Golda MV- ն

Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով ՝ փոփոխված թողարկմամբ. Սպիտակ կամ սպիտակ դեղին երանգով, կլոր, հարթ գլանաձև, բեկորով, 60 մգ դեղաչափով հաբերով պլանշետներում կա տարանջատման ռիսկ (30 մգ դեղաչափի համար. 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 կամ 300 հատ բանկա, ստվարաթղթե փաթեթում 1 հատ պահոց, 10 հատ բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 1-10 տուփի մեջ, դեղաչափի համար 60: մգ. 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250 կամ 300 հատ բանկա, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 հատ, տապակած տուփի մեջ ՝ 10 հատ ստվարաթղթե տուփ 1-10 տուփ, 7 հատ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 2, 4, 6, 8 կամ 10 տուփի մեջ: Յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է նաև Golda MV օգտագործման հրահանգներ):

1 դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ նյութ `գլիկլազիդ - 30 կամ 60 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (տիպ C), հիպերմելոզա 2208, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ:

Ֆարմակոդինամիկա

Golda MV- ը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է: Gliclazide- ը, նրա ակտիվ նյութը, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի փոփոխված թողարկման ածանցյալ է: Այն նմանատիպ դեղերից առանձնանում է էնդոցիկլիկ կապով N պարունակող հետերոցիկլային օղակի առկայությամբ: Glyclazide- ը խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը Langerhans- ի կղզիների բետա բջիջների միջոցով ՝ նվազեցնելով գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Երկու տարի տևողությամբ բուժումից հետո շարունակվում է հետծննդյան ինսուլինի և C-պեպտիդի համակենտրոնացման բարձրացման ազդեցությունը:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ մեկտեղ, այն ունի հեմա-անոթային ազդեցություն: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով գլիկլազիդը օգնում է վերականգնել ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը ի պատասխան գլյուկոզի ընդունմանը և ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը: Ինսուլինի սեկրեցումը զգալիորեն ավելանում է խթանման ֆոնի վրա `սննդի ընդունման և գլյուկոզի ընդունման պատճառով:

Գլիկլազիդի արյան արյան ազդեցությունը դրսևորվում է անոթների փոքր թրոմբոզի նվազեցված ռիսկով: Մասնակիորեն խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը և կպչունությունը, նվազեցնում է թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնների համակենտրոնացման մակարդակը (թրոմբոքան B2, բետա-թրոմբոգլոբուլին): Օգնում է բարձրացնել հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնողի ակտիվությունը, ազդեցություն է ունենում անոթային էնդոթելիի ֆիբրինոլիտիկ գործունեության վերականգնման վրա:

Գլիկեմիկ հեմոգլոբին ունեցող հիվանդների մոտ (Hb)_A1c) 6,5% -ից պակաս, gliclazide- ի օգտագործումը ապահովում է գլիկեմիկ ինտենսիվ հսկողություն ՝ զգալիորեն նվազեցնելով տիպի 2 շաքարախտի միկրո և մակրո-անոթային բարդությունները:

Գլիկլազիդի ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկողության նպատակով գլիկլազիդի նպատակը ներառում է ստանդարտ թերապիայի հետ համատեղ (կամ դրա փոխարեն) դոզան ավելացնելը `նախքան դրա ավելացումը metformin, thiazolidinedione ածանցյալը, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարիչը, ինսուլինը կամ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալը: Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ գլիկլազիդի օգտագործման միջին ֆոնին 103 մգ չափով գլիկլազիդի օգտագործման ֆոնին (առավելագույն դոզան 120 մգ է), մակրո- և միկրոբազմոցային բարդությունների համակցված հաճախության հարաբերական ռիսկը 10% -ով ցածր է, քան ստանդարտ հսկողության թերապիան:

Գլենդեմիկ ինտենսիվ հսկողության առավելությունները Golda MV- ն ընդունելիս ներառում են կլինիկական նշանակալի նվազում պաթոլոգիաների առաջացման հետ, ինչպիսիք են խոշոր միկրոհամակարգային բարդությունները (14% -ով), նեպրոպաթիան (21% -ով), երիկամային բարդությունները (11% -ով), միկրոբլամինուրիան (9% -ով): , մակրոէլբումինուրիա (30%):

Ֆարմակոկինետիկա

Golda MV- ի բանավոր ընդունումից հետո գլիկազիդը լիովին կլանված է, նրա պլազմայի մակարդակը աստիճանաբար բարձրանում է և հասնում է սարահարթ 6–12 ժամվա ընթացքում: Սննդի միաժամանակ ընդունումը չի ազդում կլանման աստիճանի վրա, անհատական ​​փոփոխականությունը աննշան է: Մինչև 120 մգ դեղաչափով գլիկլազիդը բնութագրվում է ընդունված դոզայի և AUC- ի միջև գծային կապով (համակենտրոնացման ժամանակի ֆարմակոկինետիկ կորի տակ գտնվող տարածքը):

Արյան պլազմայի սպիտակուցներին կապելը `95%:

Բաշխման ծավալը կազմում է մոտ 30 լիտր: Գլիկլազիդի մեկ դոզան ապահովում է, որ նրա արդյունավետ կոնցենտրացիան արյան պլազմայում պահպանվում է ավելի քան 24 ժամ:

Գլիկլազիդը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի մեջ: Արյան պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակիչներ չկան:

Վերացման կես կյանքը 12-20 ժամ է:

Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով նյութափոխանակությունների տեսքով, անփոփոխ `1% -ից պակաս:

Տարեց հիվանդների դեպքում ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի էական փոփոխություններ չեն սպասվում:

Օգտագործման ցուցումներ

• 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում. դիետիկ թերապիայի, ֆիզիկական ակտիվության և քաշի կորստի բավարար ազդեցության բացակայության դեպքում.
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների հետ կապված բարդությունների կանխարգելում `գլիկեմիկ ինտենսիվ հսկողության միջոցով նվազեցնելով միկրոկատար (ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա) և մակրովասկուլային (սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտի) պաթոլոգիաների ռիսկը:

Հակացուցումները

• տիպի 1 շաքարախտ
• շաքարախտային պրեկոմա, դիաբետիկ կոմա,
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• ծանր երիկամային անբավարարություն,
• ծանր լյարդի անբավարարություն,
• միկոնազոլով միաժամանակյա թերապիա,
• համակցված թերապիա դանազոլով կամ ֆենիլբուտազոնով,
• բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գալակտոզեմիա, գլյուկոզա-գալակտոզային անբավարարություն,
• հղիության ժամանակահատվածը
• կրծքով կերակրելը
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, սուլֆոնամիդների նկատմամբ,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Ոսկու ոսկու հաբեր պետք է զգույշ օգտագործվի տարեց հիվանդների մոտ, անկանոն և (կամ) անհավասարակշռված սնուցում, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ (սրտի ծանր կորոնար հիվանդություն, տարածված աթերոսկլերոզ, ծանր կարոտի զարկերակային հիվանդություն), գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարությամբ, երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն, վերերիկամային կամ pituitary անբավարարություն, հիպոթիրեոզ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներով երկարատև թերապիա (GCS), ալկոհոլիզմ:

Golda MV, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Ոսկե MV պլանշետները վերցվում են բանավոր, կուլ տալով ամբողջը (առանց ծամելու), ցանկալի է նախաճաշելիս:

Օրական դոզան ընդունվում է մեկ անգամ և պետք է լինի 30-ից 120 մգ-ի սահմաններում:

Դուք չեք կարող լրացնել պատահականորեն բաց թողած հաջորդ չափաբաժինը ՝ հաջորդ դոզանով ՝ վերցնելով ավելացված դոզան:

Գլիկլազիդի դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակը և Hb ինդեքսը:_A1c.

Առաջարկվող դեղաչափը. Նախնական դոզան 30 մգ է (1 դեղահատ Gold Gold MV 30 մգ կամ ½ դեղահատ Gold MV 60 մգ): Եթե ​​նշված դոզան ապահովում է գլիկեմիկայում համապատասխան վերահսկողություն, ապա այն կարող է օգտագործվել որպես պահպանման դոզան: 30 օրվա բուժումից հետո բավարար կլինիկական ազդեցության բացակայության դեպքում նախնական դոզան աստիճանաբար ավելանում է 30 մգ ավելացումով (մինչև 60, 90, 120 մգ): Բացառիկ դեպքերում, եթե 14 օրվա թերապիայի արդյունքում հիվանդի արյան գլյուկոզի մակարդակը չի նվազել, ապա կարող եք շարունակել ավելացնել դոզան կիրառման սկսվելուց 14 օր հետո:

Առավելագույն օրական դոզան 120 մգ է:

Եթե ​​դուք անցում կատարեք glyclazide հաբեր անմիջապես 80 մգ դոզան վերցնելուն, ապա պետք է սկսեք ընդունված փոփոխված հաբեր վերցնել 30 մգ դոզանով, ուղեկցող բուժում `գլիկեմիկային զգույշ վերահսկմամբ:

Golda MV- ի այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով անցնելիս սովորաբար անցումային շրջան չի պահանջվում: Փոփոխական թողարկման հաբերում գլիկլազիդի նախնական դոզան պետք է լինի 30 մգ, որին հաջորդում է տիտրացումը ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

Թարգմանելիս պետք է հաշվի առնել նախորդ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի չափաբաժինը և կեսը: Եթե ​​փոխարինվում է երկար կիսամյակ ունեցող սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, ապա բոլոր հիպոգլիկեմիկ միջոցները կարող են դադարեցվել մի քանի օր: Սա խուսափելու է հիպոգլիկեմայից `գլիկոսլազիդի և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հավելիչ ազդեցության պատճառով:

Shownուցադրվում է Golda MV- ի օգտագործումը ալֆա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտատորների, բիգուանիդների կամ ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի մեջ:

Տարեց հիվանդները (65 տարեկանից բարձր) կարիք չունեն դոզանների ճշգրտման:

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարության դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Առաջարկվող գլիկլազիդի նվազագույն դոզան (30 մգ) խորհուրդ է տրվում օգտագործել հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկով հիվանդների բուժման, անկանոն կամ անհավասարակշիռ դիետա, ծանր կամ վատ փոխհատուցված էնդոկրին խանգարումներ, հիպոթիրեոզ, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ, երկարատև կառավարման և (կամ) մեծ չափաբաժիններով վարչարարության վարման դեպքում: գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (GCS):

Golda MV- ի օգտագործումը, բացի դիետայից և վարժությունից, 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները կանխելու համար պետք է սկսել 30 մգ դեղաչափով: Գլիսեմիայի ինտենսիվ հսկողության և թիրախային Hb մակարդակների հասնելու համար_A1c սկզբնական դոզան կարելի է աստիճանաբար ավելացնել մինչև առավելագույն դոզան `օրական 120 մգ: Գլյուկեմիկ ինտենսիվ վերահսկման համար դեղի նպատակը ցույց է տրված `մետֆորմինի, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարիչի, թիազոլինեդիոնի ածանցյալի, ինսուլինի և այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հաջորդ կերակուրի կամ համակարգված անկանոն ուտելու բացթողմամբ կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիայի հետևյալ ախտանիշները. Աճող հոգնածություն, ուժեղ քաղց, գլխացավ, հետաձգված ռեակցիա, սրտխառնոց, փսխում, համակենտրոնացման նվազում, գլխապտույտ, թուլություն, քնի խանգարում, դյուրագրգռություն, գրգռում, խառնաշփոթ դեպրեսիա, թույլ տեսողություն և խոսք, պարեզիա, աֆազիա, սարսուռ, ինքնատիրապետման կորուստ, թույլ տեսողություն ունեցողների ընկալում, անօգնականության զգացում, ցավեր, մակերեսային շնչառություն, բրադիկարդիա, դելիրիում, քնկոտություն St, գիտակցության կորուստ, կոմայի (այդ թվում `ճակատագրական լինել), adrenergic պատասխանը աճել քրտնարտադրությունը, անհանգստություն, խոնավ մաշկի մարմնի, tachycardia, ավելացել է արյան ճնշումը (արյան ճնշման), առիթմիայի, palpitations, կրծքահեղձուկ: Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ դեղը օգտագործելիս գլիկեմիկ ինտենսիվ հսկողության նպատակով, հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան ստանդարտ գլիկեմիկ հսկողության դեպքում: Ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկողության խմբում հիպոգլիկեմիայի դեպքերի մեծ մասը տեղի են ունեցել ինսուլինին միաժամանակյա թերապիայի ֆոնին:

Բացի այդ, Golda MV- ի օգտագործման ֆոնի վրա կարող են զարգանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• ստամոքս-աղիքային տրակտից. որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փորկապություն
• ավիշ և շրջանառու համակարգերից. հազվադեպ `թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա,
• hepatobiliary համակարգից `ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, ACT (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ,
• տեսողության օրգանի մասով. անցողիկ տեսողական խանգարումներ (ավելի հաճախ ՝ թերապիայի սկզբում),
• մաշկաբանական ռեակցիաներ. itching, rash, maculopapular rash, urticaria, erythema, Quincke's edema, bullous ռեակցիաներ (ներառյալ Սթիվենս-nsոնսոնի սինդրոմը, թունավոր համաճարակային նեկրոզը),
• այլ (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին բնորոշ կողմնակի բարդություններ). հեմոլիտիկ անեմիա, էրիթրոցիտոպենիա, ագրրանուլոցիտոզ, ալերգիկ անոթներ, պանկիտոպենիա, հիպոնատրեմիա, դեղնախտ, լյարդի ծանր անբավարարություն:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ. Չափից մեծ դոզայով, զարգանում են հիպոգլիկեմիայի համար բնորոշ ախտանիշներ:

Բուժում. Հիպոգլիկեմիայի չափավոր ախտանիշները դադարեցնելու համար (առանց նյարդաբանական ախտանիշների և թույլ գիտակցության) անհրաժեշտ է բարձրացնել ածխաջրերի ընդունումը, նվազեցնել Golda MV- ի չափաբաժինը և / կամ փոխել սննդակարգը: Shownուցադրված է հիվանդի վիճակի ուշադիր բժշկական մոնիտորինգը:

Խիստ հիպոգլիկեմիկ ծանր պայմանների (կոմայի, ցնցումների և նյարդաբանական ծագման այլ խանգարումների) հայտնվելով, անհապաղ հոսպիտալացում է պահանջվում:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար անհետաձգելի բժշկական օգնությունը կամ դրա կասկածը ներառում է 20-30% դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթի ներերակային (iv) ներարկում 50 դոզանով 50 մլ դեղաչափով, որին հաջորդում է 10% դxtrose լուծույթի iv կաթիլը, որը պահպանում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան: 1 գ / լ-ից բարձր արյուն: Հիվանդի վիճակի ուշադիր դիտարկումը և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մոնիտորինգը պետք է շարունակվեն առաջիկա 48 ժամվա ընթացքում:

Դիալիզը անարդյունավետ է:

Հատուկ ցուցումներ

Golda MV- ն պետք է նշանակվի միայն այն դեպքում, եթե հիվանդի սննդակարգը պարունակում է նախաճաշ, իսկ սննդը կանոնավոր է: Սա կապված է հիպոգլիկեմիայի զարգացման բարձր ռիսկի հետ, ներառյալ ծանր և երկարատև ձևերը, որոնք պահանջում են հոսպիտալացում և մի քանի օրվա ընթացքում դxtrose լուծույթի հոսպիտալացում: Golda MV- ի ընդունման ժամանակ շատ կարևոր է մարմնում ածխաջրերի բավարար քանակությունը սննդով ապահովելը: Անսարք սնունդը, անբավարար ընդունումը կամ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Ավելի հաճախ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը նկատվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր հետևում են ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին, ինտենսիվ կամ երկարատև ֆիզիկական ուժի գործադրումից հետո, ալկոհոլ խմելուց կամ միաժամանակ մի քանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ բուժվելիս: Սովորաբար, ածխաջրածիններով հարուստ մթերքները (ներառյալ շաքարը) կարող են օգնել նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները: Այս դեպքում շաքարի փոխարինիչները արդյունավետ չեն: Պետք է հիշել, որ հիպոգլիկեմիան կարող է կրկնվել: Հետևաբար, եթե հիպոգլիկեմիան ունի արտահայտված ախտանիշաբանություն կամ երկարատև բնույթ, չնայած ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ընդունելու արդյունավետությանը, դուք պետք է դիմեք շտապ բժշկական օգնություն:

Golda MV նշանակելիս բժիշկը պետք է մանրամասն տեղեկացնի հիվանդին թերապիայի և դեղաչափական ռեժիմի խստագույն պահպանման անհրաժեշտության, հավասարակշռված դիետայի և ֆիզիկական գործունեության մասին:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման պատճառը հանդիսանում է հիվանդի անկարողությունը կամ չցանկանալը (հատկապես ծերության մեջ) հետևել բժշկի առաջարկություններին և համակարգված կերպով վերահսկել արյան շաքարը, անբավարար սնունդը, սննդակարգի փոփոխությունը, սննդի կամ սովից բաց թողնելը, ֆիզիկական ակտիվության և վերցված ածխաջրերի քանակի միջև անհամամասնությունը: , երիկամային անբավարարություն, թմրամիջոցների գերբեռնվածություն, հիպոֆիզի և վերերիկամային անբավարարություն և / կամ վահանաձև գեղձի հիվանդություն

Բացի այդ, հիպոգլիկեմիան կարող է ուժեղացնել գլիկլազիդի փոխազդեցությունը միաժամանակ գործող թերապիայի դեղերի հետ: Հետևաբար, հիվանդը պետք է համաձայնվի ցանկացած բժշկի հետ ցանկացած դեղամիջոց ընդունելու վերաբերյալ:

Golda MV նշանակելիս բժիշկը պետք է մանրամասն տեղեկացնի հիվանդին և նրա ընտանիքի անդամներին առաջիկա բուժման հավանական ռիսկերի և օգուտների, հիպոգլիկեմիայի պատճառների և ախտանիշների, առաջարկվող սննդակարգին հետևելու կարևորության և ֆիզիկական վարժությունների շարք, արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր ինքնուրույն մոնիտորինգի նպատակահարմարության մասին:

Գլիկեմիկ հսկողությունը գնահատելու համար Hb- ը պետք է պարբերաբար չափվի:_Ալկ.

Պետք է հիշել, որ միաժամանակյա հեպատիկ և (կամ) երիկամային ծանր անբավարարությամբ ՝ հիպոգլիկեմիայի վիճակը կարող է բավականին երկարացվել և անհապաղ պահանջում է համապատասխան բուժում:

Ձեռք բերված գլիկեմիկ հսկողությունը կարող է թուլանալ տապի, վարակիչ հիվանդությունների, վնասվածքների կամ լայնածավալ վիրաբուժական միջամտությունների առաջացման միջոցով: Այս պայմաններում խորհուրդ է տրվում հիվանդին տեղափոխել ինսուլինային թերապիա:

Երկարատև բուժումից հետո գլիկլազիդի արդյունավետության բացակայությունը կարող է պայմանավորված լինել դեղամիջոցների երկրորդային դիմադրությամբ, ինչը հիվանդության առաջընթացի հետևանք է կամ դեղամիջոցի կլինիկական արձագանքի նվազում: Թմրամիջոցների երկրորդային դիմադրությունը ախտորոշելիս անհրաժեշտ է ապահովել, որ հիվանդը պահպանում է սահմանված դիետան և գնահատի վերցված վերցված Golda MV- ի դոզայի համարժեքությունը:

Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարությամբ, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների օգտագործումը մեծացնում է հեմոլիտիկ անեմիայի ռիսկը: Հետևաբար, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարությամբ հիվանդների բուժման համար պետք է գերադասելի լինեն մեկ այլ խմբի հիպոգլիկեմիկ նյութեր:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• miconazole. միկոնազոլի համակարգային կառավարումը կամ դրա օգտագործումը բերանի լորձաթաղանթի վրա գելի տեսքով առաջացնում է գլիկլազիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության աճ, ինչը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացում մինչև կոմայի մեջ,
• ֆենիլբուտազոն. ֆենիլբուտազոնի բանավոր ձևերի հետ զուգակցումը ուժեղացնում է Golda MV- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, հետևաբար, եթե անհնար է նշանակել մեկ այլ հակաբորբոքային դեղամիջոց, անհրաժեշտ է կարգավորել գլիկլազիդի դոզան ինչպես ֆենիլբուտազոնի ընդունման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:
• էթանոլ. ալկոհոլային խմիչքների կամ էթանոլ պարունակող դեղերի օգտագործումը խանգարում է փոխհատուցող ռեակցիաներին, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը,
• այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալներ (ինսուլին, ածխոսլա, մետֆորմին, թիազոլիդինիոններ, դիպեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտատորներ, գլյուկագոն նման պեպտիդ -1 ընկալիչի ագոնիստներ), բետա-արգելափողներ, ֆլուկոնազոլ, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտատորներ (արգելափող նյութեր, enaprilap)₂-հիստամինային ընկալիչները, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորները, սուլֆոնամիդները, կլարիտրոմիցինը, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը. գլիկազիդով այդ դեղերի համադրությունը ուղեկցվում է Golda MV- ի գործողության աճով և հիպոգլիկեմիայի ռիսկի ավելացմամբ,
• danazol. danazol- ի դիաբետոգեն ազդեցությունը օգնում է թուլացնել գլիկլազիդի գործողությունը,
• քլորպրոմազին. բարձր օրական դոզաները (ավելի քան 100 մգ) քլորպրոմազինը նվազեցնում են ինսուլինի սեկրեցումը ՝ նպաստելով արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացմանը: Հետևաբար, միաժամանակյա հակասեպտիկ թերապիայի հետ միասին, պահանջվում է գլիկլազիդի դոզայի ընտրություն և գլիկեմիկայով զգույշ վերահսկողություն, ներառյալ քլորպրոմազինի դադարեցումից հետո,
• tetracosactide, համակարգային և տեղային օգտագործման համար GCS. նվազեցնել ածխաջրերի հանդուրժողականությունը ՝ նպաստելով գլիկեմիայի բարձրացմանը և ketoacidosis- ի զարգացման ռիսկին: Անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ, հատկապես համատեղ բուժման սկզբում, անհրաժեշտության դեպքում, գլիկլազիդի դոզայի ճշգրտումը,
• ritodrin, salbutamol, terbutaline (iv). հարկ է նշել, որ բետա₂-ադրենոմիմետրերը մեծացնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, հետևաբար, նրանց հետ զուգակցվելիս հիվանդներին անհրաժեշտ է կանոնավոր գլիկեմիկ ինքնատիրապետում, հնարավոր է հիվանդին տեղափոխել ինսուլինային թերապիա,
• warfarin and anticoagulants. gliclazide- ը կարող է նպաստել anticoagulants- ի ազդեցության կլինիկական նշանակալի աճին:

Golda MV- ի անալոգներ են ՝ Diabetalong, Glidiab, Gliclada, Gliclazide Canon, Gliclazide MV, Gliclazide-SZ, Gliclazide-Akos, Diabeton MB, Diabinax, Diabefarm, Diabefarm MV և այլն:

Կարծիքներ Gold MV- ի մասին

Gold MV- ի վերաբերյալ ակնարկները հակասական են: Հիվանդները (կամ նրանց հարազատները) նշում են դեղը ընդունելու ընթացքում շաքարի իջեցման բավարար ազդեցության արագ նվաճումը, մինչդեռ առկա է հիպոգլիկեմիայի և այլ կողմնակի բարդությունների աճող ռիսկ: Բացի այդ, հակացուցումների առկայությունը համարվում է անբարենպաստ:

Golda MV- ի կառավարման ընթացքում խորհուրդ է տրվում խստորեն պահպանել սահմանված դիետան և սննդակարգը, ամենօրյա վերահսկողությունը արյան շաքարի վրա: