Amoxiclav դեղը. Օգտագործման հրահանգներ > Բուժում և կանխարգելում

Կազմը հաբեր 250 մգ / 125 մգ ներառված ակտիվ բաղադրիչները ամոքսիցիլին (տրիհիդրատի ձև) և կլավուլանաթթու (կալիումի աղի ձև): Պլանշետները պարունակում են նաև օժանդակ բաղադրիչներ ՝ MCC նատրիումի քրոսմարմելոզա:

Amoxiclav հաբեր 2X 625 մգ և 1000 մգ պարունակում են ակտիվ բաղադրիչներ amoxicillin և clavulanic թթու, ինչպես նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ. Անջուր կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, բուրավետիչներ, ասպարտամ, դեղին երկաթի օքսիդ, թալք, ջրածնային կաստորային յուղ, MCC սիլիկատ:

Կազմված է հաբեր Amoxiclav Quicktab 500 մգ և 875 մգ պարունակում է ակտիվ բաղադրիչներ amoxicillin և clavulanic թթու, ինչպես նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ ՝ անջուր կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, բուրավետիչներ, ասպարտամ, դեղին երկաթի օքսիդ, թալք, ջրածնի կաստորի յուղ, MCC սիլիկատ:

Կազմված է փոշին, որից կախոցը պատրաստված է Amoxiclavպարունակում է նաև amoxicillin և clavulanic թթու, ինչպես նաև, քանի որ ոչ ակտիվ բաղադրիչները պարունակում են նատրիումի ցիտրատ, MCC, նատրիումի բենզոատ, մանիիտոլ, նատրիումի սախարին:

Կազմված է փոշի ինֆուզիոն պատրաստելու համար Amoxiclav iv պարունակում է ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու:

Թողարկման ձևը

Դեղը դեղահատերի տեսքով է: Amoxiclav 250 մգ / 125 մգ - ծածկված հաբեր, փաթեթը պարունակում է 15 հատ:

Amoxiclav 2X (500 մգ / 125 մգ, 875 մգ / 125 մգ) - պլանշետները, որոնք պատված են, կարող են պարունակել 10 կամ 14 հատ:

Amoxiclav Quicktab (500 մգ / 125 մգ, 875 մգ / 125 մգ) հասանելի է ցրված հաբերի տեսքով, փաթեթով `10 այդպիսի հաբեր:

Բացի այդ, արտադրանքը պատրաստվում է փոշու տեսքով, որից պատրաստված է կախոցը, շիշը պարունակում է փոշի `արտադրանքի 100 մլ պատրաստման համար:

Արտադրվում է նաև փոշի, որից պատրաստվում է լուծույթ, որն իրականացվում է ներերակային: Շիշը պարունակում է դեղամիջոցի 600 մգ (ամոքսիցիլին 500 մգ, կլավուլանաթթու 100 մգ), 1.2 գ շիշերը նույնպես մատչելի են (ամոքսիցիլին 1000 մգ, կլավուլանաթթու 200 մգ), 5 տ.

Դեղաբանական գործողություն

Ծանոթագրությունը տալիս է տեղեկություններ, որոնք հակաբիոտիկ Ամոքսիկլավը (INN Amoksiklav) լայն սպեկտրային գործակալ է: Հակաբիոտիկ խումբ ՝ լայն սպեկտրային պենիցիլիններ: Բժշկության բաղադրությունը պարունակում է amoxicillin (պենիցիլինի կիսամյակային սինթետիկ) և կլավուլան թթու (β-lactamase inhibitor): Նախապատրաստման մեջ կլավուլանաթթվի առկայությունը ապահովում է ամոքսիցիլինի դիմադրությունը β-լակտամազների գործողությանը, որոնք արտադրվում են միկրոօրգանիզմների կողմից:

Կլավուլանաթթվի կառուցվածքը նման է բետա-լակտամ հակաբիոտիկների, այս նյութը նույնպես ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն: Ամոքսիկլավը ակտիվ է ընդդեմ շտամների, որոնք ցուցաբերում են զգայունություն ամոքսիցիլինի նկատմամբ: Սա շարք է գրամ դրական մանրէներ, աերոբիկ գրամ-բացասական մանրէներ, գրամ-դրական և գրամ-բացասական անաէրոբներ.

Ֆարմակոկինետիկա և դեղագործոդինամիկա

Ըստ Vidal դեղորայքի ուղեցույցի ՝ բանավոր ընդունումից հետո երկու նյութերն էլ ակտիվորեն ներծծվում են մարսողական տրակտից, բաղադրիչների կլանումը չի ազդում սննդի ընդունման վրա, ուստի կարևոր չէ, թե ինչպես ընդունել այն սնունդից առաջ կամ հետո: Ամենաբարձր համակենտրոնացումը արյուն նկատվել է դեղամիջոցի ընդունումից մեկ ժամ անց: Դեղամիջոցի երկու ակտիվ բաղադրիչները տարածվում են հեղուկների և հյուսվածքների մեջ: Amoxicillin- ը մտնում է նաև լյարդի, սինովյան հեղուկի, շագանակագեղձի, լորձաթաղանթի, լեղապարկի, մկանային հյուսվածքի, թուքի, բրոնխի սեկրեցիա:

Եթե ուղեղի մեմբրանները բորբոքված չեն, երկու ակտիվ նյութերը չեն ներթափանցում BBB- ի միջոցով: Միևնույն ժամանակ, ակտիվ բաղադրիչները հատում են պլասենցային պատնեշը, դրանց հետքերը որոշվում են կրծքի կաթում: Նրանք փոքր չափով կապում են արյան սպիտակուցներին:

Մարմնում ամոքսիլիլինը ենթարկվում է մասնակի նյութափոխանակություն, կլավուլանաթթուն ինտենսիվորեն նյութափոխանակվում է: Այն մարմնից արտազատվում է երիկամների միջոցով, ակտիվ նյութերի աննշան մասնիկները արտազատվում են աղիքներով և թոքերով: Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կիսամյակի ժամկետը 1-1,5 ժամ է:

Amoxiclav- ի օգտագործման ցուցումներ

Amoxiclav- ը նախատեսված է վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդությունների համար, որոնք զարգանում են այս դեղամիջոցին զգայուն միկրոօրգանիզմների ազդեցության պատճառով: Որոշվում են այս դեղամիջոցի օգտագործման հետևյալ ցուցումները.

ԼՕՌ օրգանների վարակները, ինչպես նաև վերին շնչուղիների վարակիչ հիվանդությունները (otitis mediapharyngeal absces, սինուսիտ, ֆարինգիտտոնզիլիտ)
միզուղիների վարակների (հետ ցիստիտժամը շագանակագեղձ և այլն)
ստորին շնչուղիների վարակիչ հիվանդություններ (թոքաբորբ, բրոնխիտսուր և քրոնիկ)
վարակիչ բնույթի գինեկոլոգիական հիվանդություններ,
կապի և ոսկրային հյուսվածքների վարակների,
փափուկ հյուսվածքների, մաշկի վարակիչ հիվանդություններ (ներառյալ խայթոցների հետևանքները),
աղիքային տրակտի վարակները (խոլանգիտ, խոլեցիստիտ),
odontogenic վարակների.

Էլ ինչն է օգնում Ամոքսիկլավին, դուք պետք է մասնագետից դիմեք անհատական խորհրդատվության:

Հակացուցումները

Որոշելով, թե ինչու են դեղահատերը և դեղամիջոցների օգնության այլ ձևերը, պետք է հաշվի առնել նաև առկա հակացուցումները.

վարակիչ մոնոնուկլեոզ,
նախորդ լյարդի հիվանդություն կամ խոլեստատիկ դեղնախտ, կլավուլանաթթու կամ ամոքսիցիլին ընդունելիս,
լիմֆոցիտիկ լեյկոզ,
բարձր զգայունություն հակաբիոտիկ դեղամիջոցների նկատմամբ ցեֆալոսպորինների, պենիցիլինների, ինչպես նաև այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների խմբից,
բարձր զգայունություն դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների նկատմամբ:

Այն խնամքով սահմանվում է լյարդի անբավարարությունից տառապող մարդկանց, երիկամների ծանր հիվանդություններով տառապող մարդկանց:

Կողմնակի էֆեկտներ

Այս հակաբիոտիկն ընդունելիս հիվանդների մոտ կարող են հայտնվել հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

Մարսողական համակարգվատթարանում ախորժակըփսխում, սրտխառնոց, լուծ, հազվադեպ դեպքերում հնարավոր է որովայնի ցավի, լյարդի դիսֆունկցիայի դրսևորում, միայնակ դրսևորումներն են հեպատիտը, դեղնախտը, կեղծ կեղծ կոլիտը:
Արյունաբանական համակարգհազվադեպ դեպքերում, շրջելի լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, շատ հազվադեպ դեպքերում `էոզինոֆիլիա, պանկիտոպենիա:
Ալերգիկ դրսևորումներ: քոր առաջացումerythematous ցան աղիք, հազվադեպ դեպքերում - անաֆիլակտիկ ցնցումարտանետվող erythema, այտուցվածություն, ալերգիկ վասկուլիտ, միայնակ դրսևորումներ - Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ, թարախակություն, արտանետվող դերմատիտ:
Նյարդային համակարգի գործառույթները: գլխապտույտ, գլխացավանք, հազվադեպ դեպքերում `ցնցումներ, անհանգստության զգացում, գերզգայունություն, անքնություն.
Միզուղիների համակարգ: բյուրեղյա, ինտերստիցիալ նեֆրիտ.
Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ սուպերֆեկցիա:

Նշվում է, որ նման բուժումը, որպես կանոն, չի առաջացնում արտասանված կողմնակի բարդություններ:

Amoxiclav- ի օգտագործման ցուցումներ (մեծահասակների համար Amoxiclav- ի մեթոդը և դեղաչափը)

Tabletsուցանակներում դեղամիջոցը չի սահմանվում 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Թմրամիջոցը սահմանելիս պետք է հիշել, որ կլավուլանաթթվի մեկ օրվա ընթացքում թույլատրելի դոզան 600 մգ է (մեծահասակների համար) և 10 մգ `1 կգ քաշի համար (երեխայի համար): Amoxicillin- ի թույլատրելի ամենօրյա դոզան մեծահասակների համար 6 գ է և 45 մգ `երեխայի համար 1 կգ քաշի համար:

Պարանտերային պատրաստուկը պատրաստվում է բաժակի պարունակությունը ջրի մեջ լուծարելու համար `ներարկման համար: 600 մգ դեղամիջոցը լուծարելու համար ձեզ հարկավոր է 10 մոլ ջուր ՝ 1,2 գ դեղը լուծելու համար `20 մլ ջուր: Լուծումը պետք է կիրառվի դանդաղ 3-4 րոպե: Ներերակային ինֆուզիոն պետք է շարունակվի 30-40 րոպե: Մի սառեցրեք լուծումը:

Ծակոտկեն բարդությունների կանխարգելման համար անեսթեզիայից առաջ անհրաժեշտ է ներթափանցել 1,2 գ դեղամիջոց: Եթե բարդությունների վտանգ կա, դեղամիջոցը կատարվում է ներերակային կամ կառավարվում է բանավոր `վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածում: Ընդունման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Amoxiclav հաբեր, օգտագործման հրահանգներ

Որպես կանոն, մեծահասակները և երեխաները (որոնց քաշը 40 կգ-ից ավելի է) յուրաքանչյուր ութ ժամվա ընթացքում ստանում են 1 դեղահատ: (375 մգ), պայմանով, որ վարակը մեղմ է կամ չափավոր: Մեկ այլ ընդունելի բուժման ռեժիմ այս դեպքում 1 դեղահատ է յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: (500 մգ + 125 մգ): Ծանր ինֆեկցիոն հիվանդությունների, ինչպես նաև շնչուղիների վարակիչ հիվանդությունների դեպքում նշվում է 1 դեղահատ յուրաքանչյուր ութ ժամվա ընթացքում: (500 մգ + 125 մգ) կամ ընդունեք յուրաքանչյուր 12 ժամ 1 դեղահատ: (875 մգ + 125 մգ): Կախված հիվանդությունից, դուք պետք է հինգից տասնչորս օրվա ընթացքում հակաբիոտիկներ ընդունեք, բայց բժիշկը պետք է անհատապես սահմանի բուժման ռեժիմ:

Օդոնտոգեն վարակ ունեցող հիվանդների համար ցուցադրել դեղորայքը յուրաքանչյուր 8 ժամում, 1 դեղահատ: (250 մգ + 125 մգ) կամ 12 ժամ մեկ անգամ ՝ յուրաքանչյուրը 1 դեղահատ: (500 մգ + 125 մգ) հինգ օրվա ընթացքում:

Մարդիկ ՝ չափավոր երիկամային անբավարարությունTableուցադրվում է 1 սեղանի ընդունում: (500 մգ + 125 մգ) յուրաքանչյուր տասներկու ժամվա ընթացքում: Երիկամների խիստ անբավարարությունը պատճառ է, որ դոզանների միջև ընդմիջումը մինչև 24 ժամ տևողությամբ ավելացվի:

Կասեցում Amoxiclav, օգտագործման հրահանգներ

Հիվանդի երեխաների տարիքը նախատեսում է դոզայի հաշվարկ `հաշվի առնելով երեխայի ծանրությունը: Նախքան օշարակ պատրաստելը, դուք պետք է լավ թափահարեք շիշը: Երկու դեղաչափով 86 շիլա ջուրը պետք է ավելացնել շիշը, ամեն անգամ, երբ անհրաժեշտ է լավ թափահարել դրա պարունակությունը: Պետք է նշել, որ չափիչ գդալը պարունակում է արտադրանքի 5 մլ: Նշանակեք դոզան `կախված երեխայի տարիքից և ծանրությունից:

Amoxiclav- ի օգտագործման հրահանգներ երեխաների համար

Ծնվելուց մինչև երեք ամիս երեխաներին տրվում է դեղամիջոց ՝ 1 մգ քաշի համար 30 մգ փոխարժեքով (մեկ օրվա չափաբաժինը), այս դեղաչափը պետք է բաժանվի հավասար և կիրառվի կանոնավոր պարբերականությամբ: Երեք ամսից սկսած, Ամոքսիկլավը նշանակվում է 1 կգ քաշի համար 25 մգ դոզանով, այն նույն կերպ բաժանվում է հավասարապես երկու ներարկումների: Չափավոր ծանրության վարակիչ հիվանդությունների դեպքում դոզան նշանակվում է 1 կգ քաշի համար 20 մգ փոխարժեքով, այն բաժանվում է երեք վարչակազմի: Ծանր ինֆեկցիոն հիվանդությունների դեպքում դեղաչափը սահմանվում է 1 մգ քաշի համար 45 մգ փոխարժեքով ՝ այն բաժանել օրական երկու չափաբաժնի:

Օգտագործման հրահանգներ Amoxiclav Quicktab

Վերցնելուց առաջ դեղահատը պետք է լուծվի 100 մլ ջրի մեջ (ջրի քանակը կարող է ավելի շատ լինել): Օգտագործելուց առաջ լավ խառնեք բովանդակությունը: Կարող եք նաև դեղահատ ծամել, ավելի լավ է օգտագործել դեղը ուտելուց առաջ: Մեծահասակները և երեխաները 12 տարեկան հասակում պետք է ընդունեն օրական 1 դեղահատ: 625 մգ օրական 2-3 անգամ: Ծանր ինֆեկցիոն հիվանդությունների դեպքում 1 դեղահատ է նշանակվում: 1000 մգ 2 անգամ մեկ օր: Բուժումը չպետք է տևի ավելի քան 2 շաբաթ:

Երբեմն բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցի անալոգներ, օրինակ ՝ Ֆլեմոկլավ Սոլութաբը և ուրիշներ:

Amoxiclav անգինայով

Ամոքսիկլավ դեղամիջոց կոկորդի ցավ մեծահասակին նշանակվում է 1 դեղահատ: 325 մգ 8 անգամ մեկ անգամ: Մեկ այլ բուժման ռեժիմ նախատեսում է 1 դեղահատ վերցնել 12 ժամը մեկ անգամ: Բժիշկը կարող է նշանակել ավելի մեծ քանակությամբ հակաբիոտիկ, եթե մեծահասակների մոտ հիվանդությունը ծանր է: Երեխաներում անգինայի բուժումը ներառում է կասեցման օգտագործումը: Որպես կանոն, 1 գդալ է նշանակվում (դեղաչափի գդալը 5 մլ է): Ընդունման հաճախությունը որոշվում է բժշկի կողմից, որի առաջարկություններին անհրաժեշտ է հետևել: Ինչպես վերցնել Amoxiclav- ը անգինա ունեցող երեխաների մոտ, կախված է հիվանդության ծանրությունից:

Amoxiclav դեղաչափը sinusitis- ի համար

Amoxiclav- ն օգնում է սինուսիտ, կախված է հիվանդության ընթացքի պատճառներից և բնութագրերից: Դոզան որոշվում է օտոլարինգոլոգի կողմից: Խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում երեք անգամ 500 մգ հաբեր վերցնել: Թե քանի օր դեղամիջոց վերցնելը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Բայց ախտանիշներն անհետանալուց հետո անհրաժեշտ է դեղը ընդունել ևս երկու օր:

Չափից մեծ դոզա

Չափազանց մեծ դոզայից խուսափելու համար պետք է հստակ դիտարկել երեխաների համար սահմանված դեղաչափը և մեծահասակների համար Amoxiclav- ի չափաբաժինը: Առաջարկվում է ուշադիր ուսումնասիրել հրահանգները կամ դիտել տեսանյութ, թե ինչպես կարելի է կասեցումը նոսրացնել:

Վիքիպեդիայում նշվում է, որ դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժնի դեպքում կարող են առաջանալ մի շարք տհաճ ախտանիշներ, սակայն հիվանդի համար կյանքին սպառնացող պայմանների վերաբերյալ տվյալներ չկան: Հնարավոր է դոզայի մեծ դոզա առաջանա որովայնի ցավ, փսխում, լուծհուզմունք: Ծանր դեպքերում կարող են ցնցումներ առաջանալ:

Եթե վերջերս դեղը վերցվել է, ցուցադրվում է ստամոքսային լվացում ակտիվացված ածխածնի. Հիվանդը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից: Արդյունավետ է այդ դեպքում հեմոդիալիզ.

Փոխազդեցություն

Որոշ դեղամիջոցներով դեղամիջոցի միաժամանակյա ընդունմամբ կարող են առաջանալ անցանկալի դրսևորումներ, հետևաբար դեղահատերը, օշարակն ու դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը չպետք է օգտագործվեն մի շարք դեղերի զուգահեռ:

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ Գլյուկոզամին, antacids, aminoglycosides, laxative թմրանյութերը դանդաղեցնում են Amoxiclav- ի կլանումը, երբ դրանք միաժամանակ ընդունվում են Ասկորբինաթթու - կլանումն արագացված է:

Ֆենիլբուտազոնի, diuretics- ի, NSAID- ների, Allopurinol- ի և այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակյա բուժման հետ միասին, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը, տեղի է ունենում ամոքսիցիլինի համակենտրոնացման բարձրացում:

Եթե իրականացվում է հակաաղեկուլիչների և Amoxiclav- ի միաժամանակյա կառավարում, ավելանում է պրոտոմբինների ժամանակը: Հետևաբար անհրաժեշտ է զգուշորեն միջոցներ նախատեսել նման համադրությամբ:

Ամոքսիկլավը մեծացնում է թունավորությունը Մետոտրեքսատ այն վերցնելիս:

Ամոքսիկլավը վերցնելիս և Ալոպուրինոլ մեծանում է էկզանտեմայի դրսևորման հավանականությունը:

Պետք չէ միաժամանակ վերցնել Դիսուլֆիրամև Ամոքսիկլավը:

Համահեղինակային հակագազերը amoxicillin և Ռիֆամպիչին. Թմրանյութերը փոխադարձաբար թուլացնում են հակաբակտերիալ ազդեցությունը:

Ամոքսիկլավ և մանրէոստատիկ հակաբիոտիկներ (տետրացիկլիններ, մակրոլիդներ), ինչպես նաև սուլֆոնամիդներ չպետք է միաժամանակ ընդունվեն, քանի որ այդ դեղերը կարող են նվազեցնել Ամոքսիկլավի արդյունավետությունը:

Պրոբենսիդ մեծացնում է amoxicillin- ի կոնցենտրացիան և դանդաղեցնում է դրա արտազատումը:

Amoxiclav- ի օգտագործման ժամանակ բերանի հակաբեղմնավորիչների ազդեցության արդյունավետությունը կարող է նվազել:

Հատուկ ցուցումներ

Քանի որ լիմֆոցիտիկ լեյկոզով վարակված և վարակիչ մոնոնուկլեոզով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը և ով ստացել է Ամպիցիլին, հետագայում նշել է էրիթեմատիկ ցանման դրսևորումը, այդպիսի մարդկանց խորհուրդ չի տրվում ամպիցիլինի խմբի հակաբիոտիկներ ընդունել:

Ուշադրություն ՝ մարդկանց համար, ովքեր ունեն մեծ զգացողություն ալերգիա.

Եթե դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքը նախատեսված է մեծահասակների կամ երեխաների համար, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների, լյարդի և արյան ձևավորումը:

Մարդիկ, ովքեր ունեն երիկամային ֆունկցիայի խանգարումներ, պետք է դոզան ճշգրտեն կամ դեղերի միջև ընդմիջման ավելացում:

Isաշի ընթացքում դեղը վերցնելը օպտիմալ է `մարսողական համակարգից կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար:

Amoxiclav- ի հետ բուժում անցնող հիվանդների մոտ կարող է նկատվել կեղծ դրական ռեակցիա ՝ Felling- ի լուծույթը կամ Բենեդիկտի ռեակտիվն օգտագործելիս մեզի մեջ գլյուկոզի պարունակությունը որոշելու գործընթացում:

Տվյալներ չկան Amoxiclav- ի բացասական ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և ճշգրիտ մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վերաբերյալ:

Հիվանդները, ովքեր հետաքրքրված են Amoxiclav- ով, հակաբիոտիկ է, թե ոչ, պետք է հիշել, որ դեղը հակաբակտերիալ դեղամիջոց է:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում սպառում շատ ջուր և այլ հեղուկներ:

Եթե նախատեսված է Amoxiclav- ը, դեղամիջոցի և դեղաչափի ձևը սահմանելիս պետք է հաշվի առնել հիվանդի երեխայի տարիքը:

Amoxiclav անալոգներ

Այս դեղամիջոցի մի շարք անալոգներ կան: Անալոգների գինը կախված է նախևառաջ դեղամիջոցի արտադրողից: Վաճառքում կան անալոգներ Amoxiclav- ից ավելի էժան: Այն հիվանդների համար, ովքեր հետաքրքրված են, թե ինչ կարող է փոխարինել այս հակաբիոտիկը, մասնագետները առաջարկում են դեղերի մեծ ցուցակ: Սա նշանակում է Մոքսիկլավ, Co-Amoxiclav- ը, Աուգենտին, Կլավոցին, Ֆլեմոկլավ, Մեդոկլավ, Բակտոկլավ, Ռենկլավ, ԱմովիկոմբԱյնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է նշանակի ցանկացած փոխարինող: Դուք կարող եք ընտրել ավելի էժան անալոգիա պլանշետներում, օրինակ ՝ Augmentin: Կարող եք վերցնել նաև ռուսական անալոգ, օրինակ ՝ Ամոքսիցիլին:

Որն է ավելի լավ. Amoxiclav կամ Augmentin:

Ո՞րն է Amoxiclav- ի և Augmentin- ի կազմը, ի՞նչ տարբերություն կա այս դեղերի միջև: Այս երկու գործիքներն էլ պարունակում են նման ակտիվ բաղադրիչներ, այսինքն ՝ իրականում սա նույն բանն է: Ըստ այդմ, դեղերի դեղաբանական ազդեցությունը գրեթե նույնական է, ինչպես նաև կողմնակի էֆեկտները: Միայն տարբեր են այդ դեղերի արտադրողները:

Ամոքսիկլավ հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Ամոքսիկլավ հղիության մասին կարող է օգտագործվել, եթե ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի հնարավոր վնասը: Հղիության վաղ փուլերում Amoxiclav- ի օգտագործումը անցանկալի է: 2 եռամսյակը և 3 եռամսյակը ավելի նախընտրելի են, բայց նույնիսկ այս ժամանակահատվածում հղիության ընթացքում Ամոքսիկլավայի դեղաչափը պետք է շատ ճշգրիտ դիտարկել: Ամոքսիկլավ կրծքով կերակրելը մի՛ նշանակեք, քանի որ դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները ներթափանցում են կրծքի կաթի մեջ:

Amoxiclav ակնարկներ

Amoxiclav դեղը քննարկելու գործընթացում հիմնականում բժիշկների և հիվանդների ակնարկները դրական են: Նշվում է, որ հակաբիոտիկն արդյունավետ է շնչառական հիվանդությունների բուժման գործում, և այն հարմար է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Վերանայումները նշում են թմրամիջոցների արդյունավետությունը սինուսիտի, օտիտի մեդիայի, սեռական տրակտի վարակների համար: Որպես կանոն, չափահաս հիվանդները վերցնում են 875 մգ + 125 մգ հաբեր, ճիշտ դեղաչափով, պայմանի թեթևացումը արագ է գալիս: Վերանայումներում նշվում է, որ հակաբիոտիկ բուժման դասընթացից հետո խորհուրդ է տրվում վերցնել այնպիսի դեղեր, որոնք նորմալ են վերականգնում միկրոֆլորան.

Amoxiclav- ի կասեցման վերաբերյալ ակնարկները նույնպես դրական են: Ծնողները գրում են, որ հարմար է արտադրանքը երեխաներին տալ, քանի որ այն հաճելի համ ունի և սովորաբար ընկալվում է երեխաների կողմից:

Amoxiclav գինը, որտեղ գնել

Գինը Amoxiclav հաբեր 250 մգ + 125 մգ միջինում 230 ռուբլի 15 հատ-ի համար: Գնել հակաբիոտիկ 500 մգ + 125 մգ-ը կարող է գին ունենալ 360 - 400 ռուբլի 15 հատ-ի համար: Որքա՞ն են դեղահատերը 875 մգ + 125 մգկախված է վաճառքի վայրից: Միջին հաշվով, դրանց արժեքը կազմում է 420 - 470 ռուբլի 14 հատի համար:

Գինը Amoxiclav Quicktab 625 մգ - 14 հատ-ի համար 420 ռուբլիից:

Կասեցման գինը Amoxiclav երեխաների համար - 290 ռուբլի (100 մլ):

Գինը Amoxiclav 1000 մգ Ուկրաինայում (Կիև, Խարկով և այլն) - 200 գրիվեններից 14 հատ:

Դոզան և կիրառումը

Amoxiclav հաբեր նախատեսված է 12 տարեկանից բարձր հիվանդների համար և ավելի քան 40 կգ քաշով:

Մեղմից մինչև միջին ծանրության հիվանդությունների համար դեղը նախատեսված է դեղաչափով.

250 մգ + 125 մգ (375 մգ) 3 անգամ մեկ օրում,
500 մգ + 125 մգ (625 մգ) 2 անգամ մեկ օր:

Ծանր վարակների դեպքում, ինչպես նաև շնչառական հիվանդությունների դեպքում հաբերով Amoxiclav- ը սահմանվում է դեղաչափով.

500 մգ + 125 մգ (625 մգ) 3 անգամ մեկ օրում,
875 մգ + 125 մգ (1000 մգ) 2 անգամ մեկ օր:

Մեծահասակների համար ամոքսիցիլինի ամենաբարձր օրական դեղաչափը 6 գ է, կլավուլանաթթու 600 մգ:

Ամոքսիցիլինի ամենաբարձր օրական դեղաչափը երեխաների համար կազմում է 45 մգ մեկ կգ քաշի համար, կլավուլանաթթու `10 մգ / կգ:

Թերապիայի տևողությունը կարող է լինել 5-ից 14 օր: Թմրամիջոցն ընդունելու համար որքան ժամանակ պետք է որոշի բժիշկը:

Բերանի խոռոչի ինֆեկցիաների համար 375 մգ դեղաչափով Amoxiclav- ը նշանակվում է օրական 3 անգամ, 625 մգ դեղաչափով `5 օրվա ընթացքում օրական 2 անգամ:

Եթե հիվանդը երիկամային հիվանդություն ունի `գլոմերային ֆիլտրման արագությամբ 10-ից 30 մլ / րոպե, ապա դեղորայքը նշանակվում է 625 մգ դեղաչափով` 12 ժամվա ընդմիջումով, եթե կրեատինի մաքրումը րոպեում 10 մլ-ով պակաս է, ապա կիրառման հաճախությունը կրճատվում է օրական 1 անգամ:

Մեզ չլինելու դեպքում հաջորդ հաբը վերցնելու միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 2 օր:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դեղորայքը ընդունելիս կարող են հայտնվել հետևյալ անցանկալի ռեակցիաները, որոնք մի փոքր արտահայտված են և անցնում են թերապիայի ավարտից հետո.

ախորժակի, փորլուծության, սրտխառնոց, փսխում, լյարդի խանգարման գործառույթ
ալերգիա
ավելացել էոզինոֆիլներ, պրոտոմբինների երկար ժամանակ, նվազել է արյան բոլոր բջիջները,
ավելորդ ակտիվություն, անհանգստություն, քնի խնդիրներ, ցավեր, գլխապտույտ, գլխացավեր,
աղի դիաթեզ, ինտերստիցիալ նեֆրիտ,
սուպերֆեկցիա, ներառյալ ծովախոզուկ:

Որպես ակտիվ նյութեր ՝ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուները հաբեր են կազմում.

Պլանշետի դեղաքանակ	Ամոքսիցիլինի քանակը	Կլավուլանաթթվի քանակը
375 մգ	250 մգ	125 մգ
625 մգ	500 մգ	125 մգ
1000 մգ	875 մգ	125 մգ

Որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ, պլանշետների կազմը ներառում է.

հալած սիլիկա,
ՀՄԿ
թալկի փոշի
մագնեզիումի ստեարատ,
պոլիվինիլպիրոլիդոն,
croscarmellose նատրիում:

Ֆիլմի մեմբրանի կազմը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.

թալկի փոշի:
երկվորյակ 80,
hypromellose,
սա է նպատակը
տիտանի օքսիդ
տրիետիլ ցիտրատ:

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Amoxiclav- ը բնութագրվում է հակամանրէային գործունեության լայն սպեկտրով: Հետևյալ միկրոօրգանիզմները զգայուն են հակաբիոտիկների նկատմամբ.

streptococci,
Yersinia enterocolitis,
ստաֆիլոկոկներ,
gardnerella vaginalis,
E. coli
Կլեբսիելա
գոնոկոկներ
մենինգոկոկներ,
Շիգելլա
սալմոնելա
խոլերա վիբրիո,
Պրոտեուս
բակտերիոիդներ
pertussis գավազան
pasteurella multicide,
ֆուսոբակտերիա,
բրյուսելա
campylobacter aununi,
Դուկրիի գավազան,
գրիպի գավազան
Helicobacter pylori,
moraxella cataralis,
պեպտոկոկներ,
peptostreptococcus,
կլոստրիդիա
նախատելլա:

Բերանի ընդունումից հետո երկու ակտիվ նյութերն արագորեն ներծծվում են մարսողական տրակտից, առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է մեկ ժամ հետո: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա:

Հակաբիոտիկը ներթափանցում է շատ հյուսվածքներ և օրգաններ, անցնում է պլասենցայի միջով և փոքր քանակությամբ արտազատվում է կրծքի կաթով:

Այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ, արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, կիսաքաղցրությունը տատանվում է 1-ից 1,5 ժամվա ընթացքում:

Ծանր երիկամային պաթոլոգիաներում ամոքսիցիլինի համար կիսալուսն աճում է մինչև 7,5 ժամ, կլավուլանաթթվի համար `4,5 ժամ:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Դեղամիջոցը կարելի է ձեռք բերել բժշկի նշանակմամբ: Հաբերը պետք է պահվեն չոր տեղում, որտեղ երեխաները չեն կարողանա ստանալ դրանք, առավելագույնը 25 առավելագույն:

(Թողեք ձեր կարծիքը մեկնաբանություններում)

* - Դիտարկման պահին մի քանի վաճառողների շրջանում միջին արժեքը հանրային առաջարկ չէ

Amoxiclav հաբեր և փոշի `օգտագործման հրահանգներ

12 տարեկանից ցածր երեխաների համար - 40 մգ մեկ կգ քաշի համար մեկ օրում:
Երեխաների համար, որոնց քաշը գերազանցում է 40 կգ-ը, դեղը նշանակվում է որպես մեծահասակ:

Մեծահասակները նախատեսված են. 375 մգ հաբեր վերցվում է ամբողջ օրը 8 ժամվա ընթացքում, 625 մգ հաբեր ՝ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: Խիստ վարակների բուժման համար դեղամիջոց նշանակելիս օգտագործվում են յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում 625 մգ դեղաչափեր կամ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում 1000 մգ:

Պետք է նշել, որ պլանշետները կարող են տարբեր լինել ակտիվ նյութերի համամասնությամբ: Հետևաբար, դուք չեք կարող փոխարինել 625 մգ դեղահատ (500 գ ամոքսիցիլին և 125 գ կլավուլան թթու) երկու 375 մգ հաբեր (250 գ ամոքսիցիլին և 125 գ կլավուլանաթթու):

Հետևյալ սխեման օգտագործվում է odontogenic վարակների բուժման համար: 375 մգ հաբեր վերցվում է յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում, շուրջօրյա: 1225 ժամ հետո 625 մգ հաբեր:

Անհրաժեշտության դեպքում երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների բուժման համար դեղորայքի օգտագործումը պետք է հաշվի առնի մեզի մեջ պարունակվող կրեատինինի պարունակությունը: Լյարդի հիվանդություններով տառապող հիվանդներին անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել իրենց գործառույթը:

Փոշի կասեցման համար նորածինների և մինչև 3 ամիս երեխաների համար. Դոզավորումն իրականացվում է հատուկ չափիչ պիգետի կամ գդալ օգտագործելով: Դեղաչափը `30 մգ ամոքսիլիլին մեկ կգ քաշի համար, օրական երկու անգամ:

Երեք ամսից ավելի երեխաների համար մեղմ և չափավոր վարակների դեպքում `20 մգ / կգ մարմնի քաշի, իսկ ծանր վարակների դեպքում` 40 մգ / կգ: Երկրորդ դոզան նույնպես օգտագործվում է խորը վարակների բուժման մեջ `միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ: Այս բժշկությանը կցվում է ցուցում, որում կան հատուկ սեղաններ, որոնք թույլ են տալիս ճիշտ հաշվարկել երեխաների համար դեղամիջոցի անհրաժեշտ չափաբաժինները:

Երիկամների համար ամոքսիցիլինի առավելագույն թույլատրելի ամենօրյա դոզան 45 մգ / կգ քաշ է, մեծահասակների համար ՝ 6 գրամ: Կլավուլանաթթու կարելի է օրական ընդունել ոչ ավելի, քան մեծահասակների համար 600 մգ, իսկ երեխաների համար `10 մգ / կգ:

Ազատման ձևերի նկարագրությունը

Այս դեղը հասանելի է ծածկված հաբերով `սպիտակ կամ բեժ-սպիտակ: Պլանշետներն ունեն օվալաձև բիկոնվեքս ձև:

Մեկ 625 մգ դեղահատը պարունակում է 500 մգ ամոքսիլիլինի տրիհիդրատ `125 մգ կլավուլան թթուով (կալիումի աղ):

Պլանշետները կարող են արտադրվել պլաստիկ բանկա (յուրաքանչյուրը 15 հաբեր) կամ ալյումինե բշտիկներում `5 կամ 7 կտորից:

1000 մգ հաբեր նույնպես ծածկված է, ունի երկարավուն ձև, փեղկավոր եզրերով: Նրանց վրա, մի կողմից, կիրառվում է «AMS» մակնիշը, մյուս կողմից ՝ «875/125»: Դրանք ներառում են 875 մգ հակաբիոտիկ և 125 մգ կլավուլանաթթու:

Համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ

Անկալի է զուգահեռաբար օգտագործել Amoxiclav- ը և անուղղակի հակաքաղցկեղի պատրաստուկները: Սա կարող է առաջացնել պրոտոմբինի ժամանակի աճ:
Amoxiclav- ի և allopurinol- ի փոխազդեցությունը առաջացնում է էկզանտեմայի ռիսկ:
Amoxiclav- ն ուժեղացնում է metatrexate- ի թունավորությունը:
Դուք չեք կարող օգտագործել ինչպես amoxicillin- ը, այնպես էլ rifampicin - սրանք անտագոնիստներ են, համակցված օգտագործումը թուլացնում է երկուսի հակաբակտերիալ ազդեցությունը:
Amoxiclav- ը չպետք է նշանակվի tetracyclines- ի կամ macrolides- ի հետ միասին (սրանք բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկներ են), ինչպես նաեւ սուլֆոնամիդներով, այս դեղորայքի արդյունավետության նվազման պատճառով:
Amoxiclav- ի ընդունումը նվազեցնում է հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը հաբերում:

Բժիշկների ակնարկներ

Աննա Լեոնիդովնա, թերապևտ, Վիտեբսկ: Ամոքսիկլավը շատ ավելի արդյունավետ է տարբեր շնչառական հիվանդությունների բուժման մեջ, քան դրա անալոգը, ամոքսիցիլինը: Ես 5 օր դասընթաց եմ նախատեսում, որից հետո պարտադիր է դեղեր վերցնել, որոնք վերականգնում են միկրոֆլորան:

Վերոնիկա Պավլովնա, ուրոլոգ: Պարոն Կռվիի Ռիհ: Այս դեղը հիանալի ազդեցություն է ունենում սեռական համակարգի բակտերիալ վարակների վրա: Այն հազվադեպ է տալիս կողմնակի բարդություններ, միևնույն ժամանակ ես հակաբորբոքային դեղեր եմ նշանակում ՝ պրոբիոտիկներ ընդունելուց հետո ՝ նորմալ միկրոֆլորան վերականգնելու համար:

Անդրեյ Եվգենիևիչ, ԼՕՌ բժիշկ, Պոլոտսկ: Ներարկումով այս դեղամիջոցի օգտագործումը թույլ է տալիս արագորեն դադարեցնել ԼՕՌ օրգանների ծանր և չափավոր հիվանդության դրսևորումները: Դեղը լավ է վերաբերվում միջին ականջի բորբոքմանը: Բացի այդ, հիվանդները լավ են ընդունում քաղցր մրգերի կասեցումը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Amoxiclav- ը բաղկացած է երկու հիմնական բաղադրիչներից: Առաջին հերթին, սա սեմիսինթետիկ պենիցիլին է `ամոքսիլիլին, ինչպես նաև կլավուլանաթթու: Յուրաքանչյուր բաղադրիչ ունի իր գործառույթը: Ամոքսիցիլինը հակաբիոտիկների շարքում է, այնուամենայնիվ, կլավուլանաթթունը նկատելի հակաբակտերիալ ազդեցություն չունի: Ո՞րն է այդ ժամանակ նրա նպատակը:

Ինչպես գիտեք, պենիցիլինը առաջին հակաբիոտիկներից մեկն է, որը ստացվել է դեռևս անցյալ դարի կեսերին: Օգտագործման ընթացքում նրանք ցույց են տվել իրենց բարձր արդյունավետությունը: Բայց միևնույն ժամանակ, շատ մանրէներ կարողացան դիմադրություն զարգացնել դրանց նկատմամբ: Ինչպե՞ս է գործում հակաբիոտիկների դեմ մանրեների պաշտպանությունը:

Amoxicillin- ը գործում է մանրէների բջջային մեմբրանի վրա ՝ կապելով նրա կազմը կազմող ֆերմենտներից մեկի հետ: Արդյունքում բջջային պատը կորցնում է իր ուժը, քանդվում է, և մանրէը մահանում է: Այնուամենայնիվ, բակտերիաների շատ տեսակներ սկսեցին արտադրել հատուկ նյութեր `բետա-լակտամազներ, որոնք արգելափակում են հակաբիոտիկների գործողությունը: Այսպիսով, amoxicillin- ը անվնաս դարձավ մանրէների մեծամասնության համար:

Կլավուլանի թթուն նախատեսված է հատուկ բետա-լակտամազների դեմ պայքարի համար: Ամոքսիցիլինի հետ կապվելով ՝ այն հակաբիոտիկ մոլեկուլները դարձնում է անձեռնմխելի բետա-լակտամազներից: Այս ազդեցությունը դրսևորվում է մանրեների կողմից արտադրվող բետա-լակտամազների մեծամասնության հետ կապված:

Այսպիսով, ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրությունն ունի հակաբակտերիալ գործունեության ավելի լայն սպեկտր, քան մաքուր ամոքսիցիլինը: Եթե amoxicillin- ը կարող է ազդել միայն սահմանափակ քանակությամբ մանրէների վրա, որոնք ի վիճակի չեն արտադրել բետա-լակտամազներ, ապա կլավուլանաթթվի հետ զուգակցված ամոքսիցիլինը ակտիվ է վարակիչ հիվանդությունների պատճառ հանդիսացող մանրէների դեմ: Բակտերիաների շարքում, որոնք Ամոքսիկլավը կարող է ոչնչացնել, կան և՛ գրամ դրական, և՛ գրամ-բացասական մանրէներ:

Բակտերիաների հիմնական տեսակները, որոնք զգայուն են Amoxiclav- ի համար.

streptococci,
ստաֆիլոկոկներ,
Շիգելլա
Կլեբսիելա
բրյուսելա
էխինոկոկ,
Helicobacter
կլոստրիդիա
հեմոֆիլ բազիլ,
սալմոնելա
Պրոտեուս:

Ամոքսիկլավ-դիմացկուն մանրէներ.

enterobacter
կեղծանուններ
քլամիդիա
միկոպլազմներ
լեգեոնելա
Երսինիա

և մի քանի ուրիշներ:

Ֆարմակոդինամիկա

Amoxicillin- ը կիսամինթետիկ պենիցիլին է, որը գործում է բազմաթիվ գրամ-բացասական և գրամ դրական միկրոօրգանիզմների վրա: Այն խանգարում է պեպտիդոգլիկանի կենսասինթեզին, բաղադրիչ, որը մաս է կազմում մանրեների բջջային պատի կառուցվածքի կառուցվածքին: Պեպտիդոգլիկանի արտադրության նվազումը հանգեցնում է բջջային պատերի ամրության նվազմանը, ինչը հետագայում հանգեցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բջիջների լիզի և մահվան: Միևնույն ժամանակ, ամոքսիցիլինը զգայուն է բետա-լակտամազների գործողության վրա, որոնք այն ոչնչացնում են, հետևաբար հակաբակտերիալ գործունեության նրա սպեկտրը չի ներառում այս ֆերմենտը սինթեզող միկրոօրգանիզմները:

Կլավուլանաթթուն բետա-լակտամազի խանգարող միջոց է, որի կառուցվածքը նման է պենիցիլինի: Այն ունի անակտիվացման բազմաթիվ բետա-լակտամազներ, որոնք արտադրում են ցեֆալոսպորինների և պենիցիլինների նկատմամբ ապացուցված դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ: Ապացուցված է կլավուլան թթվի հարաբերական արդյունավետությունը պլազմային բետա-լակտամազների նկատմամբ, որոնք առավել հաճախ որոշում են բակտերիաների դիմադրությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, նյութը չի գործում I տիպի քրոմոսոմի բետա-լակտամազների վրա, որոնք չեն խանգարվում կլավուլանաթթվով:

Կլավուլանաթթվի առկայությունը Amoxiclav- ում թույլ է տալիս կանխել amoxicillin- ի ոչնչացումը հատուկ ֆերմենտներով `բետա-լակտամազներ - և ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ գործունեության սպեկտրը:

Կլինիկական ուսումնասիրությունները in vitro- ն վկայում են հետևյալ միկրոօրգանիզմների Amoxiclav- ի գործողության նկատմամբ բարձր զգայունության մասին.

գրամ բացասական անաէրոբներ. Prevotella սեռի սորտեր, Bacteroides fragilis, սեռի այլ ենթատեսակներ Bacteroides, սորտի Porphyromonas սորտեր, Capnocytophaga սեռի սորտեր, սեռի սորտեր Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
գրամ դրական անաէրոբներ. Peptostreptococcus սեռի տեսակ, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium սեռի տեսակները
գրամ բացասական աերոբներ. Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
գրամ դրական աերոբներ. կոագուլազային բացասական ստաֆիլոկոկներ (ցուցաբերելով զգայունություն մետրիցիլինի նկատմամբ), Staphylococcus saprofyticus (մետրիցիլինի նկատմամբ զգայուն շտամներ), Staphylococcus aureus (շտամերին զգայուն շտամներ), Bacillus anthracis, Streptocococococococococococococococococus , Նոկարդիայի աստերոիդներ, Listeria monocytogenes,
Մյուսները ՝ Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Հետևյալ միկրոօրգանիզմները բնութագրվում են ձեռք բերված դիմադրությամբ Amoxiclav- ի ակտիվ բաղադրիչներին.

գրամ դրական աերոբներ. «Վիրիդանսի» խմբի streptococci, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, սեռի բակտերիաներ Corynebacterium,
Գրամ-բացասական աերոբներ. Բակտերիաներ սեռի Shigella, Escherichia coli, Salmonella սեռի բակտերիաներ, Klebsiella սեռի բակտերիաներ, Klebsiella pneumoniae (կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատում են Amoxiclav- ի ակտիվ նյութերի արդյունավետությունը այս միկրոօրգանիզմի հետ, դրա շտամները չեն սինթեզում բետա-լակտամազները, գելուսների) , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis:

Հետևյալ միկրոօրգանիզմները ցույց են տալիս բնական դիմադրություն ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրության հետ.

գրամ բացասական աերոբներ. Acinetobacter սեռի բակտերիաներ, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter բակտերիաներ, Pseudomonas բակտերիաներ, Hafnia alvei, Serratia սեռի բակտերիաներ, Legionella pneumophila բակտերիաներ, Providencia morganella borgan
այլ ՝ Mycoplasma սեռի բակտերիաներ, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia սեռի բակտերիաներ, Coxiella burnetii:

Բակտերիաների զգայունությունը ամոքսիցիլինի հետ մոնոթերապիայի նկատմամբ ամենից հաճախ նշանակում է նման զգայունություն ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրության նկատմամբ:

Հիվանդների ակնարկներ

Վիկտորիա, Դնեպրոպետրովսկ: Օգտագործվում է, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից տոնզիլիտի բուժման համար: 5 օր տեսավ: Հակաբիոտիկն սկսվել է հիվանդության 3-րդ օրը: Հիվանդությունը տառապում էր երրորդից: Իմ կոկորդը դադարեց ցավել: Դիարխիա կար, անցավ երկու օրվա ընթացքում, որից հետո ես սկսեցի պրոբիոտիկներ ընդունել `միկրոֆլորան վերականգնելու համար:

Ալեքսանդրա, Լուգանսկ քաղաք: Այս դեղը սահմանվել է բժշկի կողմից պիելոնեֆրիտը բուժելու համար: Դասընթացը 7 օր էր: Առաջին 3 օրվա ընթացքում ներարկումները, ապա դեղահատերը: Ներարկումները բավականին ցավոտ են: Այնուամենայնիվ, բարելավումը սկսվեց չորրորդ օրվա ընթացքում: Կողմնակի բարդություններ չեղան: Արդյո՞ք այդ չոր բերանն է:

Թամարան, Բոյարկա քաղաքը: Նրանք ինձ ներարկում էին այս դեղը գինեկոլոգիական վարակի բուժման համար: Դա շատ ցավոտ է, կապտուկները մնացել են ներարկման տեղում: Այնուամենայնիվ, մեկ շաբաթ անց պաթոգենից բեկորների մեջ ոչ մի հետք չի մնացել:

Լրացուցիչ տեղեկություններ

Եթե դեղամիջոցը երկար ժամանակ օգտագործվում է, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի լյարդի, արյան կազմող օրգանների և երիկամների աշխատանքը: Եթե հիվանդը ունի երիկամային ֆունկցիայի վատթարացում, ապա անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղաչափը կամ ավելացնել դեղամիջոցի դեղաչափերի միջև ընկած ժամանակահատվածը: Ավելի լավ է դեղորայք ընդունել սննդի հետ: Սուպերֆեկցիայի դեպքում (այս հակաբիոտիկին անզգայացնող միկրոֆլորայի տեսքը) անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցը: Պենիցիլինների նկատմամբ զգայուն հիվանդների մոտ ցեֆալոսպորիններով խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաների հնարավորության պատճառով ցանկալի է միաժամանակ օգտագործել այդ հակաբիոտիկները:

Դեղը վերցնելիս անհրաժեշտ է խմել մեծ քանակությամբ հեղուկ, որպեսզի խուսափեք մեզի մեջ ամոքսիցիլինի բյուրեղների առաջացումից:

Դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ մարմնում հակաբիոտիկի բարձր դոզանների առկայությունը կարող է հրահրել կեղծ դրական ռեակցիա մեզի գլյուկոզի վրա (եթե այն որոշելու համար օգտագործվում է Բենեդիկտի ռեակտիվը կամ Ֆլեմինգի լուծույթը): Հուսալի արդյունքները այս դեպքում կտան գլյուկոզիդազով ֆերմենտային ռեակցիայի օգտագործումը:

Քանի որ թմրանյութը օգտագործելիս նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են, անհրաժեշտ է շատ ուշադիր վարել տրանսպորտային միջոցները (մեքենաները) կամ զբաղվել այնպիսի գործողություններով, որոնք պահանջում են բարձր կենտրոնացում, արձագանքման արագություն և ուշադրություն:

Այն թողարկվում է դեղատոմսով:

Թողարկման ձևը	Գինը Ռուսաստանի Դաշնությունում	Գինը Ուկրաինայում
Կասեցման forte	280 ռուբ	42 UAH
625 հաբեր	370 ռուբլի	68 UAH
Ամպուլներ 600 մգ	180 ռուբ	25 UAH
Amoxiclav Quicktab 625	404 ռուբ	55 UAH
1000 հաբեր	440-480 ռուբ:	90 UAH

Պլանշետներ և լուծույթ բանավոր կասեցման համար

Դեղամիջոցի ռեժիմը և թերապիայի տևողությունը որոշվում են ՝ կախված վարակի ծանրությունից, տարիքից, հիվանդի երիկամների գործառույթից և մարմնի քաշից: Պլանշետներում և կասեցումներում Ամոքսիկլավը խորհուրդ է տրվում ընդունել սնունդով, ինչը կնվազեցնի մարսողական համակարգից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

Բուժման միջին ընթացքը 5-14 օր է: Երկար բուժումը հնարավոր է միայն երկրորդ բժշկական զննումից հետո:

12 տարեկանից ցածր երեխաների համար Amoxiclav դեղահատերի համար առաջարկվող դեղաչափի ռեժիմը կազմում է օրական 40 մգ / կգ, որը բաժանվում է 3 դոզայի: 40 կգ-ից ավելի մարմնի քաշ ունեցող երեխաներին ցուցադրվում է դեղամիջոցի չափահաս չափաբաժինները: 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար նախընտրելի է օգտագործել Amoxiclav կախոցը:

Մեծահասակների մոտ մեղմ և միջին վարակի դեպքում Amoxiclav վերցնելու երկու սխեման կա.

Յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում 1 դեղահատ 250 + 125 մգ,
Յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում 1 դեղահատ 500 + 125 մգ:

Սաստիկ վարակի ֆոնին և շնչուղիների ինֆեկցիաների հետ մեկտեղ, 500 + 125 մգ-ից 1 դեղահատ պետք է ընդունվի յուրաքանչյուր 8 ժամում կամ 875 + 125 մգ-ի 1 դեղահատ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում:

Օդոնտոգենիկ ինֆեկցիաներով, Amoxiclav 250 + 125 մգ 1 դեղահատ ընդունումը յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում կամ 500 + 125 մգ 1 դեղահատ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում նշվում է 5 օրվա ընթացքում:

Amoxiclav- ը նշանակվում է նորածինների եւ մինչեւ 3 ամիս երեխաների մոտ `կասեցման տեսքով` օրական 30 մգ / կգ արագությամբ (ըստ ամոքսիցիլինի): Բժշկությունը ընդունվում է յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: Դոզան համապատասխանելու համար օգտագործեք փաթեթին մատակարարվող դեղաքանակային պիլետը:

3 ամսից ավելի երեխաների համար Amoxiclav- ի ամենօրյա դեղաքանակը կազմում է.

Հիվանդության մեղմ և չափավոր ծանրությամբ `օրական 20 մգ / կգ-ից,
Ծանր վարակների և ստորին շնչուղիների տրակտի վարակների բուժման դեպքում օտիտ մեդիա, սինուսիտ ՝ օրական մինչև 40 մգ / կգ (ամոքսիցիլին):

Պետք է հիշել, որ դեղաչափերը հաշվարկելիս չպետք է ապավինել երեխայի տարիքին, այլ նրա մարմնի ծանրության և հիվանդության ընթացքի ծանրության վրա:

Ներարկման լուծույթ

Amoxiclav- ը ներարկման լուծույթի տեսքով կառավարվում է բացառապես ներերակային:

3 ամսից ցածր երեխաների համար դեղաչափը հաշվարկվում է հետևյալ տեղեկությունների հիման վրա.

մարմնի քաշը 4 կգ-ից պակաս. Amoxiclav- ն իրականացվում է 30 մգ / կգ դեղաչափով (հաշվի առնելով ամբողջ դեղամիջոցի վերածումը) յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում,
մարմնի քաշը 4 կգ-ից ավելի. Amoxiclav- ը իրականացվում է 30 մգ / կգ դեղաչափով (հաշվի առնելով ամբողջ դեղամիջոցի վերածումը) յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում:

Երեխաները, ովքեր չեն հասել 3 ամսական տարիքի, ներարկումը պետք է իրականացվի միայն դանդաղ ինֆուզիոնով 30-40 րոպե:

Երեխաների համար, որոնց մարմնի քաշը չի գերազանցում 40 կգ-ը, դոզան ընտրվում է ՝ հաշվի առնելով մարմնի քաշը:

3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաների համար դեղը ընդունվում է 30 մգ / կգ մարմնի քաշի չափով (ամբողջ դեղամիջոցի առումով) յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում, իսկ ծանր վարակի դեպքում `յուրաքանչյուր 6 ժամ:

Երիկամների ախտորոշված ախտորոշմամբ երեխաների մոտ կարող է պահանջվել ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի հիման վրա դոզայի ճշգրտում: Եթե նման հիվանդների դեպքում կրեատինինի մաքրումը գերազանցում է 30 մլ / րոպե, ապա դոզայի փոփոխությունը պարտադիր չէ: Այլ դեպքերում, երեխաների մոտ, որոնց մարմնի քաշը չի գերազանցում 40 կգ-ը, առաջարկվում է հետևյալ դեղաչափերով Amoxiclav- ի օգտագործումը.

ԿԿ 10-30 մլ / րոպե. 25 մգ / 5 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար `յուրաքանչյուր 12 ժամ,
CC- ից պակաս, քան 10 մլ / րոպե. 25 մգ / 5 մգ `1 կգ մարմնի քաշի համար, յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում,
հեմոդիալիզ. 25 մգ / 5 մգ `1 կգ մարմնի քաշի համար` յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում, որպես լրացուցիչ դիոզա `12,5 մգ / 2.5 մգ` 1 կգ մարմնի քաշի համար `դիալիզի նստաշրջանի ավարտին (կապված է կլավուլանաթթվի և ամոքսիցիլինի կոնցենտրացիայի նվազման հետ: արյան շիճուկ):

Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր 30 մգ պարունակում է 25 մգ ամոքսիցիլին և 5 մգ կլավուլանաթթու:

Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար կամ ավելի քան 40 կգ քաշ ունեցող երեխաների համար, Amoxiclav- ն իրականացվում է դեղամիջոցի 1200 մգ դեղաչափով (1000 մգ + 200 մգ) յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում, իսկ վարակիչ հիվանդության սուր ընթացքի դեպքում `յուրաքանչյուր 6 ժամ:

Amoxiclav- ը նախատեսված է նաև պրոֆիլակտիկ դոզանով վիրաբուժական միջամտությունների համար, որը սովորաբար 1200 մգ է ցավազրկման ինդուկտով, այն դեպքերում, երբ վիրահատությունը տևում է 2 ժամից էլ պակաս: Ավելի երկար վիրաբուժական միջամտություններով հիվանդը դեղը ստանում է 1200 մգ դեղաչափով `մինչև 4 անգամ 1 օրվա ընթացքում:

Երիկամային անբավարարությունից տառապող հիվանդների դեպքում Amoxiclav- ի կիրառման միջև դոզան և / կամ ժամանակային ընդմիջումը պետք է ճշգրտվեն `կախված երիկամային ֆունկցիայի թույլ տեսողության աստիճանից` հետևյալ ցուցումներին համապատասխան.

CC ավելի քան 30 մլ / րոպե. Դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա.
KK 10-30 մլ / րոպե. Առաջին դեղաչափը 1200 մգ է (1000 մգ + 200 մգ), որից հետո դեղը ներարկվում է ներարկային ձևով `յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում 600 մգ (500 մգ + 100 մգ) դեղաչափով,
CC- ից պակաս, քան 10 մլ / րոպե. Առաջին դեղաչափը 1200 մգ է (1000 մգ + 200 մգ), որից հետո դեղը ներարկվում է ներարկումով `600 մգ (500 մգ + 100 մգ) դոզան ամեն 24 ժամվա ընթացքում,
անուրիա. դեղամիջոցի ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է ավելացվի մինչև 48 ժամ կամ ավելին:

Քանի որ հեմոդիալիզի ընթացակարգի ընթացքում հանվում է Amoxiclav- ի կողմից ընդունված դոզայի 85% -ը, յուրաքանչյուր նստաշրջանի ավարտին պետք է կիրառվի ներարկման լուծույթի սովորական դոզան: Պերիտոնալ դիալիզի դեպքում դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:

Բուժման ընթացքի տևողությունը 5-ից 14 օր է (միայն հաճախող բժիշկը կարող է որոշել դրա ճշգրիտ տևողությունը): Ախտանիշների ծանրության նվազումով, Amoxiclav- ի բանավոր ձևերին անցումը առաջարկվում է որպես թերապիայի շարունակություն:

Ներարկման լուծույթը պատրաստելիս սրվակի պարունակությունը 600 մգ (500 մգ + 100 մգ) քանակությամբ լուծվում է ներարկման 10 մլ ջրի մեջ, իսկ 1200 մգ (1000 մգ + 200 մգ) չափով `20 մլ ջրի մեջ ներարկման համար (այս ծավալը խորհուրդ չի տրվում գերազանցել): Դեղը կիրառվում է դանդաղ ներերակային (ավելի քան 3-4 րոպե), իսկ ներդրումը պետք է իրականացվի լուծույթի պատրաստումից հետո 20 րոպեի ընթացքում:

Amoxiclav լուծումը կարող է օգտագործվել նաեւ ներերակային ինֆուզիոն համար: Այս դեպքում պատրաստված լուծույթները, որոնք պարունակում են 1200 մգ (1000 մգ + 200 մգ) կամ 600 մգ (500 մգ + 100 մգ) դեղամիջոց, հետագայում նոսրացվում են համապատասխանաբար 100 մլ կամ 50 մլ ինֆուզիոն լուծույթում: Ինֆուզիոն տևողությունը հասնում է 30-40 րոպեի:

Հետևյալ հեղուկների օգտագործումը առաջարկվող ծավալներում թույլ է տալիս խնայել amoxicillin- ի անհրաժեշտ կոնցենտրացիաները ինֆուզիոն լուծույթներում: Նրանց կայունության ժամանակահատվածները տարբեր են և կազմում են.

ներարկման ջրի համար. 4 ժամ 25 ° C- ում և 8 ժամ 5 ° C- ում,
ներերակային ներարկման համար նատրիումի քլորիդի և կալցիումի քլորիդի լուծույթների համար. 3 ժամ 25 ° C- ում,
ներկային ինֆուզիոն համար լակտատի լուծույթի լուծույթի համար. 3 ժամ 25 ° C- ում,
նատրիումի քլորիդի համար 0.9% ներերակային ինֆուզիոն համար. 4 ժամ 25 ° C- ում և 8 ժամ 5 ° C- ում:

Ամոքսիկլավ լուծույթը չպետք է խառնվի նատրիումի բիկարբոնատ, դxtran կամ dextrose լուծույթների հետ: Միայն թափանցիկ լուծումներ պետք է իրականացվեն: Պատրաստված լուծումը չպետք է սառեցվի:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Եթե թմրանյութի հետ բուժման ընթացքում հիվանդին ախտորոշվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից անցանկալի ռեակցիաներ (օրինակ ՝ ցնցում կամ գլխապտույտ), ապա խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և կատարել այնպիսի աշխատանքներ, որոնք պահանջում են ուշադրության մեծ կենտրոնացում և անհապաղ հոգեմետորական ռեակցիաներ:

Հղիություն և լակտացիա

Կենդանիների փորձարկումներում չի հաստատվել հղիության ընթացքում Ամոքսիկլավ վերցնելու վնասը և դեղամիջոցի ազդեցությունը պտղի պտղի զարգացման վրա: Ամնիոտիկ մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց ներգրավմամբ կատարված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրությամբ պրոֆիլակտիկ օգտագործումը կարող է մեծացնել նորածինների մեջ եղած նոտրոտիզացման ռեկրոզմի ռիսկը:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում Amoxiclav- ի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքում, եթե մոր համար բուժման հավանական օգուտը զգալիորեն գերազանցում է պտղի և երեխայի առողջության համար հնարավոր ռիսկերը: Փոքր կոնցենտրացիաների մեջ կլավուլանաթթուն և ամոքսիցիլինը որոշվում են կրծքի կաթում: Նորածինների մոտ, ովքեր կրծքով կերակրում են, լուծը, զգայունացումը, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների կանդիադիան կարող է զարգանալ, այնպես որ, եթե անհրաժեշտ է դեղամիջոցի հետ բուժում կատարել, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ

Նորմալ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին (CC- ն տատանվում է 10-ից 30 մլ / րոպե) խորհուրդ է տրվում վերցնել Amoxiclav 1 դեղահատ (դեղաչափը 500 մգ / 125 մգ կամ 250 մգ / 125 մգ `կախված հիվանդության ծանրությունից) յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում, և ծանր երիկամային անբավարարություն (CC- ն պակաս է 10 մլ / րոպե) - 1 դեղահատ (500 մգ / 125 մգ կամ 250 մգ / 125 մգ չափաբաժին `կախված հիվանդության ծանրությունից) յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում:

Ներարկային կառավարման համար լուծույթի առաջին դոզան `10-30 մլ / րոպե CC- ով, 1000 մգ / 200 մգ է, այնուհետև` 500 մգ / 100 մգ `յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: CC- ով պակաս, քան 10 մլ / րոպե, լուծույթի առաջին դոզան ներերակային կառավարման համար `1000 մգ / 200 մգ, այնուհետև` 500 մգ / 100 մգ `յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում:

Անուրիայում, Amoxiclav- ի դոզանների միջև ընկած միջակայքն ավելանում է մինչև 48 ժամ կամ ավելին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Ասկորբինաթթվի ընդունումը Amoxiclav- ի հետ մեկտեղ ուժեղացնում է նրա ակտիվ նյութերի կլանումը, իսկ ամինոգլիկոզիդների, հակաթթուների, մեղմացուցիչների, գլյուկոզամինի ընդունումը `նվազեցնում է դրանց կլանումը: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs), diuretics, fenylbutazone, allopurinol և այլ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք արգելափակում են գլանաձև սեկրեցումը (պրոբենեկիտ), մեծացնում է մարմնում ամոքսիլիլինի մակարդակը (կլավուլանի թթուն արտանետվում է հիմնականում գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով): Amoxiclav- ի և probenecid- ի համադրությունը կարող է հանգեցնել արյան համառության բարձրացման և ամոքսիցիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի համակենտրոնացման, այնպես որ դեղերի միաժամանակ օգտագործումը արգելված է:

Ամոքսիցիլինի, կլավուլանաթթվի և methotrexate- ի համադրությունը ուժեղացնում է մետոտրեքսատի թունավոր հատկությունները: Դեղամիջոցի օգտագործումը allopurinol- ի հետ միասին կարող է հրահրել մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը: Խորհուրդ չի տրվում Amoxiclav- ը նշանակել disulfiram- ի հետ միասին:

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրությունը նվազեցնում է դեղերի արդյունավետությունը, որոնց նյութափոխանակությունը հանգեցնում է պարամ-ամինոբենզոլաթթվի ձևավորմանը, իսկ էթինիլ էստրադիոլի հետ ընդունվելիս մեծանում է «առաջընթաց» արյունահոսություն առաջացնելու ռիսկը:

Գրականության մեջ կան շատ քիչ զեկույցներ միջազգային նորմալացված հարաբերակցության (INR) աճի մասին amoxicillin- ի և warfarin- ի կամ acenocoumarol- ի միաժամանակյա կառավարմամբ հիվանդների մոտ: Եթե անհրաժեշտ է համատեղել Amoxiclav- ը anticoagulants- ի միջոցով, դեղամիջոցի հետ բուժումը չեղարկելու կամ բուժումը սկսելու ժամանակ անհրաժեշտ է INR- ի կամ պրոտոմբինինի ժամանակի կանոնավոր մոնիտորինգ, քանի որ կարող է պահանջվել բանավոր ընդունված anticoagulants- ի դոզայի ճշգրտում:

Ռիֆամպիցինի հետ ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի հետ համատեղ ընդունումը կարող է հանգեցնել հակաբակտերիալ ազդեցության փոխադարձ թուլացման: Amoxiclav- ը խորհուրդ չի տրվում նույնիսկ մեկ անգամ բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկների (տետրացիկլիններ, մակրոլիդներ) և սուլֆոնամիդների հետ միասին `ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի արդյունավետության հավանականության նվազման պատճառով:

Դեղը ընդունելը նվազեցնում է բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը: Միկոֆենոլատ մոֆետիլ ընդունող հիվանդների մոտ, Amoxiclav- ով բուժումը սկսելուց հետո, մարմնում ակտիվ նյութափոխանակության պարունակության նվազում կա `միկոֆենոլաթթու, նախքան դեղամիջոցի հաջորդ դոզան ընդունելը մոտ 50% -ով: Իր համակենտրոնացման փոփոխությունը չի կարող ճշգրիտ արտացոլել այս նյութափոխանակության ազդեցության ընդհանուր փոփոխությունները:

Amoxiclav անալոգներն են.

Ակտիվ նյութով `Բակտոկլավ, Կլամոսար, Արլետ, Պանկլավ, Մեդոկլավ, Լիկլավ, Աուգենտին, Ռապիկլավ, Ֆիբել, Էկոկլավ, Ամովիկոմբ, Ամոքսիվան,
Գործողության մեխանիզմով `Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid:

Amoxiclav- ի գինը դեղատներում

875 մգ / 125 մգ դեղաչափով Amoxiclav- ի մոտավոր գինը ՝ 401–436 ռուբլի (14 տուփի դիմաց), 500 մգ / 125 մգ դեղաչափը 330–399 ռուբլի (փաթեթի համար 15), 250 մգ: / 125 մգ - 170‒241 ռուբլի (փաթեթը պարունակում է 15 հատ): 400 մգ / 57 մգ դեղաչափով կասեցման պատրաստման համար կասեցման պատրաստման փոշի կարելի է ձեռք բերել մոտավորապես 158–273 ռուբլիով, 250 մգ / 62,5 մգ դեղաքանակ 212–299 ռուբլի, 125 մգ / 31,25 մգ դեղաչափ ՝ 99–123 ռուբլի: . 1000 մգ / 200 մգ դեղաչափով ներարկման համար ներարկման պատրաստման փոշին կարժենա մոտ 675-862 ռուբլի, 500 մգ / 100 մգ դեղաչափով `465-490 ռուբլի (յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 5 շիշ):

Դեղերի անալոգներ

Amoxiclav- ի ամբողջական կառուցվածքային անալոգները ներառում են amoxicillin և clavulanic թթու պարունակող դեղեր, օրինակ, Augmentin, Flemoklav Solutab: Միայն amoxicillin պարունակող պատրաստուկները չեն կարող լինել համապատասխան փոխարինող, քանի որ մաքուր ամոքսիլիլինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների ցանկը շատ ավելի փոքր է, քան Amoxiclav- ը: Նույնը կարելի է ասել պենիցիլինի խմբի այլ դեղերի մասին. Դրանց օգտագործման շրջանակը չի կարող համընկնել Amoxiclav- ի կիրառման շրջանակի հետ:

Դոզան ձև

Ֆիլմով ծածկված հաբեր

Ակտիվ նյութեր (հիմնական). յուրաքանչյուր 250 մգ + 125 մգ դեղահատ պարունակում է 250 մգ ամոքսիլիլին `տրիհիդրատի և 125 մգ կլավուլանաթթվի տեսքով` կալիումի աղի տեսքով,
յուրաքանչյուր 500 մգ + 125 մգ դեղահատ պարունակում է 500 մգ ամոքսիլիլին `տրիհիդրատի և 125 մգ կլավուլանաթթվի տեսքով` կալիումի աղի տեսքով,
յուրաքանչյուր 875 մգ + 125 մգ դեղահատ պարունակում է 875 մգ ամոքսիլիլին `տրիհիդրատի և 125 մգ կլավուլանաթթվի տեսքով` կալիումի աղի տեսքով:
Excipients (համապատասխանաբար յուրաքանչյուր դեղաքանակի համար). սիլիկոնային երկօքսիդի կոլոիդ 5.40 մգ / 9.00 մգ / 12.00 մգ, խրոսպովիդոն 27.40 մգ / 45.00 մգ / 61.00 մգ, քրոսկարմելոզա նատրիում 27.40 մգ / 35.00 մգ / 47.00, մագնեզիումի ստեարատ 12.00 մգ / 20.00 մգ / 17.22 մգ, թալք 13.40 մգ (դեղաչափի համար 250 մգ + 125 մգ), միկրոկրիստալային բջջանյութ մինչև 650 մգ / մինչև 1060 մգ / մինչև 1435 մգ,
ֆիլմի ծածկույթի հաբեր 250 մգ + 125 մգ - hypromellose 14.378 մգ, էթիլային բջջանյութ 0.702 մգ, պոլիսորբատ 80 - 0.780 մգ, տրիետիլ ցիտրատ 0.793 մգ, տիտանի երկօքսիդ 7.605 մգ, թալք 1.742 մգ,
ֆիլմի ծածկույթի հաբեր 500 մգ + 125 մգ - hypromellose 17.696 մգ, էթիլային բջջանյութ 0.864 մգ, պոլիսորբատ 80 - 0.960 մգ, տրիետիլ ցիտրատ 0.976 մգ, տիտանի երկօքսիդ 9.360 մգ, թալք 2.144 մգ,
ֆիլմի ծածկույթի հաբեր 875mg + 125mg - hypromellose 23.226 մգ, էթիլային բջջանյութ 1.134 մգ, պոլիսորբատ 80 - 1.260 մգ, տրիետիլ ցիտրատ 1.280 մգ, տիտանի երկօքսիդ 12.286 մգ, թալք 2.814 մգ:

Նկարագրություն

250 մգ + 125 մգ հաբեր ՝ սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, երկարավուն, ութանկյունաձև, բիկոնվեքս, թաղանթապատ պլանշետներ, մի կողմից 250/125 տպումներով, իսկ մյուս կողմից ՝ AMC:
Tabուցանակներ 500 մգ + 125 մգ `սպիտակ կամ համարյա սպիտակ, օվալ, բիկոնվեքսային հաբեր, թաղանթապատված:
875 մգ + 125 մգ հաբեր ՝ սպիտակ կամ համարյա սպիտակ, երկարավուն, երկբևեռ, թաղանթապատված պլանշետներ, որոնք ունեն մի կողմից «875/125» տպավորիչ տպավորություն և մի կողմից «AMC»:
Տեսադաշտը `դեղնավուն զանգված:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա
Գործողության մեխանիզմ
Amoxicillin- ը կիսաինթետիկ պենիցիլին է, որն գործունեություն է ունենում բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ: Amoxicillin- ը խաթարում է պեպտիդոգլիկանի կենսոսինթեզը, որը բակտերիալ բջջային պատի կառուցվածքային բաղադրիչ է: Պեպտիդոգլիկանի սինթեզի խախտումը հանգեցնում է բջջային պատի ամրության կորստին, ինչը հանգեցնում է միկրոօրգանիզմի բջիջների լիզի և մահվան: Միևնույն ժամանակ, amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման բետա-լակտամազների միջոցով, և, հետևաբար, amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի տարածվում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:
Կլավուլանաթթուն, բետա-լակտամազի խանգարող միջոց, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ, ունի պակտիցիլինի և ցեֆալոսպորինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմներում հայտնաբերված բետա-լակտամազների լայն տեսականի անակտիվացնելու հնարավորություն: Կլավուլանի թթուն ունի բավարար արդյունավետություն պլազմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք առավել հաճախ պատասխանատու են մանրէների դիմադրության համար, և արդյունավետ չէ I տիպի քրոմոսոմի բետա-լակտամազների դեմ, որոնք չեն խանգարվում կլավուլանաթթվով:
Կլավուլանաթթվի առկայությունը նախապատրաստման մեջ պաշտպանում է amoxicillin- ը ոչնչացումից `ֆերմենտներով` բետա-լակտամազներ, ինչը թույլ է տալիս ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ սպեկտրը:
Հետևյալը ամոքսիցիլինի կլավուլան թթվով ամոքսիցիլինի in vitro համակցված գործունեությունն է:

Բակտերիաները սովորաբար ենթակա են ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլան թթվով

Գրամ-դրական աերոբներ. Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes և այլ beta-hemolytic streptococci 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (զգայուն է մեթիլիլինի համար) զգայուն է meticicin):
Գրամ-բացասական աերոբներ. Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Այլ: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum:
Գրամ դրական անաէրոբներ. սեռի տեսակներ Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus սեռի տեսակները:
Գրամ-բացասական անաէրոբներ.
Bacteroides fragilis, սեռի տեսակներ Bacteroides, սեռի տեսակներ Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium սեռի տեսակ, Porphyromonas սեռի տեսակ, Prevotella սեռի տեսակ:

Բակտերիաներ, որոնց համար ձեռք բերված դիմադրությունը հավանական է
ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլանաթթուով

Գրամ-բացասական աերոբներ. Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, սեռի տեսակ Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, սեռի տեսակ Proteus, սալմոնելլա սեռի տեսակներ, Shigella սեռի տեսակ:
Գրամ-դրական աերոբներ. սեռի տեսակներ Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans խմբի ստրեպտոկոկներ:

Բնականաբար դիմացկուն մանրէներ
ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլանաթթուով

Գրամ-բացասական աերոբներ. սեռի տեսակները Acinetobacter, Citrobacter freundii, սեռի տեսակներ Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, սեռի տեսակ Providencia, սեռի տեսակներ Pseudomonas, սեռի տեսակներ Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yers
Այլ: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, տեսակ Clamydia, Coxiella burnetii, Mycoplasma սեռի տեսակներից:
Այս բակտերիաների համար 1-ը կլինիկական ուսումնասիրություններում ցույց է տրվել ամոքսիցիլինի համադրություն ունեցող կլավուլան թթվով միացության կլինիկական արդյունավետությունը:
Այս տեսակի բակտերիաների 2 շտամները չեն արտադրում բետա-լակտամազներ: Ամոքսիցիլինի մոնոթերապիայի նկատմամբ զգայունությունը ենթադրում է համանման զգայունություն ամլոքսիլինի համադրությամբ կլավուլան թթու հետ:

Ֆարմակոկինետիկա
Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի հիմնական դեղաբանական հիմնական պարամետրերը նման են: Amoxicillin- ը և կլավուլանաթթուը լավ լուծվում են ջրային լուծույթներում ֆիզիոլոգիական pH- ով և Amoxiclav ® ներսում վերցնելուց հետո արագ և ամբողջովին ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից (GIT): Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի ակտիվ նյութերի կլանումը օպտիմալ է, եթե ընդունվում է կերակուրի սկզբում:
Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կենսաբազմությունը բերանային ընդունումից հետո կազմում է մոտ 70%:
Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը բերվում են վարչարարությունից հետո `875 մգ / 125 մգ և 500 մգ / 125 մգ օրական երկու անգամ, 250 մգ / 125 մգ` երեք անգամ `առողջ կամավորների կողմից:

Միջին (± SD) դեղագործական պարամետրեր
Գործող նյութ Ամոքսիցիլին / կլավուլանաթթու	Միայնակ դոզան (մգ)	Cmax (մկգ / մլ)	Տմաքս (ժամ)	AUC (0-24 ժ) (mcg.h / ml)	T1 / 2 (ժամ)
Ամոքսիցիլին
875 մգ / 125 մգ	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 մգ / 125 մգ	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
250 մգ / 125 մգ	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Կլավուլանաթթու
875 մգ / 125 մգ	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
500 մգ / 125 մգ	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
250 մգ / 125 մգ	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmax - պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան,
Tmax - պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը,
AUC- ն «համակենտրոնացման-ժամանակի» կորի տակ գտնվող տարածքն է.
T1 / 2 - կիսամյակ

Բաշխում
Երկու բաղադրիչներն էլ բնութագրվում են բաշխման լավ ծավալի տարբեր օրգաններում, հյուսվածքներում և մարմնի հեղուկներում (ներառյալ ՝ թոքերում, որովայնի օրգաններում, ոսպոզային, ոսկրային և մկանային հյուսվածքներում, պլեվորային, սինուսային և պերիտոնալ հեղուկներում) մաշկի, լեղապարկի, մեզի, թարախի մեջ: լիցքաթափում, ջղաձգություն, միջաստղային հեղուկում):
Պլազմային սպիտակուցի կապը չափավոր է. Կլավուլանաթթվի համար 25% և ամոքսիցիլինի համար:
Բաշխման ծավալը կազմում է մոտ 0,0-0,4 լ / կգ ամոքսիլիլինի համար և կլավուլանաթթվի համար մոտ 0,2 լ / կգ:
Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը չեն հատում արյան-ուղեղի պատնեշը չբորբոքված մենյուններում:
Ամոքսիցիլինը (ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը) արտազատվում է կրծքի կաթում: Կլավուլանաթթվի հետքեր են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը:
Նյութափոխանակություն
Ամոքսիցիլինի նախնական դոզայի մոտ 10-25% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով `պասիցիլոաթթվի ոչ ակտիվ տեսքով: Մարդու մարմնում կլավուլանաթթուն անցնում է ինտենսիվ նյութափոխանակություն `2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիէթիլ) -5-օքսո-1 Հ-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և 1-ամին-4-հիդրօքսի-բութան-2-մեկի ձևավորմամբ: և արտազատվում է երիկամների միջոցով, մարսողական համակարգի միջոցով, ինչպես նաև արտանետվող օդով, ածխաթթու գազի տեսքով:
Բուծում
Ամոքսիցիլինը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, իսկ կլավուլանաթթուը `ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով: 250 մգ / 125 մգ կամ 500 մգ / 125 մգ մեկ դեղահատի մեկ անգամ մեկ անգամ ընդունումից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում ամոքսիկիլինի մոտավորապես 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի 40-65% -ը արտազատվում են երիկամների կողմից:
Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի միջին կիսամյակի (T1 / 2) միջին կյանքը կազմում է մոտավորապես մեկ ժամ, իսկ ընդհանուր հիվանդների միջին մաքրումը մոտավորապես 25 լ / ժամ է առողջ հիվանդների մոտ:
Կլավուլանաթթվի առավելագույն քանակությունը արտազատվում է կառավարումից հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում:
Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ
Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի ընդհանուր մաքրումը նվազում է երիկամային ֆունկցիայի նվազմանը համամասնորեն: Նվազեցված մաքրումը amoxicillin- ի համար ավելի ցայտուն է, քան կլավուլանաթթվի դեպքում, քանի որ ամոքսիցիլինի մեծ մասը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Երիկամային անբավարարության համար դեղամիջոցի չափաբաժինները պետք է ընտրվեն `հաշվի առնելով կլավուլանաթթվի նորմալ մակարդակը պահպանելիս` ամոքսիցիլինի կուտակման անթափանցելիությունը:
Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները
Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը զգուշությամբ օգտագործվում է, անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել լյարդի աշխատանքը:
Երկու բաղադրիչներն էլ հանվում են հեմոդիալիզի միջոցով, իսկ փոքր քանակությունը `պերիտոնալ դիալիզի միջոցով:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում

Կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել տվյալներ հղիության ընթացքում թմրանյութ ընդունելու վտանգների և պտղի զարգացման վրա դրա ազդեցության վերաբերյալ:
Ամնիոտիկ մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց մոտ մեկ ուսումնասիրության ընթացքում պարզվել է, որ ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի պրոֆիլակտիկ օգտագործումը կարող է կապված լինել նորածինների մեջ եղած ներոկոզիտների նեկրոզիզացման մեծ ռիսկի հետ:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի և երեխայի համար հավանական ռիսկը:
Փոքր քանակությամբ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ներթափանցում են կրծքի կաթի մեջ:
Կրծքով կերակրող նորածինների մոտ հնարավոր է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների սենսիտիզացման, փորլուծության, թեկնածության զարգացում: Amoxiclav taking վերցնելիս անհրաժեշտ է որոշում կայացնել կրծքով կերակրման դադարեցման մասին:

Կողմնակի էֆեկտ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) համաձայն, անցանկալի հետևանքները դասակարգվում են ըստ դրանց զարգացման հաճախության, հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախ (/1 / 100, ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով)
շատ հաճախ. լուծ
հաճախ. սրտխառնոց, փսխում: Սրտխառնոցը առավել հաճախ նկատվում է բարձր դոզանների ընդունման ժամանակ:
Եթե հաստատված են ստամոքս-աղիքային տրակտի խախտումները, դրանք կարող են վերացվել, եթե ընդունեք դեղը սննդի սկզբում:
հազվադեպ. մարսողական խանգարված
շատ հազվադեպ. հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտ (ներառյալ հեմոռագիկ կոլիտ և կեղծ կեղծ կոլիտ), սև «մազոտ» լեզու, գաստրիտ, ստոմատիտ:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
հազվադեպ. ալանինի ամինոտրրանսֆերազի (ԱԼՏ) և / կամ ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի (ԱՍՏ) ակտիվության բարձրացում: Այս ռեակցիաները նկատվում են բետա-լակտամ հակաբիոտիկ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ, սակայն դրա կլինիկական նշանակությունը անհայտ է:
շատ հազվադեպ. խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ, ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, արյան պլազմայում բիլիրուբինի ակտիվության բարձրացում:
Լյարդից բացասական ռեակցիաները նկատվել են հիմնականում տղամարդկանց և տարեց հիվանդների մոտ և կարող են կապված լինել երկարատև թերապիայի հետ: Այս անբարենպաստ ռեակցիաները երեխաների մոտ շատ հազվադեպ են նկատվում:
Թվարկված նշանները և ախտանշանները սովորաբար առաջանում են թերապիայի ավարտից կամ անմիջապես հետո, սակայն որոշ դեպքերում դրանք չեն կարող հայտնվել թերապիայի ավարտից հետո մի քանի շաբաթ: Անբարենպաստ ռեակցիաները սովորաբար շրջելի են:
Անբարենպաստ ռեակցիաները լյարդից կարող են լինել ծանր, ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում հաղորդվել են մահացու ելքերի մասին: Գրեթե բոլոր դեպքերում սրանք լուրջ ուղեկցող պաթոլոգիա ունեցող անձինք էին կամ միաժամանակ հեպատոտոքսիկ դեղեր ընդունողներ:
Իմունային համակարգից
շատ հազվադեպ. անգիոէդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, ալերգիկ անոթներ,
Արյան և ավշային համակարգի մասով
հազվադեպ. շրջելի լեյկոպենիա (ներառյալ նեյտրոպենիան), թրոմբոցիտոպենիա,
շատ հազվադեպ. հակադարձելի ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, պրոտոմբինների ժամանակի հետադարձելի աճ, արյունահոսության ժամանակի հետադարձելի աճ (տես տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ» բաժինը), էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ:
Նյարդային համակարգից
հազվադեպ. գլխապտույտ, գլխացավ,
շատ հազվադեպ. ցնցումներ (կարող են առաջանալ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ ընդունելիս), շրջելի հիպերակտիվություն, ասեպտիկ մենինգիտ, անհանգստության զգացում, անքնություն, վարքի փոփոխություն, գրգռում:
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մի մասի վրա
հազվադեպ. մաշկի ցան, փորոտիք, urticaria,
հազվադեպ. erythema multiforme exudative,
շատ հազվադեպ. exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson համախտանիշ, սուր ընդհանրացված էքսկանմատիկ պաստուլոզ, շիճուկի հիվանդության նման համախտանիշ, թունավոր համաճարակային նեկրոզ:
Երիկամներից և միզուղիներից
շատ հազվադեպ. ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն (տե'ս «գերբարձրացում» բաժինը), հեմատուրիա:
Վարակիչ և մակաբուծային հիվանդություններ
հաճախ. մաշկի և լորձաթաղանթների կանդիդիոզ:
Այլ
անհայտ հաճախականություն. անզգայուն միկրոօրգանիզմների աճ:

Արտադրող

Սեփականատեր RU: Լեկ դդ, Վերովսկովա 57, 1526 Լյուբլյանա, Սլովենիա,
Այն պատրաստված է. Լեկ դդ, Պերզոնալի 47, 2391 Պրովալե, Սլովենիա:
Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն ZAO Sandoz- ին.
125315, Մոսկվա, Լենինգրադյան Պրոսեկտ, 72, բլդգ: 3.