Ինչպես օգտագործել Ciprofloxacin 250: > Բուժում և կանխարգելում

Նկարագրություն, որը վերաբերում է 20.08.2015

Լատինական անուն Ciprofloxacinum
ATX ծածկագիր. S03AA07
Ակտիվ նյութ. Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
Արտադրող: «Ֆարմակ» ՓԲԸ «Տեխնոլոգ», «Կիևմեդպարպատ» ԲԲԸ (Ուկրաինա), «Օզոն» ՍՊԸ, «Վերոֆարմ» ԲԲԸ «Սինթեզ» ԲԲԸ «Սինթեզ» (Ռուսաստան), Գ.Օ. Rompharm ընկերությունը S.R.L. (Ռումինիա)

Ականջ և աչքի կաթիլներ ciprofloxacin պարունակել ciprofloxacin հիդրոքլորիդ 3 մգ / մլ կոնցենտրացիայի դեպքում (մաքուր նյութի առումով), Trilon B, benzalkonium քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, մաքրված ջուր:

Աչքի քսուկի մեջ ակտիվ նյութը պարունակվում է նաև 3 մգ / մլ կոնցենտրացիայի մեջ:

Ciprofloxacin հաբեր250, 500 կամ 750 մգ ciprofloxacin, MCC, կարտոֆիլի օսլա, եգիպտացորենի օսլա, hypromellose, croscarmellose նատրիում, թալք, մագնեզիումի ստեարատ, կոլոիդային անջուր սիլիցիումի երկօքսիդ, մակրոգոլ 6000, հավելանյութ E171 (տիտանի երկօքսիդ), պոլիսորբատ 80:

Ներարկման լուծույթ պարունակում է ակտիվ նյութ 2 մգ / մլ կոնցենտրացիայի մեջ: Excipients: նատրիումի քլորիդ, edetate disodium, կաթնաթթու, նոսրացված հիդրոքլորաթթուջուր դ / և.

Ֆարմակոդինամիկա

Դեղերի գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է ԴՆԹ գիրազը (մանրէային բջիջների ֆերմենտ) խանգարելու ԴՆԹ-ի սինթեզով, միկրոօրգանիզմների բաժանմամբ և աճով:

Վիքիպեդիան նշում է, որ դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին դիմադրություն չի ցուցաբերվում այլ ոչ գիրազային ինհիբիտատորների նկատմամբ, հակաբիոտիկներ. Սա ciprofloxacin- ը խիստ արդյունավետ է դարձնում գործողության դիմացկուն մանրէների դեմ: պենիցիլիններ, բուխարիներ, տետրացիկլին, ցեֆալոսպորիններ և մի շարք ուրիշներ հակաբիոտիկներ.

Գրեմ (-) և գրամ (+) աերոբների դեմ ամենաակտիվը ՝ H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Արդյունավետ է վարակների հետևանքով ՝ շտամներ ստաֆիլոկոկ (ներառյալ պենիցիլինազ արտադրողներ), առանձին շտամներ enterococcus, լեգեոնելա, campylobacter, քլամիդիա, միկոպլազմա, միկոբակտերիաներ.

Ակտիվ է բետա-լակտամազ արտադրող միկրոֆլորայի դեմ:

Անաէրոբները չափավոր զգայուն կամ թմրամիջոցների դիմացկուն են: Հետևաբար, խառը հիվանդներով հիվանդները անաէրոբ և աէրոբ վարակ ciprofloxacin- ի բուժումը պետք է լրացվի դեղատոմսով լինկոսամիդներ կամ Մետրոնիդազոլ.

Դիմացկուն է հակաբիոտիկ են ՝ Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides:

Միկրոօրգանիզմների դիմադրությունը դեղի նկատմամբ դանդաղ ձևավորվում է:

Ֆարմակոկինետիկա

Հաբը վերցնելուց հետո դեղը արագ և լիովին ներծծվում է մարսողական տրակտում:

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական ցուցանիշները.

կենսաբազմազանություն `70%,
TCmax- ը արյան պլազմայում `1-2 ժամ հետո կառավարումից հետո,
T½ - 4 ժամ

Նյութի 20-ից 40% -ը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Ciprofloxacin- ը լավ բաշխված է կենսաբանական հեղուկներում և մարմնի հյուսվածքներում, իսկ հյուսվածքների և հեղուկների մեջ դրա կոնցենտրացիան կարող է զգալիորեն գերազանցել պլազմային մակարդակը:

Այն անցնում է պլասենցայի միջով ուղեղային հեղուկի մեջ, արտազատվում է կրծքի կաթում, իսկ բարձր կոնցենտրացիաները ֆիքսվում են աղիների մեջ: Ստացված դոզայի մինչև 40% -ը վերացվում է երիկամների կողմից անփոփոխ 24 ժամվա ընթացքում, դոզայի մի մասը արտազատվում է լեղու մեջ:

Ինչի համար է դեղամիջոցը աչքի / ականջի կաթիլների տեսքով:

Ակնաբուժության մեջ օգտագործվում է աչքի մակերեսային բակտերիալ վարակներ (աչքը) և դրա հավելվածները, ինչպես նաև հետ խոցային կերատիտ.

Ipիպրոֆլոքսասինի օգտագործման մասին ցուցումներ otology- ում. սուր բակտերիալ otitis externa և միջին ականջի սուր բակտերիալ otitis media հիվանդների մոտ tympanostomy խողովակ.

Հակացուցումները

Համակարգային օգտագործման հակացուցումները.

գերզգայնություն
հղիություն
լակտացիան
արտասանվում է երիկամների / լյարդի դիսֆունկցիան,
quinolones- ի օգտագործմամբ պայմանավորված տենինիտի պատմության պատմության մասին ցուցումներ:

Աչքերի և ականջների կաթիլները հակացուցված են աչքերի / ականջների սնկային և վիրուսային վարակներ, սիպրոֆլոքսասինի (կամ այլ quinolones) նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ, հղիության և լակտացիայի ընթացքում:

Երեխաների համար պլանշետները և iv- ի կառավարման համար լուծումը կարող են նշանակվել 12 տարեկանից, աչքի և ականջի կաթիլները ՝ 15 տարեկանից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դեղը լավ հանդուրժվում է: Ներդրման և ընդունման հետ միասին ամենատարածված կողմնակի բարդությունները.

գլխապտույտ
հոգնածություն
գլխացավանք
ցնցում
հուզմունք:

Vidal ձեռնարկում հաղորդվում է, որ մեկուսացված դեպքերում հիվանդները արձանագրել են.

քրտինք
քայլքի խանգարումներ
զգայունության ծայրամասային խանգարումներ,
մակընթացություններ,
ներգանգային գերճնշում,
դեպրեսիա,
վախի զգացում
տեսողության խանգարում
շողոքորթություն,
ստամոքսի ցավեր
անարատություն,
սրտխառնոց / փսխում
լուծ,
հեպատիտ,
հեպատոցիտների նեկրոզ,
տախիկարդիա,
զարկերակային գերճնշում(հազվադեպ)
քոր առաջացնող մաշկ
մաշկի վրա չմտածված ցաների տեսքը:

Չափազանց հազվադեպ կողմնակի բարդություններ. բրոնխոսպազմ, անաֆիլակտիկ ցնցում, Quincke- ի այտուց, արթրալգիա, petechiae, չարորակ ուռուցքային erythema, անոթներ, Լայլի համախտանիշը, լեյկոզ և թրոմբոցիտոպենիա, էոզինոֆիլիա, անեմիա, հեմոլիտիկ անեմիա, թրոմբոցիկ կամ լեյկոցիտոզ, LDH- ի, բիլիրուբինի, ալկալային ֆոսֆատազի, լյարդի տրանսամինազների, կրեատինինի պլազմային կոնցենտրացիաների բարձրացում.

Ակնաբուժության մեջ կիրառումը ուղեկցվում է.

հաճախ `անհարմարության զգացում և (կամ) աչքի մեջ օտար մարմնի առկայություն, սպիտակ սալիկի տեսք (սովորաբար հիվանդների մոտխոցային կերատիտ և կաթիլների հաճախակի օգտագործմամբ) բյուրեղների / փաթիլների ձևավորում, կոնյուկտիվային ծածկույթ և հիպերեմիա, կծկում և այրում,
մեկուսացված դեպքերում կերատիտ/կերատոպաթիա, կոպերի այտուց, եղջերաթաղանթի բիծ, գերզգայնության ռեակցիաներ, լաքիմացիա, տեսողական կտրուկության նվազում, ֆոտոֆոբիա, եղջերաթաղանթի ներթափանցում:

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կապված են կամ, հնարավոր է, կապված են դեղամիջոցի օգտագործման հետ, սովորաբար մեղմ են, սպառնալիք չեն ներկայացնում և հեռանում են առանց բուժման:

Հիվանդների մոտ խոցային կերատիտ սպիտակ ծածկույթի տեսքը բացասաբար չի ազդում հիվանդության բուժման և տեսողության պարամետրերի վրա և ինքնուրույն անհետանում է: Որպես կանոն, այն հայտնվում է թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքի սկսվելուց 1-7 օր հետո ընկած ժամանակահատվածում և անհետանում է դրա ավարտից անմիջապես հետո կամ 13 օրվա ընթացքում:

Կաթիլներ օգտագործելիս նեոֆթալմիկ խանգարումներ. Բերանում տհաճ մթնոլորտի հայտնվելը, հազվադեպ դեպքերում `սրտխառնոց, դերմատիտ:

Օտոլոգիայում օգտագործելու դեպքում հնարավոր են հետևյալները.

հաճախ - ականջի տապալում,
որոշ դեպքերում `թիթեղ, գլխացավ, դերմատիտ:

Ամպուլների օգտագործումը

Ամպուլում ցիպրոֆլոքսասինը խորհուրդ է տրվում ներսից ներարկել ՝ կաթիլային ինֆուզիոն ձևով: Մեծահասակի համար դոզան 200-800 մգ / օր է: Դասընթացի տևողությունը միջին հաշվով 1 շաբաթից մինչև 10 օր է:

At միզասեռական ինֆեկցիաներ, համատեղ վնասևոսկորները կամ ԼՕՌ օրգաններ հիվանդին ներարկվում է 200-400 մգ օրական երկու անգամ: At շնչուղիների ինֆեկցիաներ, ներերակային տերևային ինֆեկցիաներ, սեպտիկեմիա, փափուկ հյուսվածքի և մաշկի վնասվածքներ օգտագործման նույն հաճախականությամբ մեկ դոզան 400 մգ է:

At երիկամների դիսֆունկցիան մեկնարկային դոզան 200 մգ է, այնուհետև այն ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով Clcr- ը:

200 մգ դեղաչափով ամպուլների օգտագործման դեպքում ինֆուզիոն տևողությունը 30 րոպե է, դեղամիջոցի ներդրումը 400 մգ դեղաչափով `1 ժամ:

Ciprofloxacin- ի ներարկումները նախատեսված չեն:

Կամընտիր

Տարբեր արտադրողների կողմից թմրանյութ վերցնելու հիմնարար տարբերություն չկա. Օգտագործման հրահանգներ Ciprofloxacin-AKOS նման է հրահանգներին Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero-Ciprofloxacinկամ Ciprofloxacin-teva.

18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների համար դեղը խորհուրդ է տրվում նշանակվել միայն այն դեպքում, եթե պաթոգենը դիմացկուն լինի այլ քիմիաթերապևտիկ գործակալների նկատմամբ:

Չափից մեծ դոզա

Ipիպրոֆլոքսասինի չափից մեծ դոզայով առանձնահատուկ ախտանիշներ չկան: Հիվանդին ցուցադրվում է ստամոքսային լվացում, էմետիկ դեղեր ընդունելով, թթվային մեզի ռեակցիա ստեղծելով և մեծ քանակությամբ հեղուկ ներմուծելով: Բոլոր գործողությունները պետք է իրականացվեն կենսական համակարգերի և օրգանների գործառույթը պահպանելիս:

Պերիտոնալ դիալիզ և հեմոդիալիզ նպաստել վերցված դոզայի 10% -ի վերացմանը:

Դեղը չունի հատուկ հակաթույն:

Փոխազդեցություն

Օգտագործեք հետ միասին Աստվածաֆիլին նպաստում է պլազմային կոնցենտրացիայի ավելացմանը և վերջինիս T1 / 2- ի աճին:

Al / Mg պարունակող հակաթթուները օգնում են դանդաղեցնել կիպոֆլոքսասինի կլանումը և դրանով իսկ նվազեցնել դրա համակենտրոնացումը մեզի և արյան մեջ: Այս դեղերի դեղաչափերի միջև պետք է պահպանվեն առնվազն 4 ժամվա ընդմիջումներով:

Ciprofloxacin- ը ուժեղացնում է ազդեցությունը Coumarin anticoagulants.

Ուսումնասիրված չէ ciprofloxacin- ի փոխազդեցությունը օտոլոգիայում և ակնաբուժության մեջ այլ դեղամիջոցների օգտագործման համար:

Հատուկ ցուցումներ

Կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների հավանականության պատճառով դրա պաթոլոգիայի պատմություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը կարող է օգտագործվել բացառապես առողջական պատճառներով:

Ciprofloxacin- ը նշանակվում է զգուշությամբ, երբ ցնցող պատրաստվածության շեմն իջեցվում է. էպիլեպսիա, ուղեղի վնասում, ծանր ուղեղոսկլերոզ (թուլացած արյան մատակարարման հավանականության մեծացում և ինսուլտ), at լյարդի / երիկամների լուրջ խանգարումծերության մեջ:

Բուժման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում խուսափել ուլտրամանուշակագույն և արևային ճառագայթումից և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումից, վերահսկել մեզի թթվայնությունը և խմելու ռեժիմը:

Մեզի ալկալային ռեակցիա ունեցող հիվանդների մոտ գրանցվել են դեպքեր բյուրեղյա. Դրա զարգացումից խուսափելու համար անընդունելի է գերազանցել դեղամիջոցի թերապևտիկ դոզան: Բացի այդ, հիվանդը պահանջում է առատ խմիչք և թթվային մեզի ռեակցիայի պահպանում:

Tendon ցավը և նշանները տենոսինովիտ ազդանշան են բուժումը դադարեցնելու համար, քանի որ չի բացառվում ջիլի բորբոքման / փչացման հավանականությունը:

Ciprofloxacin- ը կարող է խանգարել հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությանը (հատկապես ալկոհոլի ֆոնի վրա), ինչը պետք է հիշեն պոտենցիալ վտանգավոր սարքերի հետ աշխատող հիվանդների կողմից:

Զարգացումով խիստ փորլուծությունպետք է բացառելկեղծ կեղծ կոլիտորովհետև այս հիվանդությունը հակացուցում է դեղամիջոցի օգտագործմանը:

Անհրաժեշտության դեպքում, բարբիթատների միաժամանակյա iv կառավարումը պետք է վերահսկի CCC- ի գործառույթը. Մասնավորապես, ԷՍԳ, սրտի կշիռը, արյան ճնշումը:

Դեղամիջոցի հեղուկ ակնաբուժական ձևը նախատեսված չէ ներարգանդային ներարկման համար: