Դիետան երիկամային նեպրոպաթիայի և շաքարախտի համար
Երիկամների վնասվածքով դիետայի կառուցման սկզբունքները.
- շաքարավազի և սպիտակ ալյուրի արտադրանքների, գլիցեմիկ բարձր ինդեքս ունեցող ապրանքների բացառումը.
- օրգանական խոլեստերին պարունակող մթերքների սահմանափակումը,
- դիետայում նատրիումի քլորիդի նվազում, կալիումի, ֆոսֆորի շտկում,
- խստորեն դեղաչափավորված սպիտակուցներ:
Ինսուլինային թերապիայի միջոցով շատ կարևոր է ածխաջրերի օրական դոզան չանցնել (300 գ), հավասարաչափ բաշխեք այն սնունդից: Երկրորդ տիպի հիվանդության դեպքում ցանկալի է նաև օգտագործել ածխաջրածին սնունդ ՝ ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով ցածր ճաշացանկով:
Դիետայից բացառեք հնարավորինս կենդանական հագեցված ճարպեր պարունակող մթերքները: (խոզի միս, տավարի միս, սագ, արտազատիչ, ճարպ): Ofարպի աղբյուրը կարող է լինել բուսական յուղը և ձկան յուղը:
Նեֆրոպաթությամբ յուղոտ ձկների կանոնավոր սպառումն ունի հետևյալ ազդեցությունը:
- դանդաղեցնում է գործող նեֆրոնների թվի նվազումը,
- բարելավում է երիկամային արյան հոսքը, անոթային պահպանումը և արյան հոսքը,
- ի վիճակի է նվազեցնել երիկամների կնճիռը,
- իջեցնում է արյան ճնշումը:
Դիաբետիկների մեջ նեպրոպաթիայի հետ 1 կգ քաշի համար 1,5 գ սպիտակուց պարունակող ստանդարտ սնունդը հանգեցնում է երիկամների գործառույթի զգալի նվազմանը. Մսային կերակրատեսակներ ուտելիս երիկամների անբավարարությունը արագորեն մեծանում է, նախքան անհրաժեշտություն կա հիվանդներին արյան արհեստական մաքրման (հեմոդիալիզ) միացման համար հիվանդներին միացնել: Դիետայում մսի կրճատումը կօգնի միաժամանակ նվազեցնել խոլեստերինի ընդունումը:
Կախված նեֆրոպաթիայի փուլից, խորհուրդ է տրվում դիետայում կատարել այնպիսի փոփոխություններ.
- միկրոբլամինուրիայով սպիտակուցը սահմանափակվում է 1 գ / կգ-ով,
- երբ սպիտակուցը նվազեցվում է մինչև 0,7 գ / կգ, սա օգնում է նվազեցնել սպիտակուցի արտազատումը մեզի մեջ ՝ պահպանելով մեզի ֆիլտրացիան,
- երիկամային անբավարարությամբ `մինչև 0,5-0,3 գ / կգ, սպիտակուցային սովի կանխարգելման համար, լրացուցիչ ամինաթթուներով խառնուրդները լրացուցիչ նշանակվում են (կաթիլային խառնուրդով):
Մեզով սպիտակուցի նվազագույն կորստի փուլումաղը չպետք է լինի ավելի քան 6 գ ճաշատեսակների մեջ: Սա նշանակում է, որ բոլոր թթուների, մարինադների, պահածոյացված մթերքների, երշիկեղենի, աղած պանիր, նախուտեստների բացառումը: Սնունդը պատրաստվում է առանց աղի, իսկ սուրճի գդալ առանց վերևի տրվում է պատրաստի ուտեստը ավելացնելու համար:
Բարձր ճնշմամբ և այտուցով թույլատրվում է օրական մինչև 2,5 գ աղ. Գործնականում հիվանդները ոչ միայն չեն կարողանում սնունդ ավելացնել, այլև անցնել իրենց նվազագույն քանակությամբ արտադրանքներին.
- շագանակագույն բրինձ, վարսակի շիլա,
- կաղամբ, վարունգ, ցուկկինի,
- zander, pike,
- աղի հաց երկրորդ կարգի ալյուրից:
Նեֆրոպաթիայի հետ միասին արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիան բարձրանում է, և ինսուլինի անբավարարությունը և երիկամների անբավարար ֆունկցիան ներգրավված են դրա ավելացման մեջ: Երբ վարակը կցվում է, վնասվածք կամ բարձր ջերմաստիճան, կալիումի ավելցուկը կարող է հասնել կրիտիկական արժեքների:
Հետևաբար Բարձր կալիումի արտադրանքներն արգելված են - չորացրած մրգեր, ընկույզ, կարտոֆիլ, սպանախ, բանան, սև հաղարջ և թթի: Առաջարկվող կերակրատեսակները դդում, սպիտակ կաղամբ, հապալաս, հապալաս, վարունգ և պղպեղի պղպեղ են:
Երիկամային անբավարարության առաջընթացով նվազում է կալցիումի պարունակությունը և ավելանում արյան ֆոսֆատները: Այս խանգարումները շտկելու համար անհրաժեշտ է ցանկի մեջ ներառել կաթնաշոռ, թթվասեր խմիչքներ, նեխուր: Ֆոսֆատների ընդունումը սննդից նվազեցնելու համար սահմանափակ են կարմիր կաղամբը, ընկույզը և սնկից:
Հիվանդության համար դիետայում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել.
- շաքար, հրուշակեղենի բոլոր ապրանքները, ներառյալ քաղցրացուցիչները, եթե դրանք պարունակում են սպիտակ ալյուր, մելամա, մալթոդեքսին, մեղր,
- ցանկացած մսային արգանակ, ժելե միս,
- արդյունաբերական սոուսներ, հյութեր, պահածոյացված ապրանքներ, խմիչքներ գազով, շաքարով, ներկերով,
- թթու, մարինադներ, երշիկեղեն, կծու պանիր,
- մանանեխ, ծովաբողկ, սխտոր, հում սոխ, թթվասեր, daikon, բողկ, սնկով,
- ուժեղ թեյ, կակաո և շոկոլադ,
- ձեթ պատրաստելու, ճարպային միս, մարգարին,
- ալկոհոլ
- նատրիումի հանքային ջուր:
Allանկի մեջ թույլատրվում է ներառել.
- բուսական ապուր թթվասերով, խոտաբույսերով,
- հավի, նապաստակի, հնդկահավի նիհար միսը նախ եփվում է, հետո թխում կամ շոգեխաշվում բանջարեղենով: Արգանակը պետք է չորացվի, այն չի օգտագործվում նույնիսկ սոուսով: Մսով կերակրատեսակները կարելի է ուտել ոչ ավելի, քան շաբաթական 3 անգամ, օրական 100 գ,
- խաշած, պյուրեով, լցոնված կամ թխած ձկները միայն եռացնելուց հետո: Theանկի մեջ ներառված է 60 գ այն օրերին, երբ միս չկա:
- ոչ ավելի, քան մեկ ձու ձկների կամ մսի փոխարեն,
- հացահատիկային ապրանքներ `շագանակագույն, կարմիր կամ սև բրինձ, սագո, մարգարիտ գարի, հնդկաձավար: Շաբաթը ոչ ավելի, քան 2 անգամ, պատրաստեք մակարոնեղենի ուտեստներ ամուր ցորենից: Առաջարկվում է, որ դրանք մի փոքր քողարկվեն և սառչեն ուտեն,
- բոլոր բանջարեղենները թույլատրված են, բայց 2-րդ տիպի շաքարախտով, կարտոֆիլը, ճակնդեղը և խաշած գազարը սահմանափակ են: Համոզվեք, որ օրական մեկ անգամ ուտեք թարմ վարունգ, կաղամբ, լոլիկ, աղցան տերևներ,
- օգտագործել կաթնաշոռ, ոչ ավելի, քան 9% ճարպ պարունակող օրական 50 գ մեկ օր, թթվասեր խմիչքներ `100 մլ տնային պայմաններում կամ խանութում` առանց հավելանյութերի, կրեմի և թթվասերի `ոչ ավելի, քան 3 ճաշի գդալ ուտեստների մեջ,
- մսի փոխարինող սոյայի ապրանքներ և տոֆու պանիր,
- մրգեր և հատապտուղներ `հապալաս, խնձոր, մոշի քաղցրեղեն, լոռամիրգ,
- ըմպելիքներ ՝ թույլ թեյ, սուրճ, պղպեղ, չորացրած հատապտուղների decoction,
- եփելու համար բուսական յուղ օրական 30 գ:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի օրինակ մենյու.
- նախաճաշելու համար ժամը 8-ին, վարսակի ալյուրից պատրաստված շիլա կտավատի սերմերով և հապալասով, ռոիբոսի թեյով կամ հաղարջի հատապտուղներից,
- lunchաշի ժամը 10-ին, դդմի տապակ բրնձով, պղպեղով
- ժամը 2-ին `ճաշի համար, բուսական ապուր բուսական և սագո, տոֆու և տոմատի աղցան ռեհանով,
- ժամը 16-ին `կեսօրվա նախուտեստի համար, 50 գ կաթնաշոռ առանց ծիրանի ջեմ առանց շաքարի, վայրի վարդի արգանակ,
- dinnerաշի ժամը 19-ին ՝ զանգակատան պղպեղով լցված բանջարեղենով, հաց առանց աղ հումուսով կամ լոբի մածուկով,
- քնելուց առաջ 100 մլ կեֆիր մեկ թեյի գդալ թեփով:
Կարդացեք այս հոդվածը
Դիետայի առանձնահատկությունները երիկամային նեպրոպաթիայի և շաքարախտի համար
Երիկամների վնասվածքով դիետայի կառուցման սկզբունքները.
- շաքարավազի և սպիտակ ալյուրի արտադրանքի բացառումը, գլիկեմիկության բարձր ցուցանիշ ունեցող այլ արտադրանքները: Վերջինը հատկապես կարևոր է 2-րդ տիպի հիվանդությամբ,
- խոլեստերին պարունակող մթերքների սահմանափակումը,
- դիետայում նատրիումի քլորիդի նվազում, կալիումի, ֆոսֆորի շտկում,
- խստորեն դեղաչափավորված սպիտակուցներ:
Եվ ահա 2-րդ տիպի շաքարախտի դիետայի մասին ավելին:
Ածխաջրերի սննդի վերաբերյալ առաջարկությունները համահունչ են բարդ սննդակարգի հիմնական մոտեցումներին: Ինսուլինային թերապիայի հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է գերազանցել ամենօրյա դեղաչափը (300 գ), հավասարաչափ բաշխել այն ըստ կերակուրների, չօգտագործել շաքար, սպիտակ ալյուր և բոլոր ուտեստներ ՝ դրանց պարունակությամբ: Երկրորդ տիպի հիվանդության դեպքում ցանկալի է նաև օգտագործել ածխաջրածին սնունդ ՝ ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով ցածր ճաշացանկով:
Երիկամների ֆիլտրման ունակության խախտումը հանգեցնում է արյան լիպիդային սպեկտրի էլ ավելի մեծ փոփոխությունների: Նեֆրոպաթիայի զարգացման արդյունքում արագանում է աթերոսկլերոզի առաջընթացը: Հետևաբար, կենդանական հագեցված ճարպեր պարունակող մթերքները (խոզի միս, տավարի ճարպ, սագ, կիտրոն, կաթնաշոռ) հնարավորինս բացառվում են սննդակարգից: Ofարպի աղբյուրը կարող է լինել բուսական յուղը և ձկան յուղը:
Կենդանիներ հագեցած ճարպեր պարունակող սնունդ
Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ յուղոտ ձկների կանոնավոր սպառումը (հաշվի առնելով դրա մեջ սպիտակուցի և խոլեստերինի պարունակությունը) նեֆրոպաթիայի հետ ունի հետևյալ ազդեցությունը.
- դանդաղեցնում է գործող նեֆրոնների թվի նվազումը,
- բարելավում է երիկամային արյան հոսքը, անոթային պահպանումը և արյան հոսքը,
- ի վիճակի է նվազեցնել երիկամների կնճիռների գործընթացը (վերացնում է ֆիբրինային մանրաթելերի պահպանումը),
- իջեցնում է արյան ճնշումը:
Դիաբետիկների մեջ նեպրոպաթիայի հետ կապված `1 կգ քաշի 1.5 գ սպիտակուցային պարունակությամբ ստանդարտ դիետան հանգեցնում է երիկամների գործառույթի զգալի նվազմանը: Մսային կերակրատեսակներ ուտելիս երիկամների անբավարարությունը արագորեն մեծանում է, նախքան անհրաժեշտություն կա հիվանդներին արյան արհեստական մաքրման (հեմոդիալիզ) միացման համար հիվանդներին միացնել: Դիետայում մսի կրճատումը կօգնի միաժամանակ նվազեցնել խոլեստերինի ընդունումը:
Կախված նեֆրոպաթիայի փուլից, առաջարկվում է դիետայի հետևյալ փոփոխությունները.
- միկրոբլամինուրիայով սպիտակուցը սահմանափակվում է 1 գ / կգ-ով,
- երբ սպիտակուցը նվազեցվում է մինչև 0,7 գ / կգ: Սա օգնում է նվազեցնել սպիտակուցի արտազատումը մեզի մեջ, պահպանելով մեզի ֆիլտրացումը,
- երիկամային անբավարարությամբ ՝ կրճատել մինչև 0,5-0,3 գ / կգ: Սպիտակուցային սովից խուսափելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ ամինաթթուներով խառնուրդներ (կաթիլային կաթիլ):
Մեզով սպիտակուցի նվազագույն կորստի փուլում նատրիումի քլորիդը չպետք է լինի ավելի քան 6 գ ափսեներով: Սա նշանակում է, որ բոլոր թթուների, մարինադների, պահածոյացված մթերքների, երշիկեղենի, աղած պանիր, նախուտեստների բացառումը: Սնունդը պատրաստվում է առանց աղի, իսկ սուրճի գդալ առանց վերևի տրվում է պատրաստի ուտեստը ավելացնելու համար:
Բարձր ճնշման և այտուցի դեպքում թույլատրվում է օրական մինչև 2,5 գ աղ: Գործնականում հիվանդները ոչ միայն չեն կարող սնունդ ավելացնել, այլև անցնել սննդի, որոնք ի սկզբանե պարունակում են այն նվազագույն քանակով.
- շագանակագույն բրինձ, վարսակի շիլա,
- կաղամբ, վարունգ, ցուկկինի,
- zander, pike,
- աղի հաց երկրորդ կարգի ալյուրից:
Նեֆրոպաթիայի հետ միասին արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիան ավելանում է, և դրա ավելացման մեջ ներգրավվում են ինսուլինի անբավարարությունը և երիկամների խանգարումը: Երբ վարակ, վնասվածքներ կամ տենդ է առաջանում, կալիումի ավելցուկը կարող է հասնել կրիտիկական արժեքների:
Հետևաբար, արգելքի տակ կան այս հետքի տարրերի բարձր կոնցենտրացիայով արտադրանք `չորացրած մրգեր, ընկույզներ, կարտոֆիլ, սպանախ, բանան, սև հաղարջ և թթի: Առաջարկվող կերակրատեսակները դդում, սպիտակ կաղամբ, հապալաս, հապալաս, վարունգ և պղպեղի պղպեղ են:
Արգելված և թույլատրված արտադրանքների ցուցակ
Հիվանդության համար դիետայում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել.
- շաքար, հրուշակեղենի բոլոր ապրանքները, ներառյալ քաղցրացուցիչները, եթե դրանք պարունակում են սպիտակ ալյուր, մելամա, մալթոդեքսին, մեղր,
- ցանկացած մսային արգանակ, ժելե միս,
- արդյունաբերական սոուսներ, հյութեր, պահածոյացված ապրանքներ, խմիչքներ գազով, շաքարով, ներկերով,
- թթու, մարինադներ, երշիկեղեն, կծու պանիր,
- մանանեխ, ծովաբողկ, սխտոր, հում սոխ, թթվասեր, daikon, բողկ, սնկով,
- ուժեղ թեյ, կակաո և շոկոլադ,
- ձեթ պատրաստելու, ճարպային միս, մարգարին,
- ալկոհոլ
- նատրիումի հանքային ջուր:
Allանկի մեջ թույլատրվում է ներառել.
- բուսական ապուր թթվասերով, խոտաբույսերով,
- հավի, նապաստակի, հնդկահավի նիհար միսը նախ եփվում է, հետո թխում կամ շոգեխաշվում բանջարեղենով: Արգանակը պետք է չորացվի, այն չի օգտագործվում նույնիսկ սոուսով: Մսով կերակրատեսակները կարելի է ուտել ոչ ավելի, քան շաբաթական 3 անգամ, օրական 100 գ,
- խաշած, պյուրեով, լցոնված կամ թխած ձուկը ուտում են միայն եռալուց հետո: Theանկի մեջ ներառված է 60 գ այն օրերին, երբ միս չկա:
- ոչ ավելի, քան մեկ ձու ձկների կամ մսի փոխարեն,
- հացահատիկային ապրանքներ `շագանակագույն, կարմիր կամ սև բրինձ, սագո, մարգարիտ գարի, հնդկաձավար: Շաբաթը ոչ ավելի, քան 2 անգամ, պատրաստեք մակարոնեղենի ուտեստներ ամուր ցորենից: Գլիցեմիայի ինդեքսը իջեցնելու համար խորհուրդ է տրվում, որ դրանք փոքր-ինչ քողարկվեն և սառչեն ուտեն:
- բոլոր բանջարեղենները թույլատրված են, բայց 2-րդ տիպի շաքարախտով, կարտոֆիլը, ճակնդեղը և խաշած գազարը սահմանափակ են: Համոզվեք, որ օրական մեկ անգամ ուտեք թարմ վարունգ, կաղամբ, լոլիկ, աղցան տերևներ,
- կաթնաշոռը ոչ ավելի, քան 9% ճարպ պարունակությունը `օրական 50 գ-ից, թթվասեր ըմպելիքներից` 100 մլ տնային պայմաններում կամ խանութում `առանց հավելանյութերի, կրեմի և թթվասերի` ոչ ավելի, քան 3 ճաշի գդալ ուտեստների մեջ,
- սոյայի արտադրանքներ `փոխարինող միս և տոֆու պանիր,
- մրգեր և հատապտուղներ `հապալաս, խնձոր, մոշի քաղցրեղեն, լոռամիրգ,
- ըմպելիքներ ՝ թույլ թեյ, սուրճ, քաղցրեղեն, չորացրած հատապտուղներից,
- եփելու համար բուսական յուղ օրական 30 գ:
Menuաշացանկ ՝ դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի համար
Առաջարկվում է, որ շաբաթական առնվազն մեկ օր պատրաստվի ամբողջությամբ բուսական.
- նախաճաշելու համար ժամը 8-ին, վարսակի ալյուրից պատրաստված շիլա կտավատի սերմերով և հապալասով, ռոիբոսի թեյով կամ հաղարջի հատապտուղներից,
- ժամը 10-ին դդմի տապակի ճաշը բրնձով, պղպեղով,
- ժամը 2-ին `ճաշի համար, բուսական ապուր բուսական և սագո, տոֆու և տոմատի աղցան ռեհանով,
- ժամը 16-ին `կեսօրվա նախուտեստի համար, 50 գ կաթնաշոռ առանց ծիրանի ջեմ առանց շաքարի, վայրի վարդի արգանակ,
- dinnerաշի ժամը 19-ին ՝ զանգակատան պղպեղով լցված բանջարեղենով, հաց առանց աղ հումուսով կամ լոբի մածուկով,
- քնելուց առաջ խմեք 100 մլ կեֆիր մի թեյի գդալ թեփով:
Եվ ահա ավելի շատ շաքարախտի համար մեզի վերլուծության մասին:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար դիետան կառուցված է `հաշվի առնելով պարզ ածխաջրերի բացառումը, խոլեստերինի, սպիտակուցների և նատրիումի քլորիդի սահմանափակումը: Արգելվում է բոլոր համեմված, ճարպային և աղի ուտեստները: Առաջարկվող բանջարեղեն, շիլա, բուսական առաջին դասընթացներ, մրգեր և հատապտուղներ:
Կաթնամթերքը ներառում է փոքր քանակությամբ: Միսը կամ ձուկը թույլատրվում են օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան մեկ անգամ: Եթե կա արյան էլեկտրոլիտի պարունակության խախտում, ապա ցանկի մեջ պետք է կատարվեն լրացուցիչ ճշգրտումներ:
Ի՞նչ է նեֆրոպաթիան:
Շաքարային դիաբետը առաջացնում է երիկամների անոթների պաթոլոգիական վատթարացում: Այս պայմանը կոչվում է նեպրոպաթիա և առաջացնում է երիկամների անբավարարություն: Մահվան բարձր ռիսկեր: Նեֆրոպաթիան պահանջում է դիետիկ դեղամիջոցներ: Ավելի առաջադեմ դեպքերում անհրաժեշտ է հեմոդիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում: Նեֆրոպաթիայի 5 փուլ կա.
- 1-ին փուլում նկատվում է երիկամային անոթների աննշան աճ: Կլինիկական պատկերը բացակայում է: Բուժզննումը վերլուծություններում շեղումներ չի ցույց տա:
- 2-րդ փուլում անոթների կառուցվածքը փոխվում է, պատերը խտանում են: Կլինիկական պատկերը նույնպես բացակայում է:
- 3-րդ փուլում կա նախնական նեֆրոպաթիա: Հիվանդի վիճակը չի վատթարանում, բայց թեստերը ցույց կտան մեզի մեջ սպիտակուցի բարձր պարունակությունը:
- 4-րդ փուլով, ախտանշաններն ուժեղանում են: Բուժզննումը ցույց կտա մեզի մեջ սպիտակուցների պարունակության ուժեղ շեղումը նորմայից:
- 5-րդ փուլում տեղի է ունենում երիկամային անբավարարություն: Միայն կարդինալ մեթոդները կփրկեն հիվանդի կյանքը. Հեմոդիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում:
Երիկամների հիվանդության վաղ փուլերում չկա արտահայտված ախտանիշաբանություն: Դիաբետիկները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն: Սա կօգնի ախտորոշել բարդությունները ավելի վաղ փուլերում:
Նեֆրոպաթիայի պատճառները
Շաքարախտը երիկամների հիվանդության հիմնական պատճառն է: Բայց կան գործոններ, որոնք մեծացնում են նեֆրոպաթիայի ռիսկը.
- հիպերտոնիա
- արյան շաքարի բծեր,
- ճարպակալում
- լիպիդային նյութափոխանակության խանգարում,
- գենիտորային հիվանդություններ
- սահմանված սննդակարգին չհամապատասխանելը.
- թունավոր դեղեր ընդունելը
- վատ սովորություններ և ալկոհոլ:
Նեֆրոպաթիայի ախտանիշները
Նախնական փուլերում նեպրոպաթիայի առկայությունը ցույց կտա սպիտակուցի պարունակության բարձրացում: Արտաքին դրսևորումներ չկան: 3-րդ փուլում հայտնվում են հիվանդության ախտանիշները.
- քաշի կորուստ
- արյան բարձր ճնշում
- մեզի գույնի մթություն և դրա մեջ արյան առկայություն (հետագա փուլերում),
- սրտխառնոց և փսխում
- գլխացավեր և գլխապտույտ,
- աղքատ ախորժակը
- ծարավ
- շնչառություն, սրտի ցավ
- որովայնի խոռոչում հեղուկի այտուցվածություն և կուտակում,
- ցիկլի խախտում կանանց մեջ:
Կախված հիվանդության աստիճանից, բուժումը սահմանվում է.
- դեղեր ընդունելը
- երիկամների դիետա
- արյան դեղերի մաքրում - հեմոդիալիզ:
Նեֆրոպաթիայի առաջադեմ փուլը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն: Դոնոր օրգանները փոխպատվաստվում են հիվանդի մոտ:
Բարձր շաքարն ինքնին դիետա է պահանջում: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի մեջ սննդի համար բժշկի առաջարկություններին չհետևելը կհանգեցնի բարդությունների և մահվան:
Դիետայի արդյունավետությունը
Բուժման մենյուն կազմվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին: Դիետայի նպատակն է նվազեցնել ազդեցությունը երիկամների վրա, նորմալացնել մարմնի ջրի հավասարակշռությունը, նվազեցնել կամ ամբողջովին հրաժարվել վնասակար արտադրանքի օգտագործումից:
Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:
- ավելի քիչ կենդանական սպիտակուցներ, ավելի շատ բույսեր սպիտակուցներ,
- նվազեցված աղի ընդունում,
- պարենային սպասարկումների կրճատում, կերակուրների միջև ընդմիջումից ոչ ավելի, քան 2-3 ժամ,
- կալիումի ընդունման նորմալացում վեր կամ վար,
- բացառություն արագ ածխաջրերի սննդակարգից,
- ջրի սպառման նորմալացում, երկաթ պարունակող մթերքների ավելացում,
- ֆոսֆոր պարունակող արտադրանքի սպառման վերահսկում,
- բացառությամբ տապակած, աղած, ապխտած, անպիտան սնունդ և կիսաֆաբրիկատներ,
- թխել, եռացնել կամ եփել կերակուրը կրկնակի կաթսայում:
Կենդանիների սպիտակուցների կիրառմամբ ձևավորված ազոտային միացությունները ծանրաբեռնում են երիկամները:
Հիվանդության ընթացքում բացասական ազդեցությունը նվազեցնելու համար կենդանիների սպիտակուցները փոխարինվում են բուսական սպիտակուցներով:
Սպիտակուցային սննդի կտրուկ մերժումը օրգանիզմի համար սթրեսային վիճակ է առաջացնում: Անհրաժեշտ է աստիճանաբար նվազեցնել սպիտակուցային սննդի քանակը ՝ ճարպային միսը փոխարինելով դիաբետիկով: Այնուհետև անցեք բուսական սպիտակուցներին:
Դիաբետիկների համար առաջարկվում է օրական հեղուկ ընդունել ՝ առնվազն 2 լիտր քանակությամբ: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում ջուրը լրացուցիչ բեռ է ազդակիր օրգանների վրա: Հեղուկի ամենօրյա դոզան կրճատվում է 2 անգամ: Հեղուկի ավելցուկ ընդունման հիմնական նշանը այտուցն է:
Հետքի տարրեր
Մարմնի մեջ ֆոսֆորի ավելցուկը նպաստում է կապի երիկամային հյուսվածքի տարածմանը և կալցիումի վերացմանը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նվազեցնել ֆոսֆոր պարունակող սննդի ընդունումը:
Կալիումը նպաստում է երիկամների պատշաճ գործունեությանը: Այն հեշտությամբ ներծծվում և արագ արտազատվում է: Անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնում կալիումի մակարդակը:
Հիվանդության սկզբում խորհուրդ է տրվում դիետայում կալիում պարունակող մթերքների պարունակության բարձրացում; ավելի լուրջ փուլերում ՝ նվազում:
Gi արտադրանք
Դիաբետիկների համար արգելվում է բարձր գլիկեմիկ ինդեքսով սննդի սպառում: GI- ն արյան գլյուկոզի վրա սննդի վրա սպառված ածխաջրերի ազդեցության թվային արտահայտություն է: Դիաբետիկներին խորհուրդ է տրվում ուտել 50-ից ցածր GI- ով սնունդ:
50-ից ցածր գնահատական ունեցող արտադրանք.
- միրգ
- բանջարեղեն
- հատապտուղներ
- չոր մրգեր
- շաքարավազի կոմպոտներ,
- լոլիկի և գրեյպֆրուտի հյութ,
- լոբի
- հնդկացորեն և սև բրինձ,
- ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ
- բնական մածուն
- թեփ
- սնկով
- համեմունքներ
- ձուկ
- թռչուն
- ձու
- նիհար միս:
Հիվանդության աստիճանի հիման վրա սահմանվում են դիետաների երեք տեսակներ.
Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:
- Դիետան 7-ը ենթադրում է ջրի պակաս, քան 1 լիտր, ընդհանուր կալորիականությունը 2900 կկալ, ճարպը `ոչ ավելի, քան 110 գրամ, սպիտակուցը` ոչ ավելի, քան 80, ածխաջրերը `ոչ ավելի, քան 450: Այն նախատեսված է բարելավել այտուցը նվազեցնող նյութափոխանակության գործընթացները:
- Դիետան 7 ա ենթադրում է սննդի ընդհանուր կալորիականություն 2200, ճարպեր թույլատրված սնունդ
Դիետայի ընթացքում կերակրատեսակները պատրաստվում են առանց աղ ավելացնել կամ նվազագույն քանակությամբ: Թույլատրված ապրանքներ.
- բանջարեղենային ապուրներ
- մրգեր և բանջարեղեն
- նիհար միս և ձուկ,
- ոչ ճարպային կաթնամթերք, բացառությամբ կոշտ պանրի,
- բրնձի և հնդկացորենի շիլա,
- ամբողջ հացահատիկի հաց
- շաբաթվա ընթացքում մինչև 2 անգամ ձու,
- բուսական յուղեր
- կոմպոտներ, տուրքեր և բուսական թեյեր:
Արգելված արտադրանք
Հիվանդության առաջին փուլերում ածխաջրերի ընդունման քանակը աստիճանաբար կրճատվում է: Ավելի լուրջ փուլերում բացառվում են կենդանական սպիտակուցները և մարսողական արտադրանքները: Սպառված հեղուկի քանակը կրճատվում է: Արգելված ապրանքների ցանկը ներառում է.
- ճարպային միս և ձուկ,
- սպիտակ հաց և աղի խմորեղեն,
- կոշտ պանիրներ
- սնկով
- Շոկոլադ և սուրճ
- տաք համեմունքներ և սխտոր:
Մենյու շաբաթվա համար
- սպիտակուցային ձվածեղ բանջարեղենով,
- բանջարեղենի աղցան
- բանջարեղենի ապուր, 2 գոլորշու կոտլետ, կանաչ թեյ,
- բուսական աղցան, կոմպոտ,
- լցոնած պղպեղ և թեյ,
- մի բաժակ մածուն:
- կաթնաշոռ ՝ թթվասերով, 1 խնձորով, մի կտոր տարեկանի հացով,
- կեֆիր համեմված մրգերի աղցան,
- գարի ապուր, ոսպի շիլա ձկան համեմունքով և լոռամրգի հյութով,
- կաթնաշոռով թասա, կոմպոտ,
- շոգեխաշած ձուկ բանջարեղենով, մի կտոր ճարպ հաց,
- մի բաժակ ֆերմենտացված թխած կաթ:
- բանջարեղենի աղցան, թեյ թեթև շոռակարկանդակներով,
- խնձոր և դոնդող մի կտոր տարեկանի հացով,
- շոգեխաշած սև բրնձի շիլա բանջարեղենով և հավի կրծքով շոգեխաշած, դոնդող,
- մի բաժակ կեֆիր և 2 տարեկանի հաց, 1 խնձոր,
- շոգեխաշած կաղամբ տավարի լեզվով, թեյով,
- ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ մի կտոր տարեկանի հացով:
- 1 ձու, 2 լոլիկ և թեփի հաց, մի բաժակ կոմպոտ,
- բուսական աղցան ցածր յուղայնությամբ թթվասերով,
- ձկան տապակ բանջարեղենով, մի կտոր տարեկանի հաց, թեյ,
- թեթև բանջարեղենի ապուր ծնեբեկով,
- հնդկացորենի շիլա հավի կոտլետով, 1 լոլիկով, տարեկանի հացով մի կտոր,
- 1 խնձոր և չորացրած մրգերի կոմպոտ:
- մի բաժակ բնական մածուն, 2 կտոր տարեկանի հաց,
- Բանջարեղենով բրինձ մրգերով, թեյով,
- բանջարեղենի ապուր և շոգեխաշած ձկնաբուծարան,
- կաթնաշոռ չորացրած մրգերով և կանաչ թեյով,
- լյարդի կոտլետ ոսպով, չորացրած մրգերի կոմպոտով,
- բանջարեղենի աղցան:
- բուսական շոգեխաշել 2 կտոր թեփի հացով,
- դոնդող և 2 թեթև շոռակարկանդակ,
- թխած ձուկ բանջարեղենով, տոմատի հյութով, 2 կտոր հացով,
- մրգային աղցան ցածր յուղայնությամբ թթվասերով,
- խաշած հավի կրծքամիս, 2 լոլիկ, 1 քաղցր պղպեղ, կանաչ թեյ,
- մի բաժակ մածուն:
- բանջարեղենի ձվածեղ և 2 տարեկանի հաց,
- գոլորշու կոտլետ և չոր մրգերի կոմպոտ,
- հնդկաձավար լյարդի սոուսով, 1 խնձորով և կանաչ թեյով,
- ձկան թասի և 2 հացաթաթա,
- հավի կոլոլակ բանջարեղենով, լոռամրգի կոմպոտ,
- մրգերի աղցան
Դիետան հիվանդ օրգանների վրա լրացուցիչ բեռը նվազեցնելու միջոց է:
Թմրամիջոցների բուժման հետ համատեղ, զգալիորեն կբարելավվի հիվանդի վիճակը: Մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները նորմալանում են:
Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:
Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ
Ինչպես ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը
Ժամանակի ընթացքում պարբերաբար բարձր արյան շաքարը բացասական ազդեցություն է ունենում երիկամների վրա: Սովորաբար, երիկամային անբավարարությունը տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտով, երբ գլիկեմիան թաքնված է և չի բուժվում:
Շաքարախտը և երիկամների հասկացությունները փոխկապակցված են: Սա բացատրվում է բավականին պարզ. Գլյուկոզի չափազանց մեծ արտազատումը ճնշում է ստեղծում երիկամների գլոմերուլի մեջ: Նրանց կեղևը ժամանակի ընթացքում խտանում է, ինչը տեղաշարժում է արյան անոթները: Նման ֆիզիոլոգիական խանգարումը ենթադրում է արյան թերի մաքրում: Եթե այս հիվանդությունը չի բուժվում, այն կարող է դառնալ քրոնիկ, և հետագայում հիվանդին անհրաժեշտ կլինի դիալիզ:
Դիալիզը արյունը մաքրող ապարատի օգնությամբ իրականացվում է բժշկական հաստատություններում իրականացվող ընթացակարգ: Երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ դիալիզը շատ կարևոր է, միայն բժիշկն է սահմանում դրա տևողությունը: Շաքարախտով տառապող երիկամային ֆունկցիան հայտնաբերելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.
- սրտխառնոց
- իջեցում մեզի
- փսխում
- կանոնավոր գլխացավեր
- ցնցումներ:
Դիտարկելով այս ախտանիշները կամ դրանցից գոնե մեկը, դուք պետք է անմիջապես դիմեք նեֆրոլոգին: Եթե շաքարախտով երիկամների աշխատանքը խանգարում է նորմալ նեֆրոնների կորստի պատճառով, ապա այս պաթոլոգիան կոչվում է երիկամային երիկամային անբավարարություն:
Հիվանդությունը կանխելու համար ինսուլինից անկախ հիվանդները պետք է պարբերաբար ստուգեն ՝ արյան շաքարը բարձրացված է: Հիվանդության առաջնային կանխարգելման համար նշանակվում է բուժում, որն ուղղված է գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազեցմանը: Էնդոկրինոլոգը նախատեսում է դիաբետիկ դեղերի (Metformin, Glucobay) և հատուկ դիետայի կառավարումը `հիմնվելով գլիկեմիկ ինդեքսի (GI) վրա:
Որպեսզի շաքարային դիաբետով երիկամներում նման բարդություններ կանխեն, արժե ամեն տարի այցելել էնդոկրինոլոգ և նեֆրոլոգ:
Դիետա `երիկամների քրոնիկ անբավարարության համար` համապատասխանության կանոններ և ընտրացանկ
Մարմնի այլ հիվանդությունների (երիկամներ, սրտանոթային համակարգ և այլն) ազդեցությամբ երիկամների ֆունկցիայի վատթարացման հետևանքով առաջացած պայմանը երիկամների քրոնիկ անբավարարությունն է (CRF): Նույնիսկ դրա առաջացման սկզբնական փուլում դուք պետք է կարգավորեք ձեր սննդակարգը և հավատարիմ մնաք որոշակի սննդակարգին, քանի որ դա պատշաճ սնուցում է, որը թույլ է տալիս պահպանել մարմինը:
Դիետա `երիկամների քրոնիկ անբավարարության համար
Երիկամների քրոնիկ հիվանդության համար նախատեսված բոլոր սնունդը հիմնված է հիմնական սկզբունքների վրա.
- սպառված սպիտակուցի քանակի նվազեցում օրական 20-70 գ,
- էներգետիկ հավասարակշռությունն ապահովելու համար սննդակարգին ավելացնելով ավելի առողջ ճարպեր և ածխաջրեր,
- բանջարեղենի և մրգերի կանոնավոր սպառումը,
- պատշաճ պատրաստում
- աղերի և հեղուկների ընդունման կարգը:
Դիետան երիկամների քրոնիկ հիվանդության և շաքարախտի համար ունի իր նրբությունները, որոնք հատուկ խնամքի կարիք ունեն: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել պարտադիր մթերքների ցանկին, քանի որ այն ներառում է քաղցրավենիք, քաղցրավենիք և շաքար: Դրա պատճառով երիկամների քրոնիկ հիվանդության համար դիետան պահանջում է լրացուցիչ մոնիտորինգ մասնագետի կողմից, քանի որ հիվանդը կարող է զգալիորեն բարձրացնել արյան շաքարի մակարդակը:
Դիետան երիկամների քրոնիկ հիվանդության համար `արտադրանք
Դիետիկ սնունդը երիկամների քրոնիկ հիվանդության դեպքում ներառում է թույլատրված և արգելված սննդամթերքի ցուցակները: Ըստ կատեգորիայի ՝ բոլոր ապխտած միսները, աղի նախուտեստները, շիլաները, մակարոնեղենը, հատիկները, պուրինային և օքսիթաթթվով հարուստ մթերքները, սնկով և այլն:
Ալկոհոլը և կոֆեինը պարունակող խմիչքները (ներառյալ ուժեղ թեյը) պետք է հրաժարվեն: Չնայած այն բանին, որ ձեզ հարկավոր է մրգեր և բանջարեղեն ուտել, նրանցից ոմանք արգելված են ՝ սալորաչիր, բանան, չորացրած ծիրան, չամիչ, ծիրան, շաղգամ, սխտոր, բողկ և բողկ:
Երիկամների քրոնիկ հիվանդության համար պարտադիր սնունդը պետք է պարունակի բուսական ապուրներ, նիհար միս և ձուկ, քաղցրավենիք, թեփի հաց, որը հիմնված է եգիպտացորենի վրա (կամ մեկ այլ, որը չի պարունակում սպիտակուցներ) և այլն:
Ըմպելիքների մեջ նախապատվությունը պետք է տրվի նոսրացված հյութերին և բրնձի արգանակին: Համեմունքները կարևոր դեր են խաղում պատշաճ սնուցման մեջ:
Պետք է ուշադրություն դարձնել սև և համեմունքների, վանիլի, մեխակի, դարչինի և բեյ տերևների վրա:
-Ածր սպիտակուցային դիետա `երիկամների քրոնիկ հիվանդության համար
Երիկամների քրոնիկ հիվանդության համար սպիտակուցային սննդակարգը լայնորեն կիրառվում է հիվանդության բուժման պրակտիկայում, քանի որ այն ներառում է բարդությունների ռիսկի նվազում: Այն նաև սահմանվում է ուրեմայից ծանր թունավորումների դեպքում `« արհեստական երիկամի »ապարատով ժամանակին բուժման անհնարինությամբ: Այն դեպքերում, երբ սպիտակուցային սննդակարգ նախատեսված է, սնունդը կարող է վերցնել հետևյալ ձևը.
- առաջին նախաճաշը բաղկացած է բուսական աղցան բուսական յուղով, բրնձով և խնձորով պուդինգով և թույլ թեյով,
- ճաշի համար թույլատրվում է շաքարով և կարագով շոգեխաշած գազար,
- ճաշի համար ուտեք բանջարեղենի ապուր, խաշած կարտոֆիլով հավի կաթով սոուսով և չորացրած մրգերի կոմպոտով,
- ցերեկային խորտիկ ունենալ շաքարավազով վինիրի արգանակի հետ,
- ընթրիքի համար, մատուցեք խնձորի բլիթներ, փափուկ եփած ձու և թույլ թեյ,
- խմեք մրգահյութը քնելուց առաջ:
Դիետան քրոնիկ երիկամների հիվանդության համար `շաբաթվա ընտրացանկ
Երիկամների անբավարարության դիետա, որի ընտրացանկը ապահովում է մեծ քանակությամբ տարբեր ապրանքներ `էներգիայի հավասարակշռությունը պահպանելու համար, պետք է նախապես պլանավորվի: Լավ է նախօրոք պլանավորել ձեր ամբողջ սննդակարգը մի քանի օր ՝ իդեալականորեն մեկ շաբաթ: Theանկը ներառում է.
- Առավոտյան խորհուրդ է տրվում ուտել թեթև կերակուր սպիտակուցների նվազագույն պարունակությամբ `ձվածեղ բանջարեղենով, կաթնաշոռով տապակ, կաթնային շիլա, մրգերի և բանջարեղենի աղցաններ: Խորհուրդ է տրվում ամեն ինչ թեյով խմել կիտրոնով:
- Lunchաշի համար նախատեսված է համապարփակ կերակուր: Դուք կարող եք պատրաստել բուսական ապուրների և բորշի տարբեր տատանումներ ՝ հիմնվելով բանջարեղենի արգանակի, խաշած հավի հետ կաթնային սոուսով (թռչունը կարող է փոխարինվել ձկան կամ նիհար միսով), խաշած կարտոֆիլով կամ բրնձով: Ըմպելիքներից նախապատվությունը տրվում է դոնդողի, հյութերի և չոր մրգերի կոմպոտներին:
- Եթե դիետան նախատեսված է երիկամների անբավարարության համար, ընթրիքի ճաշացանկը կարող է պարունակել կաթի շիլա, բանջարեղենային կարկանդակներ և խոզանակներ:Համոզվեք, որ քաղցր թեյ եք խմում:
Դիետա երիկամների անբավարարության համար - բաղադրատոմսեր
Երիկամների քրոնիկ հիվանդության դեպքում պատշաճ սնունդը պահպանելու համար բաղադրատոմսերը չպետք է պարունակեն վերը նշված ցուցակից արգելված սնունդ: Խոհարարության ամենադյուրին ուտեստներից մեկը գազար կոտլետներն են: Դրանք պատրաստված են պարզապես.
- սեմոլինա `100 գ
- գազար - 0,5 կգ
- շաքար - 1 ճաշի գդալ,
- աղ
- թթվասեր և խոտաբույսեր `համտեսելու համար:
- Եռացրեք գազարը: Սառեցրեք այն, կլպեք և մանր մանրացրեք:
- Ավելացնել ավելացնել սեմալայի կեսը, շաքարավազը և աղը:
- Խմորը հունցեք և պատրաստեք կոտլետներ: Գլորում են դրանք կաթոլիկով:
- Տապակել բուսական յուղով - մի կողմում 3 րոպե, իսկ մյուս կողմից `10 րոպե, ջերմությունը իջեցնելուց հետո և տապակը կափարիչով ծածկելուց հետո:
- Մատուցելուց առաջ դեղաբույսերով ավելացնել թթվասերի սոուս:
Դիետան երիկամների անբավարարության և շաքարախտի համար. Մեկ շաբաթ մենյու, ինչպես պաշտպանել երիկամները
Շաքարախտը էնդոկրին հիվանդություն է, որը պահանջում է զգույշ մոտեցում: Բացի դեղորայքային թերապիաներից, հիվանդին անհրաժեշտ է դիետիկ թերապիա, որպեսզի իր մարմինը պաշտպանվի թիրախային օրգանների բարդություններից:
Շաքարային դիաբետում երիկամային անբավարարությունը բավականին հաճախակի երևույթ է, քանի որ արյան մեջ պարբերաբար աճող գլյուկոզան, դրա հետ մեկտեղ հեղուկ է ընդունում ՝ դրանով իսկ մեծացնելով ճնշումը գլոմերուլի ներսում: Եթե դուք չեք բերում արյան շաքարի մակարդակը նորմալ, ապա հիվանդությունը վտանգավոր է երիկամների գործառույթի ամբողջական կորստով: Հիվանդին անհրաժեշտ կլինի կանոնավոր դիալիզ:
Ստորև կքննարկվեն շաքարային դիաբետում երիկամային անբավարարության սկզբունքի հինգ նշանները, թե ինչպես կարելի է բարելավել այս օրգանի գործունեությունը դիետայի միջոցով, երիկամների քրոնիկ անբավարարության դիետա և մոտավոր շաբաթական մենյու:
Գիտնեք դիետիկ թերապիայի մեջ երիկամների հիվանդության համար
Փնտրում
Շաքարախտի համար երիկամների սննդակարգը պետք է լինի ցածր ածխաջրեր և պարունակի նվազագույն քանակություն կենդանական սպիտակուց: Նման սնունդը չի բարձրացնում արյան գլյուկոզան, դրանով իսկ հաստատելով և միևնույն ժամանակ չի ծանրաբեռնում երիկամների աշխատանքը:
Դիաբետն ինքնին պարտավոր է ամբողջ կյանքի ընթացքում մարդուն հավատարիմ մնալ դիետիկ թերապիայի ՝ հիմնվելով GI- ի համար ապրանքների ընտրության վրա: Այս ցուցանիշը թվային արժեքով արտացոլում է սննդային արտադրանքի ազդեցությունը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա դրա օգտագործումից հետո:
Երկրորդ տիպի շաքարախտով դիետան հանդես է գալիս որպես հիմնական բուժում, իսկ ինսուլինից կախված տեսակից `դա ուղեկցող բուժում է, որը լրացնում է ինսուլինի թերապիան:
GI- ն բաժանված է մի քանի կատեգորիաների.
- 0 - 50 PIECES - ցածր ցուցանիշ,
- 50 - 69 PIECES - միջին,
- 70 միավոր և ավելի բարձր ցուցանիշ է:
Երբ մարդը ունի բարձր շաքարավազ, ապա ամբողջական GI- ով սննդամթերքի ամբողջական մերժումը: Հիմնական սննդակարգը ձևավորվում է ցածր GI- ով ցածր ապրանքատեսակների միջոցով, միջին ցուցանիշներով սննդամթերքը թույլատրվում է ներառել մենյուի մեջ, որպես բացառություն, շաբաթը մի քանի անգամ:
Անպատշաճ սննդակարգով, երբ հիվանդը ուտում է արագ մարսող ածխաջրեր, ոչ միայն արյան շաքարը կարող է ավելանալ, այլև արյան անոթները կարող են խցանված լինել, քանի որ այդպիսի սնունդը պարունակում է վատ խոլեստերին:
Երբ հիվանդը ախտորոշվում է երիկամների սուր անբավարարությամբ, և նրա արյան շաքարը պարբերաբար ավելանում է, կարևոր է օգտագործել ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող սննդամթերք:
Դիետայի հիմունքները երիկամների անբավարարության համար
Երբ շաքարավազը մեծանում է, հիվանդը պետք է բոլոր ջանքերը գործադրի նվազեցնելու համար, քանի որ այն վնասում է ոչ միայն երիկամներին, այլև այլ կենսական կարևոր օրգաններ: Արյան գլյուկոզի վրա ազդելու կարևոր գործոն է սննդային համակարգը:
Պատշաճ կերպով կազմված մենյուը ոչ միայն բարելավում է հիվանդի առողջությունը, այլև վերացնում է հիվանդության տարբեր ախտանիշները: Դիալիզով անցնող հիվանդի համար անհրաժեշտ է նվազեցնել սպիտակուցի օրական ընդունումը, որը չպետք է գերազանցի 70 գրամը:
Խոհարարություն պատրաստելիս ավելի լավ է աղ չլինել, հնարավորության դեպքում աղի սպառումը նվազագույնի հասցնել: Մի օր պետք է խմել մեկ լիտր մաքրված ջուր:
Դիետայի հիմնական կանոնները.
- սնունդ 5-6 անգամ փոքր բաժիններով,
- բացառել ուժեղ թեյերը, սուրճը դիետայից,
- հեղուկի չափավոր ընդունում
- կենդանական սպիտակուցի թույլատրելի ամենօրյա նորմը չի գերազանցում 70 գրամը,
- ամեն օր ուտեք ոչ ավելի, քան 150 գրամ պտուղ կամ հատապտուղներ,
- բացառել համեմունքներն ու կծու կերակուրները դիետայից,
- օգտագործել սնունդ միայն ջերմության տեսքով,
- հրաժարվել արտադրանքներից, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ օքսիդաթթու, կալիում և կալցիում. դրանք լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն են տալիս երիկամների աշխատանքի վրա,
- վերջին կերակուրը քնելուց առնվազն մի քանի ժամ առաջ:
Բացի այդ, նեֆրոլոգները խորհուրդ են տալիս բոլոր ապրանքները, բացառությամբ մրգերի, անցնել ջերմային բուժում: Դուք պետք է կերակուր պատրաստեք հետևյալ եղանակներով.
- եռացնել
- զույգի համար
- եփ գալ ջրի վրա կամ ձիթապտղի յուղի նվազագույն օգտագործմամբ,
- թխել ջեռոցում:
Երբ դիալիզը կատարվում է հիվանդի վրա, բժիշկը կարող է փոքր-ինչ կարգաբերել դիետան, անհատապես սահմանված ժամանակահատվածը ՝ հիմնվելով հիվանդության ընթացքի կլինիկական պատկերի վրա:
Ինչպես ավելի վաղ նկարագրված էր, կալիում և կալցիում ավելացած մթերքները բացառվում են սննդակարգից: Նման նյութերը պահանջում են ավելի մեծ արդյունավետություն երիկամներից, բայց երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ դա անհնար է:
Դուք պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք այս ապրանքներից.
- կարտոֆիլ
- ցանկացած տեսակի չոր մրգեր
- հատիկներ - ոլոռ, ոսպ, սիսեռ, լոբի,
- կակաոյի փոշի, սուրճ և թեյ,
- սպանախ
- բոլոր տեսակի ընկույզներ
- ցորեն
- սոյա:
Կալիումի և կալցիումի անբավարարությունը լրացնելու համար նեֆրոլոգը հատուկ դեղեր է նշանակում: Այս դեպքում ինքնաբուժումը արգելվում է:
Դիետան սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարության համար. Ցածր սպիտակուց, աղյուսակ 7, աղի սահմանափակություն
Երիկամների լուրջ հիվանդությունը միշտ պահանջում է մանրակրկիտ բուժում: Թերապիայի պարտադիր բաղադրիչը դիետիկ սնունդն է: Թե ինչ դիետան է նախատեսված երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար, կքննարկվի հոդվածում:
Դիետայի հիմնական սկզբունքները
Դիետիկ սննդի խնդիրն է դադարեցնել երիկամային նեֆրոնների մահը: Այս ակցիան կազմակերպելու լավագույն միջոցը ցածր սպիտակուցային սննդակարգին հետևելը `նատրիումի խիստ սահմանափակման հետ միասին: Դա այնպիսի սննդային համակարգ է, որը կօգնի դուրս բերել նյութեր արյունից, որոնք հայտնվում են սպիտակուցային նյութափոխանակության գործընթացում: Սա է.
- Կրեատինին
- Ուրեա
- Մնացորդային ազոտ
- Ուրաթթու:
Քանի որ երիկամների աղքատային ֆիլտրացումը տեղի է ունենում երիկամային անբավարարությամբ, բարձրացրած կրեատինինով, միզաթթվով, այդ ապրանքները կուտակում և թունավորում են մարմինը:
Բացի դրանց թմրանյութերից կամ մեխանիկական արտազատումից, անհրաժեշտ է նվազեցնել սպիտակուցային սննդի ընդունումը մարմնում:
Erիշտ սնունդը կարող է լրջորեն իջեցնել կրեատինինը, ինչը պետք է հաստատվի պարբերաբար անցկացված թեստերի միջոցով:
Բացի կրեատինինից, երիկամների անբավարարությամբ ցածր սպիտակուցային դիետան օգնում է նվազեցնել ուրեմական թունավորումը, որը տեղի է ունենում ազոտական միացությունների պատճառով `կենդանական սպիտակուցների խզման արտադրանք:
Եթե դուք փոխարինեք կենդանական սպիտակուցը բանջարեղենով, ուրեմիայի աստիճանը նվազում է: Բայց կենդանական սպիտակուցների ամբողջական մերժումը անընդունելի է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մկանային դիստրոֆիայի, հորմոնների, հակամարմինների, ֆերմենտների սինթեզի դադարեցմանը, տարբեր թունավոր փոփոխությունների: Բույսերի սպիտակուցները լրացնելու համար այն ամինաթթուներով, որոնք դրանց մեջ չեն, հիվանդները պետք է օգտագործեն հատուկ պատրաստուկներ:
Ինչու՞ պետք է սահմանափակ լինի աղը հիվանդի սննդակարգում: Փաստն այն է, որ տուժած երիկամները ավելի վատ են արտանետում նատրիումը, այն տեղավորվում է բջիջներում և թույլ է տալիս հյուսվածքներին ջուր կուտակել: Արդյունքը այտուցվածության տեսքն է, արյան ճնշման բարձրացումը: Հետևաբար ցանկի մեջ աղի կրճատումը հիվանդի կարևոր նպատակ է: Աղը կարելի է փոխարինել տարբեր կծու բանջարեղեններով, համեմունքներով, սալիկներով և թեթև սոուսներով:
Առողջ մարդու մեջ երիկամները գերազանց աշխատանք են կատարում մենյուի ավելցուկային ֆոսֆորով: Այն նաև առկա է սպիտակուցային սննդի մեջ, հիմնականում կենդանիների մոտ: Եթե երիկամների անբավարարություն կա, ֆոսֆորը կառուցված է հոդերի մեջ, ոչնչացնում է դրանք և լուրջ խնդիրներ է առաջացնում:Theանկի ավելորդ կալիումը կարող է նաև վնասել մարմնին ՝ դա առաջացնում է մկանների թուլություն, առիթմիա և սրտի այլ պաթոլոգիա:
Եզրակացությունը հետևյալն է. Բացի այն, որ հիվանդը սահմանափակ է սպիտակուցային սննդի և աղի մեջ դիետայում, դուք պետք է հրաժարվեք ավելցուկային սննդից `կալիումի առատությամբ (չորացրած մրգեր, բանան, ավոկադո և այլն):
Թե որքան է տևում սպիտակուցների սահմանափակմամբ դիետան, ուղղակիորեն կապված է հիվանդության ընթացքի հետ. Միայն հիմքում ընկած պաթոլոգիայից ազատվելը և երիկամների գործառույթը կատարելագործելը կարող են հիմք հանդիսանալ այս սննդային համակարգը դադարեցնելու համար:
Հիմնականում դիետան ցմահ է:
Տեսանյութում `երիկամների անբավարարության համար դիետայի հիմնական սկզբունքները.
Propիշտ դիետա
Դիետիկ սնունդը կազմակերպվում է համաձայն թիվ 7 բուժման աղյուսակի:
Մարդկանց մեջ երիկամների սուր և քրոնիկ անբավարարության համար դիետայի հատկությունները նույնը չեն, բայց սկզբունքները տարածված են.
- Սպիտակուցի քանակի լուրջ նվազում է մինչև 20-70 գ / օր (հաշվարկվում է միայն բժշկի կողմից, վերլուծությունների արդյունքների հիման վրա):
- Ոմանք ավելանում են ճարպեր և ածխաջրեր `մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ էներգիա ապահովելու համար:
- Հանքանյութերի և վիտամինների պատշաճ ընդունում:
- Սահմանափակելով աղը 2-6 գ:
- Հեղուկի ընդունման խիստ կարգավորումը (ոչ ավելի, քան 1,2 լիտր / օր):
- Պահքի օրեր պահելը:
- Սննդի քանակը `փոքր մասերում` մինչև 6 անգամ / օր, կանխելով քաղցը:
- Խոհարարություն եռացրած, գոլորշու եռացող, շոգեխաշած: Չորացնելը, թխելը չի թույլատրվում:
- Բուսական մթերքների (բանջարեղեն, հատապտուղներ, մրգեր) տրամադրված մանրաթելերի առկայություն:
Սպիտակուցներից միայն 50-60% -ը կարող է ունենալ կենդանական ծագում, իսկ հիվանդության ծանր ձևերով ՝ նույնիսկ ավելի քիչ: Մինչև 25% ճարպերը պետք է ներկայացված լինեն բուսական սնունդով: Ածխաջրերի նորմը 400-450 գ / օր է, որից մինչև 90 գ շաքար:
Կալորիականության ընդհանուր ընդունումը կազմում է մինչև 2800 կկալ / օր: Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար մշակվել է թիվ 7 բուժման աղյուսակ ՝ ներառյալ 7 ա, 7 բ ՝ երիկամային սուր անբավարարության, 7 ս խրոնիկական:
Երիկամային սուր անբավարարության դեպքում
Սննդառության համակարգի նպատակը երիկամների նուրբ աշխատանքը առավելագույնի հասցնելն է, նյութափոխանակության արտադրանքի արտանետումը արագացնելը, հիպերտոնիան և այտուցը նվազեցնելը:
Դիետան, մեծ մասամբ, բանջարեղենն է, սպիտակուցները և աղը խիստ սահմանափակ են, իսկ ճարպերը և ածխաջրերը չափավոր նվազում են:
Հիվանդության ծանր ձևերում օգտագործվում է 7 ա դիետան, ըստ որի ՝ սպիտակուցները կազմում են ընդամենը 20 գ / օր, ածխաջրերը ՝ 350 գ, ճարպեր ՝ 80 գ, աղ ՝ 2 գ Կալորիականության ընդունում ՝ 2200 կկալ:
Դիետայի այլ առանձնահատկություններ.
- Սնունդը միայն եփվում է, շոգեխաշած
- Բացառված չեն oxalic թթու, եթերայուղերով արտադրանք
- Հացը օգտագործվում է միայն առանց աղի
- Mealsաշի քանակը `5-6
- Սպիտակուցը ներկայացված է բույսերի սպիտակուցներով (բանջարեղեն, շիլա, ընկույզ)
- Բուսական յուղերով համեմված բուսական աղցաններ
- Պահքի օրեր `շաբաթը մեկ (ձմերուկի, խնձորի, դդումի վրա)
Դիետան 7b- ը ներկայացվում է հիվանդի ավելի ծանր վիճակի հետ, բայց դա լրացուցիչ իջեցնում է կալիումը:
Բուժման ընթացքում սպիտակուցային նորմը բարձրանում է մինչև 40 գ, ածխաջրերը `մինչև 500 գ, աղը` մինչև 3 գ, ճարպերը մնում են նախորդ սննդային համակարգի մակարդակում:
Պաթոլոգիայի սուր ձեւով օգտագործվող հեղուկի ծավալը չի գերազանցում մեզի մեկ բաժակի համար արտազատվող ջրի քանակը: Դիետայի տևողությունը սովորաբար չի գերազանցում 1-2 շաբաթը, որից հետո այն դառնում է ավելի կոշտ:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում
Քրոնիկ ընթացքի դեպքում 7 կամ 7 ս դիետան հարմար է, ինչպես նաև հիվանդի համար անհատապես ընտրված սխեմաները: Դիետիկ թերապիայի հետ բուժումը կախված կլինի պաթոլոգիայի դեղատոմսից, դրա ծանրությունից, այլ բարդությունների առկայությունից և սրացումների հաճախությունից:
Եթե պաթոլոգիայի տերմինալ փուլում սպիտակուցային նորմը 20 գ-ից բարձր չէ, ապա քրոնիկ ընթացքի դեպքում առանց սրացումների այն բարձրանում է 40-70 գ (հատուկ նորմը հաշվարկվում է երիկամային ֆունկցիայի ցուցանիշների հիման վրա): Աղի նորմը չպետք է գերազանցի 4 գ:
Ընդհանրապես, խոհարարության և ուտելու նույն սկզբունքները նույնն են, ինչ պաթոլոգիայի սուր ձևով:
Սպիտակուցային դիետայի հիմունքները
Թույլատրված արտադրանք
Հիվանդին թույլատրվում է նման սնունդ.
- Հաց առանց աղ - ցորեն, եգիպտացորենի օսլայի վրա:
- Բուսական ապուրներ ՝ կարտոֆիլով, հացահատիկով:
- Lowածր յուղայնությամբ տավարի, նապաստակի, թռչնաբուծության, նիհար ձուկ (խստորեն ըստ սպիտակուցային նորմայի):
- Կաթնաշոռ (միայն այս օրը մսի և ձկների բացակայության դեպքում), կաթ, թթվասեր, սերուցք, թթվասեր `հաշվի առնելով սպիտակուցի ընդհանուր քանակը:
- Ձվեր `օրական ոչ ավելի, քան կես փափուկ խաշած:
- Նկ.
- Բանջարեղեն, կանաչեղեն (բացառությամբ արգելված) - շոգեխաշած, աղցանների, վինիգրետների մեջ:
- Մրգեր `ցանկացած:
- Քաղցրավենիք `ժելե, շոգեխաշած մրգեր, մեղր, ջեմ, շոկոլադից պատրաստված քաղցրավենիք:
- Gravy, սոուսներ լոլիկով, թթվասերով, դարչինով, մրգերով և վանիլինով, խաշած (շոգեխաշած) սոխով, բեյ տերևներով:
- Սև թեյ, թեթևակիորեն պատրաստված, վարդի ինֆուզիոն, բուսական թեյեր, մրգահյութեր:
- Բուսական յուղեր, կարագ:
Երիկամային սուր անբավարարություն
Լուրջ հիվանդություն, բայց շատ դեպքերում լիովին հետադարձելի: Երիկամները բնական ֆունկցիա ունեն վերականգնելու իրենց գործունակությունը: Դիաբետով հիվանդության պատճառով երիկամային անբավարարությունը կարող է առաջանալ: Բայց, որպես կանոն, հիվանդությունը տեղի է ունենում երիկամների հյուսվածքի հանկարծակի ուժեղ վնասվածքից.
- արյան զգալի կորուստ, ուժեղ ցնցում, ուժեղ առիթմիա և սրտի անբավարարություն,
- թունավորումը ծանր մետաղներով, թունավորություններով կամ թմրանյութերով, որի հետևանքով երիկամային խողովակները մահանում են,
- ուրոլիտիասի հետևանքները:
Երիկամային սուր անբավարարության պայմաններում հիվանդը անմիջապես զգում է միզելու ծավալի կտրուկ անկում, ընդհանուր անբավարարություն, որը կապված է բարձր արյան ճնշման և սրտի բաբախման հետ:
Ժամանակի ընթացքում ախտանիշները վատանում են, և հիվանդի վիճակը դառնում է հատկապես ծանր, հնարավոր է ճակատագրական արդյունք: Բայց պատշաճ բուժմամբ և ժամանակին բժշկական օգնությամբ, երիկամների բնականոն աշխատանքը վերականգնվում է երկու-երեք ամսվա ընթացքում:
Վերականգնման գործում շատ կարևոր դեր է խաղում երիկամային անբավարարության մեջ սնունդը:
Դիետան սուր երիկամային անբավարարության համար
Բուժման և վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում հիվանդները պետք է հավատարիմ մնան բավականին խիստ սննդակարգին, որի պարունակությունը փոքր-ինչ տարբերվում է բոլոր սովորական ոչ կալորիականությամբ դիետաներից:
Այս սննդակարգը բացատրվում է նրանով, որ սուր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները պետք է ամեն օր ստանան բավարար քանակությամբ կալորիաներ, հակառակ դեպքում մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները կմտնեն կռվի, և սպիտակուցի պաշարները կօգտագործվեն կենսական էներգիա ստանալու համար, ինչը խորացնում է հիվանդության ընթացքը և դրա վիճակը: հիվանդը: Շաքարային դիաբետով խորհուրդ է տրվում ձիթայուղի օգտագործման միջոցով լրացնել ածխաջրերի համար մարմնի մեծ կարիքը:
Երիկամների սուր անբավարարության համար խորհուրդ չեն տրվում արտադրանք
- Աղ
- Պանիր
- Եզրուկներ
- Աղով պատրաստված հացաբուլկեղեն,
- Ուժեղ միս, ձուկ և սնկով արգանակներ,
- Թթու, թթու կամ աղած բանջարեղեն,
- Սխտոր, բողկ, թթու, սպանախ,
- Շոկոլադ
Ընդհանուր առմամբ, կալիում, մագնեզիում և նատրիում պարունակող արտադրանքը խիստ սահմանափակ է: Սպառված հեղուկի քանակը կառավարվում է ՝ կախված հիվանդության փուլից, վերլուծությունների ցուցիչներից և մեզի ծավալի նախորդ օրվա համեմատ:
Հիվանդությունը անցնում է չորս փուլով, և դրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է իր արտադրանքի շարք, որոնք խստորեն կարգավորվում են բժշկի կողմից: Շաքարախտով դիետիկ սնունդը ունի շատ նման կառուցվածքներ թույլատրելի մթերքների համար:
Հետևաբար, այս հիվանդությամբ հիվանդները իրենց կանոններում օգտագործում են նույն կանոնները, ինչպես փոփոխվում են շաքար պարունակող մթերքների մեջ:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն
Երիկամների քրոնիկ անբավարարության պայմաններում հիվանդի բարեկեցությունը աստիճանաբար վատանում է:
Այս պայմանի պատճառը երիկամների ֆունկցիոնալության հետզհետե վատթարացման պատճառով է, որը ուղեկցվում է մարմնում ջր-աղ հավասարակշռության խախտմամբ, որի արդյունքում հնարավոր է նյութափոխանակության արտադրանքներով (ուրեմիա) մարմնի կողմից ինքնաօգտագործումը թունավորվելով:
Հաճախ, երիկամների անբավարարությունը տեղի է ունենում շաքարախտով:Նման ախտորոշմամբ հիվանդները պետք է արյան շաքարի մակարդակը բուժեն հատուկ սարսափով և հավատարիմ մնան համապատասխան սննդին:
Դիետիկ թերապիան `քրոնիկ երիկամային անբավարարության համար, ուղղված է սպառված սպիտակուցների քանակի մշտական մոնիտորինգին` կանխելու համար իրենց սեփական սպիտակուցի մատակարարումը: Երիկամային անբավարարությամբ, մարմնի վատթարացման հիմնական պատճառը և հիվանդության ընթացքը սպիտակուցային անբավարարությունն է, ինչը հրահրվում է երիկամների հիվանդությամբ:
Ինչու է դա տեղի ունենում: Սա հարց է մարդու մարմնում նյութափոխանակության բնութագրերի մասին:
Theանկի մեջ սպիտակուցի ընդունումը սահմանափակելը խորհուրդ է տրվում արդեն քրոնիկ հիվանդության առաջին փուլում: Սննդի մեջ սպիտակուցի թույլատրելի պարունակությունը հաշվարկվում է 1 գ-ով `1 կգ-ով հիվանդի մարմնի քաշից:
Երկրորդ փուլում թույլատրվում է 0,8 գ մեկ կգ նորմ, իսկ երրորդ և հաջորդ փուլերում ՝ 0,6 գ 1 կգ զանգվածի համար:
Սա շատ փոքր է, հետևաբար, հիվանդի մոտ սննդանյութերի պակասից խուսափելու համար, երրորդ փուլից, ներկա բժիշկը խորհուրդ կտա հիվանդին վերցնել keto թթուներ կամ ամինաթթուներ: Բայց այս քայլից առաջ բժիշկը կբացատրի հիվանդի համար ընտրացանկի հիմնական կետերը:
Երիկամների քրոնիկ անբավարարության մեջ սննդի սկզբունքը մարմնին հնարավորինս ածխաջրերից և ճարպերով կալորիաներով հագեցնելն է (շաքարախտով, պետք է խնամք ցուցաբերել ածխաջրերով):
Բայց միևնույն ժամանակ, երիկամների քրոնիկ անբավարարության մշտական ուղեկիցներն են `վատ ախորժակը, սրտխառնոցը, փսխումը և համային սենսացիաների փոփոխությունը: Նման պայմաններում մարմինը պատշաճ կերպով հագեցնելը բավականին դժվար է, ուստի սննդի նկատմամբ մոտեցումը պետք է լինի ինչ-որ չափով ստեղծագործ:
- Նախապատրաստման մեջ ճիշտ բաղադրամասեր օգտագործելուց բացի, դրանք պետք է հեշտությամբ մարսվեն, որպեսզի չթողնեն թուլացած մարսողական համակարգը:
- Ուտեստները պետք է գրավեն հիվանդին արտաքին տեսքով: Այս էֆեկտը կարելի է հասնել, եթե մի փոքր խաղաս ափսեի մեջ սննդի գույնի պարունակության վրա:
- Թարմ պատրաստված ընթրիքը պետք է անուշահոտ լինի ախորժակը պատճառելու համար:
Սնուցում երիկամների քրոնիկ անբավարարության համար
Սնունդը ուղեկցվում է անընդհատ օգտագործմամբ `առանց սպիտակուցի և աղի հաց, ինչպես նաև սագոյի (օսլայից շիլա):
Բացի այդ, դիտարկվում է նախորդ օրվա ընթացքում թողարկված մեզի քանակը: Ազատ ցուցանիշի հեղուկի քանակը, որը կարող է խմել առանց երիկամի վրա լրացուցիչ ծանրաբեռնվածության, կախված կլինի այս ցուցանիշից: Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները ծարավ են զգում: Նրանք հակված են մեծ քանակությամբ ջուր խմել, բայց չեն հասկանում, որ երիկամը դեռևս ի վիճակի չէ ճիշտ քանակությամբ արտանետել այն:
Դրա արդյունքը `հիպերտոնիան և այտուցը: Շաքարային դիաբետով նման ախտանիշները ծայրաստիճան անցանկալի են: Քրոնիկ հիվանդության սկզբնական փուլում կա մարմն մուտքագրվող հեղուկի քանակի սահմանափակում `երկու լիտր:
Երրորդ փուլից սկսած, որպես կանոն, նվազում է ամենօրյա մեզի արտանետվող քանակությունը, այս դեպքում աքսիոմը ուժի մեջ է մտնում - մենք խմում ենք այնքան, ինչքան որ նախօրեին արտազատվում է մեզի գումարած `հինգ հարյուր մլ:
Եթե ծարավը հաղթահարելը շատ դժվար է, կարող եք մի փոքր գերազանցել մարմինը և խմել ամենօրյա նորմայի մի մասը սառցե խորանարդի տեսքով (մատակարարման մի մասը սառեցնել):
Երիկամային անբավարարությամբ դիետան հսկայական դեր է խաղում վերականգնման տեմպերում, բայց դրան հետևելը այնքան էլ հեշտ չէ: Ամենադժվարը աղից հրաժարվելն է:
Բայց լավն այն է, որ ժամանակի ընթացքում բժիշկը թույլ է տալիս աստիճանաբար աղը վերադարձնել հիվանդի մենյու: Եվ իհարկե, դուք պետք է հավատարիմ մնաք պատրաստման առողջ եղանակին `գոլորշի, թխում:
Հիմնական կերակուրներ երիկամների քրոնիկ անբավարարության համար
Հացաբուլկեղեն | Սպիտակուցների թխում և աղի հաց |
Առաջին դասընթացներ | Մրգերի ապուր, բանջարեղենի ապուր, սագոյի ապուր: Բոլորը առանց աղի: |
Կողմնակի ճաշատեսակներ | Սագոյի շիլա, խաշած բանջարեղեն: Սահմանափակվում է լուսանկարով: |
Կաթնամթերք | Դուք կարող եք բոլոր կաթնամթերքները, բացառությամբ պանրի: Օգտագործվում է սահմանափակ քանակությամբ: |
Քաղցրավենիք | Դոնդող, դոնդող, հյութեր, մեղր, շաքար, մրգեր:Շաքարային դիաբետով կարելի է խմել միայն սահմանափակ մրգեր: |
Խմիչքներ | Կոմպոտներ, հյութեր, ջուր, թեյ: Դիաբետում ամեն ինչ կենտրոնացած չէ և առանց շաքարի: |
Ելնելով արտադրանքի այս ցուցակի հիման վրա, կարող եք համեղ ճաշացանկ պատրաստել: Եվ սննդակարգը ոչ մի դեպքում պատիժ չի թվում երիկամների քրոնիկ անբավարարության դեպքում: Եթե համը բավականաչափ սուր չէ, կարող եք համեմել կիտրոնի հյութով: Դիաբետի դեպքում դա հատկապես օգտակար կլինի: Ծառայությունները չպետք է լինեն մեծ, և կերակուրները պետք է քանդվեն 5-6 անգամ:
Այս եղանակով, մարմնի համար ավելի հեշտ կլինի մարսել և ձուլել իրեն հասած կերակուրը, և հիվանդը նաև ավելի քիչ սրտխառնոց է զգալու:
Ամենօրյա սննդի համար բաղադրիչների մոտավոր հավաքածու.
- Հաց ՝ 100-150 գրամ,
- միս կամ ձուկ 125 գրամ,
- 1 ձու
- կաթ 80 գրամ, թթվասեր 45 գրամ, կարագ 60 գրամ,
- բուսական յուղ 20 գրամ,
- շաքար 110 գրամ (ամբողջությամբ բացառված շաքարախտը)
- սագո 70 գրամ
- ալյուր 25 գրամ,
- կարտոֆիլ, սպիտակ կամ ծաղկակաղամբ, գազար, ճակնդեղ, լոլիկ, վարունգ, մինչև 1 կգ այլ բանջարեղեն,
- Հեղուկը (ներառյալ առաջին ուտեստը) պետք է լինի ոչ ավելի, քան 2 լիտր (կախված հիվանդության ժամանակահատվածից):
(2
Ինչ ուտել երիկամային անբավարարությամբ
Կանանց հանդես - քաշի կորուստ - դիետաներ. Ինչ ուտել երիկամային անբավարարությամբ
Պարբերաբար ստուգեք ձեր բժշկին
Մեր ժամանակի երիկամային անբավարարությունը առաջին տեղում է ամենատարածված բժշկական հաշվետվությունների շարքում: Հիվանդությունը կապված է մարդու ամենակարևոր օրգանների հետ, որը պահանջում է բժշկի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգ, իսկ երիկամային անբավարարության համար դիետան պարտադիր ռեժիմ է `ցավոտ հիվանդության բուժման ողջ ժամանակահատվածի համար:
Ի՞նչ է երիկամային անբավարարությունը:
Երիկամային անբավարարության մի քանի տեսակներ կան:
Երիկամային անբավարարությունը երիկամների այնպիսի կենսական գործառույթների լուրջ խախտում է, ինչպիսիք են նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացումը, թթվային-բազային և ջր-աղ հավասարակշռության պահպանումը: Ժամանակակից բժշկությունը այս հիվանդությունը բաժանում է երկու տեսակի.
- երիկամային սուր անբավարարություն (սուր երիկամային անբավարարություն) - օրգանի կտրուկ, և (բժշկի ժամանակին մուտքի դեպքում) օրգանիզմի կարճաժամկետ վատթարացում: Այն ուղեկցվում է միզապարկի զգալի (մինչև 40 մլ / օր) նվազում, ախորժակի վատթարացում, lethargy: Հաճախ տեղի է ունենում տրավմայի, վարակի, թունավորումների, միզուղիների խանգարման հետևանքով,
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն (CRF) - երիկամային անդառնալի դիսֆունկցիա: Դրա առաջացման բազմաթիվ պատճառներից են գլոմերային ապարատի վնասումը, ուրոլիտիասը և այլն: Այն հաճախ ախտորոշվում է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով, ինչպես նաև հեպատիտ B- ով և C.- ով:
Հիվանդությունը, որը տեղի է ունենում տարբեր տարիքի, բնակության շրջանի և գործունեության տեսակի մարդկանց մոտ, կարող է ախտորոշվել ինչպես գործիքային (ուլտրաձայնային, բիոպսիա, ռենտգեն), այնպես էլ լաբորատորիայի միջոցով (արյուն, մեզի վերլուծություն): Այս դեպքում առաջին փուլում երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը կարող է հայտնաբերվել միայն լաբորատորիայում:
Դիետաների էությունը երիկամային անբավարարության մեջ
Դիետայի տևողությունը կախված է հիվանդությունից:
Երիկամային անբավարարության համար դիետայի սկզբունքը այն ապրանքների օգտագործումն ու համադրությունն է, որոնց բաղադրիչները նվազագույն բեռ են տալիս հիվանդ օրգանի վրա: Դեպի դիետա կազմելը հավասարապես կարևոր է, որպեսզի մարսողական համակարգի մնացած «մասնակիցները» չտուժեն բացակայող տարրերից:
ՀՅԴ-ն տեղի է ունենում ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում, և դրա բուժումը շատ դեպքերում չի տևում ավելի քան երկու շաբաթ, ինչը հիվանդը սովորաբար ծախսում է հիվանդանոցային սենյակներում: Հետևաբար այս ժամանակահատվածում մեղրը հոգ է տանում ձեր պատշաճ սննդակարգի մասին: հաստատություն (հավանաբար բոլորը հիշում են հիվանդանոցի ճաշարանների թարմ կերակուրը):
Դիետա երիկամների անբավարարության համար Ի՞նչ կարելի է ուտել երիկամների անբավարարության համար: EKMed - Բժշկական դիետա T 7 աղյուսակ (երիկամների հիվանդությունների համար) Դիետան երիկամների հիվանդությունների համար
Պիելոնեֆրիտ, երիկամների հիվանդության դիետա
Դիետան երիկամների քրոնիկ անբավարարության համար հաստատված ապրանքների երկարաժամկետ համալիր է `խիստ սահմանված համամասնություններով և համադրություններով:
Այն որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից անհատապես, կախված հիվանդության աստիճանից և հիվանդի մարմնի հատկանիշներից: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք ապրանքատեսակներ և ճաշատեսակներ, որոնց օգտագործումը չի վնասի այս հիվանդությունից տառապող մարդուն:
Ինչպես երիկամային անբավարարության, ինչպես նաև լյարդի և սրտանոթային համակարգի կամ շաքարախտի հիվանդությունների սովորական կանխարգելման համար դիետայի ժամանակ, շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս գոլորշիացնել մթերքները:
Նման սնունդը երբեմն կարող է մի փոքր անճաշակ թվալ, բայց դրա օգտակար հատկությունները հաճախ ավելի բարձր են, քան տապակած, ապխտած կամ շոգեխաշած մթերքները:
Բացի այդ, կրկնակի կաթսայատուն վաճառվում է կենցաղային տեխնիկայի մեծ մասի խանութներում և արժի մեծության պատվեր ավելի էժան, քան շատ այլ խոհանոցային տեխնիկա:
Դիետայի սեղաններ Pevzner
Դուք կարող եք խմիչքներ պատրաստել բանջարեղենից
Այս ցանկը թույլ է տալիս օգտագործել.
- միս - խաշած վարունգ խոզի միս, հորթի միս, հավ, նապաստակ, հնդկահավ,
- ձուկ - խաշած կամ շոգեխաշած տեսքով ոչ յուղոտ տեսակներ,
- ձվեր `օրական թեթև ձվածեղ կաթի մեջ կամ երկու փափուկ խաշած ձու,
- կաթ - ցածր յուղայնությամբ ցանկացած կաթնամթերք,
- առաջին դասընթացները `ցանկալի է առանց արգանակ: Ապուրների մեջ ավելի լավ է կենտրոնանալ կարտոֆիլի և հացահատիկի վրա, օգտագործել եռացրած ձևով սոխ և գազար,
- մակարոնեղեն. փորձեք սպառում նվազագույնի, ի տարբերություն հացահատիկի,
- ալյուրի արտադրանքներ `խմոր նրբաբլիթների և նրբաբլիթների համար` առանց աղի: Հաց - ցանկալի է ցորենի թեփ,
- քաղցր - դուք պետք է զերծ մնաք տարբեր քաղցրավենիքներից և այլ «խանութ» քաղցրավենիքներից: Միայն տնական մեղր, ջեմ, դոնդող և այլն,
- ըմպելիքներ - թեթև պատրաստված տաք խմիչքներ, տնական կոմպոտներ, մասուրի արգանակ, մրգերի և բանջարեղենի հյութեր:
Միևնույն ժամանակ, աղի օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 6 գ, սպիտակուցը `80 գ, ճարպը` 90 գ, ածխաջրերը `450 գ, իսկ խմելու հեղուկը` 1 լ:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը չի արգելում մարդուն օգտագործել իր ընտրացանկում ճաշատեսակներ այնպիսի համեմունքներ, ինչպիսիք են.
- պղպեղ (սև, համեմունք),
- բեյ տերև
- մեխակ
- դարչին
- վանիլին
Կախված նրանից, թե որքանով է երիկամային անբավարարությունը առկա, կարող է կիրառվել 7a, 7b, 7c, 7g, 7r դիետա:
Այսպիսով, օրինակ, 7a- ն թույլ է տալիս ներծծել միայն 2 գ աղ, 20 գ սպիտակուց օրական, իսկ ձեր խմած հեղուկի ծավալը կարող է գերազանցել միայն օրգանիզմից հանված մեզի քանակի 200-300 մլ-ը:
Ավելին, եթե երիկամների սուր անբավարարություն կարող է առաջանալ այս սեղաններից միայն մեկի օգտագործման ընթացքում, ապա քրոնիկ երիկամային անբավարարության դիետան հաճախ այլընտրանքային է ավելի խիստների հետ (շաբաթ 7, ապա 7 բ և այլն):
Օրվա ընթացքում ընտիր դիետիկ ընտրացանկեր
Dinnerաշի համար կարող եք պատրաստել բանջարեղենի աղցան
Նշված թիվ 7 ա աղյուսակը (երիկամային քրոնիկ անբավարարության կամ շաքարախտի դիետա) կարող է մարմնավորվել հետևյալ ձևով.
- նախաճաշ - շիլա կաթով թեթև շիլաներից, խնձորից և գազար կոտլետներից, որոնք եփած են արևածաղկի ձեթում, թույլ թեյում,
- նախաճաշ - մրգեր կամ թարմ քամած հյութ,
- ճաշ - կես բանջարեղենի ապուր, պյուրեով կարտոֆիլի պյուրեով տոմատի սոուսում, ժելե,
- ցերեկային խորտիկ - ցորենի արգանակ շաքարով կամ մեղրով,
- ընթրիք - շոգեխաշած մրգահյութ, բուսական աղցան թեյ,
- քնելուց առաջ - կոմպոտ:
Միևնույն ժամանակ, թիվ 7 բ դիետան, որն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ երիկամային անբավարարությունն արդեն ախտորոշվում է ինչպես լաբորատոր, այնպես էլ գործիքային մեթոդներով, կարող է նման լինել.
- նախաճաշ - կաթնային ձվածեղ երկու ձվից, թեյ `կաթով, աղով աղով հաց,
- նախաճաշ - սեմոլինա կաթի շիլա, կաթ ցորենի բլիթներով,
- ճաշ - հնդկացորենի ապուր եփած միսով: Բուսական պիլաֆ `շոգեխաշած ձկով, առանց մաշկի: Կոմպոտ
- ցերեկային խորտիկ `դոնդող, աղի բլիթ,
- ընթրիք `թթվիր կաթնաշոռ, կանաչ թեյ կաթով,
- քնելուց առաջ `կաթ:
Այս դեպքում դիետան ներառում է օրական 5-6 անգամ ուտել:
Դիետան երիկամների անբավարարության համար
Մի խմեք հեղուկներ, քան նորմալ է
Դիետան երիկամների քրոնիկ անբավարարության և սուր երիկամային անբավարարության համար թույլ է տալիս ձեր ճաշացանկում ներառել ծովախեցգետնի աղցան.
- Ծովախեցգետին - 400 գ:
- Խնձոր - 1 հատ:
- Կարտոֆիլ - 3 հատ:
- Թարմ վարունգ - 2 հատ:
- Բուսական յուղ - 1 tbsp. մի գդալ:
Հալեցնել մի փոքր մանր ծովախեցգետին միկրոալիքային վառարանում կամ ցածր ջերմության մեջ (մի վարագույրով ջուր փակված մի քանի ջուր): Խոշոր ծովախեցգետինները կարելի է կտրել կիսով չափ: Կլպված խնձորը քսում ենք կոպիտ գրանիկին: Կարտոֆիլը եփեք, եփեք և կտրատեք: Կտրել վարունգը, ավելացնել բուսական յուղը և մանրակրկիտ խառնել բոլոր բաղադրիչները:
Դիետան պետք է ներառի առաջին դասընթացները: Շատ համեղ և առողջ է բուսական (բանջարեղենային) ապուր:
- Կարտոֆիլ - 4 հատ:
- Սպիտակ կաղամբ - 110 գ:
- Սոխ - 1 հատ:
- Գազար - 1 հատ:
- Կանաչիներ - 10 գ:
- Բուսական յուղ - 1 tbsp. մի գդալ:
Կլպել կարտոֆիլը, կտրել խորանարդի մեջ: Կաղամբը մանրացրեք: Կլպեք գազարն ու սոխը, մանր կտրատել: Եփած գազար ցածր ջերմության վրա (բերեք կես պատրաստվածության, 1/3 մասը լցրեք ջրի մի մասով): Եռացրեք սոխը և տապակել:
Brուրը եռացրեք, ավելացնել կարտոֆիլը, եփել 10 րոպե: Ավելացնել կաղամբ, եփել ևս 10 րոպե: Ավելացնել գազար և սոխ, եփել մինչև եփած:
Ավելացնել կանաչի, համտեսել `թույլատրված համեմունքներ, անջատեք ջերմությունը և թող ապուրը լցվի:
Անբավարարությունը հանգեցնում է այտուցի, սուր ցավ է երիկամների տարածքում և հղի է հիվանդության սրացմամբ: Հետևաբար պետք է հաշվի առնել հեղուկի ծավալը ոչ միայն խմիչքներում, այլև առաջին դասընթացներում:
Դիետան թիվ 7-ը նաև չի արգելում հիվանդի և հավի թասերի մենյունում ներկայությունը.
- Հավի - 500 գ:
- Բուն - 50 գ:
- Կաթ - 150 գ:
- Ձու - 1 հատ:
- Թթվասեր - 125 գ:
- Կարագ - 1 tbsp. մի գդալ:
Եռացրեք հավը, անցեք մսաղացով: Ներծծեք գլանակը կաթի մեջ, ավելացրեք ձվի դեղնուցը, կարագը և թթվասերը: Մանրացրեք բովանդակությունը և ավելացրեք ծեծված ձվի սպիտակ: Խառնել մանրակրկիտորեն և լցնել յուղված ամանի մեջ: Լցնել թխման թերթիկի վրա մի քիչ ջուր, թող այն տաքանա և դրա վրա դրեք ամանի մեջ: Թխել մինչեւ եփած:
Դիետան պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ
Երիկամային անբավարարության համար դիետան պահանջում է հատուկ մենյուի ներդրում, որը խստորեն սահմանափակում է աղի, հեղուկի և այնպիսի կարևոր հետքի տարրերի քանակը, ինչպիսիք են սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը:
Չնայած այս հիվանդության համար անվտանգ բաղադրատոմսերի առատությանը, ամեն դեպքում սննդակարգը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Սա թույլ կտա ձեզ ընտրել առավել հարմար սննդային համալիր և նվազագույնի հասցնել ծանրաբեռնվածությունը հիվանդ օրգանիզմի վրա:
(գնահատականը դեռ մատչելի չէ, առաջինը գնահատական)
Բեռնվում է ...
Ինչպե՞ս են կազմակերպվում և գործում են մարդու երիկամները:
Երիկամները զտում են ջուրը, գլյուկոզի ավելցուկը, թմրանյութերը և այլ պոտենցիալ թունավոր նյութեր արյունից, այնուհետև թափոնները արտազատվում են մեզի մեջ: Երիկամները այն օրգանն են, որի մեջ մեզի ձևավորվում է: Սովորաբար, յուրաքանչյուր երիկամ պարունակում է մոտ մեկ միլիոն մանրադիտակային ֆիլտր, որի միջոցով արյունը անցնում է ճնշման տակ: Այս ֆիլտրերը կոչվում են glomeruli: Արյունը մտնում է glomerulus մի փոքրիկ զարկերակի միջոցով, որը կոչվում է afferent (մուտքային) զարկերակ: Այս զարկերակը ավարտվում է նույնիսկ ավելի փոքրիկ անոթների մի փաթեթով, որոնք կոչվում են մազանոթներ: Մազանոթներում կան մանրադիտակային անցքեր (ծակոտիներ), որոնք կրում են բացասական էլեկտրական լիցք:
Յուրաքանչյուր մազանոթի ստորին ծայրը հոսում է էֆեկտիվ (ելքային) զարկերակի մեջ, որի մեջ տրամագիծը մոտավորապես 2 անգամ ավելի նեղ է, քան մուտքային մասը: Այս նեղացման պատճառով ուժեղ ճնշումը տեղի է ունենում, երբ արյունը հոսում է մազանոթների մի փունջ: Բարձր ճնշման ազդեցության տակ արյան մեջ գտնվող ջրի մի մասը արտահոսում է ծակոտիները: Waterուրը, որը արտահոսել է, հոսում է պարկուճի մեջ, որը շրջապատում է մի շարք մազանոթներ, իսկ այնտեղից `պալար:
Մազանոթների ծակոտիները այնպիսի տրամագծով են, որ փոքր մոլեկուլները, ինչպիսիք են ուրան և ավելցուկային գլյուկոզան, որոնք կազմում են մեզի կազմը, արյունից արտահոսում են ջրի մեջ ջրով:Նորմալ իրավիճակում մեծ տրամագծով մոլեկուլները (սպիտակուցներ) չեն կարող անցնել ծակոտիները: Արյան սպիտակուցների մեծ մասը կրում են բացասական էլեկտրական լիցք: Նրանք դուրս են մղվում մազանոթների ծակոտիներից, քանի որ դրանք նույնպես բացասական լիցք ունեն: Դրա շնորհիվ նույնիսկ ամենափոքր սպիտակուցները չեն զտվում երիկամների միջոցով և չեն արտազատվում մեզի մեջ, այլ վերադարձվում են արյան մեջ:
- Երիկամների վնասը շաքարային դիաբետում, դրա բուժումը և կանխարգելումը
- Ինչ թեստեր դուք պետք է անցնեք երիկամները ստուգելու համար (բացվում է առանձին պատուհանում)
- Դիաբետիկ նեպրոպաթիա. Փուլեր, ախտանիշներ և բուժում
- Երիկամային զարկերակների ստենոզ
- Դիաբետով երիկամի փոխպատվաստում
Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը (GFR) ցուցանիշ է այն բանի, թե որքանով է արյան ֆիլտրումը գործում երիկամները տվյալ ժամանակահատվածում: Դա կարող է հաշվարկվել ՝ ստեղծարարինինի համար արյան ստուգում անցնելու միջոցով (ինչպես դա անել, մանրամասն): Քանի որ երիկամային անբավարարությունը զարգանում է, գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը նվազում է: Բայց դիաբետիկների մոտ, ովքեր ունեն քրոնիկ բարձրացրած արյան շաքար, մինչդեռ երիկամները դեռևս պատշաճ կերպով աշխատում են, առաջին հերթին մեծանում է սերմնաբջջային ֆիլտրման արագությունը: Նման իրավիճակներում այն նորմայից բարձր է դառնում: Դա այն է, որ արյան մեջ ավելցուկային գլյուկոզան ջուրը դուրս է բերում շրջակա հյուսվածքներից: Այսպիսով, արյան ծավալը մեծանում է, արյան ճնշումը և երիկամների միջով արյան հոսքի արագությունը մեծանում են: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, հիվանդության սկզբում, նախքան երիկամների քրոնիկ վնասվածքի զարգացումը, գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագությունը կարող է լինել նորմայից 1.5-2 անգամ բարձր: Օրվա ընթացքում մեզի նման մարդիկ դուրս են գալիս մի քանի տասնյակ գրամ գլյուկոզա:
Ինչու է երիկամների համար հիմնական սպառնալիքը բարձր շաքարը
Արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկը թունավոր ազդեցություն ունի մարմնի տարբեր համակարգերի վրա, քանի որ գլյուկոզի մոլեկուլները կապվում են սպիտակուցների հետ և խաթարում նրանց աշխատանքը: Սա կոչվում է գլիկոսիլացման ռեակցիա: Նախքան գիտնականները ուշադիր ուսումնասիրել էին այս ռեակցիան, նրանք ենթադրում էին, որ հիպերֆիլտրացիան, այսինքն ՝ արագացված գլոմերային ֆիլտրացումը և երիկամների սթրեսի բարձրացումը, դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի պատճառ է հանդիսացել: Հոդվածի նախորդ հատվածը կարդալուց հետո այժմ դուք գիտեք, որ գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագացումը պատճառ չէ, այլ հետևանք: Երիկամների անբավարարության իրական պատճառը թունավոր ազդեցությունն է, որը արյան շաքարը ավելացրել է բջիջների վրա:
Մարմնում սննդային սպիտակուցներ օգտագործելու գործընթացում արտադրվում են թափոնների արտադրանքներ - միզանյութ և ամոնիակ, որոնք պարունակում են ազոտ: Դեռ քսաներորդ դարի կեսերին գիտնականները ենթադրում էին, որ երիկամներում գլոմերային ֆիլտրացիայի արագությունը մեծանում է ուրեայից և ամոնիակից արյունը մաքրելու անհրաժեշտության պատճառով: Հետևաբար շաքարային դիաբետով հիվանդներին առաջարկվել է և դեռ խորհուրդ են տալիս ավելի քիչ սպիտակուցներ ուտել ՝ երիկամների վրա բեռը նվազեցնելու համար: Բայց իսրայելցի գիտնականների կողմից կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ առողջ մարդկանց մոտ, առանց շաքարախտի, երիկամներում գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագությունը նույնն է սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգի և բուսական սննդակարգի վրա: Տարիների ընթացքում պարզվել է, որ երիկամների անբավարարության դեպքերը բուսակերների և մսակերացողների շրջանում վիճակագրորեն տարբեր չեն: Ապացուցված է նաև, որ գլոմերուլային ֆիլտրման բարձրացված մակարդակը նույնպես անհրաժեշտ կամ բավարար պայման չէ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացման համար:
Հարվարդի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց հետևյալը. Լաբորատոր առնետների մի խումբ պահպանել է արյան շաքարը մոտ 14 մմոլ / Լ մակարդակում: Այս առնետներից յուրաքանչյուրում արագ զարգացավ շաքարախտային նեպրոպաթիան: Եթե նրանց սննդակարգին ավելացան ավելի շատ սպիտակուցներ, ապա երիկամային անբավարարության զարգացումը արագացավ: Առնետների հարևան խմբում արյան շաքարը կազմել է 5,5 մմոլ / Լ: Նրանք բոլորն ապրում էին նորմալ: Նրանցից ոչ մեկը չի ստացել դիաբետիկ նեֆրոպատիա ՝ անկախ նրանից, թե որքան սպիտակուց են սպառել: Հետաքրքիր է նաև, որ առնետի երիկամների գործառույթը վերականգնվել է նրանց արյան շաքարը նորմայից իջնելուց հետո մի քանի ամսվա ընթացքում:
Ինչպես շաքարախտը ոչնչացնում է երիկամները. Ժամանակակից տեսություն
Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացման ժամանակակից տեսությունը այն է, որ միևնույն ժամանակ մի քանի գործոններ ազդում են երիկամների գլոմերուլում մազանոթների վրա: Սպիտակուցների այս գլիկացումը արյան բարձր շաքարի պատճառով, ինչպես նաև գլիկացված սպիտակուցների նկատմամբ հակամարմիններ, արյան մեջ թրոմբոցիտների ավելցուկ և արյան մակարդման միջոցով փոքր անոթների արգելափակում: Դիաբետիկ երիկամների վնասման վաղ փուլում մազանոթների ծակոտիներում բացասական էլեկտրական լիցքի ուժը նվազում է: Այս ամենի արդյունքում ամենափոքր տրամագծի բացասական լիցքավորված սպիտակուցները, մասնավորապես ալբումինը, սկսում են արտահոսքից արյունը մեզի մեջ: Եթե միզուղի վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ այն պարունակում է ալբումին, ապա սա կոչվում է միկրոբլամուրիա և նշանակում է երիկամային անբավարարության, սրտի կաթվածի և ինսուլտի բարձր ռիսկ:
Սպիտակուցները, որոնք կապված են գլյուկոզի հետ, անցնում են երիկամային մազանոթների ծակոտիներով, շատ ավելի հեշտությամբ, քան նորմալ սպիտակուցները: Արյան ճնշման բարձրացումը, ինչպես նաև արյան մեջ ինսուլինի չափազանց մեծ կոնցենտրացիան արագացնում են ֆիլտրացիան երիկամներում, և այդպիսով ավելի շատ սպիտակուցներ թափանցում են ֆիլտրերը: Այս սպիտակուցներից մի քանիսը, որոնք կապված են գլյուկոզի հետ, կպչում են մեսանգիումին - սա մազանոթների միջև եղած հյուսվածքն է: Գլիկացված սպիտակուցների և դրանց հակամարմինների զգալի կուտակումները հայտնաբերվում են շաքարախտով տառապող մարդկանց երիկամային գլոմերուլում, մազանոթների պատերին և մեսանգիումում: Այս կլաստերները աստիճանաբար աճում են, mesangium- ն խտանում է և սկսում է քամել մազանոթները: Արդյունքում ՝ մազանոթներում ծակոտիների ծակոտիների տրամագիծը մեծանում է, և աճող տրամագծով սպիտակուցները նրանց միջոցով կարողանում են թափել արյունը:
Երիկամների ոչնչացման գործընթացը արագացված է, քանի որ ավելի ու ավելի glycated սպիտակուցներ կպչում են mesangium- ում, և այն շարունակում է խտացնել: Ի վերջո, mesangium- ը և մազանոթները փոխարինվում են սպի հյուսվածքով, որի արդյունքում երիկամային գլոմերուլուսը դադարում է գործել: Մանգանգիումի խտացումը նկատվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն շաքարային դիաբետի թույլ վերահսկողություն, նույնիսկ նախքան ալբումինը և այլ սպիտակուցներ սկսեն հայտնվել մեզի մեջ:
Մարդկանց բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ եթե արյան շաքարի հսկողությունը բարելավված է, ապա շաքարախտային նեպրոպաթիայի վաղ փուլերում գլոմերուլային ֆիլտրման մակարդակը իջնում է նորմալ, իսկ մեզի մեջ սպիտակուցների կոնցենտրացիան նույնպես նվազում է: Եթե շաքարավազը մնում է քրոնիկորեն բարձրացված, ապա երիկամների վնասը շարունակվում է: Ուսումնասիրելով դիաբետիկ առնետները ՝ գիտնականները նկատեցին, որ եթե արյան շաքարը իջեցնեն նորմալ և նորմալ պահեն, ապա վնասվածների փոխարեն նոր գլոմերուլները հայտնվում են երիկամներում:
Խոլեստերինը ազդում է երիկամների վրա:
Արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների (ճարպերի) բարձր կոնցենտրացիան նպաստում է արյան անոթների արգելափակմանը աթերոսկլերոտիկ սալերի միջոցով: Բոլորը գիտեն, որ դա վտանգավոր սրտանոթային հիվանդություն է առաջացնում: Ստացվում է, որ անոթները, որոնք երիկամներին արյուն են մատակարարում, անցնում են աթերոսկլերոզ `նույնքան մեծ զարկերակների դեպքում: Եթե երիկամները կերակրող անոթները խցանված են աթերոսկլերոտիկ սալերով, ապա զարգանում է երիկամների թթվածնի սով: Սա կոչվում է երիկամային զարկերակների ստենոզ (նեղացում) և նշանակում է, որ շաքարախտով երիկամային անբավարարությունը զարգանում է ավելի արագ: Կան այլ մեխանիզմներ, որոնց միջոցով արյան «վատ» խոլեստերինը և արյան մեջ ավելցուկային տրիգլիցերիդը վնասում են երիկամներին:
Եզրակացությունն այն է, որ դուք պետք է վերահսկեք ձեր խոլեստերինը և արյան մեջ տրիգլիցերիդները, այսինքն ՝ պարբերաբար թեստեր վերցնեք շաքարախտի համար: Դրանք նորմալ սահմաններում պահելու համար բժիշկները մի քանի տասնամյակի ընթացքում ստատինների դասից դեղեր էին նշանակում: Այս դեղերը թանկ են և ունեն զգալի կողմնակի բարդություններ. Բարձրացնել հոգնածությունը և կարող է վնասել լյարդը: Լավ նորություն. Ցածր ածխաջրածին դիետան նորմալացնում է ոչ միայն արյան շաքարը, այլև խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները: Ստատիններ վերցրեք միայն այն դեպքում, եթե 6 շաբաթ անց կրկնվող թեստերը ցույց են տալիս, որ ածխաջրածիններով սահմանափակված դիետան չի օգնում:Սա շատ քիչ հավանական է, եթե դուք կարգապահ եք դիետայում և ամբողջովին ձեռնպահ մնաք արգելված սնունդից:
Ընտրեք ցածր ածխածնի և ցածր սպիտակուցային սննդակարգի միջև
Եթե դուք ուսումնասիրել եք 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը և փորձել եք հետևել առաջարկություններին, ապա գիտեք, որ ցածր ածխաջրածնային դիետան թույլ է տալիս արյան շաքարը իջեցնել նորմալ և կայուն պահպանել այն նորմալ, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ, առանց շաքարախտի: Ավելի մանրամասն կարդացեք, թե որն է փոքր բեռների մեթոդը: Դուք ինքներդ արդեն տեսաք, որ «հավասարակշռված» դիետան, ինչպես նաև ցածր սպիտակուցային և ցածր յուղայնությամբ դիետան թույլ չեն տալիս նորմալացնել շաքարը: Դրանք ծանրաբեռնված են ածխաջրերով, ուստի շաքարախտով հիվանդ ունեցող արյան շաքարը ցատկում է և բարդությունները արագ զարգանում են:
Այնուամենայնիվ, բժիշկները շարունակում են դիաբետիկների համար ցածր սպիտակուցային դիետա առաջարկել ՝ դանդաղեցնել երիկամների անբավարարության զարգացումը և հետաձգել դիալիզի սկիզբը: Այս դիետայի վրա դիետիկ սպիտակուցների մեծ մասը փոխարինվում է ածխաջրերով: Համարվում է, որ սննդի այս եղանակը նվազեցնում է երիկամների վրա բեռը, չնայած այն հանգամանքին, որ այն թույլ չի տալիս շաքարախտը պահպանել նորմալ արյան շաքարը: Ինչպե՞ս ընտրել առավել հարմար դիետան երիկամների համար: Որ դիետան ավելի լավ է `ցածր սպիտակուցային կամ ցածր ածխաջրեր: Պատասխան. Կախված է նրանից, թե որ փուլում է գտնվում ձեր շաքարախտի նեպրոպաթիան:
Վերադարձի կետ կա: Եթե այն հատում եք, գլոմերուլներն այնքան վնասված են, որ արյան մեջ շաքարի նորմալացումը այլևս թույլ չի տալիս վերականգնել կամ բարելավել երիկամների աշխատանքը: Բժիշկ Բերնշտեյնը ենթադրում է, որ վերադառնալու այս կետը երիկամների գլոմերուլյար ֆիլտրման արագություն է `մոտ 40 մլ / րոպե: Եթե գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը ցածր է, ապա սպիտակուցներով հագեցած ցածր ածխաջրածին դիետան այլևս չի օգնի, այլ միայն արագացնում է երիկամային անբավարարության տերմինալի փուլի սկիզբը: Եթե գլոմերուլային ֆիլտրման տոկոսադրույքը 40-60 մլ / րոպե է, ապա ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով արյան շաքարի նորմալացումը կօգնի երկար ժամանակ կայունացնել երիկամների գործառույթը: Ի վերջո, եթե գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը գերազանցում է 60 մլ / րոպե, ապա ցածր ածխաջրածին դիետայի ազդեցության ներքո երիկամները լիովին վերականգնվում և աշխատում են, ինչպես և առողջ մարդկանց մոտ: Իմացեք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել ձեր glomerular զտման մակարդակը այստեղ:
Հիշեցնենք, որ ցածր ածխաջրածնային դիետան ուղղակիորեն չի բուժում երիկամներին: Անկասկած, այն օգնում է պահպանել նորմալ արյան շաքարը շաքարախտի մեջ: Ենթադրվում է, որ դրա պատճառով երիկամների գործառույթը վերականգնվում է, եթե դեռևս չի վերադարձվել վերադարձի կետը: Կայուն նորմալ շաքար պահպանելու համար, նույնիսկ ցածր ածխաջրածին դիետայի դեպքում, դուք պետք է շատ խստորեն հետևեք ռեժիմին: Դուք պետք է դառնաք անօրինական սննդի պես անհանդուրժող, քանի որ հավատարիմ մուսուլմանները անհանդուրժող են խոզի և ոգիների հանդեպ: Գլյուկոմետրով շաքարավազը չափեք առնվազն օրական 5 անգամ, ապրեք արյան շաքարի ամբողջական ինքնատիրապետման ռեժիմով: Այն ջանքերը, որ դուք պետք է անեք, շատ անգամ կվճարեք, եթե համոզվեք, որ ձեր շաքարը կայուն է մնում: Մի քանի ամիս անց թեստերը ցույց կտան, որ երիկամների գործառույթը կայունանում կամ բարելավվում է: Դիաբետի մյուս բարդությունները նույնպես կնվազեն:
Դիալիզի երիկամի դիետան շաքարախտի համար
Դիաբետիկ հիվանդները, ովքեր վերջին փուլում զարգացնում են երիկամային անբավարարություն, իրենց կյանքն ապահովում են դիալիզի ընթացակարգերի միջոցով: Այս ընթացակարգերի ընթացքում ազոտ պարունակող թափոնները հանվում են արյունից: Դիալիզը թանկ և տհաճ ընթացակարգ է ՝ վարակի բարձր ռիսկով: Դրա հաճախությունը նվազեցնելու համար հիվանդներին առաջարկվում է սահմանափակել սպիտակուցի և հեղուկի ընդունումը: Երիկամային անբավարարության այս փուլում ցածր ածխաջրածին, սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգը կտրականապես հարմար չէ: Շատ դեպքերում, դիետիկ սպիտակուցները փոխարինվում են ածխաջրերով: Արևմտյան դիալիզի որոշ կենտրոններ այժմ առաջարկում են, որ իրենց դիաբետիկ հիվանդները ածխաջրերի փոխարեն սպառում են ձիթապտղի յուղ:Այն ունի շատ առողջ մոնոֆորացված ճարպեր:
Սննդի մեջ սպիտակուցի սպառումը չի հանդիսանում երիկամային անբավարարության զարգացման պատճառ, այդ թվում `շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում: Միայն այն դեպքում, եթե վերադարձի կետն արդեն անցել է, և երիկամները անուղղելիորեն վնասվել են, միայն այս դեպքում կարող են ուտելի սպիտակուցները արագացնել երիկամային անբավարարության զարգացումը: Դիաբետիկ նեպրոպաթիան չի զարգանում, եթե հիվանդը իրականացնում է տիպի 1 շաքարախտի բուժման ծրագիր կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր, կարգապահում է ռեժիմը և իր շաքարը կայուն պահում է նորմալ վիճակում: Սննդի մեջ սպիտակուցի ընդունումը գրեթե չի ազդում երիկամների գլոմերային ֆիլտրացիայի արագության վրա: Քրոնիկ բարձրացրած արյան շաքարը իսկապես ոչնչացնում է երիկամները, եթե շաքարախտը վատ է վերահսկվում:
Առաջացման պատճառները
Երիկամների քրոնիկ անբավարարության զարգացման պատճառները կարելի է բաժանել երկու տեսակի:
Երկրորդ հիվանդությունը կապված չէ երիկամների առաջնային վնասվածքի հետ.
- շաքարային դիաբետ
- հիպերտոնիա
- համակարգային հիվանդություններ
- վիրուսային հեպատիտ:
Այս բոլոր հիվանդություններով երիկամների բջիջների մահը տեղի է ունենում: Մահացած նեֆրոնները փոխարինվում են կապի հյուսվածքով:
Քրոնիկ երիկամային անբավարարության վերջին փուլերում հիվանդը զարգացնում է սրտի անբավարարություն, էնցեֆալոպաթիա, ուրեմական կոմա: Այս դեպքում հեմոդիալիզը կամ երիկամի փոխպատվաստումը նշվում է անձին:
Շաքարախտով երիկամային անբավարարության պատճառները հետևյալն են.
- Դիաբետիկ անգիոպաթիա Այն հանդես է գալիս որպես շաքարախտի կողմնակի ազդեցություն, առաջացնում է արյան անոթների և մազանոթների դեֆորմացիա ՝ պատճառելով դրանց նեղացումը:
- Նյութափոխանակության գործընթացների խախտումներ: Ակտիվ նյութափոխանակությունը արտանետվում է, երիկամային համակարգի վրա բեռը մեծանում է, ժամանակի ընթացքում համակարգը չի դիմանում և տեղի է ունենում անսարքություն:
- Բնածին գենետիկական դեֆորմացիաները: Դիաբետը հանդես է գալիս որպես դեֆորմացիայի զարգացման ակտիվացուցիչ ՝ ազդելով երիկամների գործունեության վրա: Այս փաստը, անուղղակիորեն, հաստատվում է այն փաստով, որ ոչ բոլոր դիաբետիկները ունեն պաթոլոգիայի սրված ձև:
Երիկամային անբավարարության զարգացման սկզբնական փուլերում հիվանդի մարմնում նկատվում է բարձր գլյուկոզի պարունակություն: Արդյունքում ՝ երիկամային հյուսվածքի մասնակի այլասերում: Այս փոխակերպման մի քանի պատճառ կա: Բացի զարգացած շաքարային դիաբետից, որը չի բուժվել կամ սխալ բուժվել է, երիկամների խանգարումը կարող է առաջացնել ճարպակալում, արյան բարձր ճնշում և ժառանգականություն:
Պետք է նշել, որ հիվանդությունը հայտնվում է տարբեր պատճառներով: Երիկամային անբավարարության սուր փուլը կարող է առաջացնել.
- սրտի անբավարարության, առիթմիայի և արյան շրջանառության նվազման հետ կապված խնդիրներ,
- երիկամների ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը կամ նեֆրիտը,
- պաթոլոգիաները, որոնք բարդացնում են գենիտորային համակարգի հսկողությունը:
Քրոնիկ ձևը կապված է ուրոլիտիասի, նյութափոխանակության խանգարումների, շաքարախտի, անոթային պաթոլոգիաների, ռևմատիկ և գենետիկ հիվանդությունների հետ:
Հասկանալի է, որ հիվանդությունը պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը ի վիճակի չէ հաղթահարել իր հիմնական գործառույթները, որոնք ներառում են նյութերի մարսողություն և ձուլում: Այդ իսկ պատճառով պետք է հաշվի առնել երիկամային անբավարարության հատուկ դիետա, որի ցանկը կքննարկվի ստորև:
Հիվանդության տեսակները
Համեմատության չափանիշներ | Վերնագիր | |
Կտրուկ | Քրոնիկ | |
Պատճառները | Թունավորում, ծանր վնասվածք, ջրազրկում, վարակիչ հիվանդություններ | Երիկամներում երկար պաթոլոգիական գործընթացը, բարձր ճնշումը |
Հիվանդությունների զարգացում | Սվիֆթ | Դանդաղ |
Երիկամների ֆունկցիոնալությունը փոխվում է | Խախտումները շրջելի են | Խախտումները սրվում են յուրաքանչյուր հարձակման հետ: |
Բուժում | Պատճարի վերացումը, հակաբիոտիկների օգտագործումը | Հեմոդիալիզ, երիկամների փոխպատվաստում |
Հիվանդության փուլերը
Հիվանդության քրոնիկ փուլը դրսևորվում է աստիճանաբար ՝ առանց սուր և հանկարծակի հարձակումների: Երիկամների այս տեսակի անբավարարության հիմնական պատճառը մարմնում սպիտակուցային անբավարարությունն է:
Հետևաբար, դիետայի հիմնական նպատակն է ապահովել սպիտակուցների ճիշտ քանակությամբ մատակարարումը ՝ կանխելով օրգանիզմում արդեն իսկ գոյատևման խզումը:Դիետան և ամենօրյա ընտրացանկը կազմվում են անհատապես հիվանդների համար:
Բայց սննդակարգային աղյուսակը 7 և դրա ենթատեսակները վերցվում են որպես հիմք: Այսպիսով, եթե քրոնիկ անբավարարության ախտանիշները հատկապես սուր են, ապա 7 ա դիետան նշանակվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Ռեմիսի փուլին անցնելուց հետո բժիշկը անձին նշանակում է 7b աղյուսակ `աստիճանաբար անցնելով 7-ին:
Ինչ վերաբերում է դիետային, երիկամների քրոնիկ հիվանդության համար դիետան թույլ է տալիս օրական ուտել 20-60 գրամ սպիտակուց և 1-2 գրամ աղ: Մարդկանց համար պարտադիր են մեծ քանակությամբ ճարպեր և ածխաջրեր, ինչը թույլ է տալիս բարձրացնել սննդի կալորիականությունը մինչև 3500 կկալ մեկ օրում:
Մարմնի մեջ վիտամինների ընդունումը ապահովում է մրգերն ու բանջարեղենը: Երիկամների ֆունկցիայի վերականգնման գործում հաջողությունը կայանում է այն ապրանքատեսակների մերժումից, որոնք նյարդայնացնում և վնասում են մարմնին:
Հիվանդության սուր փուլը բնութագրվում է ախտանիշների կտրուկ դրսեւորմամբ, որոնք կարելի է մեղմել միայն դեղամիջոցների օգնությամբ: Հետևաբար, երիկամային անբավարարության համար դիետա նշանակվում է հիվանդին միայն հիվանդության անցումը թողության փուլից կամ հետվիրահատական շրջանում անցնելուց հետո:
Դրա հիմնական նպատակն է վերականգնել նյութափոխանակությունը: Դրա համար օրական սպիտակուցի քանակը չպետք է գերազանցի 60 գրամը:
Հիվանդության սուր փուլում օրական սպառվող սննդի կալորիականությունը պետք է լինի 3000–3500 կկալ: Այս մակարդակը հասնում է ցանկի մեջ ճարպերի և ածխաջրերի առկայության պատճառով:
Բացի այդ, մարմնում նորմալ վիտամին մատակարարում պահպանելու համար պետք է խմել շատ թարմ քամած հյութեր: Խոհարարության ընթացքում կերակուրները չեն կարող աղավորվել, բայց օգտագործելուց անմիջապես հետո թույլատրվում է փոքր քանակությամբ աղ:
Ավելի լավ է սկսել դիետան հիվանդության սուր փուլով `7b աղյուսակից: Նման սնուցումից մեկ շաբաթ անց կարող եք աստիճանաբար գնալ 7-րդ աղյուսակին:
Դիետայի տևողությունը 8-12 ամիս է:
1. Սովորական հաց, ալյուրի արտադրանք `աղի ավելացումով:
2. Միս, ձուկ, սնկով արգանակներ, կաթնային ապուրներ, հացահատիկով ապուրներով ապուրներ (բացառությամբ սագոյի) և հատիկներով
3. Բոլոր միս և ձկնամթերք (պահածոյացված սնունդ, երշիկեղեն):
5. Բոլոր հացահատիկները (բրնձի սահմանը) և մակարոնեղենը:
6. Մարինացված, աղած, թթու բանջարեղեն:
7. Թթու, սպանախ, ծաղկակաղամբ, հատիկներ, սխտոր, բողկ, սնկով:
8. Շոկոլադ, պաղպաղակ, կաթնային ժելե:
9. միս, սնկով, ձկան սոուսներ, մանանեխ, ծովաբողկ, պղպեղ:
10. Բնական սուրճ, կակաո, նատրիում պարունակող հանքային ջրեր:
11. Խոզի միս, տավարի միս, ոչխարի ճարպեր:
1. Նախնական փուլը թիվ 7 դիետան է `հացը սպիտակուցային հացով փոխարինելիս (1 գ սպիտակուց 1 կգ հիվանդի քաշի համար) կամ թիվ 7 դիետան` ծոմապահությամբ օրերով `7b (սպիտակուց 40 գ, կենդանիներ 70-75%) կամ թիվ 7 դիետա (սպիտակուց 70 գ, բանջարեղեն) 70-75%):
- ցածր ախտանիշ. 7b դիետա `դիետայի պարբերական նշանակմամբ 7 (զբաղված օր):
- բազմասիմպտոմատիկ. 7b դիետա 7 օր ծոմ պահող օրերով 7a (սպիտակուց 20 գ, որից կենդանիները ՝ 70-75%):
- ոչ բարդ. հեմոդիալիզի ժամանակ նշանակվում է թիվ 7 դիետա, որը պահվում է ծոմ պահող օրերով, 7 գ դիետա կամ 7 գ դիետա (60 գ սպիտակուց, որից կենդանիները ՝ 75%):
- բարդ ՝ դիետա 7 ա ՝ սթրեսային օրերով դիետա 7 բ.
1-ին նախաճաշ. Բուսական յուղով թխած կաթի սագոյի շիլա, խնձոր և գազար կոտլետներ, թեյ:
2-րդ նախաճաշ. Թարմ մրգեր:
Lաշ ՝ բուսական ապուրի 12 սպասք հավաքովի բանջարեղենից, խաշած կարտոֆիլից, խաշած միս տոմատի սոուսով, համբույրով:
Դիետան հիվանդության նախնական փուլում երիկամային անբավարարության համար (1 աստիճան) ներառում է սպիտակուցների մի փոքր սահմանափակություն `1 գ քաշի 1 կգ-ի համար: Առաջնահերթը բույսերի սպիտակուցներն են, որոնք առատորեն են հանդիպում այնպիսի արտադրանքներում, ինչպիսիք են.
Փաստն այն է, որ այս սպիտակուցների մետաբոլիկ արտադրանքները ավելի հեշտ են արտազատվում: Բացի այդ, նրանք ունեն շատ ալկալային միացություններ, որոնք կանխում են acidosis- ը:
Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար կարևոր է սննդակարգում ունենալ ճարպերով և ածխաջրերով բարձր կալորիականությամբ սնունդ: Դրանցից առավելագույնը օգտակար մրգերն ու բանջարեղեններն են, և դրանք պետք է ներառվեն նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի բաղադրատոմսերում: Այնուամենայնիվ, շաքարախտով արգելվում է ուտել բանան, ձմերուկ, քաղցր խնձոր:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարության մեջ աղը կարիք չունի խիստ սահմանափակ:Խոհարարության ընթացքում աղ անել հնարավոր չէ, բայց օրվա ընթացքում հնարավոր է խմել մոտ 5-6 գ: Պոլիուրիա ունեցող հիվանդների (մեզի արտազատվող քանակի ավելացում) դեպքում կիրառվում է այլ կանոն: Նրանք կարող են բարձրացնել աղի օրական դեղաքանակը մինչև 5-6 գ մեկ լիտր արտազատվող մեզի համար:
Երիկամների քրոնիկ անբավարարության համար ամենօրյա հեղուկի ընդունումը պետք է լինի 500 մլ ավելին, քան վերջին օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի քանակը: Դա անհրաժեշտ է փոխանակման բոլոր ապրանքները ցուցադրելու համար: Հակառակ դեպքում դրանք կուտակվեն, ինչը կհանգեցնի ներքին օրգանների թունավորմանը:
Ամեն օր մեկ օր պետք է բեռնաթափվի: Իրականացնելու համար այն տեղավորվում է.
Շաքարային դիաբետով ձմերուկի բեռնաթափումը հնարավոր չէ: Խնձորներին առաջարկվում է ընտրել չմշակված:
Երիկամային անբավարարության դիետան հիվանդության արտահայտված փուլին անցնելու դեպքում մի փոքր այլ կլինի: Սպիտակուցների օգտագործումը պետք է լրջորեն սահմանափակ լինի `օրական մինչև 20-24 գ, և այս ծավալի մինչև 75% -ը պետք է զբաղեցնի կենդանական սնունդով` ձու, ձուկ, միս և կաթ:
Այսպիսով, մարմինը կստանա ցանկալի քանակությամբ ամինաթթուներ: Չնայած կաթնամթերքը շաքարային դիաբետով արգելված չէ, դրանք կարող են հարբած լինել միայն բժշկի թույլտվությամբ, հակառակ դեպքում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ:
Խիստ CRF- ով պարունակվող սպիտակուցների քանակը պետք է զգալիորեն կրճատվի, ուստի անհրաժեշտ է ամեն օր ավելացնել սննդակարգում ճարպերի և ածխաջրերի պարունակությունը:
Որպեսզի սնունդը թարմ չի թվում, թույլատրվում է օգտագործել համեմունքներ, խոտաբույսեր, կիտրոնի հյութ: Սուր համեմունքները պետք է բացառվեն սննդակարգից, մասնավորապես ՝ մանանեխ և պղպեղ, ինչը հատկապես կարևոր է շաքարախտի համար: Եթե CRF- ն առաջանում է առանց այտուցի և բարձր ճնշման, թույլատրվում է աղ, բայց ոչ ավելի, քան օրական 3 գ:
Երիկամների քրոնիկ անբավարարության փուլում բաժանվելու հիմնական չափանիշը գլոմերուլային ֆիլտրացիայի տոկոսադրույքն է: GFR- ը առաջնային մեզի ծավալն է, որը ձևավորվում է երիկամներում մեկ միավորի ժամանակ: Սովորաբար, GFR- ը 80-120 մլ / րոպե է:
Հիվանդները կարող են զգալ մաշկի գունատություն, արյան ճնշման և զարկերակային աննշան անկում:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը բաժանված է 4 փուլի: Այս դասակարգումը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս ընտրել յուրաքանչյուր հատուկ դեպքի համար անհրաժեշտ բուժման մարտավարություն:
Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը 60 - 89 մլ / րոպե: Լատենտ կամ լատենտ ձևը կոչվում է այդպես, քանի որ այն չունի հատուկ ախտանիշներ: Դրա հիմնական դրսևորումները հետևյալն են.
- հոգնածություն,
- չոր բերան
- մշտական թուլություն:
Բայց եթե այս փուլը չունի որոշակի ախտանիշներ, դա չի նշանակում, որ այն հնարավոր չէ ախտորոշել: Արյան և մեզի թեստը կարող է ցույց տալ.
- ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության փոփոխություն,
- dysaminoaciduria,
- tubules- ի գաղտնի գործունեության նվազում,
- ավելացել է շաքարի արտանետումը,
- սպիտակուցներ:
Ընդհատվող
GFR 15 - 30 մլ / րոպե: Այն բնութագրվում է հիվանդության բոլոր նշանների լիովին անհայտությամբ, իսկ հետո նորից դրանց տեսքից: Վերոնշյալ ախտանիշներին ավելացվում են.
- մաշկի դեղնությունը,
- մաշկը կորցնում է իր առաձգականությունը, այն չորանում է,
- մկանների տոնը թուլանում է
- հայտնվում են համատեղ և ոսկրային ցավեր:
Տերմինալ
Դա անշրջելի է: Երիկամները գործնականում չեն կատարում իրենց գործառույթները, կա այլ ներքին օրգանների պարտություն: Հիմնական ախտանիշը մեզի արտանետման նվազումն է, մինչև մեզի ամբողջական անհետացումը: GFR 15 - 5 մլ / րոպե: Այլ նշանները ներառում են.
- հուզական կայունություն
- անքնություն
- կոպիտ ձայն
- ամոնիակ շունչ
- հիվանդից մեզի հոտ:
Հիվանդի կյանքը այս փուլում փրկելու համար հնարավոր է միայն հեմոդիալիզի օգտագործման միջոցով:
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե յոթերորդ սեղանի դիետաներից որն է անհրաժեշտ երիկամային քրոնիկ անբավարարության մեջ օգտագործելու համար, և հիվանդը արագ վերականգնում է:
Menuաշացանկ և դիետա 1 ձևով
Երբ ախտորոշումը սահմանվում է, նախնական փուլում հիվանդին նշանակվում է թիվ 7. դիետա: Հացը պետք է լինի սպիտակուցային: Օրական սպիտակուցի ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի 60 գ, բայց այդ գումարը կարող է նվազել ՝ կախված հիվանդի ընդհանուր վիճակից:
Նման հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ծոմապահության օրեր անցկացնել ՝ շաբաթական 2-ից 3 անգամ: Այս օրերին մարդը պետք է հավատարիմ մնա 7B դիետային, այսինքն ՝ սպառում է ավելի քիչ սպիտակուց:
Այս փուլում հեղուկի ընդունումը սահմանափակ չէ:
Այս գումարը թույլատրվում է խմել հիվանդին հաջորդ օրը:
Թույլատրվում է մինչև 5 գ աղ, պայմանով, որ հիվանդը չունի այտուց և արյան բարձր ճնշում:
Երկրորդ փուլում
Երիկամային քրոնիկ անբավարարության պայմաններում, 2-րդ կարգի, հիվանդին ցուցադրվում է անընդհատ հավատարիմ մնալ to 7B դիետային: Այս սննդակարգով, բացի սպիտակուցից, անհրաժեշտ է նվազեցնել սննդի մեջ ֆոսֆորի քանակը: Հիվանդին արգելվում է սննդի մեջ ներառել.
- ձվի դեղնուց
- թռչնաբուծական միս
- ընկույզ
- լոբի
- կաթնամթերք:
Իմացեք, թե ինչպես վարագենինը իջեցնել արյան մեջ ՝ օգտագործելով արտադրանք մեր հոդվածում:
Փուլ 1 - հիվանդության մեղմ ձևը, որը միանգամայն հնարավոր է, կանցնի աննկատ: Հետևաբար, այս փուլում առաջարկվում է սպիտակուցի քանակը սահմանափակել օրական 70 գրամի սահմաններում:
Ավելի լավ է ուտել բանջարեղենով, ընկույզով և հացով բանջարեղեն պարունակող սպիտակուցներ:
Նաև սահմանափակեք ինքներդ ձեզ աղի քանակությամբ օրական 4-5 գրամ, բայց ցանկալի է, օրինակ, ընդհանրապես առանց աղի սնունդ պատրաստել: Հեղուկ հարբած գումարը չպետք է գերազանցի օրական հատկացված մեզի նորմը ավելի քան 500 գրամով:
Շաբաթը մեկ անգամ լավ է, որ երիկամները բեռնաթափման օր անցկացնեն (խնձոր, կարտոֆիլ, դդում):
2-րդ փուլ - կա երիկամների մի փոքր խանգարված ֆունկցիա, բայց դեռևս առանց արտահայտված ախտանիշների: Այս փուլում օրական սպիտակուցի քանակը կրճատվում է մինչև 20-40 գրամ, իսկ սպիտակուցի զգալի մասը պետք է կազմված լինի կենդանական ծագման սպիտակուցներից ՝ ձուկ, կաթ, միս, ձու:
Մարմնի մեջ սպիտակուցի կտրուկ անկման պատճառով էներգիայի արժեքը պետք է ավելացվի `բանջարեղենի և կաթի սպիտակուցների, և, իհարկե, ածխաջրերի պատճառով: Աղերը կարելի է խմել օրական 2-3 գրամ:
Հեղուկի քանակը դեռ չպետք է գերազանցի օրական մեզի քանակը ավելի քան 500 գրամով: Waterուրը կարելի է փոխարինել նոսր մրգերի և բանջարեղենի հյութերով:
Կարևոր է բացառել սուրճը, կակաոն, շոկոլադը, սնկով ապուրը, մսի և ձկան արգանակը և, իհարկե, ալկոհոլը դիետայից:
3-րդ փուլը - բաժանված է A և B փուլերի: Բ փուլն այն է, որ հայտնվում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են թմրությունը, ուժասպառությունը, ոսկրային ցավը: Բացառված առաջին բանը միսն է, ձուկը, հացը:
Օրվա ընթացքում աղի նորմը կազմում է 2-4 գրամ, ճարպեր ՝ 120 գրամ, ածխաջրեր ՝ 250-350 գրամ: Հեղուկը մնում է մեզի ամենօրյա օրվա մակարդակին համապատասխան: Դուք ձեր սննդակարգում կարող եք օգտագործել բանջարեղեն, մրգեր, կաթնային ճարպեր, բուսական յուղ:
Զգուշացում. Ծովաբողկ, սխտոր, բողկ, մանանեխ, կետչուպ - չպետք է լինի ձեր սննդակարգում:
4-րդ փուլ - երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, քրոնիկ հոգնածություն, ախորժակի կորուստ: Սպիտակուցի քանակը պետք է հաշվարկվի ՝ 0,7-1 գրամ / 1 կգ մարմնի քաշի մեկ օրում: Սննդամթերքն առանց աղի, եթե արթրիտային ճնշումը փոքր է, թույլատրվում է օրական մինչև 2 գրամ:
Բանջարեղենի, մրգերի, կաթնամթերքի, կաղամբի, սնկերի ընդունումը սահմանափակ է: Ծիրան, բանան, սալորաչիր, չամիչ - ամբողջովին բացառված են ամենօրյա սննդակարգից: Հեղուկ `օրական 700-800 գրամ: Յուղերը 110 գրամ են, ածխաջրերը `450 գրամ: Սնունդը օրական 6 անգամ ՝ փոքր բաժիններով:
5-րդ փուլ. Այս փուլում երիկամները չեն կարող նորմալ գործել: Այս փուլում ճարպերը չպետք է գերազանցեն 70 գրամ, ածխաջրերը `400 գրամ: Սևամորթը, սեխը, դեղձը, նեխուրը, պղպեղը ամբողջովին բացառված են դիետայից: Խստորեն արգելվում է ուժեղ և աղի կերակուրները, պահածոյացված սնունդը, երշիկեղենը, շոկոլադը, սնկով և մսի ապուրը (արգանակ):
opochke.com
Դիաբետիկ հիվանդները, ովքեր վերջին փուլում զարգացնում են երիկամային անբավարարություն, իրենց կյանքն ապահովում են դիալիզի ընթացակարգերի միջոցով: Այս ընթացակարգերի ընթացքում ազոտ պարունակող թափոնները հանվում են արյունից:
Դիալիզը թանկ և տհաճ ընթացակարգ է ՝ վարակի բարձր ռիսկով: Դրա հաճախությունը նվազեցնելու համար հիվանդներին առաջարկվում է սահմանափակել սպիտակուցի և հեղուկի ընդունումը:
Երիկամային անբավարարության այս փուլում ցածր ածխաջրածին, սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգը կտրականապես հարմար չէ: Շատ դեպքերում, դիետիկ սպիտակուցները փոխարինվում են ածխաջրերով:
Արևմտյան դիալիզի որոշ կենտրոններ այժմ առաջարկում են, որ իրենց դիաբետիկ հիվանդները ածխաջրերի փոխարեն սպառում են ձիթապտղի յուղ: Այն ունի շատ առողջ մոնոֆորացված ճարպեր:
Մեկ օրվա ընթացքում կարող եք առաջարկել հիվանդին այս փուլն անցած անձին հետևյալ ընտրացանկը.
- Նախաճաշը բաղկացած է թեթև թեյ մեղրից կամ ջեմից, խաշած հավի ձվով և մի քանի խաշած կարտոֆիլով:
- Խորտիկի համար խմեք բուսական թեյ և ուտել թթվասեր կամ մածուն:
- Dաշել մի բաժակ ապուրի և բանջարեղենի շոգեխաշել:
- Dinnerաշի համար կարող եք ուտել բրնձի շիլա կաթով և մի բաժակ թեյ ջեմով:
Այս հիվանդությամբ երիկամների գործառույթը գնալով վատանում է: Այս փուլում անհրաժեշտ է ավելի խիստ դիետա, քան նախորդ դեպքում:
Մարմինը թունավորվում է իր սեփական մետաբոլիկ արտադրանքներով, ինչի պատճառով տուժում են բազմաթիվ ներքին օրգաններ: Բացի սպիտակուցի ամենօրյա դեղաչափը ուշադիր հաշվարկելուց, պետք է սպառել չմշակված սնունդ:
Կաթը, բանջարեղենն ու մրգերը, ինչպես նաև սնկերը, զգալիորեն նվազում են քանակությամբ: Որոշ մթերքներ պետք է ամբողջությամբ բացառվեն սննդակարգից:
Դրանք ներառում են բանան, ծիրան, չոր մրգեր, կծու սնունդ և երշիկեղեն: Թույլատրվում է խմել լոլիկ, խնձոր, բալի և կիտրոնի հյութեր:
Դիաբետում երիկամային անբավարարության ախտանիշները
Շաքարախտով երիկամների վնասվածության վաղ ախտանիշներով ալբումինը հայտնվում է մեզի մեջ (փոքր սպիտակուց, որը կարող է անցնել արյան անոթների պատերի բարձրացմամբ թափանցելիությամբ) փոքր քանակությամբ: Այնուամենայնիվ, այդ գումարը այնքան փոքր է, որ սովորական ուսումնասիրությունները չեն կարող գրանցել աննորմալություններ:
Մեզի մեզի սպիտակուցի որոշումն իրականացվում է երկու անգամ, քանի որ սնունդը, ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են ազդել մեզի մեջ սպիտակուցի արտադրանքի վրա: Եթե մեզի հետ սպիտակուցի արտազատումը գրանցվում է երկու անգամ, ապա մենք կարող ենք խոսել երիկամային անբավարարության սկզբնական փուլերի մասին:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար այս թեստը պետք է իրականացվի ամեն տարի: Այնուամենայնիվ, մեզի սպիտակուցի առկայությունը միշտ չէ, որ վկայում է երիկամների քրոնիկ վնասվածքի մասին:
Արյան ճնշման նորմալացումով, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազում, խոլեստերինի քանակության կայունացում, հնարավոր է ոչ միայն դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը, այլև բարելավել վիճակը:
Nutritionիշտ սնունդը, շաքարախտի դեմ պատշաճ բուժումը կդադարեցնեն առաջընթացը, բարելավեն հիվանդի վիճակը:
Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս, որ շաքարախտի դեմ երիկամային անբավարարության զարգացումը.
- ընդհանուր խափանում,
- համառ կամ շատ հաճախակի գլխացավեր
- անարատություն, որը ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումներով,
- չոր և քոր առաջացնող մաշկ
- վատ համը բերանում, հիմնականում մետաղական,
- նույնիսկ հանգստի ժամանակ մարդուն ուղեկցող շունչ
- վատ շունչ
- ցավեր և ջղաձգություն հորթի մկանների մեջ:
Երիկամների վիճակի ախտորոշում շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում
Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում երիկամային անբավարարության դեպքում երիկամների վնասվածության աստիճանը որոշելու համար պետք է իրականացվեն հետևյալ քայլերը.
- Ունեցեք երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
- Նվիրաբերեք արյուն ՝ դրա մեջ ուրայի և մեզի թթու հայտնաբերելու համար:
- Որոշեք արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը:
- Անցեք միզուղի, և որոշեք դրա մեջ մակրո- և միկրոբլյումուրիայի առկայությունը կամ բացակայությունը:
- Որոշեք մեզի մեջ սպիտակուցի մակարդակը:
- Կատարեք երիկամների հյուսվածքի բիոպսիա, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամների հիվանդություն, որի վրա տուժում է գլոմերուլիտը (երիկամների գլոմերուլը):
Մինչև մեզի և արյան անալիզ վերցնելը բժիշկները խորհուրդ են տալիս մնալ հանգիստ և մարմինը չթողնել ֆիզիկական գործունեության մեջ, ինչը կարող է աղավաղել ուսումնասիրությունների արդյունքները:
Թեստեր շաքարախտի համար
- Ստուգեք արյունը ուրայի և միզաթթվի համար:
- Վերցրեք այն `հաշվարկելու համար էնդրոդոգեն կրեատինինի մաքրման մակարդակը:
- Ունեցեք ուլտրաձայնային հետազոտություն:
- Գլոմերուլոնեֆրիտի ախտորոշմամբ կատարեք երիկամների բիոպսիա:
- Վերցրեք մեզի ՝ միկրո և մակրոէլբումուրուրիան հայտնաբերելու համար:
- Ստուգեք սպիտակուցը (սպիտակուցը):
- Ստանձնում կրեատինինի համար `գլոմերային ֆիլտրի` նեֆրոնի ֆիլտրերի արագության հաշվարկ: Որքան ավելի շատ ազդում է օրգանը, այնքան ցածր է տոկոսադրույքը: Նորմա - րոպեում 120 մլ արյուն:
- Միկրո և մակրոալոբումինուրիայի համար մեզի ստուգումը բացահայտում է ալբումինի և կրեատինի հարաբերակցությունը:
- Ալբումիրինը մեզի մեջ սպիտակուց է: Նորմայից դրա շեղումը բնութագրում է անոթային վնասների նախնական փուլը: Եթե այս գործոնը նույնականացվի, ապա հարկավոր է այցելել սրտաբան:
Նախքան մեզի և արյան ստուգում կատարելը, խորհուրդ չի տրվում բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը `գործոն, որը ազդում է սպիտակուցի մակարդակի վրա: Հղիությունը, տապը, սպիտակուցային սննդակարգը, սրտի հիվանդությունը կամ վարակված միզուղիները կարող են աղավաղել ցուցանիշը:
Diabetesուցանիշների աղյուսակը շաքարախտի վերլուծության համար
Բաց թողնելով հիվանդության նախնական փուլը `հիվանդը ձեռք կբերի ավելի լուրջ բարդություն` պրոտեինուրիա (սպիտակուցային մոլեկուլները կավելանան չափի մեջ):
Հիվանդությունների բուժում
Շաքարախտով երիկամների անբավարարության բուժումը կախված է ախտահարման փուլից: Երբեմն պատշաճ սնունդը և բուժումը բերում են դրական արդյունքի: Եվ տերմինալային փուլում անհրաժեշտ է հեմոդիալիզ և երիկամների արհեստական ապարատ:
Մենք առանձնացնում ենք այն հիմնական գործոնները, որոնք պետք է նկատել նախատրամադրվածության և ցանկացած փուլում բուժման միջոցով:
- Գլյուկոզայի կառավարում Այս գործոնը կարևոր է ինչպես բուժման, այնպես էլ կանխարգելման համար: Շաքարի նորմալ թվերը կօգնեն մոռանալ քրոնիկ հիվանդությունների մասին գալիք տարիների ընթացքում:
- Արյան ճնշման վերահսկում: Այս գործոնի բուժումը կօգնի խուսափել երիկամային ապարատի ծանրաբեռնվածությունից:
- Վերահսկեք ճարպի քանակը մարմնում:
- Երիկամների և միզուղիների վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, քանի որ հնարավոր է վնասել նյարդերը, որոնք ազդանշան են միզապարկի լցնում:
Նեֆրոպաթիայի բուժումը սկսվում է շաքարի հսկողությամբ: Ի վերջո, դա շաքարի զգալի չափանիշներն են, որոնք առաջացնում են շաքարախտի մեջ երիկամների վնասվածքի զարգացում:
Հիվանդության դեմ հաջող պայքարի հաջորդ նախադրյալը արյան ճնշման անկումն է:
Անհրաժեշտ է, որ ճնշումը նորմալանա 130/80 մակարդակում, և ավելի լավ կլինի նույնիսկ ավելի ցածր:
Վերջապես, սնունդը շատ կարևոր դեր է խաղում երիկամային անբավարարության, շաքարախտի մեջ: Իրոք, որոշակի սննդային կանոնների պահպանումը կարող է նվազեցնել շաքարի կոնցենտրացիան արյան մեջ և նվազեցնել երիկամների վրա բեռը ՝ դրանով իսկ կանխելով նոր մազանոթների պարտությունը:
Անհրաժեշտ թեստերը կատարելուց հետո բժշկական հաստատությունը տալիս է եզրակացություն, որում նշվում է հիվանդության ախտորոշումը: Այս հիման վրա բուժում է նախատեսվում:
Անբավարար երիկամային ֆունկցիայի փուլերը.
- նորմը 1 է,
- անչափահաս - 2,
- չափավոր - 3 Ա և 3 Բ,
- արտասանվում է ՝ 4,
- քրոնիկ անբավարարություն - 5:
Դրանք բոլորը կախված են գլոմերային ֆիլտրման արագությունից: Նորմը 90 է, քրոնիկ ձևով `15 մլ / րոպեից պակաս: Առանց նախնական ախտորոշման, հիվանդության գործոնը չի արտահայտվում: Այն դրսևորվում է միայն չորրորդ փուլում ՝ 15-ից 29 մլ / րոպե փոխարժեքով:
Բուժման ժամանակահատվածում շաքարախտով երիկամների վնասվածքի դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել շաքարի իջեցման թույլատրելի դեղեր: Դրանք նշանակվում են `կախված գործընթացի փուլից: Դոզան ճշգրտվում է 4-4-րդ ժամանակահատվածում, քանի որ առկա է հավանական հիպոգլիկեմիայի գործոն:
Վերահսկել ADT- ն
Նշեք ATD ինհիբիտորները, որոնք նպաստում են ներարգանդային գլոմերոզային ճնշման նորմալացմանը: Երկար գործող ձևակերպումների օգտագործումը ավելի ընդունելի կլինի (դրանք մարմնում են 24 ժամ): Պայմանական դեղամիջոցները գործում են միայն 3-4-ով: Angiotensin-II ընկալիչների արգելափակումներն ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ ունեն, քան ATP ինհիբիտատորները, որոնք վերցվելիս հազ են առաջացնում:
Տրիգլիցերիդներն ու լիպոպրոտեինները վերահսկելու համար
- Լավ խոլեստերինի բարձրացում. Բարձր խտության լիպոպրոտեինները անոթներին պաշտպանում են ոչնչացումից:
- Տրիգլիցիդները կատարում են մարմնում նոր բջիջներ կառուցելու գործառույթը: Նրանց մակարդակի բարձրացումը լավ խոլեստերինի նվազմամբ նպաստում է արյան անոթների խախտմանը:
- Վատ խոլեստերին - ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, երբ նրանք գերազանցում են արյան մեջ նորմը, սկսում են հաստատվել արյան անոթների պատերին և նեղացնել դրանք: Այս գործոնը կարող է հանգեցնել երիկամների աթերոսկլերոզի և նրա նեպրոպաթիայի:
- Այս գործընթացը կանխելու համար ստատինները նշանակվում են:
Վարակման վերահսկման համար
Նմուշառող դեղերի աղյուսակը `շաքարախտով երիկամային հիվանդության բուժման համար
Միզուղիների վարակը հանգեցնում է երիկամներում անցանկալի բորբոքային գործընթացների: Պատճառը կարող է լինել նյարդաբանությունը `շաքարախտով նյարդային համակարգի հիվանդություն, որն ազդում է մկանային հյուսվածքի և արյան անոթների վրա: Այս գործընթացը ազդում է միզապարկի և միզուղիների մկանների վրա:
Ամբողջ համակարգը դատարկելու ստորադաս գործընթացը որոշ դեպքերում հանգեցնում է վարակիչ մեզի կուտակումից վարակի: Միզապարկի ախտահարման այս տեսակը կոչվում է «նեյրոգեն»: Այս ախտորոշումը սահմանվում է նյարդային վերջավորությունների վնասման փաստով, որոնք ազդանշան են միզապարկի լցնում կամ դրա դատարկումը:
Երբ հայտնվում են այս հիվանդության բնութագրման նախադրյալները, նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտություն:
Օգտագործման դեղեր
Երիկամով շաքարախտով երիկամների բուժումը տեղի է ունենում nephroprotectors- ի օգնությամբ, որոնք երիկամային շրջանում նորմալ նյութափոխանակություն են ապահովում: Դեղը սահմանվում է հաճախող բժշկի կողմից, յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական:
Անհրաժեշտության դեպքում, դեղամիջոցները օգտագործվում են արյան ճնշումը նվազեցնելու կամ սակավարյունությունը կանխելու համար (erythropoiesis stimulants): Այնուամենայնիվ, ծանր դեպքերում, երբ թմրամիջոցների բուժումն այլևս չի օգնում, օգտագործվում է դիալիզը (հեմո- կամ պերինատալ դիալիզ):
Հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություն, որի ընթացքում կատարվում է օրգանների փոխպատվաստում: Այս դեպքում վտանգը կայանում է մարմնի կողմից օրգանների մերժման մեջ: Նախաքննական շրջանում հիվանդին նշանակվում են իմունային համակարգը ճնշող դեղեր, ինչը մեծացնում է նոր օրգան ընդունելու հնարավորությունը: Դիաբետիկ հիվանդը պետք է պահպանի նորմալ շաքարի մակարդակը, հակառակ դեպքում տեղի է ունենում օրգանների դեֆորմացիա:
Երիկամի բուժումը շաքարախտի համար սահմանվում է բժշկի կողմից, կախված հիվանդության փուլից և հիվանդի ընդհանուր առողջությունից:
Առավել առաջադեմ դեպքերում, երբ թմրանյութերի բուժումը չի բերել ցանկալի արդյունքների, և հնարավոր չէ վերսկսել երիկամների բնականոն գործունեությունը, նշվում են կանոնավոր դիալիզի և օրգանների փոխպատվաստման ընթացակարգերը:
Դիետա `երիկամով շաքարախտով
Երիկամների միաժամանակյա հիվանդություններով տառապող դիաբետիկների բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ նախապայման է ոչ միայն պատշաճ թերապիան, այլև հատուկ դիետայի պահպանումը: Այն բնութագրվում է հետևյալ կանոններով.
- Նվազեցնել սպիտակուցային արտադրանքի օգտագործումը օրական 50 գ-ով, իսկ երիկամային անբավարարության ծանր փուլերում `ամբողջովին վերացնել:
- Լրացրեք էներգիայի ծախսերը դանդաղ ածխաջրերով և ճարպերով:
- Դիետայում ներառեք պեկտինի բանջարեղենը և մրգերը:
- Դիետայից բացառեք պահածոյացված մթերքները, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ աղ:
- Հրաժարվեք երշիկեղեններից, ապխտած միսից և թթվասերից, ճարպային միսից:
- Նվազեցրեք ուժեղ թեյի, սուրճի, մսի և ձկների վրա հիմնված արգանակների քանակը:
- Մի կերեք կալիում պարունակող մթերքներ, ընկույզ, չորացրած մրգեր, դեղձ, ավոկադո և կիվի:
- Լրացրեք ցանկը սպիտակուցներով հարուստ ուտեստներով. Ցածր յուղայնությամբ ձուկ և միս, ձու (տես նաև `ճաշացանկ շաքարախտի համար մեկ շաբաթ):
- Եփել, օգտագործելով թավա, տապակել, շոգեխաշել:
- Նվազեցրեք աղի ընդունումը և հնարավորության դեպքում կրճատեք զրոյի:
- Գնացեք կոտորակային ընտրացանկ - կրկնել կերակուրները օրական 5-6 անգամ ՝ իրավասու մասեր կազմելով:
Շաքարային դիաբետի ախտորոշումից անմիջապես հետո հիվանդը պետք է հրաժարվի այնպիսի վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ալկոհոլը խմելը և ծխելը:
Արգելված և թույլատրելի արտադրանքի հատուկ ցուցակը կախված է հիվանդության փուլից, այն կազմվում է հաճախող բժշկի կողմից:
GI- ը երիկամների հիվանդության համար դիետիկ թերապիայի մեջ
Դիետան սուր երիկամային անբավարարության դեմ ուղղված է նաև մարմնի հյուսվածքներից սպիտակուցների տրոհմանը: Դրա հիմնական նպատակն է վերականգնել նորմալ նյութափոխանակությունը: Այնուամենայնիվ, երիկամների սուր անբավարարության վաղ փուլով դիետան հնարավոր չէ: Մարդն այս պահին գտնվում է անգիտակից վիճակում `ցնցումների, վնասվածքների կամ լուրջ վիրահատությունների պատճառով:
Երբ droppers- ի կարիքը անհետանում է, հիվանդը անցնում է բժշկական սննդի: Դիետան այս դեպքում պետք է ընտրվի բժշկի կողմից, և հիվանդը պետք է հետևի բոլոր առաջարկություններին, եթե ցանկանում է ավելի լավանալ:
Երիկամների սուր անբավարարության դեպքում դիետայի հիմնական բանը սպիտակուցների ընդունումը սահմանափակել օրական 40-60 գ: Հիվանդը պետք է բացի գառան, տավարի և խոզի միսից բացի, ածխաջրերի և ճարպերի բարձր պարունակությամբ սնունդ ընտրի: Սննդի ընդհանուր կալորիականությունը պետք է լինի բարձր, քանի որ սպիտակուցների նկատմամբ սահմանափակում է դրված: Վիտամինների մատակարարումը լրացնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է խմել շատ թարմ քամած հյութեր, որոնցից օգտակար է.
Երիկամային անբավարարության սուր սննդակարգը պահանջում է, որ բոլոր կերակուրները եփվեն առանց աղի, բայց պատրաստելուց հետո դրանք կարող են փոքր-ինչ աղած լինել: Միսն ու ծովամթերքները կարելի է խմել խաշած, արգելվում է արգանակներ հիման վրա: Բոլոր ապուրները պետք է պատրաստվեն ըստ բուսակերների բաղադրատոմսերի:
Երիկամային սուր անբավարարություն ունեցող բանջարեղեններից օգտակար են հետևյալը.
- կարտոֆիլ
- գազար
- ճակնդեղ
- ծաղկակաղամբ
- աղցան
- լոլիկ
- վարունգ
- կանաչ սոխ
- սամիթ
- մաղադանոս
Ձվերը կարող են հայտնվել նաև հիվանդների մենյուում, օրական 1 սպիտակուցի ձվածեղ կարելի է ուտել: Քաղցրավենիքից, ջեմից, մեղրից, քաղցրավենիքն ընդունելի է:
Եթե դժվար է կառավարել առանց աղի, ապա սնունդն իրավունք է տալիս սեզոնել կիտրոնի հյութով, քացախով: Թույլատրվում է ավելացնել մի քիչ ծովաբողկ, սոխ, սխտոր:
Երիկամային անբավարարության համար սննդակարգի ընտրացանկը նպատակ ունի մարմնին ապահովել անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր, որպեսզի կանխեն հյուսվածքների սպիտակուցների խզումը հետագա ուրայի ձևավորմամբ:
Հավատարիմ մնալով դիետայի սկզբունքներին և ընտրելով միայն թույլատրելի սնունդ, հիվանդները կնպաստեն դրանց արագ վերականգնմանը: Ըստ բժիշկների `առանց դիետայի բուժումը հնարավոր չէ:
Շաքարախտի համար երիկամների սննդակարգը պետք է լինի ցածր ածխաջրեր և պարունակի նվազագույն քանակություն կենդանական սպիտակուց: Նման սնունդը չի բարձրացնում արյան գլյուկոզան, դրանով իսկ հաստատելով և միևնույն ժամանակ չի ծանրաբեռնում երիկամների աշխատանքը:
Դիաբետն ինքնին պարտավոր է ամբողջ կյանքի ընթացքում մարդուն հավատարիմ մնալ դիետիկ թերապիայի ՝ հիմնվելով GI- ի համար ապրանքների ընտրության վրա: Այս ցուցանիշը թվային արժեքով արտացոլում է սննդային արտադրանքի ազդեցությունը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա դրա օգտագործումից հետո:
Երկրորդ տիպի շաքարախտով դիետան հանդես է գալիս որպես հիմնական բուժում, իսկ ինսուլինից կախված տեսակից `դա ուղեկցող բուժում է, որը լրացնում է ինսուլինի թերապիան:
GI- ն բաժանված է մի քանի կատեգորիաների.
- 0 - 50 PIECES - ցածր ցուցանիշ,
- 50 - 69 PIECES - միջին,
- 70 միավոր և ավելի բարձր ցուցանիշ է:
Երբ մարդը ունի բարձր շաքարավազ, ապա ամբողջական GI- ով սննդամթերքի ամբողջական մերժումը: Հիմնական սննդակարգը ձևավորվում է ցածր GI- ով ցածր ապրանքատեսակների միջոցով, միջին ցուցանիշներով սննդամթերքը թույլատրվում է ներառել մենյուի մեջ, որպես բացառություն, շաբաթը մի քանի անգամ:
Անպատշաճ սննդակարգով, երբ հիվանդը ուտում է արագ մարսող ածխաջրեր, ոչ միայն արյան շաքարը կարող է ավելանալ, այլև արյան անոթները կարող են խցանված լինել, քանի որ այդպիսի սնունդը պարունակում է վատ խոլեստերին:
Երբ հիվանդը ախտորոշվում է երիկամների սուր անբավարարությամբ, և նրա արյան շաքարը պարբերաբար ավելանում է, կարևոր է օգտագործել ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող սննդամթերք:
Փնտրում
Շաքարախտի համար երիկամների սննդակարգը պետք է լինի ցածր ածխաջրեր և պարունակի նվազագույն քանակություն կենդանական սպիտակուց:Նման սնունդը չի բարձրացնում արյան գլյուկոզան, դրանով իսկ հաստատելով և միևնույն ժամանակ չի ծանրաբեռնում երիկամների աշխատանքը:
Հեմոդիալիզի կարգի էությունը
Հեմոդիալիզը արյան մաքրման լրացուցիչ պրոցեդուրան է:
Հատուկ սարքը ֆիլտրում է հիվանդի արյունը մեմբրանի միջոցով `դրանով մաքրելով այն տարբեր տոքսիններից և ջրից: Հետևաբար, ապարատը հաճախ կոչվում է «արհեստական երիկամ»:
Սարքի շահագործման սկզբունքը հետևյալն է. Երակից արյուն է մտնում դրա մեջ, և սկսվում է դրա մաքրման գործընթացը:
Հատուկ թաղանթի մի կողմում արյուն է հոսում, իսկ մյուս կողմից `դիալիզատ (լուծույթ): Այն պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք գրավում են ավելորդ ջուր և տարբեր տոքսիններ: Դրա կազմը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես:
Սեռական համակարգի զուգավորված օրգանների գործունեության հիմնական ցուցանիշներն են մեզի մեջ ալբումինի պարունակությունը, մեզի մեջ ալբումինի և կրեատինինի քանակի միջև հարաբերակցությունը, GFR: Հետևաբար, հիվանդը ամեն տարի անցնում է թեստեր, ինչպիսիք են.
- մեզի թեստեր ալբումինի համար,
- մեզի և արյան ստուգում է կրեատինինի համար:
Հարցումներն անցկացվում են նման հաճախականությամբ.
- Առաջին տիպի շաքարախտը ախտորոշելիս, վաղ տարիքում կամ սեռական հասունությունից հետո երիկամները ստուգվում են պաթոլոգիայի ախտորոշումից 5 տարի անց, հետագա հետազոտությունները կատարվում են ամեն տարի:
- Առաջին տիպի պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ, ովքեր հիվանդանում են սեռական հասունության շրջանում, անմիջապես ստուգվում են, քանի որ ռիսկի են ենթարկվում, հետագա քննությունները կրկնվում են տարեկան:
- Երկրորդ տիպի պաթոլոգիա ախտորոշելիս երիկամները անմիջապես ստուգվում են, տարեկան կրկնել ընթացակարգը:
Հավի և խնձորի աղցան
Բաղադրությունը ՝ հավի կրծքամիս, լոլիկ, կարտոֆիլ, խնձոր, թարմ վարունգ, ձիթապտղի կամ բուսական յուղ: Բաղադրատոմսը `եփեք հավի միսը և կարտոֆիլը մինչև եփածը: Կլպել խնձորներն ու սերմերը: Կտրեք բոլոր բաղադրիչները միջին խորանարդի մեջ, դրեք աղցանի ամանի մեջ և սեզոնով կարագով: Desiredանկության դեպքում, նախքան ծառայելը, թույլ աղ և աղացրեք կանաչիով:
Գազար կոտլետներ
Այս ուտեստը շատ պարզ և արագ պատրաստված է, չի պահանջում հատուկ բաղադրիչներ: Այս բաղադրատոմսի համար գազարները կարող են օգտագործվել ինչպես խաշած, այնպես էլ հում:
Դա կպահանջի.
- 300 գ գազար,
- 80 գ սեմոլինա,
- 1 հավի ձու
- 25 գ բուսական յուղ:
Grind գազար (հում կամ խաշած): Ավելացնել համեմունք և ձու, մանրակրկիտ խառնել ստացված խառնուրդը:
Լցնել բուսական յուղը տաքացրած տապակի մեջ: Կտտացրեք կոտլետները գդալով, գլորեք շիլաների մնացորդները և դրեք թավայի մեջ:
Կոտլետները պետք է տապակել երկու կողմերից մինչև ոսկե դարչնագույնը մի քանի րոպե: Այնուհետև դրանք մի քանի րոպե դուրս գցեք կափարիչի տակ:
Մատուցել կոտլետներ թթվասերով:
Մրգերի ժելե
Դուք կարող եք պատրաստել ժելե տարբեր մրգերից եւ հատապտուղներից: Այն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է հետևյալը.
- 300 գ պտուղ
- 3 բաժակ ջուր
- մի բաժակ շաքարավազի երեք քառորդ,
- 3 ճաշի գդալ կարտոֆիլի օսլա:
Պտուղը վերցվում է, լվանում ջրով, թակած կամ սրբվում միատարր զանգվածի վիճակում: Եռացնել 2 բաժակ ջուր, ավելացնել շաքարավազ և օսլա, նոսրացնել 1 բաժակ սառը ջրի մեջ: Եռացնելուց հետո ավելացնել քերած պտուղը: Անմիջապես հանեք ջերմությունից և լցրեք ամանի մեջ `հովացման համար:
Բուսական բորշ
Այն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է.
- 1 ճակնդեղ
- 300 գ կաղամբ,
- 2 կարտոֆիլ
- 1 լոլիկ
- 1 սոխ,
- 1,5 լիտր ջուր
- կանաչի
- 1 գազար
- մի պտղունց շաքար:
Etsակնդեղները պետք է մաքրվեն և եռացրած ջրի մեջ եփվեն մինչև կեսը եփվի: Սառչելուց հետո և մանրացնել բանջարեղենի համար:
Պատրաստել բուսական յուղի մեջ լոլիկի ավելացումով շոգեխաշած սոխ և գազար: Կարտոֆիլը կլպեք, կտրեք կտորների մեջ և ընկղմեք ճակնդեղի արգանակի մեջ:
10 րոպե անց ավելացնել թակած կաղամբը: Երբ կաղամբը պատրաստ է, ավելացնել կարագով և շաքարով շոգեխաշած բանջարեղենը:
Մատուցելիս ցանկության դեպքում կարող եք ավելացնել թթվասեր:
Դդմի շիլա
Այն պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել.
- 400 գ դդում
- 0.4 լիտր կաթ,
- 150 գ բրինձ
- 0,3 լ ջուր
- ցանկության դեպքում կարագ և շաքար:
Դդումը պետք է լինի կեղևով և սերմերը և մանրացված լինի 1 սմ խորանարդի մեջ: Կաթը բերեք եռացրած, դնում թակած դդումը այնտեղ և եփեք 20 րոպե:
Այս պահին լվացեք լվացված բրնձը ջրով և եփեք 10 րոպե: Կաթում խաշած դդումը պետք է հեռացվի շոգից և պյուրեով խառնիչով կամ հատուկ մղիչով օգտագործեք:
Կրկին վերադառնալ կրակին և ավելացնել խաշած բրինձ: Շատ ցածր ջերմության վրա եփեք շիլա ևս 5 րոպե:
Նրանք նման շիլա են մատուցում կարագով և շաքարով:
Cottage Cheese Casserole
Այն պատրաստելու համար հարկավոր է.
- 300 գ կաթնաշոռ
- 1 ձու
- 2 ճաշի գդալ semolina,
- 100 գ կեֆիր,
- շաքար `համտեսել
- մրգեր և հատապտուղներ համտեսել:
Անհրաժեշտ է խառնուրդը խառնել կեֆիրի հետ և թողնել 10-15 րոպե, որպեսզի շիլան այտուցվի: Կաթնաշոռը մանրացրեք ձվի հետ, ավելացնել շաքարավազը համտեսել (կարող եք նաև առանց դրա), խառնել կեֆիրի և սեմալայի խառնուրդով:
Desiredանկության դեպքում կարող եք ավելացնել մի բուռ թակած մրգեր կամ հատապտուղներ: Տեղադրել զանգվածը թխման ափսեի մեջ և դնել 30-40 րոպե նախապատմված ջեռոցում:
Removeանկության դեպքում հանել պատրաստի ուտեստը ձևից և մատուցել թթվասերով:
Ամփոփելով ՝ հարկ է նշել, որ դիետան հետևելը և առողջ սննդակարգին հետևելը թույլ է տալիս հիվանդներին զգալիորեն կրճատել այտուցը, նորմալացնել արյան ճնշումը, վերականգնել մարմնից նյութափոխանակության արտադրանքի և թափոնների արտազատումը, ինչպես նաև բարելավել ընդհանուր բարեկեցությունը:
Բայց, միևնույն ժամանակ, հարկ է հիշել, որ այս հարցում նախաձեռնությունն անընդունելի է: Երիկամների այլ հիվանդություններով տառապող մարդիկ չեն կարող օգտագործել բուժական դիետա երիկամների անբավարարության համար:
Միայն ներկա բժիշկը, հիմնվելով ուսումնասիրությունների և ախտորոշման արդյունքների վրա, կարող է առաջարկություններ տալ պատշաճ սնուցման վերաբերյալ և նշանակել այս կամ այն սննդակարգը:
Երիկամների քրոնիկ հիվանդության դեպքում պատշաճ սնունդը պահպանելու համար բաղադրատոմսերը չպետք է պարունակեն վերը նշված ցուցակից արգելված սնունդ: Խոհարարության ամենադյուրին ուտեստներից մեկը գազար կոտլետներն են: Դրանք պատրաստված են պարզապես.
- Եռացրեք գազարը: Սառեցրեք այն, կլպեք և մանր մանրացրեք:
- Ավելացնել ավելացնել սեմալայի կեսը, շաքարավազը և աղը:
- Խմորը հունցեք և պատրաստեք կոտլետներ: Գլորում են դրանք կաթոլիկով:
- Տապակել բուսական յուղով - մի կողմում 3 րոպե, իսկ մյուս կողմից `10 րոպե, ջերմությունը իջեցնելուց հետո և տապակը կափարիչով ծածկելուց հետո:
- Մատուցելուց առաջ դեղաբույսերով ավելացնել թթվասերի սոուս:
- սեմոլինա `100 գ
- գազար - 0,5 կգ
- շաքար - 1 ճաշի գդալ,
- աղ
- թթվասեր և խոտաբույսեր `համտեսելու համար:
Դդումի խյուսի ապուր
Բաղադրությունը `կես կիլոգրամ դդում, 500 մլ հավի պաշար, մեկ գլուխ սոխ, մեկ ճաշի գդալ կարագ, 8 գրամ curry փոշի, մի պտղունց աղ:
Պատրաստում. Կեղևավորված դդումը կտրեք փոքր կտորների մեջ: Նետում յուղը և նուրբ թակած սոխը լցնել տապակի մեջ: Տապակել մինչև ոսկե դարչնագույնը և լցնել Curry, դդում, աղ: Այնուհետև լցնել արգանակը և մեկ բաժակ ջուր: Եփել մինչեւ տենդերը, մոտ 20 րոպե: Օգտագործելով բլենդեր, պատրաստեք պյուրեով ապուր և եռացրեք այն անջատելուց հետո:
Դդմի ապուր ուրոլիտիասով
Բաղադրությունը. Մեկ կիլոգրամ կաթնաշոռ, երեք ձու, 170 գրամ շաքար, չամիչ, երեք գրամ աղ, վանիլին, կարագ ՝ ձևը քսելու համար, 100 գրամ լուծար, թթվասեր, կաթ:
Պատրաստում. Լցնել կաթնաթթուն կաթով, ներծծում չամիչով: Խառնել շաքարավազը ձվերի հետ: Կաթնաշոռի մեջ ավելացնել սեմալին, ծեծել ձվերը շաքարով, աղով, չամիչով, թթվասերով: Դրեք ամեն ինչ նախապես յուղված և ալյուրով ցողված ձուլվածքի վրա: Հարթացրեք զանգվածը և քսեք ձվի կամ թթվասերի հետ: Թխել 55 րոպե 180 աստիճանով նախապես ջեռոցում: Կարելի է մատուցել թթվասերով, ջեմով, մեղրով:
Beակնդեղի աղցան
Բաղադրությունը. Երեք միջին ճակնդեղ, երեք ձու, 200 գրամ կոշտ պանիր, 100 մլ թթվասեր, աղ, պղպեղ `համտեսելու համար:
Պատրաստում. Եփեք ճակնդեղ և ձու: Մի մեծ ամանի մեջ տեղադրեք ճակնդեղի և պանրի քերած կոպիտ grater- ի վրա: Ձվերը չորացրեք և մնացած բաղադրիչների հետ միասին հավաքեք զանգվածի մեջ:Խառնել մանրակրկիտ, մինչև հարթ:
Հեմոդիալիզ. Ցուցումներ և հակացուցումներ
Դիետիկ սնունդը նախատեսված է երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ, այտուց և խանգարված նյութափոխանակությամբ հիվանդների համար:
Երիկամների հիվանդություններով հիվանդներին նշանակվում է թիվ 7. դիետա: Այն ունի մի քանի տատանումներ ՝ 7A, 7B, 7B, 7G, 7r:
Այս դիետաների տարբերության հիմնական չափանիշը սպիտակուցների քանակն է, մասնավորապես.
- -Ածր սպիտակուցային դիետան 7A- ն առավելագույն թեթևացնում է երիկամներին, այն հանում է հացահատիկային նյութերը և նյութափոխանակության արտադրանքները մարմնից, և այս սննդակարգը նաև օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը և ունի հակաբորբոքային ազդեցություն: 7A դիետայի օգտագործումը ներառում է օրական ոչ ավելի, քան 20 գ սպիտակուց:
- Դիետան 7B- ը նախատեսված է ծանր ազոտեմիայով զուգակցված օրգանի քրոնիկական հիվանդությունների համար: Դրա հետ մեկտեղ թույլատրվում է օրական 40-60 գրամ սպիտակուց:
- Դիետան 7B- ը թույլ է տալիս ուտել 120 գրամ սպիտակուց: Նման դիետան իջեցնում է խոլեստերինը, նվազեցնում սպիտակուցի արտազատումը մեզի մեջ, ինչպես նաև վերացնում է այտուցը:
- 7G դիետան նշանակվում է հիվանդների անընդհատ հեմոդիալիզի վրա:
- Դիետան 7p- ը նշանակվում է երիկամային անբավարարության տերմինալ փուլում:
Հեմոդիալիզի հիվանդների դեպքում սպիտակուցի նորմը ավելանում է մինչև 1,6 գ մեկ կգ-ով հիվանդի իդեալական քաշը: Այլ կերպ ասած, ամենօրյա մենյուի մեջ դա 110 - 120 գ սպիտակուց է: Հիվանդության ծանր դեպքերում հեմոդիալիզի որոշ հիվանդների թույլատրվում է օրական ընդամենը 70 գ:
Այս ընթացակարգը իրականացվում է 2-3 օրվա ընթացքում `7 օրվա ընթացքում:
Հեմոդիալիզը անցնելուց հետո որոշվում է արյան ֆիլտրման արդյունավետության տոկոսը, ավելի ճիշտ `իջեցնելով ուրայի համակենտրոնացումը:
Երբ ընթացակարգը իրականացվում է շաբաթական երեք անգամ, ապա այդ ցուցանիշը պետք է լինի առնվազն 65%: Եթե հեմոդիալիզը կատարվում է շաբաթական երկու անգամ, ապա մաքրման տոկոսը պետք է լինի մոտ 90%:
Շաքարախտով երիկամների վնասվածքի կանխարգելում
Շաքարախտը ուղղակիորեն ազդում է երիկամային համակարգի գործունեության վրա, ինչը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների: Հետևաբար, կանխարգելիչ առաջարկությունների իրականացումը ճիշտ կլինի, մասնավորապես.
- արյան շաքարի վերահսկում և կարգավորում,
- կանոնավոր թեստեր երիկամների գործունեության համար,
- արյան ճնշման վերահսկում
- պիտանի պահելը
- դիետան
- հակումներից հրաժարվելը:
Շաքարախտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը ազդում է մարմնի բոլոր համակարգերի և գործառույթների վրա: Դրանցից մեկը երիկամային համակարգն է: Անոթների և մազանոթների վրա ազդեցություն է ունենում, ինչը դեֆորմացիա է առաջացնում և հանգեցնում է երիկամների վրա բեռի բարձրացման: Ժամանակի ընթացքում երիկամը չի դիմանում, և զարգանում է երիկամային անբավարարություն, խնդրի անտեսումը առաջացնում է երիկամի ամբողջական ձախողում:
Դիետայի գինը
Շաքարախտը հիվանդություն է, որը շատ դեպքերում առաջացնում է երիկամների բարդություններ: Արդյունքը CKD- ի զարգացումն է:
Այս դեպքում սննդակարգը պետք է վերահսկվի ոչ միայն ուրոլոգի, այլև էնդոկրինոլոգի կողմից: Երիկամների անբավարարության և շաքարախտի համար դիետայի հիմնական սկզբունքներն են արյան շաքարի նորմալացումը, աղի և սպիտակուցի ընդունումը նվազեցումը:
Ձեզ հարկավոր է ուտել կոտորակային, այսինքն ՝ փոքր բաժիններում, բայց առնվազն օրը 6 անգամ: Անհրաժեշտ է հրաժարվել այն դեղամիջոցներից, որոնք կարող են առաջացնել անսարքություններ գենիտարային համակարգում:
Սուր փուլում հիվանդի վիճակի շտկումն իրականացվում է թիվ 7 Ա դիետայի միջոցով:
- Կերեք ավելի շատ ածխաջրեր, որոնք ապահովում են հիմնական էներգիան: Սրանք բանջարեղեն, բրինձ, մրգեր, շաքար, մեղր են: Մարմինը էներգիա է ստանում նաև բուսական ճարպերից, մասնավորապես `կարագից կամ բուսական յուղից:
- Նվազեցրեք կալիումի և մագնեզիումի քանակը:
- Անուրիայում նվազեցրեք նատրիումի ընդունումը:
- Բացառեք աղը դիետայից:
- Սկզբում մուտքագրեք կես լիտր հեղուկ, ապա ծավալը կարգավորվում է բժշկի կողմից `կախված դիարեզի դրսևորումից: Առաջարկվում է ջուր խմել առանց գազի, նեկտարների, թույլ թեյերի, կեֆիրի:
- Սպիտակուցների օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 20 գ:
Երբ հիվանդությունն անցել է իր գագաթնակետին, և մարմինը սկսել է վերականգնվել, իրականացվում է անցում դեպի թիվ 7 Բ աղյուսակ: Դիետայում աղի քանակությունը մեծանում է, իսկ սպիտակուցի պարունակությունը հասնում է 40 գ-ի:
Թեստերը նորմալացնելուց հետո բժիշկը հիվանդին փոխանցում է թիվ 7 աղյուսակին: Այն պետք է դիտարկել առնվազն մեկ տարի: Եթե երիկամային անբավարարությունը մեղմ է, ապա բուժման առաջին օրվանից նկատվում է թիվ 7 աղյուսակը, բայց բացառությամբ կալիում պարունակող ապրանքների:
Երիկամը պետք է նվազագույն ծանրաբեռնված լինի: Ուշադրություն դարձրեք երիկամների քրոնիկ անբավարարության համար դիետայի սկզբունքներին, որոնք օգտագործվում են սննդակարգում:
- սպիտակուցների սահմանափակում մինչև 20-70 գ մեկ օր, կախված երիկամային անբավարարության ծանրությունից:
- աղի ընդունման կանոնակարգումը `հաշվի առնելով մեզի մեջ edema- ի, հիպերտոնիկության, սպիտակուցների արտանետումների ծանրությունը:
- Կալորիականության ընդունումը ճարպերի և ածխաջրերի պատճառով:
Երիկամային անբավարարության սկզբնական փուլում նախատեսված է թիվ 7 դիետա:
Նախնական փուլում երիկամների անբավարարության դիետան պարունակում է 70 գ սպիտակուց (որոնցից կենդանական սպիտակուցներ մինչև 30%) կամ 60 գ սպիտակուց, որոնցից 40-50% -ը `կենդանական սպիտակուցներ:
Դիետան երիկամային անբավարարության արտահայտման փուլում պարունակում է 20 գ սպիտակուց (դիետա թիվ 7 ա) կամ 40 գ սպիտակուց (դիետա թիվ 7 բ), որի 70-75% -ը կենդանական սպիտակուցներ են `մսի, ձկների, կաթնամթերքի, ձվի պատճառով: Հեղուկի ընդունումը կազմում է օրական 1-1,5 լիտր, բայց այն պետք է համապատասխանի նախորդ օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի քանակին, գումարած 0,4-0,6 լիտր:
Ծանր երիկամային անբավարարությամբ նախ և առաջ նշանակվում է դիետա 7 ա, որի ընթացքում հիվանդի վիճակի բարելավմամբ նրանք տեղափոխվում են 7 բ դիետա, որի դեմ պարբերաբար կիրառվում է 7 ա դիետան:
Դիետայի 7 ա կիրառման ընթացքում հիվանդին պարբերաբար տրվում է 2-4 գ աղ իր ձեռքերում `կերակրի աղ ավելացնելը: Երբ այտուցվում է, աղը կրկին սահմանափակվում է 1 գ-ով կամ բացառվում է:
- խնձոր-շաքար, բրինձ-կոմպոտ, կարտոֆիլ:
1. Խնձոր-շաքարային դիետա. Օրական 1,5 կգ հասած կամ թխած խնձոր, որը բաժանվում է 5 բաժանված դեղաչափով 300 գ, 50-100 գ շաքար
2. Բրինձ-կոմպոտ դիետա. Մեկ օրվա համար 1,5 թարմ մրգեր կամ 240 գ չոր մրգեր, 120 գ շաքար, 50 գ բրինձ: Բաղադրեք կոմպոտի և բրնձի շիլա ջրի մեջ: 1 բաժակ քաղցր կոմպոտ օրական 6 անգամ, որից 2 անգամ քաղցր բրնձով շիլաով, առանց ջրի մեջ եռացրած աղի:
3. Կարտոֆիլի դիետա `օրական 1,5 կգ կարտոֆիլ: Կարտոֆիլը եփեք նրանց մաշկի մեջ առանց աղի կամ թխելու: Օրվա ընթացքում 5 անգամ կերեք 300 գ կարտոֆիլ:
4. Երիկամային անբավարարությամբ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտի համար նախատեսված հատուկ կարտոֆիլի դիետա ՝ կարտոֆիլ ՝ 1 կգ (զուտ քաշ), այլ բանջարեղեն կամ մրգեր ՝ 300 գ, բուսական յուղ ՝ 50 գ, կարագ ՝ 70 գ, շաքար ՝ 50 գ:
Թիվ 7 ա և 7 բ դիետաների համար նախատեսված արտադրանքի խոհարարական մշակումը ՝ առանց մեխանիկական խնայելու:
Սնունդը խաշած է, որին հաջորդում է թխում և թեթև համտեսում:
Օրական 5-6 անգամ կերեք:
Սնունդը պատրաստվում է առանց աղի, հացին տրվում է առանց աղի:
- Բուսական ապուրներ սագոյի, բանջարեղենի, կարտոֆիլի, մրգերի հետ միասին ՝ հաշվի առնելով թույլատրված հեղուկը: Ապուրները համեմված են թթվասերով, խոտաբույսերով, խաշած, ապա `աղացած սոխով:
- Միս և ձկնամթերք ՝ 50-60 (համախառն քաշ) ցածր յուղայնությամբ տավարի կամ հորթի միս, խոզի միս (միս առանց ճարպ), նապաստակ, հավ, հնդկահավ, ձուկ: Եփած միսը և ձուկը, եփած կամ թեթևակի տապակած եռացնելուց հետո, մի կտորով կամ թակած:
- Կաթնամթերք. 60 գ կաթ, սերուցք, թթվասեր, կաթնաշոռ - բացառությամբ մսի և ձկների:
- Հացահատիկային ապրանքներ `միայն սագո, սահմանափակ բրինձ, մակարոնեղեն միայն սպիտակուցներով: Պատրաստեք ճաշատեսակները կաթի կամ ջրի մեջ `հացահատիկային, պիլաֆ, կոլոլակ, casseroles, puddings:
- Ձվեր `օրական 1 / 4-1 / 2 ձու (մսով պատրաստված ձվեր, փափուկ խաշած ձու):
- Բանջարեղեն. 200-250 գ կարտոֆիլ և թարմ բանջարեղեն 400-450 գ (համախառն քաշ) տարբեր ուտեստների տեսքով: Եփած և տապակած սոխը `որպես հավելում` ուտեստների, սամիթի և մաղադանոսի մեջ:
- Բազմազան մրգեր և հատապտուղներ հում, չորացրած, թխած ձևի, շաքարի, մեղրի, ջեմի, ոչ շոկոլադե քաղցրավենիքի, դոնդողի, կոմպոտի, դոնդողի:
- dishesաշատեսակների համը բարելավելու համար օգտագործեք կանաչի, թթու մրգերի և բանջարեղենի հյութեր:
- Խորտիկներ. Բուսական յուղերով բուսական աղցաններ:
- Սուսներ. Լոլիկ, թթվասեր, քաղցր և թթվասեր սուսներ, բանջարեղեն և մրգահյութ: Եռացնելուց հետո տապակած սոխը, կիտրոնաթթու, դարչին, վանիլին:
.- atsարպեր ՝ չմշակված կարագ, հացահատիկ, բուսական յուղ:
- Ալյուրի արտադրանք ՝ եգիպտացորենի օսլա պարունակող 100 գ սպիտակուցի, աղի հաց չթողնված հաց, այդպիսի հացի բացակայության դեպքում, 50 գ ցորենի աղազերծված հաց կամ խմորիչի վրա թխած ալյուրի այլ արտադրանքներ:
Ընդհանուր կանոններ, որոնք պետք է հետևեն շաքարախտի և երիկամների անբավարարությանը:
- Սպիտակուցների քանակի նվազումը մինչև 50 գ մեկ օրում, հնարավոր է նույնիսկ ավելի ցածր ՝ երիկամային անբավարարության ավելի ծանր փուլերում:
- Էներգիայի ծախսերի լրացումը ածխաջրերով (դանդաղ) և ճարպերով:
- Առավոտյան մրգերի և բանջարեղենի մեծ սպառում: Նախապատվությունը տրվում է նրանց, ովքեր չունեն բարձր գլիկեմիկ ինդեքս:
- Այլընտրանքային տապակել, շոգեխաշել, շոգեխաշել ՝ ախորժակը բարելավելու և ուտելու էֆեկտի բացակայության պատճառով:
- Սահմանափակել աղի ընդունումը կամ դրա լիովին բացառումը սննդակարգից:
Որպես սպիտակուց, խորհուրդ է տրվում օգտագործել բուսական ծագման ապրանքներ: Նրանք դուրս են գալիս մարմնից շատ ավելի արագ: Ավելին, այս ապրանքների հիմնական միջավայրը ալկալային է: Այն օգնում է փոխհատուցել acidosis- ը և հետաձգել պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը:
Երիկամների արտազատվող ապարատի բեռը նվազեցնելու համար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել.
- ուժեղ թեյ
- սուրճ
- արգանակներ ՝ ձկան, մսի հիման վրա
- շոկոլադ
- հացաբուլկեղեն:
Շաքարային դիաբետով բանջարեղենն ու մրգերը խորհուրդ են տրվում սպառման համար, որոնք էապես չեն ազդում արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա: Կարող եք օգտագործել սամիթ և մաղադանոս: Արգելվում է սպառում սխտոր, մանանեխ, քանի որ նրանք գործում են նյարդայնացմամբ:
Աղի քանակը պետք է լինի նվազագույն: Իդեալական է նույնիսկ կերակուր պատրաստել առանց աղի: Այնուամենայնիվ, սնունդը պետք է լինի ռացիոնալ և վիտամին-հանքային համալիրների ավելացումով, քանի որ դրանք անհրաժեշտ են թուլացած մարմնի համար:
Սպառված կիլոկալորների քանակը չպետք է գերազանցի 3000-ը: Հիմնական էներգիայի արժեքը պետք է լինի ածխաջրեր և ճարպեր: Հեղուկի քանակը չպետք է գերազանցի 700 մլ, որպեսզի երիկամների վրա լրացուցիչ բեռ չստեղծի:
Ուտեստները պետք է լինեն հաճախակի: Առնվազն 5 անգամ մեկ օր: Եվ մասերը չպետք է մեծ լինեն:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը (CRF) բնութագրվում է երիկամների ֆունկցիայի անփոփոխ և առաջադեմ գործընթացով: Դա կարող է տեղի ունենալ հիպերտոնիայի, քրոնիկ պիելոնեֆրիտի, շաքարախտի և այլ հիվանդությունների հետ:
Մարմինը կուտակում է սպիտակուցային նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքները, ինչը հանգեցնում է ջրի աղի նյութափոխանակության խանգարման, ազոտեմիայի (արյան մեջ ազոտի ավելացմանը), թթվաթթվի, ինչպես նաև մարմնի ինքնալուծարմանը `ուրեմիա, որն ազդում է տարբեր համակարգերի և օրգանների վրա:
Հետևաբար, ինչպես ՀՅԴ-ի դեպքում, դիետան ուղղված է սպիտակուցների քանակի նվազմանը: Կարևոր է որոշել սպառված սպիտակուցի քանակը, որը չի հանգեցնում սեփական սպիտակուցների խզմանը, չի նպաստի ազոտեմիայի առաջընթացին:
Ուռուցքի և հիպերտոնիայի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է սահմանափակել հեղուկների և նատրիումի քլորիդի օգտագործումը: Հիվանդի կողմից հարբած հեղուկը չի կարող գերազանցել օրական դիուրեզը (մեզի արտանետումը) 500 մլ-ով:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում օգտագործվում է Pevzner դիետան 7 Ա, ինչպես սուր երիկամային անբավարարության դեպքում: Երբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է, նրանք տեղափոխվում են 7B դիետա, որը տարբերվում է.
- օրական 2600 կկալ կալորիականություն,
- խոհարարություն առանց աղի
- սպիտակուցի քանակության բարձրացում, ի տարբերություն 7 Ա դիետայի, 45-50 գր,
- ածխաջրերի ընդունում մինչև 450 գ մեկ օրում,
- ճարպի ընդունումը մինչև 90 գ:
Արգելվում են հետևյալ ապրանքները.
- միս մարինադներում,
- ապխտած միս, երշիկեղեն,
- բոլոր տեսակի ճարպային միս
- սունկ, հատիկներ,
- պաղպաղակ, խտացրած կաթ,
- կակաո, շոկոլադ, սուրճ,
- գազավորված ըմպելիքներ:
7A դիետայից տարբերությունը `7B թարմ բանջարեղենի, մակարոնեղենի դիետայի սննդակարգի առկայությունն է:
Առօրյա սննդակարգը կարող է հետևյալ տեսք ունենալ:
Նախաճաշը ներառում է կաթնաշոռով թասի թթվասերով կամ դդումի շիլայով, քերած գազարով շաքարով, թեյով կիտրոնով և շաքարով:
Lunchաշի համար, բանջարեղենի արգանակի համար հարմար բանջարեղենի ապուր կամ բորշով բանջարեղենով, խաշած ձուկով կարտոֆիլի պյուրեով կամ կարտոֆիլի թասով, մրգերի դոնդողով կամ չորացրած մրգերի կոմպոտով:
Անհրաժեշտ է պահպանել հիմնական պահանջները.
- սպառված սպիտակուցների քանակը նվազեցնելով,
- սննդի մեջ նատրիումի (աղի) զգալի նվազում,
- դիետայում ֆոսֆորի նվազում,
- զգույշ և զգույշ վերաբերմունք կալիումի օգտագործման նկատմամբ,
- նվազեցված հեղուկի ընդունումը:
Ինչու է դա անհրաժեշտ:
- ցածր սպիտակուցային սնունդը անհրաժեշտ է, քանի որ սպիտակուցը մեծացնում է երիկամների վրա բեռը և նպաստում հիվանդության արագ զարգացմանը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս սահմանափակել սպիտակուցի ընդունումը հիվանդության առաջին փուլում,
Այս ընտրացանկը միայն օրինակ է և առավել հարմար է երիկամային անբավարարության սուր ժամանակահատվածի համար: Դուք կարող եք դիվերսիֆիկացնել այն `ավելացնելով մի փոքր քանակությամբ միս և ձուկ դիետային, եթե բժիշկը թույլ է տալիս: Կարող եք վերցնել վիտամինների լրացուցիչ համալիր, որը խորհուրդ կտա ձեր բժիշկը:
Մենք ուզում ենք որոշակի ուրախություն ավելացնել ձեր սննդակարգին և առաջարկում ենք պատրաստել գազար կոտլետներ ՝ ճաշի կամ ճաշի համար: Դրանք շատ օգտակար և համեղ են, և գազարն էժան են, ուստի այս ուտեստը ձեր ընտանիքի բյուջեում մեծ փոս չի դնի:
Կոտլետները պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է.
- մի ֆունտ գազար,
- կես բաժակ սեմոլինա,
- մեկ ճաշի գդալ հատիկավոր շաքար
- մի կաթիլ աղ (եթե բժիշկը թույլ է տալիս),
- թթվասեր հագնվելու համար,
- կանաչիները համտեսել:
Նախ գազարը եփեք, ապա թող սառչի և մաքրվի: Դրանից հետո քերեք այս բանջարեղենը մանր կտորով և դրան ավելացրեք քառորդ բաժակ սեմալա, մի ճաշի գդալ շաքար և աղ: Ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնել ձեր ձեռքերով: Այնուհետև ձևավորեք բշտիկներն ու գլորում դրանք մնացուկի մեջ:
Հաջորդը, տապակը դնել, որպեսզի տաքացվի չափավոր ջերմության վրա: Տապակը տաքանալուց հետո մի փոքր կտոր կարագ գցեք դրա վրա, և երբ այն հալվի, ուղարկեք այն տապակած տապակի մեջ:
Նախ, տապակները կտրտեք մի կողմում չափավոր տապի վրա 4 րոպե, իսկ հետո շրջեք, ծածկեք տապակը և կրակը փոքրացրեք: Տապակել տապակները ևս 10 րոպե:
Դրանից հետո անջատեք կրակը, կարկանդակները դրեք ափսեի մեջ և դրանց վրա ավելացնել մանր կտրատած կանաչիով թթվասեր:
Դուք կարող եք ուտել այս կոլոլակները ՝ որպես ինքնուրույն ուտեստ, կամ որպես հավելանյութ բուսական շոգեխաշել, բրինձ կամ կարտոֆիլի պյուրեով կաթով և կարագով:
Համեղ կլինի խմել դրանք կաթով: Ահա երիկամային անբավարարության համար նախատեսված դիետան: Մաղթում ենք ձեզ արագ վերականգնում և խթանող ախորժակ: Հիմնական բանը, որ դուք պետք է իմանաք, նախքան որևէ բժշկական սննդակարգ անցնելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:
Բուժման և վերականգնման ողջ ժամանակահատվածում հիվանդները պետք է հավատարիմ մնան բավականին խիստ սննդակարգին, որի պարունակությունը փոքր-ինչ տարբերվում է բոլոր սովորական ոչ կալորիականությամբ դիետաներից:
Դիետիկ բուժման սկզբունքը այն է, որ դուք պետք է սահմանափակեք սպիտակուցների ընդունումը և ավելի մեծ քանակությամբ սնուցեք մարմինը ածխաջրերի և ճարպերի հետ:
Այս սննդակարգը բացատրվում է նրանով, որ սուր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները պետք է ամեն օր ստանան բավարար քանակությամբ կալորիաներ, հակառակ դեպքում մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները կմտնեն կռվի, և սպիտակուցի պաշարները կօգտագործվեն կենսական էներգիա ստանալու համար, ինչը խորացնում է հիվանդության ընթացքը և դրա վիճակը: հիվանդը:
Շաքարային դիաբետով խորհուրդ է տրվում ձիթայուղի օգտագործման միջոցով լրացնել ածխաջրերի համար մարմնի մեծ կարիքը:
Արգելված ապրանքների պատկերասրահ
Ալերգիան մարմնի ուժեղ զգայունությունն է տարբեր նյութերի նկատմամբ, ուստի ալերգիայի համար պատշաճ դիետան բացարձակապես անհրաժեշտ է: Առաջին հերթին, ցանկացած ալերգիայի համար դիետան պահանջում է հիպոալերգենային արտադրանքների անցում և ռեակցիաների մանրակրկիտ դիտանցում:
Ալերգիայի համար հատուկ դիետան պետք է ընտրվի անհատապես բժշկի կողմից: Նույնը վերաբերում է նաև դիետայի համար urticaria- ին, ինչպես նաև դերմատիտին վերաբերող սննդակարգին. Մաշկի գրգռման այս տեսակները շատ դեպքերում նույնպես պայմանավորված են ալերգիայի հետևանքով:
Ուռուցքաբանության համար սննդակարգը սովորաբար սկսվում է բուժական ծոմապահությունից, այնուհետև աստիճանաբար ներմուծվում են տարբեր տեսակի ապրանքներ, և մոտ մեկ շաբաթ անց ուրաստարիայի համար նախատեսված դիետան դառնում է նույնը, ինչ ալերգիաների համար նախատեսված դիետան:
Դերմատիտի համար սննդակարգը նույնիսկ ավելի պարզ է `հարկավոր է առանձնացնել ալերգիայի պատճառած արտադրանքը և այն բացառել սննդակարգից:
Արթրիտի համար սննդակարգը իդեալականորեն գոյություն չունի. Արտրիտի յուրաքանչյուր տիպի համար առաջարկվում է հատուկ դիետա, որը պետք է ընտրի բժիշկը: Արտրիտի համար դիետայի ընտրությունը պետք է շատ ուշադիր մոտենալ, քանի որ արթրիտով դիետան ոչ միայն կարող է օգնել, այլև վնասել, եթե սխալ կիրառվի:
Արտրիոսկլերոզով դիետան դառնում է բուժման հիմնական մեթոդներից մեկը: Նախևառաջ, զարկերակների համար նախատեսված դիետան ուղղված է սննդի սննդային արժեքի իջեցմանը, այսինքն ՝ ածխաջրերի ընդունումը սահմանափակելուն: Արտրիոսկլերոզ ունեցող հիվանդների սննդակարգը ներառում է սննդի մեջ աղի և ճարպի քանակի նվազում, ինչպես նաև հանքային ջրերի պարտադիր օգտագործումը:
Ստամոքսի հիվանդության համար նախատեսված դիետան, ինչպես նաև գաստրիտի համար նախատեսված դիետան (նորմալ կամ բարձր թթվայնությամբ) կամ այրման համար նախատեսված դիետան պետք է լինեն հատկապես մեղմ և թեթև: Սրտի այրման և բարձր թթվայնության համար դիետա պետք է ներառի հնարավորինս շատ սնունդ, որոնք օգնում են նվազեցնել ստամոքսաթթվի քանակը:
Ստամոքսային հիվանդությունների սննդակարգը և գաստրիտների համար նախատեսված դիետան ընտրվում են այնպես, որ դրանք հիմնականում մեղմացնեն ցավը, նվազեցնեն սրացման հավանականությունը և աստիճանաբար նպաստեն վերականգնմանը: Գաստրոդուոդենիտով դիետան նույնպես կարևոր դեր է խաղում:
Խրոնիկ գաստրոդոդենիտում օգտագործվում է դիետա, որն իր մեջ ներառում է sokogonnыe նյութեր:
Ստամոքսի հիվանդությունների համար նախատեսված դիետան ներառում է միայն խաշած և գոլորշու ուտեստներ: Սննդառության և գաստրիտների համար դիետաների հիմնական բանը սննդային արտադրանքի ճիշտ ընտրությունն է:
Լյարդի հիվանդություններով `ցիռոզ, հեպատիտ C, հեպատոզ - դիետան պետք է ընտրվի բժշկի կողմից: Irrիռոզի համար նախատեսված դիետան, հեպատիտ C- ի համար դիետան, հեպատոզի համար դիետան պետք է օգնի վերականգնել լյարդի ֆունկցիան և ընդհանուր առմամբ նպաստել նյութափոխանակության կարգավորմանը:
Հետևաբար, լյարդի հիվանդությունների համար նախատեսված դիետան միշտ ներառում է հեշտությամբ մարսվող սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի, ինչպես նաև վիտամինների մի ամբողջական շարք: Դիետան լյարդի հիվանդությունների համար կարող է օգտագործվել մի քանի տարի:
Irrիռոզի համար դիետայի հիմքը, հեպատիտ C- ի համար դիետաները, հեպատոզի համար դիետաները կանոնավոր 5-6 սնունդ են օրական:
Արյան բարձր ճնշմամբ `դիետան կարող է շատ արդյունավետ լինել: Հիպերտոնիայի համար բժշկի կողմից ընտրված դիետան օգնում է վերահսկել արյան ճնշումը և պահպանել նորմալ քաշը: Արյան բարձր ճնշմամբ դիետան բաղկացած է աղի և ճարպի ընդունումը կրճատելուց, արյան բարձր ճնշումը առաջացնող սննդամթերքից խուսափելուց և ուտեստների ընդհանուր կալորիականությունը նվազեցնելուց:
Կրծքով կերակրման սննդակարգը շատ կարևոր է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի առողջության համար: Ամենակարևորը, երբ կերակրում եք կրծքով կերակրման դիետան, լիարժեք և բազմազան դիետա ապահովելն է: Սնուցելիս դիետան օգնում է վերահսկել նորածնի համար կաթի անվտանգությունը: Բացի այդ, կերակրման ընթացքում դիետան պետք է պարունակի մեծ քանակությամբ հեղուկ, ինչը հատկապես անհրաժեշտ է մոր համար այս ժամանակահատվածում:
2-րդ տիպի շաքարախտով, դուք ստիպված կլինեք հետևել ձեր դիետային ամբողջ կյանքի ընթացքում: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի դիետան պետք է լինի համեղ և բազմազան, և միևնույն ժամանակ նպաստի քաշի կորստի և արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացմանը:
Սննդանյութերի ընդունումը օրգանիզմում սահմանափակելը հանգեցնում է նրան, որ ճարպային հյուսվածքի տեսքով պահպանված էներգիայի պաշարները սկսում են սպառվել, ճարպը «այրվում է», և մարդը կորցնում է քաշը:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար կալորիականությամբ սննդակարգը պետք է քննարկվի ձեր բուժաշխատողի հետ:
Դարբնոցային դիսկինեզիայի համար նախատեսված սննդակարգը կանխում է լեղապարկի բորբոքումն ու հիմնված է հետևյալ սկզբունքների վրա. Ձեզ հարկավոր է հաճախ և պարբերաբար ուտել, վերացնել ապխտած միսն ու ճարպային սնունդն ու հնարավորինս շատ բանջարեղեն ուտել:
Խոլեցիստիտիտի համար դիետան մոտավորապես նույնն է: Սուր խոլեցիստիտի համար սննդակարգը պատկանում է թիվ 5 դիետաների խմբին և սահմանվում է բժշկի կողմից:
Երբեմն հիվանդությունը գնում է այնքանով, որ լեղապարկը պետք է հեռացվի: Հեռացված լեղապարկի հետ կապված դիետան բացառում է բոլոր կենդանական ճարպերը և տապակած սնունդը, բոլոր մթերքները պետք է խաշած, շոգեխաշած կամ գոլորշի լինեն:
Երիկամների հիվանդությունների սննդակարգը ուղղված է հիմնականում նյութափոխանակության գործընթացների շտկմանը: Նման դիետաների ընդհանուր առանձնահատկություններն են `աղի սահմանափակումը, ճարպային միսը, ծովային ձկները, հատիկները, շոկոլադը, կծու կերակուրները և ապխտած միսը:
Երիկամների քարերի դիետան նույնիսկ ավելի խիստ է. Լյարդը, երիկամները, ուղեղը, տապակած և շոգեխաշած միսը, սուրճը, կակաոն և ուժեղ թեյը լիովին բացառված են դիետայից: Պիելոնեֆրիտի համար նախատեսված դիետան ներառում է բանջարեղեն և մրգեր, որոնք ունեն diuretic ազդեցություն:
Երիկամների անբավարարության համար դիետան սահմանվում է բժշկի կողմից, բայց դրա հիմնական հատկանիշներն են աղի պակասը, նվազագույն սպիտակուցը և բարձր կալորիականությունը:
Փորկապությունը համարվում է առնվազն երեք օր աղիքի շարժման բացակայություն: Փորկապության սննդակարգը սահմանվում է ձեր բժշկի կողմից և սովորաբար ներառում է մեծ քանակությամբ կոպիտ մանրաթել պարունակող սնունդ `բարձր մանրաթել պարունակությամբ:
Obարպակալումը չափազանց տարածված խնդիր է, որի լուծման համար տասնյակ, եթե ոչ հարյուրավոր դիետաներ են մշակվել: Նրանց հիմնական սկզբունքը ցածր կալորիականության ընտրացանկն է: Դրա համար ճարպակալման համար դիետան կտրուկ սահմանափակում է ճարպերի և ածխաջրերի ընդունումը, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ սպիտակուցները:
Փորոտությունը սպիտակուցային նյութափոխանակության խախտում է: Գեղարվեստի համար դիետան նման է ուրոլիտիասի դիետայի: Սահմանափակ քանակությամբ աղ, միս, ձուկ, legumes, սնկով: Մարինացված թթուները, մարինադները, ապխտած միսը և ալկոհոլը խստիվ արգելվում են: Ինչ մնում է: Դիետան գեղարվեստի համար թույլ է տալիս բանջարեղեն և մրգեր, հյութեր, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, սև և սպիտակ հաց:
Պսորիազը տհաճ պայման է, որը պայմանավորված է ընդհանուր նյութափոխանակության խախտմամբ: Ինչպես ալերգիաների դեպքում, psoriasis- ի համար նախատեսված սննդակարգը հիմնված է վատթարացման պատճառ հանդիսացող սննդամթերքի սննդակարգից բացառելու վրա, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքներ, կծու սնունդ և համեմունքներ, ճարպային սնունդ:
Քաղցկեղը կարող է ազդել տարբեր օրգանների վրա, ուստի հիվանդության յուրաքանչյուր դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի հետ դիետա ընտրել: Բայց համարյա բոլորը համամիտ են, որ քաղցկեղի համար սննդակարգը պետք է ներառի թարմ բանջարեղեն և մրգեր:
Stitիստիտը միզապարկի բորբոքում է: Ինչպես երիկամների հիվանդության դեպքում, ցիստիստի համար սննդակարգը սահմանափակում է աղի, օսլայի և սպիտակուցներով հարուստ սննդի ընդունումը: Առաջարկվում է հնարավորինս շատ թարմ բանջարեղենային հյութեր և ամբողջական հացահատիկային շիլա:
Երիկամների և միզուղիների հիվանդությունները հաճախ կարող են ուղեկցվել դրանցում տարբեր ծագման քարերի ձևավորմամբ ՝ ծննդյան պահից նյութափոխանակության անսարքության պատճառով:Օքսիդաթթվի նյութափոխանակության խախտումը նպաստում է օկսալատների ձևավորմանը, որի դեպքում կարևոր է, որ հիվանդը հավատարիմ մնա համապատասխան սննդակարգին:
Դեպի oxalate քարերի դիետան ներկայումս բուժման մեջ ամենաարդյունավետ մեթոդն է, ինչպես նաև բժշկական շրջանակներում ճանաչված հիվանդության կանխարգելումը:
Թաքցնել / Showուցադրել
Մեզում oxalates- ի առաջացման պատճառները և «դիետան oxaluria» հասկացության հիմունքները
Երիկամներում օքկալատի պատճառները և սննդային հիմունքները
Երիկամային անբավարարությունը ոչ միայն վատթարանում է մարդու կյանքը, այլև ստիպում է նրան փոխել իր սննդակարգը: Երիկամային անբավարարությունը վատթարանում է մարդու կյանքը, ստիպում է նրան փոխել իր սննդակարգը և սահմանափակում է նրա սննդակարգը:
Որպեսզի երիկամները չբարդանան, այլ բարելավեն նրանց վիճակը, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն և սուր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին նշանակվում է հատուկ դիետա: Theանկը պետք է մշակվի ներկա բժշկի կողմից `հաշվի առնելով բոլոր առաջարկությունները և այլ հիվանդությունների առկայության դեպքում:
Propիշտ սնունդը կարող է էապես բարելավել հիվանդների վիճակը:
Երիկամների արդյունավետության նվազմամբ, վատթարանում է մի շարք նյութերի (մասնավորապես `սպիտակուցների խզման արտադրանքի) չեզոքացումը, որոշակի ամինաթթուների ձևավորումը` սպիտակուցների սինթեզի ենթամաշկային նյութերը տառապում են, գլյուկոզայի օգտագործման փոփոխությունները, վնասակար ճարպերի արտադրությունը մեծանում է, հեղուկը հետաձգվում է, ախորժակը կորում է:
Հետևաբար, այդպիսի հիվանդները պետք է ուտեն հատուկ ձևով: Սահմանված երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դիետիկ պարամետրերը կարող են էապես տարբեր լինել:
Ի վերջո, դիետան կախված է.
- երիկամային անբավարարության տեսակ (սուր կամ քրոնիկ),
- նրա աստիճաններով
- դիալիզի ընթացակարգերով շտկման առկայություն (հեմոդիալիզ կամ պերիտոնեալ դիալիզ),
- հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են երիկամային ֆունկցիայի կորստին կամ միաժամանակ առաջացող հիվանդություններին (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ):
Դիետա `երիկամների քրոնիկ անբավարարության համար
Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում հեղուկի ընդունումը սահմանափակ է:
Անհատական հիվանդի սննդակարգ մշակելուց առաջ պետք է գնահատել գլոմերային ֆիլտրացիայի գնահատումը (երիկամների ֆունկցիոնալ անվտանգության կարևորագույն ցուցիչներից մեկը), մեզի, շաքարի, կրեատինինի և արյան որոշ օգտակար հանածոների քանակը:
Արդյունքները կարող են էապես փոխել դիետան: Բայց երիկամների քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մեծ մասի համար բժիշկներին խորհուրդ է տրվում պահպանել սկզբունքները.
- սպիտակուցների սահմանափակումները
- ածխաջրերի և ճարպային բաղադրիչների ուղղում
- խմելու սահմանափակ ռեժիմ
- աղի կրճատում
- ֆոսֆորի իջեցում
- կալիումի սահմանափակումներ:
-Ածր սպիտակուցային դիետան ի վիճակի է նվազեցնել հիվանդության առաջընթացի արագությունը ՝ ազդելով երիկամային արյան հոսքի, մեզի մեջ սպիտակուցների կորստի աստիճանի վրա և հակազդելով մարմնի թթվայնացմանը (acidosis):
Բժիշկները, ովքեր նպատակ ունեն այս դժվարին խնդիրը, մշակել են նման դիետաների տարբեր վարկածներ (ըստ Ս. Ovովաննետիի, բուսակերների, կարտոֆիլի և ձվի, բարձր կալորիականությամբ և այլն): Նրանց մեջ սպիտակուցների քվոտան տատանվում է 0,3-ից 0,6 գ մեկ կգ հիվանդի քաշի համար:
Այն տրամադրվում է բարձր կենսաբանական արժեք ունեցող սպիտակուցներով և պարունակվում է հետևյալում.
Երբեմն ավանդական սնունդը լրացվում է դեղագործական ցանցում վաճառվող հատուկ բուժական ներերակային խառնուրդներով (Nutricomp Renal, Renamine և այլն): Դրանք մշակվում են ՝ հաշվի առնելով այդպիսի հիվանդների հիմնական կարիքները, ուստի դրանք տարբերվում են փոփոխված սպիտակուցային բաղադրիչով և պարունակում են իրենց անհրաժեշտ ամինաթթուները (histidine, threonine և այլն):
Պետք է նշել, որ դիետիկ սպիտակուցի սահմանը անհրաժեշտ է միայն գլոմերուլային ֆիլտրացիայի նվազում `35 մլ / րոպեից պակաս: Այս պարամետրի մեծ արժեքներով սպիտակուցների կրճատումը անհրաժեշտ չէ և նույնիսկ վնասակար: Ածխաջրածիններից արժե նախընտրել չմշակված (դրանք հանդիպում են հացահատիկային, բանջարեղենային, բանջարեղենների, մրգերի), քանի որ
դրանք կանխում կամ նվազեցնում են գլյուկոզի նյութափոխանակության խզումը: Fatարպի քանակը պետք է լինի այնպիսին, որ ապահովի ամբողջ օրվա սննդակարգի կալորիաների միայն 30% -ը: Հրակայուն հագեցած կենդանական ճարպերը հնարավորինս փոխարինվում են չհագեցած ճարպաթթուներով (ձկան յուղ և այլն):
), քանի որ դրանք դանդաղեցնում են երիկամներում առկա սկլերոզային գործընթացները: Դիետայի էներգետիկ արժեքը համապատասխանում է առողջ մարդկանց սննդին (մոտ 35 կկալ / կգ քաշ):
Հիվանդների համար նախատեսված բոլոր ուտեստները պատրաստվում են առանց աղի: Ֆոսֆորի իջեցումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նեպրոպաթիայի ընթացքի վրա, ուստի նրանք փորձում են իջեցնել սննդակարգի մեծ քանակությամբ ֆոսֆոր պարունակող սննդամթերքի քանակը `կակաո, ընկույզ, հատիկներ, միս, ձուկ և այլն:
Արյան բարձր կալիումը համարվում է երիկամային անբավարարության լաբորատոր դրսևորումներից մեկը:
Ընդհանուր կանոններ
Երիկամային անբավարարությունը մի պայման է, որի դեպքում, տարբեր պատճառներով, երիկամային ֆունկցիայի խանգարում է: Սուր երիկամային անբավարարության պատճառը թունավորումը, սուր վարակները, այրվածքները, վնասվածքները և սուր նեֆրիտը:
Այն ունի 4 ժամանակահատված ՝ նախնական, մեզի արտանետման կրճատում, դրա վերականգնում, վերականգնում:
Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունների համար դիետային թերապիան կարևոր դեր է խաղում, քանի որ երիկամները արտազատման համակարգի հիմնական օրգանն են, որի թույլ տեսողություն ունեցողի գործառույթը թույլ է տալիս մարմնում թափոնների նյութափոխանակության արտադրանքները պահպանվել, ինչը նրան պատճառում է ինքն իրեն թունավորելու: Հետևաբար, պատշաճ կազմված դիետան օգնում է ոչ միայն նվազեցնել երիկամների ծանրաբեռնվածությունը, այլև կանխել հիվանդության առաջընթացը:
Պայմանների սահմանում
Խոսելով երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող պատշաճ սնուցման մասին, դուք պետք է որոշակի հստակություն բերեք տերմինաբանությանը: Ներկայումս բժշկական պրակտիկայում «երիկամային անբավարարություն» տերմինը օգտագործվում է միայն «դիալիզ» հիվանդների հետ կապված, որոնց դեպքում «արհեստական երիկամ» ապարատը կատարում է երիկամների գործառույթը:
Իսկ երիկամների ֆունկցիայի իջեցված այլ անձինք, ովքեր կարիք չունեն դիալիզի ենթարկվել, ախտորոշվում են երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ: Այլ կերպ ասած, երիկամների վիճակը կարող է տարբեր լինել, և դրանից կախված ՝ դիետայի բնույթը փոխվում է:
Քանի որ երիկամների աշխատանքը վատթարանում է, խստացվում է սպառված սննդամթերքի քանակի և որակի նկատմամբ հսկողությունը `արդեն իսկ հիվանդ երիկամների վրա բեռը նվազեցնելու համար:
Այժմ «երիկամային անբավարարություն» տերմինը տարածվում է միայն «արհեստական երիկամի» հետ կապված հիվանդների վրա
Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն
Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը մի վիճակ է, որը բնութագրվում է երիկամների ֆունկցիայի նվազումով: 3 ամիս, մինչդեռ երիկամային անբավարարության հարց չկա: Նման դեպքերում բժիշկը նախատեսում է թիվ 7 բուժման աղյուսակը, ըստ Պեվզների: Տարբերակել աղյուսակ թիվ 7 և թիվ 7 ա աղյուսակները:
Բանջարեղենը, հատապտուղներն ու մրգերը ցանկացած ձևով ընդունելի են
Թիվ 7 դիետան հարմար է քրոնիկ նեֆրիտ և նեֆրոզ ունեցող անձանց ՝ առանց azotemia (դա որոշվում է կենսաքիմիական արյան ստուգմամբ): Այս բուժման սեղանի հիմնական առանձնահատկությունն աղի, հեղուկների, արդյունահանողների և ճարպային սննդի սահմանափակումն է:
Երիկամների ծանր անբավարարությունը պահանջում է հեմոդիալիզ: Այս ընթացակարգը դժվար է իրականացնել և իրականացվում է հիվանդանոցի հատուկ բաժանմունքում: Դիետան հեմոդիալիզի համար նախատեսված է երիկամների վրա բեռը նվազեցնելու համար, դրանով իսկ բարելավելով բուժման արդյունքները:
Էլեկտրաէներգիայի հատկություններ
Երիկամների ծանր հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում ցածր սպիտակուցային դիետաներ, քանի որ սպիտակուցը տրոհվում է վատ մշակված կրեատինինի, ամոնիակի, բիլիրուբինի և ուրայի մեջ:
Բայց եթե հեմոդիալիզը նշանակվում է հիվանդին, ապա սպիտակուցը շատ արագ քայքայվում է, ուստի այս դեպքում դիետան տարբեր կլինի: Հեմոդիալիզի ընթացքում բժշկական սնունդը մշակվել է ավելի քան 30 տարի առաջ, սակայն արդիականությունը չի կորցրել:
Այն հանդիսանում է վերջին փուլում երիկամային անբավարարություն ունեցող անձանց բուժման հիմնական բաղադրիչ:
Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված: Այն կազմվում է մասնագետի կողմից անհատական հիմունքներով ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերը, դիալիզի հաճախականությունը և «փորձը», ինչպես նաև երիկամների գործառույթի լաբորատոր ցուցանիշները: Հեմոդիալիզը հեռացնող նյութերի մեծ մասը մարմնին մտնում է սնունդով: Հիմնական խնդիրն է երիկամների աշխատանքը օպտիմալացնելը և մարմնի բոլոր գործառույթները պատշաճ մակարդակի վրա պահելը:
Սննդառության հիմնական կանոնը բավարար քանակությամբ սպիտակուց սպառումն է:
Եթե սպիտակուցը խիստ սահմանափակ է, նախքան հեմոդիալիզը նշանակվում է երիկամային անբավարարություն ունեցող անձանց համար, ապա ընթացակարգի ընթացքում այն պետք է ուտել նույնիսկ ավելին, քան առողջ մարդը:
Դիալիզի ժամանակ հիվանդները կորցնում են բոլոր ամինաթթուները, և դրանք պետք է համալրվեն: Սպիտակուցների նորմը միջինում միջինում 1,2 գ / կգ մարմնի քաշ է:
Fարպերն ու ածխաջրերը նույնպես սպառվում են նորմալ քանակությամբ, եթե, իհարկե, հիվանդը պետք է նվազի մարմնի քաշը, կամ նա չունի շաքարախտ: Սննդառության այլ կարևոր սկզբունքներ.
- Կալիումի սահմանափակում: Երիկամային անբավարարություն ունեցող անձի մոտ դիալիզից առաջ հնարավոր է կյանքի համար վտանգավոր պայման, հիպերկալեմիա: Ավարտելով ընթացակարգերը, կալիումի քանակը նվազում է, բայց նստաշրջանների միջև վերլուծությունը դեռ ցույց է տալիս ցուցանիշի ավելցուկ: Հետևաբար, տարր պարունակող ապրանքները պետք է լինեն խիստ սահմանափակ (որոշ մրգեր, չոր մրգեր):
- Ֆոսֆորի և կալցիումի նյութափոխանակության շտկում: Հեմոդիալիզի վրա գտնվող շատ մարդիկ զարգացնում են օստեոպորոզ, պարաթիրոիդ ֆունկցիան խանգարում է: Առաջարկվում է ընդունել կալցիում և վիտամին D3 պատրաստուկներ, ինչպես նաև սահմանափակել ֆոսֆոր պարունակող մթերքները `կաթնամթերք, հատիկներ, հաց, շիլա:
- Ալյումինի մակարդակի նորմալացում: Այս տարրը երիկամների համար շատ թունավոր է, ինչը հանգեցնում է ոսկորների, նյարդային համակարգի և ոսկրածուծի մի շարք բարդությունների: Հիվանդները պետք է բացառեն ալյումինե ճաշատեսակների պատրաստումը, ինչպես նաև չուտեն այս նյութով սնունդ (պիստակ, ոլոռ, կիվի):
- Հատուկ ջրային ռեժիմ: Դիալիզի հիվանդների մեջ մեզի արտազատումը վատթարանում է, քանի որ երիկամային անբավարարությունն առաջընթաց է ապրում: Հեղուկի ընդունումը սահմանափակելը կարևոր է, մանավանդ, եթե կա հիպերտոնիա կամ սրտի անբավարարություն: Կա մի կանոն. Նստաշրջանից մինչև նստաշրջան ջուր խմեք մարմնի քաշի ոչ ավելի, քան 4% -ի չափով:
- Բացառությունը աղի սնունդն է: Բոլոր չիպսերը, կոտրիչները, աղած ձուկը և այլ արտադրանքները հեղուկ են ծուղակում և պետք է բացառվեն:
Դիետայի կազմը
Հիվանդների համար անհատական շտկմամբ թիվ 7 գ դիետան լավ է տեղավորվում: Այն բնութագրվում է սպիտակուցի բավարար քանակությամբ ընդունմամբ, կալիումի, նատրիումի քլորիդի սահմանափակումով, ջրի ընդունման նվազմամբ: Եթերային ամինաթթուները մարմնին մտնում են միսով, ձվով, ավելի փոքր չափով ձկներով: Կաթնամթերքը սպառվում է նվազագույն քանակությամբ:
Theաշատեսակները հիվանդի համար պետք է լինեն նորմալ ջերմաստիճանում: Դիետա - օրական 5 անգամ: Դիետայի քիմիական կազմը հետևյալն է (տրված են ցուցիչ թվեր).
- սպիտակուցներ `60 գ, որից 70% -ը կենդանական սպիտակուցներ են,
- ճարպեր `100 գ, որից 30% -ը` բուսական,
- ածխաջրեր - 450 գ
- կալիում `2,5 գ-ից պակաս
- ջուր - մինչև 0,8 լիտր,
- կալորիականության պարունակությունը `2900 կկալ,
- աղ - 2-6 գ (կախված հիվանդության ծանրությունից):
Արգելված և արգելված սնունդ
Օգտագործումը պետք է լինի այդպիսի արտադրանքներ.
- Միս, ձուկ: Նախընտրելի նիհար տավարի, նապաստակի, հավի, հնդկահավի, ձկնամթերքից `կոկ, վարդագույն սաղմոն: Անհրաժեշտ է միս ուտել խաշած, շոգեխաշած, գոլորշու տեսքով:
- Կաթնամթերք: Փոքր քանակությամբ (մինչև 100 գ) կաթ, կաթնաշոռ, թթվասեր թույլատրվում է:
- Հաց Դուք կարող եք միայն տարեկանի, ցորենի աղազերծված (մեկ օրում `մինչև 150 գ):
- Ապուրներ Դուք կարող եք ուտել բուսական ապուրներ բանջարեղենով, հազվադեպ `հացահատիկային, կաթի հիման վրա: Օրական ապուրների նորմը մինչև 300 գ է:
- Ձվերը: Օրական մինչև 2-3 ձու չի վնասի հիվանդին:
- Հացահատիկային ապրանքներ: Ավելի լավ է ուտել միայն բրինձ, սագո ՝ չհամընկնելով միսով (օրական մինչև 200 գ):
- Բանջարեղեն: Թույլատրվում է ուտել 300 գ կարտոֆիլ, իսկ մնացած բանջարեղենը `400 գ-ից պակաս (կաղամբ, վարունգ, գազար, ճակնդեղ, լոլիկ, բանջարեղեն):
- Մրգեր, հատապտուղներ: Դուք կարող եք ամեն ինչ ուտել, բացառությամբ մոշի, բալի, խաղողի, դեղձի, ծիրանի, թուզ, բանանի:
- Քաղցրավենիք Թույլատրվում է ուտել մուսս, դոնդող, դոնդող, մի քիչ շաքար, մեղր:
- Համեմունքներ: Անհրաժեշտ է համեմել ուտեստները կիտրոնաթթուով, կարտոֆիլի սերմերով, շատ սահմանափակ քանակությամբ ուտել պղպեղ, ծովաբողկ, մանանեխ, կետչուպ:
- Յուղեր: Սպառեք 65 գ բուսական յուղ, 35 գ կարագ:
- ճարպային ապուրներ
- ցանկացած արգանակ
- թթու
- պահածոյացված սնունդ
- երշիկ
- ապխտած միս
- պանիրներ
- լոբի
- սնկով
- սպանախ
- թթու
- մարինադներ
- խավիար
- քաղցր խմորեղեն
- շոկոլադ
- չոր մրգեր
- կակաո:
Նմուշի ընտրացանկ
Մարդիկ, ովքեր անփութորեն են վերաբերվում իրենց ապրելակերպին, հաճախ ունենում են իրենց ներքին օրգանների հիվանդություններ: Անձի երիկամներն ամենից շատ են տառապում:
Այս օրգանի խանգարված երիկամային ֆունկցիայի և բջջային մահվան հետ կապված բարդ պաթոլոգիա կոչվում է երիկամների քրոնիկ անբավարարություն:
Բավական հաճախ հիվանդության զարգացումը հրահրվում է երիկամների երկարատև հիվանդություններով, օրինակ ՝ պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամներում հաշվարկների ձևավորում, ամիլոիդոզ և այլն:
Դեպքերի 75% -ում երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը հետևանք է շաքարային դիաբետի, գլոմերուլոնեֆրիտի (երիկամային գլոմերուլի վրա ազդող աուտոիմունային հիվանդություն) և հիպերտոնիկ հիվանդության:
Հիվանդները, որոնցում պաթոլոգիայի զարգացումը մտել է վերջին փուլ, ցուցադրվում է կանոնավոր հեմոդիալիզ: Սա ապարատային մեթոդ է, որը ներառում է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքների արյան արտամղիչ մաքրում: Հեմոդիալիզի ժամանակ տեղի է ունենում ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության նորմալացում:
Երբ շաքարավազը մեծանում է, հիվանդը պետք է բոլոր ջանքերը գործադրի նվազեցնելու համար, քանի որ այն վնասում է ոչ միայն երիկամներին, այլև այլ կենսական կարևոր օրգաններ: Արյան գլյուկոզի վրա ազդելու կարևոր գործոն է սննդային համակարգը:
Հետադարձ կապ և արդյունքներ
Այս բուժական սնունդը կենսական անհրաժեշտություն է հիվանդների համար, հատկապես երիկամների ծանր անբավարարությամբ: Սպիտակուցի և կալիումի խիստ հաշվարկը և դրանց սահմանափակումը անհնար է դարձնում դիետան դիվերսիֆիկացնել նոր ուտեստներով:
Ըստ շատ հիվանդների, սննդակարգի պակասն անարատ է, և, հետևաբար, անճաշակ ուտեստներ, որոնց համար դժվար է ընտելանալ: Այնուամենայնիվ, այտուցի և արյան բարձր ճնշման առկայությունը պահանջում է առնվազն աղի պարբերական բացառում:
Արդյունավետությունը նշվում է ակնարկներում. Մի քանի օր անց այտուցը զգալիորեն կրճատվում է, ճնշումը կրճատվում է: