Գիտական էլեկտրոնային գրադարանի մենագրություններ, որոնք հրատարակել է Ռուսաստանի Բնական գիտությունների ակադեմիայի հրատարակչությունը
Շաքարախտը հայտնվում է ծանրակշիռ ժառանգականության առկայության դեպքում, սա բնորոշ է ինչպես հիվանդության առաջին, այնպես էլ երկրորդ ձևերին: Բայց նույնիսկ ենթակա է գենետիկ նախատրամադրվածության, ակնհայտ հիվանդության զարգացումը պահանջում է սադրիչ գործոններ: Նրանց նշանակությունը տարբերվում է 1-ին և 2-րդ տիպերի համար.
- Առաջին տիպը: Ավելի հաճախ երեխաներն ու երիտասարդները հիվանդանում են: Հաճախ առաջին դրսևորումները տեղի են ունենում վարակվելուց հետո ՝ խոզուկներ, գրիպներ, հեպատիտ, կարմրախտ: Որպես զարգացման խթան, դեղամիջոցներով, տոքսիններով, թունաքիմիկատներով թունավորումը կարող է լինել: Theանկացած գործոններ խթանում են աուտոիմունային գործընթացը: Սա հանգեցնում է դրանց ոչնչացմանը և ինսուլինի բացարձակ պակասին: Դրսևորումները տեղի են ունենում գործող կղզու հյուսվածքի գրեթե լիակատար ոչնչացմամբ:
- Երկրորդ տեսակը: Դա կազմում է բոլոր դեպքերի գրեթե 90% -ը: Գիրությունն առաջինն է գալիս: Այս դեպքում արտադրվում է բավարար քանակությամբ ինսուլին, բայց հյուսվածքները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը:
Հորմոնի արտազատմանը արձագանքելու ունակության կորուստը կանխատեսում է.
- աթերոսկլերոզ
- հիպերտոնիկ և զարկերակային գերճնշում,
- սթրեսային իրավիճակներ
- դիետայի մեջ մանրաթելերի պակասը
- ածխաջրածին սննդամթերքի գերակշռությունը,
- նյութափոխանակության դեղեր
- ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում,
- պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ,
- 50 տարուց հետո մարմնում տարիքային փոփոխություններ:
Ընդհանուր ռիսկի գործոններից այն կողմ կանանց համար հղիության ընթացքում շաքարախտի ռիսկը մեծանում է. Նման շաքարախտը կոչվում է գեստացիոն շաքարախտ և դրսևորվում է երեխա կրելու ժամանակահատվածում, բայց սննդի և ֆիզիկական գործունեության վերաբերյալ առաջարկությունների խախտմամբ, այն վերափոխվում է բնորոշ շաքարախտով:
Կանանց մոտ շաքարախտի կանխարգելումը.
- մնում է դիետա
- խստորեն վերահսկել մարմնի քաշը, ավելցուկի դեպքում, վստահ եղեք, որ նորմալ իջեցվի,
- շաբաթական առնվազն 5 անգամ բուժական վարժություններ կատարելու, քայլելու, լողի, վազքի,
- վերացնել սթրեսի գործոնը
- հրաժարվել վատ սովորություններից:
Մանկության մեջ հիվանդության գերակշռող տեսակն առաջինն է `ինսուլին կախված շաքարախտը: Քանի որ նա ժառանգական հիվանդություն է, երեխային ցուցադրվում են թեստեր հետևյալի համար.
- ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի հակամարմիններ,
- ինսուլին, C- պեպտիդ և պրինսուլին,
- գլյուկոզի հանդուրժողականություն
- գլիկացված հեմոգլոբին,
- ketone մարմինները արյան և մեզի մեջ:
Նման երեխաների համար վարակի վտանգը. Նրան ցուցադրվում են իմունոպրոֆիլաքս ՝ ինտերֆերոնի և իմունոկորեկտորների միջոցով: Իմունոստիմուլանտների, պատվաստանյութերի և շիճուկների նշանակվելուց առաջ անհրաժեշտ է համապարփակ հետազոտություն, ներառյալ սթրես-թեստերը:
Քանի որ աուտոիմուն բորբոքումն առաջատար զարգացման գործոն է, ցիկլոսպորինը նշանակվում է, երբ հակամարմինները հայտնաբերվում են բարձր կոնցենտրացիաներում: Նման թերապիայի վաղ մեկնարկով որոշ դեպքերում հնարավոր է դադարեցնել հիվանդության զարգացումը կամ երկար ժամանակով հետաձգել առաջին ախտանիշների հայտնվելը:
Մեկ այլ գործոն, որը հրահրում է նյութափոխանակության խանգարումները, երեխաների արհեստական կերակրումը. Դա այն է, որ կովի կաթնային սպիտակուցը կառուցվածքում նման է ենթաստամոքսային գեղձի սպիտակուցներին: Սա հանգեցնում է նրան, որ իմունային բջիջները կղզու հյուսվածքները չեն ճանաչում որպես իրենց սեփական և սկսում են ոչնչացնել այն: Հետևաբար կրծքի կաթը խիստ կարևոր է շաքարախտի նկատմամբ գենետիկ նախասիրություն ունեցող երեխաների համար.
Տղամարդկանց մոտ ամենակարևորը հիվանդության կանխարգելման գործում սննդամթերք է, որը պարունակում է կենդանական ծագում ունեցող ճարպային սնունդ, տապակած, յուղոտ և կծու սնունդ, ալկոհոլային խմիչքներ:
Սկսվում է շաքարախտի առաջնային կանխարգելումըպարզել նախադրյալ գործոնները.
- ժառանգականություն
- մարմնի ավելորդ քաշը
- միաժամանակյա հիվանդություններ
- վատ սովորություններ
- տարիքը
- հղիության պլանավորում
- գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:
Եթե հիվանդը ռիսկի խմբերից մեկն է, ապա նրան ցուցադրվում է.
- պարզ ածխաջրերի (շաքարավազ և սպիտակ ալյուր) բացառումը, կենդանական ճարպերի սահմանափակումը,
- կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն, նվազագույն տևողությունը `150 րոպե: շաբաթվա ընթացքում: Դասերը պետք է լինեն իրագործելի,
- մարմնի քաշի նորմալացում: Նրա համար պետք է հաշվարկել դիետայի կալորիականությունը ՝ հաշվի առնելով էներգիայի ծախսերը, գլիկեմիկ ինդեքսը, շաբաթական մեկ անգամ ծոմ պահելը,
- սթրեսի իջեցում. տիրապետում է թուլացման մեթոդներին, շնչառական վարժություններին, յոգային,
- համաճարակների ժամանակ հիվանդների հետ շփման կանխարգելում,
- թողնել ծխելը և ալկոհոլ խմելը:
Երկրորդային պրոֆիլակտիկան տարածվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների վրա: Դրա նպատակն է կանխել կամ հետաձգել անոթային և նյարդային բարդությունների զարգացումը: Դա անելու համար դուք պետք է.
- Արյան գլյուկոզի վերահսկում
անընդհատ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, գլիկացված հեմոգլոբինը, - առավելագույնի հասցնել ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության ցուցանիշները, ինչպես առաջարկվում է, պահպանել արյան ճնշման նորմալ մակարդակը,
- խստորեն պահպանեք սննդի կանոնները,
- Շաքարավազի նվազեցման համար ինսուլինի և հաբերների դեղաչափի ժամանակին ճշգրտումը, շաքարային դիաբետի կամ ներքին օրգանների լուրջ հիվանդությունների (անկախ տիպից) փոխհատուցմամբ, նշվում է ինսուլինի ինտենսիվ թերապիա:
Երրորդային շաքարախտի կանխարգելումը օգտագործվում է հիվանդության բարդությունների դեպքում.
- ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վնաս)
- նեֆրոպատիա (երիկամների անբավարար գործառույթ),
- նյարդաբանություն (դիաբետիկ ոտք, ինքնավար դիսֆունկցիաներ),
- անգիոպաթիաներ (արյան հոսքի իջեցում մինչև վերջույթներ, ներքին օրգաններ և ուղեղ):
Ընդհանուր կանխարգելիչ միջոցառումներ.
- լինել էնդոկրինոլոգի և հարակից մասնագետների (օպտոմետոլոգ, նեֆրոլոգ, սրտաբան, նյարդահոգեբանական) հսկողության տակ,
- չխախտել գլիկեմիայի, արյան ճնշման պլանավորված փորձաքննության և ինքնազննման պայմանները.
- փոխհատուցել դեղերով ածխաջրածնի և ճարպերի նյութափոխանակության փոփոխությունները,
- ժամանակին բուժման դասընթացներ անցկացնել հիվանդանոցում, ներառյալ վիրաբուժական, առողջարանների վերականգնումը `հակացուցումների բացակայության դեպքում,
- բացառել սննդակարգի ցանկացած խանգարում, վատ սովորություններ:
Դիետան նյութափոխանակության խանգարումների համար անհրաժեշտ կանխարգելման պարտադիր հիմք է. Եթե դիաբետիկները պետք է հաշվի առնեն ածխաջրերի քանակը (հացի միավոր) ինսուլինի չափաբաժինը, գլիկեմիկ ինդեքսը հաշվարկելու համար, ապա հիվանդության նկատմամբ նախատրամադրված այլ հիվանդների համար բավական է մենյուից հեռացնել արգելված մթերքները: Դրանք ներառում են.
- խմորեղեն կարագից կամ շիլա խմորից, սպիտակ ալյուրից հաց,
- բլիթներ, վաֆլի, տորթ կամ խմորեղեն,
- շաքար, քաղցրավենիք, մեղր,
- ալկոհոլային խմիչքներ շաքարով,
- փաթեթավորված հյութեր, նեկտարներ, քաղցր սոդա,
- մուրաբաներ, պահածոներ, օշարակներ,
- պաղպաղակ, աղանդեր,
- նախուտեստներ, կոտրիչ, չիպս, արագ սնունդ,
- ամսաթվերը, չամիչը, խաղողը, թուզը,
- ձեռք բերված սուսներ, պատրաստված սնունդ, պահածոյացված սնունդ,
- մակարոնեղեն, սպիտակ բրինձ, սոլոլինա,
- ապխտած, աղած ձուկ,
- ճարպային միս, օֆսա, երշիկեղեն,
- կաթնաշոռը 10% -ից բարձր է ՝ ճարպ, թթվասեր և սերուցք:
Սպիտակուցի աղբյուրը թռչնաբուծությունն է և նիհար ձուկը. Դրանք խաշած կամ թխած են, ուտում են թարմ բանջարեղենի աղցաններով: Առաջարկվում են տնային թթվասեր խմիչքներ, կաթնաշոռ `չափավոր ճարպ պարունակությամբ: Ածխաջրեր - մրգերից, հացահատիկից ՝ ամբողջական ձավարեղենից, բանջարեղենից: Փորկապության հակում ունենալով ՝ շոգեխաշած թեփը օգտակար է շիլա կամ կաթնամթերքներում:
Կարդացեք այս հոդվածը
Առաջին տիպը
Ավելի հաճախ երեխաներն ու երիտասարդները հիվանդանում են:Հաճախ վարակի ավարտից հետո առաջին դրսևորումները տեղի են ունենում ՝ խոզուկներ, գրիպներ, հեպատիտ, կարմրախտ: Որպես զարգացման խթան, դեղամիջոցներով, տոքսիններով, թունաքիմիկատներով թունավորումը կարող է լինել:
Այս գործոններից որևէ մեկը խթանում է աուտոիմունային գործընթաց, որի արդյունքում մարմնում ստեղծվում են հակամարմիններ իրենց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների դեմ: Սա հանգեցնում է դրանց ոչնչացմանը և ինսուլինի բացարձակ պակասին: Հիվանդության դրսևորումները տեղի են ունենում գործող islet հյուսվածքի գրեթե լիակատար ոչնչացմամբ:
Եվ ահա երեխաների մոտ շաքարախտի մասին ավելի շատ:
Երկրորդ տեսակը
Այն գերակշռում է հիվանդների մեծ մասում, այն կազմում է բոլոր դեպքերի գրեթե 90% -ը: Դրա զարգացման բոլոր պատճառների շարքում առաջնահերթ է ճարպակալումը: Ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության խախտումները փոխադարձ ծանրաբեռնում են, ինչը հանգեցնում է անոթային բարդությունների արագ տեսքի:
Նյութափոխանակության խանգարումների տեսքի հիմնական մեխանիզմը ինսուլինի դիմադրության ձեռքբերումն է: Այսինքն ՝ արտադրվում է բավարար քանակությամբ ինսուլին, բայց հյուսվածքները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը: Հորմոնի արտազատմանը արձագանքելու ունակության կորուստը կանխատեսում է.
- աթերոսկլերոզ
- հիպերտոնիկ և սիմպտոմատիկ զարկերակային գերճնշում,
- հաճախ կրկնվում են սթրեսային իրավիճակները
- դիետայի մեջ մանրաթելերի պակասը, ածխաջրածին սննդամթերքի գերակշռությունը `ալյուրի արտադրանքները և քաղցրավենիք,
- դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, որոնք խանգարում են նյութափոխանակության գործընթացները.
- ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում,
- պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ,
- 50 տարուց հետո մարմնում տարիքային փոփոխություններ:
Շաքարախտի կանխարգելման միջոցառումներ
Կախված հիվանդի տարիքից և սեռից, կան որոշ տարբերություններ, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնեք շաքարախտը կանխելու համար գործողություններ պլանավորելիս:
Կանանց համար ընդհանուր ռիսկի գործոններից բացի, հղիության ընթացքում շաքարախտի ռիսկը մեծանում է: Դա պայմանավորված է հակա-հորմոնալ հորմոնների պլասենցայի ազատմամբ (արգելակել ինսուլինի գործողությունը): Նման շաքարախտը կոչվում է գեստացիոն շաքարախտ և դրսևորվում է երեխա կրելու ժամանակահատվածում, բայց սննդի և ֆիզիկական գործունեության վերաբերյալ առաջարկությունների խախտմամբ, այն վերափոխվում է բնորոշ շաքարախտով:
Դրա զարգացումը կանխելու համար պետք է.
- մնում է դիետա
- խստորեն վերահսկել մարմնի քաշը, ավելցուկի դեպքում, վստահ եղեք, որ նորմալ իջեցվի,
- շաբաթական առնվազն 5 անգամ բուժական վարժություններ կատարելու, քայլելու, լողի, թեթև վազքի,
- վերացնել սթրեսի գործոնները
- հրաժարվել վատ սովորություններից:
Մանկության տարիներին հիվանդության առաջին տիպը ինսուլինից կախված շաքարախտն է: Քանի որ այն հայտնվում է այն ընտանիքներում, երբ ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ շաքարախտ ունեն, կամ արյան հարազատների մոտ կա հիվանդություն, ապա երեխան ցույց է տալիս, որ փորձարկում է հետևյալի համար.
- ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի հակամարմիններ,
- ինսուլին, C- պեպտիդ և պրինսուլին,
- գլյուկոզի հանդուրժողականություն
- գլիկացված հեմոգլոբին,
- ketone մարմինները արյան և մեզի մեջ:
Նման երեխաների համար վարակի վտանգը: Նրան ցուցադրվում են իմունոպրոֆիլաքս ՝ ինտերֆերոնի և իմունոկորեկտորների միջոցով: Իմունոստիմուլանտների, պատվաստանյութերի և շիճուկների նշանակվելուց առաջ անհրաժեշտ է համապարփակ հետազոտություն, ներառյալ սթրես-թեստերը:
Քանի որ աուտոիմուն բորբոքումն առաջատար զարգացման գործոն է, ցիկլոսպորինը նշանակվում է, երբ հակամարմինները հայտնաբերվում են բարձր կոնցենտրացիաներում: Նման թերապիայի վաղ մեկնարկով որոշ դեպքերում հնարավոր է դադարեցնել հիվանդության զարգացումը կամ երկար ժամանակով հետաձգել առաջին ախտանիշների հայտնվելը:
Մեկ այլ գործոն, որը հրահրում է նյութափոխանակության խանգարումները, երեխաների արհեստական կերակրումը: Դա այն է, որ կովի կաթնային սպիտակուցը կառուցվածքում նման է ենթաստամոքսային գեղձի սպիտակուցներին: Սա հանգեցնում է նրան, որ իմունային բջիջները կղզու հյուսվածքները չեն ճանաչում որպես իրենց սեփական և սկսում են ոչնչացնել այն: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով գենետիկ նախասիրություն ունեցող երեխաների համար կրծքի կաթը չափազանց կարևոր է.
Կրծքով կերակրելը
Հիվանդության կանխարգելման մեջ առավել նշանակալիցը սնունդը `ճարպային կենդանական արտադրանքների, տապակած, յուղոտ և կծու սննդի, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքների սահմանափակմամբ: Էթիլային ալկոհոլը ոչ միայն փոխում է մարմնի արձագանքը վերցված ածխաջրերին, այլև խաթարում է լյարդը, ինչը օրգան է, որը կարող է ազդել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա:
Հատուկ վտանգ գոյություն ունի քաղցր գինիներ, լիկյորներ, լիկյորներ և կոկտեյլներ շաքարով վերցնելիս: Դրանք հանգեցնում են գլյուկոզայի կտրուկ փոփոխությունների, շաքարի իջեցնող դեղերի դոզան ընտրելու դժվարություններին. Եթե դու կախվածություն ունես ալկոհոլից, հիվանդության նյարդաբանական բարդությունների ռիսկը կտրուկ աճում է:
Կանխարգելիչ միջոցառումների տեսակները
Շաքարախտի զարգացումը կանխելու համար, դրա հետևանքները, մշակվել են կանխարգելման մի քանի փուլեր:
Այն ուղղված է շաքարախտի ռիսկի նվազեցմանը: Նրա համար բացահայտվում են նախադրյալ գործոնները.
- ժառանգականություն
- մարմնի ավելորդ քաշը
- միաժամանակյա հիվանդություններ
- վատ սովորություններ
- տարիքը
- հղիության պլանավորում
- գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:
Եթե հիվանդը ռիսկի խմբերից մեկն է, ապա նրան ցուցադրվում է.
- սնունդից պարզ ածխաջրեր (շաքար և սպիտակ ալյուր) բացառելը և կենդանական ճարպերի սահմանափակումը.
- կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն: Շաբաթվա բեռների նվազագույն տևողությունը 150 րոպե է: Դասերը պետք է լինեն իրագործելի, լավ հանդուրժողականությամբ, ինտենսիվությունն աստիճանաբար ավելանում է,
- մարմնի քաշի նորմալացում: Դրա համար դուք պետք է հաշվարկեք դիետայի կալորիականությունը, հաշվի առնելով էներգիայի անհատական ծախսերը, հաշվի առնելով գլիկեմիկ ինդեքսը (գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ բարձրացման ունակությունը), շաբաթը մեկ անգամ ծոմապահություն անցկացնել,
- սթրեսի իջեցում. տիրապետում է թուլացման մեթոդներին, շնչառական վարժություններին, յոգային,
- համաճարակների ժամանակ հիվանդների հետ շփման կանխարգելում,
- թողնել ծխելը և ալկոհոլ խմելը:
Դիտեք տեսանյութը շաքարախտի կանխարգելման վերաբերյալ.
Դիմում է այն հիվանդներին, ովքեր արդեն շաքարախտ ունեն: Դրա նպատակն է կանխել կամ հետաձգել անոթային և նյարդային բարդությունների զարգացումը: Դա անելու համար դուք պետք է.
- անընդհատ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, գլիկացված հեմոգլոբինը,
- առավելագույնի հասցնել ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության ցուցանիշները, ինչպես առաջարկվում է, պահպանել արյան ճնշման նորմալ մակարդակը,
- խստորեն պահպանեք սննդի կանոնները, քանի որ արգելված սնունդ սպառելիս գլյուկոզի պարունակությունը արագորեն բարձրանում է, և դեղամիջոցների ազդեցությունը որոշ ժամանակ անց տեղի է ունենում,
- արյան շաքարը իջեցնելու համար ինսուլինի և հաբերների դեղաչափի ժամանակին ճշգրտումը, շաքարային դիաբետի կամ ներքին օրգանների ծանր հիվանդությունների ապամոմպենսացիայի միջոցով (անկախ տեսակից) նշվում է ինսուլինի ինտենսիվ թերապիա:
Այն օգտագործվում է հիվանդության բարդությունների դեպքում.
- ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վնաս)
- նեֆրոպատիա (երիկամների անբավարար գործառույթ),
- նյարդաբանություն (դիաբետիկ ոտք, ինքնավար դիսֆունկցիաներ),
- անգիոպաթիաներ (արյան հոսքի իջեցում մինչև վերջույթներ, ներքին օրգաններ և ուղեղ):
Դիաբետի հետևանքներից յուրաքանչյուրը կարող է անդառնալի հետևանքներ ունենալ: Դրանց կանխարգելելու համար դուք պետք է.
- լինել էնդոկրինոլոգի և հարակից մասնագետների (օպտոմետոլոգ, նեֆրոլոգ, սրտաբան, նյարդահոգեբանական) հսկողության տակ,
- չխախտել գլիկեմիայի, արյան ճնշման պլանավորված փորձաքննության և ինքնազննման պայմանները.
- փոխհատուցել ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության փոփոխությունները `բարդ դեղորայքային թերապիայի միջոցով,
- ժամանակին բուժման դասընթացներ անցկացնել հիվանդանոցում, ներառյալ վիրաբուժական, առողջարանների վերականգնումը `հակացուցումների բացակայության դեպքում,
- բացառել սննդակարգի ցանկացած խանգարում, վատ սովորություններ:
Շաքարախտի կանխարգելման դիետա
Արդյունավետ կանխարգելման համար նյութափոխանակության խանգարումների սնունդը պարտադիր հիմք է: Եթե դիաբետիկները պետք է հաշվի առնեն ածխաջրերի քանակը (հացի միավոր) ինսուլինի չափաբաժինը, գլիկեմիկ ինդեքսը հաշվարկելու համար, ապա հիվանդության նկատմամբ նախատրամադրված այլ հիվանդների համար բավական է մենյուից հեռացնել արգելված մթերքները: Դրանք ներառում են.
- խմորեղեն կարագից կամ շիլա խմորից, սպիտակ ալյուրից հաց,
- բլիթներ, վաֆլի, տորթ կամ խմորեղեն,
- շաքար, քաղցրավենիք, մեղր,
- ալկոհոլային խմիչքներ շաքարով,
- փաթեթավորված հյութեր, նեկտարներ, քաղցր սոդա,
- մուրաբաներ, պահածոներ, օշարակներ,
- պաղպաղակ, աղանդեր,
- նախուտեստներ, կոտրիչ, չիպս, արագ սնունդ,
- ամսաթվերը, չամիչը, խաղողը, թուզը,
- ձեռք բերված սուսներ, պատրաստված սնունդ, պահածոյացված սնունդ,
- մակարոնեղեն, սպիտակ բրինձ, սոլոլինա,
- ապխտած, աղած ձուկ,
- ճարպային միս, օֆսա, երշիկեղեն,
- կաթնաշոռը 10% -ից բարձր է ՝ ճարպ, թթվասեր և սերուցք:
Սպիտակուցի աղբյուրը թռչնաբուծությունն է և նիհար ձուկը: Դրանք խաշած կամ թխած են, ուտում են թարմ բանջարեղենի աղցաններով: Առաջարկվում է տնային թթվասեր խմիչքներ (սկզբնական մշակույթներից և կաթից), չափավոր յուղով կաթնաշոռ: Ածխաջրերը պետք է ստանան մրգերից, հացահատիկից ՝ ամբողջական ձավարեղենից, բանջարեղենից: Փորկապության հակում ունենալով ՝ շոգեխաշած թեփը օգտակար է շիլա կամ կաթնամթերքներում:
Շաքարախտի կանխարգելումը ներառում է հիվանդների մոտ ռիսկի գործոնների բացահայտում: Եթե կա նախատրամադրվածություն, խորհուրդ է տրվում դիետա, ֆիզիկական գործունեություն, կանոնավոր հետազոտություն, վատ սովորությունների հրաժարվելը: Երեխաներում կարևոր է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներին հակամարմինների հայտնաբերումը և անձեռնմխելիության շտկումը:
Եվ ահա շաքարախտի համար Metformin- ի դեղամիջոցի մասին ավելին:
Նորածիններին անհրաժեշտ է միայն կրծքով կերակրել: Երկրորդ տիպի հիվանդության համար հիմնական ուշադրության կենտրոնում է պատշաճ սնունդը ՝ նվազեցնելով ավելորդ քաշը: Շաքարախտի բարդությունները կանխելու և դրանց առաջընթացը կանխելու համար հնարավոր է միայն արյան շաքարի շտկմամբ:
Ընդհանուր առմամբ, շաքարախտի այլընտրանքային բուժում անցկացնելը թույլատրվում է ինչպես 1-ին, այնպես էլ 2-րդ տիպի համար: Այնուամենայնիվ, միայն ենթակա է դեղերի շարունակական թերապիայի: Ինչ մեթոդներ կարող են օգտագործվել: Ինչ միջոցներ են առաջարկվում տարեցների համար:
Շաքարախտի բարդությունները կանխվում են ՝ անկախ դրա տեսակից: Դա կարևոր է հղիության ընթացքում երեխաների մոտ: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ կան առաջնային և երկրորդային, սուր և ուշ բարդություններ:
Metformin- ը հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Այնուամենայնիվ, պլանշետների օգտագործումը թույլատրվում է նույնիսկ կանխարգելման նպատակով: Բուժման դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Այն մասին, թե ինչ ազդեցություն ունի դեղը Metformin- ը, որքան ժամանակ է այն վերցնում, կարդացեք մեր հոդվածում:
Հաճախ շաքարային դիաբետ ունեցող ծնողներից երեխաների ծնունդը հանգեցնում է նրան, որ նրանք հիվանդ են հիվանդությամբ: Պատճառները կարող են լինել աուտոիմունային հիվանդություններ, ճարպակալում: Տեսակները բաժանվում են երկուի ՝ առաջին և երկրորդ: Կարևոր է իմանալ երիտասարդների և դեռահասների առանձնահատկությունները `ժամանակին ախտորոշելու և օգնություն ցույց տալու համար: Կան կանխարգելում շաքարային դիաբետով երեխաների ծնունդը:
Եթե հաստատված է 2-րդ տիպի շաքարախտը, բուժումը սկսվում է դիետայի և դեղերի փոփոխությամբ: Կարևոր է հետևել էնդոկրինոլոգի առաջարկություններին, որպեսզի չխորանա վիճակը: Ինչպիսի՞ նոր դեղեր և դեղեր եք ձեռք բերել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
Գլուխ 10. ԲԱBԱՌԻԿ ԴԵՂԵՐԻ. ԷՊԻԴԵՄԻՈԼՈYԻԱ, Ռիսկի գործոններ, կանխարգելում
Շաքարախտը (DM) մի խումբ նյութափոխանակության (նյութափոխանակության) հիվանդություններ է, որոնք բնութագրվում են հիպերգլիկեմիայի միջոցով, զարգանում են ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարության հետևանքով, ինչպես նաև դրսևորվում են գլյուկոզուրիայի, պոլիուրիայի, պոլիդիպսիայի, լիպիդների (հիպերլիպիդեմիա, դիսլիպիդեմիա), սպիտակուցային (դիսպրոտեինեմիա) և հանքային (օրինակ ՝ հիպոկալեմիայի) կողմից: ) փոխանակումներ և բարդությունների զարգացում:
Շաքարային դիաբետը կարևորագույն բժշկական և սոցիալական խնդիր է և հանդիսանում է աշխարհի բոլոր երկրների ազգային առողջապահական համակարգերի առաջնահերթությունների շարքում:Ըստ ԱՀԿ փորձագիտական հանձնաժողովի, մինչ օրս աշխարհում ավելի քան 60 միլիոն մարդ տառապում է շաքարային դիաբետով, տարեկան այդ ցուցանիշն աճում է տարեկան 6-10% -ով, և դրա կրկնապատկումը պետք է լինի յուրաքանչյուր 10-15 տարի հետո: Կարևորության առումով այս հիվանդությունը սրտանոթային և ուռուցքային հիվանդություններից անմիջապես հետո է:
Ռուսաստանում շաքարային դիաբետով ավելի քան 3 միլիոն հիվանդներ պաշտոնապես գրանցված են Ռուսաստանում, սակայն վերահսկողության և համաճարակաբանական հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ նրանց թիվը 9-10 միլիոնից ցածր չէ: Սա նշանակում է, որ մեկ հայտնաբերված հիվանդի համար կա 3-4 չբացահայտված: Ռուսաստանում տարեկան հայտնաբերվում է շաքարային դիաբետի ավելի քան 130 հազար դեպք: Բացի այդ, մոտ 6 միլիոն ռուսաստանցիներ գտնվում են նախալաբրատության վիճակում: Սա նշանակում է, որ մարդը դեռ հիվանդ չէ, բայց նրա արյան շաքարը արդեն նորմայից բարձր է: Սա էապես մեծացնում է շաքարախտի և սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը այն մարդկանց հետ, ովքեր ունեն նորմալ արյան շաքար: Զարգացած երկրներում շաքարախտի դեմ պայքարի և դրա բարդությունների դեմ պայքարի ծախսերը կազմում են առողջության բյուջեների առնվազն 10-15% -ը: Ըստ IDF- ի ՝ 2007 թվականին ամբողջ աշխարհում շաքարախտի բուժման և կանխարգելման ծախսերը կազմել են 232 միլիարդ ԱՄՆ դոլար, իսկ մինչև 2025 թվականը այն կաճի մինչև 302,5 միլիարդ ԱՄՆ դոլար: Ռուսաստանում առողջության ընդհանուր բյուջեի մոտավորապես 15% -ը ծախսվում է նաև շաքարախտի դեմ պայքարի համար, ինչը տարեկան կազմում է մոտ 300 միլիոն ռուբլի: Միևնույն ժամանակ, ծախսերի 80% -ը ծախսվում է շաքարախտի բարդությունների դեմ պայքարի վրա, ինչը հնարավոր է կանխել հիվանդության վաղ հայտնաբերմամբ և համապատասխան բուժմամբ: Դիաբետի անուղղակի ծախսերը `արտադրողականության կորուստ և ժամանակավոր անաշխատունակություն, հաշմանդամություն, վաղ կենսաթոշակ և վաղաժամ մահացություն, ընդհանուր առմամբ, դժվար է չափել: Ավելին, հիվանդությունն ամեն տարի կայունանում է «ավելի երիտասարդանում», և տուժում են ավելի ու ավելի շատ մարդիկ ՝ մինչև 40 տարեկան:
2-րդ տիպի շաքարախտի հիվանդության դեպքերի արագ աճը մեր քաղաքակրթության զարգացման բացասական հետևանքներն է: Գլոբալիզացիան հանգեցրել է առանց բացառության բոլոր երկրներում ավանդական կյանքի ձևի էական փոփոխության ՝ կիսաֆաբրիկատներն ու արագ սննդի արդյունաբերությունը տարածել ամենուրեք ՝ խաթարելով մարդու օպտիմալ սննդի կառուցվածքը: Կյանքի ռիթմի արագացումը, հոգեբանական սթրեսի աճը հանգեցնում են նրան, որ մարդիկ գտնվում են մշտական սթրեսի վիճակում, ինչը ոչ միայն բացասաբար է անդրադառնում մարմնի վրա, այլև պահանջում է, որ այն անընդհատ «խցանված» լինի լրացուցիչ կալորիաներով: Ժամանակակից մարդը ունի նվազագույն ֆիզիկական գործունեություն, որն անհրաժեշտ է առողջության բազմաթիվ խնդիրների կանխարգելման համար: Այդ ժամանակ անհապաղ անհրաժեշտություն է առաջացել միավորել պետական կառույցների ուժերը, բժիշկները, գիտնականները և այլն: անդրադառնալ շաքարախտի կանխարգելման հարցում ծագած բազմաթիվ հարցերի:
I տիպի շաքարախտ - քրոնիկ հիվանդություն, որը պայմանավորված է ինսուլինի բացարձակ անբավարարությամբ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի (ՌՎ) անբավարար արտադրության պատճառով, ինչը հանգեցնում է կայուն հիպերգլիկեմիայի և բարդությունների զարգացման: Հայտնաբերման հաճախականությունը կազմում է բնակչության 15: 100000: Գերիշխող տարիքը երեխաներն ու դեռահասներն են: I տիպի շաքարախտի առանձին խումբ ներկայացված է այն հիվանդների կողմից, որոնցում այն զարգացել է 35-75 տարեկան հասակում, և որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կղզյակի տարբեր հակածինների աուտոտնտեսների առկայությամբ: Հաշվի առնելով այս տեսակի շաքարախտի կլինիկական առանձնահատկությունները և նման հիվանդների արյան շիճուկում ցիտոպլազմիկ և այլ հակամարմինների առկայությունը, այն կոչվում էր լատենտային CDI տիպ (LADA, latentautoimmunediabetesinadults): LADA- ն բնութագրվում է նյութափոխանակության պրոֆիլի դանդաղ վատթարացմամբ և արյան շիճուկում ներկայությամբ, բացի ցիտոպլազմիկ հակամարմիններից, սնուցիչների նկատմամբ գլյուտամատ դեկարբոքսիլազի նկատմամբ աուտանտիտների նկատմամբ:
II տիպի շաքարախտ - ինսուլինի համեմատաբար անբավարարության պատճառով առաջացած քրոնիկ հիվանդություն (ինսուլինի կախված հյուսվածքի ընկալիչների զգայունությունը կրճատվում է) և դրսևորվում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի միջոցով ՝ բնորոշ բարդությունների զարգացման միջոցով:II տիպի շաքարախտը կազմում է շաքարախտի բոլոր դեպքերի 90% -ը: Տեղակայման հաճախականությունը `բնակչության 300: 100000: Գերիշխող տարիքը ավելի քան 40 տարի է: Գերիշխող սեռը կինն է: Ռիսկի գործոնները գենետիկ և ճարպակալումն են: Հիվանդությունը բնութագրվում է երկու հիմնական պաթոֆիզիոլոգիական արատների առկայությամբ `ինսուլինի դիմադրություն և β-բջջային ֆունկցիայի անբավարարություն` ինսուլինի դիմադրությունը հաղթահարելու համար `ավելացնելով ինսուլինի մակարդակը:
«Պրեդիաբետ» տերմինը, որն ավանդաբար օգտագործվում է անգլիական գրականության մեջ, միավորում է այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են ՝ թույլ ծոմ պահող գլյուկոզան (5.5–6.9 մմոլ / լ), գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը (7,8–11,0 մմոլ / լ) և նյութափոխանակության համախտանիշը, խոլեստերինի կրթության երրորդ ազգային ծրագրի NCEP և ATPIII չափանիշների համաձայն (մեծահասակների բուժման հանձնաժողով):
Մետաբոլիկ համախտանիշի ախտորոշումը սահմանվում է երեք կամ ավելի չափանիշների համադրությամբ, որոնք ներառում են.
- թնդանոթային ճարպակալում, երբ նկատվում է որովայնի շրջագիծ (գոտկատեղ) տղամարդկանց> 102 սմ, կանանց համար ՝ 88 սմ,
- իջեցնելով HDL խոլեստերինը (տղամարդկանց 135/85 մմ.-ին կամ հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունելով,
–– ըստ երակային պլազմային գլիկեմիայի մակարդակի> 6.1 մմոլ / լ:
Դիաբետի ճիշտ ընկալման համար պետք է լավ հասկանալ հետևյալը.
1. SD- ն իր բնույթով տարասեռ է, այն ոչ թե մեկն է, այլ նյութափոխանակության հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ, որոնք զգալիորեն տարբերվում են տարածվածության, էթիոլոգիայի, պաթոգենեզի և կլինիկական դրսևորումների մեջ:
2. Չնայած հետերոգենությանը, շաքարախտի բոլոր դեպքերը ունեն մեկ ընդհանուր դրսևորում `ախտորոշիչ նշանակալի հիպերգլիկեմիա, որը, համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում, ունի կայուն, մշտական բնույթ: Ի տարբերություն իրավիճակի առաջացման (սթրեսային) հիպերգլիկեմիայի, հրահրող գործոնի վերացումը (սուր հիվանդությունից կամ վնասվածքից վերականգնում, միաժամանակյա քրոնիկ հիվանդությունների թուլացման հասնելը և այլն) արյան շաքարը չի վերադարձնում ֆիզիոլոգիական նորմայից:
3. Երբ շաքարախտը խախտվում է, ոչ միայն ածխաջրերը, այլև նյութափոխանակության շատ այլ տեսակներ (ճարպ, սպիտակուց, հանքային և այլն): Սա հանգեցնում է արյան անոթների, ծայրամասային նյարդերի, կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) տարածված վնասվածքների, ինչպես նաև գրեթե բոլոր օրգանների և հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունների:
Շաքարախտի ռիսկի գործոնները
Չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտի առանձնահատուկ պատճառները մինչ օրս չեն հայտնաբերվել, այս հիվանդության զարգացման համար կան այսպես կոչված ռիսկի գործոններ: Ռիսկի գործոնները նախադրյալ գործոնների համադրություն են: Դրանց իմանալը որոշ դեպքերում օգնում է կանխատեսել հիվանդության ընթացքի և զարգացման ընթացքը, իսկ երբեմն էլ հետաձգել կամ կանխել շաքարախտի առաջացումը: Այս կապակցությամբ արժե առանձին դիտարկել շաքարային դիաբետի տեսակների զարգացման ռիսկի գործոնները:
1-ին տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները
1-ին տիպի շաքարախտը կազմում է շաքարախտի բոլոր հաղորդված դեպքերի մոտավորապես 5-10% -ը: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում բժիշկը զբաղվում է 1-ին տիպի հիվանդության իմունային միջնորդությամբ:
1-ին տիպի շաքարախտի իմունային միջնորդական ձևի պաթոգենեզը.
2. Քրքում (գործարկել) աուտոիմունային գործընթացներ:
3. Ակտիվ իմունային գործընթացների փուլը:
4. Գլյուկոզա խթանող ինսուլինի սեկրեցիայի առաջանցիկ նվազում (գլյուկոզա խթանող ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետին հասցնելը): Այնուամենայնիվ, այդ խանգարումները ենթակա կլինեն բնության, և հիվանդության այս փուլում հիվանդների գլիկեմիայի և գլյուկոզի հանդուրժողականության մակարդակը մնում է նորմալ սահմաններում:
5. Կլինիկականորեն բացահայտ կամ դրսևորված շաքարային դիաբետ: Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ավելի քան 90% -ի ոչնչացմամբ մարմնի համար զարգանում է ինսուլինի սեկրեցիայի զգալի նվազում, ինչը հանգեցնում է տիպի 1 շաքարախտի դրսևորման (կլինիկական դրսևորման): Շաքարախտի դրսևորումը հաճախ հրահրվում է սթրեսի լրացուցիչ գործոններով (միաժամանակյա հիվանդություն, տրավմա և այլն):
6. Բետա բջիջների ամբողջական ոչնչացում:
1-ին տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները
Well Հայտնի է ժառանգականության դերը 1-ին տիպի շաքարախտի իմունային միջամտության ձևի զարգացման մեջ: Բացահայտվել է շաքարախտի այս ձևի զարգացման ռիսկի հստակ կախվածությունը հիվանդի մոտ որոշ histocompatibility հակագենների առկայության (B8, B15, DR3, DR4 և այլն) առկայությունից: Այնուամենայնիվ, հարկ է շեշտել, որ այս դեպքում ոչ թե հիվանդությունն է այն, որ ժառանգված է, այլ իմունային համակարգի առանձնահատկությունները, որոնք որոշակի պայմաններում կարող են առաջացնել (ձգան) աուտոիմունային ռեակցիաներ, որոնք ոչնչացնում են Լանգերհանսի կղզիների բետա բջիջները և առաջացնում են շաքարախտի զարգացում: Ահա թե ինչու համասեռամոլ երկվորյակներ, չնայած իրենց գենոտիպի գրեթե ամբողջական ինքնությանը, միայն դեպքերի 50-60% -ում միաժամանակ տառապում են 1-ին տիպի շաքարախտի իմունա-միջնորդավորված ձևից: Այլ կերպ ասած, առանց որոշակի նախաձեռնող (խթանող, հրահրող) գործոնների գործողությունների, գենետիկ նախատրամադրվածությունը չի կարող իրականացվել շաքարախտի կլինիկականորեն բացահայտ (դրսևորման) ձևով:
Չնայած ուսումնասիրության երկար տարիներին, դեռևս չկա միանշանակ տեսք 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացմանն ուղղված ազդակներին, որոնք ներառում են հետևյալ արտաքին գործոնները.
● Վիրուսային վարակներ (կարմրախտի վիրուսներ, Coxsackie B, խոզուկներ): Մեծագույն նշանակություն ունեն վիրուսային վարակները, որոնք երեխան կրում է արգանդում (հաստատված է T1DM- ի և բնածին կարմրախտի զարգացման միջև փոխհարաբերությունները. Սա միակ շրջակա միջավայրի գործոնն է, որը հստակորեն կապված է տիպի 1 շաքարախտի հետ): Վիրուսները կարող են ոչ միայն ուղիղ ցիտոլիտիկ ազդեցություն ունենալ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա, այլև (բջիջներում վիրուսի հետևողականության պատճառով), հրահրում են ինքնավար իմունային ռեակցիաների զարգացում, որոնք ոչնչացնում են Լանգերհանսի կղզիները: Բացի այդ, հարկ է նշել, որ պատվաստումը, հակառակ գերակշռող կարծիքի, չի մեծացնում DM1- ի զարգացման ռիսկը, այնպես, ինչպես մանկության մեջ ստանդարտ պատվաստումների ժամանակը չի ազդում տիպի 1 շաքարախտի զարգացման վրա:
● Սննդառության գործոն (օրինակ ՝ կովի կաթի վաղ ներմուծումը երեխայի սննդակարգում): Գուցե դա պայմանավորված է կովի կաթի սպիտակուցի գործողությամբ, որը մանկական բանաձևի մի մասն է, ինչպես նաև նորածնի ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիոնալ անշարժությունը, ինչը թույլ չի տալիս հուսալի արգելք ապահովել օտարերկրյա սպիտակուցին:
● Մեկ այլ գործոն է սթրեսը: Նրա դերը 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման մեջ այնքան էլ ակնհայտ չէ: Նկարագրված է երեխաների մոտ անցումային (այսինքն ՝ անցողիկ) հիպերգլիկեմիայի (արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում) երևույթը `ծանր սթրեսային իրավիճակի ֆոնին: Ավելին, սթրեսային իրավիճակը վերացնելու դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը վերադառնում է նորմալ, իսկ լրացուցիչ փորձաքննությունը (հատուկ հակամարմինների մակարդակի որոշում) չի սահմանում նորմայից որևէ շեղում: Բայց հարկ է հիշել, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի հենց սկզբում սթրեսը կարող է իսկապես դրսևորել հիվանդություն, ուստի անհրաժեշտ է ճշգրիտ հետազոտություն:
Ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր վիրուսային ինֆեկցիա են ունեցել կամ նորածինների բանաձևերով են սնվում, զարգացնում են 1-ին տիպի շաքարախտի իմունային միջակ ձևը: Որպեսզի դա տեղի ունենա, անհրաժեշտ է մի շարք գործոնների անբարենպաստ համադրություն և, առաջին հերթին, ժառանգական նախատրամադրվածության առկայություն:
2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները
2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական ռիսկային գործոններից մեկը ժառանգականությունն է: Մոտ հարազատներում (ծնողներ, քույրեր և եղբայրներ) 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունը մեծացնում է մարդկանց մոտ այս հիվանդության զարգացման հնարավորությունը: Այսպիսով, ծնողներից մեկում T2DM առկայության դեպքում երեխայի կողմից հիվանդության հետագա ժառանգության հավանականությունը 40% է:
Այս հիվանդության զարգացման շատ այլ ռիսկային գործոններ, որոնք մարդը ձեռք է բերում ամբողջ կյանքի ընթացքում: Դրանք ներառում են.
● 45 տարեկան և ավելի տարիք: Չնայած 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը հիվանդանում է 40 տարի անց: Ավելին, տարիքն աճելով, 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքերը մեծանում են:Այսպիսով, մինչդեռ, ընդհանուր առմամբ, եվրոպացիների շրջանում, 2-րդ տիպի շաքարախտը տարածված է 5-6%, այն դեպքում, 75 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում դեպքերի մոտ 20% -ով: Այս փաստը հեշտությամբ բացատրվում է, քանի որ որքան տարիքով ավելի մեծ է հիվանդը, այնքան մեծ է նրա ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացման և ապոպտոզի հավանականությունը և ինսուլինի անբավարարության ձևավորումը,
● prediabetes - արյան գլյուկոզի խանգարում, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում
Զարկերակային գերճնշում - արյան ճնշման ցուցանիշներ `140/90 մմ.թ. և ավելի բարձր ՝ անկախ այն բանից ՝ մարդը դեղեր է ընդունում, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը, թե ոչ,
Body մարմնի ավելորդ քաշը և ճարպակալումը (մարմնի զանգվածի ինդեքսը ավելի քան 25 կգ / մ 2) - ի լրումն BMI- ի, 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոնն է գոտկատեղի շրջապատի բարձր ցուցանիշը (չափվում է կողերի վերին եզրին տակ գտնվող navel): Տղամարդիկ. Շաքարախտի ռիսկը մեծ է իրանի շրջապատով 94-102 սմ, եթե այդ ցուցանիշը ավելի բարձր է, քան 102 սմ, ապա ռիսկը շատ մեծ է: Կանայք. Շաքարախտի ռիսկը մեծ է գոտկատեղի շրջագծով ՝ 80-88 սմ, եթե ցուցանիշը 88 սմ-ից բարձր է, ապա ռիսկը շատ մեծ է:
● դիաբետոգեն սննդակարգ. Հայտնի է համակարգված գերտաքացման, արագ սննդի ռեստորանների չարաշահման դերը 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մեջ: Այնուամենայնիվ, կարևոր է նաև սննդի որակական կազմը: Այսպիսով, կենդանիների վրա կատարված փորձերի ժամանակ ապացուցվում է ճարպային սննդի դիաբետոգեն ազդեցությունը (լիպոտոքսիկություն): Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներում ճարպաթթուների մեծ կուտակումները հանգեցնում են բետա բջիջներում ապոպտոզի արագացմանը, իսկ լիպոտոքսիկության այլ մեխանիզմներ հնարավոր են: Fiberածր մանրաթելերի ընդունումը, պահանջվող օրական կալորիականության պահանջարկի զգալի ավելցուկը, գլիկեմիկ բարձր բեռը կարող են նախանշել շաքարախտի զարգացումը,
● Պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշը (PCOS) տեղի է ունենում վերարտադրողական տարիքի կանանց 1% -ում և զգալիորեն մեծացնում է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների ռիսկը. GDM ունեցող կանանց 30% -ը ունի NTG և մոտ 10% -ը տիպի 2 շաքարախտ է: Բացի այդ, 3 անգամ PCOS- ի առկայությունը մեծացնում է GDM- ի ռիսկը,
At աթերոսկլերոտիկ ծագման սրտանոթային հիվանդություններ,
The արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակի բարձրացում (.82.82 մմոլ / լ) և բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի նվազում (≤0.9 մմոլ / լ),
● փոխանցված գեղագիտական շաքարախտ (GDM) - շաքարախտ, որն առաջին անգամ դրսևորվում է հղիության ընթացքում կամ 4 կգ-ից ավելի կշռող երեխայի ծննդյան դեպքում,
● սովորականորեն ցածր ֆիզիկական ակտիվություն,
● կլինիկական պայմաններ, որոնք կապված են ինսուլինի խիստ դիմադրության հետ (օրինակ ՝ խիտ ճարպակալում, սև ացանտոզ - մաշկի հիպերպիգմենտացիա),
● քնի խանգարում. Քնի տևողությունը 6 ժամից պակաս է, իսկ 9 ժամից ավելին կարող է կապված լինել շաքարախտի զարգացման ռիսկի հետ,
● շաքարախտը, որը պայմանավորված է դեղերով կամ քիմիական նյութերով, որոնք նպաստում են հիպերգլիկեմիայի կամ քաշի ավելացմանը.
Ալֆա և բետա-adrenomimetics
- Ալֆա-ինտերֆերոն և այլն:
● դեպրեսիա. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դեպրեսիա ունեցող մարդկանց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկ կա:
● ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ (SES) - ցույց է տալիս SES- ի և ճարպակալման, ծխելու, CVD և շաքարախտի ծանրության միջև կապը,
● ներարգանդային զարգացման խանգարումներ. Անձինք և ծնելիության բարձր քաշով (> 4000 գ) և ցածր (տղամարդկանց մոտ 94 սմ և կանանց մոտ 80 սմ), շաքարախտի ընտանեկան պատմություն, տարիքը> 45 տարեկան, զարկերակային գերճնշում և այլ սրտանոթային հիվանդություններ , գեղագիտական շաքարախտ, դեղերի օգտագործումը, որոնք նպաստում են հիպերգլիկեմիայի կամ քաշի ավելացմանը:
Կարող եք օգտագործել պարզ հարցաթերթիկներ:
Ռիսկերի գնահատում
Ռիսկերի գնահատումն իրականացվում է ՝
Gluc Գլյուկոզի մակարդակի չափում (հնարավոր գոյություն ունեցող շաքարախտի կամ հիպերգլիկեմիայի այլ կատեգորիաների ստուգման համար),
- ծոմապահության գլիկեմիայի որոշում,
- բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (PGTT), անհրաժեշտության դեպքում, 75 գ գլյուկոզի միջոցով (հատկապես գլյուկոզայով 6.1 - 6.9 մմոլ / լ դատարկ ստամոքսի վրա):
Card Սրտանոթային ռիսկի այլ գործոնների գնահատում, հատկապես նախաբիաբետ ունեցող մարդկանց մոտ:
Ռիսկի նվազեցում
- Ակտիվ ապրելակերպի փոփոխություններ.
● Քաշի կորուստ. Չափավոր հիպոկալորական սնուցում `ճարպերի և պարզ ածխաջրերի գերակշռող սահմանափակումով: Շատ ցածր կալորիականությամբ դիետաները տալիս են կարճաժամկետ արդյունքներ և չեն առաջարկվում: Սովածները հակացուցված են: Նախնական խաղադրույքով փողոցներում թիրախը մարմնի քաշի նվազումն է `նախնականի 5-7% -ով:
Moderate Չափավոր ինտենսիվության կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն (արագ քայլում, լող, հեծանվավազք, պար) շաբաթվա մեծ մասում առնվազն 30 րոպե (շաբաթական առնվազն 150 րոպե):
- - Թմրամիջոցների թերապիան հնարավոր է, եթե հնարավոր չէ հասնել մարմնի քաշի ցանկալի նվազմանը և / կամ ածխաջրածին նյութափոխանակության նորմալացմանը մեկ կենսակերպի փոփոխությամբ:
- Շատ բարձր ռիսկ ունեցող անձանց մոտ հակացուցումների բացակայության դեպքում կարելի է համարել Metformin 250–850 մգ օրական 2 անգամ օգտագործումը (կախված կախվածության աստիճանից) - հատկապես 60 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ `BMI> 30 կգ / մ 2 և պլազմային գլյուկոզա պահող> 6.1 մմոլ / լ:
- Լավ հանդուրժողականության դեպքում Acarbose- ի օգտագործումը նույնպես կարող է դիտարկվել (T2DM կանխարգելման համար դեղը հաստատվում է Ռուսաստանի Դաշնությունում):
Նշում Ռուսաստանում T2DM- ի կանխարգելումը `որպես դեղամիջոց Metformin- ի օգտագործման ցուցում, գրանցված չէ:
Երրորդային կանխարգելում Այն ուղղված է շաքարախտի բարդությունների զարգացումը կանխելուն և խոչընդոտելուն: Դրա հիմնական նպատակն է կանխել հաշմանդամությունը և նվազեցնել մահացությունը:
Ներկայիս պայմաններում դիսպանսերային դիաբետիկ ծառայության համակարգը պետք է յուրաքանչյուր հիվանդի հնարավորություն տա պահպանել հիվանդության կայուն փոխհատուցումը, որպեսզի կանխվի շաքարախտի ուշ առանձնահատուկ բարդությունները: Դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդության ինքնատիրապետումը ներդրվի առողջապահական պրակտիկայում: Դրա հետ կապված, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ (երիտասարդ երեխաների մոտ `ծնողներ) պետք է վերապատրաստվի ինքնուրույն մոնիտորինգի մեթոդով հատուկ դպրոցում` շաքարախտով հիվանդների համար: Հետևաբար, ժամանակակից շաքարախտի ծառայության հրատապ խնդիրը նման դպրոցների ցանցի տեղակայումն է ամբողջ երկրում: Վերջին տարիներին մեր երկրում այդպիսի դպրոցներ ստեղծելու ուղղությամբ աշխատանքը շատ ակտիվ էր:
Շաքարախտով հիվանդների բժշկական զննումների առաջադրանքները.
● Աջակցություն հիվանդի համար ամենօրյա ռեժիմ ստեղծելու, ներառյալ բոլոր բուժական միջոցառումները և առավելագույնս հարմար ընտանեկան կյանքի սովորական եղանակին:
Diabetes շաքարախտով հիվանդների համակարգված մոնիտորինգ և բժշկական զննումների համակարգված անցկացում:
● բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների ժամանակին իրականացում `ուղղված հիվանդների բարեկեցության և աշխատանքային կարողությունների վերականգնմանը և պահպանմանը:
● Աջակցություն մասնագիտական ուղղորդման գործընթացում, հիվանդների զբաղվածության վերաբերյալ առաջարկություններ, ըստ ցուցումների - աշխատանքային քննություն անցկացնել:
Acute Սուր արտակարգ իրավիճակների կանխարգելում:
Ang Անգիոպաթիաների, նյարդաբանությունների, շաքարախտի և դրանց բուժման այլ բարդությունների կանխարգելում և ժամանակին հայտնաբերում:
Պետք է շեշտել, որ շաքարախտի առաջնային կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկությունների մանրակրկիտ իրականացումը թույլ է տալիս մեզ ապավինել դրանց արդյունավետությանը `հավանական շաքարային դիաբետով տառապող դեպքերի 80-90% դեպքերում: Շաքարային դիաբետի համար համապատասխան բուժումը թույլ է տալիս հիվանդներին տասնամյակներ հետաձգել բարդությունների զարգացումը և բարձրացնել նրանց կյանքի տևողությունը մինչև երկրի բնակչության կյանքի միջին տևողության մակարդակը:
ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԹԵՍՏԻ Առաջադրանքներ
Նշեք մեկ ճիշտ պատասխան
1. Ֆիզիկական գործունեության դրական ազդեցությունը շաքարախտի կանխարգելման համար պայմանավորված է ամեն ինչով, բացառությամբ.
ա) թույլ է տալիս արագորեն հեռացնել ածխաջրերը
բ) նպաստում է նյութափոխանակության նորմալացմանը
գ) նվազեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ
է) օգնում է նվազեցնել մարմնի ավելորդ քաշը
2. 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները բոլորն են.
բ) ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի նվազում
դ) սովորական ցածր ֆիզիկական ակտիվություն.
3. 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելման միջոցառումները չեն ներառում.
ա) ածխաջրածին նյութափոխանակության վաղ խանգարումների նույնականացում
բ) ավելորդ քաշ ունեցող անձանց քաշի կորուստ
դ) ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում
ՎԻUԱԿԱԳԻՏԱԿԱՆ ՆՊԱՏԱԿ
Կինը 47 տարեկան է, 167 սմ հասակով, ունի 82 կգ մարմնի քաշ: Անամնեզից հայտնի է, որ նա միշտ առողջ էր: Ծնողները ավելաքաշ են, մայրը հիպերտոնիկ և շաքարախտ ունի: Ունի մեկ երեխա, որը ծննդյան ժամանակ կշռում էր 4,900 գ: Փորձում է սահմանափակել ածխաջրերի ընդունումը, բայց չի հետևում սննդակարգին: Տառապում է մաշկային պիոդերմայից:
Օ օբյեկտիվորեն `ճարպի պահպանումը հիմնականում որովայնի, pelvic գոտու վրա: Թոքեր - պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել: Սրտի հնչյունները պարզ են, ռիթմիկ: Պուլս 66 հարված / րոպե, ռիթմիկ, լի: HELL - 125 / 85mmrt.st: Palpation- ի վրա գտնվող որովայնը փափուկ է, ցավազուրկ:
Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն. Արյան գլյուկոզա `5.1 մմոլ / լ, ընդհանուր խոլեստերին - 5,8 մմոլ / Լ:
ՀԻՄՆԱԴՐԱՄ
1. Մեկնաբանեք հիվանդի զննության բժշկական պատմությունը, ֆիզիկական և լաբորատոր հետազոտությունները:
2. Արդյո՞ք հիվանդը ռիսկի գործոններ ունի իր շաքարախտի համար: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:
Շաքարախտի կանխարգելում
1-ին տիպի շաքարախտը բաժին է ընկնում 9-10% -ից պակաս: Ռուսաստանում դրանց դեպքերը 14,7 դեպք են յուրաքանչյուր հարյուր հազար մարդու համար:
Ինչպե՞ս կանխել ինսուլին կախված շաքարախտը. Պաթոլոգիայի կանխարգելումը պայմանականորեն բաժանվում է առաջնային, երկրորդային, երրորդական:
Աղյուսակ 1. Դիաբետ-1 կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցառումների մակարդակները.
| Մակարդակ | Պաթոլոգիայի զարգացման փուլ | Նպատակը |
| Առաջնային | Գենետիկ մակարդակում հիպերգլիկեմիայի բարձր ռիսկ | Կանխել աուտոիմուն վնասների զարգացումը |
| Միջնակարգ | Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ինքնակառավարման գործընթաց | Կանխել հիվանդության դրսևորումը |
| Երրորդային | Դեբյուտ, մանրամասն ախտանիշներ | Խուսափեք բարդություններից, հնարավորության դեպքում վերականգնել ինսուլինի սեկրեցումը |
Շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը առավել կարևոր է երեխաների և դեռահասների մոտ, ովքեր ունեն հիվանդության բարձր ռիսկ:
Այն կարելի է գնահատել հետևյալով.
- մասնագիտացված խորհրդատվություն գենետիկա,
- HLA հապլոտիպերի մուտքագրում,
- արյան հարազատներում CD-1- ի առկայությունը:
Հատուկ թեստերը կբացահայտեն գենետիկ նախասիրությունը շաքարախտինՈւշադրություն դարձրեք: Ծնողներից կամ քույրերից մեկում այս պաթոլոգիայի առկայության դեպքում IDDM- ի զարգացման ռիսկը սովորաբար չի գերազանցում 5-6% -ը: Միևնույն ժամանակ, 2-րդ տիպի շաքարախտով հարազատները հաշվի չեն առնվում, քանի որ հիպերգլիկեմիայի այս ձևերը ժառանգվում են միմյանցից անկախ:
Բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումների բարդությունը կայանում է մարմնում աուտոիմունային պրոցեսը հարուցող գործոնների մասին տեղեկատվության պակասի մեջ: Հետազոտության արդյունքների մեծ մասը (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip և այլն) բնույթով խորհուրդ են տալիս:
Այսպիսով, որն է առաջնային կանխարգելումը. 1 տիպի շաքարախտը հնարավոր է կանխել, եթե.
- Նվազեցրեք Coxsackie B վիրուսների, կարմրուկի, ջրծաղիկի, խոզուկի, CMVI- ով վարակվելու հնարավորությունը (կա ապացույց, որ այդ վարակները կարող են դառնալ աուտոիմունային գործընթացի առաջացման պատճառ):
- Բացառեք կովի կաթի սպիտակուցը 2 տարեկանից ցածր երեխաների սննդից:
- 6 ամսականից փոքր երեխա կրծքով կերակրելը:
- Բացառեք սնձան պարունակող մթերքները մինչև 1 տարեկան երեխաների սննդակարգից:
- Հղիության և լակտացիայի ընթացքում սպառում է բավարար քանակությամբ պոլիհագեցած օմեգա-3 GIC:
Կրծքով կերակրելը պաշտպանում է երեխային բազմաթիվ հիվանդություններիցՇաքարախտի երկրորդական կանխարգելումը պետք է իրականացվի այն հիվանդների կողմից, որոնց մարմնի պաթոլոգիական աուտոիմունային պրոցեսներն արդեն զարգացել են Langerhans- ի ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների հետ կապված:
Դրանք կարող են որոշվել լաբորատոր արյան ստուգման մեջ հատուկ մարկերների առկայությամբ.
- ICA - ենթաստամոքսային գեղձի կղզու բջիջների հակամարմիններ,
հակա-GAD65 - AT գլուտամատ դեկարբոքսիլազի համար, - IAA - AT հորմոնալ ինսուլինին
- IA-2beta - AT- ին ենթաստամոքսային գեղձի տիրոսինի ֆոսֆատազը և այլն:
Պաթոլոգիական արյան բաղադրիչները կարող են որոշվել լաբորատորիայում:Կարևոր է: Պաթոլոգիական հակամարմինները հիվանդության արյան մեջ հայտնվում են հիվանդության դրսևորումից մի քանի տարի առաջ:
Կատարվում են մի շարք կլինիկական հետազոտություններ ինսուլինի բանավոր կառավարման վերաբերյալ 3-45 տարեկան հակամարմինների բարձր տիտր ունեցող անձանց հետ `ենթաստամոքսային գեղձի աուտոիմմունքի ոչնչացումը նվազեցնելու նպատակով:
Հիվանդության այս ձևի երրորդական կանխարգելումը առավել լայն տարածում ունի բժշկության մեջ: Առավելագույն արդյունավետության համար այն պետք է սկսել ախտորոշումից հետո առաջին շաբաթներին:
Հայտնի է, որ հիվանդության դրսևորումից հետո ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների մոտ 10-20% -ը շարունակում է պահպանել իրենց ֆունկցիոնալ գործունեությունը: Բժշկական միջոցառումների խնդիրն է պահպանել մնացած կիզակետերը և հնարավորության դեպքում ակտիվացնել դրա վերականգնումը:
Կարևոր է ենթաստամոքսային գեղձի պատշաճ խթանումը
Ներկայումս, երրորդային շաքարախտի կանխարգելումը ներառում է մի շարք ոլորտներ.
- Անտիգենային հատուկ թերապիա, որը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման մեջ ներգրավված աուտանտոգենների օգտագործմամբ:
- Անտիգենային հատուկ թերապիա, որն իր մեջ ներառում է դեղեր, որոնք արգելափակում են աուտոիմունային գործընթացի միջնորդները: Նրանց թվում են Rituximab, Anakindra և այլն:
Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ չնայած բժշկական գիտության նվաճումներին, գենետիկ նախատրամադրված հիվանդների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը կանխելու հուսալի և անվտանգ եղանակները դեռ չեն մշակվել:
Ինսուլինի ներարկում - մինչ այժմ IDDM- ում գլիկեմիան արդյունավետորեն վերահսկելու միակ միջոցը
T2DM- ի կանխարգելում
Այս տեսակին բաժին է ընկնում հիվանդության բոլոր դեպքերի 90-95% -ը: Դրա տարածվածության կտրուկ աճի պատճառներից են.
- քաղաքաշինություն
- քաղաքի բնակչի կենսակերպի առանձնահատկությունները,
- անբավարարություն
- ավելացել է գիրության գերակշռությունը:
«Բազմոց» ապրելակերպըNIDDM- ի կլինիկական առանձնահատկությունը, որը ծանոթ է բոլոր բժիշկներին, երկար և ցածր ախտանիշային ընթացք է: Հիվանդների մեծամասնությունը նույնիսկ տեղյակ չէ մարմնի պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին և պատահականորեն իմանում է դրանց ախտորոշման մասին:
Գիտե՞ք ձեր գլիկեմիայի մակարդակը:
Սա հետաքրքիր է: Ըստ վիճակագրության ՝ T2DM- ով հայտնաբերված յուրաքանչյուր հիվանդի համար կա հիպերգլիկեմիա ունեցող 2-3 անձ, ովքեր տեղյակ չեն ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներից:
Այդ իսկ պատճառով կանխարգելիչ զննումների ստուգումը կարևոր է ախտորոշիչ էնդոկրինոլոգիայում:
Քննեք ինքներդ ձեզ. Շաքարախտի ռիսկի խմբերը
Մասնավորապես ուշադիր պետք է լինեն իրենց առողջության համար NIDDM- ի համար ռիսկի ենթարկվող մարդիկ:
Գործոնները, որոնք թույլ են տալիս հիվանդին դասակարգել այս կատեգորիայում, ներառում են.
- 40-45 տարեկան բարձր տարիքի,
- բարձր BMI, որովայնի ճարպակալում,
- ծանրաբեռնված շաքարախտի ժառանգական պատմությունը,
- վարժությունների պակաս
- գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում,
- գեղագիտական շաքարախտի պատմություն կամ մեծ պտղի ծնունդ (> 4,5 կգ),
- Հիպերտոնիկ հիվանդություն, քաղցկեղի հիվանդություն
- դիսլիպիդեմիա,
- PCOS կանանց մոտ:
Ինչպես CD-1 դեպքում, տղամարդկանց և կանանց մոտ տիպի 2 շաքարախտի կանխարգելումն ու բուժումը բաղկացած է երեք փուլից:
Աղյուսակ 2. Կանխարգելիչ միջոցառումների մակարդակները `կանխելու շաքարախտը 2-ը.
| Մակարդակ | Պաթոլոգիայի զարգացման փուլ | Նպատակը |
| Առաջնային | Նախադրող գործոնների առկայություն | Նորմոգլիկեմիայի պահպանում |
| Միջնակարգ | Prediabetes | Հիվանդության դրսևորման կանխարգելում |
| Երրորդային | Ախտորոշվել է SD-2 | Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ գործունեության պահպանում, բարդությունների զարգացման կանխարգելում |
Քանի որ CD-2- ի էթոլոգիայում առանձնանում են ինչպես ժառանգական նախատրամադրվածությունը, այնպես էլ շրջակա միջավայրի գործոնները, հնարավոր է կանխել (կամ ընդմիշտ հետաձգել) հիվանդությունը `կարգաբերելով կենսակերպը:
Ռիսկի գործոն ունեցող անձանց կանխարգելման ուղեցույցը ներառում է.
- Ապրելակերպի և սնուցման ուղղում (բժշկի բոլոր առաջարկությունները հիվանդի կողմից պետք է դիտարկվեն կյանքի համար).
- մարմնի քաշի նորմալացում
- հիպոկալորական դիետա
- դիետայում հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի և ճարպերի կտրուկ սահմանափակում,
- թարմ բանջարեղենի, մրգերի, ամենօրյա ընտրացանկում ներկայությունը
- կոտորակային սնուցում 4-5 ռ / օր.,
- սննդի մանրակրկիտ ծամում,
- համապատասխան սննդակարգին համապատասխանելը,
- ֆիզիկական գործունեության մակարդակի ընդլայնում,
- աջակցություն սիրելիներին և բուժանձնակազմին:
- Ըստ բժշկի - ճարպակալման բժշկական շտկում: Ընտրության դեղերն են.
- Սիբութրամին,
- Orlistat
- Մետֆորմին:
- Աթերոսկլերոզի և դիսլիպիդեմիայի թմրանյութերի բուժում. Նախընտրելի գործակալներն այսօր statins են (Ատորվաստատին, Սիմվաստատին):
- Հակահիպերտոնիկ թերապիա:
- Բետա բլոկերներ
- Diuretics
- ACE ինհիբիտատորներ,
- Կալցիումի անտագոնիստները:
Պլանշետները վերցնում ենք խստորեն ըստ ցուցումներիՍա հետաքրքիր է: Այլընտրանքային բժշկությունը նույնպես լավ ապացուցեց: Հայտնի է Երուսաղեմի արտիճուկի խտանյութ Noto- ի վրա հիմնված դեղամիջոցը. Շաքարախտը կանխվում է շաքարի մակարդակի իջեցմամբ, անձեռնմխելիության ամրապնդմամբ, արյան թուլացմամբ, նյութափոխանակության նորմալացմամբ և աղիքի գործառույթը բարելավելով:
Երկրորդային պրոֆիլակտիկան առաջարկվում է բոլոր հիվանդների համար.
- թույլ տեսողություն ունեցող գլիկեմիա `մազանոթային (ծայրամասային, մատից) արյան մեջ 5.6-6.0 մմոլ / լ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայով,
- NTG - 7,8 մմոլ / լ-ից բարձր շաքարով գլյուկոզի լուծույթի բանավոր ընդունումից 2 ժամ հետո:
Ի լրումն վերը նշված բաժնում նկարագրված կենսակերպի ճշգրտման ընդհանուր կանոնների, 4-ական նպատակ է դրվում կանխատեսի ունեցող մարդկանց համար.
- քաշի կորուստ (օրիգինալից ավելի քան 5%),
- Սննդի մեջ ճարպի պարունակության նվազում (պետք է լինի օրական կալորիականության արժեքի 30% -ից պակաս, իսկ հագեցած կենդանիների ճարպերի դեպքում `10% -ից պակաս),
- բանջարեղենի և մրգերի կանոնավոր սպառումը (ավելի քան 15 գ մանրաթել / 1000 կկալ),
- Զորավարժություններ առնվազն 4 ռ / շաբաթ:
Նրանց նվաճումը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել պաթոլոգիական հիպերգլիկեմիայի ձեւավորման ռիսկերը:
Բացի այդ, ըստ բժշկի ցուցումների, Metformin- ը կարող է նշանակվել պրոֆիլակտիկ նպատակներով:
Շաքարային դիաբետում բարդությունների կանխարգելումը հիպերգլիկեմիայի, դիսլիպոպրոտեինեմիայի, հիպերտոնիայի և ռիսկի այլ գործոնների բժշկական շտկում է: Հիմնական լաբորատոր պարամետրերի նպատակային արժեքները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:
Աղյուսակ 3. CD-2- ի նպատակային վերլուծության արժեքները.
| Անուն | Indուցանիշ ՝ մմոլ / լ | |||||
| Արյան շաքար | Պահք `4-7 | 2 ժամ հետո p / սնունդ - 1 | Կանանց մոտ -> 1.2 | |||
| ՏԳ |  Լրատուը կօգնի ձեզ ավելին իմանալ հիվանդության կանխարգելման առանձնահատկությունների մասին:Այսպիսով, շաքարախտի զարգացումը կանխարգելող միջոցառումները ներառում են պարտադիր զննումների ուսումնասիրություններ, ինչպես նաև կենսակերպի, ֆիզիկական գործունեության և սննդի շտկում: CD-2- ի համաճարակային բնույթը ցույց է տալիս պետության մակարդակում հիվանդության վաղ հայտնաբերման և կանխարգելման ներդրման անհրաժեշտությունը: Կլինիկական դրսևորումների բացակայություն
Բարև Ամենայն հավանականությամբ, դուք շաքարախտ եք զարգացրել: Այս պաթոլոգիայի մեծ ստորությունը կայանում է երկար ասիմպտոմատիկ ընթացքի մեջ. Շատ հիվանդներ մարմնում պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին սովորում են միայն ծանր բարդությունների զարգացումից հետո: Դուք հաջողակ եք - ձեզ ժամանակին ախտորոշում են հիվանդությունը: Համոզվեք, որ դիմեք ձեր էնդոկրինոլոգին հետագա գործողությունների ծրագրի համար: Ժառանգության հավանականությունը
Բարև SD-1- ը ժառանգվում է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց գծերով: Հիվանդության մայրիկից ապագա սերունդ փոխանցելու հավանականությունը չի գերազանցում 3-7% -ը: Դուք կարող եք ավելին կարդալ վերը նշված կանխարգելիչ միջոցառումների մասին: Շաքարախտի առաջնային և երկրորդային կանխարգելում. Շաքարախտի և կյանքի ռիսկերի կանխարգելում
Շաքարախտը բարդ հիվանդություն է, որը ազդում է մարդու էնդոկրին համակարգի վրա: Դիաբետոլոգի կլինիկական պայմանների առանձնահատկությունը համարվում է արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ, որը համարվում է ինսուլինի ամբողջական բացակայության կամ բացակայության հետևանք, ինչպես նաև մարմնի բջիջների հետ նրա փոխգործակցության անսարքություն: Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոն է: Այն արձագանքում է և պատասխանատու է նյութափոխանակության, այսինքն `ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների համար: Այնուամենայնիվ, դրա ամենից շատ ազդեցությունը տարածվում է հենց շաքարների փոխանակման վրա: Բացի այդ, գլյուկոզան համարվում է կենսական էներգիայի հիմնական աղբյուրը:
Գլյուկոզի վերամշակումը տեղի է ունենում գրեթե բոլոր հյուսվածքներում և օրգաններում `ինսուլինի մասնակցությամբ: Եթե մարդը ունի ինսուլինի անբավարարություն, բժիշկը ախտորոշում է առաջին տիպի շաքարախտը, եթե ինսուլինի և այլ բջիջների փոխազդեցության գործընթացում կան խախտումներ, սա երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետ է: Այնուամենայնիվ, ամեն դեպքում, հիվանդության էությունը մնում է մեկը: Դիաբետիկների մոտ մեծ քանակությամբ գլյուկոզան կուտակվում է արյան մեջ ՝ առանց մարմնի բջիջներ մտնելու: Պարզվում է, որ բոլոր օրգանները, բացառությամբ ինսուլինի անկախ, մնում են առանց կենսական էներգիայի: Անկախ այն բանից, թե որ տեսակի շաքարախտ է դիտարկվում, հիվանդության սկիզբը հնարավոր է կանխել: Ռիսկի խումբը ներառում է մարդկանց հետևյալ կատեգորիաները.
Գերիշխող է շաքարախտի երկրորդ տեսակը: Նա է, որ տեղի է ունենում դեպքերի 95 տոկոսում: Իմանալով ռիսկի գործոնները, արժե հասկանալ, որ շաքարախտի առաջնային և երկրորդային կանխարգելումը համարվում է հիվանդությունից և դրա բոլոր բարդություններից խուսափելու հնարավորություն: Ֆիլակտիկան իրարից տարբերվում է նրանով, որ առաջնայինը `ընդհանրապես կանխել հիվանդությունը, իսկ երկրորդային նպատակը` արդեն իսկ առկա դիաբետիկների մոտ բարդությունների առաջացումը կանխելն է: Սկզբնապես, հարկ է նշել, որ այսօր կան իմունոլոգիական ախտորոշիչ սարքեր, որոնք թույլ են տալիս բացարձակապես առողջ մարդուն վաղ փուլերում որոշել 1 տիպի շաքարախտի հակում: Հետևաբար անհրաժեշտ է իմանալ միջոցառումների այն բարդույթը, որը թույլ կտա երկար ժամանակ հետաձգել տվյալ պաթոլոգիայի զարգացումը: 1-ին տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը նշանակում է նման միջոցառումների իրականացում.
2-րդ տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը սկսվում է հատուկ սննդակարգով: Ժամանակի այս պահին խորհուրդ է տրվում, որ բոլորն ուտեն լավ սնուցում, քանի որ սննդի մեծ մասում հայտնաբերված պարզ ածխաջրերի և ճարպերի ավելցուկը հանգեցնում է առողջության լայն շրջանակի: Դիետան համարվում է ընդհանուր կանխարգելիչ գործընթացի կարևոր միջոց, բացի այդ, այն նաև կարևոր գործոն է, որը նպաստում է հիվանդության հաջող բուժմանը: Դիետայի հիմնական նպատակը կոչված է նվազեցնել ածխաջրեր պարունակող սննդի սպառումը: Այնուամենայնիվ, դա նաև սահմանափակում է կենդանիների ճարպերի սպառումը, որոնք փոխարինվում են բուսական ճարպերով: Ենթադրյալ դիաբետի սննդակարգը պետք է ներառի առավելագույն բանջարեղեն և թթվային մրգեր, որոնք պարունակում են շատ մանրաթել, ինչը խանգարում է աղիների կողմից ածխաջրերի կլանումը: Այնուամենայնիվ, ցանկացած սննդակարգ կդառնա անարդյունավետ, եթե մարդը վարում է նստակյաց, նստակյաց ապրելակերպ: Եթե հնարավոր չէ այցելել մարզադահլիճ, ապա պարզապես անհրաժեշտ է մեկ ժամ ժամանակ հատկացնել ամենօրյա զբոսանքի համար `մարզական քայլելու տարրերով, առավոտյան վարժություններով, լող կամ հեծանվավազք: Բացի այդ, շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը ուղղված է նաև մարդու կայուն հոգե-հուզական վիճակին: Ահա թե ինչու մարդիկ, ովքեր պատկանում են ռիսկի գոտուն, պետք է շփվեն բացառապես հաճելի մարդկանց հետ, անեն այն, ինչ սիրում են և փորձեն խուսափել կոնֆլիկտային իրավիճակներից: Շաքարախտը էնդոկրին հիվանդություն է, որը պատասխանատու մոտեցում է պահանջում բուժման և առաջացման կանխարգելման համար: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրությունը յուրաքանչյուր 15 տարում կարող է դիտվել այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց թվի կրկնակի աճ: Այս ցուցանիշը արդյունավետորեն նվազեցնելու համար բոլոր հիվանդները և առողջ մարդիկ պետք է ունենան առաջնային շաքարախտի կանխարգելում: Ինչպես շատ մարդիկ գիտեն, հիվանդությունը կանխելը դրա բուժման լավագույն միջոցն է: Այս հայտարարությունը ճիշտ է նաև ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի համար: Ժամանակակիցության, և իսկապես ողջ մարդկության խնդիրը նրանց առողջության նկատմամբ սխալ մոտեցումն է: Շատ հաճախ մարդիկ վարում են առօրյա կյանքի քաոսային և վնասակար եղանակ, նրանք սկսում են լուրջ խնդիրներ ունենալ, և տարբեր հիվանդությունների առաջացումից հետո նրանցից պահանջվում է մեծ գումար վճարել բուժման համար, դիմակայել առողջության պահպանման ընթացակարգերին և տառապել բարդություններից: Այս ամենից կարելի է խուսափել: Diseaseանկացած հիվանդության առաջընթացը կանխելու համար կա կանխարգելում, որը պայմանականորեն կարելի է բաժանել. Շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը ուղղված է հիվանդության, որպես այդպիսին, առաջացման կանխմանը: Երկրորդը պայքարում է բարդությունների հետ և փորձում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանել: Կանխարգելիչ ազդեցության վերջին տարբերակը հարիր չէ շաքարախտով հիվանդների համար, քանի որ այս պաթոլոգիան այս պահին մնում է անբուժելի: Այս մոտեցումը կարող է կիրառվել, օրինակ ՝ ռևմատիկ ջերմություն ունեցող հիվանդների մոտ, երբ հիվանդության ավարտից հետո անհրաժեշտ է անցկացնել պենիցիլինի ներարկումների դասընթաց ՝ վերամիավորման ռիսկը նվազեցնելու համար: Դուք պետք է առաջին հերթին սկսեք ռիսկի խմբերի նույնականացումից: Մարդիկ, ովքեր ավելի հավանական է, որ շաքարախտ զարգանան, ներառում են.
Բնակչության այդպիսի զորակազմերը պետք է հատկապես ուշադիր լինեն իրենց առողջության վրա: 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը պետք է լինի նրանց կենսակերպի հիմքը: Հիվանդության առաջացումը կանխելու հիմնական սկզբունքները. Շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը ծայրահեղ կարևոր կողմ է այն մարդկանց համար, ովքեր ռիսկի են ենթարկվում և հասարակ մարդկանց համար: Այս պահին այս հիվանդությունը մնում է անբուժելի, ուստի դրա կանխարգելումը լավագույն տարբերակն է: Ոչ ոք անձեռնմխելի չէ հորմոնների և ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների սկզբից, բայց վերը նշված պարզ կանոններին հետևելը կարող է էապես բարձրացնել մարմնի դիմադրությունը նման ահռելի հիվանդության առաջացմանը: Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների ցանկում շաքարախտը առաջատար դիրք է գրավում: Հիվանդությունը անշրջելի է, լիովին անհնար է վերականգնել հակառակ ուղղությամբ պաթոլոգիական փոփոխությունների գործընթացը և շաքարախտը բուժել: Հիմնական վտանգը կապված է բարդությունների հետ, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության և մահվան: Այս առումով շաքարախտի կանխարգելումը կենտրոնացած է երկու հիմնական ձևի վրա.
Ըստ բժշկական դասակարգման, շաքարախտը ունի երկու հիմնական տեսակ (առաջին և երկրորդ) և մի քանի լրացուցիչ: Հիվանդության բնորոշումը պայմանավորված է.
Շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը ուղղված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկերի նվազեցմանը: Հնարավոր չէ արմատապես վերացնել հիվանդության բոլոր պատճառները, այնուամենայնիվ, հավանական դիաբետիկի կյանքի մեծ մասը կարելի է բացառել: Հիվանդության տեսակը կոչվում է ինսուլին կախված (IDDM տիպ 1) կամ անչափահաս: Պաթոլոգիան առավել հաճախ ազդում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների և դեռահասների վրա: Պաթոգենեզը բացատրվում է ինսուլինի արտադրության մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ներարկային ֆունկցիայի խախտմամբ: Այս հորմոնը պատասխանատու է գլյուկոզի բջիջները տեղափոխելու համար, որպես հիմնական էներգիայի աղբյուր: Ինսուլինի անբավարարությամբ արյան մեջ կուտակվում են գլյուկոզա և դրա նյութափոխանակության (ketones) թունավոր արտադրանքները: Ինսուլինի բնական սինթեզը նմանեցնելու համար հիվանդներին նշանակվում է ինսուլինի թերապիա, որն ապահովում է մարմնի պահպանումը: Անչափահասների շաքարախտի երկու հիմնական պատճառ կա: Դա պայմանավորված է իմունային համակարգում անսարքությամբ, որի դեպքում պաշտպանիչ գործառույթներ իրականացնելու փոխարեն ՝ այն ոչնչացնում է սեփական մարմնի բջիջները: Ինքնաբուժական պրոցեսների առաջացման համար առաջացնող ազդակները (հարուցիչներ) հանդիսանում են բազմակի ալերգիկ ռեակցիաներ, վիրուսային ինֆեկցիաների ժամանակին բուժում (հատկապես Coxsackie վիրուսների և մարդու հերպեսի տիպ 4 (Epstein-Barr), cytomegalovirus), անառողջ սննդակարգ և ճարպակալում, սխալ հորմոնալ թերապիա: Դա պայմանավորված է մարմնի կենսաբանական ցանկությամբ `սեփական հատկությունների գենետիկական փոխանցման համար (տիպ 1 շաքարախտը ժառանգվում է ծնողներից կամ մերձավոր հարազատներից): Անչափահասների պաթոլոգիայի տեսակը կարող է լինել բնածին, իսկ մանկուց արդեն երեխաների մոտ ինսուլինի բուժում է պահանջվում: 1-ին տիպի շաքարախտի հատուկ կանխարգելումը ներառում է.
Չնայած այն բանին, որ անհնար է կանխել գենետիկորեն ինժեներական պաթոլոգիան, բժշկական առաջարկությունների համապատասխանությունը կարող է խանգարել զարգացման գործընթացին և հիվանդության դրսևորման ինտենսիվությանը: Ոչ ինսուլինի կախված հիվանդություն (2-րդ տիպ NIDDM) ձևավորվում է, շատ դեպքերում, երեսուն տարեկանից հետո մեծահասակների մոտ: Հիվանդության բնորոշ առանձնահատկությունն է ինսուլինի դիմադրությունը `մարմնի բջիջների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազում կամ ամբողջական բացակայություն:Ի տարբերություն անչափահաս շաքարախտի, ենթաստամոքսային գեղձը չի դադարում գլյուկոզի հորմոն-հաղորդիչի սինթեզը, բայց բջջային մակարդակում հյուսվածքները ի վիճակի չեն պատշաճ կերպով ընկալել դա և ռացիոնալ կերպով ծախսել այն: Զարգացման հիմնական պատճառը համարվում է ավելաքաշ (ճարպակալում): Դիաբետիկ դրսևորումների այլ գործոններ են.
Տղամարդկանց մոտ NIDDM- ի զարգացման նախադրյալ կողմը ալկոհոլիզմի հակում է, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի հաշմանդամության պատճառ է հանդիսանում: Կանանց մոտ ռիսկի գործոնները բարդ հղիություն են (պերինատալ ժամանակահատվածում գեղագիտական շաքարային դիաբետ) և դաշտանում հորմոնալ փոփոխություններ: Ինսուլինից անկախ տեսակի պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական կանխարգելիչ միջոցը կայուն BMI (մարմնի զանգվածի ինդեքս) պահպանումն է: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկերը վերացնելու կանխարգելման կանոնները.
Շաքարային դիաբետի զարգացման համար հարազատ (հարաբերական) խթանները կարող են լինել հյուծում (մշտական նյարդահոգեբանական սթրես) և խոլեկալցiferոլի և էրգոկալցիֆերոլի (խմբի D վիտամիններ) հիպովիտամինոզ: Հիվանդությանը հակված մարդկանց խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, սպառում են վիտամին D- ով հարուստ սնունդ և հնարավորության դեպքում արևի տակ լինել: Դիսֆունկցիոնալ դիաբետիկ ժառանգականություն ունեցող ընտանիքներում կանխարգելիչ միջոցառումներ պետք է ձեռնարկվեն երեխայի ծննդյան պահից: Բժշկական դեղատոմսերի խստորեն պահպանումը թույլ կտա խուսափել պաթոլոգիայի ծանր ընթացքից, իսկ որոշ դեպքերում ՝ հիվանդությունը խաբելուց: Եթե ժառանգական գործոնը չի երևում մինչև 25-30 տարեկան, ապա առաջին տիպի դիաբետ ստանալու հավանականությունը մի քանի անգամ կրճատվում է: Ծնողների ուղեցույցը ներառում է երեխաների խնամքի կանխարգելիչ ցուցումներ:
Երբ ախտորոշվում է պաթոլոգիա, էնդոկրինոլոգներին խստորեն խորհուրդ է տրվում հաճախել շաքարախտի դպրոց, որտեղ կազմակերպվում են հատուկ դասընթացներ մեծահասակների հիվանդների, երեխաների և դեռահասների համար: Դպրոցում դասավանդման հիմնական խնդիրն է հիվանդների ցավոտ հարմարվելը դիաբետի կարգավիճակի հետ: Դպրոցական խմբերը կազմակերպվում են հիվանդների տարիքին համապատասխան: 1-ին խմբում ընդգրկված են փոքր երեխաները և նրանց ծնողները: Դասերը վարում են բժիշկները (էնդոկրինոլոգներ, սննդաբաններ, դիաբետոլոգներ): Բժշկական մասնագետները սովորեցնում են նորածիններում ինսուլինային թերապիայի մարտավարությունը (դեղաչափերի ճիշտ հաշվարկ և դեղերի ընդունման հմտություններ): Ընթերցանության համար առաջարկվում է ծնողների համար հատուկ գրականություն (հոդվածներ `երեխային հարմարավետ աճի պայմաններ ապահովելու և հետագա հարմարվելու համար): Թիվ 2 խմբում ընդգրկված են ավագ նախադպրոցական և հիմնական դպրոցական տարիքի երեխաները: Ուսուցման գործընթացում նյութի ընկալումը հեշտացնելու համար օգտագործվում են նկարներ: Նրանք երեխաներին մատչելի ձևով բացատրում են դիետայի և սպորտի անհրաժեշտությունը, սովորեցնում են արյան շաքարի մակարդակի ինքնակառավարման մոնիտորինգի հիմունքները (դյուրակիր գլյուկոմետր օգտագործելով):Արդյունավետ դասընթացները իրականացվում են փոքրիկ հիվանդների ծնողների մասնակցությամբ դասընթացների անցկացմամբ: Թիվ 3 խմբում դասավանդվում են դեռահասներ հասած դպրոցականները: Անչափահասների հետ զրույցներ են ընթանում սեռական դաստիարակության, ամենօրյա ռեժիմի և դիետայի կազմակերպման և վաղաժամ բարդությունների և սուր շաքարախտի զարգացումը կանխելու վերաբերյալ: Առողջ ապրելակերպին նվիրված դասերը ուղեկցվում են անհատական թռուցիկներով հիվանդների և տեսողական պաստառների համար: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում դեռահասների հետ հոգեբանական աշխատանքին ՝ առողջության պահպանման համար կյանքի առաջնահերթությունները ձևավորելու համար, մասնավորապես ՝ ալկոհոլի և ծխելու կանխարգելմանը: 4-րդ խմբում ընդգրկված են մեծահասակ տղամարդիկ և տիպ 2 շաքարախտ ունեցող կանայք: Դասընթացներում մանրամասն նկարագրված են շաքարային դիաբետով հիվանդի ինքնորոշման և կենսակերպի սկզբունքները: Անհատական թռուցիկը ներառում է.
Երկրորդային կանխարգելման հիմնական ուղղությունը շաքարախտի բարդությունների արագացված զարգացման կանխումն է: Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.
Անհրաժեշտության դեպքում շաքարային դիաբետով հիվանդներին անհրաժեշտ է խորհուրդ տալ խորհրդակցել սննդաբանի հետ (եթե դժվարություններ կան ամենօրյա մենյուի կազմման մեջ), հոգեթերապևտ (այդ դեպքում դժվար հարմարվելու դեպքում `դիաբետի նոր կարգավիճակի հետ): Կանխարգելման կանոնների պահպանումը շաքարախտով հիվանդի առաջնային պարտականությունն է: Հիվանդության վաղ վերահսկողությունը կբարելավի կյանքի որակը և կդանդաղեցնի պաթոլոգիայի ծանր հետևանքների զարգացումը: Շաքարախտը դարձել է այնպիսի տարածված հիվանդություն, որ յուրաքանչյուր գրագետ մարդ, ով հոգ է տանում իրենց առողջության մասին, պետք է իմանա, թե որն է շաքարախտի կանխարգելումը: Շաքարախտի կանխարգելումը բաժանված է առաջնային և երկրորդային: Դիաբետի առաջնային կանխարգելումը բաղկացած է մի շարք կանոնների պահպանելուց, որոնք կօգնեն կանխել մարդուն հիվանդանալը: Դա անելու համար հարկավոր է վերահսկել ձեր քաշը, ճիշտ ուտել, որքան հնարավոր է շարժման մեջ լինեք: Իհարկե, կան գործոններ, որոնց վրա ոչ ոք չի կարող ազդել. Սա արգանդում ժառանգված նախատրամադրվածությունն է, տարիքը և զարգացման առանձնահատկությունները, բայց հասկանալով, որ սա կարող է հանգեցնել հիվանդության, ամեն ինչ պետք է արվի դա կանխելու համար: 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելումը պետք է սկսվի, առաջին հերթին, սննդակարգով: Առողջ դիետայի հետ համապատասխանելը այս պահին բոլորին է վերաբերում:Atsարպերի և պարզ ածխաջրերի ավելցուկ քանակը, որոնք հանդիպում են յուրաքանչյուր անկյունում առաջարկվող արտադրանքներում, հեշտությամբ հանգեցնում են տարբեր խնդիրների, երբ դրանք սպառվում են: Սա դրսևորվում է այն փաստով, որ աղիքային խնդիրները զարգանում են, անձեռնմխելիությունը նվազում է, ձեռք են բերվում լրացուցիչ ֆունտեր, մարմնի հանդուրժողականությունը գլյուկոզի նկատմամբ արժեզրկվում է, և հայտնվում է շաքարախտը: Դիետան կանխարգելելու համար շաքարախտը մեծ նշանակություն ունի, և էական գործոն է ոչ միայն հիվանդությունը կանխելու, այլև հաջող բուժումը: Երկրորդ տիպի շաքարախտի կանխարգելումը բաղկացած է ոչ միայն ածխաջրածին սննդի ընդունումը կրճատելուց, այլև կենդանիների ճարպերը սահմանափակելու և բուսական ճարպերով փոխարինելու մեջ: Դիետայում պետք է գերակշռեն թարմ բանջարեղենը և թթվային մրգերը `բարձր մանրաթել պարունակությամբ, ինչը դանդաղեցնում է աղիքներում ածխաջրերի կլանումը: Բայց ոչ մի դիետա չի օգնի, եթե դուք պահեք նստակյաց կենսակերպը: Եթե անհնար է ուժային վարժություններ անել, ապա պարզապես կարող եք միջին տեմպերով ամենօրյա զբոսանքներ վարել, առավոտյան վարժություններ վարել, լողալ, հեծանիվ վարել, գնալ մարզասրահ: Դուք պետք է զբաղվեք հետաքրքիր գործով և շփվեք հաճելի մարդկանց հետ: Սա մարմինը կփրկի հոգեբուժական ծանրաբեռնվածությունից, որոնցից յուրաքանչյուրը կարող է հանգեցնել շաքարախտի զարգացմանը կամ այս հիվանդության հետ կապված վիճակի վատթարացմանը: Երեխաների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելումը բաղկացած է նույն կանոններից, ինչպես մեծահասակների մոտ, հատկապես կարևոր է ուշադիր հետևել դրանց, եթե կա երեխայի ժառանգական հակում ՝ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խաթարելու համար: Asteաշակի նախասիրությունները ձևավորվում են շատ երիտասարդ տարիքում, և եթե երեխան ռացիոնալ է ուտում, ապա պաթոլոգիայի ռիսկը շատ անգամ նվազում է: Լավ է, եթե երեխան մասնակցի սպորտի բաժին, ավելի հաճախ քայլում փողոցում: Գրասեղանի և համակարգչի վրա անցկացրած ժամանակը պետք է նվազեցվի նվազագույն խելամիտ սահմաններում: Կանանց մոտ շաքարախտի կանխարգելումը պետք է ներառի հղի կանանց գեղագիտական շաքարախտի զարգացման հնարավորությունը, որը հետո կարող է ծննդաբերությունից հետո վերածվել հիվանդության ինքնուրույն ձևի: Հետևաբար, այս հիվանդությամբ տառապող հարազատների առկայության դեպքում, մարմնի ավելորդ քաշի, ոչ ճիշտ առօրյայի և վատ սնվելու դեպքում հղիությունը պետք է նախապես պլանավորվի: Անհրաժեշտ է անցնել բոլոր թեստերը, որոշել ռիսկի աստիճանը, վերանայել սննդակարգը և զբաղվել հատուկ վարժություններով: Հղիության ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար արյուն նվիրեք շաքարի համար: Առաջին տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը պետք է սկսվի ծննդյան պահից: Նրա միջոցառումները ներառում են. 1. Պարտադիր կրծքով կերակրելը: Երեխաներում շաքարախտի կանխարգելումը ներառում է մայրական կաթի օգտագործումը, քանի որ կյանքի առաջին տարում երեխան իմունային մարմինների աղբյուր է, որն օգնում է կանխել վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունները: Բացի այդ, արհեստական խառնուրդները պարունակում են կովի կաթ, ինչը կարող է բացասաբար ազդել ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վրա: 2. Որոշ դեպքերում, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների և վիրուսների հետևանքով առաջացած բորբոքային պրոցեսների զարգացումից խուսափելու համար երեխաներին խորհուրդ է տրվում վերցնել ինտերֆերոնի տեսակի իմունոմոդուլացնող նյութեր: Շաքարային դիաբետով ամենավտանգավորը բարդությունների զարգացումն է: Դրանք կարող են լինել սուր, կոմայի տեսքով և քրոնիկ (այս դեպքում տուժում են ներքին օրգանները): Ամենից հաճախ, սուր պայմանները առաջանում են ինսուլինից կախված ձևով: Հետևաբար, շաքարախտից բարդությունների կանխարգելումը անպայմանորեն ներառում է արյան շաքարի խիստ հսկողություն, էնդոկրինոլոգ պարբերաբար այցելություններ, բոլոր առաջարկությունների համապատասխանություն, ինսուլինի և հիպոգլիկեմիկ գործակալների օգտագործումը: Ներքին օրգանների վնասվածքների թվում առավել հաճախ հայտնաբերվում են. 1. Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ, ինչպես նաև ուղեղային շրջանառության խնդիրներ:Ըստ վիճակագրության ՝ մահացությունը սրտանոթային հիվանդությունից և շաքարային անոթային սուր պաթոլոգիայի զարգացումը շաքարախտով հիվանդների մոտ շատ ավելի բարձր է, քան մյուս մարդկանց մոտ: Հետևաբար, երկրորդ կարևորագույն ցուցանիշը, որը պետք է մշտապես վերահսկվի, արյան խոլեստերինն է: Անհրաժեշտ է նաև մշտապես վերահսկել արյան ճնշման մակարդակը, չօգտագործել կենդանական ծագման ճարպեր սննդի համար, հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց:
3. Դիաբետիկ նյարդաբանության զարգացումը կարող է դադարեցվել միայն արյան շաքարի մշտական մոնիտորինգով և դրա նորմալացման առավելագույն ջանքերով: 4. Երիկամների պաթոլոգիա: Եթե առաջանում է նեպրոպաթիա, խորհուրդ է տրվում դիետայի վերանայում, և սպիտակուցների ընդունման նվազում: 5. Ինֆեկցիաներ: Վերքերի մակերևույթների սնուցումը կանխելու և ընդհանրացված գործընթացի զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում մանրակրկիտ բուժել ցանկացած արտաքին վնասը հակասեպտիկ գործակալներով: Համոզվեք, որ այցելեք նաև ատամնաբույժ և մարմնում վարակի կիզակետերի վերակազմակերպում: Դեպի շաքարախտի + տիպ 2 շաքարախտի կանխարգելումՇաքարախտը քրոնիկ և շատ նողկալի հիվանդություն է: Դա կարող է առաջացնել սրտանոթային և նյարդաբանական լուրջ բարդություններ և կարող է հանգեցնել մահվան: Բայց հնարավո՞ր է կանխել մարմնում պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացումը: Շաքարային դիաբետ + տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելումը լիովին կանխելու է այս հիվանդությունը կամ գոնե զգալիորեն հետաձգելու դրա առաջացումը ժառանգական նախատրամադրվածությամբ: Շաքարը պետք է լինի նորմալ: Հասկանալու համար, թե արդյոք շաքարախտի զարգացման կանխարգելումն արդյունավետ է, եկեք մանրամասնորեն անդրադառնանք հիվանդության դասակարգմանը: Բժշկության մեջ առանձնանում են երկու տեսակ ՝ առաջին և երկրորդ:
Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է հանկարծակի սկիզբով, ծանր ընթացքով և բարդությունների առաջանցիկ զարգացումով: Գլիկեմիան հիվանդների մոտ վերահսկվում է ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներով: Ուշադրություն դարձրեք: Ամենից հաճախ CD-1- ը ախտորոշվում է երեխաների և երիտասարդների մոտ, բայց կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: DM-2 (ոչ ինսուլինից կախված) շաքարախտը կարող է զարգանալ ինսուլինի սեկրեցիայի մի փոքր նվազման ֆոնին: Հիվանդության պաթոգենեզի առանցքային նշանակությունն է հորմոնին ծայրամասային բջիջների ընկալիչների դիմադրության (անզգայունության) ձևավորումը: CD-2- ի զարգացման մեխանիզմը տարբեր է Բացի ժառանգական նախատրամադրվածությունից, որի ազդեցությունը ավելի քիչ է արտահայտված, քան 1 տիպի շաքարախտով, առանձնանում են հիվանդության համար հետևյալ ռիսկային գործոնները.
Կանխարգելումը կօգնի կանխել լուրջ հորմոնալ խանգարումները. 2-րդ տիպի շաքարախտը իրեն լավ է տալիս: 1-ին տիպի շաքարախտը բաժին է ընկնում 9-10% -ից պակաս: Ռուսաստանում դրանց դեպքերը 14,7 դեպք են յուրաքանչյուր հարյուր հազար մարդու համար: Ինչպե՞ս կանխել ինսուլին կախված շաքարախտը. Պաթոլոգիայի կանխարգելումը պայմանականորեն բաժանվում է առաջնային, երկրորդային, երրորդական: Աղյուսակ 1. Դիաբետ-1 կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցառումների մակարդակները. Շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը առավել կարևոր է երեխաների և դեռահասների մոտ, ովքեր ունեն հիվանդության բարձր ռիսկ: Այն կարելի է գնահատել հետևյալով.
Հատուկ թեստերը կբացահայտեն գենետիկ նախասիրությունը շաքարախտին Ուշադրություն դարձրեք: Ծնողներից կամ քույրերից մեկում այս պաթոլոգիայի առկայության դեպքում IDDM- ի զարգացման ռիսկը սովորաբար չի գերազանցում 5-6% -ը: Միևնույն ժամանակ, 2-րդ տիպի շաքարախտով հարազատները հաշվի չեն առնվում, քանի որ հիպերգլիկեմիայի այս ձևերը ժառանգվում են միմյանցից անկախ: Բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումների բարդությունը կայանում է մարմնում աուտոիմունային պրոցեսը հարուցող գործոնների մասին տեղեկատվության պակասի մեջ: Հետազոտության արդյունքների մեծ մասը (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip և այլն) բնույթով խորհուրդ են տալիս: Այսպիսով, որն է առաջնային կանխարգելումը. 1 տիպի շաքարախտը հնարավոր է կանխել, եթե.
Կրծքով կերակրելը պաշտպանում է երեխային բազմաթիվ հիվանդություններից Շաքարախտի երկրորդական կանխարգելումը պետք է իրականացվի այն հիվանդների կողմից, որոնց մարմնի պաթոլոգիական աուտոիմունային պրոցեսներն արդեն զարգացել են Langerhans- ի ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների հետ կապված: Դրանք կարող են որոշվել լաբորատոր արյան ստուգման մեջ հատուկ մարկերների առկայությամբ.
Պաթոլոգիական արյան բաղադրիչները կարող են որոշվել լաբորատորիայում: Կարևոր է: Պաթոլոգիական հակամարմինները հիվանդության արյան մեջ հայտնվում են հիվանդության դրսևորումից մի քանի տարի առաջ: Կատարվում են մի շարք կլինիկական հետազոտություններ ինսուլինի բանավոր կառավարման վերաբերյալ 3-45 տարեկան հակամարմինների բարձր տիտր ունեցող անձանց հետ `ենթաստամոքսային գեղձի աուտոիմմունքի ոչնչացումը նվազեցնելու նպատակով: Հիվանդության այս ձևի երրորդական կանխարգելումը առավել լայն տարածում ունի բժշկության մեջ: Առավելագույն արդյունավետության համար այն պետք է սկսել ախտորոշումից հետո առաջին շաբաթներին: Հայտնի է, որ հիվանդության դրսևորումից հետո ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների մոտ 10-20% -ը շարունակում է պահպանել իրենց ֆունկցիոնալ գործունեությունը: Բժշկական միջոցառումների խնդիրն է պահպանել մնացած կիզակետերը և հնարավորության դեպքում ակտիվացնել դրա վերականգնումը: Կարևոր է ենթաստամոքսային գեղձի պատշաճ խթանումը Ներկայումս, երրորդային շաքարախտի կանխարգելումը ներառում է մի շարք ոլորտներ.
Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ չնայած բժշկական գիտության նվաճումներին, գենետիկ նախատրամադրված հիվանդների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը կանխելու հուսալի և անվտանգ եղանակները դեռ չեն մշակվել: Այս տեսակին բաժին է ընկնում հիվանդության բոլոր դեպքերի 90-95% -ը: Դրա տարածվածության կտրուկ աճի պատճառներից են.
«Բազմոց» ապրելակերպը NIDDM- ի կլինիկական առանձնահատկությունը, որը ծանոթ է բոլոր բժիշկներին, երկար և ցածր ախտանիշային ընթացք է: Հիվանդների մեծամասնությունը նույնիսկ տեղյակ չէ մարմնի պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին և պատահականորեն իմանում է դրանց ախտորոշման մասին: Գիտե՞ք ձեր գլիկեմիայի մակարդակը: Սա հետաքրքիր է: Ըստ վիճակագրության ՝ T2DM- ով հայտնաբերված յուրաքանչյուր հիվանդի համար կա հիպերգլիկեմիա ունեցող 2-3 անձ, ովքեր տեղյակ չեն ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներից: Այդ իսկ պատճառով կանխարգելիչ զննումների ստուգումը կարևոր է ախտորոշիչ էնդոկրինոլոգիայում: Մասնավորապես ուշադիր պետք է լինեն իրենց առողջության համար NIDDM- ի համար ռիսկի ենթարկվող մարդիկ: Գործոնները, որոնք թույլ են տալիս հիվանդին դասակարգել այս կատեգորիայում, ներառում են.
Ինչպես CD-1 դեպքում, տղամարդկանց և կանանց մոտ տիպի 2 շաքարախտի կանխարգելումն ու բուժումը բաղկացած է երեք փուլից: Աղյուսակ 2. Կանխարգելիչ միջոցառումների մակարդակները `կանխելու շաքարախտը 2-ը. Քանի որ CD-2- ի էթոլոգիայում առանձնանում են ինչպես ժառանգական նախատրամադրվածությունը, այնպես էլ շրջակա միջավայրի գործոնները, հնարավոր է կանխել (կամ ընդմիշտ հետաձգել) հիվանդությունը `կարգաբերելով կենսակերպը: Ռիսկի գործոն ունեցող անձանց կանխարգելման ուղեցույցը ներառում է.
Պլանշետները վերցնում ենք խստորեն ըստ ցուցումների Սա հետաքրքիր է: Այլընտրանքային բժշկությունը նույնպես լավ ապացուցեց: Հայտնի է Երուսաղեմի արտիճուկի խտանյութ Noto- ի վրա հիմնված դեղամիջոցը. Շաքարախտը կանխվում է շաքարի մակարդակի իջեցմամբ, անձեռնմխելիության ամրապնդմամբ, արյան թուլացմամբ, նյութափոխանակության նորմալացմամբ և աղիքի գործառույթը բարելավելով: Երկրորդային պրոֆիլակտիկան առաջարկվում է բոլոր հիվանդների համար.
Ի լրումն վերը նշված բաժնում նկարագրված կենսակերպի ճշգրտման ընդհանուր կանոնների, 4-ական նպատակ է դրվում կանխատեսի ունեցող մարդկանց համար.
Նրանց նվաճումը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել պաթոլոգիական հիպերգլիկեմիայի ձեւավորման ռիսկերը: Ընտրեք լավագույն մարզաձևը ձեզ համար Բացի այդ, ըստ բժշկի ցուցումների, Metformin- ը կարող է նշանակվել պրոֆիլակտիկ նպատակներով: Շաքարային դիաբետում բարդությունների կանխարգելումը հիպերգլիկեմիայի, դիսլիպոպրոտեինեմիայի, հիպերտոնիայի և ռիսկի այլ գործոնների բժշկական շտկում է: Հիմնական լաբորատոր պարամետրերի նպատակային արժեքները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում: Աղյուսակ 3. CD-2- ի նպատակային վերլուծության արժեքները.
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ:Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: Առաջնային կանխարգելում
1-ին տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը նշանակում է նման միջոցառումների իրականացում.
Դիետան համարվում է ընդհանուր կանխարգելիչ գործընթացի կարևոր միջոց, բացի այդ, այն նաև կարևոր գործոն է, որը նպաստում է հիվանդության հաջող բուժմանը: Դիետայի հիմնական նպատակը կոչված է նվազեցնել ածխաջրեր պարունակող սննդի սպառումը: Այնուամենայնիվ, դա նաև սահմանափակում է կենդանիների ճարպերի սպառումը, որոնք փոխարինվում են բուսական ճարպերով: Ենթադրյալ դիաբետի սննդակարգը պետք է ներառի առավելագույն բանջարեղեն և թթվային մրգեր, որոնք պարունակում են շատ մանրաթել, ինչը խանգարում է աղիների կողմից ածխաջրերի կլանումը: Այնուամենայնիվ, ցանկացած սննդակարգ կդառնա անարդյունավետ, եթե մարդը վարում է նստակյաց, նստակյաց ապրելակերպ: Եթե հնարավոր չէ այցելել մարզադահլիճ, ապա պարզապես անհրաժեշտ է մեկ ժամ ժամանակ հատկացնել ամենօրյա զբոսանքի համար `մարզական քայլելու տարրերով, առավոտյան վարժություններով, լող կամ հեծանվավազք: Բացի այդ, շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը ուղղված է նաև մարդու կայուն հոգե-հուզական վիճակին:
| |||||
Սկզբնապես, հարկ է նշել, որ այսօր կան իմունոլոգիական ախտորոշիչ սարքեր, որոնք թույլ են տալիս բացարձակապես առողջ մարդուն վաղ փուլերում որոշել 1 տիպի շաքարախտի հակում: Հետևաբար անհրաժեշտ է իմանալ միջոցառումների այն բարդույթը, որը թույլ կտա երկար ժամանակ հետաձգել տվյալ պաթոլոգիայի զարգացումը:
2-րդ տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը սկսվում է հատուկ սննդակարգով: Ժամանակի այս պահին խորհուրդ է տրվում, որ բոլորն ուտեն լավ սնուցում, քանի որ սննդի մեծ մասում հայտնաբերված պարզ ածխաջրերի և ճարպերի ավելցուկը հանգեցնում է առողջության լայն շրջանակի:
