Ոտքերի ցավը շաքարախտի մեջ

Շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է և բավականին հաճախ կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել ոտքերի վրա: Շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտավորապես 25-35% -ը կյանքի ընթացքում ոտքերի խնդիրներ ունեն: Նրանց առաջացման հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ: Դիաբետով հիվանդությամբ ոտքերի հիվանդությունները մեծ խնդիրներ են առաջացնում ինչպես բժիշկների, այնպես էլ հիվանդների համար, բայց, ցավոք, այս խնդրի պարզ լուծում դեռ չկա: Եթե ​​այդպիսի ցավ է առաջանում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք պրոֆեսիոնալ բժշկի, միայն նա կարող է նշանակել բուժման ճիշտ ընթացքը:

Բուժման նպատակը ոտքերի ցավը թեթևացնելն է (և իդեալականորեն դրանց ամբողջական վերացումը), ինչպես նաև հիվանդի լիարժեք տեղափոխման ունակության պահպանումը: Կանխելով կանխարգելիչ միջոցառումները և ոտքերի վրա շաքարախտի բարդությունների բուժումը, հիվանդը կարող է լուրջ խնդիրներ ունենալ ՝ ընդհուպ մինչև ոտքի մատների կամ ոտքերի կորուստ: Դիաբետով շաքարախտով ոտքերը վնասված են այն պատճառով, որ արյան անոթներում աթերոսկլերոզի պատճառով մնում է չափազանց նեղ լուսավոր: Ոտքերի հյուսվածքները չեն ստանում ճիշտ քանակությամբ արյուն, ինչի արդյունքում նրանք ցավ ազդանշաններ են ուղարկում:

Դիաբետում ոտքի ցավի պատճառները

Դիաբետի հետ ոտքերի հետ կապված խնդիրները սովորաբար լինում են երկու հիմնական սցենարով.

1. Նյարդային մանրաթելերը ազդում են քրոնիկ արյան շաքարի վրա, ինչի արդյունքում նրանք դադարում են ազդակներ իրականացնել: Սա հանգեցնում է նրան, որ ոտքերը կորցնում են իրենց զգայունությունը, և այս երևույթը կոչվում է `դիաբետիկ նյարդաբանություն:

2. Արյան անոթները, որոնք կերակրում են ոտքերը, խցանված են արյան խցանման (այսինքն ՝ արյան խառնուրդ) կամ աթերոսկլերոզի առաջացման պատճառով: Սկսվում է հյուսվածքների սովը (իշեմիա): Ոտքերը սովորաբար վնասում են այս դեպքում:

Դիաբետով ոտքերում արյան հոսքի խանգարման նշաններ

Հատկապես ծերության ժամանակ ամեն օր հարկավոր է ուշադիր ուսումնասիրել ոտքերն ու ոտքերը: Անոթներում արյան հոսքի խանգարման դեպքում արտաքին վաղ նշաններ կարող են նկատվել: Ծայրամասային զարկերակների հիվանդությունները վաղ փուլի ախտանիշներ ունեն.

1. Ոտքերի վրա չոր մաշկը հնարավոր է դառնում, հնարավոր է `կլեպը` քորի հետ միասին:

2. Մաշկի վրա կարող են հայտնվել քայքայման կամ պիգմենտացիայի վայրեր:

3. Տղամարդկանց ստորին ոտքերի վրա մազերը դառնում են մոխրագույն և դուրս են գալիս:

4. Մաշկը կարող է դիպչել սառը և անընդհատ գունատ:

5. Այն կարող է նաև դառնալ ցիանոտ և դառնալ ջերմ:

Բարդություններ շաքարախտի ծայրամասերում

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը վերաբերում է նյարդերի վնասմանը `արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման պատճառով: Հիվանդության այս բարդությունը նպաստում է նրան, որ հիվանդը կորցնում է ոտքերի վրա հպում զգալու ունակությունը, ճնշումը, ցավը, ցրտը և ջերմությունը: Նույնիսկ եթե նա վնասում է ոտքը, նա կարող է դա չզգալ: Շաքարախտով տառապող շատ մարդիկ կունենան խոցեր ոտքերի և ոտքերի հենակների վրա: Այս խոցերը բուժվում են սովորաբար ծանր և երկար ժամանակ: Ոտքերի թուլացած զգայունությամբ վերքերը և խոցերը ցավ չեն պատճառում:

Նույնիսկ ոտքի ոսկորների կոտրվածքը կամ տեղաշարժը կարող են լինել գրեթե ցավազուրկ: Սա կոչվում է դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ: Քանի որ հիվանդները ցավ չեն զգում, նրանց մեծ մասը ծույլ է հետևել բժշկական առաջարկություններին: Այս ամենի արդյունքում վնասակար բակտերիաները բազմանում են վերքերի մեջ, ինչը կարող է նպաստել գանգրենայի և ոտքերի անդամահատմանը:

Արյան անոթների կրճատմամբ, ոտքերի հյուսվածքները սկսում են «քաղց» զգալ և ցավի ազդանշաններ են ուղարկում: Painավը կարող է առաջանալ միայն քայլելու կամ հանգստանալու ժամանակ: Բառի որոշակի իմաստով, նույնիսկ լավ է, եթե ոտքերը վնասում են շաքարախտով: Շաքարային դիաբետ ունեցող անձի համար սա լավ խթան է մասնագիտական ​​բժշկական օգնություն խնդրելու և խստորեն հետևելու բուժման սահմանված ընթացքին:

Ոտքերը կերակրող արյան անոթների հետ կապված խնդիրները կոչվում են ծայրամասային զարկերակային հիվանդություն: Նշանակում է ծայրամասային - կենտրոնից շատ հեռու: Շատ դեպքերում շաքարային դիաբետով տառապող անոթների նեղացմամբ, սկսվում է ընդհատվող կլոդիկացիա: Սա նշանակում է, որ ոտքերի ուժեղ ցավի պատճառով հիվանդը ստիպված է դանդաղ կանգ առնել կամ քայլել: Այն դեպքում, երբ ծայրամասային զարկերակների հիվանդությունը ուղեկցվում է դիաբետիկ նյարդաբանությամբ, ցավը կարող է ամբողջությամբ բացակայի կամ լինել բավականին մեղմ:

Painավի զգայունության կորստի և արյան անոթների արգելափակման համադրությունը մեծապես մեծացնում է մեկ կամ երկու ոտքերի անդամահատման հավանականությունը: «Սովամահության» պատճառով ոտքերի հյուսվածքները շարունակում են փլուզվել, նույնիսկ եթե հիվանդը ցավ չի զգում:

Դիաբետում ծայրահեղությունների ախտորոշումը

Փորձ ունեցող բժիշկը կարող է շոշափել հիվանդի զարկերակը զարկերակների մեջ, որոնք հպում են ոտքերի հյուսվածքները: Այս մեթոդը համարվում է առավել մատչելի և ամենահեշտ ՝ ծայրամասային շրջանառության խանգարումները հայտնաբերելու համար: Բայց, միևնույն ժամանակ, զարկերակի վրա պուլսացիան զգալիորեն նվազում է կամ դադարում է միայն այն դեպքում, երբ նրա լուսավորությունը նեղանում է 90 տոկոսով կամ ավելին: Եվ հյուսվածքների քաղցը կանխելու համար շատ ուշ է: Հետևաբար, օգտագործելով ժամանակակից բժշկական սարքավորումներ, օգտագործվում են ավելի զգայուն ախտորոշման մեթոդներ: Դիաբետիկի կյանքի որակը բարելավելու և ցավից ազատվելու համար բժիշկները կարող են նշանակել վիրահատություն ՝ վերականգնելու արյան հոսքը ստորին վերջույթների զարկերակների մեջ:

Փորձագետ խմբագիր ՝ Պավել Ա. Մոչալով | D.M.N. ընդհանուր բժիշկ

Կրթություն. Մոսկվայի բժշկական ինստիտուտ I. Սեխենով, մասնագիտություն - «Բժշկական բիզնես» 1991-ին, 1993-ին ՝ «Մասնագիտական ​​հիվանդություններ», 1996-ին ՝ «Թերապիա»:

5 դիետան, որի արդյունավետությունը հաստատվում է ժամանակակից գիտության կողմից