Captopril Sandoz- ը անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող միջոց է: Այլ կերպ ասած, թմրանյութը խանգարում է առաջին տիպի վերածվել անգիոտենսինի երկրորդ տիպի: Այսպիսով, օլիգոպեպտիդ հորմոնի զգալի նվազումը արյան ճնշման արժեքները նորմալ է պահում: Dosիշտ դեղաչափով հիվանդը նորմալացնում է ոչ միայն արյան ճնշումը, այլև ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը: Թմրամիջոցների հիպոթենսիվ ազդեցությունը ամբողջովին անկախ է պլազմային ռենինի գործունեությունից: Հիվանդները զգում են ճնշման նվազում նույնիսկ նորմալ հորմոնների կոնցենտրացիաների դեպքում: Այն ի վիճակի է բարձրացնել արյան շրջանառությունը սրտամկանի արյան անոթների միջոցով: Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Captopril Sandoz- ը նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը, արգելափակում է ազդեցությունը սրտի անբավարարության առաջընթացի վրա, ինչպես նաև զգալիորեն դանդաղեցնում է ձախ փորոքի ծավալի ավելացումը: Բուժումը բավականաչափ արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ: Այս ցուցանիշները առնվազն 75% են: Հիվանդները պետք է հիշեն, որ սննդի և դեղամիջոցի միաժամանակյա ընդունումը նվազեցնում է հիմնական բաղադրիչի ազդեցությունը գրեթե կեսով: Նյութերի հիմնական մասը արտազատվում է երիկամների պատշաճ գործունեության միջոցով, և դրա միայն մի փոքր մասը մնում է անփոփոխ:

Captopril Sandoz- ը նշանակվում է միայն մասնագիտացված բժշկի կողմից, բոլոր անհրաժեշտ թեստերը հանձնելուց հետո: Այն նախատեսված է հետևյալ մի շարք հիվանդություններով հիվանդների համար. • արյան բարձր ճնշում, • նորածնային հիպերտոնիկ հիվանդություն, որի պատճառը երիկամային զարկերակի կամ նրա մասնաճյուղերի էական նեղացումն էր, • ձախ փորոքի խանգարում, որը կապված է նախորդ սրտամկանի հետ, • հաստատված պատճառով երիկամների վնաս: ախտորոշվել է շաքարային դիաբետով, • սրտի քրոնիկ անբավարարություն: Կարևոր է նշել, որ դեղամիջոցը գտել է լայն տարածում ոչ միայն որպես մենաթերապիա, այլև որպես բարդ բուժման մաս: Հիվանդները պետք է հասկանան, որ եթե ձեր առողջությանը պատշաճ նշանակություն չեք տալիս, ապա բանական հիպերտոնիան կարող է բերել բավականին լուրջ հետևանքների: Ողնաշարի դեգեներացիան և դրա ջոկատը մարդուն հանգեցնում են լրիվ կուրության: Ուղեղային շրջանառությունը մշտապես խանգարում է, սրտի աշխատանքը զգալիորեն վատթարանում է, ինչը մեծացնում է մահացությունը առնվազն հինգ անգամ: Արյան շաքարի բարձրացումը ազդում է նյարդային համակարգի վրա, ինչը վերականգնելը չափազանց դժվար կլինի: Երիկամների վնասը ամեն օր զարգանում է արյան բարձր ճնշմամբ:

Դեղամիջոցի կազմը և ձևը

Captopril Sandoz- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նույնանուն նյութ է: Բաղադրության մեջ լրացուցիչ նյութեր են ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, կարտոֆիլի օսլա, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, ինչպես նաև ստեարաթթու: Գերմանական արտադրանքը դեղագործական շուկայում վաճառվում է միայն դեղահատերի տեսքով: Յուրաքանչյուր միավոր ունի կլոր և սահուն մակերես, և կախված դեղաչափից, կարող է վերցնել կամ դասական կամ չորս տերևաթև ձև: Պլանշետը ներկված է ձյան սպիտակ գույնով: Տեսողականորեն միատեսակ ստվերով, ոչ միայն վերին շերտում, այլև բաժնում: Մի կողմից, հարմար խախտման վտանգ կա: Ինֆեկցիոն դեղամիջոցը մատչելի է 6.25 մգ, 12.5 մգ, 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ դեղաչափով: Նման տեսականին հեշտացնում է հիվանդների համար ամենօրյա դոզան կարգավորելը: Յուրաքանչյուր դեղահատ գտնվում է սննդի փայլաթիթեղից պատրաստված եզրագծային խցում: Յուրաքանչյուր blister պարունակում է տասը միավոր: Ստվարաթղթե փաթեթավորումը կարող է պարունակել մեկից տասը բջիջ:

Հակացուցումները

Drugանկացած դեղ, անկախ դրա օգտագործման ոլորտից, ունի ոչ միայն ցուցումների ցանկ, այլև ախտորոշումներ, որոնք արգելում են բուժման ընթացքը: Captopril Sandoz- ի օգտագործման ցուցումներում ասվում է, որ դեղը չի նախատեսվում մի շարք հետևյալ հիվանդություններով հիվանդների համար. • անհատական ​​անհանդուրժողականություն կազմի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ, ինչպես նաև գերզգայնություն, • տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ, ներառյալ անգիեեդեմա, դրսևորվում են մաշկի բավականին մեծ տարածքում: , • արյան մեջ ազոտային նյութափոխանակության մթերքների ավելացում, երիկամների միջոցով արտազատված, • արյան մեջ կալիումի ավելացում, • երիկամային զարկերակների, բերանի մասնակի կամ ամբողջական նեղացում: Ես ունեմ աորտա, միտրալ փական կամ երիկամ, • երիկամների փոխպատվաստումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում, • կլինիկական սինդրոմներ, որոնք զարգանում են ալդոստոստերոնի ավելցուկային արտադրության արդյունքում, • ձախ խոռոչից արյան արտահոսքի խոչընդոտման առկայություն, • արյան բարձր ճնշում, • սրտամկանի ինֆարկտի բարդացում, որը բավականին հաճախ դա ճակատագրական է, • այս դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը ալիսկիրինի հիման վրա դեղերի հետ: Եթե ​​հիվանդը վերը նշված ցանկից որևէ բարդություն ունի, բժիշկը անալոգիա է նշանակում առանց ձախողման:

Բազմաթիվ կլինիկական ուսումնասիրությունների և ակնարկների համաձայն, Captopril Sandoz- ը պետք է ընդունվի կերակուրից մոտ մեկ ժամ առաջ: Ավելի լավ է հաբերը չծխել և շատ մաքուր ջուր խմել: Հատուկ դեպքի համար անհրաժեշտ դեղաչափը պետք է մշակի համապատասխան պրոֆիլի բժշկական մասնագետի կողմից: Կա դասական բուժման ռեժիմ, որը նշված է արտադրողի կողմից: Հիվանդի համար ավելի անվտանգ է դասընթացը սկսել միանգամից 12,5 մգ դեղաչափով: Ընդունումն իրականացվում է օրական երկու անգամ: Հենց առաջին դեղաչափը վերցնելուց հետո բժիշկը առաջին ժամվա ընթացքում պետք է ուշադիր հետևի վիճակին: Եթե ​​մարդը իրեն շատ լավ է զգում, այս դեպքում հակադրություններ չկան հետագա օգտագործման համար: Ավելի արդյունավետ բուժման համար բժիշկը բուժման ընթացքում կարող է ճշգրտել օրական չափաբաժինը ինչպես մեկ ուղղությամբ, այնպես էլ մյուսում: Այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն բավականին մեղմ և օժանդակ թերապիա, տեղին կլինի միանգամից 25 մգ ընդունել: Այս դեպքում առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 50 մգ: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը մեծանում է մինչև 150 մգ, որոնք օրվա ընթացքում բաժանվում են երեք դոզայի: Սրտի անբավարարությունից տառապող հիվանդները պետք է ծայրահեղ զգուշությամբ վերաբերվեն և միայն բժշկի հայացքի տակ լինեն: Ավանդաբար, նմանատիպ ախտորոշմամբ, բժիշկը առաջարկում է բուժում սկսել 6.25 մգ դեղաչափով: Դրական դինամիկայի և կողմնակի բարդությունների բացակայության դեպքում դոզան կարելի է ճշգրտել:

Կողմնակի էֆեկտներ

Նախքան դեղամիջոցի բուժական կուրս անցնելը, դուք պետք է ուշադիր ծանոթացնեք հնարավոր բացասական հետևանքների հետ, որոնց հետ հանդիպելու է հիվանդը: Իհարկե, Captopril Sandoz- ը ժամանակակից զարգացման և տեխնոլոգիաների խորհրդանիշ է: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք հետևյալ դրսևորումներ. • նեյտրոֆիլների, լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների, էոզինոֆիլների և գլյուկոզի համակենտրոնացման թվի նվազում, • ավշային հանգույցների էական աճ, • իմունային համակարգի գործողության խանգարումներ, երբ ձեր սեփական հյուսվածքները ընկալվում են որպես օտար և սկսում են վնասվել հենց մարմնի կողմից, • կալիումի աճ: արյան մեջ, • ոչ միայն քնի խախտում, այլև համային փնջեր, որոնք ուղեկցվում են գլխացավով, քնկոտությամբ, գլխապտույտով, դեպրեսիվ վիճակներով, • ամբողջովին էպիզոդիկ դեպքերում հիվանդները կարող են զգալ թույլ գիտակցություն, թուլություն և հարվածներ, • սրտի ցավոտ ցնցում, սրտի ռիթմի հաճախության և տևողության ընթացքում անսարքություն, ուղեկցվում է դեմքի տաք բոցերով, կամ հակառակը ՝ գունատ, և ծայրամասային այտուց, • չոր հազ առանց փչոցազերծման, թոքաբորբի, շնչառության , • որովայնի շրջանում տհաճություն սրտխառնոցի և ծանրության տեսքով, • աթոռակի հաճախականության խախտում, • այտերի և լեզվի լորձաթաղանթի վրա փոքր վերքերի հայտնվել: Եթե ​​հիվանդը, առանց բժշկի իմացության, զգալիորեն բարձրացրել է ամենօրյա դոզան, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ իրականացնել անհրաժեշտ ստամոքսային լվացման միջոցներ, տալ ցանկացած ներծծող և նշանակել օժանդակ սիմպտոմատիկ թերապիա:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Նախքան Captopril Sandoz- ը գնելը, դուք պետք է հասկանաք, որ այս դեղամիջոցը «բարեկամական» չէ բոլոր միջոցներով: Նման դեղամիջոցները, որոնք պատկանում են ինհիբիտորների դասին, խստորեն խորհուրդ չեն տրվում միաժամանակ ընդունվել այն մարդկանց հետ, որոնք ազդում են մարդու մարմնում ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա: Պետք է հիշել, որ նման տանդեմը հիվանդի մոտ կարող է իջեցնել արյան ճնշումը և երիկամների լուրջ խանգարումը: Միաժամանակ ընդունումը թույլատրվում է, բայց միայն ներկա բժշկի կողմից սերտ մոնիտորինգի ներքո: Ալիսկիրինի հետ օգտագործումը խստորեն խորհուրդ է տրվում խուսափել երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտով: Պետք է խուսափել կալիումի տարբեր պատրաստուկների հետ համադրությունից: Նման դուետը կարող է բավականին հրահրել հիպերկալեմիայի տեսքը: Եթե ​​այս համակցությունից հնարավոր չէ խուսափել, այս դեպքում հիվանդը պետք է ամբողջ ընթացքում անցնի բժշկի հսկողության տակ, պարբերաբար անցնելով բոլոր անհրաժեշտ թեստերը: Լիթիումի վրա հիմնված դեղամիջոցները պահպանվում են մարմնում, դրանով իսկ մեծացնելով մարդու արյան մեջ հիմնական բաղադրիչի համակենտրոնացումը:

Հատուկ ցուցումներ

Captopril Sandoz- ը բավականին լուրջ դեղամիջոց է, որին պետք է մոտենալ նույն գիտակցությունը: Դասընթացը սկսելու համար խորհուրդ է տրվում մի քանի շաբաթ անընդմեջ վերահսկել ճնշումը, որպեսզի հասկանան սահմանները և ինչպիսի իրավիճակներում են հայտնվում որոշակի ցուցանիշներ: Նմանատիպ պատկերը շատ կարևոր է հետագա բուժման գործընթացում: Կազմի հիմնական բաղադրիչը կարող է առաջացնել կեղծ տվյալներ `մեզի ացետոն փոխանցելիս: Այս դեպքում նախ անհրաժեշտ է դադարեցնել այն վերցնելը և միայն մի քանի օր անց նորից անցնել թեստերը: Թերապևտիկ կուրսի ողջ ժամանակահատվածի համար հիվանդը պետք է ամբողջությամբ հրաժարվի տրանսպորտային միջոցի վարումից, ինչպես նաև տարբեր գործողություններից, որոնք պահանջում են հատուկ կենտրոնացում: Զգուշորեն դիտարկմանը արժանի են նաև այն հիվանդները, ովքեր տառապում են կապի հյուսվածքի դիֆուզիոն հիվանդություններից, ինչպես նաև արյան անոթների պատերին բորբոքային պրոցեսների առկայությունից: Suspանկացած կասկածելի ախտանիշով, դեղամիջոցի ազդեցությունը պետք է հնարավորինս շուտ չեղյալ հայտարարվի, և պետք է ընտրվեն նմանները:

Ազատման ձևերը և կազմը

Հասանելի է հաբերում, ունի հետևյալ բնութագրերը.

• ձևը կլոր է կամ չորս տերևի տեսքով,
• սպիտակ գույն
• համասեռ մակերես
• խաչաձև ռիսկ ՝ մեկ կամ երկու կողմից:

Այն արտադրվում է հիմնական բաղադրիչի տարբեր բովանդակությամբ: 6.25, 12.5, 100 մգ չափաքանակով թողարկված միավորները ունեն կլոր ձև: Քառանկյուն տերևի ձևով արտադրվում են 50 և 25 մգ ակտիվ նյութ պարունակող ձևեր:

10 դեղաչափի համար նախատեսված բլիստերում: Դրանք թողարկվում են ստվարաթղթե փաթեթներով: Հրահանգը կցվում է:

Յուրաքանչյուր թողարկման միավոր պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ captopril և օժանդակ բաղադրիչներ: Լրացուցիչ նյութերի կազմը.

• եգիպտացորենի օսլա
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• ստեարաթթու:

Չի պարունակում վնասակար միացություններ, ապահովում է անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն:

Կապիտոպրիլ Սանդոզ

Captopril Sandoz. Օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Լատինական անուն ՝ Captopril Sandoz

ATX ծածկագիր ՝ C09AA01

Ակտիվ բաղադրիչ. Captopril (Captopril)

Արտադրող ՝ Salutas Pharma, GmbH (Salutas Pharma, GmbH) (Գերմանիա)

Նկարագրության և լուսանկարների թարմացում ՝ 07/12/2019

Գները դեղատներում `81 ռուբլիից:

Captopril Sandoz- ը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ (ACE) inhibitor:

Դեղաբանական խումբ

Արյան հիպերտոնիկ հիվանդություն (մոնո և համակցված թերապիա), սրտի կոնստրուկտիվ անբավարարություն, կարդիոմիոպաթիա, ձախ փորոքային դիսֆունկցիան կայուն վիճակում է սրտամկանի ինֆարկտից հետո հիվանդների մոտ, շաքարախտային նեպրոպաթիա հիվանդների մոտ 1 տիպի շաքարախտով (ալբումինուրիայով ավելի քան 30 մգ / օր):

Օգտագործեք ծերության մեջ

Մարդկանց համար, որոնց տարիքային կատեգորիան գերազանցում է 60-65 տարին, դասընթացը պետք է սկսվի 6.25 մգ դեղաչափով օրական երկու անգամ: Captopril Sandoz- ի գինը 100 ռուբլի է: Դուք կարող եք գնել դեղը մեր առցանց դեղատան միջոցով `ձեր տուն կամ գրասենյակ առաքմամբ: Այն թողարկվում է միայն բաղադրատոմսը ներկայացնելուց հետո:

2019 թվականի հունիսի 18-ի դեղատնային լիցենզիա LO-77-02-010329

Դեղաբանական գործողություն

Այն ունի արտահայտված հիպոթենսիվ ազդեցություն: Այն խանգարում է հեմոդինամիկորեն անարդյունավետ անգիոտենզին I.- ի ակտիվ անգիոենսին II վազոկոնստրորտի սինթեզից: Այն նվազեցնում է ալդոստերոնի սեկրեցումը:

Խթանում է բրադկինինի կուտակումը, որն ազդում է վազոդիլացնող պրոստագլանդինների սինթեզի վրա:

Երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​ունի սրտանոթային ազդեցություն.

• նվազեցնում է նախ և հետո ծանրաբեռնվածությունը,
• բարելավում է սրտամկանի իշեմիկ գոտիների արյան հոսքը,
• մեծացնում է կորոնար պահուստը,
• դանդաղեցնում է հիպերտրոֆիայի առաջացումը, ձախ փորոքի dilatation,
• նորմալացնում է դիաստոլիկ ֆունկցիան:

Չի առաջացնում ռեֆլեքսային տախիկարդիա: Ամրապնդում է օրգանների արյան հոսքը, նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը:

Սրտի անբավարարության համար դեղամիջոցի բավարար չափաբաժինները չեն առաջացնում արյան ճնշման տատանումներ: Նպաստել րոպեների ծավալը մեծացնելուն, վարժությունների հանդուրժողականության բարձրացմանը:

Նյութափոխանակորեն չեզոք: Այն ունի կալիումի խնայող ազդեցություն: Ազդում է ինսուլինի զգայունության վրա:

Այն ունի nephroprotective ազդեցություն: Efferent երիկամային անոթների նոսրացումը օգնում է նվազեցնել ներգանգոմերային ճնշումը: Այն խանգարում է ինտերվասկուլյար պրոլիֆերատիվ ռեակցիաներին, նորմալացնում է էպիթելի կառուցվածքն ու գործառույթները:

Ռենին-անգիոտենսին համակարգի գործունեությունը թելադրում է թմրամիջոցը վերցնելու մարմնի առաջնային ռեակցիայի զարգացումը:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով `սպիտակ, միատեսակ մակերևույթով, կլոր, 6.25 մգ դեղաչափով` բիկոնվեքս, դեղաքանակ `12.5 մգ - կոնվեքս, մի ​​կողմից, մյուս կողմից` բաժանարար ռիսկ, 25 և 50 մգ դեղաչափեր `քառանկյունաձև տեսքով, խցիկով և երկու կողմից խաչաձև ռիսկով, 100 մգ դեղաքանակ `մի կողմը կոնվեքս է, մյուսը ունի խաչաձև ռիսկ (10 բշտիկներում, 1, 2, 3, 4, 5 կամ 10 բշտիկների ստվարաթղթե փաթեթում և հրահանգներ օգտագործման համար Captopril Սանդոզ):

1 դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ նյութ `captopril - 6.25, 12.5, 25, 50 կամ 100 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, եգիպտացորենի օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, ստեարաթթու:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղը ունի ուղղակի կենսաբանական գործունեություն: Չի ազդում հյուսվածքների renin-angiotensin համակարգերի վրա: Հեմոդինամիկ ազդեցությունը կապված է վազոդիլացման հետ, կախված չէ արյան մեջ ռենինի մակարդակից:

Captopril Sandoz- ը նշանակվում է որպես հիպերտոնիայի բարդ բուժման մաս:

Արագորեն ներծծվեց: Գործողության սկիզբը նշվում է 30 րոպե անց: Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը բարձր է: Բերանի կառավարումը ապահովում է առավելագույն ազդեցություն 1 ժամ հետո: Գործողության տևողությունը 4-ից 12 ժամ է:

Այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ ՝ ձևավորելով ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ: Արտազատվում է երիկամների միջոցով: Թմրամիջոցների նյութի մի մասը արտազատվում է մարմնից: Այն կարող է կուտակվել երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում: Նման իրավիճակներում կիսամյակի կյանքը ավելանում է մեկուկես օրվա ընթացքում:

Ֆարմակոդինամիկա

Captopril- ը օգնում է նվազեցնել անգիոտենսին II հորմոնների արտադրությունը անգիոտենսին I- ից, ինչը նվազեցնում է ալդոստերոնի ազատումը: Սա հանգեցնում է սրտի մկանների վրա արյան ճնշման և բեռի նվազմանը:

Թմրամիջոցների ազդեցության տակ մեծանում է արյան հոսքը կորոնար և երիկամային զարկերակներում: Երկար ժամանակ դեղը ընդունող հիվանդների մոտ սրտամկանի արյան մատակարարումը բարելավվում է:

Դեղը նվազեցնում է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացման ռիսկը:

Ինչն է օգնում

Այն հաճախ սահմանվում է որպես հետևյալ հիվանդությունների բարդ բուժման մաս.

• հիպերտոնիա
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն,
• սուր կորոնար թրոմբոզ:

Քանի որ մոնոթերապիան արդյունավետ է զարկերակային գերճնշման սկզբնական փուլում ՝ ընթանալով առանց բարդությունների:

Հակացուցումները

Հակացուցված է հղիության, կրծքով կերակրման ժամանակ: Չի կիրառվում մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ:

Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը հետևյալով.

• ցանկացած ծագման անգիոեդեմայի պատմություն,
• գերզգայնություն այս խմբի բաղադրիչ նյութերի կամ այլ դեղերի նկատմամբ,
• շիճուկի հիվանդություն
• առաջնային ալդոստերոնիզմ,
• լակտոզայի անհանդուրժողականություն, մարմնում լակտազի անբավարարություն,
• երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի զարկերակային ստենոզի:

Երիկամային փոխպատվաստումից հետո չի կարող օգտագործվել օֆիցիալ գործակալ:

Captopril- ը չի օգտագործվում 18 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:

Խնամքով

Զգուշություն պետք է իրականացվի հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

• հիպերտրոֆիկ խոչընդոտող կարդիոմիոպաթիա,
• շաքարային դիաբետ
• scleroderma, համակարգային լուպուսի erytematosus,
• միտրալ փականի ստենոզ, աորտայի բացվածք,
• հիպովոլեմիա
• լյարդի և երիկամների անբավարարություն:

Թմրամիջոցը սահմանելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել աղազերծված դիետաների, սննդային հավելումների օգտագործումը:

Դոզան ռեժիմը անհատական ​​է: Երիկամային պաթոլոգիայի միջոցով անհրաժեշտ է կենտրոնանալ կրեատինինի մաքրման ցուցանիշների վրա: Նման դեպքերում օգտագործվում են նվազագույն արդյունավետ դոզաներ, դոզանների միջև ավելի երկար ընդմիջումներով:

Ճնշման տակ

Անհրաժեշտ է սկսել թերապիան նվազագույն արդյունավետ դոզանով ՝ վերահսկելով առաջին դոզայի հանդուրժողականությունը: Նշանակեք 12,5 մգ օրական երկու անգամ: Թիրախային մակարդակի հասնելու համար առաջարկվում է աստիճանական դոզայի բարձրացում: Ավելի մեծ տարիքային խմբի հիվանդներին սահմանվում է դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժինը:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում, նախքան բուժումը սկսելը, diuretics- ը չեղյալ են հայտարարվում կամ դրանց դոզան կրճատվում է:

Լեզվի տակ կամ խմել

Բուժման ընդունման եղանակը որոշվում է վիճակի ծանրությունից: Նախատեսված բուժմամբ, դեղը պետք է ամբողջությամբ կուլ տա, լվացվի բավարար ջրով:

Crisisգնաժամային իրավիճակում թույլատրվում է ենթալեզու դեղամիջոցներ:

Թմրամիջոցների գործողությունը տեղի է ունենում արագ ՝ 30 րոպե անց: Բերանի ընդունմամբ առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է առաջին ժամվա ընթացքում:

Ֆարմակոկինետիկա

Կապպոպրիլի մոտ 75% -ը կարճ ժամանակահատվածում ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Բայց հաբը և սնունդը վերցնելիս կլանումը նվազում է մոտ 30-40% -ով: Արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է դեղը ընդունելուց հետո 0,5-1,5 ժամ հետո:

Դեղը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ: Կես օրվա կյանքը 3 ժամից պակաս է: Այս անգամ ավելանում է երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Ինչն է օգնում

Captopril- ն օգտագործվում է զարկերակային գերճնշման համար: Նախքան սկսեք խմել դեղը, խորհուրդ է տրվում պարզել ճնշման բարձրացման պատճառը: Հաճախ այս պայմանը ուղեկցվում է ինչ-որ այլ հիվանդությամբ, ուստի չպետք է ինքնաբուժեք: Դեղը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Թմրամիջոցների օգտագործումը հնարավոր է հիպերտոնիկ հիվանդության ցանկացած փուլում:

Կապտոպրիլը, որպես բարդ թերապիայի մաս, նախատեսված է քրոնիկ ընթացքի սրտի անբավարարության համար: Դեղը նշվում է ձախ փորոքի խանգարման համար, ինչը պայմանավորված է սրտամկանի ինֆարկտով: 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող շաքարախտով տառապող դիաբետիկները նույնպես խորհուրդ են տրվում վերցնել այս դեղամիջոցը:

Արյունատար օրգաններ

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը ուղեկցվում է նեյտրոպենիայի, թրոմբոցիտոպենիայի և հեմոգլոբինի մակարդակի անկմամբ: Նման արձագանքները հազվադեպ են լինում, անցնում են ինքնուրույն:

Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը ուղեկցվում է հեմոգլոբինի մակարդակի իջեցմամբ: Նման արձագանքները հազվադեպ են լինում, անցնում են ինքնուրույն:

Մաշկի մի մասի վրա

Դեղը վերցնելը հաճախ ուղեկցվում է մաշկի քորով, չմտածվածի տեսքով: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը առաջացնում է լիմֆադենոպաթիայի զարգացում: Ավելի քիչ տարածված են դերմատիտը և urticaria- ն:

Quincke edema- ի զարգացման ռիսկ կա: Անգիոեդեմայի հայտնվելը նեղուցում սպառնում է օդուղիների խցանումին: Դեղը չեղյալ է հայտարարվում, էպինեֆրինը անմիջապես իրականացվում է, և օդը ազատորեն հասանելի է:

Կապոպոպրիլը վերցնելիս պետք է խուսափել մեքենա վարելուց:

Հատուկ հրահանգներ

Թերապիայի անցկացումը պահանջում է հեմոդինամիկ պարամետրերի և երիկամների գործունեության կանոնավոր մոնիտորինգ:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիպովոլեմիայի զարգացման հնարավորությունը, երբ օգտագործվում է diuretics- ի հետ միասին: Նմանատիպ իրավիճակ սպառնում է սուր անոթային խանգարումներով, նույնիսկ մահով:

Բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար օգնում է.

• դոզայի ճշգրտում
• diuretics- ի նախնական չեղարկումը,
• հեմոդինամիկ պարամետրերի նորմալացում:

Երիկամային զարկերակների ստենոզը պահանջում է թմրամիջոցների դոզայի տիտրացիա, վերահսկել միզուղիների համակարգի վիճակը:

Proteinuria- ն, մեծ դոզաններ օգտագործելիս, կրճատվում է կամ ինքնուրույն հեռանում:

Անհրաժեշտ է խուսափել կալիում պարունակող դեղամիջոցների միաժամանակյա կառավարումից:

Զգուշորեն նախատեսված է կապի հյուսվածքի պաթոլոգիայի, իմունոսպրեսիվ թերապիայի համար: Կարևոր է վերահսկել սպիտակ արյան և այլ արյան բջիջների պարունակությունը:

Պահանջվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Խոլեստատիկ դեղնախտի զարգացումը, հեպատիկ տրանսամինազների տիտրի բարձրացումը պահանջում են անհապաղ դուրս բերել դեղը:

Թմրամիջոցների հետ բուժումը դադարեցվում է նախատեսված վիրաբուժական միջամտության սկսվելուց մեկ օր առաջ:

Հղիության ընթացքում captopril- ը չի կարող օգտագործվել:

Ալկոհոլային համատեղելիություն

Ալկոհոլային խմիչքների հետ փոխազդեցությունը ուժեղացնում է դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը, ինչը հանգեցնում է օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման խախտմանը: Նմանատիպ իրավիճակները սպառնում են սուր անոթային պայմանների զարգացմանը:

Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը նպաստում է մարմնից կալիումի արագ վերացմանը, վերացնում է դեղամիջոցի դրական հետևանքները սրտի մկանների վրա:

Ալկոհոլը ուժեղացնում է արյան անոթների նոսրացումը, ունի թունավոր ազդեցություն: Գուցե օրթոստատիկ փլուզման զարգացումը:

Captopril sandoz- ի չափաբաժինը

Թմրամիջոցների մեծ չափաբաժիններով ընդունելը հանգեցնում է օրգանների ծանր խանգարումների, սպառնալիք է կյանքի համար: Սրտի պոմպային գործառույթի կտրուկ նվազումը ուղեկցվում է ձախ փորոքի դիսֆունկցիայի, հեմոդինամիկայի անկմամբ և կոլապտոիդային պետության զարգացման միջոցով: Հայտնվում են երիկամների սուր անբավարարության նշաններ:

Այս իրավիճակը շտապ բժշկական օգնություն է պահանջում: Լվանալ ստամոքսը: Տվեք սորբենտներ: Լրացրեք արյան հոսքը, անցկացրեք ախտանշանային թերապիա:

Diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպոթենզիայի զարգացման, շիճուկի կալիումի նվազմանը և հիպովոլեմիայի:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպոթենզիայի զարգացման, շիճուկի կալիումի նվազմանը և հիպովոլեմիայի:

Կալիումի պատրաստուկների, սննդային հավելումների օգտագործումը կապված է երիկամների հիպերկալեմիայի և ֆունկցիոնալ խանգարումների զարգացման հետ:

Դաժան hypotension- ը պայմանավորված է անզգայացման համար օգտագործվող դեղամիջոցներով:

Անհնար է համատեղել ընդունելությունը Aliskiren- ի և ACE- ի այլ խանգարողների հետ:

Allopurinol- ի հետ կիրառումը հանգեցնում է նեյտրոպենիայի տեսքին, մեծացնում է ծանր ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը:

Թմրամիջոցների հիպոթենզիկ ազդեցությունը ուժեղացնում են բետա-բլոկլերատորները, կալցիումի անտագոնիստները, նիտրատները, քնած հաբերը, հակափսիխոտիկները:

Դեղը մեծացնում է արյան մեջ դիգոքսինի կոնցենտրացիան:

Հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ շփվելիս հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա:

Դանդաղեցնում է լիթիումի պատրաստուկների վերացումը ՝ ավելացնելով դրանց պլազմային կոնցենտրացիան:

Ոսկու պատրաստուկների հետ շփվելիս ուժեղանում է հիպոթենզիկ ազդեցությունը:

Ինդոմետասինը, իբուպրոֆենը նվազեցնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը: Նմանատիպ ռեակցիաները նշվում են էստրոգենի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, կորտիկոստերոիդների օգտագործման հետ:

Հակաօքսիդների և սննդի հետ օգտագործումը 40% -ով նվազեցնում է դեղամիջոցի կենսաբազմազանությունը:

Չափից մեծ դոզա

Եթե ​​բժշկի առաջարկությունները չեն պահպանվում, հնարավոր է Կապտոպրիլ չափից մեծ դոզա, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• արյան ճնշման կտրուկ անկում,
• սրտամկանի ինֆարկտ,
• ուղեղային անոթային վթար,
• թրոմբոէմբոլիզմը և դրա բարդությունները:

Հիվանդին անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Թմրանյութը կիրառելի է երկու տարի թողարկման օրվանից: Համապատասխան ամսաթիվը կարելի է գտնել դեղամիջոցի փաթեթավորման վրա: Բայց դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները պահպանելու համար անհրաժեշտ է ապահովել ճիշտ պահպանման պայմաններ. Չոր սենյակ, որի օդի ջերմաստիճանը չի գերազանցում +25 ° C:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Սա դեղատոմսով դեղամիջոց է:

20 պլանշետ ունեցող փաթեթն արժե մոտ 90 ռուբլի:

Իրինա Զինովիևա, 57 տարեկան, Նովոչերկասկ. «Ես երկար ժամանակ տառապում եմ հիպերտոնիկ հիվանդությունից, ուստի ես փորձեցի շատ հակահամաճարակային դեղեր, ես նույնպես ծանոթ եմ Կատոպրիլ Սանդոզին: Թմրանյութը լավ իջեցնում է արյան ճնշումը, բայց մարմնի կողմից վատ հանդուրժում է: Հաբը վերցնելուց հետո գլուխս սկսեց ցավել և գլխապտույտ զգալ, և չոր բերան հայտնվեց: Դա էժան է, բայց ես խորհուրդ չեմ տալիս խնայել ձեր առողջությունը: Ես դեղը ոչ մեկին չեմ առաջարկում »:

49 տարեկան Մարիա Կուշնարարևա, Նովոսիբիրսկ. «Մի անգամ աշխատանքի ընթացքում, մեկ ամսվա ընթացքում տեղի ունեցավ լիարժեք վեճ: Մշտապես մեծացնում է ճնշումը: Մի ընկեր խորհուրդ տվեց վերցնել Կապտոպրիլը: Առողջությունս բարելավվել է այն գրեթե անմիջապես վերցնելուց հետո: Կողմնակի բարդություններ չեղան, չնայած ընկերներից մեկը նախազգուշացրեց, որ կարող է լինել քնկոտություն կամ նման բան: Դեղը էժան է և օգնում է ավելի լավ, քան շատ թանկ դեղեր: Ես դա խորհուրդ եմ տալիս »:

Օգտագործման ցուցումներ

• զարկերակային գերճնշում
• Վերականգնողական հիպերտոնիկ հիվանդություն
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն `որպես բարդ թերապիայի մաս,
• սրտամկանի ինֆարկտից հետո կլինիկական կայուն վիճակում ձախ փորոքի դիսֆունկցիան.
• շաքարախտով նեպրոպաթիա 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ (ալբումինուրիայով ավելի քան 30 մգ / օր):

Հղիություն և լակտացիա

Captopril Sandoz- ի օգտագործումը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Հղիությունը պլանավորելիս ACE ինհիբիտորների ընդունումը (ներառյալ կապոպրիլը) պետք է դադարեցվի և անցնի այլընտրանքային հակահիպերտոնիկ թերապիա `սահմանված անվտանգության պրոֆիլով:

Եթե ​​բուժման ժամանակահատվածում տեղի է ունեցել հայեցակարգ, ապա դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք Captopril Sandoz- ի ընդունումը և ապահովեք, որ հիվանդը պարբերաբար վերահսկվի պտղի զարգացման համար: Սա կապված է հղիության առաջին եռամսյակում դեղը օգտագործելիս պտղի բնածին արատների զարգացման ռիսկի հետ:

Ծննդաբերության տարիքի կանայք պետք է տեղեկացված լինեն հղիության ընթացքում ACE ինհիբիտորների հետ բուժման բարձր ռիսկի մասին, որոնք կապված են պտղի և (կամ) նորածնի հետ հիվանդության և մահվան հետ: II և III եռամսյակների ընթացքում կապտոպրիլի երկարատև օգտագործումը պտղի վրա թունավոր ազդեցություն է ունենում ՝ առաջացնելով օլիգոհիդրմանոզ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում և գանգի ոսկորների հետաձգում: Նորածինների մոտ այն կարող է դրսևորվել նորածնային երիկամային անբավարարության, զարկերակային հիպոթենզիայի, հիպերկալեմիայի մեջ:

Կրծքի կաթում հայտնաբերվում է captopril- ի դոզայի մոտավորապես 1% -ը:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ

Captopril Sandoz- ի օգտագործումը հակացուցված է երիկամների խիստ խանգարումներով, երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի զարկերակային ստենոզի մեջ առաջադեմ ազոտեմիայի, հիպերկալեմիայի, ազոտեմիայի և երիկամների փոխպատվաստումից հետո մի պայմանի հետ:

Զգուշություն պետք է արվի երիկամների քրոնիկ անբավարարության, երիկամների զարկերակների երկկողմանի ստենոզի կամ երիկամների մեկ արգանդի ստենոզի դեպքում:

Captopril Sandoz- ի դոզավորման ռեժիմը ստեղծվում է հաշվի առնելով QC- ն:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Բուժումն իրականացվում է կանոնավոր բժշկական հսկողության ներքո: Նախքան բուժումը (1 շաբաթ), նախորդ հիպոթենզիվ թերապիան պետք է դադարեցվի: Հիպերտոնիկ չարորակ կուրս ունեցող հիվանդների մոտ դոզան աստիճանաբար ավելանում է յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում, մինչև արյան ճնշման վերահսկողության ներքո առավելագույն ազդեցություն ձեռք բերվի: Թերապիայի ընթացքում արյան ճնշման, ծայրամասային արյան պատկերի մոնիտորինգ (նախքան բուժումը, բուժման առաջին 3-6 ամիսների ընթացքում և դրանից հետո պարբերական ընդմիջումներով, առավել ևս ՝ մինչև 1 տարի, հատկապես հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն նեյտրոպենիայի ռիսկի բարձրացում), անհրաժեշտ է սպիտակուցի մակարդակ, պլազմային կալիում, ուրա ազոտ: , կրեատինին, երիկամների գործառույթ, մարմնի քաշ, դիետա: Հիպոնատրեմիայի զարգացման արդյունքում ջրազրկելը անհրաժեշտ է դեղաքանակի ռեժիմի ճշգրտում (դոզայի իջեցում): Բուժման առաջին 4 շաբաթվա ընթացքում առաջանում է մակուլոպապուլյար կամ միզամուղ (պակաս հաճախ) ցան, անհետանում է դեղաչափերի նվազումով, դեղամիջոցի դադարեցմամբ և հակաբիստամինների ներդրմամբ: Դոզայից կախված նեյտրոպենիան զարգանում է թերապիայի սկսվելուց հետո 3 ամսվա ընթացքում (լեյկոցիտների թվի առավելագույն նվազումը նկատվում է 10-30 օրվա ընթացքում և շարունակում է մնալ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո մոտ 2 շաբաթ): Հազը (կանանց մոտ ավելի հաճախ նկատվում է) ավելի հաճախ հայտնվում է թերապիայի առաջին շաբաթվա ընթացքում (24 ժամից մինչև մի քանի ամիս), շարունակվում է բուժման ընթացքում և դադարեցնում է թերապիայի ավարտից մի քանի օր անց: Tasteաշակի և քաշի կորուստը շրջադարձելի է և վերականգնվում է 2-3 ամիս տևողությամբ բուժումից հետո: Զգուշություն է անհրաժեշտ վիրաբուժական միջամտություններ իրականացնելիս (ներառյալ ատամնաբուժական), հատկապես հիպոթենզիկ ազդեցություն ունեցող ընդհանուր անզգայացնող միջոցներ օգտագործելիս: Խոլեստատիկ դեղնախտի զարգացման և լյարդի ֆուլմինտային նեկրոզի առաջընթացի հետ կապված, բուժումը պետք է դադարեցվի: Անհրաժեշտ է խուսափել հեմոդիալիզից `պոլիակրիլոնիտրիլ մետաալիլ սուլֆատից պատրաստված բարձրորակ մեմբրանների միջոցով (օրինակ ՝ AN69), հեմոֆիլտրացիայի կամ LDL աֆերեզով (կարող է զարգանալ անաֆիլաքսիա կամ անաֆիլակտոիդային ռեակցիաներ): Հիպերսենսիզացնող թերապիան կարող է մեծացնել անաֆիլակտիկ ռեակցիաների ռիսկը: Առաջարկվում է բացառել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը բուժման ընթացքում: Զգուշորեն օգտագործեք տրանսպորտային միջոցների վարորդների և մարդկանց համար աշխատելիս, որոնց մասնագիտությունը կապված է ուշադրության կենտրոնացման մեծացման հետ: