Uvանուվիայի դեղաչափային ձև `կինոնկապատված պլանշետներ ՝ երկբևեռ, կլոր, 25 մգ դեղաչափով - բաց վարդագույն, բաց բեժ երանգով և փորագրմամբ« 221 », 50 մգ դեղաչափով - բաց բեժ,« 112 »փորագրմամբ, 100 դեղաչափով: մգ - բեժ, «277» փորագրմամբ (14 հատ բշտիկներում, 1, 2, 4, 6 կամ 7 բշտիկների ստվարաթղթե փաթեթում):

Բաղադրությունը 1 դեղահատի համար.

• ակտիվ նյութ. sitagliptin fosphate hydrate - 32.13 / 64.25 / 128.5 մգ (ինչը համարժեք է sitagliptin- ի պարունակությանը - 25/50/100 մգ),
• օժանդակ բաղադրիչներ. միկրոկրիստալային բջջանյութ, չմշակված կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ, խաչմարմելոզա նատրիում, մագնեզիումի ստեարատ, նատրիումի ստարիլ ֆումարատ,
• ֆիլմի ծածկույթ ՝ 25 մգ դեղաչափով - Opadrai II Pink 85 F 97191, 50 մգ դեղաչափով - Opadrai II թեթև բեժ 85 F 17498, 100 մգ դեղաչափով - Opadrai II Beige 85 F 17438 (պոլիվինիլային սպիրտ, տիտանի երկօքսիդ, պոլիէթիլեն գլիկոլ 3350, թալք, երկաթի օքսիդի դեղին, երկաթի օքսիդի կարմիր):

Ֆարմակոդինամիկա

Januvia- ի ակտիվ բաղադրիչն է sitagliptin- ը, DPP-4 ֆերմենտի խիստ ընտրովի խանգարող միջոցը (dipeptidyl peptidase-4), որը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Քիմիական կառուցվածքի և դեղաբանական գործողությունների առումով, sitagliptin- ը տարբերվում է GLP-1 անալոգներից (գլյուկագոն նման պեպտիդ -1), սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, ինսուլին, բիգուանիդներ, γ-ընկալիչների ագոնիստներ (ակտիվացված պերօքսիզոմային պրոլիֆերատորի միջոցով - PPAR-γ), α-գլիկոզիդազ խանգարող, անալոգներ ամիլին Sitagliptin- ը, խանգարելով DPP-4- ին, դրանով իսկ մեծացնում է GLP-1 և HIP (գլյուկոզա կախված ինսուլինտրոպային պեպտիդ) կոնցենտրացիան `երկու հայտնի հորմոններ, որոնք incretin ընտանիքի մաս են կազմում, որոնք 24 ժամվա ընթացքում գաղտնի են աղիքի մեջ, և դրանց մակարդակը մեծանում է` ի պատասխան սննդի ընդունման: The incretins- ը գլյուկոզի հոմեոստազը կարգավորող ներքին ֆիզիոլոգիական կենսոլորտային համակարգի մի մասն է, դրանք նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների միջոցով ինսուլինի սինթեզմանը և դրա սեկրեցմանը `արյան գլյուկոզի նորմալ կամ աճող հետ կապված` ներբջջային մեխանիզմների ազդանշանային շնորհիվ:

GLP-1- ը խանգարում է ենթաստամոքսային գեղձի α-բջիջների կողմից գլյուկագոնի աճող սեկրեցների աճին: Գլյուկագոնի մակարդակի նվազումը ինսուլինի համակենտրոնացման բարձրացման ֆոնի վրա խանգարում է լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրությանը, ինչը հանգեցնում է գլիկեմիայի նվազմանը:

Արյան ցածր գլյուկոզի դեպքում ինսուլինի սինթեզի և գլյուկագոնի սեկրեցների վրա խթանման ազդեցությունը չի նկատվում, դրանք չեն ազդում գլյուկագոնի ազատման վրա ՝ ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի: In vivo, DPP-4 ֆերմենտը սահմանափակում է incretins- ի ակտիվությունը, արագորեն հիդրոլիզացնելով դրանք և դրանք վերածվել ոչ ակտիվ բաղադրիչների:

Sitagliptin- ը, խանգարելով DPP-4- ի արդյունավետությանը, դրանով իսկ կանխում է ինկերտինների հիդրոլիզացումը ՝ ավելացնելով GLP-1 և HIP- ի ակտիվ ձևերի պլազմային կոնցենտրացիան, ինչը մեծացնում է ինսուլինի գլյուկոզայից կախված թողարկումը և օգնում է նվազեցնել գլյուկագոնի սեկրեցումը: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիպերգլիկեմիայի դեպքում ինսուլինի և գլյուկագոնի սեկրեցների սեկրեցիայի այդպիսի ուղղումը հանգեցնում է HbA1c- ի (գլիկոզիլացված հեմոգլոբին) կոնցենտրացիայի նվազմանը և գլյուկոզայի մակարդակի նվազմանը, որը որոշվում է ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ սթրեսի թեստից հետո:

Januvia- ի 2-րդ տիպի շաքարախտով միանգամյա դոզան ընդունելը հանգեցնում է 24 ժամվա ընթացքում DPP-4 ֆերմենտի արգելափակմանը, որի արդյունքում պտտվող incretins GLP-1 և HIP- ի մակարդակը 2–3 անգամ ավելանում է, ինսուլինի և C-պեպտիդի պլազմային կոնցենտրացիան մեծանում է, նվազում է: պլազմային գլյուկագոնի կոնցենտրացիան, գլիկեմիայի ծոմ պահելը և սննդի բեռը կամ գլյուկոզի բեռը նվազելուց հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Համապարփակ ուսումնասիրվել են քիմիական և կենսաբանական պրոցեսների կինետիկ օրենքները, որոնք տեղի են ունենում sitagliptin- ի հետ առողջ անհատների մարմնում և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մարմնում: Առանձնահատկություններ առողջ կամավորների համար 100 մգ sitagliptin- ի բանավոր ընդունումից հետո. Կլանում - արագ, TC արժեք_{առավելագույնը} (առավելագույն համակենտրոնացման հասնելու ժամանակը) - 1-ից 4 ժամ կառավարման պահից, AUC («համակենտրոնացման ժամանակի կորի տակ գտնվող տարածք») - 8,52 մկմոլ / ժամ, այս ցուցանիշը համամասն է վերցված դեղաչափին, C_{առավելագույնը} - 950 նմոլ / Լ, Տ_1/2 (միջին կյանքի կեսը `12.4 ժամ) Սիտագլիպտինի AUC- ի հաջորդ դեղաչափի հաջորդ դեղաչափը` 100 մգ դեղամիջոցի հավասարակշռության վիճակին հասնելուց հետո, առաջին դոզան ընդունելուց հետո ավելացավ

14% AUC- ի ներթափանցիկ և ներթափանցիկ տատանումները աննշան են:

Januvia- ի դեղագործական հատկանիշները.

կլանումը. sitagliptin- ի բացարձակ կենսաբաշխելիության ցուցանիշ է

87% -ը, ճարպային մթերքների հետ դեղի համադրումը չի ազդում դրա ֆարմակոկինետիկայի, բաշխման վրա. 100 դեղաչափով դեղամիջոցի մեկ դոզանից հետո առողջ սուբյեկտներում հավասարակշռության մեջ սիտագլiptինի բաշխման միջին ծավալը:

198 լ. Պլազմային սպիտակուցի պարտադիր բաժինը համեմատաբար ցածր է (

38%), նյութափոխանակություն. Sitagliptin- ի մինչև 79% -ը վերացվում է երիկամների կողմից անփոփոխ, միայն նյութի մի փոքր մասը, որը կլանվում է, նյութափոխանակվում է 14 C- պիտակավորված sitagliptin- ի ընդունումից հետո:

Ռադիոակտիվ դեղամիջոցի 16% -ը արտազատվել է նյութափոխանակության ձևով, սատագլիպտինի 6 մետաբոլիտներ հայտնաբերվել են հետքի քանակությամբ, ամենայն հավանականությամբ, չունենալով DPP-4 արգելակիչ ազդեցություն, արտանետում. 14-ից հետո C- պիտակավորված sitagliptin- ը անցնում էր առողջ առարկայի, մեկ շաբաթվա ընթացքում արտանետվում էր մինչև 100% դեղամիջոց: կառավարման պահից հետևյալը `աղիքների միջոցով` 13%, երիկամներ `87%: Տ_1/2 երբ ընդունվում է բանավոր 100 մգ դեղաչափով

12.4 ժամ, երիկամային մաքրում

Օգտագործման ցուցումներ

• մոնոթերապիա. հիվանդները, ովքեր հետևում են հատուկ դիետային և ստանում են ֆիզիկական գործունեություն, նշանակվում են որպես դեղամիջոց, որը բարելավում է գլիցեմիկ հսկողությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ,
• համակցված թերապիա. գլիցեմիկ հսկողությունը բարելավելու համար `դիետայի անբավարարության և ֆիզիկական ակտիվության հետ մեկտեղ, մոնոթերապիայի դեպքում` մետֆորմինի կամ PPARγ ընկալիչի ագոնիստների (տիազոլեդինիոններ) հետ միասին նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար:

Հակացուցումները

• տիպի 1 շաքարախտ
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածը (լակտացիան),
• մինչև 18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ,
• գերզգայունություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Հարաբերական հակացուցումներ. Januvia- ն պետք է զգուշությամբ ընդունվի երիկամային անբավարարության մեջ: Հեմոդիալիզը պահանջող տերմինալային փուլում չափավոր և ծանր երիկամային անբավարարություն և երիկամային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդները պահանջում են sitagliptin- ի դոզայի ճշգրտում:

Januvia օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Januvia հաբեր վերցվում է բանավոր, անկախ կերակուրից:

Մենաթերապիայի համար առաջարկվող դեղաչափը, ինչպես նաև մետֆորմինի կամ PPARγ ագոնիստի (տիազոլինեդիոններ) հետ համատեղ առաջարկվում է օրական 100 մգ:

Եթե ​​հիվանդը մոռացել է մեկ այլ հաբ վերցնել, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի, անմիջապես հետո, երբ նա հիշում է դոզան բաց թողնելու մասին, բայց թույլ չտալով կրկնակի դոզայի ընդունում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Uvանուվիան որպես մենաբուժություն և հիպոգլիկեմիկ այլ դեղամիջոցների հետ միասին ընդհանուր առմամբ լավ հանդուրժվում է: Բացասական անբարենպաստ ռեակցիաների ընդհանուր դեպքերը, ինչպես նաև անցանկալի հետևանքների պատճառով sitagliptin- ի դուրսբերման հաճախականությունը, ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների, նման էին դեպքերի, որոնք գրանցվել էին պլացեբո ընդունելու արդյունքում:

Անբարենպաստ իրադարձություններ `առանց Sitagliptin- ի օգտագործման օրական և 100 մգ դեղաչափով օգտագործման հետ կապի, բայց ավելի տարածված են, քան հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել են պլացեբո (դեպքերի% 3%). Վերին շնչուղիների ինֆեկցիա, նազոֆարինգիտ, գլխացավ, լուծ, արթրալգիա:

Januvia- ի այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ.

• GI տրակտ (ստամոքս-աղիքային տրակտի). Որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ:
• լաբորատոր տվյալներ (կլինիկական նշանակություն չի համարվում). միզաթթվի փոքր աճ (ոչ մի փորոտություն չի գրանցվել), ընդհանուր ալկալային ֆոսֆատազի համակենտրոնացման մի փոքր նվազում, որը մասնակիորեն կապված է ալկալային ֆոսֆատազի ոսկրային ֆրակցիայի ոսկրային ֆրակցիայի փոքր անկման հետ, լեյկոցիտների պարունակության փոքր աճ ՝ նեյտրոֆիլների քանակի աճի պատճառով (երևույթ նշել է ուսումնասիրությունների մեծ մասում, բայց ոչ բոլոր դեպքերում)
• սրտանոթային համակարգ. կենսական նշանների և էլեկտրասրտագրության (ԷԿԳ), ներառյալ QTc ընդմիջման, կլինիկականորեն զգալի փոփոխություններ չեն նկատվել:

Չափից մեծ դոզա

Առողջ կամավորների հետ կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ 800 մգ մեկ դեղաչափով sitagliptin- ն ընդհանուր առմամբ լավ է հանդուրժվում: Մեկ դեպքի դեպքում նշվեց QTc ընդմիջման նվազագույն կլինիկական աննշան փոփոխություն: Մարդկանց մոտ 800 մգ-ով գերազանցող ամենօրյա դեղաչափերի ընդունումը չի ուսումնասիրվել:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում խորհուրդ է տրվում ձեռնարկվել ստանդարտ օժանդակ միջոցներ. Ստամոքս-աղիքային տրակտից անօգտագործված թմրամիջոցների մնացորդներ դուրս բերելը, կենսական նշանների, ներառյալ ԷՍԳ-ի մշտական ​​մոնիտորինգը, ինչպես նաև անհրաժեշտության դեպքում նշանակել սիմպտոմատիկ բուժում:

Դեղը վատ դիալիզացված է (3-4 ժամ տևողությամբ հեմոդիալիզի նստաշրջանի համար, ըստ կլինիկական դիտարկումների, դոզանից միայն 13,5% -ը արտազատվում է մարմնից): Ապացուցված կլինիկական կարիքով, երկարատև դիալիզ կարելի է սահմանել: Ներկայումս տվյալներ չկան peritoneal դիալիզի ընթացքում սիտագլiptինի վերացման արդյունավետության մասին:

Հատուկ ցուցումներ

Կլինիկական ուսումնասիրությունների համաձայն, Januvia- ն որպես մոնոթերապիայի դեղամիջոց կամ որպես բարդ բուժման մի մաս `metformin / pioglitazone- ով վերցնելու արդյունքում, hypoglycemia- ն զարգացել է հիվանդների մոտ, ինչպիսիք են պլացեբոյի նման հաճախականությամբ:

Թմրամիջոցների համակցված օգտագործումը թմրամիջոցների հետ համատեղ, որոնք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա, օրինակ ՝ ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, չի ուսումնասիրվել:

Հղիություն և լակտացիա

Հղի կանանց մոտ թմրամիջոցների անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ վերահսկվող ուսումնասիրություններից տվյալների բացակայության պատճառով uանուվիուսը, ինչպես և հիպոգլիկեմիկ միջոցները բերանի կառավարման համար, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում:

Լակտացիայի ընթացքում սեթագլiptինի ազատման մասին տվյալներ չկան, ուստի դեղը չի սահմանվում կրծքով կերակրման ժամանակ:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին անհրաժեշտ է Januvia- ի դոզայի ճշգրտում, որի համար առաջարկվում է, որ երիկամային ֆունկցիայի գնահատումը իրականացվի մինչև դասընթացի սկիզբը, այնուհետև `պարբերաբար կրկնվել բուժման ընթացքում:

Դոզայի ճշգրտումը կախված երիկամային անբավարարության աստիճանից և կրեատինինի մաքրման աստիճանից (QC).

• երիկամային անբավարար անբավարարություն, CC> 50 մլ / րոպե (շիճուկի կրեատինինի կոնցենտրացիա. տղամարդկանց մոտ `1.7 մգ / դլ-ից պակաս, կանանց մոտ` 1.5 մգ / դլ-ից պակաս). դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում,
• չափավոր երիկամային անբավարարություն, CC ՝ 30-ից 50 մլ / րոպե (շիճուկի կրեատինինի համակենտրոնացում. տղամարդկանց մոտ ՝ 1,7–3 մգ / դլ, կանանց մոտ ՝ 1,5–2,5 մգ / դլ). ամենօրյա դեղաչափ: 50 մգ 1 դոզանով
• երիկամների ծանր անբավարարություն, QC

Կրթություն. Ի.Մ.-ի անվան Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարան Սեչենով, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

Օքսֆորդի համալսարանի գիտնականները անցկացրել են մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնց ընթացքում նրանք եկել են այն եզրակացության, որ բուսակերությունը կարող է վնասակար լինել մարդու ուղեղի համար, քանի որ դա հանգեցնում է նրա զանգվածի անկմանը: Հետևաբար, գիտնականները խորհուրդ են տալիս ամբողջովին բացառել ձկներն ու միսը իրենց սննդակարգից:

Եթե ​​էշից եք ընկնում, ավելի հավանական է, որ ձեր պարանոցը գլորեք, քան եթե ձի եք ընկնում: Պարզապես մի փորձեք հերքել այս հայտարարությունը:

Գոյություն ունեն շատ հետաքրքիր բժշկական սինդրոմներ, ինչպիսիք են օբյեկտների obsessive ingestion. Այս մոլուցքով տառապող մեկ հիվանդի ստամոքսում հայտնաբերվել է 2500 օտարերկրյա առարկա:

Մարդու արյունը «վազում» է անոթների միջով ՝ հսկայական ճնշման տակ, և եթե դրա ամբողջականությունը խախտվում է, այն կարող է կրակել մինչև 10 մետր:

Մարմնի ամենաբարձր ջերմաստիճանը գրանցվել է Ուիլի onesոնս քաղաքում (ԱՄՆ), որը հիվանդանոց է ընդունվել 46,5 ° C ջերմաստիճանով:

Երբ սիրահարները համբուրվում են, նրանցից յուրաքանչյուրը մեկ րոպեում կորցնում է 6,4 կկալ, բայց միևնույն ժամանակ նրանք փոխանակում են գրեթե 300 տեսակի տարբեր մանրէներ:

Առաջին վիբրատորը հորինվել է 19-րդ դարում: Նա աշխատում էր գոլորշու շարժիչով և նպատակ ուներ բուժել կանանց հիստերիան:

Հիվանդին դուրս բերելու համար բժիշկները հաճախ շատ հեռու են գնում: Այսպիսով, օրինակ, որոշակի Չարլզ ensենսեն 1954-ից 1994 թվականներին ընկած ժամանակահատվածում: գոյատևել են ավելի քան 900 նորագոյացությունների հեռացման գործողություններ:

Յուրաքանչյուր անձ ունի ոչ միայն եզակի մատնահետքեր, այլև լեզու:

Մարդու ոսկորները բետոնից չորս անգամ ավելի ուժեղ են:

Մարդիկ, ովքեր սովոր են սովորել նախաճաշել, շատ ավելի քիչ են հավանականությունը, որ գիրանան:

Մեծ Բրիտանիայում գործում է օրենք, որի համաձայն վիրաբույժը կարող է հրաժարվել վիրահատությունը կատարել հիվանդի վրա, եթե ծխում է կամ ավելաքաշ է: Մարդը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, և հետո, հնարավոր է, նրան վիրահատական ​​միջամտության կարիք չի լինի:

Caries- ը աշխարհում ամենատարածված վարակիչ հիվանդությունն է, որի հետ նույնիսկ գրիպը չի կարող մրցել:

Հիվանդների 5% -ում հակադեպրեսանտ կլոմիպրամինը օրգազմ է առաջացնում:

Հազվագյուտ հիվանդությունը Կուրուի հիվանդությունն է: Նրա հետ հիվանդ են միայն Նոր Գվինեայում գտնվող ցեղի Fore ներկայացուցիչները: Հիվանդը մահանում է ծիծաղից: Համարվում է, որ հիվանդության պատճառը մարդու ուղեղն է ուտում:

Զգալիորեն աճել է գրասենյակային աշխատանքներով զբաղվող աշխատողների թիվը: Այս միտումը հատկապես բնորոշ է խոշոր քաղաքներին: Գրասենյակային աշխատանքը գրավում է տղամարդկանց և կանանց:

Januvia- ի օգտագործման ցուցումներ, դեղաքանակ

Դեղը վերցվում է անկախ կերակուրից: Բացակայության դեպքում դեղը պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի: Կրկնակի դոզայի օգտագործումը անընդունելի է:

Januvia դեղաչափի օգտագործման առաջարկված ցուցումներ մոնոթերապիայի հետ միասին, ինչպես նաև metformin- ի կամ PPARγ ագոնիստի (թիազոլինեդիոններ) հետ միասին - 1 դեղահատ 100 մգ / 1 անգամ մեկ օրում:

CC- ով `30-50 մլ / րոպե, պլազմային կրեատինին` 1.7-3 մգ / դլ (տղամարդկանց համար), 1.5-2.5 մգ / դլ (կանանց համար), դոզան իջեցվում է մինչև 50 մգ / 1 անգամ մեկ օրում:

30 ս / րոպեից պակաս CC- ով պլազմային կրեատինինը ավելի քան 3 մգ / դլ (տղամարդկանց մոտ) և ավելի քան 2,5 մգ / դլ (կանանց մոտ), ինչպես նաև հեմոդիալիզ պահանջող երիկամային քրոնիկ անբավարարության տերմինալ փուլում գտնվող հիվանդների համար, դոզան 25 մգ է / 1 անգամ մեկ օրում (անկախ հեմոդիալիզի ժամանակից):

Հատուկ ցուցումներ

Թմրամիջոցների կլինիկական փորձարկումների ընթացքում, դրա օգտագործման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի դեպքերը նման էին պլացեբոյին:

Փոխհատուցվող հեպային անբավարարություն ունեցող հիվանդները պարտավոր չեն փոխել դեղամիջոցի դեղաչափը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հրահանգը նախազգուշացնում է uանուվիուս նշանակելիս հետևյալ կողմնակի էֆեկտների զարգացման հնարավորության մասին.

• Շնչառական տրակտի վարակները, նազոֆարինգիտը:
• Գլխացավ:
• Որովայնի ցավ, լուծ, փսխում, սրտխառնոց:
• Արթրալգիա:
• Հիպոգլիկեմիա:
• Լաբորատոր տվյալների. Միզաթթվի պարունակության բարձրացում, ալկալային ֆոսֆատազի կոնցենտրացիայի փոքր-ինչ նվազում, նեյտրոֆիլների քանակի աճ:

Հակացուցումները

Հակացուցված է uանուվիուս նշանակել հետևյալ դեպքերում.

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Հղիություն և լակտացիա
• Դիաբետիկ ketoacidosis
• Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• Տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Նախազգուշացրեք զգուշությամբ.

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում սրտի բաբախյունը կարող է փոխվել:

Եթե ​​կողմնակի բարդությունները դրսևորվում են կամ հայտնաբերվել են այլ ախտանշանային նշաններ, անհրաժեշտ է ժամանակին բուժական օգնություն ստանալու համար դիմել ձեր բժշկին:

Uանուվիուսի անալոգները ՝ դեղատներում գինը

Անհրաժեշտության դեպքում, Januvia հաբեր կարող եք փոխարինել ակտիվ նյութի կամ բուժական ազդեցության անալոգով. Սրանք դեղեր են.

Անալոգներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ Januvia- ի օգտագործման ցուցակը, գինը և ակնարկները չեն տարածվում նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղերի վրա: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն:

Գինը ռուսական դեղատներում. Januvia 100 մգ 28 հաբեր - 1570-ից 1699 ռուբլի, ըստ 703 դեղատների:

Պահել 30 ° C ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների համար: Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց Januvia - օգտագործման հրահանգներ

Շաքարախտի համար թմրանյութերը շատ բազմազան են: Դրանք ներառում են դեղամիջոց Januvia:

Դրա հետ բուժման հաջողությունը կախված է հրահանգների համապատասխանությունից, այնպես որ դուք պետք է իմանաք, թե որոնք են դրա հիմնական կանոնները:

Այս ապրանքը արտադրվում է Նիդեռլանդներում: Դա հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ դեղահատ է, որը ստեղծվել է Sitagliptin- ի հիման վրա: Դեղը կարելի է ձեռք բերել միայն դեղատոմսով:

Կազմը, ազատման ձևը

Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը sitagliptin է: Դա նրա գործողությունն է, որն այս դեղը արդյունավետ է դարձնում շաքարախտի մեջ: Դեղատներում կարող եք գտնել մի քանի սորտերի միջոցներ ՝ ըստ ակտիվ նյութի քանակի: Այն կարող է պարունակել 25, 50 և 100 մգ:

Դրան ավելացվում են հետևյալ օժանդակ բաղադրիչները.

• նատրիումի ստարիլ ֆումարատ,
• կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ,
• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• croscarmellose նատրիում,
• մագնեզիումի ստերեատ,
• մակրոգոլ
• տիտանի երկօքսիդ
• թալկի փոշի:

Պլանշետները կլոր են, երկբևեռ: Նրանց գույնը բեժ է, յուրաքանչյուրը փորագրված է «277» թվով: Դրանք տեղադրվում են Եզրագծային տուփերի մեջ `14 հատ քանակով: Ստվարաթղթե փաթեթը կարող է պարունակել մի քանի նման փաթեթներ (2-7):

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Թմրամիջոցների ազդեցությունը մարմնի վրա պայմանավորված է նրա ակտիվ բաղադրիչի բնութագրերով: Sitagliptin- ը (լուսանկարում բանաձևը) նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի ակտիվ արտադրությանը, որի պատճառով մարմնում ստացված շաքարը ավելի արագ է բաշխվում հյուսվածքներում:

Ինսուլինի սինթեզի տեմպի բարձրացումը ազդում է լյարդի վրա ՝ կանխելով այն ավելորդ գլյուկոզի արտադրություն: Սա ապահովում է շաքարախտի կոնցենտրացիայի նվազումը շաքարախտի արյան մեջ և բարելավում է նրա բարեկեցությունը:

Ակտիվ նյութի կլանումը տեղի է ունենում շատ արագ: Այս բաղադրիչը հասնում է իր առավելագույն արդյունավետությանը Januvia- ն սպառելուց մոտ մեկ ժամ հետո և տևում է ևս 3 ժամ: Ավելին, նյութը սկսում է աստիճանաբար վերացնել մարմնից, և դրա ազդեցությունը թուլանում է:

Պլազմային սպիտակուցների հետ շփումը կազմում է փոքր քանակությամբ sitagliptin: Նյութափոխանակության դեպքում բաղադրիչը գրեթե չի փոխարկվում: Դրա զգալի մասի արտանետումը կատարվում է երիկամների միջոցով: Մնացած գումարը վերացվում է օղի միջոցով:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Ըստ ցուցումների, այս դեղը օգնում է տիպի 2 շաքարախտով: Այն կարող է օգտագործվել այլ դեղամիջոցների հետ միասին կամ որպես մենաթերապիա, ինչը լրացվում է սննդակարգով:

Բայց այս ախտորոշման առկայությունը չի նշանակում, որ դուք պետք է անմիջապես սկսեք այս դեղը վերցնել: Բժշկությունը փորձաքննությունից հետո անհրաժեշտ է սահմանել բժշկի կողմից և մանրամասն բացատրել օգտագործման կանոնները: Սա կարևոր է, քանի որ Januvia– ն ունի հակացուցումներ, ինչը կարող է վտանգավոր դարձնել դրանց օգտագործումը:

Նրանց թվում նշվում է.

• դիաբետիկ ծագման ketoacidosis,
• տիպի 1 շաքարախտ
• կազմի անհանդուրժողականությունը,
• երեխաներ և դեռահասներ,
• հղիություն
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Կան նաև իրավիճակներ, երբ արտադրանքը հնարավոր է օգտագործել, բայց զգուշություն է անհրաժեշտ: Ամենից հաճախ հատուկ միջոցներ են նախատեսվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր ունեն երիկամների ծանր հիվանդություն:

Մասնագետը կարող է նրանց նշանակել Januvia, բայց նա պետք է պատասխանատու լինի դեղամիջոցի դեղաչափի ընտրության համար: Բացի այդ, դուք պետք է պարբերաբար ստուգեք երիկամների աշխատանքը:

Հատուկ հիվանդներ

Որոշ հիվանդների համար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ընդհանուր դեղատոմսի կանոնները: Նրանք ունեն հատուկ ռեժիմ: Որոշ խմբերի ներկայացուցիչներին չի թույլատրվում ստանալ Janանուվիա, մյուսների նկատմամբ հատուկ խնամք է պահանջվում:

1. Հղի կանայք: Ոչ մի տեղեկություն չկա այդպիսի հիվանդների վրա դեղի ազդեցության մասին, քանի որ այս ոլորտում ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Հղի կանանց մոտ շաքարային դիաբետով հավանական ռիսկերից խուսափելու համար բժիշկները այլ դեղեր են նշանակում:
2. Բուժքույր մայրեր: Հայտնի չէ ՝ ակտիվ բաղադրիչն անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Այս առումով դժվար է պարզել, թե այս նյութը ինչպես կարող է ազդել երեխայի վրա: Ըստ այդմ, լակտացիայով հնարավոր չէ օգտագործել Januvia- ն:
3. Երեխաներ և դեռահասներ: Դեղամիջոցի հրահանգը չի նախատեսում 18 տարեկանից ցածր հիվանդների բուժում: Հետևաբար, նման հիվանդների մոտ շաքարախտը բուժվում է այլ մեթոդներով:
4. Տարեց մարդիկ: Այս կատեգորիայի մարդկանց համար sitagliptin- ը վտանգավոր չի համարվում: Առողջական խնդիրների բացակայության դեպքում դեղը ընդունելու սովորական ժամանակացույցը թույլատրվում է, չնայած մարմնում տարիքային փոփոխությունների առկայությանը: Բայց բժիշկը պետք է հատկապես ուշադիր հետևի բուժման ընթացքին:

Մնացած բոլոր դեպքերում, ապավինում է հիվանդության կլինիկական պատկերին և մարմնի բնութագրերին:

Դեղերի փոխազդեցություններ և անալոգներ

Եթե ​​հիվանդը ոչ միայն շաքարախտ ունի, ապա նրա բուժումը հատուկ խնամք է պահանջում: Ոչ բոլոր դեղերը կարող են զուգակցվել միմյանց հետ, երբեմն որոշակի դեղերի համակցված օգտագործումը հանգեցնում է դրանց գործողությունների աղավաղմանը:

Januvia- ն այս առումով համարվում է անվտանգ, քանի որ այլ դեղամիջոցներ դրա վրա քիչ ազդեցություն են ունենում:

Դրա արդյունավետության աննշան փոփոխությունները կարող են առաջանալ այս դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործման հետ դիօքսինի և ցիկլոսպորինի հետ: Կախված նրանից, թե որքանով են արտահայտված այս փոփոխությունները, դեղաչափը ընտրվում է:

Քանի որ այս դեղը թանկ է, հիվանդներին հաճախ խնդրում են տալ նրանց ավելի էժան անալոգներ:

Մասնագետները դրանք ընտրում են հետևյալ միջոցներից.

Doctorանկացած բժիշկ պետք է սահմանի այդ դեղերից որևէ մեկը հիվանդին հետազոտելուց հետո: Հակառակ դեպքում բարդությունների զարգացումը կարող է հրահրվել: Կարևոր է նաև հետևել հիվանդին մեկ դեղամիջոցից մյուսը տեղափոխելու կանոններին:

Բժիշկների և հիվանդների կարծիքը

Դատելով ակնարկներից ՝ բժիշկները հազվադեպ են նշանակում Janանուվիան հիմնականում դեղամիջոցի բարձր արժեքի պատճառով: Հիվանդների շրջանում դեղը նույնպես շատ տարածված չէ բարձր գնի և կողմնակի բարդությունների պատճառով:

Ես նշանակեցի Janանուվիուսին ընդամենը մի քանի անգամ: Սա լավ դեղամիջոց է, որն արդյունավետորեն իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը: Բայց դա շատ թանկ է, և հիվանդները հաճախ հրաժարվում են դրանից: Նրանք, ովքեր այն անվճար կամ արտոնյալ գնով են ապահովում, նույնպես միշտ չէ, որ բավարարվում են, քանի որ դրանք ունեն կողմնակի բարդություններ: Հիմա շարունակաբար, իմ հիվանդներից միայն երկուսն են օգտագործում այս դեղը: Նա նրանց ավելի շատ է հարմար, քան այլ դեղամիջոցներ:

Ելենա Դմիտրիևնա, բժիշկ

Օգտագործեք այս դեղը միայն մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո: Չբացահայտված հակացուցումները հանգեցնում են լուրջ հետևանքների, հիվանդները տառապում են կողմնակի բարդություններից, իսկ արդյունքները `զրոյական: Բայց նրանք, ում համար դեղամիջոցը հարմար է, սովորաբար բավարարվում են դրանցով, նրանք միայն դժգոհում են բարձր գնից: Բոլորը անհատապես:

Ալեքսանդր Բորիսովիչ, բժիշկ

Janանուվիան երկար չէի վերցրել: Բուժումը լավ է, շաքարը նորմալ է պահվում և առանց կողմնակի բարդությունների: Բայց դա շատ թանկ է, ես գերադասեցի ավելի էժան անալոգ:

Սկզբում ես ուզում էի հրաժարվել այս դեղից: Ինձ տանջում էր անքնությունը և անընդհատ թուլությունը քնի պակասի պատճառով: Շաքարը վերադարձավ նորմալ, բայց ես շատ վատ էի զգում: Եվ հետո անցավ, ակնհայտ է, որ մարմինը սովոր է դրան: Հիմա ամեն ինչ ինձ հարմար է:

Januvia- ի գնի վրա ազդում է ակտիվ նյութի համակենտրոնացումը և փաթեթում գտնվող միավորների քանակը: 100 մգ-ով (28 հատ) Sitagliptin- ի չափաբաժնով տուփի համար անհրաժեշտ կլինի տալ 2200-2700 ռուբլի: