Ինսուլին Lantus

Lantus- ը ինսուլինի իջեցնող ինսուլինի պատրաստուկ է: Լանթուսի ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին գլարգինն է `մարդու ինսուլինի անալոգը, չեզոք միջավայրում վատ լուծելի:

Lantus- ի պատրաստման ժամանակ նյութը ամբողջությամբ լուծարվում է հատուկ թթվային միջավայրի պատճառով, իսկ ենթամաշկային կիրառմամբ թթունը չեզոքացվում է և ձևավորվում են միկրոպրեսիերներ, որոնցից ինսուլինի գլարբինը աստիճանաբար ազատվում է փոքր քանակությամբ: Այսպիսով, արյան պլազմայում ինսուլինի քանակի կտրուկ տատանում չկա, բայց նկատվում է համակենտրոնացման-ժամանակի կորի սահուն պրոֆիլ: Մանրէազերծումը դեղը ապահովում է երկարատև գործողությամբ:

Դեղաբանական գործողություններ

Lantus- ի ակտիվ բաղադրիչը կապվածություն ունի ինսուլինի ընկալիչների հետ, որոնք նման են մարդկային ինսուլինի հարազատությանը: Գլարգինը կապում է ինսուլինի ընկալիչի IGF-1- ին 5-8 անգամ ավելի ուժեղ, քան մարդկային ինսուլինը, և նրա նյութափոխանակիչները ավելի թույլ են:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների արյան մեջ ինսուլինի ակտիվ բաղադրիչի և դրա նյութափոխանակությունների ագրեգատների ագրեգատային բուժական կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան անհրաժեշտ է ՝ IGF-1 ընկալիչների հետ կիսամյակային կապ ապահովելու և այս ռեցեպտորով կատալիզացված mitogen-proliferative մեխանիզմը:

Այս մեխանիզմը սովորաբար ակտիվանում է էնդոգեն IGF-1 միջոցով, բայց ինսուլինի թերապիայում օգտագործվող ինսուլինի բուժական չափաբաժինները շատ ավելի ցածր են, քան IGF-1 միջոցով մեխանիզմը հրահրելու համար անհրաժեշտ դեղաբանական կոնցենտրացիաները:

Insանկացած ինսուլինի, ներառյալ գլարխինի հիմնական խնդիրն է գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումը (ածխաջրերի նյութափոխանակությունը): Ինսուլինի լանթուսը արագացնում է գլյուկոզի սպառումը ոսպոզային և մկանային հյուսվածքների միջոցով, ինչի արդյունքում պլազմային շաքարի մակարդակը նվազում է: Նաև այս դեղը խանգարում է լյարդում գլյուկոզայի արտադրությանը:

Ինսուլինը ակտիվացնում է սպիտակուցի սինթեզը մարմնում, միաժամանակ խոչընդոտելով ճարպաթթուներում պրոտեոլիզի և լիպոլիզի գործընթացները:

Կլինիկական և դեղաբանական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ներերակային կիրառման դեպքում ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի նույն չափաբաժինները համարժեք են: Ժամանակին ինսուլինի գլարգինի գործողությունը, ինչպես այս շարքի մյուս ներկայացուցիչները, կախված է ֆիզիկական ակտիվությունից և շատ այլ գործոններից:

Ենթամաշկային կիրառմամբ, դեղամիջոցը Lantus- ը շատ դանդաղորեն կլանում է, այնպես որ այն կարող է օգտագործվել օրական մեկ անգամ: Կարևոր է հիշել, որ ժամանակի ընթացքում ինսուլինի գործողությունների բնույթով կա արտահայտված միջանձնային փոփոխականություն: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի դինամիկան մեծ տարբերություններ չունի ՝ ինսուլինի գլարգին և ինսուլին NPH օգտագործելիս:

Երեխաների և դեռահասների շրջանում Lantus- ը օգտագործելիս գիշերային հիպոգլիկեմիայի զարգացումը նկատվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան ինսուլինի NPH ստացող հիվանդների խմբում:

Ի տարբերություն ինսուլինի NPH- ի, դանդաղ կլանման պատճառով գլարգինը ենթամաշկային վարչարարությունից հետո գագաթնակետ չի առաջացնում: Արյան պլազմայում դեղամիջոցի հավասարակշռության կոնցենտրացիան նկատվում է բուժման 2-4-րդ օրը `մեկ օրվա ամենօրյա ընդունմամբ: Ինսուլինի գլարգինի կես կյանքը, երբ կառավարվում է ներերակային, համապատասխանում է մարդու նման ինսուլինի նույն ժամանակահատվածին:

Ինսուլինի գլարխինի նյութափոխանակությամբ տեղի է ունենում երկու ակտիվ միացություններ M1 և M2 ձևավորում: Lantus- ի ենթամաշկային ներարկումներն իրենց ազդեցությունն են ունենում հիմնականում M1- ի ազդեցության պատճառով, և առարկաների ճնշող մեծամասնության մեջ M2- ը և ինսուլին գլարգինը չեն հայտնաբերվում:

Դեղամիջոցի Lantus- ի արդյունավետությունը նույնն է հիվանդների տարբեր խմբերի մոտ: Հետազոտության ընթացքում ենթախմբերը ձևավորվել են ըստ տարիքի և սեռի, և դրանցում ինսուլինի ազդեցությունը նույնն էր, ինչ հիմնական բնակչության մեջ (ըստ արդյունավետության և անվտանգության գործոնների): Երեխաների և դեռահասների մոտ ֆարմակոկինետիկայի ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:

Օգտագործման ցուցումներ

Lantus- ը նախատեսված է ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժման համար ՝ մեծահասակների և վեց տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Դեղը օգտագործվում է ենթամաշկային կառավարման համար, արգելվում է այն ներերակային դնել: Lantus- ի երկարատև ազդեցությունը կապված է ենթամաշկային ճարպի մեջ դրա ներդրման հետ:

Շատ կարևոր է չմոռանալ, որ դեղամիջոցի սովորական բուժական դոզայի ներերակային կառավարմամբ կարող է զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա: Այս դեղը օգտագործելիս պետք է պահպանել մի քանի կանոն.

1. Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հետևել որոշակի ապրելակերպի և ներարկումները ճիշտ դնել:
2. Դուք կարող եք դեղը մուտքագրել որովայնի շրջանում, ինչպես նաև ազդր կամ դելտոիդ մկանների մեջ: Կլինիկական նշանակալի տարբերություն չկա կառավարման այս մեթոդների հետ:
3. Յուրաքանչյուր ներարկում լավագույնս իրականացվում է նոր վայրում `առաջարկվող տարածքներում:
4. Դուք չեք կարող Lantus- ը բուծել կամ խառնել այն այլ դեղամիջոցների հետ:

Lantus- ը երկարատև գործող ինսուլին է, ուստի այն պետք է իրականացվի օրական մեկ անգամ, ցանկալի է միևնույն ժամանակ: Յուրաքանչյուր անձի համար դեղաչափի ռեժիմը ընտրվում է անհատապես, ինչպես նաև կիրառման դեղաչափը և ժամանակը:

Ընդունելի է դեղամիջոցը Lantus- ը նշանակել հիվանդների մոտ, որոնք ունեն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ախտորոշում, ինչպես նաև հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ ՝ բանավոր կառավարման համար:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ այս դեղամիջոցի գործողությունների միավորները տարբերվում են ինսուլին պարունակող այլ դեղամիջոցների գործողությունների միավորներից:

Տարեց հիվանդները պետք է ճշգրտեն դեղաչափը, քանի որ նրանք կարող են նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը `երիկամների առաջանցիկ խանգարման պատճառով: Բացի այդ, լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ինսուլինի նյութափոխանակությունը դանդաղում է, իսկ գլյուկոնեոգենեզը նույնպես նվազում է:

Lantus- ին անցնելը ինսուլինի այլ տեսակների հետ

Եթե ​​անձը նախկինում օգտագործում էր միջին և բարձր գործողության տևողությամբ դեղեր, ապա Lantus- ին անցնելիս, ամենայն հավանականությամբ, նա պետք է ճշգրտի հիմնական ինուլինի դոզան, ինչպես նաև վերանայի զուգահեռ թերապիան:

Առավոտյան և գիշերը հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար, բազալային ինսուլինի (NPH) կրկնակի կառավարումը մեկ ներարկումով (Lantus) փոխելիս, բուժման առաջին քսան օրվա ընթացքում բազալային ինսուլինի դոզան պետք է նվազեցվի 20-30% -ով: Եվ ինսուլինի չափաբաժինը, որը կառավարվում է ճաշի հետ կապված, պետք է մի փոքր ավելանա: Երկու-երեք շաբաթ հետո դոզայի ճշգրտումը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական:

Եթե ​​հիվանդը ունի մարդու ինսուլինին հակամարմիններ, ապա Lantus- ի օգտագործման ժամանակ մարմնի պատասխանը ինսուլինի ներարկումներին փոխվում է, ինչը կարող է նաև պահանջել դոզայի վերանայում: Անհրաժեշտ է նաև կենսակերպ փոխելիս, մարմնի քաշը փոխելիս կամ այլ գործոններ, որոնք ազդում են դեղամիջոցի գործողության բնույթի վրա:

Lantus դեղամիջոցը պետք է իրականացվի միայն օգտագործելով OptiPen Pro1 կամ ClickSTAR ներարկիչի գրիչները: Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք գրիչի ցուցումները և հետևեք արտադրողի բոլոր առաջարկություններին: Ներարկիչ գրիչներ օգտագործելու որոշ կանոններ.

1. Եթե ​​բռնակը կոտրված է, ապա այն պետք է հեռացվի և օգտագործվի նորը:
2. Անհրաժեշտության դեպքում, քարթրիջից ստացված դեղը կարող է իրականացվել հատուկ ինսուլինի ներարկիչով, 1 միավորի 100 միավորի մասշտաբով:
3. Քարտրիջը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում մի քանի ժամ առաջ ներարկիչի գրիչում տեղադրվելուց առաջ:
4. Կարող եք օգտագործել միայն այն քարթրիջները, որոնցում լուծույթի տեսքը չի փոխվել, դրա գույնը և թափանցիկությունը, ոչ մի նստվածք չի հայտնվել:
5. Նախքան լուծումը քարթրիջից ներմուծելը, համոզվեք, որ հեռացրեք օդային փուչիկները (ինչպես դա անել, գրված է գրիչի ցուցումներում):
6. Քարտրիջների լիցքավորումը խստիվ արգելվում է:
7. Glargine- ի փոխարեն մեկ այլ ինսուլինի պատահական կառավարումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ստուգել պիտակը յուրաքանչյուր ներարկման վրա:

Կողմնակի էֆեկտ

Ամենից հաճախ, Lantus- ը թմրամիջոց օգտագործելիս անցանկալի ազդեցություն ունեցող հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիան է: Այն զարգանում է, եթե դեղը կիրառվում է այնպիսի դեղաչափով, որը գերազանցում է հիվանդին անհրաժեշտը: Lantus- ի ներդրմանը կարող են առաջանալ նաև հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• զգայական օրգաններից և նյարդային համակարգից `dysgeusia, տեսողական սրման վատթարացում, ռետինոպաթիա,
• մաշկի մասից, ինչպես նաև ենթամաշկային հյուսվածքից `լիպոհիպերտոֆիա և լիպոատրոֆիա,
• հիպոգլիկեմիա (նյութափոխանակության խանգարում),
• ալերգիկ դրսևորումներ `մաշկի այտուցվածություն և կարմրություն ներարկման տեղում, միզասեռություն, անաֆիլակտիկ ցնցում, բրոնխոսպազմ, Quincke- ի այտուց,
• մարմնում նատրիումի իոնների հետաձգում, մկանների ցավ:

Պետք է հիշել, որ եթե բավականին հաճախ զարգանում է ծանր հիպոգլիկեմիա, ապա մեծ է նյարդային համակարգի գործունեության մեջ անկարգությունների զարգացման ռիսկը: Երկարատև և ինտենսիվ հիպոգլիկեմիան վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Ինսուլինի հետ բուժելիս հակամարմինները կարող են արտադրվել դեղին:

Երեխաների և դեռահասների շրջանում Lantus դեղամիջոցի վրա կարող են զարգանալ անցանկալի հետևանքները, ինչպիսիք են մկանային ցավը, ալերգիկ դրսևորումները, ցավը ներարկման տեղում: Ընդհանուր առմամբ, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար, Lantus- ի անվտանգությունը նույն մակարդակի վրա է:

Հակացուցումները

Lantus- ը չպետք է նշանակվի այն լուծույթում ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ հիվանդների, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի ունեցող մարդկանց նկատմամբ:

Երեխաների մոտ Lantus- ը կարող է նշանակվել միայն այն դեպքում, եթե նրանք հասնեն վեց տարեկան և ավելի բարձր տարիքի:

Որպես դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար ընտրելու դեղ, այս դեղը չի սահմանվում:

Անհրաժեշտ է շատ ուշադիր օգտագործել Lantus- ը առողջության համար ավելի մեծ ռիսկ ունեցող հիվանդների դեպքում, երբ հիպոգլիկեմիայի պահեր են լինում, հատկապես ուղեղային և կորոնար անոթների նեղացումով կամ պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի նեղացմամբ հիվանդների դեպքում ցուցումներում նշված է այս կետը:

Անհրաժեշտ է շատ զգույշ լինել հիվանդների հետ, որոնց հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները կարող են դիմակավորված լինել, օրինակ ՝ ինքնավար նյարդաբանության, հոգեկան խանգարումների, հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացման և շաքարային դիաբետի երկարատև ընթացքի հետ: Անհրաժեշտ է նաև Լանտուսին զգուշորեն նշանակել տարեց մարդկանց և այն հիվանդներին, ովքեր անցել են մարդու ինսուլին կենդանական ծագման դեղից:

Lantus- ի օգտագործման ժամանակ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել դեղաչափը այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ծանր հիպոգլիկեմիա զարգացնելու մեծ ռիսկ: Դա կարող է առաջանալ, երբ.

1. բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, օրինակ ՝ սթրեսը պատճառող գործոնները վերացնելու դեպքում,
2. ինտենսիվ ֆիզիկական ուժ
3. լուծ և փսխում
4. անհավասարակշիռ դիետա, ներառյալ շրջանցելը,
5. ալկոհոլ խմելը
6. որոշակի դեղերի միաժամանակյա կառավարում:

Lantus- ի բուժման ընթացքում ավելի լավ է չզբաղվել ուշադրություն պահանջող գործողություններով, քանի որ հիպոգլիկեմիան (հիպերգլիկեմիայի նման) կարող է հրահրել տեսողական սրության և համակենտրոնացման նվազում:

Լանթուս և հղիություն

Հղի կանանց մոտ այս դեղամիջոցի ոչ մի կլինիկական հետազոտություն չի իրականացվել: Տվյալները ստացվել են միայն հետսպորտային ուսումնասիրությունների արդյունքում (մոտավորապես 400 - 1000 դեպք), և դրանք ենթադրում են, որ ինսուլին գլարգինը բացասաբար չի ազդում հղիության ընթացքի և երեխայի զարգացման վրա:

Կենդանիների փորձերը ցույց են տվել, որ ինսուլինի գլարգինը չունի թունավոր ազդեցություն պտղի վրա և բացասաբար չի ազդում վերարտադրողական գործառույթի վրա:

Հղի կանայք Lantus- ը անհրաժեշտության դեպքում կարող է նշանակել բժշկի կողմից: Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել շաքարի կոնցենտրացիան և անել ամեն ինչ, որպեսզի հղի կանանց արյան մեջ լինի նորմալ գլյուկոզի մակարդակ, ինչպես նաև դիտարկեք ակնկալվող մոր ընդհանուր վիճակը արգեստավորման ժամանակահատվածում: Առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, իսկ երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում ՝ ավելանալ: Երեխայի ծնունդից անմիջապես հետո այս նյութի մարմնի կարիքը կտրուկ ընկնում է և կարող է սկսվել հիպոգլիկեմիա:

Լակտացիայով, Lantus- ի օգտագործումը հնարավոր է նաև դեղամիջոցի դեղաչափի մշտական ​​սերտ մոնիտորինգի պայմաններում: Երբ ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ ներծծվում է, ինսուլինի գլարգինը բաժանվում է ամինաթթուների և կրծքով կերակրման միջոցով երեխային որևէ վնաս չի պատճառում: Հրահանգները, որոնք գլարխինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, հրահանգը չի պարունակում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման հետ Lantus- ը մի քանի այլ միջոցներով, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:

Ինսուլինի շաքարի իջեցնող ազդեցությունն ուժեղանում է բերանի շաքարային դիաբետով դեղամիջոցներով, անգիոտենսին փոխակերպող ազդեցության խանգարող միջոցներով, դիսոպրիրամիդներ, ֆիբրատներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ, ֆլոքսետին, պենտոքսիֆիլլին, սալիցիլատներ, propoxyphene, sulfonamides:

Lantus- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է դանազոլի, դիազօքսիդի, կորտիկոստերոիդների, գլյուկագոնի, diuretics- ի, էստրոգենների և պրոգեստերինների, սոմատոտրոպինի, սիմպաթոմիմետիկների, isoniazid- ի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, օլանզապինի, պրոտեազի խանգարիչների, կլոզապինի, վահանաձև հորմոնների գործողությամբ:

Որոշ դեղեր, ինչպիսիք են կլոնիդինը, բետա-արգելափակիչները, լիթիումը և էթանոլը, կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել Lantus- ի ազդեցությունը:

Այս դեղամիջոցի հետ pentamidine- ի միաժամանակյա օգտագործման հրահանգը ցույց է տալիս, որ նախ կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա, որը հետագայում դառնում է հիպերգլիկեմիա:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների գերագնահատված դոզաները Lantus- ը կարող է հրահրել շատ ուժեղ, երկարատև և ծանր հիպոգլիկեմիա, ինչը վտանգավոր է հիվանդի առողջության և կյանքի համար: Եթե ​​չափից մեծ դոզան վատ արտահայտված է, ապա այն կարող է դադարեցվել ածխաջրերի օգտագործմամբ:

Հիպոգլիկեմիայի կանոնավոր զարգացման դեպքում հիվանդը պետք է փոխի իր կենսակերպը և հարմարեցնի այն դոզան, որը նախատեսված էր օգտագործման համար:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիան իրեն դրսևորում է շատ հստակ, ուղեկցվում է ցնցումներով, նյարդաբանական փոփոխություններով, ապա գլյուկագոնը պետք է իրականացվի ենթամաշկային կամ ներգանգային մկաններով կամ ուժեղ գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային ներարկումով: Ի դեպ, վիճակը ունի առավել ծանր դրսևորում, և հիպոգլիկեմիկ կոմայի նշաններն են, և սա այն է, դուք պետք է իմանաք:

Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցը Lantus- ն ունի երկարատև ազդեցություն, այնպես որ նույնիսկ եթե հիվանդի վիճակը բարելավվել է, ապա ձեզ հարկավոր է երկար շարունակել ածխաջրեր վերցնել և վերահսկել մարմնի վիճակը:

Պահպանման պայմաններ

Lantus- ի պահպանման ժամկետը 3 տարի է, այս անգամ այն ​​հարմար է օգտագործման համար, ջերմաստիճանի ռեժիմը պետք է պահպանվի 2 - 8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Արգելվում է լուծումը սառեցնել: Քարտրիջը բացելուց հետո պետք է պահվեն 15-25 աստիճանի ջերմաստիճանում: Բաց դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը 1 ամսից ավելի չէ:

1 մլ-ի մեջ Lantus լուծույթը պարունակում է.

1. 3.6378 մգ ինսուլինի գլարգին (սա համարժեք է 100 միավոր գլարգինի),
2. օժանդակ բաղադրիչներ:

Թմրամիջոցով մեկ քարթրիջը պարունակում է 300 միավոր ինսուլինի գլարգին և լրացուցիչ բաղադրիչներ:

Օգտագործման հրահանգներ

Կատարել ընթացակարգը օրը մեկ անգամ, միևնույն ժամանակ: Դեղամիջոցը ներերակային ներարկումը խստորեն արգելվում է: Լիպոդիստրոֆիայից խուսափելու համար փոխեք ներարկման տեղը:

Խորհուրդ չի տրվում նոսրացնել կամ խառնել Lantus- ը ինսուլինի այլ դեղամիջոցների հետ: Սա կարող է առաջացնել գլարգինի ֆարմոդոդինամիկայի փոփոխություններ:

Դոզայի ընտրությունը պահանջվում է հիվանդի քաշը կամ նրա կենսակերպը փոխելիս: Նաև դեղամիջոցի քանակը կախված է դրա օգտագործման ժամանակից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դեղը ընդունելու բնորոշ կողմնակի ազդեցություն է հիպոգլիկեմիան: Դա առաջացնում է դեղամիջոցի դեղաչափերի զգալի ավելցուկ `համեմատած դիաբետի կարիքների հետ:Պաթոլոգիական վիճակին նախորդում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են տախիկարդիան, ավելորդ քրտինքը, քաղցը, նյարդայնացումը, դյուրագրգռությունը, մաշկի մաքրումը: Հիպոգլիկեմիան ինքնին դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• տեսողության խնդիրներ
• ցնցումներ
• հոգնածություն և հոգնածություն,
• գլխացավանք
• համակենտրոնացման նկատելի անկում,
• սրտխառնոցների և փսխումների ժամանակաշրջաններ:

Հիպոգլիկեմիայի երկարատև և հաճախակի հարձակումները վնաս են հասցնում նյարդային համակարգի: Երբեմն դա ճակատագրական է:

Insulin Lantus- ի հազվագյուտ արձագանքը ալերգիա է: Այն բնութագրվում է այտուցով, մաշկի ցանով, զարկերակային հիպոթենզիայով կամ բրոնխոսպազմով: Որոշ դեպքերում, ինսուլինի դիմադրությունը զարգանում է հիվանդի մարմնում համապատասխան հակամարմինների առաջացման պատճառով:

Այլ կողմնակի բարդությունները ներառում են համի խանգարումներ, դիաբետիկ ռետինոպաթիա, միալգիա, լիպոատրոֆիա և լիպոդիստրոֆիա: Ներարկումների վայրում տեղի է ունենում այտուց, ցավ, կարմրություն և քոր առաջացում: Կարճ ժամանակահատվածից հետո այդ նշաններն անհետանում են ինքնուրույն:

Հղիություն և լակտացիա

Հիվանդները պետք է իրենց բժշկին տեղեկացնեն ընթացիկ կամ պլանավորված հղիության մասին:

Հղի կանանց մոտ ինսուլին գլարգինի օգտագործման վերաբերյալ պատահականորեն ստուգված կլինիկական փորձարկումներ չեն կատարվել:

Ինսուլինի գլարգինի հետընտրական շուկայավարմամբ օգտագործման հետ կապված մեծ թվով դիտարկումներ (ավելի քան 1000 հղիության արդյունքներ հետահայաց և հեռանկարային կերպով հետևելու վերաբերյալ) ցույց են տվել, որ նա առանձնահատուկ ազդեցություն չի ունեցել հղիության ընթացքի և արդյունքի վրա կամ պտղի վիճակի կամ նորածնի առողջության վրա:

Բացի այդ, նախորդ կամ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոտ ինսուլինի գլարգինի և ինսուլին-իզոֆանի օգտագործման անվտանգությունը գնահատելու նպատակով իրականացվել է ութ դիտորդական կլինիկական փորձարկումների մետա-վերլուծություն, ներառյալ այն կանանց, ովքեր հղիության ընթացքում ինսուլին գլարգին են օգտագործել (n = 331): և ինսուլինի իզոֆան (n = 371):

Այս մետա-վերլուծությունը չի հայտնաբերել էական տարբերություններ հղիության ընթացքում ինսուլին գլարգին և ինսուլին-իոֆան օգտագործելիս մայրության կամ նորածինների առողջության վերաբերյալ:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ոչ մի ուղղակի կամ անուղղակի տվյալ չի ստացվել ինսուլինի գլարգինի սաղմնային կամ ֆետոտոքսիկ ազդեցությունների վերաբերյալ:

Նախկինում գոյություն ունեցող կամ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ է պահպանել նյութափոխանակության գործընթացների պատշաճ կարգավորումը ամբողջ հղիության ընթացքում `կանխելու հիպերգլիկեմիայի հետ կապված անցանկալի արդյունքների առաջացումը:

Դեղը Lantus® SoloStar drug կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում ՝ կլինիկական պատճառներով:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակում և, ընդհանուր առմամբ, աճել երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը արագորեն նվազում է (աճում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը): Այս պայմաններում անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:

Լակտացիայի ժամանակ հիվանդները կարող են անհրաժեշտ լինել կարգաբերել ինսուլինի և դիետայի դեղաչափի ռեժիմը:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ոչ մի ուղղակի կամ անուղղակի տվյալ չի ստացվել ինսուլինի գլարգինի սաղմնային կամ ֆետոտոքսիկ ազդեցությունների վերաբերյալ:

Մինչ օրս չկա համապատասխան վիճակագրություն հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ: Կան ապացույցներ Lantus- ի օգտագործման մասին շաքարախտով տառապող 100 հղի կանանց մոտ: Այս հիվանդների ընթացքում հղիության ընթացքն ու արդյունքը ոչնչով չեն տարբերվել շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց մոտ, ովքեր ստացել են ինսուլինի այլ պատրաստուկներ:

Հղի կանանց մոտ Lantus- ի նշանակումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ: Նախկինում գոյություն ունեցող կամ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար կարևոր է պահպանել նյութափոխանակության գործընթացների պատշաճ կարգավորումը հղիության ընթացքում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակում և աճել երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը արագորեն նվազում է (աճում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը):

Այս պայմաններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ մոնիտորինգը:

Լուծող կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը:

Հղի կանանց և պտղի մարմնի վրա դեղի բացասական ազդեցությունը չի հաստատվում կլինիկական ուսումնասիրություններով: Այնուամենայնիվ, երեխան կրելու ժամանակահատվածում կանայք պետք է ընդունեն դեղը ծայրահեղ զգուշությամբ ՝ խստորեն պահպանելով ներկա բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը:

Թմրանյութը ընդունելիս հղի կանայք պետք է պարբերաբար արյան ստուգում անցկացնեն ՝ մարմնի մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար: Հղիության առաջին 3 ամիսներին մարմնի ինսուլինի կարիքը կարող է զգալիորեն կրճատվել, բայց 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​կարող է աճել: Երեխայի ծնվելուց հետո դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը կրկին նվազում է, ինչը կապված է հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունների հետ:

Հղիություն

Հղի նշանակված է միայն այն ժամանակ, երբ բացարձակապես անհրաժեշտ է: Կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և վերահսկել հղի կնոջ ընդհանուր վիճակը: Առաջին երեք ամիսների ընթացքում մարմնի ինսուլինի կարիքը նվազում է, իսկ հաջորդ վեց ամիսներին այն բարձրանում է: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո այս նյութի անհրաժեշտությունը կտրուկ նվազում է: Հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա:

Լակտացիայի միջոցով դեղը վերցնել հնարավոր է, բայց դեղաչափի մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո: Գլարգինը ներծծվում է մարսողական տրակտում և բաժանվում ամինաթթուների մեջ: Դա չի վնասում երեխային կրծքով կերակրման ժամանակ:

Lantus- ին անցնել այլ տեսակի ինսուլիններից

Եթե ​​նախկինում հիվանդը վերցրել էր գործողության բարձր և միջին տևողությամբ դեղեր, ապա Lantus- ին անցնելիս անհրաժեշտ է հիմնական ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում: Անհրաժեշտ է նաև վերանայել զուգընթաց թերապիան:

Երբ բազալ ինսուլինի (NPH) երկակի ներարկումները փոխվում են Lantus- ի մեկ ներարկման, առաջինի դոզան նվազում է 20-30% -ով: Դա արվում է թերապիայի առաջին 20 օրվա ընթացքում: Դա կօգնի կանխել հիպոգլիկեմիան գիշերը և առավոտյան: Այս դեպքում ավելանում է նախքան սնունդն ընդունվող դոզան: 2-3 շաբաթ անց նյութի քանակի շտկումը յուրաքանչյուր հիվանդի համար իրականացվում է անհատապես:

Որոշ հիվանդների մարմնում արտադրվում են մարդու ինսուլինին հակամարմիններ: Այս դեպքում փոխվում է իմունային պատասխանը Lantus- ի ներարկումներին: Այն կարող է նաև պահանջել դոզայի վերանայում:

Պահպանման ժամկետը և անալոգները

Դեղը պահեք արևի լույսից պաշտպանված վայրում: Օպտիմալ ջերմաստիճանի ռեժիմը +2 ... +8 ° C է: Սառեցումը անընդունելի է: Անհրաժեշտ է նաև խուսափել կոնտեյների կոնտակտից `սառեցված սննդի և սառնարանային լուծույթի հետ լուծույթի հետ: Ներարկիչի գրիչը բացելուց հետո այն կարող է պահվել 4 շաբաթ առավելագույն ջերմաստիճանում ՝ +25 ° C:

Դեղամիջոցի հիմնական անալոգը Ինսուլին Լեվմիրն է: Արտադրողը Novo Nordisk- ն է: Այն նաև արդյունավետորեն իջեցնում է արյան շաքարը:

Ինսուլին Lantus- ը հարմար է գրեթե բոլոր հիվանդների խմբերի համար: Դեղը կրկնօրինակում է ֆոնային ինսուլինի նորմալ ֆիզիոլոգիական մակարդակը և ունի գործողության կայուն պրոֆիլ:

Ինչից է այն բաղկացած

Հիմնական նյութը, որն ունի դեղի դեղաբանական ազդեցություն, ինսուլին գլարգինն է: Lantus Solostar- ի 1 մլ մեջ պարունակում է այս նյութի մոտ 3,6 մգ. Այս համակենտրոնացումը հավասար է մարդկային ինսուլինի 100 IU- ին:

Կազմը ներառում է մի շարք օժանդակ բաղադրիչներ, որոնց նպատակը Սոլոստարի առկայությունն ավելացնելն է, օրգանիզմից արտանետման արագության նվազումը: Դրանք ներառում են նյութեր.

• Incինկի քլորիդ:
• Մ-կրեսոլ:
• Նատրիումի հիդրօքսիդ:
• Գլիցերին:
• Hydրածինաթթու:
• Waterուր ներարկման համար:

Lantus Solostar- ը հասանելի է ներարկիչ գրիչով, որը կարող է օգտագործվել առանց հատուկ պատրաստման: Յուրաքանչյուր գրիչ ունի որոշակի քանակությամբ ակտիվ նյութի չափաբաժին, երբ դրանք ավարտվեն, սարքը պարզապես նետվում է և նորը գնել: Դիաբետիկների համար լավագույն տարբերակը դեղամիջոցն է, որը հասանելի է Opti-Click համակարգում. Այն կարելի է օգտագործել շատ անգամ - եթե քարթրիջում գտնվող ինսուլինը սպառվում է, ապա այն պարզապես փոխարինվում է:

Կա ևս մեկ նման դեղամիջոց `ինսուլինը Tujeo Solostar: Այն պարունակում է ավելի մեծ քանակությամբ գլարգին, 1 մլ-ում դրա պարունակությունը հասնում է 10.9 մգ-ի, ինչը հավասար է մարդկային ինսուլինի 300 ՊԻԿԵՍ: Այս դեղորայքի և Lantus- ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ երկրորդի համեմատ `այն տևում է շատ ավելի երկար` մինչև 24 ժամ:

Լանթուսի այլ փոխարինողների շարքում առավել հաճախ օգտագործվում են Humalog- ը և Biosulin- ը: Առաջինը ներկայացված է ինսուլինի lispro- ի ակտիվ նյութով `100 IU մեկ միլիլիտրի չափով: Երկրորդը `նույն համակենտրոնացման մեջ մարդու գենետիկական ինժեները: Բոլոր տարբերությունների թվում, գլխավորն այն է, որ վերը նշված դեղամիջոցները կարճատև են, ուստի դրանք անհրաժեշտ է օգտագործել մի քանի անգամ մեկ օրում:

Solostar Humalog- ի անալոգներից մեկը:

Երբ օգտագործել դեղամիջոց

Շաքարախտի համար օգտագործվում է դեղամիջոց, որը պահանջում է բուժում ինսուլինով: Ավելի հաճախ դա տիպի 1 շաքարախտ է: Հորմոնը կարող է նշանակվել վեց տարեկանից բարձր բոլոր հիվանդների համար:

Երկար գործող ինսուլինը անհրաժեշտ է հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ պահպանումն ապահովելու համար: Արյան մեջ առողջ մարդը միշտ ունենում է այս հորմոնի որոշակի քանակություն, արյան մեջ նման պարունակությունը կոչվում է բազալ մակարդակ: Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի խանգարման դեպքում անհրաժեշտ է ինսուլին, որը պետք է պարբերաբար կիրառվի:

Արյան մեջ հորմոնն ազատելու ևս մեկ տարբերակ կոչվում է բոլուս: Դա կապված է ուտելու հետ `ի պատասխան արյան շաքարի բարձրացման, գլիցեմիայի արագ նորմալացման համար ազատվում է որոշակի քանակությամբ ինսուլին: Շաքարային դիաբետով դրա համար օգտագործվում են կարճ գործող insulins: Այս դեպքում հիվանդը ամեն անգամ ուտելուց հետո ստիպված է լինում ներարկիչով գրիչ ներարկել ՝ պարունակելով հորմոնի անհրաժեշտ քանակությունը:

Դեղատներում վաճառվում են մեծ թվով տարբեր դեղեր շաքարախտի բուժման համար: Եթե ​​հիվանդը պետք է օգտագործի երկարատև գործողությունների հորմոն, ապա ինչն է ավելի լավ օգտագործել `Lantus կամ Levemir: Բազմաթիվ եղանակներով, այդ դեղերը նման են. Երկուսն էլ հիմնական են, օգտագործման մեջ առավել կանխատեսելի և կայուն են:

Մենք պարզելու ենք, թե ինչպես են տարբերվում այդ հորմոնները: Ենթադրվում է, որ Լեվմիրը ավելի երկար ժամկետ ունի, քան Lantus Solostar- ը `մեկ ամսվա դիմաց մինչև 6 շաբաթ: Հետևաբար, Levemir- ը ավելի հարմար է համարվում այն ​​դեպքերում, երբ դուք պետք է մուտքագրեք դեղամիջոցի ցածր դոզան, օրինակ ՝ ցածր ածխաջրերի սննդակարգին հետևելը:

Մասնագետները նշում են, որ Lantus Solostar- ը կարող է մեծացնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, բայց դրա վերաբերյալ հավաստի տվյալներ առայժմ չկան:

Երբեք մի օգտագործեք ժամկետանց դեղամիջոցը:

Ինչպես օգտագործել գործիքը

Մենք կվերլուծենք, թե ինչպես օգտագործել Lantus- ը. Օգտագործման հրահանգները ասում են, որ այն պետք է ենթամաշկային ներարկվի ճարպային հյուսվածքի վրա որովայնի որովայնի պատին, և այն չի կարող օգտագործվել ներերակային: Թմրամիջոցների կառավարման այս մեթոդը կհանգեցնի արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ նվազմանը և հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Բացի որովայնի վրա գտնվող մանրաթելից, կան նաև այլ վայրեր Լանտուսի հնարավոր ներդրման համար `ֆեմուրալ, դելտոիդ մկաններ: Էֆեկտի տարբերությունը այս դեպքերում աննշան է կամ ամբողջովին բացակայում է: Հորմոնը չի կարող զուգակցվել ինսուլինի այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, այն հնարավոր չէ նոսրացնել նախքան օգտագործումը, քանի որ դա էապես նվազեցնում է դրա արդյունավետությունը: Եթե ​​խառնվեն այլ դեղաբանական նյութերի հետ, հնարավոր է տեղումներ:

Լավ բուժական արդյունավետության հասնելու համար Lantus- ը պետք է օգտագործվի շարունակաբար ՝ ամեն օր մոտավորապես նույն ժամանակ:

Ինչ ինսուլինը պետք է օգտագործվի շաքարախտի համար, էնդոկրինոլոգը խորհուրդ կտա ձեզ: Որոշ դեպքերում կարճ գործող դեղամիջոցները հնարավոր է տարածել. Երբեմն անհրաժեշտ է համատեղել ինչպես կարճ, այնպես էլ երկարատև ինսուլինները: Նման համադրության օրինակ է Lantus- ի և Apidra- ի համատեղ օգտագործումը կամ այնպիսի համադրություն, ինչպիսին են Lantus- ը և Novorapid- ը:

Այն դեպքերում, երբ որոշակի պատճառներով պահանջվում է փոխել դեղը Lantus Solostar- ը մեկ այլ (օրինակ ՝ Տուջեո), պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ: Ամենակարեւորը, անցումը չպետք է ուղեկցվի մարմնի համար մեծ սթրեսով, այնպես որ դուք չեք կարող իջեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը `ելնելով գործողության միավորների քանակից: Ընդհակառակը, կառավարման առաջին օրերին հիպերգլիկեմիան խուսափելու համար հնարավոր է կառավարվող ինսուլինի քանակի ավելացում: Երբ մարմնի բոլոր համակարգերը անցնում են նոր դեղամիջոցի առավել արդյունավետ օգտագործման, դուք կարող եք նվազեցնել դոզան նորմալ արժեքներին: Թերապիայի ընթացքում կատարված բոլոր փոփոխությունները, հատկապես դեղամիջոցի փոխարինումը անալոգիզներով փոխարինելու հետ, պետք է համաձայնեցվեն ներկա բժշկի հետ, ով գիտի, թե ինչպես է մեկ դեղամիջոցը տարբերվում մյուսից և որն է ավելի արդյունավետ:

Ինչպես ընտրել բազալ հորմոնի չափաբաժինը

Առավել ճիշտ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ, ով կարող է խորհուրդ տալ, թե ինչպես ներարկել Lantus ինսուլինը; այս գործիքի օգտագործման ցուցումները միշտ չէ, որ տալիս են բոլոր հարցերի պատասխանները: Մինչև դեղամիջոցի ներդրումը, հիվանդը պետք է հաշվարկի պահանջվող դեղաչափը: Կիրառվող դեղամիջոցի դոզան կախված է մի քանի գործոններից `սպառված ածխաջրերի քանակը, մարմնի քաշը, մարմնի անհատական ​​հատկությունները: Հաշվարկների համար անհրաժեշտ է անհատական ​​գլյուկոմետր:

Յուրաքանչյուր ընտանիքում պետք է լինի անձնական արյան գլյուկոզի հաշվիչ:

Նախ, դուք պետք է հաշվարկեք երեկոյան դոզան: Հիվանդը, ինչպես միշտ, պետք է սնունդ ընդունի լանչի համար և այդ օրը ավելին չուտի, ինչպես նաև չներդնի Lantus Solostar կամ մեկ այլ դեղամիջոց: Երեկոյան ժամը վեցից սկսեք, յուրաքանչյուր ժամ և կես չափեք ձեր արյան գլյուկոզան: Եթե ​​արյան շաքարի զգալի աճ կա, ապա գլիկեմիայի մակարդակը նորմալացնելու համար ներարկեք կանոնավոր ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ:

Ժամը 22: 00-ին երկարատև գործողությունների համար անհրաժեշտ է տեղադրել ինսուլինի ստանդարտ դեղաչափ: Եթե ​​դուք օգտագործում եք Tujeo Solostar- ը, որում ակտիվ նյութը պարունակում է 300 PIECES, առաջարկվող մեկնարկային դոզան կլինի 6 PIECES: Երկու ժամ անց գլյուկոզի մակարդակը կրկին չափվում է: Հիվանդները պետք է օրագրում արձանագրեն ստացված չափման բոլոր տվյալները, ինչպես նաև ներարկված ինսուլինի չափաբաժինը, թեստերի ժամանակը և դեղամիջոցի կիրառումը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում միշտ ձեզ հետ ունենալ մի քանի շաքարի խորանարդ, քաղցր հյութ կամ այլ շաքար պարունակող սնունդ:

Բազային ինսուլինի գագաթնակետը գիշերը, առավել հաճախ `2-ից 4 ժամվա սահմաններում: Միևնույն ժամանակ, հարկավոր է արյան գլյուկոզա մեկ անգամ մեկ անգամ չափել: Սա հնարավոր կդարձնի որոշել, թե երեկոյան որքանով է դեղամիջոցի գործողության մի քանի միավոր կիրառվում, որպեսզի արյան շաքարի մակարդակը ավելի արդյունավետորեն իջնի, բայց գիշերվա ընթացքում չհասնի հիպոգլիկեմիայի:

Նույն մեթոդը որոշում է առավոտյան ինսուլինի գլարգինային Lantus- ի չափաբաժինը: Այնուամենայնիվ, արժե սկսել երեկոյան դեղաչափի սահմանումից, այնուհետև փոխել ամենօրյա դեղաչափը:

Դոզայի ճշգրտումը

Որոշ դեպքերում ստիպված կլինեք փոխել Solostar- ի կողմից կառավարվող ինսուլինի քանակը: Կան մի շարք պատճառներ, որոնց պատճառով հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է կտրուկ աճել կամ նվազել.

• Եթե ​​հիվանդը ալկոհոլ է խմում:
• Սթրեսային իրավիճակներ:
• Սխալները դիետայում, շաքար պարունակող արտադրանքի օգտագործումը:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք կարող են ուղեկցվել փորլուծությամբ և փսխումով:
• Թմրամիջոցների օգտագործումը:
• Էնդոկրին պաթոլոգիաների առկայությունը, օրինակ, հիպո- կամ հիպերտերեոիզմը:
• Հղիությունը, հատկապես, եթե երեխան ակնկալվում է մեծ:

Սոմատիկ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է զգույշ ուշադրություն դարձնել հորմոնի դեղաչափը փոխելուն: Հաճախ թմրամիջոցների անհրաժեշտությունը մեծանում է, ուստի հիվանդները պետք է պարբերաբար սպառում են որոշ ածխաջրեր ՝ հիպոգլիկեմիայի և այլ բարդությունների առաջացումից խուսափելու համար:

Մի անտեսեք առողջ ապրելակերպը ՝ առողջական բարդություններից խուսափելու համար:

Դիաբետի բուժումը հիվանդի կողմից մեծ պատասխանատվություն է պահանջում, որպեսզի նվազագույնի հասցվի հիվանդության հետ կապված բոլոր բացասական երևույթները և նվազագույնի հասցնեն բարդությունների ռիսկերը: Բացի դեղերից, որոնց ակցիան ուղղված է գլիկեմիայի մակարդակի իջեցմանը, կարևոր է պահպանել առողջ ապրելակերպ, հետևել դիետային: Օգտակար կլինի նաև կարդալ Lantus Solostar- ի կամ այլ միջոցների օգտագործման հրահանգները: Իմանալով դեղերի օգտագործման կանոնները, կարող եք հասնել դրանց առավելագույն արդյունավետությանը:

Երկարաձգված ինսուլինը. Շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները

Հիվանդության դեպքում շաքարախտը պահանջում է ինսուլինին աջակցող թերապիա: Հիվանդությունը բուժելու համար օգտագործվում են կարճ ինսուլինը և երկար ինսուլինը: Դիաբետիկի կյանքի որակը մեծապես կախված է բոլոր բժշկական դեղատոմսերի համապատասխանությունից:

Արդյունավետ երկարաձգված ինսուլինը անհրաժեշտ է, երբ ծոմ պահող արյան գլյուկոզի մակարդակը պետք է ճշգրտվի: Մինչ օրս ամենատարածված երկարատև ինսուլինները Լեվմիրն ու Լանտուսն են, որոնց հիվանդը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր 12 կամ 24 ժամվա ընթացքում:

Երկար ինսուլինը զարմանալի հատկություն ունի, այն ի վիճակի է ընդօրինակել բնական հորմոնը, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից: Միևնույն ժամանակ, դա մեղմ է նման բջիջների վրա, խթանում է դրանց վերականգնումը, ինչը հետագայում թույլ է տալիս հրաժարվել ինսուլինի փոխարինման թերապիան:

Երկարաձգված ինսուլինի ներարկումները պետք է տրվեն այն հիվանդներին, ովքեր օրվա ընթացքում ունեն շաքարի բարձր մակարդակ, բայց պետք է ապահովվի, որ հիվանդը սնունդ է սպառում քնելուց ոչ ուշ, քան 5 ժամ առաջ: Բացի այդ, երկար ինսուլինը նախատեսված է «առավոտյան լուսաբաց» ախտանիշի համար, այն դեպքում, երբ լյարդի բջիջները սկսվում են գիշերը, նախքան հիվանդը արթնանա, չեզոքացնի ինսուլինը:

Եթե ​​օրվա ընթացքում կարճ ինսուլինը պետք է ներարկվի `սննդով մատակարարվող գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար, ապա երկար ինսուլինը երաշխավորում է ինսուլինի ֆոն, ծառայում է որպես ketoacidosis- ի հիանալի կանխարգելում, այն նաև օգնում է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները:

Երկարաձգված ինսուլինի ներարկումները արդեն իսկ արժանի են ուշադրության, քանի որ դրանք օգնում են նորմալացնել հիվանդի վիճակը և ապահովել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը չի անցնում հիվանդության առաջին տիպի մեջ:

Գիշերները երկար ինսուլինի չափաբաժնի ճիշտ հաշվարկը

Նորմալ կենցաղը պահպանելու համար հիվանդը պետք է սովորի, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել Lantus, Protafan կամ Levemir– ի չափաբաժինը գիշերը, որպեսզի գլյուկոզի ծոմ պահող մակարդակը պահվի 4,6 ± 0,6 մմոլ / լ:

Դա անելու համար, շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է չափեք շաքարի մակարդակը գիշերը և առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Դրանից հետո դուք պետք է հաշվեք շաքարի արժեքը առավոտյան մինուս երեկվա արժեքը գիշերը և հաշվարկեք աճը, սա կտա ցուցանիշ նվազագույն պահանջվող դեղաչափի:

Օրինակ, եթե շաքարի նվազագույն բարձրացումը 4.0 մմոլ / լ է, ապա երկարատև ինսուլինի 1 միավորը կարող է իջեցնել այս ցուցանիշը 2.2 մմոլ / լ-ով 64 կգ քաշով մարդու մեջ: Եթե ​​ձեր քաշը 80 կգ է, ապա մենք օգտագործում ենք հետևյալ բանաձևը `2.2 մմոլ / Լ * 64 կգ / 80 կգ = 1.76 մմոլ / Լ:

80 կգ քաշով մարդու համար ինսուլինի դոզան պետք է լինի 1.13 միավոր, այդ թիվը կլորացվում է մոտակա եռամսյակում և ստանում ենք 1.25E:

Պետք է նշել, որ Lantus- ը չի կարող նոսրացվել, ուստի այն պետք է ներարկվի 1ED կամ 1,5ED- ով, բայց Levemir- ը հնարավոր է նոսրացնել և ներարկել անհրաժեշտ արժեքով: Հաջորդ օրերին դուք պետք է վերահսկեք, թե որքան կլինի շաքարավազը և բարձրացնի կամ նվազեցնի դեղաչափը:

Այն ընտրվում է ճիշտ և ճիշտ, եթե մեկ շաբաթվա ընթացքում ծոմ պահող շաքարը 0,6 մմոլ / լ-ից ոչ ավելի է, եթե արժեքն ավելի բարձր է, ապա փորձեք յուրաքանչյուր երեք օրվա ընթացքում դեղաչափը ավելացնել 0.25 միավորով:

Գլարգին և այլ դեղեր

Այլ դեղամիջոցների հետ համադրությունը ազդում է գլյուկոզի հետ կապված նյութափոխանակության գործընթացների վրա.

1. Որոշ դեղամիջոցներ ուժեղացնում են Lantus- ի ազդեցությունը: Դրանք ներառում են սուլֆոնամիդներ, սալիցիլատներ, գլյուկոզի իջեցնող բերանային դեղեր, ACE և MAO inhibitors և այլն:
2. Diuretics, sympathomimetics, protease inhibitors, single antipsychotics, հորմոններ ՝ կին, thyroid և այլն, թուլացնում են ինսուլինի գլարխինի հետևանքները:
3. Լիթիումի աղերի, բետա-բլոկլերների ընդունումը կամ ալկոհոլի օգտագործումը առաջացնում են երկիմաստ արձագանք `ուժեղացնելով կամ թուլացնելով դեղամիջոցի ազդեցությունը:
4. Pantamidine- ի հետ զուգահեռ Lantus- ը վերցնելը հանգեցնում է շաքարավազի մակարդակի բարձրացմանը, կտրուկ փոփոխությունից `իջնումից մինչև աճ:

Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցը դրական ակնարկներ ունի: Ի՞նչ արժի ինսուլինի գլարխինը: Ֆինանսների գինը մարզերում տատանվում է 2500-4000 ռուբլիից:

Մենք կվերլուծենք, թե ինչպես օգտագործել Lantus- ը. Օգտագործման հրահանգներն ասում են, որ այն պետք է ենթամաշկային ներարկվի ճարպային հյուսվածքի վրա որովայնի որովայնի պատին, և այն չի կարող օգտագործվել ներերակային: Թմրամիջոցների կառավարման այս մեթոդը կհանգեցնի արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ նվազմանը և հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Բացի որովայնի վրա գտնվող մանրաթելից, կան նաև այլ վայրեր Լանտուսի հնարավոր ներդրման համար `ֆեմուրալ, դելտոիդ մկաններ: Էֆեկտի տարբերությունը այս դեպքերում աննշան է կամ ամբողջովին բացակայում է:

Հորմոնը չի կարող զուգակցվել ինսուլինի այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, այն հնարավոր չէ նոսրացնել նախքան օգտագործումը, քանի որ դա էապես նվազեցնում է դրա արդյունավետությունը: Եթե ​​խառնվեն այլ դեղաբանական նյութերի հետ, հնարավոր է տեղումներ:

Լավ բուժական արդյունավետության հասնելու համար Lantus- ը պետք է օգտագործվի շարունակաբար ՝ ամեն օր մոտավորապես նույն ժամանակ:

Ինչ ինսուլինը պետք է օգտագործվի շաքարախտի համար, էնդոկրինոլոգը խորհուրդ կտա ձեզ: Որոշ դեպքերում կարճ գործող դեղամիջոցները հնարավոր է տարածել. Երբեմն անհրաժեշտ է համատեղել ինչպես կարճ, այնպես էլ երկարատև ինսուլինները: Նման համադրության օրինակ է Lantus- ի և Apidra- ի համատեղ օգտագործումը կամ այնպիսի համադրություն, ինչպիսին են Lantus- ը և Novorapid- ը:

Այն դեպքերում, երբ որոշակի պատճառներով պահանջվում է փոխել դեղը Lantus Solostar- ը մեկ այլ (օրինակ ՝ Տուջեո), պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ: Ամենակարեւորը, անցումը չպետք է ուղեկցվի մարմնի համար մեծ սթրեսով, այնպես որ դուք չեք կարող իջեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը `գործողության միավորների քանակի հիման վրա:

Ընդհակառակը, կառավարման առաջին օրերին, հնարավոր է, որ կառավարվում է ինսուլինի քանակի ավելացում `հիպերգլիկեմիայից խուսափելու համար: Երբ մարմնի բոլոր համակարգերը անցնում են նոր դեղամիջոցի առավել արդյունավետ օգտագործման, դուք կարող եք նվազեցնել դոզան նորմալ արժեքներին:

Թերապիայի ընթացքում կատարված բոլոր փոփոխությունները, հատկապես դեղամիջոցի փոխարինումը անալոգիզներով փոխարինելու հետ, պետք է համաձայնեցվեն ներկա բժշկի հետ, ով գիտի, թե ինչպես է մեկ դեղամիջոցը տարբերվում մյուսից և որն է ավելի արդյունավետ:

Բուժման համար դեղորայքի այլ խմբերի օգտագործման անհրաժեշտությունը նախապես պետք է տեղեկացվի ներկա բժշկի հետ: Որոշ դեղեր, փոխազդելով Lantus- ի հետ, ուժեղացնում են դրա ազդեցությունը, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, խանգարում են դրան ՝ անհնարին դարձնելով արդյունավետ թերապիա ստանալը:

Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են Lantus- ի գործողությունը.

• խանգարողներ
• հակամանրէային նյութեր
• մի խումբ սալիցիլատներ, ֆիբրատներ,
• Ֆլոքսեթին:

Դրանց միաժամանակ ընդունումը կարող է հանգեցնել արյան շաքարի կտրուկ ցատկելուն և գլիկեմիայի սուր հարձակմանը: Եթե ​​հնարավոր չէ չեղարկել այդ միջոցները, անհրաժեշտ է կարգաբերել ինսուլինի դեղաչափը:

Թմրամիջոցների արդյունավետության թուլացումը կարող է առաջանալ, երբ այն շփվում է մարսողական դեղամիջոցների, էստրոգենների և պրոգեստոգենների մի խումբի և ատիպիկ հակասեպտիկների հետ: Հորմոնալ դեղամիջոցները, որոնք ուղղված են վահանաձև գեղձի և էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի բուժմանը, կարող են թուլացնել Lantus- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Խստորեն խորհուրդ է տրվում չօգտագործել ալկոհոլային խմիչքներ և բուժման համար չօգտագործել բետա-արգելափակող խմբի թմրամիջոցներ, ինչը կարող է ինչպես նվազեցնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը, այնպես էլ գլիկեմիա հրահրել ՝ կախված հիվանդի մարմնի դեղաչափից և անհատական ​​բնութագրերից:

Մի շարք դեղերի հետ թմրանյութերի փոխազդեցությունը կարող է ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Հետևյալ դեղերը ազդում են Lantus- ի գործողության վրա ՝ ըստ հրահանգների.

• Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են Lantus- ի (ինսուլինի գլարգին) գործողությունը - ACE inhibitor- ներ, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ, MAO ինհիբիտատորներ, ֆլոքսետին, ֆիբրատներ, դիսոպրիրամիդներ, propoxyphene, pentoxifylline, sulfonamide դեղեր և salicylates,
• Թմրանյութեր, որոնք թուլացնում են Lantus- ի (ինսուլինի գլարխին) ազդեցությունը - GCS, diazoxide, danazole, diuretics, gestagens, estrogens, glucagon, isoniazid, somatotropin, fenothiazine derivatives, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutamolum) anine nease prazaseininase, neolasein, parazasezin վահանաձև գեղձի հորմոններ
• Երկուսն էլ ուժեղացնում և թուլացնում են Lantus (ինսուլին գլարգին) բետա-արգելափակումների, լիթիումի աղերի, կլոնիդինի, ալկոհոլի ազդեցությունը
• Արյան մեջ գլյուկոզի քանակության անկայունությունը հիպոգլիկեմիայի հիպերգլիկեմիայի փոփոխության հետ կապված կարող է առաջացնել Լենտուսի միաժամանակյա ընդունումը պենտամիդինով,
• Հասցեական հակահարվածի ազդանշանները կարող են նվազել կամ բացակայում են, երբ սիմպաթոլիտիկ դեղեր են ընդունում `գուանֆասին, կլոնիդին, ռեզերպին և բետա-արգելափակումներ:

Կիրառման եղանակը

Օգտագործման գործընթացում հետևեք կանոններին.

1. Դեղամիջոցի ներդրումը իրականացվում է ազդրերի կամ ուսի ենթամաշկային ճարպային շերտում, հետույքին, որովայնի պատի առաջացման մեջ: Դեղը օգտագործվում է օրական մեկ անգամ, ներարկման տարածքները փոխվում են, ներարկումների միջև պահպանվում է հավասար ընդմիջում:
2. Ներարկման դեղաչափը և ժամանակը որոշվում է բժշկի կողմից `այս պարամետրերը անհատական ​​են: Դեղը օգտագործվում է միայնակ կամ զուգորդվում է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք նախատեսված են գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար:
3. Ներարկման լուծույթը չի խառնվում կամ նոսրացվում է ինսուլինի պատրաստուկներով:
4. Բժշկությունը արդյունավետորեն գործում է, երբ մաշկի տակ կիրառվում է, ուստի խորհուրդ չի տրվում ներարկային կերպով ներարկել այն:
5. Երբ հիվանդը անցնում է ինսուլինի գլարխինին, արյան շաքարի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է 14-21 օրվա ընթացքում:

Բժշկությունը փոխելիս մասնագետն ընտրում է սխեման `հիմնվելով հիվանդի զննության տվյալների վրա և հաշվի առնելով նրա մարմնի բնութագրերը: Ինսուլինի զգայունությունը ժամանակի ընթացքում մեծանում է նյութափոխանակության կարգավորման գործընթացների բարելավման արդյունքում, և դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը տարբեր է դառնում:

Ռեժիմի շտկումը անհրաժեշտ է նաև մարմնի քաշի տատանումների, աշխատանքային պայմանների փոփոխման, կենսակերպի հանկարծակի փոփոխությունների համար, այսինքն `այն գործոններով, որոնք կարող են նախադրյալ առաջացնել գլյուկոզի բարձր կամ ցածր արժեքների նկատմամբ:

Տարեց հիվանդների մոտ երիկամների ֆունկցիայի առաջանցիկ վատթարացումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների մշտական ​​նվազմանը:

Պ / գ: Մեծահասակներ և 2 տարեկանից բարձր երեխաներ:

Lantus® SoloStar®- ը պետք է իրականացվի օրեկան մեկ անգամ, օրվա ցանկացած ժամին, բայց ամեն օր միևնույն ժամանակ:

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների դեպքում Lantus® SoloStar®- ը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նպատակային արժեքները, ինչպես նաև դեղաչափերը և հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ընդունման կամ կիրառման ժամանակը պետք է որոշվեն և ճշգրտվեն անհատապես:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի կշիռը, ապրելակերպը փոխելիս, ինսուլինի դոզայի ընդունման ժամանակը փոխելիս կամ այլ պայմաններում, որոնք կարող են մեծացնել նախադրյալները հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման համար (տես «Հատուկ հրահանգներ»): Ինսուլինի չափաբաժնի ցանկացած փոփոխություն պետք է իրականացվի զգուշությամբ և բժշկական հսկողության ներքո:

Lantus® SoloStar®- ը դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար ընտրության ինսուլինը չէ: Այս դեպքում նախապատվությունը պետք է տրվի կարճ գործող ինսուլինի ներդրմանը:

Բուժման ռեժիմներում, ներառյալ բազալային և պրանդիալ ինսուլինի ներարկումները, ինսուլինի ամենօրյա դոզայի 40-60% -ը `ինսուլինի գլարգինի ձևով, սովորաբար ընդունվում է` բազալային ինսուլինի անհրաժեշտությունը բավարարելու համար:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, հիպոգլիկեմիկ դեղեր օգտագործելով բերանային կառավարման համար, համակցված թերապիան սկսվում է ինսուլինի գլարգինի 10 ՊԻԿԵՍ դեղաչափով մեկ անգամ մեկ օրում, իսկ հետագա բուժման ռեժիմում կարգավորվում է անհատապես:

Շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների մոտ առաջարկվում է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մոնիտորինգ:

Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների բուժումից անցում դեպի Lantus® SoloStar®

Հիվանդին բուժման ռեժիմից տեղափոխելիս օգտագործելով միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլին `օգտագործելով Lantus® SoloStar® նախապատրաստումը, կարող է անհրաժեշտ լինել ճշգրտել կարճ ժամանակահատվածում գործող ինսուլինի կամ դրա անալոգիայի օգտագործման քանակությունը (դոզաները) և վարչարարության քանակը կամ փոփոխել օրվա ընթացքում բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների չափաբաժինները .

Մեկ օրվա ընթացքում ինսուլին-իզոֆանի մեկ ներարկումից հիվանդներին մեկ օրվա ընթացքում Lantus® SoloStar injection- ին փոխանցելու ժամանակ հիվանդները տեղափոխելիս, ինսուլինի սկզբնական չափաբաժինները սովորաբար չեն փոխվում (այսինքն ՝ օգտագործվում է Lantus® SoloStar®- ի U / օրվա քանակությունը ՝ հավասար է IU / օրվա քանակին) ինսուլինի իզոֆան):

Օրվա ընթացքում երկու անգամ ինսուլին-իզոֆան վարելիս հիվանդներին տեղափոխելիս Lantus® SoloStar®- ի միանվագ վարչություն տեղափոխելուց առաջ `քնելուց առաջ` հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար գիշերային և վաղ առավոտյան ժամերին, ինսուլինի գլարգինի նախնական ամենօրյա դոզան սովորաբար նվազում է 20% -ով (օրվա համեմատությամբ: ինսուլին-իզոֆան), և այնուհետև այն ճշգրտվում է ՝ կախված հիվանդի պատասխանից:

Lantus® SoloStar®- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ կամ նոսրացվի: Դուք պետք է համոզվեք, որ ներարկիչները չեն պարունակում այլ դեղերի մնացորդներ: Խառնելիս կամ նոսրացնելիս ինսուլինի գլարգինի պրոֆիլը ժամանակի ընթացքում կարող է փոխվել:

Մարդկային ինսուլինից Lantus® SoloStar®- ին անցնելիս և դրանից հետո առաջին շաբաթների ընթացքում բժշկական հսկողության ներքո առաջարկվում է մանրակրկիտ նյութափոխանակության մոնիտորինգ (մոնիտորինգի արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը), անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը շտկելու միջոցով:

Ինչպես մարդու ինսուլինի այլ անալոգների դեպքում, դա հատկապես վերաբերում է այն հիվանդներին, ովքեր, մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, անհրաժեշտ է օգտագործել մարդու մեծ քանակությամբ ինսուլին:

Այս հիվանդների մոտ, ինսուլինի գլարխին օգտագործելիս, նկատվում է ինսուլինի ընդունման նկատմամբ ռեակցիայի զգալի բարելավում:

Դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը Lantus® SoloStar®

Lantus® SoloStar® դեղամիջոցը կիրառվում է որպես s / c ներարկում: Նախատեսված չէ iv կառավարման համար:

Ինսուլինի գլարգինի գործողության երկար տևողությունը նկատվում է միայն այն դեպքում, երբ այն ներմուծվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ: Սովորական ենթամաշկային դոզայի ներմուծման մեջ / կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա:

Lantus® SoloStar®- ն պետք է ներարկվի որովայնի, ուսերի կամ ազդրի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոխարինվեն յուրաքանչյուր նոր ներարկումով դեղամիջոցի ստացման համար առաջարկվող տարածքներում:

Ինչպես ինսուլինի այլ տեսակների դեպքում, կլանման աստիճանը, և, հետևաբար, դրա գործողության սկզբն ու տևողությունը կարող է փոխվել ֆիզիկական գործունեության և հիվանդի վիճակի այլ փոփոխությունների ազդեցության տակ:

Lantus® SoloStar®- ը հստակ լուծում է, այլ ոչ թե կասեցում: Հետևաբար, օգտագործումը նախքան դադարեցումը չի պահանջվում:

Եթե ​​Lantus® SoloStar® ներարկիչ գրիչը ձախողվի, ապա ինսուլինի գլարգինը կարող է քարթրիջը հանվել ներարկիչի մեջ (հարմար է ինսուլինի համար 100 IU / մլ) և հնարավոր է ներարկում:

Պատրաստված ներարկիչ գրիչով SoloStar® օգտագործման և բեռնաթափման հրահանգներ

Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ:

Օգտագործելուց առաջ ստուգեք ներարկիչը գրիչի ներսում: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, երբ լուծույթը թափանցիկ է, անգույն, չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ և, հետևողականությամբ, նման է ջրի:

Դատարկ SoloStar® ներարկիչները չպետք է օգտագործվեն նորից և դրանք պետք է հեռացվեն:

Վարակումը կանխելու համար նախապես լցված ներարկիչ գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից և այն չպետք է փոխանցվի մեկ այլ անձի:

SoloStar® ներարկիչ գրիչով աշխատելը

SoloStar® ներարկիչ գրիչ օգտագործելուց առաջ ուշադիր կարդացեք օգտագործման մասին տեղեկությունները:

Կարևոր տեղեկություններ SoloStar® ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վերաբերյալ

Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր կապել նոր ասեղը ներարկիչի գրիչին և անցկացնել անվտանգության ստուգում: Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar®- ի հետ համատեղելի ասեղներ:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն `ասեղ օգտագործելու և վարակի փոխանցման հավանականության հետ կապված վթարներից խուսափելու համար:

Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը, եթե այն վնասված է, կամ եթե վստահ չեք, որ այն կաշխատի ինչպես հարկն է:

Միշտ անհրաժեշտ է ունենալ պահեստային SoloStar® ներարկիչ գրիչ, եթե կորցնեք կամ վնասեք SoloStar® ներարկիչ գրիչի նախորդ օրինակը:

Պահպանման պայմանների բաժինը պետք է ուսումնասիրվի SoloStar® ներարկիչ գրիչի պահպանման կանոնների վերաբերյալ:

S / c ՝ որովայնի, ուսի կամ ազդրի ենթամաշկային ճարպի մեջ ՝ միշտ միևնույն ժամանակ օրվա ընթացքում 1 անգամ: Ներարկման տեղերը պետք է փոխարինվեն յուրաքանչյուր նոր ներարկումով դեղամիջոցի ստացման համար առաջարկվող տարածքներում:

Սովորական դոզայի ներմուծման մեջ, որը նախատեսված է sc- ի կառավարման համար, կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Lantus- ի դոզան և դրա ներդրման օրվա ժամանակը ընտրվում են անհատապես: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում Lantus- ը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիա, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Գլարգինի դեղաչափը ընտրվում է միայն ներկա բժիշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես: Ներարկումը կատարվում է ենթամաշկայինորեն `որովայնի, հիպերի, ուսերի ճարպի ծալման մեջ: Ներարկումը ներարկվում է օրական մեկ անգամ, նույն ժամանակահատվածում: Հիվանդի կողմից վերցված այլ դեղամիջոցների հետ շփվելիս հնարավոր է գործողության թուլացում կամ ուժեղացում:

Փոխեք գլարգինի դեղաչափը, եթե.

• Փոփոխություններ կյանքի ռիթմի մեջ:
• Քաշի ավելացում կամ քաշի կորուստ:
• Դիետան փոխվում է:
• Վիրաբուժական ազդեցություն:
• Երիկամների գործառույթի անբավարարություն:
• Վարակի զարգացում:
• Հիպո- կամ հիպերտերոիդիզմի ախտանիշները:

Գլարգինը մի քանի կողմնակի էֆեկտ ունի.

• Ավելացել է քրտինքը:
• Painավ գլխում:
• Սրտի palpitations.
• Քոր առաջացում
• Այտուցվածություն:

Պետք է խուսափել կոմայի մեջ գերբարձր դոզայից:

Glargine- ի ապրանքանիշերն են `Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar: Դեղամիջոցները օգտագործվում են ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետի բուժման մեջ մեծահասակների և վեց տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Գլարգինը և անալոգները հակացուցված են իրենց բաղադրիչների և 6 տարեկանից ցածր երեխաների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում: Զգուշություն օգտագործվում է երեխա կրելիս և կրծքով կերակրելիս:

Գլարգինի օգտագործումը թույլ է տալիս հասնել զգալի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն գլիկեմիայի և գլիկացված հեմոգլոբինի արժեքների էական նվազումով: Փոխարինողը կարող է այնքան արդյունավետ չլինել:

Էական հակացուցումների բացակայությունը, ինչպես նաև բարձր արդյունավետությունը, բավարար պայմաններ են 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար գլարգին առաջարկելու համար, որպես միակ բուժում, ինչպես նաև շաքարային իջեցնող հաբեր և կարճ ինսուլինների հետ միասին:

Lantus- ը նախատեսված է շաքարի բարձր և ցածր մակարդակի հետ կապված խանգարումների բուժման համար: Այն պետք է իրականացվի միայն մաշկի տակ և արգելված է `ներերակային:

Դեղամիջոցի երկարատև ազդեցությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն ներարկվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ: Մենք չպետք է մոռանանք, որ սովորական դոզայի ներդրումը ներերակային կարող է հրահրել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Կատարել ընթացակարգը օրը մեկ անգամ, միևնույն ժամանակ: Դեղամիջոցը ներերակային ներարկումը խստորեն արգելվում է: Լիպոդիստրոֆիայից խուսափելու համար փոխեք ներարկման տեղը:

Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է հիվանդի ծանրությունից, նրա ապրելակերպից և դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակից: Այն ընտրվում է անհատապես `ներկա բժշկի կողմից:

Խորհուրդ չի տրվում նոսրացնել կամ խառնել Ինսուլին Լանտուսը ինսուլինի այլ դեղամիջոցներով: Սա կարող է առաջացնել գլարգինի ֆարմոդոդինամիկայի փոփոխություններ:

Դոզայի ընտրությունը պահանջվում է հիվանդի քաշը կամ նրա կենսակերպը փոխելիս: Նաև դեղամիջոցի քանակը կախված է դրա օգտագործման ժամանակից:

Ըստ ցուցումների, Lantus- ը (ինսուլին գլարգին) նշվում է հետևյալ դեպքերի համար.

• I տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված),
• II տիպի շաքարային դիաբետ (ոչ ինսուլին կախված) բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի, միջքաղաքային հիվանդությունների և հղիության հետևանքներին դիմակայելու փուլերում:

Լանտուսը հրահանգների համաձայն օգտագործելու համար պետք է խստորեն պահպանվեն հետևյալ կանոնները.

• Թմրամիջոցը ներարկելու ազդրի, ուսի, որովայնի պատի ստորին հատվածի ճարպային հյուսվածքի մեջ, հետույքի խստորեն միևնույն ժամանակ, օրը մեկ անգամ ՝ ներարկային ներարկումն ամեն օր փոխարինելով,
• Կիրառման դեղաչափը և ժամանակը ընտրվում է անհատապես ներկա բժշկի կողմից, թույլատրվում է մոնոթերապիա կամ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին դեղամիջոց ընդունելը,
• Lantus ներարկման լուծույթը չպետք է նոսրացվի կամ խառնվի ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ.
• Lantus- ը չպետք է իրականացվի ներերակային, դեղամիջոցի ամենաարդյունավետ ազդեցությունը դրսևորվում է ենթամաշկային վարչարարությամբ,
• Ինսուլինի այլ պատրաստուկներից Lantus- ին անցնելիս անհրաժեշտ է առաջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում ուշադիր հետևել արյան գլյուկոզի մակարդակին:

Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներից Lantus- ին անցման սխեման պետք է ներկա լինի բժիշկ բժշկի կողմից `զննության արդյունքների համաձայն` հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​հատկությունները: Ապագայում դեղաչափի բարելավված կարգավորման շնորհիվ դոզայի ռեժիմը կարող է ճշգրտվել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ:

Կարող է պահանջվել սխեմայի ուղղում `հիվանդի կենսակերպի, սոցիալական պայմանների, ծանրության փոփոխման ժամանակ կամ այլ գործոններով, որոնք առաջացնում են հիպերպլիպիկ կամ հիպոգլիկեմիայի նախատրամադրվածության աճ:

Օգտագործման հրահանգների համաձայն, ինսուլին Lantus- ը նախատեսված է.

1. ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 1,)
2. հիվանդության ոչ ինսուլինից կախված ձևը (տիպ 2): Այն օգտագործվում է հղիության ընթացքում, բերանի շաքարավազը իջեցնող դեղերի անարդյունավետությունը, միջգերատեսչական հիվանդությունների առկայությունը:

Օգտագործման հրահանգները հայտնում են, որ դեղը հակացուցված է.

1. երբ մարմնի զգայունությունը ակտիվ նյութի կամ դեղամիջոցի այլ լրացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ ավելանում է,
2. 6 տարեկանից ցածր երեխայի բուժման ժամանակ:

Հղիության ամիսներին դեղը ընդունվում է մասնագետի կողմից:

- շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Շաքարախտը, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

գերզգայնություն ինսուլինի գլարխինի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ.

երեխաների տարիքը մինչև 2 տարի (օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տվյալների բացակայություն):

Նախազգուշական միջոցներ. Հղի կանայք (հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի պահանջները փոխելու հնարավորությունը):

Շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

գերզգայնություն ինսուլինի գլարխինին կամ արտազատվող նյութերից որևէ մեկի նկատմամբ,

6 տարեկանից ցածր երեխաներ (օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տվյալներ առայժմ չկան):

Զգուշություն պետք է օգտագործվի հղի կանանց մոտ:

Ինսուլին Lantus SoloStar- ը օգտագործվում է 6 տարեկանից բարձր երկու տեսակի շաքարախտի համար:

Որո՞նք են Lantus դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները: Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներում նշվում են այն մարդկանց երկու խմբերը, որոնց դեմ դեղամիջոցը հակացուցված է:

Մի օգտագործեք այս դեղը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ալերգիկ են ակտիվ նյութի կամ դեղամիջոցի լրացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ: Սա դեղամիջոցի օգտագործման միակ հակացուցումն է:

Խորհուրդ չի տրվում դեղը օգտագործել մինչև 2 տարեկան երեխաների համար, քանի որ կլինիկական ուսումնասիրություններով հաստատված որևէ ապացույց չկա, որ այն անվտանգ է:

Այն նախատեսված է էնդոկրինոլոգների հիվանդների համար, ովքեր տառապում են երկու տեսակի շաքարախտով: Հիմնականում դրանք մեծահասակներ են և վեց տարեկանից բարձր երեխաներ:

Այն չի կարող նշանակվել այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն անհանդուրժողականություն հիմնական նյութի և լրացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ:

Արյան շաքարի կանոնավոր անկմամբ տառապող հիվանդներին Lantus- ին արգելվում է տանել:

Ինչ վերաբերում է այս լուծույթով երեխաների բուժմանը, ապա մանկաբուժության մեջ այն կարող է օգտագործվել երկու տարեկանից բարձր երեխաներին բուժելու համար:

Կարևոր է նշել, որ ինսուլին գլարգինը, որը մաս է կազմում Lantus- ը, մի նյութ չէ, որն օգնում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժմանը: Մեկ այլ կարևոր կետ հետևյալն է. Դեղամիջոցը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այն մարդկանց համար, ովքեր հիպոգլիկեմիայի հարձակման ժամանակ ունեն առողջության ռիսկ:

Արգելվում է անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով այս նյութի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ ունեցող մարդկանց համար ինսուլինի գլարգինի օգտագործումը: Lantus Solostar- ի օգտագործումը, համաձայն 6 տարին չլրացած երեխաների կողմից հրահանգների, խստիվ արգելվում է: Միայն ավելի մեծ երեխա կարող է օգտագործել այն: Հնարավոր կողմնակի բարդություններ.

• հիպոգլիկեմիա,
• նյութափոխանակության խանգարում,
• կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան,
• ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ
• տեսողության խանգարում
• միալգիա:

Մաշկի վրա պաթոլոգիական ռեակցիաները ցանելու և քոր առաջացնելու տեսքով հայտնաբերվում են 18-20 տարեկան ցածր տարիքի մարդկանց մոտ, իսկ այս տարիքից ավելի հիվանդ ունեցողը շատ հազվադեպ է հանդիպում նման կողմնակի էֆեկտի հետ, որը հիմնականում պայմանավորված է մարմնի անհատական ​​բնութագրերով:

Հիպոգլիկեմիան, արյան շաքարի կտրուկ նվազումը, ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունն է այն հիվանդների մեջ, ովքեր օգտագործում են ինսուլին: Կենտրոնական նյարդային համակարգի մասով կարող է լինել մշտական ​​հոգնածության, գրգռվածության, ապատիայի և քնկոտության զգացում:

Հնարավոր է չկորցնելը և նախապաշտպանիչ պայմանները, կա հաճախակի զգացողություն սրտխառնոց, գլխացավեր, գիտակցության մասով խանգարումներ, համակենտրոնացման խանգարում:

Որպես գլիկեմիայի ռեակցիա, հիվանդը կարող է ունենալ սովի անընդհատ զգացում, ինչը հանգեցնում է սննդի ընդունման գործընթացը վերահսկելու անկարողության: Appearsնցում է հայտնվում, գունատ մաշկ, palpitations, ավելացել քրտինք:

Իմունային համակարգից բացասական արձագանքը մաշկի վրա ցան է, առկա է անգիիոնևրոտիկ բնույթի ՝ բրոնխոսպազմի ցնցման մեծ ռիսկ: Այս սիմպտոմատիկ պատկերը կարող է վատթարանալ քրոնիկ հիվանդությունների առկայության ֆոնի վրա և վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Տեսողության խանգարումը, որպես ինսուլինի պատասխան, հազվադեպ է: Պաթոլոգիան կապված է փափուկ հյուսվածքների տուրբորի փոփոխությունների հետ, որոնք ժամանակավոր են:

Գուցե աչքի ոսպնյակների կոտրման գործընթացի խախտում: Lantus- ի հազվագյուտ, բայց հնարավոր կողմնակի ազդեցությունը myalgia- ն է `ցավային համախտանիշ մկանների մեջ:

Թմրամիջոցների կիրառման ոլորտում կարող է առաջանալ փոքր ուռուցք, կարմրություն և քոր առաջացում ՝ ցավի աննշան համախտանիշ: Փափուկ հյուսվածքների այտուցը հազվադեպ է:

Lantus- ի ոչ պատշաճ օգտագործմամբ հնարավոր է չափից մեծ դոզա, որն արտահայտվում է գլիկեմիայի սուր հարձակմամբ: Առանց ժամանակին բժշկական օգնության, այս պայմանը կարող է ճակատագրական լինել: Ավելորդ դոզայի ախտանիշներն են ցնցումները, կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումները, գլիկեմիայի սուր հարձակումը, կոմա:

Ինսուլին Lantus- ը ունի երկարատև ազդեցություն, բարելավում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը և կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Թմրամիջոցը ընդունելիս արագանում է շաքարի ընդունումը մկանների և ճարպային հյուսվածքների միջոցով: Նաև հորմոնալ գործակալը ակտիվացնում է սպիտակուցների արտադրությունը: Միևնույն ժամանակ, պրոտեոլիզը և ճարպային բջիջներում լիպոլիզը խանգարվում են:

Ինսուլին Lantus- ը չի սահմանվում ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականության համար: Դեռահասների համար դեղը նախատեսված է միայն այն դեպքում, երբ նրանք 16 տարեկան են:

Հատկապես պետք է զգույշ լինել պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա մշակելիս ՝ կորոնար և ուղեղային անոթների նեղացում: Բժշկական դիտարկումը պահանջվում է նաև հիպոգլիկեմիայի թաքնված նշաններ ունեցող հիվանդների համար: Հիվանդությունը կարող է դիմակավորված լինել հոգեկան խանգարումներով, ինքնավար նյարդաբանությամբ, շաքարախտի երկարատև ընթացքով:

Ըստ խիստ ցուցումների, այն նախատեսված է տարեց հիվանդների համար: Նույնը վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր կենդանական ծագման ինսուլինից մարդ են տեղափոխվել:

Ըստ ցուցումների, Lantus- ը հակացուցված է.

• Ինսուլինի գլարխինի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ.
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Հղի կանայք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ, բժշկի հսկողության ներքո:

Թմրամիջոցների թողարկման և գնի ձևերը

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը հորմոն գլարխինն է: Դրան գումարվում են նաև Excipients: ցինկի քլորիդ, ածխաջրածինաթթու, մ-կրեսոլ, նատրիումի հիդրօքսիդ, ներարկումների ջուր և գլիցերին: Այս դեղը տարբերվում է ինսուլինի շատ այլ տեսակներից ՝ իր թողարկման տեսքով:

• OptiKlik - մեկ փաթեթ պարունակում է 5 փամփուշտ 3-ական հատ: Քարտրիջները պատրաստված են պարզ ապակուց:
• Ներարկիչով գրիչ, որն օգտագործվում է պարզապես `մատի հպումով, նախատեսված է նաև 3 մլ համար:
• Lantus SoloStar քարթրիջները պարունակում են 3 մլ նյութ: Այս փամփուշտները տեղադրված են ներարկիչի գրիչով: Փաթեթում կա 5 նման գրիչ, միայն դրանք վաճառվում են առանց ասեղների:

Այս դեղամիջոցը երկարատև գործող դեղամիջոց է: Բայց որքան արժե Lantus ինսուլինը:

Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով, այն լայնորեն տարածվում է դիաբետիկների շրջանում, դրա միջին արժեքը 3200 ռուբլի է: