Ինչ է գլյուկագոնը:

Ո՞րն է հորմոն գլյուկագոնը և ինչի համար է այն պատասխանատու: Այս նյութը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներով և կարևոր դեր է խաղում մարդու բնականոն գործունեությունը ապահովելու գործում: Էնդոկրին խցուկների կողմից սեկրեցված այլ հորմոնների հետ միասին այն կարգավորում է բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի աշխատանքը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններ

Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնի կարևոր մասն է, առանց որի այն չի կարող նորմալ գործել: Այն արտադրում է մի քանի հորմոններ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Նրանք մասնակցում են այն նյութերի վերափոխմանը, որոնք գալիս են սննդի հետ ՝ դրանք վերածելով միացությունների, որոնք կարող են ներծծվել բջիջներով:

Հիմնական հորմոնները, որոնք կարող են արտադրվել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, հետևյալն են.

• ինսուլին Պատասխանատու է արյան գլյուկոզի նորմալացման համար,
• գլյուկագոն: Այն հակառակ ազդեցություն ունի ինսուլինի հետ,
• սոմատոստատին: Հիմնական գործառույթն է `ճնշել մի քանի հորմոնալ ակտիվ նյութերի արտադրությունը (օրինակ ՝ աճի հորմոն, թիրոտրոպինը և այլն),
• ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ: Կարգավորում է մարսողական համակարգը:

Հորմոնների նկարագրությունը

Գլյուկագոնը կոչվում է Լանգենհանի կղզիների ալֆա բջիջների հորմոն: Այն կարող է նաև սինթեզվել ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ մասերի միջոցով: Ըստ քիմիական կազմի, գլյուկագոնն ունի պեպտիդային բնույթ: Այս նյութը ձևավորվում է նախաբրլուկագոնից: Այս հորմոնի արտադրությունը կախված է գլյուկոզի քանակից, որը գալիս է սննդի հետ:

Նաև դրա կոնցենտրացիայի վրա ազդում են ինսուլինը, որոշակի ամինաթթուները և ճարպաթթուները: Եթե ​​մարդը մեծացնում է սպիտակուցային սննդի քանակը իր սննդակարգում, դա հանգեցնում է ալանինի և արգինինի քանակի ավելացման: Այս ամինաթթուները խթանում են մարդու արյան մեջ այս հորմոնի բարձրացումը: Իր հերթին, վերջինս հանդես է գալիս որպես կատալիզատոր: Այն ամինաթթուները վերածում է գլյուկոզի, ինչը հանգեցնում է մարմնի բոլոր հյուսվածքների անհրաժեշտ քանակությամբ հորմոնների մատակարարմանը:

Բացի այդ, գլյուկագոնի սեկրեցումը մեծանում է բարձր ֆիզիկական ուժասպառությունից: Եթե ​​մարդը մարմինը ենթարկում է չափազանց շատ թեստերի (ջանքերի սահմաններում), ապա հորմոնի կոնցենտրացիան կարող է աճել ավելի քան 5 անգամ:

Այս նյութի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ոչնչացվում է որոշ օրգաններում `լյարդը, երիկամները: Նաև այս հորմոնը քայքայվում է պլազմայում, թիրախային հյուսվածքներում: Արյան մեջ գլյուկագոնի հորմոնի օպտիմալ կոնցենտրացիան կազմում է 27-120 հատ / մլ:

Ֆունկցիոնալ նպատակ

Գլյուկագոնի գործառույթներն են.

• ազդում է գլիկոգենի լյարդի և մկանների զանգվածի խզման վրա, որտեղ այն պահվում է որպես էներգիայի պաշար: Այս գործողության արդյունքում ազատվում է գլյուկոզան,
• ակտիվանում է լիպիդների խզման գործընթացը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճարպային բջիջներում լիպազի կոնցենտրացիան մեծանում է: Արդյունքում, լիպիդների խզման արտադրանքները, որոնք էներգիայի աղբյուր են, մտնում են արյան մեջ
• սկսվում է ածխաջրածինների խմբին չհամապատասխանող նյութերից գլյուկոզի ձևավորման գործընթացը,
• ավելացել է երիկամների արյան հոսքը,

• գլյուկագոնը մեծացնում է արյան ճնշումը, սրտի մկանների կծկումների հաճախությունը և քանակը,
• բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում հորմոնը առաջացնում է հակասպազմոդիկ ազդեցություն: Սա հանգեցնում է հարթ մկանների կծկումների նվազմանը, որոնցից կազմված են աղիքային պատերը,
• աճում է մարմնից նատրիումի արտանետման արագությունը: Արդյունքում մարմնում էլեկտրոլիտային հարաբերակցությունը նորմալացվում է: Սա ուղղակիորեն ազդում է սրտանոթային համակարգի գործունեության վրա,
• նկատվում է լյարդի բջիջների վերականգնումը,
• կա ազդեցություն բջիջների վրա, որի արդյունքում դրանցից կա ինսուլինի ելք,
• ներբջջային կալցիումի համակենտրոնացման բարձրացում:

Հորմոնի դերը մարդու մարմնի համար

Գլյուկագոնի գործողության մեխանիզմը համարվում է կմախքի մկանների համար մարմնի էներգետիկ պաշարների առկայությունը: Նման նյութեր, որոնք ուղղակիորեն ազդում են հորմոնի վրա, ներառում են գլյուկոզա, ազատ ճարպաթթուներ, keto թթուներ: Նաև որոշակի իրավիճակներում (առավել հաճախ սթրեսային) սրտի խթանման պատճառով կմախքի մկանների արյան մատակարարումը զգալիորեն մեծանում է: Այս հորմոնը ուժեղացնում է կատեչոլամինների պարունակությունը: Սա խթանում է մարմնի հատուկ արձագանքը սթրեսային իրավիճակներում, ինչպիսիք են «հարվածել կամ վազել»:

Գլյուկագոնի դերը, որի գործառույթը մարմնում գլյուկոզի օպտիմալ կոնցենտրացիայի պահպանումն է, անգնահատելի է մարդու բնականոն կյանքի համար: Կենտրոնական նյարդային համակարգը ի վիճակի չէ աշխատել առանց այդ նյութերի: Մարդու արյան մեջ դրա գործունեության համար պետք է լինի ժամում մոտ 4 գ գլյուկոզա: Նաև լիպիդների խզման պատճառով մարմնում խոլեստերինի կոնցենտրացիան զգալիորեն կրճատվում է: Բայց այս հորմոնի չափազանց մեծ պարունակությունը հանգեցնում է բացասական հետևանքների: Օրինակ, այս պայմաններում չարորակ ուռուցքները հաճախ ախտորոշվում են:

Թմրամիջոցների օգտագործումը

Գլյուկագոն պարունակող դեղամիջոցը (հրահանգը հաստատում է դա) պարունակում է կենդանական ծագման ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձից (խոզի միս, խոշոր եղջերաթաղանթ) հանված նյութեր:

Նրանք նույնական են այն բաղադրիչներին, որոնք արտադրվում են մարդու մարմնի կողմից: Գլյուկագոնի դեղամիջոցի ազդեցությունը այնպիսի նյութերի կոնցենտրացիայի վրա, ինչպիսիք են գլյուկոզան և գլիկոգենը, թույլ է տալիս այն օգտագործել բուժական նպատակներով հետևյալ դեպքերում.

• հիպոգլիկեմիայի հետևանքով առաջացած ծանր վիճակում: Այն առավել հաճախ նկատվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Այն օգտագործվում է հիմնականում այն ​​դեպքերում, երբ հնարավոր չէ ներերակային գլյուկոզա վարել,
• ճառագայթային ախտորոշման մեջ, որպես մարսողական համակարգի շարժունակությունը ճնշելու միջոց,
• հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ ցնցումային թերապիա,
• սուր դիվերտիկուլիտի առկայության դեպքում ՝ որպես սպազմերի վերացման միջոց,
• աղիքային տրակտի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում.
• հանգստացնել աղիքների հարթ մկանները:

Կիրառման եղանակը

Գլյուկագոնի համար տրված հրահանգը ցույց է տալիս, որ այս դեղը օգտագործվում է հիպոգլիկեմիայի համար `1 մլ քանակությամբ ներերակային կամ ներգանգային: Գլյուկոզի բարձրացված մակարդակը նկատվում է դեղամիջոցի ընդունումից 10 րոպե անց: Հաճախ դա բավարար է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասներից խուսափելու համար:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ այն կարող է օգտագործվել 0,5-1 մլ չափով `հիվանդ երեխաների համար, որոնց մարմնի քաշը գերազանցում է 20 կգ: Եթե ​​երեխան ավելի քիչ կշռում է, ապա թույլատրելի դեղաչափը ոչ ավելի, քան 0,5 մլ, ինչը համապատասխանում է 20-30 մկգ / կգ: Եթե ​​հորմոնի առաջին կիրառությունից հետո ցանկալի էֆեկտը տեղի չի ունեցել, խորհուրդ է տրվում 12 րոպե հետո կրկնել ներարկումը:

Հակացուցումները

Հորմոնալ այս դեղամիջոցի օգտագործման համար հակացուցում են համարվում հետևյալ գործոնները.

• գերզգայնություն բուժական գործակալի բաղադրիչների նկատմամբ.
• հիպերգլիկեմիա
• ինսուլինոմա
• ֆեոխրոմոցիտոմա:

Այս դեղը նշվում է հղի կանանց մոտ որոշակի խնդիրների բուժման համար: Այն չի հատում պլասենցային պատնեշը և որևէ կերպ չի ազդում պտղի վրա: Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում այս հորմոնալ գործակալը նշանակվում է զգուշությամբ:

Ինչ է գլյուկագոնը:

Ինսուլինի հայտնաբերումից ի վեր պարզվել է, որ դրա ներերակային կառավարումից հետո, որը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ վիճակով, այս ախտանիշին նախորդում է կարճ, բայց միանգամայն հստակ հիպերգլիկեմիան:

Այս պարադոքսալ երևույթի բազմաթիվ դիտարկումներից հետո Աբելին և նրա գործընկերներին հաջողվել է ձեռք բերել բյուրեղային ինսուլին, որն չունի հիպերգլիկեմիա առաջացնելու հատկություն: Միևնույն ժամանակ, պարզվել է, որ ինսուլինի ընդունման սկզբում նկատված ժամանակավոր հիպերգլիկեմիան առաջացել է ոչ թե ինսուլինով, այլ դրանում եղած անթերի հետևանքով:

Առաջարկվել է, որ ինսուլինի համար այս կեղտը ենթաստամոքսային գեղձի ֆիզիոլոգիական արտադրանք է, որին տրվել է «գլյուկագոն» անվանումը: Գլյուկագոնի բաժանումը ինսուլինից շատ դժվար է, բայց վերջերս այն Staub- ի կողմից բյուրեղային ձևով մեկուսացվել էր:

Գլյուկագոնը սպիտակուցային նյութ է, որը չի դիալիզացնում և պարունակում է ինսուլինի մեջ պարունակվող բոլոր ամինաթթուները, բացառությամբ պրոլինի, իզոլեուկինի և ցիստինի, և երկու ամինաթթուների ՝ մեթիոնինի և տրիպտոֆանի, որոնք ինսուլինի մեջ չեն հայտնաբերվել: Գլյուկագոնն ավելի դիմացկուն է, քան ինսուլինը ալկալիների նկատմամբ: Դրա մոլեկուլային քաշը տատանվում է 6000-ից մինչև 8000:

Գլյուկագոնի դերը մարդու մարմնում

Գլյուկագոնը, ըստ բոլոր հետազոտողների, ենթաստամոքսային գեղձի երկրորդ ենթաստամոքսային գեղձն է, որը ներգրավված է ածխաջրածնի նյութափոխանակության կարգավորմանը և նպաստում է հիպոգլիկեմիայի հետ լյարդի գլիկոգենից արյան մեջ գլյուկոզի ֆիզիոլոգիական արտազատմանը:

Կարևոր. Գլյուկագոնի ընդունումը ներերակային առաջացնում է ժամանակավոր գլիկեմիայի տեսք: Գլյուկագոնի հիպերգլիկեմիկ ազդեցության և լյարդի մեջ գլիկոգենի պարունակության միջև փոխհարաբերությունները նշվել են դիտարկումներով, որոնք ցույց են տվել, որ առողջ կենդանիներին գլյուկագոն տալուց հետո արյան շաքարի ավելացում է եղել, մինչդեռ դրա օգտագործումը խիստ դիաբետիկ ketosis ունեցող կենդանիների մեջ, որոնցում լյարդի պաշարները քայքայվել են, շաքարի նման աճ չի եղել: նշվում է:

Գլյուկագոն հայտնաբերվում է ոչ միայն առևտրային ինսուլինի պատրաստուկներում, այլև ենթաստամոքսային գեղձի քաղվածքների մեջ: Առաջարկվել է, որ ալֆա բջիջները գլյուկագոնի ձևավորման վայրն են, իսկ բետա բջիջները ինսուլինի տեղն են:

Այս հայտարարությունն արվել է այն հիմքի վրա, որ ալլոքան շաքարային դիաբետով փորձարարական կենդանիների մեջ, որոնցում բետա բջիջները ընտրովիորեն ոչնչացվում են, ենթաստամոքսային գեղձի քաղվածքը շարունակում է պարունակել գլյուկագոն:

Դիտարկումների շնորհիվ, որոնք ցույց են տվել, որ կոբալտ քլորիդը ընտրովի կործանարար կերպով ազդում է ալֆա բջիջների վրա, ուսումնասիրություններ են անցկացվել այս դեղամիջոցի օգտագործումից հետո ենթաստամոքսային գեղձի գլյուկագոնի պարունակության վերաբերյալ, մինչդեռ նշվել է դրա քանակի նվազում 60% -ով: Այնուամենայնիվ, որոշ հեղինակներ դեմ են այն փաստին, որ գլյուկագոնը արտադրվում է ալֆա բջիջներով, և կարծում են, որ դրա ձևավորման վայրը դեռ պարզ չէ:

Մի շարք հեղինակների ներկայացրած փաստաթղթերով, գլյուկագոնի զգալի քանակությունը հայտնաբերվել է ստամոքսային լորձաթաղանթի 2/3-ում և տասներկումատնյա աղյուսակում մի փոքր ավելի քիչ: Դրանից շատ քչերը առկա են ստամոքսի պիլորային շրջանում և այն լիովին բացակայում է խոշոր աղիքի և լեղապարկի լորձաթաղանթում:

Գլյուկագոնի նույն հատկություններով նյութերը նույնպես հանդիպում են շաքարային դիաբետով հիվանդների նորմալ մեզի և մեզի մեջ, ալլոքսանի շաքարախտ ունեցող կենդանիների մեզի մեջ: Այս դեպքերում մենք կարող ենք խոսել հենց այդ հորմոնի կամ դրա տրոհման ապրանքների մասին:

Գլյուկագոնն առաջացնում է հիպերգլիկեմիա, գլիկոգենոլիզ, վերերիկամային խցուկների բացակայության դեպքում ՝ լյարդի գլիկոգենի պատճառով: Հիպերգլիկեմիան չի զարգանում գլյուկագոնի կիրառմամբ հեռացված լյարդի կենդանիների դեպքում: Գլյուկագոնը և ինսուլինը անտագոնիստներ են, և նրանք միասին օգնում են պահպանել գլիկեմիկ հավասարակշռությունը, մինչդեռ դրանց սեկրեցումը խթանում է արյան շաքարի տատանումներով:

Նույնիսկ նախքան ինսուլինի հայտնաբերումը, ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներում հայտնաբերվել են տարբեր խմբերի բջիջներ: Գլուկագոնն ինքը հայտնաբերվել է Մերլինի և Կիմբոլի կողմից 1923 թվականին ՝ ինսուլինից 2 տարի անց: Այնուամենայնիվ, եթե ինսուլինի հայտնաբերումը իրարանցում առաջացրեց, ապա քչերն էին հետաքրքրվում գլյուկագոնով:

Միայն ավելի քան 40 տարի անց պարզ դարձավ, թե ինչ կարևոր ֆիզիոլոգիական դեր ունի այս հորմոնը գլյուկոզի և ketone մարմնի նյութափոխանակության կարգավորման մեջ, բայց նրա դերը, որպես դեղամիջոց, այսօր էլ փոքր է: Գլյուկագոնն օգտագործվում է միայն հիպոգլիկեմիայի արագորեն թեթևացման համար, ինչպես նաև ճառագայթային ախտորոշման ժամանակ, որպես դեղամիջոց, որը ճնշում է աղիքային շարժունակությունը:

Քիմիական հատկություններ

Գլուկագոնը մեկ շղթայական պոլիպեպտիդ է, որը բաղկացած է 29 ամինաթթու մնացորդներից: Գլյուկագոնի և այլ պոլիպեպտիդ հորմոնների միջև, ներառյալ սեկինինը, ՎԻՊ-ը և ստամոքսինհիդրոպտիկ պեպտիդը, առկա են զգալի հոմոլոգիա: Կաթնասունների մեջ գլյուկագոնի ամինաթթուների հաջորդականությունը խիստ պահպանված է, այն նույնն է մարդկանց, կովերի, խոզերի և առնետների մեջ:

Գլյուկագոնը ձևավորվում է preproglucagon- ից ՝ 180 ամինաթթուների նախածննդյան պեպտիդից և հինգ դոմեններից, որոնք անցնում են առանձին վերամշակում (Bell et al., 1983): Preproglucagon մոլեկուլում գտնվող N տերմինալային ազդանշանային պեպտիդին հաջորդում է գլիկինի նման ենթաստամոքսային գեղձի պեպտիդ, որին հաջորդում են 1 և 2 տիպերի գլյուկագոնի և գլյուկագոն նման պեպտիդների ամինաթթուների հաջորդականությունները:

Զգուշացում. Preproglucagon- ի վերամշակումն իրականացվում է մի քանի փուլով և կախված է այն հյուսվածքից, որի մեջ տեղի է ունենում: Արդյունքում, նույն նախապրոհորմոնից ձևավորվում են տարբեր պեպտիդներ ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքային նեյրոդոկրին բջիջների (L- բջիջներ) a-բջիջներում (Մ-բջիջներ) (Mojsov et al., 1986):

Գլիցենտինը, վերամշակման ամենակարևոր միջանկյալ արտադրանքը, բաղկացած է N-terminal glycine- ի նման ենթաստամոքսային գեղձի պեպտիդից և C- տերմինալ գլյուկագոնից, որոնք առանձնացված են երկու արգինինի մնացորդներով: Oxyntomodulin- ը բաղկացած է գլյուկագոնից և C- տերմինալ հեքսապեպտիդից, որը նույնպես առանձնացված է երկու արգինինի մնացորդներով:

Գլյուկագոնի պրեկուրսորների ֆիզիոլոգիական դերը պարզ չէ, բայց պրոգրուկուկագոնի մշակման բարդ կարգավորումը հուշում է, որ բոլորն էլ պետք է ունենան հատուկ գործառույթներ: Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների ա-բջիջների գաղտնի հատիկներում առանձնանում են գլյուկագոնից կենտրոնական միջուկը և գլիցինից ծայրամասային եզրերը:

Աղիքային L- բջիջներում սեկրետորային հատիկները պարունակում են միայն գլիցին; ըստ երևույթին, այդ բջիջները չունեն ֆերմենտ, որը գլիկինը վերածում է գլյուկագոնի: Oxyntomodulin- ը կապում է հեպատոցիտների վրա գլյուկագոնի ընկալիչներին և խթանում է ադենիլատիկ ցիկլազը, այս պեպտիդի գործունեությունը կազմում է գլյուկագոնի գործունեության 10-20% -ը:

1-ին տիպի գլյուկագոնի նման պեպտիդը ինսուլինի սեկրեցիայի ծայրաստիճան ուժեղ խթանիչ է, բայց գրեթե չի ազդում հեպատոցիտների վրա: Գլիցինը, օքսինոմոդուլինը և գլյուկագոնի նման պեպտիդները հիմնականում հանդիպում են աղիքներում: Նրանց սեկրեցումը շարունակվում է ենթաստամոքսային գեղձից հետո:

Գաղտնիության կարգավորումը

Գլյուկագոնի սեկրեցումը կարգավորվում է գլյուկոզայի միջոցով սննդից, ինսուլինից, ամինաթթուներից և ճարպաթթուներից: Գլյուկոզան գլյուկագոնի սեկրեցիայի հզոր խանգարիչ է: Օրալ ընդունվելիս այն շատ ավելի ուժեղ ազդեցություն է ունենում գլյուկագոնի սեկրեցման վրա, քան iv- ի վարչակազմի վրա (ինչպես, ի դեպ, ինսուլինի սեկրեցման վրա): Հավանաբար, գլյուկոզի ազդեցությունը միջնորդվում է մարսողական որոշ հորմոնների միջոցով:

Խորհուրդ. Այն կորչում է չմշակված կամ ապամոնտաժված ինսուլինից կախված շաքարախտով և բացակայում է ա-վանդակների մշակույթում: Հետևաբար, գլյուկոզի ազդեցությունը a- բջիջների վրա, գոնե մասամբ, կախված է ինսուլինի սեկրեցման նրա խթանումից: Սոմատոստատինը, ազատ ճարպաթթուները և ketone մարմինները նույնպես խանգարում են գլյուկագոնի սեկրեցմանը:

Ամինաթթուների մեծ մասը խթանում է ինչպես գլյուկագոնի, այնպես էլ ինսուլինի սեկրեցումը: Սա բացատրում է, թե ինչու է մաքուր սպիտակուցային սնունդ վերցնելուց հետո մարդու մոտ ինսուլինի միջնորդավորված հիպոգլիկեմիան տեղի չի ունենում: Գլյուկոզի նման, ամինաթթուներն ավելի արդյունավետ են, երբ ընդունվում են բանավոր, քան ներերակային տրվելիս: Հետևաբար դրանց ազդեցությունը կարող է նաև մասամբ միջնորդավորված լինել մարսողական հորմոնների միջոցով:

Բացի այդ, գլյուկագոնի սեկրեցումը վերահսկվում է ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից: Նյարդայնացնող համակրանքի նյարդային մանրաթելերի ներթափանցումը ենթաստամոքսային գեղձի կղզիները, ինչպես նաև ՝ adrenostimulants և sympathomimetics- ի ներդրումը մեծացնում են այս հորմոնի սեկրեցումը:

Նմանատիպ ազդեցություն ունի ացետիլխոլինը: Գլյուկագոն ՝ շաքարախտի համար: Decompensated շաքարախտով հիվանդների մոտ պլազմայում գլյուկագոնի կոնցենտրացիան ավելանում է:Գլյուկոնոգենեզը և գլիկոգենոլիզը բարելավելու ունակության պատճառով գլյուկագոնն ուժեղացնում է հիպերգլիկեմիան: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետում գլյուկագոնի սեկրեցումը թույլ է տալիս երկրորդական բնույթ ունենալ և անհետանում է, երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալանում է (Unger, 1985):

Հիպերգլուկագոնեմիայի դերը շաքարային դիաբետի մեջ պարզաբանվել է սոմատոստատինի ներդրման փորձերով (Գերիչ և al., 1975): Սոմատոստատինը, չնայած այն չի լիովին նորմալացնում գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, էականորեն դանդաղեցնում է հիպերգլիկեմիայի և ketonemia զարգացման տեմպը ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների մոտ ինսուլինի հանկարծակի դուրս գալուց հետո:

Առողջ մարդկանց մոտ, հիպոգլիկեմիայի ի պատասխան, գլյուկագոնի սեկրեցումը մեծանում է, և ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով այս կարևոր պաշտպանիչ մեխանիզմը կորչում է հիվանդության հենց սկզբում:

Գործողության մեխանիզմ

Գլյուկագոնը կապվում է թիրախային բջիջների մեմբրանի վրա ընկալիչի հետ, այս ընկալիչը գլիկոպրոտեին է, որի մոլեկուլային քաշը 60,000 է (Sheetz and Tager, 1988): Ռեցեպտորի կառուցվածքը ամբողջությամբ չի վերծանվել, բայց հայտնի է, որ այն կոնյուգավորված է գեն սպիտակուցի հետ, որն ակտիվացնում է ադենիլատիկ ցիկլազը:

Կարևոր. Գլյուկագոնի հիմնական ազդեցությունը հեպոցոցիտների վրա միջնորդավորված է cAMP- ի միջոցով: Գլյուկագոնի մոլեկուլի N- տերմինալի մասի փոփոխումը այն վերածում է մասնակի ագոնիստի. Ընկալիչի համար կապը պահպանվում է մեկ կամ մեկ այլ աստիճանի, իսկ ադենիլատիկ ցիկլազի ակտիվացման ունակությունը մեծապես կորսված է (Unson et al., 1989): Մասնավորապես, Phen'-glucagon- ը և des-His'-Glu9-glucagonamide- ը պահպանում են:

CAMP- ի կախված ֆոսֆորիլացման միջոցով գլյուկագոնը ակտիվացնում է ֆոսֆորիլազը, ֆերմենտը, որը կատալիզացնում է սահմանափակող գլիկոգենոլիզմի ռեակցիան: Միևնույն ժամանակ, տեղի է ունենում գլիկոգեն սինթեզազի ֆոսֆորիլացիա, և դրա ակտիվությունը նվազում է:

Արդյունքում, գլիկոգենոլիզը ուժեղանում է, և գլիկոգենեզը խանգարվում է: cAMP- ը խթանում է նաև ֆոսֆենոլպիրովատ կարբոքսինազի գենի արտագրումը, ֆերմենտ, որը կատալիզացնում է սահմանափակող գլյուկոնոգենեզի արձագանքը (Granner et al., 1986): Սովորաբար, ինսուլինը հակառակ էֆեկտներ է առաջացնում, և երբ երկու հորմոնների կոնցենտրացիաները առավելագույն են, գերակշռում է ինսուլինի գործողությունը:

CAMP- ն միջնորդում է մեկ այլ բիֆունկցիոնալ ֆերմենտի `6-ֆոսֆոֆրոկո-2-կինազա / ֆրուկտոզա-2,6-դիֆոսֆատազ ֆոսֆորիլյացիան (Pilkis et al., 1981, Foster, 1984): Ֆրուկտոզա-2,6-դիֆոսֆատի ներբջջային կոնցենտրացիան, որն իր հերթին կարգավորում է գլյուկոնեոգենեզը և գլիկոգենոլիզը, կախված է այս ֆերմենտից:

Երբ գլյուկագոնի կոնցենտրացիան բարձր է, և ինսուլինը ցածր է, 6-ֆոսֆոֆրոկտո-2-կինազին / ֆրուկտոզա-2,6-դիֆոսֆատազ ֆոսֆորիլատները և գործում են ֆոսֆատ -ազայի նման ՝ նվազեցնելով ֆրուկտոզա-2,6-դիֆոսֆատ պարունակությունը լյարդում:

Երբ ինսուլինի կոնցենտրացիան բարձր է, իսկ գլյուկագոնը ցածր է, ֆերմենտը dephosphorylates է և գործում է որպես կինազ ՝ ավելացնելով ֆրուկտոզա-2,6-դիֆոսֆատի պարունակությունը: Ֆրուկտոզա-2,6-դիֆոսֆատը ֆոսֆոֆրոդոկինազի ալլաստիկ ակտիվացուցիչն է, ֆերմենտ, որը կատալիզացնում է սահմանափակող գլիկոլիզմի ռեակցիան:

Այսպիսով, երբ գլյուկագոնի կոնցենտրացիան բարձր է, գլիկոլիզացումը խանգարվում է, իսկ գլյուկոնեոգենեզն ուժեղանում է: Սա հանգեցնում է մալոնիլ-CoA մակարդակի բարձրացմանը, ճարպաթթուների օքսիդացման արագացմանը և ketogenesis- ին: Ի հակադրություն, երբ ինսուլինի կոնցենտրացիան բարձր է, գլիկոլիզացումը ուժեղանում է, իսկ գլյուկոնեոգենեզը և ketogenesis- ը ճնշվում են (Foster, 1984):

Ուշադրություն. Գլյուկագոնը, հատկապես բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում, գործում է ոչ միայն լյարդի, այլև այլ հյուսվածքների վրա: Adipose հյուսվածքում այն ​​ակտիվացնում է ադենիլատիկ ցիկլազը և ուժեղացնում է լիպոլիզը, սրտամկանի դեպքում այն ​​մեծացնում է սրտի կծկումների ուժը: Գլյուկագոնը հանգստացնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի սահուն մկանները, նույն ազդեցությունն ունեն հորմոնալ անալոգները, որոնք չեն ակտիվացնում ադենիլատիկ ցիկլազը:

Որոշ հյուսվածքներում (ներառյալ լյարդը), կա մեկ այլ տեսակ գլյուկագոն ընկալիչ, նրանց համար հորմոնի կապելը հանգեցնում է IF3- ի, DAG- ի ձևավորմանը և ներբջջային կալցիումի կոնցենտրացիայի ավելացմանը (Murphy et al., 1987): Այս գլյուկագոնի ընկալիչի դերը նյութափոխանակության կարգավորման գործում անհայտ է մնում:

Դեղաբանական գործողություն

Գլյուկագոնը ֆիզիոլոգիական ինսուլինի անտագոնիստ է:

Գլյուկագոնը, որի գործառույթները տրամագծորեն հակառակ են ինսուլինի գործառույթներին, նրա երկու էֆեկտների պատճառով էականորեն մեծացնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան այլ օրգաններում ՝ լյարդի գլիկոգենի (հիմնական պահեստավորված ածխաջրածին) խզումը և լյարդի մեջ գլյուկոեոգենեզիայի (այլ օրգանական միացություններից գլյուկոզի ձևավորումը) խզումը: Լյարդում առաջացնելով գլիկոգենոլիզ (գլիկոգենի գլյուկոզի խզումը), հորմոն գլյուկագոնը մի քանի րոպեով մեծացնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ:

Գլյուկագոնը, որի գործառույթները չեն սահմանափակվում միայն հիպերգլիկեմիկ ազդեցությամբ, ունակ է թեթևացնել սպազմերը, ինչպես նաև ունենալ ինոտրոպ (սրտի կշռի փոփոխություն) և քրոնոտրոպային (սրտի կշռի փոփոխություն) ազդեցություն սրտի վրա `որպես cAMP ձևավորման բարձրացման (միջնորդ ՝ որոշակի հորմոնների ազդանշանների տարածման գործում):

Գլյուկագոնի բարձր չափաբաժինները առաջացնում են խիստ աղիքային թուլացում, որը չի միջնորդվում ադենիլատիկ ցիկլազի միջոցով:

Գլյուկագոնի օգտագործման ցուցումներ

Գլյուկագոնի հորմոնը նախատեսված է.

• ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմանների թեթևացում,
• ցածր արյան շաքար (հիպոգլիկեմիա) շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ.
• հոգեկան հիվանդությունների ցնցումային թերապիա,
• ստամոքս-աղիքային տրակտի տարբեր մասերի ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ `որպես օժանդակ միջոց:

Հորմոնի քիմիական բնույթը

Այս բաղադրության կենսաքիմիան նույնպես շատ կարևոր է դրա նշանակության լիարժեք հասկանալու համար: Այն ծագում է Լանգենհանի կղզիների ալֆա բջիջների գործունեության արդյունքում: Այն նաև սինթեզվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ մասերի միջոցով:

Գլյուկագոնը մեկ շղթայի տիպի պոլիպեպտիդ է: Այն պարունակում է 29 ամինաթթուներ: Դրա կառուցվածքը նման է ինսուլինին, բայց այն պարունակում է որոշ ամինաթթուներ, որոնք բացակայում են ինսուլինում (տրիպտոֆան, մեթիոնին): Բայց ցիստինը, isoleucine- ը և պրոլինը, որոնք ինսուլինի մի մասն են, գլյուկագոնում առկա չեն:

Այս հորմոնը ձևավորվում է նախ-գլյուկագոնից: Դրա արտադրության գործընթացը կախված է գլյուկոզայի քանակությունից, որը մարմնով մտնում է սնունդ սննդով: Դրա արտադրության խթանումը պատկանում է արգինին և ալանին. Մարմնում նրանց քանակի աճով գլյուկագոնն ավելի ինտենսիվ ձևավորվում է:

Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությամբ դրա գումարը նույնպես կարող է կտրուկ աճել: Նաև արյան մեջ դրա պարունակությունը ազդում է ինսուլինի վրա:

Ի՞նչը հանգեցնում է մարմնում հորմոնի ավելցուկի և պակասի:

Հորմոնի հիմնական հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզայի և ճարպաթթուների քանակի աճն է: Ավելի լավ կամ վատը կախված է նրանից, թե որքան է սինթեզվում գլյուկագոնը:

Շեղումների առկայության դեպքում այն ​​սկսում է արտադրվել մեծ քանակությամբ `այնպես, որ այն վտանգավոր է բարդությունների զարգացման համար: Բայց դրա չափազանց փոքր պարունակությունը, մարմնում անսարքությունների հետևանքով, բերում է անբարենպաստ հետևանքների:

Այս միացության չափազանց մեծ արտադրությունը հանգեցնում է ճարպաթթուների և շաքարավազի մարմնի գերբարձրացմանը: Հակառակ դեպքում, այս երևույթը կոչվում է հիպերգլիկեմիա: Դրա առաջացման մեկ դեպք վտանգավոր չէ, բայց համակարգված հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է անկարգությունների զարգացմանը: Այն կարող է ուղեկցվել տախիկարդիայով և արյան ճնշման անընդհատ աճով, ինչը հանգեցնում է հիպերտոնիայի և սրտի պաթոլոգիաների:

Անոթների միջոցով արյան չափազանց ակտիվ շարժումը կարող է առաջացնել դրանց վաղաժամ հագնում ՝ առաջացնելով անոթային հիվանդություն:

Այս հորմոնի աննորմալ փոքր քանակությամբ մարդու մարմինը զգում է գլյուկոզի պակաս, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Այս պայմանը նույնպես վտանգավոր և պաթոլոգիական է, քանի որ այն կարող է առաջացնել բազմաթիվ տհաճ ախտանիշներ:

Դրանք ներառում են.

• սրտխառնոց
• գլխապտույտ
• ցնցում
• ցածր աշխատանքային կարողություն
• թուլություն
• blurred գիտակցությունը
• ցնցումներ:

Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդը կարող է մահանալ:

Վիդեո նյութեր գլյուկագոնի ազդեցության վրա մարդու քաշի վրա.

Ելնելով դրանից ՝ կարող ենք ասել, որ, չնայած բազմաթիվ օգտակար հատկությունների, մարմնում գլյուկագոնի պարունակությունը չպետք է անցնի նորմայից:

Ինչպիսի հորմոն է գլյուկագոնը:

Գլյուկագոն - պոլիպեպտիդ հորմոն է, որը սեկրեցված է մարդկանց մեջ տեղայնացված a- բջիջների կողմից, որոնք բացառապես ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներում են: Փոքր աղիքի ստորին մասում կան նման մի բջիջներ, որոնք կոչվում են «L- բջիջներ», որոնք առանձնացնում են գլյուկագոնի նման պեպտիդների մի խումբ (enteroglucagon), որոնք չունեն գլյուկագոնի կենսաբանական ակտիվություն:

Համարվում է, որ նրանք կատարում են մի տեսակ կարգավորող գործառույթ ստամոքս-աղիքային տրակտում: Գլյուկագոն հատուկ հակամարմիններ օգտագործող պլազմային գլյուկագոնի որոշման համար ռադիոիմունաբանական մեթոդները չեն հայտնաբերում enteroglucagon- ը, բայց դրանք բացահայտում են պլազմայում առկա երկու այլ միացություններ (իմունորակտիվ գլյուկագոն -9000 IRG9000 և մեծ պլազմային գլյուկագոն BHP), որոնց մակարդակը չի հայտնաբերում արագ տատանումներ:

Գլյուկագոնի ազդեցությունը ֆիզիոլոգիական պլազմայի կոնցենտրացիաներում սահմանափակվում է լյարդով, որտեղ այս հորմոնը հակազդում է ինսուլինի ազդեցությանը: Այն կտրուկ ուժեղացնում է հեպատիկ գլիկոգենոլիզը և գլյուկոզի արտազատումը պլազմայում, այն խթանում է գլյուկոնեոգենեզը, ինչպես նաև ակտիվացնում է երկարատև շղթայի անվճար ճարպաթթուների տրանսպորտային համակարգը լյարդի միկոնխորիաում, որտեղ այդ թթուները ենթարկվում են օքսիդացման և որտեղից էլ ձևավորվում են ketone մարմինները:

Գլյուկագոնի ավելցուկ

Գլյուկագոնի սեկրեցումը ուժեղանում է պլազմային գլյուկոզի նվազմամբ, ենթաստամոքսային գեղձի համակրանքային խթանումով, ամինաթթուների ներերակային ինֆուզիոնով (օրինակ ՝ արգինին), ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի հորմոնների ազդեցության տակ, որոնք ազատվում են, երբ ամինաթթուները կամ ճարպերը մտնում են աղիքներ (սպիտակուցների կամ ճարպերի ընդունումը որպես այդպիսին մեծանում է): պլազմային գլյուկագոնի մակարդակը, բայց դա գրեթե տեղի չի ունենում, երբ այդ նյութերը ածխաջրածիններով հարուստ սննդի մի մասն են, որի ընթացքում սովորաբար իջնում ​​է պլազմային գլյուկագոնի մակարդակը):

Գլյուկագոնոման հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներից ծագող գլյուկագոն պարունակող հազվագյուտ ուռուցքներ (տե՛ս ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ):

Ինչ է գլյուկագոնը, հորմոնի գործառույթներն ու նորմը

Մեր մարմնի կարևոր օրգանը ենթաստամոքսային գեղձն է: Նա արտադրում է մի քանի հորմոններ, որոնք ազդում են մարմնի նյութափոխանակության վրա: Դրանք ներառում են գլյուկագոն, նյութ, որը ազատում է գլյուկոզան բջիջներից: Դրանից բացի, ենթաստամոքսային գեղձը առաջացնում է ինսուլին, սոմատոստատին և ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ:

Սոմատոստատինը պատասխանատու է աճի հորմոնի և կատեչոլամինների արտադրությունը սահմանափակելու համար (adrenaline, norepinephrine): Պեպտիդը կարգավորում է մարսողական համակարգի աշխատանքը: Ինսուլինը և գլյուկագոնը վերահսկում են էներգիայի հիմնական աղբյուրի `գլյուկոզի պարունակությունը, և այս 2 հորմոններն ուղղակիորեն հակառակն են գործում: Ինչն է գլյուկագոն և ինչ այլ գործառույթներ ունի այն, մենք կպատասխանենք այս հոդվածում:

Գլյուկագոնի արտադրություն և գործունեություն

Գլյուկագոնը պեպտիդ նյութ է, որն արտադրվում է Լանգերհանսի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ բջիջների կղզիների կողմից: Այս հորմոնի ծնողը պրոգրոգլուկագոն է: Գլյուկագոնի սինթեզի վրա անմիջական ազդեցություն ունի մարմինը սննդից ստացված գլյուկոզան: Նաև հորմոնի սինթեզի վրա ազդում են սպիտակուցային արտադրանքները, որոնք վերցնում են անձը սնունդով: Դրանք պարունակում են արգինին և ալանին, որոնք մեծացնում են նկարագրված նյութի քանակը մարմնում:

Գլյուկագոնի սինթեզը ազդում է ֆիզիկական աշխատանքի և վարժությունների վրա: Որքան մեծ է բեռը, այնքան մեծ է հորմոնի սինթեզը: Այն նաև սկսում է ինտենսիվ արտադրվել ծոմապահության ընթացքում: Որպես պաշտպանիչ միջոց ՝ նյութը արտադրվում է սթրեսի ժամանակ: Դրա աճը ազդում է adrenaline- ի և norepinephrine- ի մակարդակի բարձրացմամբ:

Գլյուկագոնն օգտագործվում է սպիտակուցային ամինաթթուներից գլյուկոզի ձևավորման համար: Այսպիսով, այն մարդու մարմնի բոլոր օրգաններին ապահովում է գործելու համար անհրաժեշտ էներգիա: Գլյուկագոնի գործառույթները ներառում են.

• գլիկոգենի խզումը լյարդի և մկանների մեջ, որի պատճառով այնտեղ պահվող գլյուկոզի պաշարները ազատվում են արյան մեջ և ծառայում են էներգիայի նյութափոխանակության համար,
• լիպիդների (ճարպերի) խախտում, ինչը նույնպես հանգեցնում է մարմնի էներգիայի մատակարարմանը,
• գլյուկոզայի արտադրություն ոչ ածխաջրածին սնունդներից,
• երիկամներին ավելացնելով արյան մատակարարումը,
• արյան ճնշման բարձրացում
• սրտի հաճախության բարձրացում
• հակասպազմոդիկ ազդեցություն,
• կատեչոլամինի պարունակության բարձրացում,
• լյարդի բջիջների վերականգնման խթանում,
• մարմնից նատրիումի և ֆոսֆորի արտազատման գործընթացի արագացում,
• մագնեզիումի փոխանակման ճշգրտում,
• բջիջներում կալցիումի բարձրացում,
• ինսուլինի բջիջներից դուրս գալը:

Պետք է նշել, որ գլյուկագոնը չի նպաստում մկաններում գլյուկոզի արտադրությանը, քանի որ նրանք չունեն անհրաժեշտ ընկալիչներ, որոնք արձագանքում են հորմոնին: Բայց ցուցակը ցույց է տալիս, որ նյութի դերը մեր մարմնում բավականին մեծ է:

Զգուշացում. Գլյուկագոնը և ինսուլինը 2 պատերազմող հորմոն են: Ինսուլինը օգտագործվում է բջիջներում գլյուկոզի կուտակման համար: Այն արտադրվում է գլյուկոզի բարձր պարունակությամբ `պահելով այն պահուստի մեջ: Գլյուկագոնի գործողության մեխանիզմն այն է, որ այն ազատում է գլյուկոզան բջիջներից և այն ուղղում է մարմնի օրգաններին ՝ էներգետիկ նյութափոխանակության համար:

Պետք է նաև հաշվի առնել, որ մարմնի որոշ օրգաններ կլանում են գլյուկոզան ՝ չնայած ինսուլինի գործունեությանը: Դրանք ներառում են գլխի ուղեղը, աղիքները (դրա որոշ հատվածներ), լյարդը և երկու երիկամները: Մարմնի մեջ շաքարի փոխանակումը հավասարակշռելու համար անհրաժեշտ են նաև այլ հորմոններ ՝ սա կորտիզոլն է, վախի հորմոնը, ադրենալինը, որն ազդում է ոսկորների և հյուսվածքների աճի վրա ՝ սոմատոտրոպին:

Հորմոնի նորմը և դրանից շեղումները

Գլյուկագոնի հորմոնի արագությունը կախված է մարդու տարիքից: Մեծահասակների շրջանում ստորին և վերին արժեքների միջև եղած պատառաքաղն ավելի փոքր է: Աղյուսակը հետևյալն է.

Հորմոնի նորմալ ծավալի շեղումը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիա. Ներառյալ ՝ նյութի նվազեցված քանակությունը որոշելիս հնարավոր է.

• էնդոկրին խցուկների և շնչառական օրգանների ծանր կիստիկ ֆիբրոզ,
• ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում,
• գլյուկագոնի մակարդակի նվազում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման գործողություններից հետո:

Գլյուկագոնի գործառույթները վերը նշված պաթոլոգիաների որոշ վերացում են: Բարձր պարունակության պարունակություն ցույց է տալիս իրավիճակներից մեկը.

• 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառով գլյուկոզի ավելացում,
• ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք,
• ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքում,
• լյարդի ցիռոզ (բջիջների դեգեներացիա ուռուցքային հյուսվածքի մեջ),
• գլյուկոկորտիկոիդների ավելցուկ արտադրություն `կապված նրանց ուռուցքային բջիջների առաջացման հետ,
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• ավելորդ վարժություն
• հոգեբանական սթրեսը:

Հորմոնի ավելցուկի կամ նվազման դեպքում բժիշկը նախատեսում է այլ հետազոտություններ ճշգրիտ ախտորոշման համար: Գլյուկագոնի մակարդակը որոշելու համար արյան կենսաքիմիա է արվում:

Գլյուկագոն պարունակող նյութեր

Գլյուկագոնի սինթեզն իրականացվում է կենդանիների հորմոնից ՝ օգտվելով այն փաստից, որ նրանք ունեն նման կառուցվածքի այս նյութը: Բուժումը թողարկվում է հեղուկի տեսքով ՝ ներարկման համար և դեղահատերի տեսքով ՝ բերանի ընդունման համար: Ներարկումները տրվում են ներերակային կամ ներերակային: Դեղը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• ցածր գլյուկոզի շաքարախտ
• լրացուցիչ բուժում դեպրեսիայի համար,
• աղիքների սպազմը թեթևացնելու անհրաժեշտությունը,
• հանգստացնել և ուղղել հարթ մկանները,
• աղիքային տրակտի հիվանդություններով,
• ստամոքսի ճառագայթային հետազոտությամբ:

Հրահանգում նկարագրվում է, որ ներարկման չափաբաժինը, որը կառավարվում է ներերակային կամ, եթե հնարավոր չէ երակային ներարկում անել, ներգանգային կերպով, 1 մլ է: Ներարկումից հետո 10 րոպե անց նկատվում է հորմոնի մակարդակի բարձրացում, որն ուղեկցվում է գլյուկոզի քանակության բարձրացմամբ:

Դեղը կարող է օգտագործվել երեխաների բուժման համար: Եթե ​​երեխայի քաշը 20 կգ-ից պակաս է, ապա դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 0,5 մլ: Ավելի ծանր երեխաների դեպքում դեղաչափը 0,5-ից 1 մլ է: Եթե ​​թմրանյութերի կիրառման ազդեցությունը անբավարար է, ապա ներարկումը կրկնվում է 12 րոպե հետո: Անհրաժեշտ է այլ տեղում փնթփնթալ:

Երեխաների և հղի կանանց բուժումը կարող է իրականացվել միայն կլինիկայում, մասնագետի հսկողության ներքո: Radiationառագայթման ախտորոշման նախապատրաստման համար ներարկվում է 0.25 մգ-ից 2 մգ դեղամիջոց: Դոզան, կախված հիվանդի վիճակից և նրա քաշից, հաշվարկվում է բժշկի կողմից: Խստիվ արգելվում է դեղը ցանկացած ձևով ընդունել առանց բժշկի նշանակման:

Եթե ​​դեղը օգտագործվում է շտապ օգնության համար, այն վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է ուտել սպիտակուցային արտադրանք, խմել մի բաժակ տաք քաղցր թեյ և խմել քնելու 2 ժամ:

Գլյուկագոնի բուժման հակացուցումները

Գլյուկագոնն արգելվում է օգտագործել հետևյալ դեպքերում.

• ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային հիվանդություն ՝ ուռուցքային բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրությամբ,
• շաքարի բարձր պարունակություն
• բարորակ կամ չարորակ ուռուցքով (ֆեոխրոմոցիտոմա), որի բջիջները առաջացնում են կատեխոլամիններ,
• անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ բուժական գործակալի նկատմամբ:

Հորմոնների բուժման հակացուցումների վաղ հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է ախտորոշման լրացուցիչ ընթացակարգեր: Գլյուկագոն ընդունելու կողմնակի ազդեցությունը կարող է լինել սրտխառնոց և փսխման հորդոր: Եթե ​​դեղամիջոցի օգտագործումը չի տվել ակնկալվող արդյունքը, հիվանդի համար պետք է գլյուկոզայի լուծույթ ընդունվի:

Դեղը կարող է օգտագործվել հղի կանանց բուժման համար: Այն հետաձգվում է պլասենտայի կողմից և չի հասնում պտղի: Սնվելու ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն մասնագետի խիստ հսկողության ներքո:

Եթե ​​գլյուկոզան նորմայից ցածր է, ինչ պետք է անեմ:

Բժիշկ գալուց առաջ կարող եք բարձրացնել ձեր գլյուկոզան `ուտելով որոշակի սնունդ: Լավ է ուտել 50 գ մեղր, որը պարունակում է բնականորեն պարունակվող ֆրուկտոզա, գլյուկոզա և սաքսոզա: Ի վերջո, միայն արհեստական ​​ֆրուկտոզան վնասակար է: Եվ եթե գլյուկագոնը և գլյուկոզան բավարար քանակությամբ չեն արտադրվում մեզ գլյուկոզա մատակարարելու համար, ապա շաքարը պետք է ընդունվի որպես սնունդ:

Օգնեք վերականգնել ուժի թեյը ջեմով: Խիստ ծանրաբեռնվածությունից կամ նյարդային սթրեսից հետո օգտակար է ամուր ուտել բարձր կալորիականությամբ սնունդով: Նրանց ցանկում ներառված են ծովամթերքները, ընկույզները, խնձորները, պանիրները, դդմի սերմերը, բուսական յուղերը: Նպաստը հանգստություն կբերի օդափոխվող սենյակում և ձայնային քուն:

Ո՞րն է հորմոն գլյուկագոնը և դրա դերը մարմնում

«Սովի հորմոն» գլյուկագոնը քիչ հայտնի է ինսուլինի համեմատությամբ, չնայած այս երկու նյութերը գործում են ամուր փունջով և հավասարապես կարևոր դեր են խաղում մեր մարմնում: Գլյուկագոնը ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հորմոններից մեկն է, որը ինսուլինի հետ միասին պատասխանատու է արյան գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու համար: Դրա հիման վրա հորմոնալ պատրաստուկները ակտիվորեն օգտագործվում են բժշկության մեջ ՝ շաքարային դիաբետը վերականգնելու և ստամոքս-աղիքային տրակտի ախտորոշման համար:

Գլյուկագոնի կառուցվածքն ու սինթեզը

Գլյուկագոնն այլ կերպ է կոչվում, բայց ամենից հաճախ այն նշանակվում է որպես հորմոն `ինսուլինի անտագոնիստ: Գիտնականները Հ. Քիմբալը և J.. Մուրլինը հայտնաբերել են ենթաստամոքսային գեղձի նոր նյութը 1923 թվականին ՝ ինսուլինի պատմական հայտնագործությունից 2 տարի անց: Բայց այդ ժամանակ քչերը գիտեին մարմնում գլյուկագոնի անփոխարինելի դերի մասին:

Հուշում. Այսօր բժշկության մեջ օգտագործվում են «քաղցի հորմոնի» 2 հիմնական գործառույթներ `հիպերգլիկեմիկ և ախտորոշիչ, չնայած որ իրականում այդ նյութը միանգամից կատարում է մի քանի կարևոր առաջադրանքներ մարմնում: Գլյուկագոնն իր քիմիական կառուցվածքում սպիտակուցային, ավելի ճիշտ, պեպտիդային հորմոն է: Ըստ կառուցվածքի, դա մեկ շղթայական պոլիպեպտիդ է, որը բաղկացած է 29 ամինաթթուներից: Այն ձևավորվում է preproglucagon- ից ՝ ավելի հզոր պոլիպեպտիդից, որը ներառում է 180 ամինաթթուներ:

Մարմնի գլյուկագոնի կարևորությամբ, դրա ամինաթթուների կառուցվածքը բավականին պարզ է, և եթե մենք գիտական ​​լեզու ենք օգտագործում, ապա այն «խիստ պահպանողական է»: Այսպիսով, մարդկանց, կովերի, խոզերի և առնետների մեջ այս հորմոնի կառուցվածքը ճիշտ նույնն է: Հետևաբար, գլյուկագոնի պատրաստուկները սովորաբար ստացվում են ցուլի կամ խոզի ենթաստամոքսային գեղձից:

Գլյուկագոնի գործառույթներն ու հետևանքները մարմնում

Գլյուկագոնի սեկրեցումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասում `« Լանգերհանի կղզիներ »ինտրիգային անվանմամբ: Այս կղզիների հինգերորդ մասը հատուկ ալֆա բջիջներն են, որոնք արտադրում են հորմոնը:

3 գործոն ազդում է գլյուկագոնի արտադրության վրա.

• Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան (շաքարի կրիտիկական մակարդակի անկումը կարող է հարուցել պլազմայում «սովի հորմոնի» քանակության մի քանի անգամ աճ):
• Արյան մեջ ամինաթթուների քանակի ավելացում, հատկապես ալանին և արգինին:
• Ակտիվ ֆիզիկական գործունեությունը (սպառիչ մարզում մարդու հնարավորությունների սահմաններում մեծացնում է հորմոնի կոնցենտրացիան 4-5 անգամ):

Արյան մեջ դնելուց հետո «քաղցի հորմոնը» շտապում է լյարդի բջիջների ընկալիչների վրա, կապում նրանց հետ և խթանում գլյուկոզայի արտազատումը արյան մեջ ՝ պահպանելով այն կայուն, կայուն մակարդակում: Նաև ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն գլյուկագոնը կատարում է հետևյալը առաջադրանքներ մարմնում:

• ակտիվացնում է լիպիդների խզումը և իջեցնում արյան խոլեստերինը
• ուժեղացնում է երիկամներում արյան հոսքը
• նպաստում է նատրիումի արագ արտազատմանը մարմնից (և դա բարելավում է սրտի աշխատանքը)
• ներգրավված է լյարդի բջիջների վերածնում
• խթանում է բջիջներից ինսուլինի ազատումը

Բացի այդ, գլյուկագոնը հանդիսանում է adrenaline- ի անփոխարինելի ուղեկից `մարմնի պայքարի կամ թռիչքի պատասխանը ապահովելու գործում: Երբ adrenaline- ն արտազատվում է արյան մեջ, գլյուկագոնը գրեթե անմիջապես ակնթարթորեն ավելացնում է գլյուկոզայի ծավալը ՝ կմախքի կմախքի մկանները և ուժեղացնում է մկանների թթվածնի մատակարարումը:

Արյան մեջ գլյուկագոնի նորմը և դրա խանգարումները

Արյան մեջ գլյուկագոնի արագությունը տարբեր է երեխաների և մեծահասակների համար: 4-14 տարեկան երեխաների մոտ «սովի հորմոնի» մակարդակը կարող է տարբեր լինել 0-148 հատ / մլ-ի սահմաններում, մեծահասակների համար թույլատրվում է 20-100 pg / ml: Բայց եթե գլյուկագոնի ցուցանիշը ընկնում կամ բարձրանում է ստանդարտ արժեքներից ցածր, դա կարող է ազդարարել մարմնում մի շարք խնդիրների:

Արյան մեջ գլյուկագոնի մակարդակի նվազումը հաճախ ցույց է տալիս ցիստիկ ֆիբրոզ, քրոնիկ պանկրեատիտ, և ախտորոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում) հետո:

Հորմոնների մակարդակի բարձրացումը հետևյալ պաթոլոգիաների հնարավոր նշանն է.

• տիպի 1 շաքարախտ
• գլյուկագոնոմա (ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա բջիջների գոտու ուռուցք)
• սուր պանկրեատիտ
• ցիռոզ
• Քուշինգի համախտանիշ
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• սուր հիպոգլիկեմիա
• ցանկացած ուժեղ սթրես (վնասվածքներ, այրվածքներ, վիրահատություններ և այլն)

Գլյուկագոնի ցուցումներում նշված հակացուցումները

Գլյուկագոնը, որի գործառույթները կարող են վտանգավոր լինել որոշ հիվանդություններում, հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• գլյուկագոնոմա (գերազանցում է գլյուկագոն արտադրող ուռուցք),
• ինսուլոմա (ուռուցք, որը չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլին է արտադրում),
• ֆեոխրոմոցիտոմա (ավելցուկային քանակությամբ ուռուցիկ կատեկոլամիններ պարունակող ուռուցք),
• գերզգայնություն գլյուկագոնի նկատմամբ:

Զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է հղի եւ կրծքով տառապող կանանց համար:

Լրացուցիչ տեղեկություններ

Գլյուկագոնը պետք է պահվի 15-30 0 C- ին համապատասխան ջերմաստիճանում:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

Նույնիսկ եթե մարդու սիրտը չի ծեծում, ապա նա դեռ կարող է երկար ժամանակ ապրել, ինչպես դա մեզ ցույց տվեց նորվեգացի ձկնորս Յան Ռիվսդալը: Նրա «շարժիչը» կանգ է առել 4 ժամ հետո, երբ ձկնորսը կորել է և քնել ձյան մեջ:

Կանանց մեծամասնությունը կարողանում է ավելի շատ հաճույք ստանալ հայելու մեջ իրենց գեղեցիկ մարմինը մտածելուց, քան սեռից: Այսպիսով, կանայք, ձգտում են ներդաշնակության:

Շատ դեղեր սկզբում վաճառվում էին որպես դեղեր: Օրինակ ՝ հերոինը սկզբում վաճառվում էր որպես հազի դեղամիջոց: Իսկ կոկաինը բժիշկների կողմից առաջարկվում էր որպես ցավազրկում և որպես կայունություն աճող միջոց:

Մեծ Բրիտանիայում գործում է օրենք, որի համաձայն վիրաբույժը կարող է հրաժարվել վիրահատությունը կատարել հիվանդի վրա, եթե ծխում է կամ ավելաքաշ է: Մարդը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, և հետո, հնարավոր է, նրան վիրահատական ​​միջամտության կարիք չի լինի:

Հիվանդին դուրս բերելու համար բժիշկները հաճախ շատ հեռու են գնում: Այսպիսով, օրինակ, որոշակի Չարլզ ensենսեն 1954-ից 1994 թվականներին ընկած ժամանակահատվածում: գոյատևել են ավելի քան 900 նորագոյացությունների հեռացման գործողություններ:

Չորս կտոր մուգ շոկոլադը պարունակում է մոտ երկու հարյուր կալորիա: Այնպես որ, եթե չես ուզում լավանալ, ավելի լավ է օրը երկու լոբուլից ավելին չուտել:

Աշխատանքը, որը մարդուն դուր չի գալիս, շատ ավելի վնասակար է իր հոգու համար, քան ընդհանրապես աշխատանքի պակասը:

Եթե ​​էշից եք ընկնում, ավելի հավանական է, որ ձեր պարանոցը գլորեք, քան եթե ձի եք ընկնում: Պարզապես մի փորձեք հերքել այս հայտարարությունը:

Եթե ​​օրվա ընթացքում ընդամենը երկու անգամ ժպտում եք, կարող եք իջեցնել արյան ճնշումը և նվազեցնել սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը:

Հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդը շատ դեպքերում կրկին տառապում է դեպրեսիաներից: Եթե ​​մարդը ինքնուրույն հաղթահարում է դեպրեսիան, ապա նա յուրաքանչյուր հնարավորություն ունի ընդմիշտ մոռանալ այս վիճակի մասին:

Ատամնաբույժները հայտնվել են համեմատաբար վերջերս: Դեռևս 19-րդ դարում սովորական վարսահարդարի պարտքն էր քաշել հիվանդ ատամները:

Կրթված մարդը պակաս ենթակա է ուղեղի հիվանդությունների: Մտավոր գործունեությունը նպաստում է հիվանդության հատուցման լրացուցիչ հյուսվածքի ձևավորմանը:

Առաջին վիբրատորը հորինվել է 19-րդ դարում: Նա աշխատում էր գոլորշու շարժիչով և նպատակ ուներ բուժել կանանց հիստերիան:

Նախկինում այն ​​էր, որ հորանջելը հարստացնում է մարմինը թթվածնով: Այնուամենայնիվ, այս տեսակետը մերժվեց: Գիտնականներն ապացուցել են, որ հորանջելը, մարդը սառեցնում է ուղեղը և բարելավում է դրա կատարողականը:

Մեր երիկամները մեկ րոպեի ընթացքում կարող են մաքրել երեք լիտր արյուն:

Զգալիորեն աճել է գրասենյակային աշխատանքներով զբաղվող աշխատողների թիվը: Այս միտումը հատկապես բնորոշ է խոշոր քաղաքներին: Գրասենյակային աշխատանքը գրավում է տղամարդկանց և կանանց: