Պանկրեատիտի ցավ

ILive- ի ամբողջ բովանդակությունը վերանայվում է բժշկական փորձագետների կողմից `փաստերի առավելագույն հնարավոր ճշգրտությունն ու հետևողականությունը ապահովելու համար:

Մենք ունենք տեղեկատվության աղբյուրների ընտրության խիստ կանոններ և մենք վերաբերում ենք միայն հեղինակավոր կայքերին, գիտական ​​հետազոտական ​​ինստիտուտներին և հնարավորության դեպքում ապացուցված բժշկական հետազոտություններին: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ փակագծերում նշված թվերը (, և այլն) նման ուսումնասիրությունների ինտերակտիվ հղումներ են:

Եթե ​​կարծում եք, որ մեր նյութերից որևէ մեկը անճիշտ է, հնացած կամ այլ կերպ կասկածելի, ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Պանկրեատիտը այսօր շատ տարածված հիվանդություն է: Վերջին հինգ տարիների վիճակագրության համաձայն, աշխարհի յուրաքանչյուր 4-րդ կին և ութերորդ տղամարդ տառապում է պանկրեատիտով: Ressնցող փաստեր: Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, որի հիմնական խնդիրն է ինսուլինի և ֆերմենտների արտադրությունը, որոնք անհրաժեշտ են սննդի պատշաճ և համակարգված խզման համար:

Painանկացած ցավ peritoneum- ի կամ iliac շրջանում, ուղեկցվում է ուղիղ քայլելու անկարողությամբ, նորմալ նստելուն, ինչպես նաև ախորժակի կորստին, չամրացված կամ յուղոտ աթոռներին, ծարավից և փսխումից չոր բերանը, քաշի հանկարծակի կորուստը և փորկապության երկարացումը, անպայման պետք է զգուշացնեք ձեզ, ինչպես վերը նկարագրված հիվանդությունները: կարող են լինել առաջադեմ պանկրեատիտի նշաններ:

, , , , , , , , ,

Պանկրեատիտի ցավերի պատճառները

Պանկրեատիտի մեջ ցավի պատճառները բազմազան են ՝ համակարգված անբավարար սնուցումից (անժամկետ, տապակած, կծու և ճարպի մեծ քանակությամբ), վերջացրած լեղապարկի և տասներկումատնյա պաթոլոգիայի, վնասվածքների, վերքերի և որովայնի խոռոչի վրա կատարված վիրահատությունների հետևանքների, որոշակի դեղամիջոցների ընդունմամբ (ֆուրոսեմիդ, էստրոգեններ և այլն): հակաբիոտիկների հաճախակի օգտագործումը), որովայնի խոռոչի ուռուցքները, նյութափոխանակության խանգարումները, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը, հորմոնալ փոփոխությունները և հիվանդության ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Մոտավորապես կեսի դեպքում հնարավոր չէ հաստատել հիվանդության իրական պատճառը: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները կանանց մոտ ավելի մեծ հավանականություն ունեն, քան տղամարդիկ:

, , , , , ,

Պանկրեատիտի մեջ ցավի տեղայնացումը

Պանկրեատիտի հետ կապված ինչ ցավերը սովորաբար անհանգստացնում են հիվանդներին: Այս հարցի հատուկ պատասխան չկա, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ցավը կարող է տարբեր լինել ՝ կարել, կտրել, ցավեցնել, տեղայնացումով որոշակի կետում (օրինակ ՝ աջ կողոսկրի տակ), կամ որովայնի ամբողջ խոռոչի ողջ տարածքում, և երբեմն նույնիսկ աճուկում տալը կամ ձեր մեջքին

Painավի տեսակից կախված է ենթաստամոքսային գեղձի որ մասը, որը բորբոքված է ՝ գլուխը, մարմինը կամ պոչը: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը բորբոքված է, այն ցավում է աջ կողմում անմիջապես կողոսկրի տակ, եթե գեղձի մարմինը, ցավը ցավոտ է, այսպես կոչված, «գդալի տակ», եթե պոչը ցավում է peritoneum- ի ամբողջ ձախ կողմը, բայց ձախողված կողքի տակ առավել ցայտուն ցավ է նկատվում:

Պանկրեատիտի մեջ ցավի տեղայնացումը շատ փխրուն է, հաճախ հիվանդները չեն կարող հստակ որոշել, թե որտեղ է այն ցավում, ասում են «ամեն ինչ ցավում է», - այս դեպքում խոսվում է ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական բորբոքման մասին ՝ ինչպես մարմինը, այնպես էլ գլուխը և պոչը: Այս դեպքում ցավը կարող է տրվել կոկիկսին, մեջքին (կարծես շրջապատելով հիվանդին), ոտքի, iliac և inguinal ոլորտներում: Հաճախ կանայք դժգոհում են պերինայում գտնվող տարօրինակ ցավից, ինչը բառացիորեն խանգարում է քայլելուն:

Պանկրեատիտի հետ մեջքի ցավը նույնպես հաճախակի է, քանի որ հիվանդ ենթաստամոքսային գեղձը ճառագայթում է պերիտոնեի բոլոր օրգաններին: Այդ իսկ պատճառով մեջքը կարծես վնասում է: Նույն սկզբունքով ՝ մեջքը ցավում է երիկամների բորբոքումով:

Պանկրեատիտով գլխացավը տարածված երևույթ է, որը տեղի է ունենում մարմնի ընդհանուր թուլության և սպառվածության ֆոնի վրա:Միևնույն ժամանակ, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն, որպես կանոն, չի ուղեկցվում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, բայց գրեթե միշտ դրսևորվում է դեմքի և մաշկի որոշ դեղնախտի տեսքով: Հարկ է նշել, որ բավականին հաճախ (հատկապես, եթե հիվանդությունն արդեն գտնվում է քրոնիկ փուլում) պանկրեատիտով սուր ցավ չկա, և հիվանդությունն ընթանում է լատենտ ձևով (սուր ցավ կամ պանկրեատիտի հարձակումը չկա):

Նման պանկրեատիտի հետ, որը կոչվում է «քար» (ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքում քարի ձևավորման պատճառով) գեղձի գլուխը ծայրահեղ բորբոքվում է, արյան և մեզի մեջ ամիլազայի մակարդակը մեծանում է: Այս դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի սուր անբավարարության ֆոնի վրա, հիվանդները դժգոհում են երկարատև լուծից և անընդհատ փչողությունից: Պանկրեատիտի այս տեսակը վտանգավոր է նրանով, որ վերը նշված ախտանիշներից բացի, որոնք հաճախ անհնար է որոշել առանց բժշկական միջամտության (օրինակ ՝ արյան և մեզի ամիլազայի մակարդակը, արյան շաքարի մակարդակը), բարենպաստ միջավայր `շաքարախտի զարգացման համար` ինչպես 1-ին, այնպես էլ 2-րդ: տեսակը (լատենտ շաքարային դիաբետ, ինսուլինից կախված չէ):

Ինչպե՞ս ճանաչել սուր պանկրեատիտը:

Սուր պանկրեատիտը, որը հայտնի է որպես «ենթաստամոքսային գեղձի հարձակման», բավականին վտանգավոր հիվանդություն է և ծայրամասային օրգանների ամենատարածված հիվանդություններից մեկը: Այս ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է «ինքնուրույն մարսել», և եթե ժամանակին չեք միջամտում և ճիշտ դեղորայքով ապահովում եք հիվանդին և ճիշտ դիետան չեք նախատեսում շաքարի ցածր պարունակությամբ, այտուց, գեղձի շուրջ մանրաթելի բորբոքում, մինչև այս կենսական օրգանի նեկրոզը կարող է զարգանալ:

Այսպիսով, սուր պանկրեատիտը կարող է ճանաչվել հետևյալ բողոքների առկայությամբ.

• Սուր ցավը վերին որովայնում (աջ կողոսկրի տակ):
• Shingles, սուր ցավ, թեթևացած նստելուց կամ պառկելուց, ծնկները թեքվելով տակ:
• Սրտխառնոց
• Փսխում (լեղու խառնուրդներով):
• Վերադարձ դեպի բոլոր սնունդ, ներառյալ և պարզ խմելու ջուր:
• Աղիքների լիարժեքության զգացումը, փչելը:
• Գունատ թաց մաշկը հողեղեն կամ դեղնավուն երանգով:
• Նկատելի (հիվանդը ինքն իրեն զգում է) արյան ճնշման անկում և սրտի կշիռի աճ:

Painավի ախտորոշում պանկրեատիտով

Սուր պանկրեատիտի մեջ ախտորոշումը պահանջում է հետևյալ թեստերն ու մանիպուլյացիաները.

• Ընդհանուր արյան ստուգում:
• Արյան կենսաքիմիա (հնարավոր է դարձնում արյան և մեզի մեջ ամիլազայի մակարդակի հետքը):
• Որովայնի խոռոչի ռենտգեն:
• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
• Fibrogastroduodenoscopy («զոնդ» հասարակ մարդկանց) - օգնում է հաստատել խոցերի և նորագոյացությունների առկայությունը, ինչպես նաև հնարավոր է դարձնում ստամոքսային հյութ վերցնել վերլուծության համար:
• Լապարոսկոպիա
• Հաշվարկված տոմոգրաֆիա (եթե ուռուցքաբանությունը կասկածվում է):

,

Պանկրեատիտի ցավերի կառավարում

Սուր պանկրեատիտի ցավերը բավականին ցայտուն են, և հենց դրանք են ստիպում մարդուն ինչ-որ կերպ արձագանքել դրանց: Բուժումն իրականացվում է խստորեն բժշկի հսկողության ներքո: Եթե ​​պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով հիվանդը արդեն գիտի, թե ինչպես վարվել հիվանդության հետ կամ ինչպես թեթևացնել ցավը (դատելով նախորդ հարձակումներից), ապա սուր պանկրեատիտի (հատկապես առաջնային) հարձակման դեպքում, դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն: Հարկ է նշել, որ հավերժական հարցը «ինչպես կարելի է թեթևացնել ցավը պանկրեատիտով», կա մի պարզ պատասխան `ցուրտ: Սառը սառեցնում է ցավը ՝ թեթևացնելով այն: Pավը ենթաստամոքսային գեղձի ցավը հաճախ խուճապ է առաջացնում և շեղում է ուշադրությունը, բայց եթե ինչ-ինչ պատճառներով բժշկի այցը հնարավոր չէ, պետք է արվի հետևյալը.

• Սահմանափակել սննդի ընդունումը (մինչև սով) 18-24 ժամվա ընթացքում սաստկացման ժամանակահատվածում (խմելուց `միայն ալկալային հանքային ջուր կամ թույլ թեյ առանց շաքարի):
• Դիմեք սառը (դուք կարող եք օգտագործել ջեռուցման պահոցը սառույցով) ցավի տարածքի վրա (աջ հիպոքոնդրիումից մինչեւ navel): Ոչ մի դեպքում մի տաքացրեք ծայրամասը: Սա կարող է հանգեցնել edema- ի և sepsis- ի, ինչը հաճախ պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն:
• Սաստկացման ժամանակահատվածում և հարձակվելուց մի քանի օր անց, խորհուրդ է տրվում գլյուկոզայի լուծույթով կամ ռեզոսորբիլակտով (200-400 մլ) գլանաձև լուծույթ ունեցող կաթիլ:
• Նախնական սովից հետո հիվանդը անպայման կցանկանա ուտել, քանի որ բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձը, մարսողության համար սննդի պակասի պատճառով, սկսում է ինքնուրույն մարսել: Այս դեպքում դուք կարող եք սկսել մի փոքր ուտել: Ուշադրություն: Շաքարավազը պետք է սահմանափակվի ցածր դոզանները արձանագրելու համար, քանի որ այժմ շաքարի սպառումը կարող է կրկին հարձակման պատճառ դառնալ: Բայց մարմնին դեռ պետք է գլյուկոզա, ուստի եթե գլյուկոզայով ցողողներ չեն արտադրվել, թույլ սև թեյը կարող է փոքր-ինչ քաղցրացնել:
• Բացառեք բոլոր ալյուրը, տապակած, յուղոտը - այսինքն: այն ամենը, ինչ արդեն հիվանդ ենթաստամոքսային գեղձը ստիպված կլինի շատ էներգիա ծախսել, ինչը թուլացած մարմնում չէ: Դուք կարող եք ուտել մեկ խաշած ձու, երեկոյան մի կտոր (կամ չորացրած տոստերի մեջ) հաց, թխվածքաբլիթների մի քանի ափսեներ կամ մի քանի չորանոց: Չորացրած խնձորների, շոգեխաշած չամիչի կամ թեյի վարդի հիպերից պատրաստված քաղցրավենիք նույնպես բավականին ցուցադրված են (ավելի լավ է վերցնել թարմ վարդի կեռներ և գոլորշիացնել դրանք թերմոսով, քան թեյ խմել պայուսակներից): Վերը նշված decoctions- ը պարունակում է վիտամին C և գլյուկոզա (ֆրուկտոզա), որոնք անվնաս կլինեն, բայց շատ անհրաժեշտ են մարմնի համար:
• Դիետայից հետո 3-4 օրվա ընթացքում հիվանդի ընդհանուր վիճակը պետք է կայունանա: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է շարունակեք հավատարիմ մնալ սննդակարգին ՝ մաքուր շաքարի ցածր պարունակությամբ, ծանր խմելուց և խուսափելով անառողջ սնունդից: Յուրաքանչյուր կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո խորհուրդ է տրվում վերցնել ֆերմենտային պատրաստուկ (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 հաբեր ՝ կախված դեղաչափից (կարևոր է, որ ֆերմենտի օրական չափաքանակը չի գերազանցում 25000-ը):
• Համոզվեք, որ խորհրդակցեք գաստրոէնտերոլոգի հետ `հետագա ամբողջական գաստրոէնտերոլոգիական հետազոտություն անցնելու համար` սուր պանկրեատիտի պատճառների հետագա նույնականացման միջոցով: Մի սկսեք հիվանդությունը նույնիսկ եթե ձեզ ավելի լավ եք զգում, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրները կարող են լինել առաջին քայլը շաքարախտի զարգացման համար:

Chronicավը քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ ավելի քիչ է, քան սուր: Գաստրոէնտերոլոգների հիվանդները բնութագրում են այնպիսի ցավեր, ինչպիսիք են ՝ մռայլ, մեկուսացնող (առգրավված-թողնել), ուտելուց հետո ուժեղանում են: Այն կարող է տալ ծայրամասի տարբեր կետեր, բայց ավելի հաճախ այն «ցավում է» ձախ կողքի տակ: Painավը քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ առաջնային չէ, այլ երկրորդական խնդիր է, քանի որ դրանք ծագում են լեղապարկի հիվանդության ֆոնի վրա, աղիների և տասներկումատնյա աղիքային հիվանդությունների, հեպատիտ B և C- ի հիվանդություններ, խոզուկներ (խոզուկներ), աղիքներով աղիքային վնասվածք և նաև երկարատև և անընդհատ օգտագործման դեպքում: ալկոհոլ (օրական ավելի քան 50 գրամ ուժեղ ալկոհոլ և ավելի քան 80 չոր գինի): Ենթաստամոքսային գեղձի վրա բացասական ազդեցություն է թողնում նաև գազավորված ջրի և ներծծող ըմպելիքների մշտական ​​օգտագործման միջոցով ՝ առաջացնելով ենթաստամոքսային գեղձի անընդհատ բորբոքում, որը բարդանում է անընդհատ փչողությամբ և գեղձի հյուսվածքի աստիճանաբար ցիռոզով: Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով ցավը միշտ չէ, որ հայտնվում է, այլ միայն այն դեպքում, երբ սննդակարգում առկա են թերություններ: Ահա թե ինչու, եթե ունեք քրոնիկ պանկրեատիտ, ապա պետք է հավատարիմ մնաք ճիշտ սննդակարգին: Մասնավորապես.

• Սննդի չափավոր սպառումը `« բարդ »շաքարի մեծ պարունակությամբ` շոկոլադ, տորթեր և քաղցրավենիք, ալյուրի արտադրանք:
• Գազավորված ըմպելիքներ և խիտ հյութեր, սառեցրած թունավոր խմիչքներ:
• Տապակած, ճարպային և կծու սնունդ:
• Մի չարաշահեք համեմունքները:

Վերոնշյալը չի ​​նշանակում, որ դուք պետք է սահմանափակվեք սննդի մեջ, պարզապես չարաշահեք և մի չափազանցեք: Դուք չպետք է ինքներդ ձեզ ժխտեք միս, ձուկ կամ սնկով, քանի որ սպիտակուցներն իսկապես անհրաժեշտ են մարմնի կողմից, միայն դիետան հետևելով, ավելի լավ է թխել կամ օգտագործել նման խաշած արտադրանքներ: Կարևոր է իմանալ, որ ճարպային արգանակի վրա հարուստ ապուրները խստորեն հակացուցված են:Ավելի լավ է ապուրներ պատրաստել բնական բանջարեղենի արգանակի վրա, ապա դրանք հեշտությամբ կլանվեն և օգուտ կբերեն:

Պանկրեատիտի ցավերի կանխարգելում

Պանկրեատիտի կանխարգելումը ինչպես սուր, այնպես էլ խրոնիկական վիճակում, բավականին պարզ է, և այն չի ավարտվում միայն պատշաճ սննդով: Անհրաժեշտ է դիտարկել օրվա ռեժիմը, գիշերային ժամերին չուտել (քանի որ գիշերը ենթաստամոքսային գեղձը դանդաղ շարժման մեջ է մտնում կամ, այսպես կոչված, «քնի ռեժիմ», ինչպես ամբողջ մարմինը: Գիշերային ժամերին սնունդ ուտելով մենք «արթնանում ենք» և ստիպում նրան աշխատել: սնունդ և ալկոհոլ, ինչպես նաև շատ ճարպային և տապակած մթերքներ: Ավելի լավ է ուտել խաշած և թխած միս և նվազագույնի հասցնել ալյուրի սպառումը: Մի կերեք շատ քաղցրավենիք (տորթերի և շոկոլադի մեջ, որպես կանոն, ավելացնել պարզ շաքար, որը դժվար է տրոհել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներով): Եթե ete, որ սնունդը է գալիս, ավելի լավ է վերցնել enzyme նախապատրաստում չպետք է խառնվի է սոդա եւ հյութեր հետ ներկերի Հոգ տանել ձեր ենթաստամոքսային գեղձի եւ մնալ առողջ ..!

Ենթաստամոքսային գեղձ - կառուցվածքը և հիմնական գործառույթները

Painավը ենթաստամոքսային գեղձում մեծ տանջանք է բերում

Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական համակարգի օրգան է, որը գտնվում է որովայնի հետևի մասում ստամոքսի հետևում: Այն բնութագրվում է յուրահատուկ ձևով, ունի գլուխ, մարմին և պոչ: Ենթաստամոքսային գեղձի երկարությունը 16-22 սմ է, իսկ կշռում է մոտ 80 գ:

Ենթաստամոքսային գեղձը ունի ալվեոլային-գլանաձև կառուցվածք: Այն բաժանված է մոխրագույն-վարդագույն գունավոր լոբուլների, որոնցից յուրաքանչյուրը բաղկացած է գեղձային հյուսվածքից և ունի արտազատանային ծորակների իր համակարգ: Այս փոքր արտազատվող խողովակները միացված են ավելի մեծերի, որոնք, իր հերթին, համատեղվում են ընդհանուր արտազատվող ծորան: Ընդհանուր արտանետվող ծորան անցնում է օրգանի ողջ երկարությամբ և բացվում է տասներկումատնյա մասի մեջ:

Գեղձի լոբուլները ձևավորվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութ արտադրող բջիջներից, որոնք հարուստ են մարսողական ֆերմենտներով: Լոբուլներից գաղտնիքը անցնում է ընդհանուր ծորան ամբողջ գեղձի երկայնքով դեպի տասներկումատնյա աղիք: Գեղձի լոբուլների միջև կան գեղձային բջիջների խմբեր, այսպես կոչված, Լանգերհանի կղզիներ: Բջիջների այս կլաստերները չունեն արտազատման աղբյուրներ, նրանք արտադրում են ինսուլին և գլյուկագոն ուղղակիորեն արյան մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձը խառը տիպի սեկրեցիայի գեղձ է, այսինքն ՝ այն կատարում է և՛ էնդոկրին, և՛ էկզոկրին էֆեկտներ.

1. Էկզոկրին ֆունկցիան `մարսմանը մասնակցելն է: Գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի հյութ է արտադրում, և խողովակների միջոցով այն հեռացնում է տասներկումատնյա աղիք: Օրական արտադրվում է մոտ 500-700 մլ հյութ, որը պարունակում է սննդի յուրացման համար անհրաժեշտ ֆերմենտներ `ամիլազ, որն օգնում է օսլան վերածել շաքարավազի, տրիպսինի և քիմոտրիպսինի` ֆերմենտների, որոնք պատասխանատու են սպիտակուցի, լիպազի տրոհման համար, որը պատասխանատու է ճարպի տրոհման համար և այլն: այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի հյութը կարևոր մարսողական հյութ է, որը անհրաժեշտ է սննդի օրգանական բաղադրիչների մարսողության համար:
2. Գեղձի էնդոկրին ֆունկցիան գլյուկագոնի և ինսուլինի սեկրեցումն է `ածխաջրածնի նյութափոխանակության կարգավորմանը ներգրավված հորմոնները:

Ենթաստամոքսային գեղձը սերտ հարաբերությունների մեջ է մարսողական համակարգի այլ օրգանների հետ: Ectingանկացած պաթոլոգիական գործընթաց, որն ազդում է դրա վրա, բացասաբար է անդրադառնում մարսողության վրա: Առանց դրա արտադրած ֆերմենտների, սննդի բնականոն խզումը անհնար է, և առանց հորմոնների գլյուկագոնի և ինսուլինի, մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների կարգավորումը անհնար է:

Ինչպե՞ս է առաջանում պանկրեատիտով ցավը:

Պանկրեատիտով ինչ ցավեր են հայտնվում, և որտեղ է այն ցավում պանկրեատիտով: painավի առաջացումը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով:

Painավը քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ, ինչպես նաև սուր դեպքերում, հիմնականում առաջանում է գեղձի սեկրեցումը տեղափոխելու համար թույլ տանիքի խանգարման պատճառով:Բացի այդ, ցավի պատճառը կարող է հանդիսանալ օրգանիզմի հյուսվածքներում միկրոշրջանառության խախտում, գերտաքացման ֆոկուսների առաջացում և դեգեներատիվ պաթոլոգիաների առաջացում:

Սուր ձեւով հիվանդության դեպքում, ապա գերակշռման առաջացման հետ կապված պաթոլոգիական փոփոխությունները գերակշռում են օրգանիզմի հյուսվածքներում:

Այս իրավիճակում տեղի է ունենում suppuration գործընթացին բնորոշ ախտանիշների ամբողջ սպեկտրի զարգացումը.

• մարմնի հյուսվածքներում այտուցվածություն է առաջացել,
• կա մարմնի գործունեության խախտում,
• տեղի է ունենում գույնի փոփոխություն:

Գեղձի հյուսվածքում հեղուկի կուտակում այտուցվածության դեպքում հանգեցնում է հյուսվածքի սեղմման ավելացմանը, բացի այդ, գեղձի չափսերի մեծացումը ազդում է աղիքների վրա ՝ քամելով այն: Աղիքները սեղմելը հանգեցնում է սուր ցավի:

Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի անհատական ​​բնութագրեր, հետևաբար, պաթոլոգիայի զարգացումով, պանկրեատիտի մեջ ցավի տեղայնացումը յուրաքանչյուր դեպքում մի փոքր այլ կլինի:

Ամենից հաճախ, անհանգստության և սուր ցավի առաջացումը նկատվում է որովայնի շրջանում:

Եթե ​​գեղձի հյուսվածքի կողմից արտադրված ֆերմենտները ելք չեն գտնում, նրանք ներթափանցում են օրգանի սահմանները և դա ուժեղացնում է ցավի ախտանիշը:

Քրոնիկ պանկրեատիտը բնութագրվում է համեմատաբար ցածր ինտենսիվության ցավի ախտանիշի առկայությամբ, իսկ ցավն ինքնին ձանձրալի և ցավոտ է, կարող է լինել գոտի և նմանվել անգինայի նոպաների սենսացիային, ինչը կարող է մոլորեցնել հիվանդին:

Ամենից հաճախ ՝ պանկրեատիտով որովայնի և ստորին հետևի գոտիները ցավոտ են զարգանում, եթե հիվանդությունը բնության մեջ դառնում է քրոնիկ:

Painավի պատճառները կարող են լինել մեծ թվով պատճառներ, որոնց թվում կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

1. Մարսողական համակարգի ցանկացած հիվանդություն կարող է հրահրել պանկրեատիտի առաջացում:
2. Ստանալ վնասվածք է peritoneum:
3. Ձախողումներ մարմնի հորմոնալ ֆոնի վրա:
4. Մարմնի պարտությունը ճիճուներով:
5. Ալկոհոլային խմիչքների չափազանց մեծ սպառում:
6. Օրինակ, թմրամիջոցների բուժման ընթացքում անհիմն ընդունելություն: Հակաբիոտիկներ:
7. Անպիտան սնունդ:
8. Ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Ըստ բժշկական վիճակագրության, հայտնաբերված բոլոր դեպքերի 30% -ում հնարավոր չէ հաստատել պանկրեատիտի ճշգրիտ պատճառը:

Painավի տեղայնացումը և դրանց բնույթը

Որովայնի շրջանում ցավոտ ախտանիշ է ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված նշանը: Տեղայնացումը և բնույթը կարող են տարբեր լինել, կախված նրանից, թե գեղձի որ մասը ենթակա է բորբոքային գործընթացին:

Ենթաստամոքսային գեղձը բաժանված է գլխի, մարմնի և պոչի: Եթե ​​բորբոքային գործընթացը ազդում է գլխի վրա, ապա հիպոքոնդրիումի աջ կողմը ցավում է: Օրգանիզմի մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը հանգեցնում է ստամոքսի մեջ անհանգստության, իսկ գեղձի պոչի բորբոքումը դրսևորվում է ձախ կողմում գտնվող տհաճ սենսացիաներով:

Ամբողջ օրգանի բորբոքումով մարմնի ամբողջ որովայնի հատվածը սկսում է վնասել: Painավի ախտանիշը տարածվում է մեջքին, շատ հաճախ ցավի ճառագայթումը կարող է առաջանալ ոտքի վրա, կանանց մոտ ցավը կարող է ճառագել դեպի աճուկի տարածքում:

Կախված նրանից, թե մարմնի որ տարածքում է տարածվում ախտանիշը, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսի ազդեցությունից օրգանի որ տարածքը, ցավի տեսակը կարող է տարբեր լինել.

• համր
• ցավում է
• կտրում
• սուր
• այրման սենսացիա կարող է առաջանալ
• ցավը տարածվում է որոշակի տարածքում կամ որովայնի խոռոչի ամբողջ տարածքում:

Painավային ախտանիշի զարգացումը կարող է ուղեկցվել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և չամրացված աթոռակների տեսքով:

Painավի արտաքին տեսքի հիմնական պատճառն օդուղիների խցանումն է, ուռուցքի և սպիների ձևավորումը, որոնք խանգարում են սեկրեցիայի արտահոսքին: Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի կուտակումը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բջիջների արյան մատակարարման խանգարման: Բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է նյարդերի մեմբրանների վնասմանը:

Անձի մեջ հիվանդության քրոնիկական ձևի սրմամբ `սպառիչ ցավ է հայտնվում, որը կարող է տեղայնացվել lumbar շրջանում: Painավային սենսացիաները որոշ դեպքերում դառնում են անտանելի, քանի որ գեղձի մեջ առաջացող ցավերը ուղեկցվում են տհաճ քաշող սենսացիաներով, որոնք ծագում են աղիների վրա ճնշում գործադրելուց:

Գեղձի դիրքն այնպիսին է, որ այն խոշորացնելիս ճնշում է գործադրում տասներկումատնյա աղիքի և լյարդի տարբեր մասերի վրա:

Լյարդի վրա ճնշման կիրառման հետևանքն այն է, որ հիվանդի մոտ բարդություններ լինեն օրգանիզմի աշխատանքի մեջ և դրսևորվում են խոլեցիստիտի զարգացման տեսքով, լեղու արտահոսքը լեղապարկից խանգարվում է:

Սուր պանկրեատիտի մեջ ցավի ուժը կարող է լինել այնպիսին, որ մարդը իր ֆոնի վրա զարգացնում է ուժեղ ցնցում:

Painավային հարձակման տևողությունը կարող է տարբեր լինել, և ինքնասպանությունները կարող են առաջանալ գիշերվա ընթացքում:

Որպեսզի դրանց առաջացման ընթացքում տհաճ ախտանիշների դրսևորումը նվազեցնի, հիվանդին պետք է տրվի նստած դիրք ՝ մարմնի առջև թեքված առաջ:

Այս դիրքը լրացուցիչ հնարավորություն է տալիս ազատվել որովայնի շրջանում լարվածությունից, ինչը նաև բարելավում է հիվանդի վիճակը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հետազոտման և կանխարգելման մեթոդները

Պանկրեատիտի մեջ սրացումների կանխարգելումը բավականին պարզ է: Ինչպես նաև ինքնին հիվանդության կանխարգելումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է ոչ միայն հավատարիմ մնալ առողջ սննդակարգին, այլև պահպանել ամենօրյա ռեժիմը: Գիշերային ժամերին սնունդ չի առաջարկվում, դա պայմանավորված է նրանով, որ օրվա այս ժամանակահատվածում մարմինը անցնում է դանդաղ գործողության ռեժիմի:

Դուք չպետք է ուտեք արագ սնունդ, նաև պետք է նվազեցնեք ալկոհոլի, ճարպային և տապակած մթերքների սպառումը: Foodանկալի է օգտագործել խաշած և թխած միս սննդի համար: Բացի այդ, պահանջվում է սահմանափակել ալյուրի արտադրանքի և քաղցրավենիքի սպառումը:

Նախքան խնջույքին մասնակցելը, անհրաժեշտ է հեշտացնել մարմնի աշխատանքը `ֆերմենտային պատրաստուկներ ընդունելու համար, որոնք պարունակում են ամիլազ, ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հիմնական ֆերմենտներից մեկը:

Որպեսզի անհապաղ օգնություն խնդրեք և պարզեք մարմնում հիվանդության առկայությունը, դուք պետք է իմանաք, թե որոնք են հիվանդության առաջին նշանները:

Այս նշանները հետևյալն են.

• որովայնի կտրուկ կամ ցավոտ ցավ
• գոտիների ցավը lumbar շրջանում,
• սրտխառնոցի և փսխման զգացողություն,
• ցանկացած կերակուրից խուսափելու տեսքը.
• փչում
• մաշկի գունաթափում,
• իջեցնելով արյան ճնշումը
• սրտի փոխարժեքի բարձրացում:

Եթե ​​պանկրեատիտի կասկած կա կամ երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները, ճշգրիտ ախտորոշում սահմանելու համար պետք է իրականացվի համապարփակ հետազոտություն:

Ախտորոշման ընթացքում օգտագործվում են քննական հետևյալ մեթոդները.

1. Լաբորատոր արյան ստուգում անցկացնել:
2. Կենսաքիմիական արյան ստուգում: Այս վերլուծությունը բացահայտում է արյան մեջ ամիլազայի մակարդակը:
3. Որովայնի խոռոչի ռենտգեն:
4. Ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա: Այս տեխնիկայի օգտագործումը թույլ է տալիս հաստատել խոցերի և նորագոյացությունների առկայությունը, բացի այդ, մեթոդը թույլ է տալիս վերլուծության համար ստանալ հիվանդի ստամոքսահյութ:
5. Լապարոսկոպիա Մեթոդը թույլ է տալիս անհրաժեշտության դեպքում վերցնել բիոպսիա: Բիոպսիան հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել քաղցկեղի բջիջների առկայությունը կասկածելի քաղցկեղի առկայության դեպքում:
6. Հաշվարկված տոմոգրաֆիա - կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի դեպքում:

Պաթոլոգիան հայտնաբերելու ամենատարածված մեթոդներից մեկը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է:

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել ախտորոշման այլ տեսակներ:

Հանգստացնելով ցավը տանը

Եթե ​​հիվանդը ունի այրվող ցավի ախտանիշ, որը կարող է տրվել ողնաշարի, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել տհաճ ախտանիշը և ցավազրկել հիվանդության տարածքը: Այս նպատակով դուք կարող եք օգտագործել ցուրտը տանը: Սառցե ջրով կամ սառույցով տաք ջրի շիշը կիրառվում է 15-20 րոպե տևողությամբ, որից հետո այն որոշ ժամանակով հանվում է, այնուհետև նիստը կրկնվում է: Սառը կոմպրեսը առաջացնում է ցավի դրսևորման աստիճանի նվազում և թեթևացնում է պանկրեատիտով տառապող մարդու վիճակը:

Aավի ախտանիշի առաջին դրսևորումներում պետք է բժիշկ կանչվի: Բժիշկ գալուց առաջ ցավը նվազեցնելու համար, բացի ցրտից, յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում կարող եք հիվանդին տալ No-shpa դեղահատ և խմել առանց գազի հանքային ջուր առանց գազի:

Բժիշկի գալուց առաջ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ցավազրկող միջոցներ, քանի որ դրանց օգտագործումը կարող է բարդացնել հիվանդության հետագա ախտորոշումը: Սնունդը պետք է ամբողջությամբ հեռացվի: Հիվանդին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելուց հետո նրան տեղափոխում են հիվանդանոց ՝ զննելու և հետագա բուժման համար:

Փորձաքննությունից հետո դուք կարող եք հեռացնել ցավը ցավազրկող միջոցներով: Այդ նպատակով դուք կարող եք օգտագործել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Baralgin, Citramon կամ Paracetamol:

Պանկրեատիտի բուժման համար հիվանդանոցային ռեժիմը ներառում է տարբեր դեղերի մի քանի խմբերի լրացուցիչ օգտագործումը, որոնք խոչընդոտում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը, օգնում են բարելավել մարսողության գործընթացը և նվազեցնել սննդի միանվագության թթվայնությունը, երբ այն ստամոքսից դառնում է աղիքներ:

Painավային ախտանիշների վերացումը հիվանդանոցում

Հետազոտությունից և ճշգրիտ ախտորոշումից հետո հիվանդությունը բուժվում է: Այս դեպքում օգտագործված մեթոդները կախված են հիվանդության զարգացման աստիճանից: Հաճախող բժիշկը ընտրում է բուժման մեթոդները `հաշվի առնելով փորձաքննության ընթացքում ձեռք բերված տվյալները և հիվանդի մարմնի անհատական ​​բնութագրերը:

Հոսպիտալացման պայմաններում ցավազրկումը կարող է իրականացվել ոչ ստերոիդային անալգետիկ միջոցների կիրառմամբ:

Առավել արդյունավետ դեղամիջոցներն են.

Պարացետամոլը խորհուրդ է տրվում ընդունվել նվազագույն դեղաչափով, իսկ անբավարարության դեպքում այն ​​կարող է ավելանալ:

Եթե ​​պարացետամոլի անալգետիկ ազդեցությունը բավարար չէ, ապա ցավը թեթևացնելու համար օգտագործվում են Իբուպրոֆենը և Դիկլոֆենակը:

Ապագայում, բարդ բուժումը ներառում է դեղերի մի քանի տարբեր խմբերի պատկանող դեղերի օգտագործումը:

Այս խմբերը հետևյալն են.

1. H2 histamine ընկալիչների արգելափակում:
2. Մարսողական ֆերմենտներ պարունակող պատրաստուկներ:
3. Այն դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են հորմոն սոմատոստատին կամ դրա հետ սինթետիկ միացություններ:
4. Հակաէմետիկա
5. Դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը:

Որպես ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ պարունակող դեղամիջոցներ, ներառյալ, օրինակ, Pancreatinum- ը և Panzinorm- ը: Այս դեղը ոչ միայն նվազեցնում է գեղձի ծանրաբեռնվածությունը, այլև օգնում է փոխել սննդի միանման թթվայնության աստիճանը, երբ այն ստամոքսի խոռոչից տեղափոխվում է տասներկումատնյա խոռոչի խոռոչ:

Հակամաթեմատիկական դեղամիջոցները նվազեցնում են սրտխառնոցի զգացումը և ճնշում են փսխման հորդորը, ինչը հիվանդին ավելի լավ է զգում:

Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել H2 histamine receptor blockers- ի օգտագործումը: Նման դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ պարունակվող ֆերմենտների ակտիվությունը, խոչընդոտել ստամոքսի խոռոչում հիդրոքլորային թթվի սինթեզը: Այս խմբում ամենատարածված դեղը Famotidine է:

Սոմատոստատինով թմրանյութերի օգտագործումը կարող է նվազեցնել պանկրեատիտի ցավը: Այս խմբում հայտնի դեղամիջոցը Octreotide- ն է: Այս տեսակի թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է հասնել կայուն դրական ազդեցության:

Պանկրեատիտի բնորոշ ախտանիշների վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Ինչպես են ցավի ախտանշանները տեղի ունենում պանկրեատիտի հետ

Սրտամկանի ենթաստամոքսային գեղձի սուր ցավը ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման բնորոշ նշանն է, որը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառների ֆոնի վրա.

• լեղապարկի խոռոչում զարգացող խոլեցիստիտ,
• ստամոքսի կամ duodenum- ի պեպտիկ խոց,
• ալկոհոլային արտադրանքների չարաշահում, հատկապես տղամարդկանց մոտ:

Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ցավի մեջ ցավի զարգացման մեխանիզմը բաղկացած է այս օրգանի խոռոչում հետևյալ պաթոլոգիական խանգարումների առաջընթացից, որոնք տեղի են ունենում զարգացող բորբոքման պաթոգեն ազդեցության տակ.

• գեղձի իշեմիայի զարգացումը, որը բնութագրվում է որպես հյուսվածքային կառույցներում միկրոշրջանառության խանգարված գործընթաց,
• ենթաստամոքսային գեղձի խոռոչի խոռոչի խոչընդոտող խանգարումներ.
• դիստրոֆիկ փոփոխությունների զարգացումը բորբոքային գործընթացի ազդեցության տակ:

Խցուկում խանգարման զարգացումը կախված է հիվանդության բնույթից: Սուր պանկրեատիտի ընթացքում տուժած գեղձի խոռոչի խոռոչի փոփոխությունները, որոնք ունեն բորբոքային բնույթ, ինտենսիվ զարգանում են, ինչը նպաստում է այս գործընթացներին համապատասխան բոլոր դասական ախտանիշների դրսևորմանը, արտահայտված է.

• ցավի ձևավորումը
• փխրունության տեսք,
• խանգարված ֆունկցիոնալությունը
• կարմրության ձևավորում:

Հեղուկի ավելորդ կուտակումով առաջացած edema- ի ձևավորումը նպաստում է գեղձի հյուսվածքային կառուցվածքների սեղմման տեսքով լրացուցիչ բացասական հետևանքների զարգացմանը: Դիստրոֆիկ փոփոխությունների և նեկրոզային խանգարումների զարգացումը կարող է դրսևորվել որպես ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարման անհատական ​​ֆոկուսներ, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ընդհանուր ձևի առաջընթաց: Նման պաթոլոգիաների զարգացումը գեղձի խոռոչում հանգեցնում է պարենխիզմի լոբի ամբողջականության խախտմանը:

Սա նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային բաղադրիչների դուրսբերմանը ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիական սինուսներից, ուստի ենթաստամոքսային գեղձի հետ ցավի դրսևորումը դառնում է էլ ավելի ինտենսիվ ՝ վերցնելով սեպի ձևավորված բնույթ, որի ազդեցության ներքո կարող է առաջանալ երիկամների, լյարդի և այլ պարանխիմալ օրգանների և հյուսվածքների ֆունկցիոնալության պաթոլոգիական խանգարում:

Պարենշիմիկ գեղձի վնասման քրոնիկական ձևի ընթացքում գեղձում բորբոքային խանգարումների զարգացումը ուղեկցվում է ավելի քիչ ինտենսիվ ցավոտ դրսևորումներով: Այն բանից հետո, երբ գեղձը սկսում է բորբոքվել, ակտիվանում են գեղձի հյուսվածքային կառուցվածքները կապող հյուսվածքներով փոխարինելու և իշեմիկ գործընթացների զարգացումը: Մարմնի որոշ հատվածներում սկսում են ձևավորվել կիստա և կալցիֆիկացման վայրեր: Այս խանգարումների ընթացքի արդյունքն է գեղձի կենսունակ գոտիների սեղմումը, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտահոսքի խախտումը և ցավոտ սենսացիաների ինտենսիվության աճը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության քրոնիկական բազմազանության ձգձգված ձևը բնութագրվում է ալոդոդիայի զարգացումով, այսինքն `ցավային սինդրոմի առաջացումով, երբ ենթարկվում է մեղմ գրգռիչների:

Կանանց մեջ երեխա կրելու ժամանակահատվածում ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի վնասը կարող է առաջանալ խոլելիտիասի ֆոնի վրա, վիտամինային բարդույթների ոչ պատշաճ ընդունում և արյան մեջ խոլեստերինի բարձրացում: Այս պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը մեծանում է հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակի սկզբի հետ, հետևաբար, վերջին փուլերում, դեպքերի ավելի քան 50% -ի դեպքում, սպասող մայրերը ունեն այս հիվանդությունը:

Այս տիպի պանկրեատիտի սիմպտոմատիկ նշանները նման են տոքսիկոզի նշանների և միայն ցավոտ ցավեր կամ կծկում ստանալուց հետո առաջին տեսքից հետո, ինչը կարող է տալ ամենուր `մարմնի ամբողջ մասում. Մեջքին ձախ, խորանարդի մեջ, ձախ ոտքին, ձախ թևում, բժիշկները հիվանդին նշանակում են ախտորոշման լրացուցիչ ընթացակարգեր:

Charավի բնութագրում և տեղայնացում

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի ձախ կողմը սկսում է վնասել, ապա բոլորը պետք է իմանան, թե ինչ է պետք անել և ուր գնալ համապատասխան օգնության: Էպիգաստրային գոտում ձանձրալի կամ սուր ցավի հայտնվելը գաստրոէնտերոլոգ հրատապ այցի, ամբողջական ախտորոշման և համապատասխան բուժման նշանակման հրատապ պատճառն է:

Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման ընթացքում ցավոտ սենսացիաների տեղայնացման տարածքը անհատական ​​ցուցանիշներ են, որոնք նույնպես կախված են հիվանդության ձևից:

Painավի բնույթը սուր պանկրեատիտի մեջ

Սուր ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության առաջընթացով, ցավը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ուտելուց հետո, հատկապես, եթե այս սնունդը չափազանց ճարպային, կծու կամ աղի է: Տուժած օրգանի խոռոչում պաթոլոգիական գործընթացների հետագա առաջընթացը նպաստում է ցավի ինտենսիվության աճին:

Եթե ​​ցավ է առաջանում, հիվանդը սկսում է շտապել մարմնի այդ դիրքի որոնման համար, ինչը կարող է նպաստել ընդհանուր առողջությանը: Բայց ոչ կեցվածքներ, ոչ էլ սաղմերի դիրքը, ոչ էլ կողմը, ոչինչ չի մեղմացնում ցավի բնույթը: Վերին որովայնի տեղայնացված ցավը, շատ դեպքերում, դա կարող է լինել ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիումի տարածքը: Որոշ դեպքերում, սուր պանկրեատիտի զարգացման մեջ ցավը կարող է ունենալ դրսևորման բնույթ, որը նման է անգինա պեկտորիսի կլինիկական դրսևորումներին:

Դրանք արտահայտվում են հետադարձային տարածքում այրվող սենսացիայով `ձախ կողմում գտնվող հետևի, թևի և ծնոտի հոդի ստորին հատվածի տարածք վերադարձով:

Chronicավի բնույթը քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ

Մեծահասակների շրջանում ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության քրոնիկական ձևը բնութագրվում է անորոշ ցավոտ ախտանիշների դրսևորմամբ, որոնք կարող են ունենալ տարբեր տեղայնացում և դրսևորման ինտենսիվություն: Դա կարող է պարզապես խճճվել, ջախջախել, քաշվել և դրսևորվել սուր օրվա ընթացքում և գիշերային ժամերին սուր գրոհների տեսքով: Painավը կարող է առաջանալ.

• ձախ կողմում `ձախ կողմում գտնվող lumbar տարածաշրջան վերադառնալով,
• հիպոքոնդրիումի տարածքում `աջ կամ ձախ, կրծկալ գծերով,
• ստորին խոռոչում,
• մեջքին
• վերին կամ միջին որովայնի շրջանում:

Հարկ է նաև նշել, որ քրոնիկ հիվանդությամբ ցավոտ ախտանիշներն ունեն խորքային բնույթ ՝ տարբեր ինտենսիվությամբ:

Մի մոռացեք, որ պանկրեատիտի քրոնիկ ընթացքի ընթացքում ցավի առաջացումը ուղղակիորեն կախված է սննդակարգից և արգելված սննդամթերքի օգտագործումից, որոնք նյարդայնացնում են ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթների մակերևույթներին ՝ 30-40 րոպե հետո:

Ենթաստամոքսային գեղձը խանգարում է ուտելուց հետո, մասնավորապես ՝ ճարպի, համեմունքի կամ աղի մեծ քանակությամբ սնունդ, ինչպես նաև ալկոհոլ պարունակող կամ գազավորված ըմպելիք խմելիս, ինչպես նաև թթու կամ ապխտած սնունդ խմելիս:

Դատարկ ստամոքսի վրա հիվանդանալը կարող է չափազանց հազվադեպ լինել: Ընդհանուր բարեկեցության բարելավումից հետո, որոշ ժամանակ անց, hypochondrium- ի սուր ցավը կարող է կրկին առաջանալ ավելի մեծ ինտենսիվությամբ:

Որոշ հիվանդներ մտածում են. «Ինչու՞ կարող է հանկարծակի տապալվել պանկրեատիտի ցավը»:

Այն դեպքերում, երբ բարձր ինտենսիվությամբ ցավոտ սենսացիաները կտրուկ դադարեցնում են դրանց դրսևորումը և հիվանդի վիճակը արագորեն նորմալանում է, դա կարող է ծառայել որպես պատճառ ոչ թե ուրախության, այլ ախտորոշման լրացուցիչ ընթացակարգերի համար: Դա արդարացված է նրանով, որ ցավի արտահայտման այս բնույթով կարող է առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզային վնասը:

Painավի ախտորոշում

Եթե ​​տեղի է ունենում կոլիկ կամ հիվանդի էպիգաստրիում սուր և ճնշող ցավեր, ապա նշանակվում են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

• արյան ստուգում `կլինիկական ուսումնասիրության համար, որում հայտնաբերվում է ESR- ի բարձր մակարդակ և բորբոքային գործընթացի զարգացումը նշող այլ նշաններ.
• արյան ստուգում կենսաքիմիական ուսումնասիրության համար, որում որոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների համակենտրոնացումը, ինչպիսիք են տրիպսինը, ամիլազը և այլն:
• մեզի և աթոռակի թեստեր
• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն
• Peritoneum- ի ռենտգեն,
• Էզոֆագաստաստրոդուոդենոսկոպիայի անցում,
• Էնդոսկոպիկ ռետրոգրադ խոլանգիոպանկրեոգրաֆիայի անցում,
• MRI կամ CT:

Կատարվում է նաև որովայնի խոռոչի պալպացիայի ախտորոշում, որի ընթացքում հիվանդը նշում է այդ տարածքները, երբ սեղմվում է, այն ցավոտ է դառնում:

Palpation- ի կետերը եւ տարածքները

Ենթաստամոքսային գեղձը բավականին մեծ օրգան է, բաղկացած է երեք բաժանմունքներից.

• որսալ գլուխ
• պրիզմատիկ մարմին
• պոչը մի փոքր թեքվեց դեպի վեր:

Այս օրգանի ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքով, ինչպես արդեն նշվեց, ենթաստամոքսային գեղձը նախ ցավում է ձախ մասում, և դրանից հետո սկսում են հայտնվել պաթոլոգիայի այլ կլինիկական նշաններ ՝ սրտխառնոցի, փսխման, տապի, գլխացավերի, աթոռակի խանգարումների, անկման և ախորժակի կորստի տեսքով: փորկապություն կամ լուծ: Հիվանդը հաճախ գիշերը սկսում է զուգարան գնալ: Աղիքային խոռոչը զարգանում է աղիքային խոռոչում խանգարված մարսողության գործընթացների ֆոնի վրա, հայտնվում է փորոտիք: Հաճախ, որովայնի ստորին որովայնում ցավեր քաշելը կարող է հայտնվել:

Տուժած օրգանի palpation- ի կետերն ու գոտիները օգնում են որոշել պաթոլոգիական գործընթացի բնույթը և բազմազանությունը: Դա անելու համար փորձելով հետևյալ կետերը.

1. Desjardins- ի կետերը, որոնք գտնվում են աջ և աջ umbilical fossa- ից 3 սմ:
2. Մայո-Ռոբսոն կետերը, որոնք գտնվում են որովայնի խոռոչի ձախ քառանկյունում: Painավի տեսքը այս պահին նշանակում է գեղձի պոչի վնասում և ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի քրոնիկ կամ սուր ձևի զարգացում:
3. Գուբերգիայի կետը, որը գտնվում է որովայնի ձախ կողմում, Դեսարդինների կետի դիմաց:
4. Կաչայի կետերը, որոնք տեղակայված են որովայնի հատվածում գտնվող հետանցքային մկանների վերջի գոտում:
5. Արական-տղայի կետը, որը տեղակայված է հիպոքոնդրիումում, աջ հատվածի որովայնի մկանների ձախ մասում:

Բայց ճշգրիտ ախտորոշման համար հաշվի են առնվում կատարված ախտորոշման բոլոր ընթացակարգերի արդյունքները:

Ինչպես թեթևացնել ցավը տանը

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի սուր կործանարար ձևի զարգացումով, հանկարծակի անհետացած ցավոտ ախտանիշները կարող են դառնալ բացասական հետևանքների առանձնահատկություն: Սուր որովայնի կլինիկան կարող է ճիշտ գնահատվել միայն վիրաբուժական պրոֆիլի մասնագետի կողմից `իր բնական տեսքով: Սա նշանակում է, որ անալգետիկ ազդեցությամբ դեղամիջոցներ ընդունելու ժամանակ տեղի է ունենում ցավի ախտանիշների ծանրության ձանձրույթ, որի դեմ ճիշտ ձևով ախտորոշելը բավականին դժվար է: Այսպիսով, ի՞նչ է պետք անել, կամ վերցվել, երբ կտրուկ ցավերը ձևավորվում են կողքի վրա, կամ հիպոքոնդրիումում: Եվ ինչքա՞ն կարող է ենթաստամոքսային գեղձի հարձակումը տևել:

Տակ կամ ենթաստամոքսային գեղձի սուր հիվանդությամբ տանը կամ աշխատանքի վայրում կարող եք ազատվել ցավից `կատարելով հետևյալ քայլերը.

1. Հանգիստ ապահովեք հիվանդին ՝ բացառելով հանկարծակիի շարժումների իրականացումը:
2. Տեղադրեք ցուրտը, որտեղ ցավն առավել ցայտուն է, ջեռուցման պահոցով կամ պլաստիկ շշով սառույցով:
3. Կարճ ժամանակ բացառելու համար բոլոր պարենային ապրանքների սպառումը, գոնե մինչև շտապօգնության ժամանումը, թույլատրվում է միայն 40-45 րոպե հետո 1/3-րդ բաժակի միայն ֆրակցիոն ալկալային խմիչքներ:

Եթե ​​ցավազրկող դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում ցավը չի ընկճվում, ապա անհրաժեշտ է ներարկում կատարել No-shpa կամ Papaverine լուծույթով:

Անալգետիկ ազդեցությամբ ուժեղ թմրամիջոցներ ընդունելը խորհուրդ չի տրվում, հնարավոր է նախքան բժշկական խմբի գալը հնարավոր է վերցնել միայն ոչ թմրամիջոցների դեմ պայքարի դեղեր:

Ցավազրկողներ

Ենթաստամոքսային գեղձի ցավը թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել անալգետիկ գործողությունների սպեկտրի հետևյալ նախապատրաստությունները.

• պարացետամոլի հաբեր
• իբուպրոֆենի պատրաստում
• դիկլոֆենակ:

Դոզան ընտրվում է ՝ հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկությունները:Անհրաժեշտ է սկսել բուժումը դեղորայքի նվազագույն մակարդակով ՝ դոզայի աստիճանական աճով:

Ծայրահեղ դեպքերում, վերը նշված դեղամիջոցների թերապևտիկ ազդեցության ուժեղ ցավով և ծայրահեղ անբավարարությամբ, կարող են օգտագործվել հանգստացնող միջոցներով և հակասեպտիկ դեղամիջոցներով օգտագործվող NSAID- ների ազդեցության ուժեղացում:

Պանկրեատիտի քրոնիկական ձևը պետք է բուժվի բարդ թերապիայի միջոցով, որն իր մեջ ներառում է դեղերի խմբերի հետևյալ տեսակները:

Պանկրեատինի ֆերմենտը, որն օգնում է աջակցել և բարելավել մարսողական համակարգի գործընթացները, ինչպես նաև նվազեցնել տուժած պարենխիմատիկ գեղձի վրա ֆունկցիոնալ բեռը, որն օգնում է վերացնել ցավերի նոպաները կամ նվազեցնել դրանց դրսևորման ինտենսիվությունը:

Հորմոն սոմատոստատին

Այս նյութը յուրահատուկ հատկություն ունի մարդու ցավոտ ախտանիշային նշանների նկատմամբ զգայունության նվազեցման համար: Այն ունի հզոր ազդեցություն ՝ բարձր տևողությամբ:

Արժե նշել, որ այս բաղադրիչի համար հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների ցանկը բավականին լայն է: Հետեւաբար, դրա նպատակը իրականացվում է անհատապես, հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի մարմնի բոլոր բնութագրերը:

Նաև մշակված է այս հորմոնի գեներալը նույն ազդեցությամբ, որը կոչվում է «Օտրրեոտիդ»:

H2 histamine ընկալիչների արգելափակում

Կարող եք նաև նվազեցնել գեղձի վրա ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածության մակարդակը պրոտոնային պոմպի խանգարիչով կամ H2 histamine receptor blockers- ի օգտագործմամբ, որոնցից ամենատարածվածը Famotidine- ն է `անբարենպաստ ռեակցիաների նվազագույն ցուցակով և արյան որակը բարելավելու ունակությամբ: Այս դեղը նվազագույնի է հասցնում ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը, ինչը հնարավորություն է տալիս վերականգնել այն առավելագույնը:

Painավը թեթևացնել հիվանդանոցում

Հոսպիտալում, հիվանդանոցում հիվանդների հոսպիտալացումը կատարվում է ծանր դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի սուր հարվածով կամ քրոնիկ պաթոլոգիայի կտրուկ սրմամբ: Painավի սինդրոմը վերացնելու համար կարող են օգտագործվել թմրամիջոցների գործողության սպեկտրի թմրանյութեր, որոնցից առավել արդյունավետ են.

Ավելին, այդ դեղերը կարող են զուգակցվել հակասեպտիկ, հանգստացնող և հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների հետ, որոնք ուժեղացնում են միմյանց դեղաբանական ազդեցությունը:

Ամբողջ ցավը անցնելուց հետո հիվանդին նշանակվում է հատուկ դիետա ՝ թիվ 5 աղյուսակով:

Կանխարգելում և հետևանքներ

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ ասպեկտներից դիտարկելուց.

• ալկոհոլ պարունակող և ծխախոտային արտադրանքների ամբողջական բացառումը հիվանդի կյանքից,
• ժամանակին մուտք գործել բժշկի, երբ առաջին տհաճ ախտանիշները հայտնվում են էպիգաստրային գոտում,
• պատշաճ և հավասարակշռված դիետայի կազմակերպում,
• առողջ ապրելակերպի պահպանում
• երեկոյան զբոսանքներ կատարել քնելուց առաջ
• գիշերային խորտիկների բացառումը,
• overeating- ի և հացադուլների վերացումը,
• ստամոքս-աղիքային համակարգի բոլոր պաթոլոգիական խանգարումների ժամանակին բուժում:

Վերը նշված բոլոր ասպեկտների և ներկա բժշկի առաջարկությունների համաձայն `յուրաքանչյուր հիվանդ կկարողանա լիարժեք ուժ, առողջություն զգալ և ապրել բավականին երջանիկ տարիներ:

Ինչ ցավեր են

Պանկրեատիտի մեջ ցավի ինտենսիվությունն ու բնույթը կախված են հիվանդության փուլից, օրվա ժամը, ստամոքսի լրիվությունից:

Այսպիսով, շարունակաբար ցավացող ցավերը մարդուն հետապնդում են սրացման սկզբում: Որպես կանոն, դրանք հայտնվում են ուտելուց հետո, այնուամենայնիվ, երբեմն գիշերը կարող եք դիտարկել սպազմերի առաջացումը:

Եթե ​​պանկրեատիտի զարգացումը համընկնում էր տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի սրման հետ, ապա ցավի բնույթը փոխվում է `այն դառնում է կտրում, այրվում, տեղայնացվում է հիվանդ օրգանի տարածքում և հայտնվում է առավոտյան: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է նաև այսպես կոչված սովի ցավերի առաջացմամբ:

Երբեմն բժշկին պայմանը նկարագրելով ՝ հիվանդը կորուստ է ունենում սպազմերի տեղայնացումը որոշելու հարցում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սուր պանկրեատիտի դեպքում կլինիկական պատկերը շատ աղոտ է. Գոտիների ցավը կարող է զգալ ոչ միայն որովայնի շրջանում, այլև ներքևի մասում: Հաճախ նույնիսկ ձեռքերն ու ոտքերը վնասում են, չնայած բժշկությունից հեռու գտնվող մարդու համար շատ դժվար է պատկերացնել, թե ինչպես են վերջույթները կապված ենթաստամոքսային գեղձի հետ: Միայն բժիշկը կարող է պարզել այս տարօրինակ սենսացիաների պատճառը:

Որտեղ են

Պանկրեատիտի հետ կապված ամենալուրջ սպազմերը տեղի են ունենում որովայնի խոռոչում: Սա այն դեպքում, երբ գտնվում է բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձը: Painավը տարածվում է ամբողջ վերին որովայնի շրջանում: Նրանց միանում է ստամոքսի և որովայնի ստորին հատվածում ցավը ՝ շատ հաճախ դանակահարելով աջ կողմում: Այս տհաճ սենսացիաները ուղեկցվում են սրված պանկրեատիտի նախնական փուլով:

Փոքր աղիքներում կուտակված աղքատ մարսված սնունդը նյարդայնացնում է աղիքային լորձաթաղանթը և հրահրում բորբոքային գործընթացի զարգացումը: Կա ուժեղ դիսբակտերիոզ, որի արդյունքում մարդը հանկարծակի կորցնում է քաշը: Արգանդում տեղի ունեցող գործընթացները առաջացնում են բազմաթիվ անհարմար սենսացիաներ, որոնց թվում ցավը գերակշռում է:

Ենթաստամոքսային գեղձի սրացումը կարող է հրահրել ենթաստամոքսային գեղձի ու նրա ծորակների այտուցվածության տեսքը, որի արդյունքում տեղի է ունենում հիվանդ օրգանին հարակից հյուսվածքների խախտում: Ըստ ենթաստամոքսային գեղձի շրջապատող նյարդային վերջավորությունների ՝ ցավի սինդրոմը տարածվում է մարմնի այլ մասերում, հատկապես, հաճախ հաճախ տալով ստորին մեջքին և պերինայում:

Անուս

Պանկրեատիտի սրման հետ կապված `ամբողջ մարսողական գործընթացը խաթարվում է: Սննդամթերքի թերի վերամշակման պատճառով բորբոքումները տեղի են ունենում ստորին աղիքներում, զարգանում են լուծի կամ փորկապության նշաններ: Painավ կա `ինչպես աղիքների տեղաշարժի գործընթացում, այնպես էլ դրանից հետո ՝ տեղաբջիջում տեղավորվելով անուսում: Սենսացիաներն այնքան ցավոտ են, որ մարդն անզգուշորեն սկսում է զսպել թուլացման հորդորը ՝ դրանով իսկ միայն վատթարանալով իրավիճակը:

Հիպոքոնդրիում

Կախված ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսի որ մասից, ցավը կարող է տեղայնացվել աջ կամ ձախ կողմում, իսկ որոշ դեպքերում ՝ այն կարող է տրվել կրծքավանդակի:

Երբ ազդում է ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի վրա, ցավը գրավում է ամբողջ էպիգաստրային շրջանը `եռանկյուն, որի ուղղությունները գտնվում են կրծքավանդակի վրա և երկուսն էլ` հիպոքոնդրիա: Նմանատիպ սենսացիաներ նկատվում են սրտի կաթվածով, սակայն փորձառու բժիշկը հեշտությամբ կարող է պարզել, որ այս համախտանիշը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի հետ:

Եթե ​​ցավը զգացվում է միայն աջ կողմում, դա նշանակում է, որ բորբոքումն ազդել է ենթաստամոքսային գեղձի գլխի վրա, իսկ եթե ձախից ՝ պոչը:

Վերջույթներ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի անսարքությունները ազդում են մարդու առողջության ընդհանուր վիճակի վրա: Պանկրեատիտի դեպքում կա էական հետքի տարրերի սուր պակասություն և վիտամիններ, կալցիումը և այլ կարևոր օգտակար հանածոներ լվանում են մարմնից, ինչը հանգեցնում է արթրիտի և արթրեսի: Հետեւաբար, մի զարմացեք, եթե ծնկների կամ արմունկային հոդերը վնասում են պանկրեատիտով. Սա ոսկրային հյուսվածքի դանդաղ ոչնչացման արդյունք է:

Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան առաջացնում է մարմնի ընդհանուր թունավորումներ: Արյան շրջանառության և նյարդային համակարգերի վրա ազդող պաթոլոգիական փոփոխությունները ծագում են աղիքներում տեղի ունեցող պրեֆեկտիվ պրոցեսների և սնուցիչների մշտական ​​պակասի պատճառով: Այդ պատճառով է, որ պանկրեատիտով հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը բողոքում է արյան ճնշման և ուժեղ գլխացավերի հանկարծակի փոփոխությունից, որի հարձակումները երբեմն տևում են երկու-երեք օր:

Որքան է տևում հարձակումը

Պանկրեատիտի հարձակման տևողությունը, դրանց ինտենսիվությունը և գտնվելու վայրը կարող են տարբեր լինել ՝ կախված նրանից, թե որքան վատ է ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա, և որի մասերից ո՞րն է բորբոքված:Առաջնային ախտանիշների առաջացումը սովորաբար տեղի է ունենում ճաշի ավարտին կամ դրանից անմիջապես հետո: Նման ցավը շարունակվում է գրեթե շարունակաբար: Երկրորդային ախտանիշների զարգացումը սկսվում է սրացում սկսելու պահից 2 ժամ հետո:

Սուր պանկրեատիտի առաջին նշանը ցավն է, որը սովորաբար տեղայնացված է գդալի և հիպոքոնդրիումի տակ: Եթե ​​ախտահարումն ազդում է ամբողջ գեղձի վրա, ցավը դառնում է գոտի: Այս դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է, նկատվում է տախիկարդիա, արյան ճնշումը նվազում է: Հնարավոր է ՝ շնչառության կարճություն և թուքի անհետացում, ինչպես նաև հաստ կպչուն քրտինքի սեկրեցիա: Դեմքի մաշկը դառնում է գունատ, ձեռք է բերում հողային մոխրագույն երանգ, դեմքի հատկությունները նկատելիորեն սրվում են: Հիվանդության հատկապես ծանր ձևերի դեպքում հիվանդը չի երևում կարմրել նույնիսկ հարձակման դադարեցումից հետո տեղի է ունենում ցիանոզ:

Այս նշաններից բացի, կան նաև այլոց, որոնց միջոցով փորձառու բժիշկը անմիջապես կսահմանի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում:

• Որովայնը այտուցված է - դա պայմանավորված է որովայնի խոռոչի մկանային հյուսվածքի թուլացումով,
• Որովայնի վրա թեթև ճնշմամբ մկանների լարվածություն չի առաջանում կամ այն ​​շատ թույլ է,
• Կա աղիքների և ստամոքսի հատվածներ. Դրա կծկումների համար պատասխանատու մկանները չեն գործում:

Պանկրեատիտի վաղ փուլերում հիվանդը կարող է զգալ այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են փորկապության և լուծի հաճախակի փոփոխությունները: Ամենից հաճախ աղիքի վիճակում նման փոփոխությունները տեղի են ունենում ալկոհոլային, թթվասեր, աղի կամ անթափանց սնունդ խմելուց հետո:

Պանկրեատիտի մեջ ցավի բնույթը

Սուր պանկրեատիտը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հրահրող գործոնի ազդեցությունից անմիջապես հետո ցավի առաջացումով `կծու սնունդ, խմիչք կամ թմրանյութ: Սկզբում մեղմ, ցավերը արագորեն աճում են: Relief- ը չի բերում ոչ կեցվածքի փոփոխություն, ոչ էլ սենյակում ոտքի կանգնելու և շրջելու փորձ: Ո՛չ կողմը, ո՛չ սաղմնային դիրքի դիրքը, ո՛չ էլ կես նստած դիրքում, բարձի վրա հենվելով, այն ավելի դյուրին է դառնում: Եթե ​​մարդը փորձի պառկել իր մեջքին, ցավը կդառնա լիովին անտանելի: Միակ դիրքը, որի դեպքում ցավի սինդրոմը փոքր-ինչ կրճատվում է, նստած է ՝ հակում առաջ:

Որպես կանոն, պանկրեատիտի հարձակման ժամանակ հիվանդները դժգոհում են որովայնի ցավից, ավելի ճիշտ ՝ նրա վերին մասից, որը համապատասխանում է էպիգաստրային տարածաշրջանին: Տհաճ սենսացիաները կարող են տեղափոխվել ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիում: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ սուր ցավ ձախլիկ շրջադարձի հետևում, ինչը կարող է առաջանալ ձախ թևի, հետևի կամ ստորին ծնոտի վրա, և երբեմն բոլորը միևնույն ժամանակ: Դա անգինա պեկտորիզմի հարձակումից տարբերելու համար կպահանջվի փորձառու բժշկի ինտուիցիա և գիտելիք:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում ցավի բնույթը փոխվում է: Դրանք դառնում են պարբերական, ցնցող, տարբեր ինտենսիվությամբ, բայց սովորաբար շատ ուժեղ ՝ երբեմն այնքան, որ հանգեցնում են հոգեկան խանգարումների:

Հատկապես վտանգավոր նշան է ցավի հանկարծակի անհետացումը, մանավանդ, եթե նախկինում այն ​​չափազանց ինտենսիվ էր: Սա հուշում է, որ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզն արդեն սկսվել է, և հիվանդը շտապ անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:

Առաջին օգնություն

Պանկրեատիտի առաջին հարձակումը կարող է ամբողջովին անսպասելիորեն գրավել մարդուն, երբ նա գտնվում է տանը, երեկույթում կամ աշխատավայրում: Շատ կարևոր է, որ ինքը հիվանդը և իրեն շրջապատող մարդիկ չզիջեն խուճապի մատնմանը և ամեն ինչ անեն, որպեսզի թեթևացվի նրա վիճակը:

• Անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն:
• Հարձակման ընթացքում հիվանդին անհրաժեշտ է լիարժեք հանգստի `ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հուզական: Լավագույնն է նրան տանել մեկուսացված սենյակ լոգարանին և զուգարանին ավելի մոտ ՝ սահմանափակելով այնտեղ մուտքը բոլորին, բացի բժշկի կողմից:
• Նստատեղերը շատ ավելի թուլանում են նստած դիրքում ՝ թեքվելով առաջ:
• Մակերեսային շնչառությունը, որը փոխարինում է հետաձգման ժամանակահատվածներին, օգնում է թեթևացնել ցավը:
• Հիվանդը չպետք է հանձնի համոզել ուտել կամ խմել ինչ-որ բան (թթու ծովատառեխի մի կտոր, մի բաժակ օղի և այլն), սա միայն կվատթարանա նրա վիճակը:
• Եթե ​​հիվանդը հիվանդ է, կարող եք փորձել փչոցներ առաջացնել երևակայության ուժով `ներկայացնելով հաստ ճարպի բորշի մեծ տապակ կամ կարագով սերուցքով թխված մի կտոր տորթ: Եթե ​​դա բավարար չէ, կարող եք մատները սեղմել լեզվի արմատին, - թեթևացումը անմիջապես կգա:
• Նույնիսկ եթե ցավը շատ ծանր է, պետք է զերծ մնալ անալգետիկ միջոցներ վերցնելուց. Դրանց մեծ մասը միայն կարող է վատթարանալ հիվանդի վիճակը և խանգարել ճիշտ ախտորոշմանը:
• Papaverine- ի, drotaverine- ի կամ no-shp- ի ներարկումը կօգնի ազատվել ուժեղ սպազմից: Հարձակման ժամանակ պլանշետներ վերցնելուց հետո փսխումը կարող է միայն ուժեղանալ:
• Երբեք չպետք է օգտագործեք պայուսակ կամ ջեռուցման պահոց `սառույցով ձեր ստամոքսի վրա: Րտահարության ազդեցությունը կհանգեցնի վազոսպազմի բարձրացման և հիվանդ օրգանի հյուսվածքների վիճակի վատթարացման:
• Հիվանդին պետք է տրվի շատ ջուր `առանց գազի, սենյակային ջերմաստիճանում, - մեկ քառորդ բաժակ յուրաքանչյուր 30-45 րոպեի ընթացքում:

Ինչպես արագորեն թեթևացնել ցավը

Արագորեն վերացրեք սուր պանկրեատիտի ցավը `օգտագործելով.

• Նովոկաին,
• Կետանովա
• Օմնոպոնա,
• Տրամադոլա
• Ֆենտանիլ:

Painավի դեղերից բացի, հիվանդի հուզական վիճակը թեթևացնելու համար նախատեսված են հակադեպրեսանտներ, հակասեպտիկ միջոցներ և հանգստացնող միջոցներ: Painավոտ ցավազրկողների ներդրումը համակցված է հակաբիոտիկների, հակասպազմոդիկների և այլ դեղամիջոցների օգտագործման հետ: Համապարփակ օգտագործելով ՝ այս միջոցները օգնում են հիվանդին արագորեն ազատել ցավից և թեթևացնել ընդհանուր վիճակը:

Քրոնիկ պանկրեատիտի սրացման արդյունքում առաջացած ցավի սինդրոմը կարող է հեռացվել հետևյալ դեղերով.

• Բարալգին,
• Դիկլոֆենակ,
• Իբուպրոֆեն
• Մետամիզոլ
• Պարացետամոլ:

Դրանք օգտագործվում են նաև այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է վերացնել ցավը քրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ: Յուրաքանչյուր դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ կենտրոնանալով հիվանդի տարիքի և այն տեղեկությունների վրա, որոնց հիման վրա հիվանդությունները կապված են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման հետ:

Painավը կդառնա շատ ավելի թույլ, և շուտով ամբողջովին կվերանա, եթե հիվանդը հետևի դիետային:

• Սրման ժամանակ առաջացող ցավի լավագույն միջոցը ծոմ պահելը: Հիվանդը պետք է երեք օր զերծ մնա ուտելուց ՝ օգտագործելով միայն թույլ, սառեցված թեյ ՝ մի գդալ մեղրով և հանքային ջրով, առանց գազի: Չորրորդ օրը դուք կարող եք մի քիչ ուտել `հեղուկ շիլա, ապուրի խյուս, յուղազերծ կաթ:
• Խստիվ արգելվում է ալկոհոլի համար տարբեր թուրմներ օգտագործել ցավազրկման համար: Նրանք ոչ միայն չեն մեղմացնում հիվանդի վիճակը, այլ, ընդհակառակը, կարող են այն վատթարանալ ալկոհոլի նյարդայնացնող ազդեցության պատճառով ՝ բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
• Յոգան և այլընտրանքային բժշկությունը կարող են օգտակար լինել, այնուամենայնիվ, դրանք պետք է օգտագործվեն միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Պանկրեատիտի դիետա

Այն բանից հետո, երբ հիվանդը թողնում է եռօրյա պահքը, նա պետք է հետևի խիստ սննդակարգին ՝ ամբողջությամբ վերացնելով տապակած, ճարպային և կծու կերակուրները, մեծ քանակությամբ աղ և համեմունքներ:

• Հեղուկ և կիսահեղուկ շիլաներ պատրաստված ջրով կամ ոչ ճարպային կաթով,
• Թուլ հավի արգանակ (այն ավելի ախորժելի դարձնելու համար կարող եք դրա մեջ դնել սամիթի մի կտոր, եփման ավարտից հինգ րոպե առաջ),
• Disաշատեսակներ եփած թռչնաբուծական մսից,
• Souffle միս, կոլոլակ, գոլորշու կոտլետներ,
• Եփած ձուկ
• Theեռոցում թխած մսի և ձկան ուտեստներ (առանց փխրուն ընդերքի),
• Բուսական պյուրե,
• Թխած և մաքուր քաղցր մրգեր:

Հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանել կոտորակային սնուցման սկզբունքները. Սնունդ վերցնել փոքր մասերում `օրվա ընթացքում մի քանի անգամ (քնելուց առաջ 4-6 գումարած խորտիկ):

Պանկրեատիտի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո. Ժողովրդական միջոցների և դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունումը կարող է հանգեցնել ձեր առողջության վատթարացման:

Հարգելի ընթերցողներ, ձեր կարծիքը մեզ համար շատ կարևոր է. Հետևաբար մենք ուրախ կլինենք հիշել, թե ինչպես կարելի է թեթևացնել պանկրեատիտի ցավը մեկնաբանություններում, սա օգտակար կլինի նաև կայքի այլ օգտվողների համար:
«Ես քսան տարի ապրել եմ պանկրեատիտի հետ: Բայց մի անգամ, որպես տասնհինգ տարեկան մի աղջկա, բժշկի մռայլ կանխատեսումները լսելուց հետո շաքարային դիաբետի և 5 տարի անց մահվան մասին լսելուց հետո նա ամբողջովին հուսահատվեց: Չնայած, թերևս, ապարդյուն չէր, որ նա ինձ վախեցրեց. Ես պլանշետները վերցրեցի խստագույնս ըստ ժամանակացույցի, երկու տարի նստեցի խիստ դիետայի վրա. Միայն ջրի վրա հեղուկ հացահատիկային ապրանքներ, աղացած ապուրներ և - մեծ տոներին `գոլորշու կոտլետներ: Նա երկու անգամ կորցրեց (մանկուց նա ճարպոտ կին էր): Նա վերցրեց բարալգին, drotaverine- ը, առանց գազի խմեց շատ հանքային ջուր: Հետո, իհարկե, նա սկսեց ամեն ինչ ուտել, բայց դեռ չի քաշվում ճարպոտ և տապակած: Տարիների ընթացքում մի քանի անգամ խլել է ենթաստամոքսային գեղձը, բայց հոսպիտալացման չի եկել: Դիաբետ դեռ չկա »:

«Եթե դուք ենթաստամոքսային գեղձ ունեք, գլխավորը նյարդայնացնելը չէ: Արժե անհանգստանալ, դա այն է, սպասեք հարձակմանը: Գերազանց աշխատանքը նույնպես վնասակար է: Նկատեցի. Ես նստած կլինեմ ավելի շուտ, քան սովորականից. Ավելի լավ է անմիջապես վերցնել նոսպոչկա կամ ենթաստամոքսային գեղձ, այլապես ստիպված կլինեք երեք օր նստել հանքային ջրի վրա և մեկ ամսվա ընթացքում լուրջ դեղեր ընդունել »:

Սուր պանկրեատիտ

Սուր պանկրեատիտի հիմքը գեղձի սեփական հյուսվածքի ինքնազերծման գործընթացն է: Սովորաբար, գեղձի կողմից արտանետվող ֆերմենտները պասիվ չեն: Ոչ ակտիվ ֆերմենտները ակտիվացնելու համար պահանջվում է բավարար քանակությամբ լեղի, որը առկա է տասներկումատնյա աղիքի lumen- ում: Տարբեր պատճառներով սուր պանկրեատիտի դեպքում ֆերմենտների վաղաժամ ակտիվացումը տեղի է ունենում գեղձի մեջ և ոչ թե աղիքներում, ինչը հանգեցնում է նրա հյուսվածքների վնասմանը:

Պաթոլոգիական գործընթացները, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրության աճը, դրա արտահոսքի խախտումը, դրա քիմիական կազմի փոփոխությունը հանգեցնում են պանկրեատիտի: Ամենից հաճախ այս հիվանդության զարգացումը նպաստվում է ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների չարաշահման, ճարպային և տապակած մթերքների չարաշահման, ենթաստամոքսային գեղձի տրավմատիկ վնասվածքների, մարսողական օրգանների հիվանդությունների (լյարդի, աղիների աղիքների, տասներկումատնյա) և անոթային համակարգի հիվանդությունների միջոցով:

Անկախ հրահրող գործոնից, սուր պանկրեատիտի զարգացումը տեղի է ունենում նույն կերպ: Ֆերմենտների ագրեսիվ ազդեցության տակ գեղձի հյուսվածքների վրա այտուցներ են առաջանում: Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշվել է, և համապատասխան բուժում է սկսվել, այտուցը դուրս է գալիս առանց բարդությունների: Պաթոլոգիայի ավելի ծանր ձևերը հանգեցնում են այտուցի առաջընթացին, գեղձը կերակրող անոթների սեղմմանը և նեկրոզների կիզակետերի առաջացմանը: Նեկրոզի ֆոկուսները կարող են լինել կամ փոքր կամ ընդհանուր, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջ կամ գրեթե բոլորը նեկրոզիկ են: Սուր պանկրեատիտի հարձակումը սովորաբար զարգանում է հանկարծակի ալկոհոլ ուտելուց կամ խմելուց հետո: Դրա հիմնական ախտանշանները ներառում են.

1. Վերին որովայնի կտրուկ ցավ: Painավի առաջին 1-3 օրերը ուժեղ են, որից հետո դրանք նվազում են և դառնում են ձանձրալի, ցավում են
2. Սրտխառնոց, փսխում
3. Տենդ: Բարդ պանկրեատիտի դեպքում, ուղեկցվելով օճառով, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 38-39 ° C:
4. Արյունահոսություն, լիարժեքության զգացում, չամրացված աթոռակներ
5. Արյան ճնշման նվազում, palpitations, գլխապտույտ

Սուր պանկրեատիտի ախտորոշումը հեշտ չէ, հատկապես վաղ փուլում: Պահանջվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում, որն իր մեջ ներառում է արյան ստուգում, մեզի թեստեր, որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, գաստրոսկոպիա, որովայնի խոռոչի ռադիոգրաֆիա:

Քրոնիկ պանկրեատիտ

Ենթաստամոքսային գեղձը ցավում է միայն անսարքության դեպքում

Քրոնիկ պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումն է: Այն կարող է լինել առաջնային, երկրորդային և միաժամանակյա ՝ զարգանալով ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա:Չբուժված սուր պանկրեատիտը (դեպքերի 50-70% -ով) կարող է անցնել քրոնիկ ձև, երբ նեկրոզի հատվածները աստիճանաբար վերածվում են սպի հյուսվածքի ՝ փոխարինելով առողջ հյուսվածքները, բայց հաճախ քրոնիկ պանկրեատիտը զարգանում է աստիճանաբար ՝ քրոնիկ խոլեցիստիտի, խոլելիտիասի ֆոնի վրա, սուր և ճարպային սնունդ, քրոնիկ ալկոհոլիզմ, իմունային համակարգի խանգարումներ և այլն:

Հիվանդությունը զարգանալիս նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտազատման հետաձգում, օդափոխիչների կոպիտ դեֆորմացիա, գեղձի հյուսվածքներում կալցիումացում և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի կուտակում: Սա անխուսափելիորեն հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարմանը: Արդյունքում, մարսողությունը խանգարվում է, խաթարվում են ինսուլինի արտադրության և արյան մեջ մտնելու մեխանիզմները: Շաքարախտի զարգացման վտանգ կա:

Քրոնիկ պանկրեատիտը դրսևորվում է էպիգաստրային շրջանում ցավերով ՝ ճառագելով դեպի ձախ, ավելի քիչ հաճախ ՝ աջ հիպոքոնդրիումում, գոտկատեղի շրջանում: Ավը հյուծում է, ցավում է, սրվում է ուտելուց մի քանի ժամ անց և գիշերը: Theավը բնության մեջ անընդհատ է, հաճախ տալիս է ձախ ուսի սայրի տակ, ձախ ճարմանդում: Painավը կարող է անհանգստացնել մի քանի շաբաթ և նույնիսկ ամիսներ `հանգստացնելով և ծանրացնելով ժամանակահատվածները: Painավի սրացման ժամանակահատվածում դառնում է պանկրեատիտի սուր ձևով ցավի բնույթը: Դրանք դառնում են գոտի, ուղեկցվում են փսխումով, փչումներով:

Քրոնիկ պանկրեատիտի ախորժակը, որպես կանոն, չի տառապում կամ փոքր-ինչ նվազում է, բայց ցավի նոր հարձակման պատճառ դառնալու վախի պատճառով, շատ հիվանդներ հրաժարվում են ուտել: Հետևաբար, այս հիվանդության հետ շատ հաճախ կտրուկ քաշ է կորուստը:

Էկզոկրին գեղձի ֆունկցիայի խախտումը հանգեցնում է մարսողական խանգարումների, ինչը դրսևորվում է փորկապությամբ, փչացումով: Այս ամենը նկատվում է հիվանդության սկզբում, քանի որ պանկրեատիտը զարգանում է, աթոռակն ավելի հեղուկ է դառնում, գազի ձևավորումը մեծանում է, առաջանում է աղիքային կոլիկ:
Եթե ​​չմշակված, քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է բարդանալ շաքարային դիաբետի, դեղնախտի և այլնի զարգացման միջոցով:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը չարորակ նորագոյացություն է, որը զարգանում է գեղձի պարենխիմայի բջիջներից: Սա բավականին հազվագյուտ պաթոլոգիա է, որից տղամարդիկ հաճախ տառապում են: Շատ դեպքերում քաղցկեղը ախտորոշվում է վերջին փուլերում, ուստի հիվանդության կանխատեսումը ծայրաստիճան անբարենպաստ է:
Հիվանդության զարգացման պատճառները լիովին չեն հասկացվում, բայց ապացուցված է, որ դրա զարգացումը հրահրվում է.

• հիվանդություններ (շաքարախտ, կիստա, քրոնիկ պանկրեատիտ)
• ծխելը և ալկոհոլը չարաշահելը
• սննդային գործոններ (դիետայի ավելցուկային ճարպային, կծու սնունդ)

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կլինիկական պատկերը կախված է պաթոլոգիայի ձևից և դրա տեղայնացումից: Բնութագրական ախտանիշն այն ցավն է, որը տեղի է ունենում ուռուցքի աճի, շրջակա հյուսվածքի մեջ նրա բողբոջման և նյարդային վերջավորությունների սեղմման արդյունքում: Painավը կարող է տարբեր լինել. Ցավը կարող է լինել զարկերակային, ձանձրալի կամ սուր, կտրող, պարոքսիզմային: Հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել է քաղցկեղի առաջատար ձևեր, բնորոշ է «որսորդական» դիրքը. Սուր ցավը հանգեցնում է հիվանդին նստելու, թեքվելու, բարձին սեղմելով ստամոքսի վրա:

Աճող ուռուցքի պատճառով արգելվում են ընդհանուր լեղու ծորան, ենթաստամոքսային գեղձի ծորան, տասներկումատնյա լուսավորություն և սպլենային երակ: Սա հանգեցնում է լեղու ժամանակի և անլիարժեք տարհանմանը, ծորաններում ճնշման բարձրացմանը և մեխանիկական բնույթի դեղնախտի զարգացմանը: Մաշկը ստացվում է կանաչավուն երանգով, կլեպով, քորով: Սրտի, լյարդի, երիկամների աշխատանքը խանգարվում է, նյարդային համակարգը տառապում է, հիվանդի վիճակը վատանում է:

Մարմնի առաջանցիկ թունավորումների հետ կապված, հայտնվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը, թուլությունը, ապատիան և տապը:Մարսողության և կլանման, ինչպես նաև ախորժակի նվազման հետևանքով նկատվում է կտրուկ քաշի կորուստ:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ախտորոշումը վաղ փուլերում բավականին դժվար է, չնայած ոչ ինվազիվ ախտորոշիչ մեթոդների առկայությանը: Բուժումը շատ դեպքերում իրականացվում է գործառնական եղանակով: Գործողության նախադրյալը մետաստազների բացակայությունն է:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների բուժում

Պանկրեատիտի հարձակումները պետք է բուժվեն ստացիոնար ռեժիմով

Սուր պանկրեատիտի բուժումը կատարվում է խստորեն վիրաբուժական բաժանմունքում, հիվանդության ծանր ձևով և բարդություններով հիվանդները տեղադրվում են վերակենդանացման բաժանմունքում: Բուժումն իրականացվում է ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներով: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում հոսպիտալացման մասին որոշումը կախված է ախտանիշների ծանրությունից: Թերապիայի հիմնական նպատակն է թեթևացնել ցավը, վերականգնել գեղձի ֆունկցիան և կանխել բարդությունների զարգացումը:

Painավը վերացնելու համար օգտագործվում են թմրամիջոցների և ոչ թմրամիջոցների ցավազրկող դեղեր: Կիրառվող դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից `կախված հիվանդի վիճակից: Նույն նպատակի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել լյարդի բավարար քանակությամբ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ (Creon, Panzinorm) պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով (Omeprazole, Pantoprazole): Սա թույլ է տալիս պաշտպանել ֆերմենտները ոչնչացումից ստամոքսահյութի ազդեցության տակ և ապահովել ենթաստամոքսային գեղձի ֆիզիոլոգիական մնացած մասը:

Սուր պանկրեատիտի դեպքում, ինչպես նաև պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևի սրմամբ, օգտագործվում է հակամանրէային թերապիա: Սովորաբար օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ (Ampicillin, Kefzol, Klaforan և այլն):

Ֆիզիոթերապիան լայնորեն օգտագործվում է: Այն ունի անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Որպես կանոն, այն նախատեսված է սրացման ռեգրեսիայի ժամանակահատվածում: Ամենից հաճախ նշանակվում է նովոկաինի, դիադինամիկ հոսանքների, սինուսոիդային մոդուլացված հյութերի լուծույթի էլեկտրոֆորեզ: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների բուժման գործում կարևոր դեր է տրվում հատուկ սննդակարգին: Առանց բժշկական սննդի, հիվանդը բուժելը գրեթե անհնար է:

Դիետիկ թերապիայի հիմնական սկզբունքը այս դեպքում սննդի օգտագործումն է, որը խնայում է մարսողական համակարգը: Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում հիվանդին ցուցաբերվում է քաղց, միայն խմելը թույլատրվում է, մինչդեռ հեղուկի օրական ծավալը առնվազն 1,5 լիտր է: Առաջարկվում է խմել ոչ գազավորված ալկալային հանքային ջուր, վայրի վարդի արգանակներ, թույլ թեյ: Հենց հիվանդի վիճակը սկսում է բարելավվել, նա առաջին հերթին տեղափոխվում է սահմանափակ, իսկ հետո `լավ սնուցում: Դուք պետք է օրվա ընթացքում առնվազն 5-6 անգամ փոքր բաժիններով ուտեք:

Առաջարկվում է բացառել սննդակարգերը սննդակարգից, որոնք մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը: Սրանք թարմ հացն են, թխվածքները, տապակած նրբաբլիթները, պիցցան, ճարպային միսը, արտը, երշիկեղենը, ապխտած միսը, ճարպային արգանակները և ապուրները, կարագը, մարգարինը, ուժեղ թեյը, սուրճը, գազավորված ըմպելիքները: Ալկոհոլը պետք է ամբողջությամբ վերացվի, և ծխելը պետք է սահմանափակվի: Պահպանողական բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում կատարվում է հիվանդության վիրաբուժական ուղղում: Վիրաբուժական բուժման մեթոդները նույնպես օգտագործվում են բարդությունների զարգացման մեջ, օրինակ, եթե պերիտոնիտը զարգացրել է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը (գեղձի հյուսվածքի նեկրոզ) և այլն:

Այս դեպքում որովայնի խոռոչը լվանում է (ծայրամասային լվացում), քայքայված գեղձի հյուսվածքի հեռացում, լեղապարկի հեռացում և այլն: Համաստեղային վիրահատությունը համարվում է շատ բարդ և, ցավոք, ուղեկցվում է բարձր մահացությամբ: Որպես կանոն, ոչ մի բժիշկ չի կարող ճշգրիտ կանխատեսել վիրահատության արդյունքը, ուստի վիրաբուժական միջամտությունը դիմվում է միայն որպես վերջին միջոց: Վերականգնվելուց հետո հիվանդը գտնվում է բժշկի հսկողության ներքո:Տարեկան մի քանի անգամ նա պետք է անցնի բժշկական զննում, անհրաժեշտ քանակությամբ հետազոտություն որոշվում է բժշկի կողմից, կախված հիվանդության ծանրությունից:

Հիվանդությունից հետո հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, ձեռնպահ մնալ ալկոհոլ խմելուց և ծխելուց: Համառ թողության դեպքում նշվում է սպա բուժումը:

Ենթաստամոքսային գեղձը, ինչու դա անսարքություններ է, կպատմի թեմատիկ տեսանյութերին

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի գործառույթներում անսարքությունները մեծ անհարմարություն են առաջացնում մարդու համար, խանգարում նորմալ կյանքին: Պանկրեատիտը ախտորոշվում է սուր կամ քրոնիկ ձևով: Պանկրեատիտով ցավը կարող է հասնել մեծ ինտենսիվության, դրանք ուղեկցվում են ախորժակի կորստով, քաշի կորստով, նորմալ նստելու անկարողությամբ, քայլելով: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես ախտորոշել պանկրեատիտը և կարողանալ հաղթահարել ցավը տանը և հիվանդանոցում:

Պանկրեատիտի մեջ ցավի մեխանիզմը

Ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում տեղի ունեցող բորբոքային և դեգեներատիվ գործընթացները կոչվում են պանկրեատիտ: Ենթաստամոքսային գեղձում տեղի ունեցող հետևյալ գործընթացները ազդում են ցավի առաջացման մեխանիզմի վրա.

• Գեղձի աղիքային համակարգի արգելափակում (խոչընդոտում) ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հյութի և աղիքների լճացման պատճառով: Լճացումը տեղի է ունենում գեղձի ծորակների ծծակների կտրուկ սպազմի, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հետևողականության փոփոխության մեջ (ալկոհոլի չարաշահման պատճառով մածուցիկության բարձրացում, մարմնի թունավորումներ), կամ ելակետերում գտնվող ուռուցքների, քարերի, ծորանների աշխատանքի (մակաբույծների (ճիճուներ)) առաջացման հետևանքով:
• Հյուսվածքների միկրոշրջանառության խախտում: Երբ պանկրեատիտ է առաջանում, գեղձում արյան հոսքի նվազում է, որի բջիջները վատ մատակարարված են արյունով:
• Ենթաստամոքսային գեղձի դիստրոֆիկ փոփոխություններ: Հյուսվածքները կոռոզացվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներով, որոնք կուտակվում են ավելի մեծ քանակությամբ, քան անհրաժեշտ է:
• Բորբոքային պրոցեսներ, որոնցում տեղի են ունենում հյուսվածքների այտուցվածություն և գեղձի օժանդակող ստրոման (կառուցվածքներ): Արդյունքում, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բարձրացում և այտուց:

Սադրիչ գործոններ

Մասնագետները հայտնաբերում են պանկրեատիտի առաջացման և առաջընթացի բազմաթիվ պատճառներ: Ըստ վիճակագրության ՝ հիվանդների 30% –ում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման առաջացման պատճառը չի կարող որոշվել: Պանկրեատիտի պատճառ կարող է լինել.

• Ալկոհոլի օգտագործումը չափից մեծ դոզաներում: Ալկոհոլը ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական պատճառներից մեկն է, որի պատճառով երկաթյա ըմպելիքների կանոնավոր խմելը դադարում է նորմալ գործել, ինչը ծայրաստիճան բացասական է ամբողջ օրգանիզմի առողջության համար:
• Սխալները սննդի մեջ: Յուղոտ, տապակած և կծու կերակուրները, համակարգված overeating- ը հանգեցնում են ստամոքսահյութի ավելցուկի արտադրությանը և գեղձի վնասմանը:
• Անոմալիաները լեղապարկի աշխատանքի մեջ (լեղապարկի հիվանդություն): Ենթաստամոքսային գեղձը և լեղապարկը ունեն ընդհանուր արտազատվող ծորան դեպի տասներկումատնյա աղիք: Եթե ​​ծորան արգելափակված է քարերով, ապա մարսողական սեկրեցիայի լճացում է առաջանում, ինչը հանգեցնում է գեղձի բորբոքման կամ ոչնչացման:
• Սթրեսային իրավիճակներ, նյարդային լարվածություն:
• Վնասվածքներ, որովայնի վիրահատություններ, որովայնի վնասվածքներ, որովայնի խոռոչ, որով ենթաստամոքսային գեղձը կարող է վնասվել:
• Շաքարային դիաբետ:
• Հորմոնալ խանգարումներ:
• Վարակումներ (գրիպ, խոզուկ, մրսածություն, վիրուսային հեպատիտ):
• Նորագոյացություններ peritoneum- ում:
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն:
• Արյան բարձր ճնշում:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի և duodenum- ի բորբոքային հիվանդություններ: Գաստրիտը, duodenitis- ը, խոցերը կարող են բացասաբար ազդել աղիքային հյութի ազատման վրա:
• Բժշկական սարքերի բացասական հետևանքները: Շատ դեղեր ունեն հակաբիոտիկներ, հորմոններ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, որոնք բացասաբար են ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա և կարող են առաջացնել բորբոքում:

Պանկրեատիտի մեջ ցավի բնույթը և տեղայնացումը

Պանկրեատիտի ցավերի սենսացիաները տարբեր են, ունեն ամեն օր կրկնելիություն և կախված են ֆոկուսի անատոմիական դիրքից `ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի տարածքը (գլուխ, մարմին, պոչ), բորբոքային պրոցեսի տեսակից: Պանկրեատիտի մեջ ցավի բնույթը տարբեր է.

Խրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում ցավի հստակ տեղայնացում չկա, այն կարող է լինել տարբեր ինտենսիվությամբ, պարբերաբար առաջանալ (ճարմանդային տիպ): Painավի ուժեղացումը տեղի է ունենում գիշերը: Գեղձի քրոնիկ բորբոքման ժամանակ ցավը տեղայնացված է.

• վերին և միջին որովայնը,
• lumbar շրջանը, ամբողջական գոտու կամ մասնակի տեսքով `ձախ կողմում,
• հետևի տարածքը
• կրծքավանդակի ստորին մաս (ստորին կողոսկրերի տարածք):

Սուր պանկրեատիտի դեպքում հիվանդները զգում են քաշող, անհանդուրժող, սուր, սեղմիչ, սուր և գոտկատեղի ցավ, որը տեղայնացված է.

• ձախ որովայնը
• ետ
• ձախ hypochondrium,
• որովայնի խոռոչ:

Ինչպես թեթևացնել ցավը սուր պանկրեատիտի մեջ

Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքում տեղի է ունենում հանկարծակի, հաճախ հիվանդը ստիպված է լինում առաջին օգնություն ցուցաբերել աշխատավայրում կամ տանը: Պանկրեատիտի այս ձևի թերապիան իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում ՝ բժշկի հսկողության ներքո: Գզրոցային սուր ցավի դեպքում անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել և կատարել հետևյալ գործողությունները.

• Հանգստություն ապահովեք հիվանդին `և ֆիզիկական (հանկարծակի շարժումները ցավ են պատճառում), և հուզական:
• Հեռացրեք կամ միացրեք այն հագուստը, որը խանգարում է նորմալ շնչառությանը կամ կաշկանդում է ստամոքսը:
• Painավը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է նստել տառապողին ՝ թեքելով մարմինը առաջ, կամ խորհուրդ տալ սաղմնային դիրքում պառկել:
• Հիվանդին պետք է խմել յուրաքանչյուր քառորդ ժամ քառորդ բաժակ եռացրած ջուր կամ հանքային ջուր առանց գազի:
• Սառը թեթևացնում է ցավը: 10-15 րոպե կարող եք ձեր ստամոքսի վրա դնել սառցե տաք, սառեցված պայուսակներ գելով կամ մի սառեցված ջրի շիշով (ցավերի տեղայնացման տարածքում):
• Հնարավորություն տվեք հիվանդին վերցնել հակասպազմոդիկ - No-shpa, Papaverine կամ Drotaverin, հնարավորության դեպքում, այս դեղամիջոցներից մեկի հետ ներթափանցիկ ներարկում տալ:

Միայն բժիշկները կարող են որոշել բորբոքման տեսակը: Որպեսզի բժիշկների ժամանումը նույնիսկ իրավիճակը չբարդանա, սուր հարձակման դեպքում տառապողը արգելվում է.

• Խորը շունչ քաշեք - դրանք ուժեղացնում են ցավը:
• Ուտել ուտելիք:
• Վերցրեք ցավազրկողներ (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - նրանք ձանձրացնում են ցավը և կարող են կանխել մասնագետներին ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը:
• Վերցրեք ֆերմենտային պատրաստուկներ (Mezim, Creon, Festal), ինչը կարող է վատթարանալ հիվանդի վիճակը:
• Փսխելիս ստամոքսը մաքրելու համար մի օգտագործեք լուծումներ կամ դեղեր:
• Wերմացնելով որովայնի շրջանը - սա կարող է հանգեցնել այտուցվածության և sepsis- ի:

Ստացիոնար բուժում

Հոսպիտալացումից հետո պանկրեատիտի ախտանիշները որոշելու համար հիվանդին նշանակվում է ախտորոշում, որն իր մեջ ներառում է.

• ընդհանուր արյան ստուգում
• Peritoneum- ի ռենտգեն ու ուլտրաձայնը,
• կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա (հնչյուն),
• լապարոսկոպիա
• հաշվարկված տոմոգրաֆիա:

Painավը թեթևացնելու համար բժիշկները կարող են նշանակել թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներ, իսկ ծանր դեպքերում անզգայացման սխեման լրացվում է հակասեպտիկներով, հակասպազմոդիկներով, հակաբիոտիկների, հանգստացնող միջոցների, հակադեպրեսանտների նշանակմամբ: Ամենատարածված անալգետիկները.

Սուր պանկրեատիտի համար թերապիան ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Բացի դեղեր ընդունելուց, հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա խիստ սննդակարգին: Հոսպիտալացումից հետո առաջին օրերին բժիշկները սահմանում են.

• Մահճակալը: Մահճակալից դուրս գալը և շարժվելը պետք է լինեն աստիճանական ՝ բժշկի թույլտվությունից հետո:
• Սով - դրա տևողությունը որոշվում է մասնագետի կողմից, դիետայի ավարտից հետո այն աստիճանաբար ընդլայնվում է:

Chronicավը թերապիա քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ

Քրոնիկ բորբոքման բուժումը ուղղված է մարմինը վնասազերծելուն, ցավը վերացնելուն, բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելուն և մարսողության նորմալացումը:Peritoneum- ի համակողմանի զննումից և թեստային արդյունքների առկայության դեպքում, յուրաքանչյուր հիվանդի համար ստամոքս-գիտնականն անհատապես մշակում է բուժման ռեժիմ, որը ներառում է դեղորայքի, հակաինիզմի պատրաստուկների, վիտամինների և դիետայի օգտագործումը: Բուժման միջոցներից բժիշկները սահմանում են.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի խանգարիչները - օգտագործվում են գեղձի ժամանակավոր արգելակման (անջատման) համար: Այս խմբի դեղերը ներառում են Gordoks, Kontrikal, Kontriven, Aprokal: Այս դեղերը.
   • դանդաղեցնել բջջային տարրերի և արյան պլազմայի պրոտեազայի աշխատանքը
   • կանխել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը,
   • նվազեցնել kinin-kallikreinovoy համակարգը (KKS):
2. Հորմոնալ դեղամիջոց Somatostatin- ը կամ դրա անալոգները (Octreotide) - օգտագործվում են քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ ցավը նվազեցնելու համար, ճնշում են գեղձում սերոտոնինի սեկրեցումը:
3. Ֆերմենտային դեղամիջոցները (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - հետևյալ հետևանքներն ունեն հիվանդի առողջական վիճակի վրա.
   • հեշտացնել սննդի վերամշակման գործընթացը,
   • նվազեցնել ցավի ինտենսիվությունը
   • նորմալացնել աշխատանքը և նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը,
   • նպաստում են օրգանական նյութերի պատշաճ կլանմանը:
4. H2 histamine ընկալիչի արգելափակումները (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) - նախատեսված են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ սեկրեցները խոչընդոտելու համար `աղիքներում հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը խոչընդոտելով:
5. Պրոտոնային պոմպի արգելափողներ (արգելակիչներ) - Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole: Այս դեղերի հիմնական նպատակը հիդրոքլորային թթվի արտազատման արգելքի ապահովումն է `պրոտոնային պոմպը արգելափակելով պարիետալ բջիջներում:
6. Diuretic դեղեր - Diakarb, Triampur, Furosemide:
7. Antihistamines (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine) - նախատեսված է գեղձի հյուսվածքի այտուցը նվազեցնելու համար:
8. Հակաօքսիդները (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - նախատեսված են հիդրոքլորաթթու չեզոքացնելու համար, որը գաղտնի է ստամոքսի միջոցով:
9. Antispasmodics (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - նախատեսված է ցավի թեթևացման համար:
10. Հակաբակտերիալ դեղեր (Amoxilav, Azithromycin, Abactal, Sumamed) - օգտագործվում են մանրէային միկրոֆլորան վերացնելու համար, ինչը կարող է վարակի պատճառ դառնալ: Հակաբիոտիկները ամբողջությամբ ոչնչացնում են աղիների ամբողջ միկրոֆլորան, ուստի դրանք օգտագործվում են պրոբիոտիկների հետ համատեղ (Linex):
11. Խոլինոլիտիկա - քլորոզին, մետասին, պլատֆիլին, անտոպիտ: Այս խմբի դեղերը նորմալացնում են մարսողական գործառույթը:
12. Հակահեղափոխական դեղեր - Օմեպրազոլ, Լանսոպրազոլ, Օմեզ: Դեղամիջոցները զգալիորեն կրճատում են ցավը, խանգարում են հիդրոքլորային թթվի սեկրեցմանը և նվազեցնում բորբոքային պրոցեսները:

Ինչպե՞ս և որտեղ է խանգարում քրոնիկ պանկրեատիտը:

Օրգանի քրոնիկ բորբոքումով ցավը կարող է առաջանալ հետևի մասում, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը ճառագայթում է որովայնի խոռոչի ողջ տարածքում:

Եթե ​​բորբոքում նկատվում է օրգանի գլխում, ապա այն ցավում է ճիշտ հիպոքոնդրիումում: Տհաճ ախտանիշները կարող են առաջանալ աջ հիպոքոնդրիումի տակ, աճուկի մեջքին, հետևի մասում կամ ամբողջ ծայրամասում: Նրանց տեղայնացումը միշտ չէ, որ նկատվում է մի պահ: Իրականում բորբոքման նշաններն են ցավում, կտրում կամ կարում: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչն է բորբոքվում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Երբեմն մարդը ի վիճակի չէ փոխանցել քրոնիկ պանկրեատիտի այս նշանները:

Բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի միջոցով ցավը հայտնվում է ստամոքսի փոսի տակ: Օրգանի պոչի բորբոքումով տհաճ ախտանիշներ են առաջանում պերիտոնում և ձախ հիպոքոնդրիումում:

Ամենից հաճախ պանկրեատիտի ախտանիշների տեղայնացումը այնքան անհասկանալի է, որ մարդու համար դժվար է որոշել, թե կոնկրետ որտեղ է դա ցավում:

Painավի բնութագիրը

Պանկրեատիտի մեջ ցավի բնույթը և տեղայնացումը կարող են համարվել անհատական, բայց մյուս կողմից ՝ դրանք կախված են բորբոքային պրոցեսի ընթացքից: Սուր պանկրեատիտի դեպքում ցավը առաջանում է գրգռիչով սնունդ ուտելուց անմիջապես հետո:Պաթոլոգիական խանգարումների առաջընթացով, պանկրեատիտի հետ ցավը աստիճանաբար ավելանում է:

Հիվանդը շտապում է նպաստող դիրքի անհաջող որոնումների մեջ: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, ո՛չ «սաղմը» պոզը (ոտքերը դեպի ստամոքսը բարձրացված), ոչ էլ կողմնակի դիրքը, և ոչ էլ կես նստած դիրքը երկար սպասված թեթևացում չեն բերում: Գիշերային դիրքում նշվում են ցավի ավելի ցայտուն ախտանիշներ:

Հաճախ, պանկրեատիտով ցավը տեղայնացված է վերին որովայնում: Սա սովորաբար էպիգաստրիկ մասն է, բայց երբեմն ցավը կարող է տեղափոխվել ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիում: Ժամանակ առ ժամանակ, սուր պանկրեատիտի մեջ ցավը հիշեցնում է անգինա պեկտորիզի համար բնորոշ ցավը:

Դրանք դրսևորվում են թխելուց ՝ տանիքում տհաճ ախտանիշներ այրելով, տարածվելով հետևի ձախ կողմում, ստորին ծնոտի կամ բազուկի ձախ կողմում: Քրոնիկ պանկրեատիտը դրսևորվում է այն փաստով, որ ցավը չունի հստակ տեղայնացում: Նրանք կարող են տարբեր լինել ինտենսիվությամբ.

1. Lumbar շրջանում լիարժեք գոտու կամ ձախ կիսագոտու տեսքով:
2. Հետեւի հատվածում, առանց տարածվելու մոտակա տարածքներում:
3. Ստրուկի ստորին մասի տարածքում (ստորին կողոսկրների շրջանում):
4. Միջին կամ վերին որովայնի շրջանում:

Քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդների մեծամասնությունը դիտում է արդյունքում ստացված ցավի պարբերականությունը, այլ կերպ ասած, ծանրաբեռնված տիպ: Պանկրեատիտով ցավը կարող է տարբեր ինտենսիվություն ունենալ: Բայց ամենից հաճախ այն այնքան բարձր է, որ նույնիսկ հոգեկան խանգարումներ կարող են առաջանալ:

Ուշադրություն դարձրեք: Painավը քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ ուղղակիորեն կապված է ճարպային, կծու կամ տապակած մթերքների և ալկոհոլի օգտագործման հետ: Painավի առաջին նշանները նկատվում են ուտելուց կես ժամ հետո:

Խոցային ցավը, այսինքն, դատարկ ստամոքսի վրա ցավը շատ հազվադեպ է: Երբեմն, բարելավման ժամանակահատվածներից հետո, տեղի են ունենում ուժեղ ցավի միջակայքներ:

Եթե ​​ցավը վերացել է, դա միշտ չէ, որ ուրախության առիթ է: Սա հատկապես ճիշտ է այն իրավիճակներում, երբ ցավը շատ ծանր էր: Դրա հանկարծակի անհետացումը ազդարարում է, որ հյուսվածքների մեծ մասում զարգանում է նեկրոզը:

Հիվանդանոցային ցավազրկում

Սուր պանկրեատիտի դեպքում հիվանդը պետք է շտապ տեղափոխվի հիվանդանոց: Հիվանդանոցում ցավը թեթևացնելու համար կարող են օգտագործվել թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր: Որո՞նք են սովորաբար օգտագործվում սուր պանկրեատիտի համար: Առավել հաճախ օգտագործվում են.

Հատկապես սրվող իրավիճակներում թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները զուգորդվում են հանգստացնող միջոցների, հակադեպրեսանտների և հակասեպտիկ միջոցների հետ: Այս դեղերը ուժեղացնում են միմյանց գործողությունը: