Ակարբոզ շաքարախտի համար
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alfa-D-glukopranosyl- (1-4) -0-ալֆա-Դ-գլյուկոպիրանոզիլ- (1-4) -Դ-գլյուկոզա կամ (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-metyl- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-տրիհիդրօքսի-3- (հիդրօքսիթիլ) ցիկլեհեքս-2-է-1-իլամինօքսան-2-իլօքսի-3,4-դիհիդրօքսի-6- (հիդրօքսիթեթիլ) oxan-2-yloxy-6- (հիդրօքսիթիլ) oxan-2,3,4-triol (IUPAC):
Քիմիական հատկություններ
Ածխաջրեր խմբից օլիգոսախարիդներ Ակարբոզը փոշի է, սպիտակ կամ սպիտակ ցանկացած երանգով, որը շատ լուծելի է ջրի մեջ: Նյութը ստացվում է Actinoplanes utahensis- ը օգտագործելով խմորում: Քիմիական միացության մոլեկուլային քաշը կազմում է 645,6 գրամ մեկ խլուրդի համար: Դեղը թողարկվում է հաբերի տեսքով ՝ 50 կամ 100 մգ դեղաչափով:
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
Գործիքը բացահայտում է օլիգո և պոլիսաքարիդներ հիդրոլիզի ռեակցիաները ենթաստամոքսային գեղձի մրցակցային արգելակով ալֆա ամիլազներ և աղիքային թաղանթով կապված ալֆա գլյուկոզիդազներ. Ակարբոզայի ազդեցության տակ մանր աղիքների լուսավորությունը քայքայվում է դի, օլիգո և տրիզախարիդներ տարբեր մոնոսախարիդներ և գլյուկոզա: Աղիքում գլյուկոզի ձևավորման և կլանման ինտենսիվությունը նվազում է, արյան մեջ գլյուկոզի ամենօրյա մակարդակը կայունանում է: Բժշկությունը չի խթանում աճը ինսուլին և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիա.
Նյութը mutagenic չէ, չի ազդում պտղաբերության և որպես ամբողջություն վերարտադրման ունակության վրա:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ դեղամիջոցի համակարգված կիրառմամբ, ռիսկը տիպ 2 շաքարախտ, սրտամկանի ինֆարկտ և սրտանոթային հիվանդություն:
Ակարբոզն ունի համակարգային կլանման ցածր աստիճան ՝ մոտ 35%: Պատվերի կենսաբազմազանությունը `1-2%: Նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան մեջ նկատվում է կառավարումից մեկ ժամ հետո, իսկ դրա նյութափոխանակիչները `14 ժամ հետո` մեկ օր:
Երիկամային անբավարարությունից տառապող անձանց մոտ կոնցենտրացիայի առավելագույն մակարդակը բարձրանում է մինչև 5 անգամ, տարեց հիվանդների մոտ այդ ցուցանիշն աճում է 1,5 անգամ:
Դեղը նյութափոխանակվում է մարսողական տրակտում աղիքային մանրէների և մարսողական ֆերմենտների մասնակցությամբ, Ակարբոզում գոյություն ունի մոտ 13 մետաբոլիտ: Դրանք հիմնականում ածանցյալներ են 4-մեթիլպիրոգալոլ. Անփոփոխ նյութը (դոզան մոտ կեսը) արտազատվում է ցնցումների մեջ `96 ժամվա ընթացքում: Թմրամիջոցների մոտ 35% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով: Վերացման կես կյանքը 4 ժամ է (բաշխման փուլ) և մինչև 10 ժամ (արտանետման փուլ):
Հակացուցումները
Թմրանյութը հակացուցված է ՝ վերցնելիս.
- ժամը ալերգիա ակարբոզին
- հիվանդների հետ դիաբետիկ ketoacidosis, ցիռոզ,
- աղիքային քրոնիկ և սուր բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են մարսողական և կլանման խանգարմամբ,
- հիվանդ է Ռեմելդի սինդրոմը,
- կրծքով տառապող կանանց
- մարսողական համակարգի պաթոլոգիաներով, ուղեկցվում է խոցային կոլիտ, շողոքորթությունաղիքային խանգարում (ներառյալ մասնակի),
- խստությամբ և աղիքային խոցերով հիվանդներ, խոշոր հերնիներ,
- քրոնիկում երիկամային անբավարարություն,
- ընթացքում հղիության մասին.
Զգուշությունը դրսևորվում է Acarbose- ի ընդունման ժամանակ.
- վիրահատություններ, վիրահատություններ, վիրահատությունից հետո հիվանդներ,
- ի վիճակի է տենդը,
- մինչև 18 տարեկան անձինք:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ստամոքս-աղիքային տրակտի ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները.
- գազի ձևավորման ավելացում, լուծցավ որովայնում, փսխում, անարատություն,
- սրտխառնոց, աղիքի ամբողջական կամ մասնակի խոչընդոտում,
- դեղնախտ, ավելացել է լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը, հեպատիտ.
Նաև նկատվում է ՝ այտուցվածություն, թրոմբոցիտոպենիա, աղիքմաշկի ցան, էրիթեմա.
Acarbose, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)
Պլանշետները նշանակվում են բանավոր, սնունդից 20 րոպե առաջ կամ կերակուրից մեկ ժամ հետո:
Բուժման սկզբնական փուլում 50 մգ դեղամիջոցը օգտագործվում է օրական 3 անգամ, ապա դեղաչափն աստիճանաբար ավելանում է մինչև 0,1-0,2 գրամ ՝ կախված հանդուրժողականությունից:
Միջին հաշվով, 60 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող հիվանդների համար դեղաչափը 50 մգ է, 60 կգ-ից ավելին `300 մգ մեկ օրում: Առավելագույն օրական դեղաչափը 0,6 գրամ է:
Կանխարգելման համար դեղը նշանակվում է օրական 50 մգ-ով և 3 ամսվա ընթացքում աստիճանաբար ավելանում է մինչև 0,1 գրամ:
Փոխազդեցություն
Դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է ածանցյալների գործողությամբ սուլֆոնիլյուրներ, մետֆորմին, ինսուլին.
Կոլեստիրամին, հակաօքսիդներ և adsorbents, որոնք ակտիվ աղիքներ են, նվազեցնում են Acarbose- ով բուժման արդյունավետությունը:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, էստրոգեններվահանաձև գեղձի հորմոններ, տիազիդային diuretics, ֆենոթիազիններ, ֆենիտոինբանավոր հակաբեղմնավորիչներ նիկոտինաթթու, isoniazid, adrenostimulants և առաջացնող այլ դեղամիջոցներ հիպոգլիկեմիա զգալիորեն նվազեցնել դեղամիջոցի գործունեությունը ՝ մինչև ապամոնտաժումը շաքարային դիաբետ.
Հատուկ ցուցումներ
Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հետևել բժշկի առաջարկություններին, հետևել դիետային: Խմիչքները և սնունդները, որոնք պարունակում են ածխաջրեր և շաքար, կարող են առաջացնել աղիքային խանգարումներ:
Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում նաև վերահսկել արյան շաքարը և մեզի մակարդակը գլիկոզիլացված հեմոգլոբին և տրանսամինազները, հատկապես բուժման առաջին 12 ամիսներին:
Օրական 0,3 գրամից ավելի դոզան բարձրացնելով, տեղի է ունենալու մեղմ անկում հիպերգլիկեմիա և ավելացել է ռիսկը հիպերֆերեմենտեմիա.
Ապրանքի հետ բուժման ընթացքում պետք է հիշել, որ սովորական սննդի շաքարը դանդաղ քայքայվում է և ի վիճակի չէ արագ վերացնել հիպոգլիկեմիա. Այս պայմանը վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեծ չափաբաժիններ գլյուկոզա (ոչ շաքարոզ), նախընտրելիորեն ներերակային:
Բժշկությունը, որպես կանոն, չի նախատեսվում մինչև 18 տարեկան երեխաների համար:
Պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են (անալոգներ)
Վերանայելու համար դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկները շաքարային դիաբետ հիմնականում դրական: Ամենատարածված և մտահոգիչ կողմնակի ազդեցությունը գազի և ստամոքսի անհանգստության բարձրացումն է: Քաշի կորստի համար Acarbose- ի վերաբերյալ ակնարկները բաժանվեցին: Այս դեղամիջոցը հարմար էր ինչ-որ մեկի համար, և ինչ-որ մեկը հաբերը վերցնելուց հետո սկսում է ակտիվորեն սպառել քաղցրավենիք և կորցնել վերահսկողությունը: Պետք է նշել, որ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հետևել սննդակարգին, հակառակ դեպքում կտրուկ նվազում է թերապիայի արդյունավետությունը:
Acarboza գինը, որտեղ գնել
Գլյուկոբայի հաբերի գինը կազմում է մոտ 560 ռուբլի 30 հատի համար, դեղաչափը `100 մգ:
Կրթություն. Ավարտել է Ռիվնեի անվան պետական հիմնական բժշկական քոլեջը `դեղագործության աստիճան: Ավարտել է Վիննիցայի պետական բժշկական համալսարանը: Մ.Ի.Պիրոգով և դրա հիման վրա իրականացվող պրակտիկա:
Փորձ: 2003 թվականից մինչև 2013 թվականը աշխատել է որպես դեղագործ և դեղատուների կրպակի մենեջեր: Նրան պարգևատրվել են նամակներ և տարբերություններ տարիներ շարունակ բարեխիղճ աշխատանքի համար: Բժշկական թեմաների վերաբերյալ հոդվածները հրապարակվել են տեղական հրապարակումներում (թերթեր) և ինտերնետային տարբեր պորտալներում:
Պատմության շրջագայություն
Մարդկությունը «քաղցր համաճարակից» փրկելու փորձեր կատարվեցին անցյալ դարում:
Իշտ է, վիճակագրության համաձայն, այդ ժամանակ դիաբետիկների այդպիսի տպավորիչ թիվ չկար: Հիվանդությունը սկսեց ակտիվորեն տարածվել այն ժամանակ, երբ մեր խանութների դարակաշարերը սկսեցին կոտրվել կասկածելի որակի արտադրանքներից, քանի որ սովետական ԳՕՍՏ-ը չեղյալ էին հայտարարվել, և նոր տեխնիկական պայմանները չեն սահմանափակում արտադրողին փորձարկումներ կատարել մեր առողջության վրա:
Հասկանալով, որ շաքարային դիաբետի հիմնական խնդիրը (DM) ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումն է, գիտնականները փորձեցին զարգացնել ածխաջրերի օգտագործումը սահմանափակող ունիվերսալ դեղամիջոց, որը մեծահասակներին ապահովում է կես օրվա կալորիա:
Իհարկե, այսօր ոչ մեկին չի հաջողվել առանց ցածր ածխաջրային դիետայի հասնել այդ նպատակին, բայց ճարպի և ածխաջրածնային նյութափոխանակության լրացուցիչ խթանումը չի վնասի շաքարախտով հիվանդներին, մանավանդ որ նրանցից քչերը կարողանում են հավատարիմ մնալ էնդոկրինոլոգի առաջարկություններին:
Ոչ-շաքարախտի ամենօրյա սննդակարգը հաշվարկելուց հետո.
- Մոնոսախարիդներ (ֆրուկտոզայի և գլյուկոզի տեսքով) - 25 գ,
- Դիսախարիդներ (սախարոզ) - 100 գ,
- Պոլիսաքարիդներ (օրինակ `օսլա) - 150 գ:
Կարելի է հասկանալ, որ ավելցուկային շաքարերի արգելափակումն ամենալավը տրամադրվում է նյութափոխանակության առաջին փուլում ՝ աղիքներ, որտեղից նրանք դուրս կգան իրենց բնօրինակ ձևով:
Ինչու՞ է այդքան մեծ ուշադրություն դարձվում օսլաին: Α-amylase- ի բնական ենթաշերտը պարունակում է ամիլոզա և ամիլոպեկտին, և այն կարելի է տրոհել disaccharides- ներին ՝ օգտագործելով թուք և ենթաստամոքսային գեղձեր, որոնք պարունակում են α-ամիլազային ֆերմենտներ: Դիսաքարիդները քայքայվում են աղիքում գլյուկոզայի և ֆրուկտոզայի մեջ ՝ α-գլյուկոզիդազների ազդեցության տակ: Հենց այս մոնոսախարիդներն են, որ աղիքներից մտնում են արյան մեջ:
Ակնհայտ է, որ ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքների գործունեության նվազումը կդանդաղեցնի ածխաջրերի համամասնության ձուլումը, որը մարմնով մտնում է մարմնով սնունդով: Սախարոլիտիկ ֆերմենտների խանգարիչները, որոնք հայտնաբերվում են որոշ բույսերում (օրինակ ՝ ստեվիայում), հեշտությամբ մարսվում են և չեն տալիս անցանկալի հետևանքների: Անալոգները հայտնաբերվել են հնդկացորենի, տարեկանի, եգիպտացորենի, հատիկների և գետնանուշների մեջ: Դժբախտաբար, նրանց հնարավորությունները բավարար չէին արյան հաշվարկի գլիկեմիկ հսկողության համար:
Հայտնաբերվել են ավելի արդյունավետ մանրէաբանական ենթաշերտեր, որոնցից ստացվել են էֆեկտների լայն սպեկտրով ինհիբիտատորներ `սպիտակուցներ, ամինոսախարիդներ, օլիգոսախարիդներ, գլիկոպոլիպեպտիդներ: Օլիսախարիդներից առավել հեռանկարային էր Acarbosum- ը, որը սինթեզվում է մշակված միկրոօրգանիզմներից: Փոքր աղիքային գլյուկոզիդազները խանգարելով ՝ այն դանդաղեցնում է օսլայի գլյուկոզայի վերափոխումը:
Դրա այլ ածանցյալները մշակվել են ասբարոզայի հիման վրա, բայց դրանք այդպիսի բազմաբնույթ ազդեցություն չեն ունենում:
Դեղաբանական հնարավորություններ
Ascarbose- ի վրա հիմնված դեղամիջոցները.
- Դանդաղեցնել աղիքներում ածխաջրերի կլանումը,
- Նվազեցնել հետծննդաբերական (ուտելուց հետո, «պրանդիալ» - «լանչ») գլիկեմիան,
- Կանխել հիպոգլիկեմիան,
- Բացառեք ինսուլինի ավելացման հնարավորությունը:
Ածխաջրերի բարձր կոնցենտրացիայով կերակուրներ սպառելիս հատկապես նկատելի է ասբարոզայի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
The inhibitor- ը օգնում է պայքարել ճարպակալման դեմ, իջեցնում է առօրյա սննդակարգի ախորժակը և կալորիականությունը, ինչպես նաև նվազեցնում է թարախային ճարպի շերտը:
Յուղոտ, բարձր կալորիականությամբ ուտեստների կախվածությունը զգալիորեն նվազեցնում է ածխաջրերի արդյունավետությունը, քանի որ դրա ազդեցությունը ուղղված է ածխաջրերի նորմալացմանը, այլ ոչ թե լիպիդային նյութափոխանակությանը:
Գործողության մեխանիզմով աթարբոզը համեմատելի է մանրաթելերի հնարավորությունների հետ, որոնց կոպիտ մանրաթելերը կազմում են միանվագ, որը ֆերմենտների կողմից մարսելու համար մատչելի չէ: Տարբերությունն այն է, որ դեղը խանգարում է հենց ֆերմենտների հնարավորություններին: Ինչ վերաբերում է բջիջների անզգայունությանը, ածխաջրերը դառնում են «անթափանց» ստամոքսահյութի համար և դուրս են գալիս անփոփոխ ՝ ավելացնելով նոսրերի քանակությունը: Դրանից բխում է, որ արգելակիչի հնարավորությունները կարող են բարելավվել, եթե զուգահեռ օգտագործվում են կոպիտ մանրաթելեր ունեցող արտադրանքներ: Այս տեխնիկան շատ արդյունավետ է նիհարելու համար:
Չնայած իր արգելափակման հատկություններին, խանգարողը չի խանգարում ստամոքսի բնականոն գործունեությանը, քանի որ այն անմիջականորեն չի ազդում մարսողական հյութերի ամիլո, պրոտեո և լիպոլիտիկ գործունեության վրա:
Դեղամիջոցի հնարավորությունները կախված են նաև դեղաչափից. Նորմայի բարձրացման դեպքում հիպոգլիկեմիկ ցուցանիշները ավելի բարձր են:
Ակարբոզը և դրա ածանցյալները ընդունող դիաբետիկները լավ արդյունքներ են ցույց տվել այլ կենսական կարևոր պարամետրերում.
- Արյան մեջ տրիգլիցերիոլի և խոլեստերինի նվազում,
- Lipարպային հյուսվածքներում լիպոպրոտեինային լիպազի կոնցենտրացիայի նվազում:
Եթե ինհիբիտորը ուղղակիորեն ներարկվում է ստամոքսի մեջ, դա խանգարում է α-գլյուկոզիդազների գործունեությանը: Ածխաջրերը մարսվում են այնքան ժամանակ, որ դրանց զգալի մասը արտազատվում է անփոփոխ: Սա ազդում է գլյուկոմետրերի ցուցանիշների վրա առավել բարենպաստ եղանակով. Չնայած դրանք մեծանում են, բայց դրանք նույնքան կարևոր չեն, որքան առանց ածխաթթվի մասնակցության: Արդյունավետության առումով, այն կարելի է համեմատել հանրաճանաչ Metformin- ի հետ, որը հակացուցված է երիկամային անբավարարությամբ դիաբետիկների մեջ:
Acarbose- ը նախատեսված է նաև շաքարախտի առաջին տիպի համար, քանի որ դրա օգտագործումը կեսին նվազեցնում է լրացուցիչ ինսուլինի քանակը:
Դեղը կօգնի նորմալացնել գլիկեմիան, բայց դրա համար անհրաժեշտ է ճշգրտել դիետան, քանի որ ածխաջրերի պակասը նույնքան վտանգավոր է, որքան ավելցուկը:
Նույնիսկ առաջադեմ դեպքերում, դեկոմպենսացված շաքարախտով, երբ ինսուլինը փոխհատուցում է շաքարը, ածխաջրերի բուժման մեկ կուրսից հետո, դիաբետիկները նշում են գլյուկոզուրիայի նվազում (մեզի մեջ գլյուկոզի առկայություն):
Այն մեծացնում է թմրանյութերի և գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, բայց դա շաքարախտի բուժման համար հիմնական դեղերի 100% փոխարինում չէ: Այն նշանակվում է որպես լրացուցիչ դեղամիջոց համակցված թերապիայի մեջ: Օրինակ, ակարբոզը կուժեղացնի սուլֆոնիլյուրայի ազդեցությունը:
Բուժումը նշվում է նաև ալերգիայի տառապողների համար, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել ինսուլինը:
Կարևոր է, որ այս տեսակի ինհիբիտատորը չունի քաղցկեղածին, սաղմնային և մուտագենետիկ ներուժ:
Դեղը վնասազերծվում է մարսողական տրակտում, մանրեները և ֆերմենտները օգնում են ստեղծել 13 տեսակի նյութեր: Չօգտագործված ակարբոզը աղիքների միջոցով դուրս է գալիս 96 ժամվա ընթացքում:
Ո՞ւմ է ցուցաբերվում և հակացուցված է ածխաթթուն
Ինհիբիտորը նախատեսված է.
- 2-րդ տիպի շաքարախտ
- Ածխաջրերի նյութափոխանակություն
- Նյութափոխանակության խանգարումներ,
- Prediabetes
- Գիրություն
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության պակաս,
- Ծոմապահության գլիկեմիայի խախտումներ,
- Լակտատ և դիաբետիկ acidosis,
- 1-ին տիպի շաքարախտ:
Ակարբոզայի օգտագործումը հակացուցված է ՝
- Լյարդի ցիռոզ,
- Կետոասիդոզ,
Աղեստամոքսային տրակտի բորբոքում և խոց,- Խոցային կոլիտ
- Աղիքային խցանում,
- Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա,
- Հղիություն, լակտացիա,
- Երեխաների տարիքը:
Աղեստամոքսային տրակտի բորբոքում և խոց,Զգուշությամբ, ակարբոզը և դրա ածանցյալները նշանակվում են վնասվածքներից հետո ՝ վարակիչ հիվանդությունների շրջանում, քանի որ թուլացած մարմինը վերականգնելու համար չունի բավարար էներգիա: Գլյուկոզի պակասությամբ կամ դրա արգելափակումով հնարավոր է հիպոգլիկեմիա կամ ացետոնեմիկ համախտանիշ:
Կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են.
- Աղիքի շարժումներ
- Դիսպեպտիկ խանգարումներ
- Տրանսամինազների համակենտրոնացման բարձրացում,
- Հեմատոկրիտի կրճատում
- Արյան մեջ վիտամինների և կալցիումի պարունակության նվազեցում,
- Ուռուցք, քոր առաջացում, ալերգիկ ռեակցիաներ:
Աթոռի խանգարում, որովայնի ցավ և ստամոքսի և աղիքների հետ կապված այլ խնդիրներ կարող են առաջանալ այն պատճառով, որ ածխաջրերի կլանման դանդաղեցումը նպաստում է այն փաստի, որ դրանց մի մասը կուտակվում է մարսողական տրակտում և այնտեղ բավականին երկար ժամանակ են գտնվում, մինչև խոշոր աղիքներ մտնեն: Քաղցր կուտակումները հրահրում են բակտերիաների աճը, որոնք առաջացնում են ֆերմենտացում, փխրունություն և դիսպեպտիկ այլ խանգարումներ:
Նմանատիպ էֆեկտ է նկատվում նաև շամպայնի արտադրության մեջ, երբ ածխաջրածին կախված բակտերիաները ֆերմենտացնում են խաղողի շաքարը ՝ թողնելով իրենց կյանքի արդյունքը արհեստականորեն փակ տարածության մեջ: Երևի, պատկերացնելով այս նկարը, շատերը կհրաժարվեին ալկոհոլից:
Դուք կարող եք չեզոքացնել աղիքներում փոթորիկը մետրոնիդազոլով, որը բժիշկը նախանշում է ածխաջրին զուգահեռ: Ակտիվացված ածխածինը և աղիների միկրոֆլորան հանգստացնող այլ սորբենտները նման ազդեցություն են ունենում:
Նվազեցնում է ածխաթթու զուգահեռ կառավարման արդյունավետությունը.
- Էստրոգեն
- Վահանաձև գեղձի հորմոնալ դեղամիջոցներ,
- Բերանի հակաբեղմնավորիչներ
- Կալցիումի անտագոնիստները
- Ֆենոթիազիններ և այլ դեղամիջոցներ:
Acarbose - օգտագործման հրահանգներ
Հրահանգների համաձայն, դեղաչափը որոշվում է հիվանդի քաշի համաձայն: Եթե, օրինակ, մեծահասակների դիաբետիկը 60 կգ մարմնի քաշ ունի, 25-50 մգ չափաբաժինը նրա համար բավարար է, ավելի մեծ երեսով `100 մգ 3 ռ / օր:Ինհիբիտորի դոզան պետք է ավելացվի փուլերով, որպեսզի մարմինը կարողանա հարմարվել, իսկ բացասական ռեակցիաները ժամանակին կարող են հայտնաբերվել:
Վերցրեք դեղը նախքան կերակուրը կամ միևնույն ժամանակ: Այն լվանում է ցանկացած հեղուկով, եթե խորտիկը ածխաջրածիններից զերծ է, ածխաջրերը հնարավոր չէ վերցնել:
Եթե մարմինը վատ արձագանքում է ընտրված դոզանին, ապա այն կարող է ավելացվել մինչև 600 մգ / օր: և նույնիսկ ավելի բարձր, եթե առողջությունը թույլ է տալիս:
Inhibitor անալոգներ
Ակարբոզայի համար ամենատարածված անալոգը Glucobay- ն է: Հիպոգլիկեմիկ գործակալը արտադրվում է Գերմանիայում: Թողարկման ձև - 50-100 մգ քաշով հաբեր, յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 30-ից 100 հատ:
Չինաստանում և Եվրոպայում բնօրինակ դեղերից բացի, կարող եք գեներալ գնել Glucobay ապրանքանիշով, ԱՄՆ-ում և Անգլիայում - Precose, Կանադայում - Prandase: Արևելյան խոհանոց ունեցող դիաբետիկների համար դեղը ավելի արդյունավետ է, և շատ տարածված է Չինաստանում, ԱՄՆ-ում, ընդհակառակը, դրա օգտագործումը սահմանափակված է լուծի և ծաղկման պատճառով:
Կարծիքներ ածխաթթու մասին
Acarbose Glucobay- ով դեղամիջոցի մասին, քաշը կորցնելու ակնարկները կատեգորիկ են: Բժշկությունը նախատեսված չէ քաշի կորստի համար, այն նշանակվում է դիաբետիկների, հաճախ `2-րդ տիպի:
Քանի որ մեզանից շատերը էներգիան ածխաջրերից են բխում, իրավական դեղամիջոցը իսկապես օգնում է դիաբետիկներին, և նրանք, ովքեր նիհարում են, շարունակում են դիետան պահել և չունեն այնպիսի լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսին են անալոգները, քանի որ այն կարելի է նպատակային օգտագործել նախքան մի կտոր տորթի կամ ածխաջրերի մեկ այլ գայթակղության առաջ:
Դեղաբանական գործողություն
Այն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Ինհիբիտատոր, որը խանգարում է ֆերմենտների ակցիաները, որոնք փչացնում են ածխաջրերը պարզ շաքարների մեջ: Աղիում ածխաջրերի կլանումը դանդաղում է, գլյուկոզայի մակարդակը դառնում է կայուն: Ակարբոզը հատկապես հարմար է նրանց համար, ովքեր ալերգիկ են ինսուլինին կամ հակացուցումների պատճառով մետֆորմինի բուժման համար հարմար չեն: Այն չունի քաղցկեղածին հատկություններ, այն ավելի անվտանգ է մարմնի համար, քան շատ այլ դեղեր: Այն ազդում է ուտելուց հետո հիպոգլիկեմիայի դադարեցման վրա և, ընդհանուր առմամբ, նվազեցնում է դրա զարգացման հավանականությունը: Այն նվազեցնում է ախորժակը, օգնում է պահպանել նորմալ քաշը և կանխում է ինսուլինի ավելացման զարգացումը: Հատկապես նկատելի են ածխաթթվային ազդեցությունները բարձր ածխաջրածնային արտադրանքներով: Բացի այդ, արյան մեջ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան նվազում է, իսկ ճարպային հյուսվածքներում `լիպոպրոտեինային լիպազա:
Ինչպե՞ս է գործում ածխաթթուն: Ինչպես մանրաթելը, այն ածխաջրերը դարձնում է ստամոքսահյութի անհասանելիությունը և ֆերմենտների գործողությունը, որոնք դրանք քայքայում են մոնոսախարիդներին: Արդյունքում, դրանք արտազատվում են ճեղքում, բայց ստամոքսի աշխատանքը չի խանգարում:
Ֆարմակոկինետիկա
Գործում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, ներծծվում է նյութափոխանակության տեսքով: Առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է մեկ ժամ հետո: Այն նյութափոխանակվում է մարսողական տրակտում ինքնին, արտազատվում է ոսկրերում 96 ժամվա ընթացքում, ինչպես նաև երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով (34%):
- Երկու տեսակի տիպի շաքարախտը համակցված թերապիայի մեջ.
- Prediabetes
- Esարպակալումը որպես շաքարախտի կողմնակի հիվանդություն,
- Ինսուլինի դիմադրություն կամ ալերգիա:
Օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)
Վերցրեք մեկ դեղահատ օրեկան երեք անգամ `սնունդից առաջ: Օգտագործվում է որպես օժանդակ միջոց համակցված թերապիայի մեջ: Դոզան որոշվում է ներկա բժշկի կողմից վերլուծությունների հիման վրա: Նախնական դոզան 25 մգ է: Դուք կարող եք աստիճանաբար բարձրացնել, բայց միևնույն ժամանակ վերահսկել կողմնակի էֆեկտների զարգացումը: Սահմանված առավելագույնը 600 մգ է: Բուժման տևողությունը առնվազն 6 ամիս է: Շատ կարևոր է հետևել դիետային:
Չափից մեծ դոզա
Կան որովայնի ցավեր, լուծ և փխրունություն: Ախտանիշները հանվում են `բացառելով ածխաջրածին պարունակող մթերքները դիետայից:
Համակցված թերապիայի միջոցով կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Դրա ախտանշանները. Թուլություն, գունատություն, խանգարված գիտակցություն (մինչև կոմայի մեջ), քաղց, գլխապտույտ և այլն: Մեղմ հիպոգլիկեմիան հնարավոր է ինքնուրույն հեռացնել `ածխաջրերով սնունդ ուտելով: Չափավոր և խիստ վերացվում է գլյուկագոնի կամ դxtrose լուծույթի ներարկումով: Այս դեպքում պահանջվում է դոզայի ճշգրտում:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Նվազեցնում է աղիքային ադսորբենտների և ֆերմենտների ազդեցությունը:
Բարելավում է ինսուլինի, մետֆորմինի, սուլֆոնիլրեայի գործողությունը, ինչը սպառնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:
Հետևյալ նյութերը թուլացնում են ակարբոզայի ազդեցությունը.
- թիազիդային diuretics,
- վահանաձև գեղձի հորմոններ,
- կորտիկոստերոիդներ
- ֆենիտոին
- ֆենոթիազիններ,
- համակրանք
- էստրոգեններ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ,
- կալցիումի անտագոնիստներ
- նիկոտինաթթու
- isoniazid և հիպերգլիկեմիա առաջացնող այլ նյութեր:
Հատուկ փոխազդեցություններ և արձագանքներ չեն նկատվել: Ընդհանրապես հեշտ է հանդուրժել:
Համեմատություն անալոգների հետ
Ակարբոզը շատ դեղերի մի մասն է: Դիտարկենք դրանց հատկությունները և առանձնահատկությունները ավելի մանրամասն:
Այն արտադրվում է Bayer- ի կողմից Գերմանիայում երկու դեղաչափով `50 և 100 մգ: Սա ամենից հաճախ սահմանվում է բժիշկների կողմից: Գինը `360-500 ռուբլի, կախված նյութի քանակությունից: Գլյուկոբեյը լավ է ստեղծված դեղերի շուկայում, արդյունավետ միջոց է շաքարախտը նիհարելու համար `դիետային թերապիայի հետ միասին:
Արտադրվում է թուրքական արտադրական ընկերության կողմից: Դոզան 50 կամ 100 մգ: Շաքարախտի համար արդյունավետ դեղամիջոց, լավ ակնարկներ ունի: Ավելի քիչ - դժվար է գտնել ռուսական դեղատներում:
Պարունակում է լիրագլուտիդ, ինչը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունեության վրա: Դա արյան շաքարի նվազում է առաջացնում, մի փոքր դանդաղեցնում է ստամոքսի դատարկումը, ինչը օգնում է նվազեցնել քաշը: Դիմումները նման են ածխաթթու: Առկա է լուծույթի տեսքով `ենթամաշկային կառավարման համար: Պրոդյուսեր ՝ «Ново Нордиск», Դանիա: Գինը - 9000 ռուբլիից երկու ներարկիչ գրիչի համար: Հանձնարարեք, երբ պլանշետներն անարդյունավետ են: Վիշտն կարող է օգտագործվել համակցված թերապիայի համար `ինսուլինով և հիպոգլիկեմիկ այլ դեղերով:
Metformin հաբեր `բարդ բուժման համար: Յուրաքանչյուր տուփի համար 500 ռուբլիից: Դոզան տարբեր է, բուժումը նշանակվում է անհատական կարիքների հիման վրա: Այն պատրաստված է Գերմանիա Բեռլին-Քիմի ֆիրմայի կողմից: Այն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների աշխատանքի վրա, ինչը օգնում է իջեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան և նորմալ պահել քաշը: Հատկությունները նման են, հաճախ փոխարինում են միմյանց: Սիոֆորի միակ մինուսն այն է, որ մետֆորմինը բոլորի համար հարմար չէ: Հակացուցումները նման են:
Analogանկացած անալոգի օգտագործումն իրականացվում է հաճախող բժշկի թույլտվությամբ: Արգելվում է ինքնաբուժումը:
Ընդհանուր առմամբ, ածխաջրերի վրա հիմնված դեղերի վերաբերյալ դիաբետիկների ուսումնասիրությունները դրական են: Որոշ հիվանդներ նշում են կողմնակի բարդությունների զարգացումը `փխրունության և մարսողական այլ խնդիրների դեպքում: Գրեթե բոլորը խոսում են կայուն քաշի և արյան շաքարի իջեցման մասին:
Նատալյա. «Ես արդեն մեկ ամիս է, ինչ վերցնում եմ Գլյուկոբեյը: Սկսել է 50 մգ-ով բժշկի խորհրդով, այժմ հասցվել է մինչև 100 մգ: Համադրելով Novonorm- ի հետ: Կեսօրից հետո շաքարավազը հավասարեցվեց: Նույնիսկ եթե ես խախտում եմ դիետան, նա չի հապաղում: Բայց հետո կան կողմնակի բարդություններ աղիքների խանգարման տեսքով: Հետևաբար, ես փորձում եմ հետևել բժշկի ցուցումներին և հետևել սննդակարգին »:
Վլադիսլավ. «Բժիշկը նախազգուշացրեց« Գլուկոբա », որը պարունակում է ածխաթթու, այն բանից հետո, երբ ես ալերգիկ էի մետֆորմինի նկատմամբ: Գնի համար, որ այս դեղը հարմար է ինձ, ես այն օգտագործում եմ որպես լրացուցիչ դեղամիջոց: Գլյուկոզայի հսկողությունը դարձել է ավելի լավ ՝ ուրախանալով, որ հիպոգլիկեմիա չկա: Բուժման հենց սկզբում կարմրություն կար, բժիշկը լրացուցիչ դեղեր նշանակեց, ամեն ինչ վերադարձավ նորմալ: Ես գոհ եմ էֆեկտից, և քաշը կայունացել է, ինչը ես վաղուց էի փորձում հասնել »:
Օլեգ. «Ես տիպի 2 շաքարախտ ունեմ: Հիմնական կուրսի համար լրացուցիչ դեղամիջոցների ընտրության հետ կապված խնդիրներ են առաջացել: Ես արդեն փորձեցի մի քանի հաբեր Metformin- ով, բայց դրանք ինձ համապատասխան չէին ըստ ցուցումների (երիկամների հետ կապված խնդիրներ): Բժիշկը խորհուրդ տվեց դեղեր փորձել ածխաջրերի հիման վրա, մասնավորապես ՝ «Գլյուկոբայ»: Ես արդեն մեկ ամիս է, ինչ վերցնում եմ այն, սիրում եմ ամեն ինչ: Վերջերս դեղաչափն ավելացել է մինչև 100 մգ `առանց հետևանքների: Նրանք ասում են, որ մետֆորմինի վրա դեղերը ավելի արդյունավետ են, բայց դա ինձ հարմար է: Ուստի ես խորհուրդ եմ տալիս ձեզ »:
Լարիսա. «Ինձ նշանակեցին Գլուկոբայ: Բժիշկը գովաբանեց նրան, ասաց, որ ինքնին դա հիպոգլիկեմիա չի առաջացնում: Ես խմեցի մոտ 50 մգ մոտ մեկ ամիս: Ես խնդիրներ ունեի աղիքների հետ, որոնցից չկարողացա ազատվել: Ես ստիպված էի հրաժարվել այս հաբերից և ամբողջովին անցնել ինսուլինին »:
Եզրակացություն
Acarbose պարունակող դեղամիջոցները միշտ օգնում են դիաբետիկներին նորմալացնել գլյուկոզի և քաշը: Թմրանյութերը նախատեսված են շատ դեպքերում, բայց միշտ ավելի լավ ազդեցության համար ուրիշների հետ միասին: Հիվանդների և բժիշկների ակնարկները հիմնականում դրական են, ածխաջրերի մեծ մասը հարմար է և տալիս է տևական արդյունք:
Պե՞տք է հաբ խմեմ:
Գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիաների դեպքում դիետիկ դեղահատեր վերցնելն արժանի չէ: Հակառակ դեպքում պետք է կողմնակի բարդություններ կամ առողջության լուրջ խնդիրներ ակնկալել:
Դիաբետիկ դիետիկ դեղահատերը խորհուրդ են տրվում խմել ՝
- Հիվանդության 2 աստիճան,
- հիվանդության փուլը
- արյան մեջ շաքարի ավելացված կոնցենտրացիայի արդյունքում հրահրված այլ պաթոլոգիաներ:
Ինչու է շաքարախտը քաշ ստանում:
Esարպակալումը նկատվում է շաքարախտի 88% -ի մոտ:
Սովորաբար, հորմոնալ ինսուլինը օգնում է իջեցնել արյան գլյուկոզան և այն տեղափոխում բջիջներին: Շաքարային դիաբետի զարգացման ֆոնի վրա այս մեխանիզմը խաթարվում է:
Ուշադրություն դարձրեք: Հիվանդության 1-ին փուլում նկատվում է ինսուլինի դիմադրություն: Այս պայմանը բնութագրվում է գլյուկոզի և ինսուլինի մակարդակի միաժամանակյա բարձրացմամբ:
Սա հրահրում է սպիտակուցների և ճարպերի սինթեզի բարձրացում և հանգեցնում է ճարպ բաժանող ֆերմենտների ճնշմանը: Այս ֆոնի վրա զարգանում է ճարպակալում:
Առաջարկվող դեղեր
Պլանշետը ցույց է տալիս դեղեր, որոնք օգնում են նիհարել 2-րդ տիպի շաքարախտով:
Աղյուսակ 1. 2-րդ տիպի շաքարախտի նոսրացման դեղամիջոցները.
| Թմրանյութ | Նկարագրություն |
 Մետֆորմին | Այն խանգարում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզին և օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի կլանումը աղիքներից: Նաև դեղը կապված է ծայրամասային գլյուկոզի օգտագործման մեծացման հետ: Հյուսվածքների ինսուլինի գերզգայունությունը մեծանում է: Մարմնի քաշը կայունանում կամ նվազում է: |
 Գլյուկոֆագ | Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալ: Պատկանում է biguanides- ին: Օգնում է իջեցնել լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը: Դա տեղի է ունենում գլիկոգենոլիզի և գլյուկոնեոգենեզի խանգարման ֆոնին: Քաշը կայունանում կամ աստիճանաբար նվազում է: |
 Սիոֆոր | Անկախ արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա ունեցած ազդեցությունից, դեղը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա: Սա օգնում է իջեցնել ընդհանուր խոլեստերինը, ինչպես նաև տրիգլիցերիդները և խտության ցածր խտությունը: |
 Մետֆոգամմա | Դեղը ուղեկցվում է LDL- ի և տրիգլիցերիդների նվազմամբ: Հիվանդի քաշը կայունանում է կամ աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ: |
 Դիֆորմին | Դիմեթիլբիգուանիդ: Զուգակցվում է VLDL, LDL, տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման նվազման հետ: Հիվանդի քաշը կայունանում կամ նվազում է չափավոր: |
 Ասկարբոզ | Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող: Դեղը նախատեսված է դիետայի անարդյունավետության ֆոնի վրա: Նաև դեղը կարող է հարբած լինել համակցված թերապիա անցնելիս: |
Նիհարեցնող այլ դեղեր
Քաշի կորստի համար դեղորայքի ընդունման հիմնական խնդիրն է հասնել ամբողջական նյութափոխանակության վերահսկողության և դադարեցնել արյան շաքարի համակենտրոնացման բարձրացման ռիսկը:
Շաքարախտի քաշի կորստի համար նախատեսված են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- բիգուանիդներ
- sulfonylurea պատրաստուկներ
- գլիտազոններ
- Կլինիկաներ
- ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ
- DPP-4 ինհիբիտատորներ:
Թմրամիջոցների խմբերից յուրաքանչյուրը օգնում է վերահսկել քաշը և նպաստել դրա աստիճանական նվազմանը:
Առաջարկվող Բիգուանիդս
Այս խմբում դեղերը հիմնված են մետոմորինի վրա: Բիգուանիդներ - ամենահայտնի դեղագործական խմբավորումներից մեկը, որը հայտնի է դիաբետիկների շրջանում: Դեղամիջոցները նշանակվում են 20-րդ դարի 50-ականների կեսերից:
Աղյուսակ 2. Առավել արդյունավետ բիգուանիդներ.
| Թմրանյութ | Նկարագրություն |
 Ավանդամետ | Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց: Արյան գլյուկոզի նվազման ֆոնին նկատվում է նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավում: Կրճատվում է նաև ընդհանուր խոլեստերինի, TG և LDL պարունակությունը: |
 Բագոմետ | Դեղը դանդաղեցնում է հեպատիկ գլյուկոգենեզը: Աղիքային գլյուկոզի կլանումը կրճատվում է: Գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը մեծանում է: Քաշը վստահորեն նորմալացնում է կամ աստիճանաբար նվազում է: |
 Metformin-Akrikhin | Դեղը խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին, կանխում է ազատ ճարպաթթուների «ծնունդ» և ճարպերի օքսիդացում: Մարմնի քաշը նախ կայունանում է, հետո դանդաղորեն նվազում: |
Ուշադրություն դարձրեք: Այս խմբի դեղերը նպաստում են կողմնակի բարդությունների առաջացմանը: Հետևաբար, նրանք նշանակվում են միայն բացառիկ դեպքերում:
Առավել արդյունավետ սուլֆոնիլյուրներ
Այս խմբի դեղերի հիմնական նպատակն է խթանել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները `ինսուլին արտադրելու համար: Թմրանյութերը սահմանվում են, երբ սպառվում են սպառման ախտանիշները:
Աղյուսակ 3. Սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների օգտագործումը.
| Դեղորայք | Ինչ է դա |
 Դիաբետոն | Այն 2 սերնդի սուլֆոնիլյուրե ածանցյալ է: Թմրամիջոցների օգտագործումը օգնում է նվազեցնել ժամանակի ընդմիջումը ՝ ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը: Այն ուղեկցում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետին վերականգնումին, նվազեցնում է հիպերգլիկեմիայի հետծննդաբերական գագաթնակետը: Նաև դեղամիջոցը օգնում է նվազեցնել ազատ ռադիկալների քանակը: |
 Ամարիլ | Այն 3-սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Այն ունի ինսուլինոմիմիական ազդեցություն: Նպաստում է ինսուլինի սեկրեցիայի կարգավորմանը: Դա պայմանավորված է ATP- ի զգայուն կալիումի ալիքների հետ բետա-բջջային մեմբրաններով: |
 Լուսանկարում Glimepiride | Օգնում է խթանել ինսուլինի սեկրեցումը և ազատումը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից: Այն նաև ունի արտամոքսային ազդեցություն: Առաջարկվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: |
 Diameride (Dimexide) | Կանխում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Դա պայմանավորված է arachidonic թթուի թրոմբոքան A2- ի վերափոխման անկմամբ: Դեղամիջոցի հակասերոգեն ազդեցությունը պայմանավորված է արյան մեջ մալոնդիդեհիդի պարունակության նվազմամբ: |
 Գլեմազ | Խթանում է ինսուլինի արտազատումը, ունի արտաբջջային գործունեություն: Առաջարկվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: |
Այս խմբի դեղերը նախատեսված են նաև բացառիկ դեպքերում: Դա պայմանավորված է հիպոգլիկեմիայի ռիսկով: Թմրանյութերի գինը տատանվում է 147-ից 463 ռուբլի:
Առաջարկվող Glitazones
Շաքարավազի իջեցնող դեղերը, որոնք նախատեսված են ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու համար:
Աղյուսակ 4. Ամենաարդյունավետ գլիտազոնները.
| Թմրանյութ | Նկարագրություն |
 Ավանդագլիմ | Օգնում է բարելավել ինսուլինի ազատումը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների միջոցով: Այն նախատեսված է համակցված թերապիայի համար, 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Արդյունքում, նկատվում է գլիկեմիկ հսկողության սիներգիական բարելավում: |
 Պիոգլար | Այն ուժեղ ընտրողական գամմա ընկալիչների ագոնիստ է: Նրանց ակտիվացումը պայմանավորված է պրոլիֆերատորի պերօքսիոմով: Ինսուլինի դիմադրությունը ծայրամասային և լյարդի հյուսվածքներում նորմալացվում է: DM-2- ով նկատվում է TG կոնցենտրացիայի նվազում և HDL մակարդակի բարձրացում: |
 Դիաբի նորմ | Օգնում է նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը ծայրամասային հյուսվածքներում և լյարդում: Դեղը նախատեսված չէ ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտի համար: |
 Աստրոզոն | Ինսուլինի դիմադրության նվազման հետ միաժամանակ: Դա պայմանավորված է պիգոգլիտազոնի ակտիվությամբ: Միևնույն ժամանակ, արյան գլյուկոզի մակարդակը նվազում է: Նվազեցվում է նաև պլազմային ինսուլինի մակարդակը: |
 Դիագլիտազոն | Բժշկությունն օգնում է նվազեցնել տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան և բարձրացնել բարձր խտության լիպոպրոտեինների, ինչպես նաև խոլեստերինի պարունակությունը: Ինսուլինի սեկրեցումը չի խթանում: |
Ուշադրություն դարձրեք: Metformin- ի հետ համատեղ, այս խմբի դեղերը օգնում են շատ արագ նիհարել:
Առավել արդյունավետ կլինիկաները
Սրանք կարճ գործող ինսուլինի խթանիչներ են: Հանձնարարվել է սնունդից հետո շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար:Քաշը ազդում է միայն այն դեպքում, եթե դա նախատեսված է մոնոթերապիայի միջոցով:
Աղյուսակ 5. Կավեների օգտագործումը.
| Թմրանյութ | Ինչ է դա |
 Նովոնորմ | Օգնում է արգելափակել ATP- ի կախված բետոնե բջիջների մեմբրանները: Դեղամիջոցը ընդունելուց հետո կես ժամվա ընթացքում դիտվում է ինսուլինոտրոպային պատասխան: Սա օգնում է իջեցնել արյան գլյուկոզան: |
 Ինսվադա | Այն ինսուլինի սեկրեցիայի արագ գործող բանավոր խթանիչ է: Օգնում է իջեցնել արյան գլյուկոզան: Դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի խթանմամբ: Բացի այդ, դեղորայքը ուղեկցում է բետա բջիջների մեմբրանի մեջ կալիումի կալիումի ATP- ի կախված խողովակների փակումը: Դրա համար օգտագործվում է հատուկ սպիտակուց: Արդյունքում, կալցիումի ալիքները բացվում են: |
 Starlix- ը | Այն ամինաթթվի ֆենիլալանինի ածանցյալ է: Խթանում է ինսուլինի վաղ սեկրեցիայի վերականգնումը: Այս ֆոնի վրա արյան մեջ գլյուկոզի հետմահական կոնցենտրացիան նվազում է: Գլիկացված հեմոգլոբինի պարունակությունը նույնպես նորմալացվում է: |
Առաջարկվում են Alpha Glucosidase- ի խանգարողներ
Թմրանյութերը օգնում են դանդաղեցնել աղիների ածխաջրերի կլանումը: Սա հանգեցնում է արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացման կտրուկ բարձրացման անհնարինության: Կառավարման ֆոնին գլիկացված հեմոգլոբինը նորմալանում է, ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է:
Աղյուսակ 6. ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցների օգտագործումը.
| Դեղորայք | Նկարագրություն | ||||||||||
 Ակարբոզ | Oligosaccharide բխում է միկրոօրգանիզմ Actinoplanes utahensis- ից: Դեղը նպաստում է փոքր աղիքի lumen- ում di-tri- ի և oligosaccharides- ի խզմանը: Ներծծումը նվազում է, գլյուկոզան ձևավորվում է աղիքներ: Բացի այդ, դեղը կապված է հետծննդյան հիպերգլիկեմիայի նվազման հետ: | ||||||||||
 Գլյուկոբեյ | Մանրէաբանական ծագման պսեոդոտետրասախարիդ: Այն խանգարում է աղիքային ֆերմենտային ալֆա գլյուկոզիդազին, որը քայքայում է պոլիդի և օլիգոսախարիդները: | ||||||||||
 Միգելիտոլ | Օգնում է դանդաղեցնել գլյուկոզի հոսքը արյան մեջ և ուտելուց հետո նվազեցնում է արյան գլյուկոզան: | ||||||||||
 Դիաստաբոլ | Այն ուղեկցում է հիպերգլիկեմիայի նվազումը ուտելուց հետո, հարթեցնում է գլյուկոզի համակենտրոնացման 24-ժամյա պրոֆիլը: Օգնում է արյան գլյուկոզի իջեցումը: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համակենտրոնացումը կրճատվում է: Դեղը չի ազդում դիետիկ գլյուկոզի կլանման վրա: DPP-4 ֆերմենտի ամենաարդյունավետ խոչընդոտիչներըԱյս խմբի դեղերը ազդեցություն են ունենում մարսողական համակարգի հորմոնների վրա: Դրանք նախատեսված են մարմնի քաշը վերահսկելու համար: Աղյուսակ 7. Ֆերմենտի DPP-4- ի ինհիբիտատորների օգտագործումը.
|
Sitagliptin
Վիլդագլiptին
Լինագլիպտին
Սաքսագլիպտին
Քրոմը վերականգնում է բջիջների նկատմամբ ինսուլինի զգայունությունը
