Lisinopril Teva: օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, արտադրող, ակնարկներ

- զարկերակային գերճնշում (մոնոթերապիայի կամ այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ),

- սրտի քրոնիկ անբավարարություն (որպես համակցված թերապիայի մաս),

- սրտամկանի սուր ինֆարկտի վաղ բուժում (առաջին 24 ժամվա ընթացքում կայուն հեմոդինամիկայով `այս ցուցանիշները պահպանելու և ձախ փորոքի դիսֆունկցիան և սրտի անբավարարությունը կանխելու համար),

- շաքարախտային նեպրոպաթիա (ալբումինուրիա իջեցում 1 տիպի շաքարային դիաբետով նորմալ արյան ճնշմամբ, իսկ զարկերակային հիպերտոնիկ տիպի 2 շաքարախտով հիվանդների մոտ):

Հակացուցումները

- գերզգայնություն lisinopril- ի, դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների կամ ACE այլ inhibitorների նկատմամբ,

- անգիոեդեմայի պատմություն (ներառյալ այլ ACE ինհիբիտատորների օգտագործումը),

- ժառանգական Quincke edema և (կամ) իդիոպաթիկ անգիոեդեմա,

- մինչև 18 տարեկան տարիք (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել),

- Հղիությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Նախազգուշական միջոցներ. Երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամային զարկերակի ստենոզի հետ առաջադեմ ազոտեմիայի, երիկամների փոխպատվաստումից հետո վիճակի, երիկամային անբավարարության, բարձր հոսքի դիալիզի մեմբրաններ օգտագործող հեմոդիալիզի (AN69R), ազոտեմիայի, հիպերկալեմիայի, աորտայի բերանի ստենոզի, հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիելոպաթիայի, առաջնային գերճնշման հիպոթենզիա, ուղեղանոթային հիվանդություն (ներառյալ ուղեղային անբավարարություն), սրտի կորոնար հիվանդություն, կորոնար անբավարարություն, աուտոիմուն հիվանդություն միացնող հյուսվածքներ (ներառյալ սկլերոդերմա, համակարգային լուպուս erytematosus), ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում, պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են շրջանառվող արյան ծավալի նվազումով (BCC) (ներառյալ լուծի, փսխման հետևանքով), օգտագործումը սահմանափակված դիետայի դեպքում: սեղանի աղ, տարեց հիվանդների մոտ, միաժամանակ օգտագործումը կալիումի պատրաստուկներով, diuretics- ով, այլ հակահիպերտոնիկ դեղերով, NSAID- ով, լիթիումի պատրաստուկներով, հակաօքսիդներով, կոլեստիրամինով, էթանոլով, ինսուլինով, հիպոգլիկեմիկային այլ պատրաստուկներով Tami, allopurinol, procainamide, ոսկու պատրաստուկներ, Antipsychotics, tricyclic antidepressants, barbiturates, բետա պաշարիչների, կալցիումի ալիք blockers դանդաղ.

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Դեղը Lisinopril-Teva- ն ընդունվում է բանավոր 1 անգամ / օր, անկախ կերակուրից, ցանկալի է օրվա նույն ժամին: Դոզան ընտրվում է անհատապես: Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդություններով հիվանդները, ովքեր չեն ընդունում այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր, օգտագործում են 5 մգ / օր: Թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում դոզան ավելացվում է յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում 5 մգ-ով `20-40 մգ / օր դեղաչափով (40 մգ / օրից բարձր դոզան բարձրացնելը սովորաբար չի հանգեցնում արյան ճնշման հետագա նվազմանը):

Օրական պահպանման միջին չափաբաժինը 20 մգ է: Առավելագույն օրական դոզան 40 մգ է: Թերապևտիկ ազդեցությունը սովորաբար զարգանում է բուժման սկսվելուց հետո 2-4 շաբաթ անց, ինչը պետք է հաշվի առնել դոզան բարձրացնելիս: Անբավարար ազդեցությամբ հնարավոր է դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով:

Եթե ​​հիվանդը նախնական բուժում է ստացել diuretics– ով, ապա այդ դեղերի ընդունումը պետք է դադարեցվի Lisinopril-Teva դեղամիջոցի օգտագործման սկսվելուց 2-3 օր առաջ: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա Lisinopril-Teva- ի նախնական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 5 մգ / օր: Այս դեպքում առաջին դոզան ընդունելուց հետո բժշկական մոնիտորինգը առաջարկվում է մի քանի ժամվա ընթացքում (առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում մոտ 6 ժամից հետո), քանի որ արյան ճնշման զգալի նվազում կարող է առաջանալ:

Դեղաբանական գործողություն

ACE inhibitor- ը, նվազեցնում է angiotensin II- ի ձևավորումը angiotensin I- ից: Անգիոտենսին II- ի պարունակության նվազումը հանգեցնում է ալդոստերոնի արտազատման ուղղակի նվազմանը: Նվազեցնում է բրադկինինի դեգրադացիան և մեծացնում է պրոստագլանդինների սինթեզը: Նվազեցնում է ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը (OPSS), արյան ճնշումը, նախաբազկացումը, թոքային մազանոթներում ճնշումը, առաջացնում է րոպեների արյան ծավալի ավելացում և սրտանոթային վարժության հանդուրժողականության բարձրացում սրտային խրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Ընդարձակվում է զարկերակները ավելի մեծ չափով, քան երակները: Որոշ էֆեկտներ վերագրվում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոնային համակարգի (RAAS) ազդեցությանը: Երկարատև օգտագործմամբ, սրտամկանի և դիմադրողական տիպի զարկերակների պատերի հիպերտրոֆիան նվազում է: Բարելավում է իշեմիկ սրտամկանի արյան մատակարարումը:

Lisinopril- ը նվազեցնում է ալբումինուրիան: Այն չի ազդում շաքարային դիաբետով հիվանդների արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի դեպքերի աճի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Սրտանոթային համակարգից. Հաճախ `արյան ճնշման նկատելի նվազում, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, հազվադեպ - սրտամկանի սուր ինֆարկտ, տախիկարդիա, պալպիտացիաներ, Ռայնոյի համախտանիշ, հազվադեպ - բրադիկարդիա, տախիկարդիա, սրտի քրոնիկ անբավարարության ախտանիշների սրացում, թուլացում է ատրովտետրային անցկացում, կրծքավանդակի ցավ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից. Հաճախ `գլխապտույտ, գլխացավ, հազվադեպ - տրամադրության կայունություն, պարեստեզիա, քնի խանգարումներ, ինսուլտի, հազվադեպ - խառնաշփոթություն, ասթենիկ համախտանիշ, վերջույթների և շրթունքների մկանների ցնցումային ճարմանդ, քնկոտություն:

Արյունաբանական համակարգի և ավշային համակարգի մասով. Հազվադեպ `հեմոգլոբինի, հեմատոկրիտի նվազում, շատ հազվադեպ` լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտենիա, էոզինոֆիլիա, էրիթրոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, լիմֆադենոպաթիա, աուտոիմունային հիվանդությունների ֆունկցիա

Հատուկ ցուցումներ

Ամենից հաճախ, արյան ճնշման զգալի նվազում է առաջանում մարսողական թերապիայի հետևանքով BCC- ի նվազմամբ, սննդի մեջ նատրիումի քլորիդի պարունակության նվազմամբ, դիալիզով, լուծով կամ փսխումով: Բժշկի հսկողության ներքո խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցը Lisinopril-Teva ՝ կորոնար զարկերակային հիվանդություն ունեցող, ուղեղային անոթային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, որոնց մոտ արյան ճնշման կտրուկ անկումը կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի: Թմրամիջոցների օգտագործումը Lisinopril-Teva- ն կարող է հանգեցնել երիկամների ֆունկցիայի խանգարման, սուր երիկամային անբավարարության, որը սովորաբար անդառնալի է նույնիսկ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Անցումային զարկերակային հիպոթենզիան հակադրություն չէ դեղամիջոցի հետագա օգտագործման համար:

Երիկամային զարկերակի ստենոզի դեպքում (հատկապես երկկողմանի ստենոզով կամ մեկ երիկամի զարկերակի զարկերակի առկայության դեպքում), ինչպես նաև հիպոնատրեմիայի և հիպովոլեմիայի պատճառով առաջացած ծայրամասային շրջանառության անբավարարության դեպքում, Lisinopril-Teva- ի դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հանգեցնել երիկամների ֆունկցիայի վատթարացման, սուր երիկամային անբավարարության, որը սովորաբար անշրջելի է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Փոխազդեցություն

Զգուշությամբ, լիսինոպրիլը պետք է միաժամանակ օգտագործվի կալիումի խնայող diuretics- ով (spironolactone, triamteren, amiloride, eplerenone), կալիումի պատրաստուկներով, կալիում պարունակող աղի փոխարինողներով, ցիկլոսպորինով - ավելանում է հիպերկալեմիայի վտանգը, հատկապես `երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ: Հետևաբար, այդ համադրությունները պետք է օգտագործվեն միայն անհատական ​​բժշկի որոշման հիման վրա `շիճուկի կալիումի և երիկամների գործունեության կանոնավոր մոնիտորինգով: Diuretics- ի և antihypertensive- ի այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ուժեղանում է լիսինոպրիլային հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:

NSAID- ների հետ (ներառյալ ընտրովի ցիկլօքսիգենազա-2 (COX-2) ինհիբիտատորները) միաժամանակյա օգտագործման հետ միասին, ացետիլսալիցիլաթթուն `ավելի քան 3 գ / օր, էստրոգեններով, ինչպես նաև սիմպաթոմիմետրերով դոզանով, նվազեցվում է լիսինոպրիլային հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը: NSAID- ները, ներառյալ COX-2- ը և ACE ինհիբիտատորները մեծացնում են շիճուկի կալիումը և կարող են խանգարել երիկամների աշխատանքը: Այս ազդեցությունը սովորաբար շրջելի է: Լիսինոպրիլը դանդաղեցնում է լիթիումի պատրաստուկների արտանետումը, հետևաբար, միաժամանակ օգտագործմամբ, տեղի է ունենում արյան պլազմայում դրա կոնցենտրացիայի հակադարձելի աճ, ինչը կարող է մեծացնել անբարենպաստ իրադարձությունների զարգացման հավանականությունը, հետևաբար, շիճուկում լիտիումի կոնցենտրացիան պետք է պարբերաբար դիտարկվի:

Հակաօքսիդների և կոլեստիրամինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում կրճատվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից լիսինոպրիլի կլանումը:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Lisinopril-Teva դեղամիջոցի վերաբերյալ

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորման վրա կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ ցանկացած այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Երբ է դեղը զգուշությամբ ընդունվում:

Որպես կանոն, «Lisinopril Teva» - ի ուշադիր օգտագործումը ցուցադրվում է հետևյալ դեպքերում.

• Երիկամների ծանր խանգարում երկկողմանի երիկամային զարկերակի ստենոզի հետ միասին `առաջադեմ ազոտեմիայով և այս օրգանի փոխպատվաստումից հետո մի պայմանի ֆոնին:
• Հիպերկալեմիայի, աորտայի բերանի ստենոզի, հիպերտրոֆիկ խոչընդոտող կարդիոմիոպաթիայի հետ:
• Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմի, զարկերակային հիպոթենզիայի և ուղեղանոթային հիվանդությունների ֆոնի վրա (ներառյալ ուղեղում շրջանառության անբավարարությունը):
• Սրտի կորոնար հիվանդության, կորոնար անբավարարության, կապի հյուսվածքների աուտոիմունային համակարգային հիվանդությունների առկայության դեպքում (ներառյալ սկլերոդերմա, համակարգային լուպուս էրիթեմատոզ):
• Ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարման դեպքում:
• Սննդակարգով սահմանափակ քանակությամբ աղով:
• Դիարխի կամ փսխման արդյունքում հիպովոլեմիկ պայմանների ֆոնի վրա:
• Ծերության մեջ:

Օգտագործման հրահանգներ

«Lisinopril Teva» պլանշետները օգտագործվում են բանավոր օրվա ընթացքում մեկ անգամ, առավոտյան, անկախ սննդի ընդունումից, ցանկալի է միևնույն ժամանակ: Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդության առկայության դեպքում, հիվանդները, ովքեր չեն ընդունում այլ հակաբեղմնավորիչ դեղեր, օրեկան մեկ անգամ նշանակվում է 5 միլիգրամ: Եթե ​​ազդեցություն չլինի, դեղաչափը բարձրանում է յուրաքանչյուր երեք օրվա ընթացքում 5 միլիգրամով մինչև 40 միգրամ միջին բուժական նորմը (այս ծավալից ավելին աճը սովորաբար չի հանգեցնում ճնշման հետագա նվազմանը): Թմրամիջոցների սովորական օժանդակ քանակությունը 20 միլիգրամ է:

Լրիվ ազդեցությունը, որպես կանոն, զարգանում է թերապիայի մեկնարկից չորս շաբաթ անց, որը պետք է հաշվի առնել դեղամիջոցի ծավալը մեծացնելիս: Անբավարար կլինիկական ազդեցության ֆոնին հնարավոր է այս դեղորայքի համադրություն այլ հակաբուժիչ դեղամիջոցների հետ: Եթե ​​հիվանդը նախկինում վերցրել է diuretics, ապա դրանց օգտագործումը կարևոր է դադարեցնել «Lisinopril Teva» օգտագործման մեկնարկից երեք օր առաջ: Այն դեպքում, երբ դա հնարավոր չէ, ապա նախնական դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 5 միլիգրամ: Առաջին դեղաչափից հետո խորհուրդ է տրվում իրականացնել բժշկական մոնիտորինգ մի քանի ժամվա ընթացքում (առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում մոտ կես օր հետո), քանի որ ճնշման կտրուկ անկում է նկատվում:

Ռենին-ալդոստերոնային համակարգի չափազանց մեծ ակտիվությամբ նորոգվող հիպերտոնիկ հիվանդության կամ այլ պայմանների առկայության դեպքում, խորհուրդ է տրվում նաև բժշկի ուժեղացված հսկողության ներքո նշանակել 5 միլիգրամի փոքր նախնական դեղաչափ: Թմրամիջոցների պահպանման քանակը պետք է որոշվի `կախված ճնշման դինամիկայից:

Համառ հիպերտոնիայի ֆոնին, երկարաժամկետ պահպանման թերապիան նշվում է օրվա ընթացքում 15 միլիգրամ դեղամիջոցի վրա: Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում նրանք առաջին հերթին խմում են 2,5-ը `5 օրվա ընթացքում աստիճանաբար աճելուց հետո մինչև 5 կամ 10 միլիգրամ: Առավելագույն օրական դոզան 20 միլիգրամ է:

Սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում (որպես համակցված թերապիայի մաս), առաջին օրը խմվում է 5 միլիգրամ, այնուհետև նույն քանակությունը քսան չորս ժամ հետո, իսկ 10 օրվա ընթացքում `10-ը: Այնուհետև օրական 10 անգամ վերցրեք 10 միլիգրամ: Թերապիայի ընթացքը առնվազն վեց շաբաթ է: Pressureնշման երկարատև նվազման դեպքում տվյալ դեղամիջոցի հետ բուժումը պետք է դադարեցվի:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նեֆրոպաթիայի ֆոնին օգտագործվում է 10 միլիգրամ օրական մեկ անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է բարձրացվել մինչև 20-ի, որպեսզի նստած դիրքում դիաստոլիկ ճնշման արժեքը ցածր լինի 75 միլիմետր սնդիկային: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում դեղորայքի քանակը նույնն է:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները ճնշման կտրուկ նվազում են բերանի լորձաթաղանթի չորության հետ միասին, ջրի էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խանգարում, շնչառության ավելացում և տախիկարդիա: Սա հաստատվում է օգտագործման հրահանգների և ակնարկների միջոցով: «Lisinopril Teva» - ն կարող է առաջացնել palpitations- ի զգացողություն `բրադիկարդիայի, գլխապտույտի, անհանգստության, դյուրագրգռության, քնկոտության, միզուղիների պահպանում, փորկապություն, փլուզում, թոքային հիպերվերտիլացիա:

Բուժումը կպահանջվի ստամոքսային լվացման տեսքով, enterosorbents- ի և մեղմացուցիչների օգտագործմամբ: Ուցադրվում է ներերակային նատրիումի քլորիդ: Այն նաև պահանջում է վերահսկողություն ճնշման և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության վրա: Հեմոդիալիզը արդյունավետ կլինի:

Այս դեղամիջոցի արժեքը 10 մգ դեղաչափով ներկայումս կազմում է մոտ 116 ռուբլի: Դա կախված է տարածաշրջանից և դեղատնային ցանցից:

«Lisinopril Teva» - ի անալոգները

Այս դեղամիջոցի փոխարինողներն են ՝ Diroton, Irumed և Lysinoton: Կարևոր է հասկանալ, որ միայն բժիշկը պետք է որևէ այլ դեղամիջոց նշանակի մեր կողմից նկարագրվածի փոխարեն:

Մարդիկ իրենց մեկնաբանություններում ասում են, որ «Լիսինոպրիլ Թևան» լավ միջոց է հիպերտոնիայի համար: Նշվում է, որ այն հարմար է մոնոթերապիայի, ինչպես նաև այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Արյան բարձր ճնշման դեմ պայքարելուց բացի, դեղը օգնում է սրտով քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդներին և որպես սրտի կաթվածի վաղ բուժման մաս:

«Lisinopril Teva» - ի ակնարկներում կան բողոքներ կողմնակի բարդությունների հետ `ավելացված քրտինքի տեսքով և մաշկի վրա չմտածված մաշկի վրա: Բայց հակառակ դեպքում, այս դեղը սպառողներին դուր է գալիս իր արդյունավետության և մատչելի գնի համար:

Դոզան ձև

5 մգ, 10 մգ, 20 մգ հաբեր

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութը `լիսինոպրիլ դիհիդրատ 5.44 մգ, 10.89 մգ կամ 21.78 մգ, համարժեք է լիսինոպրիլային անջուր 5 մգ, 10 մգ, 20 մգ,

արտահոսողներ `մանիտոլ, կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, նախածելինացված օսլա, ներկ PB-24823, croscarmellose նատրիում, մագնեզիումի ստեարատ:

Պլանշետները սպիտակ, կլոր, երկբևեռ են, մի կողմի ծայրամասով (5 մգ դեղաչափի համար):

Պլանշետները բաց վարդագույն գույնի են, կլոր, երկբևեռ ՝ մի կողմից ռիսկով (10 մգ դեղաչափի համար):

Tabletsուցանակները վարդագույն, կլոր, երկբևեռ են `մի կողմից հատակով (20 մգ դեղաչափի համար):

Դեղաբանական հատկություններ

Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է բանավոր ընդունումից հետո մոտավորապես 7 ժամ հետո: Ուտելը չի ​​ազդում լիսինոպրիլի կլանման արագության վրա: Lisinopril- ը չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Կլանված կենսաբանորեն ակտիվ նյութը լիովին և անփոփոխ է արտազատվում երիկամների միջոցով: Արդյունավետ կիսամյակը 12,6 ժամ էր: Lisinopril- ը հատում է պլասենցիան:

Lisinopril-Teva- ն անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի (ACE inhibitor) խանգարող միջոց է: ACE- ի ճնշումը հանգեցնում է անգիոտենզին II- ի կրճատման ձևավորմանը (vasoconstrictor ազդեցությամբ) և ալդոստերոնի սեկրեցների սեկրեցիայի նվազմանը: Lisinopril-Teva- ն արգելափակում է նաև բրադկինինի, ուժեղ վազոդեպսոր պեպտիդի խզումը:Արդյունքում ՝ այն նվազեցնում է արյան ճնշումը, ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը, սրտի վրա նախ և առաջացած ծանրաբեռնվածությունը, մեծացնում րոպեավճարի ծավալը, սրտամկանի ելքը և մեծացնում սրտամկանի հանդուրժողականությունը բեռների նկատմամբ և բարելավում արյան մատակարարումը իշեմիկ սրտամկանի: Սրտամկանի սուր ինֆարկտով հիվանդների դեպքում Lisinopril-Teva- ն, նիտրատների հետ միասին, նվազեցնում է ձախ փորոքի դիսֆունկցիայի կամ սրտի անբավարարության առաջացումը:

- սրտի քրոնիկ անբավարարություն (որպես բարդ թերապիայի մաս `diuretics- ով և սրտային գլիկոզիդներով)

- սրտամկանի սուր ինֆարկտ `կայուն հեմոդինամիկա ունեցող հիվանդների մոտ` առանց երիկամային դիսֆունկցիայի նշանների:

Դոզան և կիրառումը

Բուժումը պետք է սկսվի առավոտյան ամեն օր 5 մգ-ով: Դոզան պետք է սահմանվի այնպես, որ ապահովի արյան ճնշման օպտիմալ կառավարումը: Դոզայի բարձրացման միջև ընկած ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 3 շաբաթ: Սովորական պահպանման դեղաչափը 10-20 մգ լիսինոպրիլ է 1 անգամ մեկ օրում, իսկ առավելագույն օրական դոզան `40 մգ 1 անգամ մեկ օրում:

Lisinopril-Teva- ն նախատեսված է բացի դիետիկ միջոցներով և թվայնացմամբ գործող թերապիայի հետ միասին: Նախնական չափաբաժինը առավոտյան 2,5 մգ է: Պահպանման դոզան պետք է սահմանվի փուլերում `2,5 մգ ավելացումով` 2-4 շաբաթվա ընդմիջումով: Սովորական պահպանման դոզան օրական 5-20 մգ է: Մի գերազանցեք 35 մգ լիսինոպրիլ / օրվա առավելագույն չափաբաժինը:

Սուր սրտամկանի ինֆարկտ կայուն հեմոդինամիկայով հիվանդների դեպքում.

Լիսինոպրիլ-Teva- ով բուժումը կարող է սկսվել ախտանիշների առաջացումից հետո 24 ժամվա ընթացքում, պայմանով, որ կայուն հեմոդինամիկա (100 մմ Hg- ից բարձր սիստոլիկ արյան ճնշում, առանց երիկամային դիսֆունկցիայի նշանների), բացի այդ, սրտի կաթվածի ստանդարտ թերապիայի (թրոմբոլիտիկ գործակալներ, ացետիլսալիցիլաթթու, բետա-արգելափողներ): նիտրատներ): Նախնական դոզան 5 մգ է, 24 ժամից հետո `ևս 5 մգ, 48 ժամից հետո` 10 մգ: Այնուհետև դեղաչափը կազմում է 10 մգ լիսինոպրիլ 1 օրվա ընթացքում:

Հիվանդները, որոնք ունեն ցածր սիստոլիկ արյան ճնշում (≤ 120 մմ Hg) նախքան բուժումը կամ սրտի կաթվածից հետո առաջին 3 օրվա ընթացքում, բուժման համար պետք է ստանան ավելի ցածր բուժական դոզան `2,5 մգ Lisinopril-Teva: Եթե ​​սիստոլային ճնշումը 90 մմ Hg- ից պակաս է: Արվեստ ավելի քան 1 ժամ պետք է լքել լիսինոպրիլ-Թևան:

Բուժումը պետք է շարունակվի 6 շաբաթ: Պահպանման նվազագույն դոզան օրական 5 մգ է: Սրտամկանի անբավարարության ախտանիշներով հիվանդները պետք է շարունակեն բուժվել լիսինոպրիլ-Teva- ով: Դեղը կարող է միաժամանակ տրվել նիտրոգլիցերինով (ներերակային կամ մաշկի կարկատակի տեսքով):

Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում լիսինոպրիլը պետք է տրվի սովորական ստանդարտ թերապիայի (թրոմբոլիտիկ նյութեր, ացետիլսալիցիլաթթու, բետա-բլոկլերեր) բացի, նախընտրելի է նիտրատների հետ միասին:

Տարեց հիվանդների դեպքում դեղաչափը պետք է ճշգրտվի ՝ հաշվի առնելով կրեատինինի մակարդակը (երիկամների գործառույթը գնահատելու համար), որը հաշվարկվում է Cockroft բանաձևով.

(140 տարեկան) × մարմնի քաշը (կգ)

0.814 × շիճուկի կրեատինինի կոնցենտրացիան (μmol / L)

(Կանանց համար այս բանաձևով ձեռք բերված արդյունքը պետք է բազմապատկվի 0.85-ով):

Դոզան `երիկամների չափավոր սահմանափակ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ (կրեատինինի մաքրում 30 - 70 մլ / րոպե).

Նախնական դոզան առավոտյան 2.5 մգ է, պահպանման դոզան `5-10 մգ մեկ օրում: Մի գերազանցեք օրական 20 մգ լիսինոպրիլ առավելագույն դոզան:

Lisinopril-Teva- ն կարելի է ընդունել անկախ կերակուրներից, բայց բավարար քանակությամբ հեղուկով ՝ օրական 1 անգամ, ցանկալի է միևնույն ժամանակ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Lisinopril-Teva հաբեր միաժամանակ օգտագործմամբ և

- լիթիումը կարող է իջեցվել լիթիումի արտազատումը մարմնից, հետևաբար անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան շիճուկում լիթիումի համակենտրոնացմանը:

- անալգետիկ նյութեր, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (օրինակ ՝ ացետիլսալիցիլաթթու, ինդոմետազին) - հնարավոր է թուլացնել լիսինոպրիլային հիպոթենզիկ ազդեցությունը

- բակլոֆեն - հնարավոր է բարձրացնել լիսինոպրիլ-դիուրետիկների հիպոզենսիվ ազդեցությունը. հնարավոր է բարձրացնել լիսինոպրիլային հիպոթենզիկ ազդեցությունը

- կալիումի խնայող diuretics (spironolactone, triamteren կամ amiloride) և կալիումի հավելանյութերը մեծացնում են հիպերկալեմիայի վտանգը

- հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ - կարող են ուժեղացնել լիսինոպրիլային հիպոթենսիվ ազդեցությունը

- ցավազրկող միջոցներ, դեղեր, քնած հաբեր - հնարավոր է արյան ճնշման կտրուկ անկում

- allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, systemic corticosteroids, procainamide - ավելանում է լեյկոպենիայի զարգացման ռիսկը

- բանավոր հակադիաբետիկ դեղեր (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, բիգուանիդներ) և ինսուլին - հնարավոր է բարձրացնել հիպոթենզիկ ազդեցությունը, հատկապես համակցված թերապիայի առաջին շաբաթներին:

- amifostine - հիպոթենզիկ ազդեցությունը կարող է բարելավվել

- հակաօքսիդներ - լիսինոպրիլային կենսաբազմազանության նվազում

- սիմպաթոմիմետիկա - հիպոթենզիկ ազդեցությունը կարող է բարելավվել

- ալկոհոլ - հնարավոր է ալկոհոլի ազդեցության բարձրացում

- նատրիումի քլորիդ - լիսինոպրիլային հիպոթենզիվ ազդեցության թուլացումը և սրտի անբավարարության ախտանիշների տեսքը:

Արձակել ձեւ

Դեղորայքը դեղահատերի տեսքով է: Անկախ կոնցենտրացիայից, դրանք հասանելի են օվալաձև բիկոնվեքսի ձևով և սպիտակ գույնով: Հաբերի մի կողմում ռիսկ կա, մյուս կողմից `փորագրող« LSN2.5 (5, 10, 20) »:

Կատարման առանձնահատկությունները կախված են դեղամիջոցի մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայից: Անկախ այս գործոնից `պլանշետները փաթեթավորվում են բշտիկների տուփի մեջ` 10 հատ: 2,5 մգ դեղաչափով 3 նման թիթեղները տեղադրվում են մեկ փաթեթի մեջ, 5 մգ - 1 կամ 3 կտոր: 10 և 20 մգ դեղահատերը վաճառվում են 1, 2 կամ 3 բշտիկներում `յուրաքանչյուր տուփի համար:

Դեղերի գործողություն

Lisinopril- ը խանգարում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտին, որը կատիթիզատոր է անգիոտենսին I- ի անգիոտենսին II- ի տրոհման համար: Արդյունքում, ալդոստերոնի սինթեզը և ծայրամասային անոթային դիմադրությունը կրճատվում են, և ավելանում է պրոստագլանդինների արտադրությունը: Այս ազդեցությունը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը, թոքային մազանոթներում ճնշում և նախաբեռնում, արյան հոսքի րոպեական ծավալի ավելացում:

Բուժումն ընդունելը բարելավում է արյան մատակարարումը սրտի իշեմիկ մկանների համար: Երկարատև թերապիան կարող է նվազեցնել սրտամկանի հիպերտրոֆիան: Սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ կյանքի տևողությունը մեծանում է: Եթե ​​տառապել է սրտի սուր ինֆարկտ, բայց սրտի անբավարարությունը կլինիկականորեն չի դրսևորվում, ապա դեղամիջոցի կիրառմամբ ձախ փորոքի դիսֆունկցիան ավելի դանդաղ է ընթանում:

Թերապիայի առաջին օրերին նկատվում է դեղամիջոցի հիպոթենզիվ ազդեցությունը: Այն հասնում է կայունության դեղամիջոցի մշտական ​​ընդունման 1-2 ամսվա ընթացքում:

Պետք է հիշել, որ որոշ պաթոլոգիաներ կարող են ազդել դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ հատկությունների վրա.

• սրտի քրոնիկ անբավարարության առկայության դեպքում մաքրման, կլանման և կենսա հասանելիության նվազում (16%)
• երբեմն ավելացել է լիսինոպրիլի կոնցենտրացիան պլազմայում `երիկամային անբավարարությամբ,
• 2 անգամ ավելցուկային պլազմային կոնցենտրացիան ծերության ժամանակ,
• Կենսաբազմազանության 30% անկում և 50% մաքրազերծում ցիռոզի դեմ:

Կողմնակի ազդեցություններ, չափից մեծ դոզա

Lisinopril-Teva- ն ընդունելիս անբարենպաստ ռեակցիաները բաժանվում են խմբերի ՝ ըստ դրսևորման հաճախության: Ավելի հաճախ, նման թերապիան հանգեցնում է հետևյալ հետևանքների.

• օրթոստատիկ հիպոթենզիա,
• ճնշման կտրուկ անկում,
• գլխապտույտ, գլխացավ,
• հազ
• փսխում
• լուծ
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում:

Դոզան պետք է ընտրվի մասնագետի կողմից: Սխալ ընտրված դոզայի կամ առաջարկվող ծավալը գերազանցելու դեպքում հնարավոր են մի շարք կողմնակի բարդություններ:

Սովորաբար, չափից մեծ դոզան արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ճնշման զգալի անկում
• չոր բերան
• ջրի էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն,
• երիկամային անբավարարություն
• արագ շնչառություն
• palpitations
• գլխապտույտ
• անհանգստություն
• ավելացել գրգռվածություն
• քնկոտություն
• բրադիկարդիա
• հազ
• միզուղիների պահպանում
• փորկապություն
• թոքերի հիպերվենցիլացումը:

Չափազանց մեծ դոզայի բուժման համար հատուկ հակաթույն չկա: Անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը, ապահովել enterosorbent- ի և laxative- ի ընդունումը: Թերապիան ներառում է նաև աղի ներերակային կառավարում: Եթե ​​բրադիկարդիան դիմացկուն է բուժման համար, ապա դիմեք արհեստական ​​թրոմբոց տեղադրելու: Արդյունավետորեն օգտագործեք հեմոդիալիզը:

Համատեղելիություն այլ դեղերի, ալկոհոլի հետ

Հնարավոր է, որ lisinopril- ի գործողությունը ուժեղացվի միաժամանակյա diuretic թերապիայի կամ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների կիրառմամբ: Կիրառված վազոդիլատորները, բարբիթուրատները, եռիկլիկ հակադեպրեսանտները, կալցիումի անտագոնիստները, β- արգելափակումները կարող են հանգեցնել նման արդյունքի: Հակառակ էֆեկտը նկատվում է, երբ զուգակցվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային խմբի ացետիլսալիցիլաթթվի, սիմպաթոմիմետիկայի, էստրոգենի կամ դեղերի հետ:

Կալիումի խնայող խմբերի կամ կալիումի պատրաստուկների Lisinopril-Teva- ի և diuretics- ի միաժամանակյա ընդունումը կարող է առաջացնել հիպերկալեմիա: Ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ գործակալի հետ համադրությունը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի:

Ալկոհոլը կամ էթանոլ պարունակող դեղերը ուժեղացնում են լիսինոպրիլի ազդեցությունը:

Պահպանման ժամկետը, պահպանման պայմանները

Դեղամիջոցի պահպանումը պետք է իրականացվի երեխաների համար անհասանելի վայրում `25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Եթե ​​այս պայմանը բավարարվի, դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել դրա արտադրության օրվանից 2 տարվա ընթացքում:

Lisinopril-Teva 2.5 մգ կամ 5 մգ մեկ տուփի միջին գինը 125 ռուբլի է: 10 մգ դեղամիջոցը միջին հաշվով արժե 120 ռուբլի 20 կտոր, իսկ 135 հատ `135 ռուբլի: 20 մգ դեղամիջոցը կարժենա մոտ 150 ռուբլի 20 հաբեր և 190 ռուբլի 30 հաբի համար:

Գնման համար դուք պետք է դեղագործին տրամադրեք բժշկի դեղատոմսը:

Lisinopril-Teva- ն ունի բազմաթիվ անալոգներ: Դրանք բոլորը հիմնված են մեկ ակտիվ նյութի վրա `լիսինոպրիլ: Այս դեղերը ներառում են.

• Աուրոլիզա,
• Դիրոտոն
• Լիզեց
• Վիտոպրիլ,
• Լիսորիլ
• Լիզի Սանդոզ,
• Զոնիքսեմ
• Լիսինոկոլ
• Լիսոպրիլ
• Դապրիլ
• Լիզիգամմա
• Սկոպրիլ
• Իրմինտ
• Լիսիգէքսալ
• Սոլիպրիլ
• Լինոտոր:

Lisinopril-Teva- ն խանգարում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտին ՝ ապահովելով բարդ ազդեցություն: Վերցրեք դեղը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից խստորեն նշված ծավալի մեջ, հակառակ դեպքում հնարավոր է չափից մեծ դոզա: Այլ դեղամիջոցների հետ համատեղելիս, լիսինոպրիլի ազդեցության ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել:

Մեթոդ և կիրառման առանձնահատկություններ

«Lisinopril-Teva» դեղամիջոցը օգտագործվում է բավարար քանակությամբ հեղուկով հաբեր պահանջվող դեղաչափը կուլ տալու միջոցով: Օրական դոզան հավասար է մեկ դեղահատի, որը պետք է սպառվի թերապիայի ողջ ընթացքում օրվա ընթացքում մեկ անգամ և միևնույն ժամանակ, առանց հաշվի առնելու կերակուրները: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից `զուտ անհատապես: