Immunoreactive արյան ինսուլին. Վերլուծության նորմ
Իմունորակտիվ ինսուլինի ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս հասկանալ էնդոկրին ինսուլինի արտադրության որակը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլինի պատրաստուկներ չեն ստանում և նախկինում չեն արել դա, քանի որ հակամարմինները կսկսվեն արտադրվել հիվանդի մարմնում էկզոգեն նյութի հետ, ինչը կարող է աղավաղել իրական փորձարկման արդյունքը:
Մարդկանց ծոմ պահող IRI պարունակությունը նորմալ կհամարվի, եթե այն 6-ից 24 մԻ / լ է (այս ցուցանիշը տարբեր կլինի ՝ կախված օգտագործվող փորձարկման համակարգից): Ինսուլինի և շաքարի հարաբերակցությունը 40 մգ / դլ-ից ցածր մակարդակում (ինսուլինը չափվում է mkED / ml- ում, իսկ շաքարը ՝ mg / dl- ում) `0.25-ից ցածր: 2,22 մմոլ / Լ-ից պակաս գլյուկոզի մակարդակում, 4,5-ից պակաս (ինսուլինը արտահայտվում է mIU / L- ում, շաքարը mol / L- ում):
Հորմոնի որոշումը անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետի ճիշտ ձևակերպման համար այն հիվանդների մոտ, որոնց համար գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի ցուցումները սահմանային են: Առաջին տիպի շաքարային դիաբետով ինսուլինը իջեցվելու է, իսկ երկրորդ տիպի դեպքում այն կլինի նորմալ մակարդակում կամ կավելանա: Նման հիվանդություններով նշվելու է իմունորակտիվ ինսուլինի բարձր մակարդակ.
- ակրոմեգալիա
- Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ,
- ինսուլինոմա:
Նորմ և ավելցուկ
Նորմայի կրկնակի գերազանցումը կնշանակվի տարբեր աստիճանի ճարպակալման համար: Եթե ինսուլինի հարաբերակցությունը արյան շաքարի հետ պակաս է 0.25-ից, ապա ինսուլինոմին կասկածելու նախադրյալ կլինի:
Շրջանառվող ինսուլինի մակարդակի սահմանումը կարևոր ցուցանիշ է ճարպերի և ածխաջրածին նյութափոխանակության պաթոֆիզիոլոգիայի ուսումնասիրության համար: Հիվանդության ընթացքի տեսանկյունից ինսուլինի մակարդակը կարող է առաջնային դեր ունենալ հիպոգլիկեմիայի ախտորոշման գործում: Սա հատկապես կարևոր է, եթե հղիության ընթացքում զարգանում է հիպոգլիկեմիան:
Հայտնաբերված ինսուլինի պարունակությունն ավելի կայուն է մարդու արյան պլազմայում, քան նրա շիճուկում: Դա կարելի է բացատրել հակագազային միջոցների օգտագործմամբ: Հենց այդ պատճառով է, որ առաջին հերթին իմունորակտիվ ինսուլինի որոշումը առավելագույնը նախընտրելի է ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար: Այս ընթացակարգը կարելի է համատեղել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի հետ:
Մարզումից հետո ժամանակը
1 տիպի շաքարախտի դեպքում գլյուկոզի օգտագործման պատասխանը կլինի զրոյական, իսկ 2-րդ տիպի դիաբետիկների դեպքում, ովքեր տառապում են տարբեր աստիճանի ճարպակալմամբ, պատասխանը կդանդաղեցվի: 2 ժամ հետո մարմնում ինսուլինի մակարդակը կարող է բարձրանալ առավելագույն հնարավոր արժեքների և երկար ժամանակ նորմալ չգալ:
Այն հիվանդները, ովքեր ինսուլին են ստանում, ցույց կտան կրճատված պատասխան:
Շաքարի ներերակային կառավարումից հետո հորմոնի ընդհանուր թողարկումը մի փոքր ավելի քիչ կլինի, քան բերանի ընդունման արդյունքում: Ենթաստամոքսային գեղձի Լանգերհանի կղզիները հիվանդի տարիքից դառնում են ավելի քիչ ենթակա շաքարի, բայց հորմոնի առավելագույն արտադրության մակարդակը մնում է նույնը:
Արյան և մեզի մեջ ketones- ի քանակը
Կետոնի մարմինները լյարդի կողմից արտադրվում են լիպոլիզի արդյունքում և ketogenic amino թթուների պատճառով: Ինսուլինի ամբողջական անբավարարությամբ `կա.
- լիպոլիզի արտահայտված ակտիվացում,
- ճարպաթթվի օքսիդացում,
- մեծ քանակությամբ ացետիլ-CoA ի հայտ գալը (այդպիսի ավելցուկը օգտագործվում է ketone մարմինների արտադրության մեջ):
Կետոնային մարմինների ավելցուկի պատճառով տեղի է ունենում ketonemia և ketonuria:
Առողջ մարդու դեպքում ketone մարմինների քանակը կլինի 0,3-ից 1,7 մմոլ / լ միջակայքում (կախված այս նյութի որոշման մեթոդից):
Կետոասիդոզի զարգացման ամենատարածված պատճառը ինսուլինից կախված շաքարախտի, ինչպես նաև երկարատև ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի երկարատև արտակարգ փոխհատուցումն է, պայմանով, որ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները քայքայվում են, և զարգանում է ինսուլինի լիակատար անբավարարություն:
Չափազանց բարձր ketonemia, 100-ից 170 մմոլ / լ ինդեքսով և մեզի կտրուկ դրական արձագանքով ացետոնի վրա, ցույց կտա, որ հիպերկերտոնեմիկ դիաբետիկ կոմա է զարգանում:
Ինսուլինի թեստ
Ծոմ պահելուց հետո անհրաժեշտ կլինի ինսուլին ներդնել հիվանդի մարմնի քաշի 0,1 PIECES / կգ չափով: Եթե ավելորդ զգայունություն է ապահովվում, ապա դոզան իջեցվում է մինչև 0,03-0,05 U / կգ:
Ուլնարի երակից երակային արյան նմուշառումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա `միևնույն ժամանակային ընդմիջումներով` 120 րոպե: Բացի այդ, դուք նախ պետք է պատրաստեք համակարգը արյան մեջ գլյուկոզայի հնարավորինս արագ ներմուծման համար:
Նորմալ մակարդակում գլյուկոզան կսկսի բարձրանալ դեռ 15-20 րոպե շուտ ՝ հասնելով նախնական մակարդակի 50-60 տոկոսի: 90-120 րոպեից հետո արյան շաքարը կվերադառնա իր սկզբնական արժեքին: Ավելի քիչ բնորոշ անկումը կլինի հորմոնի նկատմամբ զգայունության նվազման նշան: Ավելի արագ նվազումը կլինի գերզգայունության ախտանիշ:
Գիտելիքների բազան ՝ ինսուլին
Mked / ml (միկրոկլիտրով միկրոկտոր):
Ինչ կենսաբազմազանություն կարող է օգտագործվել հետազոտության համար:
Ինչպե՞ս պատրաստվել ուսումնասիրությանը:
- Անալիզից առաջ 12 ժամ մի կերեք:
- Լիովին բացառել դեղորայքի օգտագործումը արյան նվիրատվության մեկ օր առաջ (ինչպես համաձայն է բժշկի հետ):
- Ուսումնասիրությունից առաջ 3 ժամ ծխեք:
Ուսումնասիրության ակնարկ
Ինսուլինը սինթեզվում է էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում: Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան ուղղակիորեն կախված է գլյուկոզի կոնցենտրացիայից. Ուտելուց հետո մեծ քանակությամբ գլյուկոզա է մտնում արյան մեջ, ի պատասխան դրան, ենթաստամոքսային գեղձը գաղտնիք է տալիս ինսուլինին, ինչը հարուցում է գլյուկոզի շարժումը արյունից դեպի հյուսվածքների և օրգանների բջիջներ: Ինսուլինը կարգավորում է նաև կենսաքիմիական գործընթացները լյարդում. Եթե կա մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, ապա լյարդը սկսում է այն պահել գլիկոգենի (գլյուկոզայի պոլիմեր) տեսքով կամ օգտագործել այն ճարպաթթուների սինթեզի համար: Երբ ինսուլինի սինթեզը արժեզրկվում է և արտադրվում է անհրաժեշտից պակաս, գլյուկոզան չի կարող մտնել մարմնի բջիջներ և զարգանում է հիպոգլիկեմիա: Բջիջները սկսում են պակասել հիմնական նյութի տակ, որը նրանք պահանջում են էներգիայի արտադրության համար `գլյուկոզա: Եթե այս պայմանը խրոնիկ է, ապա նյութափոխանակությունը թուլացած է, և երիկամների, սրտանոթային, նյարդային համակարգերի պաթոլոգիաները սկսում են զարգանալ, տեսողությունը տառապում է: Հիվանդություն, որի մեջ կա ինսուլինի արտադրության պակաս, կոչվում է շաքարային դիաբետ: Այն մի քանի տեսակների է: Մասնավորապես, առաջին տիպը զարգանում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում, երկրորդ տիպը կապված է բջիջների զգայունության կորստի հետ, դրանց վրա ինսուլինի ազդեցությանը: Երկրորդ տեսակը ամենատարածվածն է: Նախնական փուլերում շաքարախտի բուժման համար նրանք սովորաբար օգտագործում են հատուկ դիետա և դեղամիջոցներ, որոնք կամ ուժեղացնում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի արտադրությունը, կամ խթանում են մարմնի բջիջները գլյուկոզա սպառում `մեծացնելով իրենց զգայունությունը այս հորմոնի նկատմամբ: Եթե ենթաստամոքսային գեղձը լիովին դադարում է ինսուլինի արտադրությունից, ապա պահանջվում է ներարկումներով դրա կառավարումը: Արյան մեջ ինսուլինի բարձր կոնցենտրացիան կոչվում է հիպերինսուլինեմիա: Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը կտրուկ նվազում է, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի և նույնիսկ մահվան, քանի որ ուղեղի աշխատանքը ուղղակիորեն կախված է գլյուկոզի կոնցենտրացիայից: Հետևաբար, շատ կարևոր է շաքարավազի մակարդակը վերահսկել ինսուլինի պատրաստուկների և շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող այլ դեղամիջոցների ժամանակ: Արյան մեջ ինսուլինի բարձր մակարդակը պայմանավորված է նաև ուռուցքով, որը մեծ քանակությամբ սեկրեցում է `ինսուլինոման: Դրա հետ մեկտեղ, կարճ ժամանակահատվածում արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան կարող է աճել տասնյակ անգամ: Շաքարային դիաբետի զարգացման հետ կապված հիվանդություններ. Նյութափոխանակության համախտանիշ, մակերիկամային գեղձի և մարսողական գեղձի պաթոլոգիա, պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ:
Ինչի համար է օգտագործվում ուսումնասիրությունը:
- Ինսուլինի (ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների) ախտորոշման և սուր կամ քրոնիկ հիպոգլիկեմիայի պատճառները որոշելու համար (գլյուկոզայի թեստի և C- պեպտիդի հետ միասին):
- Վերահսկել էնդոգեն ինսուլինը, որը սինթեզվում է բետա բջիջներով:
- Ինսուլինի դիմադրությունը հայտնաբերելու համար:
- Պարզելու համար, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է սկսեն ինսուլին կամ հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունել:
Ե՞րբ է նախատեսված ուսումնասիրությունը:
- Արյան ցածր գլյուկոզայով և (կամ) հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով. Քրտնարտադրություն, պալպիտացիա, կանոնավոր քաղց, մթնեցված գիտակցություն, blurred տեսողություն, գլխապտույտ, թուլություն, սրտի կաթված
- Անհրաժեշտության դեպքում պարզեք, արդյոք ինսուլինոման հեռացվել է հաջողությամբ, ինչպես նաև ժամանակին հնարավոր ռեցիդիվների ախտորոշման համար:
- Կղզու բջիջների փոխպատվաստման արդյունքների մոնիտորինգի ժամանակ (որոշելով փոխպատվաստման ինսուլին արտադրելու ունակությունը):
Ի՞նչ են նշանակում արդյունքները:
Հղման արժեքները `2.6 - 24.9 μU / մլ:
Ինսուլինի բարձր մակարդակի պատճառները.
- ակրոմեգալիա
- Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ,
- ֆրուկտոզայի կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի անհանդուրժողականությունը,
- ինսուլինոմա
- ճարպակալում
- ինսուլինի դիմադրություն, ինչպես քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ (ներառյալ կիստակային ֆիբրոզը), այնպես էլ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում:
Ի՞նչը կարող է ազդել արդյունքի վրա:
Թմրամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները, լեվոդոպան, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, նպաստում են գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացմանը:
- Ներկայումս կենսաքիմիական սինթեզի արդյունքում ստացված ինսուլինը օգտագործվում է որպես ներարկում, որն այն կազմում է կառուցվածքում և հատկություններում առավել նման էնդոգեն (մարմնում արտադրված) ինսուլինին:
- Ինսուլինի նկատմամբ հակամարմինները կարող են ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա, այնպես որ, եթե դրանք առկա են արյան մեջ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինսուլինի կոնցենտրացիան որոշելու այլընտրանքային մեթոդներ (վերլուծություն C-պեպտիդի համար):
- Շիճուկ C- պեպտիդ
- C- պեպտիդ ամենօրյա մեզի մեջ
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում
- Պլազմային գլյուկոզա
- Միզուղիների գլյուկոզա
- Ֆրուկտոզամին
Ո՞վ է նախատեսում ուսումնասիրությունը:
Էնդոկրինոլոգ, թերապևտ, գաստրոէնտերոլոգ:
Ինսուլին (իմունորակտիվ, IRI)
Ինսուլին (իմունորակտիվ ինսուլին, IRI) - ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հորմոնը, որը մեծացնում է գլյուկոզի համար բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը, որի արդյունքում գլյուկոզան արյունից փոխանցվում է բջիջներին:
Ենթաստամոքսային գեղձը խառը սեկրեցիա է: Ներգիր մարմինի դերը կատարում են Լանգերհանի կղզիները, որոնք կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի զանգվածի 0,01-ից պակաս մասը: Լանգերհանի կղզիներում գաղտնազերծվում են երկու տեսակի խնկային բջիջներ (α- և β-բջիջներ), որոնք արտադրում են տարբեր հորմոններ ՝ առաջինը ՝ հիպերգլիկեմիկ գործոնը, կամ հորմոն գլյուկագոնը, երկրորդը ՝ ինսուլինը: Ինսուլին ստացել է իր անունը «insula» (կղզի) բառից: Սա միակ հորմոնն է, որն առաջացնում է արյան գլյուկոզի նվազում (և, ի դեպ, առաջին սպիտակուցը, որի կառուցվածքը վերծանվել է):
Այս սպիտակուցի մոլեկուլային քաշը, որը բաղկացած է երկու պոլիպեպտիդ շղթայից, 5700D է: Ինսուլինը ձևավորվում է սպիտակուցից `պրեզինսուլինի նախադրողը, որը պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների գործողության արդյունքում խզվում է գեղձի մեջ և մասամբ այլ հյուսվածքներում, օրինակ ՝ ճարպային հյուսվածքում, միջանկյալ միացությունների միջոցով վերածվում է վերջնական արտադրանքի` ինսուլինի և C-պեպտիդի: Ինսուլինը հեշտությամբ պոլիմերացվում է ցինկով, ինչը հանգեցնում է ցինկի ինսուլինի ձևավորմանը (մինչև 48000 D մոլեկուլային քաշով): Այն կենտրոնանում է միկրո փուչիկների մեջ: Այնուհետև մանրէները (հատիկները) խողովակների երկայնքով ուղարկվում են բջիջի մակերևույթ, դրանց պարունակությունը գաղտնազերծվում է պլազմայում:
Գործողություն ինսուլին մեկ խցում դրսևորվում է հիմնականում պլազմային մեմբրանի արտաքին մակերևույթին ամրագրված ընկալիչ սպիտակուցների հետ նրա փոխազդեցության մեջ: Արդյունքում ընկալիչ-ինսուլինի բարդույթը փոխազդում է մեմբրանի այլ բաղադրիչների հետ, որի արդյունքում փոխվում է մեմբրանային սպիտակուցների մակրոստրուկցիան և ավելանում է մեմբրանների թափանցելիությունը: Այս բարդույթը ստեղծում է ինսուլինը կրող սպիտակուցով, դրանով իսկ նպաստելով գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներին:
Շաքարային դիաբետի ձևավորումը կապված է ինսուլինի սեկրեցիայի մակարդակի և ֆունկցիոնալ գործունեության փոփոխության հետ, որի ախտանիշները հայտնի էին ավելի քան 2500 տարի առաջ («շաքարախտ» բառը ներդրվեց հին դարաշրջանում):
Icationsուցումներ ինսուլինի վերլուծության նշանակման վերաբերյալ
- Դիաբետի տիպի որոշում:
- Հիպոգլիկեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում (ինսուլինոմայի ախտորոշում, կասկածելի արհեստական հիպոգլիկեմիա):
Ուսումնասիրության նախապատրաստում: Արյան նմուշառումը կատարվում է առավոտյան խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա:
Ուսումնասիրության նյութ: Արյան շիճուկ:
Սահմանման մեթոդ. ավտոմատ էլեկտրաքիմիլյումինեսցենտ (Eleksys-2010 անալիզատոր, արտադրող ՝ F. Hoffman-La Roche Ltd, Շվեյցարիա):
Միավորներ: μU / մլ:
Տեղեկատվական արժեքներ (Ինսուլինի նորմ). 2-25 μU / մլ:
Ի՞նչ է ինսուլինի թեստը:
Ինսուլինի թեստը կարելի է անել երկու եղանակով.
- Այս տեսակի վերլուծության անցնելու առաջին մեթոդը կոչվում է սոված: Այն կայանում է նրանում, որ նյութի ընդունումը իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այս եղանակով վերլուծությունն իրականացնելիս, վերջին կերակուրից հետո պետք է անցնի 8 ժամ: Այս կապակցությամբ վերլուծության հանձնումը նախատեսված է առավոտյան ժամերին:
- Մարդու հակվածությունը շաքարային դիաբետով որոշելու երկրորդ ճանապարհը գլյուկոզայի օգտագործմամբ է: Հիվանդը խմում է դրա որոշակի քանակություն, սպասում է երկու ժամ, այնուհետև արյուն է նվիրում:
Ինսուլինի համար արյան ստուգում անցկացնելու ևս մեկ տարբերակ կա: Այն բաղկացած է երկու մեթոդների համատեղման մեջ:
Այս տարբերակը առավել ճշգրիտ է: Նախ ՝ մարդը դատարկ ստամոքսի վրա ինսուլինի արյան ստուգում է անում, հետո սպառում գլյուկոզա, որից հետո սպասում է մի քանի ժամ և նորից արյուն է նվիրում:
Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս ավելի ամբողջական տեսնելու այն մարմինը, ինչ կատարվում է մարմնում: Այնուամենայնիվ, կանխարգելիչ փորձաքննության համար բավական է արյուն նվիրել միայն առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա:
Ինսուլինը սովորաբար կոչվում է սպիտակուցային բնույթի նյութ, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ բջիջներով: Այս նյութի արտադրությունը կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից: Այս հորմոնի համար վերլուծության հիմնական կլինիկական կիրառումը շաքարախտի թերապիայի արդյունավետության նույնականացումն ու հետագա մոնիտորինգն է:
Ի՞նչ է ինսուլինի թեստը: Ինսուլինի համար պարզ թեստ, որի շնորհիվ դուք վաղ փուլում կարող եք ճանաչել հիվանդությունը շաքարախտի տեսքով և, անհրաժեշտության դեպքում, անցնել հիվանդության բուժման ուղղիչ ընթացք:
Ինսուլինի սպիտակուցը բավականին կարևոր նյութ է ՝ ապահովելով բոլոր սննդարար բաղադրիչների տեղափոխումը մարդու օրգանների բջիջներ և աջակցում է ածխաջրերի ցանկալի բաղադրիչին: Կարևոր է հիշել, որ շաքարային սնունդ ընդունելուց հետո արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան նվազում է:
Արյունաբանական համակարգի գլյուկոզի մակարդակը ազդում է արյան մեջ ինսուլինի արտադրության վրա, իսկ ինսուլինի վերլուծության վրա կլինիկական պատկերը ցույց է տալիս և հետագայում վերահսկում է արդյունավետությունը դիաբետիկ խանգարման բուժական բուժման գործընթացում:
Նկարագրված հիվանդությունը լուրջ հիվանդություն է, որի դեպքում ճիշտ քանակությամբ գլյուկոզան չի մտնում հյուսվածքներ, ինչն էլ առաջացնում է ամբողջ օրգանիզմի համակարգային խանգարում: Այս կապակցությամբ ինսուլինի համար արյան ստուգումը բացահայտում է ոչ միայն շաքարախտային խանգարումը, այլև դրա տեսակները, ինչպես նաև այս հիվանդության հետ կապված հնարավոր բարդությունները:
Փոքր և բարձր ինսուլինի պատճառները տղամարդկանց և կանանց մոտ
Այնուամենայնիվ, կանանց և տղամարդկանց մոտ ինսուլինի որոշման նորմայի մի փոքր ավելցուկը կարող է ցույց տալ հետագա հիվանդությունների առաջացման հնարավորությունը `մկանների ատրոֆիայի 2-րդ տիպի դիաբետիկ խանգարում, մարմնի ավելորդ քաշի առկայություն և լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների մակաբուծական գործոններ:
Արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիայի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել մշտական ֆիզիկական ակտիվությամբ և տիպի 1-ին դիաբետիկ խանգարումով:
- Ծարավ զգալ
- Զգալով ավելորդ հոգնածության և թուլության,
- Արժեզրկման urination
- Հոտի տհաճ սենսացիա:
- Գլյուտոն
- Մաշկի գունատությունը,
- Դողացող ձեռքեր և մարմնի այլ մասեր,
- Սրտի հաճախության բարձրացում,
- Անառաջացման պայմաններ
- Ավելորդ քրտնարտադրություն:
Ինսուլինի մակարդակը արու և տղամարդու արյան մեջ
Ի՞նչ է տղամարդկանց և կանանց ինսուլինի նորմը: Կանանց և տղամարդկանց մոտ ինսուլինի մակարդակը որևէ էական տարբերություն չունի: Այն կարող է տատանվել միայն որոշ պատճառներով:
Առողջ մարդու մեջ ինսուլինի նորմը տատանվում է 3.0-ից 25.0 մկգ / մլ-ով, չնայած այն հանգամանքին, որ համապատասխան վերլուծություն անցնելու նախապատրաստումը իրականացվում է բոլոր կանոնների համաձայն: Սա նշանակում է, որ իրականում կատարված արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը կարող է որոշվել միայն դատարկ ստամոքսի վրա վերլուծություն փոխանցելու միջոցով:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ սնունդն առաջացնում է որոշակի ակտիվացում `նկարագրված հորմոնն արտադրելու համար:
- Դեռահասների մոտ դեռահասության շրջանում տվյալները կարող են տարբեր լինել `կախված սննդի որակից,
- Երիտասարդ տարիքում կանանց մոտ թվային որակավորումը կարող է տարբերվել նորմայից, երբ օգտագործեք հորմոնալ ծագման ցանկացած միջոց և կախված սպառված ածխաջրերի քանակից,
- Ապագա մայրերի մոտ արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը միշտ ավելի բարձր է, քան նորմալը ՝ իրենց ծախսած էներգիայի քանակի շնորհիվ:
Կանանց և տղամարդկանց արյան մեջ ինսուլինի նորմալ մակարդակները մոտավորապես նույնն են: Որոշ իրավիճակներում հնարավոր են փոքր տարբերություններ: Կանանց մոտ սա սեռական հասունություն է (սեռական հասունություն) և հղիություն:
Կնոջում ինսուլինի նորմը կախված է տարիքից: Ժամանակի ընթացքում ցուցանիշները զգալիորեն աճում են:
Տղամարդկանց մոտ ինսուլինի մակարդակը նույնպես կախված է տարիքից: Ավելի հին մարդկանց անհրաժեշտ է լրացուցիչ էներգիա: Համապատասխանաբար, 60 տարի անց արտադրվող ինսուլինի ծավալը մեծանում է:
Ո՞ր նշանները ցույց են տալիս, որ անհրաժեշտ է վերլուծություն հանձնել: Ինչ պետք է փնտրեմ:
Սովորաբար, շաքարախտի ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար նշանակվում է ինսուլինի թեստ: Նաև հանձնվելու պատճառը էնդոկրին հիվանդությունների առկայությունն է կամ կասկածը: Նրանք, ովքեր վերահսկում են առողջությունը, պետք է ուշադրություն դարձնեն հետևյալ ախտանիշներին, որոնք հայտնվում են մարդու մարմնում.
- Քաշը փոխվում է ՝ և՛ վերև, և՛ ներքև: Սա հատկապես մտահոգիչ ազդանշան է, եթե սննդի և շարժունակության փոփոխություններ չեն եղել մարդու կենսակերպի մեջ: Այսինքն, եթե մարդը շարժվում և ուտում է նույն ռիթմով, ինչպես օր օր, և նրա մարմնի քաշը փոխվում է, դա նշանակում է, որ մարմնում ինչ-որ անսարքություն է առաջացել: Այն հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է հարցում անցկացնել:
- Թուլությունը, աշխատունակության կորուստը նույնպես ցանկացած գործընթացների խափանման նշան են: Այս իրավիճակի պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկական հաստատություն ՝ անհրաժեշտ փորձաքննություն անցկացնելու և անցնելու թեստեր, ներառյալ ինսուլինը:
- Վերը նշված հորմոնի արտադրության խախտման ևս մեկ նշան է վերքերի երկար ապաքինումը: Օրինակ ՝ կտրվածքները կամ հղկումները երկար ժամանակ են պահանջում արյունահոսելու և արյունահոսելու համար: Այս ախտանիշը նաև ցույց է տալիս մարդու արյան կազմի փոփոխություն:
Բարձր ինսուլինի ախտանիշները
Ինսուլինի մակարդակի նույնիսկ մի փոքր բարձրացումը ազդում է բարեկեցության վրա: Հայտնվում են գրգռվածություն, lethargy և հոգնածություն: Աստիճանաբար դրանք դառնում են քրոնիկ: Ուշադրության և հիշողության կոնցենտրացիան կտրուկ վատթարանում է, և հզորությունը նվազում է: Մարմինը դանդաղեցնում է ճարպերի կլանումը: Մարդը ավելորդ քաշ է ստանում: Ժամանակի ընթացքում զարգանում է ճարպակալումը:
Ինսուլինը նույնպես ունի vasoconstrictor ազդեցություն: Սա հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման, արյան շրջանառության անբավարարության, երիկամային անբավարարության զարգացմանը: Հիվանդը տառապում է անքնությունից և խոսքի խնդիրներից, գլխացավից և տեսողության խանգարումից:
Արյան մեջ ինսուլինի կտրուկ աճը առաջացնում է ակտիվ քրտնարտադրություն, մարմնի հաճախակի զարկերակ, տախիկարդիա և ուժեղ ցնցում:
Ինսուլինի ավելացման ևս մեկ նշան է sebaceous խցուկների գերզգայացումը: Դրա ներկայությունը նշվում է մաշկի քոր առաջացման, պզուկների, թեփի և սեբորեայի տեսքով: Մազերի և դեմքի արմատների տարածքում ճարպի չափազանց մեծ պարունակությունը տեղայնացված է:
Հորմոնի մակարդակի բարձրացումը ուղեկցվում է ծարավով, որը դժվար է մարել, ուրեմն ուրելու հաճախակի հորդորներով: Եթե ինսուլինի պարունակությունը շարունակում է աճել, նկատվում է վերքերի, կապտուկների և քերծվածքների երկարատև բուժում: Նույնիսկ հյուսվածքների աննշան վնասը հանգեցնում է բորբոքման և սափրվելու:
Ախտորոշում և նորմ `ըստ տարիքի
Ինսուլինի ախտորոշումը սովորաբար սահմանվում է բժշկի կողմից, բայց կանխարգելման համար հնարավոր է ստուգել արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը, ինչպես նաև գլյուկոզի մակարդակը: Որպես կանոն, այս հորմոնի մակարդակի տատանումները նկատելի և զգայուն են: Մարդը նկատում է տարբեր տհաճ ախտանիշներ և ներքին օրգանների անսարքության նշաններ:
- Կանանց և երեխաների արյան մեջ հորմոնի նորմը 3-ից 20-25 μU / մլ է:
- Տղամարդկանց մոտ `մինչև 25 մկգ / մլ:
- Հղիության ընթացքում մարմնի հյուսվածքներին և բջիջներին անհրաժեշտ է ավելի շատ էներգիա, ավելի շատ գլյուկոզա է մտնում մարմն, ինչը նշանակում է, որ ինսուլինի մակարդակը մեծանում է: Հղի կանանց մոտ նորմը համարվում է ինսուլինի մակարդակը `6-27 մկվ / մլ:
- Տարեց մարդկանց մոտ այս ցուցանիշը հաճախ նույնպես ավելանում է: Պաթոլոգիան համարվում է 3-ից ցածր և 35 մկգ / մլ-ից ցածր ցուցանիշ:
Հորմոնի մակարդակը տատանվում է արյան մեջ ամբողջ օրվա ընթացքում, ինչպես նաև դիաբետիկների մեջ ունի լայն հղման արժեքներ, քանի որ հորմոնի մակարդակը կախված է հիվանդության փուլից, բուժում, շաքարախտի տեսակից:
Որպես կանոն, շաքարախտի համար շաքարի համար արյան ստուգում է արվում, արյան մեջ ինսուլինի որոշումը պահանջվում է բարդությունների և տարբեր հորմոնալ խանգարումներ ունեցող շաքարախտի ավելի լուրջ դեպքերի համար:
Ինսուլինի մակարդակը որոշելու համար օգտագործվում են երկու տեսակի ուսումնասիրություններ: Առաջին դեպքում արյան նմուշառումը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա `վերջին կերակուրից առնվազն 8 ժամ հետո: Գուցե սա միայն լաբորատոր պայմաններում է:
Երկրորդ դեպքում օգտագործվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ: Հիվանդին տրվում է խմիչք գլյուկոզայի լուծույթ `դատարկ ստամոքսի վրա: 2 ժամ հետո արյան ստուգում է կատարվում: Ստացված տվյալները որոշում են ինսուլինի մակարդակը: Որպեսզի արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն, ուսումնասիրության նախօրեին անհրաժեշտ է եռօրյա դիետա:
Նաև արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կարող է որոշվել տանը: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է հատուկ սարք `գլյուկոմետր: Բոլոր չափումները կատարվում են դատարկ ստամոքսի վրա:
Սարքը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ լվանալ և տաքացնել ձեր ձեռքերը ՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Մատների վրա պունկցիա պետք է արվի կողքից, և ոչ թե կենտրոնում:
Սա կօգնի նվազեցնել ցավը: Արյան առաջին կաթիլը սրբվում է բամբակյա պահոցով:
Երկրորդը կիրառվում է անմիջապես փորձարկման գոտում:
Ինչպե՞ս է տրվում վերլուծություն:
Լրիվ առողջ մարդու մոտ ինսուլինի համար արյան ստուգումը ցույց է տալիս 3-ից 20 միկրոու մեկ միլիլիտր: Փոքր երեխաների մոտ այդ գումարը չի փոխվում: Երբ սեռական հասունությունը ավարտվում է, բջիջները ավելի քիչ են ընկալում մարմինը (դրանք դառնում են ինսուլինի դիմացկուն): Արյան մեջ ինսուլինի վերլուծությունները ցույց են տալիս դրա տատանումները օրվա ընթացքում և կախված կերակուրից:
Ածխաջրերի ցանկացած սնունդ կտրուկ բարձրացնում է նման հորմոնի մակարդակը: Ինսուլինի փոփոխության համար արյան ստուգման արդյունքները գլյուկոզի հանդուրժողականության, ինսուլինի դիմադրության և պաթոլոգիական այլ պրոցեսների խանգարմամբ:
Երբեմն այս հորմոնի մակարդակը կարող է լինել շատ բարձր: Դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ.
- ուռուցքները ենթաստամոքսային գեղձում,
- շաքարային դիաբետ
- ենթաստամոքսային գեղձի այլ պաթոլոգիաներ:
Շատ հիվանդներ չգիտեն, որ սրանք ինսուլինի համար արյան ստուգումներ են և ամեն կերպ վախենում են դա անելուց: Սա ամբողջովին ապարդյուն է. Ինսուլինի համար արյան ստուգում վերացնելը օգնում է հայտնաբերել բազմաթիվ վտանգավոր հիվանդություններ, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է բժշկին ասել, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը:
Իմանալով, թե ինչ է ցույց տալիս ինսուլինի անալիզը, կարող եք ասել հիվանդին, երբ վերցնել այն: Ահա մի քանի դեպքեր, որոնք հիվանդին ասում են, որ նրա ենթաստամոքսային գեղձում տեղի են ունենում փոփոխություններ, և որ անհրաժեշտ է ստուգել այս նյութի պարունակությունը:
- Մարմնի քաշի բարձրացում: Այս դեպքում հյուսվածքների զգայունությունը աստիճանաբար նվազում է:
- Անբարենպաստ ժառանգականություն: Սա նշանակում է, որ եթե ընտանիքում շաքարային դիաբետ կա, ապա դրա մեջ առկա հորմոնը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրել:
- Ծխելը:
- Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:
- Սննդակարգում ածխաջրածնային սննդի գերակշռությամբ աղքատ սնունդը:
- Քրոնիկ սրտանոթային հիվանդություն:
Համոզված եղեք, որ նման կլինիկական ուսումնասիրություն անցկացնելու համար դիմեք բժշկի, ինչպես ստուգել արյան մեջ ինսուլինի քանակը հետագա բուժման համար, եթե.
- առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, մարմնի քաշը կտրուկ փոխվում է,
- ծարավը երևաց առանց ֆիզիկական ակտիվության մեծացման,
- հայտնվեց չոր բերանը
- ընդհանուր թուլության նշաններով,
- եթե կա մաշկի չորություն և քոր առաջացում,
- եթե փոքր կտրվածքները և վերքերը դանդաղ են բուժվում:
Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես են տրվում ինսուլինի թեստերը: Պետք է նշել, որ արյունը վերլուծության համար վերցվում է միայն երակից: Այն տեղադրված է պլաստիկ խողովակի մեջ, ապա սառույցի մեջ: Այն ոչ ուշ, քան 15 րոպե անց, այն կարող է կենտրոնացված լինել: Լաբորատորիան աշխատում է կենսաբանական նյութի սառեցված նմուշներով:
Արյունը հավաքվում է երկու սպասում: Դրանցից մեկը տեղադրված է դատարկ փորձարկման խողովակի մեջ, իսկ երկրորդը `բեռնախցիկով, որը լցված է նատրիումի ֆտորիդով կամ կալիումի oxalate- ով: Սա անհրաժեշտ է գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար:
Արյունը վերցնելուց հետո երակային պունկցիայի տեղը պետք է մանրացված լինի բամբակյա բուրդով գնդիկով: Դա արվում է այնպես, որ հեմատոմա չձևավորվի: Եթե դա հայտնվեց, ապա տաքացման կոմպրեսները օգնում են:
Վերլուծությունից հետո հիվանդը կարող է սովորական դեղամիջոց ընդունել և սովորական սնունդ ուտել:
Շատերը չգիտեն, թե ինչպես անցնել ինսուլինի թեստեր: Ոմանք խախտում են ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելու պայմանները: Մինչդեռ վերլուծության ճշգրտությունը և սահմանված բուժումը կախված են նրանից, թե ինչպես կարելի է ինսուլինի համար արյուն նվիրել: Այսպիսով, վերլուծությունը ճշգրիտ կատարելու համար անհրաժեշտ է նման պատրաստում:
- Տասներկու (!) Ժամվա ընթացքում նախքան նյութը վերցնելը, դուք պետք է սովից սոված լինեք:
- Նախքան վերլուծությունը, գլյուկոկորտիկոստերոիդները, ACTH- ը չպետք է ընդունվեն: Եթե հնարավոր չէ չեղարկել այդ դեղերը, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:
- Կանայք արգելված են ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:
- Արյուն վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է կես ժամ պառկել: Սա բարելավում է արդյունքների ճշգրտությունը:
Ինսուլինը մարդու մարմնում առկա սպիտակուցներից մեկն է, որը պատասխանատու է նյութափոխանակության և մարսողական գործընթացների համար: Ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով, և այս վերլուծությունը կատարելիս կարող եք որոշել ոչ միայն արյան մեջ այս սպիտակուցի պարունակությունը, այլև գնահատել ինքնին գեղձի գործունեությունը: Թեստի մեկ այլ անվանում է ինսուլինի դիմադրության վերլուծությունը:
Ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը վերցնում է երակային արյուն, որից հետո պլազման հետագայում առանձնացվում է, և դրանում որոշվում է ինսուլինի կոնցենտրացիան լաբորատորիայում: Դա արվում է պլազմային ինսուլինի մոլեկուլները կապելով այն հակամարմինների հետ, որոնք ներկված են որոշակի ֆերմենտով, և, հետևաբար, հետքի են:
Արդյունքում, որ նման հակամարմինները սկսում են կապվել սպիտակուցի հետ, լուծույթի օպտիկական խտությունը, որի մեջ պլազման է տեղադրվել, սկսում է փոխվել, և որքան ավելի շատ հակամարմիններ են շփվում ինսուլինի հետ, այնքան ավելի մեծ է խտությունը:
Անհնար է չափել ինսուլինի մակարդակը արյան մեջ տանը. Դա պահանջում է հատուկ ախտորոշիչ սարքավորում, և միայն որակավորված մասնագետը կարող է վերծանել արդյունքները:
Առողջ միջին միջին մարդու մոտ ինսուլինի արտադրության տեմպը, կախված բազմաթիվ գործոններից, կարող է տատանվել 3-20 մգ / մլ-ի սահմաններում: Եթե վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս ավելի ցածր արժեք, կատարվում է շաքարային դիաբետի ախտորոշում:
Այս սահմանից բարձր ցուցանիշները ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացությունները (բարորակ կամ չարորակ), և անձը ստիպված կլինի լրացուցիչ հետազոտություն անցնել ուռուցքաբանի հետ: Մեկ այլ հոդվածում մենք ավելի շատ խոսում ենք ինսուլինի ավելացման մասին:
Ինսուլինի համար տնային թեստերը դեռ գոյություն չունեն, հորմոնը ստուգելու միակ միջոցը `վերլուծության համար արյուն նվիրելն է:
Հետազոտության համար օգտագործվում է հիվանդի պլազմա կամ շիճուկ: Այն հավաքվում է ստերիլ խողովակի մեջ, որն այնուհետև տեղափոխվում է իմունոլոգիական լաբորատորիա:
Հորմոնի կոնցենտրացիան որոշվում է ֆերմենտային իմունոալիզմի միջոցով: Դրա էությունը հիվանդի պլազմայում ինսուլինի կապն է ֆերմենտով պիտակավորված հատուկ հակամարմիններով:
Որքան ինսուլինի մոլեկուլները կապվեն հակամարմինների հետ, այնքան ավելի կփոխվի լուծույթի օպտիկական խտությունը ռեակտիվը ավելացնելուց հետո: Այսպիսով, հաշվարկվում է հորմոնի կոնցենտրացիան:
Ուսումնասիրության նախօրեին պետք է զերծ մնալ առատ սնունդից, ածխաջրերի (քաղցրավենիք, մրգեր, մուֆիններ), ալկոհոլից ավելորդ սպառումը: Նյութը վերցնելուց մեկ ժամ առաջ չի կարելի ծխել, վարժություն անել, քաղցր ըմպելիք խմել: Արյունը վերցվում է վերլուծության համար առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա. Առնվազն 8 ժամ պետք է անցնի վերջին կերակուրից հետո: Արդյունքի հուսալիությունը կարող է ազդել հետևյալի վրա.
- դեղամիջոցներ (հիպոգլիկեմիկ, հակաբիոտիկներ),
- պլազմային լիպիդների հագեցվածություն (սննդի գերբեռնվածության հետևանքով նախօրեին կամ ուսումնասիրության օրը),
- ինսուլինով երկարատև բուժում. արհեստական հորմոնի ներդրման համար հիվանդները զարգացնում են հակամարմիններ, որոնք խանգարում են նորմալ վերլուծությանը:
Անհրաժեշտ է ձեր ներկա բժշկին տեղեկացնել շարունակաբար որոշակի դեղեր ընդունելու մասին, այնպես որ նա ցույց է տալիս այս տեղեկատվությունը վերլուծության համար դիմելու ձևի վերաբերյալ: Այս դեպքում արդյունքի մեկնաբանությունը կլինի առավել հուսալի:
Վերլուծությունը հանձնելու համար անհրաժեշտ չէ շատ պատրաստվել: Բավական է երեկոյան քնել, իսկ առավոտյան, արթնանալով, ոչ մի բան չուտեք և չխմեք: Որպեսզի արդյունքները ավելի ճշգրիտ լինեն, դուք ստիպված կլինեք զերծ մնալ տապակած և ճարպոտ սնունդից մեկ օրում: Եթե վերլուծությունը պետք է արվի մեկ այլ ժամանակ, ապա ութ ժամվա ընթացքում կարող եք խմել միայն ջուր փոքր քանակությամբ `դատարկ ստամոքսի վրա վերլուծություն կատարելու համար:
Արյունը խորհուրդ չի տրվում վերցվել վարժությունից և թունավորվելուց հետո: Հետաձգեք նաև ընթացակարգը այս բոլոր տեսակի ախտորոշումից հետո:
- ֆտորոգրաֆիա
- Ուլտրաձայնային
- ռադիոգրաֆիա
- ֆիզիոթերապիա
- հետանցքային հետազոտություն:
Առողջ մարմնում արտադրվում է ինսուլինի նորմ `3-ից 20 միկրոն Էդմլ: Ածխաջրերի ընդունումը մեծացնում է հորմոնի արագությունը:
Հետևաբար, չեք կարող ուտել նախքան վերլուծությունը: Ինսուլինով ներարկումներ ստացող հիվանդները չեն կարող ստանալ վերջնական օբյեկտիվ արդյունք, քանի որ փորձաքննության արդյունքները ցույց կտան տվյալ հորմոնի ընդհանուր քանակի քանակը `բնական և ներարկելի:
Եթե մարմնում ինսուլինի չափաբաժինը թերագնահատվում է, ես ախտորոշում եմ շաքարախտը: Եթե հորմոնն ավելի մեծ է, դա ենթաստամոքսային գեղձի հնարավոր նորագոյացությունների նշան է:
Լանգերհանի կղզիները մեծանում են, նրանց բջիջները դառնում են ավելի մեծ, և դրանք ավելի շատ հորմոն են արտադրում: .
Ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից և ունի սպիտակուցային բնույթ: Գումարը կախված է նրանից, թե որքան գլյուկոզա կա մարդու արյան մեջ: Ինսուլինի մակարդակը ցույց է տալիս մարմնի հակվածությունը շաքարախտին: Նորմայից շեղումների հայտնաբերումը ենթադրում է, որ պետք է ձեռնարկվեն համապատասխան միջոցներ մարմինը առողջ վիճակում պահելու համար:
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է ինսուլինի թեստը, ինչպես վերցնել այն: Հիմա եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես ճիշտ պատրաստվել: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի արդյունքը հուսալի լինի:
- Արյունը դատարկ ստամոքսի տալուց առաջ սննդից զերծ մնալը պետք է դիտվի ութ ժամ: Այս պահին դուք չեք կարող խմել խմել և խմել: Միայն մաքուր ջուր կարելի է խմել:
- Դուք չեք կարող վերլուծություն կատարել, եթե հիվանդը անցնում է բուժման որևէ ընթացք, այսինքն ՝ դեղեր է ընդունում: Փաստն այն է, որ դրանք կարող են ազդել արդյունքների վրա: Ինսուլինի համար արյունը պետք է նվիրաբերվի կամ մինչև բուժման ընթացքը, կամ դրա ավարտից առնվազն յոթ օր հետո: Բացի այդ, հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա բժիշկին, որ նա բուժում է անցնում, կամ այն մասին, երբ նա դադարեցրել է միջոցները: Այն դեպքում, երբ թերապիայի ընթացքը երկար է, և ինսուլինի համար վերլուծությունը բուժման գործընթացի կարևոր բաղադրիչն է, անհրաժեշտ է բժշկի հետ համակարգել դեղամիջոցների ընդունումը ընդհատելու հնարավորությունը `արյուն վերցնելու համար:
- Ուսումնասիրությունից 24 ժամ առաջ դուք պետք է հետևեք որոշակի սննդակարգին, այն է ՝ հրաժարվեք ճարպոտ սնունդ ուտելուց և ալկոհոլ խմելուց: Բացի այդ, ձեզ հարկավոր չէ որևէ ֆիզիկական գործունեություն իրականացնել:
- Այն դեպքում, երբ, բացի արյուն նվիրելուց, հիվանդին նշանակվում են այնպիսի տեսակի հետազոտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ ռենտգեն, ապա նախ պետք է անցնեք նյութը զննելու համար, այնուհետև անցեք այլ տեսակի ընթացակարգերի:
Ինչպես նշվեց վերևում, մարդու արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը կարող է տատանվել ՝ կախված սննդի սպառումից: Հետևաբար, դատարկ ստամոքսի վրա ճշգրտության համար կատարվում է ինսուլինի թեստ:
Մարդու արյան մեջ այս նյութի առկայության նորմը 1.9-23 մկմ / մլ է: Սա մեծահասակների համար է: Երեխաներում նորմը երկուից քսան միկրոն / մլ է: Հղի կանանց համար կան ցուցանիշներ: Նրանց համար նորմը տատանվում է վեցից մինչեւ 27 մկմ / մլ:
Վերլուծության երկու մեթոդ կա.
- Սոված փորձությունը: Այս տեխնիկայի կիրառմամբ հիվանդը նմուշառվում է դատարկ ստամոքսի վրա:
Խորհրդատվություն: Վերջին պահից սկսած առնվազն 8 ժամ պետք է անցնի սննդի ընդունման վերլուծությունից առաջ: Հետևաբար, այս վերլուծությունը նախատեսված է առավոտյան:
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում: Խմելու համար նախնական առարկա է տրվում 75 մլ գլյուկոզա, որից հետո երկու ժամ անց անհրաժեշտ կլինի վերցնել արյան նմուշներ:
Որպեսզի ուսումնասիրության արդյունքն առավել ճշգրիտ լինի, որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում համատեղել երկու թեստերը: Այս դեպքում հիվանդը պետք է երկու անգամ վերլուծության համար ներկայացնի նյութը.
- առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա
- առաջին փորձարկումից հետո հիվանդին տրվում է ըմպելիք գլյուկոզայի լուծույթ, և սահմանված ժամկետից հետո կատարվում է նոր արյան նմուշառում:
Նման համակցված թեստ անցկացնելը թույլ է տալիս ստանալ մանրամասն նկար և ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Այնուամենայնիվ, կանխարգելիչ ուսումնասիրության համար, որպես կանոն, բավական է միայն «սոված» քննություն անցկացնել:
Ինչպե՞ս պատրաստվել ուսումնասիրությանը:
Որպեսզի թեստի արդյունքը ճիշտ լինի, անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով պատրաստվել արյան նմուշների հավաքագրմանը:
Իրավասու նախապատրաստումը հետևյալն է.
- արյուն նվիրեք խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա, դուք չեք կարող ուտել կամ խմել որևէ բան, բացառությամբ մաքուր ջրի, նյութը տարածելուց 8 ժամ առաջ,
- վերլուծությունը պետք է արվի մինչև բուժման կուրսի մեկնարկը կամ դրա ավարտից առնվազն մեկ շաբաթ անց,
Խորհրդատվություն: Եթե անհնար է ընդհատել բուժման ընթացքը, ապա հարկավոր է այս հարցը քննարկել ձեր բժշկի հետ, քանի որ շատ դեղեր կարող են ազդել արդյունքի վրա:
- նշանակված ընթացակարգից մեկ օր առաջ դուք պետք է սահմանափակեք ճարպային սննդի օգտագործումը, բացառեք ալկոհոլը, լուրջ ֆիզիկական ուժերը,
- եթե նախատեսված է համապարփակ փորձաքննություն, ապա խորհուրդ է տրվում արյան նվիրատվություն կատարել նախքան ուլտրաձայնային հետազոտության, ռադիոգրաֆիա և այլն:
- Մարմնի քաշի բարձրացում կամ նվազում ՝ միաժամանակ պահպանելով սննդի ընդունման և ֆիզիկական գործունեության ամենօրյա մակարդակը,
- Հոգնած և թույլ զգացողություն ունեք
- Դանդաղ ապաքինում `մաշկի ամբողջականության հնարավոր խախտմամբ,
- Թեստը «դատարկ ստամոքսի վրա»: Այս մեթոդի օգտագործումը նշանակում է թեստը դնել դատարկ ստամոքսի վրա,
- Փորձարկել մարմնի «հանդուրժողականությունը» գլյուկոզի նկատմամբ: Քննության ենթարկված հիվանդը նախապես պետք է խմի 0,5 բաժակ գլյուկոզա և մի քանի ժամ հետո արյուն նվիրի:
Վերջին տիպի ախտորոշումը օգնում է պարզել, թե ինչպես է մարդը նյութափոխանակում գլյուկոզան: Ավելի լավ և ավելի լավ արդյունքներ ստանալու համար ավելի նպատակահարմար է անցկացնել այս թեստերը `միասին հիվանդությունը հայտնաբերելու համար:
- Ինչպե՞ս է ենթաստամոքսային գեղձը գործում և գործում,
- Եվ մարդու արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Առողջ մարդու արյան մեջ ինսուլինը պետք է լինի մինչև 6 մմոլ / Լ: Բայց եթե ստուգեք վերլուծությունը, և դրա ցուցանիշը կլինի 6-ից 11 մմոլ / լ միջակայքում, սա կնշանակի մի բան, որ գլյուկոզի հանդուրժողականությունը կրճատվում է, այսինքն ՝ այն ամբողջությամբ չի մշակվում ինսուլինի օգտագործմամբ: Նման վերլուծություններով, եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, կան բոլոր պատճառները շաքարախտի արագ զարգացման համար:
Եթե կրկնակի թեստերում գլյուկոզի կոնցենտրացիան 11 մմոլից բարձր է, ասում են, որ դա շաքարախտի հիվանդություն է:
Որպեսզի թեստի կատարումը ճիշտ լինի, անհրաժեշտ է, բոլոր կանոններով, արյան ինսուլինի համար պատրաստվել թեստի:
- Արյունը պետք է նվիրվի դատարկ ստամոքսին, և դուք չեք կարող որևէ բան ուտել կամ խմել նախքան քննությունը հանձնելը ՝ չհաշված ջուրը անհրաժեշտ բաղադրիչի առաքումից 6-7 ժամ առաջ,
- Վերլուծությունները պետք է արվեն նախքան բուժման ընթացքի սկսվելը կամ դրա ավարտից հետո 10 օրվա ընթացքում,
- Կարևոր է ճարպային սննդի սպառումը սահմանափակել անհրաժեշտ ընթացակարգերի նշանակման համար, ինչպես նաև բացառել ալկոհոլի սպառումը, ինչպես նաև լուրջ ֆիզիկական ուժերը:
- Եթե փորձաքննություն է իրականացվում, նախ անհրաժեշտ է կատարել անհրաժեշտ հետազոտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ռենտգեն, և միայն դրանից հետո արյան մեջ ինսուլինի թեստ վերցնել:
Որպեսզի արյան ստուգումը ստացվի ճիշտ, առանց որևէ խեղաթյուրման, դուք պետք է հետևեք ցուցումներին, թե ինչպես ճիշտ անցնել ինսուլինը.
- Դուք պետք է ինսուլինի թեստեր վերցնեք դատարկ ստամոքսի վրա, վաղ առավոտյան:
- Ինսուլին ընդունելուց մեկ օր առաջ բացառվում է ցանկացած ֆիզիկական գործողություն:
- Հետազոտության համար արյուն վերցնելուց 12 ժամ առաջ չպետք է ուտեք շաքարավազի, ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ սնունդ ՝ հետևեք դիետային: Դեպի ընթացակարգից 8 ժամ առաջ մի կերեք, ընդհանրապես թեյ: Անցկացված հանքային ջուրը թույլատրվում է նախքան ընթացակարգը:
- 2 օր, ինչպես գնալ արյուն նվիրելու համար, դուք պետք է հավատարիմ մնաք նիհար դիետային (բացառեք ճարպային մթերքները):
- Թեստի նախօրեին զերծ մնացեք ալկոհոլային խմիչքներից:
- Մնացած 2 - 3 ժամ առաջ ընթացակարգը չի ծխում:
- Ուսումնասիրության արդյունքները գրեթե անկախ են սեռական հորմոնալ փոփոխություններից, ուստի աղջիկները կարող են արյան ստուգման ենթարկվել նույնիսկ դաշտանի ընթացքում:
Որպեսզի ստուգել արտադրության ծավալը և ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը, արյան երակային նմուշառումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այս վերլուծությունից մի քանի օր առաջ խորհուրդ է տրվում բացառել արյան շաքարը բարձրացնող թմրամիջոցների օգտագործումը (գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հակաբեղմնավորիչներ, սիրտ-բետա արգելափակում)
Գլյուկոզի նորմալ օգտագործման և գեղձի բջիջների վիճակի մասին ավելի ճշգրիտ տվյալներ կարելի է ձեռք բերել ՝ ինսուլինի թեստեր բեռով անցնելով: Արյունը վերցվում է երկու անգամ, առաջին անգամ արյան մեջ հորմոնի ինսուլինի մակարդակը որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուհետև քաղցր լուծույթը վերցնելուց 2 ժամ անց (գլյուկոզի փորձարկում):
Հորմոնալ անբավարարության հետևանքով շաքարախտը և մեկ այլ հիվանդություն ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի քանակը այլ թեստերի (հատկապես գլյուկոզայի) ֆոնին: Որոշ գաղտնագրում.
- 1-ին տիպի շաքարախտը որոշում է ինսուլինի ցածր շաքարը (նույնիսկ թեստային ծանրաբեռնվածությունից հետո):
- 2-րդ տիպի շաքարախտը ախտորոշվում է, երբ արյան մեջ շաքար պարունակող բարձր ինսուլինը: (կամ ճարպակալման սկզբնական աստիճան):
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք - բարձր ինսուլին, շաքարի ցածր մակարդակ (գրեթե 2 անգամ ցածր է նորմայից):
- Ենթաստամոքսային գեղձի արտադրության մակարդակը ուղղակիորեն կախված է վահանաձև գեղձի գործունեությունից և ցույց կտա շեղումներ:
Ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը ցույց է տալիս, թե բջիջները որքանով են զգայուն հորմոնի նկատմամբ, խթանումից կամ դրա ներմուծումից հետո արհեստական միջոցներով: Իդեալում, քաղցր օշարակից հետո դրա կոնցենտրացիան պետք է նվազի ՝ գլյուկոզի կլանման հետևից:
Երկրորդ մեթոդը `գլյուկոզի բեռի վերլուծությունը, ներառում է նախորդ մեթոդի նման նախապատրաստում: Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը պետք է խմի 75 մլ գլյուկոզի լուծույթ: 50 մլ նշվում է փոքր երեխաների համար: Այնուհետև նրանք սպասում են 2 ժամ: Վերլուծության համար արյան նմուշառումն իրականացվում է ինսուլինի թողարկումից հետո:
Արյան ինսուլինի առավել ճշգրիտ թեստը կրկնակի է, որը բաղկացած է դատարկ ստամոքսի վրա արված արյան ստուգումից և սննդի բեռից հետո:
Ինսուլինի մակարդակը չափելիս կարևոր է հանգիստ մնալ: Վերլուծության արդյունքը ի վիճակի է աղավաղել ֆիզիկական ակտիվությունը և հոգե-հուզական գերբեռնվածությունը:
Առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն կարելի է ստանալ, եթե արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի վերաբերյալ կրկնակի վերլուծություն եք իրականացնում: Առաջին թեստը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուհետև կարգը կրկնվում է, բայց գլյուկոզայի լուծույթն օգտագործելուց հետո 2 ժամ հետո: Հետազոտության համակցված մեթոդը կտրամադրի ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության ամբողջական պատկերը:
Icationsուցումներ ուսումնասիրության համար
Ինսուլինի համակենտրոնացման որոշումը տեղեկատվական թեստ է այս հորմոնի (ինսուլինոմաների) սինթեզման ուռուցքի ախտորոշման համար: Նման դեպքերում ինսուլինի պարունակության համար վերլուծությունը կատարվում է արյան գլյուկոզի չափման հետ միասին, սովորաբար նրանց հարաբերակցությունը չի գերազանցում 30-ը: Այս ցուցանիշից գերազանցելը ցույց է տալիս հորմոնի ոչ բավարար բարձր կոնցենտրացիան, ուռուցքային բջիջների կողմից դրա լրացուցիչ արտադրությունը:
Շաքարախտով կաթնաթթվային ախտահարման հիմնական ախտանիշներն ու պատճառները
Կաթնաթթվայնությունը շաքարախտի հազվագյուտ բարդություններից մեկն է, որը կարող է առաջանալ մարմնում կաթնաթթվի ավելցուկի հետ: Վիճակը շատ վտանգավոր է և արագ զարգացող: Ժամանակին չներկայացված բժշկական օգնությունը հանգեցնում է կաթնաթթվային ախտահարման կոմայի և մահվան: Ժամանակին օգնություն ցուցաբերելու այնպիսի իրավիճակի հետ, ինչպիսին է շաքարային դիաբետով կաթնաթթվային ախտահարումը, պարզապես անհրաժեշտ է իմանալ ախտանիշները:
Կաթնաթթվային ախտանիշները
Այս բարդությունը զարգանում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Հիմնական ախտանիշներն են.
- արյան ճնշման անկում
- թուլություն
- սրտանոթային անբավարարություն
- թոքային հիպերվենցիլացման ախտանիշներ,
- ծանրություն վերջույթների մեջ
- սրտխառնոց և փսխում
- սրտի ռիթմի խանգարում,
- արագ շնչառություն
- ցնցում
- ցավ որովայնի և կրծքավանդակի հետևում:
Այս ախտանիշները նման են արյան շաքարի զգալի աճին: Նման ախտանիշների տակ է ընկնում նաև ketoacidosis- ի վիճակը:
Նրանց միջև հիմնական տարբերությունը մկանների շրջանում ցավի առկայությունն է, ինչպես ֆիզիկական պատրաստվածությունից հետո: Կետոասիդոզով ցավ չկա:
Եթե շաքարախտով հիվանդը բողոքում է մկանների ցավից, ապա արժե չափել արյան մեջ շաքարի մակարդակը և դիտարկել մարդու վիճակը: Բարելավության կտրուկ վատթարացում, այս ախտանիշների առկայությունը ցույց է տալիս կաթնաթթվային ախտահարումը: Պետք է շտապ օգնություն զանգահարել: Ինքնուրույն անհնար է առաջին օգնություն ցուցաբերել:
Լակտասիդեմիայի պատճառները
Կաթնաթթվայնությունը կարող է զարգանալ շաքարի իջեցման որոշ դեղեր ընդունելիս: Նման դեղերի կազմը հաճախ ներառում է նյութը `biguanide: Այս բաղադրիչը թույլ է տալիս լյարդը ոչնչացնել ավելցուկային կաթնաշաքար: Մարդու մարմնում լակտատի ավելցուկով հնարավոր է կաթի կոմայի զարգացում:
Կաթնաթթվի կուտակումը մարմնի հյուսվածքներում տեղի է ունենում հյուսվածքների թթվածնի սովի պատճառով, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է արյան մեջ pH- ի մակարդակի նվազմանը:
Հիվանդությունները, որոնք բնութագրվում են հիպոքսիայով, կարող են առաջացնել լակտասիդեմիա: Սրանք սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ են: Շաքարախտի հետ համատեղ մեծանում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:
Կաթի կոմայի զարգացման պատճառներից մեկը կարող է լինել նյութափոխանակության անբավարարությունը: Lactacidic կոման գործնականում չի զարգանում շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ:
Բուժման մեթոդներ
Շաքարային դիաբետով կաթնաթթվային ախտահարման բուժումն իրականացվում է ինտենսիվ թերապիայի մեջ և ներառում է նման միջոցառումներ.
- նատրիումի բիկարբոնատի ներերակային կառավարում,
- կոմայից ազատվելու համար մեթիլենային կապույտ ներդրումը,
- դեղամիջոցի տրիզամինի օգտագործումը. վերացնում է հիպերլակտատասիդեմիան,
- արյան մեջ pH- ի նվազմամբ հեմոդիալիզը Կաթնաթթվերի կանխարգելում
Կաթնաթթվային կանխարգելման հիմնական միջոցը շաքարախտի համարժեք և զգույշ բուժումն է: Բժիշկներին ժամանակին գործուղելը, դեղերը փոխարինել ավելի արդյունավետ միջոցներով, արյան շաքարի մակարդակի կանոնավոր չափումը հիմնական կետերն են: Շաքարախտի դեմ ընդհանուր կանխարգելիչ միջոցառումները կօգնեն պահպանել նրանց առողջությունը:
Դիետան պետք է հարուստ լինի բանջարեղենով, կաթնաթթվային արտադրանքով, մրգերով ՝ շաքարի ցածր պարունակությամբ: Օգտագործման համար խորհուրդ չի տրվում.
- շիլա
- Հացաբուլկեղեն
- քաղցր մրգեր:
Բացառեք ալկոհոլը, շաքարավազը, երշիկը, մրգահյութերը շաքարի վրա: Թարմ քամած հյութերը թույլատրվում են փոքր քանակությամբ: Կարևոր տեղ է կերակուրների ժամանակացույցը: Այն պետք է պարզ լինի ամեն օր միևնույն ժամանակ, ինչպես ինսուլինի ներարկումը:
- Պլանշետները պետք է ընդունվեն միևնույն ժամանակ, ամեն օր: Արգելվում է ինքնաբուժության փոխարինումը կամ դեղերի դուրսբերումը: Նման փոփոխությունները կարող են կատարվել միայն բժշկի կողմից:
- Ինսուլինը դանակահարեք տարբեր վայրերում, որպեսզի նույն տեղում ներարկումը հաճախ չի կրկնվում: Դիտարկեք այն տարածքի մաքրությունը, որտեղ դեղը կառավարվում է:
Հատուկ ցուցումներ
- Ձեզ հետ վարեք շաքարախտի քարտ:
- Փորձեք չհիվանդանալ վիրուսային հիվանդություններով: Բարդությունները կարող են հանգեցնել կոմայի:
- Հիպոգլիկեմիայի դեպքում միշտ մի կտոր կոնֆետ կամ շաքարավազի մի քանի խորանարդ ունենաք:
- Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին և անցեք անհրաժեշտ թեստեր:
- Ուշադրություն դարձրեք տագնապալի ախտանիշներին և շուտ շուտ դիմեք բժշկի:
Հավատարիմ մնալով այս կանոններին, կարող եք երկար տարիներ ապրել նորմալ, լիարժեք կյանքով:
Ինսուլինի և դրա տեսակների ամենակարևորը
Ինսուլինը եզակի դեղամիջոց է, որը կյանքը հեշտացնում է շաքարախտով հիվանդ մարդկանցից շատերի համար, օրինակ, դիաբետիկ ոտքով: Այնուամենայնիվ, այս բաղադրիչը ոչ միայն բժշկական պատրաստություն է, այլև հորմոն, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի օգնությամբ: Որո՞նք են ինսուլինի տեսակները և ո՞րն է նրանց միջև տարբերությունը:
Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Ինսուլինի կատեգորիաներ
Դասակարգումը, որը կարևոր է նյութի համար, բավականին պարզ է: Իրենց միջև նրանք բաժանվում են դեղերի ՝ ըստ իրենց ազդեցության սկզբի արագության և ազդեցության տևողության, ինչպես նաև ըստ ծագման: Բացի այդ, որոշ դեպքերում ինսուլինը նշանակվում է հաբերով, որը նույնպես պետք է շաքարախտով ընդունվի գանգրենից փրկելու համար: Ինսուլինի գործողությունն այս դեպքում անփոփոխ է:
Դասական բաղադրիչը ներկայացված է հինգ սորտերի.
- արագ ազդեցություն (պարզ), որը հայտնի է նաև որպես ultrashort ինսուլին,
- կարճ գործող ինսուլին
- ազդեցության միջին տևողությունը, որն օգնում է ոտքերի այտուցմանը,
- ինսուլինի երկարատև կամ երկարատև ազդեցություն,
- համակցված (կամ նախապես խառնված):
Այսպիսով, ինսուլինի գործողության մեխանիզմը կարող է շատ տարբեր լինել `կախված նյութի տևողությունից և տեսակից: Որն է ավելի լավ և օգտակար, որպեսզի դիաբետիկ մասնագետը որոշվի մասնագետի հետ միասին, հենց նա է, ով գիտի բոլոր նրբությունները, մասնավորապես ՝ թմրության մասին: Դա կախված է հիվանդության ընթացքի բնութագրերից, դրա ծանրությունից և կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ, որոնք հրահրվում են տարբեր գործոններով: Հաջորդը, մենք կխոսենք բաղադրիչի յուրաքանչյուր տեսակի մասին առանձին:
Ultrashort- ի մասին
Ultrashort ինսուլինը, որոշ դեպքերում այն նաև ինժեներական տեսակ է, սկսում է գործադրել իր էֆեկտը մարդու մարմնին կառավարելուց անմիջապես հետո, ինչը անհրաժեշտ է էնցեֆալոպաթիայի համար: Այնուամենայնիվ, այն հասնում է իր գագաթնակետին, ամենից հաճախ մեկուկես ժամ հետո և ընդհանուր առմամբ գործում է երեքից չորս ժամ:
Նման ultrashort ինսուլինը իրականացվում է բացառապես ուտելուց առաջ կամ հետո, լինի դա նախաճաշ, ճաշ կամ ընթրիք:Ներկայացված նյութերի տեսակները ներառում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Insulin Apidra- ն, Novo-Rapid- ը, Insulin Humalog- ը. Բոլորն էլ գենետիկորեն ձևափոխված են: Այս անուններն անկասկած հայտնի են յուրաքանչյուր դիաբետիկ: Դրանք վերցնելուց հետո կողմնակի ազդեցությունները սկսում են անհապաղ հայտնվել կամ ընդհանրապես չեն առաջանում: Այսպիսով, նրանցից ո՞ր մեկն է ավելի լավ որոշում կայացնել բացառապես անհատական հիմունքներով: Ինսուլինի գործողությունը ուղղակիորեն կախված է դրա օգտագործման թույլատրելիությունից և երկարատև օգտագործման համար:
Կարճ մասին
Կարճ ինսուլինը սկսում է ազդել ոչ պակաս, քան 20 և ոչ ավելի, քան 30 րոպե հետո:
Առավելագույն հնարավոր ազդեցությունը իրականացվում է դեղամիջոցի կիրառությունից երկու-երեք ժամ հետո, իսկ ենթարկվածության ընդհանուր տևողությունը հինգից վեց ժամ է:
Կարճ գործող ինսուլինը պետք է իրականացվի կերակուրից առաջ, այն առավելագույնս դիմակայելու է դադարից 10-ից 15 րոպե ներարկման և սննդի ընդունման միջև: Նման բաղադրիչների ստացման գործընթացում ցանկալի է իրականացնել «խորտիկ»: Դրա համար օպտիմալ ժամանակը ներարկումից երկու-երեք ժամ է: Անհրաժեշտ է, որ ճաշի ժամանակը համընկնի արտադրանքի ազդեցության ակնկալվող գագաթնակետին: Գենետիկորեն ձևափոխված և փոփոխված կարճ ինսուլինները, որոնց կողմնակի ազդեցությունները աննշան են երկարատև օգտագործման համար ՝
- «Insulan Actrapid»,
- «Հումուլին կանոնավոր» և շատ ուրիշներ:
Որն է ավելի լավ ազդեցություն ունենալ շաքարախտի վրա մարմնի վրա, որոշվում է նաև անհատապես, ինչպես նաև ինսուլինի գործողությունը:
Տևողության միջին մասին
Exposureուցահանդեսի միջին տևողության նյութերի կատեգորիան ներառում է այն ինսուլիններ, որոնք բնութագրվում են իրենց իսկ ազդեցության ժամանակով 12-ից 16 ժամ:
Նման դեղամիջոցները անհրաժեշտ կլինեն ոչ ավելի, քան երկու-երեք ներարկումներ մեկ օրվա ընթացքում: Ամենից հաճախ դրանք կատարվում են 8-ից 12 ժամ տևողությամբ, քանի որ նրանք սկսում են օգնել երկու կամ նույնիսկ երեք ժամ հետո: Ինսուլինի այս ազդեցությունը բացատրվում է մարմնի վրա ավելի զանգվածային ազդեցությամբ: Այն նաև ոչ միայն ինժեներական տեսակ է, այլև գենետիկորեն ինժեներական:
Առավելագույն հնարավոր ազդեցությունը սկսում է հայտնվել վեց կամ ութ ժամ հետո: Նման բաղադրիչները ներառում են Protafan, Insulan Humulin NPH, Humodar br և շատ ուրիշներ: Դրանցից որն է ավելի լավը պետք է որոշվի մասնագետի կողմից, կախված բժշկական պատմությունից: Կողմնակի ազդեցությունները երկարատև օգտագործելուց հետո ծայրահեղ հազվադեպ են:
Այլընտրանքային բաժանման մասին
Պետք է նշել, որ նման բաղադրիչը բնութագրվում է նաև այլընտրանքային բաժանմամբ: Նման դասակարգումը կատարվում է ըստ ծագման և կարող է լինել գենետիկ կամ ինժեներական տեսակ:
Նաև դրանց թվում է երկարատև ազդեցության հորմոնը:
Դրանցից առաջինը անասուն է, որը հայտնի է որպես անասուն, որը ստացվում է անասունների ենթաստամոքսային գեղձից: Դա շատ տարբերվում է մարդկային ծագման բաղադրիչից, դրանում հաճախ են առաջանում ալերգիկ ռեակցիաներ: Նման դեղամիջոցները ներառում են `« Insulrap GPP »,« Ultralent »: Այն նաև մատչելի է որպես պլանշետներում ինսուլին:
Հաջորդը, անհրաժեշտ է նշել խոզի բաղադրիչը, ինչը կարող է լինել երկարատեւ գործողություն: Մարդկային ինսուլինից այն առանձնանում է ամինաթթուների միայն մեկ խմբի միջոցով, ինչը կարող է նաև հարուցել ալերգիկ ռեակցիաներ:
Մարդկային նյութի մեկ այլ անալոգիա է գենետիկ և ինժեներական: Այս բաղադրիչները արդյունահանվում են տարբեր ձևերով.
- առաջին մարմնավորման մեջ մարդկային ծագման բաղադրիչը սինթեզվում է ՝ օգտագործելով Escherichia coli,
- երկրորդում `այն արդյունահանվում է խոզի միսից` փոխարինելով ամինաթթուները: Որն է ավելի լավ որոշվում ընդունելության մի քանի նստաշրջանից հետո:
Հետևյալ անունները պետք է վերագրվեն մի մարդու, որը նման է մարդուն. «Ակտրաապիդ», «Նովոռապիդ», «Լանտուս» և այլն:
Վերջին խումբը ներառում է մարդու բաղադրիչի և գենետիկորեն ստացված, ինչպես նաև ինժեներական ինսուլինի վերջին անալոգները: Մասնագետները դրանք համարում են առավել հարմար շաքարախտի համար, քանի որ կողմնակի բարդությունները, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաները նվազագույնի են հասցվում: Դա ձեռք է բերվում սպիտակուցի պակասի պատճառով: Նման դասակարգումը հնարավորություն է տալիս ավելի լավ հասկանալ, թե որ տեսակի նյութը կլինի առավել արդյունավետ դիաբետիկի համար:
Հակագերի մասին
Ինչպես գիտեք, դա նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի հարաբերակցությունը, և գլյուկագոնի նման նյութը մեծացնում է այն: Դրանից բխում է, որ գլյուկագոնը պետք է ճանաչվի որպես հորմոնի ինսուլինի հերոս:
Այսպիսով, դրանց շարքում են նաև հորմոն ադրենալինը և այլ կատեչոլամիններ, կորտիզոլ և կորտիկաստերոիդներ, սոմատոտրապին, սեռական հորմոններ, տիզրոեդնի հորմոններ (թիրոքսին, տրիիոդոթիրանին):
Ինսուլինի բաղադրիչի յուրաքանչյուր նմանատիպ անտագոնիստ մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի հարաբերակցությունը, այսինքն ՝ այն գործում է ինսուլինի հակառակ: Դրանք կարող են լինել ավելին, քան երկարատև ազդեցություն, բացի այդ, մշակվում են այդպիսի նյութի հակա-հորմոնալ անալոգներ, օրինակ, sinamlbumin: Պետք է նշել, որ դրանց ազդեցության մեխանիզմն ուսումնասիրվել է շատ ավելի մանրակրկիտ:
Immunoreactive ինսուլինը, որը շաքարախտի համար նորագույն միջոցներից մեկն է, նույնպես ընկնում է այս կատեգորիայի մեջ:
Այսպիսով, այսօր բաղադրիչի բավականին շատ տեսակներ կան: Նրանցից ոմանք երկար են տևում, իսկ ոմանք ՝ ոչ: Դրանց օգտագործման թույլատրելիությունը պետք է որոշվի բացառապես մասնագետի կողմից անհատապես: