Լոզափ կամ Լորիստա
Ո՞ր դեղագործությունն է ավելի լավ. Lozap կամ Lorista: Երկու դեղերն ունեն գործողության լայն սպեկտր, բայց դրանց հիմնական նպատակը արյան բարձր ճնշումը իջեցնելն է: Բժշկությունների միջև եղած տարբերությունները պարզելու և որոշելու համար, թե որ մեկը ավելի արդյունավետ է հիպերտոնիկ հիվանդությունների բուժման գործընթացում, անհրաժեշտ է առանձին-առանձին կարդալ Lozapa- ի և Lorista- ի հրահանգները, ինչպես նաև խորհրդակցել մասնագետի հետ `անհատապես ընտրելու դեղաքանակը և սահմանելու դասընթացի տևողությունը:
Կարևոր է իմանալ: Տաբակով Օ. «Ես կարող եմ առաջարկել միայն մեկ միջոց ՝ ճնշման արագ նորմալացման համար» կարդացեք
Կազմը և գործողությունը
«Լորիստա» և «Լոզապ» դեղամիջոցները պարունակում են լոսարտան որպես ակտիվ նյութ: Օժանդակ բաղադրիչներ "Lorista":
- օսլա
- սննդային հավելանյութ E572,
- մանրաթել
- ցելյուլոզ
- սննդի հավելանյութ E551:
«Լոզափ» դեղագործական արտադրանքի լրացուցիչ նյութեր հետևյալն են.
- hypromellose,
- croscarmellose նատրիում,
- ՀՄԿ
- պովիդոն
- սննդային հավելանյութ E572,
- մաննիտոլ:
«Լոզափ» բժշկական սարքի գործողությունը ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը, արյան անոթների ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությանը, սրտի վրա բեռի նվազեցմանը, ինչպես նաև մեզի միջոցով մարմնից ավելցուկային ջրի և մեզի վերացմանը: Բուժումը կանխում է սրտամկանի հիպերտրոֆիան և մեծացնում ֆիզիկական կայունությունը սրտի մկանների քրոնիկ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ: Lorista- ն արգելափակում է AT II ընկալիչները երիկամների, սրտի և արյան անոթների մեջ, ինչը օգնում է նվազեցնել զարկերակային lumen- ի նեղացումը, իջեցնել OPSS- ը և, որպես արդյունք, իջեցնել արյան ճնշման բարձրացվող արժեքները:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Լոսարտանի հիման վրա պատրաստուկները խորհուրդ են տրվում օգտագործել հետևյալ դեպքերում.
Հակացուցված է օգտագործել նույն ակտիվ նյութը `լոսարտան պարունակող դեղագործական պատրաստուկներ` կերակրող մայրերի պաշտոնում, 18 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, ինչպես նաև հետևյալ պաթոլոգիաներով.
- արյան ցածր ճնշում
- արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ,
- ջրազրկում
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ,
- լակտոզայի անհանդուրժողականություն:
Այլ անալոգներ
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ օգտագործել «Լոզապ» և «Լորիստա», բժիշկները իրենց անալոգները սահմանում են.
- Բրոզարը
- Քարզարան
- Լիճ
- Բլոկտրան
- «Լոզարել»
- Նախագահական
- Զիսաքարը
- Լոսակոր
- Վազոտենս
- «Ռենիկարդ»
- Կոզար
- «Լոտոր»:
Յուրաքանչյուր դեղամիջոց, որը Lorista- ի և Lozapa- ի անալոգն է, օգտագործման համար ունի իր սեփական ցուցումները, ինչը նշանակում է, որ այն պետք է ընդունվի միայն պրոֆիլային բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, որը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես սահմանում է բուժման ռեժիմ: Ինքնաբուժությամբ, զգալիորեն մեծանում է կողմնակի ախտանիշների առաջացման ռիսկը:
Ընդհանուր բնութագրերը
Երկու դեղերն էլ հիմնված են լոզարտանի վրա, ինչը հրահրում է բարձր ընտրողականություն - տեսողության տեսակի ազդեցությունը հստակ սահմանված ընկալիչների վրա, առանց մարմնի այլ գործառույթների վրա ազդելու, ինչը մեծացնում է անվտանգության պարամետրերը: Հասանելի է պլանշետների տեսքով, ինչը հրահրում է հարմարավետ ընդունելության գործընթաց: Ակտիվ բաղադրիչները չեն ազդում ածխաջրերի և լիպիդների նյութափոխանակության վրա, ինչը հնարավորություն է տալիս թմրամիջոցներ օգտագործել նույնիսկ շաքարախտով: Երկու դեղերը չեն օգտագործվում մանկաբուժության մեջ:
Որո՞նք են տարբերությունները:
Lozap- ը որպես լրացուցիչ բաղադրիչների մաս չի պարունակում կաթնաշաքար, ինչը հրահրում է դրա օգտագործման հնարավորությունը այս բաղադրիչի նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում:
Lorista- ն հասանելի է դեղահատերի տեսքով, բայց տարբեր դեղաչափերով (ակտիվ նյութի տարբեր պարունակությամբ), ինչը թույլ է տալիս Ձեզ օպտիմալ ընտրել դեղաչափը այս կամ այն հիվանդության համար:
Եթե հիվանդը ունի լակտոզայի անհանդուրժողականություն, ապա նշանակվում է Lozap: Այլ դեպքերում, բժիշկը կարող է նշանակել մեկ կամ մեկ այլ դեղամիջոց, քանի որ դրանք նույնական են կազմի և հակացուցումների շարքում: Այն նախատեսված է արյան ճնշման համար, որպես սրտի, ինչպես նաև արյան անոթների պաթոլոգիաների առաջացման կանխարգելում ՝ սրտի մկանների դիսֆունկցիայի քրոնիկ ձևով, ինչպես նաև երիկամային անոթների վնասման դեպքում (շաքարախտով):
Հաճախ հիվանդները նշում են, որ Loriste- ը նախընտրելի է հաբեր մեջ ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափերի բազմազանության պատճառով, ինչը հեշտացնում է դեղը ավելի հեշտ ընդունելը: Բայց հարկ է հիշել, որ այս դեղամիջոցն ունի ավելի բարձր գների պարամետրեր: Այն նախատեսված է զարկերակային գերճնշման համար, որպես ինսուլտի կանխարգելման տարր, սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում:
Lozap- ի բնութագրերը
Դեղը ունի հետևյալ բնութագրերը.
- Բաղադրությունը և ազատման ձևը: Lozap- ը պատրաստված է սպիտակ կամ դեղնավուն գույնի լուծվող թաղանթով և ձվաձև ձևով լուծվող հաբերով: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է 12,5 կամ 50 մգ կալիումի լոսարտան, բյուրեղային բջջանյութ, մանիիտոլ, սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, հիպերմելոզա, մակրոգոլ: Պլանշետները փաթեթավորված են 10 հատ բշտիկներով: Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 3, 6 կամ 9 եզրագծային բջիջ:
- Դեղաբանական գործողություն: Թմրանյութը նվազեցնում է անգիոտենսինի ընկալիչների զգայունությունը ՝ առանց կինինազի գործունեությունը խոչընդոտելու: Լոզափը վերցնելու ֆոնին նվազում է ծայրամասային անոթների դիմադրությունը, արյան մեջ ադրենալինի մակարդակը և թոքային շրջանառության մեջ արյան ճնշումը: Կալիումի լոսարտանը ունի մեղմ diuretic ազդեցություն: Դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա դրսևորվում է սրտանոթային մկանների դիսֆունկցիայի կանխարգելման և սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների կյանքի որակի բարելավման մեջ:
- Ֆարմակոկինետիկա Ակտիվ նյութը արագորեն մտնում է արյան մեջ, երբ առաջին անգամ անցնում է լյարդի միջոցով, այն վերածվում է ակտիվ մետաբոլիտի: Լոսարտանի և դրա մետաբոլիկ արտադրանքի առավելագույն կոնցենտրացիան պլազմայում որոշվում է կառավարումից 60 րոպե անց: Ակտիվ բաղադրիչի 99% -ը կապվում է արյան սպիտակուցների հետ: Նյութը չի հատում արյան-ուղեղի արգելքը: Losartan- ը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են մեզի մեջ:
- Կիրառման շրջանակը: Դեղը օգտագործվում է որպես զարկերակային գերճնշման և սրտի քրոնիկ անբավարարության բարդ թերապիայի մաս: Դեղը օգնում է նվազեցնել հիպերտոնիկ ինսուլտի և ձախ փորոքի խոշորացման վտանգավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը: Հնարավոր է օգտագործել Lozap- ը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար, որն ուղեկցվում է մեզի մեջ կերատինինի և սպիտակուցի մակարդակի բարձրացմամբ:
- Հակացուցումները Դեղը չի օգտագործվում հղիության, լակտացիայի և բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության ժամանակ: Երեխաների համար հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չի հաստատվել: Զգուշությամբ, Lozap- ը օգտագործվում է զարկերակային հիպոթենզիայի համար, շրջանառվող արյան ծավալի նվազում, ջր-աղ հավասարակշռության խախտում, երիկամային զարկերակների նեղացում և լյարդի խանգարման գործառույթ:
- Կիրառման եղանակը: Պլանշետները օգտագործվում են ՝ անկախ սնունդից, օրական 1 անգամ: Դոզան որոշվում է հիվանդության ընթացքի տեսակից և բնույթից: Օրական չափաբաժինը կրճատվում է Lozap- ի օգտագործմամբ `diuretics- ի և այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Բուժումը տևում է մինչև արյան ճնշման կայուն անկումը:
- Անցանկալի հետևանքներ: Կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունը կախված է գործածվող դեղաչափից: Նյարդաբանական ամենատարածված խանգարումները (ասթենիկ համախտանիշ, ընդհանուր թուլություն, գլխացավ), մարսողական խանգարումներ (փորլուծություն, սրտխառնոց և փսխում) և չոր հազ: Ալերգիկ ռեակցիաները `ուրիտարիայի, մաշկի քոր առաջացման և ռինիտի տեսքով, ավելի քիչ են տարածված:
Բնութագրերը Լորիստա
Lorista- ն ունի հետևյալ բնութագրերը.
- Թողարկման ձևը: Թմրանյութը դեղահատերի տեսքով է, դեղին գույնով պատված enteric:
- Կազմը: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 12,5 մգ կալիումի լոսարտան, ցելյուլոզայի փոշի, կաթնային շաքարի մոնոհիդրատ, կարտոֆիլի օսլա, ջրազրկված սիլիցիումի երկօքսիդ, կալցիումի ստեարատ:
- Դեղաբանական գործողություն: Lorista- ը պատկանում է nonpeptide angiotensin ընկալիչների արգելափող խմբի խմբի հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներին: Թմրանյութը նվազեցնում է անգիոտենսինի տիպի 2-ի վտանգավոր ազդեցությունը արյան անոթների վրա: Բժշկությունը վերցնելիս նկատվում է ալդոստերոնի սինթեզի նվազում և զարկերակային դիմադրության փոփոխություն: Սա թույլ է տալիս օգտագործել Lorista- ն `կանխելու համար ինսուլտի և սրտի կաթվածի զարգացումը, որը կապված է սրտի մկանների թուլացման հետ: Դեղը երկարատեւ ազդեցություն ունի:
- Ներծծում և բաշխում: Օրալ ընդունվելիս ակտիվ նյութը արագ ներծծվում է արյան մեջ: Մարմինը ձուլվում է կիրառվող դոզայի մոտ 30% -ը: Լյարդում լոսարտանը վերածվում է ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակության: Ակտիվ նյութի և նրա նյութափոխանակության արտադրանքի արյան մեջ բուժական կոնցենտրացիան հայտնաբերվում է 3 ժամ հետո: Վերացման կես կյանքը կազմում է 6-9 ժամ: Լոսարտանի մետաբոլիտները արտազատվում են մեզի և ֆեկսների մեջ:
- Օգտագործման ցուցումներ. Դեղը օգտագործվում է զարկերակային գերճնշում և սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ մահացության ռիսկը նվազեցնելու համար: Lorista- ն կարող է օգտագործվել ծանր սպիտակուցային հիվանդությամբ շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից:
- Օգտագործման սահմանափակումները: Հակահիպերտոնիկ գործակալը չի կարող օգտագործվել հղիության և լակտացիայի ընթացքում, լոսարտանի և մանկության նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ (մինչև 18 տարի):
- Կիրառման եղանակը: Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 50 մգ է: Դեղը վերցվում է առավոտյան մեկ անգամ: Արյան ճնշումը նորմալացնելուց հետո դոզան իջեցվում է պահպանման դոզան (օրական 25 մգ):
- Կողմնակի էֆեկտներ: Լոսարտանի միջին և բարձր չափաբաժինները կարող են հանգեցնել արյան ճնշման կտրուկ նվազմանը, ուղեկցվում է գլխապտույտով, մկանների թուլությամբ և lethargy- ով: Թմրամիջոցների բացասական ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա դրսևորվում է փորլուծություն, սրտխառնոց և փսխում, ստամոքսի ցավ, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճ: Հազվագյուտ դեպքերում ալերգիկ ռեակցիաները առաջանում են դեմքի և ձնաբքի այտուցվածության տեսքով:
Թմրամիջոցների համեմատություն
Հակահիպերտոնիկ դեղերի բնութագրերը համեմատելիս բացահայտվում են ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տարբերակիչ հատկությունները:
Թմրամիջոցների նմանությունները հետևյալ հատկանիշներն են.
- ինչպես Lozap- ը, այնպես էլ Lorista- ը պատկանում են angiotensin ընկալիչների արգելափակումների խմբին,
- դեղամիջոցներն ունեն օգտագործման ցուցումների նույն ցուցակները,
- երկու դեղերն էլ հիմնված են լոսարտանի վրա,
- միջոցները մատչելի են դեղահատերի տեսքով:
Սրտաբանների կարծիքը
Սվետլանա, 45 տարեկան, Եկատերինբուրգ, սրտաբան. «Լոզապը և նրա անալոգիալ Լորիստան լավ տեղ են գտել սրտաբանության պրակտիկայում, դրանք օգտագործվում են առաջին աստիճանի հիպերտոնիկ հիվանդությունների բուժման համար: Բուժման դեղամիջոցները օգնում են արագ հաղթահարել արյան բարձր ճնշումը: Theուցանակները հարմար են օգտագործել, բավական է վերցնել հիպերտոնիայի ախտանիշները վերացնելու համար Օրական 1 անգամ: Կողմնակի ազդեցությունները ծայրաստիճան հազվադեպ են »:
Ելենա, 34 տարեկան, Նովոսիբիրսկ, սրտաբան. «Լորիստան և Լոզապը հիպոթենզիոն ազդեցություն ունեցող նյութեր են, որոնք մեղմ ազդեցություն են ունենում: Նրանք սահուն իջեցնում են արյան ճնշումը` չհանգեցնելով օրթոստատիկ փլուզման զարգացման: Ի տարբերություն հիպերտոնիայի ավելի էժան բուժման, այս դեղահատերը չոր հազ չեն առաջացնում: օգնում է հեռացնել ավելցուկային հեղուկը առանց խանգարելու ջրի-աղի հավասարակշռությանը: Lorista- ն պարունակում է կաթնաշաքար, ուստի լակտազի անբավարարության համար պետք է նախընտրելի լինի Lozap- ը:
Հիվանդների ակնարկները Lozap- ի և Lorista- ի մասին
Եվգենիա, 38 տարեկան, Բառնուլ. «Սթրեսի ֆոնի վրա արյան ճնշումը սկսեց աճել: Թերապևտը նշանակեց Լոզապը: Ես առավոտյան հաբեր եմ վերցնում, ինչը խանգարում է գլխացավերի և հիպերտոնիկ հիվանդության այլ տհաճ ախտանիշների առաջացմանը: Թմրանյութը ունի նաև ավելի էժան անալոգիա - Լորիստա: Փորձեցի այս դեղահատերը: այնուամենայնիվ, դրանք ապացուցել են ավելի քիչ արդյունավետ »:
Lozap- ի հատկությունները
Թողարկման ձև - հաբեր: Դեղը կարելի է ձեռք բերել դեղատոմսով 30, 60 և 90 հատ յուրաքանչյուր փաթեթի համար: Դրանց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լոսարթանն է: 1 դեղահատ կարող է պարունակել 12,5, 50 և 100 մգ: Բացի այդ, կան օժանդակ միացություններ:
Պատրաստուկները Lozap- ը և Lorista- ն անալոգներ են և պատկանում են նույն դեղաբանական խմբին `անգիոտենսին 2 ընկալիչի անտագոնիստներին:
«Lozap» դեղամիջոցի ազդեցությունը ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը: Բացի այդ, դեղը նվազեցնում է ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը: Գործիքի շնորհիվ սրտի մկանների վրա բեռը նույնպես կրճատվում է: Andրի և աղի չափազանց մեծ քանակությունը մարմնից արտազատվում է մեզի հետ միասին:
Lozap- ը կանխում է սրտամկանի աշխատանքի մեջ խանգարումները, նրա հիպերտոֆիան, մեծացնում է սրտի և արյան անոթների կայունությունը ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ, հատկապես այս օրգանի քրոնիկ պաթոլոգիան ունեցող մարդկանց մոտ:
Ակտիվ բաղադրիչի կեսը 6-ից 9 ժամ է: Ակտիվ նյութափոխանակության մոտ 60% -ը բաց է թողնում լեղի հետ միասին, իսկ մնացածը մեզի հետ:
Lozap- ի օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.
- զարկերակային գերճնշում
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն
- 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները (նեպրոպաթիա ՝ հիպերկրեատինինեմիայի և պրոտեինուրիայի պատճառով):
Բացի այդ, դեղը նախատեսված է `սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար (կիրառվում է ինսուլտի), ինչպես նաև նվազեցնել մահացության մակարդակը արյան բարձր ճնշման և սրտի հիպերտրոֆիա ունեցող մարդկանց մոտ:
Lozap- ը կանխում է սրտամկանի աշխատանքի խանգարումը, նրա հիպերտրոֆիան, մեծացնում է սրտի դիմացկունությունը:
18 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղը նույնպես հարմար չէ:
Հղիությունն ու լակտացիան հակասում են Lozap- ի օգտագործմանը:
«Lozap» դեղամիջոցի ազդեցությունը ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը:
Lozap- ի թողարկման ձևը հաբեր է:
Lozap- ի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
- հղիություն և լակտացիա,
- գերզգայնություն դեղամիջոցի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ:
18 տարեկանից ցածր երեխաները նույնպես հարմար չեն:
Զգուշացում, դուք պետք է նման դեղամիջոց ձեռնարկեք այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն թույլ ջրային աղի հավասարակշռություն, արյան ցածր ճնշում, երիկամներում անոթային ստենոզ, լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն:
Ինչպե՞ս է աշխատում Լորիստան:
Դեղամիջոցի Lorista- ի թողարկման ձևը հաբեր է: 1 փաթեթը պարունակում է 14, 30, 60 կամ 90 հատ: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լոսարթանն է: 1 դեղահատ պարունակում է 12,5, 25, 50, 100 և 150 մգ:
Lorista- ի գործողությունը ուղղված է սրտանոթային, անոթային և երիկամային շրջանում AT 2 ընկալիչների արգելափակմանը: Դրա շնորհիվ զարկերակների լուսավորությունը, դրանց դիմադրությունը նվազում են, արյան ճնշման արագությունը նվազում է:
Օգտագործման վերաբերյալ ցուցումները հետևյալն են.
- հիպերտոնիա
- հիպերտոնիկ և սրտամկանի դեֆորմացիաներով ինսուլտի ռիսկի նվազեցում,
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով երիկամների վրա ազդող բարդությունների կանխարգելումը հետագա պրոտեինուրիայով:
Lorista- ն նշանակվում է կանխարգելման հետագա պրոտեինուրիայով 2-րդ տիպի շաքարախտով երիկամների վրա ազդող բարդությունները կանխելու համար:
Լորիստայի գործողությունը ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը:
Դեղը նախատեսված է հիպերտոնիկ և սրտամկանի դեֆորմացիաներով ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար:Թմրամիջոցների Lorista- ի թողարկման ձևը հաբեր է:
Հակացուցումները ներառում են.
- արյան ցածր ճնշում
- ջրազրկում
- խանգարված ջուր-աղ հավասարակշռությունը,
- կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն,
- գլյուկոզի կլանման գործընթացների խախտում,
- հղիություն և լակտացիա:
- գերզգայնություն դեղամիջոցի կամ դրա բաղադրիչների նկատմամբ:
18 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղը նույնպես խորհուրդ չի տրվում: Զգուշություն պետք է տրվի երիկամային և հեպատիկ անբավարարությամբ տառապող մարդկանց, երիկամների մեջ զարկերակների ստենոզի:
Lozap- ի և Lorista- ի համեմատությունը
Որոշելու համար, թե որ դեղը `Lozap կամ Lorista - ավելի հարմար է հիվանդի համար, անհրաժեշտ է որոշել դրանց նմանությունները և թե ինչպես են տարբերվում դեղերը:
Lozap- ը և Lorista- ն շատ նմանություններ ունեն, ինչպես Դրանք անալոգներ են.
- երկու դեղամիջոցները պատկանում են անգիոտենսին 2 ընկալիչի անտագոնիստների խմբին.
- օգտագործման նույն ցուցանակները,
- պարունակում է նույն ակտիվ բաղադրիչը `լոսարտան,
- երկու տարբերակները հասանելի են դեղահատերի տեսքով:
Ինչ վերաբերում է ամենօրյա դեղաչափին, ապա օրվա ընթացքում բավարար է 50 մգ: Այս կանոնը նույնն է Լոզափի և Լորիստայի համար, ինչպես պատրաստուկները պարունակում են նույն քանակությամբ լոսարտան: Երկու դեղերն էլ կարելի է գնել դեղատներում միայն բժշկի նշանակմամբ:
Lozap- ը և Lorista- ն կարող են առաջացնել քնի հետ կապված խնդիրներ:
Գլխացավերը, գլխապտույտը նույնպես դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունն են:
Lorista- ն և Lozap- ը վերցնելիս կարող է առաջանալ առիթմիա և տախիկարդիա:
Որովայնի ցավը, սրտխառնոցը, գաստրիտը, լուծը դեղամիջոցների կողմնակի բարդություններն են:
Դեղամիջոցները լավ հանդուրժվում են, բայց երբեմն կարող են հայտնվել անցանկալի ախտանիշներ: Lozap- ի և Lorista- ի կողմնակի ազդեցությունները նույնպես նման են.
- դժվարություն քնել
- գլխացավեր, գլխապտույտ,
- մշտական հոգնածություն
- առիթմիա և տախիկարդիա,
- որովայնի ցավ, սրտխառնոց, գաստրիտ, լուծ,
- գերբնակվածություն, քթի խոռոչի լորձաթաղանթների այտուցվածություն.
- հազ, բրոնխիտ, ֆարինգիտ:
Բացի այդ, հարկ է հիշել, որ համակցված պատրաստուկները նույնպես մատչելի են `Lorista N և Lozap Plus: Երկու դեղամիջոցները պարունակում են ոչ միայն լոսարտան, որպես ակտիվ բաղադրիչ, այլև մեկ այլ բաղադրություն `հիդրոքլորոթիազիդ: Պատրաստման մեջ այդպիսի օժանդակ նյութի առկայությունը արտացոլվում է անվանման մեջ: Lorista- ի համար սա N, ND կամ H100 է, իսկ Lozap- ի համար ՝ «plus» բառը:
Lozap Plus- ը և Lorista N- ն իրար նման են: Երկու դեղամիջոցները պարունակում են 50 մգ լոսարտան և 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ:
Համակցված տիպի պատրաստուկները նախատեսված են անմիջապես կարգավորել արյան ճնշումը ազդող 2 գործընթացներ: Losartan- ը իջեցնում է անոթային տոնը, իսկ հիդրոքլորոթիազիդը նախատեսված է մարմնից ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար:
Առանձնահատկությունները բուժման հիպերտոնիկ դեղամիջոցի հետ LozapLorista - դեղ `արյան ճնշումը իջեցնելու համար Lozap գումարած ցուցումներ
Ո՞րն է տարբերությունը:
Lozap- ի և Lorista- ի միջև տարբերությունները աննշան են.
- դեղաքանակ (Lozap- ը ունի ընդամենը 3 տարբերակ, իսկ Lorista- ն ունի ավելի շատ ընտրություն ՝ 5),
- արտադրող (Lorista- ն արտադրվում է սլովենական ընկերության կողմից, չնայած կա ռուսական մասնաճյուղ `KRKA-RUS, իսկ Lozap- ը արտադրվում է սլովակական Zentiva կազմակերպության կողմից):
Չնայած նույն հիմնական ակտիվ բաղադրիչն օգտագործելուն, արտազատողների ցանկը նույնպես տարբեր է: Օգտագործվում են հետևյալ բաղադրիչները.
- Բջջանյութ Ներկայ է միայն Լորիստում: Այս բաղադրությունը ստացվում է կաթնաթթվի մոնոհիդրատի և բջջանյութի հիման վրա: Բայց վերջինս պարունակվում է նաև Լոզափում:
- Օսլա Լորիստում կա միայն: Ավելին, նույն դեղամիջոցում կա 2 տեսակ ՝ ժելատինացված և եգիպտացորենի օսլա:
- Crospovidone- ը և mannitol- ը: Պարունակում է Լոզափում, բայց Լորիստում բացակայում է:
Lorista- ի և Lozap- ի համար մնացած բոլոր արտահոսողները նույնն են:
Ինչն է ավելի լավը, քան Լոզապը կամ Լորիստան
Երկու դեղերն էլ արդյունավետ են իրենց խմբում: Լոսարտանի նյութը ունի հետևյալ առավելությունները.
- Ընտրողականություն: Դեղը ուղղված է կապել միայն անհրաժեշտ ընկալիչների հետ: Դրա շնորհիվ դա չի ազդում մարմնի այլ համակարգերի վրա: Դրա շնորհիվ երկու դեղերը համարվում են ավելի անվտանգ, քան մյուս դեղերը:
- Բարձր ակտիվություն դեղը բանավոր ձևով ընդունելիս:
- Ոչ մի ազդեցություն չի թողնում ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացների վրա, ուստի երկու դեղերը թույլատրվում են շաքարախտով:
Losartan- ը համարվում է արգելափակումների խմբի առաջին նյութերից մեկը, որը հաստատվել է 90-ականներին հիպերտոնիայի բուժման համար: Մինչ այժմ դրա վրա հիմնված դեղամիջոցներն օգտագործվում են արյան բարձր ճնշման համար:
Ինչպես Lorista- ն, այնպես էլ Lozap- ը արդյունավետ դեղամիջոցներ են `նույն համակենտրոնացման մեջ լոսարտանի համակենտրոնացման պատճառով: Բայց դեղամիջոց ընտրելիս հաշվի են առնվում նաև հակացուցումները:
Լորիստան համարվում է մի փոքր ավելի վտանգավոր մարդկանց համար, քան Լոզապը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կողմնակի բարդությունները ավելի հավանական են առաջանում: Բացի այդ, նման դեղամիջոցն արգելվում է կաթնաթթվի անհանդուրժողականությամբ և օսլայի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա ունեցող մարդկանց համար: Բայց միևնույն ժամանակ, նման դեղամիջոցն ավելի էժան է:
Լորիստան համարվում է մի փոքր ավելի վտանգավոր մարդկանց համար, քան Լոզապը:
Սրտաբանների ակնարկները Lozap- ի կամ Lorista- ի մասին
Դանիլով ՍԳ. «Լորիստա դեղամիջոցը երկար տարիների պրակտիկայում ապացուցել է իրեն: Դա էժան, բայց արդյունավետ գործիք է: Այն օգնում է հաղթահարել հիպերտոնիկ հիվանդությունը: Դեղը հարմար է ընդունելու համար, կան ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, և դրանք հազվադեպ են առաջանում»:
Zhikhareva EL. «Lozap- ը դեղամիջոց է հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար: Այն մեղմ էֆեկտ ունի, ուստի ճնշումը շատ չի նվազում: Կա մի քանի կողմնակի բարդություններ:"
Դեղաբանական գործողություն
Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց: Հատուկ անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստ (ենթատեսակ AT1): Այն չի խանգարում kininase II- ին ՝ ֆերմենտ, որը կատալիզացնում է անգիոտենսին I- ի վերափոխումը անգիոտենսին II: Նվազեցնում է OPSS- ը, adrenaline- ի և aldosterone- ի արյան կոնցենտրացիան, արյան ճնշումը, թոքային շրջանառության մեջ ճնշումը, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն: Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Losartan- ը չի խանգարում ACE kininase II- ին և, համապատասխանաբար, չի կանխում բրադկինինի ոչնչացումը, հետևաբար, կողմնակի բարդությունները, որոնք անուղղակիորեն կապված են բրադկինինի հետ (օրինակ, անգիոեդեման), բավականին հազվադեպ են:
Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող առանց սպիտակուցային շաքարային դիաբետի հետ շաքարային դիաբետով (ավելի քան 2 գ / օր) դեղամիջոցի օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է պրոտեինարոզը, ալբումինի և իմունոգլոբուլինների արտանետումը Գ:
Կայունացնում է ուրայի մակարդակը արյան պլազմայում: Այն չի ազդում վեգետատիվ ռեֆլեքսների վրա և երկարաժամկետ ազդեցություն չի ունենում արյան պլազմայում նորեֆինեֆրինի կոնցենտրացիայի վրա: Losartan- ը օրվա ընթացքում մինչև 150 մգ դեղաչափով չի ազդում արյան շիճուկում տրիգլիցերիդների, ընդհանուր խոլեստերինի և HDL խոլեստերինի մակարդակի վրա ՝ զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդներով: Նույն դեղաչափով, լոսարտանը չի ազդում արյան գլյուկոզի ծոմ պահելու վրա:
Միասնական բանավոր կառավարումից հետո հիպոթենզիկ ազդեցությունը (սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշումը նվազում է) 6 ժամ հետո հասնել առավելագույնի, այնուհետև աստիճանաբար նվազում է 24 ժամվա ընթացքում:
Առավելագույն հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է 3-6 շաբաթ հետո դեղամիջոցը սկսելուց հետո:
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ ingesting, losartan լավ կլանված, եւ այն անցնում է նյութափոխանակության ընթացքում «առաջին անցման» միջոցով լյարդի միջոցով carboxylation մասնակցությամբ ցիտոքրոմի CYP2C9 իզոենզմի հետ ձեւավորման ակտիվ նյութափոխանակության: Լոսարտանի համակարգային կենսաանվտանգությունը կազմում է մոտ 33%: Լոսարտանի և նրա ակտիվ նյութափոխանակության Cmax- ը արյան շիճուկում ձեռք բերվում է համապատասխանաբար մոտ 1 ժամ և 3-4 ժամ հետո, համապատասխանաբար, մարելուց հետո: Ուտելը չի ազդում լոսարտանի կենսաբազմազանության վրա:
Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության ավելի քան 99% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ, հիմնականում ալբումինի հետ: Vd լոսարտան - 34 լ: Losartan- ը գործնականում չի ներթափանցում BBB:
Ներերակային կամ բանավոր տրված լոսարտանի մոտավորապես 14% -ը վերածվում է ակտիվ մետաբոլիտի:
Լոսարտանի պլազմային մաքրումը կազմում է 600 մլ / րոպե, իսկ ակտիվ մետաբոլիտը `50 մլ / րոպե: Լոսարթանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության երիկամային մաքրումը համապատասխանաբար 74 մլ / րոպե և 26 մլ / րոպե է: Երբ ուտում են, ընդունված դոզայի մոտավորապես 4% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ, իսկ մոտ 6% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով `ակտիվ նյութափոխանակության տեսքով: Losartan- ը և նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը բնութագրվում են գծային ֆարմակոկինետիկայով, երբ բանավոր ընդունվում են մինչև 200 մգ չափաբաժիններով:
Բերանի ընդունումից հետո լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային կոնցենտրացիաները նվազում են էքսպոզիցիոն կերպով `լոսարտանի վերջնական T1 / 2-ը մոտ 2 ժամ, իսկ ակտիվ մետաբոլիտը` մոտ 6-9 ժամ: Դեպի դեղը 100 մգ / դոզան ընդունելու ժամանակ `ոչ լոզարտանը և ոչ էլ ակտիվ նյութափոխանակությունը զգալիորեն կուտակվում են արյան պլազմա: Losartan- ը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են աղիքների և երիկամների միջոցով: Առողջ կամավորների մոտ, 14C- ի պիտակավորված լոսարտանի իզոտոպով ընդունվելուց հետո, ռադիոակտիվ պիտակի մոտ 35% -ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, իսկ 58% -ը ՝ ֆեկս:
Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում
Մեղմ և չափավոր ալկոհոլային ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ լոսարտանի կոնցենտրացիան 5 անգամ էր, իսկ ակտիվ նյութափոխանակությունը 1,7 անգամ ավելի բարձր էր, քան առողջ տղամարդկանց կամավորների մոտ:
10 կգ / րոպեից ավելի մեծ քանակությամբ Creatinine- ի մաքրմամբ, losartan- ի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում չի տարբերվում նորմալ երիկամային ֆունկցիայի համեմատությամբ: Հեմոդիալիզի կարիք ունեցող հիվանդների մոտ AUC- ը մոտավորապես 2 անգամ ավելի բարձր է, քան երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ:
Ոչ losartan- ը, ոչ էլ նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը չեն հանվում մարմնից հեմոդիալիզով:
Արյան պլազմայում լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները զարկերակային գերճնշում ունեցող տարեց տղամարդկանց մոտ էականորեն չեն տարբերվում այդ պարամետրերի արժեքներից:
Զարկերակային գերճնշում ունեցող կանանց մոտ լոսարտանի պլազմային կոնցենտրացիան 2 անգամ գերազանցում է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող տղամարդկանց համապատասխան արժեքներին: Տղամարդկանց և կանանց մեջ ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները չեն տարբերվում: Այս դեղագործական տարբերությունը կլինիկական նշանակություն չունի:
Zուցումներ LOZAP® դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ
- զարկերակային գերճնշում
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն (որպես համակցված թերապիայի մաս, ACE ինհիբիտատորների հետ թերապիայի անհանդուրժողականության կամ անարդյունավետության հետ),
- սրտանոթային հիվանդությունների (ներառյալ ինսուլտի) զարգացման և ռիսկի նվազեցում զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ.
- 2-րդ տիպի շաքարախտով և միաժամանակ զարկերակային հիպերտենզիայով (շաքարախտային նեպրոպաթիայի նվազեցված առաջընթացը մինչև վերջին փուլ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն) դիաբետիկ նեպրոպաթիա ՝ հիպերկրատինինեմիայի և պրոտեինուրիայով (մեզի ալբումինի և կրեատինինի ավելի քան 300 մգ / գ) հարաբերակցությամբ:
Դոզան և կիրառումը
Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից: Ընդունման բազմապատկություն `օրական 1 անգամ:
Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, միջին օրական դոզան 50 մգ է: Որոշ դեպքերում, ավելի մեծ թերապևտիկ ազդեցություն ունենալու համար, օրական դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ 2 կամ 1 դոզան:
Սրտի խրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար նախնական դոզան օրական 12,5 մգ է: Որպես կանոն, դոզան ավելանում է շաբաթական ընդմիջումով (այսինքն ՝ 12,5 մգ մեկ օրում, 25 մգ մեկ օրում, 50 մգ մեկ օրում) մինչև 50 մգ 1 օրվա ընթացքում պահպանման միջին դոզան ՝ կախված դեղամիջոցի հանդուրժողականությունից:
Բարձր դեղաչափերով diuretics ընդունող հիվանդներին դեղը նշանակելիս Lozap®- ի նախնական չափաբաժինը պետք է նվազեցվի մինչև 25 մգ օրական մեկ անգամ:
Տարեց հիվանդների դեպքում դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:
Երբ դեղը նշանակում է սրտանոթային հիվանդությունների (ներառյալ ինսուլտի) և մահացության առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար ՝ զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների դեպքում, նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Հետագայում հիդրոքլորոթիազիդի ցածր դոզան կարող է ավելացվել, և (կամ) Lozap®- ի պատրաստման դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում 1-2 դեղաչափով:
Սպիտակուցներ ունեցող շաքարային դիաբետով միաժամանակյա տիպի շաքարախտ ունեցող 2 հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի նախնական դոզան օրական 50 մգ է, մեկ անգամ ապագայում դոզան ավելանում է մինչև 100 մգ մեկ օրում (հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազեցման աստիճանը) 1-2 դոզանով:
Հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն լյարդի հիվանդություն, ջրազրկում, հեմոդիալիզի ընթացակարգի ընթացքում, ինչպես նաև 75 տարեկանից բարձր հիվանդներ, առաջարկվում է դեղամիջոցի ավելի ցածր նախնական չափաբաժին `25 մգ (50 մգ 1/2 դեղահատ) օրական մեկ անգամ:
Կողմնակի էֆեկտ
Լոսարտանը օգտագործելիս ՝ հսկվող փորձարկումներում էական հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար, բոլոր կողմնակի էֆեկտների դեպքում, միայն գլխապտույտի դեպքերը տարբերվում են պլացեբոյից ավելի քան 1% -ով (4.1% ՝ ընդդեմ 2,4%):
Դոզանից կախված օրթոստատիկ ազդեցություն, որը բնորոշ է հակահիպերտոնիկ գործակալներին, լոսարտանի օգտագործմամբ, նկատվել է հիվանդների 1% -ից պակաս դեպքերում:
Կողմնակի ազդեցությունների հաճախության որոշումը. Շատ հաճախ (≥ 1/10), հաճախ (> 1/100, ≤ 1/10), երբեմն (≥ 1/1000, ≤ 1/100), հազվադեպ ((1/10 000, ≤ 1 / 1000), շատ հազվադեպ (≤ 1/10 000, ներառյալ միայնակ հաղորդագրությունները):
Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք տեղի են ունենում ավելի քան 1% հաճախականությամբ.
Կողմնակի էֆեկտներ | Լոսարտան (n = 2085) | Placebo (n = 535) |
Աստենիա, հոգնածություն | 3.8 | 3.9 |
Կրծքավանդակի ցավ | 1.1 | 2.6 |
Ծայրամասային այտուց | 1.7 | 1.9 |
Սրտի բաբախում | 1.0 | 0.4 |
Տախիկարդիա | 1.0 | 1.7 |
Որովայնի ցավ | 1.7 | 1.7 |
Լուծ | 1.9 | 1.9 |
Դիսպեպտիկ երևույթներ | 1.1 | 1.5 |
Սրտխառնոց | 1.8 | 2.8 |
Painավ մեջքի, ոտքերի շրջանում | 1.6 | 1.1 |
Ampsնցումներ հորթի մկանների մեջ | 1.0 | 1.1 |
Գլխապտույտ | 4.1 | 2.4 |
Գլխացավանք | 14.1 | 17.2 |
Անքնություն | 1.1 | 0.7 |
Հազ, բրոնխիտ | 3.1 | 2.6 |
Քթի գերբնակվածություն | 1.3 | 1.1 |
Ֆարինգիտ | 1.5 | 2.6 |
Սինուսիտ | 1.0 | 1.3 |
Վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ | 6.5 | 5.6 |
Լոսարտանի կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար անցողիկ են և չեն պահանջում դեղամիջոցի դադարեցում:
Կողմնակի էֆեկտներ, որոնք տեղի են ունենում 1% –ից պակաս հաճախականությամբ
Սրտանոթային համակարգից ՝ օրթոստատիկ հիպոթենզիա (դոզան կախվածությունից), քթի քոր առաջացում, բրադիկարդիա, արիթմիա, անգինա պեկտորիս, վասկուլիտ, սրտամկանի ինֆարկտ:
Մարսողական համակարգից. Անորեքսիա, բերանի չոր բերանի չորացում, ատամի ցավ, փսխում, թարախակույտ, գաստրիտ, փորկապություն, հեպատիտ, լյարդի ֆունկցիայի վատթարացում, շատ հազվադեպ `AST և ALT գործունեության միջին մակարդակի բարձրացում, հիպերբիլիրուբինեմիա:
Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Չոր մաշկ, erythema, ecchymosis, ֆոտոզգայունություն, քրտինքի ավելացում, ալոպեկիա:
Ալերգիկ ռեակցիաներ. Միզասեռություն, մաշկի ցան, քոր առաջացում, անգիիեդեմա (ներառյալ ոսպնյակի և լեզվի այտուցվածությունը ՝ առաջացնելով օդուղիների և / կամ դեմքի, շրթունքների, ֆարինգների այտուցվածություն):
Արյունաբանական համակարգի մասով. Երբեմն անեմիա (հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտների համակենտրոնացման մի փոքր նվազում ՝ միջինը 0,11 գ և 0,09 ծավալի%, համապատասխանաբար, հազվադեպ ՝ կլինիկական նշանակություն ունեցող), թրոմբոցիտոպենիա, էոզինոֆիլիա, Շենլին-Գենոկա պուրպուրա:
Մկանային-կմախքային համակարգից `արթրալգիա, արթրիտ, ուսի, ծնկների ցավ, ֆիբրոմիալգիա:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողմից `անհանգստություն, քնի խանգարում, քնկոտություն, հիշողության խանգարումներ, ծայրամասային նյարդաբանություն, պարեստեզիա, հիպեստեզիա, սարսուռ, ատաքսիա, դեպրեսիա, հյուծում, գլխացավ:
Զգայական օրգաններից `ականջներ, համի խանգարում, տեսողության խանգարում, կոնյուկտիվիտ:
Միզուղիների համակարգից. Հրամայական միզում, միզուղիների վարակների վարակ, երիկամների խանգարում, երբեմն - արյան շիճուկում ուրայի և մնացորդային ազոտի կամ կրեատինինի մակարդակի բարձրացում:
Վերարտադրողական համակարգից `լիբիդոյի նվազում, իմպոտենցիա:
Նյութափոխանակության կողմից. Հաճախ `հիպերկալեմիա (արյան պլազմայում կալիումի մակարդակը կազմում է ավելի քան 5,5 մմոլ / լ), գեղձ:
LOZAP® դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները
- հղիություն
- լակտացիան
- մինչև 18 տարեկան տարիք (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել),
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի զարկերակային հիպոթենզիայի, bcc- ի նվազման, ջր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության անկման, երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի զարկերակային ստենոզի, ինչպես նաև երիկամների / լյարդի անբավարարության պատճառով:
LOZAP®- ի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության ընթացքում Lozap® դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ այն դեղերը, որոնք ուղղակիորեն ազդում են RAAS- ի վրա, երբ դրանք օգտագործվում են հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում, կարող են առաջացնել զարգացման արատ կամ նույնիսկ մահվան զարգացող պտղի: Հետեւաբար, եթե հղիություն է տեղի ունենում, դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի:
Եթե անհրաժեշտ է օգտագործել Lozap- ը լակտացիայի ընթացքում, ապա որոշում պետք է կայացվի կա՛մ դադարեցնել կրծքով կերակրումը, կա՛մ դադարեցնել բուժումը դեղամիջոցի հետ:
Հատուկ ցուցումներ
Անհրաժեշտ է շտկել ջրազրկելը նախքան դեղը Lozap® նշանակելը կամ սկսել բուժումը դեղամիջոցի օգտագործմամբ `ավելի ցածր դոզանով:
Թմրամիջոցները, որոնք ազդում են RAAS- ի վրա, կարող են բարձրացնել արյան միզումը և շիճուկի կրեատինինը `երիկամային զարկերակի երկկողմանի կամ երիկամների միայնակ զարկերակային ստենոզի երկկողմանի հիվանդների մոտ:
Լյարդի ցիռոզով հիվանդների դեպքում լոսարտանի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում զգալիորեն մեծանում է, և, հետևաբար, եթե կա լյարդի հիվանդության պատմություն, ապա այն պետք է սահմանվի ավելի ցածր չափաբաժիններով:
Բուժման ժամանակահատվածում արյան մեջ կալիումի համակենտրոնացումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Դեղը կարող է նշանակվել այլ հակաբիթենսիկ միջոցներով: Նկատվում է բետա-բլոկլերատորների և սիմպաթոլիտիկների ազդեցության փոխադարձ ուժեղացում: Լոզարտանի հետ diuretics- ով համակցված օգտագործմամբ նկատվում է հավելումային ազդեցություն:
Նշված չէ լոսարտանի ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցությունը հիդրոքլորոթիազիդի, դիգոքսինի, ვარֆարինի, սիմետիդինի, ֆենոբարբիտալի, ketoconazole- ի և erythromycin- ի հետ:
Հայտնաբերվել է, որ Ռիֆամպիցինը և ֆլուկոնազոլը նվազեցնում են լոսարտանի ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Այս փոխգործակցության կլինիկական նշանակությունը դեռ անհայտ է:
Ինչպես մյուս գործակալների հետ, որոնք խանգարում են անգիոտենսին II- ին կամ դրա ազդեցությանը, լոսարտանի համակցված օգտագործումը կալիումի խնայող diuretics- ով (օրինակ ՝ սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ), կալիումի պատրաստուկները և կալիում պարունակող աղերը մեծացնում են հիպերկալեմիայի վտանգը:
NSAID- ները, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները, կարող են նվազեցնել diuretics- ի և այլ հակաիրերտային դեղամիջոցների ազդեցությունը:
Անգիոտենսին II- ի և լիթիումի ընկալիչի անտագոնիստների համակցված օգտագործմամբ հնարավոր է պլազմային լիթիումի կոնցենտրացիայի բարձրացում: Հաշվի առնելով սա, անհրաժեշտ է կշռել լիթարտանի համադրման առավելություններն ու ռիսկերը լիթիումի աղի պատրաստուկներով: Եթե համատեղ օգտագործումը անհրաժեշտ է, ապա արյան պլազմայում լիտիումի կոնցենտրացիան անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել: