Արյան շաքար. Առողջ մարդկանց համար ԱՀԿ-ի կողմից սահմանված ստանդարտ

«Արյան շաքարի նորմ» արտահայտությունը պլազմային գլյուկոզի համակենտրոնացման շրջանակն է, որը հայտնաբերված է առողջ անհատների 99% -ում: Առողջապահության ներկա չափանիշները հետևյալն են.

• Արյան շաքար (ծոմապահության արագություն): Այն որոշվում է գիշերը քնելուց հետո առավոտյան, այն կազմում է 59-ից 99 մգ 100 մլ արյան համար (նորմայի ստորին սահմանը 3,3 մմոլ / լ է, իսկ վերին մասը ՝ 5,5 մմոլ / լ):
• Glucիշտ գլյուկոզի մակարդակը սնունդից հետո: Արյան շաքարը որոշվում է կերակուրից երկու ժամ հետո, սովորաբար, այն չպետք է գերազանցի 141 մգ / 100 մլ (7,8 մմոլ / լ):

Ո՞վ պետք է չափի գլյուկոզան

Արյան շաքարի փորձարկումն իրականացվում է հիմնականում շաքարային դիաբետով: Բայց գլյուկոզան պետք է նաև վերահսկի առողջ մարդկանց կողմից: Եվ բժիշկը վերլուծության կուղարկի հիվանդին հետևյալ դեպքերում.

• հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներով `lethargy, հոգնածություն, հաճախակի urination, ծարավ, քաշի հանկարծակի տատանումներ,
• որպես սովորական լաբորատոր փորձարկումների մաս - հատկապես շաքարախտի զարգացման ռիսկի ենթարկվող մարդկանց համար (40 տարեկանից բարձր մարդիկ, ավելաքաշ կամ ճարպակալում, ժառանգական նախատրամադրվածությամբ),
• հղի կանայք `24-ից 28 շաբաթ հղիության տարիքում, թեստը օգնում է հայտնաբերել գեղագիտական ​​շաքարախտը (GDM):

Ինչպես որոշել գլիկեմիան

Առողջ մարդը պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ վերահսկի արյան շաքարը: Դուք կարող եք ստուգել ձեր շաքարի մակարդակը տանը գլյուկոմետրով: Այս դեպքում թեստը կարող է իրականացվել.

• առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա. առնվազն ութ ժամ չեք կարող խմել և խմել խմել, բացի ջուրից,
• ուտելուց հետո - գլիկեմիկ հսկողությունը իրականացվում է ուտելուց երկու ժամ հետո,
• ցանկացած ժամանակ `շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում, անհրաժեշտ է իմանալ, թե արյան մեջ գլյուկոզայի ինչ կոնցենտրացիան նկատվում է օրվա տարբեր ժամերին` ոչ միայն առավոտյան, այլև կեսօրին, երեկոյան, նույնիսկ երեկոյան:

Ինչպես օգտագործել մետրը

Ամբուլատոր օգտագործման համար դեղատներում վաճառվող դյուրակիր սարքերը (Accu-Chek Active / Accu Chek Active կամ նման) հարմար են: Նման սարքեր օգտագործելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ չափել արյան շաքարը գլյուկոմետրով, հակառակ դեպքում կարող եք սխալ արդյունք ստանալ: Ալգորիթմը ներառում է հինգ քայլ:

1. Ձեռքի լվացում: Քննությունից առաջ մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը: Ավելի լավ է տաք ջուրը, քանի որ ցուրտը նվազեցնում է արյան հոսքի արագությունը, նպաստում է մազանոթների սպազմին:
2. Ասեղի պատրաստում: Անհրաժեշտ է պատրաստել լանչ (ասեղ): Դա անելու համար գլխարկը հանեք գոտուց, տեղադրեք լանչը ներսից: Լանցետի վրա դրեք պունկցիայի խորության աստիճանը: Եթե ​​չկա բավարար նյութեր, հաշվիչը չի կատարի վերլուծություն, և բավարար խորություն է անհրաժեշտ արյան ծավալային կաթիլ ստանալու համար:
3. Կատարել պունկցիա: Պետք է մատի ծայրով պունկցիա անել: Մի սրբեք մատված մատը ջրածնի պերօքսիդի, ալկոհոլի կամ ախտահանիչ միջոցներով: Սա կարող է ազդել արդյունքի վրա:
4. Արյան ստուգում: Արդյունքում արյան կաթիլը պետք է կիրառվի պատրաստված փորձարկման ժապավենի վրա: Կախված հաշվիչի տեսակից, արյունը կիրառվում է կամ նախկինում տեղադրված անալիզատորի մեջ տեղադրված փորձարկման ժապավենի վրա, կամ սարքից հանված փորձարկման ժապավենի վրա, նախքան փորձարկումը:
5. Տվյալների ուսումնասիրություն: Այժմ անհրաժեշտ է կարդալ թեստի արդյունքը, որը ցուցադրվում է էկրանին մոտ տաս վայրկյան հետո:

Տնային քննությունը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, նրան պետք է միայն մատից մազանոթային արյուն: Բայց մենք պետք է հիշենք, որ ամբուլատոր գլյուկոմետրերը բացարձակապես ճշգրիտ սարքեր չեն: Նրանց չափման սխալի արժեքը 10-ից 15% է: Եվ գլիկեմիայի առավել հուսալի ցուցանիշները կարելի է ձեռք բերել լաբորատոր պայմաններում `երակից վերցված արյան պլազմա վերլուծելիս: Երակային արյան ստուգման արդյունքների մեկնաբանությունը մեկնաբանվում է ստորև բերված աղյուսակում:

Աղյուսակ - Ի՞նչ է նշանակում երակային արյան գլյուկոզի չափում:

Երբ է անհրաժեշտ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:

Եթե ​​կրկնակի արյան նմուշներում հայտնաբերված հիպերգլիկեմիան հայտնաբերվի դատարկ ստամոքսի վրա, բժիշկն անպայման նշանակելու է շաքարի բեռի ստուգում, որը ցույց է տալիս, թե արդյոք մարմինը ի վիճակի է հաղթահարել գլյուկոզի մեծ միայնակ դոզան: Վերլուծությունը որոշում է ենթաստամոքսային գեղձի սինթեզի մեծ քանակության ինսուլինի հնարավորությունը:

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է «քաղցր նախաճաշից» հետո. Հետազոտված անձին տրվում է առավոտյան մի բաժակ ջրի մեջ լուծարված 75 գ գլյուկոզա: Դրանից հետո որոշվում է գլիկեմիկ պրոֆիլը `յուրաքանչյուր կես ժամ չորս անգամ արյան շաքարի մակարդակը չափվում է: 120 րոպե անց ստացված հնարավոր արդյունքների մեկնաբանումը ներկայացված է աղյուսակում:

Աղյուսակ - Շաքարային բեռնումից 120 րոպե անց ստացված գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի արդյունքների վերծանում

Հղիության ընթացքում

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ է օգտագործվում նաև գեստացիոն շաքարախտը ախտորոշելու համար: Բոլոր հղի կանայք անցնում են այս ուսումնասիրությունը, բացառությամբ նրանց, ովքեր արդեն տառապում են շաքարախտով: Այն իրականացվում է հղիության 24-ից 28 շաբաթվա ընթացքում, կամ նույնիսկ ավելի վաղ ՝ գեղագիտական ​​շաքարախտի ռիսկի գործոն ունեցող կանանց մոտ (մասնավորապես ՝ մարմնի զանգվածի ինդեքսով, որը հավասար է 30-ից ավելին, գեստացիոն շաքարախտի պատմություն): Ուսումնասիրությունը տեղի է ունենում երկու փուլով:

• Առաջին փուլ: Գլյուկոզի ծոմապահության պահպանում: Այն իրականացվում է լաբորատորիաներում, հետազոտվում է երակից վերցված արյունը: Չի թույլատրվում անցկացնել թեստ ՝ հիմնվելով ամբուլատոր գլյուկոմետրերի չափումների վրա և տեղափոխել արյուն, քանի որ նմուշում գտնվող կարմիր արյան բջիջները շարունակում են սպառում գլյուկոզա, որը մեկ ժամվա ընթացքում նվազում է 5-7% -ով:
• Երկրորդ փուլ: Հինգ րոպեի ընթացքում ձեզ հարկավոր է խմել 75 գ գլյուկոզա, որը լուծվում է մի բաժակ ջրի մեջ: Դրանից հետո հղի կինը պետք է երկու ժամ հանգստանա: Փսխումը կամ ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշումը խանգարում են թեստի ճիշտ մեկնաբանմանը և պահանջում է վերաքննել: Կրկնվող արյան նմուշները վերցվում են գլյուկոզի բեռնումից 60 և 120 րոպե անց:

Հղիության ընթացքում կանանց մոտ արյան շաքարի մակարդակը ցածր է ընդհանուր բնակչության համեմատ: Հղի կանանց մոտ գլյուկոզայի ծոմ պահելը պետք է լինի 92 մգ / 100 մլ ցածր (ընդհանուր բնակչության համար `99 մգ / 100 մլ): Եթե ​​արդյունքը ստացվում է 92-124 մգ / 100 մլ սահմաններում, դա հղի կնոջը որակում է որպես ռիսկի խումբ և պահանջում է անհապաղ ուսումնասիրություն գլյուկոզի հանդուրժողականության վերաբերյալ: Եթե ​​արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը ավելի բարձր է, քան 125 մգ / 100 մլ, կասկածվում է գեղագիտական ​​շաքարախտը, ինչը հաստատում է պահանջում:

Արյան շաքարի մակարդակը կախված է տարիքից

Թեստերի արդյունքները տարբեր տարիքային խմբերում կտարբերվեն նույնիսկ առարկաների լիարժեք առողջության դեպքում: Դա պայմանավորված է մարմնի ֆիզիոլոգիական գործառույթներով: Արյան շաքարը երեխաների մեջ ցածր է, քան մեծահասակների մոտ: Ավելին, որքան փոքր է երեխան, այնքան ցածր է գլիկեմիայի ցուցանիշները. Նորածնի մեջ արյան շաքարի մակարդակը տարբերվում է նույնիսկ նախադպրոցական տարիքի համար բնութագրվող արժեքներից: Արյան շաքարի մանրամասները ըստ տարիքի ներկայացված են աղյուսակում:

Աղյուսակ - Գլիկեմիկայում նորմալ արժեքներ երեխաների մոտ

Դեռահասների և մեծահասակների շրջանում գլյուկոզի ծոմ պահելը պետք է հավասար լինի կամ ցածր 99 մգ / 100 մլ, իսկ նախաճաշից հետո `140 մգ / 100 մլ ցածր: Արյան շաքարը menopause- ից հետո ավելի հին կանանց մոտ սովորաբար ավելի բարձր է, քան երիտասարդ կանանց մոտ, բայց նրանց վերին թույլատրելի նորմը 99 մգ / 100 մլ է, և հիվանդների ակնարկները հաստատում են դա: Շաքարային դիաբետով տարեց մարդկանց մոտ արյան շաքարը պետք է լինի 80-ից 139 մգ / 100 մլ, իսկ կերակուրից հետո պետք է լինի 181 մգ / 100 մլ ցածր:

Արյան շաքարի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա տղամարդկանց և կանանց մոտ միշտ ցածր է, քան 5,5 մմոլ / լ: Եթե ​​այս մակարդակի ավելցուկ է հայտնաբերվում, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և մտածել սննդի շտկման մասին: Օրինակ ՝ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից նոր կարգավորումները ենթադրում են պարզ շաքարավազի սննդակարգի կրճատում մինչև օրական կալորիականության 5% -ից ցածր: Նորմալ մարմնի զանգվածի ինդեքս ունեցող անձի համար սա ընդամենը վեց թեյի գդալ շաքար է օրական:

Բարև Ես որոշեցի գրել, հանկարծ դա կօգնի ինչ-որ մեկին, և միգուցե հարկ լինի ոչ թե ռիսկի դիմել, այլ բժշկի համար, խնդրում եմ, վերլուծեք, քանի որ ամեն ինչ անհատական ​​է: Մեր ընտանիքում մենք ունենք մի սարք, որը չափում է շաքարը, և դա օգնեց ինձ հաղթահարել իրավիճակը: Սննդառության փորձերից ես մեկ անգամ զգացի սրտխառնոց և փսխում, որից հետո ես ավելի վատ զգացի, որոշեցի չափել շաքարը և պարզվեց, որ դա 7.4 է: Բայց ես չէի գնացել բժշկի (ես առիթ ստացա, չգիտեմ ինչու), բայց դա արեցի ինտերնետում շաքարախտի մասին ինտերնետում կարդալուց հետո և այլն, որ դիետան կփրկի ինձ: Առավոտյան ես ուտեցի փափուկ խաշած ձու և թեյ առանց շաքարի, երկու ժամ անց կրկին փափուկ եփած ձու և թեյ առանց շաքարի: Եվ ճաշի ժամանակ հավասարակշռված սնունդ կար, մի կտոր միս ՝ կողային ուտեստ (շիլա) և աղցան: Իմ տրամաբանությունը, միգուցե սխալ է, այն էր, որ առավոտյան շաքարավազը իջեցրեք և պահպանեք այն `լանչի համար հավասարակշռված սնունդ վերցնելով, ընթրիքի համար այն նույնպես հավասարակշռված է, բայց հարկավոր է ինքներդ լսել: Հետո ես այդքան խստորեն չեմ վերցրել 2 ձու: Տանջվում է մոտ մեկ շաբաթ: Ես հիմա ունեմ 5,9

Հղի կանանց մոտ պետք է կատարվի գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ, որպեսզի ախտորոշվի գեղագիտական ​​շաքարախտը: Առանց դրա նրանք չեն: Ես շաքարավազ ունեի 5.7, ասում էին, որ դա մի փոքր բարձր է, բայց ես նորմայի ներդրում եմ կատարել հղի կանանց համար, բայց ես չեմ հանձնել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը, գլյուկոզայից 2 ժամ անց շաքարավազը ավելի բարձր է եղել, քան 9. Այնուհետև ես անցնում էի ամենօրյա շաքարի մոնիտորինգը հիվանդանոցում, ընդհանուր առմամբ, կար շաքար: օրվա ընթացքում 5.7-ից 2.0-ը: Նրանք գրել էին փոխհատուցված գեղարվեստական ​​շաքարախտը, քաղցրավենիքն արգելված էր, բայց սեղանը մնում էր սովորական: