Արյան գլյուկոզա շաքարախտով. Ո՞րն է մակարդակը:
Մարդու մարմնում օրգանների և համակարգերի աշխատանքը հնարավոր է միայն ներքին միջավայրի որոշակի պարամետրերով: Indուցանիշները պահպանվում են ինքնակարգավորման միջոցով:
Գլյուկոզի մակարդակը նորմալ մակարդակ բերելու համար փոխհատուցող մեխանիզմի դերը խաղում են ինսուլինի պատրաստուկներով կամ հաբերով, որոնք իջեցնում են շաքարը: Արյան շաքարի տատանումների պատճառով բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հասնել գլիկեմիկ թիրախների:
Գլյուկոզայի նյութափոխանակությունը և դրա խանգարումները շաքարախտի մեջ
Մարմնի մեջ գլյուկոզան հայտնվում է մթերքներից ՝ լյարդի և մկանային հյուսվածքներում գլիկոգենի պահեստների խզման արդյունքում, ինչպես նաև ձևավորվում է գլյուկոնեոգենեզի ընթացքում ամինաթթուներից, լակտատից և գլիցերինից: Սնունդը պարունակում է տարբեր ածխաջրերի մի քանի տեսակներ `գլյուկոզա, սաքսոզա (disaccharide) և օսլա (պոլիսախարիդ):
Բարդ շաքարները փչանում են մարսողական տրակտում ֆերմենտների ազդեցության տակ դեպի պարզերը և, ինչպես գլյուկոզան, մտնում է աղիքներից արյան մեջ: Բացի գլյուկոզայից, ֆրուկտոզան մտնում է արյան մեջ, որը լյարդի հյուսվածքում վերածվում է գլյուկոզայի:
Այսպիսով, գլյուկոզան մարդու մարմնում հիմնական ածխաջրածինն է, քանի որ այն ծառայում է որպես էներգիայի համընդհանուր մատակարար: Ուղեղի բջիջների համար միայն գլյուկոզան կարող է ծառայել որպես սննդարար նյութ:
Գլյուկոզան, որը մտնում է արյան մեջ, պետք է մտնի բջիջ, որպեսզի օգտագործվի էներգիայի արտադրության նյութափոխանակության գործընթացների համար: Դրա համար գլյուկոզան ենթաստամոքսային գեղձից արյուն է մտնում, ինսուլինը ազատվում է: Սա միակ հորմոնն է, որը կարող է գլյուկոզա ապահովել լյարդի, մկանների և ճարպային հյուսվածքի բջիջներին:
Գլյուկոզայի որոշակի քանակություն, որը մարմնի կողմից այս ժամանակահատվածում չի պահանջվում, կարող է լյարդում պահվել որպես գլիկոգեն: Այնուհետև, երբ գլյուկոզի մակարդակը իջնում է, այն փչանում է, դրանով իսկ ավելացնելով դրա պարունակությունը արյան մեջ: Նպաստում է գլյուկոզի և ինսուլինի ավանդմանը:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն (ալֆա բջիջներ) - գլյուկագոն: Խթանում է գլիկոգենի մասնատումը գլյուկոզայի մոլեկուլներին:
- Գլյուկոկորտիկոիդը վերերիկամային ծառի կեղեվից `կորտիզոլ, որը մեծացնում է լյարդի մեջ գլյուկոզի ձևավորումը, արգելակում է բջիջների կողմից դրա կլանումը:
- Վերերիկամային մեդուլլայի հորմոնները `adrenaline, norepinephrine, ուժեղացնելով գլիկոգենի տրոհումը:
- Առաջնային մարսողական գեղձի հորմոն `աճի հորմոն, աճի հորմոն, դրա գործողությունը դանդաղեցնում է բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը:
- Վահանաձև գեղձի հորմոնները արագացնում են լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզը, կանխում են լյարդի և մկանային հյուսվածքների գլիկոգենի տեղակայումը:
Այս հորմոնների աշխատանքի շնորհիվ արյան մեջ գլյուկոզան պահպանվում է 6,13 մմոլ / լ-ից ցածր կոնցենտրացիայի պայմաններում, բայց դատարկ ստամոքսի վրա ավելի քան 3.25 մմոլ / լ:
Շաքարային դիաբետով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում ինսուլինը չի արտադրվում կամ դրա քանակը նվազեցվում է նվազագույն մակարդակի, ինչը թույլ չի տալիս արյան մեջ գլյուկոզի կլանումը: Դա տեղի է ունենում 1-ին տիպի շաքարախտով: Բետա բջիջները ոչնչացվում են վիրուսների կամ բջիջներին զարգացած հակամարմինների, ինչպես նաև դրանց բաղադրիչների մասնակցությամբ:
1-ին տիպի շաքարախտի դրսևորումները արագորեն աճում են, քանի որ այս անգամ ոչնչացվում է բետա բջիջների ընդհանուր թվի մոտավորապես 90% -ը: Նման հիվանդները, կենսական ակտիվությունը պահպանելու համար, նշանակվում են ինսուլինային թերապիա, որը ձեռք է բերվում գենետիկ ինժեներիայի կողմից:
2-րդ տիպի շաքարախտով գլյուկոզի աճը (DM 2) պայմանավորված է նրանով, որ ինսուլին կախված օրգանները զարգացնում են ինսուլինի գործողությանը դիմադրություն: Դրա համար ընկալիչները կորցնում են պատասխանելու ունակությունը, ինչը դրսևորվում է շաքարախտի բնորոշ նշանների զարգացման մեջ, որոնք տեղի են ունենում հիպերգլիկեմիայի և հիպերինսուլինեմիայի ֆոնի վրա:
Հիպերգլիկեմիան վերաբերում է շաքարախտի մեջ արյան գլյուկոզի բոլոր ցուցանիշներին, որոնք կախված են վերլուծության տեսակից.
- Մազանոթ (մատից) և երակային արյուն `ավելի քան 6,12 մմոլ / լ:
- Արյան պլազման (հեղուկ մասը առանց բջիջների) կազմում է ավելի քան 6,95 մմոլ / լ:
Այս թվերը արտացոլում են նախնական ծոմապահության գլյուկոզան քնումից հետո: