման կյանքի և առողջության համար `հիպոգլիկեմիա: Դիաբետիկ ժարգոնով այն պարզապես կոչվում է «հիպա»: Ոչ առանց պատճառի, հայտնի էնդոկրինոլոգ Էլիոտ Խոսլինը անցյալ դարում նախազգուշացրեց, որ «ինսուլինը դեղամիջոց է խելացի մարդկանց համար, այլ ոչ թե հիմարների համար», քանի որ արյան շաքարի մակարդակը և շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կախված են ինսուլինի դոզայից: Բայց, առաջին հերթին, առաջին հերթին:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Հիպոգլիկեմիան (հին հունարենից թարգմանված է որպես «ոչ այնքան քաղցր արյուն») մարմնի ժամանակավոր պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում արյան շաքարի (գլյուկոզի) մակարդակը ցածր է (շաքարախտով հիվանդների դեպքում `3,3-3,5 մմոլ / լ-ից ցածր): . Եթե ​​արյան շաքարը ժամանակին չի վերադառնում նորմալ, կարող է առաջանալ էպիլեպտիկ առգրավում, ցնցում, գիտակցության կորուստ և, վերջապես, ծանր հիպոգլիկեմիկ կոմա և մահ:

Հիպոգլիկեմիայի առաջացումը կարող է նաև այլ պատճառներ ունենալ, որոնք կապված չեն դիաբետիկների մոտ արյան ցածր շաքարի հետ: Դրա արտաքին տեսքը կարող է նպաստել հետևյալին. Սննդի մեջ մանրաթելերի և վիտամինների պակասությամբ չարտոնված ածխաջրերի չարաշահման հետ անպատշաճ սնունդը, անսովոր բարձր ֆիզիկական ակտիվությունը, տարբեր հիվանդություններ, հիմնականում էնդոկրին համակարգի, հորմոնալ անբավարարության, ալկոհոլի չարաշահման և այլն:

Արյան շաքարի ձևավորման մեխանիզմ հաջորդը: Ածխաջրածին պարունակող արտադրանքների ընդունման արդյունքում գլյուկոզան մտնում է մարմն, որը մտնում է արյան մեջ և տարածվում է մարմնի բոլոր բջիջներում: Ի պատասխան գլյուկոզի ընդունմանը ՝ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ինսուլին, հորմոն, որն օգնում է բջիջներին օգտագործել գլյուկոզան որպես էներգիայի աղբյուր: Առողջ մարդու մոտ ինսուլինը սեկրեցվում է այնպես, որքան անհրաժեշտ է ստացված գլյուկոզի վերամշակման համար:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող թելադրել ճիշտ քանակությամբ ինսուլինը, ուստի նրանք ստիպված են դրսից ներարկել ինսուլինը: Դիաբետիկի հիմնական խնդիրն է մուտքագրել ինսուլինի ճիշտ դոզան, ճիշտ այնքանով, որքանով անհրաժեշտ է մարմնում ստացված գլյուկոզի կլանման համար (դիաբետիկները հիպի ստորաբաժանումներում գլյուկոզան են համարում - XE):

Եթե ​​անհրաժեշտ է ավելի շատ ինսուլին ներարկվել, քան անհրաժեշտ է, մարմնում անհավասարակշռություն է առաջանում, որի արդյունքում լյարդը սկսում է կոտրել իր գլիկոգենի պահեստները և արյան մեջ գլյուկոզի բացթողումը, օգնելով մարմնին հաղթահարել ինսուլինի բարձր մակարդակը: Եթե ​​լյարդում բավականաչափ գլիկոգեն կա, ապա հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ (կամ անցնել գրեթե աննկատելիորեն): Դիաբետիկների մոտ, որպես կանոն, լյարդի մեջ գտնվող գլիկոգենի խանութները շատ ավելի ցածր են, քան առողջ մարդկանց մոտ, ուստի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը շատ ավելի մեծ է:

Այսպիսով, հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները հետևյալն են.

• ինսուլինի ոչ պատշաճ դոզան (առաքվում է ավելին, քան պահանջվում է)
• շրջանցելով սնունդ
• բարձր ֆիզիկական ակտիվություն, որի արդյունքում նվազեց արյան շաքարը,
• ալկոհոլի ընդունումը: Ուժեղ ըմպելիքները, հատկապես օղին, ժամանակավորապես իջեցնում են արյան շաքարը,
• ընդունելով դեղամիջոցներ, որոնք, ինսուլինի հետ շփվելիս, հետագայում իջեցնում են արյան շաքարը: Օրինակ, որոշ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ (հաբեր) կարող են բարձրացնել արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան: Դրանք ներառում են Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia և այլն:
  

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները և դրսևորումները

Հիպոգլիկեմիան սովորաբար զարգանում է հանկարծակի, բայց առաջին 5-10 րոպեի ընթացքում այն ​​սովորաբար մեղմ է և արագ վերացվում քաղցրավենիք վերցնելով: Եթե ​​գլյուկոզան չի մտնում մարմն, ապա ծանր հիպոգլիկեմիկ կոմա կարող է առաջանալ 20-30 րոպեի ընթացքում:

Հիպոգլիկեմիայի բազմաթիվ ախտանիշներ կան, և դրանք բոլորը դրսևորվում են անհատապես: Հիմնական հիմնական ախտանշանները.

• ընդհանուր թուլություն
• սով
• սրտխառնոց, փսխում,
• առիթմիա (տախիկարդիա),
• անխնա (շատ ցածր շաքարով,

Շատ դիաբետիկներ, որպես կանոն, ի վիճակի են ճանաչել հիպոգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները, սա գալիս է փորձառությամբ: Շաքարային դիաբետի կարճ պատմություն ունեցող հիվանդները պետք է դիտարկեն իրենց զգացմունքները հիպոգլիկեմիայի ժամանակ, որպեսզի իմանան, թե ինչպես կարելի է որոշել այս պայմանն իր առաջին նշաններով:

Երազում հիպոգլիկեմիան բավականին վտանգավոր է: Այն կարող է ուղեկցվել մղձավանջներով, հիվանդը, որպես կանոն, արթնանում է քրտինքից թաց թերթիկի վրա: Հիպոգլիկեմիան կարող է անցնել առանց հիվանդին արթնացնելու, ապա առավոտյան նա կարող է զգալ հոգնած, կոտրված և գրգռված:

Ինչպե՞ս բուժել հիպոգլիկեմիան և արագորեն ավելացնել արյան շաքարը:

Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դեպքում (2.7-3.3 մմոլ / լ) անհրաժեշտ է արագորեն ուտել ինչ-որ քաղցր բան (բավարար է 15-20 գ հասարակ ածխաջրեր).

• խմեք 150 գրամ քաղցր մրգահյութ,
• խմեք տաք թեյ `1-2 ճաշի գդալ շաքարով կամ մեղրով,
• կերեք 5-6 մեխակ չոր ծիրան կամ սալորաչիր կամ բանան,
• կերեք մի քանի կտոր շոկոլադ կամ կոնֆետ:

Մի խոսքով, պետք է ուտել ցանկացած ապրանք, որը պարունակում է պարզ ածխաջրեր: Ամբողջ հացահատիկի հաց կամ շիլա մի սենդվիչ այստեղ չի գործի, քանի որ դրանք բարդ ածխաջրեր են և երկար ժամանակ կլանվում են աղիքներում:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հիպոգլիկեմիայի դեպքում ձեզ հարկավոր չէ անհապաղ ուտել շատ քաղցրավենիք (նույնիսկ հաշվի առնելով այն փաստը, որ հիպոգլիկեմիան հաճախ ուղեկցվում է ուժեղ քաղցով): Ածխաջրերի ավելցուկ ընդունումը ոչ միայն շաքարավազը նորմալ կբերի, այլև այն արագորեն կբարձրացնի այն պահանջվող մակարդակից վեր, բացի այդ, այն կստեղծի գլյուկոզի ուժեղ ցատկում մարմնում, ինչը շատ վնասակար է փոքր անոթների համար:

Եթե ​​հիվանդը հոսպիտալացվում է, հիպոգլիկեմիկ կոմայի սովորաբար դադարեցվում է 40% գլյուկոզի լուծույթի ներերակային կառավարմամբ - այս մեթոդը ավելի մատչելի է, քան գլյուկագոնի ներարկումն ու նաև նպաստում է գիտակցության արագ վերադառնալուն:

Ինչպե՞ս կանխել հիպոգլիկեմիան:

Հիպոգլիկեմիայի հարձակումը կանխելու համար յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է պահպանի մի շարք կարևոր կանոններ.

- իմացեք ինսուլինի ձեր չափաբաժինը, լավ հասկացեք ինսուլինի գործողության սկզբունքները և գիտակցեք, թե ինչպես դադարեցնել հիպոգլիկեմիան,

- համապատասխանեցեք առօրյային, ինսուլինի ներարկումների ժամանակացույցին և սննդի ընդունմանը,

- անընդհատ վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը: Ժամանակակից էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս օրվա ընթացքում 4-5 անգամ շաքարավազը չափել, ինչպես նաև քնելուց առաջ և դատարկ ստամոքսի վրա,

- ճշգրտումներ կատարեք ինսուլինի չափաբաժնի նախքան ֆիզիկական գործունեությունը. այս դեպքում ինսուլինի դոզան պետք է կրճատվի կամ, նույն դոզանով, անհրաժեշտ է ավելի շատ ածխաջրեր ընդունել,

- վերահսկել ալկոհոլի օգտագործումը: Ուժեղ ալկոհոլը (օրինակ ՝ օղին), հատկապես եթե վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, իջեցնում է արյան շաքարը: Գարեջրի շաքարը խթանում է: Դիաբետով հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում նվազագույնի հասցնել ալկոհոլի քանակը, բայց եթե այնուամենայնիվ դրա ընդունումը անխուսափելի է, ապա այն պետք է սպառել միաժամանակ սննդի կամ խորտիկների հետ միասին:

Հիպոգլիկեմիայի հետևանքներն ու բարդությունները

Ինչպես նշվեց վերևում, յուրաքանչյուր դիաբետիկ հանդիպում է հիպոգլիկեմիայի հետ: Եթե ​​դա տեղի է ունենում շաբաթական ավելի քան երկու անգամ. Ինսուլինի չափաբաժինը կարգավորելու համար հարկավոր է դիմել ձեր էնդոկրինոլոգին, հնարավոր է, որ ինչ-որ տեղ մեծ դոզա եք դնում:

Հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հարձակումները բացասաբար են անդրադառնում փոքր անոթների վրա `հատկապես աչքերի և ոտքերի վրա, դա կարող է խթանել անգիոպաթիայի արագ զարգացումը:

Մարդիկ, ովքեր հաճախ ունենում են ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, սովորաբար հակված են սրտանոթային բարդությունների և ուղեղի վնասմանը:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Հիպոգլիկեմիան (արյան շաքարը իջեցնելով նորմայից ցածր) հայտնվում է, եթե մարմինը ունի ավելի շատ ինսուլին, քան անհրաժեշտ է ածխաջրերի կլանման համար: Նրանց դեֆիցիտը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ.

• սննդի անբավարար ընդունում,
• թույլ ձևավորումը լյարդի մեջ (գլիկոգենի պաշարները քիչ են, կամ սպիտակուցներից և ճարպերից նոր մոլեկուլների արտադրությունը արժեզրկվում է),
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ինչը հանգեցնում է մկանների կողմից գլյուկոզի ինտենսիվ սպառմանը:

Շաքարախտի դեպքում շաքարի անկումը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

• ինսուլինի մեծ դոզան ներդրվեց սխալմամբ (վատ տեսողություն, անսարք գրիչ, պոմպ, արյան գլյուկոզի հաշվիչ),
• հիվանդը դիտավորությամբ ավելի շատ հորմոն է խփել կամ այն ​​ենթամաշկային մեթոդի փոխարեն մկաններ է ներարկել, մերսել ներարկման տեղը,
• հիվանդը չգիտի, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել դեղաչափը կամ փոխել այն գլիկեմիայի նվազումով,
• բժիշկը նշանակեց մեծ քանակությամբ ինսուլին, հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող հաբեր,
• այլ դեղորայքի անցում կամ այլ դեղերի հետ սխալ համադրություն,
• կերակուրը բաց թողվեց, կամ դրա մեջ քիչ ածխաջրեր կար,
• վերցված ալկոհոլը
• ցածր կալորիականությամբ սնունդը օգտագործվում է ճարպակալման համար, առանց փոխելու շաքարախտի դեղամիջոցների դեղաչափը,
• հիվանդության բարդությունների պատճառով ստամոքսը դանդաղորեն դատարկվում է,
• ուժեղ փսխում, աղիքների անբավարարություն
• հղիություն, լակտացիա, վաղ ծննդաբերություն,
• ինսուլինին անհատական ​​արձագանքը փոխվել է:

Եվ ահա շաքարախտի համար մրգերի մասին ավելին:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի խումբ

Այս պայմանը կոչվում է ցանկացած դիաբետիկության «աշխատանքային ռիսկ» և հայտնաբերվում է ինսուլինի առաջին օգտագործման մեջ: Դրանից տառապում է հիվանդների գրեթե 45% -ը, իսկ հիպոգլիկեմիայի 3% -ը հանգեցնում է կոմայի: Թերապիայի այս բարդության առաջացման հաճախության հիման վրա հայտնաբերվել են հիվանդներ, ովքեր կարող են ակնկալել շաքարի անկում.

• շաքարային դիաբետ ավելի քան 7 տարի առաջ
• տարիքը `58 տարեկանից
• բուժման համար օգտագործվում են ինսուլին կամ գլիբենկլամիդային հաբեր:
• հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները «դիմակավորված են» բետա-բլոկլերատորների կամ հանգստացողների կողմից,
• սրտի, երիկամների, լյարդի խանգարված աշխատանք
• Հիվանդին առաջարկվում է արյան գլյուկոզի ցածր թիրախային մակարդակ:

Հիպոգլիկեմիայի տեսակները

Այս պաթոլոգիական գործընթացը համասեռ չէ, մեկ հիվանդ ունի առգրավման տարբեր ձևեր: Կարևորվում են արյան շաքարի անկման հետևյալ տեսակները.

• ծանր - հիվանդը գտնվում է կիսագիտացված վիճակում կամ անգիտակից վիճակում, կոմայի մեջ է, նրան ուրիշների օգնության կարիքն ունեն, որպեսզի շաքարավազ վերցնեն, գլյուկագոն ներարկեն,
• հաստատեց - կան նշաններ, արյան ստուգումը ցույց է տվել գլիցեմիա `3.9 մմոլ / լ-ից ցածր,
• ասիմպտոմատիկ - շաքարը ընկել է, բայց հիվանդը չի զգում փոփոխություններ առողջության մեջ,
• հավանական - տիպային բողոքներ, արյան գլյուկոզի չափումներ չեն ընդունվում, և հիվանդը կենտրոնանում է սենսացիաների վրա և վերցնում ածխաջրեր,
• հարաբերական - գլյուկոզան ավելի բարձր է, քան 3,9 մմոլ / լ, բայց հիվանդը ունի բնորոշ ախտանիշներ:

Ինչ է տեղի ունենում արյան շաքարի անկմամբ

Հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ առավել զգայուն օրգանը ուղեղն է: Դա պայմանավորված է նրա բարձր ակտիվությամբ և գլյուկոզան պահելու կամ այն ​​արտադրելու անկարողությամբ: Շաքարավազի նվազումով ակտիվացվում է ադրենալինի և գլյուկագոնի ազատումը, իսկ ինսուլինի սինթեզը խանգարվում է: Նման արձագանքները ուղղված են կերակուրից դուրս գլիկեմիայի ինքնուրույն կարգավորմանը: Մի փոքր անց, կորտիզոլը, նորպինեֆրինը և սոմատոտրոպինը ներառված են շաքարի ավելացման գործընթացում:

Արագ արձագանքող հորմոնը ՝ գլյուկագոնը, պայմանավորված է լյարդում գլիկոգենի խզմամբ (գլյուկոզի հիմնական մատակարարում) և նոր մոլեկուլների ձևավորմամբ: Եթե ​​այն արտադրվում է նորմալ քանակությամբ, ապա դա բավարար է նորման վերականգնելու համար: Իր դեֆիցիտով «փրկարարների» դերը անցնում է adrenaline, norepinephrine:

Սովորաբար, մարդը կարող է գլիցեմիա չզգալ մինչև 3,3 մմոլ / լ, քանի որ նա ունի գլիկոգենի էներգետիկ պաշար, և հորմոնների գործողության շնորհիվ այն բաժանվում է գլյուկոզի: Դիաբետով հիվանդների մոտ խախտվում են փոխհատուցման այս բոլոր մեխանիզմները, բացի այդ, կա անհատական ​​սահման, որի սահմաններից դուրս կան շաքարի անկման նշաններ: Գլյուկոզի սկզբնական բարձր մակարդակում հիվանդները հայտնում են թուլության, գլխապտույտի և հացադուլի մասին գրեթե նորմալ արժեքներով:

Նախնական դրսևորումներ

Ասոցացվում է ուղեղի կեղևային շերտի թթվածնի սովի հետ: Դրանք բազմազան են, նույնիսկ մեկ հիվանդի դեպքում առգրավումները տարբեր են: Նախօրոքների ախտանիշները ներառում են.

• գրգռում կամ խանգարում,
• աղմուկ
• տրամադրության փոփոխություններ
• գլխացավանք
• քրտինք
• սրտի ցնցումներ:

Դիտեք տեսանյութը հիպոգլիկեմիայի նշանների համար.

Այս պահին հիվանդները սովորաբար դեռ չեն ճանաչում հիպոգլիկեմիա: Նրա բոլոր դրսևորումներից կարող են լինել 1 կամ 2 ենթադրյալ նշաններ: Հետո պահվածքը դառնում է ցուցադրական, ոչ ադեկվատ, հնարավոր է ՝ ագրեսիա: Արտահայտվում է չափազանց մեծ քրտինք, տաք բոցեր, ձեռքի ցնցումներ, արյան ճնշման անկում, աշակերտը նեղանում է:

Հիվանդները զգում են արգանդի կոկորդություն և թմրություն վերջույթների մեջ, ուժեղ թուլություն և գլխապտույտ: Ելույթը կորցնում է հստակությունն ու համահունչությունը, և հիվանդը չի գիտակցում, թե որտեղ է գտնվում: Նրա շարժումները չհամակարգված են: Ելնելով արտաքին դրսևորումներից, հիպոգլիկեմիայի վիճակում գտնվող դիաբետիկը կարող է սխալվել հարբած մարդու համար:

Ընդլայնված փուլ

Եթե ​​փոխհատուցող մեխանիզմները բավարար չէին, և գլյուկոզան երբեք չի ստացվել, ապա էներգիայի սովը ծածկում է ուղեղի ցողունը: Սա բնութագրվում է հետևյալի տեսքով.

• էպիլեպտիկ առգրավության նման խցանումներ,
• կտրուկ աճող մկանների տոնայնությունը,
• dilated աշակերտ
• թույլ և հաճախակի զարկերակ:

Կոմա

Այն տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ medulla oblongata- ի գործունեությունը խաթարված է, որտեղ գտնվում են կենսական կարևոր կենտրոնները: Հենց հիվանդությունը նրա սկզբից անմիջապես հետո հայտնաբերում են.

• գիտակցության պակաս
• ավելացված ռեֆլեքսներ
• dilated աշակերտներ, առաձգական հոնքեր,
• խոնավ մաշկը նորմալ ջերմաստիճանում
• զարկերակը հաճախակի է,
• ճնշումը նորմալ է կամ բարձրանում է:

Այնուհետև ուղեղի դիսֆունկցիայի գործընթացները ծածկում են ուղեղի գրեթե բոլոր մասերը և կոմայի զարգացումը.

• մկանների տոնայնության և հոնքերի իջեցում,
• առանց ռեֆլեքսների
• չոր մաշկ
• անկանոն շնչառություն
• ցածր ճնշում
• սրտի հաճախությունը խանգարում է:

Ատիպիկ հիպոգլիկեմիայի հարձակումները

Որոշ հիվանդներ չունեն ախտանիշների աճի հստակ հաջորդականություն: Երբեմն, սրտխառնոցի և թուլության առաջին ախտանիշներից հետո, հիվանդների տրամադրությունը բարձրանում է, անիմաստ էյֆորիա, գրգռում: Նման դրսևորումները կապված են ուղեղի ցանցային համակարգի անսարքության հետ, որը պատասխանատու է մարմնի արթնության և գործունեության համար: Այդ պատճառով մի շարք հիվանդներ դիտավորյալ ներարկում են ավելի շատ ինսուլին, քան պահանջվում է:

Ինչպես ճանաչել գիշերը

Շաքարախտի համար բնորոշ են հիպոգլիկեմիայի գիշերային հարձակումները: Դրանք կարող են առաջանալ հետևյալի հետևանքով.

• Ընթրիքի ժամանակ ածխաջրերի անբավարար ընդունում,
• երկու տեսակի ինսուլինի ներդրում (սնունդից կարճ ժամանակ առաջ և քնելուց շատ շուտ) `ուժեղացված բուժման ռեժիմով,
• վագուսի նյարդային երանգի գերակշռությունը, ինչը խանգարում է ադրենալինի ազատմանը, ինչպես նաև մեծացնում է սեփական ինսուլինի արտադրությունը:

Հիպոգլիկեմիան, նույնիսկ օրվա ընթացքում, չունի կրկնվող դրսևորումներ և այլ կերպ է ընթանում, և գիշերը նրա հիվանդները նկարագրում են, թե ինչպես են ավելացել քրտնարտադրությունը, ընդհատվող և անհանգիստ քունը, երազում են մղձավանջներով կամ երազում են ուտելիքի մասին: Հետևաբար, այս պահին շաքարավազի անկումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է այն չափել գլյուկոմետրով:

Եթե ​​հիվանդը դա չի անում, բայց կենտրոնանում է սեփական ենթադրությունների վրա և ինքնուրույն իջեցնում է ինսուլինի չափաբաժինը, ապա դա հանգեցնում է շաքարախտի փոխհատուցմանը:

Ինսուլինի շատ մեծ անբավարարությամբ և շաքարի բարձր մակարդակով զգացվում է քաղց ՝ հիպոգլիկեմիայի նշաններ, քանի որ գլյուկոզան չի մտնում բջիջներ: Քրտնելը, ձեռքերը դողալը և հիվանդի մոտ սրտի բաբախվածության բարձրացումը ինքնավար համակարգի տոնայնության խանգարումների դրսևորում են (նյարդաբանություն), որը տեղի է ունենում հիվանդության ապամոնտաժման ժամանակ: Նրանք պետք է բարձրացնեն դոզան, և ոչ թե նվազեցնեն հորմոնի քանակը:

Սով

Որն է վտանգավոր հիպոգլիկեմիկ պայմանը

Եթե ​​հիվանդը ժամանակին հայտնաբերել է շաքարի նվազում, ապա պարզ ածխաջրեր (հյութ, քաղցր թեյ, քաղցրավենիք կամ զտված շաքարի կտոր) վերցնելուց հետո, նրա առողջությունը վերականգնվում է:Սա ստեղծում է երևակայական բարեկեցության զգացողություն: Երկարատև էֆեկտները առաջանում են որոշ ժամանակ անց, երբեմն նույնիսկ մի քանի ամիս անց: Դրանք ներառում են.

• ուղեղի հյուսվածքի վնասում (էնցեֆալոպաթիա),
• էպիլեպսիա
• դողալ կաթվածի համախտանիշ (պարկինսոնիզմ),
• սրտամկանի ինֆարկտ
• հանկարծակի սրտային կալանք
• առիթմիա,
• կաթված:

Հատկապես վտանգավոր են ալկոհոլիզմի և տարեց հիվանդների մեջ շաքարի անկման դրվագները: Հիպոգլիկեմիայի կրկնվող պայմանները հրահրում են.

• թուլություն (թուլություն),
• աշնանը ոսկորների կոտրվածքների հակում ունեցող օստեոպորոզ,
• հիշողության խանգարում
• մտավոր գործունեության նվազում,
• պսիխոզ
• ցնցում, երբ քայլում եք,
• hemiparesis (մի կողմում վերջույթների թուլություն):

Հիպոգլիկեմիայի ուշ հայտնաբերմամբ և ինսուլինի ներմուծմամբ կամ կենտրոնացված գլյուկոզի լուծույթի ավելցուկով ներմուծմամբ կարող է առաջանալ ուղեղային այտուց: Այն դրսևորվում է փսխումով, սրտի խանգարումով, շնչառական անբավարարությամբ, ուժեղ գլխացավով:

Հիպոգլիկեմիայի ախտորոշում և դրա հետևանքները

Շաքարախտով մարմնի մարմնի հորմոնալ ֆոնը փոխվում է, ուստի հիպոգլիկեմիայի հետ կապված սենսացիաները ատիպիկ են, դրանք փոխվում են յուրաքանչյուր հարձակման հետ: Արյան շաքարի չափումը նախապայման է հիվանդությունը կառավարելու համար: Առաջին անսովոր ախտանիշների դեպքում հիվանդը պետք է չափի գլիկեմիան:

Կրկնված կամ երկարաձգված, ծանր դրվագների դեպքում առաջարկվում է նյարդաբանական հետազոտություն: Այն ներառում է.

• նյարդաբանի կողմից կարգավիճակի որոշում,
• էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա,
• տոմոգրաֆիա (MRI կամ CT, PET):

Խորհրդատվություն սրտաբանի և ԷՍԳ-ի հետ նույնպես նշվում է հիվանդների համար, հատկապես 45 տարի անց:

Լույսով

Հիվանդին անհրաժեշտ է վերցնել մեկ կամ երկու հաց միավոր, ինչը մաքուր գլյուկոզի առումով համապատասխանում է 20-24 գ: Այս գումարը պարունակում է.

• երկու ճաշի գդալ շաքար (ցանկալի է թեյով), մեղր կամ ջեմ,
• մի բաժակ քաղցր մրգահյութ
• ցանկացած բաժակ քաղցր սոդայի կես բաժակ,
• հինգ կանոնավոր գլյուկոզայի հաբեր կամ մեծ քանակությամբ ասկորբինաթթուով

Երկու XE- ը շաքարավազը կբարձրացնի նվազագույնը 5,5 մմոլ / լ, այսինքն `նորմալ: Եթե ​​հարձակումը հայտնվել է առավոտյան ուտելուց առաջ կամ սպորտ խաղալուց առաջ, ապա դոզան ավելանում է մեկուկես անգամ, քանի որ այս ժամանակահատվածում լյարդում քիչ է սեփական գլիկոգենը:

Գիշերային դրվագները հաճախ հայտնվում են երկարատև գործող ինսուլինի ներդրման ֆոնին: Նրանք պահանջում են առաջին բաժինը վերցնելուց հետո դանդաղ մարսվող ածխաջրերով ավելի շատ սնունդ ուտել (մի կտոր հաց, մի քանի գդալ շիլա) `շաքարի կրկնակի անկումը կանխելու համար:

Դաժան

Գործողություններ անգիտակից հիվանդի մոտ.

1. Պառկեք դրա կողքին:
2. Ազատեք բերանի խոռոչը բովանդակությունից:
3. Ապահովել օդը:
4. Անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք:

Խստիվ արգելվում է, որ հիվանդը ցանկացած լուծում լցնի բերանը կամ շաքարավազ տա, քանի որ նա կարող է շնչահեղձ լինել: 30-ից 100 մլ խտացված գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային: Մինչ շտապօգնության ժամանումը, հարազատները կարող են ներարկիչի խողովակից ներարկել գլյուկագոն. Բայց հարկ է նշել, որ այն կաշխատի, եթե լյարդում կա գլիկոգեն: Maninil- ը կամ անալոգները օգտագործելուց, թունավորումը օգտագործելիս դեղը չի օգնի:

Գլյուկագոն

Եթե ​​գլյուկոզի ինֆուզիայից հետո գիտակցություն չկա, ապա հիվանդը շտապ հոսպիտալացվում է: Հիվանդանոցում բացառվում է ուղեղային շրջանառության խախտում, և անհրաժեշտության դեպքում ներմուծվում են դեղեր ՝ այն բարելավելու համար, իրականացվում են վերակենդանացման միջոցառումներ:

Կանխարգելում

Հարձակումը կանխելու համար դիաբետիկ հիվանդը պետք է տեղյակ լինի իր առաջին ախտանիշներից և կրի պարզ ածխաջրերի անհրաժեշտ դոզան: Ընդունման բժիշկը կարող է ստուգել, ​​թե որքանով է հիվանդը տեղյակ շաքարի անկման դրվագների ծանրությունից: Դա անելու համար նա խնդրում է դիաբետիկին ցույց տալ հյութի կամ գլյուկոզայի հաբերերի առկայությունը:

Այն նաև պահանջում է վերապատրաստում ինսուլինի կառավարման և դրա դոզայի վերահաշվարկը ՝ կախված սննդից: Եթե ​​գիտակցված չափից մեծ դոզան կասկածվում է, անհրաժեշտ է հոգեբույժի խորհրդատվություն: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հայտնվում է շաքարազերծող հաբեր օգտագործելու ֆոնի վրա, ապա հնարավոր է դրանք փոխարինել ավելի քիչ վտանգավորներով:

Եվ ահա երեխաների մոտ շաքարախտի մասին ավելի շատ:

Դիաբետիկում հիպոգլիկեմիան հայտնվում է ինսուլինի մեծ դոզայի ներդրմամբ ՝ հաբեր ընդունելով արյան շաքարը իջեցնելու համար: Դա հրահրում է սննդի մեջ ածխաջրերի պակասը, լյարդից դրանց ընդունման խախտումը կամ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը: Առաջին նշանները գլխապտույտ են, սովի հարձակումը, ձեռքերը դողալը, քրտնելը: Այնուհետև միանում են նյարդաբանական խանգարումները, մահացու ելքով կոմա է հնարավոր:

Հաստատման համար անհրաժեշտ է շաքարի համար արյան ստուգում, և հետևանքները պարզելու համար անհրաժեշտ է ուղեղի թեստ: Մեղմ ձևերով հիվանդը ինքն է վերցնում պարզ ածխաջրեր, իսկ ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է գլյուկոզի և գլյուկագոնի ներարկումներ:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար անհրաժեշտ է դիետա ՝ հիվանդության առաջընթացը և դրա բարդությունները զսպելու համար: Տարեցների և երիտասարդների սնունդը ներառում է հատուկ բուժման մենյու: Եթե ​​շաքարախտը հիպերտոնիկ հիվանդության հետ է, ապա կան լրացուցիչ առաջարկություններ:

Դուք պետք է մրգեր ուտեք շաքարախտի համար, բայց ոչ բոլորը: Օրինակ, բժիշկները հղի կանանց մոտ հղիության շաքարախտի համար խորհուրդ են տալիս տարբեր տիպեր 1 և 2: Ինչ կարող եք ուտել: Որը նվազեցնում է շաքարը: Որը կտրականապես անհնար է:

Metformin- ը հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Այնուամենայնիվ, պլանշետների օգտագործումը թույլատրվում է նույնիսկ կանխարգելման նպատակով: Բուժման դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Այն մասին, թե ինչ ազդեցություն ունի դեղը Metformin- ը, որքան ժամանակ է այն վերցնում, կարդացեք մեր հոդվածում:

Շաքարախտի բարդությունները կանխվում են ՝ անկախ դրա տեսակից: Դա կարևոր է հղիության ընթացքում երեխաների մոտ: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ կան առաջնային և երկրորդային, սուր և ուշ բարդություններ:

Հաճախ շաքարային դիաբետ ունեցող ծնողներից երեխաների ծնունդը հանգեցնում է նրան, որ նրանք հիվանդ են հիվանդությամբ: Պատճառները կարող են լինել աուտոիմունային հիվանդություններ, ճարպակալում: Տեսակները բաժանվում են երկուի ՝ առաջին և երկրորդ: Կարևոր է իմանալ երիտասարդների և դեռահասների առանձնահատկությունները `ժամանակին ախտորոշելու և օգնություն ցույց տալու համար: Կան կանխարգելում շաքարային դիաբետով երեխաների ծնունդը:

2-րդ տիպի շաքարախտի հիպոգլիկեմիայի նկարագրությունը

Շաքարային դիաբետը տարածված հիվանդություն է, որը կարող է ուղեկցվել ծանր և կյանքին սպառնացող բարդություններով: Այն դրսևորվում է սուր կամ քրոնիկ ձևով: Դրա բարդության տարբերակներից մեկը հիպոգլիկեմիան է: Այս պայմանը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի կտրուկ անկմամբ: Հարձակումը զարգանում է շատ արագ, սովորաբար կես ժամվա ընթացքում: Դրա նախորդները հետևյալ պայմաններն են. Հիպերհիդրոզ, քաղց, թուլություն: Որոշ դեպքերում դրանք չեն երևում, և մարդը անմիջապես կորցնում է գիտակցությունը:

Ենթադրվում է, որ հիպոգլիկեմիայով կարող են տառապել միայն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները: Այնուամենայնիվ, դա սխալ է: Անկարգության ախտանիշները երբեմն լինում են բոլորովին առողջ մարդկանց մոտ: Օրինակ, արյան գլյուկոզի նվազումը նկատվում է ինտենսիվ ֆիզիկական ուժի գործադրմամբ կամ սննդակարգով:

2-րդ տիպի շաքարախտը կախված է ոչ ինսուլինից: Հետևաբար, զարգացման սկզբնական փուլերում հիպոգլիկեմիան հեշտությամբ վերացվում է պարզ ֆիզիկական ուժասպառության, դիետայի միջոցով: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել, որոնց գործողությունը ուղղված է գլյուկոզի արժեքների իջեցմանը: Մյուս կողմից, ժամանակի ընթացքում դեկոմպենսացիայի հետ կապված գործընթացն առաջացնում է նվազեցում, իսկ հետո ՝ ինսուլինի արտադրության վերջնական դադարեցում: Հետևաբար, փոխարինող թերապիան դառնում է կենսական անհրաժեշտություն:

Հիմնական պատճառները

2-րդ տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում մարմնում ինսուլինի չափազանց մեծ քանակության պատճառով: Այս հորմոնի քանակը արտադրվում է մի փոքր ավելին, քան պահանջվում է գլյուկոզի ամբողջական կլանման համար:

Շաքարախտի բուժման ժամանակ հիվանդին հաճախ նշանակվում են դեղեր, որոնց դեղաբանական գործողությունը ուղղված է ինսուլինի արտադրության խթանմանը: Սրանք անվտանգ և խիստ արդյունավետ դեղեր են: Մյուս կողմից, նրանք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա շաքարախտի ֆոնի վրա: Բանն այն է, որ անընդհատ «արհեստական» խթանմամբ տեղի է ունենում ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու տարրերի աստիճանական քայքայումը:

Հանգստության զարգացման հիմնական պատճառների թվում բժիշկները առանձնացնում են հետևյալը.

1. Սուլֆոնիլյուրաների օգտագործումը շաքարախտի նախնական փուլում: Երբ հիվանդը համապատասխանում է բժշկի առաջարկած սննդային պլանին, մարմինը ավելի լավ է վերամշակում գլյուկոզան: Եթե ​​այս պայմաններում չդադարեցնեք դեղորայքի ընդունումը, շաքարի մակարդակը կշարունակի նվազել: Հետևաբար, իրավասու թերապիան ենթադրում է կա՛մ ամբողջական վերացում, կա՛մ շաքարավազի իջեցնող դեղերի դեղաքանակի կրճատում:
2. Դիետայի բացակայություն: Արյան մեջ գլյուկոզայի քանակությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ ընդունելը պահանջում է պարտադիր դիետիկ ճշգրտում: Եթե ​​վատ եք ուտում կամ բաց եք թողնում, շաքարախտը կզարգանա:
3. Գերազանց ֆիզիկական գործունեություն, որի առաջ կամ դրանից անմիջապես հետո հիվանդը հնարավորություն չունի գլյուկոզա վերցնելու:
4. Ալկոհոլի չարաշահում:
5. Շաքարավազի իջեցնող դեղերը արտազատվում են երիկամների միջոցով: Նրանց սխալ գործողությունը կարող է հրահրել ակտիվ նյութերի համակենտրոնացման աճ:
6. Որոշ դեղեր ուժեղացնում են սուլֆոնիլյուրների ազդեցությունը: Հետևաբար, դեղերի անկախ ընտրությունն անընդունելի է: Դրանք կարող են սահմանվել միայն բժշկի կողմից, հաշվի առնելով դեղերի փոխազդեցությունը:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել միաժամանակյա հիվանդություններ, որոնք զարգանում են շաքարախտի ֆոնի վրա: Օրինակ ՝ ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի կառույցներին հասցված վնասը նպաստում է լիարժեք նյութափոխանակության խախտմանը:

Կլինիկական պատկեր

2-րդ տիպի շաքարախտի հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունից: Յուրաքանչյուր անձ, ով արդեն ունի հիվանդություն, պետք է կարողանա ժամանակին ճանաչել դրանք: Բուժօգնության բացակայության դեպքում կարող է առաջանալ ներքին օրգանների համակարգերի կաթված:

«Մեղմ» հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները

Հիպոգլիկեմիայի նշանները սկսում են դրսևորվել մեղմ ձևով: Այս դեպքում հիվանդը կարող է բողոքել ծայրահեղությունների հիպերհիդրոզից և ցնցումից: Ոմանք ունեն տախիկարդիա, մաշկի գունատություն: Այս կլինիկական պատկերը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի հետաձգված արտադրության հետևանք է:

Կենտրոնական նյարդային համակարգում սննդային անբավարարությունը ուղեկցվում է այլ նշաններով.

• դյուրագրգռություն
• գլխացավեր
• տրամադրության կայունություն
• տեսողության խանգարում
• ստորին վերջույթների թուլություն,
• կտրուկ քաղց
• իմպոտենցիա

Մարմինին անընդհատ պետք է գլյուկոզա, որպես էներգիայի աղբյուրներից մեկը: Դա անհրաժեշտ է ներքին օրգանների հիմնական համակարգերի լիարժեք գործունեության համար: Հետևաբար, մարդու մարմինը բավականին կտրուկ արձագանքում է գլյուկոզի ցուցանիշների նվազմանը `3.3 մմոլ / լ կամ ավելի մակարդակի վրա:

Ինչպես գիտեք, շաքարավազը լյարդում պահում է գլիկոգենի տեսքով: Որպեսզի այս նյութը հաջողությամբ վերածվի գլյուկոզայի, պահանջվում է հակացուցված հորմոնների օգտագործումը: Դրանք ներկայացված են կորտիզոլով, ադրենալինով և գլյուկագոնով: Շաքարախտով հիպոգլիկեմիկ հարձակումները միշտ ուղեկցվում են մաշկի գրգռվածությամբ, վախով և գունատությամբ: Նման ախտանիշների համար պատասխանատու է ադրենալինի կտրուկ արտազատումը արյան մեջ: Այն նաև հիպերհիդրոզի հիմնական պատճառն է: Խցերում էներգիայի պակասը հանգեցնում է տեսողության ֆունկցիայի խանգարման և ախորժակի բարձրացման:

Պաթոլոգիայի ծանր ձեւ

Եթե ​​հաջորդ հիպոգլիկեմիկ հարձակման ժամանակ մարմինը չի ստանում գլյուկոզի անհրաժեշտ մասը, ապա դրա մակարդակը իջնում ​​է 1,7 մմոլ / Լ մակարդակի: Սա կրիտիկական պայման է, որը նաև կոչվում է կոմա: Այս դեպքում հիվանդի մարմնում կարող են լինել տարբեր փոփոխություններ, և դրանցից ոմանք ճակատագրական արդյունք են հրահրում.

• գիտակցության կորուստ
• ցնցումներ
• ինսուլտ
• ավելացել է ագրեսիվությունը
• շարժումների խանգարումը համակարգող:

Որոշ հիվանդներ ժամանակին հաջողվում են որոշել արյան շաքարի կտրուկ անկումը և հաբ են վերցնում: Մյուսները հանկարծ կորցնում են գիտակցությունը, որի արդյունքում նրանք կարող են լրացուցիչ վնասվածքներ ստանալ: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդները, հիպոգլիկեմիայի հակվածությամբ, խստիվ արգելվում է մեքենան վարել կամ զբաղվել այնպիսի աշխատանքով, որի վրա կախված է անծանոթների կյանքը:

Ձանձրալի ախտանիշների դեպքեր

Որոշ դեպքերում, 2-րդ տիպի շաքարախտի հիպոգլիկեմիայի նշանները կարող են ծայրահեղ մեղմ լինել: Սա ախտանիշների փխրունություն է, որը սովորաբար տեղի է ունենում հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• շաքարային դիաբետի քրոնիկ ձև
• կախվածության հիպոգլիկեմիայի հաճախակի շրջաններ,
• հետևողականորեն ցածր գլյուկոզի արժեքներ:

Ռիսկի են ենթարկվում տարեց հիվանդները և բետա-արգելափողներ ընդունող մարդիկ `արյան ճնշումը կարգավորելու և սրտի նոպաները կանխելու համար դեղեր:

Որոշ հիվանդների մոտ կարող է առաջանալ հակառակ իրավիճակը, երբ շաքարի մակարդակը վերականգնվում է, և հիպոգլիկեմիայի նշանները շարունակվում են: Այս խախտումը պայմանավորված է ադրենալինի կտրուկ արտազատմամբ արյան մեջ `վերերիկամային խցուկների ինտենսիվ աշխատանքի արդյունքում: Indicatorsուցանիշները կարգավորելու և տհաճ ախտանիշները դադարեցնելու համար հարկավոր է խորհրդակցել պրոֆիլային բժշկի հետ:

Շտապ օգնություն

Երբ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիպոգլիկեմիայով հիվանդը չի կարող վերահսկել իր վիճակը, արտաքին օգնություն է պահանջվում: Սովորաբար հարձակման ժամանակ նրա մարմինը դառնում է դավանաբանական և խանգարում: Ինքն անձամբ նման ժամանակահատվածում ի վիճակի չէ քաղցր բան ուտել կամ հաբ վերցնել: Հետևաբար, հարձակումը դադարեցնելու համար ավելի լավ է օգտագործել հատուկ գելեր գլյուկոզայով, որոնք կիրառվում են լնդերի մակերեսին: Եթե ​​հիվանդը ունակ է կուլ տալ, նրան կարող են տրվել քաղցր թեյ կամ մրգահյութ:

Երբ հարձակման ֆոնի վրա հիվանդը կորցրեց գիտակցությունը, այն պետք է ծայրաստիճան զգուշորեն շրջվի մի կողմից: Տեղադրեք փայտե փայտ կամ որևէ այլ առարկա ձեր բերանում: Այս կերպ Դուք կարող եք խուսափել ձեր լեզուն կծելուց: Դրանից հետո անհրաժեշտ է զանգահարել բուժաշխատողների թիմ և կատարել ներերակային գլյուկոզի ներարկում:

Մանրացում սրումը վերացնելու մեթոդները

2-րդ տիպի շաքարախտի հիպոգլիկեմիայի համար հատուկ բուժում չկա: Հարձակումները դադարեցնելու համար ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է օգտագործել հետևյալ մեթոդները.

• վերցրեք 3-4 գլյուկոզա հաբեր,
• քաղցրավենիք ուտել
• կերակուր, որը հարուստ է պարզ ածխաջրերով:

Եթե ​​15 րոպե անց տեսանելի բարելավում չի նկատվում, ապա հարկավոր է կրկնել ընտրված լուծումը: Երբ այն նույնպես անարդյունավետ է, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկական օգնություն:

Մասնագետների առաջարկությունները

Ըստ բժիշկների, 2-րդ տիպի շաքարախտի գրագետ և ժամանակին թերապիայի դեպքում հիպոգլիկեմիայի հարձակման հավանականությունը աննշան է: Բացի այդ, պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը նվազում է, եթե հիվանդը ինսուլին է օգտագործում ցածր դոզայի մեթոդով:

Երբ հայտնվում են հարձակման նախնական ախտանիշները, դուք պետք է անմիջապես չափեք արյան գլյուկոզան: Դա կարելի է անել ինքնուրույն ժամանակակից ապարատի օգնությամբ `գլյուկոմետր: Միգուցե նա չի ցույց տա ամբողջական կլինիկական պատկերը, բայց կկարողանա «նախազգուշացնել» վերահաս վտանգի մասին: Այն դեպքում, երբ սովորական արդյունքների համեմատությամբ, մոտ 0,6 մմոլ / լ շաքարավազի ցուցանիշի անկում է անհրաժեշտ, անհրաժեշտ է ձեռնարկել այնպիսի միջոցներ, որոնք նկարագրվել են մի փոքր ավելի բարձր:

Պաթոլոգիայի հետևանքները

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող ոչ բոլոր հիվանդներն ամեն անգամ զգում են հարձակման դեպքեր: Նման դեպքերում վարքի փոփոխությունները նկատվում են ընկերների կամ հարազատների կողմից: Ահազանգերը ներառում են վատ համակարգվածություն և տրամադրության փոփոխություններ: Հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, թե ինչ է կատարվում շուրջը: Նա չի կարող պատասխանել տարրական հարցերին:

Երբ այդպիսի նշաններ են հայտնվում սիրելիի մոտ, դուք պետք է դիմեք բժշկի և փորձեք օգնել նրան: Անգործության դեպքում կարող է սկսվել հիպոգլիկեմիկ կոմա: Այս դեպքում չի բացառվում հիվանդի թուլացումը, ցնցումները:Առաջին հերթին ուղեղը տառապում է էներգիայի պակասից: Կոմայից ոչ պատշաճ ելքը սովորաբար ուղեկցվում է շաքարի նոր ցատկով, ինչը կրկին ազդում է առողջության վիճակի վրա:

Զարգացման պատճառները

Այս հիվանդության պետության մեխանիզմը մեկն է. Կա ավելի շատ ինսուլին, քան գլյուկոզան: Մարմինը սկսում է պակաս ածխաջրեր ունենալ, որոնք էներգիա են ապահովում: Մկանները և ներքին օրգանները զգում են «քաղց», և եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, հետևանքները կարող են լինել ծանր և նույնիսկ ճակատագրական:

Պատճառները բազմազան:

• Ինսուլինի պատահական չափից մեծ դոզա կամ սխալ դոզայի հաշվարկ:
• Սուլֆոնիլյուրաների, ինչպես նաև կավի օգտագործումը: Դրանք հաճախ բարդություններ են առաջացնում և բացասաբար են անդրադառնում այլ համակարգերի և օրգանների գործունեության վրա: Ժամանակակից բժշկությունը խորհուրդ չի տալիս դրանք օգտագործել բուժման համար:
• Սխալ ինսուլինի գրիչ
• Գլյուկոմետրերի ճշգրտում (սկսում է ցույց տալ չափազանց բարձր գլիկեմիա, որը չի համապատասխանում իրական վիճակին)

Հիպոգլիկեմիայի շատ դեպքեր կապված են ոչ թե դեղամիջոցների կամ քրոնիկ հիվանդությունների, այլ հետ դիետա և սննդային խնդիրներ:

• Malabsorption համախտանիշ: Սա մարմնի կողմից ստացվող սննդանյութերի վատ ձուլումն է մարսողական ֆերմենտների պակասի պատճառով:

• Անկանոն սնունդ կամ մեկ այլ խորտիկի հարկադրաբար շրջանցում:

• Անհավասարակշիռ դիետա, որը ցածր է ածխաջրերի մեջ:

• Անսպասելի մեծ ֆիզիկական ակտիվություն, որից առաջ կամ անմիջապես հետո հնարավոր չէր գլյուկոզա ընդունել:

• Ալկոհոլ խմելը:

• Քաշը նվազեցնելու ցանկությունը շատ խիստ սննդակարգով կամ սննդի ամբողջական մերժմամբ: Այս դեպքում դիաբետիկը չի նվազեցնում ինսուլինի և այլ դեղամիջոցների դեղաչափը:

• Ստամոքսի շատ դանդաղ դատարկություն և սննդի ձուլում `դիաբետիկ նյարդաբանության արդյունքում:

• Ուտելուց առաջ արագ ինսուլինի օգտագործումը և հետաձգված սննդի ընդունումը:

Շաքարային դիաբետով 2 ճահիճ ունեցող հիվանդները նորմալ առողջության համար չպետք է զգան սովի ուժեղ հարձակումներ `սա Արյան շաքարի պակասի առաջին նշանը: Հետևաբար, դիետայի և բուժման փոփոխությունները պետք է ուշադիր վերաբերվեն:

Ախտանշաններ և նշաններ

Հաշվի առնելով շաքարավազը իջեցնող դեղերը ՝ պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի գլիկեմիայի իր նորմալ մակարդակը: Շաքարի զգալի պակասը համարվում է սովորական անհատական ​​ցուցանիշից 0.6 մմոլ / լ անկում: Օպտիմալ կերպով, ցուցանիշները պետք է համընկնեն առողջ մարդու մոտ նկատվածների հետ: Բայց որոշ իրավիճակներում շաքարախտը պետք է արհեստականորեն առաջացնի հիպերգլիկեմիա որոշակի ժամանակ:

Ածխաջրերի պակասի նշանները սկսում են դրսևորվել մեղմ տեսքով և, ի վերջո, ավելի ցայտուն են դառնում:

Առաջին ախտանիշը սովի զգացում է: Նաև հիպոգլիկեմիայի հետ կապված նկատվում են.

• գունատ
• դյուրին քրտնածություն
• սուր քաղց
• palpitations եւ ցավեր
• նվազեց ուշադրությունը և կենտրոնացումը
• ագրեսիվություն, անհանգստություն
• սրտխառնոց

Երբ գլիկեմիան իջնում ​​է վտանգավոր մակարդակի, կարելի է նկատել հետևյալը.

• թուլություն
• գլխապտույտ և ուժեղ գլխացավ
• խոսքի խանգարում, տեսողության խնդիրներ
• վախի զգացում
• շարժման խանգարում
• ցավեր, գիտակցության կորուստ

Ախտանշանները կարող են առաջանալ միաժամանակ: և ոչ բոլորը: Որոշ դեպքերում, նրանք, ովքեր հաճախ գլիկեմիայի թռիչքներ են ունենում, վաղուց տառապում են շաքարային դիաբետով, տարեց մարդիկ, կարող են ընդհանրապես չզգալ դրանք կամ մի փոքր վատ զգալ:

Որոշ դիաբետիկների հաջողվում է ժամանակին որոշել, որ գլիկեմիան սովորականից ցածր է, չափել շաքարի մակարդակը և վերցնել գլյուկոզա: Եվ մյուսները կտրուկ կորցնում են գիտակցությունը և կարող են լրացուցիչ վնասվածքներ ստանալ: Շաքարախտով տառապող մարդիկ հակված են հիպոգլիկեմիայի, արգելվում է մեքենա վարել կամ այնպիսի աշխատանքով զբաղվել, որից կախված է այլ մարդկանց կյանքը. Որոշակի դեղեր ընդունելը կարող է նաև խանգարել ձեր խնդրին:

Որոշ դեպքերում նման ախտանիշներով հիվանդները կարող են անբավարար վարվել, վստահ լինել, որ իրենց առողջությունը կարգավորված է մինչև գիտակցության կորստի պահը: Հնարավոր է ագրեսիվ ռեակցիա ՝ դեղահատեր ընդունելու վերաբերյալ խորհուրդներով, կամ ընդհակառակը ՝ թուլության, քնկոտության, lethargy- ի հարձակումը:

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել շաքարային դիաբետով հիվանդներին, որոնց դեպքում հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում երազի մեջ: Նման դեպքերում քունը անհանգիստ է, շնչառությունը ընդհատվում է և շփոթված, մաշկը ցուրտ է, մանավանդ պարանոցում, մարմինը մեծապես քրտնում է: Նման դեպքերում երեխաների մոտ ցանկալի է գիշերը չափել գլիկեմիան և նվազեցնել ինսուլինի երեկոյան դոզան կամ վերանայել դիետան: Նորածինների մոտ կրծքով կերակրման ավարտից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ զարգացնել ցածր ածխաջրային սննդակարգի սովորություն:

Բարդությունների բուժում և կանխում

Բարդություններից խուսափելու միակ միջոցը դա է անընդհատ վերահսկել ձեր շաքարի մակարդակը: Եթե ​​քաղց եք զգում, չափեք շաքարավազը և միջոցներ ձեռնարկեք հարձակումը դադարեցնելու համար: Եթե ​​ախտանիշներ չկան, բայց պարզ է, որ ժամանակին խորտիկ կամ ֆիզիկական գործունեություն չի եղել, խնդիրներ լուծելու համար վերցրեք դեղահատ գլյուկոզան: Նա գործում է արագ և կանխատեսելի: Դոզան հաշվարկելը բավականին պարզ է, այն մի քանի րոպեից մտնում է արյան մեջ: 40-45 րոպե անց անհրաժեշտ է չափել շաքարի մակարդակը և, անհրաժեշտության դեպքում, կրկնել, ուտել ևս մի քանի գլյուկոզա:

Որոշ դիաբետիկներ նման դեպքերում նախընտրում են ուտել ալյուր, քաղցրավենիք, մրգեր, խմել մրգահյութեր կամ շաքարային սոդա: Սա կարող է առաջացնել հիպերգլիկեմիայի հարձակումը, քանի որ այդ ապրանքները պարունակում են ոչ միայն «արագ», այլև «դանդաղ» ածխաջրեր: Դրանք ավելի դանդաղ են ներծծվում, քանի որ մարսողական համակարգը պետք է ժամանակ ծախսի դրանց վերամշակման համար: «Դանդաղ» ածխաջրերի առատությունը ուտելուց հետո մի քանի ժամ հետո կհանգեցնի շաքարի կտրուկ թռիչքի: Ucրի հետ միասին գլյուկոզան ներծծվում է անմիջապես բերանի խոռոչից: Անգամ անհրաժեշտ չէ այն կուլ տալ:

Դուք հեշտությամբ կարող եք որոշել քանի գլյուկոզի հաբեր, ինչքանով է աճում գլիկեմիան: Սա ավելի դժվար է անել ապրանքների հետ: Վախով կամ ինչ-որ անբավարար վիճակում ունենալով `կա գերխնդրման և առողջությանը նույնիսկ ավելի շատ վնաս պատճառելու վտանգ:

Եթե ​​հնարավոր չէ գլյուկոզա գնել, ապա կարող եք ձեզ հետ տանել զտված շաքարի կտորներ և վերցնել 2-3 խորանարդ ՝ հիպոգլիկեմիան կանխելու համար:

Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիայի համար

Եթե ​​դիաբետիկն այլևս հսկող չէ և ի վիճակի չէ միջոցներ ձեռնարկել, ուրիշների օգնության կարիքը կլինի:

Սովորաբար հիվանդը թույլ է, letarargic և գրեթե անգիտակից վիճակում: Նա չի կարողանա ինչ-որ քաղցր բան ծամել կամ հաբ ուտել, կա խեղդվելու վտանգ: Ավելի լավ է քաղցր ըմպելիք տալ, օրինակ, տաք թեյը շաքարով կամ գլյուկոզայի լուծույթով: Կան հատուկ գելեր, որոնք կարող են օգտագործվել բերանի խոռոչի և լեզուն քսելու համար: Դրանք կարող են փոխարինվել մեղրով կամ ջեմով: Հարձակման ժամանակ հիվանդները պետք է վերահսկվեն: Երբ ձեր միջոցները գործեն, և նա կկարողանա պատասխանել հարցերին, դա անհրաժեշտ կլինի շտապ օգտագործեք գլյուկոմետր և պարզեք, թե որքան շատ գլյուկոզա է անհրաժեշտ նորմալացման համար և ինչն է առաջացրել անբավարարություն:

Այս պայմանի պատճառը կարող է լինել ոչ միայն հիպոգլիկեմիան, այլև սրտի կաթվածը կամ երիկամների ցավը, արյան ճնշման ցատկումը, ուստի պետք է շատ զգույշ լինել:

Եթե ​​շաքարախտը չորանում է, առաջարկվում է.

• փայտե փայտ կպչեք ձեր ատամներին, որպեսզի ցնցումների ժամանակ հիվանդը չի կծում իր լեզուն
• գլուխը մի կողմ դարձրեք, որպեսզի չխեղդվի թուքի կամ փսխման վրա
• կատարել գլյուկոզայի ներարկում, ոչ մի դեպքում փորձեք խմել կամ կերակրել
• զանգահարեք շտապօգնություն

Հիպոգլիկեմիայի հնարավոր հետևանքները

Նման հարձակումների արդյունքում կա վատ առողջության ռիսկ:
Էներգիայի անբավարարությունից հիպոգլիկեմիայի հետ, մուղեղը և սրտանոթային համակարգը կարող են անդառնալիորեն տուժել:

Վիճակից ոչ պատշաճ ելքը առաջացնում է շաքարի ցատկում և առողջության նոր վատթարացում, հիպերտոնիկ թռիչք, սրտի կաթված և երիկամների անբավարարություն:

Գիտակցության կորուստը կարող է լուրջ վնասվածքներ պատճառել: Արյան շաքարի ցանկացած անհավասարակշռություն վնասակար կլինի ընդհանուր բարեկեցության համար:

Ի՞նչ է հիպոգլիկեմիան:

Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի նշաններից մեկը հիպոգլիկեմիան է: Ամենից հաճախ տեղի է ունենում, ազդանշանելով դեղերի սխալ դոզան, որոնք նվազեցնում են շաքարը: Ինսուլինի արտադրությունը, մարմնում դրա կուտակումը հանգեցնում են անսարքությունների: Պաթոլոգիան կարող է լինել ոչ միայն շաքարախտի հետևանք:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիան խանգարում է, որի դեպքում պլազմային գլյուկոզան զգալիորեն կրճատվում է: Բարդությունը հանկարծակի զարգանում է և կարող է առաջանալ մեկ ժամվա ընթացքում:

Նաև շաքարի նվազումը կարող է լինել ինսուլինի չափազանց մեծ արտադրության արդյունք ՝ նպաստելով դրա լիակատար կլանմանը: Գլենոգենը գլյուկոզի վերափոխելու համար անհրաժեշտ է ադրենալին, գլյուկագոն և կորտիզոլ: Եթե ​​դեռ հնարավոր չէ վերականգնել նորմը, անդառնալի գործընթացները սկսում են զարգանալ:

Հիպոգլիկեմիկ տիպի 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի ընթացքի միջև ուժեղ տարբերություն չկա: 1-ին տիպի հիվանդները ավելի արագ շաքարի պակաս են զգում: Նրանց գրոհները կրկնվում են ավելի մեծ ինտենսիվությամբ և ավելի ուժեղ են զգում: Հաճախ, շաքարային դիաբետով հիվանդները կորցնում են գիտակցությունը առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:

Շաքարախտով հիպոգլիկեմիայի անտեսումը առաջացնում է ուղեղի պաթոլոգիաներ: Հետագայում անձը մնում է հաշմանդամ, որոշ դեպքերում ՝ մահ:

Առանձնանում են շաքարային դիաբետում հիպոգլիկեմիայի հետևյալ փուլերը.

• Նյարդային հյուսվածքի հիպոքսիա, ուղեղի հյուսվածքի մի մասի վնաս: Պաթոլոգիայի զարգացումով հիվանդները զգում են ընդհանուր և մկանների թուլություն, գլխացավեր և անընդհատ քաղց:
• Ուղեղի պաթոլոգիայի ուժեղացում: Այն ուղեկցվում է դեմքի կարմրությամբ, կատաղած շարժումներով և անպատասխանատու պահվածքով:
• Հիվանդի վիճակը նման է էպիլեպտիկ առգրավման: Հայտնվում են ծայրահեղությունների առգրավում, արյան ճնշումը ցատկում է, ավելանում է քրտնարտադրությունը և շնչառությունը:
• Medulla oblongata- ի վերին մասի նորմալ գործողության ձախողումները հանգեցնում են կոմայի մեջ:

Հիպոգլիկեմիայի հոսքի փուլերի միջև անհրաժեշտ է գլյուկոզայի ցուցանիշը նորմալ վերադարձնել: Այլ դեպքերում արյան ճնշումը նվազում է, սրտի ռիթմի անսարքությունները սկսվում են:

Առաջին օգնությունը հետաձգելը առաջացնում է ուղեղային այտուց և մահ:

Սիմպտոմատոլոգիա

Շաքարը իջեցնելու համար դեղեր նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ յուրաքանչյուր հիվանդի համար գլիցեմիայի ցուցանիշը համարվում է նորմալ տարբեր մակարդակներում: Գլյուկոզայի կրիտիկական նվազումը մինչև 0,6 մմոլ / լ, անկախ անձնական նորմայից, ցույց է տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Շաքարախտի նվազման առաջին նշանները ցույց են տալիս, որ կարճ ժամանակահատվածում գլյուկոզի արհեստական ​​աճի անհրաժեշտությունը, նորմայից ավելի լավը:

Երբ մարմնում ածխաջրեր են պակասում, առաջին նշանները հայտնվում են մեղմ ձևերով, և միայն ժամանակի հետ է վատանում հիվանդների վիճակը: Հիպոգլիկեմիան առաջացնում է հետևյալ ախտանիշները, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է առաջին օգնություն.

• մաշկը դառնում է գունատ
• ավելանում է քրտինքի արտադրությունը
• հայտնվում է անվայել սովը,
• սրտի բաբախումը լսելի է դառնում
• ոտքերի ցավեր
• ուշադրությունը նվազում է, դժվար է կենտրոնանալ մի կետի վրա,
• հիվանդը առանց պատճառի դառնում է ագրեսիվ և անհանգիստ
• սկսում է հիվանդ լինել:

Գլյուկոզի կրիտիկական մակարդակի իջեցմամբ պայմանը կարող է լրացվել.

• մարմնի թուլություն
• անտանելի գլխացավեր, գլխապտույտ, աչքերի մեջ մթություն,
• հասկանալի խոսքի, տեսողության խանգարման խնդիրներ,
• անհանգստություն, անբացատրելի վախ,
• շարժվելու անկարողություն:

Այս ախտանիշները կհայտնվեն աստիճանաբար և ոչ բոլորը միանգամից: Փորձ ունեցող հիվանդների համար, որոնք հաճախ տառապում են հիպոգլիկեմիայով և տարեցներով, բարդության նման դրսևորումը կարող է նկատելի չլինել:

Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:

Ժամանակի ընթացքում, գլիկեմիայի նվազումը որոշելով, կարող եք նորմալացնել ձեր վիճակը `գլյուկոզա սպառելով: Ավելին, որոշ դիաբետիկներ պարզապես թառանում են, հաճախ նոր վնասվածքներ են ստանում:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր փուլը համարվում է 1,7 մմոլ / Լ մակարդակում: Այս հատկությունից հետո կա կոմայի և նույնիսկ մահվան հավանականություն: Հիպոգլիկեմիայի բարդության նշաններն են.

• վարքի կտրուկ փոփոխություն, տրամադրության փոփոխություններ,
• տեսողության խանգարում, համակարգման բացակայություն, ուշադրության արժեզրկում,
• տեսողական հալյուցինացիաների տեսքը,
• գիտակցության անմիջական կորուստ
• ինսուլտի զարգացում:

Այս բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել հիպոգլիկեմիայի բուժումը:

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Շատ հնացած դիաբետիկները փորձում են շաքար բարձրացնել ՝ ուտելով ալյուր, հրուշակեղեն, բնական սախարիդներով հագեցած մրգեր ՝ օգտագործելով հյութեր, սոդա:

Նման ժողովրդական մեթոդը գործում է, բայց կարող է հրահրել հիպերգլիկեմիա: Պետք է հիշել, որ շատ ապրանքներ պարունակում են ոչ միայն մարսվող ածխաջրեր, այլև դանդաղ:

Հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հարձակումներով խորհուրդ է տրվում օգտագործել.

• մրգերի օշարակներ
• մեղր, հարակից արտադրանք,
• չամիչ
• կաթ
• կոտրիչների որոշ տեսակներ:

Հիպոգլիկեմիայով տառապող դիաբետիկներ ուտելու համար ձեզ հարկավոր է միայն ֆրակցիոն եղանակ: Այսպիսով, դուք կարող եք կարգաբերել գլյուկոզի արժեքը ամբողջ օրվա և գիշերվա ընթացքում: Ուտեստի միջև տևողությունը `ոչ ավելի, քան 3 ժամ: Համոզվեք, որ հոգ տանել տնային պատերից դուրս առողջ նախուտեստների մասին:

Theանկը կազմելով `ավելորդ չի լինի սպառված սպիտակուցների քանակը ավելացնել, ինչը հետաձգում է ածխաջրերի կլանման գործընթացը: Դիաբետիկների համար անհրաժեշտ սպիտակուց պարունակող ապրանքներ.

• նիհար միս
• ցածր յուղայնությամբ ձուկ
• ընկույզ
• կաթ
• բրնձի շիլա
• մակարոնեղեն, ամբողջական հացահատիկային հաց,
• հատիկներ:

Նաև դեղատների դարակներում սպիտակուցը առկա է փոշու տեսքով:

Բարդություններ

Հիվանդությունը կարող է առաջացնել որոշ բարդություններ:

Դրանք ներառում են.

• ուղեղի գործունեության անբավարարություն,
• անոթներում արյան մածուցիկության բարձրացում,
• ինսուլտի կամ սրտի կաթվածների զարգացման ռիսկը,
• գլյուկոզի մակարդակի փոփոխությունների նկատմամբ զգայունության նվազում,
• երեխաների, հատկապես նորածինների մտավոր զարգացման խանգարում:

Ժամանակին բուժում տրամադրելով `հնարավոր է կանխել հիպոգլիկեմիկ շաքարախտի հետևանքների հավանականությունը: