Կարծիքներ Crestor դեղամիջոցի վերաբերյալ

հաբեր	10 մգ	28 հատ:	1950.9 ռուբլի
	10 մգ	98 հատ:	≈ 5365.1 ռուբլի
	20 մգ	28 հատ:	≈ 4416,5 ռուբ.
	40 մգ	28 հատ:	5890 ռուբ.
	5 մգ	28 հատ:	23 2123 ռուբ.
	5 մգ	98 հատ:	≈ 5595 ռուբ.

Բժիշկները վերանայում են խաչի մասին

Վարկանիշ 1.3 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

Արդյունավետ ստատիններից մեկը:

Հեպատոտոքսիկություն: Այսինքն ՝ հավանական օգուտներով մենք ունենք երաշխավորված վնաս:

70-ական թվականներից ի վեր, Միացյալ Նահանգներում վարվում է տեղեկատվական քաղաքականություն ՝ ամերիկացիների առողջ ապրելակերպ սերմանելու համար: Հետևաբար, այսօր ամերիկացի թոշակառուները կարգապահությամբ վերցնում են ALT և AST` ամեն ամիս, եթե ստատիններ են ընդունում: Դժբախտաբար, մենք նման հրաման չունենք:

Վարկանիշ 3.3 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

«Crestor» - ը առաջին օրիգինալ ստատիններից մեկն է, որի նպատակը պետք է հաշվի առնել, երբ էրեկտիլ դիսֆունկցիան դիսլիպիդեմիայի հետ համատեղում է: Վատ չէ նորմալացնում լիպիդային պրոֆիլը: Իրավասու համակցված թերապիայի հետ առաջին դրական հետևանքները մակարդակի մակարդակի վրա էրեկտիլ դիսֆունկցիան նկատվում է 2-3 ամսվա կանոնավոր ընդունումից հետո: Դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ ըստ լիպիդային պրոֆիլի: Հակաօքսիդիչների պարտադիր դեղատոմս:

Դեղը թանկ է, բայց, ըստ ամենայնի, Krestor- ը արժի դրան: Լյարդի խանգարման գործառույթի հնարավորությունը:

Վարկանիշ 4.2 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

Դա իսկապես օգնում է, LDL- ի մակարդակը նվազում է, այն արդյունավետ է միայն դասընթացի դոզանով, այնպես որ բավարար բուժական արդյունավետության հասնելուց հետո չպետք է դադարեցնեք դեղը ընդունելը:

Դեղամիջոցի լավ մտածված դեղաչափը դյուրին և հարմար է դարձնում արյան խոլեստերինը վերահսկելը:

Վարկանիշ 4.6 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

Սիրված ստատին: Այո, սիրելի, բայց լավ պատճառով: Բնօրինակ դեղը, այսինքն. լավ ուսումնասիրված: Արդյունավետությունը լավ է, լիպիդների իջեցումը կարող է և պետք է սպասել: Մի մոռացեք լյարդի ֆերմենտների վերահսկողությունը «Crestor» կամ որևէ այլ ստատին վերցնելիս: Դե, և, իհարկե, մի մոռացեք, որ ստատինի ընդունումը պետք է լինի, հազվադեպ բացառություններով, մշտական ​​և ոչ իհարկե:

Վարկանիշ 2.9 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

Բնօրինակ դեղը ՝ ռոզվաստաստինը: Այն լավ իջեցնում է խոլեստերինը: Սրտանոթային բարդությունների առաջնային կանխարգելման համար ապացուցված արդյունավետություն:

Շատ թանկ դեղամիջոց, ոչ բոլորն են կարող թույլ տալ:

Ընդունելության ժամանակ անհրաժեշտ է լիպիդային պրոֆիլի և ALT- ի վերահսկումը: Այն ընդունվում է օրական 1 անգամ ՝ երեկոյան:

Վարկանիշ 3.8 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

Krestor- ը բոլոր ստատինների հիանալի դեղամիջոց է: Ապացույցների հիմքով: 1,5-2 ամիս շարունակական օգտագործումից հետո արդյունքները տեսանելի են: Այն սահմանվում է օրական 1 անգամ, դեղաչափը ընտրվում է անհատապես, դեղը վերցնելիս ՝ արյան լիպիդային սպեկտրի վերահսկում, ԱԼՏ, ԱՍՏ:

Գինը չափազանց բարձր է, և ոչ բոլոր հիվանդներն են մատչելի:

Դեղը լավ հանդուրժվում է, ես դա խորհուրդ եմ տալիս իմ հիվանդներին:

Վարկանիշ 3.3 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

2 ամիս մկրտիչը նշանակված չէ, հատկապես ՝ «սալերի զարգացումը կանխելու համար»: Krestor- ը ցույց տվեց պլանշետի չափը նվազեցնելու ունակությունը միայն 2 տարվա ընթացքում կիրառելուց հետո `օրական 40 մգ դեղաչափով: Ընդհանրապես, եթե ֆինանսական ռեսուրսները թույլ են տալիս, ապա ավելի լավ բան չկա, քան բնօրինակ դեղամիջոցը: Իսկ օրիգինալ ռոզվաստատինը Krestor- ն է: Բայց եթե հարցն այն է. Կա՛մ ընդհանրապես չպետք է բուժվել, կա՛մ որակյալ գեներալ չվերցնել, ապա, իհարկե, ավելի լավ որակի գեներալն ավելի լավ է: Հարկ է հիշել, որ rosuvastatin- ի բոլոր երկարաժամկետ հետևանքները `մահացության նվազում, սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի դեպքեր, ցուցադրվել են բացառապես Crestor- ի համար, քանի որ մնացած գեներատորները այս կերպ չեն ուսումնասիրվել: Չնայած, իհարկե, որակի գեներալը պետք է արյան մեջ խոլեստերինի համեմատաբար նվազում լինի, և դա պետք է ապացուցվի համապատասխան ուսումնասիրությունների ընթացքում:

Միակ թերությունը գինն է: Հատկապես հիմա ՝ փոխարժեքի փոփոխությունից հետո: Ո՞վ կարող է իրեն թույլ տալ, թող գնա: Պետք է տեղյակ լինեք, որ ցանկացած ստատինով բուժումը չի արվում խոլեստերինը իջեցնելու համար, այլ սրտանոթային ինֆարկտի, իշեմիկ ինսուլտի և սրտանոթային պատճառներից մահվան ռիսկը նվազեցնելու համար: Ահա թե ինչու ստատինները պետք է տարիներ տարվեն: Այդ դեպքում ձեզ ավելի հուսալիորեն պաշտպանված կլինեք վերը նշված խնդիրներից: Եթե ​​խաչը ձեզ համար թանկ է, ապա ավելի լավ է անմիջապես սկսել որակյալ գեներատոր: Քանի որ մեկ-երկու-երեք ամսվա ընթացքում այն ​​նկատելի օգուտներ չի ունենա: Խոլեստերինը, անկասկած, կնվազի, բայց, ընդհանուր առմամբ, ստատինները վերցվում են ոչ թե խոլեստերինը իջեցնելու համար, այլ ՝ սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի և այլնի հետ կապված դժվարությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Եվ այս ռիսկը, որպես կանոն, սկսում է նվազել միայն ստատիններ վերցնելու սկզբից ամիսներ անց:

Եթե ​​կողմնակի բարդությունները տեղի են ունեցել մեկ հիվանդի մոտ, դա ամենևին չի նշանակում, որ նույն բանն է լինելու բոլոր մյուսների համար: Այսպիսով, ունկնդրելով խաչը (կամ էլ ինչ որ այլ բան) ընդունած և անցանկալի երևույթներ ստացած մեկ անձի, ոչ մի դեպքում դա հաշվի չառնեք ձեր սեփական հաշվին: Սովորաբար հնարավոր չէ կանխատեսել որոշակի հիվանդի մոտ կողմնակի բարդությունների առաջացումը: Պարզապես պետք է հասկանալ, որ արժե խաչով բուժվել, երբ տարիներ շարունակ կարող ես այն գնել: Հակառակ դեպքում, անմիջապես գնեք բարձրորակ գեներատոր և բուժվեք դրա հետ (օրինակ, մերտենիլ, կամ ռոքսեր կամ տեստաստոր):

Վարկանիշ 4.2 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

Բոլոր ստատինների լավագույն դեղը: Արագորեն կայունացնում է խոլեստերինը նպատակային մակարդակում: Ի տարբերություն անալոգների, թերապևտիկ ազդեցությունը նույնիսկ ցածր չափաբաժիններով:

Գինը, իհարկե, մեծ է: Վիճաբանություն չկա: Բոլորը չեն կարող դա թույլ տալ:

Բնական դեղամիջոցը: Ապացույցների բազան տպավորիչ է: Բայց գինը վախեցնում է այն հիվանդների մեծամասնությանը, ովքեր դրա կարիքը ունեն:

Վարկանիշ 3.3 / 5

Արդյունավետություն

Գինը / որակը

Կողմնակի էֆեկտներ

Այն արագորեն նորմալացնում է խոլեստերինի մակարդակը (մեկ շաբաթվա ընթացքում այն ​​կարող է իջեցնել ցուցանիշները նորմալ):

Դեղը լավ ուսումնասիրված է, մեծ ապացույցների բազայով, գերազանց որակով: Արդյունավետորեն աշխատում է փոքր չափաբաժիններով ՝ այս խմբի մյուս դեղերի համեմատ: Լավ հանդուրժվում է: Շատ դեպքերում այն ​​վերցվում է շարունակաբար:

Հիվանդի ակնարկները խաչի մասին

Ես 2 շաբաթ վերցրի Կրեսորին, ոտքերի մկաններս սկսեցին վնասվել, չկարողացա քնել, վերցրեցի ցավազրկողներ, անցավ մեկ շաբաթ: Theավի վերացումից հետո մկանների ցավոտ ճզմում դեռ եղավ, և մաշկի ցավերը դիպչելիս ես կսպասեմ ևս մեկ շաբաթ, մինչև դեղը հեռացվի մարմնից, իսկ եթե ցավը չի անցնում նյարդաբան: Հաշվի առնելով այն, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք այն, ինչ գրված է հրահանգներում, և դեռ հայտնի չէ, թե ինչ վիճակում է լյարդը: Զգուշացեք, թվում է, որ դեղը ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվում:

Կանադայում ընկերը մահացել է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղից: Առաջին բանը, որ ուռուցքաբանը արեց ախտորոշելուց հետո, գրել էր այն բոլոր դեղերը, որոնք նա վերցնում էր: Նրանց մեջ խաչ էր: Նա անմիջապես արգելեց նրան: Պարզվել է, որ Կանադայում նրանք փորձում են նրան չնշանակել: Լուրջ կասկածներ կան, որ այս դեղը քաղցկեղ է առաջացնում:

Հայրիկը երեք տարի խմեց Krestor- ին: Բուժումը արագ և արդյունավետորեն իջեցրեց խոլեստերինը: Նրանք ուզում էին դադարեցնել դեղը վերցնելը, բայց ձախողումից հետո խոլեստերինը կրկին բարձրացավ: Հետևաբար ստիպված էի վերսկսել հաբերը վերցնելը: Դրանից հետո հայրիկը սկսեց բողոքել գլխացավից, վատ առողջությունից, վատ քնելուց: Մենք պարզեցինք երկար ժամանակի պատճառները, անցանք տարբեր թեստեր: Վերջում պարզվեց, որ հայրը լյարդի հետ կապված խնդիրներ ունի: Թմրամիջոցների օգտագործումը դարձել է անհնար:

Շատ գոհ է դեղամիջոցից, արագ և գրեթե առանց կողմնակի բարդությունների նվազեցնում է: Միայն ընդմիջման ժամանակ ես խմում եմ Essential Forte N.

Բժիշկը 2 ամիս հեռացրեց, որպեսզի կանխի սալիկի զարգացումը: Գնել (ինչպես բնօրինակը): Ես կյանքումս երբեք չեմ ունեցել այդպիսի սրացումներ: Մի տեսակ թարախային ցան ամբողջ մարմնում: Ես խմեցի 4-րդ օրը, քանի որ կարծում էի, որ դա հնարավոր է, որպեսզի Magnerot- ը համատեղ ընդունի: Ես իմացա, որ ի վերջո Krestor- ի վրա: Ինչպե՞ս ապրել Դժվար թե ազատվեք հետևանքներից:

Սրտամկանի ինֆարկտը ստիպեց ինձ մտածել և մտածել, թե ինչ եմ արել առողջությանս հետ: Անգամ գնաց սիմուլյատոր: Իմ խոլեստերինը ցավոտորեն բարձրացավ, ուստի նրանք սահմանեցին խիստ դիետա, միայն խաշած և գոլորշու վրա, ուրախ եմ, որ կարող եմ մրգեր ուտել, արգելել եմ ծխել, այս ամենը դժվար է: Ես փորձեցի Krestor- ընդունում եմ այն, ինչպես սահմանված է, բայց ալերգիկ ռեակցիաներ չեմ նկատել: Շնչելը ավելի դյուրին դարձավ, գումարած ես վազում եմ դահիճի վրա, մարզվում եմ մարզչի հետ: Հաբերը օգնում են, բայց վարժությունը նույնպես լավ է: Չգիտեմ, բայց ավելի լավ եմ ժամանակ առ ժամանակ զբաղվում հաբերով, որպեսզի դրանով սովոր չլինեմ, դադարեցնում եմ բուժումը:

Իմ ամուսնուն սրտի կաթվածից հետո խաչ էր նշանակվել: Վերլուծությունները ցույց են տվել, որ նա արյան մեջ չափազանց խոլեստերին ունի, ուստի անհրաժեշտ էր արագորեն իջեցնել այդ ցուցանիշները: Այս դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործմամբ և ամենախիստ սննդակարգով խոլեստերինի մակարդակը աստիճանաբար սկսեց նվազել: Միայն մեկ ամիս անց վերլուծությունները ցույց տվեցին, որ արյան խոլեստերինի մակարդակը հասել է ընդունելի մակարդակի: Բժիշկը առաջարկեց դրանից հետո վերցնել, բայց դա բավականին թանկ դեղամիջոց է, և ոչ բոլորն են կարող թույլ տալ երկար ժամանակ վերցնել այն:

Կարճ նկարագրություն

Krestor (ակտիվ նյութը `rosuvastatin) - լիպիդների իջեցման օրիգինալ դեղամիջոց է, որը պատկանում է ֆերմենտային HMG-CoA ռեդուկտազի սելեկտիվ խանգարող խմբին, որն ավելի լավ հայտնի է որպես statins: Զարկերակային գերճնշման «պահուստի» փառքը մեր երկրի վրա վաղուց էր ձգվում: Արյան բարձր ճնշումը, ի վերջո, դառնում է սրտանոթային հիվանդությունից հաշմանդամության և մահացության հիմնական պատճառներից մեկը: Գաղտնիք չէ, որ զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացումը զուգորդվում է տարբեր նյութափոխանակության խանգարումների հետ, ինչպիսիք են գլյուկոզի անհանդուրժողականությունը, հիպերինսուլինեմիան (ինսուլինի չափազանց մեծ սեկրեցումը), հիպերուրիցեմիան (արյան մեջ ուրիկաթթվի ավելցուկը), ճարպակալումը և դիսլիպիդեմիան (թույլ տեսողություն ունեցող լիպիդային նյութափոխանակությունը): Վերջին դեպքում հիպերտոնիան կապված է աթերոգեն լիպիդային ֆրակցիաների պարունակության բարձրացման և, որպես հետևանք, աթերոսկլերոզի զարգացման հետ: Հետազոտության արդյունքների համաձայն, հիպերխոլեստերեմիան առաջանում է արյան բարձր ճնշման կլինիկական դեպքերի ավելի քան 40% -ում: Հետաքրքիր է, որ տղամարդկանց հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում լիպիդային սպեկտրը կանանց մոտ ավելի աթերոգեն է: Արյան ճնշման ճշգրտմանը, ինչպես նաև սրտանոթային ռիսկի գործոնների վերացմանը, ներառյալ դիսլիպիդեմիան, ոչ բավարար ուշադրություն է դարձնում, հանգեցնում է աթերոսկլերոզի զարգացման և հետագա առաջընթացի: Այս առումով լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացումը զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդների կառավարման հիմնական նպատակներից մեկն է, որի իրականացման միջոցը, որին, ինչպես նաև կենսակերպի ճշգրտմանը զուգահեռ, ստատինների օգտագործումն է: Լայնածավալ կլինիկական փորձարկումների արդյունքները պարզ ցույց են տալիս, որ ստատինները զգալիորեն նվազեցնում են սրտանոթային իրադարձությունների ռիսկը: Այս դեղաբանական խմբի ներկայացուցիչների մեջ առանձնահատուկ տեղ է գրավում ռոսվաստաստինը (խաչ) ՝ «խանութում գործընկերների» նկատմամբ համընդհանուր ճանաչված առավելությունների առկայության պատճառով: Krestor- ը 2003 թվականից ի վեր սրտաբանության մեջ օգտագործվող սինթետիկ դեղամիջոց է: Նրա կլինիկական արդյունավետությունը մանրակրկիտ ուսումնասիրվել է մի շարք փորձարկումների ընթացքում `համակցված GALAXY անունով և ընդգրկելով ավելի քան 45 հազար մասնակից:

Այս ծրագրի շրջանակներում հաստատվել է դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը լիպիդային պրոֆիլի, ակտիվ բորբոքման մարկերների վրա, աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի ընթացքի բնույթը: Առաջարկվող դոզանների շարքում խաչ օգտագործելիս նկատվել է «վատ» խոլեստերինի (LDL) մակարդակի նվազում 52-63% -ով, ինչը գերազանցում է այլ ստատինների համար նմանատիպ արժեքները: Բացի այդ, խաչի հետ բուժման ընթացքում «լավ» խոլեստերինի մակարդակը (HDL) երաշխավորվում է աճել `միջինը 14% -ով, տրիգլիցերիդների միաժամանակյա անկմամբ: Հաշվի առնելով, որ բորբոքային ռեակցիաների որոշիչ դերը աթերոսկլերոզի պաթոգենեզում ներկայումս կասկածի տակ չի դնում, հատուկ ուշադրություն է հատկացվում խաչի հակաբորբոքային ազդեցությանը ակնհայտ պատճառներով: Կատարվել է ուսումնասիրություն, որի միջոցով դեղը հստակ ցույց է տվել իր արդյունավետությունը կորոնար աթերոսկլերոզի դեպքում. Երկամյա խաչմերուկը նպաստներ է տվել ոչ միայն լիպիդային պրոֆիլի բարելավման և բորբոքման մարկերների նորմալացման, այլև կորոնար և կարոտիդային զարկերակների աթերոսկլերոզի հետընթացը վերականգնելու մեջ: Այսպիսով, խաչը իրավամբ համարվում է առավել հեռանկարային դեղամիջոց ոչ միայն լիպիդային պրոֆիլի շտկման, այլև աթերոսկլերոզի զարգացումը կանխելու առումով: Խաչի օգտագործումը արդյունավետ էր ինչպես սրտանոթային հիվանդությունների առաջնային, այնպես էլ երկրորդային կանխարգելման գործում: Թմրամիջոցների կլինիկական ազդեցությունը զարգանում է 7 օրվա ընթացքում, և շաբաթվա մեկ ամսից հետո դեղաբանական թերապիան հասնում է իր գագաթնակետին:

Խաչը արտադրվում է հաբերով, որը պետք է ամբողջությամբ կուլ տա, չփշրվի, բավարար քանակությամբ ջրով լվացվի: Դեղը կարող է ընդունվել օրվա ցանկացած պահի: Բուժումից առաջ և ընթացքում հիվանդը պետք է հետևի ավանդական հիպոքոլեստերեմիկ սննդակարգին: Խաչի չափաբաժինը ընտրվում է անհատապես ՝ կախված բուժման նպատակներից, դիտարկվող ազդեցությունից և հիվանդի հանդուրժողականությունից:

Crestor. Օգտագործման հրահանգներ

Դեղաբանական գործողություն	Krestor- ը նվազեցնում է արյան մեջ «վատ» LDL խոլեստերինը ՝ մասամբ արգելափակելով դրա արտադրությունը լյարդում: Այն նաև նվազեցնում է տրիգլիցերիդների, ապոլիպոպրոտեին B- ի, շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների (VLDL) կոնցենտրացիան: Բարձրացնում է «լավ» HDL խոլեստերինը: Նվազեցնում է անոթներում քրոնիկ դանդաղ բորբոքումը: Բարելավում է C- ռեակտիվ սպիտակուցը և բորբոքման այլ մարկերները: Արյան ստուգման արդյունքները սկսվում են բարելավվելուց հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում, առավելագույն ազդեցությունը `2-4 շաբաթ հետո:
Ֆարմակոկինետիկա	Ռոզվաստատինի հաբեր կարելի է վերցնել սննդով կամ դատարկ ստամոքսի վրա, դրա արդյունավետությունը չի փոխվում: Ռոզվաստատինը մարմնից 90% -ով արտազատվում է լյարդի միջոցով աղիքներով, 10% -ով `երիկամներով: Այն պակաս է, քան մյուս ստատինները, այն բեռնում է լյարդի համակարգերը, որոնք զբաղվում են դեղերի ակտիվ նյութերի արյունը մաքրելով: Դրա շնորհիվ նա ավելի քիչ բացասական փոխազդեցություններ ունի այլ դեղերի հետ, քան նախորդ սերնդի ստատինները:
Օգտագործման ցուցումներ	Բարձրացված խոլեստերին մեծահասակների և դեռահասների մոտ: Աթերոսկլերոզի զարգացման խանգարում: Առաջին և կրկնվող սրտի կաթվածի, իշեմիկ ինսուլտի և աթերոսկլերոզի այլ բարդությունների կանխարգելում: Վիրահատությունից հետո `աթերոսկլերոզից տուժած անոթներում արյան հոսքը վերականգնելու համար: Արյան մեջ C- ռեակտիվ սպիտակուցը ավելացել է սրտանոթային ռիսկի այլ գործոնների առկայության դեպքում, նույնիսկ եթե խոլեստերինը նորմալ է: Krestor հաբեր վերցնելը առողջ ապրելակերպի փոխարինող չէ: Ուսումնասիրեք «Սրտի կաթվածի և ինսուլտի կանխարգելումը» հոդվածը և կատարեք այն, ինչ ասում է: Հակառակ դեպքում, դեղամիջոցը քիչ բան կօգնի:

Տեսեք նաև տեսանյութը.

Դոզան	Սկսեք օրական 5 կամ 10 մգ դեղաչափով: 4 շաբաթ անց Krestor- ի դոզան կարելի է ավելացնել ՝ հաշվի առնելով, թե ինչպես են փոխվել խոլեստերինի մակարդակը այս ընթացքում և ինչպես է հիվանդը հանդուրժում բուժումը: Իմացեք արյան խոլեստերին տղամարդկանց և կանանց համար `ըստ տարիքի: Սովորաբար, հիվանդները օրվա ընթացքում 10-20 մգ rosuvastatin են ընդունում: 40 մգ առավելագույն դոզան նախատեսված է հիմնականում այն ​​մարդկանց համար, որոնց խոլեստերինը շատ բարձր է գենետիկական խանգարումների պատճառով: Տարեց մարդկանց, ինչպես նաև հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն մեղմ երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարություն, ստանդարտ չափաբաժիններով նշանակվում են ռոզվաստատին:
Կողմնակի էֆեկտներ	Krestor պլանշետները, ինչպես մյուս ստատինները, կարող են առաջացնել մկանների ցավ, թուլություն, հոգնածություն, հիշողության և մտածողության խանգարումներ, ցան և մարսողական խանգարումներ:Ստացեք «Ստատինների կողմնակի ազդեցությունները» հոդվածը. Պարզեք, թե ինչպես կարելի է թեթևացնել տհաճ ախտանիշները կամ ընդհանրապես վերացնել դրանք: Ռոզվաստատինի պատրաստուկներն ունեն իրենց հատուկ կողմնակի բարդությունները: Ավելին կարդացեք, թե որքան անվտանգ է ռոզվաստատինը: Մարդկանց համար, ովքեր սրտի կաթվածի և ինսուլտի բարձր ռիսկ ունեն, ստատինները ավելին են անում, քան վնասը: Այս դեղը պետք է դադարեցվի միայն այն դեպքում, եթե կողմնակի բարդությունները անհանդուրժելի են, և դրանց մեղմացումը հնարավոր չէ: Լյարդի հետ կապված խնդիրների վտանգը չափազանցված է: Մի անհանգստացեք դրանց մասին, եթե չօգտագործեք ալկոհոլը:
Հակացուցումները	Լյարդի հիվանդություն ակտիվ փուլում: Արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների ALT- ի և AST- ի զգալի աճ: Ծանր երիկամային անբավարարություն - կրեատինինի մաքրում, քան 30 մլ / րոպե պակաս: Հիպերսենսունակություն հաբեր պատրաստող rosuvastatin- ի կամ արտազատվող նյութերի նկատմամբ: Ռուսախոս երկրներում 18 տարեկանը համարվում է հակացուցում, չնայած դրսում, ռոզվաստատինի պատրաստուկները նախատեսված են դեռահասների համար ՝ սկսած 10 տարեկանից:
Հղիություն և կրծքով կերակրելը	Krestor- ը, rosuvastatin- ի և մնացած բոլոր ստատինների այլ դեղամիջոցները խստորեն հակացուցված են հղիության ընթացքում: Ծննդաբեր տարիքի կանայք, ովքեր ստատիններով են բուժվում, պետք է օգտագործեն հուսալի հակաբեղմնավորիչներ: Եթե ​​տեղի է ունեցել չնախատեսված հղիություն, ապա խոլեստերինի համար դեղահատեր վերցնելը պետք է անհապաղ դադարեցվի: Այս դեղամիջոցի բուժման ֆոնին դուք չեք կարող կրծքով կերակրել:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն	Krestor պլանշետները տալիս են ավելի քիչ բացասական փոխազդեցություններ այլ դեղերի հետ, քան նախորդ սերնդի ստատինները: Բայց դեռ վտանգը մնում է: Կարող են խնդիրներ լինել հակաբիոտիկների, իմունային փոփոխիչների, ծննդյան հսկողության հաբերի, արյան thinners և շատ այլ դեղամիջոցների հետ կապված: Սա կարող է առաջացնել ուժեղ կողմնակի բարդություններ `լյարդի և երիկամների խանգարումներ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նախքան ստատիններ նշանակելը, ձեր բժշկին տեղեկացրեք ձեր ընդունած բոլոր դեղերի, սննդային հավելումների և խոտաբույսերի մասին:
Չափից մեծ դոզա	Krestor- ի չափից մեծ դոզայի համար հատուկ բուժում չկա: Բժիշկները ցուցաբերում են սիմպտոմատիկ բուժում և օժանդակ միջոցառումներ, վերահսկում են լյարդի աշխատանքը և կրեատինին ֆոսֆոկինազի գործունեության աստիճանը: Հեմոդիալիզը չի օգնում հեռացնել ռոզվաստատինը մարմնից:
Հատուկ ցուցումներ	Սկսելով բուժվել ստատիններից, շարունակեք հետևել դիետային և վարել առողջ ապրելակերպ: Առաջարկվում է պարբերաբար վերահսկել երիկամների աշխատանքը `օգտագործելով արյան և մեզի թեստեր: Եթե ​​սպիտակուցը հայտնաբերվում է մեզի մեջ կամ դրա համակենտրոնացումը մեծանում է, ապա ուշադրություն դարձրեք բժշկին: Եթե ​​վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս ունեք, ապա մի շտապեք ստատիններ վերցնել, այլ բուժեք հիպոթիրեոզը, որպեսզի խոլեստերինը նորմալ վերադառնա: Krestor- ը և rosuvastatin- ի այլ դեղամիջոցները բարձրացնում են արյան շաքարը շաքարային դիաբետով և կանխատեսմամբ հիվանդներով:
արձակել ձեւ	10, 20 և 40 մգ թաղանթապատված հաբեր: Ալյումինե լամինատից կամ փայլաթիթեղից բշտիկներում ՝ 7 կամ 14 հաբեր: Ստվարաթղթե տուփի մեջ 1, 2 կամ 4 բշտիկ:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները	Storeածր լույսից պաշտպանված չոր տեղում պահելու համար այն տեղը, որը երեխաների համար անհասանելի է, 30 ° C- ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Գրավի ժամկետը 3 տարի է:
Կազմը	Ակտիվ նյութը rosuvastatin կալցիումն է: Excipients - կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, MCC, կալցիումի ֆոսֆատ, crospovidone, մագնեզիումի ստեարատ: Պլանշետի կեղևը կաթնաթթվային մոնոհիդրատ է, hypromellose, triacetin (գլիցերինի տրիասեթատ), տիտանի երկօքսիդ, կարմիր երկաթի ներկերի օքսիդ:

Շատ հիվանդներ ցանկանում են փոխարինել Krestor- ի դեղամիջոցը որոշ անալոգային, ավելի մատչելի, ունենալով նույն ակտիվ նյութը: Ստորև բերված տեսանյութը կօգնի ձեզ: Նայեք այն, որպեսզի ճիշտ ընտրություն կատարեք դեղատներում առկա բազմաթիվ ռոսվաստատատինի հաբերերի շարքում:

Crestor. Ակնարկներ

Ռուսալեզու կայքերում կարող եք գտնել տասնյակ ակնարկներ Krestor դեղամիջոցի վերաբերյալ: Այս դեղահատերը հանրաճանաչ են, չնայած դրանց բարձր գինին: Երբ մարդիկ ակնարկներ են գրում rosuvastatin- ի այլ դեղերի վերաբերյալ (Mertenil, Roxer, Rosucard), նրանք հիմնականում դժգոհում են իրենց կողմնակի բարդություններից: «Krestor» դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկները լի են ողջամիտ բողոքներով ՝ կապված դրա բարձր գնի հետ: Բայց քչերն են նշում կողմնակի էֆեկտները: Բժշկական կայքերում մեկնաբանները, ընդհանուր առմամբ, գոհ են, որ օրիգինալ ռոզվաստատին դեղամիջոցը իջեցրեց նրանց խոլեստերինը: Նրանք վրդովված են միայն այն մեծ գումարի պատճառով, որը պետք է վճարեր դրա համար:

Հիվանդները վստահ են, որ քանի որ նրանք վերցնում են ամենաթանկ ռոզվաստատինը, դա չի ունենա կողմնակի բարդություններ, կամ դրանք կլինեն նվազագույն: «Krestor» դեղը չընտրելու փոխարեն ՝ ընտրելով դրա ավելի էժան անալոգները ՝ «Մերտենիլ», «Ռոքսեր», «Ռոզուկարդ» կամ այլք - մարդիկ գումար են խնայում: Այնուամենայնիվ, նրանք վստահ են, որ խնայողությունների պատճառով ստիպված կլինեն ավելի շատ կողմնակի բարդություններ զգալ: Չնայած պլացեբոյի կողմից վերահսկվող ուսումնասիրությունները ապացուցել են, որ դա այդպես չէ: Ստատինների կողմնակի էֆեկտների մեծ մասը, որոնց մասին մարդիկ դժգոհում են իրենց ակնարկներից, առաջանում են հիվանդների ենթագիտակցական մտածելակերպից, այլ ոչ թե թմրամիջոցների իրական բացասական հետևանքներից:

Օգտագործման ցուցումներ

Ֆրրիդիքսոնի առաջնային հիպերխոլեստերեմիան (IIa տեսակը, ներառյալ ընտանեկան հեթոզիգոզ հիպերխոլեստերեմիան) կամ խառը հիպերխոլեստերինը (IIb տիպ) `որպես սննդակարգի լրացում, երբ սննդակարգը և ոչ դեղորայքային այլ թերապիաները (ինչպիսիք են վարժությունը, քաշի կորուստը) անբավարար են,

ընտանեկան հոմոզգոզ հիպերխոլեստերեմիա, որպես դիետայի և լիպիդների իջեցման այլ թերապիայի հավելանյութ (օրինակ ՝ LDL- աֆերեզ) կամ այն ​​դեպքերում, երբ այդպիսի թերապիան բավարար արդյունավետ չէ,

հիպերտրիգիգիցերիդեմիա (IV տիպ ՝ ըստ Ֆրեդրիքսոնի), որպես սննդակարգի լրացում,

դանդաղեցնելով աթերոսկլերոզի առաջընթացը, որպես դիետայի հավելում այն ​​հիվանդների մոտ, որոնք ցուցադրվում են թերապիա `ընդհանուր խոլեստերինի և LDL-C կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար,

հիմնական սրտանոթային բարդությունների առաջնային կանխարգելում (ինսուլտի, սրտի կաթվածի, զարկերակային ռեկվոլիզացիայի) մեծահասակ հիվանդների մոտ, առանց սրտանոթային սրտանոթային կլինիկական նշանների, բայց նրա զարգացման ռիսկով (տղամարդկանց ավելի քան 50 տարեկան և ավելի քան 60 տարեկան կանանց մոտ), C- ռեակտիվության բարձրացումը սպիտակուցը (≥2 մգ / լ) `լրացուցիչ ռիսկային գործոններից առնվազն մեկի առկայության դեպքում, ինչպիսիք են զարկերակային հիպերտոնիան, HDL-C- ի ցածր կոնցենտրացիան, ծխելը, սրտի կորոնար հիվանդության վաղ սկզբունքի ընտանեկան պատմությունը):

Քաղցկեղի դեղամիջոցի քննարկում մայրերի գրառումներում

Համեմատության համար նշենք, որ աղջիկները մի քանի դեղամիջոց են տարածում ՝ իջեցնելով արյան խոլեստերինը Krestor 10 մգ հաբեր 28 28 - 1337 ռուբլի, ակտիվ նյութը `ռոսվաստատին, արտադրող - AstraZeneca-IPR Pharmaceuticals Tevastor 10 մգ հաբեր No. 30 - 471 ռուբլի, ակտիվ նյութը` ռոզվաստատին, արտադրող - TEVA / TEVA PHARMA Անմիջապես տեսանելի է: որտեղ մենք վճարում ենք ապրանքանիշի համար: Տվյալները դեղատնից & n.

. Այժմ ես կարդում եմ շատ գրականություն այս թեմայի վերաբերյալ: Rosehip- ը լավ է գիշերը թերմոսով տաքացնել, շատ վիտամին կա, այն օգտակար է սրտի և արյան անոթների համար: . և սկզբում հաբ էին խմում, հիմա մենք խաչ ենք խմում:

Մենք ունենք Plavix (օրական երկու անգամ), Krestor, Kleksan (ներարկումներ), մնացածը չեմ հիշում, նա նաև բուռներով է խմում: Պլավիքսը պոլիկլիկում: Թաթարստանում այն ​​փոխարինվում է «Զիլտ» -ով, իսկ Մոսկվայում արգելվում է փոխարինող խմել, հետևաբար այն խմում է ամեն ինչ բնօրինակը. մենք ունենք մի տեղ տարածաշրջանում 20,000 ռուբլի: ամսական հեռանում է դեղորայքի համար:

Վերցրեք մի քանի դեղամիջոց Krestor և Tevastor ՝ աթերոսկլերոզով հիվանդների մոտ արյան խոլեստերինը իջեցնելու միջոց: Tevastor- ը Krestor- ի գեներալ է, և երկուսն էլ հիմնված են Rosuvastatin- ի վրա, Tevastor- ը երեք անգամ էժան է և որակով չի զիջում Krestor- ին, բայց այն ունի ապրանքանիշ: Ահա նրա համար և.

Խոլեստերինը մի փոքր բարձրացված է (հետևաբար, Krestor- ը նաև խմում է), ճնշումը ավելի հաճախ իջեցրեց, քան 100/60 կամ 110/70, ինչպես իմը: Նրա մոտ աթերոսկլերոզի նախնական փուլը: Օմեգան ստիպված է եղել մեկ ամիս առաջ խմել, խմել: Կալցիում D3- ը նույնպես nycomed է խմում: Կարծում եմ `լավն է արդյոք Krestor- ը Ասպիրինի հետ:

Օ,, աղջիկներ, որքան հաճելի է, որ ես տեսա այս համեմատությունները: Ես դա կդիտարկեմ: Շնորհակալություն օգտակար տեղեկատվության համար: Հայրս խաչ է ընդունում և ինչ-որ կերպ դա մեզ համար մի փոքր թանկ է: Jessica, և դուք չգիտեք, որ Tevastor- ը այժմ կարող է օգտագործվել առանց բժշկի նշանակման, պարզապես գների տարբերությունը շատ նկատելի է: Իսկ թե ինչ ազդեցություն է թողնում Tevastor- ը, նույնն է, ինչ p.

. Oy - սա արդեն շատ լավ է: Թվում է, թե այս երկու դեղերի համատեղմամբ ոչ մի վատ բան չկա: Համենայն դեպս, ես մի անգամ աբետոսկլերոզ էին նշանակել վազիլիպի և ասպիրինի հետ միասին: Եվ, ինչպես դա հասկանում եմ, խաչն ու վազիլիպը մեկ օպերայից: Trueիշտ է, ես չեմ խմել `վազիլիպը դեղամիջոց չէ, որի ընթացքում կարող ես հղիանալ .-):

Tevastor- ի արդյունավետությունը նույնն է, ինչ Crestor- ը: ի վերջո, երկու դեղամիջոցներն ունեն նաև ակտիվ նյութ rosuvastatin, բայց Anya- ն պետք է ընդունվի միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է:

Նա խմում է խաչ (tevastor): հիմնական սրտանոթային բարդությունների առաջնային կանխարգելում (ինսուլտի, սրտի կաթվածի, զարկերակային ռեկվոլիզացիայի) մեծահասակ հիվանդների մոտ, առանց սրտանոթային սրտանոթային կլինիկական նշանների, բայց նրա զարգացման ռիսկով (տղամարդկանց ավելի քան 50 տարեկան և ավելի քան 60 տարեկան կանանց մոտ), C- ռեակտիվության բարձրացումը սպիտակուց (≥2 մգ / լ) `ռիսկի լրացուցիչ գործոններից առնվազն մեկի առկայության դեպքում, ինչպիսիք են զարկերակային գերճնշումը, HDL-C- ի ցածր կոնցենտրացիան, ծխելը, սով:

Ես չեմ հիվանդացել: Readingանցում կարդում եմ, միևնույն է, նրա ֆիբրինոգենը բարձր է, նույնիսկ տարիքային: և մենք բոլորս ընտանիքում անոթային խնդիրներ ունենք: բոլորը մահանում են դրանից, կամ քաղցկեղից: համր. (Կարծում եմ, որ մենք կարող ենք ավելացնել Aspirin-cardio- ն Krestor- ին: Դա չի վնասի: Կրրեսորում թրոմբոզի կանխարգելում չկա: Նա ունի բարձր խոլեստերին և նախնական աթերոսկլերոզ +:

Դեղաբանություն

Ստատինների խմբից հիպոլիպիդեմիկ գործակալ, HMG-CoA ռեդուկտազի արգելակիչ: Մրցակցային անտագոնիզմի սկզբունքի համաձայն, ստատինի մոլեկուլը կապվում է կոենզիմ A ընկալիչի այն մասի հետ, որտեղ այդ ֆերմենտը կցվում է: Ստատինի մոլեկուլի մեկ այլ մասը խոչընդոտում է հիդրոքսիմեթիլգլութարիատի վերափոխումը mevalonate- ին, որը խոլեստերինի մոլեկուլների սինթեզի մեջ միջնորդ է: HMG-CoA reductase- ի գործունեության արգելակումն առաջացնում է հաջորդական ռեակցիաների մի շարք, ինչը հանգեցնում է ներբջջային խոլեստերինի պարունակության նվազմանը և LDL ընկալիչների գործունեության փոխհատուցիչ աճին և, համապատասխանաբար, LDL խոլեստերինի արագացված կատաբոլիզմի (Xc):

Ստատինների հիպոլիպիդեմիկ ազդեցությունը կապված է LDL խոլեստերինի պատճառով ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի նվազման հետ: LDL- ի նվազումը կախված է դոզանից և գծային չէ, բայց էքսպոնենցիալ է:

Ստատինները չեն ազդում լիպոպրոտեինների և լյարդի լիպազների գործունեության վրա, էականորեն չեն ազդում ազատ ճարպաթթուների սինթեզի և կատաբոլիզմի վրա, հետևաբար, TG- ի մակարդակի վրա դրանց ազդեցությունը երկրորդական է և անուղղակիորեն `իրենց հիմնական էֆեկտներով` LDL-C մակարդակի իջեցման վրա: Ստատիններով բուժման ընթացքում TG մակարդակի չափավոր նվազումը, ըստ երևույթին, կապված է STD- ների կատաբոլիզմում ներգրավված հեպատոցիտների մակերեսին մնացորդային (apo E) ընկալիչների արտահայտման հետ, որոնք կազմում են մոտ 30% TG:

Բացի լիպիդների իջեցման հետևանքներից, ստատինները դրականորեն են ազդում էնդոթելիալ դիսֆունկցիայի վրա (վաղ աթերոսկլերոզի նախնական կլինիկական նշան), անոթային պատի վրա, աթերոմա պետություն, բարելավում են արյան հոգեբանական հատկությունները, ունեն հակաօքսիդիչ, հակամանրէաբանական հատկություններ:

Թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է 1 շաբաթվա ընթացքում: թերապիայի մեկնարկից և 2 շաբաթվա ընթացքում բուժումից հետո առավելագույն հնարավոր էֆեկտի 90% -ն է, որը սովորաբար ձեռք է բերվում 4 շաբաթով և դրանից հետո մնում է կայուն:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո Գ_{առավելագույնը} rosuvastatin- ի պլազմային պլազմին հասնում է մոտ 5 ժամվա ընթացքում, իսկ կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 20%:

Ռոզվաստատինը կուտակում է լյարդի մեջ: Վ_դ - մոտ 134 լիտր: Պլազմային սպիտակուցների հետ կապելը (հիմնականում ալբումինի հետ) կազմում է մոտավորապես 90%:

Biotransforms- ը փոքր չափով (մոտ 10%), հանդիսանալով ոչ հիմնական ենթահող `ցիտոխրոմ P համակարգի համակարգի իզոենզիմների համար₄₅₀. Ռոզվաստատինի նյութափոխանակության գործընթացում ներգրավված հիմնական իզոenzima է CYP2C9: Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 և CYP2D6 ավելի քիչ ներգրավված են նյութափոխանակության մեջ:

Ռոզվաստատինի հիմնական նույնականացված նյութափոխանակիչները N-dismethyl և lactone նյութափոխանակիչներ են: N-dismethyl- ը մոտավորապես 50% -ով պակաս ակտիվ է, քան rosuvastatin- ը, լակտոնային նյութափոխանակիչները դեղաբանական առումով ոչ ակտիվ են:

Ռոզվաստատինի դոզայի մոտ 90% -ը արտազատվում է ոսկրերով: Մնացածը արտազատվում է մեզի մեջ: Պլազմային T_1/2 - մոտ 19 ժամ Տ_1/2 չի փոխվում աճող դոզանով: Պլազմայի միջին մաքրումը մոտավորապես 50 լ / ժամ է (տատանման գործակիցը 21.7%):

Ինչպես և HMG-CoA-reductase- ի այլ խանգարողների դեպքում, մեմբրանային կրիչը Xc- ն ներգրավված է ռոզվաստատինի հյուծվածության մեջ, ինչը կարևոր դեր է խաղում ռոզուվաստատինի հեպային վերացման գործում:

Ռոզվաստատինի համակարգային ազդեցությունը մեծանում է դոզայի համամասնությամբ:

Երիկամների ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (QC բոլորը)

Անալոգներ Crestor

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 54 ռուբլիից: Անալոգը ավելի էժան է 606 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 324 ռուբլիից: Անալոգը ավելի էժան է 336 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը `345 ռուբլիից: Անալոգը ավելի էժան է 315 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 369 ռուբլիից է: Անալոգը ավելի էժան է 291 ռուբլով

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 418 ռուբլիից: Անալոգը 242 ռուբլիով ավելի էժան է

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 438 ռուբլիից է: Անալոգը 222 ռուբլով ավելի էժան է

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 604 ռուբլիից է: Անալոգը 56 ռուբլով ավելի էժան է

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը ՝ 737 ռուբլիից: Անալոգը ավելի թանկ է `77 ռուբլի

Համընկնումներ ըստ ցուցումների

Գինը 865 ռուբլի է: Անալոգը ավելի թանկ է 205 ռուբլով

Դոզան ձև.

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է ակտիվ նյութեր. rosuvastatin 10, 20 կամ 40 մգ կալցիումի rosuvastatin- ի տեսքով:
Excipients: կաթնաթթվային մոնոհիդրատ 89.50 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 179.00 (20 մգ դեղաչափի համար), 164,72 մգ (40 մգ դեղաչափի համար), միկրոկրիստալային բջջանյութ 29.82 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 59,64 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 54.92 մգ (40 մգ դեղաչափի համար), կալցիումի ֆոսֆատ 10.90 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 21,80 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 20,00 մգ (դեղաչափի համար 40 մգ), քրոսպովիդոն 7,50 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 15,00 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 15.00 մգ (40 մգ դեղաչափի համար), մագնեզիումի ստեարատ 1.88 մգ (10 մգ դեղաչափի համար) 3.76 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 3,76 մգ (40 մգ դեղաչափի համար), դեղահատ Shell: կաթնաթթվային մոնոհիդրատ 1.80 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 3,60 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 3,60 մգ (40 մգ դեղաչափի համար), հիպերոմելոզ 1.26 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 2.52 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 2.52 մգ (40 մգ դեղաչափի համար), տրիասետին (գլիցերոլի տրիքիետատ) 0.36 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 0,72 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 0,72 մգ (40 մգ դեղաչափի համար), տիտանի երկօքսիդի 1,06 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 2.11 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 2.11 մգ (40 մգ դեղաչափի համար), երկաթի ներկերի օքսիդի կարմիր 0,02 մգ (10 մգ դեղաչափի համար), 0.05 մգ (20 մգ դեղաչափի համար), 0.05 մգ (40 մգ դեղաչափի համար):

Նկարագրություն

Հաբեր 10 մգ. Կլոր, բիկոնվեքս հաբեր, վարդագույն ֆիլմի թաղանթով պատված, մի կողմից փորագրված է «ZD4522 10»:
Պլանշետներ 20 մգ. Կլոր բիկոնվեքս հաբեր, վարդագույն ֆիլմի թաղանթով պատված, մի կողմից փորագրված «ZD4522 20»:
40 մգ հաբեր. Օվալ, բիկոնվեքս հաբեր, ծածկված վարդագույն ֆիլմի թաղանթով, փորագրված է «ZD4522» մի կողմից, իսկ մյուս կողմից `40:

Դեղաբանական հատկություններ

Գործողության մեխանիզմ
Rosuvastatin- ը HMG-CoA reductase- ի սելեկտիվ, մրցակցային զսպող միջոց է, ֆերմենտ, որը 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ կոենզիմ A- ն վերածում է մեվալոնատի ՝ խոլեստերինի նախածննդյան: Ռոզվաստատինի գործողության հիմնական թիրախը լյարդն է, որտեղ իրականացվում է խոլեստերինի (խոլեստերին) սինթեզը և ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) կատաբոլիզմը:
«Ռոսվաստատատինը» մեծացնում է բջջային մակերևույթի վրա «լյարդի» LDL ընկալիչների քանակը, մեծացնում է LDL- ի կլանումը և կատաբոլիզմը, ինչն էլ իր հերթին հանգեցնում է շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների (VLDL) սինթեզի խոչընդոտմանը, դրանով իսկ նվազեցնելով LDL և VLDL- ի ընդհանուր քանակը:

Ֆարմակոդինամիկա
Krestor ®- ն իջեցնում է LDL խոլեստերինի (խոլեստերին-LDL) բարձր մակարդակի կոնցենտրացիաները, ընդհանուր խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները (TG), մեծացնում է բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի (HDL-C) կոնցենտրացիան, ինչպես նաև նվազեցնում է ապոլիպոպրոտեին B (ApoV), ոչ HDL խոլեստերինի համակենտրոնացումը: -LVONP, TG-VLDLP և մեծացնում է apolipoprotein AI (ApoA-I) համակենտրոնացումը (տես աղյուսակ 1 և 2), նվազեցնում է LDL-C / HDL-HDL, ընդհանուր խոլեստերին / HDL-C և HDL-C / HDL-C և ApoB / ApoA-I հարաբերակցությունը:
Թերապևտիկ ազդեցությունը զարգանում է Krestor of-ով թերապիայի մեկնարկից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում, 2 շաբաթվա ընթացքում բուժումից հետո հասնում է առավելագույն հնարավոր էֆեկտի 90%:
Առավելագույն բուժական ազդեցությունը սովորաբար ստացվում է թերապիայի 4-րդ շաբաթվա ընթացքում և պահպանվում է դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործմամբ:

Աղյուսակ 1 . Դոզանից կախված ազդեցություն առաջնային հիպերխոլեստերինի հիվանդների (IIa և IIb տիպերը ըստ Fredrickson- ի) հիվանդների մոտ (միջին ճշգրտված տոկոսային փոփոխություն ՝ նախնական արժեքի համեմատ):

Դոզան	Քվիտ հիվանդների	HS-LDL	Ընդհանուր խոլեստերին	HS-HDL	ՏԳ	HS- ոչ HDL	ԱպոՎ	ԱՊԱ-Ես
Պլացեբո	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 մգ	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 մգ	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 մգ	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

Աղյուսակ 2 . Դոզանից կախված ազդեցություն հիպերտերիգիգիցերիդեմիայի հիվանդների մոտ (տես IIb և IV ըստ Ֆրեդրիքսոնի) (միջին տոկոսային փոփոխություն ՝ նախնական արժեքի համեմատ):

Դոզան	Քվիտ հիվանդների	ՏԳ	HS-LDL	Ընդհանուր խոլեստերին	HS-HDL	HS- ոչ HDL	HS-VLDLP	TG-lponp
Պլացեբո	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 մգ	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 մգ	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 մգ	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

Կլինիկական արդյունավետություն Krestor ®- ը արդյունավետ է հիպերխոլեստերիեմիա ունեցող հիպերխոլեստերեմիա ունեցող կամ մեծահասակ հիվանդների մոտ ՝ անկախ ցեղի, սեռից կամ տարիքից, ներառյալ շաքարային դիաբետով հիվանդների և ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդները: Ֆրեդրիքսոնի համաձայն IIa և IIb տիպի հիպերխոլեստերեմիայի տիպի հիվանդների 80% -ում (LDL-C- ի միջին սկզբնական կոնցենտրացիան կազմում է մոտ 4.8 մմոլ / լ), մինչդեռ 10 մգ դեղաչափով դեղը վերցնելիս, LDL-C- ի կոնցենտրացիան հասնում է 3 մմոլ / լ-ից պակաս:
Krestor ®-ով ստացվող հետերոզգետիկ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա ունեցող հիվանդների մոտ 20-80 մգ չափաբաժինով նկատվել է լիպիդային պրոֆիլի դրական դինամիկա (ուսումնասիրություն, որում ներգրավված են 435 հիվանդ): 40 մգ օրական դեղաչափի տիտրացումից հետո (12 շաբաթ բուժում), նշվում է LDL-C կոնցենտրացիայի նվազում 53% -ով: Հիվանդների 33% -ի դեպքում հասնում է 3 մմոլ / լ-ից ցածր LDL-C կոնցենտրացիայի:
Krestor taking-ով 20 մգ և 40 մգ չափաբաժին ունեցող Krestor taking ընդունող համասեռամոլական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ LDL-C կոնցենտրացիայի միջին նվազումը կազմում է 22%:
Հիպերտրիգիգիցերիդեմիայի նախնական կոնցենտրացիայով հիվանդների մոտ 273-ից մինչև 817 մգ / դլ, որոնք ստացան Krestor ® դեղաչափով 5 մգ մինչև 40 մգ մեկ օրում 6 շաբաթվա ընթացքում, արյան պլազմայում TG կոնցենտրացիան զգալիորեն կրճատվեց (տես աղյուսակ 2: )
Հավելանյութի ազդեցություն է նկատվում ֆենոֆիբրատի հետ համակցված տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման և նիկոտինաթթվի հետ լիպիդային իջեցնող չափաբաժիններում `կապված HDL-C կոնցենտրացիայի հետ (տե՛ս նաև« Հատուկ հրահանգներ »բաժինը):
METEOR ուսումնասիրության մեջ, 45-70 տարեկան 984 հիվանդների ներգրավմամբ, սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունների (CHD) զարգացման ցածր ռիսկով (Ֆրամինգեմի սանդղակի 10-ամյա ռիսկով 10% -ից պակաս), LDL խոլեստերինի միջին խտությունը 4.0 մմոլ / Լ (154.5 մգ / դլ) և ենթաբուժական աթերոսկլերոզը (որը գնահատվել է կարոտիդային զարկերակի ինտիմ-մեդիա համալիրի հաստությամբ - TCIM) ուսումնասիրել են ռոզվաստատինի ազդեցությունը ինտիմ-մեդիա համալիրի հաստության վրա: Հիվանդները ստացել են rosuvastatin `40 մգ / օր դեղաչափով կամ պլացեբո 2 տարի ժամկետով:
Ռոզվաստատին թերապիան զգալիորեն դանդաղեցրել է առավելագույն TCIM- ի առաջանցման արագությունը կարոտիդային զարկերակի 12 հատվածների համար `համեմատած պլացեբոյի հետ` տարբերությամբ -0.0145 մմ / տարի 95% վստահության միջակայքով -0.0196-ից -0.0093, p ® 40 մգ խորհուրդ չի տրվում: 40 մգ չափաբաժինը պետք է օգտագործվի ծանր հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդությամբ և սիրտ-անոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկով (CVD):
JUPITER- ի ուսումնասիրության արդյունքները (առաջնային կանխարգելման համար ստատինների օգտագործման հիմնավորվածությունը. 17802 հիվանդների գնահատմամբ ինտերվենցիոն ուսումնասիրություն), որը ցույց է տվել, որ ռոզվաստատինը զգալիորեն նվազեցրել է սրտանոթային բարդությունների ռիսկը (պլացեբոյի խմբում 252-ը `ռեզուվաստատինի խմբում 142-ի համեմատ) (p Նշվել է թերապիայի արդյունավետությունը թմրամիջոցների օգտագործման առաջին 6 ամիսներից հետո համակցված չափանիշի մեջ գրանցվել է վիճակագրականորեն զգալի նվազում ՝ 48%, ներառյալ ՝ սրտանոթային պատճառներից մահը, ինսուլինը մ եւ սրտամկանի ինֆարկտ (վտանգ հարաբերակցությունը: 0,52, 95% վստահության միջակայքը 0,40-0,68, էջ ® է երեխաների մինչեւ 18 տարեկան:

Լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդներ
Երեխա-Փուղ սանդղակով 9-ից բարձր միավոր ունեցող հիվանդների մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ որևէ տվյալ կամ փորձ չկա (տե՛ս «Ֆարմակոդինամիկա» և «Հատուկ հրահանգներ» բաժինները):

Դոզան և կիրառումը

Ներսում, մի՛ ծամեք կամ մի խառնեք դեղահատը, ամբողջը կուլ տվեք, ջրով լվացեք: Դեղը կարող է սահմանվել օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ սննդի ընդունումից:
Krestor treatment- ի հետ բուժումը սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է սկսի հետևել ստանդարտ հիպոքոլեստերեմիկ սննդակարգին և շարունակել հետևել այն բուժման ընթացքում: Թմրամիջոցների դոզան պետք է ընտրվի անհատապես ՝ կախված թերապիայի նպատակներից և բուժման համար բուժական արձագանքից ՝ հաշվի առնելով լիպիդների նպատակային համակենտրոնացման վերաբերյալ ընթացիկ առաջարկությունները:
Առաջարկվող դոզան այն դեղերի համար, ովքեր սկսում են դեղեր ընդունել, կամ HMG-CoA- ի այլ ռեդուկտազի արգելակող միջոցներ տեղափոխվելուց տեղափոխված հիվանդների համար պետք է լինի 5 կամ 10 մգ Krestor a օրական մեկ անգամ: Նախնական դոզան ընտրելիս պետք է առաջնորդվել խոլեստերինի անհատական ​​կոնցենտրացիայով և հաշվի առնել սրտանոթային բարդությունների հավանական ռիսկը, և անհրաժեշտ է նաև գնահատել կողմնակի բարդությունների հավանական ռիսկը: Անհրաժեշտության դեպքում, 4 շաբաթից հետո դոզան կարելի է մեծացնել (տե՛ս «Ֆարմոդոդինամիկա» բաժինը):
40 մգ դոզան ընդունելիս կողմնակի բարդությունների հնարավոր զարգացման հնարավորության կապակցությամբ, համեմատած դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժինների հետ (տե՛ս բաժինը «Կողմնակի ազդեցություններ»), լրացուցիչ դեղաչափից հետո դոզան մինչև 40 մգ բարձրացնելը ավելի բարձր է, քան առաջարկված նախնական դոզան 4 շաբաթվա ընթացքում: թերապիան կարող է իրականացվել միայն այն ծանր հիպերխոլեստերիների հիվանդությամբ և սրտանոթային բարդությունների բարձր ռիսկով (հատկապես ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա ունեցող հիվանդների մոտ), ովքեր չեն հասել թերապիայի ցանկալի արդյունքին 20 մգ դոզան ընդունելիս, և ով լինել տակ մասնագետ վերահսկողություն (տեսնել. «Հատուկ ցուցումներ» բաժնում):
Հատկապես առաջարկվում է 40 մգ դեղաչափով դեղը ստացող հիվանդների հատկապես զգույշ մոնիտորինգ:
40 մգ դեղաչափ չի առաջարկվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն դիմել բժշկի:
2-4 շաբաթվա թերապիայի և (կամ) Krestor tor պատրաստման դոզայի ավելացումից հետո անհրաժեշտ է լիպիդային նյութափոխանակության մոնիտորինգ (անհրաժեշտության դեպքում դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է):

Տարեց հիվանդներ
Դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Երիկամների անբավարարություն ունեցող հիվանդներ
Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Երիկամների ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում (CC պակաս, քան 30 մլ / րոպե), Krestor the դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:
40 մգ դեղաչափով դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, որոնք ունեն երիկամների միջին խանգարում (CC պակաս, քան 30-60 մլ / րոպե): (Տես «Հատուկ հրահանգներ» և «Ֆարմակոդինամիկա» բաժնում): Երիկամների միջին խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում առաջարկվում է նախնական դեղաչափ 5 մգ:

Լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդներ
Krestor ®- ը հակացուցված է ակտիվ փուլում լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ (տես «Հակացուցումներ» բաժինը):

Հատուկ բնակչություն: Էթնիկ խմբերը
Տարբեր էթնիկ խմբերին պատկանող հիվանդների մեջ ռոզվաստատինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը ուսումնասիրելիս նկատվել է ճապոնացիների և չինացիների միջև ռոզվաստատինի համակարգային կոնցենտրացիայի աճ (տես «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը): Այս փաստը պետք է հաշվի առնել Krestor ®- ին այդ հիվանդների խմբերին նշանակելիս: 10 և 20 մգ դեղաչափեր նշանակելիս մոնղոլոիդ ռասայի հիվանդների համար առաջարկվող նախնական չափաբաժինը 5 մգ է: 40 մգ դեղաչափով դեղամիջոցի կիրառումը հակացուցված է մոնղոլոիդ ռասայի հիվանդների համար (տես «Հակացուցումներ» բաժինը):

Գենետիկական պոլիմորֆիզմ
SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC և ABCG2 (BCRP) c.421AA գենոտիպերի կրիչները ցույց տվեցին, որ ռոզվաստատինի նկատմամբ ենթարկվածության աճը (AUC) `համեմատած SLC01B1 c.521TT և ABCG2 c.421CC գենոտիպերի հետ: C.521CC կամ c.421AA գենոտիպեր կրող հիվանդների համար Crestor ®- ի առաջարկվող առավելագույն չափաբաժինը օրական 20 մգ է (տե՛ս «Ֆարմակոկինետիկա», «Հատուկ հրահանգներ» և «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և դեղերի փոխազդեցության այլ տեսակների հետ» բաժիններում): )

Միոպաթիայի հակում ունեցող հիվանդներ
40 մգ դեղաչափով դեղամիջոցի կիրառումը հակացուցված է այն գործոններով հիվանդների մոտ, որոնք կարող են նախանշել միոպաթիայի զարգացմանը (տե՛ս «Հակացուցումներ» բաժինը): 10 և 20 մգ դեղաչափեր նշանակելիս հիվանդների այս խմբի համար առաջարկվող նախնական դոզան 5 մգ է (տե՛ս «Հակացուցումներ» բաժինը)

Միաժամանակյա թերապիա
Ռոզվաստատինը կապվում է տրանսպորտային տարբեր սպիտակուցների հետ (մասնավորապես ՝ OATP1B1 և BCRP): Krestor ®- ի հետ զուգակցվելիս դեղամիջոցներով (օրինակ ՝ ցիկլոսպորին, ՄԻԱՎ պրոտեազայի որոշ ինհիբիտատորներ, ներառյալ ռետոնավիրի համադրությունը ատազանավիրի, լոպինավիրի և (կամ) tipranavir- ի հետ), որոնք մեծացնում են ռոզվաստատինի կոնցենտրացիան պլազմայում `տրանսպորտային սպիտակուցների հետ փոխազդեցության պատճառով, սրտամկանի ռիսկ (ներառյալ ռաբդոդիոլիզ) (տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ» բաժինները և «Այլ դեղամիջոցների և թմրանյութերի փոխազդեցության այլ տեսակների հետ փոխազդեցությունը»): Դուք պետք է կարդաք այդ դեղերի օգտագործման ցուցումները նախքան դրանց նշանակումը Krestor drug դեղամիջոցի հետ միասին: Նման դեպքերում դուք պետք է գնահատեք այլընտրանքային թերապիա նշանակելու կամ Krestor drug դեղամիջոցի օգտագործումը ժամանակավորապես դադարեցնելու հնարավորությունը: Եթե ​​վերը նշված դեղերի օգտագործումը անհրաժեշտ է, ապա պետք է գնահատեք Crestor ® դեղամիջոցի հետ միաժամանակյա թերապիայի շահույթի և ռիսկի հարաբերակցությունը և հաշվի առնել դրա չափաբաժնի նվազեցման հնարավորությունը (տե՛ս բաժինը «Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ և թմրամիջոցների փոխազդեցության այլ տեսակներ»):

Կողմնակի էֆեկտ

Krestor drug դեղը ընդունելու ժամանակ նկատվող կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար մեղմ են և ինքնուրույն հեռանում են: Ինչպես և HMG-COL- ի ռեդուկտազի այլ ինհիբիտորների դեպքում, կողմնակի բարդությունների առաջացումը հիմնականում կախված է դոզանից:
Անբարենպաստ հետևանքների հաճախականությունը ներկայացված է հետևյալ կերպ.
հաճախ կարելի է հայտնաբերել (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, պրոտեինարոզիա: Միզաթում սպիտակուցի քանակի փոփոխություն (բացակայությունից կամ հետքի քանակից ++ կամ ավելի)) նկատվում է 10-20 մգ ստացող հիվանդների 1% -ից պակասի դեպքում: դեղը, և մոտավորապես 3% -ով հիվանդները, որոնք ընդունում են 40 մգ դեղամիջոց:
20 մգ դեղաչափ ընդունելիս մեզի մեջ սպիտակուցների քանակի փոքր փոփոխություն է նկատվել: Շատ դեպքերում, սպիտակուցը նվազում կամ անհետանում է թերապիայի ընթացքում և չի նշանակում սուր կամ առաջադեմ երիկամների հիվանդության առաջացում:
Մկանային-կմախքային համակարգից
Krestor drug դեղամիջոցը բոլոր դեղաչափերով օգտագործելու ժամանակ և հատկապես 20 մգ-ից ավելի դեղաչափեր ընդունելու դեպքում, զեկուցվել է մկանային-կմախքային համակարգի վրա հետևյալ հետևանքները. Myalgia, myopathy (ներառյալ myositis), հազվագյուտ դեպքերում `rhabdomyolysis հետ, առանց երիկամային սուր անբավարարության նրան
Կրոզին ֆոսֆոկինազի (ԿԿԿ) գործունեության դոզան կախվածության բարձրացում նկատվում է ռոզուվաստատին ընդունող հիվանդների փոքր քանակով: Շատ դեպքերում այն ​​մեղմ էր, ասիմպտոմատիկ և ժամանակավոր: CPK- ի ակտիվության բարձրացման դեպքում (ավելի քան 5 անգամ նորմայի վերին սահմանի համեմատ), թերապիան պետք է դադարեցվի (տես «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը):
Լյարդից
Ռոսուվաստատին օգտագործելիս փոքր քանակությամբ հիվանդների մոտ նկատվում է «լյարդի» տրանսամինազների գործունեության կախվածության չափաբաժին: Շատ դեպքերում դա աննշան է, ասիմպտոմատիկ և ժամանակավոր:
Լաբորատոր ցուցանիշներ
«Krestor the» դեղը օգտագործելիս նկատվել են նաև լաբորատոր պարամետրերի հետևյալ փոփոխությունները. Գլյուկոզի, բիլիրուբինի համակենտրոնացման բարձրացում, գամմա-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազայի, ալկալային ֆոսֆատազի և վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի աճ:

Հետվարկետինգի դիմում
Krestor the- ի հետընտրական շուկայավարման ընթացքում հայտնվել են հետևյալ կողմնակի էֆեկտները.
Արյունաբանական համակարգից
Չճշտված հաճախություն. Թրոմբոցիտոպենիա
Մարսողական տրակտից
Շատ հազվադեպ `դեղնախտ, հեպատիտ
Հազվադեպ. «Լյարդի» տրանսամինազների ակտիվությունը
Չճշտված հաճախություն ՝ լուծ
Մկանային-կմախքային համակարգից
Շատ հազվադեպ ՝ արթրալգիա
Չճշգրտված հաճախություն. Իմունային միջնորդությամբ նեկրոթիզացված միոպաթիա
Կենտրոնական նյարդային համակարգից
Շատ հազվադեպ. Հիշողության կորուստ կամ կորուստ
Անորոշության հաճախություն. Ծայրամասային նյարդաբանություն
Շնչառական համակարգից
Չճշտված հաճախություն. Հազ, շնչառության թուլություն
Միզուղիների համակարգից
Շատ հազվադեպ ՝ հեմատուրիա
Մաշկի և ենթամաշկային ճարպի մասով
Չճշտված հաճախություն. Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ
Վերարտադրողական համակարգից և կաթնագեղձից
Չճշտված հաճախություն. Գինեկոմաստիա
Այլ
Չճշտված հաճախություն. Ծայրամասային այտուց

Որոշ ստատիններ օգտագործելիս հաղորդվել է հետևյալ կողմնակի էֆեկտների մասին.
դեպրեսիա, քնի խանգարում, ներառյալ անքնություն և «մղձավանջ» երազներ, սեռական խանգարումներ, հիպերգլիկեմիա, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համակենտրոնացման բարձրացում:
Հաղորդվել է թոքերի միջմարզային հիվանդության մեկուսացված դեպքերի մասին, հատկապես դեղերի երկարատև օգտագործման դեպքում (տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը):

Չափից մեծ դոզա

Օրական մի քանի դեղաչափերի միաժամանակյա ընդունմամբ, ռոզվաստատինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը չեն փոխվում:
Ռոզվաստատինի չափից մեծ դոզայի համար հատուկ բուժում չկա: Չափից մեծ դոզայի դեպքում առաջարկվում է սիմպտոմատիկ բուժում և կենսական օրգանների և համակարգերի գործառույթների պահպանմանն ուղղված միջոցառումներ: Անհրաժեշտ է լյարդի ֆունկցիայի և CPK մակարդակի մոնիտորինգ: Հեմոդիալիզը դժվար թե արդյունավետ լինի:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի և թմրանյութերի փոխազդեցության այլ տեսակների հետ

Այլ դեղամիջոցների օգտագործման ազդեցությունը rosuvastatin- ի վրա
Տրանսպորտային սպիտակուցների խանգարողներ. rosuvastatin- ը կապվում է որոշակի տրանսպորտային սպիտակուցների, մասնավորապես OATP1B1- ի և BCRP- ի հետ: Թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը, որոնք խանգարում են այդ տրանսպորտային սպիտակուցներին, կարող է ուղեկցվել ռոզվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիայի բարձրացումով և սրտամկանի ռիսկի բարձրացմամբ (տե՛ս աղյուսակ 3-ը և «Դոզանակ և կառավարում» բաժինները և «Հատուկ հրահանգներ»):
Ycիկլոսպորին. rosuvastatin- ի և cyclosporine- ի միաժամանակ օգտագործմամբ, rosuvastatin- ի AUC- ը միջին հաշվով 7 անգամ ավելի բարձր էր, քան նկատվում էր առողջ կամավորների մոտ (տես աղյուսակ 3): Չի ազդում ցիկլոսպորինի պլազմային կոնցենտրացիայի վրա: Krestor ®- ը հակացուցված է ցիկլոսպորին ընդունող հիվանդների մոտ (տես «Հակացուցումներ» բաժինը):
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) պրոտեազի խանգարողներ. չնայած փոխգործակցության ճշգրիտ մեխանիզմը անհայտ է, ՄԻԱՎ-ի պրոտեազի ինհիբիտորների համատեղ իրականացումը կարող է հանգեցնել ռոզվաստատինի ազդեցության զգալի աճի (տե՛ս աղյուսակ 3):
Առողջ կամավորների մոտ 20 մգ rosuvastatip- ի միաժամանակյա օգտագործման մի դեղագործական ուսումնասիրությամբ, որը պարունակում է ՄԻԱՎ-ի պրոտեազայի երկու ինհիբիտորներ (400 մգ լոպինավիր / 100 մգ ռիտոնավիր), առողջ կամավորների մոտ հանգեցվեց մոտավորապես կրկնակի և հնգապատիկի բարձրացման, համապատասխանաբար, AUC (0-24) և Cmax of rosuvastatin: Հետևաբար, ռոզվաստատինի և ՄԻԱՎ-ի պրոտեազայի ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում (տե՛ս «Դոզան և կառավարումը» բաժինները, «Հատուկ հրահանգներ», աղյուսակ 3):
Gemfibrozil- ը և լիպիդները իջեցնող այլ դեղեր. rosuvastatin- ի և gemfibrozil- ի համակցված օգտագործումը հանգեցնում է արյան պլազմայում և rosuvastatin- ի AUC- ի rosuvastatin- ի առավելագույն կոնցենտրացիայի 2 անգամ ավելացմանը (տես «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը): Հատուկ փոխազդեցությունների վերաբերյալ տվյալների հիման վրա, ֆենոֆիբրատի հետ դեղաբանական նշանակալի փոխազդեցություն չի սպասվում, հնարավոր են դեղագործական դինամիկ փոխազդեցություններ:
Գեմֆիբրոզիլը, ֆենոֆիբրատը, այլ ֆիբրատները և նիկոտինաթթվի լիպիդային իջեցնող չափաբաժինները մեծացնում են իմոպաթիայի ռիսկը, երբ օգտագործվում են HMG-CoA ռեդուկտազի ինհիբիտորների հետ միասին, հնարավոր է `պայմանավորված է նրանով, որ նրանք կարող են առաջացնել մենոպաթիա մոնոթերապիայի ժամանակ (տե՛ս« Հատուկ հրահանգներ »): . Գեմֆիբրոզիլով, ֆիբրատներով, նիկոտինաթթուով դեղը վերցնելիս լիպիդների իջեցման չափաբաժիններով (ավելի քան 1 գ / օր) հիվանդներին առաջարկվում է նախնական դեղաչափ 5 մգ, 40 մգ չափաբաժինը հակացուցված է ֆիբրատների հետ միասին (տե'ս «Հակացուցումներ» բաժինները »: Դոզան և կիրառումը »,« Հատուկ ցուցումներ »):
Ezetimibe: Krestor drug դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը 10 մգ դոզանով և 10 մգ դոզանով էզետիմիբին ուղեկցվել է հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ ռոզվաստատինի AUC- ի աճով (տե՛ս աղյուսակ 3): Անհնար է բացառել կողմնակի բարդությունների մեծ ռիսկը `Krestor ®- ի և էզետիմիբի միջև դեղաբանական դեղագործության փոխազդեցության պատճառով:
Հակաօքսիդներ. rosuvastatin- ի միաժամանակյա օգտագործումը և մագնեզիում և ալյումինե հիդրօքսիդ պարունակող հակաօքսիդների կասեցումները միանգամայն 50% -ով հանգեցնում են ռոզվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիայի նվազմանը: Այս ազդեցությունը ավելի քիչ է արտահայտվում, եթե հակաօքսիդները օգտագործվում են rosuvastatin վերցնելուց 2 ժամ հետո: Այս փոխգործակցության կլինիկական նշանակությունը չի ուսումնասիրվել:
Էրիտրոմիցին. rosuvastatin- ի և erythromycin- ի միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է rosuvastatin- ի AUC- ի 20% -ի, իսկ rosuvastatin- ի Cmax- ի 30% -ի նվազմանը: Նման փոխազդեցությունը կարող է առաջանալ erythromycin- ի ընդունման հետևանքով առաջացած աղիքային շարժունակության արդյունքում:
Cytochrome P450 Isofermeitis: in vivo և in vitro ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ rosuvastatin- ը ոչ էլ խանգարող է, ոչ էլ ցիտոխրոմ P450 իզոեզիմների ներածող միջոց: Բացի այդ, rosuvastatin- ը թույլ է հանդիսանում այս isoenzymes- ի թույլ նյութ: Հետևաբար, rosuvastatin- ի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ նյութափոխանակության մակարդակում, ներառելով ցիտոքրոմ P450 իզոեզիմները:
Ռոզվաստատինի կլինիկական նշանակալից փոխազդեցություն չի եղել ֆլուկոնազոլի հետ (իզոենզիմների CYP2C9 և CYP3A4- ի խանգարող) և ketoconazole (իզոեզիմների CYP2A6 և CYP3A4) իզոզատոր:
Ֆուսինաթթու. Ռոզուվաստատինի և ֆուսիդային թթվի փոխազդեցությունն ուսումնասիրելու համար ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Ինչպես մյուս ստատիններում, ստացվել են ռոզդոմատոլիզմի հետվարկետային հաշվետվությունները ռոզվաստատինի և ֆուսիդաթթվի համաֆինանսավորմամբ: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հիվանդներին: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է ռոզվաստատինի ժամանակավոր դադարեցում:

Ռոզուվաստատինի դոզայի ճշգրտում պահանջող դեղերի հետ (տես աղյուսակ 3)
Անհրաժեշտության դեպքում, Krestor the դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի, դրա համակցված օգտագործումը դեղերի հետ, որոնք մեծացնում են ռոզվաստատինի ազդեցությունը: Դուք պետք է կարդաք այդ դեղերի օգտագործման ցուցումները նախքան դրանց նշանակումը Krestor drug դեղամիջոցի հետ միասին: Եթե ​​ակնկալվում է 2 անգամ կամ ավելի ազդեցության ենթարկվածության աճ, ապա Crestor ® պատրաստման սկզբնական դոզան պետք է լինի 5 մգ օրական մեկ անգամ: Krestor ®- ի առավելագույն օրական դոզան նույնպես պետք է ճշգրտվի այնպես, որ ակնկալվող ազդեցությունը rosuvastatin- ով չի գերազանցի այն 40 մգ չափաբաժնի համար, որը ընդունվել է առանց rosuvastatin- ի հետ փոխազդող դեղերի միաժամանակյա օգտագործման: Օրինակ, Crestor ® դեղամիջոցի առավելագույն օրական դոզան gemfibrozil- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ 20 մգ է (ազդեցության աճը 1,9 անգամ), ռիտոնավիրով / ատազանավիրով `10 մգ (ազդեցության աճը կազմում է 3,1 անգամ):

Աղյուսակ 3 . Միաժամանակյա թերապիայի ազդեցությունը rosuvastatin- ին ենթարկվելու վրա (AUC, տվյալները ցույց են տալիս նվազող կարգով) - հրապարակված կլինիկական փորձարկումների արդյունքները

Ռեժիմը կապված թերապիաներ	Ընդունման ռեժիմ ռոզվաստատին	Փոխել AUC rosuvastatin
Yclիկլոպորինը 75-200 մգ Օրական 2 անգամ., 6 ամիս:	10 մգ 1 անգամ մեկ օր., 10 օր	7.1x ավելացում
Atazanavir 300 մգ / ռիտոնավիր 100 մգ Օրական 1 անգամ., 8 օր	10 մգ մեկ դոզան	3.1x ավելացում
Simeprevir 152 մգ Օրական 1 անգամ., 7 օր	10 մգ մեկ դոզան	2.8x բարձրացում
Lopinavir 400 մգ / ռիտոնավիր 100 մգ Օրական 2 անգամ., 17 օր	20 մգ 1 անգամ մեկ օր., 7 օր	2.1 անգամ ավելանում է
Կլոպիդոգրել 300 մգ (բեռնման դոզան) ապա 75 ժամ հետո 24 ժամվա ընթացքում	20 մգ մեկ դոզան	2x բարձրացում
Gemfibrozil 600 մգ Օրական 2 անգամ., 7 օր	80 մգ մեկ դոզան	1.9x բարձրացում
Eltrombopag 75 մգ Օրական 1 անգամ: 10 օր	10 մգ մեկ դոզան	1,6 անգամ ավելանում է
Darunavir 600 մգ / ռիտոնավիր 100 մգ Օրական 2 անգամ., 7 օր	10 մգ 1 անգամ մեկ օր., 7 օր	1,5 անգամ ավելանում է
Tipranavir 500 մգ / ռիտոնավիր 200 մգ Օրական 2 անգամ., 11 օր	10 մգ մեկ դոզան	1,4 անգամ ավելանում է
Dronedarop 400 մգ Օրական 2 անգամ:	Տվյալներ չկան	1,4 անգամ ավելանում է
Itraconazole 200 մգ 1 անգամ մեկ օր., 5 օր	10 մգ կամ 80 մգ մեկ անգամ	1,4 անգամ ավելանում է
Ezetimibe 10 մգ 1 անգամ մեկ օր., 14 օր	10 մգ մեկ անգամ, 14 օր	1.2 անգամ ավելանում է
Fosamprenavir 700 մգ / ռիտոնավիր 100 մգ Օրական 2 անգամ., 8 օր	10 մգ մեկ դոզան	Ոչ մի փոփոխություն
Aleglitazar 0.3 մգ: 7 օր	40 մգ, 7 օր	Ոչ մի փոփոխություն
Silymarin 140 մգ Օրական 3 անգամ: 5 օր	10 մգ մեկ դոզան	Ոչ մի փոփոխություն
Ֆենոֆիբրատ 67 մգ Օրական 3 անգամ., 7 օր	10 մգ, 7 օր	Ոչ մի փոփոխություն
Ռիֆամպին 450 մգ Օրը մեկ անգամ: 7 օր	20 մգ մեկ դոզան	Ոչ մի փոփոխություն
Կետոկոնազոլ 200 մգ Օրական 2 անգամ., 7 օր	80 մգ մեկ դոզան	Ոչ մի փոփոխություն
Ֆլուկոնազոլ 200 մգ Օրական 1 անգամ., 11 օր	80 մգ մեկ դոզան	Ոչ մի փոփոխություն
Էրիտրոմիցին 500 մգ Օրական 4 անգամ., 7 օր	80 մգ մեկ դոզան	28% իջեցում
Բայկալին 50 մգ Օրական 3 անգամ., 14 օր	20 մգ մեկ դոզան	47% նվազում

Ռոզվաստատինի ազդեցությունը այլ դեղերի վրա
Վիտամին K անտագոնիստներ. rosuvastatin թերապիայի նախաձեռնում կամ դոզայի ավելացում հիվանդների միաժամանակ ընդունող վիտամին K- ի հակագեներատորների (օր. ՝ warfarin) կարող է հանգեցնել միջազգային նորմալացված հարաբերությունների (MHO) աճի: Ռոզվաստատինի դուրսբերումը կամ դեղամիջոցի դոզայի նվազումը կարող է հանգեցնել MHO- ի նվազմանը: Նման դեպքերում առաջարկվում է MHO հսկողություն:
Բերանի հակաբեղմնավորիչներ / հորմոնների փոխարինման թերապիա. rosuvastatin- ի և բանավոր հակաբեղմնավորիչների միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է էթինիլ էստրադիոլի և ԱԹՍ-ի AUC- ը `համապատասխանաբար 26% և 34%: Պլազմայի համակենտրոնացման այդպիսի բարձրացումը պետք է հաշվի առնել բանավոր հակաբեղմնավորիչների դոզան ընտրելիս:
Դեղերի Krestor ® և հորմոնների փոխարինման թերապիայի միաժամանակյա օգտագործման դեղաբանական դեղամիջոցները բացակայում են, հետևաբար, նման համադրություն օգտագործմամբ չի կարող բացառվել նմանատիպ էֆեկտ: Այնուամենայնիվ, այս համադրությունը լայնորեն օգտագործվում էր կլինիկական փորձարկումների ընթացքում և լավ հանդուրժվում էր հիվանդների կողմից:
Այլ դեղամիջոցներ. rosuvastatin- ի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցություն դիգոքսինի հետ չի սպասվում:

Հատուկ ցուցումներ

Երիկամային էֆեկտներ
Krestor high- ի բարձր չափաբաժիններով (հիմնականում 40 մգ) ստացվող հիվանդների մոտ նկատվել է գլանային սպիտակուցներ, ինչը շատ դեպքերում անցողիկ էր: Նման պրոտեինուրիան չի նշում երիկամների սուր հիվանդություն կամ երիկամների հիվանդության առաջընթաց: 40 մգ դեղաչափով դեղը ընդունող հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում վերահսկել երիկամային ֆունկցիայի ցուցանիշները բուժման ընթացքում:
Մկանային-կմախքային համակարգից
Krestor drug դեղը բոլոր դեղաչափերով օգտագործելու ժամանակ և հատկապես 20 մգ-ով գերազանցող դեղաչափի դեղաչափեր ընդունելիս հաղորդվել է մկանային-կմախքային համակարգի վրա հետևյալ հետևանքների մասին. Միալգիա, միոպաթիա, հազվադեպ դեպքերում ՝ ռաբդոմիոլիզ:
Creatine phosphokinase- ի որոշում
CPK- ի որոշումը չպետք է իրականացվի ինտենսիվ ֆիզիկական ճնշումից հետո, կամ եթե CPK- ի աճի այլ հնարավոր այլ պատճառներ կան, ինչը կարող է հանգեցնել արդյունքների ոչ ճիշտ մեկնաբանմանը: Եթե ​​CPK- ի սկզբնական մակարդակը զգալիորեն բարձրացել է (նորմայի վերին սահմանից 5 անգամ բարձր է), 5-7 օրվա ընթացքում կրկնակի չափումը պետք է իրականացվի: Թերապիան չպետք է սկսվի, եթե կրկնակի թեստը հաստատում է CK- ի սկզբնական մակարդակը (ավելի քան 5 անգամ ավելի բարձր, քան նորմայի վերին սահմանը):
Թերապիան սկսելուց առաջ
Krestor ®- ի նշանակման ժամանակ, ինչպես նաև HMG-CoA reductase- ի այլ խանգարողներ նշանակելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել սրտամկանի / ռաբդոմիոլիզի համար առկա ռիսկի գործոններով հիվանդների մոտ (տես «Հատուկ զգուշացում» բաժինը), անհրաժեշտ է հաշվի առնել ռիսկի հարաբերակցությունը և թերապիայի հնարավոր առավելությունները և կլինիկական դիտարկումը:
Թերապիայի ընթացքում
Տեղեկացրեք հիվանդին բժշկի անհապաղ տեղեկացնելու անհրաժեշտության մասին `մկանների ցավերի հանկարծակի սկզբունքի, մկանների թուլության կամ ծանրաբեռնվածության դեպքերի մասին, հատկապես` թուլության և տապի հետ միասին: Նման հիվանդների դեպքում պետք է որոշվի CPK- ի մակարդակը: Թերապիան պետք է դադարեցվի, եթե CPK- ի մակարդակը զգալիորեն բարձրացվի (նորմայի վերին սահմանի համեմատ 5 անգամից ավելին) կամ եթե մկանների ախտանիշներն արտահայտված են և առաջացնում են ամենօրյա տհաճություն (նույնիսկ եթե CPK- ի մակարդակը 5 անգամ ցածր է վերին մասից): նորմայի սահմանը): Եթե ​​ախտանշանները անհետանում են և CPK- ի մակարդակը վերադառնում է նորմալ, հարկ է հաշվի առնել, որ Krestor drug կամ այլ HMG-CoA ռեդուկտազայի այլ ինֆեկցիոն դեղամիջոցները կրկին նշանակելուց հետո `հիվանդի զգույշ մոնիտորինգով:
CPK- ի հերթական ախտորոշումը ախտանիշների բացակայության պայմաններում անիրագործելի է:
Նշվել են իմունային միջնորդությամբ նեկրոզացնող միոպաթիայի շատ հազվադեպ դեպքեր կլինիկական դրսևորումներով `պրոքսիմալ մկանների համառ թուլության ձևով և արյան շիճուկում CPK- ի մակարդակի բարձրացում բուժման ընթացքում կամ ստատիններ վերցնելիս, ներառյալ ռոզուվաստատինը: Կարող է պահանջվել մկանների և նյարդային համակարգի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, սերիոլոգիական ուսումնասիրություններ, ինչպես նաև իմունասպրեսողական թերապիա:
Krestor ®- ի և միաժամանակյա թերապիայի ժամանակ կմախքի մկանների վրա աճող ազդեցության նշաններ չկան: Այնուամենայնիվ, արձանագրվել է միոզիտների և սրտամկանի հիվանդությունների այլ դեպքեր, որոնք ունենում են այլ ինհիբիտատորներ ընդունող հիվանդների մոտ, HMG-CoA ռեդուկտազը `մանրաթելաթթվի ածանցյալների հետ միասին, ներառյալ գեմֆիբրոզիլը, ցիկլոսպորինը, նիկոտինաթթունը, ազոլի հակասպտազերծող գործակալները, պրոտեազի խանգարիչները և մակրոլիդային հակաբիոտիկները: Gemfibrozil- ը մեծացնում է սրտամկանի ռիսկը, երբ զուգակցվում է HMG-CoA- ի որոշակի ռեդուկտազային ինհիբիտորների հետ: Այսպիսով, Krestor ® և gemfibrozil դեղամիջոցի միաժամանակյա ընդունումը խորհուրդ չի տրվում: Ռիսկի հավանական օգուտի հարաբերակցությունը պետք է ուշադիր քաշվի, երբ Crestor ® պատրաստուկն օգտագործվում է ֆիբրատների կամ նիկոտինաթթվի լիպիդացնող դեղաչափերի հետ միասին: 40 մգ դեղաչափով Krestor drug դեղամիջոցի օգտագործումը ֆիբրատի հետ միասին հակացուցված է: (տես բաժինները «Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ և թմրանյութերի փոխազդեցության այլ ձևեր», «Հակացուցումները»):
Բուժման մեկնարկից 2-4 շաբաթ անց և (կամ) Krestor ® պատրաստման դոզայի ավելացումով անհրաժեշտ է լիպիդային նյութափոխանակության մոնիտորինգ (անհրաժեշտության դեպքում դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է):
Լյարդը
Առաջարկվում է սահմանել լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշները նախքան թերապիայի մեկնարկը և թերապիայի մեկնարկից 3 ամիս անց: Krestor the դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի կամ դեղամիջոցի դոզան պետք է իջեցվի, եթե արյան շիճուկում տրանսամինազի գործունեության մակարդակը 3 անգամ ավելի բարձր է, քան նորմայի վերին սահմանը:
Հիպոթիրեոզության կամ նեֆրոտիկ սինդրոմի պատճառով հիպերխոլեստերեմիայի պատճառով հիպոթիրոլիզմի պատճառով հիմքում ընկած հիվանդությունների բուժումը պետք է իրականացվի մինչև Crestor ® դեղամիջոցի բուժումից առաջ:
Հատուկ բնակչություն: Էթնիկ խմբերը
Չինական և Japaneseապոնացի հիվանդների շրջանում ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրությունների ընթացքում նշվել է, որ ռոզվաստատինի համակարգային կոնցենտրացիայի բարձրացում եվրոպական հիվանդների շրջանում ձեռք բերված ցուցանիշների համեմատությամբ (տե՛ս բաժինները «Դոզանակ և կառավարում» և «Ֆարմակոկինետիկա»):
Սպիտակուցներ խանգարողներ
Թմրամիջոցների համակցված օգտագործումը պրոտեազի ինհիբիտատորների հետ խորհուրդ չի տրվում (տե՛ս «Փոխգործակցությունը այլ դեղամիջոցների և փոխազդեցության այլ տեսակների հետ» բաժնում):
Լակտոզա
Դեղը չպետք է օգտագործվի լակտազի անբավարարության, գալակտոզայի անհանդուրժողականության և գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ:
Միջքաղաքային թոքերի հիվանդություն
Որոշ ստատիններ օգտագործելիս, հատկապես երկար ժամանակ, հաղորդվել է ինտերստիցիալ թոքերի հիվանդության մեկուսացված դեպքերի մասին: Հիվանդության դրսևորումները կարող են ներառել թուլություն, անարդյունավետ հազ և ընդհանուր բարեկեցություն (թուլություն, քաշի կորուստ և ջերմություն): Եթե ​​կասկածվում է թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդություն, ապա ստատինային թերապիան պետք է դադարեցվի:
2-րդ տիպի շաքարախտ
5,6-ից 6,9 մմոլ / լ գլյուկոզի կոնցենտրացիան ունեցող հիվանդների մոտ Crestor ® թերապիան կապված էր տիպի 2-րդ շաքարախտի բարձրացման հետ:

Ազդեցություն մեքենա վարելու ունակության և այլ մեխանիզմների վրա

Ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել ՝ Krestor ® պատրաստման ազդեցությունը ուսումնասիրելու համար տրանսպորտային միջոց վարելու ունակության և մեխանիզմների օգտագործման վրա: Այնուամենայնիվ, ելնելով դեղաբանական դինամիկական հատկություններից ՝ Krestor-ը չպետք է ունենա այդպիսի ազդեցություն: Զգուշություն պետք է իրականացվի մեքենա վարելիս կամ ուշադրության կենտրոնացման և հոգեմոմոտորական ռեակցիայի ավելացման հետ կապված աշխատանքների ժամանակ (թերապիայի ընթացքում գլխապտույտ կարող է առաջանալ):

Բարձր խոլեստերինի պատճառով իմ բժիշկն առաջին 5-ին նշանակեց Krestor- ը

Բարձր խոլեստերինի պատճառով իմ բժիշկը նախադրեց Krestor- ին նախ 5 մգ, այնուհետև դոզան բարձրացրեց մինչև 10 մգ: Ներկայացումը շատ ավելի լավն է: 3 տարի շարունակ լյարդի ֆունկցիայի կանոնավոր թեստերը ցույց տվեցին, որ ամեն ինչ կարգին է: Այնուհետև առաջացավ սուր վիճակ, որը նշանավորվեց տենդով, մկանների ցավով, գլխացավով, մուգ մեզի միջոցով, քնի խանգարում, ախորժակի նվազում: Բժիշկը ուղարկեց համապարփակ փորձաքննություն `արյան ստուգում, ռենտգենյան ճառագայթներ, ուլտրաձայններ և հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Պարզվեց, որ պատճառը կապված չէ ընդհանուր մրսածության կամ գրիպի հետ: Եվ հայտնաբերվել են լյարդի հետ կապված խնդիրներ: Ես անմիջապես դադարեցի վերցնել Կրեսորը:

Խաչը իջեցրեց իմ խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները: Բայց ես նկատեցի աճ

Խաչը իջեցրեց իմ խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները: Բայց ես նկատեցի քաշի բարձրացում, հոգնածություն, էներգիայի նվազում: Կար կրծքավանդակի ցավ, ձեռքերում ցավ, ծնոտի ցավ: Սրտաբանը հետազոտություն է կատարել և չի որոշել այդ ախտանիշների պատճառը: Ես դադարեցի խմել Krestor- ը և 2-ից 3 շաբաթվա ընթացքում իմ քաշը և բարեկեցությունը վերադարձան նորմալ: Ես ավելացրեցի ձկան յուղի ընդունումը և սկսեցի ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել սննդակարգին: Հուսով եմ, որ դուք ստիպված չեք լինի վերադառնալ ստատիններ վերցնելուն:

Ես ավելի քան 10 տարի է, ինչ Krestor- ն ընդունում եմ 10 մգ: Նա գերազանց աշխատանք կատարեց,

Ես ավելի քան 10 տարի է, ինչ Krestor- ն ընդունում եմ 10 մգ: Նա գերազանց աշխատանք կատարեց, իմ խոլեստերինը նորմալ իջեցրեց: Բայց երկար տարիներ ես տառապում էի համատեղ ցավից, և բժիշկները չէին կարողանում դա բացատրել: Ինչ-որ կերպ հեքիաթի ընկերը, որ իմ համատեղ ցավը կարող է լինել Կրեսորի գործողությունների արդյունքը: Նրա ենթադրությունը ստուգելու համար ես դադարեցի խմել դեղը: Եվ իհարկե, միայն մի քանի ամիս անց համատեղ ցավը դադարեց: Այնպես որ, հիմա ես այլևս չեմ ընդունում Krestor- ին:

Ես օրական խմում եմ 2,5 մգ Crestor (սա 5 մգ դեղահատ է): Դա իսկապես իջեցվեց

Օրական խմում եմ 2,5 մգ Crestor (սա կես 5 մգ դեղահատ է): Սա մեծապես իջեցրեց իմ խոլեստերինը 248-ից 193-ին: Ոչ մի հիանալի, բայց բավարար քանակությամբ դեղամիջոց: Ես սկսեցի խմել օրական 10 մգ-ով, բայց ստացա մկանային ցավեր և լյարդի ֆերմենտների բարձրացում:Բժիշկն ասաց ինձ փորձել այլ ստատիններ, բայց բոլորն էլ նույն ազդեցությունն ունեին: Այսպիսով, մենք իջեցրեցինք Crestor- ի դոզան, մինչև կողմնակի ազդեցությունները չդադարեցվեն: Այն գործում է հիանալի, և այժմ որևէ նշանակալի կողմնակի ազդեցություն չի նկատվում:

Բացի դիաբետիկ լինելուց, ես նաև բարձր խոլեստերին ունեմ (ախտորոշվում եմ)

Բացի դիաբետիկ լինելուց, ես նաև բարձր խոլեստերին ունեմ (ախտորոշվել է 12 տարի առաջ): Ես սահմանափակ դիետայի եմ և դեռևս ձու և միս չեմ ուտում: Բայց, այնուամենայնիվ, իմ խոլեստերինը բարձր էր: Ես չցանկացա որևէ ստատին վերցնել, քանի որ տառապում էի անհավատալի ցանից, երբ վերցրեցի լիպիտ: Բայց անցած ամառ ցուցանիշները այնքան վատն էին դարձել, որ Կրեսորը ստիպված էր խմել: Այնուամենայնիվ, ես սկսեցի շաբաթական մի քանի անգամ 5 մգ: Այժմ, 8 ամիս անց, իմ խոլեստերինը ցածր էր նորմայից, և մնացած բոլոր ցուցանիշները լավ տիրույթում էին: Իմ էնդոկրինոլոգը շատ գոհ էր և ասաց, որ պատճառ չկա դոզան հասցնել 10 մգ-ի: Իշտ է, երբեմն ես ցավում եմ դաստակի և կոճերի հոդերի հոդերի ցավերից, բայց դա հանդուրժելի է:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Krestor- ի ակտիվ նյութը rosuvastatin է: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է նաև օժանդակ բաղադրիչներ `կաթնաշաքար, բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ, կալցիումի ֆոսֆատ և այլն: Crestor- ը հասանելի է վարդագույն հաբերի տեսքով ՝ կլորացված ձև, որը նախատեսված է բերանային կառավարման համար: Ռադարների ձեռնարկի համաձայն, լատիներեն բաղադրատոմսը նման է. Rp .: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 tab.obd- ում: Ս 1–1:

Դեղը հասանելի է մի քանի դեղաչափերով.

• Crestor 5 մգ
• Crestor 10 մգ
• Crestor 20 մգ
• Crestor 40 մգ:

Կախված դեղաքանակից, դեղահատի մի կողմում կա փորագրություն: Օրինակ, 10 մգ դեղաչափով, դրա վրա ասում է «ZD4522 10»: Պլանշետները տեղադրվում են բշտիկների տուփի մեջ `7 հատ: Մեկ ստվարաթղթե փաթեթում կարող է լինել 1, 4, 14 բշտիկ:

Ավելի հաճախ 10 մգ դեղաքանակ է գնում `98 հաբեր, այսինքն, փաթեթում կա 14 բշտիկ: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ ստատինները նախատեսված են երկարաժամկետ օգտագործման համար, շատերը նպատակահարմար են համարում միանգամից մեծ փաթեթներ գնել:

Գործողության սկզբունքը

Խաչը լիպիդների իջեցնող միջոց է, այսինքն `լիպիդների իջեցում: Դրա հիմնական ազդեցությունն ուղղված է մարմնում տարբեր խտությունների լիպոպրոտեինների քանակը նվազեցնելուն: Լյարդը ներթափանցելով ՝ խոլեստերինի, ռոզվաստատինի ՝ դեղամիջոցի ակտիվ նյութի արտադրության համար պատասխանատու օրգանը ճնշող ազդեցություն է ունենում մի շարք ֆերմենտների արտադրության վրա:

Այնուամենայնիվ, խոլեստերինը մտնում է արյան մեջ ոչ միայն արտադրված լյարդի կողմից: Այս նյութի մի մասը մարմն է մտնում սնունդով, հատկապես ճարպային, անպիտան սնունդով: Դեղամիջոցի գործողությունը օգնում է մաքրել ցածր խտության լիպոպրոտեինների արյան անոթները, որոնք արդեն կուտակվել են: Այս պայմանը կոչվում է աթերոսկլերոզի վաղ փուլ:

Եթե ​​աթերոսկլերոզն արդեն սկսել է զարգանալ, արյան անոթներն ու զարկերակները տառապում են խոլեստերինի ավանդներից կամ ափսեներից, Krestor- ը դրանց վրա բարենպաստ ազդեցություն ունի: Այն թափանցում է անոթների մեջ ՝ մաքրելով դրանք ավանդներից: Դրա շնորհիվ անոթներում և զարկերակներում լուսավորությունը մեծանում է, տուժած տարածքներում արյան հոսքը նորմալանում է:

Աթերոսկլերոզային սալերի բարդություններից մեկը թրոմբոզն է, որը սպառնում է անոթի կամ շնչերակների քայքայմանը: Ստատինները կանխում են դա `ավելացնելով դրանց մեջ մաքրումը` նվազեցնելով սալերի չափը:

Krestor- ը պատկանում է չորրորդ սերնդի ստատիններին, այս խումբը համարվում է ամենաարդյունավետը: Բացի այն, որ դրա պատրաստուկները օգնում են նվազեցնել արյան մեջ «վատ» խոլեստերինը, դրանք նաև մեծացնում են «լավի» արտադրությունը: «Լավ» խոլեստերինը անհրաժեշտ տարր է բազմաթիվ ներքին օրգանների բնականոն գործունեության համար, հորմոնների արտադրության, բջջային մեմբրանների ամրապնդման և այլ գործընթացների համար:

Օգտագործման հրահանգներ

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ կան յուրաքանչյուր փաթեթում, կարևոր է, որ հիվանդները նախքան դեղահատեր վերցնելը ծանոթանան դրան: Դոզան և օգտագործման կարգը սահմանվում են հաճախող բժշկի կողմից անհատապես: Սովորաբար նախատեսված է անվճար ժամանակ, հիմնականը `դեղը ամեն օր միաժամանակ ընդունելը:

Ըստ շատ մասնագետների, երեկոյան ժամն ամենալավն է ստատինները վերցնելու համար, քանի որ օրվա վերջում արյան մեջ խոլեստերինի քանակը ավելի շատ է, քան առավոտյան:

Ապրանքը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար, որը լվանում է փոքր քանակությամբ ջրով: Անհրաժեշտ չէ դեղահատ ծամել: Դոզան որոշելուց առաջ հիվանդին նշանակվում է համապարփակ ախտորոշում ՝ սրտանոթային համակարգի անոթների վիճակը, արյան հաշվարկը և օրգանները գնահատելու համար:

Սովորաբար, նախնական դեղաչափը 10 մգ է: Բուժման մեկնարկից մեկ ամիս անց հիվանդը պետք է արյան ստուգում իրականացնի, և եթե դեղը արդյունավետ է, կողմնակի բարդություններ չկան, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 20-40 մգ մեկ օրում: Այնուհետև, բուժման ողջ ժամանակահատվածում, արդյունքը գնահատելու և դեղաչափը ճշգրտելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար վերլուծություն կատարել:

Եթե ​​դեղը նախատեսված է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների կանխարգելման համար, ապա նախնական դեղաչափը սովորաբար կազմում է 5 մգ: Ժամանակի ընթացքում, ինչպես նախատեսված է ներկա բժշկի կողմից, այն կարող է նաև ավելանալ:

Սովորաբար, ստատինները նախատեսված են կյանքի համար, եթե ոչ, ապա դրանց ընդունման տևողությունը առնվազն 3-4 ամիս է: Դուք չեք կարող դադարեցնել հաբերը կտրուկ ընդունելը, հաճախող բժիշկը նախատեսում է մի սխեմա, համաձայն որի `օրական կրճատումը կկրճատվի, և միայն դրանից հետո հնարավոր է դադարեցնել բուժումը:

Հակացուցումները

Ստատինի խմբի ցանկացած դեղամիջոց օգտագործման համար ունի մի շարք հակացուցումներ, քանի որ դրանք համարվում են ուժեղ: Խաչը չի կարող օգտագործվել նման ցուցումների համար.

• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• հղիություն և կրծքով կերակրումը,
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն ռոզվաստատինի կամ կազմի մեջ ներառված ցանկացած այլ բաղադրիչի նկատմամբ.
• քրոնիկ լյարդի հիվանդություն սրացման ժամանակ,
• միոպաթիա:

Միոպաթիայի զարգացման ռիսկի տակ գտնվող հիվանդների համար հակաբեղմնավորվում է օրական 40 մգ դեղաչափ: Սովորաբար դրանք նախապես նշանակվում են Crestor 20 մգ կամ 10 մգ:

Եվ նաև դեղը հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ալկոհոլ են օգտագործում չափազանց մեծ քանակությամբ: Քանի որ ստատինների գործողությունը հիմնականում ուղղված է լյարդին, եթե այն տառապում է ալկոհոլային խմիչքների տոքսիններից, ապա դա չի դիմանա նման ճնշմանը: Եթե ​​ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդը դադարում է խմել, անցնում է վերականգնման և վերականգնման կուրս, բուժումը կարող է նշանակվել, բայց պետք է սկսվի նվազագույն դեղաչափերով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Krestor- ով ընդունող հիվանդների շրջանում սովորաբար կողմնակի բարդություններ են առաջացել այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն հետևել բժշկի առաջարկություններին `գերազանցելով դեղաչափը կամ անտեսելով հակացուցումների կանոնները: Հնարավոր կողմնակի բարդությունները ներառում են.

• դիսպեպտիկ խանգարումներ, որովայնի ցավ,
• գլխացավ, գլխապտույտ
• խանգարված համակարգումը
• մաշկի ցան, քոր առաջացում
• միալգիա
• ասթենիա
• փխրունության տեսքը:

Որն է ավելի լավ Krestor- ը կամ Rosuvastatin- ը

Ռոզվաստատինի միջին արժեքը 20 մգ 28 հատ: մոտ 550 ռուբլի է, մինչդեռ Crestor- ի արժեքը գրեթե վեց անգամ ավելին է: Այդ պատճառով շատ հիվանդներ նախընտրում են ընտրել ավելի էժան տարբերակ: Ի՞նչ տարբերություն կա թմրամիջոցների միջև, բացառությամբ գնի նման տարբերության:

Krestor- ը պատկանում է վերջին չորրորդ սերնդի ստատիններին, և դա դեղամիջոցի հիմնական առավելությունն է: Դա արդյունավետ, անվտանգ միջոց է: Ըստ շատ բժիշկների, եթե դուք սկսում եք ստատիններ վերցնել, և դուք դա պետք է անեք երկար ժամանակ, հնարավոր է կյանքի համար, ապա սա պետք է լինի բարձրորակ բնօրինակ: Հենց այս դեղն է Krestor- ը:

Crestor- ի առավելությունները, որոնք, ի տարբերություն իր գեներատորների և փոխարինողների, պաշտոնապես ապացուցված են, ներառում են.

• արագ ազդեցություն
• նվազագույն դեղաչափերի հնարավոր դեղատոմս,
• կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի նվազեցում:

Որոշելու համար, թե ինչն է ավելի լավ վերցնել բարձր խոլեստերինով, ներկա բժիշկը կօգնի, տեսնելով հիվանդի վիճակի ընդհանուր պատկերը: