2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման դեղը Galvus. Օգտագործման հրահանգներ, գին և հիվանդի ակնարկներ

Galvus- ը վերաբերում է դեղատոմսով դեղեր, որոնք ունեն արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ նյութը Վիլդագլiptինն է:

Դեղը օգտագործվում է արյան շաքարը նորմալացնելու համար և ընդունվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից:

Օգտագործման հրահանգներ

Galvus դեղամիջոցը սովորաբար ներծծվում է ՝ անկախ ստամոքսում սննդի առկայությունից: Հետևաբար, այն կարող է օգտագործվել ինչպես կերակուրներից առաջ, այնպես էլ դրանից հետո կամ ընթացքում:

Galvus հաբեր 50 մգ

Կա միայն դեղամիջոցի առաջարկված դեղաքանակ, մինչդեռ հատուկը բժիշկը որոշում է բժշկի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի վերլուծությունների վրա:

Galvus- ը սովորաբար օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ միասին `ինսուլին, մետֆորմին կամ տիազոլինեդիոնի: Նման դեպքերում այն ​​պետք է ընդունվի օրական 1 անգամ 50-100 միլիգրամ:

Այն դեպքերում, երբ մարդը ունի տիպի 2 շաքարախտ, որն ունի ծանր ընթացք և նաև ինսուլին է ընդունում, Գալվուսի առաջարկվող դեղաչափը պետք է լինի 100 միլիգրամ:

Այս դեպքում միայնակ օգտագործման համար նախատեսված միջոցների առավելագույն չափը չպետք է գերազանցի 50 մգ:

Հետևաբար, եթե մարդուն նշանակվում է 100 միլիգրամ դեղաչափ, ապա նա այն պետք է բաժանի 2 դեղաչափի ՝ ցանկալի է արթնանալուց անմիջապես հետո և քնելուց առաջ:

Բաղադրությունը, ազատման ձևը և դեղաբանական գործողությունը

Այս դեղամիջոցի հիմնական դեղաչափը հաբեր է: Միջազգային անվանումը Vildagliptin է, ապրանքանիշը Galvus:

Թմրանյութ ընդունելու հիմնական ցուցումը մարդուն տիպի 2 շաքարախտի առկայությունն է: Գործիքը վերաբերում է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար հիվանդների կողմից ընդունված հիպոգլիկեմիկ դեղերին:

Դեղամիջոցի հիմնական նյութը վիլդագլiptինն է: Դրա կոնցենտրացիան 50 մգ է: Լրացուցիչ տարրերն են `մագնեզիումի ստեարատ և նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա: Անջուր տարր է նաև անջուր կաթնաշաքարն ու միկրոկրիստալային բջջանյութը:

Բժշկությունը մատչելի է դեղահատերի միջոցով, որոնք ընդունվում են բանավոր: Պլանշետների գույնը տատանվում է սպիտակից մինչև գունատ դեղին: Պլանշետների մակերեսը կլոր է և հարթ ՝ եզրերին փեղկերի առկայության դեպքում: Պլանշետի երկու կողմերում կան մակագրություններ ՝ «NVR», «FB»:

Galvus- ը blisters- ի տեսքով հասանելի է մեկ փաթեթում 2, 4, 8 կամ 12-ի համար: 1 բշտիկ պարունակում է Galvus- ի 7 կամ 14 հաբեր (տես լուսանկարը):

The Vildagliptin նյութը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կղզյակային ապարատը, դանդաղեցնում է ֆերմենտային DPP-4 գործողության գործողությունը և մեծացնում է β-բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ: Սա բարելավում է ինսուլինի գլյուկոզայից կախված սեկրեցումը:

Β – բջիջների զգայունությունը բարելավվում է ՝ հաշվի առնելով դրանց սկզբնական վնասների աստիճանը: Այն անձի մոտ, ով չունի շաքարախտ, ինսուլինի սեկրեցումը չի խթանում դեղը ընդունելու արդյունքում: Նյութը բարելավում է գլյուկագոնի կարգավորումը:

Vildagliptin- ը ընդունելիս արյան պլազմայում լիպիդների մակարդակը նվազում է: Դեղամիջոցի օգտագործումը որպես մոնոթերապիայի մաս, ինչպես Metformin- ի հետ համատեղ, 84-365 օրվա ընթացքում հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի մակարդակի երկարացման:

Հակացուցումները

Հետազոտական ​​նյութերը ցույց են տալիս, որ Galvus դեղամիջոցը բացասաբար չի անդրադառնում հղի կնոջ և նրա ներսում սաղմի վրա:

Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունն օգտագործեց անբավարար լայն նմուշ: Հղիության ժամանակահատվածում արտադրանքը օգտագործելը խորհուրդ չի տրվում:

Նաև դեռևս բավարար տեղեկություններ չեն հավաքվել այն նյութերի արտանետման վերաբերյալ, որոնք կազմում են դեղը կրծքի կաթով: Հետևաբար, երեխային կերակրելու ժամանակահատվածում, դրա օգտագործումը նույնպես խստորեն խորհուրդ չի տրվում:

18 տարեկանից ցածր մարդկանց վրա վիլդագլiptինի (ակտիվ նյութի) ազդեցության ուսումնասիրությունները դեռ չեն իրականացվել: Հետևաբար, նա նշանակված չէ այս կատեգորիայի անձանց:

Այս դեղորայքի օգտագործումը լիովին անընդունելի է վիլդագլiptինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ բարձր զգայունության առկայության դեպքում (օրինակ ՝ կաթնային սաքսոզա):

Ընդունման առաջին օրերին հնարավոր է որոշել համապատասխան անհանդուրժողականություն:

Որպես կանոն, բժիշկները այս դեղամիջոցը չեն նախատեսում 4-րդ կարգի սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող անձանց համար, ինչը պայմանավորված է նրանով, որ այս պաթոլոգիան ունեցող մարդկանց համար այս դեղի անվտանգությունը հաստատող ուսումնասիրություններ առայժմ չկան:

Բուժումը թույլատրվում է օգտագործել ծայրահեղ զգուշությամբ `լյարդի ֆերմենտների արտադրության մեջ աննորմալ դեպքերի դեպքում: Նույնը վերաբերում է այն դեպքերին, երբ հիվանդին ախտորոշվում են գեղձի և 3-րդ աստիճանի սրտի անբավարարության այլ խանգարումներ:

Վաճառքում հնարավոր է գտնել Գալվուսը երեք տարբերակով.

• 30 հաբեր 50 + 500 միլիգրամ - 1376 ռուբլի,
• 30/50 + 850 - 1348 ռուբլի,
• 30/50 + 1000 - 1349 ռուբլի:

Նրանց ճնշող մեծամասնությունը խորհրդատվական բնույթ են կրում:

Մասնավորապես, ակնարկները պնդում են, որ դեղը զգալիորեն իջեցնում է շաքարի մակարդակը. Դատարկ ստամոքսի վրա այն կարող է լինել մոտ 5,5:

Մարդիկ ասում են նաև, որ այս դեղամիջոցը օգնում է հաղթահարել արյան բարձր ճնշումը. Այն դատարկ ստամոքսի վրա օգտագործելու դեպքում այն ​​նվազում է մինչև 80/50:

Առնչվող տեսանյութեր

Ինչպես վերցնել Galvus տիպի 2 շաքարախտի հաբեր.

Galvus- ը ապացուցված դեղամիջոց է, որն այժմ ակտիվորեն օգտագործվում է բժշկության մեջ: Դրա ժողովրդականությունը պայմանավորված է կողմնակի էֆեկտների նվազագույն շարք և դրանց առաջացման հազվադեպությունը, ինչպես նաև մարմնի տարբեր համակարգերի վրա համեմատաբար փոքր թունավոր ազդեցության ապահովումը:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Իմացեք ավելին: Ոչ դեղամիջոց: ->

Galvus Met - դեղամիջոցի նկարագրություն

Երբ դեղը նախատեսված է բուժման համար, Galvus Met, ապա դեղը ընդունվում է բանավոր, և անհրաժեշտ է խմել դեղը շատ ջրով: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դոզան ընտրվում է անհատապես բժշկի կողմից: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն փաստը, որ դեղամիջոցի առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 100 մգ:

Այս դեղորայքի հետ թերապիայի սկզբում դեղաչափը սահմանվում է `հաշվի առնելով նախկինում վերցված Vildagliptin- ը և Metformin- ը: Որպեսզի մարսողական համակարգի բացասական կողմերը վերացվեն բուժման ընթացքում, այս դեղը պետք է ընդունվի սննդի հետ միասին:

Եթե ​​Vildagliptin- ի հետ բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունք, ապա այս դեպքում Galvus Met- ը կարող է նշանակվել որպես թերապիայի միջոց: Թերապիայի ընթացքի սկզբում պետք է ընդունվի 50 մգ դեղաչափ օրական 2 անգամ: Կարճ ժամանակահատվածից հետո ավելի ուժեղ ազդեցություն ստանալու համար դեղամիջոցների քանակը կարող է ավելացվել:

Եթե ​​Metformin- ի հետ բուժումը թույլ չտվեց հասնել լավ արդյունքի, ապա սահմանված դոզան հաշվի է առնվում այն ​​դեպքում, երբ Glavus Met- ը ներառված է բուժման ռեժիմում: Այս դեղամիջոցի դեղաչափը Metoformin- ի հետ կապված կարող է լինել 50 մգ, 500 մգ, 50 մգ / 850 մգ կամ 50 մգ / 1000 մգ:

Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է բաժանվի 2 դոզայի: Եթե ​​դեղահատերի տեսքով Vildagliptin- ը և Metformin- ը ընտրվում են որպես թերապիայի հիմնական միջոց, ապա լրացուցիչ նշանակվում է Galvus Met- ը, որը պետք է ընդունվի օրվա ընթացքում 50 մգ քանակությամբ:

Այս գործակալի հետ բուժումը չպետք է տրվի այն հիվանդներին, ովքեր ունեն երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, մասնավորապես ՝ երիկամային անբավարարություն: Այս հակացուցումը պայմանավորված է նրանով, որ այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրությունը արտազատվում է մարմնից `երիկամները օգտագործելով: Տարիքի հետ, մարդկանց մեջ նրանց գործառույթը աստիճանաբար նվազում է: Դա սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր անցել են 65 տարեկանի սահմանը:

Այս տարիքում գտնվող հիվանդների համար Galvus Met- ը սահմանվում է նվազագույն դեղաչափով, և այս դեղամիջոցի նշանակումը կարող է կատարվել հաստատումից հետո այն բանից հետո, երբ հիվանդի երիկամները նորմալ են աշխատում: Բուժման ընթացքում բժիշկը պետք է պարբերաբար վերահսկի դրանց աշխատանքը:

Օգտագործեք մանկության և ծերության ժամանակ

Հակացուցում. Մինչև 18 տարեկան տարիք (արդյունավետությունը և օգտագործման անվտանգությունը չեն հաստատվել):

Մինչև տասնութ տարեկան հիվանդների մոտ դեղահատեր ընդունելու փորձ չկա, ուստի խորհուրդ չի տրվում այն ​​ներառել թերապիայի մեջ:

65 տարեկանից բարձր անձինք այս դեղամիջոցի օգտագործման համար հատուկ դեղաչափի ճշգրտման և ռեժիմի կարիք չունեն, բայց նախքան օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ, պարբերաբար վերահսկեք լյարդը և երիկամները և վերահսկեք արյան գլյուկոզի մակարդակը:

Հղի և կրծքով տառապող կանանց մոտ

Galvus Met 50/1000 մգ օգտագործումը հակացուցված է հղիության ընթացքում, քանի որ այս ժամանակահատվածում այս դեղորայքի օգտագործման վերաբերյալ անբավարար տվյալներ կան:

Եթե ​​մարմնում գլյուկոզի նյութափոխանակությունը թույլ է, ապա հղի կինը կարող է ունենալ բնածին անոմալիաների, մահացության և նորածնային հիվանդությունների հաճախության զարգացման մեծ ռիսկ: Այս դեպքում գլյուկոզի նորմալացման համար ինսուլինի հետ մենաթերապիան պետք է ձեռնարկվի:

Թմրամիջոցների օգտագործումը հակացուցված է կերակրող մայրերի մոտ, քանի որ հայտնի չէ, թե արդյոք դեղամիջոցի բաղադրիչները (վիլդագլիպտին և մետֆորմին) արտազատվում են մարդու կրծքի կաթում:

Հղիություն և լակտացիա

Փորձարարական ուսումնասիրություններում, երբ սահմանված չափաբաժիններով առաջարկվել է 200 անգամ ավելի բարձր չափաբաժիններով, դեղամիջոցը չի առաջացրել պտղի թույլ տեսողություն ունեցողի վատթարացում և վաղ զարգացում և չի գործադրել պտղի վրա տերատոգեն ազդեցություն: Դիմումի բավարար տվյալներ

հղի կանայք չեն ունենում, և, հետևաբար, դեղը չպետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում: Հղի կանանց մոտ գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման դեպքում աճում է բնածին անոմալիաներ զարգացնելու ռիսկ, ինչպես նաև նորածնային հիվանդացության և մահացության հաճախականություն: Քանի որ հայտնի չէ, արդյոք վիլդագլiptինը արտազատվում է մարդու կաթի մեջ, Galvus- ը չպետք է օգտագործվի լակտացիայի ընթացքում:

Փորձարարական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցի նվազագույն դեղաչափը բացասաբար չի ազդում սաղմի զարգացման վրա: Կանանց բերրիության խանգարման նշաններ չեն հայտնաբերվել:

Ավելի մանրամասն ուսումնասիրություններ դեռ չեն իրականացվել, հետևաբար, ևս մեկ անգամ չեն վտանգի մոր և երեխայի առողջությունը: Կարևոր է հիշել, որ եթե արյան շաքարի նյութափոխանակության խախտում կա, պտղի բնածին աննորմալությունների վտանգ կա, և մահացության և նորածնային հիվանդացության ռիսկը մեծանում է:

Հղի կանանց Galvusmet- ի օգտագործման վերաբերյալ անբավարար տվյալներ կան: Վիլդագլiptինի կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել վերարտադրողական թունավորությունը բարձր չափաբաժիններով:

Կենդանիների մետֆորմինի ուսումնասիրություններում այդ ազդեցությունը չի ցուցադրվել: Կենդանիների մեջ համակցված օգտագործման ուսումնասիրությունները չեն ցույց տվել տերատոգենություն, սակայն պտղիոքսիկությունը հայտնաբերվել է կնոջ համար թունավոր չափաբաժիններով:

Մարդկանց հավանական ռիսկը անհայտ է: G alvusmet- ը չպետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում:

Դեղեր շաքարախտի բուժման համար

Շաքարախտի բուժումը շատ բարդ գործընթաց է, որը հիվանդից պահանջում է մեծ ուժ և համբերություն: Նրան պետք է անընդհատ պահպանել բուժական դիետան, վերահսկել ֆիզիկական գործունեությունը և, իհարկե, դեղեր ընդունել:

Դժբախտաբար, առանց նրանց, արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը հնարավոր չէ հասնել: Եվ խոսքը այս հիվանդության համար օգտագործվող դեղերի մասին է, որոնք այժմ կքննարկվեն:

Բայց շաքարախտի հաբերի ցանկը, որոնք կքննարկվեն ստորև, ներկայացված է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Դուք չեք կարող դրանք վերցնել առանց բժշկի գիտելիքների, քանի որ դա կարող է հանգեցնել առողջության լուրջ խնդիրների:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Շաքարային դիաբետը մի քանի տեսակների է ՝ առաջին և երկրորդ: Եվ, բնականաբար, դրանց բուժման մեջ օգտագործվում են բոլորովին այլ դեղամիջոցներ: 1-ին տիպի շաքարախտով մարմնում ինսուլինի սուր պակաս է առաջանում, որի արդյունքում սննդի հետ այն մտնող գլյուկոզան չի քայքայվում և լուծվում արյան մեջ:

Բայց 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվում է բավարար քանակությամբ, բայց մարմնի բջիջները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը: Այն տալիս է նաև նման ձեռնոցներ: Գլյուկոզան քանդվում է, բայց բջիջներում չի ներծծվում, ուստի այն սկսում է հաստատվել արյան մեջ:

Խոսելով այն մասին, թե որ դեղերը օգտագործվում են շաքարախտի բուժման համար, անմիջապես պետք է նշել, որ DM1- ով օգտագործվում են ինսուլին պարունակող դեղամիջոցներ (ներարկումներ), իսկ DM2- ով `դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը և բարձրացնում մարմնի բջիջների զգայունությունը:

Եվ քանի որ այս տիպի շաքարախտով տառապող մարդիկ հաճախ տառապում են ճարպակալումից, նրանց համար հաճախ նշանակվում են քաշի կորստի համար նախատեսված դեղամիջոցներ: Նրանք ընտրվում են անհատապես:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Եթե ​​դուք օգտագործում եք Galvus Met- ը որոշ այլ դեղամիջոցներով, ապա հնարավոր է պաթոլոգիական պայմանների զարգացում կամ օգտագործվող դեղամիջոցի արդյունավետության բարձրացում / նվազում:

Ֆուրոսեմիդի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, երկրորդ դեղամիջոցի արյան մեջ կոնցենտրացիան կավելանա, բայց առաջինի քանակը կնվազի:

Բուժման ընթացքում Nifedipine- ի ընդունումը հանգեցնում է արագ ներծծման, երիկամների կողմից արտանետումների, ինչպես նաև արյան մեջ Metformin- ի կոնցենտրացիայի մեծացման:

Եթե ​​օգտագործվում է գլիբենկլամիդով, ապա վերջինիս կոնցենտրացիան կսկսի նվազել:

Խորհուրդ չի տրվում ընդունվել Donazol- ի հետ միասին, քանի որ այն ունի հիպերգլիզեմիկ ազդեցություն: Եթե ​​դեղերի համադրությունը պարզապես անհրաժեշտ է բժշկական պատճառներով, ապա ստիպված կլինեք կարգաբերել Metformin- ի դեղաչափը և մշտապես վերահսկել արյան մեջ շաքարի քանակը:

Diuretic, հակաբեղմնավորիչ, գլյուկոկոստերոիդային դեղամիջոցներ, կալցիումի ալիքների արգելափակումներ, ֆենոթիազին, - երբ օգտագործվում են Galvus Met- ի հետ միասին, դրանք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Օրական Galvus Met- ի հետ միասին օգտագործելով առնվազն 100 մգ Chlorpromazine, կարող եք բարձրացնել գլիկեմիան, ինչպես նաև նվազեցնել ինսուլինի արտադրությունը:

Բուժման ժամանակահատվածում յոդով ճառագայթային գործակալներ օգտագործելիս կաթնաթթվային թթվոզը սկսում է ձևավորվել, ինչը հեշտացվում է երիկամային անբավարարությամբ: Եթե ​​միևնույն ժամանակ ընդունեք դեղեր, որոնք պարունակում են էթիլային սպիրտ, մեծանում է նաև կաթնաթթվային վտանգը:

Galvus Met- ը ունի ներքին արտադրության հետևյալ անալոգներ ՝ Avandamet, Glimecomb և Combogliz Prolong:

Avanta- ն պարունակում է 2 ակտիվ նյութեր `Rosiglitazone և Metformin: Բուժումը օգտագործվում է հիվանդության ինսուլինից անկախ ձևի բուժման համար: Ռոզիգլիտազոնը մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, իսկ Metformin- ը նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի սինթեզը:

Glimecomb- ը բաղկացած է Metformin- ից և Glyclazide- ից, ինչը թույլ է տալիս արագորեն կայունացնել շաքարի մակարդակը: Այն հակացուցված է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետի, կոմայի, լակտացիայի և այլնի օգտագործման համար:

Comboglyz Prolong- ը պարունակում է Metformin և Saxagliptin: Այն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ պայքարելու համար, երբ այլևս հնարավոր չէ շաքարի մակարդակը իջեցնել դիետաներով և ֆիզիկական ակտիվությամբ: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դրա մեջ պարունակվող նյութերը, ինսուլինից կախված շաքարախտը, երեխաներին անհանդուրժողականացնելու համար, երեխաները, հղիության ընթացքում, լակտացիայի ժամանակահատվածը:

թմրանյութերի փոխազդեցության համար ցածր ներուժ ունի:

Քանի որ Galvus- ը cytochrome P (CYP) 450 ֆերմենտների սուբստրադ չէ, և չի էլ խանգարում կամ հարուցում է այդ ֆերմենտները, Գալվուսի փոխազդեցությունը դեղերի հետ, որոնք սուբստրադներ են, խանգարող կամ Պ (CYP) 450-ի ինդուկատորներ:

Vildagliptin- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ նաև չի ազդում ֆերմենտների սուբստրադներ հանդիսացող դեղերի նյութափոխանակության մակարդակի վրա. CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 և CYP3A4 / 5:

Գալվուսի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցություն չկա այն դեղերի հետ, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի (գլիբենկլամիդ, պիոգլիտազոն, մետֆորմին) բուժման մեջ կամ նեղ բուժական շարք (ամլոդիպին, դիգոքսին, ռամիփրիլ, սիմվաստատին, վալսարթան, ვარֆարին):

Անբարենպաստ ռեակցիաները նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում խմել այն կերակուրի ընթացքում: Առավելագույն առաջարկվող դեղաչափը հարյուր մգ / օր է:

Galvus Met- ի դեղաչափը ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից խիստ անհատապես, հիմնվելով բաղադրիչների արդյունավետության և հիվանդի կողմից դրանց հանդուրժողականության վրա:

Թմրամիջոցների թերապիայի նախնական փուլում, վիլդագլiptինի արդյունավետության բացակայության դեպքում, դեղաչափ է նշանակվում `սկսած դեղամիջոցի մեկ դեղահատից` 50/500 մգ օրական երկու անգամ: Եթե ​​թերապիան դրական էֆեկտ ունի, ապա դեղաչափը սկսում է աստիճանաբար ավելացնել:

Galvus Met շաքարախտով դեղորայքի հետ թերապիայի վաղ փուլում `մետֆորմինի արդյունավետության բացակայության դեպքում, կախված արդեն վերցրած դոզայից, դեղաչափը նշանակվում է` սկսած մեկ 50/500 մգ, 50/850 մգ կամ 50/1000 մգ դեղահատ օրեկան երկու անգամ: օր

Galvus Met- ի հետ բուժման առաջին փուլերում հիվանդները, որոնք նախկինում բուժվել են մետformin- ով և vildagliptin- ով, կախված իրենց արդեն ընդունած չափաբաժնից, նշանակվում են դոզան, որքան հնարավոր է մոտ, արդեն իսկ առկա 50/500 մգ, 50/850 մգ կամ 50/1000 մգ երկու: օրը մեկ անգամ:

«Galvus Met» դեղամիջոցի նախնական չափաբաժինը երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար, ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և դիետայի արդյունավետության բացակայության դեպքում, քանի որ առաջնային թերապիան 50/500 մգ է օրական մեկ անգամ: Եթե ​​թերապիան դրական էֆեկտ ունի, ապա դեղաչափը սկսում է ավելանալ մինչև 50/100 մգ օրական երկու անգամ:

Ինչպես նշված է Galvus Met հրահանգով, ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի համար առաջարկվող դեղաչափը 50 մգ օրական երկու անգամ է:

Դեղը չպետք է օգտագործվի երիկամային դիսֆունկցիայի կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող անձանց կողմից:

Քանի որ դեղը արտազատվում է երիկամների կողմից, 65 տարեկանից բարձր տարիքի հիվանդների համար, ովքեր ունեն երիկամների գործառույթի նվազում, Galvus Met- ը նախատեսվում է ընդունել նվազագույն դեղաչափով, ինչը կապահովի գլյուկոզի նորմալացումը: Անհրաժեշտ է երիկամային ֆունկցիայի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Օգտագործումը հակացուցված է անչափահասների համար, քանի որ երեխաների համար դեղի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը դեռ լիովին ուսումնասիրված չեն:

«Galvus Meta» - ի անալոգները դեղաբանական խմբում ներառում են.

• «Ավանդամետ» - համակցված հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը պարունակում է երկու հիմնական բաղադրիչ ՝ մետֆորմին և ռոզիգլիտազոն: Դեղը նախատեսված է ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժման համար: Metformin- ը ուղղված է լյարդի մեջ գլյուկոզի սինթեզը խոչընդոտելուն, իսկ ռոզիգլիտազոնը `բարձրացնել բջջային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Թմրամիջոցների միջին գինը կազմում է 210 ռուբլի `56 դեղահատ մեկ փաթեթի համար` 500/2 մգ դեղաչափով: «Galvus Met» անալոգները պետք է ընտրվի բժշկի կողմից:
• Glimecomb- ը ի վիճակի է նաև կարգավորել գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Դեղը պարունակում է մետֆորմին և գլիկլազիդ: Այս դեղը հակացուցված է ինսուլինից կախված դիաբետիկների, կոմայի մեջ գտնվող անձանց, հղի կանանց մոտ, որոնք տառապում են հիպոգլիկեմիայի և այլ պաթոլոգիաների մեջ: Թմրամիջոցների միջին արժեքը կազմում է 450 ռուբլի 60 տախտակի յուրաքանչյուր փաթեթի համար:
• «Combogliz Prolong» - պարունակում է metformin և saxagliptin: Դեղը նախատեսված է երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և դիետայի արդյունավետության բացակայությունից հետո: Այս դեղամիջոցը հակացուցված է այն հիմնական բաղադրիչներին, որոնք կազմում են դեղամիջոցը, շաքարախտի ինսուլինից կախված ձևը, որը կրում է երեխա, անչափահասներ, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի դիսֆունկցիաներ ունեցող անձանց նկատմամբ գերզգայնության զգացողություն ունեցող անձանց համար: Թմրամիջոցների միջին գինը կազմում է 2,900 ռուբլի մեկ տուփի համար 28 դեղահատ:

Համակցված բուժման ֆոնին չի հայտնաբերվել այնպիսի դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության ազդեցությունը, ինչպիսիք են digoxin, warfarin, ramipril and metformin, pioglitazone, amlodipine and simvastatin, valsartan and glibenclamide.

Եթե ​​«Գալվուս» -ը վերցնեք գլյուկոկորտիկոստերոիդներով, թիազիդներով, սիմպաթոմիմետրերով, ինչպես նաև հորմոնալ դեղամիջոցներով, ապա վիլդագլiptինի հիպոգլիկեմիկ գործառույթը զգալիորեն կրճատվում է: Անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային ինհիբիտորների հետ միաժամանակ ընդունման դեպքում կարող է զարգանալ անգիոեդեմա: Այս իրավիճակը չի պահանջում դեղամիջոցի դադարեցում, ախտանշանը լուծվում է ինքնուրույն:

Առաջադիմական II տիպի շաքարախտով բուժումն անփոխարինելի է: Բժիշկներից շատերը խորհուրդ են տալիս «uvանուվիան» հիվանդներին: Januvia հաբեր օգտագործելու հրահանգները ասում են, որ այս գործիքը թույլ է տալիս վերահսկել շաքարախտի մարմնում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ցատկերը:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Դրանք կլորացված են, գունատ վարդագույն, երևում է բեժ երանգ: Յուրաքանչյուր դեղահատում կա նշում:

• «221» - եթե ակտիվ նյութի դեղաչափը 25 մգ է,
• «112» - 50 մգ,
• «277» - 100 մգ:

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նյութը sitagliptin է (դրա ֆոսֆատ մոնոհիդրատ):

Պլանշետները փաթեթավորված են բշտիկներով:

Դեղաբանական հետևանքներ

Միջոցները «uvանուվիան» վերաբերում է սինթետիկ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների խմբին: Թմրանյութը incretin է, DPP-4- ի խանգարող միջոց:

Այն ակտիվորեն օգտագործվում է բուժական նպատակներով II տիպի շաքարախտի ախտորոշման գործում: Այն վերցնելիս առկա է ակտիվ խթանման ակտիվացում, դրանց գործողությունների խթանում:

Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները մեծացնում են ինսուլինի սինթեզը: Միևնույն ժամանակ, գլյուկագոնի սեկրեցումը ճնշվում է - արդյունքում գլիկեմիայի մակարդակը նվազում է:

II տիպի շաքարախտը նյութափոխանակության պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակն է: Կան բազմաթիվ դեղեր (այս դեպքում ՝ հաբեր), որոնք բժիշկների կողմից սահմանվում են II տիպի շաքարախտի համար. Կենսական նշանակություն ունի յուրաքանչյուր դիաբետիկի և այս հիվանդության համար նախասահմանված անձի համար, որպեսզի հասկանա դրանք կամ գոնե ընդհանուր պատկերացում ունենա նման հաբեր մասին:

Դիաբետով դեղորայքի ընդհանուր տեղեկատվություն

Այս հիվանդությունը ախտորոշելուց անմիջապես հետո բժիշկները դեղեր են նշանակում: Առաջին փուլում թերապևտիկ ազդեցությունն իրականացվում է դիետիկ սննդի, կենսակերպի ճշգրտման և այլ ընթացակարգերի միջոցով: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ է առաջադիմ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը անցնում է առանց դեղորայքային թերապիայի:

I տիպի շաքարախտի բուժումը չի ենթադրում ինսուլինից բացի այլ դեղամիջոցների լայն կիրառում: Միայն հազվադեպ դեպքերում, Siofor- ի կամ Glucofage- ի նման հաբեր օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի համար `ճարպակալմամբ տառապող հիվանդների մոտ: Ամեն դեպքում, հարցը որոշում է ընդունող բժիշկը:

Vildagliptin- ը հազվադեպ է շփվում այլ դեղամիջոցների հետ:

Metformin- ը կարող է փոխազդել բազմաթիվ հանրաճանաչ դեղամիջոցների հետ, մասնավորապես արյան ճնշման բարձր հաբեր և վահանաձև գեղձի հորմոններ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ: Պատմեք նրան բոլոր այն դեղերի մասին, որոնք դուք վերցնում եք նախքան շաքարախտի բուժման ռեժիմ նշանակելը:

Օգտագործման ցուցումներ

Բուժման դեղահատերը պետք է ընդունվեն բանավոր, որպես ամբողջություն, և ոչ թե ծամեն:

Որպեսզի առավելագույն բացառել կողմնակի բարդությունների հնարավոր զարգացումը, ավելի լավ է դեղը վերցնել կերակուրի ընթացքում:

Բժիշկը պահանջվող դեղաչափը սահմանում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին ՝ սկսած իր որոշումից, թե որքանով է բարձրացել գլյուկոզի մակարդակը, ինչ հիվանդ է անցել բուժում և արդյո՞ք այն արդյունավետ է եղել:

Ստանդարտ դեղաչափը 1 դեղահատ է օրական երկու անգամ ՝ առավոտյան և երեկոյան: Եթե ​​դեղաչափը օրական մեկ անգամ է, ապա անհրաժեշտ է առավոտյան դեղը վերցնել:

Galvus դեղը սահմանելիս օգտագործման հրահանգները հնարավորություն կտան հիվանդին իմանալ այս դեղամիջոցը օգտագործելու ցուցումների մասին: Հիմնականը `տիպ 2 շաքարախտն է.

• այս դեղամիջոցը միակն է, որը ի վիճակի է երկարատև ազդեցություն ունենալ այս հիվանդության բուժման գործում: Այնուամենայնիվ, այն տրամադրվում է միայն այն դեպքում, եթե, բացի դեղամիջոցներից, դիետա է հետևում, և սրան գումարած ՝ հիվանդի բավարար քանակությամբ կյանքը ուղեկցվում է ֆիզիկական ակտիվությամբ,
• օգտագործել այս գործիքը Metformin- ի հետ միասին դեղորայքային թերապիայի նախնական փուլում, երբ սննդակարգում, ինչպես նաև ֆիզիկական գործունեության քանակի աճը չի բերել ցանկալի արդյունքի,
• այն նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր օգտագործել են այս դեղորայքի փոխարինողներ, որոնք պարունակում են այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են վիլդագլiptինը և մետֆորմինը,
• բարդ թերապիայի համար `օգտագործելով դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են վիլդագլiptին և մետֆորմին որպես հիմնական բաղադրիչներ, ինչպես նաև` սուլֆոնիլյուրա կամ ինսուլինի ածանցյալներ ներառելու բուժման ռեժիմում.
• Գալվուսը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ մոնոթերապիայի արդյունավետությունը ծայրահեղ ցածր է, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ սննդակարգը դիետան է և հիվանդի կյանքում ֆիզիկական ակտիվության առկայությունը չի տալիս ցանկալի արդյունքի,
• որպես եռակի թերապիա, եթե սուլֆոնիլյուրան և մետֆորմինի ածանցյալներ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք օգտագործվել են ավելի վաղ, պայմանով, որ հիվանդը հետևում է որոշակի սննդակարգին և ֆիզիկական ակտիվության բավարար քանակի առկայությանը, չի ապահովել ցանկալի արդյունքներ,
• որպես եռակի թերապիա, երբ որոշակի դիետայի և ֆիզիկական գործունեության պայմաններում մետֆորմին և ինսուլին պարունակող կիրառվող դեղերի ազդեցությունը ցածր էր:

Ախտորոշումից հետո մասնագետը անհատապես ընտրում է դեղորայքի դեղաչափը շաքարախտի բուժման համար: Թմրամիջոցների դեղաչափը ընտրելիս այն բխում է հիմնականում հիվանդության ծանրությունից, ինչպես նաև հաշվի է առնում դեղամիջոցի անհատական ​​հանդուրժողականությունը:

Գալվուսի թերապիայի ընթացքում հիվանդը չի կարող առաջնորդվել կերակուրով: Galvus- ի ակնարկների վերաբերյալ ներկաները նշում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումից հետո մասնագետներն առաջինն են սահմանում այս հատուկ միջոցը:

Բարդ թերապիա անցկացնելիս, ներառյալ մետֆորմինը, տիազոլինեդիոնը կամ ինսուլինը, Գալվուսը ընդունվում է օրական 50-ից 100 մգ դեղաչափով: Այն դեպքում, երբ հիվանդի վիճակը ծանր է, ապա ինսուլինը օգտագործվում է արյան շաքարի արժեքների կայունությունն ապահովելու համար: Նման դեպքերում հիմնական դեղամիջոցի դեղաչափը չպետք է գերազանցի 100 մգ:

Երբ բժիշկը նշանակել է բուժման ռեժիմ, որը ներառում է մի քանի դեղամիջոցներ վերցնել, օրինակ ՝ Vildagliptin, sulfonylurea ածանցյալներ և Metformin, ապա այս դեպքում ամենօրյա դեղաչափը պետք է լինի 100 մգ:

Գալվուսի կողմից հիվանդության արդյունավետ վերացման համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս առավոտյան միանգամից 50 մգ դեղաչափ ընդունել: Բժիշկները առաջարկում են 100 մգ դեղաչափը բաժանել երկու դոզայի:

50 մգը պետք է ընդունվի առավոտյան, և նույն քանակությամբ դեղամիջոցը երեկոյան: Եթե ​​հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով կարոտել է դեղորայքը, ապա դա հնարավոր է հնարավորինս շուտ անել:

Նկատի ունեցեք, որ ոչ մի դեպքում չպետք է գերազանցվի բժշկի կողմից որոշված ​​դեղաչափը:

Երբ հիվանդությունը բուժվում է երկու կամ ավելի դեղամիջոցներով, ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 50 մգ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ, բացի Galvus- ից, այլ դեղեր են ընդունվում, հիմնական դեղամիջոցների գործողությունը լրջորեն ուժեղանում է: Նման դեպքերում 50 մգ չափաբաժինը համապատասխանում է դեղամիջոցի 100 մգ-ի մոնոթերապիայի ընթացքում:

Եթե ​​բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքի, մասնագետները բարձրացնում են դեղաչափը մինչև 100 մգ մեկ օրում:

Անալոգը, որն իր կազմով ունի նույն ակտիվ միացությունը `Galvus Met: Դրա հետ մեկտեղ բժիշկները հաճախ նշանակում են Vildaglipmin:

- որպես մենաթերապիա `դիետիկ թերապիայի և վարժությունների հետ միասին,

- որպես երկկողմանի համակցված թերապիայի մաս `Metformin- ի, sulfonylurea ածանցյալների, thiazolidinedione- ի կամ ինսուլինի հետ, այդ դեղերի անարդյունավետ թերապիայի, վարժությունների և մոնոթերապիայի դեպքում:

ընդունվել է բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից:

Դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը պետք է ընտրվի անհատապես `կախված արդյունավետությունից և հանդուրժելիությունից:

Թմրամիջոցների առաջարկվող չափաբաժինը մոնոթերապիայի ընթացքում կամ որպես մետաֆորինի, տիազոլինեդիոնի կամ ինսուլինի երկկողմանի համակցված թերապիայի մաս կազմում է 50 մգ կամ 100 մգ մեկ օրում:

2-ով ավելի ծանր տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլինի բուժում են ստանում, Գալվուսին առաջարկվում է օրական 100 մգ դեղաչափով:

50 մգ / օր դեղաչափը պետք է տրվի առավոտյան մեկ դեղաչափով: 100 մգ / օր դեղաչափը պետք է նշանակվի 50 մգ 2 անգամ մի օր առավոտյան և երեկոյան:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ նյութերով երկկողմանի համակցված թերապիայի մաս կազմելու դեպքում Galvus- ի առաջարկվող դեղաչափը 50 մգ է 1 անգամ մեկ օր առավոտյան:

Երբ նախատեսված է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ, 100 մգ / օր դեղաչափի բուժման արդյունավետությունը նույնն էր, ինչ 50 մգ / օր դեղաչափով:

Անբավարար կլինիկական ազդեցություն ունենալով 100 մգ առավելագույն առաջարկվող օրական դոզան օգտագործելու ֆոնի վրա, գլիցեմիայի ավելի լավ վերահսկման համար հնարավոր է այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների լրացուցիչ դեղատոմսեր `մետֆորմին, սուլֆոնիլյուրեա ածանցյալներ, թիազոլիդինեդեոն կամ ինսուլին:

Լյարդի կամ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդներ

Երիկամների և լյարդի մեղմ խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ դեղաչափերի ճշգրտում չի պահանջվում:

≥65 տարեկան հիվանդներ

Տարեց հիվանդների դեպքում Galvus դեղաչափի ռեժիմի շտկում չի պահանջվում:

Օգտագործումը ≤18 տարեկան հիվանդների մոտ

Քանի որ Galvus- ի հետ փորձ չունի 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների մոտ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը հիվանդների այս կատեգորիայում:

Դեղը օգտագործվում է շաքարային դիաբետի երկրորդ տիպի բուժման համար.

• մոնոթերապիայի հետ `համակցված դիետայի և վարժությունների թերապիայի հետ,
• այն հիվանդների համար, ովքեր նախկինում բուժվել են մետformin- ով և vildagliptin- ով որպես մեկ դեղամիջոց,
• թմրամիջոցների թերապիայի սկզբնական փուլում `միավորվելով մետֆորմինի հետ (ֆիզիոթերապիայի և դիետայի արդյունավետության բացակայության դեպքում),
• սուլֆոնիլյուրայի, ինսուլինի, մետֆորմինի հետ համատեղ `ֆիզիոթերապիայի, դիետայի և մոնոթերապիայի անարդյունավետության հետ այս դեղամիջոցներով,
• metformin- ի և sulfonylurea- ի հետ `այն հիվանդների համար, ովքեր անցել են այս դեղերի հետ նախորդ համակցված թերապիա և չեն հասցրել գլիկեմիկ հսկողություն,
• ինսուլինի և մետֆորմինի հետ միասին այն հիվանդների համար, ովքեր անցել են այս դեղերի հետ նախկին համակցված թերապիա և չեն հասել գլիկեմիկ հսկողության:

Սա նշված է Galvus Met- ի հրահանգների ձեռնարկով:

Մետֆորմին պարունակող պատրաստուկները խորհուրդ են տրվում զգուշությամբ օգտագործել 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ `ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարելիս` դրանցում կաթնաթթվային զարգացման առաջացման մեծ ռիսկի պատճառով:

Galvus- ի գործողությունը հիմնված է incretins- ի ազդեցության վրա: Սրանք հորմոններ են, որոնք ուտելուց հետո մարմնում սինթեզվում են: Նրանք խթանում են ինսուլինի սեկրեցումը և ազատումը: Վիլդագլiptինը Galvus- ի կազմի մեջ երկարացնում է գործողությունները մեկի վրա ՝ incretins- ի `գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1: Ըստ դեղաբանական դասի, նյութը պատկանում է DPP-4 ինհիբիտատորներին:

Դեղը արտադրվում է շվեյցարական Novartis Pharma ընկերության կողմից, արտադրական ողջ ցիկլը գտնվում է Եվրոպայում: Vildagliptin- ը գրանցված է Ռուսաստանի դեղերի գրանցամատյանում համեմատաբար վերջերս ՝ 2008 թ. Անցած տասնամյակի ընթացքում կուտակվել է թմրամիջոցների օգտագործման հաջող փորձ, այն ընդգրկվել է կենսական նշանակության ցուցակում:

Տեսականորեն, այժմ 2-րդ տիպի հիվանդությամբ ցանկացած շաքարախտ կարող է այն ստանալ անվճար: Գործնականում նման նշանակումները հազվադեպ են, քանի որ դեղը բավականին թանկ է: Galvus- ի միջին տարեկան թերապիան կազմում է 15,000 ռուբլի: ավելի թանկ, քան ստանդարտը:

Էնդոկրինոլոգը պետք է որոշի առավել արդյունավետ դեղաչափը: Այն ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը, հիվանդության փուլը և այլ դեղամիջոցների կիրառումը: Դուք կարող եք ուտելուց առաջ պլանշետներ խմել, և դրանից հետո գլխավորը շատ ջուր խմելն է: Եթե ​​կա ստամոքս-աղիքային տրակտի արձագանք, ապա ավելի լավ է վերցնել ճաշի ընթացքում:

Անկախ նշանակված թերապիայի ռեժիմից (մոնո - կամ համակցված), սովորաբար ակտիվ նյութի դոզան օրական կազմում է 50-100 մգ: 100 մգ առավելագույն նորմը սահմանվում է հատկապես ծանր դեպքերում, մինչդեռ այն պետք է բաժանվի երկու դոզայի `առավոտյան և երեկոյան: Որպես լրացուցիչ դեղամիջոցներ, կարելի է նշանակել ինսուլին, մետֆորմին և սուլֆոնիլյուրա ածանցյալներ:

Լյարդի և երիկամների աշխատանքի խանգարման դեպքում առավելագույն օրական դոզան իջեցվում է հիսուն մգ `արտազատման համակարգում բեռը նվազեցնելու համար:

«Գալվուս» դեղը նշված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Դեղը նախատեսված է յուրաքանչյուր առավոտ մեկ դեղահատ վերցնել, կամ մեկ դեղահատ օրական երկու անգամ (առավոտյան և երեկոյան): Մինչև սնունդ կամ դրանից հետո դեղամիջոցի օգտագործման մեջ որևէ տարբերություն չկա: «Galvus» - ի օգտագործման եղանակը պետք է ընտրվի ինքնուրույն ՝ հաշվի առնելով արդյունավետության և հանդուրժելիության ժամանակահատվածը:

Դիմեք դեղը բանավոր, մի հաց ջուր խմելիս: Դեղամիջոցի դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 100 մգ:

«Գալվուս» դեղը օգտագործվում է որպես.

• մոնոթերապիա ՝ համադրելով դիետայի հետ և ոչ ուժեղ, բայց կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն (այսինքն `միայն« Գալվուս »դիետան սպորտ է),
• շաքարախտի նախնական բուժումը `շաքարավազը իջեցնող« Metformin »դեղամիջոցի հետ միասին, երբ միայն դիետան և վարժությունը չեն տալիս լավ արդյունքներ (այսինքն ՝« Գալվուս »Մետֆորմինի դիետիկ սպորտ)
• բարդ բուժումը շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցի կամ ինսուլինի հետ միասին, եթե միայն դիետան, վարժությունն ու բուժումը միայն Metformin- ով / ինսուլինով չեն օգնում (այսինքն ՝ «Galvus» Metformin- ը կամ sulfonylurea- ի ածանցյալները, կամ tiazolidinedione- ն կամ ինսուլինի սպորտային դիետան նախատեսված չեն),
• համակցված բուժում. սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները Metformin «Galvus» դիետայի ֆիզիկական դաստիարակությունը, երբ նմանատիպ բուժում, բայց առանց «Գալվուսի» արդյունք չի տվել,
• համակցված բուժում. Metformin ինսուլինը «Գալվուս», երբ նախկինում նմանատիպ թերապիա, բայց առանց «Գալվուս» չի տվել ակնկալվող ազդեցությունը:

Դիաբետիկները օգտագործում են այս դեղը սովորաբար դեղաչափով.

• մոնոթերապիա - 50 մգ / օր (առավոտյան) կամ 100 մգ / օր (այսինքն ՝ 50 մգ առավոտյան և երեկոյան),
• Metformin «Galvus» - 50 մգ 1 կամ 2 անգամ մեկ օրում,
• Galvus sulfonylurea- ի ածանցյալները `50 մգ / օր (1 անգամ մեկ օր, առավոտյան),
• թիազոլինդինիոն / ինսուլին (հետևյալներից մեկը) «Գալվուս» `50 մգ 1 կամ 2 անգամ մեկ օրում,
• սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ Metformin «Galvus» - 100 մգ / օր (օրեկան 2 անգամ 50 մգ, առավոտյան և երեկոյան),
• Metformin ինսուլին «Galvus» - 50 մգ 1 կամ 2 անգամ մեկ օր:

Galvus- ը sulfonylurea- ի պատրաստուկով վերցնելիս վերջինիս դոզան պետք է կրճատվի, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Իդեալում, դեղը օրական երկու անգամ ընդունելիս պետք է խմել մեկ այլ հաբ ՝ նախորդից 12 ժամ անց: Օրինակ ՝ առավոտյան 8-ին նրանք վերցրեցին 1 դեղահատ (50 մգ), իսկ երեկոյան 8-ին վերցրին 1 դեղահատ (50 մգ): Արդյունքում, օրվա ընթացքում ստացվել է 100 մգ դեղամիջոց:

50 մգ չափաբաժինը միանգամից վերցվում է, այն չի բաժանվում երկու դոզայի:

Եթե ​​այս դեղաչափը դրական արդյունք չի տալիս, չնայած բարդ թերապիայի, ապա դրա հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ավելացնել այլ դեղեր, բայց անհնար է բարձրացնել «Գալվուսի» դեղաչափը 100 մգ / օրից ավելի:

Դիաբետիկները, ովքեր տառապում են պարանխիմիական օրգանների հիվանդությունների մեղմ ձևերից (այսինքն ՝ երիկամներ կամ լյարդ), առավել հաճախ օգտագործում են 50 մգ դեղաչափ: Ծանր հաշմանդամություն ունեցող անձինք (նույնիսկ եթե նրանք ունեն երիկամների կամ լյարդի հիվանդության քրոնիկ ձև), Գալվուսը, որպես կանոն, չի նախատեսվում:

Տարեց մարդկանց մոտ (60 տարուց կամ ավելի), այս դեղամիջոցի դեղաչափը նույնն է, ինչ երիտասարդների մոտ: Բայց, այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ, տարեց մարդկանց տրվում է 50 մգ օրական մեկ անգամ:

Ամեն դեպքում, «Գալվուս» դեղը պետք է օգտագործվի միայն խստորեն բժշկի հսկողության ներքո:

Երիտասարդ տիպի 2 շաքարախտ, այսինքն երեխաները և դեռահասները մեծամասնությունից ցածր չեն պետք է ընդունեն այս դեղը, քանի որ այն չի փորձարկվել մարդկանց այս տարիքային խմբի վրա `կլինիկական փորձարկումների ընթացքում:

Պտղի կրող կանանց խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս դեղը: Փոխարենը, նա կարող է օգտագործել սովորական հորմոնալ դեղամիջոցները (այսինքն ՝ ինսուլինը):

Այնուամենայնիվ, բժիշկների անձնական փորձը ցույց է տալիս, որ հղիության զարգացման վրա բացասական ազդեցություն չի եղել օրական 50 մգ դեղաչափով, բայց, այնուամենայնիվ, ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ հնարավորության դեպքում այս դեղը օգտագործելուց: Հետևաբար, սպասվող մայրերի կողմից «Գալվուսի» օգտագործումը դեռ հնարավոր է, բայց միայն մասնագետների խորհրդատվությամբ:

Ընդունելություն Galvus Meta- ը ցուցադրվում է հետևյալ դեպքերում.

• 2-րդ տիպի շաքարախտով, երբ բուժման այլ տարբերակները ձախողվել են,
• metformin- ի կամ vildagliptin- ի հետ որպես առանձին դեղեր անարդյունավետ թերապիայի դեպքում.
• երբ հիվանդը նախկինում օգտագործել է նման բաղադրիչներով դեղեր,
• շաքարախտի բարդ բուժման համար `այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների կամ ինսուլինի հետ միասին:

Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ Galvus Met- ը օգտագործվում է ներքին: Դոզայի ռեժիմը պետք է ընտրվի անհատապես `կախված թերապիայի արդյունավետությունից և հանդուրժողությունից: Galvus Met- ի օգտագործման ժամանակ չպետք է գերազանցեք վիլդագլiptինի առաջարկվող առավելագույն օրական դոզան (100 մգ):

Galvus Met- ի առաջարկվող նախնական դոզան պետք է ընտրվի ՝ հաշվի առնելով շաքարախտի տևողությունը և գլիկեմիայի մակարդակը, հիվանդի վիճակը և արդեն իսկ գործածված հիվանդում արդեն օգտագործված վիլդագլiptինի և (կամ) մետֆորմինի բուժման ռեժիմը: Մեթֆորմին բնորոշ ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգաններից օրգանների կողմից կողմնակի բարդությունների ծանրությունը նվազեցնելու համար Galvus Met- ը վերցվում է սննդի հետ:

Galvus դեղամիջոցի նախնական չափաբաժինը հանդիպեց վիլդագլiptինի հետ մոնոթերապիայի անարդյունավետության հետ.

• Galvus Met- ի հետ բուժումը հնարավոր է սկսել մեկ դեղահատով, 50 մգ 500 մգ դեղաչափով 2 անգամ մեկ օրում, թերապևտիկ ազդեցությունը գնահատելուց հետո դոզան կարող է աստիճանաբար աճել:

Galvus դեղամիջոցի նախնական չափաբաժինը Metformin- ի հետ մոնոթերապիայի անարդյունավետության հետ.

• Կախված արդեն ընդունված մետֆորմինի դոզայից, Galvus Met- ի հետ բուժումը կարող է սկսվել մեկ դեղահատով, 50 մգ 500 մգ դեղաչափով, 50 մգ 850 մգ կամ 50 մգ 1000 մգ 2 անգամ մեկ օրում:

Galvus Met- ի նախնական չափաբաժինը այն հիվանդների դեպքում, ովքեր նախկինում ստացել են համակցված թերապիա vildagliptin- ի և metformin- ի հետ `առանձին հաբերների տեսքով.

• Կախված արդեն իսկ ընդունված վիլդագլiptինի կամ մետֆորմինի չափաբաժիններից, Galvus Met- ի հետ բուժումը պետք է սկսվի դեղահատով, որը հնարավորինս մոտ է առկա բուժման դեղաչափին ՝ 50 մգ 500 մգ, 50 մգ 850 մգ կամ 50 մգ 1000 մգ, ինչպես նաև ճշգրտելու դոզան ՝ կախված արդյունավետությունից:

Որպես մեկնարկային թերապիա, Galvus Met դեղը պետք է օգտագործվի նախնական չափաբաժնում 50 մգ 500 մգ 1 անգամ / օր, իսկ բուժական ազդեցությունը գնահատելուց հետո աստիճանաբար բարձրացնել դոզան մինչև 50 մգ 1000 մգ 2 անգամ / օր:

Galvus Met- ի և sulfonylurea ածանցյալների կամ ինսուլինի հետ համակցված թերապիա.

• Galvus Met- ի չափաբաժինը հաշվարկվում է vildagliptin- ի 50 մգ x 2 անգամ / օր (100 մգ մեկ օրում) և մետֆորմինի չափաբաժնի հիման վրա `նախկինում ընդունված որպես մեկ դեղամիջոցի հավասար չափաբաժնի հիման վրա:

Մեթֆորմինը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Քանի որ 65 տարեկանից բարձր հիվանդները հաճախ ունենում են երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, այդ հիվանդների մեջ Galvus Met- ի չափաբաժինը պետք է ճշգրտվի ՝ ելնելով երիկամային ֆունկցիայի ցուցանիշներից: 65 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում թմրանյութ օգտագործելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել երիկամային ֆունկցիան:

Օգտագործման հիմնական ցուցումը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետն է:

Կան մի քանի իրավիճակներ, երբ դուք պետք է օգտագործեք այս գործիքը.

• մոնոթերապիայի տեսքով,
• Vildagliptin- ի և Metformin- ի հետ բուժման ընթացքում, որոնք օգտագործվում են որպես լիարժեք դեղամիջոցներ,
• դեղամիջոցի օգտագործումը արյան շաքարը իջեցնող և սուլֆանիլ urea- ի հետ համատեղ,
• դեղամիջոցի օգտագործումը ինսուլինի հետ համատեղ,
• այս դեղորայքի օգտագործումը որպես հիմնական դեղամիջոց 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում, երբ սննդակարգն այլևս օգտակար չէ:

Դեղորայքի ընդունման ազդեցությունը կգնահատվի արյան մեջ շաքարի քանակի կայուն նվազումով:

Երբ օգտագործել դեղը չպետք է.

• անհանդուրժողականություն հիվանդների նկատմամբ կամ բարձր զգայունություն բժշկական սարքի բաղադրիչների նկատմամբ.
• տիպի 1 շաքարախտ
• մինչև շահագործումը և ռենտգենյան ճառագայթների ընդունումը, ռադիոտոպի ախտորոշման մեթոդը,
• նյութափոխանակության խանգարումներով, երբ արյան մեջ հայտնաբերվում են քետոններ,
• թույլ տեսողություն ունեցան լյարդի գործառույթը և ձախողումը,
• սրտի կամ շնչառական անբավարարության քրոնիկ կամ սուր ձև,
• ծանր ալկոհոլային թունավորում,
• ցածր ցածր կալորիականությամբ սնունդը
• հղիություն և լակտացիա:

Նախքան դեղահատեր սկսելը, դուք պետք է համոզվեք, որ հակացուցումներ չկան:

Այս դեղամիջոցի հետ թերապիա սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ այն հակացուցումների հետ, որոնք կարելի է գտնել Galvus- ի ցուցումներում: Դրանք ներառում են հետևյալը.

• ալերգիկ ռեակցիայի առկայությունը կամ անհանդուրժողականությունը դեղամիջոցների մաս հանդիսացող բաղադրիչներին.
• երիկամների հիվանդության առկայություն, երիկամային անբավարարություն կամ նրանց աշխատանքի խախտում,
• հիվանդի վիճակը, որը կարող է հրահրել երիկամային ֆունկցիայի խանգարման տեսք,
• սրտի հիվանդություն
• շնչառական հիվանդություններ
• մեծ քանակությամբ կաթնաթթվի հիվանդի մարմնում կուտակում,
• ավելորդ խմելը, ալկոհոլային թունավորումները,
• խիստ դիետա, որում դիետայի կալորիականությունը չի գերազանցում օրական 1000 կալորիա,
• հիվանդի տարիքը: Բժիշկները սովորաբար այդ դեղը չեն նախատեսում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր չեն հասել 18 տարեկան: 60 տարեկանից բարձր հիվանդների համար այս դեղը առաջարկվում է ընդունել խիստ հսկողության ներքո, հաճախող բժշկի կողմից:

vildagliptin- ի և դեղամիջոցի ցանկացած այլ բաղադրիչի նկատմամբ զգայունության աճով:

Մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ դեղի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չի հաստատվել:

Խնամքով

խորհուրդ չի տրվում օգտագործել լյարդի խիստ խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում, ներառյալ լյարդի ֆերմենտների ակտիվ գործունեությամբ հիվանդները (AlAt կամ AsAt

Անալոգներ Գալվուս

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը `90 ռուբլիից: Անալոգը 645 ռուբլիով ավելի էժան է

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 97 ռուբլիից: Անալոգը ավելի էժան է 638 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 115 ռուբլիից: Անալոգը ավելի էժան է 620 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը `130 ռուբլիից: Անալոգը ավելի էժան է 605 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 273 ռուբլիից է: Անալոգը 462 ռուբլիով ավելի էժան է

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 287 ռուբլիից է: Անալոգը 448 ռուբլիով ավելի էժան է

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 288 ռուբլիից է: Անալոգը 447 ռուբլիով ավելի էժան է

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 435 ռուբլիից է: Անալոգը ավելի էժան է 300 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 499 ռուբլիից է: Անալոգը 236 ռուբլիով ավելի էժան է

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 982 ռուբլիից: Անալոգը ավելի թանկ է `247 ռուբլի

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը `1060 ռուբլիից: Անալոգը ավելի թանկ է 325 ռուբլիով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 1301 ռուբլիից է: Անալոգը ավելի թանկ է `566 ռուբլի

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 1395 ռուբլիից է: Անալոգը ավելի թանկ է `660 ռուբլի

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 1806 ռուբլիից է: Անալոգը ավելի թանկ է 1071 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 2128 ռուբլիից է: Անալոգը ավելի թանկ է 1393 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 2569 ռուբլիից: Անալոգը ավելի թանկ է `1834 ռուբլի

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 3396 ռուբլիից է: Անալոգը ավելի թանկ է `2661 ռուբլի

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 4919 ռուբլիից: Անալոգը ավելի թանկ է `4184 ռուբլի

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը `8880 ռուբլիից: Անալոգը ավելի թանկ է `8145 ռուբլի

Ֆարմակոկինետիկա

Դատարկ ստամոքսի վրա ընդունված դեղը ներծծվում է 105 րոպեի ընթացքում: Ուտելուց հետո դեղը վերցնելիս դրա կլանումը նվազում է և կարող է հասնել 2,5 ժամ:

Vildagliptin- ը բնութագրվում է արագ կլանմամբ: Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը 85% է: Արյան մեջ դեղամիջոցի ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան կախված է վերցված դոզայից:

Դեղը բնութագրվում է պլազմային սպիտակուցներին պարտադիր ցածր մակարդակով: Դրա փոխարժեքը 9,3% է:

Նյութը արտազատվում է հիվանդի մարմնից ՝ բիոտրանսֆորմացիայի միջոցով: Նա ենթարկվում է վերցված դոզայի 69% -ին: Վերցված դեղամիջոցի 4% -ը ներգրավված է ամիդի հիդրոլիզի մեջ:

Թմրամիջոցների 85% -ը մարմնից արտազատվում է երիկամներով, մնացած 15% -ը ՝ աղիքներով: Թմրամիջոցների կես կյանքը մոտ 2-3 ժամ է: Վիլդագլiptինի ֆարմակոկինետիկան անկախ է դեղամիջոցը ընդունող անձի քաշից, սեռից և էթնիկայից:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ նշվում է դեղամիջոցի կենսաբազմազանության նվազում: Խախտման մեղմ ձևով կենսաապահովման ցուցանիշը կրճատվում է 8% -ով, միջին ձևով `20% -ով:

Ծանր ձևերի դեպքում այս ցուցանիշը նվազում է 22% -ով: 30% -ով կենսաբազմազանության նվազումը կամ բարձրացումը նորմալ է և չի պահանջում դոզայի ճշգրտում:

Երիկամների խանգարման խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, որպես միաժամանակյա հիվանդություն, անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում: 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 32% -ով թմրամիջոցների կենսաբազմազանության աճ է նկատվում, ինչը նորմալ է համարվում: Երեխաներում դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ հատկանիշների վերաբերյալ տվյալները մատչելի չեն:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Galvus- ը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար հետևյալ դեպքերում.

• վարժությունների և դիետայի անբավարար արդյունավետությամբ, այն օգտագործվում է Metformin- ի հետ համատեղ,
  
• ինսուլինի, Metformin- ի հետ համատեղ, այս դեղերի անբավարար արդյունավետությամբ,
• որպես մեկ դեղամիջոց, եթե հիվանդը ունի Metformin անհանդուրժողականություն, եթե պարապմունքների հետ միասին զորավարժությունները արդյունք չեն տվել,
• Metformin- ի և sulfonylurea- ի տարրերի հետ համատեղ, եթե նախկինում նշված դեղամիջոցներով բուժումը արդյունք չի տվել,
• թերապիայի շրջանակներում Thiazolidinedione- ի, Sulfonylurea- ի և դրա ածանցյալների ՝ Metformin- ի, Insulin- ի օգտագործմամբ, եթե նշված միջոցներով բուժումը առանձին, ինչպես վարժությունների հետ կապված դիետան, արդյունք չի տվել:

Դեղը ընդունելու հակացուցումները հետևյալն են.

• կաթնային acidosis,
• հղիություն
• կրծքով կերակրելը
• լակտազի անբավարարություն
• տիպի 1 շաքարախտ
• լյարդի խանգարում,
• գալակտոզայի անհանդուրժողականություն,
• IV դասի քրոնիկ ձևի սրտի անբավարարություն,
• անձնական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցը կազմող նյութերի նկատմամբ.
• դիաբետիկ ketoacidosis (ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ),
• տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Հատուկ ցուցումներ

Galvus- ը խորհուրդ չի տրվում հետեւյալ անձանց համար.

• տառապում է սրտի անբավարարությունից IV դասի քրոնիկ ձևով,
• լյարդի խախտում ունենալը.
• տառապում է տարբեր աստիճանի խանգարված երիկամային ֆունկցիայի:

Դեղը ամբողջովին հակացուցված է ՝

• հղի կանայք
• կերակրող մայրերը
• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ
• հիվանդություն դեղնախտով:

Այն զգուշությամբ օգտագործվում է սուր պանկրեատիտի նշաններ ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև արյան մաքրման կուրս անցնող հիվանդների մոտ, որտեղ վերջին փուլում կա քրոնիկ անբավարարություն:

Անհրաժեշտ է դեղամիջոցը զգուշությամբ օգտագործել սրտի քրոնիկ անբավարարության III դասի հիվանդների մոտ:

Սուլֆոնիլյուրայի և Գալվուսայի միաժամանակյա ընդունումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Անհրաժեշտության դեպքում կրճատեք դոզան:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Բժշկություն ընդունելուց կողմնակի հետևանքները հազվադեպ են: Նրանց տեսքը կարճաժամկետ է և սովորաբար դրա վերացումը չի պահանջում:

Մենաթերապիայի հետ հետևյալ երևույթները հազվադեպ են նկատվում.

• գլխապտույտ
• այտուցվածություն
• փորկապություն
• գլխացավեր
• նազոֆարինգիտ:

Metformin- ի հետ զուգակցման դեպքում հնարավոր են հետևյալները.

• gagging
• գլխապտույտ
• գլխացավեր:

Սուլֆոնիլյուրայի տարրերի հետ դեղամիջոցները համատեղելիս հնարավոր են հետևյալները.

• փորկապություն
• գլխապտույտ
• նազոֆարինգիտ,
• գլխացավեր:

Ինսուլինի հետ զուգակցվելիս հնարավոր են հետևյալները.

• ասթենիա
• լուծ
• հիպոգլիկեմիա,
• ցրտերը
• գլխացավեր
• շողոքորթություն
• փսխելու հորդորը:

Թիազոլինեդիոնի հետ միաժամանակ կառավարմամբ կարող են առաջանալ ծայրամասային տիպի այտուցներ և քաշի բարձրացում: Հազվագյուտ դեպքերում, վարչարարությունից հետո, նկատվում է urticaria, pancreatitis և շատ հազվադեպ հեպատիտ:

Թմրամիջոցների չափազանց մեծ չափաբաժինը որոշ դեպքերում հանգեցնում է տապի, մկանների ցավի և այտուցվածության:

Նմանատիպ ախտանիշները տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ օրվա ընթացքում սպառվում է 400 մգ Գալվուս: 200 մգ դեղամիջոցը, որպես կանոն, հանդուրժվում է հիվանդների կողմից: 600 մգ դեղաչափով հիվանդը ունենում է ծայրահեղությունների այտուցվածություն, մինչդեռ աճում է միոգլոբինի և արյան մի շարք այլ ֆերմենտների մակարդակը:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները հաջողությամբ վերանում են դեղը դադարեցնելուց հետո:

Բժիշկների կարծիքը

Բժիշկների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ Գալվուսը լավ ընդունված է գրեթե բոլոր հիվանդների կողմից, սակայն նշվում է դրա թույլ արդյունավետությունը և շաքարի իջեցնող դեղերի լրացուցիչ ընդունման անհրաժեշտությունը:

Գալվուսը Ռուսաստանում կիրառման երկար փորձ ունի: Գործիքը արդյունավետ և անվտանգ է: Գալվուսը լավ է հանդուրժում հիվանդների մոտ, ցածր ռիսկ ունի հիպոգլիկեմիայի համար: Այն լավ պիտանի է տարեց հիվանդների համար ՝ հաշվի առնելով մեծահասակների շրջանում երիկամային ֆունկցիայի զգալի անկումը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Galvus- ը կարող է ընդունվել որպես nephroprotective թերապիայի մաս:

Միխալևա Օ.Վ., էնդոկրինոլոգ

Չնայած Galvus- ի լավ հատկությանը, որը բաղկացած է հիվանդների քաշը նվազեցնելուց, դրա շաքարի իջեցնող ազդեցությունը համեստ է: Հաճախ, դեղը պահանջում է համակցված ընդունում այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ:

Շվեդովա Ա.Մ., էնդոկրինոլոգ

Ֆոնդերի գինը տարբեր մարզերում տատանվում է 734-815 ռուբլիից: Դեղամիջոցի հիմնական անալոգը (Galvus Met) տարածաշրջանում 1417-1646 ռուբլի է:

Ընդհանուր նկարագրություն, նպատակ

Գալվուսն իր կազմի մեջ ունի այնպիսի ակտիվ նյութեր, ինչպիսին է վիդագլiptինը:

Vidagliptin- ը ի վիճակի է խթանիչ ազդեցություն ունենալ հիվանդի ենթաստամոքսային գեղձի վրա, մասնավորապես իր կղզիների ապարատների վրա: Արդյունքում ՝ ակտիվանում է այս գեղձի կողմից առաջացած տարբեր պեպտիդների սինթեզը:

Միևնույն ժամանակ պետք է նշել, որ Galvus- ը ունի ոչ բաղկացուցիչ կազմ, քանի որ բացի հիմնական ակտիվ նյութից այն ներառում է տարբեր օժանդակ քիմիական տարրեր, որոնք հեշտացնում են դրա կլանումը մարդու մարմնի կողմից:

Galvus դեղամիջոցը օգտագործվում է շաքարային դիաբետը միայն երկրորդ տիպի բուժման համար.

1. Այն համարվում է միակ դեղամիջոցը, որը նախատեսված է օգտագործման համար, որպես բուժման հիմնական մեթոդ `օգտագործելով դիետա և վարժություն թերապիա: Ավելին, բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ դրա օգտագործման արդյունավետությունը շատ բարձր է, իսկ թերապևտիկ ազդեցությունը կայուն և երկարատև է:
2. Թույլատրվում է օգտագործել այն որպես բարդ թերապիայի մաս `2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքի սկզբում, այն դեպքում, երբ հիվանդը լուրջ վերադարձ չունի ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և դիետայի հետ:
3. Նկարագրված դեղամիջոցի փոփոխություն կա, որը կոչվում է Galvus Met: Այն տարբերվում է հիմնական դեղից `ավելի մեղմ ազդեցություն ունենալով հիվանդի մարմնի վրա:
4. Այն դեպքում, երբ այս դեղը արդյունք չի տալիս, թույլատրվում է այն օգտագործել զուգակցված տարբեր դեղամիջոցների հետ, որոնք ունեն ինսուլինի ածանցյալներ և ենթաստամոքսային գեղձի խթանող այլ նյութեր:

Էնդոկրինոլոգը պետք է որոշի բուժման ընթացքը և դրա կազմը շաքարային դիաբետով հիվանդի համար: Ինչպես արդեն նշվեց, այս տիպի դեղերը կարող են օգտագործվել մոնո-թերապիայի համար կամ որպես դասընթացի մի մաս, որը բաղկացած է երկու կամ երեք դեղերից: Միևնույն ժամանակ, պետք է պահպանվի խիստ դիետա, և հիվանդը ամեն օր պետք է վարժություններ կատարի ֆիզիոթերապիայի վարժությունների ընթացքից:

Նկարագրված դեղամիջոցի օգտագործման դրական հետևանքներից բացի, առկա է նաև դրսևորման և կողմնակի բարդությունների վտանգ: Նման կողմնակի բարդությունները կարող են ներառել հետևյալը.

• սուր գլխացավերի առաջացում և անիմաստ գլխապտույտ:
• ցնցումների տեսքը:
• ցրտերի զգացողության առաջացում:
• որովայնի սուր ցավի առկայությունը, ինչպես նաև մարմնի այլ մասերում ցավ ցավ պատճառելը:
• ալերգիայի առաջացումը:
• աղեստամոքսային տրակտի խախտում:
• իմունային կարգավիճակի իջեցում:
• կատարման կորուստ, արագ հոգնածություն:
• տարբեր մաշկի ցաներ:

Բացի այդ, կարող է առաջանալ քրոնիկ հիվանդությունների և հատկապես լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ընթացքի սրում:

Գալվուսի օգտագործման հիմնական հակացուցումները

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, Գալվուսն ունի իր հակացուցումները:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներում նշվում է դեղամիջոցում հակացուցումների մի ամբողջ համալիրի առկայությունը:

Հրահանգներում նշված հակացուցումների հետ համապատասխանությունը պարտադիր է դեղամիջոցը օգտագործելիս:

Հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.

1. Անհատական ​​անհանդուրժողականության կամ ալերգիկ ռեակցիայի առկայությունը դեղում առկա քիմիական նյութերի նկատմամբ:
2. Երիկամային անբավարարության, երիկամների հիվանդության կամ թույլ տեսողություն ունեցողների առկայություն:
3. Բարձր ջերմության, լուծի, ինչպես նաև փսխման առկայությունը, ինչը կարող է լինել երիկամների քրոնիկ հիվանդության սրման և հիվանդի մոտ վարակիչ հիվանդության դրսևորման նշան:
4. Ալերգիա
5. Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, ինչպես նաև դրանց հետ կապված այլ հիվանդություններ կարող են լինել իրենց գործառույթների խախտում:
6. Սրտանոթային ինֆարկտ, սրտանոթային անբավարարություն և սրտանոթային համակարգի այլ հիվանդություններ:
7. Շնչառական հիվանդություններ:

Բացի այդ, օգտագործման համար հակացուցում է `դիաբետիկ ketoacidosis- ի և կաթնաթթվային acidosis- ի առկայությունը` կոմայի կամ նախածննդյան պետության ֆոնի վրա:

Բացի այդ, Glavus- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության առկայության դեպքում, ինչպես նաև երեխային կերակրելու ամբողջ ժամանակահատվածում: Ալկոհոլ օգտագործող մարդկանց համար այս դեղամիջոցը նույնպես հակացուցված է: 60 տարեկանից բարձր հիվանդները, ովքեր նշվում են, որ այս դեղը ընդունում են բժշկի խիստ հսկողության ներքո, նույնպես պետք է ներառվեն հիվանդների այս կատեգորիայում: Բացի այդ, նրա ընդունելությունն արգելվում է 18 տարեկանից ցածր անձանց համար, դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքային կատեգորիաների հիվանդները շատ զգայուն են այս դեղամիջոցի այնպիսի բաղադրիչի համար, ինչպիսին է մետֆորմինը:

Նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող բոլոր հիվանդների համար, այս դեղը վերցնելուն զուգահեռ, խորհուրդ է տրվում դիտարկել շատ խիստ դիետա, որի դեպքում կալորիականությունը կազմում է ոչ ավելի, քան 1000 օր: Արժե նաև նշել այն փաստը, որ Galvus- ի կամ Galvus Meta- ի պատրաստուկներն ունեն այնպիսի հակացուցում, ինչպիսին է կաթնաթթվային թթվայնության առկայությունը: Այս երևույթը բնորոշ է 1-ին տիպի շաքարախտին, հետևաբար խստիվ արգելվում է օգտագործել դրանք ինքնաբուժման համար:

Առանձնապես արժե նշել այն փաստը, որ որպես նկարագրված հակացուցումների առկայության դեպքում հիմնական դեղամիջոցը փոխարինող էնդոկրինոլոգները սովորաբար նախատեսում են մի շարք ՝ դեղամիջոցը Galvus Met: Դրանք ավելի մեղմ են և ազդում են երիկամների և լյարդի վրա, որքան նույն Գալվուսը:

Փոխարինողը սովորաբար ընդունվում է բանավոր, լվացվում է շատ ջրով, մինչդեռ նման դեղամիջոցի դոզան չպետք է գերազանցի 100 մգ:

Հղի կանանց բուժման առանձնահատկությունները

Չնայած այն հանգամանքին, որ նկարագրված դեղը վաղուց օգտագործվում է բժշկության մեջ, դրա ազդեցությունը հղի և կրծող կանանց մարմնի վրա դեռևս ուսումնասիրված չէ: Այս հանգամանքի հետ կապված, այս դեղամիջոցը ընդունելը խորհուրդ չի տրվում մինչև հղիության ավարտը: Նույն դեպքում, երբ պահանջվում է Metformin- ի հետ բուժում, էնդոկրինոլոգը կարող է ընտրել մեկ այլ դեղամիջոց, որի ազդեցությունը հղի կանանց մարմնի վրա վաղուց է ուսումնասիրվել:

Այս դեպքում հղի կանանց մոտ անհրաժեշտ է չափել արյան գլյուկոզան գլյուկոմետրով `բուժման ամբողջ տևողության համար: Եթե ​​դա չի արվել, չծնված երեխայի մոտ կարող է առաջանալ բնածին անոմալիաներ: Ամենավատ դեպքում կարող է տեղի ունենալ պտղի մահ: Ինչ էլ որ տեղի ունենա, այս ցուցանիշը նորմալացնելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինսուլինի ներարկումներ:

Մինչ օրս անցկացված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հղի կինը, առանց առողջությանը վնաս պատճառելու, կարող է վերցնել Գալվուսի մի դոզան, որը գերազանցում է առավելագույն դոզան գրեթե երկու հարյուր անգամ: Պտղի զարգացման կամ դրա խախտումների զարգացման մեջ անոմալիաներ նույնպես չեն արձանագրվել: Դժբախտաբար, բոլոր այս տվյալները նախնական են, ինչպես նաև տվյալները `այս դեղորայքի ազդեցության մասին կերակրման ընթացքում կրծքի կաթի բաղադրության վրա:

Սա նաև հանգեցնում է նրան, որ բժշկին խորհուրդ չի տրվում այն ​​տանել կերակրող մայրերին:

Ամենատարածված անալոգները

Բացի Galvus- ից, նկարագրված ազդեցությունը ունեն նաև այլ դեղեր, որոնք կարելի է համարել դրա անալոգները:

Նման դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Baeta, Januvia, Onglisa, վերաբերում են անալոգային դեղամիջոցներին:

Նրանք բոլորն ունեն իմունոստիմուլյացնող ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա, պայմանով, որ դրանք վերցվեն կերակուրից հետո:

Այս դեղերի ազդեցության հետևանքները գրանցվել են 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդի մարմնի վրա հետևյալ հետևանքներով.

1. Ինսուլինի արտադրության ավելացում: Դա տեղի է ունենում կերակուրների ժամանակ, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ արյան շաքարի մակարդակը բարձր է 5-5,5 մմոլ / Լ-ից: Արդյունքում ՝ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների զարգացման հետ արյան գլյուկոզի մակարդակի էական նվազում չի առաջանում:
2. Արյան մեջ գլյուկագոն ինսուլինի հակագինիստի սինթեզի դանդաղեցումը: Այսպիսով, ձեռք է բերվում մեծ քանակությամբ լյարդից գլյուկոզի արտազատումը կանխելու ազդեցություն:
3. Նվազում է ախորժակը հիվանդի ուղեղում տեղակայված հագեցվածության կենտրոնների վրա ճնշման պատճառով:
4. Սննդի ժամանակի երկարության ավելացումը հիվանդի ստամոքսում է: Արդյունքում, փոքր աղիքներում սննդի յուրացումը տեղի է ունենում փոքր մասերում: Այսպիսով, գլյուկոզան կլանվում է աստիճանաբար, և հնարավոր է ուտելուց հետո խուսափել այնպիսի պայմանի զարգացումից, ինչպիսին է հիպերգլիկեմիան:
5. Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բջիջների ավելացում, ինչը պաշտպանում է այն քայքայվելուց:
6. Սրտանոթային և նյարդային համակարգի վերածնում: Միևնույն ժամանակ, այս էֆեկտի ուսումնասիրությունները դեռևս համակարգված չեն իրականացվել, և կան միայն մեկուսացված տվյալներ, թե ինչպես կարող են խթանել այդ դեղերը:

Չնայած նմանատիպ էֆեկտներին, նկարագրված բոլոր դեղերը ունեն իրենց գործողության մեխանիզմը, օրինակ ՝ Baeta- ն և Viktoza- ն նմանակում են ինսուլինի գործողությունը: Ինչ վերաբերում է Januvius- ին, Galvus- ին և Ongliz- ին, ապա նրանք գործում են գլյուկագոնի նման պեպտիդների վրա: Այս հանգամանքի հետ կապված, միայն փորձառու էնդոկրինոլոգը կարող է ընտրել բուժման այս կամ այն ​​դեղը:

Հետևաբար, չպետք է գնել այն դեղերը, որոնք նման են Galvus- ի կազմի, առանց նրա հետ խորհրդակցելու, հակառակ դեպքում, դրական բուժական ազդեցություն ձեռք բերելու փոխարեն, հիվանդի վիճակը կարող է զգալիորեն վատթարանալ: Թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ցածր ածխածնային դիետային և վարժական թերապիա ցանկացած տիպի շաքարախտի համար:

Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է շաքարախտի և դրա պատճառների մասին: