Isofan ինսուլին. Դեղամիջոցի օգտագործման և գնի ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտը, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլը, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիա), միջքաղաքային հիվանդություններ, վիրաբուժական միջամտություններ (մոնո- կամ համակցված թերապիա), հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետ (դիետիկ թերապիայի հետ անարդյունավետ):

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

P / C, օրական 1-2 անգամ, նախաճաշից 30-45 րոպե առաջ (ամեն անգամ փոխեք ներարկման տեղը): Հատուկ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցի մեկ / մ ներարկում: Արգելվում է միջին տևողության ինսուլինի ներմուծումը: Դոզաներն ընտրվում են անհատապես և կախված են արյան և մեզի գլյուկոզի պարունակությունից, հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից: Սովորաբար, դոզան 8-24 IU 1 անգամ մեկ օր է: Մեծահասակների և ինսուլինի նկատմամբ բարձր զգայունություն ունեցող երեխաների մոտ 8 IU- ից ցածր դոզան կարող է բավարար լինել, նվազեցված զգայունության ենթարկված հիվանդների դեպքում `ավելի քան 24 IU / օր: Օրական դոզանով, որը գերազանցում է 0,6 IU / կգ-ը, տարբեր վայրերում 2 ներարկման տեսքով: Ինսուլինը փոխարինելիս օրական 100 IU կամ ավելի օր ստացող հիվանդները խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացնել: Մեկ դեղից մյուսը տեղափոխումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի վերահսկողության ներքո:

Դեղաբանական գործողություն

Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ, մեծացնում է դրա կլանումը հյուսվածքների միջոցով, ուժեղացնում է լիպոգենեզը և գլիկոգենոգենեզը, սպիտակուցի սինթեզը, նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը:

Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ: Ակամպելով cAMP (ճարպային բջիջներում և լյարդի բջիջներում) կամ ուղղակիորեն ներթափանցելով բջիջ (մկանները), ինսուլինի ընկալիչների համալիրը խթանում է ներգանգային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ և այլն) սինթեզ: Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներերկրային տրանսպորտի աճով, հյուսվածքների կլանումն ու ձուլումը, լիպոգենեզի խթանումը, գլիկոգենոգենեզը, սպիտակուցի սինթեզը, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազումը (գլիկոգենի տրոհման նվազում) և այլն:

Sc- ի ներարկումից հետո էֆեկտն առաջանում է 1-1,5 ժամվա ընթացքում առավելագույն ազդեցությունը 4-12 ժամվա ընդմիջումներում է, գործողության տևողությունը 11-24 ժամ է, կախված ինսուլինի և դոզայի կազմից, արտացոլում է նշանակալից ներհամակարգային և ներանձնային շեղումները:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ալերգիկ ռեակցիաներ (urticaria, angioedema - տենդ, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման անկում),

հիպոգլիկեմիա (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրություն, քրտնարտադրություն, ցնցում, ցնցում, քաղց, ագիտացիա, անհանգստություն, բերանի պարեստեզիա, գլխացավ, քնկոտություն, անքնություն, վախ, ճնշված տրամադրություն, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, շարժման բացակայություն, խոսքի և խոսքի խանգարումներ և այլն) տեսողություն), հիպոգլիկեմիկ կոմա,

հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ acidosis (ցածր չափաբաժիններով, ցատկող ներարկումներով, անբավարար սննդակարգով, տենդով և վարակներով). քնկոտություն, ծարավ, ախորժակի նվազում, դեմքի բռնկում)

խանգարված գիտակցությունը (մինչև պրեկոմոզայի և կոմայի զարգացումը),

տեսողական անցումային խանգարում (սովորաբար թերապիայի սկզբում),

իմունային խաչաձև ռեակցիաներ մարդու ինսուլինով, հակաինուլինային հակամարմինների տիտրի բարձրացում, որին հաջորդում է գլիկեմիայի աճը,

հիպերեմիա, քոր առաջացում և լիպոդիստրոֆիա (ենթամաշկային ճարպի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա) ներարկման տեղում:

Բուժման սկզբում `այտուց և խանգարված ճեղքվածք (ժամանակավոր են և անհետանում են շարունակական բուժմամբ): Ախտանշանները. Քրտինք, ցնցում, ցնցում, սով, անհանգստություն, բերանով պարեստեզիա, գունատություն, գլխացավ, քնկոտություն, անքնություն, վախ, ընկճված տրամադրություն, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, շարժման բացակայություն, խոսքի և տեսողության, հիպոգլիկեմիկ կոմա, ցնցումներ:

Բուժում. Եթե հիվանդը գիտակցված է, նրան նշանակվում է դxtrose բանավոր, s / c, i / m կամ iv- ի միջոցով ներմուծված գլյուկագոնի կամ iv հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթ: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումով 40% դեքստրոզ լուծույթի 20-40 մլ (մինչև 100 մլ) ներարկումը ներարկումով ներարկվում է հիվանդի մոտ, մինչև հիվանդը դուրս գա կոմայից:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան սրբիչից ինսուլինը վերցնելը, անհրաժեշտ է ստուգել լուծույթի թափանցիկությունը: Երբ արտասահմանյան մարմինները հայտնվում են, շշի բաժակի վրա նյութի քողարկում կամ տեղումներ են ունենում, թմրամիջոցների լուծույթը չի կարող օգտագործվել:

Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ճշգրտվի վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի, Ադիսոնի հիվանդության, հիպոպիտուտարիզմի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության և շաքարային դիաբետի դեպքում 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել. Ինսուլինի չափից մեծ դոզա, թմրամիջոցների փոխարինում, սննդի շրջանցում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական սթրես, ինսուլինի կարիքը նվազեցնող հիվանդություններ (երիկամների և լյարդի առաջադեմ հիվանդություններ, ինչպես նաև ՝ երիկամային ծառի կեղևի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա), տեղի փոփոխություն ներարկումներ (օրինակ, որովայնի, ուսի, ազդրի վրա մաշկը), ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ: Հնարավոր է նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան արյան մեջ կենդանիներից ինսուլինին տեղափոխելու ժամանակ: Հիվանդի տեղափոխումը մարդկային ինսուլին միշտ պետք է լինի բժշկական հիմնավորված և իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտումը կարող է խանգարել հիվանդների ՝ ակտիվորեն մասնակցելու երթևեկությանը, ինչպես նաև մեքենաների և մեխանիզմների պահպանմանը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են դադարեցնել այն հիպոգլիկեմիան, որը նրանք զգում են `ուտելով շաքար կամ ածխաջրեր պարունակող մեծ քանակությամբ սնունդ (խորհուրդ է տրվում, որ միշտ ձեզ մոտ առնվազն 20 գ շաքարավազ պարունակեք): Փոխանցված հիպոգլիկեմիայի մասին անհրաժեշտ է տեղեկացնել ներկա բժիշկին ՝ որոշելու բուժման շտկման անհրաժեշտությունը: Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի պահանջների նվազումը (I եռամսյակ) կամ աճը (II-III եռամսյակ): Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Լակտացիայի ընթացքում ամենօրյա մոնիտորինգը պահանջվում է մի քանի ամիս (մինչև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունանա):

Փոխազդեցություն

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է սուլֆոնամիդները (ներառյալ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերը, սուլֆոնամիդները), MAO ինհիբիտատորները (ներառյալ ֆուրազոլիդոնը, պրոքարբազինը, սելեգիլինը), ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորները, ACE inhibitor- ները, NSAID- ները (ներառյալ սալիցիլատները), անաբոլիկ (ներառյալ ստանոզոլոլ, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + պատրաստուկներ, պիրիդոքսին, quinidine, quinine, etlorine

Hypoglycemic ազդեցությունները թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոգենի, աճի հորմոն, corticosteroids, բանավոր contraceptives, էստրոգենների, thiazide եւ հանգույց ՄԻԶԱՄՈԻՂՆԵՐ, BCCI, thyroid հորմոնների, Heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine- ը, կալցիումի ախոյաններ, diazoxide, մորֆին, մարիխուանա, նիկոտինային, phenytoin, էպինեֆրին, H1-histamine ընկալիչների արգելափակում:

Բետա-արգելափակումները, ռեզերպինը, օկտրոտոդը, պենտամիդինը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Թմրամիջոցների օգտագործման և առևտրային անվանումների վերաբերյալ ցուցումներ

Թմրամիջոցների օգտագործումը նշվում է շաքարախտի ինսուլինից կախված ձևի համար: Ավելին, թերապիան պետք է լինի ցմահ:

Ինսուլինը, ինչպես Isofan- ը, այնպիսի դեպքերում, որը նախատեսված է մարդու համար գենետիկորեն աշխատող դեղամիջոց է.

1. տիպ 2 շաքարախտ (ինսուլինից կախված),
2. վիրաբուժական ընթացակարգեր
3. դիմադրություն հիպոգլիկեմիկ գործակալներին, որոնք ընդունվել են բանավոր որպես բարդ բուժման մաս,
4. գեղագիտական ​​շաքարախտ (դիետիկ թերապիայի արդյունավետության բացակայության դեպքում),
5. միջքաղաքային պաթոլոգիա:

Դեղագործական ընկերությունները արտադրում են մարդու գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը տարբեր անվանումների ներքո: Առավել հայտնի են Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N- ն:

Իզոֆան ինսուլինի այլ տեսակներ նույնպես օգտագործվում են հետևյալ առևտրային անվանումներով.

• Insumal
• Հումուլին (NPH),
• Պենսուլին,
• Isofan insulin NM (Protafan),
• Ակտրաֆան
• Insulidd N,
• Biogulin N,
• Protafan-NM Penifill:

Հարկ է նշել, որ Ինսուլին Իոոֆանի համար ցանկացած հոմանիշի օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Դոզան և կիրառումը

Ինսուլինի հետ օգտագործման ցուցումներում Isofan- ը նշում է, որ այն հաճախ իրականացվում է ենթամաշկային եղանակով մինչև 2 անգամ մեկ օր առաջ նախաճաշից (30-45 րոպե): Այս դեպքում դուք պետք է ամեն օր փոխեք ներարկման տարածքը և պահեք օգտագործված ներարկիչը սենյակային ջերմաստիճանում, իսկ սառնարանում նորը:

Երբեմն դեղը կիրառվում է intramuscularly: Իսկ միջին գործող ինսուլինի օգտագործման ներերակային մեթոդը գործնականում չի օգտագործվում:

Դոզան հաշվարկվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար `հիմնվելով կենսաբանական հեղուկներում շաքարի կոնցենտրացիայի մակարդակի և հիվանդության առանձնահատկության վրա: Որպես կանոն, միջին օրական դեղաչափը տատանվում է 8-24 IU- ից:

Եթե ​​հիվանդները ունեն գերզգայնություն ինսուլինի նկատմամբ, ապա դեղամիջոցի օպտիմալ օրական քանակը 8 IU է: Հորմոնի վատ զգայունությամբ դեղաչափը մեծանում է `24 IU- ից մեկ օրում:

Երբ դեղամիջոցի ամենօրյա ծավալը 1 կգ զանգվածի համար կազմում է ավելի քան 0,6 IU, ապա մարմնի տարբեր մասերում կատարվում է 2 ներարկում: 100 IU կամ ավելի օրական դոզան ունեցող հիվանդները պետք է հոսպիտալացվեն, եթե ինսուլինը փոխարինվի:

Ավելին, մեկ տեսակի ապրանքատեսակից մյուսին փոխանցելիս անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի պարունակությունը:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ և չափից մեծ դոզա

Մարդու ինսուլինի օգտագործումը կարող է առաջացնել ալերգիկ դրսևորումներ: Ամենից հաճախ դա անգիիեդեմա է (հիպոթենզիա, շնչառության թուլություն, տենդ) և միզաքար:

Նաև դեղաչափը գերազանցելը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի, որը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• անքնություն
• մաշկի մաքրում,
• դեպրեսիա
• հիպերհիդրոզ
• վախ
• հուզված վիճակ
• palpitations
• գլխացավանք
• խառնաշփոթ,
• վեստիբուլյար խանգարումներ
• սով
• ցնցում և իրեր:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են դիաբետիկ թթվոզ և հիպերգլիկեմիա, որոնք դրսևորվում են դեմքի փխրունությամբ, քնկոտությամբ, վատ ախորժակով և ծարավով: Ամենից հաճախ, նման պայմանները զարգանում են վարակիչ հիվանդությունների և տապի ֆոնի վրա, երբ ներարկումն անհայտ է, դեղաչափը սխալ է, իսկ եթե սննդակարգը չի պահպանվում:

Երբեմն տեղի է ունենում գիտակցության խախտում: Դժվար իրավիճակներում զարգանում է գերակշռող և կոմայի վիճակ:

Բուժման սկզբում տեսողական ֆունկցիայի անցողիկ անսարքություններ կարող են առաջանալ: Հակա ինսուլինային մարմինների տիտրի բարձրացում նկատվում է նաև գլիկեմիայի հետագա պրոգրեսիայով և մարդու ինսուլինով խաչի բնության իմունոլոգիական ռեակցիաներով:

Հաճախ ներարկման տեղը այտուցվում է և քոր առաջացնում: Այս դեպքում ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի հիպերտրոֆիան կամ ատրոֆիան: Եվ թերապիայի նախնական փուլում կարող են առաջանալ ժամանակավոր ռեֆրակցիոն սխալներ և այտուց:

Հորմոնալ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը զգալիորեն նվազում է: Սա առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, և երբեմն հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ:

Եթե ​​դոզան փոքր-ինչ գերազանցում է, ապա պետք է վերցնել բարձր ածխածնի պարունակող սնունդ (շոկոլադ, սպիտակ հաց, ռոլ, քաղցրավենիք) կամ խմել շատ քաղցր խմիչք: Չարաթափվելու դեպքում հիվանդի ներածման դեպքում ներմուծվում է դxtrose լուծույթ (40%) կամ գլյուկագոն (վ / մ, վ / մ):

Երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, անհրաժեշտ է նրան կերակրել ածխաջրերով հարուստ սնունդ:

Դա կանխելու է հիպոգլիկեմիկ ռեցիդիվը և գլիկեմիկ կոմա:

Ինչպե՞ս է այն գործում

Isofan ինսուլինի մարդու գենետիկական ինժեներությունը ազդում է մարմնի վրա ՝ գործադրելով հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Այս դեղը շփման մեջ է մտնում բջջային մեմբրանի ցիտոպլազմիկ ընկալիչների հետ: Սա ստեղծում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ: Դրա խնդիրն է ակտիվացնել նյութափոխանակությունը, որը տեղի է ունենում բջիջների ներսում, ինչպես նաև աջակցել առկա բոլոր ֆերմենտների հիմնական սինթեզմանը:

Արյան մեջ շաքարի քանակի իջեցումը տեղի է ունենում բջջի ներսում դրա տեղափոխումը մեծացնելու միջոցով, ինչպես նաև շաքարի արտադրության արագությունը նվազեցնելով ՝ նպաստելով կլանման գործընթացին: Մարդու ինսուլինի մեկ այլ առավելություն սպիտակուցների սինթեզն է, լիտոգենեզի ակտիվացումը, գլիկոգենոգենեզը:

Թե որքան ժամանակ է գործում այս դեղը, ուղղակիորեն համաչափ է դեղամիջոցի ներծծման արագությանը արյան մեջ, և կլանման գործընթացը կախված է կառավարման մեթոդից և դեղամիջոցի դոզանից: Հետևաբար, այս դեղամիջոցի ազդեցությունը տարբեր է տարբեր հիվանդների մոտ:

Ավանդաբար, ներարկումից հետո, դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է 1,5 ժամ հետո: Արդյունավետության գագաթնակետը տեղի է ունենում դեղամիջոցի կիրառությունից հետո 4 ժամ անց: Գործողության տևողությունը 24 ժամ է:

Isofan- ի կլանման արագությունը կախված է հետևյալից.

1. Ներարկման տեղամաս (հետույք, որովայն, ազդր),
2. Ակտիվ նյութերի կոնցենտրացիան
3. Դոզան:

Այս դեղը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Ինչպես օգտագործել. Ցուցումներ օգտագործման համար

Ըստ Isofan- ի օգտագործման ցուցումների, այն պետք է իրականացվի ենթամաշկային օրական երկու անգամ `առավոտյան և երեկոյան նախաճաշից առաջ (ուտելուց 30-40 րոպե առաջ): Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն օր, օգտագործված ներարկիչը պետք է պահվի նորմալ, նորմալ ջերմաստիճանում, իսկ նորը պետք է լինի փաթեթավորման մեջ, սառնարանում: Հազվադեպ, այս դեղը ներարկվում է մկանի մեջ, բայց գրեթե երբեք ներերակային չէ, քանի որ այն միջին գործող ինսուլին է:

Այս դեղամիջոցի դոզան հաշվարկվում է անհատապես բոլոր նրանց համար, ովքեր տառապում են շաքարախտով, խորհրդակցելով հաճախող բժշկի հետ: Ելնելով պլազմայում շաքարի քանակությունից և շաքարախտի առանձնահատկությունից ելնելով: Միջին օրական չափաբաժինը, ավանդաբար, տատանվում է 8-24 IU- ի միջև:

Ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունության դեպքում անհրաժեշտ է օրական ոչ ավելի, քան 8 IU վերցնել, եթե հորմոնը լավ չի ընկալվում, օրվա ընթացքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 24 կամ ավելի IU: Եթե ​​դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը պետք է գերազանցի հիվանդի մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի համար 0. 6 IU, ապա տարբեր տեղերում միանգամից կատարվում են 2 ներարկում:

• Ուրտիկարիա,

Այս դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան հղի է հիպոգլիկեմիայի և կոմայի մեջ: Դոզան գերազանցելը կարող է վնասազերծվել, եթե ածխաջրերով հարուստ սնունդ եք ընդունում (շոկոլադ, քաղցրավենիք, բլիթներ, քաղցր թեյ):

Գիտակցության կորստի դեպքում Dextrose- ի կամ Glucagon- ի լուծումը պետք է ներերակային հանձնվի հիվանդին: Երբ գիտակցությունը վերադառնում է, հիվանդին պետք է տրվի ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Դա հնարավոր կդարձնի խուսափել ինչպես գլիկեմիկ կոմայից, այնպես էլ հիպոգլիկեմիկ ռեցիդիվից:

Ինսուլին-իոֆան. Կասեցման օգտագործման հրահանգներ

Լատինական անուն ինսուլինի isophanum
ATX ծածկագիր. Ա10 ա
Ակտիվ նյութ. ինսուլին-մարդու գենետիկական ինժեներական իզոֆան

Արտադրող: Novo Nordisk, Դանիա

Դեղատունից արձակուրդի պայման. Ըստ դեղատոմսի
Պահպանման պայմանները. տ 2-8 աստիճանի սահմաններում
Գործողության ժամկետը. 2 տարի

Մարդու գենետիկական ինժեներ ինսուլին իզոֆանը օգտագործվում է ինսուլինի ապարատի կողմից մարմնի սեփական հորմոնի ոչ բավարար արտադրության հետ կապված պայմանների բուժման համար: Այս անունով դեղ չկա վաճառքում, քանի որ սա ակտիվ նյութի ձև է, բայց կան անալոգներ: Վաճառքի մեջ այդպիսի նյութի վառ օրինակ է rinsulin- ը:

Իզոֆան ինսուլին. Կարո՞ղ եմ օգտագործել այլ դեղամիջոցներով

Բարձրացնում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (արյան շաքարի նորմալացումը) Isofan- ի սիմբիոզը հետևյալի հետ.

1. Սուլֆոնամիդներ,
2. Քլորոկինին
3. ACE ինհիբիտատորներ / MAO / ածխաթթվային անհիդրազ,
4. Էթանոլ
5. Մեբենդազոլ,
6. Միջոցներ, որոնք խմբի մաս են կազմում անաբոլիկ ստերոիդներով,
7. Ֆենֆլուրամին
8. Tetracycline դեղեր
9. Կլոֆիբրատ
10. Theophylline խմբի դեղամիջոցները:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (արյան մեջ շաքարի քանակությունը նորմալ բերելը) կրճատվում է նման դեղամիջոցներով Իզոֆանի սիմբիոզության պատճառով.

• Սոմատրոպին
• Էպինեֆրին
• Հակաբեղմնավորիչներ
• Էպինեֆրին
• Ֆենիտոին
• Կալցիումի անտագոնիստները:

Արյան մեջ շաքարի քանակը նվազում է ինսուլին Իոոֆանի սիմբիոզության պատճառով `տիազիդ և օղակաձև diuretics- ով, BMCC- ով, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի հորմոններով, սիմպաթոմիմետրիկներով, Կլոնդինով, Դանազոլով, սուլֆինպիրազոնով: Մորֆինը, մարիխուանան, ալկոհոլը և նիկոտինը նույնպես իջեցնում են արյան շաքարը: Դիաբետով հիվանդները չպետք է խմեն կամ ծխեն:

Ի լրումն Isofan- ի հետ ոչ պիտանի դեղերի համադրմանը, այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա, ինչպես նաև.

• Անցնելով մեկ այլ բժշկության, որը պահպանում է նորմալ շաքարի մակարդակը,
• Շաքարախտի փսխում
• Դիաբետով առաջացած լուծ
• Ֆիզիկական աճ բեռը
• Ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազեցնող հիվանդություններ (մարսողություն, հիպոթիրեոզ, լյարդի անբավարարություն, երիկամային անբավարարություն),
• Երբ հիվանդը ժամանակին չէր ուտում,
• Ներարկման վայրի փոփոխություն:

Ներարկումների միջև սխալ դոզան կամ երկար ժամանակահատվածի ընդմիջում կարող է առաջացնել հիպերգլիկեմիա (հատկապես տիպի 1 շաքարախտի համատեքստում): Եթե ​​թերապիան ժամանակին չի ճշգրտվում, ապա հիվանդը կարող է ընկնել ketoacidotic կոմայի մեջ:

Այս դեղը օգտագործող հիվանդը վաթսուն տարեկան է ավելի, և նույնիսկ ավելին, ով ունի վահանաձև գեղձի, երիկամների, լյարդի խանգարված գործունեություն, անհրաժեշտ է խորհրդակցել ներկա բժշկի հետ `ինսուլինի Isofan- ի դեղաչափի վերաբերյալ: Նույն միջոցները պետք է ձեռնարկվեն, եթե հիվանդը տառապում է հիպոպիտիտարիզմից կամ Ադիսոնի հիվանդությունից:

Ինչպես դանակահարել. Հատուկ հրահանգներ

Նախքան դեղը ներարկիչը ներարկեք, ստուգեք, արդյոք լուծույթը ամպամած է: Այն պետք է լինի թափանցիկ: Եթե ​​փաթիլներ, օտար մարմիններ են հայտնվել, լուծույթը դարձել է ամպամած, ձևավորվել է նստվածք, դեղը չի կարող օգտագործվել:

Կիրառվող դեղամիջոցի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան: Եթե ​​ներկայումս մրսածություն ունեք կամ ավելի շատ վարակիչ հիվանդություն ունեք, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ դեղաչափի վերաբերյալ: Թմրանյութը փոխարինելիս դա պետք է արվի բժշկի հսկողության ներքո, խելամիտ է հիվանդանոց գնալը:

Հղիություն, լակտացիա և ինսուլին Isofan

Հղի կանայք, ովքեր շաքարային դիաբետ ունեն, կարող են վերցնել Isofan ինսուլինը, այն չի հասնի պտղի պլասենցայի միջոցով: Դուք կարող եք օգտագործել այն և կերակրող մայրերը, ստիպված են ապրել այս հիվանդությամբ: Կարևոր է իմանալ, որ առաջին եռամսյակի ընթացքում հղիության ընթացքում նվազում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը, իսկ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում ավելանում է:

Օգտագործման ցուցումներ

Հիմնական ցուցումը 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումն է, բայց որոշ դեպքերում այն ​​կարող է սահմանվել հիվանդության ինսուլինի անկախ ձևի առկայության դեպքում: Իզոֆանի ցանկացած ապրանքային անվանում հարմար է այն անձի բուժման համար, որը լիարժեք կամ մասնակի դիմադրության պատճառով այլևս հիպոգլիկեմիկ նյութեր չի ընդունում: Ավելի հազվադեպ, դեղորայքը օգտագործվում է հղի կանանց մոտ `երկրորդ տիպի շաքարախտով:

Կազմի և ազատման ձևերը

1 մլ լուծույթը բաղկացած է 100 միավոր ակտիվ ակտիվ նյութից: Օժանդակ բաղադրիչներ `պրոտամին սուլֆատ, ներարկումների համար ստերիլ ջուր, բյուրեղային ֆենոլ, նատրիումի դիհիդրատի ֆոսֆատ, գլիցերին, մետաքսեսոլ:

Ներարկման կախոց, թափանցիկ: Մեկ շիշը պարունակում է 3 մլ նյութ: Մեկ փաթեթում կա 5 փամփուշտ, կամ այն ​​վաճառվում է մեկ շշով անմիջապես դեղամիջոցի 10 մլ:

Բուժիչ հատկությունները

Իզոֆան ինսուլինը հիպոգլիկեմիկ գործակալի գործողության միջին տևողությունն է, որն արվել է ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով:

Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո էնդոգեն հորմոնը կապվում է ինսուլինի ընկալիչի բարդույթին, որի արդյունքում առաջանում են բազմաթիվ ֆերմենտային միացություններ `հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ և այլն:

Արտաքինից ներմուծված նյութի շնորհիվ ավելանում է գլյուկոզի ներբջջային տարածքը, որի պատճառով այն ինտենսիվորեն ներծծվում է հյուսվածքների միջոցով, և լյարդի կողմից շաքարի սինթեզման արագությունը զգալիորեն կրճատվում է: Հաճախակի օգտագործման դեպքում դեղը առաջացնում է լիպոգենեզի, գլիկոգենոգենեզի և պրոտեինոգենեզի գործընթացները:

Գործողության տևողությունը և ազդեցության սկզբունքի արագությունը տարբեր մարդկանց մոտ կախված է բազմաթիվ գործոններից, մասնավորապես `նյութափոխանակության գործընթացների արագությունից: Ի՞նչ է նշանակում. Այս գործընթացը անհատական ​​է:

Միջին հաշվով, քանի որ սա գործողության միջին արագության հորմոն է, էֆեկտի առաջացումը զարգանում է ենթամաշկային ընդունման պահից մեկուկես ժամվա ընթացքում:

Էֆեկտի տևողությունը 24 ժամ է, գագաթնակետային կոնցենտրացիան տեղի է ունենում 4-12 ժամվա ընթացքում:

Թմրանյութը ներծծվում է անհավասարորեն, արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, ազդեցության ծանրությունը կախված է ուղղակիորեն ներարկման վայրից (ստամոքս, բազուկ կամ ազդր): Բուժումը չի անցնում պլասենցիալ պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ, ուստի այն թույլատրվում է հղի և վերջերս ծնված մայրերի համար:

Կիրառման եղանակը

Ռուսաստանում դեղորայքի միջին արժեքը յուրաքանչյուր տուփի համար կազմում է 1075 ռուբլի:

Ներարկային ներարկումներ ներարկել, օրը մեկ անգամ, տարբեր վայրերում: Ներարկումների հաճախականությունը մեկ վայրում չպետք է գերազանցի ամսական ավելի քան 1 անգամ, ուստի ամեն անգամ փոխվում է դեղամիջոցի կիրառման վայրը:

Ուղղակի օգտագործումից առաջ ամպուլները գլորվում են ափի մեջ:

Ներարկման հիմնական հրահանգներ - ստերիլ բուժում, ասեղները տեղադրվում են ենթամաշկայինորեն 45 աստիճանի անկյան տակ փակված ծալվածքի մեջ, այնուհետև տեղը մանրակրկիտ ախտահանվում է: Դոզանները ընտրվում են բժշկի կողմից անհատապես:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում

Այս ժամանակահատվածում դեղը հաստատվում է օգտագործման համար:

Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ

Դրանք ներառում են. Որոշակի ակտիվ նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականություն և որոշակի պահին շաքարի ցածր մակարդակ:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները

Նվազեցնել դեղամիջոցի ազդեցությունը. Համակարգային գլյուկոկորտիկոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էստրադիոլ և պրոգեստերոն, անաբոլիկ ստերոիդներ, diuretics, հակադեպրեսանտներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ:

Արդյունավետության բարձրացում. Ալկոհոլ, սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդներ և բետա-արգելափողներ, MAO ինհիբիտատորներ:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Հիպոգլիկեմիան կամ լիպոդիստրոֆիան հնարավոր է, եթե ներարկման կանոնները և սահմանված դեղաչափը չեն պահպանվում: Ավելի քիչ տարածված են համակարգային կողմնակի բարդությունները ՝ ալերգիկ ռեակցիաների, շնչառության թուլության, արյան ճնշման իջեցման, հիպերհիդրոզի և տախիկարդիայի տեսքով:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հայտնվում են ցածր արյան շաքարի դասական նշաններ. Ուժեղ քաղցի զգացում, թուլություն, գիտակցության կորուստ, գլխապտույտ, քրտնարտադրություն, քաղցրավենիք ուտելու ցանկություն, ծանր դեպքերում `կոմա: Մեղմ ախտանիշները դադարեցվում են արագ ածխաջրերի ընդունմամբ, միջին `դxtrose կամ գլյուկոզի ներարկումներով: Լուրջ իրավիճակները պահանջում են անհապաղ զանգահարել տանը բժիշկներին:

Rinsulin PNH

Գերոֆարմ-բիո ՍՊԸ, Ռուսաստան

Միջին արժեքը Ռուսաստանում `յուրաքանչյուր փաթեթի համար 1000 ռուբլի:

Rinosulin- ը լիարժեք անալոգիա է և բաղկացած է միջին տևողությամբ ինսուլինի իզոֆանից: Այս դեղամիջոցի ձևը լավ է, քանի որ այն չի պահանջում հաճախակի ենթամաշկային կառավարում:

Կողմ:

• Արդյունավետություն
• Ռուսական արտադրություն:

Դեմ:

• Ոչ ամենաէժանն է
• Հնարավոր են կողմնակի բարդություններ:

Humulin NPH

Eli Lilly East, Շվեյցարիա

Միջին գինը Ռուսաստանում `17 ռուբլի:

Humulin NPH- ը ազդեցության միջին տեմպի անալոգ է:

Կողմ:

• Lowածր գին
• Հարմար է օգտագործել:

Դեմ:

• Կան կողմնակի բարդություններ
• Բոլորի համար հարմար չէ:

Բոլոր տեղեկությունները Biosulin N- ի մասին Pharmacy.ru- ին

Դուք խնայում եք 104,00 ռուբլի:

1 միավորի համար - 183.00 ռուբ.

Դուք խնայում եք 49,00 ռուբլի:

1 միավորի համար - 438.00 ռուբ.

Դուք խնայում եք 99,00 ռուբլի:

1 միավորի համար - 256.00 ռուբ:

Pharmstandard-Ufa վիտամինային գործարան, ԲԲԸ Ռուսաստան շաքարախտի միջոցներ

Հիպոգլիկեմիկ գործակալ, միջին գործող ինսուլին:

Թողարկման ձևերը

• 5 մլ - շիշ անգույն բաժակի (1) - տուփեր: 5 մլ - շիշ անգույն ապակի (2) - Եզրագծային բջջային փաթեթավորում (1) - տուփ: 5 մլ - անգույն ապակիի կտորներ (3) - բշտիկավոր տոպրակներ 100 IU / ml ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցման կասեցում `պատրաստման 3 մլ` անգույն չեզոք ապակու քարթրիջի մեջ, որը կնքված է համակցված գլխարկով, օգտագործելու համար Biomatic Pen գրիչ-կասեցում `ենթամաշկային օգտագործման համար 100 ME / մլ - 3 մլ դեղամիջոցներ անգույն չեզոք ապակու քարթրիջում, կնքված համակցված գլխարկով: Քարտրիջը տեղադրված է BiomatikPen 2 ներարկիչի գրիչում `մեկ օգտագործման համար: 5 ներարկիչով Biomatikpen 2 միանգամյա օգտագործման փամփուշտները փաթեթով:

Դոզան ձևի նկարագրությունը

• Սպիտակ կախոց: Կանգնելիս կախոցը կարգավորվում է ՝ կազմելով նստվածք: Գերբնական նյութը պարզ է, անգույն կամ գրեթե անգույն: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով: Սպիտակ գույնի s / c- ի օգտագործման համար կասեցումը, կանգնելիս, կախոցը լուծվում է ՝ կազմելով սպիտակ նստվածք: Գերբնական նյութը պարզ է, անգույն կամ գրեթե անգույն: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով:

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանում Կլանման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկզբունքը կախված են ներարկման վայրից (ստամոքս, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը) և պատրաստուկում ինսուլինի կոնցենտրացիան:

Բաշխումը հյուսվածքների մեջ անհավասարաչափ տարածված է: Այն չի հատում պլասենցային պատնեշը և չի արտազատվում կրծքի կաթում: Նյութափոխանակություն Ոչնչացված է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ:

Արտազատումը արտազատվում է մեզի մեջ `30-80%:

Հատուկ պայմաններ

Դուք չեք կարող օգտագործել Biosulin® N դեղամիջոցը, եթե թափահարելուց հետո կախոցը չի վերածվում սպիտակ և միատեսակ ամպամած: Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Ի հավելումն ինսուլինի չափից մեծ դոզայի, հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են ներառել թմրամիջոցների փոխարինում, սննդի շրջանցում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած լյարդի և երիկամների ֆունկցիան, վերերիկամային ծառի կեղևի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա), ներարկման վայրի փոփոխություն և այլն: նաև փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ:

Ինսուլինի ընդունման ոչ պատշաճ չափաբաժնի ռեժիմը կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում:

Դրանք ներառում են ծարավը, ավելանում է միզումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը: Եթե ​​չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման համար, Ադիսոնի հիվանդությունը, հիպոպիտիտարիիզմը, լյարդի և (կամ) երիկամների ֆունկցիաների խանգարումը և 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ շաքարախտը: Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը:

Միաժամանակյա հիվանդությունները (հատկապես վարակիչ) և տապի ուղեկցությամբ առաջացող պայմանները մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո: Դեղը իջեցնում է ալկոհոլի հանդուրժողականությունը:

Որոշ կաթետներում տեղումների հավանականության պատճառով ինսուլինի պոմպերում դեղի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա Ինսուլինի սկզբնական կիրառման ընթացքում, դրա տիպի փոփոխության կամ մարմնի վրա ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսային ազդեցության մեծ ազդեցության վրա, հնարավոր է նվազեցնել մեքենա վարելու կամ տարբեր մեխանիզմներ ղեկավարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ, որոնք պահանջում են բարձրացում հոգեմոմոտոր ռեակցիաների ուշադրություն և արագություն Ներարկման տեխնիկա քարթրիջներում ինսուլին օգտագործելու ժամանակ Քարտրիջ դեղամիջոցի հետ Biosulin N նախատեսված է օգտագործման համար BiomatikPen ներարկիչ գրիչով: Հիվանդին պետք է նախազգուշացվի անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինի կառավարման համար ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումներում ուշադիր հետևելու անհրաժեշտությանը: Օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ Biosulin® N.- ի հետ քարթրիջում վնասվածքներ (օրինակ, ճաքեր) չեն հայտնաբերվել: Մի օգտագործեք քարթրիջը, եթե առկա է տեսանելի վնաս: Մի օգտագործեք Biosulin® N, եթե, քարթրիջի պարունակությունը օգտագործելու հրահանգների համաձայն խառնելիս, ինսուլինը չի դառնում միանման սպիտակ և ամպամած: Մի օգտագործեք Biosulin N, եթե այն պարունակում է փաթիլներ խառնելուց հետո: Մի օգտագործեք Biosulin N, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները մնում են քարթրիջի հատակին կամ պատերին ՝ ստեղծելով «ցրտաշունչ օրինակ» ազդեցություն: Քարտրիջը ներարկիչի գրիչում տեղադրվելուց հետո գունավոր ժապավենը պետք է տեսանելի լինի քարթրիջի կրիչի պատուհանի միջոցով: Նախքան քարթրիջը ներարկիչի գրիչում դնելը, պտտացրեք քարթրիջը վեր ու վար, որպեսզի ապակե գնդակը շարժվի քարթրիջի ծայրից մինչև վերջ: Այս ընթացակարգը պետք է կրկնել առնվազն 10 անգամ, մինչև որ ամբողջ հեղուկը դառնա սպիտակ և հավասարաչափ ամպամած: Դրանից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է ներարկում: Եթե ​​քարթրիջը ներարկիչի գրիչի ներսում արդեն կա, ապա պետք է այն առնվազն 10 անգամ ներսից վեր ու վար գցեք այն քարթրիջով: Այս ընթացակարգը պետք է կրկնել յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ: Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան: Կազմեք կոճակը սեղմված, մինչև որ ասեղն ամբողջությամբ հանվի մաշկի տակ, դրանով իսկ ապահովելով ճիշտ դոզայի կառավարումը, և արյան կամ ավշի ասեղ կամ ինսուլինի քարթրիջ մուտք գործելու հնարավորությունը սահմանափակ է: Biosulin N դեղամիջոցի հետ քարթրիջը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար և չպետք է լիցքավորվի: Ներարկման կարգը • Երկու մատով օգտագործելով ՝ հավաքեք մաշկի մի ծալք, ասեղը տեղադրեք ծալքի հիմքում մոտ 45 ° անկյան տակ և ինսուլինը տեղադրեք մաշկի տակ: • Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան, որպեսզի ապահովվի ինսուլինը ամբողջությամբ տեղադրված: • Եթե ասեղը հեռացնելուց հետո ներարկային տեղում արյուն է հայտնվել, ապա նրբորեն քամեք ներարկման վայրը `ախտահանող լուծույթով (օրինակ, ալկոհոլ) խոնավեցված շվաբրով: • Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը:

• ինսուլին-իզոֆան (մարդու գենետիկական ինժեներություն) 100 IU Excipients: ցինկի օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, պրոտամին սուլֆատ, metacresol, բյուրեղային ֆենոլ, գլիցերին, d / i ջուր:

Biosulin N- ի կողմնակի բարդություններ

• Նյութափոխանակության կողմից ՝ հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, պալպիտների զգացում, ցնցում, սով, ագիտացիա, բերանի պարեստեզիա, գլխացավ): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը: Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, որոշ դեպքերում` անաֆիլակտիկ ցնցում: Տեղական ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործմամբ `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում: Այլ ՝ այտուց, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար թերապիայի սկզբում):

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա:

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, mao inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, ACE inhibitors, sulfonamides, anabolic steroids, ածխաթթու anhydrase inhibitors, bromocriptine, octreotide, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, Lithium նախապատրաստական պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են էթանոլ: Ինսուլինի բանավոր հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոններով, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, կալցիումի ալիքային արգելափակումներով, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine:Ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացում, այնպես էլ դեղամիջոցի գործողության ավելացում

Biosulin N- ի գները այլ քաղաքներում

Մոսկվայում գտնվող Biosulin N- ը, Սանկտ Պետերբուրգում Biosulin N- ը, Novosibirsk- ում Biosulin N- ը, Եկատերինբուրգում N Biosulin- ը, Nizhny Novgorod- ում Biosulin N- ը, Kazan- ում Biosulin N- ը, Chelyabinsk- ում Biosulin N- ը, Biosulin N- ը Omsk- ում, Biosulin N- ը Samara- ում, Biosulin N- ը Samara- ում, Biosulin N- ը: Դոնի Ռոստովում, Ուֆայում Biosulin N- ում, Biosulin N- ին Կրասնոյարսկում, Biosulin N- ում Perm- ում, Biosulin N- ին Վոլգոգրադում, Biorulin N- ին Voronezh- ում, Biosulin N- ին Krasnodar- ում, Biosulin N- ում Saratov- ում, Biosulin N- ին Tyumen Պատվերի առաքում Մոսկվայում:

Երբ պատվիրում եք Apteka.RU- ում, կարող եք ընտրել առաքում այն ​​դեղատուն, որը ձեզ համար հարմար է ձեր տան մոտ կամ աշխատանքի ճանապարհին:

Բոլոր առաքման կետերը Մոսկվայում `696 դեղատուն

Բոլոր առաքման կետերը Մոսկվայում `696 դեղատուն

Վերանայման ամսաթիվը ՝ 2016 թվականի ապրիլի 2-ին

Կարդացեք ամբողջ ակնարկը Վերանայեց ՝ Բոնդարևա Մարգարիտա

Վերանայման ամսաթիվը ՝ 2016 թվականի օգոստոսի 1-ը

Վերանայման ամսաթիվը ՝ 2016 թվականի օգոստոսի 19-ին

Վերանայման ամսաթիվը ՝ 2016 թվականի սեպտեմբերի 15-ին

Վերանայման ամսաթիվը ՝ 2017 թվականի փետրվարի 18-ին

Մարդու գենետիկորեն ինսուլին Isofan. Դեղամիջոցի օգտագործումը և գինը

Isofan- ը խիստ զտված ինժեներական ինսուլին է, որն օգտագործվում է շաքարախտով հիվանդների բուժական բուժման համար:

Մարդու ինսուլինը, որը ձեռք է բերվել գենետիկական ինժեներիայի կողմից վերականգնվող ԴՆԹ տեխնոլոգիայի միջոցով, համարվում է միջնաժամկետ երկարացման դեղամիջոց:

Դեղատներում այն ​​վաճառվում է կասեցման ձևով, որն օգտագործվում է մաշկի տակ ներարկվող ներարկումների համար: Գինը կախված է դեղաչափից, արտադրողից և տատանվում է 500-ից մինչև 1000 ռուբլի:

Դեղաբանություն

Isofan - ինսուլին, ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Այն կապի մեջ է արտաքին ցիտոպլազմիկ բջջային մեմբրանի հատուկ ծայրերին, որի արդյունքում ձևավորվում է ինսուլինի ընկալիչ համակարգ: Այն օգնում է խթանել ներբջջային գործընթացները:

Շնորհիվ այն բանի, որ բջիջների ներսում գլյուկոզի շարժումը մեծանում է, արյան մեջ դրա քանակը նվազում է: Նմանատիպ ազդեցություն է ձեռք բերվում `լյարդի կողմից գլյուկոզի ձևավորման արագությունը նվազեցնելով և հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը մեծացնելու միջոցով:

Թմրանյութը երկար ժամանակ գործում է `կլանման արագության պատճառով, որի վրա ազդում են մի քանի գործոններ` ինչպես է ներարկվում ինսուլինը (այն կարող է ներարկվել ստամոքսի, ազդրի կամ հետույքի մեջ), կառավարման եղանակով, դեղաչափով:

Մաշկի տակ մարդու լուծելի մարդկային գենետիկորեն ինսուլին ներմուծելուց հետո դրա ակտիվացումը տեղի է ունենում մեկուկես ժամ հետո: Դեղը առավել արդյունավետ է 4-ից 12-րդ ժամվա ընթացքում, օրվա ընթացքում ակտիվ է:

Հետևյալ գործոնները կարելի է վերագրել Իսոֆանի կարևոր առանձնահատկություններին. Նա չի կենտրոնանում մոր կաթի մեջ: Հյուսվածքներում բաշխումը անհավասար է: Չի հատում պլասենցիան: 30-ից 80% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Օգտագործման հրահանգներ

Օգտագործման հրահանգները կարևորում են հիվանդության հիմնական տեսակը, որի դեպքում օգտագործվում է գենետիկորեն ինժեներ, ինսուլին կախված շաքարախտը: Այս իրավիճակում բուժումը իրականացվում է ամբողջ կյանքի ընթացքում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հետևել ներարկման օրինակին: Բացի այդ, Isofan- ն օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Բժիշկը կարող է նշանակել դեղը, եթե շաքարավազի իջեցնող ազդեցությամբ դեղամիջոցներից էֆեկտի պակաս կա: Այնուհետև ինսուլինը նշանակվում է որպես համակցված բուժում:

Արյան շաքարի բարձրացումը կարող է նաև լինել բարդությունների հետևանք, օրինակ, վիրահատությունից հետո: Այս դեպքում ինսուլինը կարող է նշանակվել նաև որպես բարդ բուժում: Այն նախատեսված է շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց համար:

Isofan- ը օգտագործվում է միայն 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Դեղը հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, որոնք հակված են ալերգիկ ռեակցիաներին և ունեն հիպոգլիկեմիա:

Վնասակար ազդեցություն

Isofan- ի ընդունման հիմնական կողմնակի էֆեկտներն են.

1. Ածխածնի նյութափոխանակության վրա անբարենպաստ հետևանքները: Սա արտահայտվում է մաշկի գունատության տեսքով, շնչափող քրտնարտադրությամբ, սրտի բաբախյուն արագությամբ, սարսուռի տեսքով, մարդը անընդհատ ցանկանում է ուտել, զգում է նյարդային հուզմունք, հաճախակի գլխացավեր:
2. Ալերգիան, որն արտահայտվում է մաշկի ցանով, Quincke- ի այտուցով: Հազվագյուտ դեպքերում դեղը առաջացնում է անաֆիլակտիկ ցնցում:
3. Այտուցը կարող է առաջանալ:
4. Ներարկումից, քորից կամ այտուցվելուց հետո կարող է առաջանալ կապտուկ: Եթե ​​թերապիան երկար է տևում, ապա ձևավորվում է լիպոդիստրոֆիա:

Այս առումով, բուժման սկզբում ինսուլինային թերապիան կարող է իրականացվել միայն բժշկի նշանակվելուց հետո և նրա հսկողության ներքո:

Ավելորդ դոզան

Թմրամիջոցների ավելացված դեղաչափի ներդրման դեպքում հիվանդը կարող է զգալ հիպոգլիկեմիայի նշաններ: Այս դեպքում հարկավոր է ուտել մի կտոր շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Դա կարող է լինել բլիթներ, մրգահյութեր, քաղցրավենիք:

Isofan- ի չափից շատ բաներ ներկայացնելը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի: Խորհուրդ է տրվում 40% դxtrose լուծույթի ներերակային ներարկում: Գլյուկագոնը կարող է իրականացվել intramuscularly, ներերակային կամ ենթամաշկային:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Isofan- ը օգտագործելիս պետք է հիշել, որ եթե նույն դեղը ներարկում եք նույն տեղում, կարող է ձևավորվել լիպոդիստրոֆիա: Կանխելու համար խորհուրդ է տրվում փոխել ներարկման տեղը: Ինսուլինային թերապիա անցկացնելիս պետք է ուշադիր հետևել ձեր արյան շաքարին:

Գործիքը պետք է ներարկվի խստորեն `բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի համաձայն: Հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Այն կարող է հայտնվել ժամանակին սննդի ընդունման պատճառով: Այս դեպքում մարդը զգում է ծարավի զգացում, չոր բերան, հաճախակի urination, վատ առողջություն, արտահայտված սրտխառնոցով, մինչև փսխում, ախորժակի կորուստ, բերանից ացետոնի վատ շունչ:

Կիրառվող դեղը պետք է զերծ լինի օտար մարմիններից, թափանցիկ, առանց հատակին նստվածքի: Դրա ներկայությունը ցույց է տալիս ինսուլինի թունավորությունը, ուստի դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել հիվանդի համար:

Իզոֆանը կառավարելիս պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի, հիպոպիտուտարիզմի պատճառով ձեռք բերված վարակիչ պաթոլոգիաներով, կառավարվող դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի:

Isofan- ը նշանակվում է բժշկի կողմից, երբ շաքարի իջեցնող դեղամիջոցներով բուժման ազդեցություն չկա:

Խաչ փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները մանրամասն նկարագրում են դեղամիջոցի բնութագրերը և դրա օգտագործման նրբությունները:

Isofan մարդու գենետիկական ինժեներությունն ավելի ակտիվ է, եթե միևնույն ժամանակ ընդունվում են հետևյալ դեղերը.

• Հիպոգլիկեմիկ բերանային գործակալներ:
• MAO և ACE արգելակիչներ, ածխածնիհերդրազիզ:
• Սուլֆոնամիդներ:
• Անաբոլիկով:
• Tetracyclines:
• Էթանոլ պարունակող դեղամիջոցներ:

Օգտագործման ժամանակ Isofan- ի արդյունավետությունը նվազում է `բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոիդային դեղեր, վահանաձև գեղձի հորմոններ, հակադեպրեսանտներ, մորֆին: Եթե ​​հնարավոր չէ չեղարկել դեղամիջոցները, որոնք ազդում են ինսուլինի գործողության վրա, անհրաժեշտ է նախազգուշացնել ներկա բժիշկին այդ մասին:

Նմանատիպ դեղեր

Դիաբետով հիվանդներին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչ միջոցներով կարող է փոխարինել ինսուլինը: Բուժման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հետևյալ Isofan անալոգները ՝ Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan:

Նախքան Isofan- ը անալոգի փոխելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Ինսուլինային թերապիան լուրջ բուժում է: Դա պահանջում է կարգապահություն հիվանդի կողմից և դիտողություն կատարել բժշկի կողմից:

Շաքարային դիաբետը լուրջ հիվանդություն է, որը, ցավոք, չի կարող ամբողջությամբ վերացվել: Ինչպես գիտեք, հիվանդության ֆոնի վրա ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում առկա է հորմոնալ սեկրեցիայի խախտում: Եվ բավականին հաճախ, հիվանդներին նշանակվում է Isofan սինթետիկ ինսուլինը: Այս նյութը վերահսկում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը ՝ ապահովելով ամբողջ մարմնի բնականոն գործունեությունը:

Իհարկե, հիվանդները հետաքրքրված են ցանկացած լրացուցիչ տեղեկություններ դեղի վերաբերյալ: Ինչպե՞ս է կիսամյակային սինթետիկ ինսուլինը Isofan- ը ազդում մարմնի վրա: Հրահանգները, հակացուցումները, թերապիայի ընթացքում հնարավոր բարդությունները կարևոր կետեր են, որոնք կքննարկվեն հոդվածում:

Թողարկման ձևը

Գաղտնիք չէ, որ շաքարախտը տարածված և վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է օգտագործել տարբեր դեղամիջոցներ, ներառյալ ինսուլինը:

«Իզոֆանը» դեղամիջոցի առևտրային անվանումն է, որը կիսասինթետիկ հորմոնների պատրաստի խառնուրդ է: Բուժվում է դեղամիջոց ՝ ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթի տեսքով:

Թմրանյութը վաճառվում է ապակե շշերի մեջ 10 մլ, 40 IU / մլ դեղաչափով: Լուծումը պատրաստելու համար օգտագործվում է ներարկման համար մաքրված ջուր:

Եթե ​​նույն կազմով և հատկություններով այլ դեղեր, ինչպիսիք են ինսուլինը Isofan: Նրա հոմանիշներն են ՝ «Insuman», «Protafan» և «Himulin»: Անհրաժեշտ է անմիջապես ասել, որ նման դեղամիջոցները տարածվում են միայն դեղատոմսով կամ դրանք տրվում են էնդոկրինոլոգի կողմից:

Ի՞նչ հատկություններ ունի դեղը:

Իզոֆան ինսուլինը կիսաինթետիկ հորմոն է, որն ունի նույն հատկությունները, ինչպես մարդու ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած նյութը: Դեղը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը `ուժեղացնելով լիպոգենեզի և գլյուկոեոգենեզի գործընթացները:

Սինթետիկ հորմոնը փոխազդում է բջջային մեմբրանների ինսուլինից կախված ընկալիչների հետ ՝ ակտիվացնելով բջիջի ներսում նյութափոխանակության գործընթացները: Թմրամիջոցը վերցնելուց հետո առկա է որոշ ֆերմենտների սինթեզի ակտիվացում, ներառյալ գլիկոգեն սինթետազները, պիրուվատ կինազները և հեքսոկինազները:

Արդյունքը կարելի է դիտարկել լուծույթի ներմուծումից արդեն 1-1,5 ժամ հետո: Կախված հիվանդի մարմնի դոզայից և բնութագրերից, սինթետիկ ինսուլինի առավելագույն ակտիվությունը նկատվում է վարչությունից 4-12 ժամ հետո: Էֆեկտը տևում է 11-ից 24 ժամ:

Օգտագործման հիմնական ցուցումները

«Ինսուլին-Իզոֆան» դեղամիջոցը օգտագործվում է երկրորդ տիպի շաքարախտի (ինսուլինից կախված ձևով) շաքարախտի համար: Այն նաև օգտագործվում է ինսուլինի ժամանակավոր թերապիայի համար: Երբեմն նման բուժումը պահանջվում է նաև 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Օրինակ, լուծույթի ներմուծումը խորհուրդ է տրվում հիվանդների դեպքում, երբ շաքարավազի իջեցնող դեղերը չեն տալիս ցանկալի ազդեցություն:

Մարդկային ինսուլինի ներդրումը պահանջվում է որոշ վիրաբուժական ընթացակարգերից հետո: Այս դեղը օգտագործվում է նաև գեստացիոն շաքարախտի համար (հիվանդության այս ձևը զարգանում է հղիության ընթացքում կանանց մոտ): Հաջող մայրերին ինսուլինի ներդրումը խորհուրդ է տրվում, եթե դիետիկ թերապիան չունի ցանկալի ազդեցություն:

Կիսամյակային սինթետիկ ինսուլին «Isofan». Օգտագործման հրահանգներ

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին անհրաժեշտ է ցմահ բուժում: Դոզան, օրական քանակը, կառավարման ժամանակացույցը - այս ամենը որոշվում է ներկա էնդոկրինոլոգի կողմից: Կարևոր է խստորեն հետևել մասնագետի բոլոր ցուցումներին: Ինսուլին-իոֆան օգտագործելու մի քանի ընդհանուր կանոններ կան:

• Լուծումը նախատեսված է բացառապես ենթամաշկային կառավարման համար: Հազվագյուտ դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղը ներկուսակցականորեն կիրառել: Արգելվում է ներերակային ներարկումները:
• Դեղը չի կարող կառավարվել նույն տեղում:
• Նախ անհրաժեշտ է շիշը մի քանի անգամ թափահարել, այնուհետև լուծույթի անհրաժեշտ քանակությունը ներարկիչ ներկել (դոզան ընտրվում է անհատապես):
• Ներարկումը պետք է իրականացվի ներարկիչը լրացնելուց անմիջապես հետո:

Լուծումով լուծվող սրվակները պահվում են սառնարանում 2-8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Նախքան դեղը կիրառելը, դուք պետք է չափեք արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք թմրանյութը, եթե նկատում եք ամպոտ լուծույթ, շիշի պատերին նստվածքի ձևավորում:

Կան հակացուցումներ:

Դեղը ունի որոշ հակացուցումներ. Այս տվյալները պարունակում են օգտագործման հրահանգներ: «Ինսուլին-իոֆան» նախատեսված չէ հիպոգլիկեմիայի հիվանդների համար:

Հակացուցումները ներառում են ինսուլինոմա, ինչպես նաև գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հարկ է նշել, որ երբեմն նույնիսկ ներարկման վայրի փոփոխությունը կարող է հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիայի և այլ կողմնակի բարդությունների առաջացման:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Այս դեղը անհրաժեշտ է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար: Այնուամենայնիվ, թերապիան կապված է որոշ բարդությունների հետ: Ի՞նչ խախտումներ կարող են հանգեցնել Isofan-Insulin- ի օգտագործմանը: Հրահանգը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները.

• Ամենատարածված խանգարումների ցանկը կարող է ներառել ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք ուղեկցվում են չմտածվածության և միզապարկի տեսքով, արյան ճնշման կտրուկ անկմամբ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով և այտուցվածքի տեսքով:
• Ինսուլինային թերապիայի վտանգավոր հետևանք է հիպոգլիկեմիան, մի պայման, որը բնութագրվում է արյան շաքարի անկմամբ: Ախտանշանները ներառում են մաշկի գունատություն, սրտի արագ բաբախում, անհանգստություն, դժվարություն քնել, սովի անընդհատ զգացում: Նման խախտումը սովորաբար կապված է ոչ պատշաճ դեղաչափի կամ բժշկի ցուցումների չկատարման հետ: Առավել ծանր դեպքերում զարգանում է հիպոգլիկեմիկ կոմա:
• Որոշ հիվանդների բուժումը սկսելը կապված է տեսողության խանգարման հետ: Այս մասին շատ անհանգստացնել չարժե, քանի որ շատ դեպքերում նման կողմնակի բարդությունները ինքնուրույն հեռանում են:
• Հնարավոր բարդությունների ցանկը ներառում է իմունաբանական ռեակցիաներ, որոնք նույնպես անցնում են, երբ մարմինը հարմարվում է ինսուլինի այս ձևին:
• Դեղը ընդունելու սկզբում հնարավոր են մաշկի ռեակցիաներ, ներառյալ կարմրությունը և քոր առաջացումը: Նրանք նաև անցնում են իրենց կողքով:
• Թմրամիջոցների չափազանց մեծ չափաբաժինների ներդրումը հղի է հոգեկան խանգարումներով: Նշվում է բարձր գրգռվածություն, անհանգստություն, վարքի փոփոխություններ, դեպրեսիայի զարգացում:

Արժե հասկանալ, որ Isofan ինսուլինը պետք է իրականացվի ըստ բժշկի կազմած ժամանակացույցի: Ներարկումից բաց թողնելը ուղեկցվում է դիաբետիկ acidosis- ի զարգացման միջոցով:

Ժամանակակից բժշկության մեջ օգտագործվում են սինթետիկ մարդու ինսուլիններ (կարճ և միջնաժամկետ ազդեցություն), մարդու հորմոնի անալոգներ և խառնուրդներ ՝ գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար: Իհարկե, դեղագործական շուկան առաջարկում է բազմաթիվ դեղեր, որոնք օգնում են ժամանակավորապես վերացնել շաքարախտի ախտանիշները:

Անալոգների ցանկում կարող են ներառվել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են «Ակտեֆրան», «Բիոգուլին», «Դիաֆան»: Որոշ դեպքերում հիվանդներին առաջարկվում է նախապատրաստել «Պրոտաֆան», «Հումոդար», «Պենսուլին»: Լավ է համարվում նաև ինսուլինը Բազալը և Ֆերենինը:

Պետք է հասկանալ, որ հորմոնները լուրջ դեղեր են, և դուք ոչ մի դեպքում չեք կարող դրանք օգտագործել: Միայն բժիշկը կարող է ընտրել անալոգային և որոշել դեղաչափը:

Օրինակ, որոշ հիվանդների լուծույթում առնվազն մեկ լրացման առկայությունը կարող է առաջացնել զանգվածային ալերգիկ ռեակցիա ՝ մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության այլ տեղեկություններ

Թերապիան սկսելուց առաջ դուք անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր կողմից ստացված դեղամիջոցների մասին: Սինթետիկ ինսուլինի գործողությունը ուժեղանում է այն սուլֆոնամիդներով, ածխաթթվային և անաբոլիկ ստերոիդներով, MAO ինհիբիտատորներով, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով ընդունվելիս:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը առավել ցայտուն է Isofan- ի միաժամանակյա օգտագործման ֆոնի վրա `ketoconazole, cyclophosphamide, quinine, chloroquinine, quinidine և լիթիում պարունակող դեղերի ֆոնին:

Ի դեպ, թերապիայի ընթացքում խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ խմել, քանի որ էթանոլը ուժեղացնում է սինթետիկ ինսուլինի ազդեցությունը:

Էստրոգենները, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, գլյուկագոնը, հեպարինը, վահանաձև գեղձի հորմոնները թուլացնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը: Նույնը կարելի է ասել նիկոտինի, մարիխուանայի, մորֆինի, որոշ diuretics (մասնավորապես, թիազիդ և հանգույց), տրիզիկլիկ հակադեպրեսանտների մասին:

Ամեն դեպքում, պետք է հասկանալ, որ առանց բժշկի իմացության, դուք չեք կարող փոխել ինսուլինի դոզան կամ ժամանակացույցը: Վատացնող և անբարենպաստ ռեակցիաների տեսքը պետք է անհապաղ տեղեկացվի ներկա էնդոկրինոլոգին:

Isofan ինսուլին. Դեղամիջոցի օգտագործման և գնի ցուցումներ

Ինսուլինի բուժումը փոխարինող բնույթ ունի, քանի որ թերապիայի հիմնական խնդիրն է ածխաջրերի նյութափոխանակության անսարքությունների փոխհատուցումը `մաշկի տակ հատուկ դեղամիջոց ներմուծելով: Նման դեղամիջոցը ազդում է մարմնի վրա, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած բնական ինսուլինը: Այս դեպքում բուժումը լիարժեք կամ մասնակի է:

Շաքարախտի համար օգտագործվող դեղերի շարքում լավագույններից մեկը ինսուլին Իոոֆանն է: Դեղը պարունակում է մարդկային գենետիկորեն աշխատող ինսուլին ՝ միջին տևողությամբ:

Գործիքը մատչելի է տարբեր ձևերով: Այն կառավարվում է երեք եղանակով `ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային: Սա հիվանդին հնարավորություն է տալիս ընտրել գլիկեմիայի մակարդակը վերահսկելու լավագույն տարբերակը: