Դիաբետով սրտխառնոց և փսխում

Սրտխառնոցը շաքարախտի ամենատարածված ախտանիշներից մեկն է: Հաճախ հաճախակի են լինում սրտխառնոցների անբացատրելի ժամանակահատվածները, որոնք մարդուն ստիպում են արյուն նվիրել շաքարավազի համար և այդպիսով առաջին անգամ իմանալ դրանց ախտորոշման մասին:

Առողջ մարդկանց մոտ սրտխառնոցի զգացում և փսխելու հորդոր, որպես կանոն, ազդարարում են սննդային թունավորումների, overeating և այլ մարսողական խանգարումների մասին, բայց դիաբետիկների մեջ դա այլ է:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում սրտխառնոցը և նույնիսկ ավելին փսխումը վտանգավոր բարդությունների զարգացման նշան է, որը առանց ժամանակին բժշկական օգնության կարող է հանգեցնել շատ լուրջ հետևանքների: Հետևաբար, շաքարախտի դեպքում այս ախտանիշը ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսվի, բայց դրա պատճառը պետք է սահմանվի, և հիվանդը պետք է բուժվի:

2-րդ տիպի շաքարախտով սրտխառնոց առաջանալու հիմնական պատճառը արյան մեջ շաքարի չափազանց բարձր մակարդակն է կամ, հակառակը, մարմնում գլյուկոզի պակասը:

Այս պայմանները լուրջ խանգարումներ են առաջացնում հիվանդի մարմնում, ինչը կարող է առաջացնել սրտխառնոց և նույնիսկ ուժեղ փսխում:

Շաքարախտով սրտխառնոցը և փսխումը հաճախ նկատվում են հետևյալ բարդություններով.

1. Հիպերգլիկեմիա `արյան շաքարի կտրուկ աճ,
2. Հիպոգլիկեմիա `գլյուկոզի լուրջ անկում մարմնում,
3. Գաստրոփարեզ - ստամոքսի խախտում `նեվրոպաթիայի զարգացման պատճառով (նյարդային մանրաթելերի մահը` շաքարի բարձր մակարդակի բացասական հետևանքների պատճառով),
4. Կետոասիդոզ. Ացետոնի համակենտրոնացման բարձրացում հիվանդի արյան մեջ,
5. Շաքարավազի իջեցնող դեղեր ընդունելը: Հատկապես հաճախ Սիոֆորից շաքարախտով հիվանդ, քանի որ սրտխառնոցը և փսխումը այս դեղամիջոցի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունն են:

Կարևոր է շեշտել, որ հիվանդը սրտխառնոց է զգում նույնիսկ բարդության սկզբնական փուլում, երբ այլ ախտանիշներ դեռ կարող են բացակայել: Այսպիսով, հիվանդի մարմինը կարող է սրտխառնոցով և փսխումով արձագանքել գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականությանը, ինչը հանգեցնում է տիպի 2 շաքարախտի զարգացման:

Անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում հյուսվածքների անզգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիկ կոմայի և հիվանդի հետագա մահվան: Հետևաբար, ժամանակին բժշկական օգնությունը կարևոր նշանակություն ունի շաքարախտի համար:

Բացի սրտխառնոցից, շաքարախտի յուրաքանչյուր բարդություն ունի իր հատուկ ախտանիշները, որոնք թույլ են տալիս որոշել, թե որն է հենց այս հիվանդության պատճառը և ինչպես ճիշտ վարվել:

Հիպերգլիկեմիա

• Մեծ ծարավ, որը չի կարող մարել նույնիսկ մեծ քանակությամբ հեղուկ,
• Պրոֆեսոր և հաճախակի միզում
• Սրտխառնոց, երբեմն փսխում,
• Դաժան գլխացավեր
• Խառնաշփոթը, ինչ-որ բանի վրա կենտրոնանալու անկարողությունը,
• Տեսողության խանգարում. Թարախակալված կամ պառակտված աչքեր
• Ուժի բացակայություն, ուժեղ թուլություն,
• Քաշի արագ կորուստ ՝ հիվանդը կարծես խամրել է,
• Արյան շաքարը գերազանցում է 10 մմոլ / Լ:

Ոչ միայն մեծահասակները, այլև երեխաները կարող են տառապել հիպերգլիկեմիայից, ուստի միշտ կարևոր է վերահսկել ձեր երեխայի առողջությունը, մանավանդ, եթե նա հաճախ բողոքում է սրտխառնոցից և փսխելու հորդորից:

Մարմնի մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակի ունեցող հիվանդին օգնելու համար անհրաժեշտ է նրան անմիջապես ներարկել կարճ ինսուլինի ներարկում, ապա ուտելուց առաջ կրկնել ներարկումը:

Հատկապես ծանր դեպքերում, դուք կարող եք ինսուլինի ամբողջ օրվա դեղաչափը տեղափոխել կարճ գործող դեղամիջոցներ ՝ բացառությամբ երկար ինսուլինների: Եթե ​​դա չի օգնում, ապա հարկավոր է բժշկի դիմել:

Կետոասիդոզ

Եթե ​​ժամանակին հիպերգլիկեմիայի հիվանդին չի օգնում, ապա նա կարող է զարգացնել դիաբետիկ ketoacidosis, որը դրսևորվում է ավելի ծանր ախտանիշներով.

• Մեծ ծարավ, մեծ քանակությամբ հեղուկ սպառում,
• Հաճախակի և ծանր փսխում
• Ուժի լիակատար կորուստ, նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ջանք գործադրելու անկարողություն,
• Քաշի հանկարծակի կորուստ,
• Painավ որովայնի շրջանում
• Մի քանի ժամվա ընթացքում լուծը հասնում է 6 անգամ,
• Դաժան գլխացավ
• Գրգռվածություն, ագրեսիվություն,
• Dehրազրկելը, մաշկը դառնում է շատ չոր և ճեղքված,
• Արտրիտիա և տախիկարդիա (հաճախակի սրտի բաբախում ռիթմի խանգարում),
• Սկզբնապես ուժեղ միզումը, հետագայում մեզի ամբողջական բացակայությունը,
• Ուժեղ ացետոնի շունչ
• Ծանր արագ շնչառություն
• Կասեցում, մկանային ռեֆլեքսների կորուստ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է իմանա, թե ինչ անել, եթե նա զարգացրել է դիաբետիկ ketoacidosis: Նախ, եթե հիվանդը սկսում է հաճախակի փսխել, նա ունենում է խիստ փորլուծություն և շատ բծախնդրություն urination, դա նրան սպառնում է լիակատար ջրազրկմամբ:

Այս լուրջ վիճակը կանխելու համար անհրաժեշտ է հիվանդին ջուր տալ հանքային աղերով:

Երկրորդ, դուք պետք է նրան անմիջապես ներարկեք ինսուլինի ներարկում և որոշ ժամանակ անց ստուգեք արյան շաքարի մակարդակը: Եթե ​​դա չի ընկնում, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:

Հիպոգլիկեմիա

Հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

1. Մաշկի նկատելի մաքրում,
2. Ավելացել է անխնա,
3. Դողալով ամբողջ մարմնում
4. Սրտի բաբախում
5. Սովի զգացողություն
6. Ոչնչի վրա կենտրոնանալու անկարողությունը
7. Դաժան գլխապտույտ, գլխացավ,
8. Անհանգստություն, վախի զգացում
9. Տեսողության և խոսքի վատթարացում
10. Անպատշաճ վարք
11. Շարժումների համակարգման կորուստ,
12. Տիեզերքում նորմալ նավարկելու անկարողությունը,
13. Դաժան ցավեր վերջույթների մեջ:

Հիպոգլիկեմիան ամենից հաճախ զարգանում է 1-ին տիպի շաքարախտով: Այս բարդության առաջացման ռիսկը հատկապես մեծ է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխայի մոտ, քանի որ երեխաները դեռ չեն կարողանում վերահսկել իրենց վիճակը:

Բաց թողնելով ընդամենը մեկ կերակուրը, բջջային երեխան կարող է շատ արագ օգտագործել գլյուկոզան և ընկնել գլիկեմիկ կոմայի մեջ:

Հիպոգլիկեմիայի բուժման առաջին և ամենակարևոր քայլը հիվանդին խմել քաղցր մրգահյութ կամ գոնե թեյ խմելն է: Հեղուկը կլանում է ավելի արագ, քան սնունդը, ինչը նշանակում է, որ շաքարն ավելի արագ կմտնի արյան մեջ:

Այնուհետև հիվանդը պետք է ուտի ավելի բարդ ածխաջրեր ՝ հաց կամ շիլա: Սա կօգնի վերականգնել գլյուկոզի նորմալ մակարդակը մարմնում:

Գաստրոփարեզ

Այս բարդությունը հաճախ գրեթե ասիմպտոմատիկ է: Գաստրոփարեզի զգալի նշաններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետով փսխումը, սկսում են հայտնվել միայն այն դեպքում, երբ այս սինդրոմը անցնում է ավելի ծանր փուլ:

Գաստրոփարեզը ունի հետևյալ ախտանիշները, որոնք սովորաբար հայտնվում են ուտելուց հետո.

• Դաժան այրոց և բորբոքում
• Հալվելով օդի կամ թթվի հետ և ստամոքսի լիարժեքության և լիարժեքության զգացում նույնիսկ երկու ճաշի գդալ սննդից հետո,
• Սրտխառնոցի անընդհատ զգացողություն
• Փսխում է լեղը
• Վատ համը բերանում
• Հաճախակի փորկապություն, որին հաջորդում է լուծը,
• Անթափանց սննդի առկայություն աթոռակում:

Գաստրոփարեզը զարգանում է նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով `արյան շաքարի խրոնիկ մակարդակի բարձրացման արդյունքում: Այս բարդությունը ազդում է ստամոքսի նյարդային մանրաթելերի վրա, որոնք պատասխանատու են անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրության և սննդի տեղափոխման մեջ աղիքների համար:

Այս ամենի արդյունքում հիվանդը զարգացնում է ստամոքսի մասնակի կաթված, ինչը խանգարում է սննդի նորմալ մարսմանը: Սա հանգեցնում է նրան, որ սնունդը հիվանդի ստամոքսում է շատ ավելի երկար, քան առողջ մարդկանց մոտ, ինչը հարուցում է անընդհատ սրտխառնոց և փսխում: Հատկապես հաջորդ առավոտ, եթե հիվանդը գիշերը ուտելու խայթոց ունի:

Այս պայմանի միակ արդյունավետ բուժումը արյան շաքարի մակարդակի խստագույն մոնիտորինգն է, որը պետք է նպաստի մարսողական համակարգի կայացմանը: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է շաքարախտի որոշ ախտանիշների մասին:

Ինչու փսխումը տեղի է ունենում շաքարախտով

Դիաբետում դրա հիմնական պատճառը գլյուկոզի ավելցուկն է, կամ, հակառակը, դրա սուր պակասը: Այս դեպքում լյարդը չի կարող հաղթահարել թունավոր նյութերի մշակումը, իսկ ացետոնը կուտակում է արյան մեջ:

Շաքարախտով փսխման այլ պատճառները, անկախ տիպից, կարող են նկարագրվել այսպես.

1. Գաստրոփարեզ: Այս հիվանդության հետ կապված աղեստամոքսային տրակտի շարժիչային գործունեությունը խանգարվում է, և մարդը զգում է աննորմալ հագեցվածություն: Այն դրսևորվում է որպես վաղ հագեցվածություն, ուժեղ այրոց, վատ ախորժակ, քաշի կորուստ, փչացում: Հատկանշական է, որ մարդը կարող է նկատել սննդի չթափվող մասնիկների անցում:
2. Գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը կարող է նաև առաջացնել շագանակագույն ռեֆլեքս: Մարդը կարող է սխալվել այս պայմանը սննդային թունավորումների համար: Բուժման բացակայությունը սպառնում է «լիարժեք» շաքարախտի զարգացմանը:
3. Հիպոգլիկեմիան կարող է նաև առաջացնել ստամոքսից հեղուկի էվակուացիա: Այս պայմանը վտանգավոր է մարդու համար, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մահվան:
4. Ինսուլինի սեկրեցումը բարձրացնող դեղամիջոցների ընդունում:
5. Եթե ​​մարդը կարոտել է ինսուլին ընդունելու ժամանակը:

Շաքարախտի դեպքում փսխման վտանգը

Շաքարային դիաբետով փսխումը, սրտխառնոցը կամ լուծը, անկախ դրա տեսակից, շատ վտանգավոր են, քանի որ դա կարող է հանգեցնել երիկամների գործունեության կրիտիկական խանգարմանը և հանգեցնել գիտակցության կորստի: Ի վերջո, նման երևույթները կարող են ջրազրկում առաջացնել: Հեղուկի կորուստը, մինչդեռ գլյուկոզան բարձրացնելը, շատ վտանգավոր է. Ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում դա կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության:

Մարմինը արագ սկսում է կորցնել հեղուկի պաշարները, քանի որ մարսողական տրակտում նրա պաշարները ընկնում են, և բջիջները հեղուկ են վերցնում ընդհանուր արյան հոսքից: Այնուամենայնիվ, գլյուկոզան չի մտնում մարսողական համակարգի մեջ, ինչի պատճառով արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է: Արյունը դառնում է մածուցիկ:

Արյան մածուցիկության բարձրացման պատճառով ծայրամասային հյուսվածքները տառապում են, քանի որ նրանց ավելի քիչ գլյուկոզա և ինսուլին են մատակարարվում: Մշակվում է ինսուլինի դիմադրություն, որն էլ ավելի է մեծացնում շաքարը: Եվ հիպերգլիկեմիան առաջացնում է հետագա ջրազրկում ՝ դիարեզի և փսխման ավելացման պատճառով:

Հիպերգլիկեմիայի փսխում

Շաքարավազի բարձր մակարդակով սրտխառնոցը և փսխումը ցույց են տալիս դիաբետիկ նախապատվության զարգացումը: Առաջնահարկը զարգանում է այն դեպքում, երբ գլյուկոմետրի ցուցիչը գերազանցել է նշանը 19. Հիվանդը նույնպես զգում է հետևյալ ախտանիշները.

• ապատիա և անտարբերություն այն ամենի համար, ինչ պատահում է,
• շնչառություն
• տեսողական խանգարումներ
• սրտի ցավի տեսքը,
• վերջույթների սառեցում
• շրթունքները չոր են և ձեռք են բերում կապտավուն երանգ,
• մաշկը կոտրվում է
• շագանակագույն ծածկույթ է հայտնվում լեզվով:

Հիպերգլիկեմիայի հաճախակի փսխումը մեծ վտանգ է ներկայացնում մարդու համար: Փաստն այն է, որ այս վիճակում մարդը զարգացնում է ավելորդ urination, ինչը հանգեցնում է հեղուկի կորստի: Փսխումը սրում է ջրազրկելը:

Հիպոգլիկեմիայի հետ փսխման առանձնահատկությունները

Այն սովորաբար հայտնվում է հիպոգլիկեմիայի նախնական փուլում: Ախտանիշները, ինչպիսիք են ցնցումները, ընդհանուր գրգռումը, պետք է ահազանգեն: Ստամոքսային պարունակության ոչ կամայական լիցքաթափումը կարող է ցույց տալ հիպոգլիկեմիկ կոմայի բարդությամբ հիվանդի առկայությունը, որիից առավել վտանգավոր է ուղեղային այտուցը:

Հիպոգլիկեմիայի հետ փսխման դեպքեր են առաջանում թույլ տեսած ածխաջրածին նյութափոխանակության ֆոնի վրա: Օրինակ ՝ հիվանդը մեծացրեց ինսուլինի չափաբաժինը կամ շրջանցեց մի կերակուր: Արդյունքում ՝ արյան մեջ որոշվում է ցածր շաքարի պարունակություն, ինչպես նաև ացետոն: Իր հերթին, այս նյութերը նպաստում են փսխման զարգացմանը:

Փսխումը հնարավոր է նաև այսպես կոչված քրոնիկ ինսուլինի չափից մեծ դոզայի համախտանիշով: Դրանից նետվում է մարմնում գլյուկոզայի ցուցանիշը, և նա սկսում է փսխումով արձագանքել այս պայմանին:

Կետոասիդոզ փսխում

Արյան մեջ ինսուլինի բացակայության կամ անբավարարության դեպքում բջիջները չեն կարող գլյուկոզան ընդունել որպես էներգիայի աղբյուր: Atsարպերի խզումը տեղի է ունենում, և դրա արդյունքում ձևավորվում են ketone մարմիններ: Եթե ​​արյան մեջ շրջանառվում են բազմաթիվ ketone մարմիններ, երիկամները ժամանակ չունեն ազատել դրանց մարմինը: Դրա պատճառով արյան թթվայնությունը մեծանում է:

Կետոասիդոզով հիվանդները անհանգստանում են.

• սրտխառնոց
• փսխում
• աճող թուլություն
• ուժեղ ծարավ
• ավելացել և հաճախակի շնչառություն (Kussmaul),
• սուր ացետոնի հոտը բերանի խոռոչից,
• միզացում,
• չոր մաշկ և լորձաթաղանթներ,
• lethargy, lethargy եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի թույլ տեսողություն ունեցողների գործունեության այլ նշաններ:

Մարմնի մեջ Ketone- ի մարմինների ավելցուկի պատճառով տեղի է ունենում գործունեության խանգարում և մարսողական տրակտի գրգռում: Դա հրահրում է հաճախակի փսխում: Եվ սա շատ վտանգավոր է ketoacidosis- ով, քանի որ մարմինը տառապում է ջրազրկումից ՝ շաքարախտի պատճառով: Հիվանդներին անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:

Ինչ անել շաքարախտի ժամանակ փսխման հետ

Եթե ​​դուք շաքարային դիաբետով հիվանդ եք և փսխելու հորդոր ունեք, ապա պետք է դիմեք բուժական ծոմապահությանը: Թույլատրվում է ջուր խմել և այլ խմիչքներ, որոնք չեն պարունակում ածխաջրեր: Ինսուլին կախված տիպի շաքարախտի համար երկարատև ինսուլինը պետք է օգտագործվի գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար: Դուք նաև չպետք է դադարեք շաքարախտի հաբեր ընդունելուց:

Եթե ​​պլանշետները պետք է խմվեն սնունդից առաջ, դրանք ժամանակավորապես չեղյալ են հայտարարվում: Սա չի առաջացնի բծեր արյան շաքարի մեջ: Այնուամենայնիվ, ինսուլինը դեռ պետք է ներարկվի, քանի որ շաքարի կտրուկ ցատկելու վտանգը մնում է: Դուք պետք է ժամանակավորապես ներարկեք ինսուլինը վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ, որոնք ուղեկցվում են փսխումով:

Որոշ դեղամիջոցներ մեծացնում են ջրազրկելը: Հետևաբար, նրանց ընդունելությունը պետք է ժամանակավորապես դադարեցվի: Այս դեղերը հիմնականում ներառում են.

• diuretics
• ACE ինհիբիտատորներ
• angiotensin ընկալիչների արգելափակումներ,
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, մասնավորապես, Իբուպրոֆեն:

Ընդհանրապես, շաքարային դիաբետով փսխման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի հետ քննարկել բոլոր նշանակված դեղամիջոցների ընդունումը: Սա կօգնի խուսափել դիաբետիկ բարդություններից:

Մարդը, ով շաքարախտի դեմ փսխում ունի, անկախ իր տեսակից, պետք է սովորի վերահսկել այն: Առաջին հերթին, դուք պետք է հեղուկ խմեք: Եթե ​​այն չի դադարում, միակ ելքը բժիշկ է հոսպիտալացվել: Հոսպիտալում հիվանդը կստանա էլեկտրոլիտներով հեղուկի կաթիլ: Խստիվ արգելվում է ցանկացած հակեիմետիկ դեղեր ընդունել:

Եթե ​​փսխումը դադարել է, դուք պետք է հեղուկ խմեք `ջրազրկելը կանխելու համար: Դուք պետք է մի քիչ խմեք, որպեսզի չհանգեցնեք այլ հարձակման: Ավելի լավ է, եթե հեղուկը սենյակային ջերմաստիճանում լինի:

Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է ուշադիր հետևի հիվանդության ախտանիշներին `կանխելու ջրազրկելը և բարդությունները: