Ինչպես հաշմանդամություն ստանալ շաքարախտով

Շաքարախտը հիվանդություն է, որի հիմնական դրսևորումը արյան բարձր շաքարն է: Պաթոլոգիան կապված է հորմոնի ինսուլինի անբավարար սինթեզի հետ (տիպ 1 հիվանդություն) կամ դրա գործողության խախտմամբ (տիպ 2):

Դիաբետիկները պետք է իմանան: Շաքարը նորմալ է յուրաքանչյուրի համար, բավական է ուտելուց առաջ ամեն օր երկու պարկուճ վերցնել ... Մանրամասները >>

Շաքարախտի առաջընթացով հիվանդ մարդկանց կյանքի որակը վատթարանում է: Դիաբետիկը կորցնում է շարժվելու, տեսնելու, հաղորդակցվելու ունակությունը: Հիվանդության առավել ծանր ձևերով ժամանակի ընթացքում կողմնորոշումը, տարածքը նույնիսկ խանգարվում է:

Երկրորդ տիպի հիվանդությունը տեղի է ունենում տարեցների մոտ և, որպես կանոն, յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդը սովորում է իր հիվանդության մասին արդեն `սուր կամ քրոնիկական բարդությունների առաջացման ֆոնին: Հիվանդները հասկանում են, որ շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, ուստի նրանք փորձում են պահպանել գլիկեմիկ փոխհատուցման օպտիմալ վիճակ:

2-րդ տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը հաճախակի տրվող հարց է, որը քննարկվում է հենց իրենց հիվանդների, հարազատների, նրանց հաճախող բժիշկների միջև: Բոլորին հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք 2-րդ տիպի շաքարախտը հաշմանդամություն է տալիս, և եթե այդպես է, ինչպե՞ս կարելի է ձեռք բերել: Այս մասին ավելի շատ ՝ հոդվածում:

Մի քիչ 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին

Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է ինսուլինի դիմադրությամբ, այսինքն `մի պայման, որի դեպքում մարդու մարմնի բջիջներն ու հյուսվածքները դադարում են արձագանքել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ինսուլինի գործողությանը: Այն սինթեզվում և արյան մեջ թափվում է բավարար քանակությամբ, բայց դա պարզապես «չի երևում»:

Սկզբում երկաթը փորձում է փոխհատուցել վիճակը `արտադրելով ավելի հորմոնալ ակտիվ նյութեր: Հետագայում ֆունկցիոնալ վիճակը քայքայվում է, հորմոնն արտադրվում է շատ ավելի քիչ:

2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է ընդհանուր հիվանդություն, որը կազմում է «քաղցր հիվանդության» բոլոր դեպքերի ավելի քան 80% -ը: Այն զարգանում է, որպես կանոն, 40-45 տարի անց, ավելի հաճախ ՝ պաթոլոգիական մարդու մարմնի զանգվածի կամ անբավարար սնուցման ֆոնի վրա:

Երբ է հիվանդին տրվում հաշմանդամության խումբ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդությունը հնարավոր է, բայց դրա համար հիվանդի վիճակը պետք է բավարարի որոշակի չափանիշներ, որոնք գնահատվում են բժշկական և սոցիալական փորձագիտական ​​հանձնաժողովի անդամների կողմից.

• աշխատանքային կարողություններ. անձի հնարավորությունը համարվում է ոչ միայն սովորական գործունեությամբ զբաղվելը, այլև այլ, ավելի հեշտ զբաղմունքներ:
• ինքնուրույն շարժվելու ունակություն. անոթային բարդությունների պատճառով որոշ դիաբետիկներ պահանջում են անդամահատում մեկ կամ երկու ստորին ծայրահեղությունների,
• կողմնորոշումը ժամանակի, տարածության մեջ - հիվանդության ծանր ձևերը ուղեկցվում են հոգեկան խանգարումներով,
• այլ մարդկանց հետ շփվելու ունակություն
• մարմնի ընդհանուր վիճակը, փոխհատուցման աստիճանը, լաբորատոր ցուցանիշները և այլն:

Կարևոր է: Վերոնշյալ չափանիշների համաձայն գնահատելով հիվանդների վիճակը, մասնագետները որոշում են, թե որ խումբն է դրվում յուրաքանչյուր հատուկ կլինիկական դեպքում:

Առաջին խումբ

Այս կատեգորիան հիվանդին կարող է տրվել հետևյալ դեպքերում.

• տեսողական անալիզատորի պաթոլոգիա, որն ուղեկցվում է տեսողության կտրուկ անկմամբ կամ մեկ կամ երկու աչքում դրա ամբողջական կորստով,
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս, դրսևորվում է հոգեկան խանգարումներով, թույլ գիտակցմամբ, կողմնորոշմամբ,
• նյարդաբանություն, ուղեկցվում է կաթվածով, ատաքսիայով,
• CRF փուլ 4-5,
• սրտի ծանր անբավարարություն
• արյան շաքարի կրիտիկական նվազում, որը կրկնվում է բազմիցս:

Որպես կանոն, նման դիաբետիկները գործնականում չեն կարող շարժվել առանց օգնության, տառապում են թուլությունից, և նրանց համար դժվար է շփվել ուրիշների հետ: Շատերն ունեն ստորին ծայրահեղությունների անդամահատումներ, ուստի դրանք ինքնուրույն չեն շարժվում:

Երկրորդ խումբ

Այս հաշմանդամության խմբի ձեռքբերումը հնարավոր է հետևյալ դեպքերում.

• վնասում է աչքերին, բայց ոչ այնքան ծանր, որքան 1-ին խմբի հաշմանդամության դեպքում.
• դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա,
• երիկամների անբավարարություն ՝ զուգակցված ապարատային արյան մաքրման կամ օրգանների փոխպատվաստման վիրահատությունների հետ,
• ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասը, որը դրսևորվում է պարեզիայով, զգայունության համառ խախտմամբ,
• ինքնուրույն ծառայելու, տեղափոխվելու, հաղորդակցվելու ունակության սահմանափակում:

Կարևոր է: Այս խմբի հիվանդ մարդիկ օգնություն են պահանջում, բայց նրանց պետք չէ օրը 24 ժամ, ինչպես առաջին դեպքում:

Երրորդ խումբ

Շաքարախտով այս հաշմանդամության այս կարգի հաստատումը հնարավոր է հիվանդության չափավոր ծանրությամբ, երբ հիվանդները չեն կարողանում կատարել իրենց սովորական աշխատանքը: Բժշկական և սոցիալական փորձագիտական ​​հանձնաժողովի մասնագետները առաջարկում են, որ նման դիաբետիկները փոխեն իրենց սովորական աշխատանքային պայմանները ՝ ավելի հեշտ աշխատանքի համար:

Ո՞րն է հաշմանդամություն հաստատելու կարգը:

Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է ուղեգիր ստանա MSEC- ին: Այս փաստաթուղթը տրամադրվում է բժշկական հաստատության կողմից, որտեղ դիտարկվում է դիաբետիկը: Եթե ​​հիվանդը ունի մարմնի օրգանների և համակարգերի գործառույթների խախտումների վկայագրեր, սոցիալական պաշտպանության մարմինը կարող է նաև ուղարկել ուղեգիր:

Եթե ​​բժշկական հաստատությունը հրաժարվել է հայցադիմում տալուց, ապա անձին տրվում է վկայագիր, որով նա կարող է ինքնուրույն դիմել MSEC: Այս դեպքում հաշմանդամության խումբ ստեղծելու հարցը ծագում է այլ մեթոդով:

Հաջորդը, հիվանդը հավաքում է անհրաժեշտ փաստաթղթերը: Ուցակը ներառում է.

• անձնագրի պատճենը և բնօրինակը,
• հղում և դիմում MSEC մարմիններին,
• աշխատանքային գրքի պատճենը և բնօրինակը,
• հաճախող բժշկի կարծիքը `անհրաժեշտ թեստերի բոլոր արդյունքներով,
• նեղ մասնագետների (վիրաբույժ, ակնաբույժ, նյարդաբան, նեֆրոլոգ) փորձաքննության եզրակացություն,
• հիվանդի ամբուլատոր քարտ:

Եթե ​​հիվանդը հաշմանդամություն է ստացել, բժշկական և սոցիալական փորձագիտական ​​հանձնաժողովի մասնագետները մշակում են հատուկ վերականգնողական ծրագիր այս անձի համար: Այն ուժի մեջ է աշխատանքի անաշխատունակության հաստատման պահից մինչև հաջորդ վերաքննական:

Հաշմանդամ շաքարախտի առավելությունները

Անկախ այն բանից, թե ինչու է սահմանվել հաշմանդամության կարգավիճակը, հիվանդները իրավունք ունեն պետական ​​օգնություն և նպաստներ ստանալու հետևյալ կատեգորիաներում.

• վերականգնողական միջոցառումներ
• անվճար բժշկական օգնություն
• կյանքի օպտիմալ պայմանների ստեղծում,
• սուբսիդիաներ
• անվճար կամ էժան փոխադրում,
• սպա բուժում:

Երեխաները սովորաբար ունենում են ինսուլին կախված հիվանդություն: Նրանք մեծահասակություն ստանալիս հաշմանդամություն են ստանում, միայն 18 տարեկանում կատարվում է վերաքննական փորձ:

Երեխաներում առկա են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման դեպքեր: Այս դեպքում երեխան ստանում է պետական ​​օգնություն `ամսական վճարումների տեսքով:

Հիվանդները իրավունք ունեն տարին մեկ անգամ անվճար սպա բուժում: Հաճախող բժիշկը գրում է անհրաժեշտ դեղամիջոցների, ինսուլինի (ինսուլինային թերապիայի ժամանակ), ներարկիչների, բամբակյա բուրդի, վիրակապի դեղատոմսեր: Որպես կանոն, նման արտոնյալ նախապատրաստությունները պետական ​​դեղատներում տրվում են այն քանակությամբ, որը բավարար է 30 օրվա ընթացքում բուժման համար:

Նպաստների ցանկը ներառում է հետևյալ դեղերը, որոնք տրվում են անվճար.

• բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր,
• ինսուլին
• ֆոսֆոլիպիդներ,
• դեղեր, որոնք բարելավում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ վիճակը (ֆերմենտները),
• վիտամինային բարդույթներ
• դեղեր, որոնք վերականգնում են նյութափոխանակության գործընթացները,
• թրոմբոլիտիկներ (արյան thinners)
• կարդիոտոնիկա (սրտային դեղեր),
• diuretics.

Կարևոր է: Բացի այդ, ցանկացած խմբում հաշմանդամություն ունեցող անձինք իրավունք ունեն կենսաթոշակ ստանալու, որի գումարը հաստատվում է օրենսդրությամբ `համաձայն գործող հաշմանդամների խմբի:

Ինչպես շաքարախտով անաշխատունակություն ձեռք բերելը մի հարց է, որը դուք միշտ կարող եք խորհրդակցել ձեր բուժող էնդոկրինոլոգի կամ ԲՍՇՏ հանձնաժողովի հանձնաժողովի հետ:

Ես կարծիք ունեմ, որ չեմ մերժի. Հաշմանդամություն ձեռք բերելու կարգը համարվում է երկարատև գործընթաց, բայց դեռ արժե փորձել հասնել հաշմանդամության հաստատմանը: Յուրաքանչյուր դիաբետատոր պետք է իմանա ոչ միայն իր պարտավորությունների մասին (փոխհատուցել պետությանը), այլև իրավունքների և օգուտների մասին:

Հաշմանդամություն երեխաների մոտ

Երեխային, որը տառապում է շաքարային դիաբետով (սովորաբար ինսուլին կախվածությունից), նշանակվում է երեխայի անվավեր կարգավիճակը ՝ առանց խմբին հղում կատարելու: Մեծահասակին հասնելուն պես, նման հիվանդը անցնում է երկրորդ փորձաքննություն, որը որոշում է խմբի համարը կամ հեռացնում է հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակը ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից:

Ինչպես հաստատել կարգավիճակը

Հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է կապվի տեղական ԳՊ-ի հետ `088 y-06 ձևով: Այս փաստաթուղթը հիմք է հանդիսանում բժշկական և սոցիալական հետազոտության համար: Անհրաժեշտության դեպքում, թերապևտը հիվանդին կուղարկի նեղ մասնագետների, որոնք հաստատելու են ախտորոշումը: Սա կարող է լինել ակնաբույժ, նեֆրոլոգ, սրտաբան, գինեկոլոգ կամ ուրոլոգ և այլ բժիշկներ: Ստանալով մասնագետների հաստատումը, թերապևտը պետք է ուղեգիր ներկայացնի փորձաքննության:

Եթե ​​բժիշկը հրաժարվում է հայցադիմում տալուց, հիվանդը կարող է ինքնուրույն կամ լիազոր ներկայացուցչի միջոցով դիմել բժշկական և սոցիալական զննումների տարածքային բյուրոյին: Որպես վերջին միջոց, հայցադիմումները կարելի է ստանալ դատարանների միջոցով:

Ռուսաստանում շաքարախտի համար անաշխատունակություն գրանցելու համար ձեզ հարկավոր կլինի հետևյալ փաստաթղթերը.

• հայտարարություն այն հիվանդի կողմից, ով ունի 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ, կամ ծնողի կամ խնամակալների հայտարարություն, երբ նա վերաբերում է երեխային,
• ինքնության քարտ (անձնագիր, ծննդյան վկայական),
• քաղվածք և ուղարկում տեղական բժշկական հիվանդանոցից կամ դատական ​​կարգադրություն, ամբուլատոր քարտ և բժշկական պատմություն հաստատող բժշկական փաստաթղթեր,
• կրթության դիպլոմ,
• ուսանողների համար `բնութագիր ուսումնական վայրից,
• աշխատողների համար `քաղվածք անձնակազմի բաժնից` աշխատանքի բնույթի և պայմանների, ինչպես նաև աշխատանքային պայմանագրի պատճենման, անձնակազմի բաժնի աշխատողի կողմից վավերացված գրքերի մասին.
• հաշմանդամության վկայագիր, անհատական ​​վերականգնման ծրագիր (վերանայման համար):

Շաքարախտով հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակ շնորհելու մասին որոշումը կայացնում են բժշկական և սոցիալական փորձաքննության մասնագետները: Դրա համար հիվանդը պետք է անցնի մի շարք թեստեր: Փորձաքննությունն առանց ձախողման ներառում է ընդհանուր արյան ստուգում, առավոտյան արյան գլյուկոզայի որոշում դատարկ ստամոքսի վրա և օրվա ընթացքում կենսաքիմիական արյան ստուգում `խոլեստերինի, կրեատինինի, ուրայի, գլիկացված հեմոգլոբինի համար: Կատարվում է շաքարի և ացետոնի ընդհանուր մեզի թեստ: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ժամանակ նախատեսված են «Զիմնիցկի» և «Ռեբերգ» թեստեր: Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք անցնել ԷԿԳ, էխոկարդիոգրաֆիա և ստանալ մասնագետների կարծիքներ `ակնաբույժ, նյարդաբան, ուրոլոգ, վիրաբույժ: 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ուլտրաձայնային հետազոտություն, տոմոգրաֆիա, ռենտգեն և այլ ախտորոշում: Եթե ​​ուսումնասիրությունը բացահայտում է համապատասխան խախտումները կամ լիարժեք հաշմանդամությունը, փորձագետները նշանակում են հաշմանդամության խումբ:

Աշխատանքի տեղավորում

Զբաղվածության հնարավորությունը կախված է հիվանդության ընթացքից և միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայությունից:

Շաքարային դիաբետի մեղմ ձևով, ծանր ուղեկցող հիվանդությունների բացակայությամբ, հիվանդը կարող է կատարել ցանկացած աշխատանք: Եթե ​​առաջանում են սուր բարդություններ, անհրաժեշտ է քրոնիկ պաթոլոգիաների սրացում, հիվանդության ապամեկուսացում կամ վիրահատություն, ապա հիվանդը ստանում է ժամանակավոր անաշխատունակության կարգավիճակ: Ժամկետը կախված է հիվանդության ընթացքից և կարող է լինել 8-ից 45 օր:

Չափավոր շաքարախտով դուք կարող եք աշխատել ստանդարտ պայմաններում: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ անցանկալի է զբաղվել ծանր ֆիզիկական աշխատանքով կամ ենթարկվել հաճախակի նյարդահոգեբանական սթրեսի: 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում ՝ վտանգավոր աշխատանք և աշխատուժ, որոնք կապված են տրանսպորտի կառավարման, շարժվող մեխանիզմների, ինչպես նաև ամենուրեք, որտեղ հակացուցված է ավելացված ուշադրությունը և արագ հոգեբանական ռեակցիաները: Խիստ անցանկալի է արդյունաբերական թունների արտադրության հետ կապված աշխատանք ընտրել: Եթե ​​ռետինոպաթիան ախտորոշվում է, աշխատանքի ընթացքում տեսողական ապարատը չի կարող գերագնահատվել, և եթե դիաբետիկ ոտքի զարգացման ռիսկ կա, պետք է խուսափել կանգնած աշխատանքից:

Հիվանդության ծանր դեպքերում, երբ շնորհվում է հաշմանդամության առաջին խմբին, անձը ճանաչվում է հաշմանդամ:

Հաշմանդամ կարգավիճակը սոցիալական պաշտպանության անհրաժեշտության նշան է: Այս կատեգորիաների առավելությունները կարող են կիրառվել կոմունալ վճարումների, առողջարանում բուժման համար: Հաշմանդամություն ունեցող կարգավիճակ ունեցող շաքարախտով տառապող մարդիկ իրավունք ունեն անվճար դեղամիջոցներ, արյան գլյուկոզի հաշվիչներ և այլ օգուտներ: Բայց կարգավիճակը հաստատման կարիք ունի: Եթե ​​փորձաքննության արդյունքների հիման վրա ճանաչվի հիվանդի վիճակի վատթարացումը կամ բարելավումը, հաշմանդամության խումբը ենթակա է փոփոխության կամ չեղյալ հայտարարելու: