Որքա՞ն ժամանակ կարող եմ վերցնել մետֆորմինը

Մետֆորմին (dimethylbiguanide) - ներքին օգտագործման հակադիաբետիկ միջոց, որը պատկանում է բիգուանիդների դասին: Արդյունավետություն Մետֆորմին Այն կապված է մարմնում գլյուկոնեոգենեզը խանգարելու ակտիվ նյութի ունակության հետ: Ակտիվ նյութը խանգարում է mitochondria- ի շնչառական շղթայի էլեկտրոնների տեղափոխմանը: Սա հանգեցնում է բջիջների ներսում ԱԹՊ-ի կոնցենտրացիայի նվազմանը և գլիկոլիզի խթանմանը, որն իրականացվում է թթվածնազերծ եղանակով: Դրա արդյունքում մեծանում է գլյուկոզի կլանումը արտաբջջային տարածքից բջիջներ, մեծանում է լյարդի, աղիքների, ադապոզայի և մկանների հյուսվածքներում լակտատի և պիրուվատի արտադրությունը: Նվազում են նաև լյարդի բջիջներում գտնվող գլիկոգենի խանութները: Այն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, քանի որ այն չի ակտիվացնում ինսուլինի արտադրությունը:

Նվազեցնում է ճարպի օքսիդացման գործընթացները և խանգարում է ազատ ճարպաթթուների արտադրությանը: Թմրամիջոցների օգտագործման ֆոնին նկատվում է ինսուլինի ֆարմակոդինամիկայի փոփոխություն, որը պայմանավորված է ազատ ինսուլինին պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցության նվազման պատճառով: Հայտնաբերվում է նաև ինսուլին / պրինսուլին հարաբերակցության աճ: Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմի շնորհիվ արյան շիճուկում սնունդը ուտելուց հետո կա գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի նվազում, կրճատվում է նաև գլյուկոզի հիմնական ցուցանիշը: Շնորհիվ այն բանի, որ դեղը չի խթանում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրությունը, այն դադարում է հիպերինսուլինեմիան, որը համարվում է շաքարախտով մարմնի քաշի բարձրացման և անոթային բարդությունների առաջացման կարևորագույն գործոններից մեկը: Գլյուկոզի մակարդակի նվազումը պայմանավորված է մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման բարելավմամբ և ծայրամասային ինսուլինի ընկալիչների զգայունության բարձրացմամբ: Առողջ մարդկանց մոտ (առանց շաքարախտի) մետֆորմինի ընդունման ժամանակ գլյուկոզի մակարդակի նվազում չի նկատվում: Metformin- ն օգնում է նվազեցնել ճարպակալման և շաքարախտի մեջ մարմնի քաշը ՝ ճնշելով ախորժակը, նվազեցնելով ստամոքս-աղիքային տրակտի սննդից գլյուկոզի կլանումը և խթանելով անաէրոբ գլիկոլիզը:

Մետֆորմին ունի նաև ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն ՝ PAI-1 (հյուսվածքների տիպի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարող) և t-PA (հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնող) խանգարմամբ:
Դեղը խթանում է գլյուկոզի բիոտրանսֆորմացիայի գործընթացը գլիկոգենի մեջ, ակտիվացնում է լյարդի հյուսվածքում արյան շրջանառությունը: Հիպոլիպիդեմիկ հատկություն. Նվազեցնում է LDL (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) մակարդակը, տրիգլիցերիդները (10-20% -ով նույնիսկ 50% -ի սկզբնական աճով) և VLDL (շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ): Նյութափոխանակության հետևանքների պատճառով մետֆորմինը հանգեցնում է HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեինների) բարձրացման 20-30% -ով:

Դեղը խանգարում է անոթի պատի հարթ մկանային տարրերի տարածման զարգացմանը: Այն դրականորեն է ազդում սրտանոթային համակարգի վրա և կանխում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի հայտնվելը:

Բերանի ընդունումից հետո ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է 2,5 ժամ հետո: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր դեղը ստացել են առավելագույն թույլատրելի չափաբաժիններով, արյան պլազմայում ակտիվ նյութի առավելագույն պարունակությունը չի գերազանցել 4 մկգ / մլ: Հաբը վերցնելուց 6 ժամ անց ավարտվում է թմրամիջոցից ակտիվ նյութի կլանումը, որն ուղեկցվում է պլազմային կոնցենտրացիայի նվազմամբ մետֆորմին . 1-2 օրվա ընթացքում առաջարկվող դեղաչափերը ընդունելիս, մետֆորմինի կայուն կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են արյան պլազմայում 1 մկգ / մլ-ով կամ ավելի ցածր:

Եթե ​​դուք ուտում եք դեղը ուտելիս ուտելիս, ապա դեղամիջոցից մետֆորմինի կլանման նվազում է նկատվում:Metformin- ը հիմնականում կուտակվում է մարսողական խողովակի պատերում `փոքր և տասներկումատնյա աղիքի, ստամոքսի, ինչպես նաև աղքատ խցուկներում և լյարդում: Կես ժամվա ժամկետը մոտ 6,5 ժամ է: Մեֆորմատինի ներքին օգտագործմամբ առողջ անհատների բացարձակ կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 50-60% է: Մի փոքր կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Օգտագործելով գլանային սեկրեցիա և գլոմերուլյար ֆիլտրացիա, այն արտազատվում է երիկամների կողմից ընդունված դոզայի 20-ից 30% -ի չափով (անփոփոխ, քանի որ, ի տարբերություն ֆորմինի, այն չի նյութափոխանակվում): Երիկամային ֆունկցիայի խանգարումով, երիկամային մաքրումը նվազում է կրեատինինի մաքրության համամասնության հետ, ուստի, համապատասխանաբար, մարմնից մեծանում է պլազմային կոնցենտրացիան և մետformինի կես կյանքը, ինչը կարող է առաջացնել մարմնում ակտիվ նյութի կուտակում:

Ինչու է մետֆորմինը չի օգնում

Երբեմն հիվանդները դժգոհում են, որ սահմանված դեղամիջոցը չի օգնում, այսինքն չի հաղթահարում իր հիմնական խնդիրը `ծոմապահության ծոմապահության նորմալացումը: Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի պատճառներով: Ստորև ես թվարկում եմ այն ​​պատճառները, թե ինչու metformin- ը կարող է չօգնել:

• Metformin- ը չի նշվում ցուցման համար
• Ոչ բավարար չափաբաժին
• Բուժման անցնում
• Մեթֆորմին ընդունելու ընթացքում դիետայի ձախողումը
• Անհատական ​​թմրություն

Երբեմն բավական է շտկել սխալները կատարելիս և շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը ձեզ չի սպասի:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Այլ դեղամիջոցների հետ համալիրում մետֆորմինի օգտագործման ընթացքում քիմիական ռեակցիաներ են առաջանում դեղերի բաղադրիչների միջև, որոնք ուժեղացնում կամ նվազեցնում են մետֆորմինի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը:

Այսպիսով, մետֆորմինի և դանազոլի օգտագործումը միևնույն ժամանակ հանգեցնում է շաքարի մակարդակի արագ աճին: Զգուշությամբ անհրաժեշտ է օգտագործել քլորպրոմազին, ինչը նվազեցնում է ինսուլինի արտազատումը ՝ դրանով իսկ ավելացնելով գլիկեմիան:

Շաքարավազի իջեցման ազդեցության բարձրացման հավանականությունը տեղի է ունենում սպառման ժամանակ.

1. Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (GCS):
2. Սիմպաթոմիմետիկա:
3. Ներքին օգտագործման հակաբեղմնավորիչներ:
4. Էպինոֆրինա:
5. Գլյուկագոնի ներդրումը:
6. Վահանաձև գեղձի հորմոններ:
7. Ֆենոթիազոնի ածանցյալներ:
8. Օղի diuretics և թիազիդներ:
9. Նիկոտինաթթվի ածանցյալներ:

Cimetidine- ով բուժումը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային զարգացման: Metformin- ի օգտագործումն, իր հերթին, թուլացնում է հակաեկուլյարների ազդեցությունը:

Ալկոհոլ խմելը, ընդհանուր առմամբ, հակացուցված է ՝ metformin օգտագործելիս: -Ածր կալորիականությամբ և անհավասարակշռված սննդակարգով, սովից կամ լյարդի անբավարարությունից դաժան թունավորումը հանգեցնում է կաթնաթթվային առաջացման:

Հետևաբար, մետֆորմինի հետ բուժման ընթացքում հիվանդները պետք է վերահսկեն երիկամների աշխատանքը: Դա անելու համար նրանք պետք է առնվազն տարին երկու անգամ ուսումնասիրեն պլազմային լակտատների կոնցենտրացիան: Անհրաժեշտ է նաև վերլուծություն կատարել արյան մեջ կրեատինինի պարունակության համար:

Եթե ​​հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է բրոնխո-թոքային ինֆեկցիոն հիվանդություն կամ գենիտորային համակարգի վարակիչ պաթոլոգիա, ապա պետք է անհապաղ խորհրդակցել մասնագետի հետ:

Metformin- ի համադրությունը շաքարի իջեցման այլ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են ինսուլինի ներարկումները և սուլֆոնիլյուրան, երբեմն հանգեցնում են համակենտրոնացման նվազմանը: Այս երևույթը պետք է հաշվի առնել այն հիվանդների համար, ովքեր վարում են տրանսպորտային միջոցներ կամ բարդ մեխանիզմներ: Հնարավոր է, որ բուժման ընթացքում պետք է հրաժարվեք այդպիսի վտանգավոր աշխատանքից:

Անհամատեղելի է էթանոլի, օղի diuretics- ի, յոդ պարունակող radiopaque գործակալների հետ, քանի որ այն մեծացնում է կաթնաթթվային վտանգը, հատկապես սովամահության կամ ցածր կալորիականությամբ դիետաների դեպքում: Մեթֆորմինի օգտագործման ժամանակ պետք է խուսափել ալկոհոլը և ալկոհոլ պարունակող դեղերը:

Օգտագործեք զգուշությամբ `անուղղակի հակագազալտիչների և ցիմիմիդինի հետ համատեղ:Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, ինսուլինը, ածխածինը, մոնոամին օքսիդազը խանգարողները (MAO), օքսիտրացիկլլինը, անգիոտենսինի փոխակերպող ֆերմենտը (ACE) ինհիբիտորները, կլոֆիբրատը, ցիկլոֆոսֆամիդը և սալիցիլատները ուժեղացնում են մետֆորմինի ազդեցությունը:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները, էպինեֆրինը, գլյուկագոնը, վահանաձև գեղձի հորմոնները, ֆենոթիազինի, նիկոտինաթթվի, թիազիդային diuretics- ի ածանցյալները հնարավոր են:

Նիֆեդիպինը ուժեղացնում է կլանումը, C մաքսիմումը դանդաղեցնում է արտազատումը:

Կատիոնային նյութերը (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել C առավելագույնը 60% -ով:

Մեթֆորմինը դեղամիջոց է բիգուանիդների դասից, որն ակտիվորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ:

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ նյութը Metroformin հիդրոքլորիդն է, սիլիցիումի երկօքսիդը, պովիդոնը, մագնեզիումի ստեարատը, մակրոգոլը օգտագործվում են որպես օժանդակ բաղադրիչներ:

Բուժումն ակտիվորեն օգտագործվում է արյան շաքարը իջեցնելու համար: Միևնույն ժամանակ, ցուցանիշների նվազումը տեղի է ունենում ոչ միայն հիմնական կերակուրից հետո, այլև թույլ է տալիս իջնել բազային մակարդակը: Պլանշետների հիմնական ակտիվ բաղադրիչը թույլ է տալիս կարգավորել ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի արտադրությունը, ինչը բարենպաստորեն ազդում է մարմնի վրա և չի հրահրում հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Բացի այդ, դրական հետևանքների թվում են.

• հիպերինսուլինոմիայի չեզոքացում,
• նպաստում է քաշի կորստին,
• նվազեցնում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը,
• բարենպաստորեն ազդում է մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության վրա,
• նվազեցնում է ճարպերի օքսիդացումը,
• նվազեցնում է վատ խոլեստերինի բարձր մակարդակը,
• նվազեցնում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի ռիսկը,
• նվազեցնում է տրիգլիցերիդները:

Բուժումը ընդունվում է բանավոր, որից հետո երկու-երեք ժամ հետո նրա առավելագույն ակտիվությունը սկսում է հայտնվել: Թմրանյութը ընդունելուց մոտ վեց ժամ անց, մետֆորմինի պլազմային կոնցենտրացիան նվազում է, քանի որ ավարտվում է ակտիվ բաղադրիչի կլանումը:

Մի քանի օր անց այս դեղամիջոցի հետ բուժում անցնելիս, դուք կարող եք դիտել արյան մեջ նրա մշտական ​​ներկայությունը փոքր քանակությամբ:

Ծերության բժշկության մետֆորմինը նվազեցնում է քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների մկների և առնետների ռիսկերը, ինչպես նաև խանգարում է քաղցկեղային ուռուցքների զարգացումը մարդու բջջային մշակույթների և մարդու իմպլանտների վրա կատարված փորձերի մեջ:

Metformin- ի և ասպիրինի համադրությունը զգալիորեն խանգարում է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բջիջների աճին `խանգարելով Mcl-1 և Bcl-2 հակադոպտոզային սպիտակուցները (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043): Կասպասները կասկոսի ֆերմենտներ են, որոնք հիմնականում պատասխանատու են բջիջների մահվան համար:

Metformin- ի և ասպիրինի համադրությունը զգալիորեն խանգարում է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բջիջների աճին `casps-3- ի (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) ակտիվացման միջոցով Metformin- ը նվազեցնում է TNF ալֆան (www.ncbi.nlm.nih):

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (ազդանշանի փոխանցիչ և վերափոխման ակտիվացուցիչ 3) - սպիտակուցների STAT ընտանիքից `ազդանշանային սպիտակուց և փոխակերպման ակտիվացուցիչ: Metformin- ը արդյունավետորեն խանգարում է STAT3- ին և կարող է արգելափակել միզապարկի քաղցկեղի և կեղտոտ բջջային քաղցկեղի առաջացման նախածննդյան փուլերը (www.ncbi.nlm.nih:

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2- ը ֆերմենտ է, որը ներգրավված է IL-6, IL-10 և IL-12 ազդանշանի մեջ: Կարող է դեր ունենալ հակավիրուսային անձեռնմխելիության մեջ:

TYK2 գենի մուտացիան կապված էր Een hyperimmunoglobulin համախտանիշի հետ (HIES), որի հիմնական իմունային անբավարարությունն է, որը բնութագրվում է իմունոգլոբուլին E- ի բարձր մակարդակներով (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Մեթֆորմինը արգելակում է շագանակագեղձի քաղցկեղի աճը `ճնշելով Tyrosine kinase 2-ը (www. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) β-catenin- ի մուտացիաներն ու արտացոլումը կապված են քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների հետ, ներառյալ `հեպատոցելային քաղցկեղը, կոլեկտորային քաղցկեղը, թոքերի քաղցկեղը, կրծքագեղձը, ձվարանները և էնդոմետրիկ քաղցկեղը: https: //en.wikipedia:

org / wiki / Բետա-կատենին Metformin- ի դոզան կախվածությունը խանգարում է կրծքագեղձի քաղցկեղի մեջ β-կատենինին (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - պերօքսիզոմային պրոլիֆերատորով ակտիվացվող ընկալիչ գամմա:PPAR-γ- ն կարգավորում է ճարպերի նյութափոխանակությունը և գլյուկոզայի պահպանումը:

PPAR-γ նոկաուտով մկները չունեն ճարպային հյուսվածքներ, երբ սնվում են բարձր յուղայնությամբ սնունդով: Շատ ինսուլինի զգայունացնող դեղեր, որոնք օգտագործվում են շաքարային դիաբետը բուժելու համար, ակտիվացնում են PPAR-γ- ն ՝ իջեցնելով արյան գլյուկոզան, առանց ավելացնելու ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցումը: (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

քերծվածքային բջիջների թոքերի քաղցկեղ (դեպքերի 80%), գունային քաղցկեղ, գլիոբլաստոմա, գլխի և պարանոցի ուռուցքներ: Այս սպիտակուցը ներգրավված է քաղցկեղի 30% -ի մեջ (էպիթելի հյուսվածքների ուռուցքներ): Metformin- ը խանգարում է EGFR- ին glioblastoma- ում www.ncbi.nlm.nih:

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1- ը PI3K / AKT ազդանշանային ուղու հիմնական ֆերմենտ է և ներգրավված է բջիջների տարածման, աճի և գոյատևման կարգավորմանը: Շատ մեծ ուշադրություն է դարձվում այս ֆերմենտի գործառույթների ուսումնասիրմանը `պայմանավորված է նրանով, որ այն գործում է որպես ուռուցք` բազմաթիվ չարորակ հիվանդությունների դեպքում https: //en.wikipedia:

org / wiki / Protein_kinase_B Metformin- ը ճնշում է AKT1- ին ՝ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Metformin- ը հավանական դեղամիջոց է շաքարախտով հիվանդների մոտ ռևմատոիդ արթրիտի հնարավոր բուժման համար:

Տարիքի հետ, արյան անոթների աթերոսկլերոզի արդյունքում, շատ տղամարդիկ տառապում են մոնտաժից: Ծերության բժշկության մետֆորմինը մկների մեջ բարելավում է էրեկցիան և դրանով բուժում իմպոտենցիան, որը տեղի է ունենում անոթային աթերոսկլերոզի արդյունքում:

Եվ սա իմպոտենցիայի ամենատարածված պատճառն է: Միայն մետֆորմինի գործողությունը աստիճանական է `բուժման ընթացքից հետո: Theորջիայի համալսարանի ամերիկացի փորձագետները ցույց են տվել, որ ծերության դեմ պայքարի մեթֆորմը ի վիճակի է ընդլայնել սեռական օրգաններում տեղակայված շրջանառու համակարգի արյան անոթները:

Metformin- ը նվազեցնում է բորբոքային մարկերների մակարդակը, ինչպես նաև նվազեցնում է ռևմատոիդ արթրիտի մեջ համատեղ բորբոքումները շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Հղում աղբյուրի տվյալներին ՝

Metformin- ը նվազեցնում է լյարդի բարձրացված ֆերմենտները և կարող է բուժել ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունը (NAFLD) շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Որքան հաճախ եք լսում, որ metformin- ը «տնկում է լյարդը»: Բայց մի շարք կլինիկական փորձարկումներ ցույց են տալիս, որ հաշվի առնելով նյութափոխանակության հետևանքները և լավ անվտանգության պրոֆիլը, մետֆորմինը նման է խոստումնալից դեղամիջոց NAFLD- ի բուժման մեջ, հատկապես այն նյութերի դեպքում, երբ նյութափոխանակության համախտանիշի բաղադրիչներով հիվանդներ կան:

Մետֆորմինի գործողության մեխանիզմ

Մեթֆորմինի ամենակարևոր գործողությունը լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը ճնշելն է:

Metformin- ն ակտիվացնում է լյարդի ֆերմենտի AMPK- ի թողարկումը, որը պատասխանատու է գլյուկոզի և ճարպերի նյութափոխանակության համար: Այս ակտիվացումը հանգեցնում է լյարդում գլյուկոզի արտադրության ճնշմանը: Այսինքն, մետֆորմինի պատճառով ավելցուկային գլյուկոզան չի ձևավորվում:

Բացի այդ, մետֆորմինը մեծացնում է զգայունությունը սեփական ինսուլինի նկատմամբ և մեծացնում ծայրամասային գլյուկոզի կլանումը (օգտագործելով ինսուլին, գլյուկոզան առաքվում է մարմնի բոլոր բջիջներին և դառնում է էներգիայի աղբյուր), մեծացնում է ճարպաթթուների օքսիդացումը և նվազեցնում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ գլյուկոզի կլանումը:

Մետֆորմինի միջոցով ստամոքս-աղիքային տրակտում գլյուկոզի կլանման հետաձգումը օգնում է պահպանել ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի ցածր մակարդակը, ինչպես նաև բարձրացնել թիրախային բջիջների զգայունությունը սեփական ինսուլինի նկատմամբ:

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, դրա ակտիվ ազդեցությունը սկսվում է 2,5 ժամից հետո: Եվ մետֆորմինը արտազատվում է երիկամների միջոցով մոտ 9-12 ժամ հետո: Պետք է նշել, որ մետֆորմինը ի վիճակի է կուտակել լյարդի, երիկամների և մկանների մեջ:

Metformin- ի օգտագործումը սկսվում է 500-850 մգ օրական 2-3 անգամ սննդի ընդունման ընթացքում: Դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է ՝ կախված արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արդյունքներից:

Metformin- ի պահպանման դոզան սովորաբար 1500-2000 մգ / օր է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար օրական դոզան բաժանվում է 2-3 դոզայի: Առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ / օր, բաժանված է 3 դոզայի:

Metformin- ի բնօրինակ դեղը ֆրանսիական գլյուկոֆագ է:

Գլյուկոֆագի գեներացումներ. Ozone (Ռուսաստան) ընկերության Metformin, Siofor և այլն:

Դեռևս Ֆրանսիայում metformin- ի (ստամոքս-աղիքային խանգարումներ) կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կյանքի որակի բարելավման նպատակով ՝ Ֆրանսիայում երկարատև գործող մետֆորմինը մշակվեց և թողարկվեց Glucofage Long անվան տակ ՝ ակտիվ մետֆորմինի դանդաղ կլանմամբ: Գլյուկոֆագը երկար կարելի է ընդունել օրական մեկ անգամ, ինչը, իհարկե, շատ ավելի հարմար է հիվանդների համար:

Երկարատև մետֆորմինի կլանումը վերին ստամոքս-աղիքային տրակտում է:

Նյութի գործողությունը ուղղված է լյարդում տեղի ունեցող գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը խոչընդոտելուն: Երբ օրգանում գլյուկոզի արտադրությունը նվազում է, նրա արյան մակարդակը նույնպես նվազում է: Պետք է նշել, որ դիաբետիկների մեջ լյարդում գլյուկոզի ձևավորման արագությունը գերազանցում է նորմալ արժեքներից առնվազն երեք անգամ:

Լյարդում կա ֆերմենտ, որը կոչվում է AMP ակտիվացվող սպիտակուցային kinase (AMPK), որը կատարում է հիմնական գործառույթը ինսուլինի ազդանշանայինության, ճարպերի և գլյուկոզի նյութափոխանակության, ինչպես նաև էներգիայի հավասարակշռության մեջ: Metformin- ն ակտիվացնում է AMPK- ն ՝ խոչընդոտելու գլյուկոզի արտադրությունը:

Բացի գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը ճնշելուց, մետֆորմինը կատարում է այլ գործառույթներ, մասնավորապես.

• բարելավում է ծայրամասային հյուսվածքների և բջիջների զգայունությունը շաքարի իջեցնող հորմոնի նկատմամբ,
• մեծացնում է բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը,
• հանգեցնում է ճարպաթթուների թթվածնի բարձրացման,
• հակազդում է մարսողական տրակտից գլյուկոզի կլանումը:

Դեղը ընդունելը օգնում է նվազեցնել ավելաքաշը մարդկանց մեջ: Metformin- ը դատարկ ստամոքսի վրա իջեցնում է շիճուկի խոլեստերինը, TG և LDL խոլեստերինը: Միևնույն ժամանակ, դա չի փոխում այլ խտությունների լիպոպրոտեինների քանակը:

Օգտագործելով թմրանյութը, հիվանդը կարող է հասնել շաքարի պարունակության նվազմանը 20% -ով, ինչպես նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան մոտ 1,5% -ով: Դեղամիջոցի օգտագործումը որպես մենաթերապիա, համեմատելով շաքարի իջեցնող այլ դեղամիջոցների, ինսուլինի և հատուկ սննդի հետ, նվազեցնում է սրտի կաթվածի զարգացման հավանականությունը:

Այն բանից հետո, երբ հիվանդը խմում է մետֆորմինի հաբեր, նրա արյան մակարդակը կբարձրանա 1-3 ժամվա ընթացքում, և նա կսկսի գործել: Դեղը բավականաչափ արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ:

Metformin- ն ակտիվացնում է հեպատիկ ֆերմենտի AMP- ի ակտիվացրած սպիտակուցային քինազի (AMPK) սեկրեցումը, որը պատասխանատու է գլյուկոզի և ճարպերի նյութափոխանակության համար: AMPK- ի ակտիվացումը անհրաժեշտ է լյարդի գլյուկոնեոգենեզի վրա մետֆորմինի արգելակիչ ազդեցության համար:

Բացի լյարդում գլյուկոեոգենեզի գործընթացը խոչընդոտելուց ՝ մետֆորմինը մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, մեծացնում է ծայրամասային գլյուկոզի կլանումը, մեծացնում է ճարպաթթուների օքսիդացումը ՝ միաժամանակ նվազեցնելով գլյուկոզայի կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտից:

Ավելի պարզ ասած, այն բանից հետո, երբ ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ սնունդ է մտնում մարմնին, ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինը սկսում է գաղտնազերծվել ՝ արյան շաքարի մակարդակը նորմալ սահմաններում պահպանելու համար:

Սննդի մեջ պարունակվող ածխաջրերը մարսվում են աղիքներում և վերածվում գլյուկոզայի, որը մտնում է արյան մեջ: Ինսուլինի օգնությամբ այն առաքվում է բջիջներին և մատչելի է դառնում էներգիայի համար:

Լյարդը և մկանները ունեն ավելցուկային գլյուկոզա պահելու ունակություն, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում հեշտությամբ ազատում են այն արյան մեջ (օրինակ, հիպոգլիկեմիայի, ֆիզիկական ուժասպառության հետ): Բացի այդ, լյարդը կարող է գլյուկոզան պահել այլ սննդանյութերից, օրինակ ՝ ճարպերից և ամինաթթուներից (սպիտակուցների շինանյութեր):

Metformin- ի ամենակարևոր ազդեցությունը լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրության արգելակումն է (ճնշումը), ինչը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Թմրամիջոցների մեկ այլ ազդեցություն արտահայտվում է աղիքներ ունեցող գլյուկոզի հետաձգմամբ կլանման մեջ, ինչը թույլ է տալիս կերակուրից հետո արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակ ձեռք բերել (արյան շաքարի հետվիրահատական ​​մակարդակ), ինչպես նաև բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (թիրախային բջիջները սկսում են ավելի արագ արձագանքել ինսուլինին, ինչը ազատված գլյուկոզի կլանման ժամանակ):

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինի դեղահատը ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Ակտիվ նյութի գործողությունը սկսվում է կառավարումից հետո 2,5 ժամ անց, իսկ 9-12 ժամ հետո արտազատվում է երիկամների միջոցով: Մեթֆորմինը կարող է կուտակվել լյարդի, երիկամների և մկանների հյուսվածքի մեջ:

Թերապիայի սկզբում Metformin- ը սովորաբար նշանակվում է օրեկան երկու-երեք անգամ սնունդից առաջ կամ հետո ՝ յուրաքանչյուրը 500-850 մգ: 10-15-օրյա դասընթացից հետո արյան շաքարի վրա դրա արդյունավետությունը գնահատվում է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելանում է բժշկի հսկողության ներքո: Metformin- ի դոզան կարող է ավելացվել մինչեւ 3000 մգ: մեկ օրում, բաժանված է 3 համարժեք դոզայի:

Օգտագործման հատուկ ցուցումներ և հիվանդների ակնարկներ

Anyանկացած դեղի պես, metformin- ն ունի իր հրահանգը: Ես մասնավորապես ներկայացրեցի նյութը ավելի հանրաճանաչ ձևով, որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես է աշխատում այս դեղը: Եկեք սկսենք հենց սկզբից և դիտարկենք մարմնի վրա մետֆորմինի գործողության հարցը, և եթե գիտական ​​առումով, ապա դեղամիջոցի ֆարմոդինամիկան և ֆարմակոկինետիկան, բայց միայն ավելի հեշտ է:

Formուցանիշների ցուցակի հավաքական վերլուծության մեջ որոշիչ է Metformin- ի գործողության մեխանիզմը:

Ըստ ցուցումների, դեղորայքը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու, ինչպես նաև այս հիվանդությունը կանխելու համար:

Metformin շաքարախտով հաբեր նախատեսված է բոլոր տարիքի մարդկանց, ներառյալ 10 տարեկան երեխաների համար:

Որոշակի պայմաններում այն ​​կարող է առաջարկվել ավելի վաղ:

Մեթֆորմին օգտագործելուց առաջ դուք պետք է իմանաք, թե որն է այն պաթոլոգիաների համար:

Այս դեպքում ավելի լավ է հավատարիմ մնալ բժշկի առաջարկություններին, որը նշանակում է այս դեղը, հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի բնութագիրը:

Դեղորայք նշանակելու ցուցումներն են.

• տիպ 1 և տիպ 2 շաքարախտ
• prediabetes (միջանկյալ պայման),
• ինսուլինի հանդուրժողականության հետ կապված ճարպակալում,
• քլոպոպոլիստիկ ձվարանների հիվանդություն,
• նյութափոխանակության համախտանիշ
• սպորտում
• մարմնի ծերացման կանխարգելում:

Չնայած պաթոլոգիաների զգալի ցուցակին, որոնցում դուք կարող եք խմել Metformin, այն առավել հաճախ վերցվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: Առաջին տեսակի հիվանդության դեպքում այս դեղը օգտագործվում է ծայրահեղ հազվադեպ, հիմնականում որպես ինսուլինային թերապիայի հավելյալ միջոց:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ թմրամիջոցը զուգահեռ ինսուլինային ներարկումներով ընդունելիս հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազում է գրեթե 25-50% -ով: Բացի այդ, դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումից հետո ածխաջրածնի նյութափոխանակության փոխհատուցումը բարելավվում է: Այն նաև օգտագործվում է երկրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում, որը պահանջում է ինսուլինի ներարկում:

Երկրորդ տեսակի հիվանդության դեպքում Metformin- ը նշանակվում է գրեթե յուրաքանչյուր դեպքում: Մենաթերապիայի ընթացքում դեղաչափը պետք է աստիճանաբար ավելանա: Այսպիսով, սկզբում թույլատրվում է օգտագործել օրական 1 դեղահատ (500 կամ 850 մգ):

Ժամանակի ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելանալ դրանից առաջ բժշկի հետ խորհրդակցելով: Օրական առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 2.5 մգ, այսինքն ՝ հիվանդը կարող է օրական 2-3 հաբեր վերցնել: Երկու շաբաթ անց ածխաջրերի նյութափոխանակությունը սկսում է վերադառնալ նորմալ: Արյան շաքարի նորմալ մակարդակի հասնելուց հետո դեղաչափը կարող է դանդաղորեն կրճատվել:

Metformin- ի և sulfonylurea- ի դեղամիջոցի համադրությունը կարող է բերել կարճաժամկետ դրական ազդեցություն: Բայց մարդու մարմինը շատ արագ ընտելանում է այս տեսակի դեղամիջոցներին: Հետևաբար, Metformin- ի հետ մոնոթերապիան կարող է երկարատև ազդեցություն ունենալ:

Երկրորդ տիպի հիվանդությամբ տառապող շատ շաքարախտ ունեցող հիվանդներ ավելաքաշ կամ գիր են:

Նման դեպքերում Metformin- ի դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ հիվանդի քաշի կորստի վրա: Բայց որպեսզի չվնասի իր սեփական մարմնին, դիաբետիկը պետք է հետևի նման առաջարկություններին.

1. Թերապիայի ընթացքը պետք է տևի ոչ ավելի, քան 22 օր:
2. Հաբեր վերցնելով ՝ հիվանդը պետք է վարի ակտիվ կենսակերպ:
3. Դեղը վերցնելը ուղեկցվում է ծանր խմելու միջոցով:
4. Թերապիան սահմանափակում է հիվանդի սննդի ընդունումը:

Ամեն օր շաքարախտով հիվանդը պետք է կատարի որոշակի ֆիզիկական գործողություններ ՝ լինի դա վազք, քայլում, լող, վոլեյբոլ, ֆուտբոլ և այլն: Դիետայից դուք ստիպված կլինեք բացառել հացաբուլկեղենները, խմորեղենը, շոկոլադը, ջեմը, մեղրը, քաղցր մրգերը, ճարպային և տապակած մթերքները:

Բժիշկը ինքնուրույն որոշում է դեղամիջոցի դեղաչափը հիվանդի համար: Ինքնաբուժությամբ զբաղվել հնարավոր չէ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքների: Նաև այն կարող է օգտագործվել այն մարդկանց կողմից, ովքեր ավելաքաշ չեն, բայց հակված են լրիվության:

Metformin- ի օգտագործումը նշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ `պահպանված երիկամային գործառույթով, ինչպես նաև նախաբաբիական վիճակ: Օգտագործման ուղղակի ցուցում է 2-րդ տիպի շաքարախտը, որն ուղեկցվում է ճարպակալմամբ:

Այն նաև օգտագործվում է որպես բարդ թերապիայի մաս `որովայնի-թոքային ճարպակալման բուժման գործընթացում:

Կլինիկական պրակտիկայում օգտագործման ընթացքում Metformin- ի ակնարկներն այնքան դրական էին, որ դրանք հաստատող կլինիկական փորձարկումներ իրականացնելուց հետո, 2007 թ. Դեղը առաջարկվել է մանկաբուժական պրակտիկայում օգտագործել 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար, որպես ինսուլինային թերապիա:

Metformin հաբեր վերցվում է խստորեն ուտելուց հետո ՝ խմելով շատ ջուր: Առաջին և սկզբնական դոզան օրական 1000 մգ է, դոզան աստիճանաբար ավելանում է 1-2 շաբաթվա ընթացքում, դրա արժեքը ճշգրտվում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի վրա լաբորատոր տվյալների հիման վրա:

Առավելագույն թույլատրելի դոզան օրական 3000 մգ է: Օրական դեղաչափը կարող է օգտագործվել միանգամից, բայց թերապիայի սկզբում, հարմարվողականության ժամանակահատվածում, խորհուրդ է տրվում այն ​​բաժանել 2-3 դոզայի, ինչը օգնում է նվազեցնել դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունը ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա:

Արյան պլազմայում դեղամիջոցի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է կառավարումից հետո 2,5 ժամ անց, 6 ժամ անց այն սկսում է նվազել: 1-2 օրվա կանոնավոր ընդունումից հետո արյան մեջ դեղամիջոցի մշտական ​​կոնցենտրացիան հաստատվում է, ըստ ակնարկների, Metformin- ը սկսում է նկատելի ազդեցություն ունենալ վարչակազմի սկսվելուց երկու շաբաթ անց:

Metformin- ի և ինսուլինի համակցված օգտագործմամբ անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն ՝ հիվանդանոցում ինսուլինի բարձր չափաբաժիններով:

Հետևյալ հակացուցումները ներկայացված են Metformin- ի ցուցումներում.

• Ընթացիկ կամ նախորդ կաթնաթթվային ախտահարում
• Գերադասելի վիճակ
• Գերզգայունություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
• Երիկամների անբավարար ֆունկցիա, ինչպես նաև միաժամանակյա հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել նման խախտում,
• Վերերիկամային անբավարարություն,
• Լյարդի անբավարարություն
• Դիաբետիկ ոտքով
• Բոլոր պայմանները, որոնք առաջացնում են ջրազրկում (փսխում, լուծ) և հիպոքսիա (ցնցում, սրտանոթային անբավարարություն),
• Ալկոհոլիզմ Պետք է հիշել, որ նույնիսկ Metformin- ի և ալկոհոլի նույնիսկ մեկ համատեղ օգտագործումը կարող է առաջացնել ծանր նյութափոխանակության խանգարումներ,
• Սուր ժամանակահատվածում վարակիչ հիվանդություններ, ուղեկցվում են տապով,
• Քրոնիկ հիվանդություններ ապամոնտաժման փուլում.
• Լայն վիրահատություն և հետվիրահատական ​​վերականգնում,
• Կրծքով կերակրելը

Հղիությունը, ինչպես մանկությունը, այլևս չի համարվում դեղը ընդունելու բացարձակ հակացուցում, քանի որ հնարավոր է Metformin նշանակել գեղագիտական ​​և անչափահաս շաքարախտի բուժման համար, այնուամենայնիվ, այս դեպքերում թերապիան տեղի է ունենում խստորեն բժշկական հսկողության ներքո:

Metformin- ն ուսումնասիրվում է շատ երկրներում. Ինտերնետը լի է հաղորդագրություններով `իր նոր հայտնաբերված եզակի հատկությունների վերաբերյալ:Այսպիսով, որո՞նք են մետֆորմինի և նախազգուշացումների կիրառությունները այսօր:

1. Metformin- ը կանխում և վերահսկում է 2-րդ տիպի շաքարախտը:
2. Metformin- ը չի նվազեցնում շաքարը առաջին դոզան ընդունելուց անմիջապես հետո: Դրա գործողությունը սկսվում է 2,5 ժամ հետո: Արյան գլյուկոզի նվազումը տեղի է ունենում մի քանի օրվա ընթացքում `7-ից 14 օրվա ընթացքում:
3. Թերապևտիկ դոզաններում չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, չափից մեծ դոզայով `ծայրահեղ հազվադեպ:
4. Մեթֆորմինը կարող է զուգակցվել ինսուլինի, մանիլինի և այլն:
5. Բժիշկ Ռ. Բերնշտեյնը (ԱՄՆ) պնդում է, որ մետֆորմինը նվազեցնում է քաղցկեղի ռիսկը, ինչպես նաև ճնշում է սովի հորմոնը ՝ դրանով իսկ նպաստելով քաշի կայունացմանը:
6. Քրեյգ Քերիի հետազոտության համաձայն ՝ մետֆորմինը կարող է հաջողությամբ օգտագործվել ուռուցքաբանության և սրտանոթային հիվանդությունների բարդ բուժման մեջ:
7. Metformin- ը նպաստում է ուղեղի և ողնաշարի լարի նոր նեյրոնների աճին:
8. Ալցհայմերի հիվանդության ժամանակ զգալիորեն կրճատվում է հիպոկամպի նյարդային բջիջների քանակը, ուղեղի այն մասը, որտեղ ձևավորվում են նոր հիշողություններ: Փորձը ցույց է տալիս, որ 60 կգ քաշը ունեցող մարդկանց համար օրական 1000 մգ մետֆորմին ընդունելը զգալիորեն բարելավում է նոր հիշողություններ ստեղծելու ունակությունը:
9. Հակառակ կարծիք կա, որ մետֆորմինը ինքնին մեծացնում է թուլամտության վտանգը: Թայվանցի հետազոտողները, դոկտոր Յիչուն Կուանի գլխավորությամբ, իրականացրեցին 2-րդ տիպի շաքարախտով 9300 հիվանդների ուսումնասիրություն ՝ վերլուծելով մետֆորմինի ազդեցությունը հիվանդների վերահսկիչ խմբի վրա: Նրանց եզրակացությունը. Որքան երկար է հիվանդը վերցրել մետֆորմինը և որքան մեծ է դոզան, այնքան մեծ է թուլամտության հավանականությունը: Այս կարծիքը կասկածի տակ է առնում բազմաթիվ փորձագետների:
10. Metformin- ը ճնշում է համակարգային բորբոքումը `ծերացման պատճառներից մեկը, պաշտպանում է սիրտը և արյան անոթները ծերացումից:
11. Դեղը բարելավում է խոլեստերինը ՝ իջեցնելով ցածր խտության վնասակար խոլեստերինի մակարդակը:
12. Metformin- ը նվազեցնում է լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակը և կարող է բուժել ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունը շաքարախտով հիվանդների մոտ:
13. Դիաբետիկ բարդությունների փունջից մոտ 30% -ով նվազեցնում է մահացության ռիսկը:
14. Metformin- ը բացարձակ հակացուցումներ չունի երիկամների, լյարդի և սրտի քրոնիկ անբավարարության հիվանդությունների համար: Եթե ​​այդպիսիք կան, բժիշկը կարգաբերում է դեղաչափը, և հիվանդը շարունակում է օգտագործել մետֆորմինի օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, բժշկի որոշումը հիվանդի սրտի, լյարդի և երիկամների խիստ պաթոլոգիաների հետ կապված կարող է կողմ լինել այս դեղը չօգտագործելուն:
15. Metformin- ը ի վիճակի է իջեցնել վիտամին B12- ի մակարդակը, ուստի այն օգտագործելիս պետք է վերահսկել արյան հաշվարկը:
16. Այն օգտագործվում է անպտղության հիվանդների դեպքում օվուլյացիայի բացակայության դեպքում:
17. Metformin- ը կայունացնում է քաշը հակասեպտիկ դեղամիջոցներով պայմանավորված մի շարք ընթացքում:
18. Այն չի կարող համակցվել ալկոհոլի հետ `խուսափելու կաթնաթթվային լուծույթի հետ կապված բարդություններից (մահացու բարդություն):
19. Metformin- ը ծերության համար բուժում դառնալու թեկնածու է:
20. Այն ուսումնասիրվում է որպես պոտենցիալ դեղ `2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ռևմատոիդ արթրիտի հնարավոր բուժման համար:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք ընտրեք սեռը

Նշեք տղամարդու տարիքը

Նշեք կնոջ տարիքը

Համօգտագործեք սոցիալական ցանցերում

Ինչ սնունդ էապես փոխում է արյան կազմը թիվ 9 դիետան արյան բարձր շաքարով Ինչը սնուցում է սննդամթերքը:

Բովանդակության աղյուսակ Շաքարի ընդունում և նիհարելու ցանկություն Շաքարի կալորիաներ, թերություններ և.

Բովանդակության աղյուսակ Կանխարգելման առանձնահատկությունները Pevzner Diet No. 5 պանկրեատիտի կարևոր կետերի համար

Ինչու կա արյան ցածր շաքար, եթե դուք չեք բուժում արյան բարձր շաքարը, ապա դա առաջացնում է սուր և:

Արտրիալ հիպերտոնիայի բարդությունները Ինչպե՞ս է գործում հիպերտոնիկ հիվանդությունը ՝ զարկերակային հիպերտոնիայի բուժում:

Կիրառման եղանակը

Ծերերի կողմից դեղամիջոցի ընդունումը կատարվում է միայն հաշվի առնելով երիկամային ֆունկցիայի մշտական ​​մոնիտորինգի տվյալները:
Ամբողջ բուժական գործունեությունը նկատվում է դեղը ընդունելուց 2 շաբաթ անց:

Եթե ​​հարկ լինի գնալ Մետֆորմին մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ բանավոր գործակալով, ապա նախորդ դեղամիջոցը պետք է դադարեցվի, իսկ հետո սկսեք թերապիան Metformin- ի հետ առաջարկվող դեղաչափի շրջանակներում:

Ինսուլինի և Metformin- ի համադրությամբ առաջին 4-6 օրվա ընթացքում ինսուլինի դեղաչափը չի փոխվում: Ապագայում, եթե դա անհրաժեշտ դառնա, ինսուլինի դոզան աստիճանաբար կրճատվում է `առաջիկա մի քանի օրերին 4-8 IU- ով: Եթե ​​հիվանդը օրական ստանում է ավելի քան 40 IU ինսուլին, ապա Metformin- ի օգտագործման ընթացքում դոզան իջեցումը իրականացվում է միայն հիվանդանոցում, քանի որ այն պահանջում է մեծ խնամք:

Metformin- ի գործողության հայտնի մեխանիզմները

Մեթֆորմինի ամենակարևոր գործողությունը լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը ճնշելն է:

Metformin- ն ակտիվացնում է լյարդի ֆերմենտի AMPK- ի թողարկումը, որը պատասխանատու է գլյուկոզի և ճարպերի նյութափոխանակության համար: Այս ակտիվացումը հանգեցնում է լյարդում գլյուկոզի արտադրության ճնշմանը: Այսինքն, մետֆորմինի պատճառով ավելցուկային գլյուկոզան չի ձևավորվում:

Բացի այդ, մետֆորմինը մեծացնում է զգայունությունը սեփական ինսուլինի նկատմամբ և մեծացնում ծայրամասային գլյուկոզի կլանումը (օգտագործելով ինսուլին, գլյուկոզան առաքվում է մարմնի բոլոր բջիջներին և դառնում է էներգիայի աղբյուր), մեծացնում է ճարպաթթուների օքսիդացումը և նվազեցնում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ գլյուկոզի կլանումը:

Մետֆորմինի միջոցով ստամոքս-աղիքային տրակտում գլյուկոզի կլանման հետաձգումը օգնում է պահպանել ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի ցածր մակարդակը, ինչպես նաև բարձրացնել թիրախային բջիջների զգայունությունը սեփական ինսուլինի նկատմամբ: Metformin- ի այս հատկությունը թույլ է տալիս այն օգտագործել prediabetes- ում `կանխարգելելով շաքարախտը դրա հակումով:

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, դրա ակտիվ ազդեցությունը սկսվում է 2,5 ժամից հետո: Եվ մետֆորմինը արտազատվում է երիկամների միջոցով մոտ 9-12 ժամ հետո: Պետք է նշել, որ metformin- ը կարող է կուտակվել լյարդի, երիկամների և մկանների մեջ:

Metformin- ի օգտագործումը սկսվում է 500-850 մգ օրական 2-3 անգամ սննդի ընդունման ընթացքում: Դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է ՝ կախված արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արդյունքներից:

Metformin- ի պահպանման դոզան սովորաբար 1500-2000 մգ / օր է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար օրական դոզան բաժանվում է 2-3 դոզայի:Առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ / օր, բաժանված է 3 դոզայի:

Metformin- ի բնօրինակ դեղը ֆրանսիական գլյուկոֆագ է:

Գլյուկոֆագի գեներացումներ. Ozone (Ռուսաստան) ընկերության Metformin, Siofor և այլն:

Դեռևս Ֆրանսիայում metformin- ի (ստամոքս-աղիքային խանգարումներ) կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կյանքի որակի բարելավման նպատակով ՝ Ֆրանսիայում երկարատև գործող մետֆորմինը մշակվեց և թողարկվեց Glucofage Long անվան տակ ՝ ակտիվ մետֆորմինի դանդաղ կլանմամբ: Գլյուկոֆագը երկար կարելի է ընդունել օրական մեկ անգամ, ինչը, իհարկե, շատ ավելի հարմար է հիվանդների համար:

Երկարատև մետֆորմինի կլանումը վերին ստամոքս-աղիքային տրակտում է:

Metformin- ի կողմնակի ազդեցությունները

1. Metformin- ի երկարատև օգտագործման դեպքում կարող է նկատվել վիտամին B12- ի կլանման նվազում: Եթե ​​հայտնաբերվում է մեգաբլաստիկ անեմիա, անհրաժեշտ է վիտամին B12- ի լրացուցիչ ներգանգային կառավարում:
2. Շատ հաճախ, ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում (սրտխառնոց, փսխում, լուծ (լուծ), փչացում, որովայնի ցավ, ճաշակի փոփոխություն, ախորժակի կորուստ): Այս դեպքում մետֆորմինը պետք է ընդունվի սննդի հետ `ստամոքս-աղիքային գրգռումը նվազեցնելու համար:
3. Երկարատև օգտագործման հետ միասին, ինչպես նաև ալկոհոլային մեծ չափաբաժիններով մետֆորմինի ընդունման ժամանակ կարող է հայտնվել կաթնաթթվային թթվայնություն ՝ արյան մեջ կաթնաթթվի բարձր մակարդակ, ինչը կարող է սպառնալ հիվանդի կյանքին: Այն ավելի հաճախ հանդիպում է մետֆորմինի չափից մեծ դոզա և երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ:
4. Շատ հազվադեպ են մաշկի ռեակցիաները `erythema, rash, itchy dermatoses:
5. Շատ հազվադեպ է, լյարդի դիսֆունկցիան, հեպատիտը, անհետանում են, երբ դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Metformin- ը օգտագործվում է միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, և նրա արձակուրդը միայն դեղատոմսով է:

Մետֆորմինի յուրահատուկ հատկություններ և նոր օգտագործում

Metformin- ն ուսումնասիրվում է շատ երկրներում. Ինտերնետը լի է հաղորդագրություններով `իր նոր հայտնաբերված եզակի հատկությունների վերաբերյալ: Այսպիսով, որո՞նք են մետֆորմինի և նախազգուշացումների կիրառությունները այսօր:

1. Metformin- ը կանխում և վերահսկում է 2-րդ տիպի շաքարախտը:
2. Metformin- ը չի նվազեցնում շաքարը առաջին դոզան ընդունելուց անմիջապես հետո: Դրա գործողությունը սկսվում է 2,5 ժամ հետո: Արյան գլյուկոզի նվազումը տեղի է ունենում մի քանի օրվա ընթացքում `7-ից 14 օրվա ընթացքում:
3. Թերապևտիկ դոզաններում չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, չափից մեծ դոզայով `ծայրահեղ հազվադեպ:
4. Մեթֆորմինը կարող է զուգակցվել ինսուլինի, մանիլինի և այլն:
5. Բժիշկ Ռ. Բերնշտեյնը (ԱՄՆ) պնդում է, որ մետֆորմինը նվազեցնում է քաղցկեղի ռիսկը, ինչպես նաև ճնշում է սովի հորմոնը ՝ դրանով իսկ նպաստելով քաշի կայունացմանը:
6. Քրեյգ Քերիի հետազոտության համաձայն ՝ մետֆորմինը կարող է հաջողությամբ օգտագործվել ուռուցքաբանության և սրտանոթային հիվանդությունների բարդ բուժման մեջ:
7. Metformin- ը նպաստում է ուղեղի և ողնաշարի լարի նոր նեյրոնների աճին:
8. Ալցհայմերի հիվանդության ժամանակ զգալիորեն կրճատվում է հիպոկամպի նյարդային բջիջների քանակը, ուղեղի այն մասը, որտեղ ձևավորվում են նոր հիշողություններ: Փորձը ցույց է տալիս, որ 60 կգ քաշը ունեցող մարդկանց համար օրական 1000 մգ մետֆորմին ընդունելը զգալիորեն բարելավում է նոր հիշողություններ ստեղծելու ունակությունը:
9. Հակառակ կարծիք կա, որ մետֆորմինը ինքնին մեծացնում է թուլամտության վտանգը: Թայվանցի հետազոտողները, դոկտոր Յիչուն Կուանի գլխավորությամբ, իրականացրեցին 2-րդ տիպի շաքարախտով 9300 հիվանդների ուսումնասիրություն ՝ վերլուծելով մետֆորմինի ազդեցությունը հիվանդների վերահսկիչ խմբի վրա: Նրանց եզրակացությունը. Որքան երկար է հիվանդը վերցրել մետֆորմինը և որքան մեծ է դոզան, այնքան մեծ է թուլամտության հավանականությունը: Այս կարծիքը կասկածի տակ է առնում բազմաթիվ փորձագետների:
10. Metformin- ը ճնշում է համակարգային բորբոքումը `ծերացման պատճառներից մեկը, պաշտպանում է սիրտը և արյան անոթները ծերացումից:
11. Դեղը բարելավում է խոլեստերինը ՝ իջեցնելով ցածր խտության վնասակար խոլեստերինի մակարդակը:
12. Metformin- ը նվազեցնում է լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակը և կարող է բուժել ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունը շաքարախտով հիվանդների մոտ:
13. Դիաբետիկ բարդությունների փունջից մոտ 30% -ով նվազեցնում է մահացության ռիսկը:
14. Metformin- ը բացարձակ հակացուցումներ չունի երիկամների, լյարդի և սրտի քրոնիկ անբավարարության հիվանդությունների համար: Եթե ​​այդպիսիք կան, բժիշկը կարգաբերում է դեղաչափը, և հիվանդը շարունակում է օգտագործել մետֆորմինի օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, բժշկի որոշումը հիվանդի սրտի, լյարդի և երիկամների խիստ պաթոլոգիաների հետ կապված կարող է կողմ լինել այս դեղը չօգտագործելուն:
15. Metformin- ը ի վիճակի է իջեցնել վիտամին B12- ի մակարդակը, ուստի այն օգտագործելիս պետք է վերահսկել արյան հաշվարկը:
16. Այն օգտագործվում է անպտղության հիվանդների դեպքում օվուլյացիայի բացակայության դեպքում:
17. Metformin- ը կայունացնում է քաշը հակասեպտիկ դեղամիջոցներով պայմանավորված մի շարք ընթացքում:
18. Այն չի կարող համակցվել ալկոհոլի հետ `խուսափելու կաթնաթթվային լուծույթի հետ կապված բարդություններից (մահացու բարդություն):
19. Metformin- ը ծերության համար բուժում դառնալու թեկնածու է:
20. Այն ուսումնասիրվում է որպես պոտենցիալ դեղ `2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ռևմատոիդ արթրիտի հնարավոր բուժման համար:

Այս ցուցակից առանձնացված են գիտնականների կողմից հետազոտված մետֆորմինի նոր օգտագործումները (բացառությամբ 2-րդ տիպի շաքարախտի): Հանուն արդարության, պետք է ասել, որ օգտագործման այս նոր ցուցանակներից շատերը խարխլել են այլ հետազոտողների աշխատանքը: Այսպիսով, փորձագետները դեռ վիճում են `մետֆորմինը նվազեցնում է քաշը, թե ոչ: Որոշ աշխատանքներ նշում են մետֆորմինի հետ օվուլյացիայի հաջող խթանումը, իսկ մյուսները հայտնում են դեղամիջոցի փոքր ազդեցությունը վերարտադրողական համակարգի վրա:

Դեղագործ Սորոկինա Վերա Վլադիմիրովնան

Աշխարհում ամենատարածված շաքարախտով դեղամիջոցը Metformin է, և այն ամեն օր ընդունվում է 120 միլիոն մարդու կողմից: Դեղամիջոցի պատմությունն ունի ավելի քան վեց տասնամյակ, որի ընթացքում բազմաթիվ հետազոտություններ են իրականացվել ՝ ապացուցելով դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հիվանդների համար: Ամենից հաճախ, Metformin- ը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու համար, բայց որոշ դեպքերում այն ​​կարող է օգտագործվել ածխաջրածին խանգարումների զարգացումը կանխելու համար, և որպես ինսուլինաթերապիայի հավելում` 1-ին տիպի հիվանդության համար:

Կարևոր է իմանալ: Նորամուծություն, որը խորհուրդ են տվել էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

Դեղը ունի նվազագույն հակացուցումներ և զուրկ է շաքարազերծող այլ դեղամիջոցների ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունից. Դա չի մեծացնում ռիսկը:

Դժբախտաբար, Metformin- ը դեռ ունի թերություններ: Ըստ ակնարկների, դրա ընդունմամբ հիվանդների հինգերորդ մասում նկատվում է ստամոքս-աղիքային խանգարումներ: Կարելի է նվազեցնել դեղամիջոցը մարսողական համակարգից ստացվող ռեակցիայի հավանականությունը `աստիճանաբար ավելացնելով դեղաչափը և օգտագործելով նոր, երկարատև արձակման զարգացումներ:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարախտի բուժման համար, և այն նաև օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, սա է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության աջակցությամբ: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ ունի այդ հնարավորությունը:

Metformin- ի օգտագործման ցուցումներ

Metformin- ը իր ստեղծումը պարտական ​​է շաքարի իջեցնող հատկություններով սովորական բույսին: Թունավորությունը նվազեցնելու և այծի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար սկսվեց աշխատանք դրանից ակտիվ նյութերի տեղաբաշխման ուղղությամբ:Պարզվեց, որ նրանք բանգուանդներ են: Ներկայումս Metformin- ը այս խմբում միակ դեղամիջոցն է, որը հաջողությամբ անցել է անվտանգության հսկողությունը, մնացածը պարզվել է, որ այն վնասակար է լյարդի համար և լրջորեն մեծացրել է կաթնաթթվային վտանգը:

Իր արդյունավետության և նվազագույն կողմնակի ազդեցությունների պատճառով այն առաջին շարքի դեղն է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, այսինքն, այն նախատեսված է առաջին հերթին: Մեթֆորմինը չի բարձրացնում ինսուլինի սինթեզը: Ընդհակառակը, արյան շաքարի նվազման պատճառով հորմոնը դադարում է արտադրվել ավելացված ծավալի քանակով, ինչը սովորաբար տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում:

Դրա ընդունումը թույլ է տալիս.

1. Ամրապնդեք բջիջների պատասխանը ինսուլինին, այսինքն ՝ կրճատել - ավելաքաշ մարդկանց մոտ ածխաջրերի խանգարումների հիմնական պատճառը: Metformin- ը `դիետայի և սթրեսի հետ համատեղ, կարող է փոխհատուցել 2-րդ տիպի շաքարախտը` բուժման մեծ հավանականությամբ և օգնում է վերացնել այն:
2. Նվազեցնել ածխաջրերի կլանումը աղիքներից, ինչը հետագայում նվազեցնում է արյան շաքարը:
3. Լյարդում գլյուկոզայի արտադրությունը դանդաղեցնելու համար, որի պատճառով արյան մեջ նրա մակարդակը ընկնում է դատարկ ստամոքսի վրա:
4. Արյան լիպիդային պրոֆիլի վրա ազդել. Բարձրացնել դրա մեջ բարձր խտության լիպոպրոտեինների պարունակությունը, նվազեցնել խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները, որոնք վնասակար են արյան անոթների համար: Այս ազդեցությունը նվազեցնում է շաքարախտի անոթային բարդությունների ռիսկը:
5. Բարելավել անոթներում թարմ արյան խցանումների ռեզորսման գործընթացները, թուլացնել լեյկոցիտների կպչունությունը, այսինքն ՝ նվազեցնել աթերոսկլերոզի ռիսկը:
6. Նվազեցնել մարմնի քաշը, հիմնականում այն ​​պատճառով, որ առավել վտանգավոր է թարախային ճարպի նյութափոխանակության համար: 2 տարվա օգտագործումից հետո հիվանդների քաշը նվազում է 5% -ով: Կալորիականության ընդունման անկմամբ, զգալիորեն բարելավվում են քաշի կորստի արդյունքները:
7. Խթանել արյան հոսքը ծայրամասային հյուսվածքներում, այսինքն ՝ բարելավել նրանց սնունդը:
8. Պոլիկիստիկական ձվարաններով օվուլյացիա առաջացնելու համար, հետևաբար, այն կարող է ձեռնարկվել հղիությունը պլանավորելիս:
9. Պաշտպանեք քաղցկեղից: Այս գործողությունը բաց է համեմատաբար վերջերս: Ուսումնասիրությունները պարզել են թմրամիջոցների նկատմամբ արտահայտված հակաթույնային հատկությունները. Հիվանդների մոտ ուռուցքաբանության զարգացման ռիսկը նվազել է 31% -ով: Լրացուցիչ աշխատանքներ են տարվում այս էֆեկտը ուսումնասիրելու և հաստատելու համար:
10. Դանդաղեցրեք ծերացումը: Սա Metformin- ի առավել չբացահայտված ազդեցությունն է, փորձեր են իրականացվել միայն կենդանիների վրա, նրանք ցույց են տվել փորձարարական կրծողների կյանքի տևողության աճ: Մարդկանց մասնակցությամբ լիարժեք կլինիկական փորձարկումների արդյունքներ չկան, ուստի դեռ վաղ է ասել, որ Metformin- ը երկարացնում է կյանքը: Մինչ այժմ այս հայտարարությունը ճիշտ է միայն շաքարախտով հիվանդների համար:

Մարմնի վրա բազմաֆունկցիոնալ ազդեցության պատճառով Metformin- ի օգտագործման ցուցումները չեն սահմանափակվում միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով բուժմամբ: Այն կարող է հաջողությամբ ձեռնարկվել `կանխելու ածխաջրածին խանգարումները, հեշտացնելու քաշի կորուստը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ prediabeses ունեցող մարդկանց մոտ ( ,, , ինսուլինի ավելցուկ), երբ միայն Metformin- ն էր օգտագործվում, շաքարախտը 31% -ով ավելի քիչ հավանական էր: Դիետան և ֆիզիկական դաստիարակությունը սխեմային ավելացնելը զգալիորեն բարելավել է արդյունքները. Հիվանդների 58% -ը կարողացել է խուսափել շաքարախտից:

Metformin- ը նվազեցնում է շաքարախտի բոլոր բարդությունների ռիսկը 32% -ով: Դեղը ցույց է տալիս հատկապես տպավորիչ արդյունքներ մակրոանգիոպաթիաների կանխարգելման մեջ. Սրտի կաթվածի և ինսուլտի հավանականությունը կրճատվում է 40% -ով: Այս ազդեցությունը համեմատելի է ճանաչված cardiprotectors- ի `ճնշման և ստատինների համար նախատեսված ազդեցության հետ:

Թմրամիջոցների արտազատման և դեղաչափի ձևը

Metformin պարունակող բնօրինակ դեղը կոչվում է Glucofage, ապրանքանիշ, որը պատկանում է ֆրանսիական Merck ընկերությանը: Շնորհիվ այն բանի, որ բժշկության մշակումից և դրա համար արտոնագիր ստանալուց ավելի քան մեկ տասնամյակ է անցել, նույն կազմով դեղամիջոցների արտադրություն `գեներիկա, իրավաբանորեն թույլատրվում է:

Ըստ բժիշկների ակնարկների ՝ ամենահայտնի և բարձրորակներն են.

• Գերմանացի Սիոֆորը և Մետֆոգամման,
• Իսրայելական Metformin-Teva,
• Ռուսական Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter:

Generics- ը որոշակի առավելություն ունի. Դրանք ավելի էժան են, քան բնօրինակ դեղամիջոցը:Դրանք առանց թերությունների չեն. Արտադրության բնութագրերի շնորհիվ դրանց ազդեցությունը կարող է լինել մի փոքր ավելի թույլ, իսկ մաքրումը `ավելի վատ: Պլանշետների արտադրության համար արտադրողները կարող են օգտագործել այլ արտազատիչներ, ինչը կարող է հանգեցնել լրացուցիչ կողմնակի բարդությունների:

Դեղը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով `բանավոր օգտագործման համար, դեղաքանակ` 500, 850, 1000 մգ: Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների մեջ շաքարի իջեցնող ազդեցություն նկատվում է ՝ սկսած 500 մգ-ից: Շաքարախտի համար օպտիմալ դոզան 2000 մգ է . Դրանով 3000 մգ-ով աճելով, հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը շատ ավելի դանդաղ է աճում, քան կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Դոզայի հետագա բարձրացումը ոչ միայն անիրագործելի է, այլև վտանգավոր: Եթե ​​1000 մգ 2 դեղահատ բավարար չէ գլիկեմիան նորմալացնելու համար, ապա հիվանդը լրացուցիչ խմբում է շաքարային իջեցնող դեղեր այլ խմբերից:

Բացի մաքուր Metformin- ից, շաքարային դիաբետի համակցված պատրաստուկներ են արտադրվում, օրինակ ՝ Գլիբոմետ (գլիբենկլամիդով), Amaryl (գլիմպիրիդով), Յանումեթ (սիտագլիպտինով): Նրանց նպատակը արդարացված է երկարատև շաքարախտով, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան սկսում է վատթարանալ:

Կան նաև երկարատև գործողությունների դեղեր ՝ բնօրինակ Glucofage Long (դեղաքանակ ՝ 500, 750, 1000 մգ), Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long– ի անալոգներ: Պլանշետի հատուկ կառուցվածքի պատճառով այս դեղամիջոցի կլանումը դանդաղում է, ինչը հանգեցնում է աղիքից կողմնակի ազդեցությունների հաճախության կրկնակի նվազմանը: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ամբողջությամբ պահպանված է: Metformin- ը ներծծվելուց հետո պլանշետի ոչ ակտիվ մասը արտազատվում է feces- ում: Այս ձևի միակ թերությունը տրիգլիցերիդների մակարդակի մի փոքր բարձրացումն է: Հակառակ դեպքում, մնում է դրական ազդեցություն արյան լիպիդային պրոֆիլի վրա:

Ինչպես վերցնել մետֆորմինը

Սկսեք Metformin վերցնել 1 դեղահատով 500 մգ: Եթե ​​դեղը լավ հանդուրժվում է, դեղաչափը ավելանում է մինչև 1000 մգ: Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը զարգանում է աստիճանաբար, գլիցեմիայի կայուն անկում նկատվում է 2 շաբաթվա ընթացքում կիրառվելուց հետո: Հետևաբար, դոզան ավելանում է 500 մգ մեկ շաբաթվա ընթացքում կամ երկու անգամ, մինչև շաքարախտը փոխհատուցվի: Մարսողության վրա բացասական ազդեցությունը նվազեցնելու համար օրական դոզան բաժանվում է 3 դոզայի:

Դանդաղ արտազատմամբ մետֆորմինը սկսում է խմել 1 դեղահատով, առաջին անգամ դոզան ճշգրտվում է 10-15 օրվա ընթացքում: Առավելագույն թույլատրելի գումարը 3 հաբեր է ՝ 750 մգ, 4 դեղահատ ՝ 500 մգ: Դեղամիջոցի ամբողջ ծավալը հարբած է միևնույն ժամանակ ՝ ընթրիքի ժամանակ: Պլանշետները չեն կարող մանրացվել և բաժանվել մասերի, քանի որ դրանց կառուցվածքի խախտումը կհանգեցնի երկարատև գործողությունների կորստի:

Դուք կարող եք երկար ժամանակ վերցնել Metformin- ը, բուժման ընդմիջումները անհրաժեշտ չեն: Ընդունման ընթացքում և չեղարկել: Obարպակալման առկայության դեպքում նրանք նվազեցնում են կալորիականությունը:

Երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել վիտամին B12- ի պակասի, այնպես որ «Մետֆորմին» ընդունող շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ամեն օր ուտեն կենդանական արտադրանքներ, հատկապես լյարդը, երիկամներն ու տավարի միսը, և B12 անբավարար սակավարյունության տարեկան ստուգում անցնեն:

Metformin- ի համադրությունը այլ դեղամիջոցների հետ.

Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները

Metformin- ի ընդունումից և դրանց առաջացման հաճախականությունից կողմնակի հետևանքները.