Դեղը Glidiab MV` օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ
Գլիկլազիդ ածանցյալների հետ կապված բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է սուլֆոնիլյուրներ 2-րդ սերունդ: Դեղամիջոցի գործողությունը ուղղված է β- բջիջների ակտիվացմանը ենթաստամոքսային գեղձարտադրող ինսուլին, աճել է դրանով ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը գլյուկոզի ինսուլինի սեկրեցման հետևանքները և ներբջջային գործունեության խթանում գլիկոգեն սինթետազ մկանային հյուսվածքում: Դեղը նվազեցնում է ժամանակաշրջանը սննդի ընդունման պահից մինչև արտադրության սկիզբը ինսուլիննվազեցնում է հետպրեդիալ գլյուկոզա, ինչպես նաև վերականգնում է վաղ (առաջին) գագաթային ինսուլինի սեկրեցիա (ի տարբերություն այլ դեղերի սուլֆոնիլյուրներհիմնականում գործում է երկրորդ փուլում):
Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորմանը գլիկլազիդ բարելավվում է միկրոշրջանառությունկրճատելով թրոմբոցիտների ագրեգացում և կպչունություն, անոթային թափանցելիության նորմալացում, ֆիզիոլոգիական գործընթացի վերականգնում պարիետալ ֆիբրինոլիզ.
Գլադիաբի թերապիան նվազեցնում է անոթային զգայունությունը adrenalineկանխում է ձևավորումը աթերոսկլերոզ և միկրոտրոմբոզ. Ներխուժում է ոչ-տարածող (ֆոն) առաջընթացը դիաբետիկ ռետինոպաթիա. Երկարատև բուժմամբ նկատվում է զգալի նվազում սպիտակուցներզարգանալով ֆոնինդիաբետիկ նեպրոպաթիա.
Թմրամիջոցների ընդունումը ՝ վաղ փուլում դրա ազդեցության պատճառով ինսուլինի սեկրեցիա, չի ուղեկցվում քաշի ավելացումով և նույնիսկ հավանություն է տալիս դրա անհրաժեշտության դեպքում ճարպային հիվանդների նվազեցմանը դիետիկ թերապիա.
Բանավոր կառավարում գլիկլազիդ հանգեցնում է նրա գրեթե լիակատար կլանմանը մարսողական տրակտում: TCmax շիճուկում արյուն 4 ժամ (MV պլանշետների համար `6-12 ժամ): Պլազմային սպիտակուցներին կապելը 90-95% մակարդակում է: Լյարդում մետաբոլիկ փոխակերպումները տեղի են ունենում ոչ ակտիվ արտադրանքի թողարկմամբ նյութափոխանակություն. T1 / 2-ը 8-11 ժամ է (MV պլանշետների համար `16 ժամ): Ձև եզրակացություն մետաբոլիտներ իրականացվում է հիմնականում երիկամների կողմից (մոտ 70%), ինչպես նաև աղիքների միջոցով (12%): Մոտ 1% գլիկլազիդ արտազատվում է մեզի մեջ:
Օգտագործման ցուցումներ
Glidiab- ը նշված է տիպ 2 շաքարախտ (NIDDM, ոչ ինսուլին կախված դիաբետ) զուգահեռ դիետիկ թերապիա և կատարումըֆիզիկական գործունեություն չափավոր դժվարություն, եթե դրանք անցյալում անարդյունավետ են:
Glidiab- ի օգտագործումը բացարձակապես հակացուցված է.
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- կրծքով կերակրելը,
- տիպի 1 շաքարախտ,
- շաքարային դիաբետիկ /կոմա,
- ծանր լյարդի պաթոլոգիաներ/երիկամ,
- հիպերոսմոլային կոմա,
- լեյկոպենիա,
- ցավալի պայմաններ ՝ օգտագործման անհրաժեշտությամբ ինսուլիններառյալ վնասվածքներ, վիրաբուժական վիրահատություններծավալուն այրվածքներ,
- ստամոքսի paresis,
- հղիության մասին,
- աղիքային խանգարում,
- պաթոլոգիաների ուղեկցությամբ անբավարարություն սնունդ և ձևավորում հիպոգլիկեմիա (ներառյալ վարակիչ հիվանդությունները)
- անձնական գերզգայնություն դեպի գլիկլազիդ կամ այլ դեղեր
- մանկության մեջ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Գլադիաբի ամենատարածված և լուրջ կողմնակի ազդեցությունն է հիպոգլիկեմիա, ամենից հաճախ բխում է դեղաչափի ռեժիմի խախտումներից և ոչ համարժեք դիետիկ թերապիա. Այս բարդության ախտանիշաբանությունը բավականին բազմազան է և կարող է իրեն դրսևորել. գլխացավերսով հոգնածություն զգալովհանկարծակի թուլությունանուշադրություն անհանգստություն, ագրեսիվությունդյուրագրգռություն դեպրեսիվ վիճակներդանդաղ արձագանք, կենտրոնանալու անկարողություն, տեսողության խանգարումանօգնականություն աֆազիազգայական խանգարումներ ցնցում, գլխապտույտ, զառանցանք, ինքնատիրապետման կորուստ, սպազմերգիտակցության կորուստ հիպերսոմիամակերեսային շնչառություն քրտինք, բրադիկարդիա.
Գլադիաբի թերապիայի երկրորդ առավել նշանակալից խցանման հետևանքները համարվում են ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից դիտարկված բացասական հետևանքները, որոնք արտահայտվում են դիսպեպսիա (սրտխառնոցէպիգաստրի խստություն և լուծ), խախտումներ լյարդի ֆունկցիան (գործունեության ավելացում)լյարդի տրանսամինազ, խոլեստատիկ դեղնախտ), անորեքսիա (սննդով հաբեր ընդունելու դեպքում ՝ խստություն անորեքսիա նվազում է):
Կարող է նաև զարգանալ ալերգիկ դրսևորումներհիմնականում առաջանում են աղիք, մակուլոպապուլյար ցան և քոր առաջացնող մաշկ.
Երբեմն նկատվում է ձևավորումը լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա և անեմիա.
Glidiab, օգտագործման հրահանգներ
Glidiab դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմի ընտրությունն իրականացվում է անհատապես `կլինիկական դրսևորումներին համապատասխան NIDDM և մակարդակը գլիկեմիա, որը չափվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես նաև ուտելուց հետո 2 ժամ հետո:
Սկզբնապես առաջարկվում է 1-ին Glidiab 80 մգ դեղահատի կամ 1-ին Glidiab MV 30 մգ դեղահատի ամենօրյա ընդունումը: Օրական միջին դեղաչափը 160 մգ և 60 մգ է, իսկ առավելագույնը ՝ համապատասխանաբար ՝ 320 մգ և 120 մգ, հաբեր և ՄՎ դեղահատեր: Սովորական Glidiab 80 մգ հաբեր վերցվում է 30-60 րոպե առաջ սնունդից երկու անգամ 24 ժամվա ընթացքում (առավոտյան և երեկոյան): Պլանշետները MV 30 մգ նշվում է, որ յուրաքանչյուր առավոտյան վերցվում են նախաճաշի ընթացքում: Դոզաների բարձրացումը կարող է իրականացվել առնվազն 14 օրվա ընդմիջումով:
Տարեց հիվանդներ և հիվանդներ երիկամների պաթոլոգիաները (CC- ով 15-80 մլ / րոպե) անհրաժեշտ չէ դոզայի ճշգրտում:
Չափից մեծ դոզա
Չափից մեծ դոզայի դեպքում գլիկլազիդ դիտարկված զարգացում հիպոգլիկեմիաերբեմն հասնելովհիպոգլիկեմիկ կոմա.
Այն դեպքում, երբ չափից մեծ դոզայի ախտանիշները թույլ են տալիս հիվանդին գիտակցված լինել, նա պետք է անհապաղ խմել շաքարի լուծույթ կամ գլյուկոզա (դxtrose) Հիվանդի անգիտակից վիճակում նշվում է լուծույթի ներերակային կառավարումը Դxtrose (40%) կամ IM ներարկում Գլյուկագոն (1-2 մգ): Ապագայում, պայմանի որոշակի նորմալացումով, հիվանդը պետք է ուտի բարձր պարունակությամբ սնունդ ածխաջրեր, նախազգուշացման նպատակով հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվ.
Փոխազդեցություն
Գլադիաբի հիպոգլիկեմիկ արդյունավետության նվազում նկատվում է դրա հետ զուգահեռ օգտագործման դեպքում գլյուկոկորտիկոիդներ, բարբիտրատներըհամակրանքՏերբուտալին, Էպինեֆրին, Ռիտոդրինը, Կլոնիդին, Սալբութամոլ), կալցիումի անտագոնիստներ, լիթիումի աղեր, նիկոտինաթթու, թիազիդային diureticsածխաթթվային անհիդրազի խանգարող նյութDiacarb- ը), Chlortalidone, Triamteren- ը, Քլորպրոմազին, Ֆուրոսեմիդ, Ասպարագինազ, Դանազոլ, Բակլոֆեն, Դիազօքսիդ, Ռիֆամպիչին, Մորֆին, Իզոնեզիդը, Գլյուկագոն, Ֆենիտոին, հորմոններ վահանաձև գեղձ և էստրոգեն (ներառյալ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ).
Գլադիաբի հիպոգլիկեմիկ գործունեության աճը նկատվում է հակագազային դեղամիջոցներով դրա համակցված օգտագործմամբ (Ֆլուկոնազոլ, Միկոնազոլ), ACE ինհիբիտատորներ (Էնալապրիլ, Կապտոպրիլ), H2- արգելափակում (Սիմիմիդին), ֆիբրատներ (Բեզաֆիբրատ, Կլոֆիբրատ), NSAID- ներ (Ինդոմետազին, Ֆենիլբուտազոն, Դիկլոֆենակ), սալիցիլատներ, հակածխախոտային դեղեր (Էթիոնամիդ), անուղղակի հակագանգուլանտներ, β- արգելափակումներանաբոլիկ ստերոիդներ YclիկլոֆոսֆամիդMAO ինհիբիտատորներ Քլորամֆենիցոլ, Աստվածաֆիլին, Ալոպուրինոլերկարատև սուլֆոնամիդներ, Ֆենֆլուրամին, Պենտոքսիֆիլլին, Ֆլոքսեթին, Գուանեթիդին, Reserpine, գլանային սեկրեցման արգելափակումներ, Դիսոպիրամիդ, Բրոմոկիպպին, Պիրիդոքսին, էթանոլ, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիկ այլ դեղամիջոցներով (ինսուլին, բիգուանիդներ, ակարբոզ).
Գլադիաբի և սրտային գլիկոզիդներ մեծացնում է ձևավորման ռիսկը փորոքային էքստրասիստոլ.
Β- արգելափակումների հետևանքները Reserpine, Կլոնիդին, Գուանեթիդին կարող են լղոզել կլինիկական ախտանիշները հիպոգլիկեմիա.
Հատուկ ցուցումներ
Գլադիաբի բուժմանը պետք է աջակցելցածր կալորիականությամբ դիետիկ թերապիանվազագույն ներառմամբ ածխաջրեր.
Դիետայում շեղումները, ինչպես նաև հուզական և ֆիզիկական սթրեսը պահանջում են դեղաչափերի ճշգրտում գլիկլազիդ.
Թերապիայի ընթացքում ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է դիտարկել գլիկեմիայի մակարդակստուգելով այն դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո:
At decompensation շաքարախտըինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություններ պետք է հաշվի առնել հնարավոր օգտագործումը ինսուլին պարունակող պատրաստուկներ:
Հիվանդը պետք է տեղեկացվի ձևավորման հնարավորության մասին հիպոգլիկեմիա երբ ծոմ պահելը, վերցնելը NSAID- ներ և էթանոլ պարունակող պատրաստուկներ.
Հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի ազդեցության նկատմամբ տարեց հիվանդները, թուլացած հիվանդները կամ նրանք, ովքեր հավասարակշռված դիետա չեն ընդունում, ինչպես նաև տառապող մարդիկ հիպոկորտիկիզմ.
Զգուշություն պետք է ցուցաբերել վտանգավոր կամ ճշգրիտ աշխատանք կատարելիս, ինչպես նաև մեքենա վարելիս, հատկապես դեղաչափերի ռեժիմը ընտրելու ժամանակ, ձևավորման մեծացման ռիսկի պատճառով: հիպոգլիկեմիա.
- Գլեմազ,
- Ամարիլ,
- Փայլուն,
- Amix- ը,
- Գլիբետիկ,
- Դիաբրեքս,
- Գլյանովը,
- Մանինիլ,
- Գլիբենկլամիդ,
- Diameprid,
- Glimepiride,
- Դիապիրիդ,
- Գլլինովան,
- Մեգլիմիդ,
- Glurenorm,
- Խորան,
- Էգլիմ և այլն
- Glidia MV- ն,
- Շաքարախտ MR,
- Գլիկլադա,
- Վերադարձեք,
- Gliclazide MR,
- Ախտորոշել MR,
- Գլուկտամ,
- Դիաբինաքս,
- Գլյուկոստաբիլ,
- Դիետիկա,
- Գլյորալ,
- Դիաբրեսիդ,
- Օսիկլիդ.
Գլենդաբի բուժման փորձը երեխաների տարիքային խմբի հիվանդների մոտ բավարար չէ երեխաների նշանակման համար:
Ալկոհոլով
Եթե դուք օգտագործում եք ալկոհոլ ՝ Glidiab- ի թերապիա ընդունելիս, կարող եք զգալdisulfiram- ի նման ռեակցիա (համախտանիշ) դրսևորում որովայնի ցավ, սրտխառնոց/փսխում, գլխացավեր.
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Օգտագործեք Glidiab- ի բուժման մեջ կրծքով կերակրելը և հղիության մասին արգելված է:
Idiանցում հայտնված Glidiab- ի ակնարկները քիչ են, բայց գերակշռող դրական: Ըստ այն ստացող հիվանդների ՝ դեղը հիանալի կերպով դիմագրավում է բացասական դրսևորումները: ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ և ունի նվազագույն կողմնակի էֆեկտներ: Բնականաբար, Գլադիաբը վերցնելիս պետք է պահպանես համապատասխանը դիետա և հետևեք առաջարկություններին ֆիզիկական գործունեություն.
Թողարկման ձևը և կազմը
Glidiab MV- ի թողարկման համար դեղաչափային ձևը պլանշետ է ՝ փոփոխված թողարկմամբ. Հարթ-գլանաձև, սպիտակ յուղաներկ երանգով կամ սպիտակ, բեկորով, մարշաձևը ընդունելի է (10 կտոր բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 3 կամ 6 տուփի մեջ):
Բաղադրությունը 1 դեղահատ:
- ակտիվ նյութ `գլիկլազիդ - 30 մգ,
- օժանդակ բաղադրիչներ. միկրոկրիստալային բջջանյութ - 123 մգ, հիպերոմելոզ - 44 մգ, մագնեզիումի ստեարատ - 2 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 1 մգ:
Ֆարմակոկինետիկա
Gliclazide- ը բանավոր ընդունումից հետո գրեթե ամբողջությամբ կլանված է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Դրա պլազմային կոնցենտրացիան աստիճանաբար ավելանում է և հասնում առավելագույնի ՝ 6-12 ժամվա ընթացքում: Սնունդը չի ազդում նյութի կլանման վրա:
Glidiab MV- ի մեկ դեղաչափով օրական gliclazide- ի արդյունավետ բուժական պլազմային կոնցենտրացիան ապահովվում է 24 ժամվա ընթացքում:
Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է մոտ 95%:
Լյարդում նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչների հետագա ձևավորմամբ:
Տ1/2 (կես կյանքը) մոտավորապես 16 ժամ է: Այն հիմնականում արտազատվում է երիկամների միջոցով նյութափոխանակության տեսքով, նյութի մոտ 1% -ը արտազատվում է մեզի մեջ:
Հակացուցումները
- տիպի 1 շաքարախտ
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- դիաբետիկ կոմա / պրեկոմա,
- պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են սննդի անբավարար կլանմամբ, հիպոգլիկեմիայի (վարակիչ հիվանդություններ) առաջացումով,
- հիպերոսմոլային կոմա,
- ստամոքսի paresis
- լեյկոպենիա
- խիստ հեպատիկ / երիկամային անբավարարություն,
- աղիքային խցանում,
- լայնածավալ վիրաբուժական միջամտություններ, լայնածավալ վնասվածքներ, այրվածքներ և ինսուլինային թերապիա պահանջող այլ պայմաններ,
- համակցված թերապիա միկոնազոլով, դանազոլով կամ ֆենիլբուտազոնով,
- տարիքը մինչև 18 տարեկան
- հղիություն և լակտացիա,
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի, ինչպես նաև սուլֆոնամիդների և սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ:
Հարազատ (Glidiab MV- ը նախատեսված է բժշկական հսկողության ներքո).
- ֆեբրիլային համախտանիշ
- ալկոհոլիզմ
- անհավասարակշռված / անկանոն սնուցում,
- հիպոֆիզի / վերերիկամային անբավարարություն,
- սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ (ներառյալ աթերոսկլերոզ, սրտանոթային հիվանդություն),
- երիկամային / լյարդի անբավարարություն,
- hypopituitarism,
- գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարություն,
- գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը.
- վահանաձև գեղձի հիվանդություն ՝ առաջացնելով նրա գործառույթի խախտում,
- առաջադեմ տարիքը:
Glidiab MV օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաչափ
Glidiab MV- ն ընդունվում է բանավոր, նախաճաշի ընթացքում օրական 1 անգամ:
Դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է բժշկի կողմից անհատապես `հիմնվելով հիվանդության կլինիկական դրսևորումների, գլյուկոզի ծոմ պահելու և ուտելուց 2 ժամ հետո:
Նախնական ամենօրյա դեղաչափը 1 դեղահատ է: Ապագայում, անհրաժեշտության դեպքում, ավելացրեք դոզան առնվազն 2 շաբաթ ընդմիջումով: Առավելագույն դոզան օրական 4 դեղահատ է:
Հնարավոր է Glidiab- ից Glidiab MV- ին անցնել 1-4 հաբեր օրական դեղաչափով:
Թերապիան կարող է զուգակցվել հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալների հետ `բիգուանիդներ, ինսուլին կամ ալֆա-գլյուկոզիդազ խանգարող միջոցներ:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Համադրություններ, որոնց դեպքում արյան գլյուկոզան կարող է աճել (թուլացնելով գլիկլազիդի ազդեցությունը).
- danazol. համադրությունը չի առաջարկվում, դեղամիջոցը ունի դիաբետիկ ազդեցություն, եթե անհնար է այն փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան պետք է վերահսկվի, Glidiab MV- ի չափաբաժինը կարող է ճշգրտվել բժշկի կողմից համակցված թերապիայի ընթացքում և այն ավարտվելուց հետո:
- քլորպրոմազին (օրական 100 մգ դեղաչափով). համադրությունը զգուշություն է պահանջում, քանի որ կա արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում և ինսուլինի սեկրեցիայի նվազում, եթե հնարավոր չէ այն փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով, ապա արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան պետք է վերահսկվի, համակցված թերապիայի ընթացքում և դրա ավարտից հետո բժիշկը կարող է Glidiab MV- ի ճշգրտված դոզան,
- tetracosactide- ի և գլյուկոկորտիկոստերոիդների (տեղական / համակարգային օգտագործումը. intraartular, rectal և արտաքին կառավարում). համակցվածությունը զգուշություն է պահանջում, քանի որ կա Ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման հետ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելացում, խորհուրդ է տրվում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման, մասնավորապես `թերապիայի սկզբնական շրջանում, մանրակրկիտ մոնիտորինգ անցկացնել: թերապիա և բժշկի կողմից դրա ավարտից հետո հնարավոր է ճշգրտել Glidiab MV- ի չափաբաժինը,
- սալբուտամոլ, ռիտոդրին, տերբուտալին (ներերակային կառավարում). համադրությունը զգուշություն է պահանջում,
- anticoagulants (մասնավորապես `warfarin). ավելացել է anticoagulants- ի գործողությունը (դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել):
Համակցություններ, որոնցում հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է (գլիկլազիդի գործողության ավելացումը).
- միկոնազոլ (համակարգային կամ տեղական կիրառություն գելի տեսքով ՝ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների վրա). համադրությունը հակացուցված է, քանի որ հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ մինչև կոմայի մեջ,
- ֆենիլբուտազոն (համակարգային կառավարում). համադրությունը չի առաջարկվում, եթե հնարավոր չէ այն փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը պետք է դիտարկվի, Glidiab MV- ի չափաբաժինը կարող է ճշգրտվել բժշկի կողմից համակցված թերապիայի ընթացքում և դրա ավարտից հետո,
- էթանոլ. համադրությունը չի առաջարկվում, ինչը կապված է հիպոգլիկեմիայի ավելացման և հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման հավանականության հետ,
- այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալներ (ինսուլին, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարողներ, մետֆորմին, տիազոլինեդիոններ, դիֆեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտատորներ, գլյուկագոն նման պեպտիդ-1 ագոնիստներ), ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ֆլուկոնազոլ, բետա-adrenergic արգելափակումներ, նեյրոտրիգային կանխարգելիչ միջոցներ2- histamine ընկալիչները, մոնոամին օքսիդազի խանգարիչները, կլարիտրոմիցինը, սուլֆոնամիդները. համադրությունը զգուշություն է պահանջում:
Glidiab MV- ի անալոգներն են ՝ Diabeton MB, Diabefarm MV, Gliclazide Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Ընդհանուր բնութագիր
«Glidiab MV 30» դեղամիջոցը համարվում է ֆրանսիական «Diabeton MV» դեղամիջոցի ռուսական անալոգը: Այն արտադրվում է Մոսկվայի շրջանի «Ախրխինի» քիմիական և դեղագործական գործարանի կողմից:
Դեղորայքը վերաբերում է դեղահատերի ձևով բերված հիպոգլիկեմիկ գործակալներին ՝ փոփոխված թողարկմամբ: Նրանց կառուցվածքի գույնը սպիտակ է կամ կրեմով, կարող է լինել մարմարի բեկորներ: Պլանշետները նման են հարթ խցիկներին:
Սպառողական փաթեթավորումը փաթեթ է: Այն կարող է պարունակել 30 կամ 60 հաբեր, փաթեթավորված բլիստերի սալերի մեջ:
Ի տարբերություն «Diabeton MV» դեղամիջոցի, որը պարունակում է 0,060 գ գլիկլազիդ դոզան, «Glidiab MV» դեղամիջոցը նույնատիպ ակտիվ բաղադրիչի քանակություն ունի երկու անգամ ցածր, ինչը 0,030 գ է:
Հաբեր դեղահատերի բաղադրիչները ներառում են հիդրօքսիպրոպիլմեթիլային բջջանյութ, աերոզիլային մոլեկուլներ, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ:
Գործում է նաև «Գլադիաբ» դեղամիջոցը ՝ ակտիվ նյութի սովորական արտազատմամբ: Մեկ դեղահատում դեղաչափը կազմում է 0,08 գ գլիկլազիդ:
Ինչպե՞ս է այն գործում
Glidiab MV դեղորայքին կից օգտագործման ցուցումները նկարագրում են գլիկլազիդի ազդեցությունը, ինչը խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի տարածքում տեղակայված β-բջիջներում:
Պլանշետների ազդեցության տակ գլյուկոզայի մոլեկուլների ինսուլինի սեկրեցների ակտիվությունը մեծանում է, իսկ ծայրամասային հյուսվածքները դառնում են ավելի զգայուն ինսուլինի հորմոնի նկատմամբ:
Մկանային գլիկոգեն սինթետազը, հանդիսանալով ներգանգային ֆերմենտ, ավելի արդյունավետ է: Սննդառության սկզբից մինչև հորմոնի արտազատումը կա ընդմիջման անկում: Ինսուլինի սեկրեցումը վերականգնվում է վաղ գագաթնակետին, ինչը տարբերակում է գլիկլազիդը սուլֆոնիլյուրայի այլ պրեկուրսորներից, որոնց գործողությունը տեղի է ունենում երկրորդ փուլում: Հետվիրահատական գլյուկոզի մակարդակը նվազում է:
Մանրադիտարկման բարելավում կա թրոմբոցիտային բջիջների միավորման և սոսնձման պատճառով, անոթային պատի թափանցելիության նորմալացում, միկրոտրոմբոզային և աթերոսկլերոզի պրոցեսների զարգացման նվազում, ինչպես նաև արյան խցանումների բնական լուծարման արդյունքում ռեակցիաների վերականգնում: Արյան անոթների վրա ընկալիչ կազմավորումների ռեակցիայի հնարավորությունը նվազում է:
Դեղը ի վիճակի է դանդաղեցնել ռետինոպաթիայի դիաբետիկ բնույթը ոչ-տարածման փուլում: Այս դեղամիջոցի հետ երկարատև բուժումը ֆիլտրացման համար պատասխանատու երիկամային մասերի բաղադրիչներին դիաբետիկ վնասվածքի պայմաններում կարող է զգալիորեն նվազեցնել մեզի մեջ սպիտակուցների արտանետումը:
Բուժումը չի մեծացնում մարմնի զանգվածը, այլ ավելի շուտ նվազեցնում է այն ՝ պայմանավորված է ինսուլինի սեկրեցման վաղ փուլում ազդելու պատճառով: Այն չի հրահրում ինսուլինեմիայի բարձրացում:
Ինչի համար է այն օգտագործվում:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել դեղը երկրորդ կարգի արյան բարձր շաքարով: Բուժումն իրականացվում է դիետայի անբավարար ազդեցությամբ և չափավոր ֆիզիկական ուժերով:
Glidiab MV դեղորայքի համար ցուցումները կապված են դիաբետիկ խանգարումների վատթարացման կանխարգելման հետ, որոնք բնութագրվում են նեպրոպաթիայի, ռետինոպաթիայի, սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի միջոցով:
Ինչպես օգտագործել
Դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին `հաշվի առնելով հիվանդության դրսևորումները, դատարկ ստամոքսով գլյուկոզի կոնցենտրացիան և ուտելուց 120 րոպե հետո:
«Glidiab MV» դեղամիջոցի համար օգտագործման հրահանգները սահմանում են ամեն օր նախնական դոզան `0,03 գ, ինչը համարժեք է մեկ դեղահատ: Այս համակենտրոնացումը նշվում է 65 տարեկանից հետո տարեց հիվանդների մոտ: Առավոտյան նախաճաշելիս դեղերը օգտագործվում են բանավոր մեկ դեղահատ:
Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը ավելանում է յուրաքանչյուր երկու շաբաթը մեկ: Առավելագույնը մեկ օր թույլատրվում է վերցնել մոտ 0,120 գ, ինչը համապատասխանում է 4 հաբեր:
«Glidiab MV» դեղամիջոցը օգտագործվում է նույն անվանման դեղամիջոցի փոխարեն `սովորական թողարկմամբ, օրական սպառում է 1-4 հաբեր:
Այն զուգորդվում է հիպոգլիկեմիկ գործակալի հետ, որը հիմնված է բիգուանիդին, ինսուլինի մոլեկուլների ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարիչի վրա:
Թուլ կամ չափավոր բնույթի երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, երբ կրեատինինի արտազատման մակարդակը րոպեում կազմում է ոչ ավելի, քան 0.080 լ, դոզան չի նվազում:
Երբ չվերցնել
Glidiab MV պլանշետները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել շաքարախտի առաջին ձևով ՝ մեզի մեջ քետոնների ավելացումով, ստամոքսաբորբով, պերոզիսով, հիպերոսմոլային, դիաբետիկ կոմայի և պրեկոմայի հետ միասին, մեծ վիրահատությունների և այրվածքների վնասվածքներով, տրավմատիկ պրոցեսներով, երբ ինսուլինը անհրաժեշտ է: բուժում:
Հակացուցումները հեպատիկ կամ երիկամների գործունեության խստագույն խախտումներ են, աղիքային խանգարումներ, սննդի կլանման փոփոխություններ, հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացում:
Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը տապի, լեյկոպենիայի, հղիության, կրծքով կերակրման և դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ չափազանց անհանդուրժողականության համար:
Անհրաժեշտ է զգուշություն օգտագործել դեղորայքի, հատուկ հսկողության և դեղաչափերի ընտրության ժամանակ `ալկոհոլային կախվածությունից և վահանաձև գեղձի խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար:
Բուժման հատկություններ
«Glidiab MV» դեղամիջոցի համար օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ այն պետք է համատեղել ցածր կալորիականությամբ սննդակարգի, ներառյալ ածխաջրերի ցածր պարունակությունը: Առավոտյան ուտելուց առաջ և հետո անհրաժեշտ է, որ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգ իրականացվի:
Եթե եղել են վիրաբուժական միջամտություններ կամ դիաբետիկ վիճակի ապամոնտաժում, ապա ինսուլինի գործակալների ներդրումը հնարավոր է:
Կան նախազգուշացումներ էթիլային ալկոհոլի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութի և սնուցման պակասի պատճառով հիպոգլիկեմիկ պրոցեսի առաջացման մասին: Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել disulfiram- ի նման սինդրոմ, մինչդեռ գլխի և ստամոքսի ցավը, սրտխառնոցը և փսխումը հնարավոր են:
Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսի ժամանակ և ժամանակին սննդի ընդունմամբ:
Հատկապես զգայուն են դեղամիջոցի ազդեցության համար տարեցները, անհավասարակշռված կամ աղքատ սնունդը ունեցող հիվանդները, թուլացած հիվանդները, ովքեր տառապում են վերերիկամային-pituitary համակարգի անբավարարությամբ:
Դեղամիջոցի օգտագործման սկզբնական փուլերում դեղաքանակ ընտրելու ժամանակ, եթե առկա է հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամի նախատրամադրվածություն, ձեզ հարկավոր չէ կատարել այնպիսի գործողություններ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արագ հոգեմոմոտորային ռեակցիա:
Անբարենպաստ ռեակցիաներ
Glidiab MV- ի համար հրահանգը պարունակում է տեղեկատվություն էնդոկրին օրգանների աննորմալությունների մասին `պլանշետների օգտագործման ռեժիմում և ոչ պատշաճ սնուցման ընթացքում: Սովորաբար արյան մեջ գլյուկոզի նվազումը գլխացավանք է առաջացնում ՝ հոգնած, սոված, անօգնական, անհանգիստ, ակնթարթային թուլություն, ագրեսիա, թույլ համակենտրոնացում և դեպրեսիվ վիճակ: Նաև կան փոփոխություններ տեսողական ընկալման, ցնցումների, զգայական և ցնցող խանգարման, գլխապտույտի, հիպերսոմիայի, մակերեսային շնչառության և սրտի բաբախման նվազում:
Մարսողական օրգանների անսարքությունը անբավարար կլանման, սրտխառնոցի, լուծի, անորեքսիայի տեսքով, ախորժակի բացակայություն, լյարդի բջիջների թուլացած գործառույթ, խոլեստատիկ դեղնախտ, ինչպես նաև տրանսամինազ ֆերմենտների արդյունավետության բարձրացում:
Արյունաբանական համակարգի անցանկալի գործընթացները կապված են հեմոգլոբինի, թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների քանակի նվազման հետ:
Թմրանյութը կարող է առաջացնել ալերգիկ դրսևորումներ ՝ քոր առաջացման, միզասեռության, մակուլոպապուլյար ցանաձևի տեսքով:
Ավելորդ ներածություն
Glidiab MV դեղամիջոցին կցված օգտագործման հրահանգները նախազգուշացնում են չափից մեծ դոզայի դեմ, ինչը արտահայտվում է արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազմամբ: Թմրամիջոցների ուժեղ ավելցուկով հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացում:
Այն վերացնելու համար մարդուն թույլատրվում է ուտել լավ կլանված ածխաջրածիններ, օրինակ ՝ մի կտոր շաքար: Երբ մարդը անգիտակից վիճակում է, 40% դxtrose կամ գլյուկոզայի լուծույթը ներարկվում է երակի մեջ, իսկ գլյուկագոնը մկանների մեջ ներարկվում է 1 մգ քանակությամբ: Եթե հիվանդը արթնանում է, ապա նա ստիպված է ուտել լավ ներծծված ածխաջրածիններ ՝ հիպոգլիկեմիկ հարձակման կրկնությունից խուսափելու համար:
Համադրություն դեղերի հետ
Որ hypoglycemic գործունեությունը դեղ «Glidiab CF 30 մգ» կարող է ուժեղանալ ներմուծելով զուգահեռ անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի արգելակիչ եւ Monoamine օքսիդազբացասական տիպի ռեցեպտորների թռուցիկարգելը կազմավորումներ բետա adrenozavisimyh եւ H2 gistaminozavisimyh հիմնված cimetidine, եւ flukonazolovyh mikonazolovyh antifungal դեղեր, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային գործակալները phenylbutazone, indomethacin, diclofenac.
Պլանշետների էֆեկտը ուժեղանում է կլոֆիբրատներով և bezafibrates- ով, հակա-տուբերկուլյոզով դեղամիջոցներով `էթիոնամիդների խմբից, սալիցիլատներից, կումարինի կառուցվածքի անուղղակի հակագազային միացություններից, անաբոլիկ ստերոիդներից, ցիկլոֆոսֆամիդներից, քլորամֆենիցոլից, սուլֆոնամիդներից` երկարատև ազդեցությամբ:
Թմրանյութը ավելի արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան շաքարը գլանային արգելափողներ, էթիլային ալկոհոլ, ածխաջրեր, բիգուանիդ, ինսուլին օգտագործելիս:
Պլանշետների հիպոգլիկեմիկ ազդեցության իջեցումը առաջանում է բարբիթյուրատների, էպինեֆրինի, կլոնիդինի, տերբուտալինի, ռիթոդոդինի, սալբուտամոլի հիման վրա պարունակվող դեղամիջոցներով, վահանաձև գեղձի պարունակող դեղեր, դեղեր պարունակող դեղեր
Էթիլային ալկոհոլի մոլեկուլները կարողանում են գործել գլիկլազիդի վրա `դիսուլֆիրամի նման պրոցեսի առաջացման միջոցով:
Պլանշետների ակտիվ բաղադրիչը առաջացնում է սրտամկանի մկանների փորոքների ժամանակին ոչնչացում և կծկում, երբ զուգակցվում է սրտային գլիկոզիդների հետ:
Բետա-արգելափողները, կլոնիդինը, ռեզերպինը, գուանեթիդինային դեղամիջոցները դիմակավորում են կլինիկական հիպոգլիկեմիայի դեմ:
Հիվանդի կարծիքները
Կարևոր է ոչ միայն Glidiab MV դեղորայքին կցված օգտագործման հրահանգները: Վերանայումները խոսում են այն մասին, թե ինչ են մտածում հիվանդները դեղամիջոցի արդյունավետության մասին: Այս գործիքը շատ հիվանդների օգնում է իջեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան նորմալ արժեքների հետ, և դիետայի հետ միասին փոխում է հիվանդի կյանքի ձևը:
Մարդիկ նշում են, որ պլանշետների դրական առանձնահատկությունն առավոտյան դրանց հարմարավետ օգտագործումն է: Օրվա ընթացքում չի կարելի հիշել բուժման անհրաժեշտությունը:
«Glidiab MV» դեղամիջոցի վրա ակնարկները կարելի է լսել և բացասական են բնույթով ՝ կապված այս գործիքի անարդյունավետության հետ: Դա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ դեղաչափը ճիշտ չէ, երբ դեղի փոքր քանակություն է նշանակվում:
Կազմի և ազատման ձևերը
- Ակտիվ ՝ 0,03 գ գլիկլազիդ
- Օժանդակ ՝ հիպերմելոզ, MCC, աերոզիլ, E572:
Հաբեր ՝ հարթ բալոնի տեսքով, փեղկավոր եզրերով, սպիտակ կամ յուղոտ: Կառույցի հնարավոր մարսումը թերություն չէ: 10 կտորով փաթեթավորված բշտիկների մեջ: Ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ `3 կամ 6 եզրագծային ափսեներ, օգտագործողի ձեռնարկ:
Բուժման հատկություններ
Գլիցազիդի հիման վրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ: Այն խթանում է մարմնում ինսուլինի արտադրությունը, ուժեղացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և գլյուկոզի ինսուլին-սեկրեցների ազդեցությունը: Վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի նորմալ գագաթնակետը, բարելավում է միկրոշրջանառությունը, նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, վերականգնում անոթային անհրաժեշտ թափանցելիությունը:
Թմրանյութ ընդունելը չի նպաստում լրացուցիչ ֆունտերի հավաքագրմանը, քանի որ այն հիմնականում ազդում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետի ձևավորմանը:
Կիրառման եղանակը
Դեղը նախատեսված է բացառապես մեծահասակների թերապիայի համար: Glidiab MV հաբեր, համաձայն օգտագործման հրահանգների, ընդունվում է օրական մեկ անգամ, առավոտյան լավագույնը սննդով: Հաբերը ամբողջությամբ կուլ են տալիս, դրանք հնարավոր չէ կծել կամ մանրացնել:
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով ընդունելությունը բաց է թողնվել, ապա կրկնակի դոզանով բացթողումը լրացնելը խորհուրդ չի տրվում: Մոռացված հաբը պետք է խմել հաջորդ առավոտ: Դեղամիջոցի դեղաչափը, ինչպես ցանկացած հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, յուրաքանչյուր հիվանդի համար միշտ ընտրվում է անհատապես `համաձայն նրա ցուցմունքների արյան գլյուկոզի և հեմոգլոբինի մակարդակի:
Առաջարկվող նախնական դեղաչափը օրական 30 մգ է: Հետագայում այն կարող է ճշգրտվել 60, 90 և 120 մգ: Թույլատրվում է թմրամիջոցների ամենօրյա նորմը բարձրացնել առաջին դոզայից հետո միայն մեկ ամիս անց: Բացառություն են կազմում այն դեպքերը, երբ նախնական բուժումը չի տվել ակնկալվող արդյունքը, իսկ գլյուկոզի մակարդակը մնացել է նույն մակարդակում (նախքան թերապիան): Այս իրավիճակում դեղաչափը կարող է ավելացվել ավելի վաղ `14 օր հետո:
Պահպանման բուժմամբ HF- ն 30-120 մգ է:
Եթե անհրաժեշտ է հիվանդին Glidiab 80 մգով տեղափոխել դեղահատեր երկարատև գործողությամբ (MV 30 մգ), ապա դա իրականացվում է գլյուկոզի մակարդակը ստուգելուց հետո `1: 1 հարաբերակցությամբ: Եթե նախկինում հիվանդը վերցրել է այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր, ապա տեղափոխումը պետք է իրականացվի նախորդ դեղամիջոցի HF- ի հաշվարկով և դրա հեռացման ժամանակով: Անհրաժեշտ չէ դիտարկել անցումային շրջանը, Glidiab MV- ի նախնական SN- ն 30 մգ է, որից հետո այն կարող է փոխվել:
Եթե հիվանդը դեղահատեր է վերցրել ակտիվ բաղադրիչի արտազատման երկար ժամանակահատվածով, ապա պետք է ընդմիջում արվի `հավելանյութի ազդեցությունը կանխելու համար: Դրանից հետո դուք կարող եք սկսել երկարատև դեղեր ընդունել 30 մգ օրական դեղաչափով:
Տարեց հիվանդների (65+ տարեկան) դեղաչափի ճշգրտումը չի պահանջվում: Ռիսկի տակ գտնվող անձանց համար նախատեսված է 30 մգ CH:
Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման դեպքում ամենօրյա դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև առավելագույն արժեքը 120 մգ ՝ որպես լրացուցիչ միջոց դիետայի և ֆիզիկական գործունեության համար: Ընդունումն իրականացվում է մինչև ցուցանիշները նորմալացնելը ՝ հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
Հղիության ընթացքում ՝ Հ.Բ.
Կանանց համար խիստ անցանկալի է օգտագործել երեխա կրելու ժամանակահատվածում արյան գլյուկոզի մակարդակը իջեցնող արյան գլյուկոզան, քանի որ Glidiab MV- ի անվտանգության մասին որևէ ապացույց չկա:
Հղիության նախապատրաստման ընթացքում կամ երբ այն տեղի է ունենում Glidiab MV պլանշետների ընթացքի ֆոնին, դեղը պետք է չեղյալ հայտարարվի, իսկ կնոջը պետք է նշանակվի ինսուլինային թերապիա:
Հուսալի տվյալներ չկան այն մասին, թե արդյոք ակտիվ նյութը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, հետևաբար, ծայրահեղ անցանկալի դեղամիջոցները լակտացիայի հետ համատեղելը չափազանց անցանկալի է: HB հաբեր վերցնելու պահին այն պետք է չեղյալ հայտարարվի, որպեսզի երեխայի մոտ արյան գլյուկոզի նվազում չառաջանա:
Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները
Glidiab MV հաբերով բուժման ընթացքում պետք է հաշվի առնել gliclazide- ի արձագանքը `այլ դեղամիջոցների նյութերով:Հատկապես վտանգավոր կարող է լինել դեղամիջոցների հետ համադրություն, որոնք ուժեղացնում են գլիկլազիդի ազդեցությունը, քանի որ հիպոգլիկեմիկ կոմայի սպառնալիքը կտրուկ աճում է:
Խստիվ արգելվում է Glidiab MV- ի թերապիան համատեղել Miconazole- ի հետ (համակարգային կամ արտաքին գելի տեսքով), քանի որ դա նպաստում է կոմայի ծանր ձևին, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան:
Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցը համատեղել ֆենիլբուտազոնի հետ նույն պատճառով: Այն պետք է փոխարինվի մեկ այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցով: Եթե դա անհնար է չեղարկել, հիվանդը պետք է տեղյակ լինի արյան մեջ գլյուկոզի մշտական մոնիտորինգի հնարավոր ռիսկերի և անհրաժեշտ մշտադիտարկման անհրաժեշտության մասին:
Արգելվում է համատեղել էթանոլ պարունակող ըմպելիքների կամ դեղերի հետ, քանի որ ալկոհոլը նպաստում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:
Կան մի շարք դեղեր, որոնք կարելի է զգուշությամբ նախազգուշացնել Glidiab MV- ի հետ միասին: Նման դեղամիջոցները ներառում են ինսուլին, մետֆորմին, ալֆա-գլյուկոզիդ խանգարողներ, բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ, NSAID- ներ և այլն: Անհրաժեշտության դեպքում դրանց օգտագործումը պետք է ուշադիր վերահսկվի անցանկալի ախտանիշների համար:
Դանազոլը դիաբետիկ ազդեցություն է գործում, թուլացնում է գլիկլիդիզայի ազդեցությունը և օգնում է բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը: Եթե հնարավոր չէ դեղը փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով, ապա հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկի շաքարի մակարդակը, անհրաժեշտության դեպքում պետք է ճշգրտվի Glidiab MV- ի չափաբաժինը:
Քլորպրոմազինը մեծացնում է արյան գլյուկոզան և նվազեցնում է ինսուլինի սինթեզը: Անհրաժեշտ է շաքարախտի դիաբետիկների մեջ շաքարի մշտական վերահսկողություն, Գլորաբ Մ.Վ.-ի համակցված օգտագործմամբ գլիկլազազի դեղաչափի մանրակրկիտ որոշում `Քլորպրոմազինի հետ բուժման ընթացքում և դրա դուրսբերումից հետո:
Կորտիկոստերոիդներով թմրանյութերը կիրառման ցանկացած եղանակով (արտաքին, տեղական, ներերակային կամ ռեկտալ) բարձրացնում են գլյուկոզի կոնցենտրացիան և նպաստում են ketoacidosis- ի առաջացմանը: Այս տեսակի դեղամիջոցի հետ զուգակցվելիս արյան շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգ է իրականացվում, և անհրաժեշտ է ուշադիր որոշել ամենաապահով դեղաչափը ինչպես միաժամանակյա ընթացքում, այնպես էլ հորմոնալ թերապիայի ավարտից հետո:
Հակաքաղցկեղանների հետ համատեղ դասընթացով հնարավոր է ուժեղացնել դրանց գործողությունը: Դոզայի ճշգրտումը պահանջվում է:
Կողմնակի էֆեկտներ
Glidiab MV հաբեր վերցնելը կարող է ուղեկցվել մարմնի անցանկալի ռեակցիաներով:
Սուլֆոնիլյուրայի խմբի բոլոր դեղերի նման, դեղորայքը կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիա, եթե պլանշետները ընդունվում են անկանոն կերպով, եւ հատկապես հաճախ `բաց թողնելով սնունդով: Նման դեպքերում պայմանը ուղեկցվում է.
- Գլխացավեր
- Շատ ուժեղ քաղց
- Սրտխառնոց, փսխման ժամանակաշրջաններ
- Հոգնածություն
- Անքնություն կամ քնկոտություն
- Դաժան գրգռում
- Նյարդային հուզմունք
- Արձագանքների կանխում
- Շեղում
- Ընկճված
- Գիտակցության, խոսքի և տեսողության խանգարում
- Գլխապտույտ
- Ցնցումներ
- Մեղմ շնչառություն
- Զառանցանք
- Ծանր դեպքերում հնարավոր է գիտակցության կորուստ հետագա կոմայի կամ մահվան հետ:
Բացի այդ, հիվանդը կարող է զգալ այլ ռեակցիաներ.
- Ավելացել է քրտինքը
- Մաշկի կպչունություն
- BP աճը
- Տախիկարդիա
- Արտրիտիա
- Անգինա պեկտորիս:
Այլ դեպքերում, հաբեր վերցնելը կարող է ուղեկցվել որոշակի օրգանների տարբեր անկարգություններով.
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություն. Սրտխառնոց, փսխման հետ կապված պրոցեսներ, որովայնի ցավ, փորլուծություն կամ փորկապություն: Անցանկալի պայմաններից խուսափելու կամ դրանց ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում հաբեր վերցնել սննդի հետ:
- Մաշկ ՝ չմտածվածություն, քոր առաջացում, Կվինկիի այտուց, էրիթեմա, կոպիտ ռեակցիաներ:
- Արյունաբանական օրգաններ `անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա: Պայմանները ժամանակավոր են. Դրանք ինքնուրույն են անցնում դեղը չեղյալ հայտարարելուց հետո:
- Լյարդ. Ֆերմենտների ակտիվացում, հազվադեպ դեպքերում `հեպատիտ: Եթե կան խոլեստատիկ դեղնախտի նշաններ, ապա թերապիան պետք է վերացվի:
- Տեսողության օրգաններ. Տեսողական սրության նվազում (առավել հաճախ տեղի է ունենում դասընթացի սկզբում գլյուկոզի փոփոխության պատճառով):
Սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներին բնորոշ այլ կողմնակի բարդություններ ներառում են.
- Էրիթրոպենիա
- Անեմիա
- Վասկուլիտ
- Հիպոնատրեմիա
- Ագրանուլոցիտոզ:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Գլադիաբը դեղատոմսով դեղամիջոց է:
Պահպանեք պլանշետները չոր տեղում, խոնավությունից և արևի լույսից անհասանելի, մինչև 25 С ջերմաստիճանում: Այս պայմաններից ելնելով ՝ Գլադիաբի պահպանման ժամկետը 4 տարի է, իսկ Glidiab MV- ն ՝ 2 տարի:
Տեքստում սխալ գտե՞լ եք: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:
Դեղամիջոցի սկզբունքը
Երկրորդ տիպի «քաղցր» հիվանդության բուժման համար դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով, դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է: Պլանշետների կազմը ներառում է լրացուցիչ բաղադրիչներ `միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ և այլ նյութեր:
«MV» հապավումը, որը հասանելի է դեղամիջոցի անունով, հանդես է գալիս փոփոխված թողարկման համար: Բժիշկների ակնարկները պնդում են, որ այս նրբերանգը թույլ է տալիս օրական մեկ անգամ ընդունել դեղը:
Կլանման ընթացքում հիմնական նյութը օգնում է խթանել մկանային գլիկոգեն սինթետազի գործունեությունը և մարմնում հորմոնի ինսուլինի արտադրությունը: Բացի այդ, հիմնական բաղադրիչը որոշում է շաքարի ինսուլինային սեկրեցների գործողությունը, ինչը հանգեցնում է բջջային մակարդակի նկատմամբ դրա նկատմամբ զգայունության աճին:
Ոչ պակաս կարևոր նշանակություն ունի այն փաստը, որ Glidiab պլանշետները օգնում են նվազեցնել սննդի օգտագործման և ինսուլինի ակտիվ արտադրության սկիզբը: Բուժման վերաբերյալ ծանոթագրությունը ցույց է տալիս, որ դեղամիջոցի օգտագործումը իջեցնում է հիպերգլիկեմիկ վիճակի գագաթնակետը, մինչդեռ կա հորմոնների արտադրության վաղ գագաթնակետի վերականգնում:
Վերոնշյալ բոլոր գործոններն անմիջական ազդեցություն են ունենում ածխաջրերի նյութափոխանակության և միկրոշրջանառության վրա: Glidiab դեղամիջոցի օգտագործումը նվազեցնում է արյան անոթներում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների զարգացման հավանականությունը:
Դոզան ձևի առանձնահատկությունների պատճառով օրվա մեկ դեղաչափը երաշխավորում է ակտիվ նյութի արդյունավետ բուժական կոնցենտրացիան պլազմայում 24 ժամվա ընթացքում:
Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ
Glidiab MB դեղամիջոցի վերացականությունը ցույց է տալիս, որ դեղը առաջարկվում է շաքարային դիաբետի բուժման համար `ցածր ածխաջրային դիետայի և օպտիմալ ֆիզիկական գործունեության հետ համատեղ:
Որպես կանոն, դեղամիջոցը միշտ գործում է որպես արյան շաքարը իջեցնելու միակ միջոց: Միայն բացառիկ դեպքերում կարող է առաջարկվել հիվանդության բարդ բուժման մեջ: Օրինակ ՝ բիգուանիդների խմբի պատրաստման հետ համատեղ:
Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի պարունակության ցուցանիշների հիման վրա, ինչպես նաև կերակուրից երկու ժամ հետո:
Glidiab- ի վերաբերյալ օգտագործման հրահանգները տալիս են հետևյալ տեղեկատվությունը.
- Պլանշետները խորհուրդ է տրվում օրական մեկ անգամ վերցվել, օպտիմալ ժամանակը ուտելուց առաջ առավոտ է:
- Միջին հաշվով, դեղաչափը մեկ օրվա ընթացքում կազմում է 80 մգ, ներառյալ տարեց հիվանդների համար (65 տարեկանից բարձր):
- Եթե թերապևտիկ ազդեցությունը անբավարար է, թույլատրվում է աստիճանաբար ավելացնել դեղաչափը 14 օրվա ընդմիջումով:
- Օրվա առավելագույն դեղաչափը կազմում է ոչ ավելի, քան 320 մգ:
Եթե հիվանդը ունի լյարդի և երիկամների ֆունկցիաների խանգարում, ապա դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:
Դեղամիջոցի գինը, որտեղ նյութի ծավալը 80 մգ է (մեկ տուփի համար 60 հաբեր) կազմում է 134 ռուբլի: 60 մգ դեղաչափով 60 հաբեր գինը 130 ռուբլի է: Glidiab MB- ը մի փոքր ավելի թանկ է, գինը ՝ 60 հատ: 80 մգ յուրաքանչյուրը 185 ռուբլի է:
Դեղերի անալոգներ
Մի շարք իրավիճակներում Glidiab- ը խորհուրդ չի տրվում նշանակել հակացուցումների առկայության, կենտրոնական նյարդային համակարգից և սրտանոթային համակարգից բարդությունների մեծ հավանականության պատճառով:
Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում նմանատիպ դեղեր: Գլադիաբի համար նախատեսված անալոգները հետևյալն են. «Ֆորմին», «Amaryl», «Diabrex», «Maninil», «Glurenorm» և այլ դեղեր ՝ շաքարախտի բուժման համար:
Դեղը մեկ կամ մեկ այլ դեղամիջոցով փոխարինելը պետք է իրականացվի բացառապես ներկա բժշկի կողմից, ոչ այլ ինչ:
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք անալոգները.
- Ֆորմմետինը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար առաջարկվող դեղամիջոց է, երբ դիետիկ թերապիան լիովին անարդյունավետ է եղել: Այն հաճախ առաջարկվում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ դեղամիջոցների հետ միասին:
- Maninil հաբերն ունի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը glibenclamide, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ են: Դեղը նպաստում է ինսուլինի ակտիվ արտադրությանը, ապահովում է գլյուկոզի արտազատվող ազդեցություն:
- Գլիբենկլամիդը նախատեսված է երկրորդ տիպի շաքարախտի համար, երբ հնարավոր չէ փոխհատուցել պաթոլոգիան դիետայի և սպորտի միջոցով: Դոզան նշանակվում է շաքարային ցուցիչների հիման վրա, այն կարող է տարբեր լինել 2,5-ից 15 մգ: Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ օգտագործման բազմապատկություն:
- Amaryl - հիպոգլիկեմիկ միջոց, նախատեսված է երկրորդ տիպի հիվանդության բուժման համար, որպես միակ դեղամիջոց կամ ինսուլինի կամ մետֆորմինի հետ համատեղ: Որպես կանոն, այս դեղամիջոցի հետ բուժումն իրականացվում է երկար ժամանակով:
Glidiab դեղամիջոցը և դրա անալոգները խիստ արդյունավետ են «քաղցր» հիվանդության բուժման գործում: Այնուամենայնիվ, դրական հատկության հետ մեկտեղ նրանք ունեն հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ: Հետևաբար, նշանակումը պետք է կատարվի միայն բժշկի կողմից:
Հաբեր վերցնելը օգնում է մարմնին իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը և կայունացնել դրանք անհրաժեշտ մակարդակում: Բայց թմրանյութերի օգտագործման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա դիետային և վարժություններին `գլյուկոզի նկատմամբ փափուկ հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու համար:
Ի՞նչ եք կարծում այս մասին: Ձեր բժշկի կողմից ինչ դեղամիջոց է նշանակվել, և ի՞նչ կարող եք այդ մասին պատմել ձեր սեփական փորձի տեսանկյունից: