Ինսուլինային թերապիա (ինսուլինի պատրաստուկներ)

Ինսուլինից կախված գրեթե բոլոր հիվանդները և ոչ-ինսուլին կախված շաքարախտով հիվանդներից շատերը բուժվում են ինսուլինով: Անհրաժեշտության դեպքում, ինսուլինը կարող է մուտքագրվել / և և / մ-ով, բայց երկարատև, ցմահ բուժման համար հիմնականում օգտագործվում է փորոքի ներարկում: Ինսուլինի SC ներարկումները ամբողջությամբ չեն վերակառուցում այս հորմոնի ֆիզիոլոգիական սեկրեցումը: Նախ, ինսուլինը աստիճանաբար ներծծվում է ենթամաշկային հյուսվածքից, ինչը չի վերարտադրում սննդի ընդունման ընթացքում հորմոնի կոնցենտրացիայի ֆիզիոլոգիական արագ աճը, որին հաջորդում է համակենտրոնացման նվազումը: Երկրորդ, ենթամաշկային հյուսվածքից ինսուլինը չի մտնում լյարդի պորտալային համակարգ, այլ մտնում է համակարգային շրջանառության մեջ: Հետևաբար, ինսուլինը ուղղակիորեն չի ազդում հեպատիկ նյութափոխանակության վրա: Այնուամենայնիվ, բժշկական դեղատոմսերի ուշադիր պահպանմամբ, բուժումը կարող է շատ հաջող լինել:

Ինսուլինի պատրաստուկներն ունեն գործողության տարբեր տևողություն (կարճ գործողություն, գործողության միջին տևողություն և երկարատև գործողություն) և տարբեր ծագում (մարդկային, խոշոր եղջերավոր անասուն, խոզի միս, խառը անասուն / խոզի միս): Մարդու ինսուլինները, որոնք ձեռք են բերվում գենետիկական ինժեներական մեթոդներով, այժմ հասանելի և լայնորեն կիրառվում են: Խոզի ինսուլինը տարբերվում է մարդու մեկ ամինաթթվից (ալանինը `տրեոնինի փոխարեն, B շղթայի 30 դիրքում, այսինքն ՝ իր C- տերմինալում): Խոզուկը խոզի մսից և մարդուց տարբերվում է ևս երկու ամինաթթուներով (ալանինը և վալինը `տրեոնինի և իզոլեվինի փոխարեն A- շղթայի 8-րդ և 10-րդ դիրքերում): Մինչև 1970-ականների կեսերը ինսուլինի պատրաստուկները պարունակում էին պրովսուլին, գլյուկագոն նման պեպտիդներ, ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ, սոմատոստատին և VIP: Այնուհետև շուկայում հայտնվեցին խիստ խնամքով խոզի ինսուլիններ, որոնք զուրկ էին այդ կեղտերից: 1970-ականների վերջին: բոլոր ջանքերը կենտրոնացած են վերափոխվող մարդկային ինսուլինի ստացման վրա:

20-րդ դարի վերջին տասնամյակում մարդու ինսուլինը դարձել է ընտրության դեղամիջոց շաքարախտի բուժման մեջ:

Ամինաթթուների հաջորդականության տարբերությունների պատճառով մարդու, խոզի և խոշոր եղջերավոր անգինաները նույնական չեն իրենց ֆիզիկաքիմիական հատկություններով: Գենետիկ ինժեներիայով ստացված մարդկային ինսուլինը ավելի լավ է լուծվում ջրի մեջ, քան խոզի միս, քանի որ այն ունի լրացուցիչ հիդրոքսիլ խումբ (որպես տրեոնինի մաս): Մարդկային ինսուլինի գրեթե բոլոր պատրաստուկներն ունեն չեզոք pH և, հետևաբար, ավելի կայուն են. Դրանք կարելի է մի քանի օր պահել սենյակային ջերմաստիճանում: