2-րդ տիպի շաքարախտով կաթնաթթվային լուծույթ կամ կաթնաթթվային հիվանդություն. Վտանգավոր բարդության պատճառներ և ախտանիշներ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով կաթնաթթվային հիվանդությունը հազվագյուտ և կյանքին սպառնացող նյութափոխանակության խանգարում է, որը բնութագրվում է կաթնաթթվի ավելցուկային կուտակումով տարբեր հյուսվածքներում:

Ուշադրություն: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ (ICD-10) կաթնաթթվային ախտանիշը նշվում է E87.2 ծածկագրով:

Ընդհանուր տեղեկություններ ՝ պաթոգենեզ

«Կաթնաթթվություն» տերմինը նկարագրում է արյան մեջ կաթնաթթվի կոնցենտրացիայի բարձրացումը մինչև 8 մմոլ / Լ: Կաթնաթթվային ախտահարման 2 հիմնական պատճառ կա ՝ ծանր ketoacidosis և metformin: Acidosis- ը, որը պայմանավորված է metformin- ի օգտագործմամբ, 30% դեպքերում հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Ընդհանրապես, կաթնաթթվային երևույթի տեսքը հազվադեպ դեպք է: Ռուսաստանի Դաշնությունում, 1990-ից 2002 թվականներին, ընդհանուր առմամբ հայտնի էր 51 դեպք: Յուրաքանչյուր 100000 հիվանդ, ովքեր ընդունում են մետֆորմին, զարգացնում են կաթնաթթվային ախտահարումներ:

Մեթֆորմինի պատճառով կաթնաթթվային ախտահարման զարգացումը հնարավոր է խուսափել, եթե սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդները կամ սրտամկանի նախորդ ինֆարկտով հիվանդները հրաժարվում են դեղից: Metformin- ը չի կարող իրականացվել հետևյալ պայմաններում.

• Kindանկացած տեսակի վնաս `լյարդի հեպատիտ և ցիռոզ,
• Դաժան ալկոհոլիզմ,
• Երիկամային անբավարարություն
• Կարդիոգեն ցնցում,
• Սեպսիս և այլ լուրջ վարակներ `թոքաբորբ (թոքաբորբ) կամ պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում),
• Թոքային էմբոլիա
• Թոքերի ծանր հիվանդություն
• Հյուսվածքների մահը (նեկրոզ), օրինակ ՝ արյան անբավարար հոսքի դեպքում
• Սովամահությունը, նույնիսկ որպես քաշի կորստի համար դիետայի մի մաս,
• Չարորակ ուռուցքներ,
• Առկա ketoacidosis
• Հղիություն

Կաթնային acidosis- ը դրսեւորվում է հիվանդության հետեւյալ նշաններում.

• Սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի և որովայնի ցավերի կորուստ
• Արագացված շնչառություն (հիպերվենցիլացիա),
• Գինեկոլոգիական խանգարումներ
• Անհանգստություն, խառնաշփոթություն, հոգնածություն և կոմա:

Բարելավված շնչառության շնորհիվ մարմինը փորձում է «չեզոքացնել» մարմինը `շնչառության միջոցով ազատվելով ածխաթթու գազը:

Կաթնային acidosis- ը զարգանում է, եթե պիրուվատը քայքայվում է կաթնաթթվի մեջ: Գլյուկոնեոգենեզի ընթացքում լակտատը կարող է մասամբ վերացվել լյարդի մեջ: Եթե ​​լյարդի գործառույթը թույլ է, լակտատի զանգվածային կուտակում է նկատվում:

Շնչառական շղթայի խոչընդոտումը վճռորոշ դեր ունի թմրանյութերի առաջացման պատճառով կաթնաթթվային առաջացման մեջ: Մեթֆորմինը, օրինակ, արգելափակում է էլեկտրոնի փոխանցումը շնչառական շղթայում: Այն ուժեղացնում է անաէրոբ նյութափոխանակությունը: Նույնը վերաբերում է ֆրուկտոզայի կամ սորբիտոլով ինֆուզիոն լուծույթներին: Թիամինի անբավարարությունը հանգեցնում է ցիտրային ցիկլի գործունեության ակտիվության նվազմանը: Արդյունքում, պիրուվատը կառուցվում և վերածվում է ավելի ու ավելի լակտատի:

Հիմնական պատճառները

Կաթնաթթվային հիվանդություն ունեցող մարդիկ իրենց արյան մեջ չափազանց շատ լակտատ ունեն, ինչը հանգեցնում է գերզգայունության: Կաթնային թթվոզը կարող է առաջանալ դեղորայքի, նեպրոպաթիայի և հեպատոպաթիայի հետևանքով:

Այլ պատճառներից են թոքային էմբոլիան, ցնցումների վիճակ կամ նույնիսկ վիրահատություն, ինչը նույնպես կարող է առաջացնել մարմնի թթվայնացում: Կաթնաթթվային ախտահարումը կարող է առաջանալ նաև մարմնամարզությամբ զբաղվող մարզիկների մոտ:

Դրսևորումներ

Կաթնային acidosis- ը կարող է առաջացնել տարբեր ախտանիշներ: Բնորոշ ախտանիշներն են ՝ փսխումը, սրտխառնոցը, պալպիտացիաները, որովայնի ցավը, արագ շնչելը, հոգնածությունը, անհանգստությունը, lethargy և թուլությունը: Շատ դեպքերում տեղի է ունենում նաև սրտամկանի խիստ սուր առիթմիա:

Դասական ախտանիշն արագացված շնչառությունն է: Արագ շնչառությունը փոխհատուցում է acidosis- ը: Այն բնութագրվում է շատ խորը և կանոնավոր շնչառությամբ, որի դեպքում մարմինը արտանետում է ավելցուկաթթուները ածխաթթու գազի տեսքով: Հիվանդը կարող է զգալ թուլություն, անհանգստություն, ինչպես նաև ջերմություն: Հիվանդության հետագա ընթացքի դեպքում հնարավոր է նաև խառնաշփոթություն, խանգարված գիտակցություն կամ նույնիսկ կոմա:

Կաթնաթթվայնությունը կարող է այնքան ուժեղ ազդեցություն ունենալ մարմնի և նրա օրգանների վրա, որ այն կարող է նաև հանգեցնել զոհի մահվան: Հատկապես բուժման բացակայության դեպքում վտանգ կա, որ հիվանդը կմահանա հիվանդության հետևանքով: Դիաբետոլոգիայում, մետֆորմին ընդունող հիվանդներից շատերը մահանում են acidosis- ից:

Ախտորոշում

Բժիշկը կարող է ախտորոշել կաթնաթթվային ախտորոշումը լաբորատոր հետազոտության միջոցով: Կաթնաթթվային ախտահարումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ pH- ն 7.36-ից ցածր է, և միևնույն ժամանակ, կաթնաթթվի կոնցենտրացիան գերազանցում է 5 մմոլ / Լ: Եթե ​​հիվանդը նորմալ տիրույթում լակտատի կոնցենտրացիայով ցածր pH ունի, դա ցույց է տալիս նյութափոխանակության acidosis:

Կաթնաթթվային ախտահարման ընթացքը տարբեր է: Նախևառաջ, կանխարգելման գործում կարևոր դեր է խաղում էթիոլոգիական գործոնը, որով զարգանում է արտահայտված կաթնաթթվային ախտահարումը: Եթե ​​կաթնաթթվային ախտահարումը տեղի է ունենում ծանր ֆիզիկական ծանրությունից հետո, ախտանշանները սովորաբար անհետանում են հանգստի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, եթե օրգանների խանգարումները պատասխանատու են acidosis- ի համար, հիվանդի կյանքի համար սուր վտանգ կա: Հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Բարդություններ

Հիվանդները կարող են զգալ վերը նշված ախտանիշները: Ամենավատ դեպքում այս ախտանիշները կարող են հանգեցնել նաև հիվանդի մահվան, և, հետևաբար, դրանք ցանկացած դեպքում պետք է բուժվեն: Հիվանդները տառապում են palpitations- ից եւ սրտխառնոցից: Կա նաև ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն:

Զգալիորեն կրճատվում է նաև հիվանդությունների դիմադրությունը: Որոշ դեպքերում հիվանդները կարող են սրտի կաթված կամ հանկարծակի կորոնար մահանալ: Անբավարարությունը կամ այլ խանգարված գիտակցությունը կարող են առաջանալ և զգալիորեն նվազեցնել հիվանդի կյանքի որակը: Որոշ հիվանդների մոտ սա նույնպես առաջացնում է ներքին անհանգստություն և սուր շնչառություն:

Կաթնաթթվային ախտահարումը սովորաբար բուժվում է դեղերով: Նրանք կարող են մեղմել և նվազեցնել ախտանիշները, որպեսզի զոհերը վերադառնան բնականոն առօրյա կյանք: Հատուկ բարդությունները սովորաբար չեն լինում: Կաթնաթթվայնության հաջող բուժումը չի ազդի հիվանդի կյանքի տևողության վրա:

Օգնության և կառավարման մարտավարություն

Կաթնաթթվային բուժումը բուժվում է ստացիոնար պայմաններում: Մարմնում թթու կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար բժիշկները օգտագործում են նաև բիկարբոնատ ՝ որպես հակաթույն:

Բժիշկները պետք է վերացնեն պատճառական գործոնը, հակառակ դեպքում հարձակումը կարող է կրկնվել: Հիվանդներին տրվում է ալկալային բիկարբոնատ, ինչը չեզոքացնում է մարմնի չափազանց մեծ թթվայնությունը: Կարևոր է, որ թթուների արտադրությունը դանդաղի կամ ամբողջովին դադարի:

Բիկարբոնատը խորհուրդ է տրվում կիրառել շատ ուշադիր: Երբեմն այս միջոցը կարող է սրել acidosis- ը: Եթե ​​կան նշաններ, որ դեղը չի տալիս ցանկալի արդյունքներ, թերապիան անմիջապես պետք է դադարեցվի: Որպես այլընտրանքային բուժում, կարող են իրականացվել տարբեր հեղուկներ:

Անհրաժեշտ է նաև բարելավել մարդու հյուսվածքների թթվածնացումը, որպեսզի կանխվի acidosis- ի բարդությունները: Եթե ​​հիվանդը շաքարախտի պատճառով զարգացնում է acidosis, ապա ինսուլինը պետք է իրականացվի հիվանդի մոտ: Վիտամինային պատրաստուկները կամ նույնիսկ դիալիզի բուժումը կարող են բարելավել հիվանդի վիճակը:

Եթե ​​հիվանդը վնասված լյարդ ունի, միայն օրգանների փոխպատվաստումը կարող է բարելավել հիվանդի վիճակը: Լյարդի բջիջների վնասման դեպքում խորհուրդ է տրվում բուժել ախտանիշները:

Կանխարգելում

Գրեթե բոլոր դեպքերում խանգարումը հնարավոր է կանխել: Կարևոր է, որ արյան շաքարը իջեցնելու համար դեղեր ընդունվեն միայն այն դեպքում, եթե լյարդը և երիկամները առողջ լինեն:

Խորհրդատվություն: 2-րդ տիպի դիաբետիկներին խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկական խորհրդատվություն, երբ հայտնվում են խանգարման առաջին ախտանիշները: Մասնավորապես, անհրաժեշտ է խորհրդատվություն այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն դիաբետիկ բարդություններ:

Կաթնաթթվայնության ինքնուրույն բուժումը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների և մահվան: Արգելվում է ընդունել ժողովրդական միջոցները կամ չստուգված դեղամիջոցները, քանի որ բուժումը հետաձգելը կարող է վատթարանալ հիվանդության ընթացքը: Առաջին ախտանիշների համար անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի, հետագա բարդությունները կանխելու համար: Անթիվ բուժումը շատ դեպքերում հանգեցնում է հիվանդի մահվան կամ լուրջ բարդությունների: Եթե ​​հիվանդը անգիտակից վիճակում է, անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք:

Ինչ է սա

Շաքարային դիաբետի դեպքում ինսուլինի դիմադրությունը խանգարում է օրգանների և համակարգերի գործելակերպին: Նյութափոխանակության պաթոլոգիայի ֆոնին հաճախ զարգանում է երիկամային անբավարարությունը: Եթե ​​երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել բեռը, ապա մարմնում կուտակվում են վնասակար նյութեր և տոքսիններ:

Շաքարախտի վատ փոխհատուցմամբ արյան մեջ գլյուկոզի ինքնաոչնչացումը տեղի է ունենում կաթնաթթվի ավելցուկ, որը մարմնում կուտակվում է երիկամների վերամշակման և արտանետման գործառույթի խախտմամբ: Արյան գերարածացումը կաթնատատով արյան թթվայնության ցուցանիշներ է հարուցում ՝ 7.3 մակարդակում:

Կաթնաթթունը բացասաբար է անդրադառնում օրգանների և հյուսվածքների թթվածնի մատակարարմանը: Հիպոքսիայով, acidosis- ը զարգանում է, ինսուլինի ակտիվությունը կտրուկ նվազում է, լակտատների մակարդակը մեծանում է: Որքան ավելի շատ է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները վատթարանում, այնքան ավելի խիստ են հետևանքները կաթնաթթվային ախտահարմանը:

Բժիշկները հաստատում են շաքարախտի բարդությունը `4 մմոլ / լ կամ ավելի կաթնաթթվի կոնցենտրացիայով: Բավական է համեմատել արժեքները օպտիմալ ցուցանիշների հետ `տարբերությունը տեսնելու համար. Զարկերակային արյուն` մինչև 1.6 մմոլ / լ, երակային `ոչ ավելի, քան 2.2 մմոլ: Կաթնային acidosis- ը բուժման բացակայության դեպքում հրահրում է կաթնաթթվային կոմայի զարգացումը և մահը:

Ինչպե՞ս ազատվել շաքարախտով մեզի մեջ ացետոնից: Կարդացեք որոշ օգտակար տեղեկություններ:

Այս էջում նկարագրված են կանանց համար հակաէներգետիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի ցանկը և դրանց օգտագործման առանձնահատկությունները:

Զարգացման պատճառները

Վտանգավոր բարդությունը զարգանում է դիաբետիկների ընդհանուր թվի փոքր տոկոսով `հրահրող գործոնների ազդեցության տակ: Պատճառներից մեկը հակադիաբետիկ միացությունների օգտագործման խախտում է, գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկում: Բիգուանիդների խմբի դեղերը պետք է ընդունվեն խստորեն համաձայն սխեմայի, պարբերաբար դեղաչափերի ճշգրտմամբ, ինչպես ուղղորդվում է էնդոկրինոլոգը:

Անուններ:

Երիկամային անբավարարությամբ, արտազատվող համակարգի ծանր հիվանդություններով, բիգուանիդներ չեն նախատեսվում:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով կաթնաթթվային ախտահարման այլ պատճառներ.

• վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ,
• ներերակային գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի ներդրում,
• ժառանգական հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են նյութափոխանակության խանգարումներ,
• դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ, դեղորայքների վատ վերահսկմամբ, տարբեր բարդությունների հետ միասին,
• ծանր անեմիա,
• B վիտամինների անբավարարություն,
• ալկոհոլային թունավորումներ,
• արյան ակտիվ կորուստ
• դեղերի երկարատև օգտագործումը ՝ հիմնված սալիցիլաթթվի, ցիանիդի թունավորման վրա,
• ենթարկվել է ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի:

Նշաններ և ախտանիշներ

Կաթնաթթվային հետ կապված բացասական նշանների բարդությունը դրսևորվում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Երբ հայտնվում են կաթնաթթվային ախտանիշների առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում:

Վտանգավոր բարդության զարգացման սկզբնական փուլը `նշաններ.

• սրտխառնոց, փսխում
• ուժեղ գլխացավ
• միալգիա (մկանային հյուսվածքի ցավ),
• գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ,
• շնչելը բարձրանում է, արագանում
• շարժումների թույլ համակարգում,
• մարդը դժգոհում է քնկոտությունից կամ անքնությունից է առաջանում,
• որովայնի շրջանում տհաճություն:

Բուժման բացակայության դեպքում մարմնում լակտատի մակարդակը բարձրանում է, զարգանում է հյուսվածքների և ուղեղի բջիջների թթվածնի սով: Այս նշաններին ավելացվում է paresis, ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսների խախտում:

Հաջորդ, ամենավտանգավոր փուլը կաթնաթթվային կոմա է: Այս ժամանակահատվածում ոչ բոլոր հիվանդները կարող են փրկվել. Հաջող բուժումը հնարավոր է ոչ ավելի, քան դեպքերի կեսից ավելին:

Առանձնահատուկ նշաններ ՝ կյանքի համար վտանգավոր պայմանի զարգացումից առաջ.

• չոր լորձաթաղանթներ և էպիդերմիս,
• Քուսմաուլի շունչը
• ջերմաստիճանի անկում մինչև 35,5 աստիճան կամ ավելի ցածր,
• ընդհանուր թուլություն
• ընդհանուր վիճակի էական վատթարացում,
• դեմքի հատկությունները խստացվում են,
• մեզի արտազատում չկա,
• հոնքերը խորտակվում են
• գիտակցության կորուստ
• intravascular coagulation- ի զարգացումը, մեծ թվով արյան խցանումների (DIC) ձևավորումը:

Հնարավոր հետևանքներ

Կաթնաթթվային զարգացմանը ժամանակին և գրագետ օգնության բացակայությունը հրահրում է դիաբետիկ կոմայի զարգացումը: Լուրջ պայմանը ակտիվ թունավորումների հետևանք է քայքայվող արտադրանքների լճացման ֆոնին, կաթնաթթվի բարձր կոնցենտրացիան և ջրազրկելը:

Պաթոլոգիական գործընթացների բացասական ազդեցությունը մեծանում է սպիտակուցային նյութափոխանակության խախտմամբ, ամոնիակի և ուրայի մակարդակի բարձրացումով: Հետևանքը արյան և մեզի մեջ վնասակար բաղադրիչների կոնցենտրացիայի ավելացումն է, ուղեղի թթվածնի սովի զարգացումը:

Հիպոքսիայի երևույթները հղի են վտանգավոր բարդություններով.

• անոթային փլուզումը,
• հաճախակի մակերեսային շնչառություն
• արյան մակարդման բարձրացում
• ավելի բարձր նյարդային գործունեության խախտում,
• մկանների տոնայնության նվազում:

Բուժման ընդհանուր կանոնները և մեթոդները

2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունների զարգացումով անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխատեսել շաքարախտի ծանր բարդության զարգացումը: Հիվանդի կյանքը կախված է այն հարազատների տեղեկացվածությունից, որոնք կաթնաթթվային ախտանիշների առաջացման պահին մոտ են եղել և օգնող բժիշկների որակավորումներից:

Նախ, դուք պետք է վերացնեք հիպոքսիան և acidosis- ը, կայունացնեք կյանքի աջակցության հիմնական համակարգերը: Կարևոր է հիվանդին հեռացնել ցնցող վիճակից, թոքերի օդափոխություն անցկացնել: Եթե ​​շաքարախտը անգիտակից վիճակում է, ապա թթվածնի համար անհրաժեշտ է անհապաղ ինտուբացիա `մարմնի բջիջները մտնելու համար:

Բժիշկները վերացնում են արյան չափազանց թթվայնությունը, չեզոքացնում են ավելցուկային կաթնաթթվի բացասական ազդեցությունը նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթով: Ընթացակարգերն իրականացվում են ամեն օր, մինչև մարմնում հիմնական ցուցանիշների կայունացում տեղի չի ունենում: Մեկ օրվա ընթացքում հիվանդը ստանում է ոչ ավելի, քան երկու լիտր ալկալային լուծույթ:

Բացի այդ, սրտի և անոթային համակարգի գործառույթները նորմալացնելու համար նախատեսված է կարճատև գործող ինսուլինը գլյուկոզայով, կարդիոտոնիկներով և վազոտոնիկներով: Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է արյան ստուգում `կալիումի կոնցենտրացիայի և արյան pH- ի գնահատման համար:

Իմացեք երեխաների և մեծահասակների մոտ շաքարախտի կանխարգելման մասին, ինչպես նաև կարդացեք մասնագետների օգտակար առաջարկությունները:

Վահանաձև գեղձի հիպոթիրեոիզմի համար դիետայի կանոնների և առանձնահատկությունների մասին գրված է այս հոդվածում:

Գնացեք http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html և կարդացեք կանանց մոտ տեստոստերոնի բարձրացման պատճառների մասին, ինչպես նաև, թե ինչպես բնականաբար իջեցնել հորմոնի մակարդակը .

Հաջորդ փուլը դետոքսիզացման թերապիան է.

• կարբոքսիլազի ներերակային կառավարում,
• ինսուլինի թերապիայի ուղղում,
• արյան պլազմայի ներդրում,
• DIC- ը վերացնելու համար նախատեսված է հեպարինի փոքր չափաբաժիններ
• reopoliglyukin- ի ներդրումը:

Կայունացումից հետո, կենսական նշանների նորմալացումից հետո, հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում: Անհրաժեշտ է դիետա պահպանել, վերահսկել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի և արյան թթվայնության դինամիկան և չափել արյան ճնշումը:Տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է հետևեք էնդոկրինոլոգի դեղատոմսերին, զգուշությամբ վերցրեք հիպոգլիկեմիկ դեղեր, միշտ օգտագործեք ավանդական կամ ոչ ինվազիվ գլյուկոմետր:

Կանխարգելիչ առաջարկություններ

Կաթնային թթունոզը կարող է զարգանալ շաքարախտի ոչ պատշաճ բուժմամբ `բիգուանիդային դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Գլյուկոզի կտրուկ նվազումը `երիկամային անբավարարության հետ միասին, հանգեցնում է գերբնակվածության, կաթնաթթվի ավելցուկի, մարմնի թունավորմանը:

Կաթնաթթվային կանխարգելման համար դուք պետք է բիգուանիդներ ընդունեք խստորեն ըստ հրահանգների, կարգավորեք դոզան, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, հրաժարվեք ամենօրյա նորմայի ինքնուրույն փոփոխությունից: Թմրամիջոցներ նշանակելիս անհրաժեշտ է անցկացնել բոլոր օրգանների և համակարգերի մանրակրկիտ հետազոտություն, որպեսզի բացառեք միզուղիների համակարգի ծանր պաթոլոգիաները: Երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է ընտրել մեկ այլ խմբի դեղեր:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյան շաքարը 5-7 անգամ չափել: Կաթնաթթվային լուծման հավանականությունը մեծանում է շաքարախտի ոչ պատշաճ բուժմամբ, գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա մոնիտորինգի բացակայությամբ: Թերապիայի կանոնների չպահպանումը, մետրը գործածելու դժկամությունը, դիետային պահելը կարող է հանգեցնել շաքարի կտրուկ անկմանը, հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Կարևոր կետեր.

• Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի հաջորդ դոզան բաց թողնելու ֆոնին, հաջորդ անգամ մեկ հաբի փոխարեն չեք կարող երկու հաբեր վերցնել. Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ
• բակտերիալ կամ վիրուսային վարակի զարգացման հետ մեկտեղ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `համապատասխան թերապիայի համար: Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխատեսել թուլացած օրգանիզմի և ազդակիր ենթաստամոքսային գեղձի արձագանքը հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցների նկատմամբ: Թերապիայի ընթացքում ձեզ հարկավոր է անկողնային հանգիստ, բժշկի հսկողություն ՝ ժամանակին հայտնաբերելու կաթնաթթվային ախտահարման և այլ բացասական գործընթացների ռիսկը:

Շաքարային դիաբետով կաթնաթթվային բորբոքումն անմիջապես զարգանում է: Մի քանի ժամվա ընթացքում պաթոլոգիական վիճակի մեղմ սկիզբը կարող է դառնալ սուր ախտանիշներով ծանր վիճակի: Իմացեք, թե ինչպես կանխել վտանգավոր բարդությունները հետևյալ տեսանյութից.

Զարգացման մեխանիզմ

Նորմալ նյութափոխանակությամբ, արյան մեջ անպայման առկա են կաթնաթթու (կաթնաթթվի ածանցյալ) և պիրուվատ (պիրուվաթթվի ածանցյալ): Նրանք համապատասխանում են 1:10: Արգելափակված նյութափոխանակությամբ կաթնաթթվի պարունակությունը ավելանում է եռակի կամ ավելի, և առաջացնում է նյութափոխանակության acidosis, որը սրվում է հիպոքսիայով:

Այս պայմանը հրահրում է պիրիվաթթվի արագացված տարրալուծում `ինսուլինի պակասի պատճառով: Այս փաստը նպաստում է կաթնաթթվի ավելցուկի ձևավորմանը, ինչը շատ վնասակար է առողջության համար:

Ավելին, ինսուլինի դիմադրության բարձրացմամբ, ածխաջրերի նյութափոխանակության համար պատասխանատու հակահարվածային հորմոնները սկսում են ակտիվորեն արտադրվել, ինչը խեղաթյուրում է ճարպերի նյութափոխանակությունը և բարձրացնում է ազատ ճարպաթթուների մակարդակը: Գործընթացը բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և առաջացնում է նյարդահոգեբուժական ախտանիշներ:

Խնդրահարումը, acidosis- ը և խոնավության կորուստը հանգեցնում են դիաբետիկ կոմայի զարգացմանը: Intoxication- ն ավելի է սրվում սպիտակուցի աննորմալ նյութափոխանակությամբ, ինչը նպաստում է հիպերազոտեմիայի (արյան մեջ նյութափոխանակության արտադրանքի ավելացված տոկոսը) հայտնվելուն:

Արդյունքը հետևյալն է.

• թուլություն
• անոթային ոչնչացում
• ավելի բարձր նյարդային գործունեության վատթարացում:

Այս երևույթներից յուրաքանչյուրը կարող է մահվան պատճառ դառնալ:

Վտանգավոր բարդությունը զարգանում է դիաբետիկների ընդհանուր թվի փոքր տոկոսով `հրահրող գործոնների ազդեցության տակ: Պատճառներից մեկը հակադիաբետիկ միացությունների օգտագործման խախտում է, գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկում: Բիգուանիդների խմբի դեղերը պետք է ընդունվեն խստորեն համաձայն սխեմայի, պարբերաբար դեղաչափերի ճշգրտմամբ, ինչպես ուղղորդվում է էնդոկրինոլոգը:

Երիկամային անբավարարությամբ, արտազատվող համակարգի ծանր հիվանդություններով, բիգուանիդներ չեն նախատեսվում:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով կաթնաթթվային ախտահարման այլ պատճառներ.

• վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ,
• ներերակային գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի ներդրում,
• ժառանգական հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են նյութափոխանակության խանգարումներ,
• դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ, դեղորայքների վատ վերահսկմամբ, տարբեր բարդությունների հետ միասին,
• ծանր անեմիա,
• B վիտամինների անբավարարություն,
• ալկոհոլային թունավորումներ,
• արյան ակտիվ կորուստ
• դեղերի երկարատև օգտագործումը ՝ հիմնված սալիցիլաթթվի, ցիանիդի թունավորման վրա,
• ենթարկվել է ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի:

Կաթնաթթվայնության կարևոր նշաններ

Շաքարախտով կաթնաթթվային ախտանիշների դեպքում ախտանշանները և նշանները կարող են լինել հետևյալը.

• խանգարված գիտակցությունը
• գլխապտույտ զգալ,
• գիտակցության կորուստ
• սրտխառնոցի զգացում
• ինքն իրեն փսխում և փսխում
• հաճախակի և խորը շնչառություն
• որովայնի շրջանում ցավի տեսքը,
• ամբողջ մարմնի վրա ուժեղ թուլության տեսք,
• շարժիչային ակտիվության նվազում,
• խորը կաթնային կոմայի զարգացում:

Եթե ​​մարդը ունի երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետ, ապա կոմպայի մեջ կաթնաթթվի ներթափանցումը նկատվում է բարդության առաջին նշանների զարգացումից հետո որոշ ժամանակ անց:

Երբ հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ, նա ունի.

1. հիպերվենցիլացիա
2. աճեց գլիկեմիա,
3. արյան պլազմայում երկածխաթթուների քանակի նվազում և արյան pH- ի նվազում,
4. մի փոքր քանակությամբ ketones հայտնաբերվում է մեզի մեջ,
5. կաթնաթթվի մակարդակը հիվանդի մարմնում բարձրանում է 6.0 մմոլ / լ մակարդակի:

Բարդությունների զարգացումը ընթանում է բավականին կտրուկ, և 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդու վիճակը աստիճանաբար վատթարանում է մի քանի անընդմեջ ժամերի ընթացքում:

Այս բարդության զարգացումը ուղեկցող ախտանշանները նման են այլ բարդությունների ախտանիշների, և շաքարախտով հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ `ինչպես մարմնում շաքարի ցածր, այնպես էլ բարձր մակարդակի հետ:

Lactic acidosis- ը, ամենից հաճախ, մտնում է սուր ձեւ, գրեթե մի քանի ժամվա ընթացքում: Սովորաբար, ախտանշանները կարող են լիովին բացակայել, բայց բուժումն անհրաժեշտ է:

Հիվանդները նշում են մկանների ցավը և տհաճ սենսացիաները, որոնք հայտնվում են կոճղի հետևում: Կաթնաթթվային ախտանիշներն ունեն հետևյալ ախտանիշները.

Սրտանոթային անբավարարության դրսևորումները ծանր acidosis- ի դասական ախտանիշներ են: Նման խախտումը հրահրում է սրտամկանի համար բնութագրվող contractility, իսկ կաթնաթթվային զարգացումը:

Դրանից հետո կաթնաթթվային թթվայնությունը առաջացնում է ընդհանուր վիճակի առաջանցիկ վատթարացում, որի դեպքում, acidosis- ի բարձրացման պատճառով ստամոքսը սկսում է ցավ պատճառել, նկատվում է փսխում:

Եթե ​​հիվանդի վիճակը կաթնաթթվային թթվայնությունը զգալիորեն վատթարանում է, ապա ախտանշանները կարող են լինել շատ բազմազան ՝ արեֆլեքսիայից մինչև պարեզ և հիպերկինեզ:

Կոմայի առաջացումից անմիջապես առաջ, որը ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, հիվանդը սկսում է աղմկոտ շնչառություն ունենալ հազիվ լսելի շնչառական աղմուկներով: Ացետոնի բնորոշ հոտը չի առաջացնում կաթնաթթվային թթվայնություն: Սովորաբար, այս տեսակի շնչառությունը տեղի է ունենում նյութափոխանակության acidosis- ով:

Ժամանակի ընթացքում կաթնաթթվային թթվոզը սկսում է դրսևորվել փլուզման ախտանիշներով: Նախ հայտնվում է օլիգոանուրիան, իսկ անուրիայից հետո: Այս ամենի արդյունքում սկսվում է DIC- ի զարգացումը `ներծծային կոագուլյացիա: Եթե ​​այս պայմանները հայտնաբերվեն, բժիշկը պետք է անհապաղ իրականացնի բուժում:

Կաթնաթթվային ախտանիշները հեմոռագիկ նեկրոզով, ոտք ունեցող ոտքերով և ձեռքերով ներերակային անոթային թրոմբի տեսք են:

Պայմանի նշանները ներառում են.

• չոր լեզու
• չոր կճեպներ
• չոր մաշկ:

Հիվանդի վիճակը այս սինդրոմի առկայության դեպքում բնութագրելու համար հարկ է հասկանալ, որ սա հազվադեպ բարդություն է և ավելի տարածված է բազմաթիվ առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար (ավելի հաճախ `առաջացած շաքարախտով առաջացած շաքարախտ ունեցող տարեց մարդկանց մոտ` առկա լյարդի անբավարարությամբ):

Այն ընթանում է բավականին կտրուկ, և հիվանդի վիճակը վատանում է մի քանի ժամվա ընթացքում:

Սովորաբար մարդը զգում և զգում է հետևյալ սենսացիաները.

• խանգարված գիտակցությունը
• բանականության քողարկում
• գլխապտույտ
• գիտակցության կորուստ
• սրտխառնոց
• փսխում
• հաճախակի խորը շնչառություն
• որովայնի ցավ
• ուժեղ թուլություն ամբողջ մարմնում
• շարժիչային գործունեությունը թուլանում է
• խորը կաթնաթթվային կոմա (մարդը վերոհիշյալ ախտանիշների առկայության դեպքում ընկնում է կոմայի մեջ միայն որոշ ժամանակ անց)

Երբ դա տեղի է ունենում.

• հիպերվենցիլացիա
• չափավոր բարձրացված գլիկեմիա (բնորոշ է շաքարախտի և հազվադեպ, երբ այն գերազանցում է կրիտիկական մակարդակը)
• նվազում է պլազմային բիկարբոնատներում և դրա pH- ում (արյան մեջ CO2- ի մակարդակը իջնում ​​է)
• արյան մեջ կետոնների առկայությունը բացասական է, և նրանց մեզի մեջ աննշան քանակություն (միայն երկարատև ծոմ պահելու պայմաններում)
• հիպերֆոսֆատեմիա (ազոտեմիայի համար բացասական վերլուծությամբ)
• կաթնաթթվի մակարդակը գերազանցում է 6.0 մմոլ / լ արժեքը `բացարձակ ախտորոշիչ չափանիշ

Եթե ​​նայում եք վերը նշված ախտանիշներին, ապա այդ նշանների մեծ մասը կարող է նշանակվել այլ հիվանդությունների կամ բարդությունների համար, որոնք, որպես կանոն, արագ զարգանում են: Դիաբետիկը կարող է ընկնել կոմայի մեջ `ինչպես ցածր արյան շաքարով, այնպես էլ բարձրացմամբ, և ախտանշանները նման կլինեն: Հետևաբար, կաթնաթթվային ախտորոշման ամբողջ ախտորոշումը հիմնված է հիմնականում արյան ստուգման վրա: Եթե ​​դուք նմուշ չեք վերցնում, ապա այս որոշումը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Կաթնաթթվային հետ կապված բացասական նշանների բարդությունը դրսևորվում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Երբ հայտնվում են կաթնաթթվային ախտանիշների առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում:

Վտանգավոր բարդության զարգացման սկզբնական փուլը `նշաններ.

• սրտխառնոց, փսխում
• ուժեղ գլխացավ
• միալգիա (մկանային հյուսվածքի ցավ),
• գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ,
• շնչելը բարձրանում է, արագանում
• շարժումների թույլ համակարգում,
• մարդը դժգոհում է քնկոտությունից կամ անքնությունից է առաջանում,
• որովայնի շրջանում տհաճություն:

Բուժման բացակայության դեպքում մարմնում լակտատի մակարդակը բարձրանում է, զարգանում է հյուսվածքների և ուղեղի բջիջների թթվածնի սով: Այս նշաններին ավելացվում է paresis, ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսների խախտում:

Հաջորդ, ամենավտանգավոր փուլը կաթնաթթվային կոմա է: Այս ժամանակահատվածում ոչ բոլոր հիվանդները կարող են փրկվել. Հաջող բուժումը հնարավոր է ոչ ավելի, քան դեպքերի կեսից ավելին:

Առանձնահատուկ նշաններ ՝ կյանքի համար վտանգավոր պայմանի զարգացումից առաջ.

• չոր լորձաթաղանթներ և էպիդերմիս,
• Քուսմաուլի շունչը
• ջերմաստիճանի անկում մինչև 35,5 աստիճան կամ ավելի ցածր,
• ընդհանուր թուլություն
• ընդհանուր վիճակի էական վատթարացում,
• դեմքի հատկությունները խստացվում են,
• մեզի արտազատում չկա,
• հոնքերը խորտակվում են
• գիտակցության կորուստ
• intravascular coagulation- ի զարգացումը, մեծ թվով արյան խցանումների (DIC) ձևավորումը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Շատ մարդիկ, ովքեր ախտորոշվում են կաթնաթթվային ախտահարմամբ, սովորաբար չեն կասկածում, որ շաքարային դիաբետ ունեն: Հետևաբար, գլյուկոզի բարձր մակարդակը բացառելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար արյան ստուգում կատարել շաքարի համար:

Կանխարգելման հիմնական նպատակը կոմայի զարգացման հավանականության վերացումն է: Հիպոքսիա առաջացնող բոլոր պատճառները պետք է կանխվեն:

Բժիշկների ժամանակին մուտքը կփրկի կյանքը: 2-րդ տիպի շաքարախտի այս նողկալի բարդությունը ոտքերի վրա չի հանդուրժվում: Անձի համար կաթնաթթվային կոմայի մեջ գոյատևելը մեծ հաջողություն է: Ապագայում իրավիճակի կրկնությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է առավելագույն ջանքեր գործադրել: Այս խնդիրը կվերացվի միայն էնդոկրինոլոգի կողմից, որի հետ բարձր թթվայնությունը հայտնաբերելուց անմիջապես հետո պետք է խորհրդակցել:

Շաքարախտի երկրորդ տեսակը հիվանդություն է, որը պահանջում է ձեր առողջության մշտական ​​մոնիտորինգ:

• պարբերաբար անցնում է բժշկի կողմից հետազոտություններ,
• մի ինքնավնասիր: Բոլոր դեղերը պետք է ընդունվեն միայն բժշկի հետ խորհրդակցելով: Հակառակ դեպքում, դրանց գերբարձր դոզանով, կարող է նկատվել կաթնաթթվի ավելցուկ արտադրություն,
• ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ վիրուսային հիվանդություններից խուսափելու համար,
• վերահսկել առողջության վիճակի փոփոխությունները բիգուանիդներ օգտագործելիս,
• հետևեք դիետային, ֆիզիկական ակտիվությանը և առօրյային,
• երբ անհանգստացնող ախտանիշներ են հայտնվում, անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք:

Շատ հաճախ հիվանդը իր շաքարախտի մասին սովորում է միայն կաթնաթթվային ախտորոշումից հետո: Արյան շաքարի տարեկան թեստերը օգնում են խուսափել վտանգավոր հիվանդությունից:

Կաթնային թթունոզը կարող է զարգանալ շաքարախտի ոչ պատշաճ բուժմամբ `բիգուանիդային դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Գլյուկոզի կտրուկ նվազումը `երիկամային անբավարարության հետ միասին, հանգեցնում է գերբնակվածության, կաթնաթթվի ավելցուկի, մարմնի թունավորմանը:

Կաթնաթթվային կանխարգելման համար դուք պետք է բիգուանիդներ ընդունեք խստորեն ըստ հրահանգների, կարգավորեք դոզան, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, հրաժարվեք ամենօրյա նորմայի ինքնուրույն փոփոխությունից: Թմրամիջոցներ նշանակելիս անհրաժեշտ է անցկացնել բոլոր օրգանների և համակարգերի մանրակրկիտ հետազոտություն, որպեսզի բացառեք միզուղիների համակարգի ծանր պաթոլոգիաները: Երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է ընտրել մեկ այլ խմբի դեղեր:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյան շաքարը 5-7 անգամ չափել: Կաթնաթթվային լուծման հավանականությունը մեծանում է շաքարախտի ոչ պատշաճ բուժմամբ, գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա մոնիտորինգի բացակայությամբ: Թերապիայի կանոնների չպահպանումը, մետրը գործածելու դժկամությունը, դիետային պահելը կարող է հանգեցնել շաքարի կտրուկ անկմանը, հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

• Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի հաջորդ դոզան բաց թողնելու ֆոնին, հաջորդ անգամ մեկ հաբի փոխարեն չեք կարող երկու հաբեր վերցնել. Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ
• բակտերիալ կամ վիրուսային վարակի զարգացման հետ մեկտեղ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `համապատասխան թերապիայի համար: Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխատեսել թուլացած օրգանիզմի և ազդակիր ենթաստամոքսային գեղձի արձագանքը հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցների նկատմամբ: Թերապիայի ընթացքում ձեզ հարկավոր է անկողնային հանգիստ, բժշկի հսկողություն ՝ ժամանակին հայտնաբերելու կաթնաթթվային ախտահարման և այլ բացասական գործընթացների ռիսկը:

Մեղմ ախտանիշներով էնդոկրին պաթոլոգիայի լատենտ դասընթացով դուք կարող եք շրջանցել ծանր բարդությունների զարգացումը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս մարդկանց ավելի շատ տեղեկություններ ուսումնասիրել, եթե տարեց հարազատները ախտորոշվում են շաքարախտով: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է զարգանում կաթնաթթվային ախտանիշը 2-րդ տիպի շաքարախտով, ինչ գործոններ են առաջացնում վտանգավոր բարդություն:

Ինչ է կաթնաթթվային ախտահարումը:

Այսպիսով, կաթնաթթվային ախտահարումը կամ կաթնաթթվային ախտահարումը ծայրահեղ սուր բարդություն է, որը զարգանում է դիաբետիկների, բայց երբեմն նաև առողջ մարդկանց մոտ: Պաթոլոգիան պայմանավորված է մարմնում կաթնաթթվի կուտակմամբ, մասնավորապես կմախքի, ուղեղի և մաշկի մկաններում: Որոշակի քանակությամբ թթու կուտակվելուց հետո կաթնաթթվային օրգանիզմն այլ ձև է ստանում (նյութափոխանակության թթվաբորբ): Այս դեպքում մենք կարող ենք խոսել մարդու կյանքի համար լուրջ սպառնալիքների մասին, քանի որ արյունը ստանում է թթվային ռեակցիա, որը հրահրվում է դրանում բիկարբոնատների հարաբերակցության անկմամբ:

Այսպիսով, յուրաքանչյուր դիաբետոլոգ պետք է հստակ իմանա, թե որն է կաթնաթթվային ախտահարումը, որոնք են դրա ձևավորման պատճառներն ու ախտանիշները: Դա թույլ կտա խուսափել լուրջ բարդությունների և կրիտիկական հետևանքների զարգացումից:

Վիճակի պատճառներն ու ախտանիշները

Պաթոլոգիական վիճակի զարգացման գործոնները կարող են տարբեր լինել `բորբոքային և վարակիչ պաթոլոգիաներից մինչև լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ: Պատճառների մասին ավելի մանրամասն խոսելով, ուշադրություն դարձրեք.

• զանգվածային արյունահոսություն
• ալկոհոլիզմի քրոնիկ ձև,
• սրտամկանի սուր ինֆարկտ,
• ծանր ֆիզիկական վնասվածքներ
• երիկամային անբավարարություն:

Դահիճները պատմեցին ամբողջ ճշմարտության մասին շաքարախտի մասին: 10 օրվա ընթացքում շաքարախտը հեռանալու է, եթե այն խմեք առավոտյան: »Կարդալ ավելին >>>

Կաթնաթթվայնության զարգացման ամենատարածված ամենօրյա պատճառներից մեկը պետք է համարել բիգուանիդների օգտագործումը, որոնցից ամենատարածվածը Մետֆորմինը: Լյարդի կամ երիկամների վնասվածքով նույնիսկ դեղամիջոցի ամենափոքր չափաբաժինը կարող է հրահրել պաթոլոգիայի զարգացումը: Այն դեպքում, երբ հիպոքսիա (թթվածնի սով) նշաններ չկան, պայմանի զարգացման գործոնները կարող են լինել լեյկոզը, ուռուցքային պրոցեսները:

Կաթնաթթվային առաջացման պատճառների ցանկը ներառում է շնչառական անբավարարություն, թոքերի մեկի սրտի կաթվածի սուր ձև: Այն կարող է նաև լինել սրտի կաթված և թիամինի անբավարարություն:

Վիճակի ախտանիշները հաճախ սուր են դառնում և զարգանում են մի քանի ժամվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում նշաններ չկան, ինչը անհնար է դարձնում ինքնուրույն հայտնաբերել կաթնաթթվային երևույթը: Եթե ​​կլինիկական պատկերը ծանր է, ապա դիաբետիկները դժգոհում են մկանի ցավից և տհաճությունից, կոտրվածքի և արագ շնչառության հետևում: Բացի այդ, մենք կարող ենք խոսել անքնության և քնկոտության մասին:

Հետագա ախտանշանները առաջացնում են սրտանոթային անբավարարության նշաններ, վիճակի հետզհետե վատթարացում, ինչպես նաև areflexia, paresis և կոմա, փլուզում: Վերջիններս հրահրում են DIC- ի զարգացումը, մասնավորապես ՝ ներծծային կոագուլյացիան: Եթե ​​նման սինդրոմ է հայտնաբերվում, ապա բուժումը պետք է անհապաղ լինի:

Շաքարախտի բուժում

Իրավիճակի ախտանիշների և կաթնաթթվային ախտանիշների հետ միասին առաջին օգնությունը ներառում է նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթի ներերակային կառավարում (4% կամ 2.5%), որի ծավալը կարող է լինել ոչ ավելի, քան երկու լիտր մեկ օրում:

Դիաբետիկները կարող են ընդունվել և Metformin- ը, որը իջեցնում է հիպերգլիկեմիան, բայց չի նպաստում հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, որոնք պարունակում են սուլֆոնամիդ անուններ, դեղը չի խթանում ինսուլինի արտադրությունը: Շաքարախտով ներկայացված դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում կաթնաթթվային ախտահարումը կարող է ձևավորվել մահվան սպառնալիքով: Պաթոլոգիայի պատճառը երիկամային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով կազմի կուտակումն է: Եթե ​​տեղի են ունենում կաթնաթթվային ախտանիշների առաջին ախտանիշները, ապա լավագույն դեպքում կհամալրվի Metformin- ը: Պետք է հիշել, որ.

• հիվանդին առաջարկվում է հնարավորինս շուտ հոսպիտալացվել,
• Բժշկական պայմաններում մետֆորմինը լավագույնս վերացվում է հեմոդիալիզի միջոցով,
• դիաբետի բուժման պարտադիր քայլը պետք է լինի սիմպտոմատիկ թերապիա,
• հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ, եթե Metformin- ը օգտագործվում է sulfonylurea պատրաստուկների հետ միասին,
• կարևոր է մշտապես վերահսկել pH- ն ու արյան մեջ կալիումի հարաբերակցությունը,
• կաթնաթթվային ախտանիշով և դրա ախտանիշներով, որպես բուժում կօգտագործվի ակտիվ գենետիկական ինժեներական բնույթ ունեցող ինսուլինային թերապիա: Բացի այդ, մենք կարող ենք խոսել կարճաժամկետ ինսուլինով մոնոկոմպոնենտ թերապիայի մասին:

Առավել ագրեսիվ ախտանիշների և կաթնաթթվային ախտահարման բուժման դեպքում կարբոքսիլազները կարող են ներերակային օգտագործվել կաթիլային եղանակով `օրվա ընթացքում 200 մգ ներմուծման շնորհիվ: Ապագայում բուժումը բաղկացած կլինի արյան պլազմայի ներերակային կառավարումից և փոքր քանակությամբ հեպարինից, ինչը թույլ է տալիս կարգաբերել հեմոստազը (արյան հեղուկ վիճակը):