Աթերոսկլերոզի տեսակները

Աթերոսկլերոզի ծածկագիրը ըստ ICD 10 I70- ի: Անունը հայտնի է «ժողովրդի մեջ», բայց քչերն են մտածում հետևանքների մասին: Անունը բաղկացած է հունարեն ἀθέροςից `« չաֆ, դաժան »և σκληρός -« պինդ, խիտ »: Տարբեր պատճառներով ՝ անոթների ինտիմիզացիայի դեպքում խոլեստերինը ի պահ է բերվում բավականին խիտ խոզուկի (սալորի) տեսքով:

Արդյունքում, նավի անոթը նեղանում է մինչև արգանդի անցումը դադարեցնելու ամբողջական արգելափակումը (մարումը): Ախտանիշներում նման պաթոլոգիա էլ կա ՝ Menkeberg arteriosclerosis, բայց այս դեպքում տառապում է զարկերակների միջին թաղանթը, որի մեջ կալցիումի աղերը պահվում են, խոլեստերինի թիթեղները բացակայում են, և զարգանում են անոթային անեվրիմաներ (ոչ արգելափակում):

Աթերոսկլերոզը ազդում է արյան անոթների պատերին, նվազեցնելով դրանց առաձգականությունը և խոչընդոտ է առաջացնում արյան հոսքի շարժման համար: Այս ամենի արդյունքում կա ներքին օրգաններին արյան մատակարարման խախտում:

Այս պահին անոթային աթերոսկլերոզն այլևս չի համարվում տարեցների պաթոլոգիա: Անառողջ ապրելակերպը, ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը, ծխելը, սթրեսը, ճարպային սննդի և ալկոհոլի ավելցուկ սպառումը հանգեցնում են նրան, որ աթերոսկլերոզը կարող է զարգանալ 30-35 տարեկանում:

Աթերոսկլերոզ - ինչ է դա

Աթերոսկլերոզի առաջընթացը ուղեկցվում է նավի նավի առաձգական հատկությունների խախտմամբ, դրա դեֆորմացիայով, լուսավորության նեղացումով և, հետևաբար, արյան հոսքի համար պատենտավորման խախտմամբ:

Պետք է նաև նշել, որ շատ հիվանդներ ուշադրություն չեն դարձնում աթերոսկլերոզի և իշեմիայի առաջին ոչ սպեցիֆիկ նշաններին, ինչպիսիք են.

• կատարողականի նվազում
• քրոնիկ հոգնածություն
• գլխապտույտ
• հիշողության խանգարում
• շնչառություն
• սրտի ռիթմի խանգարում,
• տախիկարդիա և այլն:

Ախտանիշներից շատերը վերագրվում են ծանր աշխատանքի և քնի բացակայության հետևանքներին:

Ամենից հաճախ հիվանդները նախ բժշկի են դիմում միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդության ախտանիշները, որոնք առաջացել են անոթային աթերոսկլերոզի պատճառով, սկսում են էապես բարդացնել իրենց կյանքը (աստիճաններ բարձրանալու անկարողությունը ՝ առանց ծանր շնչառության, տախիկարդիայի և հանգստի պայմաններում օդի պակասի զգացման, ինքնուրույն շարժվելու անկարողության պատճառով: ոտքերի ցավը և այլն):

Ուղեղային ուղեղային իշեմիան կարող է հանգեցնել թոքաբորբի, հիշողության զգալի անկմանը, հոգեբանական փոփոխությունների, խանգարված քայլքի և կոորդինացման և այլն: Այս ախտանիշային համալիրը առավել հաճախ անտեսվում է տարեցների կողմից ՝ աթերոսկլերոզի պատճառով աթերոսկլերոզի պատճառով ուղեղային իշեմիա վերագրելով տարիքային փոփոխություններին:

Աթերոսկլերոզի պատճառները

Անոթային ինտիմության մեջ սալերի զարգացումը հրահրելու համար կարող են.

• աուտոիմուն հիվանդություններ (տեղի է ունենում անոթային պատի առաջնային ներթափանցում մակրոֆագների և լեյկոցիտների միջոցով),
• վարակների (վիրուսներ, բակտերիաներ և այլն),
• հակաօքսիդիչ համակարգերի խախտում,
• հորմոնալ խանգարումներ (գոնադոտրոպային և ադենոկորտիկոտրոպային հորմոնները խթանում են խոլեստերինի սինթեզի բարձրացումը),
• անոթային պատերի բնածին արատները,
• լիպոպրոտեինների անհավասարակշռություն և LDL և VLDL կուտակում արյան անոթների պատերում:

Անոթային աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոնները.

Անոթային աթերոսկլերոզի զարգացման համար չկառավարվող ռիսկի գործոնները այն դեպքերն են, որոնց վրա հնարավոր չէ ազդել: Նրանք կարող են նպաստել աթերոսկլերոզի զարգացմանը, բայց վերահսկվող գործոնների բացակայության դեպքում դրանք չեն հանգեցնում հիվանդության զարգացմանը:

Անոթային աթերոսկլերոզի զարգացման համար անհրաժեշտ է մի քանի ռիսկային գործոնների համադրություն:

Սա նշանակում է, որ նույնիսկ աթերոսկլերոզի զարգացման ժառանգական նախասիրություն ունենալը կարող է խուսափել լուրջ բարդություններից, եթե.

• վարել առողջ ապրելակերպ (ֆիզիկական ակտիվության բավարար մակարդակ, ծխելը թողնելը և ալկոհոլը խմելը, թարմ մրգերի, բանջարեղենի, ցածր յուղայնությամբ ձկների ավելացված քանակությամբ դիետան և սահմանափակելով ճարպային մսի, քաղցրավենիքի և այլն),
• կանոնավոր կերպով դիտորդող բժշկի կողմից,
• վերահսկել լիպիդային պրոֆիլը ( խոլեստերին , HDL, LDL, VLDL, տրիգլիցերիդներ ),
• վերցնել սահմանված բուժումը ֆոնային պաթոլոգիաների համար (շաքարախտ, հիպերտոնիա և այլն):

Աթերոսկլերոզի դասակարգում

Որպես այդպիսին, աթերոսկլերոզի դասակարգումը գոյություն չունի: Հիվանդությունը կարելի է բաժանել փուլերի և տեղայնացման:

Աթերոսկլերոզային ֆոկուսների ամենատարածված տեղայնացումը.

• կորոնար անոթներ
• կրծքային աորտա
• արգանդի վզիկի և ուղեղային անոթներ (ուղեղային աթերոսկլերոզ),
• երիկամային անոթներ
• որովայնի աորտա
• ոտքերի զարկերակներ:

Կրծքային աորտայի աթերոսկլերոզը, շատ դեպքերում, զուգորդվում է սրտի կորոնար անոթների վնասվածքի և որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզի հետ, ստորին վերջույթների իշեմիայի հետ:

Ժամանակին բուժման և տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակի, ինչպես նաև «վատ» խոլեստերինի (լիպոպրոտեիններ NP և SNP) բացակայության դեպքում հնարավոր է ընդհանրացված աթերոսկլերոզ: Այսինքն, տարբեր չափերի աթերոսկլերոտիկ սալերը ազդում են գրեթե բոլոր անոթների վրա:

Անոթային պատի պաթոլոգիական փոփոխությունների համաձայն, աթերոսկլերոզի փուլերը բաժանվում են.

• լիպիդային բիծի փուլ, որը բաղկացած է տոլիպիդ շրջանից, լիպոիդոզից և հետագա լիպոսկլերոզից,
• աթերոմատոզի զարգացումը և մանրաթելային սալերի առաջացումը,
• աթերոսկլերոզի բարդությունների առաջացում (խոց, ափսեներ քայքայվել և այլն),
• աթերոկալցինոզի փուլ (աթերոսկլերոզային սալերի հաշվարկ):

Լիպիդային բծերի փուլում փոփոխություններ

Աթերոսկլերոզի dolipid փուլում նոր է սկսվում պատին ֆոկուսային վնասվածքի գործընթացը: Առաջին հերթին, ինտիմմայի մեմբրանային թափանցելիությունը մեծանում է, սպիտակուցները, ֆիբրինը, թրոմբոցիտները սկսում են կուտակվել նավի ներքին թաղանթում (պարիետալ միկրոթուբի ձև):

Այնուհետև վնասվածքում կուտակվում են գլիկոզամինոգլիկաններ, խոլեստերին, լիպոպրոտեիններ NP և SNP: Այս ամենի արդյունքում անոթային պատը թուլանում է ՝ ստեղծելով բարենպաստ պայմաններ LDL և VLDL հետագա կուտակման, խոլեստերինի և այլն:

Առաջադեմ բորբոքման պատճառով անոթի էլաստիկ հատկությունների համար պատասխանատու առաձգական և կոլագենային մանրաթելերը սկսում են քայքայվել անոթային սեռի մեջ:

Լիպոիդոզի փուլում անոթային պատի ներթափանցումը լիպիդներով և խոլեստերինով հանգեցնում է լիպիդային շերտերի և բծերի տեսքի: Այս կազմավորումները չեն շնչում ինտիմներից վեր, և, համապատասխանաբար, չեն հանգեցնում հեմոդինամիկական խանգարումների: Theարպի ամենաարագ (լիպիդային) կապանքներն ու բծերը ձևավորվում են կրծքային աորտայի և կորոնար անոթներում:

Այս փուլում կատարված փոփոխությունները լիովին շրջելի են, և կենսակերպի նորմալացմամբ կարող է ամբողջովին անհետանալ ՝ առանց հանգեցնելով աթերոսկլերոզի առաջացման:

Լիպիդային անհավասարակշռության առաջընթացով լիպոիդոզը անցնում է լիպոսկլերոզի:

Ի՞նչ է լիպոսկլերոզը:

Լիպոսկլերոզի առաջընթացով, աճում է աթերոսկլերոզային սալը ՝ առաջացնելով իշեմիա օրգաններ և հյուսվածքներ: Հիմնական կլինիկական պատկերը կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում աթերոսկլերոզի տեղը (կորոնար անոթներ, երիկամային զարկերակներ, ուղեղային, որովայնային աորտա և այլն):

Այս փուլում սալերը անկայուն են և կարող են ամբողջությամբ լուծարվել: Այնուամենայնիվ, այս փուլում բարդությունների մեծ ռիսկ կա, քանի որ սալերը անկայուն են, դրանք ցանկացած պահի կարող են դուրս գալ և հանգեցնել էմբոլիայի:

Այս ամենը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում հեմոդինամիկ և իշեմիկ խանգարումների առաջընթացի, ինչպես նաև արյան մակարդման ակտիվացման և ակտիվ թրոմբոզի ակտիվացման համար:

Աթերոմատոմոզի փուլ

Ատերոմատոզ փուլում սկսվում է ափսեի ներսում գտնվող լիպիդների ակտիվ ճեղքումը: Նաև կոլագենի և էլաստինի մանրաթելերը, որոնք տեղակայված են նավի պատին, ոչնչացման են ենթարկվում:

Քայքայված զանգվածները անջատվում են նավի lumen- ից `աթերոսկլերոտիկ սալիկի ծածկով (հասուն հիալինիզացված միակցիչ հյուսվածք):

Աթերոսկլերոտիկ բարդությունների փուլ

Բացի աթերոսկլերոզի հիմնական բարդությունից `ափսեի կոտրում կամ նրա կայքի արցունքաբերում, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի սուր ինֆարկտի, ինսուլտի կամ ստորին ծայրամասերի գանգրենայի, կարող են զարգանալ այսպես կոչված աթերոմատիկ խոցեր:

Աթերոմատիկ խոցը կարող է բարդ լինել անեվրիզմի, թրոմբոզի կամ էմբոլիայի կոտրվածքով (երբ արյան խցանում կամ աթերոսկլերոզային սալիկի պարունակությունը լվանում է խոցից):

Ատերոսկլերոզի ախտանիշները

Աթերոսկլերոզի նախնական փուլերը ասիմպտոմատիկ են: Մանրաթելային աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորումից հետո ախտանշանները կախված են նրանից, թե որ օրգանը անցնում է իշեմիա:

Ուղեղային arteriosclerosis- ում, ուղեղային ուղեղային իշեմիան հանգեցնում է ուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունների և թույլ տեսողություն ունեցողների ֆունկցիայի:

Կլինիկական ախտանիշների զարգացումը և հիվանդների վիճակի վատթարացումը տեղի են ունենում աստիճանաբար, քանի որ նավի նեղացումը և իշեմիայի աճը:

Առաջին ախտանիշները ոչ հատուկ են, երևում են.

• գլխացավեր
• գլխի ծանրություն
• ցավը
• ականազերծում
• հոգնածություն,
• քնի խանգարումներ
• Դեպրեսիա
• հուզական անկայունություն
• խանգարված հիշողություն և կենտրոնանալու ունակություն:

Քանի որ առաջանում է աթերոսկլերոզի և ուղեղային իշեմիայի առաջընթաց:

• օկուլոմոտորային խանգարումներ
• խոսքի խանգարում
• շարժիչային համակարգման խանգարումներ,
• քայլքի խանգարում
• հնարավոր է անցումային իշեմիկ նոպաների (նախնական ինսուլտի վիճակ, որը ուղեկցվում է անցումային արտահայտված ուղեղային իշեմիայի) տեսքով:

Ապագայում միացեք.

• ծանր հոգեկան խանգարումներ,
• տառապանք
• միզուղիների անզսպություն
• վերջույթների ցնցում,
• խոսքի խանգարում
• հետախուզության նվազում
• երկնքից ընկնելը
• դաժան քայլքի փոփոխություններ
• մաշկի զգայունության խախտում,
• իշեմիկ ինսուլտի զարգացում:

Ստորին վերջույթների իշեմիայի ախտանիշները և որովայնի աորտայի վնասը

Որովայնի աորտայի վնասվածքով կարող է հայտնվել որովայնի ցավ կամ տհաճություն, ախորժակի կորուստ, ծանրության և փքվածության անընդհատ զգացում, փորկապություն, փորկապություն: Ուտելուց հետո բնորոշ է ցավոտ ցավի առաջացումը, որը մի քանի ժամ հետո սառչում է:

Աթերոսկլերոզի առաջընթացով և անոթային վնասների չափի աճով միացեք.

• մկանների թուլություն
• ցավը տեսնելիս քայլելիս
• ոտքի հովացում
• goosebumps- ի զգացողություն և կոկորդի կոճղի մատներ,
• իմպուլսի բացակայությունը ոտքերի և ծնկների տակ զարկերակային պալպացիայի ժամանակ.
• տղամարդկանց մոտ բնորոշ է սեռական դիսֆունկցիայի տեսքը:

Ստորին ծայրահեղությունների ուժեղ իշեմիայի հետ, բնորոշ է ոտքերի մաշկի գունատությունն ու մռթմնջությունը (հնարավոր է նաև edema և հիպերեմիա), մաշկի վրա ճաքերի և խոցերի հայտնվելը, ոտքերի ցավը հանգստի և գիշերային ժամերին:

Արյան շրջանառության կտրուկ դադարեցմամբ տեղի է ունենում ոտքի գանգրեն:

Ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզի դիֆերենցիալ ախտորոշումը.

Ատերոսկլերոզի ախտորոշում

Լաբորատոր ցուցանիշներից պարտադիր է գնահատել.

• ընդհանուր արյան ստուգում
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն, ամեն օր սպիտակուցը մեզի մեջ,
• կոագուլոգրամ ,
• արյան կենսաքիմիա
• լիպիդային պրոֆիլ (լիպոպրոտեինների մակարդակը VP, NP և SNP, ընդհանուր խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակը) և աթերոգենության գործակիցը,
• արյան շաքար
• ըստ ցուցումների, հորմոնալ պրոֆիլի (վահանաձև գեղձի հորմոններ) հետազոտություն, էստրադիոլ , տեստոստերոն և այլն):

Նաև ամեն օր կատարում է ԷՍԳ, ECHO-KG Հոլտերի մոնիտորինգ , Pelvic օրգանների ու որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, գլխի, պարանոցի, ոտքերի անոթների անոթների դոպլերոգրաֆիա, երիկամային զարկերակներ և այլն:

Կարող է առաջարկվել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում ՝ կորոնար կալցիումի հաշվարկով (Ca ինդեքս):

Անհրաժեշտության դեպքում նշվում է խորհրդատվություն.

• ակնաբույժ (fundus- ի վիճակի գնահատում),
• նյարդաբան (նյարդաբանական խանգարումների նույնացում),
• angiosurgeon (ծանր վնասվածքների համար, վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտությունը որոշելու համար) և նյարդավիրաբույժ (եթե ներգանգային զարկերակները տուժում են),
• սրտաբան (թերապիայի ընտրության կամ արդեն նշանակված բուժման շտկման համար),
• էնդոկրինոլոգ (ֆոնային էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիաների նույնականացման մեջ),
• հեմատոլոգ (կոագուլոգրաֆիայի շտկման և թրոմբոզի կանխարգելման համար `հակաբեղմնավորիչ թերապիայի ընտրության պատճառով):

Աթերոսկլերոզի բուժում

Աթերոսկլերոզի թերապիան բաժանվում է ոչ դեղորայքային, թմրանյութերի և վիրաբուժական:

Ոչ դեղաբանական ներառում են.

• հավատարիմ մնալ խիստ լիպիդների իջեցման սննդակարգին,
• թողնել ծխելը և ալկոհոլը խմելը,
• ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
• օրվա ռեժիմի նորմալացում, հանգստություն և քուն
• ավելորդ քաշի և աստիճանական կորստի վերահսկում անհատական ​​նորման,
• կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ բժշկի կողմից, լիպիդային պրոֆիլի մոնիտորինգով և այլն:

Թմրամիջոցների թերապիայի չափը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Խիստ հեմոդինամիկ ծանր խանգարման և ախտանիշների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում.

Լիպիդների զգալի անհավասարակշռության առկայության դեպքում `էթոլոգիական թերապիան նախատեսված է տրիգլիցերիդների, LDL և VLDL- ի (լիպիդների իջեցման թերապիա), ինչպես նաև հակատիպային թմրամիջոցների նվազեցման համար, որպեսզի կանխեն թրոմբոզը և աթերրոթրոմբոզի զարգացումը:

Լիպիդները իջեցնող դեղերից նշվում է FA սեկվատների (լեղաթթուների), ֆիբրատների, ստատինների (սիմվաստատին և ատորվաստատին) օգտագործումը:

Չհամաձայնեցված դեղերից առաջարկվում է ացետիլսալիցիլաթթվի և կլոպիդոգելի օգտագործումը:

Միաժամանակյա ֆոնային պաթոլոգիաների բուժումը պարտադիր է (զարկերակային գերճնշում, արիթմիա, շաքարախտի բուժման շտկում և այլն) բուժում:

Ըստ ցուցումների, աթերոսկլերոզով կարող են սահմանվել.

• դեղեր, որոնք նորմալացնում են միկրոշրջանառությունը և անգիոպրոտեկտիվ գործակալները,
• բետա-արգելափողներ (propranolol, bisoprolol և այլն),
• հակաաղեկուլիչներ (հեպարին),
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (որպես կանոն, դրանք նշվում են ստորին վերջույթների իշեմիայի հիվանդների մոտ ուժեղ ցավի համար):

Վիրաբուժություն աթերոսկլերոզի համար կատարվում է իշեմիկ օրգանում արյան հոսքը վերականգնելու, արյան խցանում կամ էմբոլի հեռացման, շրջանցելու վիրահատություն և այլն:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Աթերոսկլերոզի կանխարգելման հիմքը հետևյալն է.

• խստորեն պահպանել խոլեստերինի ցածր դիետան,
• թողնել ծխելը և ալկոհոլը խմելը,
• մարմնի քաշի վերահսկում
• արյան շաքարի վերահսկում,
• արյան ճնշման վերահսկում
• լիարժեք ֆիզիկական գործունեություն:

Հեմոդինամիկ ձև

Դրա զարգացումը հրահրվում է արյան բարձր ճնշմամբ: Զարկերակների ճյուղավորման տեղերը առավելագույն ռիսկի են ենթարկվում, նրանց մեջ է, որ անոթային էնդոթելիի (գլիկոկալիքս) պաշտպանիչ շերտը վնասված է հեմոդինամիկ ճնշման գործողության ներքո:

Անոթների ներքին երեսպատումը (ինտիմ) դառնում է լիպոպրոտեինների թափանցելի: Հետագայում այս վայրում ձևավորվում է թրոմբի կամ խոլեստերինի պլա: Թրոմբոզը, varicose երակները կամ թրոմբոֆլեբիտը կարող են առաջացնել նաև աթերոսկլերոզ: Մեկ այլ պատճառ էլ vasospasm- ն է:

Խնամքի մակարդակ

Բժշկությանը հաջողվել է իջեցնել մահացության մակարդակը աթերոսկլերոզից ավելի քան 30% -ով

Թերապիայի արդյունավետության մեջ առանձնահատուկ նշանակություն ունի ցուցաբերվող բժշկական օգնության որակը: Բուժման գործընթացում առավելագույն դեղամիջոց ունեցող երկրների բնակիչները առավելություններ ունեն: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով ՝ Ռուսաստանում ամեն տարի ավելի քան 1 միլիոն մարդ է մահանում անոթային համակարգի հիվանդություններից: Սա զգալիորեն բարձր է, քան եվրոպական երկրները:

Ոչ պակաս նշանակալից է նաև հիվանդի բժշկի այցի արագությունը: Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդները կարող են հայտնաբերել հիվանդությունը դրա արտաքին տեսքի վաղ փուլում:

Այն դեպքում, երբ այն սկսեց ակտիվորեն զարգանալ, կառաջարկվեն միջոցներ ՝ երկարացնելու հիվանդի կյանքը և նվազեցնել ախտանիշների ծանրությունը:

Վերջին 20 տարվա ընթացքում բժշկությանը հաջողվել է իջեցնել մահացության մակարդակը աթերոսկլերոզից `ավելի քան 30% -ով:

Սնուցում և աթերոսկլերոզ

Սննդառության ոճը համարվում է աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնարար գործոն: Խոլեստերինի 20% -ը մարմն է մտնում սնունդով, մնացածը սինթեզվում է լյարդի բջիջների միջոցով:

Շրջանառության համակարգում նրա շրջանառությունն իրականացվում է լիպոպրոտեինների միջոցով: Խոլեստերին պայմանականորեն բաժանվում է վնասակար և օգտակար: Առաջին դեպքում մենք խոսում ենք ցածր խտության լիպոպրոտեինների մասին:

Օգտակար խոլեստերինը բարձր խտության լիպոպրոտեին է, որը կանխում է անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները:

Խոլեստերինի մակարդակը վերահսկելու հիմնական միջոցը առողջ սնունդ ուտելն է և հնարավոր վտանգավոր սննդի ընդունումը սահմանափակելը: Անհրաժեշտ է դիետայից բացառել չափազանց ճարպային և քաղցր սնունդ, ինչպես նաև արագ սնունդ: Խորհուրդ է տրվում ուտել ավելի շատ սպիտակուցային սնունդ, մրգեր, հատապտուղներ և բանջարեղեն:

Նախնական փուլում սննդային ճշգրտումը օգնում է կանխել արյան անոթների արգելափակման հետ կապված բարդությունները: Բայց ավելի լուրջ առաջադրանքների համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում:

Վարքագծի տեսակներն ու սրտանոթային աղետների ռիսկը

Սրտանոթային աղետների հավանականությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում ինքներդ ձեզ սահմանափակվել սթրեսային իրավիճակներից:

Անոթային սպազմերի պատճառներից մեկը մարմնի վրա հոգեէմոցիոնալ սթրեսի ավելցուկն է: Աթերոսկլերոզի հետ կապված բարդությունները կանխելու համար նորմալացրեք նյարդային համակարգի աշխատանքը:

«Ա» և «Բ» վարքագծային տեսակների հայեցակարգը հիմնել են գիտնականներ Մ. Ֆրիդմանը և Ռ. Ռոզեմանը:

Նրանց վարկածի ապացույցների հիմքն այն բացահայտումն է, որ տարբեր տեսակի հուզական զգայունություն ունեցող մարդիկ տարբեր կերպ են արձագանքում սթրեսային իրավիճակներին:

«Ա» վարքային տիպով դասակարգում ընդգրկված են պատասխանատու և աշխատասեր մարդիկ: Նրանք առանձնանում են վճռականությամբ և ճշգրիտությամբ իրենց նկատմամբ: Նման մարդկանց կյանքի տեմպերը զգալիորեն արագացված են:

B խմբում ընդգրկված են մարդիկ, ովքեր լողում են հոսքով: Նրանք հանգիստ են վերաբերվում խնդիրներին և չեն ձգտում հաջողության հասնել կարիերայի ոլորտում: «Ա» դասին պատկանող մարդիկ առավել հակված են անոթային պաթոլոգիաների զարգացմանը:

Դա պայմանավորված է նյարդային լարվածության մշտական ​​ներկայությամբ:

Պետք է հիշել, որ ոչ թե յուրաքանչյուր գործոն անհատապես կարևոր է, այլ դրանց համադրությունը: Սրտանոթային աղետների հավանականությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում սահմանափակվել սթրեսային իրավիճակներից և նվազեցնել կյանքի տեմպը:

Կարևոր է: Աթերոսկլերոզը բնորոշ է 55 տարեկանից բարձր մարդկանց: Բայց, ըստ վիճակագրության, հիվանդությունն ավելի ու ավելի է առաջանում երիտասարդների շրջանում:

Ֆիզիկական գործունեությունը և աթերոսկլերոզի դեմ պայքարը

Նստակյաց ապրելակերպը համարվում է անոթային հիվանդությունների զարգացման հիմնական հրահրող գործոններից մեկը: Աթերոսկլերոզի դեմ պայքարը ենթադրում է կանոնավոր ֆիզիկական գործունեության ներմուծում առօրյա կյանք: Նստակյաց պատկերն ազդում է մարդու մարմնի վրա հետևյալ կերպ.

1. Գործում է որպես ավելորդ քաշ ձեռք բերելու հիմնական պատճառ: Արդյունքում, ճարպային շերտը լցնում է արյան անոթները ՝ նպաստելով դրանց արգելափակմանը:
2. Գործունեության ցածր մակարդակը դանդաղեցնում է լիպիդային նյութափոխանակությունը, ինչը հանգեցնում է մարմնում վատ խոլեստերինի բարձրացման:
3. Թրոմբոցիտների ագրեգացումը մեծանում է, ինչը մեծացնում է թրոմբոզի ռիսկը:
4. Սրտի մկանների գործունեությունը խաթարվում է արյան ճնշման բարձրացման պարբերական փուլի արդյունքում:
5. Նստակյաց կենսակերպի պատճառով նկատվում է էնդոթելիի պաշտպանիչ գործառույթների նվազում: Սա հանգեցնում է դրանց դիմադրողականության անկմանը աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը:

Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար: Չափազանց ծանրաբեռնվածությունն ունի նույն վնասակար ազդեցությունը, որքան դրա լիակատար բացակայությունը: Խորհուրդ է տրվում բժշկի հետ քննարկել որոշակի սպորտով զբաղվելու հնարավորությունը:

Հետաքրքիր է: Պարբերաբար հայտնվելով ականազերծումը և վեստիբուլյար ապարատի վատթարացումը կարող են ցույց տալ աթերոսկլերոզի սկիզբը:

Ծխելը և անոթները

Նիկոտինը հուզիչ ազդեցություն է ունենում անոթային համակարգի վրա

Ծանր ծխողները երկու անգամ ավելի են տառապում աթերոսկլերոզից, քան առողջ ապրելակերպ վարող մարդիկ: Ծխախոտի ծուխը ներշնչելիս այրման ընթացքում ձևավորված թունավոր նյութեր մտնում են մարդու մարմինը: Նիկոտինը հուզիչ ազդեցություն է ունենում անոթային համակարգի վրա ՝ շնորհիվ Նորեֆինեֆրինի և adrenaline- ի թողարկման:

Ածխածնի երկօքսիդը, որը գալիս է ծխախոտի ծխով, փոխարինում է թթվածնին ՝ առաջացնելով բջիջների թթվածնի սով: Արդյունքում, շրջանառության ֆունկցիան վատթարանում է: Անոթային պատերը դառնում են ավելի բարակ ՝ դառնալով ենթակա արտաքին ազդեցությունների: Երկարատև ծխելու հետ մեկտեղ թրոմբոզի և ինսուլտի զարգացման ռիսկը մեծանում է:

Տխուր կանխատեսում է նկատվում, նույնիսկ եթե մարդը օրական ծխում է ոչ ավելի, քան 1-2 ծխախոտ:

Ինչպես վարվել աթերոսկլերոզի հետ

Առաջին հերթին անոթային աթերոսկլերոզի դեմ պայքարը ենթադրում է կենսակերպի արմատական ​​փոփոխություն: Հիվանդության սկզբնական փուլում դա օգնում է կանխել առողջության բարդությունները: Հիվանդության կանխարգելման և բուժման հիմնական սկզբունքներն են.

1. Սննդի սահմանափակ քանակությամբ հագեցած ճարպեր պարունակող սնունդ: Fարպային միսը, արագ սնունդն ու բարձր կալորիականությամբ աղանդերը բացառվում են սննդակարգից: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ C, B, E և A վիտամինները լավ հարբած լինեն: Յոդի կարիքը բավարարելը կօգնի նորմալացնել վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզը:
2. Առողջ ապրելակերպի պահպանումը նշանակում է հրաժարվել ալկոհոլ խմելուց և ծխելուց:
3. Ավելորդ քաշով դուք պետք է աստիճանաբար նիհարեք ՝ դիտարկելով պատշաճ սնուցման և սպորտով զբաղվելու հիմունքները: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս գնալ լողավազան և յոգա անել: Էլեկտրաէներգիայի բեռները հակացուցված են:
4. Արյան ճնշման կանոնավոր մոնիտորինգ: Այդ նպատակով պետք է ձեռք բերել տոնոմետր: Theնշումը նորմալացնելու համար օգտագործվում են մասնագիտացված դեղեր, որոնք միշտ պետք է մոտենան:
5. Խոլեստերինի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար արյուն նվիրել:

Որոշ հիվանդներ ցանկանում են սովորել, թե ինչպես վարվել աթերոսկլերոտիկ անոթային փոփոխությունների հետ ժողովրդական մեթոդներով: Բժիշկները չեն հաստատում նման բուժումը: Այլընտրանքային մեթոդները օգնում են փոքր-ինչ նվազեցնել ախտանիշների ինտենսիվությունը, բայց միայն դեղորայքը կհանգեցնի ցանկալի արդյունքի:

Խոլեստերինը իջեցնելու համար ստացվում են ստատիններ: Առավել արդյունավետ և ժամանակի փորձարկվող դեղերի շարքում առանձնանում են «Ռոսվաստատինը» և «Ատորվաստատինը»: Բուժման ռեժիմը ընտրվում է խիստ անհատապես, կախված հիվանդության ընթացքի բարդությունից:

Արյան անոթները մաքրելու վիրաբուժական մեթոդները օգտագործվում են աթերոսկլերոզի ցայտուն դրսևորմամբ: Գործողության համար ցուցումները հետևյալն են.

• ուժեղ ցավ `դեֆորմացված անոթների տարածքում երկար քայլելով,
• տրոֆիկ խոցերի և գանգրենայի ձևավորում,
• ցավը, երբ հանգստանում է:

Վիրաբուժական միջամտության մի քանի մեթոդ կա: Անոթների լուսավորության արգելափակումով կատարվում է էնդարտերեկոմիա:

Որպես դրա իրագործման մաս ՝ արյան խցանումները հանվում են զարկերակներից և վերացվում են խոլեստերինի ավանդները: Բացի այդ, արյան անոթների պատերին ընդլայնվում է ազդեցությունը: Ավելի առաջադեմ դեպքերում կատարվում է ցնցում:

Գործողությունը ներառում է նոր արյան ուղի ստեղծում ՝ օգտագործելով պատվաստումներ:

Արյան շրջանառության ֆունկցիայի վերականգնման ժամանակակից մեթոդները ներառում են ստենտավորում: Ընթացակարգի ընթացքում անոթային լուսավորությունն ընդլայնվում է ՝ օգտագործելով փուչիկ պլաստիկ վիրահատություն:Խնդրի տարածքում տեղադրված է սարք, որն էլ հետագայում խանգարում է նավի նոր նեղմանը:

Ատերոսկլերոզի բուժումը առավել արդյունավետ կլինի ինտեգրված մոտեցմամբ: Նույնքան կարևոր է նաև ժամանակին ախտորոշումը: Այն ներառում է հաշվարկված տոմոգրաֆիա, ուլտրաձայնային, MRI և կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Եզրակացություն

Աթերոսկլերոզի դեմ պայքարը ներառում է կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումներ

Աթերոսկլերոզը քրոնիկ հիվանդություն է, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել: Բայց հնարավորություն կա նվազեցնել ախտանիշների ծանրությունը և հետագայում կանխել առողջության բարդությունների զարգացումը: Բուժման արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է ձեռնարկված միջոցառումների ժամանակին և բժշկական առաջարկություններին համապատասխանությունից:

Ծխելը թիվ 1 արյան անոթների թշնամին է

Խոսելով աթերոսկլերոզի դեմ պայքարի մասին `չի կարելի չհիշատակել դրա հիմնական մեղավորներից մեկը` ծխելը: Ծխախոտի ծխի ներծծումը ոչ միայն մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, այլև ծայրաստիճան բացասական ազդեցություն է ունենում անոթների վիճակի վրա: Ինչպես ֆիզիկական անգործությունը, ծխելը մեծացնում է արյան խցանումների ռիսկը և խանգարում է էնդոթելիի ունակությանը `դիմակայելու աթերոսկլերոզին:

Սահմանվել է, որ ավելի քան կրկնակի ծխողները մահանում են վաղ սրտի կաթվածից, քան ոչ ծխողները: Ավելին, այս տխուր վիճակագրությունը վերաբերում է բոլոր ծխողներին, նույնիսկ նրանց, ովքեր օրական 1-4 ծխախոտ են ծխում:
Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ, թե ինչպես վարվել աթերոսկլերոզի հետ և դեռ շարունակում եք ծխել, առաջին բանը, որ պետք է անեք ձեր առողջության համար, ծխելը թողնելն է:

Ի՞նչ է աթերոսկլերոզը:

Երբ մարդը լիովին առողջ է, արյան զարկերակային արյան հոսքի ճնշման տակ և ճիշտ արագությամբ շեղվում են մարդու մարմնում: Այն հոսում է, ինչպես խոշոր զարկերակների և երակների, այնպես էլ փոքր մազանոթների մեջ: Այս էֆեկտի շնորհիվ կա սննդանյութերի և թթվածնի լիարժեք մատակարարում նույնիսկ հյուսվածքների ամենահեռավոր վայրերին:

Արյան հատուկ բաղադրիչը ՝ հեմոգլոբինը, ապահովում է թթվածնի տեղափոխումը ամբողջ մարմնում:

Եթե ​​կա որևէ խախտում պլազմայի կենսաքիմիական սպեկտրում, ինչպես նաև արյան կլինիկական վերլուծության դեպքում, տեղի է ունենում սպիտակուցների, ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության հարաբերակցության փոփոխություն:

Պլազմայում ազատ խոլեստերինի մի մասը մեծանում է, խախտվում է աթերոգեն և ոչ աթերոգեն ֆրակցիայի լիպիդների հարաբերակցությունը: Հակաերերոգեն ճարպերի կոնցենտրացիան նվազում է, և ավելանում են աթերոգեն ճարպեր:

Theիշտ է այս կենսաքիմիական հարաբերակցությունը պլազմայում, որը, ի վերջո, հանգեցնում է նավի աթերոգենային տարրերի կուտակմանը նավի նավի էնդոթելիային պաստառում: Կուտակվելուց հետո ճարպերը ստեղծում են հատուկ սալաքար, ինչը հետագայում կհանգեցնի սուր սրտանոթային աղետների:

Սկզբում սալը մնում է անձեռնմխելի կամ բարորակ: Բայց ժամանակի դադարելուց հետո արյան հոսքը նպաստում է սուբստրատի մակերևույթի վրա փոքր արատների հայտնվելուն: Այս թերություններից ազատվում է հատուկ սպիտակուց, որը նպաստում է արյան թրոմբոցիտների քիմոտաքսին:

Արյան թրոմբոցիտները կամ թրոմբոցիտները բջջային տարրերն են, որոնք պատասխանատու են արյան մակարդման համար, ինչպես նաև թրոմբոզը:

Սալիկի վրա հաստատված թրոմբոցիտները ստեղծում են իրական, ձևավորված թրոմբ: Իր հերթին արյան խառնուրդը ժամանակի ռումբ է:

Աթերոսկլերոզի դասակարգման հիմունքները

Ատերոսկլերոզի ընդհանուր ընդունված դասակարգումը հիվանդության առաջընթացի գործընթացում ըստ ԱՀԿ-ի, առանձնացնում է հիվանդության մի քանի ձև:

Հեմոդինամիկ խանգարումների մի ձև, որն իր մեջ ներառում է զարկերակային գերճնշում, անգինային անոթների սպազմ:

Դիսմետաբոլիկ խանգարումների ձևը բնութագրվում է ճարպային նյութափոխանակության տարբեր խանգարումներով:

Հիվանդության այս ձևի հիմքում գտնվող էնդոկրին խանգարման մի ձև այնպիսի հիվանդություններ են, ինչպիսիք են շաքարախտը:

Խառը ձեւը բնութագրվում է միաժամանակ մի քանի խանգարումների մարմնում զարգացումով

Գործընթացի տեղայնացման համաձայն առանձնանում են հետևյալները.

1. Կորոնարային զարկերակների ներգրավման գործընթաց, որը հիվանդության կենտրոնական տեսակն է:
2. Գործընթացը աորտայի և նրա բաժանմունքների առաջնային ախտահարմամբ:
3. Ուղեղային զարկերակներում զարգացող գործընթաց:
4. Նեֆրոզային զարկերակների աթերոսկլերոզ:
5. Մեսենտային զարկերակների ներգրավման գործընթաց:
6. Վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզը, այն նաև մաքրող էնդոարիտիտ է:

Նրանք նաև դասակարգում են գործընթացը ՝ կախված հիվանդության զարգացման փուլից: Այս տեսակի դասակարգման մեջ կան.

• սկզբնական կամ ենթաբուժական փուլ,
• լատենտային փուլ
• Կլինիկական ծանր ախտանիշների փուլը:

Հիվանդության յուրաքանչյուր փուլում զարգանում է գործընթացի որոշակի հիստոլոգիական փուլ.

1. Առաջին փուլում տեղի է ունենում սուր հյուսվածքի իշեմիա
2. Երկրորդում նկատվում են նեկրոզային փոփոխություններ
3. Վերջին պատմաբանական փուլում տեղի են ունենում քրտնաջան գործընթացներ:

Ըստ կլինիկական կուրսի ՝ առանձնանում են առաջընթացի, ռեմիզացիայի և սրացման փուլերը:

Օգտագործելով ձևաբանական ուսումնասիրություն, աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների լրացուցիչ դասակարգումը որոշվեց `համաձայն ձևաբանական փոփոխությունների փուլերի.

Մեր ընթերցողների պատմությունները

Ծեծել հիպերտոնիկ տանը: Մեկ ամիս է անցել, երբ ես մոռացել էի ճնշումների բարձրացման մասին: Օ,, ինչքան փորձեցի ամեն ինչ, ոչինչ չօգնեց: Քանի անգամ գնացի կլինիկա, բայց ինձ կրկին ու կրկին անօգուտ դեղեր էին նշանակել, և երբ վերադառնում էի, բժիշկները պարզապես ցնցվում էին: Վերջապես, ես հաղթահարեցի ճնշումը, և բոլոր շնորհակալություն: Յուրաքանչյուր ոք, ով խնդիրներ ունի ճնշման հետ, պետք է կարդա:

• արյան կենսաքիմիայի dolipid փոփոխությունների փուլ,
• լիպիդային substrate ավանդման գործընթաց,
• պաթոլոգիական կազմավորումների սկլերոզ,
• աթերոմատոզի ժամանակաշրջանը:

Վերջին փուլում խոլեստերինի թիթեղը հաշվարկվում է:

Աթերոսկլերոզը հարուստ կլինիկայում և ախտանիշներով պաթոլոգիական գործընթաց է: Պաթոգենեզը ներառում է պաթոլոգիական ենթաշերտի ավանդման բազմակի ֆոկուսներ:

Ամենից հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է սրտանոթային համակարգի խանգարումներով: Այսինքն ՝ զարգանում են IHD, սուր կորոնար համախտանիշներ, անբավարարության տարբեր տեսակներ: Արյան ճնշման կայուն աճի զարգացումը նույնպես բնորոշ է:

Մի շարք դեպքերում զարգանում է mesenteric անոթային թրոմբոզ, որն ուղեկցվում է պարբերաբար սուր որովայնի ցավով: Աթերոսկլերոզի բարդությունները `վերջույթների աորտայի և անոթային պաթոլոգիայի անեվերմալ մեծացումն են:

Երիկամի անոթների վնասվածքով առաջանում է երիկամային կորպուսի և անոթային ցանցի նեկրոզ:

Պայքար անոթային աթերոսկլերոզի դեմ

Ինչպե՞ս վարվել աթերոսկլերոզի հետ:

Այս հիվանդության դեմ պայքարը վարում են որակավորված սրտաբան և անոթային վիրաբույժ:

Այս հիվանդության բուժումը պետք է լինի համապարփակ, և նրա անհատական ​​նպատակն է կանխել մի շարք անցանկալի հետևանքներ:

Հատկապես կարևոր է անհատապես մոտենալ տարեցների հիվանդների խմբի բուժմանը:

Թերապիայի դեպքում օգտագործվում են հետևյալ բուժական նյութեր.

1. Միջոցներ, որոնք ազդում են լիպիդային նյութափոխանակության վրա, այսինքն ՝ դեղեր, որոնց կիրառման կետը ազատ խոլեստերինի և այլ աթերոգեն լիպոպրոտեինների մակարդակն է: Ստատինները դեղերի արդյունավետ խումբ են, որոնք կարող են էապես բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Երբեմն հիվանդների թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ միալգիան խանգարում է:
2. Niacin- ը ազդում է արյան անոթների տոնայնության վրա և նպաստում դրանց հանգստացմանը:
3. Nitroglycerin- ը թույլ է տալիս հեռացնել սրտի կորոնար հիվանդության ախտանիշները:
4. Թմրանյութեր, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը:
5. Կարդիոտոնիկ

Պահպանողական բուժման նկատմամբ դիմադրություն ցույց տալով, անոթային վիրաբույժ է մտնում: Հիվանդին կարող են առաջարկել.

• շրջանցելով տուժած նավը անձեռնմխելի նավի հետ իր կցորդով, որի արդյունքում ձևավորվում է նոր անցուղի, և վերականգնվում է հյուսվածքի արյան մատակարարումը,
• անոթային էնդոպրոստեզներ,
• նվազագույն ինվազիվ անգիոպլաստիկ գործողություններ, որոնք իրականացվում են աթոռի զարկերակային նավի մեջ կաթետեր ներմուծելով:

Վերջին դեպքում կարգը վերահսկվում է էնդոսկոպիկ տեսագրության միջոցով: Նպատակին հասնելուց հետո անոթը մաքրվում է, և արյան հոսքը ինքնաբերաբար վերականգնվում է:

Աթերոսկլերոզի կանխարգելում

Աթերոսկլերոզի կանխարգելումը ներառում է շատ անհրաժեշտ միջոցառումներ:

Առաջին հերթին հիվանդներին խորհուրդ է տրվում արմատապես փոխել իրենց կյանքի սովորությունները:

Բացի այդ, դուք պետք է անցնեք մարմնի ամբողջական բժշկական զննում:

Աթերոսկլերոզի երկրորդական կանխարգելումը ներառում է հետևյալ միջոցառումները.

1. Դիետայի փոփոխություն բուսական սննդի, հացահատիկային կուլտուրաների, նիհար միսների սննդակարգում ներառմամբ և բացառությամբ զտված սննդի, հարմարավետության մթերքների, մեծ քանակությամբ աղած և տապակած, ճարպային նյութերի:
2. Քաշի կարգավորումը անհրաժեշտության իրական միջոց է, քանի որ ալիմենտ ճարպակալումը և սահմանադրության փոփոխությունը հարուցում են կենտրոնական և ծայրամասային արյան հոսքի վատթարացում, ինչպես նաև ավելի է խորացնում արյան կենսաքիմիական կազմը: Որպեսզի մարմնի համար ծանրաբեռնվածություն չկորցնեք, դուք պետք է դիմեք ճիշտ սննդակարգին և դոզավորված ֆիզիոթերապիայի վարժություններին:
3. Թերապևտիկ մարմնամարզությունն ընտրվում է ՝ կախված հիվանդի բարեկեցությունից և նրա տարիքային կարգից: Ըստ ամբողջ աշխարհի մասնագետների դիտարկումների ՝ ամեն օր դեղաչափված ֆիզիկական ակտիվությունը մի քանի տասնյակ անգամ նվազեցնում է ուղեղի և սրտի թրոմբոգեն բարդությունների ռիսկը:
4. Բացի այդ, բարդությունները կանխելու համար հիվանդը կարող է օգտագործել տնային ընթացակարգերը, ինչպիսիք են ինքնազբաղումը, մերսումը, բուժիչ բույսերի թուրմերը:

Ուսումնասիրությունների համաձայն, մոտ ժամանակներս երկրորդային կանխարգելումը կիրականացվի մոնոկլոնալ հակամարմինների միջոցով:

Կանխարգելիչ միջոցառումներն ընտրվում են հիվանդի ներկա բժիշկի կողմից:

Սրտի կաթվածներն ու ինսուլտները ամբողջ աշխարհում մահացության գրեթե 70% -ի պատճառն են: Տաս հոգուց յոթը մահանում են սրտի կամ ուղեղի զարկերակների արգելափակման պատճառով:

Հատկապես սարսափելի է այն փաստը, որ շատերը չեն էլ կասկածում, որ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեն: Եվ նրանք կարոտում են ինչ-որ բան շտկելու հնարավորությունը ՝ պարզապես մահվան դատապարտվելով:

• Գլխացավանք
• Սրտի palpitations
• Սև կետեր աչքերի առաջ (ճանճեր)
• Ապատիա, դյուրագրգռություն, քնկոտություն
• Թափանցիկ տեսողություն
• Քրտնելով
• Քրոնիկ հոգնածություն
• Դեմքի այտուցվածություն
• Numb և սառած մատները
• Pressնշումը մեծանում է

Նույնիսկ այս ախտանիշներից մեկը պետք է ստիպի ձեզ մտածել: Եվ եթե երկուսը կան, ապա մի հապաղեք ՝ հիպերտոնիա ունեք:

Ինչպե՞ս բուժել հիպերտոնիան, երբ կա մեծ քանակությամբ դեղեր, որոնք արժեն մեծ գումար:

Թմրանյութերի մեծ մասը ոչ մի լավ բան չի անի, և ոմանք նույնիսկ կարող են վնասել: Այս պահին հիպերտոնիկ բուժման համար Առողջապահության նախարարության կողմից պաշտոնապես առաջարկված միակ դեղամիջոցը սա է:

Դեպի Սրտաբանության ինստիտուտը, առողջապահության նախարարության հետ միասին, իրականացնում է « առանց հիպերտոնիայի». Դրա մեջ դեղը հասանելի է ԱՆՎԱՐ, քաղաքի և շրջանի բոլոր բնակիչները:

Աթերոսկլերոզ. Դասակարգում, հիմնական տեսակներ, բուժում

Չուվաշիայի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության «Բժիշկների կատարելագործում» պետական ​​ուսումնական հաստատություն

Աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումները և հարակից շրջանառության խանգարումները մահվան առաջատար պատճառներից են: Այդ իսկ պատճառով մեծ ուշադրություն է դարձվում դրա ուսումնասիրությանը և բուժման արդյունավետ մեթոդների որոնմանը: Աթերոսկլերոզի դասակարգումը լայն է, այն վերաբերում է աթերոսկլերոզային ախտահարումների պատճառներին, ընթացքին, փուլերին և տեղայնացմանը:

Մետաբոլիկ ձև

Այս ձևը կոչվում է նաև մթնոլորտային: Աթերոսկլերոզը զարգանում է ածխաջրերի կամ ճարպային նյութափոխանակության խախտման հետևանքով: Դա տեղի է ունենում ոչ պատշաճ և անհավասարակշռված սննդի կամ սննդի մեջ հանքանյութերի պակասի հետևանքով:

Սա նաև ներառում է աուտոիմմունքի խանգարման հետևանքով առաջացած աթերոսկլերոզ ՝ հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ կամ սեռական հորմոնների մակարդակի նվազում:

Խառը ձև

Աթերոսկլերոզի հեմոդինամիկ և նյութափոխանակության պատճառների համադրությունը առաջացնում է հիվանդության խառը ձև: Աթերոսկլերոզը հրահրող գործընթացները նման են արատավոր շրջանակի: Արյան ձևավորած ճարմանդը հանգեցնում է շրջանառության խանգարումների և բացասաբար են անդրադառնում նյութափոխանակության վրա:

Իր հերթին, ճարպի ոչ պատշաճ նյութափոխանակությունը հանգեցնում է արյան մակարդելիության բարձրացման և, որպես արդյունք, հրահրում է արյան խցանումների առաջացումը:

Անոթների ներքին երեսպատման վրա սկսում են ձևավորվել ճարպային շերտեր և բծեր `ապագա աթերոսկլերոզային սալերի նախադրյալներ:

Բայց ճարպի բծերը. Սա հիվանդություն չէ, այս փուլում պայմանը իրեն լավ է տալիս ուղղել ՝ ենթակա է վաղ հայտնաբերման:

Ատերոսկլերոզի տեսակները ըստ տեղայնացման

Մեկ այլ դասակարգում բաժանում է աթերոսկլերոզը ախտորոշման վայրում.

• կորոնար աթերոսկլերոզ (ազդում է սրտի արյան անոթների վրա),
• ուղեղային (ազդում է ուղեղային զարկերակների),
• ստորին վերջույթների ոչնչացման սկլերոզ,
• աորտայի վնասվածք
• երիկամային զարկերակների աթերոսկլերոզ,
• brachiocephalic զարկերակների աթերոսկլերոզ,
• բազմակողմանի աթերոսկլերոզ:

Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները, կանխատեսումը և ընթացքը:

Կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզ

Սրտի արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումը բնութագրվում է երկարատև լատենտային (թաքնված) ընթացքով: Ձևավորման սկզբից ավելի քան մեկ տարի կարող է անցնել «լիարժեք» աթերոսկլերոտիկ սալիկի զարգացմանը:

Ախտանիշները կարող են առաջանալ, երբ նրանց մեջ արյան հոսքը խանգարում է, այնքան նկատելիորեն, որ սրտի իշեմիան զարգանում է: Այն ուղեկցվում է անգինայի հարձակումներով, առիթմիայով, ոտքերի այտուցվածությամբ: Սրտի ձախ փորոքի գործառույթը նվազում է, մարմնի քաշը մեծանում է: Ամենալուրջ հետևանքը սրտամկանի ինֆարկտն է:

Ուղեղի զարկերակների աթերոսկլերոզ

Ուղեղային աթերոսկլերոզը բաժանված է փուլերի (կամ աստիճանի վնասի).

• սկզբնական, երբ ախտանշանները հայտնվում են միայն հրահրող գործոնների ազդեցության տակ, և խանգարումներն իրենց բնույթով ֆունկցիոնալ են,
• երկրորդ փուլում, ձևաբանականները միանում են ֆունկցիոնալ խանգարումների, և հիվանդության դրսևորումները դառնում են ավելի համառ,
• երրորդ աստիճանը բնութագրվում է իշեմիկ նոպաներով, ինչը հանգեցնում է ուղեղի որոշակի մասերի նեկրոզի և նրանց գործառույթների կորստի:

Հիմնական ախտանիշներից են հուզական անկայունությունը, վատ քունը, հիշողության անկումը և մտավոր կարողությունները: Միկրո հարվածների արդյունքում կարող է զարգանալ paresis և կաթված:

Ոտքերի անոթների աթերոսկլերոզ

Ոտքերի անոթների սկլերոզային ախտահարման զարգացման հիմնական հրահրող գործոնը `varicose veins- ը և շաքարային դիաբետը: Խոլեստերինի թիթեղները համընկնում են արգանդի զարկերակի լուսավորության վրա: Նախնական փուլում առկա են ախտանշաններ, ինչպիսիք են թմրությունը և ստորին ծայրերում գտնվող սառնամանիքները: Հաջորդը միանում է այլընտրանքային կեղծիքին:

Երբ մթնոլորտային աթերոսկլերոզը զարգանում է, ոտքերի գույնը փոխվում է, դրանք դառնում են գունատ: Աստիճանաբար, ազդակիր ոտքի վրա մազերի աճը դադարում է, եղունգների աճը դանդաղում է: Վերջին փուլում հայտնվում են նեկրոզի տարածքներ: Առավել ծանր հետևանքը գանգրեն է:

Կրծքային աթերոսկլերոզ

Կրծքային աորտայում առկա են առավել վնասակար գործոնները `պաթոգեն միկրոօրգանիզմները և վիրուսները, որոնք քանդում են էնդոթելիումը: Այստեղ ամենաշատ ճարպերը, որոնցից ձևավորվում են աթերոսկլերոտիկ սալեր:

Նավի մեծ տրամագծի պատճառով աթերոսկլերոզի կլինիկական դրսևորումները տեղի են ունենում հիմնականում ծերության ժամանակ, երբ զարկերակը կորցնում է իր առաձգականությունը և ավելի խիտ է դառնում կալցիումի ավանդների պատճառով: Կախված այն վայրից, որտեղ կրծքագեղձի աորտայի լուսավորությունը համընկնում է, տառապում է սիրտը կամ ուղեղը: Համապատասխանաբար, ախտանիշները նույնպես հայտնվում են:

Որովայնի շրջանի աթերոսկլերոզ

Որովայնային աորտայում բաժանված են երկու խոշոր զարկերակների: Մասնաճյուղի կետը աթերոսկլերոզային հանքավայրերի «սիրված» տարածքն է: Մեզենտեռային զարկերակների թիթեղներով օկլիզացիայի հետ կապված, խախտվում է աղիքներ և pelvic օրգաններում արյան մատակարարումը:

Առաջին ախտանիշները փոփոխական «թափառող» ցավ են ամբողջ navel- ի շուրջ, քաշի կորուստ և անընդհատ փչում և փորկապություն: Աղիքային իշեմիան ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, մարմնի աստիճանաբար աճող թունավորմամբ, որովայնի մկանների լարվածությամբ և փխրուն փսխումով:

Սեռական անբավարարությունը անպտղություն է առաջացնում տղամարդկանց մոտ `սեռական կյանքի հետ կապված խնդիրներ: Որովայնի շրջանի աթերոսկլերոզը հղի է աղիքի գանգրենով, աղիքային խանգարմամբ և արյունահոսությամբ:

Երիկամների անոթների աթերոսկլերոզ

Աթերոսկլերոզի զարգացման առաջին փուլում ճարպային կետերը հայտնվում են երիկամային զարկերակների մեջ, որոնք այնուհետև վերածվում են մանրաթելային թիթեղների: Այս փուլերը տեղի են ունենում առանց ցայտուն ախտանիշների: Սալերը աստիճանաբար գերաճում են կապի հյուսվածքի հետ ՝ խցանելով անոթների լուսավորությունը: Եվ միայն դրանից հետո սկսում են հայտնվել պարտության նշաններ:

Երիկամային զարկերակների սկլերոզի ամենաաղմկալի հետևանքներից մեկը վազորենալ հիպերտոնիան է: Նա արագորեն անցնում է 1 աստիճանի ՝ անցնելով միջին ծանրության արյան ճնշման կայուն բարձրացում:

Եթե ​​երկու զարկերակները գրավել են պաթոլոգիական պրոցեսը, հիպերտոնիան դառնում է չարորակ: Ուրացման, թուլության և համառ գլխացավերի հետ կապված խնդիրները միանում են բարձր ճնշման ցուցանիշներին: Ստորին մեջքը և ստամոքսը կարող են վնասել:

Բրախիոցեֆալիկ զարկերակների աթերոսկլերոզ (BCA)

Brachiocephalic միջքաղաքը արյան անոթների խումբ է, որոնք մատակարարում են ուղեղը և ուսի գոտին: Սա մասնավորապես ներառում է կարոտիդային, ենթկլավյան և ողնաշարային զարկերակներ: BCA աթերոսկլերոզը առաջատար տեղերից մեկն է տարածվածության բոլոր աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների շարքում:

BCA- ի սկլերոզի երկու տեսակ կա.

• չլրացնելը, այսինքն ՝ չի նվազեցնում նավի նավի լուսավորությունը,
• նեղացում, երբ նավը նեղանում է 70% -ով կամ ամբողջովին արգելափակված է աթերոսկլերոտիկ սալիկի միջոցով:

Ոչ ստենոտիկ տարբերակն այն ճարպային կապանքների ձևավորումն է զարկերակների մեջ, որոնք միայն դանդաղեցնում են արյան հոսքը: Պլաստիկի ձևավորման հետ կապված նեղացումը անխուսափելիորեն հանգեցնում է ուղեղային իշեմիայի և ինսուլտի և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

BCA- ի ոչ ստենոտիկ աթերոսկլերոզը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, մինչդեռ անոթի տրամագծի 50% -ից պակաս արգելափակված է:

Կամ կարող է լինել ախտանիշներ, որոնցով հիվանդը մեծ նշանակություն չի տալիս `քրոնիկ հոգնածություն, շեղում, գլխապտույտ, մատների թմրություն:

Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում: Սա նշանակում է, որ պաթոլոգիական գործընթացը խորանում է և անցնում է բծախնդրության փուլ:

Բազմաֆիզիկական աթերոսկլերոզ

Այսպիսով, բժշկության մեջ կոչվում է զարկերակների ընդհանրացված աթերոսկլերոզ ախտորոշում: Պաթոլոգիան գրավում է գրեթե բոլոր անոթային լողավազանները: Գրեթե կեսին դեպքերում դա չի ուղեկցվում ակնհայտ ախտանիշներով, և սա բազմակողմանի ձևի հիմնական վտանգն է:

Սկզբում հիվանդությունը տեղայնացվում է մեկ վայրում ՝ աստիճանաբար գրավելով զարկերակների ավելի ու ավելի նոր հատվածներ: Դա տարածման այս ժամանակահատվածն է, որը չի դրսևորվում գործնականում որևէ հատուկ նշանով: Դա կապված է մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիայի հետ, որն ստեղծում է արյան հոսքի համար աշխատատեղեր `գրավի: Եթե ​​«պահեստային» անոթային ցանցը լավ զարգացած է, ապա ասիմպտոմատիկ ժամանակահատվածը երկար է տևում:

Բայց աթերոսկլերոզի տարածմամբ, սկսում են հայտնվել ոտքերի կորոնար, ուղեղային զարկերակների և արյան անոթների վնասման համար բնորոշ ախտանիշներ: Վերը նկարագրված բոլոր հետևանքներով:

Դասակարգումը `համաձայն ICD-10 և A.L. Մյասնիկով

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման պայմաններում աթերոսկլերոզը սովորաբար բաժանվում է զարգացման ժամանակահատվածների կամ փուլերի.

1. Պաթոլոգիական գործընթացը լիովին փոխհատուցվում է մարմնի ներքին պաշարների ներառմամբ: Ախտանիշները կարող են առաջանալ միայն ուժեղ ֆիզիկական սթրեսի ի պատասխան: Շնչառության զգացում, հոգնածության զգացողություն է, մեղմ աստիճանի փորիս:
2. Անավարտ փոխհատուցումը սկսվում է հիվանդության երկրորդ փուլից, երբ նրա ախտանիշները զգացվում են անկախ ֆիզիկական գործունեությունից:
3. Ենթամոկսենսացված փուլը դրսևորվում է հանգստի ժամանակ ՝ ցրտահարություններով, ցնցումներով, առավոտյան այտուցով: Սա նշանակում է, որ մարմինը կորցնում է իր պաշտպանիչ ռեսուրսը:
4. Ապամոնտաժված փուլը դրսևորվում է արյան հոսքի խանգարումով, թունավորմամբ և իշեմիկ հյուսվածքով: Տուժած օրգաններում սկսվում է ուժեղ ցավը: Իմունիտետը կրճատվում է և ակտիվանում է պաթոգեն բուսական աշխարհը:

Սովետական ​​սրտաբան Ա.Լ. Մյասնիկովը աթերոսկլերոզը դասակարգել է նմանատիպ եղանակով ՝ նկարագրելով անոթներում տեղի ունեցող գործընթացները.

1. Այն ժամանակահատվածը, երբ հիվանդությունն իրեն զգում է, նախաքննական է: Փոփոխությունները կարող են հայտնաբերվել միայն գործիքային հետազոտության միջոցով:
2. Անոթներում ձևավորված ճարպային բծերը սկսում են բորբոքվել, և բորբոքման տեղերը գերաճվում են կապի հյուսվածքով ՝ կազմելով սպի: Հիվանդության իշեմիկ շրջանը գալիս է: Զարկերակների լուսավորությունը նեղանում է, արյան մատակարարումը և օրգանների աշխատանքը վատթարանում են:
3. Արյան խցանումները ձևավորվում են բորբոքված ճարպի բիծի վրա ՝ կազմելով արյան խցանում կամ էմբոլ: Նրանք էլ ավելի են համընկնում նավի նավի լուսավորությունը: Թրոմբի բաժանման մշտական ​​վտանգ կա: Բեմը կոչվում է թրոմբոնեկրոտիկ: Սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը մեծանում է:
4. Սկլերոզային փուլը նշանավորվում է անոթային պատի բորբոքման տեղում սպի ստեղծմամբ: Զարկերակները չեն կարող հաղթահարել օրգանների սնունդը, առաջանում է իշեմիա և տեղի է ունենում նրանց հյուսվածքների նեկրոդիզացիա:

Աթերոսկլերոզի առաջին փուլը `ճարպային բծերի ձևավորումը, կարող է սկսվել շատ երիտասարդ տարիքում: Մի անտեսեք դրա առաջին նշանները: Այս փուլում հիվանդությունը լիովին բուժելի է: Եվ եթե գործընթացը հսկողության տակ եք պահում, աթերոսկլերոզը չի անհանգստացնի նույնիսկ ծերության ժամանակ:

Ի՞նչ փոփոխություններ են տեղի ունենում արյան հոսքի պատի մեջ:

Հիվանդության պաթոգենեզը ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) և բարձր խտության (HDL) հավասարակշռության խախտում է: Նրանք խոլեստերինը փոխանցում են ակտիվ ձևով վերամշակման համար, որպեսզի այն կարողանա մտնել մարմնի հորմոնների և ֆոսֆոլիպիդների սինթեզի մեջ: Բայց եթե HDL- ի և LDL- ի միջև կապը խաթարված է 4-ից 1-ը, օգտագործման ֆերմենտները ձախողվում են, և վնասակար ճարպերը մտնում են շրջանառության լողավազանում:

Միևնույն ժամանակ, բարձր խտության տրանսպորտային ձևը դեակտիվացված լիպիդը տեղափոխում է ճարպային հյուսվածք կամ նույնիսկ դուրս է հանում դրսում:

Անհավասարակշռությամբ այն սկսում է բաց թողնել, այնպես որ նյութափոխանակիչները հետաձգվում են ամբողջ ճանապարհով, հատկապես ՝ քորոիդի ներսում, սա է գործընթացի պաթոֆիզիոլոգիան:

Անդառնալի փոփոխությունների զարգացումը անհապաղ տեղի չի ունենում, այստեղ առանձնանում է հստակ փուլային գործընթաց.

• Դոլիպիդ փուլ: Այժմ չկա որևէ դեֆորմացիա կամ անօրինականացում, որպես այդպիսին, միայն մի փոքր լորձաթաղանթի այտուցվածություն, հիպերխոլեստերեմիա (արյան մեջ բարձր խոլեստերին) և բջջային պատի թափանցելիության բարձրացում: Բայց հիմա ռիսկի գործոնները `ավելաքաշը, շաքարախտը, վահանաձև գեղձի հիվանդությունը, ծխելը, նստակյաց ապրելակերպը, արյան բարձր ճնշումը - սկսում են սրվել իրավիճակը և ամեն ինչ հոսում է հաջորդ փուլ:
• Լիպիդային փուլ, լիպոիդոզ: Երբ ճարպերը մտնում են բջիջ, այն կորցնում է իր գործառույթը և ոչ պատշաճ կերպով արձագանքում է ներթափանցմանը: Այտուցված կեղևը այժմ պարունակում է փրփրացող դետեկտուս, և բջիջն ինքնին կոչվում է քսանթոմա, որը թարգմանվում է որպես «դեղին»: Անզեն աչքով դուք կարող եք հայտնաբերել ճարպի բծերը և շերտերը, որոնք ծածկում են անոթը: Նույնիսկ այս փուլում աթերոսկլերոզի դեմ արդյունավետ պայքար կարելի է իրականացնել բժշկական մեթոդներով: Կանխարգելումը կօգնի նաև չսպասել պաթոլոգիական գործընթացի հետագա զարգացմանը:

Վերջին փուլը աթերոմատոզն է և հետագա բարդությունները: Երբ ինֆիլտրատը արդեն գտնվում է բջիջի ներսում, սկսվում է մարմնի արձագանքման միջոցառումների մի շղթա, որոնք սրում են գործընթացը: Աթերոսկլերոզի տեղում թրոմբոցիտների հավաքումը հանգեցնում է թրոմբի և հետագա էմբոլիայի ՝ լուսավորության նեղացում:

Ֆիբրինի թելերի բուսականացումն անխուսափելիորեն հանգեցնում է անոթը գծող հատուկ հյուսվածքների այլասերվածության, և նրա տեղում կա հիմնական կապող հյուսվածք: Արդյունքում, ձևավորված կառուցվածքը կարող է արտահոսել կալցիումի աղերով, ինչը կդարձնի այն վիրաբուժական պաթոլոգիա: Հնարավոր է նաև նավի խորտակում, որը մեծ տրամաչափի խողովակի դեպքում, ինչպիսին է աորտան, գրեթե անխուսափելիորեն հանգեցնում է մահվան:

Հավանաբար, վնասվածքի խոցը:

Աթերոսկլերոզի ժամանակակից դասակարգումը

Դասակարգումը հիմնված է սալիկի տեղայնացման սկզբունքի վրա:

Հետևանքներն ու բուժումը կախված են այն տեղից, որտեղ գտնվում է առաջնային ուշադրությունը:

Տեղորոշման տարածքը պետք է հաշվի առնել խնդիրը ախտորոշելիս:

Վնասի հիմնական ոլորտները ներառում են.

1. Աորտա: Այս դեպքում ամենամեծ զարկերակը մարդու մարմնի անոթն է: Դրա պատճառով կորցնում է իր առաձգականությունը, ճկունորեն արձագանքելու ունակությունը սրտի փոխարժեքի և արյան ճնշման փոփոխություններին: Պատը դառնում է ծանր ու փխրուն: Հաճախ հիվանդության այս տարբերակով ավելի ցածր, դիաստոլիկ ճնշումը բարձրանում է, քանի որ ծայրամասային արյան հոսքի դիմադրությունը մեծանում է: Հնարավոր հետևանքներն են զարկերակային գերճնշումը, աորտայի անեվրիզմը և դրա քայքայումը:
2. Կորոնարային զարկերակներ: Սրանք այն անոթներն են, որոնք սնուցում են սիրտը `սննդանյութերի և թթվածնի տեսակետից առավել սպառված օրգաններից մեկը: Երբ սրտամկանի արյան շրջանառությունը նվազում է, հիպոքսիան մեծանում է ՝ անցնելով իշեմիկ վնասի: Սա հանգեցնում է տարեցների հիմնական հիվանդությանը `սրտամկանի ինֆարկտին:
3. Ուղեղը: Եթե ​​աթերոսկլերոզը տեղի է ունենում ընդհանուր կամ ներքին կարոտիդային զարկերակի լողավազանում, ինչպես նաև ողնաշարավորը, նրանք խոսում են նրա ուղեղային ձևի մասին: Այս դեպքում ախտանշանները չեն դրսևորվում արագ, բայց menacingly - թույլ տեսողություն ունեցողների հիշողություն, քուն, համակարգում, ճանաչողական գործառույթներ: Աթերոսկլերոզային սալերի թրոմբոգեն ազդեցությունը կարող է հանգեցնել ուղեղային թրոմբոէմբոլիզմի, իշեմիկ ինսուլտի:

Նաև վնասի հիմնական ոլորտներից մեկը ոտքերի անոթներն են: Ստորին ծայրահեղությունների աթերոսկլերոզ օլիցիտերը հիվանդի մոտ մեծ անհանգստություն է բերում `կապված նրա ցավի արտահայտված ախտանիշի հետ:

Ֆիզիոլոգիան ոտքերի մկաններից թթուների թույլ վերացումն է, որոնք ձևավորվում են ֆիզիկական գործունեությունից հետո ՝ որպես ենթածրագիր: Հիմնականում դա կաթնաթթու է: Նման հիվանդը չի կարող երկար հեռավորությունների գնալ ՝ անտանելի ցավի պատճառով, որը կանգ է առնում դադարելուց հետո:

Առաջնային դեպքերում ցավը առկա է շուրջօրյա և ուժեղանում է գիշերը, իսկ վերջույթը ծածկված է կարմիր-դեղին արյունազեղմամբ և արևադարձային խոցերով:

Նախկինում սա ուղղակի ցուցում էր ամպուտացիայի համար, բայց այժմ կան ժամանակակից էնդովասկուլյար մեթոդներ `փափուկ հյուսվածքների նեկրոզը կանխելու համար:

Հիվանդության առանձնահատկությունները երիկամների վնասվածքով

Գուցե երիկամների անոթային համակարգում հիվանդության զարգացումը:

Arteriarenalis- ը, որը երիկամում արյուն է տեղափոխում, նորմալ ֆիլտրումը պահպանելու համար արյան ճնշման առավելագույն ճնշում ունի: Հետևաբար, առաջիններից է, որը ենթարկվել է պաթոլոգիական փոփոխությունների:

Այս վիճակում սկսվում է վազորենալ հիպերտոնիան `արյան ճնշման կայուն բարձրացում: Նման ախտանիշն առաջին նախազգուշացումն է երիկամային զարկերակների աթերոսկլերոզի զարգացման մասին:

Հնարավոր է, որ տուժեն նաև մեսենտային զարկերակները: Այս լիարժեք արյունոտ անոթների թրոմբոզը, որոնք կերակրում են աղիքները, անխուսափելիորեն հանգեցնում է ահավոր սեպտիկ բորբոքման `աղիքային գանգրենային:

Հիվանդության առաջին նշանները «որովայնային դոդոշ» են `որովայնի կտրուկ ցավը, որը նման է կոլիկին:

Վնասվածքի մասշտաբով դասակարգումը հետևյալն է.

• Չափավոր արտահայտված (մինչև պատի ամբողջ հաստության մինչև 6% -ը, էնդոթելիի տարածքի մինչև 12% -ը և նավի երկարությունը մինչև մեկ քառորդը ներառված են պաթոլոգիական գործընթացում):
• Դաժան (տուժած ամբողջ պատի հաստության 50% -ից պակաս):
• Արտասանվել է (ներթափանցումը համապատասխանաբար ներթափանցել է հաստության ավելի քան 50% -ը):

Կլինիկան պետք է որոշի, թե որքանով է անցել իշեմիկ հյուսվածքների վնասը:

Այս տվյալների հիման վրա կլինիկական դասակարգումը հետևյալն է.

Առանցքային օրգանների փոփոխությունները կրիտիկական չեն, բայց նկատվում են իշեմիկ վնասվածքի տարածքներ: Դաժան ստենոզ, արյան հոսքը նորմայից ցածր:

Կախված թրոմբոզի առկայությունից, կան փոքր և մեծ չափերի նեկրոզներ, թիրախային օրգանների վնասվածքից կլինիկական դրսևորումներ, արտահայտված ախտանիշային բարդույթ: Անոթային ֆիբրոզ և թիրախային թիրախային օրգանների անբավարարություն: Կարիճները տեսանելի են դրանց մակերևույթում, արտրիֆիկացումը ստրոմայում, պարենխիմայում:

Հիվանդության բուժում և կանխարգելում

Նախքան տեխնիկայի որոշումը և հիվանդը բուժելը, մասնագետը նշանակում է հատուկ լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ:

Դրանք հնարավորություն են տալիս հավաքել ամբողջական տեղեկատվություն հիվանդության զարգացման մասին:

Փորձաքննության ընթացքում որոշեք ճշգրիտ գտնվելու վայրը, վնասների աստիճանը և բոլոր անհրաժեշտ բժշկական պատմության տվյալները:

Ախտորոշումը կատարվում է հետևյալ եղանակներով.

1. Տվյալների հավաքագրում, հիվանդների բողոքներ և ընդհանուր փորձաքննություն:
2. Կենսաքիմիական արյան ստուգում `խոլեստերինի, HDL, LDL, քիլոմիկրոնների, ազատորեն շրջանառվող տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման, թիրախային օրգանների (թոքերի, լյարդի, երիկամների, սրտի, ուղեղի) կոնցենտրացիայի հայտնաբերման համար:
3. Ուլտրաձայնագրություն (ուլտրաձայնային) ՝ օգտագործելով Դոպլեր ազդեցությունը: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս պարզել սալիկի ծագումը, դրա աստիճանի զարգացումը, տեղայնացումը, ստենոզի մակարդակը, արյան հոսքի օգտակարությունը, դրա արագությունը և արյան հոգեբանական հատկությունները:
4. Անգիոգրաֆիան, որպես վիրաբուժական միջամտության նախապատրաստություն, քանի որ դրա հետ միասին արտացոլվում են արյան անոթների կառուցվածքի անհատական ​​առանձնահատկությունները:
5. Փափուկ հյուսվածքների MRI:

Եթե ​​հիվանդության փուլը վաղ է, ապա նույնիսկ իրավասու կանխարգելումը կարող է ազդեցություն ունենալ: Այն ներառում է ծխելը թողնելը, մեծ քանակությամբ հակաօքսիդիչներ սպառելը վիտամինների, մանրաթելերի տեսքով, ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններով պրոֆիլակտիկ օգտագործմամբ ՝ աթերոսկլերոտիկ սալերը լուծարելու համար, չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը ՝ բարելավելու շրջանառությունը, դիետիկ թերապիան, դիետայի մեջ ճարպերը և աղը սահմանափակելը և այլընտրանքային բուսական միջոցների օգտագործումը: թուրմեր և decoctions:

Եթե ​​հիվանդությունը շատ հեռու է գնացել և հղի է բարդություններով, ապա այդպիսի դեղամիջոցներ են օգտագործվում.

• Խոլեստերին կլանող խանգարող միջոցներ (խոլեստիրամին):
• Մարմնի մեջ խոլեստերինի սինթեզի և փոխանցման (Սիմվաստատին, Ատորվաստատին, Լովաստատին) սինթեզի և փոխանցման խանգարող միջոցները հաճախակի օգտագործվող դեղաբանական լուծույթ են `լայնածավալ ապացույցների բազայով:
• Մարմնի կողմից խոլեստերինի նյութափոխանակության և արտազատման խթանող միջոցներ (Essentiale):
• Թմրանյութեր, որոնք ընտրովի իջեցնում են արյան տրիգլիցերիդները (ֆենոֆիբրատ, Նիկոտինաթթու):
• Ուղղակի հակաօքսիդիչներ (տոկոֆերոլ - վիտամին E, ասկորբինաթթու - վիտամին C):
• Անուղղակի հակաօքսիդիչներ (methionine, glutamic թթու):
• Angioprotectors (Prodectin, Dicinon, Quertin):

Վիրաբուժությունը `աթերոսկլերոզի բարձր հավանականության բարձր աստիճանի բուժման համար, ամբողջովին ազատում է հիվանդին վտանգավոր վիճակից` նրան թողնելով հետագայում միայն վերահսկել դիետան և նորմալ պահել արյան անոթները: Վիրաբուժությունը փուչիկ անգիոպլաստիկա է կամ ստենտավորում:

Այս հոդվածում տեսանյութում քննարկվում է աթերոսկլերոզի պատճառները և դասակարգումը:

Տուժած տարածքում աթերոսկլերոզի տեսակները

Աթերոսկլերոզային ախտահարումների ամենատարածված և կլինիկական կարևոր դասակարգումը դրանց տեղայնացման միջոցով: Անոթների առանձին օրգաններ կամ խմբեր բնութագրվում են դրանցով հատուկ բողոքներ, հիվանդության նշանները, ինչպես նաև բուժման մեջ նրա բնութագրերը:

Կարևոր է հիշել, որ սովորական «սկլերոզը» և «աթերոսկլերոզը» երկու տարբեր բան են:

Դասական սկլերոզը միացնող հյուսվածքի համար հատուկ օրգանական հյուսվածքի փոխարինումն է, որը ի վիճակի չէ կատարել որոշակի օրգանի ֆունկցիոնալ և պարզապես փակում է տեղական արատ:

Աթերոսկլերոզն, իր հերթին, անոթային գործընթաց է, որը հիմնված է լիպիդային խանգարումների վրա, ինչը հանգեցնում է խոլեստերինի սալերի ձևավորմանը:

Ուղեղը և պարանոցը

Այս տեղայնացմամբ հիմնականում ազդում են արտասահմանյան զարկերակները, պարանոցի խոշոր անոթները, անցնում ուղեղային անոթների և ողնաշարավոր զարկերակների:

Ախտանիշները կարող են դիմակավորված լինել, խոշոր բողոքներ կլինեն գլխապտույտ, սեֆալգիա, քնի խանգարումներ, դեմքի մաշկի թմրություն, դեմքի և պարանոցի նրբանկատության և ջերմաստիճանի զգայունության խախտում, «խճճվածության» սենսացիա, հյուծում և թուլացում, պարանոցի ցավ: Հիվանդությունն անցնում է դրա զարգացման երեք փուլով:

Նախնական փուլում ախտանշանները հայտնվում են միայն հարուցիչների պատճառով (ինտենսիվ ֆիզիկական կամ մտավոր աշխատանքի ազդեցության ներքո ՝ հիպերտոնիկ հարձակմամբ): Երկրորդ փուլում հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել ձևաբանականորեն - զարկերակների փոփոխությունները շատ ավելի ցայտուն են, և ախտանշանները նկատելի են դառնում նույնիսկ հանգստի ժամանակ:

Ծանր բարդությունների բնույթի երրորդ փուլը `անցումային հարձակումներ են հայտնվում, մեծանում է իշեմիկ ինսուլտի զարգացման ռիսկը:

Ստորին և վերին վերջույթներ

Ըստ որոշ մասնագետների, ստորին կամ վերին վերջույթների աթերոսկլերոզը ամենատարածվածն է: Հիվանդության այս ձևը բնորոշ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն շաքարային դիաբետ կամ varicose երակների պատմություն: Այս հիվանդություններով խանգարվում են մի շարք անոթային գործառույթներ և միկրոշրջանառություն: Ոտնաթաթի զարկերակների աթերոսկլերոզի պաթոգենեզում նշվում են femoral զարկերակների ախտահարումները և որովայնի աորտայի բիֆուրկացիան (Լերիշի համախտանիշ), որի պատճառով ստորին վերջույթները չեն ստանում արյան ամբողջական հոսք: Վերին ծայրամասերի համար աթերոսկլերոտիկ ախտահարման բնորոշ տեղիքն են ենթակլավյան զարկերակները:

Ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար: Բնութագրական ասիմպտոմատիկ սկիզբ, այնուհետև նկատվում է զգայունության խախտում, վերջույթների սառնության զգացում, ցնցում, թմրություն, հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ, ոտքերի մաշկի գույնը կարող է աստիճանաբար փոխվել: Կախված վնասվածքի խորությունից և հիվանդության դրսևորման աստիճանից ՝ աթերոսկլերոզի այս ձևն ունի չորս փուլ:

• Առաջին փուլ: Ավելի քան մեկ կիլոմետր քայլելու համար անօգուտ: Painավը վերջույթներում հայտնվում է միայն ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո:
• Երկրորդ փուլ: Այն բաժանված է երկու տեսակի. Ա) ցավալի քայլում 250 մետրից մինչև կիլոմետր (բարենպաստ) և բ) 50-ից 250 մ-ով ցավոտ քայլում (պակաս բարենպաստ):
• Երրորդ փուլ: Սա արտահայտված իշեմիկ գործընթացների փուլն է: Նրա հետ նույնիսկ 50 մետրից պակաս քայլելը կարող է հանգեցնել ցավ, անհանգստություն և հանգստանալու ցավ:
• Չորրորդ փուլ: Դա ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզի տերմինալային (կրիտիկական) փուլն է, որի ընթացքում զարգանում են օրգանների անդառնալի փոփոխությունները: Ձևավորվում են նեկրոտիկ տարածքներ ՝ գանգրենայի բարձր ռիսկ:

Այս տեսակի աթերոսկլերոզով ախտահարումը տեղակայված է մարմնի ամենամեծ անոթում `աորտայում: Այս նավի մեծ տրամագծի, բարձր ճնշման և արյան հոսքի արագության պատճառով պաթոլոգիայի ախտանիշները անմիջապես չեն զարգանում: Եթե ​​գործընթացը տեղայնացված է որովայնի կամ կրծքային շրջանում, ապա ախտանշանները տեղին կլինեն: Եթե ​​ֆոկուսը տեղակայված է կրծքավանդակի կամ կամարների մեջ, ապա վնասի նշանները կլինեն մարմնի վերին կեսից `գլուխ, պարանոց, ձեռքեր և սրտ: Բացի այդ, աթերոսկլերոտիկ գործընթացը կարող է ընթանալ կրծքային աորտայից մինչև աորտայի և միտրալ փականների պատերը:

Եթե ​​աթերոսկլերոզը ձևավորվել է որովայնի աորտայի պատերին, ապա օկլիզացիոն ձևին անցնելուց հետո գերակշռող ախտանիշները կլինեն ցավը umbilical շրջանում, ստամոքս-աղիքային իշեմիա, դիսպեպտիկ ախտանիշներ, թունավորումներ, որովայնի պատի մկանային լարվածություն: Դա պայմանավորված է աղիների և pelvic օրգանների արյան մատակարարման խախտմամբ: Ամենատարածված բարդությունները աղիքային արյունահոսությունն է, աղիքային հանգույցների գանգրենան, խանգարումը:

Ավելին ՝ կրծքային և որովայնային աորտայի աթերոսկլերոզի մասին

Սրտի կորոնար զարկերակներ

Աթերոսկլերոզի այս ձևով պաթոլոգիայի ուշադրության կենտրոնում է սրտի կորոնար անոթները: Սրտի մկանների օծանելիքը կրճատվում է, իշեմիան և, արդյունքում, տեղի են ունենում սրտի քրոնիկ կորոնար հիվանդություն: Առաջատար ախտանիշներն այրող ցավերն են կրծքավանդակի կրծքավանդակի շրջանում, ճառագում են ձախ բազուկին, քերծվածքին և ծնոտի ստորին եզրին: Painավը դադարեցվում է օգտագործելով nitroglycerin:

Երիկամային զարկերակների աթերոսկլերոզի զարգացման մեխանիզմը նույնն է, ինչ մյուս տեղայնացումների դեպքում: Նրանց պարտությամբ առավել ծանրակշիռ բարդությունը վազորենալ հիպերտոնիան է: Երիկամները renin-angiotensin համակարգի կարևոր բաղադրիչներն են `արյան ճնշումը կարգավորող ֆիզիոլոգիական մեխանիզմների խումբ: Եթե ​​կտրուկ բարձրանում է, երիկամային զարկերակները արձագանքում են դրան և սկսում են փոխհատուցող գործընթացներ ՝ այն կրճատելու համար: Բայց երբ երիկամների անոթային ցանցը տառապում է աթերոսկլերոզից, արյան հոսքը կարգավորելու այդպիսի եզակի ունակություն է կորչում:

Եթե ​​պաթոլոգիան զարգացած է միայն մեկ երիկամում, ապա երկրորդը ՝ առողջ, ապահովում է օրգանիզմի համար անվտանգության փոքր լուսանցք և ստանձնում է համակարգային արյան ճնշման կարգավորիչի գործառույթները: Մշտական ​​հիպերտոնիկ հիվանդություն, չնայած այն զարգանում է, բայց այն չափավոր թվեր է, չափավոր և բուժիչ ազդեցության ենթարկված: Մեկ այլ դեպքում, երբ երկու երիկամները միաժամանակ ազդում են, կլինիկական իրավիճակը դառնում է շատ ավելի բարդ `հիպերտոնիան դառնում է անվերահսկելի, չարորակ և միջնորդավորված շատ դժվար:

Կարոտիդային զարկերակներ

Շատ հաճախ աթերոսկլերոզը հայտնվում է բիֆուրկացիայի վայրերում `խոշոր անոթների ճյուղավորումը: Նմանատիպ տարածքներում տեղի է ունենում արյան հոսքի տապալում և տարանջատում, ինչը նպաստում է պատերին խոլեստերինի ի հայտ գալուն և էնդոթելիի սերմնազերծմանը: Անատոմիականորեն հայտնի է, որ կարոտիդային զարկերակները բաժանված են երկու հիմնական ճյուղերի `արտաքին և ներքին: Բիֆուրկացման վայրում ամենից հաճախ սկսվում է աթերոսկլերոտիկ պրոցեսը:

Պաթոլոգիայի զարգացման նախնական կլինիկական փուլից հետո սկսում են հայտնվել առաջին կլինիկական ախտանիշները: Նրանք նման են ուղեղի զարկերակների աթերոսկլերոզի նշանների: Նախևառաջ կան բողոքներ թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգերի `լսողության և տեսողության կորստի, ականազերծման, դեմքի և գլխի մաշկի զգայունության, գլխացավերի և տկարության մասին:

Թոքերի դեպքում աթերոսկլերոտիկ պրոցեսները զարգանում են հիմնականում թոքային խոշոր զարկերակների մեջ: Այսպիսով, փոքր շրջանակում արյան շրջանառությունն աստիճանաբար խանգարում է, հայտնվում է թոքային տիպի հիպերտոնիկ հիվանդություն:

Հիվանդության բարձրության դեբյուտի հիմնական ախտանիշներն են `անառողջ շնչահեղձություն, կրծքավանդակի ցավ, անհասկանալի էթիոլոգիայի համառ հազ, ցնցում, թուլություն և կրծքավանդակի մաշկի ցիանոզ: Համապատասխան և ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ պուլուրիզմ:

Brachiocephalic զարկերակներ

Հիվանդության այս ենթատեսակը ներառում է brachiocephalic միջքաղաքային աթերոսկլերոտիկ ախտահարում: Այս տեղայնացման զարկերակները անցնում են պարանոցի և ուսի գոտու զարկերակների մեջ և մատակարարում են մարմնի վերին մասի ուղեղը, մաշկը, ինչպես նաև մասամբ կրծքավանդակի օրգանները: Տարածվածության առումով աթերոսկլերոզի այս տեսակը առաջատար գիծ է գրավում: Այս ախտորոշումը սովորաբար բաժանվում է երկու ձևի ՝ BCA- ի աթերոսկլերոզի ստենոզացում, որի դեպքում նավի անոթների ստենոզը ավելի քան 50% է, իսկ ոչ ստենոտիկ ՝ համապատասխանաբար, երբ նավի նավի լուսավորությունն ավելի քան կեսն է:

Ոչ ստենոզացման ձևը միշտ ձգտում է աստիճանաբար անցնել ստենոզացման: Այս գործընթացի ցուցիչը կլինի ախտանիշների սրացում և սրացում: Երբ նավի անբավարարությունը փոքր-ինչ խանգարում է, և այն կարող է կատարել իրեն վերապահված գործառույթները, ախտանշանները բացակայում են կամ աննշան են ՝ ուշադրություն չդարձնելով իրենց վրա:Մշտական ​​հոգնածություն, ուշադրության կորուստ և համակենտրոնացում, գլխապտույտ, կծկող սենսացիա և ձեռքի, պարանոցի և դեմքի մաշկի թմրություն - այս բոլորը կարող են լինել բրախիոցեֆալիկ հանգույցի զարկերակների աթերոսկլերոզի անուղղակի նշաններ:

Ականջի անոթներ

Հաճախ երկրորդական գործընթաց է: Կլինիկականորեն դրսևորվում է միայն ստենոտիկ ձևով, երբ ականջի անոթների լուսավորությունը նեղանում է կեսից ավելին: Ուղեղային աթերոսկլերոզի հետ համադրությունը տարածված է, ուստի բողոքները նման կլինեն:

Առաջատար ախտանիշն է ականջի բշտիկն է, կարող են լինել նաև գլխացավեր, հյուծում, գլխապտույտ և անքնություն:

Ցանցաթաղանթ

Ողնաշարի զարկերակների աթերոսկլերոզի պարտությունը բնորոշ է ֆոնային հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են հիպերտոնիան կամ շաքարային դիաբետը: Հիմքի ուսումնասիրության վրա որոշվում են կնիքները, դեֆորմացված անոթային ցանցը և տարբեր տրամաչափի մազանոթները: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ցանցաթաղանթի անոթային մահճակալն առաջիններից է, որը բացասաբար է ազդում զարկերակային հիպերտոնիայի վրա: Աչքերի տեղայնացման աթերոսկլերոզը շատ դեպքերում երկրորդական է:

Հիմնական ախտանշանները տեսողական կտրուկության անկումն է և աչքերի առաջ «մառախուղ» զգալը:

Մեզենտերային (աղիքային) զարկերակների աթերոսկլերոզի հիմնական ախտանիշներն են.

• Syndromeավի համախտանիշ, որը նախագծվում է որովայնի պատի առաջի վերին կամ միջին երրորդում: Հատկապես արտասանվում է ուտելուց հետո: Տևողությունը `ավելի քան մեկ ժամ:
• Դիսպեպտիկ ախտանիշներ: Բնութագրվում է անհատականությամբ `որոշ հիվանդների մոտ դրանք դրսևորվում են հաճախակի փորկապությամբ, մյուսների մոտ` փորլուծությամբ:
• Որովայնի փչում:

Աղիքային աթերոսկլերոզի տեղայնացումով ախտանշանները եւ բուժումը նման են որովայնի աորտայի վնասվածքի:

Պենիս

Պենիսի անոթների աթերոսկլերոզը դրսևորվում է ոչ հատուկ և շատ լավ դիմակավորված է վերարտադրողական համակարգի այլ պաթոլոգիաներով:

Պենիսի խոռոչի կորպուսային օրգանների արյան հոսքի անբավարարության պատճառով կարող է զարգանալ անպտղություն, սեռական հորմոնալ նյութերի սինթեզի խոչընդոտում և մոնտաժի նվազում մինչև քրոնիկ անզորություն:

Բազմաֆիզիկական վնասվածք

Հիվանդության բազմակողմանի ընթացքը բնութագրվում է զարկերակների միաժամանակյա վնասմամբ մի քանի օրգանների և համակարգերի: Ախտանիշները կարող են համակցվել ՝ բնորոշ յուրաքանչյուր տեղայնացմանը:

Բուժումն ընտրվում է անհատապես:

Ալեքսանդր Մյասնիկովի դասակարգումը

Ա. Լ. Մյասնիկովը սովետական ​​առաջատար սրտաբան է, ով իր մի շարք գիտական ​​աշխատություններում ուսումնասիրել է աթերոսկլերոզի տեսակները: Նա դասակարգեց այս անոթային պաթոլոգիան ՝ կախված զարկերակներում տեղի ունեցող գործընթացներից:

Հիմնական նրան դրույթներ հետևյալը.

1. Հիվանդության առաջին շրջանը նախաքննական է: Ախտանիշները բացակայում են, գրեթե անհնար է հայտնաբերել պաթոլոգիական գործընթացը կամ սուբյեկտիվ կամ ֆիզիկական մեթոդներով: Փոփոխությունները ցուցադրվում են միայն լաբորատոր ցուցիչների և գործիքային հետազոտության տվյալների վրա:
2. Անոթներում ձևավորված ճարպային բծերը առաջացնում են տեղական բորբոքումների կենտրոնացում: Անոթային պատի այս բեկորները սկսում են ակտիվորեն sclerosize, և ձևավորվում է կապի հյուսվածքի սպի: Հիվանդության այս ժամանակահատվածը կարելի է անվանել նաև «իշեմիկ»: Զարկերակների պատերի էլաստիկ ունակությունները կրճատվում են, արյան մատակարարումը և միկրոշրջանառությունն աստիճանաբար խաթարվում են:
3. Թրոմբոցային զանգվածները կուտակվում են լիպիդային իմպրեսիացիայի բորբոքված տարածքներում, նոր խոլեստերին և արյան մեծ բաղադրիչներ են պահպանում: Արյան հիմնական խցանում է ձևավորվում: Հեմոդինամիկ փոփոխություններով (արյան ճնշման ցատկում, սթրեսային իրավիճակներ) առկա է անոթի ամբողջական խցանման և արյան այս խցիկի տարանջատման մեծ ռիսկ `սրտի կաթվածի կամ հեմոռագիկ ինսուլտի դեբյուտ:
4. Դասակարգման չորրորդ փուլը, ըստ Ա.Մյասնիկովի ստացել է «սկլերոտիկ» անվանումը: Այս փուլում բորբոքված զարկերակի պատը փոխարինվում է կապի հյուսվածքով `սպի ձևեր:Դրանից հետո տուժած անոթները այլևս չեն կարող լիովին կատարել իրենց տրված դերը - իզեմիկ և նեկրոզային գործընթացները հայտնվում են իրենց հյուսվածքում:

Որ աթերոսկլերոզի ո՞ր ձևն է տալիս հաշմանդամություն

Հաշմանդամության հիմնական նշանն այն պայմանն է, որի դեպքում անձը կորցնում է ինքնասպասարկման հնարավորությունը ՝ մինչև հաշմանդամություն: Կախված հաշմանդամության աստիճանից ՝ հաշմանդամության կարգերը բաժանվում են 3 խմբի:

Անոթային վնասվածքով ուղեղը, հաշմանդամության խումբը նշանակվում է երեք դեպքերում.

• միկրոկոցից հետո
• կորոնար շրջանառության սուր խանգարումից հետո,
• աթերոսկլերոզով միջնորդավորված աորտայի ստենոզի կամ անևրիզմի զարգացման հետ:

Այս պայմաններից յուրաքանչյուրը դժվար է բուժել և ենթադրում է հնարավոր հաշմանդամություն:

Աթերոսկլերոզը արյան լիպիդային կազմի խախտման հավասարապես հազվագյուտ ձև է: ստորին վերջույթներ. Արդյո՞ք հաշմանդամությունը տեղին է այս դեպքում, և ինչպես կազմակերպել այն: Այո դրելեթե հիվանդության ընթացքը դառնում է անվերահսկելի և բարդ է ծանր պայմանների դեպքում: Դրանք ներառում են ոտքերի զարկերակների ոչնչացնող պրոցեսը, սրտի կաթվածը, անևրիզմը, մանրադիտակը և ինսուլտը: Հաշմանդամության խումբը որոշվում է անհատապես և կազմվում `համաձայն ներկա բժշկի ցուցմունքների և լիցենզիայի:

Լիպիդային անհավասարակշռությունը ավելի հեշտ է կանխել, քան դրանից հետո բուժելը: Կարևոր է պահպանել ճիշտ սննդակարգը, վարել շարժուն ակտիվ ապրելակերպ, պարբերաբար ստուգվել և վերահսկել ձեր առողջությունը: Որքան շուտ հայտնաբերվի պաթոլոգիա, այնքան ավելի բարենպաստ է նրա բուժման կանխատեսումը:

Դասախոսություններ պաթոֆիզիոլոգիայի / աթերոսկլերոզի պաթոֆիզիոլոգիայի վերաբերյալ

Աթերոսկլերոզը տիպիկ պաթոլոգիական գործընթաց է, որը բնութագրվում է զարկերակների ինտիմիզմի վնասմամբ և դրսևորվում է լիպիդների, բարդ ածխաջրերի, խոլեստերինի, արյան տարրերի, կալցիումի և կապակցող հյուսվածքների տարածման միջոցով (ավանդներ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության) տեղակայմամբ: Աթերոսկլերոզը պաթոլոգիական պրոցեսի ամենատարածված տեսակն է, որը վնասում է առաձգական և մկանային-առաձգական տիպի անոթներին: Աթերոսկլերոզը տարածված է Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում, ավելի քիչ ՝ Աֆրիկայում և Ասիայում: Ըստ I.V.Davydovsky- ի, այս գործընթացը սկսվում է վաղ տարիքից: Աթերոսկլերոտիկ պրոցեսը ազդում է տարբեր տրամագծերի անոթների վրա (աորտայից մինչև մազանոթներ): Արյան անոթների ֆիբրոզը կամ կալիպիացումը աստիճանաբար զարգանում են, դրանք դառնում են ավելի խիտ, փխրուն, խախտվում է նրանց առաձգականությունը: Նման անոթները ի վիճակի չեն պատշաճ կերպով արձագանքել տարբեր գործոնների գործողություններին և փոխել դրանց ֆունկցիոնալ հատկությունները: Ի վերջո, այդ անոթները փակ են, զարգանում է իշեմիա, հիպոքսիա, սրտամկանի ինֆարկտ: Աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի վրա հիմնված հիվանդությունները հաշմանդամության և մահացության ամենատարածված պատճառներն են:

Աթերոսկլերոզի զարգացման մեխանիզմները

20-րդ դարում աթերոսկլերոզի ուսումնասիրության վերաբերյալ ուսումնասիրությունները հանգեցրել են տարբեր տեսությունների զարգացմանը, որոնք բացատրում են այս պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մեխանիզմները:

Աթերոսկլերոզի պաթոգենեզը բացատրելու համար առաջ են քաշվել 3 տեսություն.

1. Հիպերխոլեստերեմիայի տեսություն

2. Համադրման տեսություն

3. Անոթային պատի վնասման տեսություն

Ըստ այդ տեսության, աթերոսկլերոզի զարգացումը պայմանավորված է մարմնում ընդհանուր նյութափոխանակության խանգարմամբ, որոնք նպաստում են հիպերլիպեմիայի և հիպերխոլեստերեմիայի զարգացմանը: Խոլեստերինի ավելցուկը առաջացնում է նորմալ զարկերակի ներքին երեսպատման ներթափանցում, զարգանում են այտուց, դիստրոֆիկ փոփոխություններ: 1912 թ.-ին Ս.Ս.Խալատովը և Ն.Ն. Անիչկովը առաջ քաշեցին էկզոգեն հիպերխոլեստերեմիայի տեսությունը: Նրանք նապաստակներին ներմուծեցին 0,5 գ / կգ խոլեստերին ՝ նրանց կերակրելով ձվի դեղնուցով, և մի քանի ամիս անց կենդանիները զարգացան աթերոսկլերոզ: Սա էկզոգեն հիպերխոլեստերեմիայի տեսություն է, ալիմենտ տեսություն:Այս տեսակետը հաստատելու համար իրականացվել են բնակչության խմբերի համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ, որոնց սննդակարգում գերակշռում էին բուսական սնունդ (Հնդկաստան) և կենդանական սնունդ (ուղտի կաթ - Աֆրիկա): Վերջինս բացահայտեց աթերոսկլերոզի ավելի հաճախակի դեպք: Սովորաբար, 1 գ խոլեստերինը մարմնով մտնում է մարմնով, 5 մմ / լիտր պարունակվում է արյան մեջ: Բայց որպեսզի աթերոսկլերոզը զարգանա, մարդը պետք է սպառում օրական 10 գրամ խոլեստերին: Խոլեստերինը կարող է ձևավորվել մարմնում ինքնին (մինչև 5 գ / օր): Հետևաբար առաջացավ էնդոգեն հիպերխոլեստերեմիայի տեսությունը: Խոլեստերինը լյարդում ձևավորվում է սպիտակուցներից, ճարպերից և ածխաջրերից:

Սկյուրիկներով Կրեբսի ցիկլը

ACCOA ճարպեր Ketone մարմիններ

Կան մի շարք գործոններ, որոնք նպաստում են արյան խոլեստերինի բարձրացմանը: Աթերոսկլերոզը քաղաքակրթության հիվանդություն է: Հետևաբար, գործընթացի զարգացման գործում մեծ դեր են խաղում սոցիալական գործոնները `սթրեսը, նևրոզը: Սթրեսային իրավիճակների դերը ապացուցվեց պատերազմում զոհված հարավկորեացիների դիահերձման ժամանակ: Չնայած իրենց սննդակարգում բրնձի գերակշռությանը, արյան անոթների զգալի սկլերոտիկ փոփոխություններ են հայտնաբերվել: Սոցիալական գործոնների դերը ապացուցվում է քաղաքային բնակչության և մտավոր աշխատուժ ունեցող մարդկանց շրջանում արյան անոթների սկլերոզային փոփոխությունների գերակշռությամբ:

Adrenaline - Adenylate - - cAMP - lipase spasm vasavasorum

տրոֆիկ պատի լիպոլիզի խախտում

խոլեստերինի ավանդադրում և

ճարպաթթուները անոթային շրջանում

Աթերոսկլերոզի զարգացման գործում նյարդային գործոնների հետ մեկտեղ կարևոր դեր է խաղում էնդոկրին խցուկների դիսֆունկցիան: Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազումով լիպոլիզը թուլանում է, և ճարպերը կուտակվում են մարմնում: Կարևոր դեր է խաղում ինսուլինի արտադրության նվազումը: Շաքարային դիաբետում տեղի է ունենում AcCoA- ի չափազանց մեծ ձևավորում, ինչը խթանում է խոլեստերինի ձևավորումը: Fatարպի նյութափոխանակության և աթերոսկլերոզի զարգացման վրա ազդեցությունը կարող է պայմանավորված լինել նաև այլ էնդոկրին խցուկների անբավարարությամբ ՝ հիպոֆիզի և սեռական խցուկներ: Աթերոսկլերոզի զարգացումը նպաստում է ֆիզիկական անգործությանը, նիկոտինին, դեղամիջոցներին:

Այս տեսությունը առաջարկել է Ն.Ն. Անիչկովը 1935 թվականին: Ըստ այս տեսության, աթերոսկլերոզի զարգացումը կախված է ոչ այնքան խոլեստերինի քանակությունից, քանի որ այն կապված է խոլեստերինի որակական փոփոխությունների, նրա արյան այլ բաղադրիչների հետ հարաբերությունների հետ:

Խոլեստերին կապը ճարպաթթուների հետ

Խոլեստերին հեշտությամբ կապված է ճարպաթթուների հետ և ձևավորում է խոլեստերին: Եթե ​​խոլեստերինը համատեղվում է կենդանական ծագման հագեցած ճարպաթթուներով (պալիտիկական, ստեարիկ), ապա ձևավորվում են անլուծելի խոլեստերինի էթերեր, դրանք հեշտությամբ նստում են: Այս թթուները խթանում են էնդոգեն խոլեստերինի ձևավորումը: Երբ խոլեստերինը զուգորդվում է բուսական ծագման չհագեցած ճարպաթթուներով (լինոլենիկ, լինոլե, արախիդոնիկ), ձևավորվում են խոլեստերինի պատրաստվածության հեշտությամբ լուծվող նյութեր, որոնք հեշտությամբ ներծծվում են և նպաստում արյան անոթներից խոլեստերինի հեռացմանը: Այնուամենայնիվ, բուսական ճարպերի չափազանց մեծ սպառումը հանգեցնում է լիպիդային պերօքսիդացման արտադրանքների կուտակմանը, որոնք վնասում են անոթային պատը:

Խոլեստերինի փոխհարաբերությունները լեցիտինի (ֆոսֆոլիպիդների) հետ

Սովորաբար, խոլեստերին / լեցիտին հարաբերակցությունը »= 1. Աթերոսկլերոզը զարգանում է, եթե այդ գործակիցը մեծանա: Ֆոսֆոլեցիտինը խոլեստերինը պահպանում է էմուլգացված վիճակում և կանխում է խոլեստերինի կորուստը անոթային պատի էնդոթելիում: Դա հեշտացվում է խոլինի և մեթիոնինի մարմնում (կաթնաշոռ, ձուկ) մարմնում:

Խոլեստերին կապը սպիտակուցների հետ

Աթերոսկլերոզի զարգացումը կախված է լիպոպրոտեինների (LP) կոնցենտրացիայից (ալֆա և բետա ֆրակցիաներ): Alpha-LP- ները պարունակում են 40% յուղ, իսկ բետա-LP- ները պարունակում են 93% յուղ: Beta-LP- ներն ընդգրկում են բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL), ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL) և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (VLDL): Մեծ մասը LDL և VLDL է:Նրանք առաջատար դեր են խաղում աթերոսկլերոզի զարգացման գործում: HDL- ը հակասլերոտիկ է: Beta-LDL- ը բաղկացած է խոլեստերինից, պարունակում է հագեցած ճարպաթթուներ, ինչպես նաև ֆոսֆոլիպիդներում աղքատ է: Անոթային էնդոթելիում առկա են բետա-LDL- ի հատուկ ընկալիչներ: Այս ընկալիչների միջոցով LDL- ն մտնում է բջիջ, մտնում է լիզոսոմներ, որտեղ նրանք հիդրոլիզացվում են ՝ ազատ խոլեստերին ձևավորելու համար: Բջիջը պաշտպանված է խոլեստերինի ավելցուկից. Ցածր խտության լիպոպրոտեինների բետա ընկալիչների սինթեզը նվազում է, էնդոգեն խոլեստերինի սինթեզը նվազում է, ազատ խոլեստերինի մի մասը մտնում է արյան մեջ: HDL- ն գրավում է այս խոլեստերինը, խոլեստերինը մտնում է լյարդը, որտեղ այն օքսիդացվում է լեղու թթուներին:

Beta-HDL- ն չունի նման ընկալիչներ, բայց նրանք կարող են հեռացնել խոլեստերինը բետա -LDL ընկալիչներից կամ արգելափակել դրանք: LDL- ի և VLDL- ի մարմնի զգալի աճ: HDL- ի նվազումը հանգեցնում է ազատ խոլեստերինի կուտակմանը և աթերոսկլերոզի զարգացմանը:

Հորմոնները գործում են բետա-HDL- ի միջոցով: Տիրոքսինի պակասով, սեռական հորմոններով, նվազում է բետա-HDL պարունակությունը, զարգանում է աթերոսկլերոզ:

Անոթային պատի վնասման դերը

R. Virkhov- ն առաջին անգամ ցույց տվեց, որ աթերոսկլերոզի զարգացումը կապված է անոթային պատի հիմնական կապի հյուսվածքի նյութի ոչնչացման հետ, իսկ խոլեստերինը և կալցիումը մտնում են անոթային պատը:

Հիմնական գործոնները, որոնք դեր են խաղում աթերոսկլերոզի զարգացման մեջ

անոթային պատին վնասելու հետ

1. Աթերոսկլերոզային փոփոխությունների զարգացումը կարող է հիմնված լինել անոթային պատի հալալինոզի վրա `պատի պլազմային սպիտակուցներով պատվածքի պատճառով: Բորբոքային գործընթացը կարող է նպաստել անոթային պատի սկլերոզին:

2. Թրոմբոցիտները կարևոր դեր են խաղում լիպոպրոտեինների անոթային բջիջների տեղափոխման գործում: Մի կողմից նրանք LDL- ն տեղափոխում են բջիջների ընկալիչները և LDL- ն ընդգրկում են բջիջների մեջ: Մյուս կողմից, թրոմբոցիտներում քիմիական վերափոխումների արդյունքում LDL խոլեստերինը մտնում է բջիջ `շրջանցելով ընկալիչները, երբ նրանք արգելափակում են HDL- ն:

3. Հիպոքսիկ վնասվածք անոթային պատին

Հիպոքսիայով, թթվային մկոպոլիսաքարիդները կուտակվում են անոթային էնդոթելիում, իսկ լիպոլիտիկ ֆերմենտների ֆերմենտային ակտիվությունը խաթարվում է: Սա հանգեցնում է նրան, որ խոլեստերինները, բետա-LDL և VLDL- ը չեն քայքայվում և նստում խոլեստերինի բյուրեղների տեսքով: Այս բյուրեղները ամրագրված են անոթային էնդոթելիում թթվային մկոպոլիսախարիդներով, ինչը հանգեցնում է աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորմանը: Հիպոքսիայով տառապում է նաև անոթային պատի ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը: Ֆիբրինը և ֆիբրինոգենը կուտակվում են, ձևավորվում է արյան խառնուրդ, իսկ անոթային պատը հագեցած է կալցիումի աղերով: Կապակցված հյուսվածքն աճում է, ձևավորվում է աթերոսկլերոտիկ գործընթաց:

4. Էնդոթելիի վնասը որոշվում է արյան ճնշման մակարդակով: Հիպերտոնիկ հիվանդություններով անոթային պատին տրավման է առաջանում: Սա առաջացնում է էնդոթելիում փոփոխական-դիստրոֆիկ փոփոխություններ և հեշտացնում է աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորումը:

5. Հիպոքսիայի ազդեցության տակ կա լիպոլիտիկ ֆերմենտների գործառույթի խախտում: Հիմնական դեր է խաղում լիպոպրոտեինային լիպազը, որը LDL- ն վերածում է HDL- ի: Ֆերմենտի անբավարարության դեպքում LDL- ը չի նյութափոխանակվում, կուտակվում և ի պահ է դրվում անոթային պատի մեջ:

6. Պոլիսաքարիդները և թթու մկոպոլիսաքարիդները ակտիվացնում են ֆիբրոբլաստների արձագանքը: Ֆիբրոբլաստները հարուստ են լիպոպրոտեինային ֆերմենտներով: Fibroblasts- ը նպաստում է կոլագենի մանրաթելերի ձեւավորմանը: Անոթները դառնում են թունդ, ոչ էլ առաձգական:

Polysaccharides —— Fibroblasts —— Collagen մանրաթելեր

7. Միոցիտների դերը: Արդյունքում առաջացող աթերոսկլերոտիկ սալը ծածկված է միոկիտներով: Սուրճը, ալկոհոլը, նեյրոգեն գործոնը համարվում են աճի գործոններ: Նրանք ի վիճակի են առաջացնել մկանային բջիջների մուտացիա, որոնք հետագայում ենթարկվում են տարածման:

A.N. Klimov- ը առաջ քաշեց աթերոսկլերոզի autoallergic տեսություն:Պատի վնասման արդյունքում բետա-LDL- ը կուտակվում է էնդոթելիում: Նրանց ձևավորումը խթանում է հիպոքսիայով: Beta-LDL- ը դառնում է խորթ, ինքնագեն: Բետա-LDL- ի դեմ ինքնատիպ մարմինները (T և B համակարգերի միջոցով) ձևավորվում են իմունային պատասխանի ֆիզիոլոգիական համակարգում (PSIO): Անոթային պատի վրա ձևավորվում է պաթոիմունական բարդույթ: Endothelium- ը վնասված է, ազատվում են պրոտեոլիտիկ ֆերմենտները, տեղի է ունենում պատի ավտոլիզացում (ինքնազերծում): Այս պահին խոլեստերինը, արյան բջիջները և կալցիումը նստված են:

Autoantigens (beta-LDL) —- PSIO - Autoantibodies atPatimmune համալիր

Հիվանդությունը բնութագրվում է արյան մեջ LDL- ի զգալի աճով: Դա պայմանավորված է բջջային ընկալիչների գենետիկ թերությամբ, որոնք իրենց վրա ամրացնում են LDL- ն: Ժառանգության տեսակը autosomal գերիշխող է: Հիվանդությունը փոխանցվում է սերնդեսերունդ: Հայտնաբերման արագությունը մոտավորապես 1: 500 է: Հիվանդների մոտ նկատվում է մաշկի և հոդերի քսենոմատոզ ավանդույթներ, ինչը արագացնում է աթերոսկլերոզի զարգացումը: Մինչև քառասուն տարեկան ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա ունեցող հիվանդներից շատերը ցույց են տալիս սրտի կորոնար հիվանդություն:

Աթերոսկլերոզի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածությունը կապված է նաև խոլեստերինը քայքայող ֆերմենտային համակարգերի գենետիկ թերության հետ: Այս ֆերմենտները պատկանում են լիզոսոմային ֆերմենտների խմբին: Հետևաբար կարելի է համարել, որ աթերոսկլերոզը կուտակման հիվանդությունների ձևերից մեկն է. Լիզոսոմները գրավում են խոլեստերինը, որը ներթափանցում է անոթային պատը, բայց դրա չափազանց մեծ քանակության պատճառով նրանք չեն կարող այն քանդել: Խոլեստերինը լցնում է լիզոսոմները, դրանք վերածվում են լիպիդային կաթիլների և կուտակվում են բջիջում: Բջիջը վերածվում է ավելի մեծ լիպիդային անկման: Տեղի է ունենում աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորում:

Այդ կերպ: աթերոսկլերոզի զարգացման տեսությունների և մեխանիզմների վերլուծություն, համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ աթերոսկլերոտիկ գործընթացը պետք է համարել ոչ միայն որպես բժշկական խնդիր, այլև որպես ընդհանուր կենսաբանական խնդիր:

Աթերոսկլերոզի ընդհանուր պաթոգենեզը

Նյարդածին ժառանգական խանգարում էնդոկրին խանգարումներ

գործոններ դիետիկ գործոնները լիպիդային խանգարումներ

Պատրաստվածության բարձրացում հիպերխոլեստերին

անոթային պատը `սպիտակուցների ներառման և խախտման համար

Որո՞նք են աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոնները. Հիվանդությունների կանխարգելման մեթոդներ

Աթերոսկլերոզը քրոնիկ հիվանդություն է, որը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների: Այս գործընթացի տեղական դրսևորում է արյան մեջ շրջանառվող միացությունների (լիպիդների) ավանդները, ինչպես նաև վնասված նավի պատերի փոփոխված բջիջները: Զարկերակները պատասխանում են սալիկների ձևավորմանը `կապված կապի հյուսվածքի անդառնալի տարածման միջոցով: Սա հանգեցնում է խոշոր (աորտա) և փոքր անոթների արյան հոսքի վատթարացման:

Ձևավորված պաշարների անոթները մաքրելու համար գրեթե անհնար է: Հետևաբար, միայն աթերոսկլերոզի կանխարգելումը կարող է պաշտպանել մարմինը հիվանդության հետևանքներից: Եթե ​​այն բացակայում է, ապա սալիկի մի մասի ջնջումը կհանգեցնի փոքր տրամագծով զարկերակների (ինսուլտի) և հաշմանդամության արգելափակմանը:

Աթերոսկլերոզի հիմնական ռիսկի գործոնները

Լիպիդային ավանդույթների ձևավորման պայմանները հետևյալն են. Ներքին շերտի վնասում (էնդոթելի) և արյան անոթների պատերի սեղմում, արյան անբավարար կազմություն: Նման փոփոխությունների զարգացման նախապայման է աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոնները:

Որոշ դիրքեր, որոնք ազդում են աթերոսկլերոզի զարգացման վրա, մարդը կարողանում է ինքնուրույն վերահսկել, առանց դիմելու առողջապահական համակարգի ինստիտուտներին: Մյուսներին հետևում են միայն կլինիկական ուսումնասիրությունների համաձայն: Տեսանելի գործոնները ներառում են.

1. Ծխելը: Նիկոտինը վնասում է մազանոթների էնդոթելիային: Վնասված բջիջները չեն արտադրում ՈՉ (մի նյութ, որն ընդլայնում է անոթի լուսավորությունը), տեղի է ունենում արյան հոսքի ծայրամասային մասի սպազմ: Սա հանգեցնում է արյան ճնշման թվերի աճի:
2. Ավելաքաշ:Obարպակալումը հաճախ ուղեկցվում է ուտելու խանգարմամբ, անհրաժեշտ ֆիզիկական ակտիվության բացակայությամբ, շաքարային դիաբետով և զարկերակային գերճնշմամբ:
3. Ֆիզիկական գործունեության բացակայություն. Մարմնի բոլոր գործընթացները դանդաղում են, ներառյալ կենսաքիմիական ռեակցիաները, որոնք ուղղված են հյուսվածքներում լիպիդների նստվածքի նվազեցմանը:
4. Դարեր `խոր ծերությունից շատ առաջ (45 տարեկանից բարձր տղամարդիկ, կանայք` 55 տարեկանից հետո) զարկերակների պատերը աստիճանաբար կորցնում են իրենց առաձգականությունը և դառնում ավելի խիտ:
5. Սեռը - Աթերոսկլերոզը ավելի հաճախ է հանդիպում տղամարդկանց մոտ:
6. Ժառանգականություն - եթե 55 տարեկանից ցածր արական սեռի առաջին շարքի արյունակիցը (կին `մինչև 65 տարեկան) ախտորոշվել է սրտի կամ անոթային հիվանդություն, ապա դա մեծացնում է աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է վաղ կանխարգելում:
7. Սթրեսը Ունենալով ուժեղ բացասական հույզեր, վերերիկամային հորմոնները հրահրում են հիպերգլիկեմիա: Ենթաստամոքսային գեղձը մեծացնում է ինսուլինի արտադրությունը `գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնելու համար: Այս երկու նյութերը վնասում են անոթային պատը ՝ նպաստելով լիպիդների համախմբմանը:
8. Ալկոհոլը - մարմնում նյութափոխանակվում է ացետալդեհիդի հետ, ինչը նպաստում է ավելցուկում խոլեստերինի ձևավորմանը: Էթիլային ալկոհոլը վնասում է hepatocytes- ին, մասնավորապես, լյարդում, տեղի են ունենում վտանգավոր լիպիդային ֆրակցիաների չեզոքացման ռեակցիաներ:
9. Սրտի կորոնար հիվանդություն, սուր կորոնար համախտանիշ - դրսևորվում է պարբերաբար սեղմելով, երբեմն այրվում են ցավեր ցողունի հետևում `ֆիզիկական և հուզական overstrain- ի պահին:

Աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոնները, որոնք կարելի է առանձնացնել հատուկ կլինիկական գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններով, հետևյալն են.

1. Արյան բարձր ճնշում - մեծ թվերը պահպանվում են ծայրամասային անոթների մշտական ​​ջղաձգության պատճառով, ինչը հանգեցնում է նրանց պատերի սեղմմանը: Արյան բուռն հոսքի միջոցով կա նաև մազանոթների ներքին շերտի վնաս:
2. Հիպերգլիկեմիա `արյան գլյուկոզի բարձր մակարդակ վնասում է անոթային էնդոթելիային:
3. C- ռեակտիվ սպիտակուցի աճ (դա տեղի է ունենում բորբոքային գործընթացով):
4. Արյան լիպիդային սպեկտրի խախտում.
   • ընդհանուր խոլեստերինի բարձրացում,
   • ցածր խտության լիպոպրոտեինային (LDL) խոլեստերինի տոկոսային աճը
   • բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի (HDL) տոկոսային նվազում,
   • տրիգլիցերիդների աճ,

Պրոֆիլակտիկ զննումի համար նշանակալի կլինեն տեղեկատվություն արյան լիպիդային ֆրակցիաների հարաբերակցության վերաբերյալ: LDL- ը պատասխանատու է խոլեստերինը հյուսվածքներ տեղափոխելու համար, ավելացնելով դրա ավանդադրումը: Նրանց բարձրացումը բացասական հեռանկար է բերում: HDL- ն հանվում և ուղարկվում է լյարդին `ավելորդ ճարպը պահեստից վերափոխելու համար: Այս լիպիդային ֆրակցիայի գերակշռությունը ձեռնտու է աթերոսկլերոտիկ անոթային հիվանդության ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց համար:

Աթերոսկլերոտիկ պրոֆիլակտիկա

Ռիսկի բոլոր գործոնները դասակարգվում են որպես չփոփոխելի (այդ կանխարգելումը ի վիճակի չէ ազդել) և փոփոխելի (շրջելի):

Ոչ փոփոխվողները ներառում են.

Փոփոխական գործոնների վրա է, որ անոթային աթերոսկլերոզի կանխարգելումը ուղղված է.

• կենսակերպի փոփոխություններ (ծխելը թողնելը, ալկոհոլը խմելը, համապատասխան ֆիզիկական գործունեությունը, քաշի նորմալացումը, սթրեսը նվազագույնի հասցնելը),
• արյան կենսաքիմիական պարամետրերի ուղղում (լիպիդային պրոֆիլի փոփոխություններ, հիպերգլիկեմիա, սրտի կշռի բարձրացում),
• հիպերտոնիկ հսկողություն:

Աթերոսկլերոզի կանխարգելումը բաժանվում է.

1. Հիմնական - ուղղված միջոցներ հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոնների ազդեցության նվազեցում:
2. Միջնակարգ `կենսակերպի և ընտրված դեղորայքի փոփոխությունների մի շարք, որի նպատակը բարդությունների հավանականության նվազեցումն է, ռեցիդիվների կանխարգելումը, արյան անոթների վնասը դանդաղեցնել հիվանդության առկայության դեպքում:

Աթերոսկլերոզի առաջնային և երկրորդային կանխարգելումը օգտագործվում է տևողությունը երկարացնելու և կյանքի որակը բարելավելու համար `կանխելով բարդությունների զարգացումը:

Առաջնային կանխարգելում

Այս փուլի խնդիրն է կանխել այդ երևույթը և նվազեցնել բնակչության շրջանում ռիսկի գործոնների ազդեցությունը:Այն կարող է իրականացվել մի քանի մակարդակներում.

1. Պետություն (բնակչության սանիտարահիգիենիկ կրթության ծրագրերի կողմնորոշման որոշում, շրջակա միջավայրի բարելավում, կենսապայմանների բարելավում):
2. Տեղական (կազմակերպություն կլինիկաների, հիվանդանոցների, դիսպանսերների մակարդակով).
   • օգտագործելով պաստառներ, սեղաններ, բուկլետներ, թեմատիկ զրույցներ և սեմինարներ,
   • շաքարային դիաբետով հիվանդների բժշկական զննում և բուժում, զարկերակային գերճնշում,
   • դիսլիպիդեմիայի ուղղում:
3. Անհատական ​​(անհրաժեշտ է, որ մարդը ճանաչի պատասխանատվությունը իր առողջության վիճակի համար).
   • վատ սովորություններից հրաժարվելը (ալկոհոլ խմելը, ծխելը),
   • լավ սնուցում
   • համարժեք ֆիզիկական գործունեություն
   • քաշի վերահսկում (մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկ, ըստ բանաձևի կամ օգտագործելով առցանց հաշվիչ):

Երկրորդային կանխարգելում

Կանխարգելման այս փուլի խնդիրն է կանգնեցնել գոյություն ունեցող հիվանդության առաջընթացը, կանխել ռեցիդիվներն ու բարդությունները: Այս փուլում բացասական արդյունքի ռիսկն ավելի բարձր է, հետևաբար, ճշգրտման համար օգտագործվում են բժշկական մեթոդներ (դրանց անհրաժեշտությունը որոշվում է մահվան ռիսկով `համաձայն SCORE աղյուսակի): Առանց թմրամիջոցների օգտագործման, բարդությունների ռիսկը առաջին տարում կազմում է 10%, իսկ հաջորդ հաջորդը ավելանում է ևս 5% -ով:

Պատրաստուկներ, որոնց ամենօրյա ընդունումը կանխում է աթերոսկլերոզի բարդությունները.

• statins - դեղեր ՝ արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար,
• հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ `արյան ճնշման լիարժեք վերահսկման համար` համակցված (diuretic, beta-blocker և ACE inhibitors)
• ացետիլսալիցիլաթթու (Ասպիրին) - արյունը նոսրացնելու համար ՝ նվազեցնել սուր բարդությունների ռիսկը:

Այս սխեմայի համաձայն, ծերության ժամանակ հիպերտոնիկ հիվանդության հետ զուգակցված աթերոսկլերոզի կանխարգելումը կարող է իրականացվել:

Աթերոսկլերոզի առաջացման գործոնները մեծացնում են նաև սրտանոթային համակարգի այլ հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը: Հետևաբար, դրանց ազդեցությունը պետք է վերահսկվի ՝ նվազեցնելով մարմնին ենթարկվելու աստիճանը (հատկապես էկզոգեն):

Անհրաժեշտ է կանխարգելումը սկսել ապրելակերպի հետ աշխատանքի հետ. Պահպանել առողջ սննդակարգի սկզբունքները, փոփոխել ֆիզիկական գործունեության սովորական աստիճանը և նվազեցնել սթրեսային իրավիճակների քանակը: Եթե ​​պաթոլոգիական գործընթացը սրվում է, դուք պետք է դիմեք բժշկական ճշգրտմանը `օպտիմալ վերահսկման հասնելու համար:

Առաջարկություններ և դեղեր աթերոսկլերոզի առաջնային և երկրորդային կանխարգելման համար

Աթերոսկլերոզը սրտանոթային համակարգի լուրջ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է արյան անոթների ներքին երեսպատման հաստության մեջ այսպես կոչված աթերոսկլերոզային սալերի պահպանումով: Տարբեր տրամաչափի անոթներում աթերոսկլերոտիկ թիթեղների կուտակումները, ժամանակի ընթացքում, հանգեցնում են դրանց տարանջատմանը և ուղեղի, սրտի և այլ ներքին օրգանների լուրջ բարդությունների առաջացմանը: Այն աթերոսկլերոզի կանխարգելման նպատակով է, այս հիվանդության կանխարգելումն իրականացվում է ինտեգրված հիմունքներով:

Պատճառները և գործոնները

Արյան անոթներում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների ձևավորումը ազդում է տարբեր գործոնների կողմից, որոնք պայմանականորեն կարելի է բաժանել առաջնային և երկրորդային: Որպես աթերոսկլերոզի ձևավորման առաջնային մեխանիզմներ ՝ կան.

1. Ուրաթթվի բյուրեղների կուտակում մարմնում (գեղձ)
2. Արյան ճնշման (հիպերտոնիկ) համակարգված աճ,
3. Ածխաջրածին նյութափոխանակության վատթարացում, ներառյալ տիպի 1 և տիպ 2 շաքարախտ,
4. Ուրեմիայի ուղեկցությամբ երիկամների սուր և քրոնիկ հիվանդություններ,
5. Վահանաձև գեղձի անբավարար գործառույթ (հիպոթիրեոզ):

Այսպես կոչված, երկրորդային գործոնները աթերոսկլերոտիկ սալիկների ձևավորման մեջ ներկայացնում են մի ամբողջ համակարգ, որը բաղկացած է սննդային բնութագրերից, վատ սովորությունների առկայությունից կամ բացակայությունից, ինչպես նաև մարդու կենսակերպի այլ ասպեկտներից: Աթերոսկլերոզի ձևավորման երկրորդական գործոնները ներառում են.

1. Ալկոհոլը և ծխախոտի օգտագործումը,
2. Վիտամին D- ի, B12- ի, B6- ի և ֆոլաթթվի մարմնում չափազանց մեծ պարունակություն կամ անբավարարություն.
3. Fարպոտ, տապակած և կծու սննդի, ինչպես նաև տարբեր արագ սննդի և հարմարավետության սննդի ավելցուկ սպառումը.
4. Ավելաքաշ
5. Նստակյաց ապրելակերպ (վարժությունների պակաս)
6. Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումը.
7. Ծերություն
8. Սթրեսի կանոնավոր ազդեցությունը մարմնի վրա, հուզական և ֆիզիկական սթրեսը,
9. Լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակի խախտում, որի արդյունքում աճում է էնդոգեն խոլեստերին:

Բացի այդ, սեռը նախատիպային գործոն է աթերոսկլերոզի առաջացման համար: Արական բնակչության ներկայացուցիչները մեծ ստորին ծայրամասերի, ուղեղի և սրտի աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկ ունեն:

Հիվանդության ախտանիշները

Այս պաթոլոգիական պայմանը բնութագրվում է երկարատև ասիմպտոմատիկ և լատենտային ընթացքով: Հիվանդության ձեւավորումը կարող է ճանաչվել որոշակի նշաններով, որոնց թվում կան.

• Համակարգային գլխացավ և գլխապտույտ,
• Կրծքավանդակի շրջանում ճնշող ցավ, որը տարածվում է պարանոցի, վերին վերջույթների և ստորին ծնոտի վրա,
• Գիտակցության կորուստ հնարավոր է
• Երիկամների անբավարարության նշաններ
• Սրտի ռիթմի խանգարում, էքստրասիստոլ,
• Անգինա պեկտորիսի նշաններ,
• Տեսողական կտրուկության անկում,
• Ստորին և վերին վերջույթների սառեցման և թմրության զգացում:

Ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզի զարգացումով, մարդը կարող է դիտարկել նման նշաններ.

• Ոտքերի մաշկի որոշակի հատվածների ավելցուկային keratinization,
• Արեւադարձային խոցեր
• Մաշկի գունատությունը,
• Ստորին վերջույթների մկանների ատրոֆիկ փոփոխություններ:

Ախտորոշման և բուժման առանձնահատկությունները

Այս պաթոլոգիական վիճակի ախտորոշումը ենթադրում է ինտեգրված մոտեցում: Հաշվի են առնվում աթերոսկլերոզի բնորոշ ախտանիշները, ինչպես նաև ռիսկի գործոնների առկայությունը: Արյան անոթների լուսավորության թուլացումը կամ նեղացումը հնարավոր է հայտնաբերել ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիայի միջոցով, որն ի վիճակի է գնահատել մեծ անոթներում արյան հոսքի վիճակը: Կորոնարային զարկերակների վիճակը կարելի է գնահատել մագնիսական ռեզոնանսային գծապատկերների կամ անգիոգրաֆիկ զննումների ընթացքում: Բացի այդ, այսպես կոչված լիպիդային պրոֆիլը, որն իրականացվում է լաբորատորիայում, և որը նախատեսված է մարմնում ճարպերի քանակն ու հարաբերակցությունը որոշելու համար, հավասարապես կարևոր ախտորոշման մեթոդ է:

Մարմնի աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների դեմ պայքարը իրականացվում է դեղաբանական մեթոդներով, ինչպես նաև բուժման ինվազիվ մեթոդներով: Այս հիվանդության դեղորայքային թերապիան ներառում է ոչ միայն վերը նշված ստատինների օգտագործումը, այլև հակաօդեղակիչները: Այս խմբի առավել ցայտուն ներկայացուցիչը ացետիլսալիցիլաթթու է, որը կանխում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը և արյան խցանումների առաջացումը:

Նվազագույն դեղաչափերով այդ դեղերը նշանակվում են մարդկանց մոտ ՝ նպատակ ունենալով կանխել սրտամկանի ինֆարկտը և ինսուլտը: Բացի այդ, աթերոսկլերոզի թերապիան կարող է ներառել այնպիսի դեղամիջոցի օգտագործումը, ինչպիսին է Հեպարին: Այս նյութը ճնշող ազդեցություն է թողնում արյան մակարդման համակարգի վրա: Ուղեղային զարկերակների բուժման ժամանակ դեղերը ընտրվում են հաճախող բժշկի կողմից:

Եթե ​​պահպանողական բուժման մեթոդները անարդյունավետ լինեն, բժշկական մասնագետները կորոշեն վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտությունը, որն ուղղված է զարկերակների պատռվածության նորմալացմանը: Անոթային ուղեղը շտկելու համար նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է փուչիկ անգիոպլաստիկան, որի ընթացքում ներմուծվում է հատուկ կատետր: Այս կաթետերն իրականացնում է զարկերակային պատերի ձգումը, ինչպես նաև նպաստում է աթերոսկլերոզային սալերի և արյան խցանումների ռեզորսմանը:

Ավելի արմատական ​​մեթոդ է անոթային ստենտների տեղադրման կարգը, որի գործառույթը արյան անոթների պատերի կանխարգելումն է:

Աթերոսկլերոզի բուժումը ժողովրդական միջոցներով իրականացվում է միայն բժշկի նախնական խորհրդատվությամբ:

Աթերոսկլերոզի կանխարգելում

Բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են անոթային աթերոսկլերոզի առաջնային և երկրորդային կանխարգելումը, որը ներառում է այդպիսի միջոցառումներ.

1. Առաջնային իրադարձություններ: Այսպես կոչված, աթերոսկլերոզի առաջնային կանխարգելումը ներառում է այս հիվանդության առաջացումը կանխելու համար մի շարք մեթոդներ, որոնք իրականացվում են բնակչության այն խմբերի միջև, որոնք չեն տառապում սրտանոթային համակարգի և լյարդի օրգանների օրգանների սուր և քրոնիկ խանգարումներից,
2. Միջնակարգ իրադարձություններ: Աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների կանխարգելման այս տեսակը տեղին է սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալ և օրգանական խանգարումներից տառապող մարդկանց, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր ենթարկվում են անբարենպաստ գործոնների: Միջնակարգ կանխարգելումը բաղկացած է բժշկական դեղատոմսերից և առաջարկություններից, որոնք պետք է իրականացնի հիվանդը բժշկական մասնագետի հսկողության ներքո:

Բացի այդ, աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների առաջնային կանխարգելման ստանդարտ պլանը ներառում է հետևյալ կետերը.

• Ալկոհոլի և ծխախոտի ավելցուկի կանխարգելումը տարիքային տարբեր խմբերի միջև,
• Հակաճգնաժամային միջոցառումների իրականացում պետական ​​խոշոր հաստատություններում և տարբեր արդյունաբերություններում,
• Բուժօգնության մատչելիության և որակի բարձրացում,
• Բնակչության շրջանում առողջապահական կրթության իրականացում,
• Շաքարախտով տառապող և հիպերտոնիկ հիվանդություններով տառապող անձանց նույնականացում և գրանցում:

Էլեկտրաէներգիայի հատկություններ

Մի տեսակ կանխարգելում և բուժում աթերոսկլերոզի, անարդյունավետ, առանց դիետիկ առաջարկությունների: Fatարպի և ածխաջրածին սպիտակուցների չափավոր քանակություն պետք է լինի յուրաքանչյուր մարդու սննդակարգում: Այս տարրերի հարաբերակցությունը կախված է մարմնի վրա ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի մակարդակից, ուսումնասիրության և աշխատանքի բնույթից և պայմաններից:

Տարբեր կիսաֆաբրիկատներ, արագ սնունդ, ինչպես նաև ավելցուկային հրուշակեղեն կատեգորիկ արգելվում են: Առաջարկվում է փոխարինել այս վնասակար արտադրանքները թարմ մրգերով, բանջարեղենով և մրգահյութերով: Մարդկանց, ովքեր հակված են քաշի արագ աճին, խորհուրդ է տրվում սահմանափակել այսպես կոչված պարզ ածխաջրերի և ճարպային սննդի ընդունումը:

Դիետայի արդյունավետությունը գնահատելու համար խորհուրդ է տրվում, որ յուրաքանչյուր անձ արյան ստուգում անցկացնի խոլեստերինի համար: Խոլեստերինի կուտակմանը անհատական ​​նախատրամադրվածության առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում բացառել այդպիսի մթերքները դիետայից.

• Յուղոտ միս
• Ապխտած միս
• Սալոն
• Կաթնային կրեմ
• Մայոնեզ
• Հրուշակեղեն
• Տարբեր կետչուպներ և սոուսներ,
• Կծու ուտեստներ
• Ալկոհոլային խմիչքներ:

Ընդհակառակը, մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության ներդաշնակեցումը հեշտացվում է այդպիսի մթերքների օգտագործմամբ `հացահատիկային ապրանքներ (կորեկ և հնդկացորեն), թարմ բանջարեղեն և մրգեր, ծովամթերք և ծովային ձկներ: Այս ապրանքներին խորհուրդ է տրվում ուտել խաշած կամ գոլորշու մեջ:

Խոլեստերին իջեցման հնարավորությունը

Շատ լրատվամիջոցներ պաշտպանում են մարմնում խոլեստերինը իջեցնելու անհրաժեշտությունը: Անկասկած, խոլեստերինը մեծ դեր է խաղում մարմնում աթերոսկլերոզային փոփոխությունների ձևավորման գործում, բայց այս դերը հեռու է գլխավորից: Կլինիկական հետազոտությունների գործընթացում հաստատվել է սուր վարակիչ հիվանդությունների կարևոր դերը աթերոսկլերոզի առաջացման մեխանիզմի մեջ: Խոլեստերինի կուտակումների կանխարգելմանն ուղղված գործողություններին զուգահեռ ՝ աթերոսկլերոզի կանխարգելումը ներառում է շնչառական վարակի կանխարգելում, կանոնավոր պատվաստումների իրականացում, մարմնի պաշտպանականության ամրապնդում և արդյունավետ հակավիրուսային գործակալների օգտագործում:

Խոլեստերինը աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների ձևավորման հիմնական պատճառ դառնալուց առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ մարմնում այս նյութի դրական դերին: Այս կենսաբանական բաղադրությունը չունի անալոգներ հետևյալ համարում.

• Սեռական հորմոնների սինթեզի ընթացքում
• Պտղի կենտրոնական նյարդային համակարգի ներարգանդային զարգացումով.
• Վիտամին D- ի սինթեզի ընթացքում
• Վերերիկամային հորմոնների արտադրության մեջ:

Բացի այդ, այս միացությունը բնական հակաօքսիդիչ է, որը նպաստում է ոչ օքսիդացված նյութերի վերացմանը: Մարմնի խոլեստերինի անբավարարությունը ուղեկցվում է լյարդի վրա ծանրաբեռնվածությամբ, ինչի արդյունքում նա ստիպված է կրկնապատկել այս տարրի անկախ արտադրությունը:

Այդ իսկ պատճառով, խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր տառապում են քրոնիկ պաթոլոգիաներով, որոնք հրահրված են ճարպային սնունդ մեծ քանակությամբ, միջոցներ ձեռնարկել մարմնում խոլեստերինի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար:

Խոլեստերինի իջեցում մարմնում

Եվ եթե մարմնում խոլեստերինի կայուն աճը ապացուցված է լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով, ապա բժշկական մասնագետները անցկացնում են թմրամիջոցների թերապիայի անհատական ​​ընտրություն, որի նպատակը լիպոպրոտեինների քանակը նվազեցնելն է: Հատուկ դեղամիջոցների օգտագործումը արդարացված է միայն այն դեպքում, եթե խոլեստերինի դիետիկ ուղղումը անարդյունավետ է: Թմրամիջոցների ամենատարածված խմբերը, որոնք օգնում են իջեցնել խոլեստերինը մարմնում, ներառում են.

• Questարպաթթուների սեկրեցներ: Այս դեղերը օգտագործվում են ուղեղային զարկերակների կանխարգելման համար, քանի որ դրանք օգնում են խոչընդոտել աղիքներից խոլեստերինի կլանումը: Այս խմբի պայծառ ներկայացուցիչներն են Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
• Ստատիններ Ժամանակակից ստատինները խանգարում են լյարդի բջիջների կողմից էնդոգեն խոլեստերինի արտադրությունը երիտասարդ և ծեր: Բացի այդ, ստատինի օգտագործման ֆոնին իրականացվում է ձևավորված աթերոսկլերոզային սալերի ոչնչացումը: Ստատինային խմբի պայծառ ներկայացուցիչներն են ՝ Միսկլերոն, Սիմվաստատին, Լովաստատին և Ռոսվաստատին,
• Նիկոտինաթթվի ածանցյալներ: Թմրամիջոցների այս խումբը խթանող ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա, արագացնում է ճարպերի ճեղքումը և նոսրացնում է արյան անոթները: Դա ձեզ թույլ է տալիս բուժել ստորին ծայրամասերի աթերոսկլերոզի հետևանքները դեղերի այս խմբի հետ:
• Թրթռում է: Այս դեղերի գործողության մեխանիզմը հիմնված է աթերոսկլերոզային սալերի ֆերմենտային ոչնչացման վրա: Որպես ֆիբրատի օրինակներ, ciprofibrate- ն մեկուսացված է:

Այս խմբերից յուրաքանչյուրի նշանակումը պետք է ենթակա լինի համապատասխան ապացույցների առկայությանը: Անունների և դեղաչափերի ընտրությունը կատարվում է որակավորված բժշկական մասնագետի կողմից `անհատական ​​հիմունքներով:

Խոսելով թմրանյութերի խմբերի յուրաքանչյուր խմբի նշանակման մասին, չի կարելի չհիշատակել օրգաններից և համակարգերից անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման հավանական ռիսկը: Կախված հակածխախոտային դեղերի ընտրված կատեգորիկից, հնարավոր է նման կողմնակի բարդությունների զարգացում.

1. Սեկրեցները վերցնելիս անբարենպաստ ռեակցիաներն արտահայտվում են այնպիսի ախտանիշների տեսքով, ինչպիսիք են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցային վնասվածքները, լուծը, որովայնի շրջանում ցավը, փորկապությունը և հեմոռոյ ձևավորումը,
2. Ստատինները և ֆիբրատները կարող են առաջացնել անցանկալի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, քնի խանգարումը, աղիքներում գազի ձևավորումը, սրտխառնոցը, հեմոգլոբինի նվազումը, փորկապությունը, ինչպես նաև տեղական և համակարգային ալերգիկ ռեակցիաները,
3. Նիկոտինաթթվի ածանցյալները կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են դեմքի մաշկի կարմրությունը, քոր առաջացումը, արյան գլյուկոզի ավելացումը, լեղապարկի հիվանդության և ստամոքսի խոցերի սրումը, ջերմության սենսացիա ամբողջ մարմնում:

Բացի այդ, թմրամիջոցների թվարկված խմբերից յուրաքանչյուրում կան մի շարք ընդհանուր և անհատական ​​հակացուցումներ: Հետևյալ կետերը ներառված են ընդհանուր հակացուցումների ցանկում.

• Հիպերտոնիկ 2 և 3 աստիճան,
• Երեխա կրելու և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• Երիկամների և լյարդի անբավարարություն
• Լեղապարկի և լյարդի քրոնիկ հիվանդությունները
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց:

Բուժական նպաստների հետ մեկտեղ, ստատինները բացասաբար են ազդում մարդու գրիպի անձեռնմխելիության վրա: Բացասական ազդեցությունը պայմանավորված է մարմնում հատուկ հակամարմինների մակարդակի իջեցմամբ, որոնք սինթեզվել են գրիպի պատվաստանյութի ազդեցության տակ:

Համաշխարհային կլինիկական փորձարկումների վերաբերյալ ամենաժամանակակից տվյալները ցույց են տալիս աթերոսկլերոզի դեմ հատուկ պատվաստանյութի մշակում և ներդրում, որն իր բուժական ազդեցությամբ գերազանցում է ստատիններին: Այնուամենայնիվ, այս պատվաստանյութը չունի հետևյալ քանակությամբ կողմնակի բարդություններ:

Կանխարգելման լրացուցիչ մեթոդներ

Մարմնի աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների համակողմանի կանխարգելումը ներառում է ոչ միայն սննդակարգի առաջարկություններ, կենսակերպի շտկում և դեղամիջոցներ, այլև խրոնիկական հիվանդությունների դեմ պայքարի միջոցներ: Նման հիվանդությունները, ինչպիսիք են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը, ինչպես նաև զարկերակային գերճնշումը, կարող են նպաստել այս պաթոլոգիայի զարգացմանը: Այս հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշումը և թմրամիջոցների շտկումը զգալիորեն նվազեցնում են արյան անոթների lumen- ում աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորման ռիսկը:

Կարևոր է հիշել, որ անոթային աթերոսկլերոզը լուրջ պաթոլոգիա է, որն ամբողջ կյանքի ընթացքում արագ առաջընթացի միտում ունի: Նախորդող գործոնների առավելագույն սահմանափակումով և մարմնի ընդհանուր վիճակի շտկմամբ յուրաքանչյուր անձ հնարավորություն ունի կանխել կամ կանխել այս հիվանդության առաջընթացը: Բուժման հարցերում խորհուրդ է տրվում պահպանել բժշկական ցուցումներին և դեղամիջոցներով նշանակված դեղաչափեր: