Պլանշետներ Thrombo ACC ցուցում

Թրոմբոպոլի թողարկման դեղաչափային ձևը ներմուծված ծածկված հաբեր է ՝ վարդագույն, բիկոնվեքս, կլոր (10 հատ հատ բշտիկների մեջ. 3, 5 կամ 6 բշտիկների ստվարաթղթե տուփի մեջ ՝ 25 հատ հատ բլիստերում: 25 հատ հատ ստվարաթղթե տուփի մեջ):

1 դեղահատի կազմը.

• ակտիվ նյութ ՝ ացետիլսալիցիլաթթու ՝ 75 կամ 150 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `եգիպտացորենի օսլա, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ,
• shell: hypromellose, Acrylic- ը ծածկույթների հաբեր խառնուրդ է, կազմը `նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, նատրիումի ջրածնի կարբոնատ, մետաքրիլաթթվի պոլիմերներ (տիպ C), թալք, տրիետիլ ցիտրատ, տիտանի երկօքսիդ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, բոսորագույն ներկ (Ponceau 4R):

Ֆարմակոդինամիկա

Թրոմբոպը NSAID- ներից (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) մեկն է, հակատիպային դեղամիջոցները:

Ացետիլսալիցիլաթթվի գործողության մեխանիզմի հիմքը COX-1 (ցիկլօօքսիդենազ) անդառնալի արգելքն է, որը հանգեցնում է թրոմբոքան Ա-ի սինթեզի շրջափակման:₂ և թրոմբոցիտների ագրեգացման ճնշումը:

Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը տեղի է ունենում նույնիսկ թմրամիջոցների փոքր չափաբաժինների օգտագործումից հետո, մեկ դոզայից հետո դրա ազդեցության տևողությունը 7 օր է: Acetylsalicylic acid- ը կարող է օգտագործվել հետևյալ հիվանդությունների / պայմանների բուժման և կանխարգելման համար `սրտամկանի ինֆարկտ, varicose veins- ի բարդություններ, սրտի կորոնար հիվանդություն:

Բացի այդ, նյութը ունի անալգետիկ, հակաբորբոքային և հակատիպային ազդեցություն:

Theուցանակների ներածող ծածկույթի պատճառով ացետիլսալիցիլաթթուը ​​թողարկվում է տասներկումատնյա ավելի ալկալային միջավայրում, ինչը օգնում է նվազեցնել դրա նյարդայնացնող ազդեցությունը ստամոքսային լորձի վրա:

Ֆարմակոկինետիկա

Թրոմբոպոլից ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը սկսվում է դեղը վերցնելուց 3-4 ժամ հետո (սա հաստատում է ստամոքսում պլանշետների լուծարման արդյունավետ արգելափակում): Գ_{առավելագույնը} (նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան) պլազմային միջինը 6,72 և 12,7 մկգ / մլ (համապատասխանաբար 75 և 150 մգ հաբերերի համար), դրան հասնելու ժամանակը մոտավորապես 2-3 ժամ է: Դեղամիջոցի կլանումը դանդաղեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ սննդի առկայությունը:

AUC (համակենտրոնացման ժամանակի կորի տակ գտնվող տարածքը) կազմում է 56,42 և 108,08 մկգ × ժամ / մլ (համապատասխանաբար 75 և 150 մգ դեղահատերի համար):

Acetylsalicylic թթու հիմնականում և արագորեն թափանցում է մարմնի հեղուկները և հյուսվածքների մեծ մասը: Պլազմային սպիտակուցներին դրա միացման աստիճանը որոշվում է կոնցենտրացիայի միջոցով:

Հարաբերական բաշխումը մոտավորապես 0,15-0,2 լ / կգ է, այն միաժամանակ ավելանում է արյան մեջ թրոմբոպոլի շիճուկի կոնցենտրացիայի բարձրացման հետ:

Ի տարբերություն այլ սալիցիլատների, դեղամիջոցի կրկնակի օգտագործման ֆոնին, ոչ հիդրոլիզացված ացետիլսալիցիլաթթուն չի կուտակվում արյան շիճուկում:

Մասամբ ացետիլսալիցիլաթթուն նյութափոխանակվում է կլանման ընթացքում: Այս գործընթացը տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի մեջ ֆերմենտների ազդեցության տակ: Ձևավորվում են հետևյալ մետաբոլիտները (հայտնաբերվում են մեզի և շատ հյուսվածքների մեջ). Ֆենիլ սալիցիլատ, գլյուկուրոնիդ սալիցիլատ և սալիցիլուրաթթու:

Տ_1/2 արյան պլազմայից ացետիլսալիցիլաթթվի (կես կյանքը) գտնվում է 15-ից 20 րոպեների սահմաններում:

Բերանի դոզայի միայն 1% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից ոչ հիդրոլիզացված ացետիլսալիցիլաթթվի տեսքով, մնացածը ՝ որպես սալիցիլատներ և դրանց մետաբոլիտները:

Երիկամների անբավարար ֆունկցիայի բացակայության դեպքում, մեկ դոզայի 80-100% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով 24–72 ժամվա ընթացքում:

Կանանց նյութափոխանակության գործընթացը դանդաղ է (արյան շիճուկում ֆերմենտների ցածր ակտիվության պատճառով):

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև հղի կանանց և նորածինների մոտ, սալիցիլատները կարող են բիլիրուբինը տեղահանել ալբումինի հետ ասոցիացիայից, ինչը նպաստում է բիլիրուբինի էնցեֆալոպաթիայի տեսքին:

Օգտագործման ցուցումներ

• անկայուն անգինա,
• սրտամկանի սուր ինֆարկտ (սրտամկանի առաջնային ինֆարկտի կանխարգելում ռիսկային գործոնների առկայության դեպքում, մասնավորապես ՝ շաքարային դիաբետի, հիպերլիպիդեմիայի, զարկերակային հիպերտոնիայի, ճարպակալման, ծխելու, ծերության շրջանում, ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում),
• ինսուլտի (կանխարգելում, ներառյալ անցումային ուղեղային անոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդները),
• անցողիկ ուղեղային անոթային վթար (կանխարգելում),
• թրոմբոէմբոլիզմ (հետվիրահատական ​​շրջանում կանխարգելում և անոթների վրա ինվազիվ միջամտություններից հետո, մասնավորապես ՝ կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում, կարոտիդ շնչերակ էնդարտերեկոմիա, կարոտիդային զարկերակների անգիոպլաստիկա, զարկերակային արատավորում),
• թոքային զարկերակի և նրա մասնաճյուղերի խորը երակային թրոմբոզ և թրոմբոամբոլիզմ (կանխարգելում, ներառյալ հիվանդների երկարատև իմունիզացիայի ժամանակահատվածում ընդարձակ վիրահատությունից հետո հիվանդների դեպքում):

Հակացուցումները

• աղեստամոքսային տրակտի էրոզիայի և խոցային վնասվածքների սրացում,
• բրոնխիալ ասթմայի, պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիպոզների համադրություն / քթի և ացետիլսալիցիլաթթու նկատմամբ անհանդուրժողականության համադրություն.
• հեմոռագիկ դիաթեզ,
• աղեստամոքսային արյունահոսություն,
• միաժամանակ օգտագործումը մեթոտրեքսատի հետ `շաբաթական 15 անգամ կամ ավելի դոզանով,
• բրոնխային ասթմա, որը հարուցվում է սալիցիլատներով և NSAID- ով,
• Հղիության I և III եռամսյակներ, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի, ինչպես նաև այլ NSAID- ների նկատմամբ:

Հարազատ (Թրոմբոպը նշանակվում է բժշկական հսկողության ներքո).

• քթի պոլիպոզ,
• գեղձ
• շնչառական քրոնիկ հիվանդություններ,
• հիպերուրիցեմիա
• երիկամային / լյարդի անբավարարություն,
• ստամոքս-աղիքային խոցերի կամ ստամոքս-աղիքային արյունահոսության պատմություն.
• բրոնխային ասթմա,
• խոտի տենդ
• թմրամիջոցների ալերգիա
• միաժամանակյա օգտագործման հակաօքսիդանտներով
• միաժամանակյա օգտագործումը մետոտրեքսատի հետ շաբաթական մինչև 15 մգ չափաբաժնի դեպքում,
• Հղիության II եռամսյակ:

Կողմնակի էֆեկտներ

• մարսողական համակարգ. լյարդի ֆերմենտների ակտիվություն, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, որովայնի շրջանում ցավ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցեր, ներառյալ պերֆորացված, աղեստամոքսային արյունահոսություն,
• կենտրոնական նյարդային համակարգ. թիթեղ, գլխապտույտ,
• շնչառական համակարգ. բրոնխոսպազմ
• ալերգիկ ռեակցիաներ. Quincke- ի այտուց, urticaria,
• արյունատիպային համակարգ. արյունահոսության բարձրացում, հազվադեպ `անեմիա:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի առաջին ախտանշանները դրսևորվում են սրտխառնոցի, փսխման, թոքաբորբի և արագ շնչառության տեսքով, բացի այդ, կարող են զարգանալ հետևյալ խանգարումները ՝ տեսողության խանգարում, լսողության կորուստ, շարժիչային ակտիվացում, գլխացավեր, քնկոտություն, հիպերտերմիա, ցնցում: Սաստիկ թունավորմամբ կարող են հայտնվել ջրային էլեկտրոլիտի և թթու-բազային հավասարակշռության խանգարումներ (ջրազրկում և նյութափոխանակության acidosis):

Մեղմ / չափավոր թունավորումների ախտանիշները առաջանում են 150-300 մգ / կգ ացետիլսալիցիլաթթու օգտագործելուց հետո: Դաժան չափից մեծ դոզան զարգանում է 300-500 մգ / կգ դեղաչափով: 500 մգ / կգ-ից ավելի դոզան հնարավոր է մահացու:

Թրոմբոպի համար հատուկ հակաթույն չկա: Որպես թերապիա, դեղամիջոցի կլանումը նվազեցնելու համար նշվում են հետևյալ միջոցները. Առաջացնել փսխում և լվանալ ստամոքսը: Այս միջոցները արդյունավետ են դեղը ընդունելուց հետո 3-4 ժամվա ընթացքում, ավելորդ դոզան ընդունելու դեպքում, այդ ժամանակահատվածը երկարաձգվում է մինչև 10 ժամ: Նյութի կլանումը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է վերցնել ակտիվացված ածխածնի ջրային կասեցում (մեծահասակների դոզան `50-100 գ, երեխաներ` 30-60 գ), իսկ ջրի-էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը դիտարկելիս պետք է ստեղծվի (անհրաժեշտության դեպքում այն ​​պետք է ժամանակին լրացվի):

Acidosis- ի բուժման գործընթացում և երիկամների կողմից ացետիլսալիցիլաթթվի արտազատումը արագացնելու համար նշվում է նատրիումի բիկարբոնատի ներերակային ընդունում, pH- ն պետք է պահպանվի 7–7,5 սահմաններում:

Շատ ծանր թունավորումների դեպքում նշվում է հեմոդիալիզը կամ պերիտոնալ դիալիզը:

Շնչառական acidosis- ի հավանականության պատճառով արգելվում է թմրամիջոցների ընդունումը, որոնք խանգարում են կենտրոնական նյարդային համակարգը (օրինակ, բարբիթուրատները): Շնչառական խանգարումների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել օդուղիների հսկողություն և թթվածնի հասանելիություն: Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք intratracheal intubation- ը և ապահովեք մեխանիկական օդափոխություն:

Հատուկ ցուցումներ

Acetylsalicylic acid- ը կարող է առաջացնել բրոնխոսպազմ, ինչպես նաև հանգեցնել ասթմայի նոպաների և գերզգայունության այլ ռեակցիաների: Ռիսկի հիմնական գործոնները բրոնխիալ ասթմայի, խոտի տապի, քթի պոլիպոզի, քրոնիկ շնչառական հիվանդությունների, այլ դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների պատմություն են (օրինակ ՝ մաշկի ռեակցիաներ, քոր առաջացում, ցան):

Ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը կարող է առաջացնել արյունահոսության տարբեր աստիճանի ծանրություն վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում / հետո: Այս առումով, առաջարկված գործողությունից 5-7 օր առաջ, թերապիան պետք է դադարեցվի:

Արյունահոսության ռիսկը մեծանում է թրոմբոպոլի համակցված օգտագործման հետ հակագազային նյութերի, թրոմբոցիտների ագրեգացման ինհիբիտորների և թրոմբոլիտիկ դեղերի հետ միասին:

Acետիլսալիցիլաթթվի ցածր չափաբաժինները նախատրամադրվածության դեպքերում (միզաթթվի արտանետումների նվազում) կարող են առաջացնել գեղձ:

Թրոմբոպոլի հետ մեթոտրեքսատի հետ համադրությամբ ավելանում է արյունաբանական օրգաններից անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքերը:

Ացետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժինները առաջացնում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, որը պետք է հաշվի առնել շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր ստանում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղեր:

Թրոմբոլի հետ գլյուկոկորտիկոստերոիդների համակցված օգտագործմամբ նկատվում է արյան մեջ նրա կոնցենտրացիայի նվազում, իսկ գլյուկոկորտիկոստերոիդների վերացումից հետո հնարավոր է սալիցիլատների չափից մեծ դոզա:

Իբուպրոֆենի հետ միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն նվազեցնում է ացետիլսալիցիլաթթվի արդյունավետությունը:

Acetylsalicylic acid- ի և etanol- ի համադրությունը մեծացնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի վնասման հավանականությունը և արյունահոսության երկարատև ժամանակը:

Չափազանց մեծ դոզան հատկապես վտանգավոր է տարեց հիվանդների մոտ: Շնորհիվ այն բանի, որ 65 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում հնարավոր է երիկամային ֆունկցիայի նվազում, հիվանդների այս խմբին պետք է տրոմբոպոլ տրվի կրճատված չափաբաժիններով:

Հղիություն և լակտացիա

• Հղիության I և III եռամսյակներ. Թմրանյութը հակացուցված է, թրոմբոպոլի օգտագործումը I եռամսյակում հանգեցնում է վերին ափի և սրտի արատների պառակտմանը, III եռամսյակում `աշխատանքի խանգարմանը, պտղի ծորան զարկերակի վաղաժամ փակմանը, մոր / պտղի արյունահոսության ավելացմանը, սալիցիլատների նշանակմանը անմիջապես առաջ: ծննդաբերությունը կարող է առաջացնել ներգանգային արյունազեղում, հատկապես վաղաժամ նորածինների մոտ,
• Հղիության երկրորդ եռամսյակ. Թրոմբոպոլը կարող է օգտագործվել միայն օգուտ-ռիսկի հարաբերակցության մանրակրկիտ գնահատումից հետո,
• լակտացիա. դեղը հակացուցված է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Թմրանյութեր, որոնց ազդեցությունը ուժեղանում է թրոմբոպոլի հետ համատեղելիս.

• methotrexate. կապված է երիկամային մաքրման նվազման և սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունից դրա հեռացման հետ, համադրությունը հակացուցված է կամ զգուշություն է պահանջում (երբ օգտագործվում է վերը նշված չափաբաժիններով կամ համապատասխանաբար մինչև 15 մգ մեկ շաբաթվա ընթացքում),
• հեպարին և անուղղակի հակաքաղցրիչները. կապված թրոմբոցիտների ֆունկցիայի խանգարման հետ և անուղղակի հակագազուլյատորները սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունից հեռացնելուց,
• թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցներ և թրոմբոցիտների ագրեգացման խանգարիչներ (տիկլոպիդին),
• digoxin. կապված նրա երիկամային արտանետումների նվազման հետ,
• հիպոգլիկեմիկ գործակալներ (ինսուլին և սուլֆոնիլյուրա ածանցյալներ). դա կապված է ացետիլսալիցիլաթթվի հիպոգլիկեմիկ հատկությունների հետ, ինքնին բարձր չափաբաժիններով և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների տեղափոխմամբ սպիտակուցների հետ կապից:
• valproic թթու. սպիտակուցների հետ իր կապի տեղափոխման պատճառով.
• NSAID- ներ
• սուլֆոնամիդներ (ներառյալ `կո-տիմոքսազոլ),
• բարբիտրատները
• լիթիումի աղեր:

Թմրանյութեր, որոնց ազդեցությունը նվազում է թրոմբոպոլի հետ համատեղ օգտագործմամբ.

• sulfinpyrazone, probenecid, benzbromaron և uric թթվի արտազատմանն ուղղված այլ հակաուղեղային դեղեր. կապված է միզաթթվի մրցակցային գլանային վերացման հետ,
• հակահիպերտոնիկ նյութեր, ներառյալ անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարողներ,
• ալդոստերոնի անտագոնիստները (մասնավորապես `սպիրոնոլակտոն),
• հանգույց diuretics (մասնավորապես furosemide):

Հնարավոր այլ փոխազդեցություններ.

• ալկոհոլ. հավելիչ ազդեցություն,
• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ համակարգային օգտագործման համար. թրոմբոպի գործողությունների թուլացում:

Թմրամիջոցների հակիրճ նկարագրություն

Thrombo ACC- ն արտադրվում է որպես փոքր սպիտակ կլորաձև հաբեր, որը պատված է փայլուն ծածկույթով, որը հեշտությամբ լուծվում է մարսողական տրակտում: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը երեք տարուց ավելի է, դուք պետք է դրա հետ փաթեթը պահեք արևի լույսից հեռու: Դեղամիջոցի կազմը.

• ակտիվ նյութ ՝ ացետիլսալիցիլաթթու, ըստ նրա կոնցենտրացիայի, հաբեր է 50 կամ 100 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ:

Դեղը տրվում է դեղատների ցանցում առանց դեղատոմսի: Այնուամենայնիվ, այն պետք է օգտագործվի ուշադիր և առաջարկվող չափաբաժիններով: Ավելորդ դեղաչափերը հատկապես անցանկալի են տարեցների համար:

Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը հիմնված է հիմնական տարրի `սալիցիլաթթվի հիմնական բնութագրերի վրա. Բորբոքային պրոցեսների նվազում, ջերմության անկում և անալգետիկ ազդեցություն: Դրա եթերն իջեցնում է թրոմբոքան A2- ի սինթեզը թրոմբոցիտներում, դրանով իսկ օգնելով կանխել արյան խցանումների առաջացումը: Էֆեկտը դրսևորվում է Thrombo ACC- ի օգտագործումից անմիջապես հետո և առկա է մեկ դեղահատ վերցնելուց հետո 7 օրվա ընթացքում:

Medicationուցումներ դեղորայք նշանակելու մասին

Թմրամիջոցների հիմնական բաղադրիչի գործողության դիտարկված ազդեցությունը թույլ է տալիս այն նշանակել սրտամկանի ինֆարկտի, իշեմիայի, varicose երակների կանխարգելման և բուժման համար (ինչպես մենաբուժության, այնպես էլ այլ միջոցների հետ միասին): Հիմնական ցուցումները, որոնց համար նախատեսված է Trombo ACC- ն.

• անգինա պեկտորի առկայություն,
• սրտանոթային հիվանդությունների համալիր բուժման առաջնային և երկրորդային կանխարգելում `սրտամկանի ինֆարկտի առաջացումից, մանավանդ, եթե հիվանդին ախտորոշվել են շաքարային դիաբետ, ավելաքաշ, վատ սովորություններ (նիկոտին և ալկոհոլային կախվածություններ), պինդ տարիք,

Thrombo ACC- ի օգտագործումը այլ դեղամիջոցների հետ միասին թույլատրելի է միայն ներկա բժշկի հետ քննարկումից հետո. Պլանշետները ուժեղացնում են բժշկական պատրաստուկությունների զգալի մասի (ներառյալ սրտի բուժումը միտված) ազդեցությունը, այդ պատճառով նման բուժման ազդեցությունը կարող է անկանխատեսելի լինել:

Հրահանգներ Thrombo ACC- ի ճիշտ կառավարման համար

Պլանշետները պետք է ընդունվեն օր կամ երեկոյան, նախաճաշից առաջ և լվացվեն շատ ջրով: Թրոմբոն նշանակվում է որպես դասընթաց, որի տևողությունը պետք է որոշի բժիշկը `հիմնվելով հիվանդության վրա: Եթե ​​դեղը օգնում է և չի առաջացնում կողմնակի ախտանիշներ, ապա կիրառման տևողությունը կարող է մեծանալ:

Trombo ACC- ի դատարկ ստամոքսի վրա խմելը խստիվ արգելվում է:

Թմրամիջոցների սովորական դեղաչափը օրական 50-100 մգ է: Բարձրացված դեղաչափերը (մինչև 200 մգ) նախատեսված են խորը երակային թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիզմի պրոֆիլակտիկ բուժման համար:

Թմրամիջոցների չափազանց մեծ չափաբաժինը չափազանց հազվադեպ է, քանի որ պլանշետները պարունակում են ակտիվ նյութի ցածր կոնցենտրացիա:

Առաջատար տարիքի մարդկանց մոտ թմրամիջոցների ավելորդ քանակի օգտագործումը կարող է հարուցել մի շարք անբարենպաստ հետևանքներ.

• խանգարված գիտակցություն և շարժման համակարգում,
• ուժեղ սրտխառնոց եւ փսխում,
• ընդհանուր թուլություն
• սրտի ռիթմի խանգարումներ և արյան ցածր ճնշում,
• երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Դեպոզիտարիայի սկզբնական փուլում բավական է վերցնել ակտիվացված փայտածուխ, ստամոքսը մաքրել և վերականգնել ջրի էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը բժշկական և (կամ) ժողովրդական միջոցներով: Խիստ աստիճանի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում diuresis- ով, հեմոդիալիզով, ստամոքսի և աղիների լվացում, թթու-բազային հավասարակշռության վերականգնում և պահպանման թերապիա:

Thrombo ACC- ի բուժական անալոգներ

Thrombo ACC- ն ունի անալոգների մեծ ընտրություն, ուստի օպտիմալ դեղամիջոց ընտրելն ըստ նրա բնութագրերի, կառավարման ընթացքի, դեղաչափի և հնարավոր սահմանափակումների դժվար չի լինի:

Thrombo ACC- ն այլ դեղամիջոցներով փոխարինելիս պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին `այլ դեղամիջոցների հետ համատեղելիության համար:

Արտադրող, թողարկման ձևը, կազմը, դեղաքանակը, նկարագրությունը

Thrombo ACC- ն արտադրվում է ավստրիական GL դեղագործական ընկերության կողմից, որի բույսերը տեղակայված են Պանաչ քաղաքում: Ռուսաստանում ավստրիացի դեղագործների ներկայացուցիչն է «Վալեանտ» ընկերությունը, որը տեղակայված է Մոսկվայի 115162 հասցեում: Shabolovka, տուն 31, շենք 5. Այս հասցեում է, որ դուք կարող եք ուղարկել դեղերի վերաբերյալ բոլոր պահանջները:

Thrombo ACC- ն հասանելի է մեկ դեղաչափային ձևով `դա բանավոր հաբերenteric պատված ֆիլմի ծածկույթ: Պլանշետները փաթեթավորված են ալյումինե և պոլիվինիլ քլորիդից պատրաստված բշտիկներում (konvalyutki), որոնք, իր հերթին, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփերի մեջ `թռուցիկի հետ միասին, օգտագործման հրահանգներով: Տուփերում `14 կամ 20 հաբեր:

Thrombo ACC պլանշետները պարունակում են ացետիլսալիցիլաթթու ՝ որպես ակտիվ բաղադրիչ, որն ավելի հաճախ հայտնի է որպես Ասպիրին: Բայց ի տարբերություն դասական Ասպիրինի `հակատիպային և անալգետիկ ազդեցություն ունենալու, Trombo ACC- ի բաղադրությունը պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու շատ ավելի ցածր դեղաչափով, ինչը նրան ապահովում է մի փոքր այլ դեղաչափով, մասնավորապես` հակատիպային ազդեցություն: Այսպիսով, Thrombo ACC- ի հաբերում, ացետիլսալիցիլաթթուն պարունակվում է երկու դեղաչափով `50 մգ կամ 100 մգ: Երկու դեղաչափերը ցածր են, և, հետևաբար, դեղը կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ ժողովուրդը ասում է ՝ «արյան նոսրացում» է, և ոչ թե թեթևացնել ցավը և նվազեցնել մարմնի բարձրացած ջերմաստիճանը: Իհարկե, եթե ցանկանում եք, ջերմաստիճանը իջեցնելու համար կարող եք օգտագործել Thrombo ACC- ն, բայց դրա համար հարկ կլինի անհապաղ վերցնել հինգ հաբեր, ինչը հավասար կլինի դեղաչափով մեկ սովորական Ասպիրինի մեկ դեղահատ: Եվ սա անիրագործելի է և անբարենպաստ:

Բայց Trombo ACC- ը սովորական Aspirin- ով փոխարինելը միանգամայն հնարավոր է, քանի որ ակտիվ նյութը նույնն է: Բայց միայն այս դեպքում «Ասպիրին» դեղահատը պետք է բաժանվի քառորդների կամ ութերորդների, որպեսզի ստացվի 50-100 մգ դեղաչափ ացետիլսալիցիլաթթու:

Որպես օժանդակ բաղադրիչներ, 50 մգ և 100 մգ դեղաչափ պարունակող հաբեր պարունակում են միևնույն նյութեր ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ և կարտոֆիլի օսլա: 100 մգ և 50 մգ հաբեր պարունակող կեղևը նույնպես բաղկացած է նույն նյութերից, մասնավորապես ՝ թալք, տրիասետին, մետաքրիլաթթվի և էթիլային ակրիլատի համադրիչ (1: 1) (Eudragit L):

Երկու դեղաչափերի հաբեր (50 մգ և 100 մգ) ինքնուրույն ներկված են սպիտակ գույնով, ունեն կլոր բիկոնվեքս ձև, փայլուն սահուն կամ մի փոքր կոպիտ մակերես:

Thrombo ACC 100 և 50

Շատ հաճախ, ամենօրյա խոսքի ընթացքում, հարմարության համար, թվերը ավելացվում են դեղերի անուններով, որոնք նշանակում են ակտիվ նյութի չափաբաժիններ: Նոր «անունների» այդպիսի կառուցումն ընդհանուր առմամբ ընդունվում է, ուստի դեղագործները, բժիշկները, և հիվանդներն իրենք են հասկանում դրանք: Սա լիովին վերաբերում է Thrombo ACC- ին, երբ «Thrombo ACC 100» և «Thrombo ACC 50» նոր անվանումները նշանակում են միայն նույն դեղամիջոցի հաբեր դեղաչափերը:

Ոչ մի տարբերություն չկա, բացի ակտիվ նյութի դեղաչափից, Thrombo ACC 50- ի և Thrombo ACC 100- ի միջև, հետևաբար, մենք չենք դիտարկի նույն դեղամիջոցը տարբեր չափաբաժիններով: Ընդհակառակը, ներքևում նշված տեքստում տրված բոլոր տեղեկությունները վերաբերում են Thrombo ACC- ին `ցանկացած դեղաչափով` 50 մգ և 100 մգ: Եվ եթե անհրաժեշտ է շեշտել որոշակի դեղաչափի որևէ առանձնահատուկ նշաններ կամ առանձնահատկություններ, ապա դա մենք դա անելու ենք նպատակային կերպով, բայց հակառակ դեպքում բոլոր տեղեկությունները վերաբերում են Trombo ACC- ին `երկու չափաբաժնով:

Թերապևտիկ ազդեցություն

Թրոմբոտիկ ACC- ն ունի հակատիպային սպիտակուցային ազդեցություն, որը բաղկացած է թրոմբոցիտների և կարմիր արյան բջիջների սոսնձման կրճատումից: Ավելին, արյան ձևավորված տարրերի սոսնձումը կրճատվում է ինչպես իրենց, այնպես էլ արյան անոթների պատի հետ: Դրա շնորհիվ արյունը դառնում է ավելի հեղուկ, ոչ այնքան մածուցիկ, ավելի հեշտ և ավելի լավ է շրջանառվում անոթների միջով, չի լարում, չի ստեղծում արգելափակում: Thrombo ACC– ի հակատիպային ազդեցությունը արյան հոսքի հատկությունների բարելավման շնորհիվ նաև կանխում է տարբեր անոթներում արյան խցանումների առաջացումը, ինչը, իր հերթին, ծառայում է կանխարգելելու համար թրոմբների միջոցով արյան անոթների շրջափակման հետևանքով առաջացած տարատեսակ լուրջ պայմանները (սրտի նոպաներ, հարվածներ, թրոմբոզներ, թոքային էմբոլիա և այլն):

Acetylsalicylic acid- ը, որը Thrombo ACC- ի մաս է հանդիսանում որպես ակտիվ բաղադրիչ, ներկայումս ամենատարածված հակաթրլետիկ գործակալներից է: Դրա հակատիպային ազդեցությունը բաղկացած է մի շարք մեխանիզմներից: Այսպիսով, ացետիլսալիցիլաթթուն ազդում է տարբեր ֆերմենտների աշխատանքի վրա, որոնք ուժեղացնում են որոշ նյութերի արտադրությունը և խանգարում են մյուսներին:

Հակամանրէային ազդեցությունից բացի, ացետիլսալիցիլաթթուն ունի նաև ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն, որը բաղկացած է լուծարված արյան խցանումներից, որոնք արդեն ձևավորվել և ցրել են կուտակված կարմիր արյան բջիջները: Acetylsalicylic acid- ը նաև նվազեցնում է արյան մեջ կոագուլյացիայի գործոնների II, VII, IX և X կոնցենտրացիաները, ինչը նույնպես նվազեցնում է թրոմբի առաջացումը:

Ֆիբրինոլիտիկ և հակատիպային սպիտակուցային գործողության զարգացման համար ացետիլսալիցիլաթթուն ընդունվում է ցածր չափաբաժիններով `օրական 75 - 325 մգ: Ահա թե ինչու Trombo ACC պլանշետները պարունակում են ընդամենը 50 մգ կամ 100 մգ ացետիլսալիցիլաթթու: Հակամանրէային ազդեցությունը պահպանվում է Thrombo ACC- ի մեկ դեղաչափից հետո մեկ շաբաթ անց:

Դա ացետիլսալիցիլաթթվի նկարագրված հատկություններն են, որոնք օգտագործվում են սրտի կաթվածների կանխարգելման և բուժման համար, սրտանոթային հիվանդություն, varicose երակների և այլ հիվանդությունների բարդություններ, որոնք վտանգավոր են արյան խցանումների ձևավորման համար:

Թրոմբոն վերցնելիս ACC- ն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է: Ներդիր ծածկույթի շնորհիվ դեղահատը չունի բացասական նյարդայնացնող և վնասակար ազդեցություն ստամոքսային լորձի վրա: Արյան մեջ թափվելուց հետո ացետիլսալիցիլաթթուն վերածվում է սալիցիլաթթվի, որն իր ազդեցությունն է բերում: Ավելին, սալիցիլաթթունը չեզոքացվում է լյարդի մեջ `ֆենիլ սալիցիլատի, սալիցիլատ գլյուկուրոնոնի և սալիցիլուրաթթվի ձևավորմամբ, որոնք, իր հերթին, բաշխվում են բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում: Սալիցիլաթթուն անցնում է կրծքի կաթի մեջ և անցնում է պլասենտայի միջով: Կանանց մոտ ացետիլսալիցիլաթթվի վերափոխումը մարմնում ավելի դանդաղ է, քան տղամարդկանց մոտ `ֆերմենտների ցածր արագության պատճառով:

24-ից 72 ժամվա ընթացքում երիկամների կողմից նյութափոխանակության ձևով արտազատվում է ացետիլսալիցիլաթթու: Նույնիսկ կրկնակի կիրառմամբ, դեղը չի կուտակվում արյան շիճուկում:

Ինչպե՞ս վերցնել:

Thrombo ACC հաբեր 50 մգ և 100 մգ պետք է ընդունվել անմիջապես սնունդից առաջ, լվանալ շատ ջրով `առնվազն մի բաժակ (200 մլ): Հիշեք, որ դուք չեք կարող խմել Thrombo ACC- ը դատարկ ստամոքսի վրա, քանի որ դա կարող է առաջացնել գրգռվածություն և որովայնի ցավ: Համոզվեք, որ անմիջապես կերեք թրոմբոցիկ ACC- ից հետո: Միևնույն ժամանակ, «ուտել» տերմինը չի նշանակում բարդ ճաշ, բայց առնվազն փոքր քանակությամբ սնունդ օգտագործելը, որը կլրացնի ստամոքսը: Օրինակ ՝ Thrombo ACC- ից վերցնելուց հետո բավական է ուտել մի քանի բանան, սենդվիչ, փոքր քանակությամբ շիլա, աղցան և այլն, և դա բավարար կլինի, որպեսզի ստամոքսի վրա թմրամիջոցների նյարդայնացնող ազդեցությունը կանխվի:

Trombo ACC պլանշետներն իրենք պետք է ամբողջությամբ կուլ տան, այլ ոչ թե մանրացված, ծամել, մանրացված կամ մանրացված լինել:

Որպես կանոն, թրոմբո ACC- ն ընդունվում է օրական մեկ անգամ ամբողջ օրվա ընթացքում դեղաչափով: Խորհուրդ է տրվում դեղը վերցնել ամեն օր մոտավորապես նույն ժամին, դրա համար պարզապես անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում ընտրել որոշակի հատուկ կետ և այս պահին անընդհատ խմել դեղամիջոցը: Շատերի համար հարմար է Thrombo ACC- ն ընդունել նախաճաշից առաջ, իսկ մյուսները նախընտրում են դա անել երեկոյան քնելուց առաջ երեկոյան: Պլանշետները վերցնելու ժամկետն ամբողջությամբ կախված է հիվանդի հարմարավետությունից: Բայց հարկ է հիշել, որ երբ դեղամիջոց է խմում, անմիջապես հետո պետք է ուտել փոքր քանակությամբ սնունդ:

Thrombo ACC հաբեր նախատեսված է երկարատև օգտագործման համար, իսկ բուժման դասընթացների հատուկ տևողությունը որոշում է բժիշկը: Ինչ-որ մեկին նշանակվում է Thrombo ACC- ի շարունակական ընդունում վեց ամիս կամ նույնիսկ մի քանի տարի, և ինչ-որ մեկին տրվում է երեք ամսվա դասընթացներ ՝ նրանց միջև 2-ից 4 շաբաթ ընդմիջումով: Գործողություններից հետո Thrombo ACC- ն կարող է սահմանվել միայն մեկ ամիս: Բայց, ընդհանուր առմամբ, շատ հաճախ Trombo ACC- ն նախատեսված է կյանքի համար, քանի որ եթե մարդը ունի թրոմբով տարբեր զարկերակների թրոմբոզի և խցանման ռիսկ, ապա նա այլևս անհետանում է և մնում է մինչև իր մահը: Այն կանխելու է արյան խցանումների առաջացումը և արյան անոթների արգելափակումը, որոնք թրոմբո ACC- ն վերցվում է երկար ժամանակ, եթե, իհարկե, անձը չունի թրոմբոզի բարձր ռիսկ:

Դոզաներ տարբեր հիվանդությունների համար

Թրոմբոցային ACC- ի դեղաչափը կախված է նրանից, թե ինչու է դեղը վերցվում:

Այսպիսով, առաջնային և կրկնվող սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման համար Thrombo ACC- ն պետք է ընդունվի օրական 50-100 մգ (1 դեղահատ 50 մգ կամ 1 դեղահատ 100 մգ մեկ օրում):

Անկայուն և կայուն անգինայի բուժման դեպքում թրոմբո ACC- ին առաջարկվում է նաև օրական 50-100 մգ ընդունել: Այսպիսով, դուք պետք է խմեք մեկ դեղահատ 50 մգ կամ 100 մգ օրական մեկ անգամ:

Կաթվածի և անցողիկ ուղեղային անբավարար պատահարների կանխարգելման համար Thrombo ACC- ին խորհուրդ է տրվում օրական 50-100 մգ (1 դեղահատ 50 մգ կամ 1 դեղահատ 100 մգ մեկ օրում):

Surgeryանկացած վիրահատությունից և անոթային միջամտություններից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելումը ենթադրում է Thrombo ACC- ի ընդունում 50 - 100 մգ մեկ օրում (50 մգ 1 դեղահատ կամ 100 մգ 1 դեղահատ օրական մեկ անգամ):

Թոքային զարկերակի և նրա մասնաճյուղերի խորը երակային թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելման համար Thrombo ACC- ը խորհուրդ է տրվում օրական 100-200 մգ (1 կամ 2 հաբեր ՝ 100 մգ օրական 1 անգամ):

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում

Հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը կարող է առաջացնել պտղի զարգացման թերություններ, ինչպիսիք են վերին ափի պառակտումը («ճեղքվածքի ափսե»), սրտի արատները և այլն: Ահա թե ինչու ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղամիջոցներ ընդունելը, ներառյալ Thrombo ACC- ը, խստորեն հակացուցված են հղիության առաջին տասներեք շաբաթվա ընթացքում:

Հղիության 27-րդ շաբաթից և մինչև ծննդաբերությունից առաջ ացետիլսալիցիլաթթվի պատրաստուկները օրվա ընթացքում ավելի քան 300 մգ չափաբաժիններով ընդունելը հրահրում է աշխատանքի խանգարումը, մոր և պտղի արյունահոսության աճը, ինչպես նաև պտղի մեջ սրտի օվալային բացման վաղաժամ բեկումը: Ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունումը կարող է հրահրել ներգանգային արյունազեղումներ նորածնի մեջ, հատկապես, եթե պտուղը վաղաժամ է: Ահա թե ինչու հղիության երրորդ եռամսյակում ացետիլսալիցիլաթթվով ցանկացած դեղամիջոց վերցնելն արգելվում է:

Հղիության երկրորդ եռամսյակի ընթացքում, մասնավորապես `14-ից 26-րդ շաբաթվա ընթացքում, ներառական, Trombo ACC- ն կարող է ընդունվել միայն խիստ ցուցումներով, երբ ակնկալվում է սպասող մոր համար, և եթե նպաստը գերազանցում է բոլոր հնարավոր ռիսկերը: Հղիության երկրորդ եռամսյակի ընթացքում թույլատրվում է կարճ դասընթացներում թրոմբո ACC- ի օգտագործումը:

Acetylsalicylic թթու և դրա ածանցյալները անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Բայց ացետիլսալիցիլաթթվի պատահական կիրառումը սովորաբար չի առաջացնում նորածինների մոտ կողմնակի բարդություններ կամ բարդություններ, որոնց արդյունքում թույլատրվում է թրոմբո ACC կրծքով կերակրման ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե Trombo ACC- ն երկար ժամանակ է վերցվում, ապա կրծքով կերակրումը դեռ ավելի լավ է չեղյալ հայտարարել և երեխային տեղափոխել արհեստական ​​խառնուրդներ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թրոմբոտիկ ACC- ն, երբ օգտագործվում է միասին, ուժեղացնում է հետևյալ դեղերի ազդեցությունը.

• Metototxate (երիկամների կողմից մետոտրեքսատի արտազատման նվազում),
• Anticoagulants (Heparin, Warfarin և այլն), թրոմբոլիտներ (Ուրոկինազ, Ֆիբրինոլիզին և այլն) և այլ հակամանրէային գործակալներ (Կլոպիդոգրել, Կուրանտիլ և այլն): Trombo ACC- ի հետ վերցնելիս ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթների վրա վնասակար ազդեցությունը մեծանում է, և արյունահոսության վտանգը մեծանում է,
• Ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah և այլն) - ստամոքսից և esophagus- ից արյունահոսության վտանգը մեծանում է,
• Digoxin - երիկամների կողմից դրա արտանետումը կրճատվում է, ինչը կարող է հանգեցնել դրա չափից մեծ դոզայի,
• Արյան շաքարի նվազեցման համար սուլֆոնիլյուրեների ածանցյալները (Glibenclamide, Glycvidone, Glyclazide, Glimepiride, Glipizid, Chlorpropamide, Buformide, Nateglimide և այլն) - գլյուկոզայի մակարդակը կարող է շատ նվազել, քանի որ Thrombo ACC- ն նույնպես փոքր-ինչ նվազեցնում է իր համակենտրոնացումը,
• Valproic թթու պատրաստուկներ (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP և այլն) - ավելանում է valproate- ի թունավորությունը,
• Ալկոհոլային խմիչքներ և ալկոհոլ պարունակող դեղեր. Ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթի վնասման ռիսկը մեծանում է, իսկ արյունահոսության ժամանակը նույնպես երկարացնում է,
• Ոչ-նոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam և այլն) և այլ սալիցիլատներ (Salofalk և այլն) - ստամոքսի խոցերի և տասներկումատնյա խոցերի և արյունահոսության զարգացման ռիսկը մեծանում է:

Հետևյալ դեղամիջոցներով Thrombo ACC- ի միաժամանակյա օգտագործումը նվազեցնում է դրանց ազդեցությունը (հետևաբար, դրանց դեղաչափի ավելացումը կարող է անհրաժեշտ լինել).

• Diանկացած diuretic դեղամիջոց (Thrombo ACC- ի ազդեցության տակ, երիկամների կողմից մեզի ֆիլտրացիայի արագությունը նվազում է),
• Անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril և այլն) խանգարող միջոցներ. Արյան ճնշումը իջեցնելու վրա ինհիբիտորների ազդեցությունը թուլանում է, և նրանց սրտանոթային պաշտպանության ազդեցությունը հավասարեցվում է: Սովորաբար նկատվում է անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտային ինհիբիտատորների գործողության ծանրության նվազում, երբ դրանք Thrombo ACC- ի հետ միասին ընդունվում են օրական ավելի քան 160 մգ դեղաչափով,
• Թմրադեղեր, որոնք ուժեղացնում են միզաթթվի արտազատումը (Probenecid, Benzbromaron) - դրանց ազդեցությունը նվազում է երիկամների դանդաղեցման պատճառով,
• Համակարգային գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ (prednisone, dexamethasone և այլն) - թրոմբո ACC- ի արտանետումը զգալիորեն ուժեղանում է, և դրանց ազդեցությունը թուլանում է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Thrombo ACC- ը սովորաբար լավ հանդուրժվում է, և ացետիլսալիցիլաթթվի ցածր չափաբաժնի պատճառով չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, համեմատաբար հազվադեպ դեպքերում թրոմբո ACC- ն դեռ կարող է հրահրել տարբեր օրգանների և համակարգերի հետևյալ կողմնակի էֆեկտների զարգացումը.

1. Ստամոքս-աղիքային տրակտից.

• Սրտխառնոց
• Փսխում
• Այրոց
• Որովայնի ցավ
• Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց,
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն
• Ժամանակավոր խանգարում է լյարդի ֆունկցիան ՝ ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի (ԱԿԱԹ) և ալանին ամինոտրրանսֆերազի (ԱԼԱԹ) ակտիվությամբ:

• Գլխապտույտ
• Լսողության խանգարում
• Ծնկացում

• Վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո արյունահոսության բարձր մակարդակ.
• Հեմատոմայի հաճախակի ձևավորում,
• Հաճախակի քոր առաջացումներ
• Արյունահոսող լնդեր
• Սեռական արյունահոսություն
• Ուղեղային արյունազեղումներ (առկա է մեծ ռիսկ այն հիվանդների մոտ, ովքեր միևնույն ժամանակ ընդունում են Warfarin կամ այլ anticoagulants, կամ չեն վերահսկում արյան ճնշումը, բայց դա հաճախ բարձրանում է),
• Սուր կամ քրոնիկ հետհեմոռագիկ կամ երկաթի անբավարար սակավարյունություն `օկտիկական արյունահոսության պատճառով:

• Մաշկի ցան
• Քոր առաջացնող մաշկ
• Ուրտարիա,
• Քվինկի այտուցը
• Ալերգիկ ռինիտ
• Քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն (քթի գերբնակվածություն),
• Բրոնխոսպազմ (բրոնխների լուսավորության ուժեղ նեղացում `շնչահեղձության սենսացիա առաջացնելով),
• Սրտա-շնչառական հյուծման համախտանիշ,
• Անաֆիլակտիկ ցնցում:

Ինչպե՞ս վերցնել թրոմբո ACC - ուտելուց առաջ կամ հետո:

Բժիշկ այցելելուց հետո հիվանդը դեղատոմսերի ցանկում հայտնաբերում է դեղամիջոցի նոր անուն: Հաջորդը, սովորաբար, կցվում է կարճ մեկնաբանություն ՝ հաղորդելով դեղամիջոցի մեկ դոզայի չափը, որը բազմապատկվում է մեկ օրում ընդունված դեղաչափերի քանակով: Որոշ դեպքերում այս տեղեկատվությունը լիովին բավարար է, բայց ոչ միայն այն դեպքում, երբ ձեզ հարկավոր է TromboASS- ը վերցնել:

Իհարկե, հրահանգներում կարող եք տեսնել, թե ինչպես կարելի է վերցնել Thrombo ACC հաբեր ՝ արյան նոսրացման համար, միշտ կա մի բաժին ՝ «օգտագործման եղանակ», նշելով, թե երբ դա անել, կերակուրից առաջ կամ հետո: Բայց ոչ թե կեղծարարները նախատելու համար, նման հրահանգը նախատեսված է միջինից ոչ գոյություն ունեցող քաղաքացու համար: Հաջորդը, հետևում է հակացուցումների ցուցակը, որտեղ գրեթե բոլորը գտնում են առնվազն մեկը իր «ցավից»:

Դրանից հետո սկսվում են բողոքները անզգուշության և նույնիսկ հաճախող բժշկի անփութության մասին: Հատկապես վրդովեցուցիչ են «փորոքները» և ինքնուրույն անցում են անալոգների, որոնք չեն պարունակում թթուներ:

Ուրեմն ո՞վ է սխալ: Բժիշկ Կամ մասնագետը, ով պատրաստել է դեղը ուղեկցող փաստաթուղթը: Պատասխանը կարելի է գտնել ՝ հղում անելով հրահանգներին այն բաժնում, որտեղ մանրամասն նկարագրված է մեկ դեղահատի կազմը:

Ի՞նչ է ներառված թրոմբոյի պատրաստման մեջ:

Այս դեղամիջոցի հիմնական տոկոսը, իհարկե, ացետիլսալիցիլաթթու է: Սա այն է, ինչ գաստրիտով և ստամոքսի խոցով տառապող հիվանդները չեն ընդունում:

Բայց մենք չպետք է մոռանանք, որ, ի տարբերություն դեղատներում վաճառված սովորական ASK- ի, TromboAX արյան նոսրացման հաբերները պատված են կեղևով, որի մեջ առկա են այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են թալկը և eudragit- ը:

sc name = "info2 ″ text =" Տալկի մոլեկուլային ծավալում, որը մաս է կազմում կեղևի մասը, կա մագնեզիում - մի տարր, որը չեզոքացնում է ASA- ի կործանարար ազդեցությունը ստամոքսի էպիթելի վրա: "

Eudragits- ը ակրիլաթթվի պոլիմերացման ածանցյալներ են: Նրանք կատարում են թմրամիջոցը աղիների որոշակի կանխորոշված ​​հատվածում տեղափոխելու գործառույթները ՝ պաշտպանելով այն ստամոքսի թթվից և վաղաժամ կլանող ազդեցությունից:

Բայց, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է շեշտը դնել հակացուցումների վրա: Սա այն «ապահովագրված դեպքն» է, երբ հիվանդը, բաց թողնելով «ոչ դատարկ ստամոքսի վրա» և «առանց ծամելու», շրջվում է «զգուշությամբ» և «խորհուրդ չի տրվում»:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Enteric պատված թրոմբոպի հաբերով, վարդագույն գույնով, պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ, որը կոչվում է Acidum acetylsalicylicum: Ըստ Trombopol- ի ակնարկների, կլորավուն դեղը ներկայացված է հետևյալ դեղաչափով `յոթանասունհինգ և հարյուր հիսուն միլիգրամ: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ, արտադրողը օգտագործում է եգիպտացորենի օսլա, MCC, atria amylopectin glycolate: Կեղևը պարունակում է մի քանի բաղադրիչ `Hypromellosum, հատուկ խառնուրդ` E553b- ով դեղը ծածկելու համար, E171 սննդային հավելանյութը, տրիետիլ ցիտրատ, ներկող նյութեր, Silicii dioxydum colloidale, Natrii ածխաջրածիններ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ: Տրոմպոլի միջին գինը 51 ռուբլի է: Դեղամիջոցի առկայության մասին տեղեկատվությունը կարելի է ստանալ հեռախոսով կամ պաշտոնական դիստրիբյուտորի կայքում:

Հայացք կեղեւի տակ, դուք կարող եք տեսնել, որ ACS- ից բացի, ակտիվ նյութի կազմը ներառում է.

• կաթնաշաքար
• ցելյուլոզ
• սիլիկոն
• կարտոֆիլի օսլա:

Լակտոզան ստեղծում է բուծման հիմք լակտոբասիլների համար ՝ կայունացնելով աղիքային միկրոֆլորայի կազմը: Cellելյուլոզը մաքրում է տոքսինների աղիքները: Սիլիկոնը կապում և հեռացնում է բիլիրուբինը մարմնից ՝ դրանով իսկ նոսրացնելով արյունը: Կարտոֆիլի օսլան իջեցնում է թթվայնությունը և ուժեղացնում անձեռնմխելիությունը:

sc name = "info2 ″ text =" Բնականաբար, այս նյութերի պարունակությունը մեկ դեղահատում փոքր է: Բայց հաշվի առնելով, որ դեղը նախատեսված է, որպես կանոն, երկար ժամանակ, գումարը բազմիցս ամփոփվում է և արդեն իսկ կարևորվում է »:

Պարզաբանելով դեղամիջոցի բոլոր բաղադրիչների նպատակը ՝ մենք վերադառնում ենք հիմնական հարցին: Ինչպե՞ս վերցնել թրոմբոասը, և արդյո՞ք իսկապես կարևոր է, երբ դեղահատեր վերցնել `կերակուրից առաջ կամ հետո:

Հաբերի նոսրացման ազդեցությունը կախված է սննդի ընդունման քանակից, որակից և ժամանակից:

Այս հարցում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել.

1. ASA- ի հիմնական մասը ներծծվում է փոքր աղիքի մեջ, ավելի ճիշտ ՝ դրա վերին մասում:
2. Կլանման ժամանակը կախված չէ ստամոքսի լրիվության աստիճանից:
3. Հակաօքսիդները, որոնք իջեցնում են ստամոքսահյութի թթվայնությունը, չեն ազդում դեղամիջոցի մարմնի ձուլման արագության վրա: Նույնը կարելի է ասել կաթի և կենդանական ճարպեր պարունակող այլ ապրանքների մասին:

Կրկին մենք դիմում ենք հրահանգներին, որտեղ ասվում է, որ Thrombo ACC հաբեր պետք է վերցնել նախքան սնունդ, բայց ոչ դատարկ ստամոքսի վրա: Այն փաստի հետ, որ սնունդը չի խանգարում դեղամիջոցի գործունեությանը, տեսակավորված:

Մնում է հասկանալ, թե ինչ է նշանակում «դատարկ ստամոքսի վրա»:

Մի՛ խմեք հաբեր քնելուց անմիջապես հետո: Ակտիվություն ստանալու համար ստամոքսին նույնպես ժամանակ է պետք: Եթե, չգիտես ինչու, օրվա առաջին կեսը դեղամիջոցներ ընդունելու լավագույն տարբերակն է, ապա նախ պետք է ինչ-որ բան ուտել: Թող դա լինի ամենափոքր ուտեստը, բայց դա կծառայի ստամոքսին որպես հրամանի `« սկսել »:

Արյան նոսրացման համար տրոմբոուսը, որը ստացվել է «նիհար ստամոքսի» վրա, առանց հետագա սննդի ընդունման, վտանգում է ստամոքսում լուծարումը: Բնապահպանական թթվայնության բարձրացմամբ ՝ ԱՍԱ-ի հիմնական մասը կմնա թթվային լուծույթում ՝ ուժեղացնելով էպիթելիային բջիջների վրա գրգռող ազդեցությունը: Ստամոքսի նվազեցված թթվայնությամբ ASA- ն ներծծվում է մարսողական օրգանի պատերին և կուտակվում է լորձաթաղանթի բջիջներում, ինչը ամենևին էլ ցանկալի չէ:

sc name = "info" text = "Դուք պետք է Tromboass- ը վերցնեք միջանկյալ կետում, ինչը չի կարելի ասել, որ դա" ուտելուց հետո "է, կամ" առաջ ":

Ինչպես հասկանում եք, այս բոլոր նախազգուշական միջոցները հիմնականում կապված են մարսողական համակարգի պաշտպանության հետ `ASA- ի բացասական ազդեցությունից և չեն ազդում դեղամիջոցի նոսրացման վրա:

Ինչպե՞ս է արյունը խտացնում:

Փոքր աղիքի պատերին ներծծվելով, դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը մտնում են արյան մեջ և կապվում նրա սպիտակուցների հետ: ASA- ն բնութագրվում է բջիջներից դուրս տեղադրմամբ: Բայց նաև սպիտակուցի հետ կապված, այն չի կորցնում իր գործունեությունը:

ASA- ն չեզոքացնում է թրոմբոքանը - ակտիվացված թրոմբոցիտների կողմից գաղտնազերծված ֆերմենտ, որը ծառայում է որպես ազդանշան այլ թրոմբոցիտների ակտիվացման համար: Դեակտիվացված թրոմբոցիտները, մինչև իրենց կյանքի ցիկլի ավարտը, կորցնում են ագրեգացման ունակությունը, ինչը օգնում է նոսրացնել արյունը:

Թմրամիջոցների մեջ պարունակվող ASA- ի հետաքրքիր հատկությունն այն է, որ դեղամիջոցը կարող է ընդհանրապես չգտնվել արյան պլազմայում (կամ հայտնաբերվել է շատ փոքր համամասնություններով): Բայց, այնուամենայնիվ, թրոմբոցիտների ֆունկցիայի վրա արգելակիչ ազդեցությունը լիովին դրսևորվելու է:

sc name = "info" text = "Լյարդի բջիջներում նյութափոխանակության ենթարկվելով` ASA- ն այստեղ թրոմբոցիտների վրա դնում է "որոգայթ": «Շրջանառության համակարգը դրանք տեղափոխում է այստեղ, որտեղ նրանք ենթարկվում են դեղամիջոցի ամբողջ դոզան»:

Թրոմբոքանի մակարդակի նվազման ֆոնին արյան մեջ բարձրանում է պրոստացիկլինի պարունակությունը, որը հանդիսանում է թրոմբոցիտների ակտիվացման ֆերմենտի անտագոնիստ: Այսպիսով, ձեռք է բերվում անհրաժեշտ և սպասվող ազդեցություն `արյան նոսրացում:

Քանի որ խորհուրդ է տրվում վերցնել Thrombo ACC- ն արյունը նոսրացնելու համար, հաբեր թողնելով շատ ջրով կամ որևէ այլ հեղուկով լվանալով, սա փաստում է գործողության պահը `սնունդից առաջ և ոչ հետո: Սնունդը, հեղուկ նյութի մեծ հետևողականությամբ, բարդացնում է ստամոքսի աշխատանքը և երկար ժամանակ մնում է դրանում:

Որպես կանոն, բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցի մեկ դեղաչափ, երեկոյան առաջարկությամբ: Դրա մեջ չպետք է փնտրել որևէ թաքնված կախվածություն մարմնի կենսորիթմներից կամ այլ օբյեկտիվ պատճառներից:

Երեկոյան պահը ՝ ճաշից առաջ, հոգեբանական տեսանկյունից ավելի կարևոր է: Սա այն ժամանակն է, երբ ցերեկային անհանգստությունները, շտապողականությունը, ունայնությունն արդեն հաղթահարված են: Մարմինը, ներառյալ ուղեղը, կարճատև ընդմիջում է ստանում արտաքին անհանգստություններից և կարող է կենտրոնանալ ինքն իրեն: Հաբերը ճիշտ վերցնելու համար սա առավել հարմարավետ իրավիճակ է:

sc name = "info2 ″ text =" Այն պայմանով, որ դիտվում է ամբողջ հաջորդականությունը, դեղամիջոցը ոչ միայն չի ունենա մարմնի վրա անցանկալի կողմնակի ազդեցություն, այլև քայքայված բոլոր ապրանքները հաջողությամբ կհանվեն: "

Եթե ​​հիվանդը կասկածներ ունի դեղի համապատասխանության վերաբերյալ: Եթե ​​բուժման ընթացքում ցավի ախտանիշները հայտնվում են ստամոքսում, սրտխառնոց, գլխապտույտ, ուժի կորուստ: Անմիջապես պետք է դիմեք ձեր բժշկին:

Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն փոխեք դեղամիջոցի դեղաչափը կամ կամայականորեն փոխարինեք ThromboASS- ը անալոգներով: Սա այն մասնագետների իրավունքից է, ովքեր ունեն օբյեկտիվ տեղեկատվություն հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակի մասին, որը կազմվել է փորձաքննության և վերլուծության հիման վրա ՝ հաշվի առնելով ռիսկի բոլոր գործոնները:

Դեղաբանական գործողություն

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ, ինչպես իր նմանները, թրոմբոպը արագորեն լիովին ներծծվում է մարսողական տրակտից: Acidum acetylsalicylicum- ը ֆենոլաթթվի վերածվելու հատկություն ունի: Արյան պլազմայում ացետիլսալիցիլաթթվի առավելագույն քանակությունը գրանցվել է միջին հաշվով դեղը վերցնելուց հետո տասնհինգ րոպե հետո, ակտիվ նյութափոխանակիչը հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի երեսունից հարյուր քսան րոպեի ընթացքում: Պլանշետների կեղևի բարձրացման կայունության պատճառով դեղամիջոցի ակտիվ հիմքի ազատումը տեղի է ունենում աղիների մեջ: Դրա այս հատկությունը նպաստում է ակտիվ նյութի ավելի ուշացած կլանմանը `180-ից 360 րոպե: Թե՛ ակտիվ բաղադրիչը, և թե՛ ակտիվ նյութափոխանակությունը պլազմային սպիտակուցներին կապելու հատկություն ունեն: Նաև թվարկված նյութերը բնութագրվում են հյուսվածքներում արագ բաշխմամբ: 2-հիդրօքսիբենզոաթթուն ունի կրծքի կաթում արտազատվելու հատկություն: Փորձերի արդյունքները ցույց են տվել, որ մետաբոլիտը թափանցում է պլասենցային պատնեշի միջով: Դրա արտանետումը կախված է սահմանված դեղաչափից: Թմրամիջոցների նվազագույն քանակով, կիսաքաղցրությունը տևում է 120-ից 180 րոպե: Բարձր դեղաչափով T1 / 2 – ը տասնհինգ ժամ է: Սալիցիլաթթվի արտանետումը տեղի է ունենում հիմնականում երիկամների միջոցով: Թրոմբոպը կարող եք պատվիրել հեռակա կարգով: Ակտիվ բաղադրիչը ունի հետևյալ հատկությունները. • խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացմանը, • խանգարում է թրոմբոքան A2- ի սինթեզին: Կան նաև առաջարկներ Acidum acetylsalicylicum- ը գործելու այլ եղանակների վերաբերյալ `թրոմբոցիտների միացման վրա, ուստի նյութը ակտիվորեն օգտագործվում է անոթային տարբեր խանգարումների բուժման համար: NSAID- ները դրանց թվում են, և ացետիլսալիցիլաթթուն ունի բարդ ազդեցություն. • թեթևացնում է ցավը, • թեթևացնում է ջերմությունը, • վերացնում է բորբոքումները: Ակտիվ բաղադրիչի բարձր կոնցենտրացիան, ինչպես նկարագրված է նկարագրության մեջ, օգտագործվում է սուր շնչառական վիրուսային վարակների, ինչպես նաև գրիպի դեմ ՝ հետևյալ ախտանիշները չեզոքացնելու համար. • ցավ, • ցավ հոդերի և մկանների մեջ, • հիվանդություններում, որոնք ուղեկցվում են բորբոքային գործընթացով սուր կամ քրոնիկ ձևով, ներառյալ արթրիտը: եւ ankylosing spondylitis:

Թրոմբոպոլը, ինչպես նշված է հրահանգներով, նախատեսված է հետևյալ հիվանդություններով հիվանդների համար. • անկայուն կատեգորիայի անգինա պեկտորիզմ, • որպես ինսուլտի պրոֆիլակտիկա, հատկապես ուղեղի շրջանառության խանգարմամբ հիվանդների մոտ, անցողիկ ձևով, • կանխել AMI- ն, հատկապես, եթե պատմությունն ունի: Ձգանող գործոններից մեկը `շաքարախտը, արյան բարձր ճնշումը, վատ սովորությունները, ներառյալ ծխելը, տարիքային խմբի ավելի բարձր տարիքային խմբի հիվանդներին (65 տարեկանից բարձր), դիսլիպիդեմիա, ՄԻ կրկնվող դեպքեր, • պրոլակտ ka սուր blockage արյան նավի կողմից thrombus, կոտրել հեռու իրենց տեղը կրթության, հատկապես այն բանից հետո վիրաբուժական կամ ինվազիվ անոթային, թոքային նահանջ ամիս • կանխարգելման, • կանխումը սուր սկզբով խանգարումների գլխուղեղի ֆունկցիայի անոթային ծագման, դրսեւորվում կիզակետային, ուղեղային կամ խառը ախտանիշներ:

Դոզան և կիրառումը

Trombopol- ը բանավոր օգտագործման համար է: Արտադրողը խորհուրդ է տալիս դեղը դեղահատի տեսքով ընդունելուց հետո ուտելուց ՝ առանց քանդելու դրա ամբողջականությունը: Դոզան, ինչպես նաև բուժման ռեժիմը որոշվում են հիվանդի պատմությունից և հիվանդության ծանրությունից ելնելով ՝ 1. Եթե մեկը սուր փուլում կասկածում է ՄԻ – ում, նշանակվում է ակտիվ նյութի հարյուր հիսունից մինչև երեք հարյուր միլիգրամ: Արտադրողը խորհուրդ է տալիս ծխել առաջին դեղահատը, երբ առաջին ախտանիշները հայտնվում են: Ներերակային մեմբրանի խախտումը կարագացնի դեղամիջոցի ազդեցությունը: Հաջորդ ամսվա ընթացքում հիվանդները պետք է վերցնեն օրական 75-ից 300 միլիգրամ: Նման բուժական ընթացքից հետո, ներկա բժիշկը պետք է հաշվի առնի դեղամիջոցի հետագա կիրառման անհրաժեշտությունը ՝ հիվանդության նոր դեպքերը կանխելու համար: 2. ՄԻ-ով անցած հիվանդների մոտ, հիվանդացության ռիսկը նվազեցնելու, ինչպես նաև հնարավոր մահացու ելքի համար դեղորայքի քանակը սահմանվում է 75-300 միլիգրամի սահմաններում: 3. Կայուն և անկայուն տիպի այսպես կոչված անգինա պեկտորիայով ձեզ հարկավոր կլինի օրական յոթանասունհինգից մինչև երեք հարյուր միլիգրամ ակտիվ նյութ: 4. ՄԻԱՎ-ով ախտանիշների զարգացմանը ռիսկի ենթարկվող հիվանդները շաքարախտով, արյան բարձր ճնշմամբ, ճարպակալմամբ, ինչպես նաև ծերության ժամանակ ռիսկի ենթակա հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամեն օր օրվա ընթացքում վերցնել ակտիվ բաղադրիչի հարյուր հիսուն միլիգրամ կամ երեք հարյուր միլիգրամ: 5. Կաթվածի երկրորդային զարգացումը կանխելու համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի օրվա ընթացքում ակտիվ բաղադրիչի յոթանասունհինգից մինչև երեք հարյուր միլիգրամ: 6. Նմանատիպ ամենօրյա դեղաքանակ օգտագործվում է անցողիկ իշեմիկ հարձակման ախտանիշներով հիվանդներին բուժելու, ինչպես նաև զուգահեռ ինսուլտի պայմանով և որպես պրոֆիլակտիկայում վիրաբուժական և ինվազիվ պրոցեդուրաներից հետո իր կազմավորման վայրից արյան անոթի սուր արգելափակման համար: 7. Դուք կարող եք կանխել DVT- ը և թրոմբոամբոլիզմը Trombopol- ի հետ `օրական 75-ից 200 միլիգրամ դեղաչափով: Թույլատրվում է նաև բուժման մեկ այլ ձև ՝ երեք օրվա ընթացքում օգտագործելով երեք հարյուր միլիգրամ: Հանձնարարեք այն, որպես կանոն, խոշոր վիրահատությունից հետո: Երիկամների և լյարդի նորմալ գործողության խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ մեղմ և չափավոր ձևով կարող է պահանջվել դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտում:Դուք կարող եք գնել Trombopol- ը դեղատների և առցանց գործակալությունների մանրածախ ցանցում: