Արյան ցածր շաքար `կանանց, տղամարդկանց կամ երեխաների մոտ առաջացման և ախտանիշների, բուժում և կանխարգելում
Bloodածր արյան շաքարը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների, ինչպես նաև առողջ մարդկանց մոտ `պարզեք ամեն ինչ ձեզ հարկավոր: Կարդացեք այս խնդրի կանխարգելման, պատճառների, ախտանիշների, ախտորոշման և բուժման մասին: Glucածր գլյուկոզան կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Հոդվածը կարդալուց հետո դուք կսովորեք այն վերադարձնել նորմալ (դադարեցնել հիպոգլիկեմիան) ՝ խուսափելով լուրջ հետևանքներից: Հատուկ ուշադրություն է դարձվում երեխաների և հղի կանանց ցածր շաքարի կանխարգելմանը և բուժմանը: Նաև հիվանդության երկար տևողությամբ շաքարային դիաբետով հիվանդները, որոնց մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները խառնվել են, իրենք իրենց համար արժեքավոր տեղեկություններ կգտնեն:
Այս կայքը նկարագրում է բուժման արդյունավետ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս օրվա ընթացքում 24 ժամ կայուն պահել արյան շաքարը 3.9-5.5 մմոլ / լ, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Դոկտոր Բերնշտեյնի համակարգը, ով ավելի քան 70 տարի է ՝ ապրում է շաքարախտով, թույլ է տալիս մեծահասակներին և դիաբետիկ երեխաներին պաշտպանվել իրենց համար ուժեղ բարդություններից: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս քայլ առ քայլ տիպ 2 շաքարախտի բուժման ծրագիրը կամ շաքարախտի 1-ին կարգի վերահսկման ծրագիրը:
Արյան ցածր շաքար. Մանրամասն հոդված
Հիպոգլիկեմիան երկու տեսակի է `մեղմ և ծանր: Լույս - սա այն դեպքում, երբ հիվանդը կարողացավ գլյուկոզա վերցնել հաբերով կամ հեղուկ ձևով բերանով, որպեսզի շաքարավազը վերադառնա նորմալ: Դաժան հիպոգլիկեմիան ենթադրում է, որ առանց արտաքին օգնության հնարավոր չէր անել:
Երբեմն պատահում է, որ դիաբետիկը չի կորցրել գիտակցությունը, բայց շարժումների թույլ տված համակարգվածության պատճառով նրան օգնության կարիքն ուներ ածխաջրերը բուժելու համար: Արյան ցածր շաքարի նման դրվագները պետք է համարել ծանր, նույնիսկ եթե գիտակցության կորուստ չլիներ և շտապօգնություն չէին կանչում: Նրանք ազդանշան են տալիս, որ շաքարախտի դեմ պայքարի ձեր համակարգը պետք է լրջորեն վերանայվի և բարելավվի: Կարդացեք մանրամասները ստորև:
Ինչ արյան շաքարը ցածր է համարվում:
Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը ցածր է համարվում 2.8 մմոլ / Լ-ից ցածր ցուցանիշներով և հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիայի նշանների առկայությամբ, որոնք նշված են ստորև: Եթե այն իջնում է մինչև 2.2 մմոլ / լ, այն ցածր է և պահանջում է բուժում (գլյուկոզայի հաբեր վերցնել) ՝ անկախ ախտանիշների առկայությունից: Անհրաժեշտ է այն բարձրացնել առնվազն 3,5 մմոլ / լ, որպեսզի մեծահասակը կամ երեխան չսկսեն խանգարված գիտակցությունը:
Մեծահասակների համար նորմալ շաքարը 4.0-5.5 մմոլ / Լ է: Մինչև պատանեկություն ունեցող երեխաների համար նորմը մոտավորապես 0,6 մմոլ / լ ցածր է: 2.9-3.9 մմոլ / լ գլյուկոզայի հաշվիչով ընթերցմամբ, անհրաժեշտ չէ շտապ միջոցներ: Բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինի կամ շաքարախտի հաբերի զգալի չափաբաժին է եղել, և ակնկալում եք, որ շաքարավազը կիջնի հետագա:
Մարդիկ, ովքեր անընդմեջ սոված են ավելի քան 3-5 օր անընդմեջ, ունեն արյան գլյուկոզի մակարդ `մոտ 2.5-2.9 մմոլ / Լ: Միևնույն ժամանակ, նրանք իրենց լավ են զգում, եթե թույլ չեն տալիս մարմնի ջրազրկում, խուսափել նյարդային և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից: Մյուս կողմից, ուժեղ առաջադեմ շաքարախտ ունեցող հիվանդները կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ նրանց շաքարը իջնում է 13-16-ից մինչև 7-8 մմոլ / Լ: Այսպիսով, յուրաքանչյուր անձի համար ցածր շաքարի շեմի մակարդակը անհատական է:
Շատ շաքարախտով հիվանդներ, ովքեր բուժվում են ինսուլինով, անհնար է համարում խուսափել հիպոգլիկեմիայի արատներից: Իրականում դա այդպես չէ: Դուք կարող եք պահպանել կայուն նորմալ շաքար նույնիսկ ծանր աուտոիմուն հիվանդությամբ: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ համեմատաբար մեղմ տիպ 2 շաքարախտով: Կարիք չկա արհեստականորեն բարձրացնել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը `վտանգավոր հիպոգլիկեմիայի դեմ ապահովագրվելու համար: Դիտեք մի տեսանյութ, որում բժիշկ Բերնշտեյնը քննարկում է այս հարցը 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխայի հայրիկի հետ:
Ուտել ածխաջրերը և մի քիչ սպիտակուցը բարձրացնում են շաքարի մակարդակը, ինչպես նաև նրա խանութներից լյարդի կողմից արյան մեջ գլյուկոզի արտազատումը: Հորմոնային ինսուլինը գործում է հակառակ ձևով: Այն իջեցնում է արյան շաքարը, ինչի արդյունքում հյուսվածքները կլանում են գլյուկոզան: Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները արտադրում են ինսուլին: Նրանք կարող են արյան մեջ հորմոնն արձակել ՝ ի պատասխան իրենց ուտած կերակուրի, և մի փոքր էլ ՝ շարունակաբար, հետին պլանում:
Սննդից բացի, բետա բջիջների կողմից ինսուլինի ազատումը խթանում է 2-րդ տիպի շաքարախտի վնասակար հաբերով, որոնք կոչվում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ (Դիաբետոն, Մանինիլ, Ամարիլ և այլն): Բացի սեփական արտադրությունից, ինսուլինը ներսից կարող է մտնել մարմնից ներարկումների օգնությամբ:
Եթե արյան շաքարը իջնում է, ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցումը անմիջապես դադարում է: Այնուամենայնիվ, sulfonylurea ածանցյալների գործողությունը չի կարող հեշտությամբ դադարեցվել: Այս դեղերը մաքրելու համար դուք պետք է շատ ժամեր սպասեք երիկամներին և լյարդերին: Ավելին, դուք չեք կարող անջատել ինսուլինը, որը արյան մեջ է մտել ներարկիչով կամ ներարկիչով գրիչով ներարկելուց հետո:
Հիպոգլիկեմիան առաջանում է այն ժամանակ, երբ մարմնում կա մեծ քանակությամբ ինսուլին, և գլյուկոզայի աղբյուրները անբավարար են: Լյարդում գլյուկոզան կոմպակտ կերպով պահվում է որպես գլիկոգեն: Այս նյութի պաշարները կարող են քայքայվել: Դիաբետիկը կարող է սխալվել ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների դոզանով: Այս դեպքում գլյուկոզան բավարար չի լինի փոխհատուցել արյան մեջ շրջանառվող ինսուլինի գործողությունը:
Ինչու կա արյան ցածր շաքար:
Կրկին ցածր շաքարի պատճառը ինսուլինի ավելցուկն է դրսից ածխաջրերի ներթափանցման և լյարդի կողմից արյան մեջ գլյուկոզի արտազատման հետ կապված: Անհավասարակշռությունը կարող է առաջանալ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժնի կամ վնասակար դեղահատերի պատճառով: Հաճախ պատահում է, որ հիվանդը վերցրել է իր սովորական դոզան շաքարախտի դեղորայքը, բայց ինչ-ինչ պատճառներով նրա մարմնի զգայունությունը ինսուլինի և հաբերի նկատմամբ մեծացել է, և դա պատճառ է դարձել հիպոգլիկեմիայի:
Սովորական պատճառները թվարկված են ստորև.
- Ինսուլինի կամ դեղահատերի գերբարձր չափաբաժին `շաքարախտի ինքնակառավարման հմտությունների բացակայության պատճառով
- Դիաբետիկ երեխաների ծնողների անփորձությունը, ինսուլինի նոսրացման հմտությունների պակասը
- Ինսուլինի անսարք գրիչ, որը հանգեցրեց չափից մեծ դոզայի
- Անճիշտ գլյուկոմետր, որը ցուցանիշներ է տալիս զգալիորեն բարձր, քան իրականից
- Նախատեսված չափից մեծ դոզան ինքնասպանության կամ մանիպուլյատիվ նպատակներով
- Ինսուլինի պատրաստումը փոխելիս դեղաչափերի վերահաշվարկի սխալը
- Ինսուլինի դանդաղ վերացումը մարմնից `երիկամների կամ լյարդի անբավարարության պատճառով
- Ինսուլինի մատակարարման սխալ եղանակ. Ներարկում չափազանց խորը, ներարկման վայրի մերսում
- Որոշ այլ դեղամիջոցներ ուժեղացրել են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալի ազդեցությունը
- Ինսուլինի և դեղահատերի նկատմամբ զգայունությունն աճել է երկարատև ֆիզիկական գործունեության պատճառով
- Հղիությունը առաջին եռամսյակում `կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը
- Ծննդաբերությունից հետո կանանց մոտ ինսուլինի զգայունությունն աճել է
- Մարմնի քաշի նվազումով `ինսուլինի կամ հաբեր օգտագործելը` առանց դեղաչափի նվազեցման
- Սննդամթերքի շարժումը խանգարել ստամոքսից դեպի աղիք (դիաբետիկ գաստրոփարեզ)
- Գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդությունների պատճառով մարսողության խանգարում
Առանձին-առանձին, պետք է ասել ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով առաջացած հիպոգլիկեմիայի մասին: Սովորական իրավիճակում լյարդը քայքայվում է գլիկոգենը և արձակում գլյուկոզան արյան մեջ `ի պատասխան շաքարի անկման: Այնուամենայնիվ, ալկոհոլի մեծ չափաքանակներ ընդունելը արգելափակում է այս գործընթացը: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի հետ ինսուլինի կամ հաբեր ստանդարտ անվտանգ դոզան ալկոհոլ օգտագործմամբ կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա: Ավելին, մյուսները կմտածեն, որ հիվանդը քնել է հարբածության պատճառով: Նրանք չեն կռահելու, որ մարդը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի:
Դիաբետիկները, ովքեր ինսուլին են ներարկում կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար վնասակար հաբեր են ընդունում, երբեք չպետք է հարբած լինեն: Ալկոհոլային հիպոգլիկեմիան մահվան և ուղեղի մշտական վնասման ընդհանուր պատճառ է: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ թույլատրվում է ալկոհոլի չափավոր սպառում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար կարդացեք «Ալկոհոլը շաքարախտի համար» հոդվածը:
Որո՞նք են հիպոգլիկեմիայի պատճառները առողջ մարդկանց մոտ:
Հիպոգլիկեմիան երբեմն կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն շաքարախտ, չեն ներարկում ինսուլին և չեն խմում հաբեր, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը: Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է ոչ պատշաճ դիետաներով, որոնք պարունակում են շատ օսլա, գլյուկոզա և ֆրուկտոզա: Ի պատասխան ածխաջրերի խթանման ՝ ենթաստամոքսային գեղձը կարող է շատ ինսուլին արտադրել: Ուտել ածխաջրերը բարձրացնում են արյան շաքարը: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի ավելցուկային չափաբաժինը արագորեն իջեցնում է այն նորմալ, իսկ հետո ավելի ցածր, ինչի պատճառով մարդը տհաճ ախտանիշներ է զգում:
Սկզբունքորեն, արյան շաքարը բարձրացնելու համար հարկավոր է ուտել ածխաջրեր: Այնուամենայնիվ, ցածր ածխաջրածնային դիետան օգնում է առողջ մարդկանց դեմ հիպոգլիկեմիայի դեմ, քանի որ դա պարադոքսալ չէ: Քանի որ այն կայունացնում է գլյուկոզի մակարդակը նորմալ մակարդակում: Բացի սննդային ածխաջրերից անհանդուրժողականությունից, առողջ մարդիկ հազվադեպ են ունենում հիպոգլիկեմիայի այլ պատճառներ: Օրինակ, գլյուկագոնի արտադրությունը կարող է արժեզրկվել: Այն հորմոն է, որի պատճառով լյարդը իր խանութներից գլյուկոզան է արտազատում արյան մեջ: Դժբախտաբար, նման հազվագյուտ պաթոլոգիան չունի պարզ և արդյունավետ բուժում:
Ի՞նչ ուտել դիաբետիկները քնելուց առաջ `գիշերային հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար:
Գիշերային ցածր շաքարի պատճառը կարող է լինել ինսուլինի ներարկումը, որն արվում է քնելուց առաջ: Հիշեցնենք, որ երեկոյան երկարատև ինսուլին ներարկելը անհրաժեշտ է առավոտյան նորմալ գլյուկոզի մակարդակը պահպանել դատարկ ստամոքսի վրա: Կարդացեք «Առավոտյան շաքարավազը շաքարավազը. Ինչպես վերականգնել այն նորմալ» հոդվածը: Որոշ հիվանդների մոտ առավոտյան շաքարն արդեն կայուն է: Անհրաժեշտ չէ գիշերը երկար ինսուլին ներարկել:
Դիաբետիկները, ովքեր ցանկանում են առավոտյան արթնանալ նորմալ շաքարով, պետք է ընթրիեն թույլատրված մթերքներով ոչ ուշ, քան 18-19 ժամ: Որոշ հիվանդներ ընթրիք են ուտում ուշ, նախքան քնելը ՝ փորձելով խուսափել գիշերային հիպոգլիկեմիայից: Այնուամենայնիվ, ուշ սնունդ ունենալու պատճառով նրանք առավոտյան նրանք բարձր պահում են իրենց շաքարի մակարդակը և, ի վերջո, առաջացնում են քրոնիկ շաքարախտի բարդություններ:
Դժբախտաբար, երկարատև ինսուլինի չափավոր չափաբաժինները հաճախ բավարար չեն մինչև առավոտ: Հիվանդները, ովքեր բախվում են այս խնդրին, ստիպված են արթնանալ գիշերվա կեսին զարթուցիչով, կատարել լրացուցիչ ներարկում և հետո նորից քնել: Ավելի պարզ, բայց ավելի թանկ լուծում է Treshiba- ին անցնելը, որն ավելի երկար է պահում, քան Lantus- ը, Levemir- ը և Protafan- ը:
Ի պատասխան շաքարի զգալի կրճատման, գլյուկագոնի հորմոնը սկսում է աշխատել: Դա առաջացնում է լյարդի արյան մեջ գլյուկոզի արտազատում: Եթե գլյուկագոնը բավականաչափ արդյունավետ չէ, միացված են նաև ադրենալինը, աճի հորմոնը և կորտիզոլը: Հիպոգլիկեմիայի գրեթե բոլոր բնորոշ նշանները ադրենալինի արդյունք են:
Sugarածր շաքարի ախտանիշները մարդուն ստիպում են հասկանալ, որ իրավիճակը մտահոգիչ է և շտապ անհրաժեշտ է ածխաջրեր վերցնել: Կարող են նկատվել ցնցումներ, դողալ, մաշկի գունատություն, քրտնարտադրություն, ուժեղ քաղց, սրտխառնոց, անհանգստություն, ագրեսիվություն: Ուղեղի խնդիրների առաջացման ախտանիշները `հիպոգլիկեմիայի պատճառով. Թուլություն, շարժումների թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգում, գլխապտույտ, գլխացավ, վախ, խանգարված խոսակցություն, տեսողության խնդիրներ, թմրություն, սրացում կամ« սողացող »մաշկի վրա, խառնաշփոթություն, ցավեր:
Արյան ցածր շաքարի նշանները գրեթե նույնն են կանանց և տղամարդկանց, երեխաների և մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր երկար ժամանակ սխալ են բուժվում շաքարախտի դեմ, ախտանշանները կեղտոտվում են նյարդային համակարգի վնասվածքի պատճառով (նյարդաբանություն): Նրանց մեջ ցածր շաքարի առաջին տեսանելի նշանը կարող է լինել գիտակցության հանկարծակի կորուստ: Նման դեպքերում ավելանում է անբարենպաստ արդյունքի ռիսկը:
Ալկոհոլային հիպոգլիկեմիան հատկապես վտանգավոր է, քանի որ դրա ախտանիշները նման են ուժեղ թունավորումների: Այն հնարավոր չէ ճանաչել առանց գլյուկոմետրով շաքարավազի չափման: Մյուսները չեն գիտակցում, որ դիաբետիկը, ով թառանում է, երբ հարբած է, շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի: Խիստ ֆիզիկական ուժասպառության հետևանքով առաջացած հիպոգլիկեմիան հաճախ տեղի է ունենում ուշացումով և ունի ձգձգված ընթացք: Նրա հարձակումները կարող են կրկնվել, և ամեն անգամ գլյուկոզայի հաբեր հավելյալ ընդունում է պահանջվում:
Ինչպե՞ս տարբերակել հիպոգլիկեմիան հիպերգլիկեմիայից:
Հիպոգլիկեմիան ցածր շաքար է, իսկ հիպերգլիկեմիան `արյան բարձր գլյուկոզա: Երկու պայմաններն էլ կարող են առաջացնել նման ախտանիշներ և հիվանդի անսովոր վարք: Դրանք հակառակ բուժում են պահանջում: Հիպերգլիկեմիայի դեպքում կարճ կամ ուլտրաստորթ ինսուլինի ներարկում պետք է տրվի արյան շաքարը իջեցնելու համար: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում գլյուկոզան ընդունվում է հաբերով, այն հակառակը բարձրացնելու համար: Եթե այն խառնեք, կարող եք սրել խնդիրը մինչև շտապօգնություն կանչելու անհրաժեշտությունը:
Արտաքին նշաններով սովորաբար անհնար է տարբերակել հիպոգլիկեմիան հիպերգլիկեմիայից: Երբեք մի փորձեք դա անել: Եթե շաքարախտը գրգռված է և նույնիսկ ագրեսիվ է, ապա պետք է համոզել նրան, որ շաքարավազը չափի գլյուկոմետրով, իսկ այնուհետև անցնի ըստ հանգամանքների: Սա միակ իրական ռազմավարությունն է ՝ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարված երեխաների հետ շփվելու համար:
Եթե դիաբետը անդիմադրելիորեն ցանկանում է քաղցրավենիք, դա չի նշանակում, որ նա ցածր արյան շաքար ունի: Շաքարի ավելացումը կարող է նաև առաջացնել անկառավարելի փափագ քաղցրավենիք:
Ինչ դեղամիջոցներով են դիմակավորում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները:
Բետա բլոկլերները համարվում են դեղամիջոցներ, որոնք ամենից հաճախ դիմակավորում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները: Սրանք դեղահատեր են, որոնք նախատեսված են արյան բարձր ճնշման, սրտանոթային հիվանդությունների և սրտի անբավարարության համար: Դրանցից ամենատարածվածներն են `բիսոպրոլոլ (Concor և անալոգներ), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol և propranolol:
Բետա բլոկլերներն ակնհայտորեն միակ դեղերը չեն, որոնք խեղդում են արյան ցածր շաքարի ախտանիշները: Հավանաբար, գործում են նաև ուժեղ հանգստացնող և հիպնոտիկ դեղեր: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ստացված բոլոր դեղերի մասին:
Ինչու է դիաբետը հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ ունենում նորմալ շաքարով:
Կան շատ հիվանդներ, որոնք ունեն ուժեղ առաջադեմ շաքարախտ, որոնցում շաքարը տևում է 13-16 մմոլ / լ և ավելի բարձր: Երբեմն նրանք վերցնում են միտքը և սկսում են ուշադիր բուժվել: Նման հիվանդները կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, երբ դրանց շաքարը իջնում է 7-8 մմոլ / լ, և նույնիսկ ավելի քիչ: Փաստն այն է, որ նրանց մարմինը սովոր է արյան գլյուկոզի քրոնիկ մակարդակի բարձրացմանը: Վերակառուցման համար նրան որոշ ժամանակ է պետք:
Նման շաքարախտով հիվանդների մոտ սովորաբար չի լինում գիտակցության կորստի, բայց առողջությունը կարող է որոշ ժամանակ վատթարանալ: Ավելին, եթե տեսողության լուրջ բարդություններ արդեն իսկ զարգացել են, աչքերի արյունազեղումը կարող է ուժեղանալ, և նույնիսկ կուրություն կարող է առաջանալ: Նման հիվանդները չեն կարող կտրուկ անցնել ցածր ածխածնի դիետայի, բայց դուք պետք է սահուն փոխեք ձեր սննդակարգը, հաբերի և ինսուլինի ներարկումների ռեժիմը:
Մարդիկ, որոնց շաքարը երկար ժամանակ 13 մմոլ / լ-ից բարձր է, պետք է դանդաղ իջնեն այն մինչև 8-9 մմոլ / Լ: Թող մարմինը ընտելանա դրան, ապա 4-6 շաբաթվա ընթացքում ձեր գլյուկոզի մակարդակը իջեցրեք 4.0-5.5 մմոլ / Լ նպատակային տիրույթում: Ռետինոպաթիայի (տեսողության բարդություններ) ախտորոշված դիաբետիկների համար անհրաժեշտ է արյան ստուգում `ինսուլինի նման աճի գործոնի (IGF) համար: Եթե արդյունքը բարձրացված է, եղեք հատկապես զգույշ: Սահուն անցեք նոր ռեժիմին, և ոչ թե կտրուկ, որպեսզի չխորացնեք ձեր աչքի խնդիրները:
Ախտորոշում
Արյան ցածր շաքարի ախտանիշները նման են շատ այլ հիվանդությունների նշանների: Վերոնշյալը նկարագրում է ալկոհոլային հիպոգլիկեմիայի նմանությունը սովորական ծանր թունավորումների հետ: Թե ցածր և բարձր արյան շաքարը կարող է ուժեղ քաղց առաջացնել: Հիպոգլիկեմիան պետք է տարբերվի խուճապի հարձակումներից և էպիլեպսիայից: Հիվանդի արտաքին զննումի օգնությամբ անհնար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Անպայման չափեք արյան շաքարը գլյուկոմետրով: Եվ ձեզ հարկավոր է ներմուծված ճշգրիտ սարք:
Հիպոգլիկեմիա. Բուժում
Ստորև նկարագրված ցածր արյան շաքարի օգնության ալգորիթմը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր օգտագործում են քայլ առ քայլ տիպ 2 շաքարախտի բուժման ռեժիմ կամ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր:Ենթադրվում է, որ դուք անցել եք խիստ ցածր ածխածնի դիետայի և ներարկում եք ինսուլինի ցածր չափաբաժիններ, որոնք համապատասխանում են դրան: Եվ նրանք արդեն հրաժարվել են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար վնասակար հաբեր ընդունելուց, ինչը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Այս պայմաններում, սկզբունքորեն, ինսուլինի մեծ չափաբաժինը չի կարող լինել: Հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու համար անհրաժեշտ չէ ածխաջրեր վերցնել 1,5-2 հաց բաժնում, քանի որ բժիշկները խորհուրդ են տալիս ստանդարտ կերպով:
Դոկտոր Բերնշտեյնը ասում է, որ միայն շաքարավազը բուժելու համար պետք է օգտագործել միայն գլյուկոզա հաբեր: Ավելի ծանր դեպքերում, մինչ հիվանդը դեռ կարող է կուլ տալ, գլյուկոզի ջրային լուծույթ: Մի տվեք շաքար, ալյուրի արտադրանք, մեղր, սոդա, սենդվիչներ դիաբետիկներին: Դուք պետք է վերցնեք գլյուկոզի ցածր, ճշգրիտ հաշվարկված դոզան, որը կբարձրացնի շաքարավազը մինչև 3,5-4,5 մմոլ / լ, բայց ոչ ավելի բարձր: Այս խնդիրը լուծելու համար միայն դեղահատերը և գլյուկոզայի լուծույթը, որոնք վաճառվում են դեղատան մեջ, հարմար են: Ոչ մի սնունդ չպետք է օգտագործվի, քանի որ դրանք դանդաղ և անճիշտ են:
Գլյուկոզայի որ դոզան է անհրաժեշտ հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու համար:
Երբ առաջանում է հիպոգլիկեմիա, շատ ուշ է դեղատանը վազելը գլյուկոզայի հաբեր ստանալու համար: Նախքան ինսուլինի հետ շաքարախտով բուժելը սկսելը, դուք պետք է պահեստավորեք այս դեղը և պահեք այն ձեռքի տակ: Գլյուկոզայի հաբերները վաճառվում են ցանկացած դեղատան մեջ և էժան են: Դոզան հաշվարկելու համար հարկավոր է իմանալ, թե ինչպես է 1 գրամ գլյուկոզա բարձրացնում արյան շաքարը: Դա կախված է հիվանդի մարմնի քաշից: Բժիշկ Բերնշտեյնը տարիներ շարունակ սեփական շաքարախտը բուժելու և հիվանդների հետ աշխատելու ընթացքում կուտակել է տեղեկություններ, որոնք նա կիսել է մեզ հետ:
Մարմնի քաշը | 1 գ գլյուկոզի, մմոլ / լ վերցնելու ազդեցությունը |
---|---|
16 | 1,11 |
32 | 0,56 |
48 | 0,39 |
64 | 0,28 |
80 | 0,22 |
95 | 0,18 |
111 | 0,17 |
128 | 0,14 |
143 | 0,12 |
Եկեք դիտարկենք գլյուկոզի դոզան հաշվարկելու օրինակ `հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու համար: Հաշվիչը ցույց տվեց, որ դիաբետիկը, ով կշռում է 86 կգ, ունի արյան շաքար ՝ 2.6 մմոլ / Լ: Թիրախային մակարդակը 4,5 մմոլ / Լ է: Տարբերությունը ՝ 4,5 մմոլ / Լ - 2,6 մմոլ / Լ = 1,9 մմոլ / Լ: 86 կգ մարմնի պահանջվող քաշը աղյուսակում չէ: Վերցրեք հարակից արժեքները վերևից և ներքևից, հաշվարկեք միջինը. (0.22 մմոլ / Լ + 0,18 մմոլ / Լ) / 2 = 0.2 մմոլ / Լ: Այսպիսով, մենք ենթադրում ենք, որ մեր հիվանդի մոտ 1 գ գլյուկոզան կբարձրացնի արյան շաքարը 0.2 մմոլ / Լ-ով: Այժմ կարող եք հաշվարկել պահանջվող դեղաչափը ՝ 1.9 մմոլ / Լ / 0,2 մմոլ / Լ = 9,5 գ.Մի ավելի շատ գլյուկոզա ընդունեք, քան հաշվարկված գումարը: Դուք նույնիսկ կարող եք կլորացնել մինչև 9.0 գ, քանի որ եթե շաքարավազը բարձրանա մինչև 3.5-4.0 մմոլ / լ, այն դեռ լավ արդյունք կլինի:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ օրինակով, գլյուկոզայի դոզան հաշվարկվեց լավ կերակրված անձի համար `86 կգ մարմնի քաշով: Բարակ մեծահասակների համար և նույնիսկ ավելին երեխաների համար պահանջվող դեղաչափը կարող է մի քանի անգամ ավելի ցածր լինել: Այն չպետք է գերազանցի: 15-30 րոպե հետո կրկին չափեք շաքարավազը գլյուկոմետրով: Անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք ավելի շատ գլյուկոզա: Պետք չէ անմիջապես օգտագործել մի բուռ հաբեր ՝ խնդիրը լուծելու համար:
Որո՞նք են ծանր հիպոգլիկեմիայի բուժման առանձնահատկությունները:
Արյան մեջ շաքարի չափավոր ցածր պարունակությամբ հիվանդը կարողանում է հաբերով ուտել գլյուկոզա կամ խմել հեղուկ լուծույթ: Դաժան հիպոգլիկեմիան այն դեպքն է, երբ դուք չեք կարող անել առանց արտաքին օգնության: Եթե մարդը կորցրել է գիտակցությունը, ապա այն պետք է դրվի իր կողմը և բերանը ազատվի սննդի բեկորներից: Արգելվում է քաղցր հեղուկներ լցնել բերանի խոռոչի մեջ: Դրա պատճառով դիաբետիկը կարող է խեղդել և մահանալ: Զանգահարեք շտապօգնություն: Մինչ նա մեքենա է վարում, դուք կարող եք գլյուկագոն ներարկել 1 մլ ներարկիչի խողովակից: Այս պատրաստի ներարկիչի խողովակները վաճառվում են դեղատներում:
Գլյուկագոնը հորմոն է, որի պատճառով լյարդը կարող է գլյուկոզան ազատել արյան մեջ իր խանութներից: Իր ներդրումից հետո հիվանդը պետք է վերականգնի գիտակցությունը 5-10 րոպեի ընթացքում: Եթե դա տեղի չի ունենում, ապա գլյուկագոնի ներարկումը կարող է կրկնվել: Այս միջոցը արդյունավետ չէ ալկոհոլային հիպոգլիկեմիայի համար, քանի որ հարբածության պատճառով լյարդը կորցնում է արյան մեջ գլյուկոզան ազատելու ունակությունը: Նաև գլյուկագոնը չի օգնի, եթե նախորդ 24 ժամվա ընթացքում արդեն իսկ նկատվել է ծանր հիպոգլիկեմիա: Քանի որ լյարդի մեջ գտնվող գլյուկոզայի խանութները խարխլեցին վերջին հարձակումը, և նրանք դեռ վերականգնելու ժամանակ չեն ունեցել:
Ինչպիսի՞ բժշկական օգնություն պետք է իրականացվի հիվանդին:
Շտապօգնության բժիշկը պետք է անմիջապես ներդնի 60 մլ գլյուկոզի 40% լուծույթ ներարկային բուժում, այնուհետև հիվանդին տեղափոխի հիվանդանոց: Տրանսպորտի ընթացքում և դրանից հետո գլյուկոզան շարունակաբար իրականացվում է կեղտաջրերի միջոցով, մինչև գիտակցությունը վերականգնվի: Ստուգեք գանգուղեղային տրավման, ներգանգային արյունազեղման համար: Ստամոքսային լվացումն արվում է, իսկ ակտիվացված փայտածուխը տրվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար հաբեր ավելցուկի դեպքում: Ինսուլինի ուժեղ չափաբաժնի դեպքում ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ, կատարվում է ներարկման վայրի վիրաբուժական արտազատում: Եթե հիվանդի գիտակցության կորուստը տևում է ավելի քան 4 ժամ, ապա հնարավոր է ուղեղային այտուց և դրան հաջորդած անբարենպաստ արդյունքը:
Թմրամիջոցներից ցածր արյան շաքարի տնային բուժման համար օգտագործվում է միայն ներարկիչ խողովակի գլյուկագոն և հաբեր գլյուկոզա: Գլյուկագոնը թանկ է և ունի պահպանման սահմանափակ ժամկետ: Դժվար թե ցանկալի է այն գնել և տանը պահել պահուստում: Հիվանդները, ովքեր շաքարախտի համար բուժվում են այս կայքում նկարագրված մեթոդներով, բազմիցս նվազեցնում են ծանր հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը: Քիչ հավանական է, որ նրանց պետք լինի գլյուկագոն: Բայց գլյուկոզայի հաբեր խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել և պահել ձեռքի տակ: Ինսուլին ներարկող դիաբետիկները, թերևս, պետք է ընդունեն այս դեղը ոչ միայն հիպոգլիկեմիան բուժելու, այլև ցածր շաքարավազը կանխելու համար: Գլյուկոզայի հաբեր չի կարելի տարածել երկար, ծանր մարզման և մարզման ընթացքում ֆիզիկական աշխատանքի ընթացքում:
Որքա՞ն գլյուկոզա պետք է ներարկեմ հիպոգլիկեմիայի միջոցով, որպեսզի շաքարավազը վերադառնա նորմալ:
Գլյուկոզայի ներարկումները անհրաժեշտ են ծանր դեպքերում, եթե հիպոգլիկեմիայի պատճառով դիաբետիկը կորցրել է գիտակցությունը: Որպես կանոն, շտապօգնության բժիշկը ներարկային կերպով ներարկում է 40 մլ գլյուկոզի լուծույթի 60 մլ: Երբեմն ներարկում է նաև հորմոն գլյուկագոնը: Դրանից հետո կաթիլը դրեք 10-15% գլյուկոզի լուծույթով: Հիվանդը պահվում է կաթիլային ճնշման տակ, քանի դեռ չի վերականգնում գիտակցությունը: Նրան անգիտակից վիճակում կարող են տեղափոխել հիվանդանոց ՝ շարունակելով կաթել գլյուկոզա:
Դիաբետիկները, որոնք գիտակցված են, կարող են տրվել գլյուկոզի հաբեր հաբեր ՝ առանց ներարկումների դիմելու: Հիվանդները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրային սննդակարգին, ինսուլինի չափաբաժիններ են ներարկում 2-7 անգամ ցածր, քան ստանդարտները: Նրանք գործնականում չունեն զգալի չափաբաժին: Շաքարավազը 4-5 մմոլ / լ նորման բարձրացնելու համար նրանց հարկավոր է 2-3 գ գլյուկոզա հաբեր հաբեր: Մի օգտագործեք հաց, մրգեր, քաղցրավենիք և այլն:
Երեխայի մեջ ցածր արյան շաքարը
Երեխաներում արյան ցածր շաքարի բուժման ալգորիթմը նույնն է, ինչ մեծահասակների համար: Այնուամենայնիվ, կան նրբություններ, որոնք նկարագրված են ստորև: Շատ անհանգիստ ծնողներ վերցնում են երեխայի գլյուկոզի արժեքները որպես հիպոգլիկեմիայի նորմ: Նման իրավիճակներում նրանք անհանգստացնում և զառանցում են ապարդյուն, նրանք անհանգստացնում են բժիշկներին: Ամենավատն այն է, որ նրանք կարող են դիաբետիկ երեխային ուտել ածխաջրեր, որոնք վատ են նրա համար: Սա վատթարանում է հիվանդության ընթացքը:
Մեծահասակների համար արյան նորմալ շաքարը 4.0-5.5 մմոլ / Լ է: Երեխաներից ծնունդից մինչև պատանեկություն նորմալ միջակայքը ցածր է 0,6 մմոլ / լ: Այն 3,4-4,9 մմոլ / Լ է: Երեխայի գլյուկոզի մակարդակը 2.9-3.2 մմոլ / լ ընդհանուր առմամբ հիպոգլիկեմիա չէ: Ձեզ հարկավոր չէ որևէ բան անել, բացի ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքերից: Եթե այն ընկնում է 2.8 մմոլ / լ և ցածր, ապա ձեզ հարկավոր է երեխային մի փոքր գլյուկոզա հաբեր հաբեր հանձնել առանց խուճապի, որպեսզի շաքարավազը հասնի մոտ 3,5 մմոլ / Լ-ի:
Դիտեք նաև տեսանյութ ՝ երեխաների համար արյան շաքարի մակարդակի վերաբերյալ: Այս տեսանյութում դոկտոր Բերնշտեյնը քննարկում է գլյուկոզի թիրախային մակարդակը և այն հասնելու մեթոդները `1 տիպ շաքարախտ ունեցող երեխայի հայրիկի հետ: Համեմատեք ձեր էնդոկրինոլոգի, ինչպես նաև տնային դիաբետի ֆորումների առաջարկությունների հետ:
Փոքր երեխաները հաճախ ունենում են 2,8 մմոլ / լ-ից ցածր ցուցանիշներ այն բանից հետո, երբ նրանք ակտիվորեն վարում և խաղում են: Միևնույն ժամանակ, ացետոնը կարող է հայտնվել մեզի մեջ: Այս ամենը խնդիր չէ, այլ նորմ: Ախորժակի համար կերակրեք ձեր դիաբետիկ երեխային թույլատրված կերակուրները: Waterրի շատ հեղուկ: Նման իրավիճակներում գլյուկոզայի հաբեր անհրաժեշտ չէ տալ: Դրանք անհրաժեշտ են միայն ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում: Ավելին, քաղցրավենիք, ալյուրի արտադրանք և այլ ածխաջրեր անհրաժեշտ չեն:
Ինչպե՞ս նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը դիաբետիկ երեխայի մեջ:
Երեխաներում արյան ցածր շաքարի միակ իրական հնարավոր պատճառը ինսուլինի գերբարձր չափաքանակն է: Դժբախտաբար, դա շատ դժվար է դիմակայել, այնպես որ սկզբում դուք չեք ներարկում ինսուլինի ավելցուկը դիաբետիկ երեխայի մեջ: Այն երեխաների մոտ, ովքեր ավելաքաշ չեն, մինչև պատանեկություն, այս հորմոնի նկատմամբ զգայունությունը շատ բարձր է: Ընտելացեք այն փաստին, որ երեխային անհրաժեշտ է ինսուլինի չափաբաժիններ չափազանց ցածր, համարյա հոմեոպաթիկ: Նույն ցածր դոզաններում հիպոգլիկեմիայի դեպքում պետք է տրվի գլյուկոզա:
Իմացեք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել կարճ և ուլտրաձայնային ինսուլինի չափաբաժինները նախքան կերակուրը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ երեխաների համար առաջին ներարկման համար հաշվարկված մեկնարկային դոզան պետք է կրճատվի 8 անգամ: Այնուհետև այն դանդաղորեն ավելանում է ՝ նախորդ ներարկումների արդյունքների համաձայն: Սովորեք նոսրացնել ինսուլինը: Դիաբետիկ երեխաների ծնողները չեն կարող անել առանց դա: Հույս չունեք, որ շաքարախտը հնարավոր է առանց ինսուլինի վերահսկել: Սառնամանիքների և այլ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ ցանկացած դեպքում ներարկումներ պետք է արվեն: Հետևաբար պահեք ինսուլինի և գլյուկոզի հաբեր:
- ինչպես երկարացնել մեղրամիսի նախնական ժամանակահատվածը,
- ինչ անել, երբ ացետոնը հայտնվում է մեզի մեջ,
- ինչպես դիաբետիկ երեխային դպրոցին հարմարեցնել,
- Պատանիների մոտ արյան շաքարի վերահսկման առանձնահատկությունները:
Պետք է ինսուլին ներարկեմ ցածր շաքարով:
Այս հարցի պարզ պատասխան չի կարող տրվել: Կարճ կամ ultrashort ինսուլինի չափաբաժինը, որը ներարկվում է սնունդից առաջ, բաղկացած է սննդի և ուղղիչ բոլուսից: Սննդի բոլուսը նախատեսված է ածխաջրերը և կերած սպիտակուցները ներծծելու համար: Բարձր շաքարը նորմալացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ուղղիչ բոլուս: Եթե արյան գլյուկոզի մակարդակը ցածր է, ապա հավաքման բոլուս չի պահանջվում ներարկել: Դուք նույնիսկ կարող եք նվազեցնել սննդի բոլուսը: Ավելին կարդացեք «Սննդից առաջ կարճ և ուլտրաստորթ ինսուլինի մի դոզայի ընտրություն» հոդվածում:
Քնելուց առաջ երեկոյան երեկոյան շաքարի մակարդակը կապված չէ երկարաձգված ինսուլինի չափաբաժնի հետ, որն այս պահին ներարկվում է: Երկար ինսուլինի չափաբաժինը, որը դիաբետիկը ստանում է գիշերը, ազդում է հաջորդ առավոտյան գլյուկոզի ծոմապահության վրա: Համապատասխանաբար, եթե առավոտյան շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա իջեցվի, ապա անհրաժեշտ կլինի երեկոյան կրճատել երկարաձգված ինսուլինի չափաբաժինը, այնպես որ հաջորդ առավոտյան ցուցանիշը մոտենում է նորմալին: Ավելին կարդացեք հոդվածում ՝ «Երկրորդ ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկը ներարկումների համար գիշերը և առավոտյան»:
Հետևանքները
Հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, մահվան կամ ուղեղի մշտական վնասվածքի: Գործնականում դա հազվադեպ է պատահում, դեպքերի ոչ ավելի, քան 3-4% -ի դեպքում: Ամենադժվար մասը ինքնասպանություն գործելու համար 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի կամ պլանշետների կանխամտածված չափաբաժնի հետևանքների վերացումն է: Նաև ալկոհոլային հիպոգլիկեմիան հաճախ ունենում է անբարենպաստ արդյունք: Դրա պատճառները նկարագրված են վերը: Անհրաժեշտ է զգույշ լինել արյան ցածր գլյուկոզի պատճառով ճանապարհատրանսպորտային պատահար առաջացնելու հարցում: Տրանսպորտ վարելիս դիաբետիկները պետք է առնվազն մեկ անգամ մեկ ժամվա ընթացքում կամ նույնիսկ ամեն 30 րոպեի ընթացքում չափեն իրենց շաքարը գլյուկոմետրով:
Հիվանդները, ովքեր զգացել են ծանր հիպոգլիկեմիայի առնվազն մեկ դրվագ, երբեմն ունենում են ինսուլինի անհաղթահարելի վախ: Հիվանդները պատրաստ են համակերպվել արյան բարձր շաքարի հետ և քրոնիկ բարդությունների զարգացում, եթե միայն զրոյական իջեցնեն գիտակցության կորստի ռիսկը: Մտածողության այս եղանակը նրանց էական վնաս է պատճառում: Դուք պետք է ուսումնասիրեք փուլային տիպի 2 տիպի շաքարախտի բուժման ռեժիմը կամ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը և հետևեք առաջարկություններին: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դոկտոր Բեռնշտայնի մեթոդները ամբողջությամբ խանգարում են վնասակար տիպի 2 շաքարախտի հաբերների օգտագործմանը, որոնք կարող են չափազանց ցածր իջեցնել արյան շաքարը:
Ինչպե՞ս վարվել շաքարախտը ինսուլինով ՝ առանց հիպոգլիկեմիայի ռիսկի:
-Ածր ածխաջրային սննդակարգին անցնելու պատճառով ինսուլինի չափաբաժինը կրճատվում է 2-8 անգամ: Ռիսկը նույնքան նվազեցված է, որ ձեր շաքարն ընկնի նորմայից ցածր: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկների համար, որոնց գլյուկոզի նյութափոխանակությունը լուրջ խանգարում է, ինսուլինը չի կարող լիովին հրաժարվել: Մի վախեցեք այս գործիքը, սովորեք, թե ինչպես այն իմաստուն օգտագործել: Շաքարախտի ինքնակառավարման լավ հմտությունները նվազեցնում են ծանր հիպոգլիկեմիայի ռիսկը գրեթե զրոյի: Կարդացեք ավելին հոդվածներ.
Դիաբետիկ հիվանդները, ովքեր բուժվում են ստանդարտ մեթոդներով, ժամանակի ընթացքում անխուսափելիորեն կզարգանան քրոնիկական բարդություններ: Դիաբետիկ նյարդաբանությունը նյարդային համակարգի ախտահարում է: Նրա ամենահայտնի դրսևորումը ոտքերի սենսացիայի կորուստն է:
Այնուամենայնիվ, նյարդաբանությունը կարող է առաջացնել տասնյակ այլ խնդիրներ: Մասնավորապես, ոչ պատշաճ բուժված շաքարախտի երկար փորձով, մարդիկ դադարում են զգալ մեղմ և չափավոր հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Զգայության կորստի պատճառով նրանք կարոտում են ժամանակին գլյուկոզա վերցնելու հնարավորությունները `թույլ տեսողություն ունեցողների գիտակցությունից խուսափելու համար: Նման դիաբետիկները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի անբարենպաստ արդյունքի հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, նյարդաբանությունը հետադարձելի բարդություն է: Նրա բոլոր դրսևորումները աստիճանաբար անհետանում են այն բանից հետո, երբ արյան մեջ շաքարը իջնում է նորմալ և նորմալ է պահում: Դոկտոր Բերնշտեյնը և endocrin-patient.com- ը սովորեցնում են, թե ինչպես դա անել:
Ի՞նչ ազդեցություն է ունենում ցածր շաքարը հղիության ընթացքում:
Կանանց հղիության առաջին կիսամյակում ինսուլինի զգայունությունը զգալիորեն բարելավվում է: Դրա պատճառով 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները, ովքեր ինսուլին են ներարկում իրենց, ունեն հիպոգլիկեմիայի ավելի մեծ ռիսկ: Լավ լուր. Մոր արյան ցածր շաքարի դրվագները, որպես կանոն, պտղին անցնում են առանց վնասելու: Քանի որ նա ունի պաշտպանիչ գլյուկոզի բուֆեր, ինչը հնարավորություն է տալիս դիմանալ առանց անուղղելի հետևանքների: Այնուամենայնիվ, ուշադիր հաշվարկեք ինսուլինի դեղաչափը հղիության ընթացքում, նորից մի ռիսկի ենթարկեք: Ստուգեք հոդվածները Հղի շաքարախտ և գեստացիոն շաքարախտ: Գործիր այնպես, ինչպես գրված է դրանց մեջ:
Ինչ է ցածր արյան շաքարը
Արյան շաքարի կամ հիպոգլիկեմիայի պակասը պաթոլոգիա է, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ընկնում է նորմայից ցածր, ինչը առողջ մարդու մոտ դատարկ ստամոքսի վրա կազմում է 3,3 - 5,5 մմոլ / Լ: Գլյուկոզան մեր ուղեղի վառելիքն է, և դրա կատարման անհավասարակշռությունը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիայի, նույնիսկ կոմայի մեջ: Արյան ցածր շաքարը պայմանավորված է բազմաթիվ պատճառներով ՝ հիվանդություններ, մարմնի ֆիզիոլոգիական բնութագրեր, անբավարար սնուցում:
Արյան ցածր շաքարի պատճառները
Պաթոլոգիայի պատճառը արյան մեջ հորմոնի ինսուլինի մակարդակի անհամապատասխանությունն է և ածխաջրերի ընդունումը ֆիզիկական գործունեության ընթացքում և սննդի հետ միասին: Հիմնական սադրիչը անառողջ սննդակարգն է, երբ մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ ածխաջրեր, իսկ նրանց հետ `էներգիա: Որպես կանոն, արյան շաքարի կտրուկ նվազումը տեղի է ունենում շաքարախտով, բայց առողջ մարդկանց մոտ այս վիճակը նույնպես հնարավոր է: Պաթոլոգիայի պատճառների թվում.
- ինսուլինի չափաբաժին, շաքարախտի իջեցնող դեղեր շաքարախտի համար,
- ոչ պատշաճ սնուցում (մանրաթելերի, հանքային աղերի և վիտամինների պակաս `զտված ածխաջրերով արտադրանք ունեցող գերակշռությամբ),
- ջրազրկում
- ավելորդ վարժություն
- ալկոհոլի չարաշահում
- օրգանների անբավարարություն (ենթաստամոքսային գեղձ, լյարդ, սրտ, երիկամներ, վերերիկամային խցուկներ),
- սպառումը
- հորմոնալ անբավարարություն `գլյուկագոնի, սոմատրոպինի, ադրենալինի, կորտիզոլի արտադրության խոչընդոտմամբ:
- արտաբջջային ուռուցքներ, բարորակ նորագոյացություններ, աուտոիմունային աննորմալություններ,
- աղի ավելցուկային ներերակային կաթիլ,
- քրոնիկ հիվանդություններ
- երկար ընդմիջումներ կերակուրների միջև (դատարկ ստամոքս),
- դաշտանի
Երեխաներում արյան ցածր գլյուկոզան տեղի է ունենում, որպես կանոն, ցածր կալորիականությամբ սնվելու պատճառով, սնունդից մեծ ժամանակային ընդմիջումներով `ֆիզիկական գործունեության ֆոնին, հոգեբանական սթրեսը, քնի պակասը:Ավելի հազվադեպ է նկատվում ընտանեկան իդիոպաթիկ (ինքնաբուխ) հիպոգլիկեմիա `պաթոգենետիկ հիմունքներով, որն իրեն դրսևորվում է երկու տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: Կատալիզատորը լեվինի նկատմամբ մեծ զգայունություն է ՝ արագացնելով ինսուլինի սինթեզը և լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզը արգելափակել, ինչը գլյուկոզայի նվազում է առաջացնում:
Հիպոգլիկեմիան վաղաժամ նորածինների մոտ, որը դրսևորվում է հիպոթերմային, շնչառական խանգարումների, ցիանոզով, նույնպես համարվում է հաճախակի երևույթ: Այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել նաև ասիմպտոմատիկ, այս դեպքում այն կարող է հայտնաբերվել կյանքի առաջին իսկ ժամերին միայն համապատասխան վերլուծությամբ: Մայրն ինքնին երեխայի համար ռիսկի գործոն է, եթե նա ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ և ընդունում է շաքարազերծող դեղեր: Անկախ կլինիկական դրսևորումների աստիճանից ՝ երեխային անհրաժեշտ է շտապ թերապիա ՝ գլյուկոզի կամ գլյուկագոնի և հիդրոկորտիզոնի ներդրում:
Հիպոգլիկեմիայի հարձակմամբ, մարդու բարեկեցությունը կախված է շաքարի անկման արագությունից և մակարդակից: Արյան ցածր շաքարի ախտանիշները կարող են առաջանալ, եթե գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում, բայց մնում է նորմալ սահմաններում: Հիմնական առանձնահատկությունները ներառում են.
- վերերիկամային խանգարումներ - ավելացել է քրտնարտադրությունը, արյան ճնշման ցատկում, մաշկի գունատություն, ագիտացիա, անհանգստություն, տախիկարդիա,
- պարասիմպաթիկ նշաններ `թուլություն, սրտխառնոց, փսխում, քաղց
- նեյրոգլիկոպենիկ երևույթներ `տկարություն, գլխապտույտ, ապակողմնորոշում, անպատշաճ վարք:
Արյան ցածր շաքարը կարող է թույլ արտահայտվել, ազդանշանը դրսևորվում է միայն աճող քնկոտությամբ և հոգնածությամբ: Կանայք ավելի շատ հակված են նման պաթոլոգիայի, հատկապես հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունների, menopause- ի և էնդոկրին հիվանդությունների, ձվարանների դիսֆունկցիայի հետ: Բայց կարող են հայտնվել հետևյալ բնութագրական ախտանշանները.
- քրտինք
- անհանգստություն, ագրեսիվություն,
- գունատ մաշկ
- մկանային հիպերտոնիկություն
- տախիկարդիա
- մկանների ցնցում
- ճնշման բարձրացում
- միդրիաս
- ընդհանուր թուլություն
- սրտխառնոց, փսխում,
- սով
- գլխապտույտ, ամնեզիա,
- տկար, խանգարված գիտակցություն:
Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաները կարող են փոխվել տարիքով տղամարդկանց և կանանց մոտ ՝ կենսակերպի փոփոխության և վատ սովորությունների կախվածության պատճառով: Այն կարծիքը, որ տղամարդկանց համար շաքարի նորմը ավելի բարձր է, քան կանանց համար, արդարացված չէ: Ուցանիշը կախված է սննդից, կախվածությունից, սթրեսային իրավիճակներից, ավելորդ սթրեսից: Արյան մեջ շաքարի նվազումը տղամարդկանց մոտ դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- գլխացավեր
- հոգնածություն,
- սրտի ցնցումներ,
- դանդաղ արձագանք
- նյարդային հուզմունք
- էներգիայի պակաս
- ցնցումներ:
Արյան ցածր շաքարի վտանգը
Նեյրոգլիկոպենիկ և adrenergic դրսևորումները տեղի են ունենում պատշաճ թերապիայի միջոցով, սակայն դրանցից բացի ՝ արյան ցածր գլյուկոզան վտանգավոր է հիպոգլիկեմիկ կոմայի, ուղեղային դիսֆունկցիաների, մինչև թուլամտության զարգացման համար: Բացի այդ, այս պայմանը ռիսկային է սրտանոթային հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար, այն կարող է առաջացնել հարվածներ և սրտի կաթվածներ, ցանցաթաղանթի արյունազեղում: Հղի կանանց մոտ հիպոգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման վրա ՝ նվազեցնելով առաքված գլյուկոզի քանակը:
Ինչ անել, եթե արյան ցածր շաքարը
Դուք կարող եք ինքնուրույն հաղթահարել շաքարի պակասը. Խմել գլյուկոզի լուծույթ, քաղցր հյութ, ուտել մի կտոր շաքար, կարամել, մի գդալ մեղր: Այնուամենայնիվ, ամեն քաղցր սնունդ խորհուրդ չի տրվում. Օրինակ, դուք չեք կարող ուտել մակարոնեղեն, տորթեր, շիլա, շոկոլադ, պաղպաղակ, մրգեր, սպիտակ հաց: Լուրջ վիճակում մարդը կարողանում է կորցնել գիտակցությունը և միայն շտապ բժշկական միջամտությունը կօգնի:
Հիվանդին անհրաժեշտ է գլյուկագոնի կամ գլյուկոզի ներդրում, կես ժամից հետո անհրաժեշտ է արյան ստուգում: Թերապիայի ընթացքում կարևոր է կիրառել կառավարման արագությունը, որպեսզի շաքարի ինդեքսը պահվի 5-10 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Հետագա բուժումը կախված է այն պատճառներից (ինսուլինի չափից մեծ դոզա, երիկամային անբավարարություն, լյարդի հիվանդություն), որի հիման վրա որոշվում է գլյուկոզի ինֆուզիոն տևողությունը:
Արյան շաքարի վերահսկում
Ինսուլին ունեցող շաքարախտով և դիաբետիկով ապրող հարազատների համար անհրաժեշտ է, որ դxtrose (գլյուկոզա) պարունակող, գլյուկագոն պարունակող դեղերի մշտական ներկայությունը պարտադիր լինի, ինչպես նաև դրանց պատշաճ օգտագործման գիտելիքները: Հիպոգլիկեմիայի ինքնակառավարման համար կան դեղորայքի հետևյալ տարբերակները.
- Գլյուկոզայի հաբեր: Դիետիկ գլյուկոզան բնութագրվում է արագ ներծծմամբ և ակտիվ գործողություններով: Դեմ. Կանխատեսելիություն, էժան գին: Դեմ. Ոչ: Որպես փոխարինման տարբերակ, ասկորբինաթթուն և գլյուկոզան վաճառվում են յուրաքանչյուր դեղատան կողմից:
- Dex4 հաբեր: Dextrose- ով պատրաստվող մաստակները չեն պահանջում մարսողություն, անմիջապես ներծծվում են: Առողջություն. Տարբեր հաճելի համեր: Դեմ. Շուկայում քիչ ներկայացված է:
- Dextro4: Առկա է գելի, պլանշետների տեսքով ՝ որպես Դ-գլյուկոզայի մաս: Արագորեն պայքարում է հիպոգլիկեմիայի դեմ: Պլյուսներ. Տարբեր ձևերի ընտրության հարմարավետություն: Դեմ. Չբնորոշված:
Գլյուկոզի բացակայության պայմաններում բժիշկը անձնական դիետա է նշանակում ՝ հաշվի առնելով իրավիճակի ծանրությունը և հիմքում ընկած հիվանդությունները: Ընդհանուր հանձնարարականներն են ցանկի բարդ ածխաջրերը բարձրացնելը `ամբողջական հացահատիկային հացը, բանջարեղենը, համեղ ցորենից պատրաստված մակարոնեղեն: Դուք պետք է ընտրեք ցածր յուղայնությամբ, սպիտակուցներով հարուստ մթերքներ `ձուկ, հավ, նապաստակ, legumes: Ոչ շատ քաղցր մրգերը պարտադիր են ներառված սննդի մեջ:
Արգելքը սահմանվում է ալկոհոլի վրա, գազավորված ըմպելիքները, սոլինան, ճարպային ապուրները, խմորեղենը, խմորեղենը, կոֆեինը, արագ ածխաջրերը `գլիցեմիկ բարձր ինդեքսով (մեղր, քաղցրավենիք, բլիթներ) սահմանափակ են: Անհրաժեշտ է ուտել ֆրակցիոնորեն, փոքր մասերում ՝ խուսափելով սովորական կերակուրների միջև երկար ընդմիջումից: Մի մոռացեք սպիտակուցի այլ աղբյուրների մասին `ընկույզ, կաթնամթերք, ծովամթերք:
Հիպոգլիկեմիայի կանխարգելում
Հիվանդությունը կանխելու համար հարկավոր է պահպանել պարզ կանոններ.
- հետևեք դիետային ՝ 4 ժամից ավելի խուսափելով սննդի միջև ընդմիջումներից,
- վերահսկել շաքարը
- խստորեն պահպանեք ինսուլինի չափաբաժինը (եթե այն վերցնում եք),
- միշտ ձեզ հետ մի կտոր շաքար կամ նմանատիպ սնունդ,
- բավականաչափ ժամանակ անցկացնել հանգստանալու համար
- խուսափել կոնֆլիկտից, սթրեսային իրավիճակներից,
- հրաժարվել ծխելուց:
Արյան գլյուկոզան մանրամասնորեն
Սկզբնապես, հարկ է ասել, որ շաքարի համար արյան ստուգումը ընդհանուր ընդունված արտահայտություն է, բայց ժամանակակից բժշկության շրջանակներում այնքան էլ ճիշտ չէ: «Արյան շաքար» արտահայտությունը սկսվում է դեռ միջնադարից: Այդ ժամանակի բժիշկներն ու բուժողները հավատում էին, որ շաքարի քանակը ուղղակիորեն կապված է ավելորդ ծարավի, թարախային ինֆեկցիաների և հաճախակի urination- ի հետ:
Այսօր բժիշկների համար գաղտնիք չէ, որ արյան մեջ այսպես կոչված շաքար (սաքսոզա) չկա, քանի որ ուսումնասիրությունների ընթացքում հաստատվել է, որ պարզ շաքարները քիմիական ռեակցիաներով վերածվում են գլյուկոզայի: Եվ նա, իր հերթին, արդեն կատարում է նյութափոխանակության առաջատար գործառույթներից մեկը: Եվ հիմա, երբ խոսքը վերաբերում է արյան մեջ շաքարի նորմայի մասին, նկատի ունի գլյուկոզի պարունակությունը, համընդհանուր նյութ, որը էներգիա է մատակարարում բոլոր մարդկային հյուսվածքներին և օրգաններին:
Նրա մասնակցությամբ իրականացվում է ջերմության փոխանցում, ուղեղը և ամբողջ նյարդային համակարգը սնուցվում են, իսկ մարմնից վերացվում են նաև թունավոր նյութեր: Սննդամթերքով մատակարարվելիս գլյուկոզան սպառում է հյուսվածքները, ինչպես նաև պահվում և կուտակվում է մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի տեսքով, որը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է նորից վերածվել պարզ շաքարների և վերադառնալ արյան:
Այսպիսով, գլյուկոզի շրջանառությունը մարմնում աջակցում է նրա բնականոն գործունեությանը, և, հետևաբար, մարդու բարեկեցությանը: Գլյուկոզա (Գ6Հ12Օ6) վերաբերում է նյութափոխանակության առումով ամենակարևոր նյութին, և դրա կոնցենտրացիայի ցանկացած խախտում կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման:
Բացի գլյուկոզայից, մարսողական տրակտում (ստամոքս-աղիքային տրակտի) մեջ սախարոզը բաժանելիս ձևավորվում է նաև ֆրուկտոզա, որը նույնպես պարզ սախարիդ է, ինչպես առաջինը: Շաքարային դիաբետում հորմոնների պակաս կա, որոնք նպաստում են գլյուկոզի կլանմանը, որի արդյունքում այն պահվում է արյան մեջ `փոխարենը գլիկոգենի վերածվելու համար:
Արյան մեջ, ինչպես նաև մեզի մեջ գլյուկոզի բարձրացումը հիվանդության ուղղակի լաբորատոր նշաններ են, և դրանք վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի և առողջության համար: Նման հիվանդների համար նախատեսված ինսուլինը օգնում է ազատ գլյուկոզան գլիկոգենի վերածել:
Ավելին, հաճախ պատահում է, որ ինսուլինի ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափը կամ անպատշաճ սնունդը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի պակասի և հիպոգլիկեմիայի զարգացման, ինչը նույնքան վտանգավոր է, որքան հիպերգլիկեմիան: Որոշ իրավիճակներում առողջության լուրջ հետևանքները կարող են զարգանալ նույնիսկ կարճաժամկետ գլիկեմիայի դեպքում, հատկապես, եթե մակարդակը շատ արագ է ընկնում:
Անկման պատճառները
Արյան գլյուկոզի անկումը կարող է լինել կամ ֆիզիոլոգիական, այսինքն ՝ նկատվում է առողջ մարդկանց մոտ կամ պաթոլոգիական ՝ որոշակի հիվանդությունների առաջացման պատճառով: -Ածր ոչ հիվանդության շաքարի հիմնական պատճառներն են.
- Թերսնման արդյունքում ամենօրյա սննդակարգի ցածր կալորիականությունը, որը կարող է լինել խիստ դիետայի հետ, օրինակ, լրացուցիչ ֆունտերը արագ կորցնելու համար,
- թմրանյութերի և ալկոհոլային թունավորումների, մկնդեղի աղերով մարմնի թունավորումների, քլորոֆորմի, ջրազրկման,
- կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներից, որը տևում է ավելի քան 8 ժամ, ուտելու խանգարումներ (բուլիմիա, անորեքսիա), ծարավ,
- աղի ներերակային կաթիլ առանց դրան գլյուկոզա ավելացնելու,
- ֆիզիկական չափազանց մեծ ջանքեր, օրինակ ՝ աշխատանքի կամ մասնագիտական սպորտի ընթացքում գերբեռնվածություն,
- ածխաջրերի մեծ քանակի սպառումը, այսինքն ՝ քաղցրավենիքի, հրուշակեղենի, շաքարավազի մեծ պարունակությամբ գազավորված ըմպելիքների, ինչպես նաև սննդի, որը ունի գլիկեմիկության բարձր ցուցանիշ:
Նման իրավիճակներում կա էներգիայի պակաս, որը մարմինը վերացնում է ներքին «պաշարների» միջոցով `կմախքի մկանների և լյարդի մեջ պահվող գլիկոգենի հակադարձ փոխակերպման միջոցով: Եվ նաև, արյան շաքարի նվազում կարող է առաջանալ տարբեր հիվանդությունների զարգացման պատճառով, ինչպիսիք են.
- 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. գլյուկոզի մակարդակը հաճախ իջնում է ինսուլինի չափաբաժնի կամ այլ դեղամիջոցների արդյունքում, որոնք նպաստում են դրա նվազմանը,
- երիկամների, մակերիկամների կամ լյարդի հիվանդություն,
- երիկամային և սրտի անբավարարություն, ինսուլտ,
- ճարպակալում, պանկրեատիտ, սարկոիդոզ, հորմոնալ խանգարումներ,
- ինսուլինոման ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք է, որի բջիջները ի վիճակի են ինսուլին արտադրել, դրանով իսկ մարմնում ստեղծելով դրա ավելցուկ:
Ամենից հաճախ արյան շաքարի նվազում է նկատվում ինսուլինի ոչ ճիշտ դոզանով, ինչը ենթադրում է, որ հիպոգլիկեմիան առավել վտանգավոր է շաքարախտով տառապող մարդկանց համար և ստիպված է վերցնել այս հորմոնը:
Երկրորդ տեղը տրվում է ֆիզիկական ուժասպառությանը, որը ծագում է սովի կամ թերսնման ֆոնի վրա: Այլ տարբերակները բավականին հազվադեպ են, միշտ չէ, որ ուղեկցվում են լրացուցիչ ախտանիշներով, և առանց բժշկի անհնար կլինի պարզել, թե ինչու է շաքարը ընկել:
Չափավոր հիպոգլիկեմիայի դրսևորում
Որպեսզի միշտ գտնվեք ձեր պահապանի վրա և կարողանաք արագ արձագանքել ձեր կամ մերձավոր մարդու ընդհանուր բարեկեցության փոփոխությանը, դուք պետք է իմանաք հիմնական նշանները, որոնք ուղեկցում են արյան ցածր շաքարը: Մեծահասակների մոտ առավել հաճախ առկա են հետևյալ դրսևորումները.
- ընդհանուր թուլություն, անիմաստ հոգնածություն,
- գլխացավեր, գլխապտույտ,
- դողալ (ցնցումներ) վերջույթների մեջ, նրանց թմրություն,
- տախիկարդիա (palpitations)
- արագ անկանոն սրտի բաբախում, քնկոտություն,
- ավելորդ նյարդայնացում, դյուրագրգռություն,
- քաղց, քրտնածություն
- շարժումների համակարգման բացակայություն, դեմքի մաշկը գունատ է,
- աշակերտները dilated, կրկնակի տեսողությունը աչքերում, մթնում:
Արյան ցածր շաքարի վերը նշված բոլոր ախտանիշները կարող են նկատվել անշարժ նստած կամ պառկած կամ քնած մարդու մոտ: Դրանք պայմանավորված են նրանով, որ ուղեղը սպառում է գլյուկոզի մոտավորապես նույն քանակությամբ մկանները, իսկ երբ պակասում է, այն նույնպես սովամահ է լինում:
Որպես կանոն, մարդը ունի անհանգիստ քուն, որը հաճախ ուղեկցվում է մղձավանջներով, նա կարող է աղմկոտ վարվել, փորձել վեր կենալ առանց արթնանալու: Արդյունքում, հիվանդը հաճախ դուրս է գալիս անկողնուց, խորը քրտնում, արթնանում է ստորին վերջույթների ցնցումներից, իսկ առավոտյան տառապում է գլխացավից:
Եթե հիպոգլիկեմիայի այս փուլում մարդուն չի հանձնվում գլյուկոզա (լավագույնը մարսվող տեսքով `շաքար, քաղցրավենիք, մեղր, տորթ և այլն), ապա նրա վիճակը կվատթարանա: Գլյուկոզի համակենտրոնացման հետագա անկումը կարող է առաջացնել ավելի ծանր և վտանգավոր ախտանիշներ հիվանդի առողջության և կյանքի համար.
- խառնաշփոթ,
- անկապ խոսակցություն
- ցնցումային հարձակումներ:
Գլյուկոզի մակարդակի իջեցումը և հետագա զարգացումը երբեմն առաջացնում են ինսուլտի և (կամ) կոմայի մեջ, սովորաբար դրանից հետո կարող է առաջանալ մահ:
Շաքարի կտրուկ անկման ախտանիշները
Գլյուկոզի կտրուկ նվազումը շատ դեպքերում զարգանում է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր պահանջում են պարբերաբար ենթամաշկային ինսուլինի ներարկումներ: Որոշ իրավիճակներում շաքարի համակենտրոնացման արագ անկումը առաջացնում է ինսուլինի չափից մեծ դոզա ՝ ոչ պատշաճ օգտագործման պատճառով:
Միևնույն ժամանակ, այն կարող է կտրուկ իջնել 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, որոնք ընդունում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սինթեզը խթանող դեղեր: Ամենից հաճախ դրանք սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ են և մեգլիտինիդների խմբի պատրաստուկներ: Երբ արյան գլյուկոզան կտրուկ ընկնում է, մարդը զարգացնում է բնորոշ ախտանիշներ, մասնավորապես.
- տախիկարդիա, դողացող վերջույթներ,
- մաշկի գունատությունը,
- տարածության մեջ նավարկելու կարողության կորուստ,
- ռեակցիաների դանդաղեցում կամ, հակառակը, անհանգիստ վարք, ագրեսիվություն:
Հղի կանանց ցածր արյան շաքարը
Կանանց մեջ ցածր արյան գլյուկոզի ախտանիշները շատ չեն տարբերվում տղամարդկանց մոտ այս վիճակի դրսևորումներից: Նկարագրված նյութի անկմամբ, մարդկության թույլ կեսի ներկայացուցիչները կարող են զգալ.
- սրտի հաճախության բարձրացում ՝ զուգորդված ուժեղ անբացատրելի վախի և անհանգստության զգացման հետ,
- գլխապտույտ, տեսողության խանգարում, վերջույթների ցնցում և թուլություն,
- ավելացել է քրտնարտադրությունը և ուժեղ քաղցի հայտնվելը:
Շաքարի ցածր մակարդակը հաճախ նկատվում է այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն երեխա, հատկապես հղիության առաջին եռամսյակում: Դա պայմանավորված է հորմոնալ ֆոնի զգալի փոփոխությամբ, ինչը մեծացնում է մարմնի բջիջներում ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը: Արդյունքում, հղի կնոջ մարմնի հյուսվածքն ավելի արագ օգտագործում է գլյուկոզան:
Եվ նաև պտղի օրգանիզմին անհրաժեշտ է գլյուկոզա: Ի տարբերություն շաքարախտի, որը զարգանում է հղի կանանց մոտ, մայրը դառնալու նախապատրաստվող կանանց ցածր արյան գլյուկոզան առանձնապես վտանգավոր չէ, բայց պահանջում է միայն կոտորակային սնուցում: Այսինքն, նրանք պետք է հաճախ ուտեն, բայց ավելի փոքր մասերում:
Երբ պետք է բժիշկ տեսնեմ:
Գլյուկոզի նվազման շեմն, որի ժամանակ հայտնվում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական է: Որոշ մարդիկ կարող են նորմալ զգալ 2.2 մմոլ / լ-ից ցածր ցուցանիշով, մինչդեռ մյուսների համար 3-ի արժեքը դառնում է կրիտիկական, և նրանք ավելի հավանական է, որ զարգանան կոմայի մեջ:
1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ չափեն իրենց շաքարը `օգտագործելով դյուրակիր արյան գլյուկոզի հաշվիչ: Նրանք, ովքեր չեն օգտագործում այս սարքը և հաճախ տեղյակ չեն շաքարախտի առկայությունից (մեծ մասամբ սրանք մեծահասակներ են, ովքեր մեծահասակների շրջանում տիպի 2 շաքարախտ են զարգացրել), պետք է զգոն լինեն և դառնան էնդոկրինոլոգ այցի պատճառ:
- հանգստացող սրտի փոխարժեքի անսպասելի աճ
- ստորին վերջույթների հոգնածության և թուլության զգացում,
- ավելացել է քրտնարտադրությունը ֆիզիկական գործունեության բացակայության դեպքում,
- անհիմն վախի, ձեռքերը դողացող մարտեր
- կենտրոնանալու անկարողություն
- թուլության կամ գլխապտույտի ժամանակահատվածներ,
- տեսողության խանգարում:
Մեկ դրսևորման կամ մի քանի դեպքերի առկայության դեպքում անձի առաջին գործողությունները պետք է լինեն բժշկական օգնություն խնդրելը և անցնեն բոլոր անհրաժեշտ թեստերը: Բժիշկը մանրամասն խորհուրդ կտա հիվանդին, ձեզ կասի, թե ինչ անել այդպիսի իրավիճակներում և հնարավոր է, որ առաջարկի ապրելակերպի ճշգրտում:
Նորմեր և շեղումներ
Որպեսզի բաց չթողնեք գլյուկոզի կտրուկ և նշանակալի անկում, այլ, ընդհակառակը, ժամանակին հետևել հիպոգլիկեմիայի դեմ, հարկավոր է լաբորատորիա գալ դատարկ ստամոքսի վրա և ձեր մատից վերցնել արյան ստուգում: Տանը, դա կարելի է անել գլյուկոմետր օգտագործելով, որը յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է ունենա:
Արյան շաքարը 3-6 մմոլ / լ տիրույթում է, մասնավորապես.
- նորածին երեխաները 2.7-4.5 մմոլ / լ,
- ավելի մեծ երեխաներ `3-5,5 մմոլ / լ,
- մեծահասակները `3.5-6 մմոլ / լ:
Պետք չէ մոռանալ, որ մեծահասակների համար 5.5-6 մմոլ / լ արժեքը համարվում է տագնապի զանգը, որը բժշկության մեջ կոչվում է նախաբաբրերի վիճակ: Գործակիցի անցումը նորմայի ստորին սահմանին կարող է ցույց տալ մարմնի ոչնչացում կամ մշտական հիպոգլիկեմիա:
Մի պայման, որի դեպքում արյան գլյուկոզան կտրուկ իջեցվում է, և միևնույն ժամանակ այն ուղեկցվում է նյարդաբանական ախտանիշներով. Ցնցող համախտանիշ, գիտակցության կորուստ, շատ վտանգավոր է, ուստի պահանջում է անհապաղ հիվանդանոցային բուժում: Թերապիայի գործընթացում և արյան շաքարի մակարդակի շտկման գործընթացում, անշուշտ, կկատարվեն լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք կօգնեն հասկանալ այս շեղումների պատճառը:
Եվ նաև բժիշկը հիվանդի հետ կխոսի մարմնի բարելավմանն ուղղված միջոցառումների մասին, որոնք ներառում են դիետան, վատ սովորություններից հրաժարվելը, ճարպակալման դեմ պայքարը և համարժեք հանգստությունը: Որպես կանոն, հիվանդության սկզբնական փուլերում ապրելակերպի, սննդակարգի և սննդակարգի փոփոխությունները օգնում են նվազեցնել առողջական լուրջ խնդիրների հավանականությունը:
Ինչպե՞ս օգնել ծանր հիպոգլիկեմիայի դեմ:
Սուր հանկարծակի զարգացած հիպոգլիկեմիայի վիճակը պետք է դադարեցվի 5-10 րոպեի ընթացքում, հակառակ դեպքում կա հյուծման և կյանքի համար վտանգավոր այլ բարդությունների հավանականություն: Արյան մեջ գլյուկոզայի պակասը լրացնելու համար հարկավոր է ուտել կամ խմել ինչ-որ քաղցր կամ ածխաջրեր պարունակող ինչ-որ բան:
Առավել արդյունավետ արտադրանքները, որոնք օգնում են ազատել հարձակումը 5-10 րոպեի ընթացքում, հետևյալն են.
- մրգահյութ (բավական է կես բաժակ),
- շաքար (1-2 թեյի գդալ),
- մեղր (2 թեյի գդալ),
- ջեմ (1-2 ճաշի գդալ)
- կարամել (1-2 հատ),
- լիմոնադ կամ մեկ այլ քաղցր ըմպելիք (1 բաժակ):
Ուտելուց հետո հարձակումը կդադարի, բայց չարժե անտեսել դրան նախորդող ախտանիշները, նույնիսկ եթե այն դեռ չի առաջացնում շատ անհարմարություններ: Պետք է հիշել, որ ցանկացած րոպեի ընթացքում (արյան մեջ շաքարի իջեցնող դեղերի սխալ չափաքանակով կամ շրջանցելով սնունդ), հարձակումը կարող է կրկնվել, և հայտնի չէ, թե ինչ ինտենսիվություն է դա ունենալու:
Հիվանդներին: Հիպոգլիկեմիայի նշաններից որևէ մեկը պետք է առիթ հանդիսանա բժշկի այցելության և մանրակրկիտ հետազոտության: Եթե պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել բժշկի առաջարկությունները `տագնապալի ախտանիշների կրկնակի առաջացման հավանականությունը նվազեցնելու համար: Հիվանդության հայտնաբերման դեպքում `ստանալ խորհրդատվություն և բուժական նշանակումներ, որոնք կամրապնդեն էնդոկրին համակարգի վիճակը:
Ինչու է առաջանում հիպոգլիկեմիա:
Առողջ մարմնում արյան շաքարի մակարդակը կարգավորվում է մի շարք նյութափոխանակության մեխանիզմներով: Լյարդում գլիկոգենի խանութների առկայության դեպքում շաքարի մակարդակը չպետք է նվազի: Հետևաբար, առողջ մարդու մոտ հիպոգլիկեմիան չի առաջանում:
Երբեմն արյան շաքարի նվազման պատճառը երկարաձգվում է ծայրահեղ ծոմապահությունը, չնայած մարմինը ի վիճակի է հարմարվել դրան ՝ առանց գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու: Ամենից հաճախ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `նրանք օգտագործում են շաքարավազի իջեցնող դեղեր, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Եվ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրսևորումները հանգեցնում են նրան, որ մարդը սովոր է դրան և դադարում է զգալ ախտանիշներ:
Առանց շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինոման կարող է առաջացնել արյան շաքարի նվազում: Սա ուռուցք է, որն արտադրում է ինսուլին, այն գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Իր գործունեության շնորհիվ շաքարի մակարդակը կարող է շատ ցածր իջնել ՝ նույնիսկ 1 մմոլ / լ-ից ցածր: Քանի որ ուռուցքը գտնվում է մարդու մարմնում ամբողջ ժամանակ, և ինսուլինը անընդհատ արտադրվում է, մարդը նորից դադարում է զգալ հիպոգլիկեմիայի դրսևորումներ:
Ի՞նչ է սա նշանակում:
Վերլուծությունները ցույց են տվել, որ արյան գլյուկոզի մակարդակը իջել է 3,3 մմոլ / լ-ից ցածր: Սա բավականին վտանգավոր պայման է, որը հանգեցնում է մի շարք բացասական միաժամանակյա համախտանիշների, և որոշ դեպքերում նաև կոմայի պատճառ է դառնում (կյանքի և մահվան միջև կյանքի համար վտանգավոր պայման է, որը բնութագրվում է գիտակցության կորստով, կտրուկ թուլացումով կամ արտաքին գրգռումներին չարձագանքելու պատճառով): Ինչպես նշվեց վերևում, մի շարք պատճառներ կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա ՝ մարմնի ֆիզիոլոգիական բնութագրերից մինչև հիվանդություններ և վատ սննդակարգ: Խնդրի պաթոգենեզը նույնպես էականորեն տարբերվում է արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազման հրահրող պատճառից, որը գիտնականների կողմից ամբողջությամբ չի հասկացվում:
Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ
- սով
- վախ
- խուճապ
- ձեռքի ցնցում
- մաշկի գունատությունը
- քրտինք
Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում մարդը կորցնում է գիտակցությունը: Սուր հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները միշտ էլ սուր են: Այս վիճակում գտնվող անձը անհարմար է: Որպես կանոն, նրա առաջին ցանկությունն ինչ-որ բան ուտելն է:
Եթե խոսենք քրոնիկ հիպոգլիկեմիայի մասին (դրա պատճառը ինսուլինոման կամ ինսուլինի գերբարձր դոզա է), կարող է հայտնվել մեկ այլ ախտանիշ ՝ քաշի առաջանցիկ աճ: Ինսուլինի անաբոլիկ հատկությունների շնորհիվ մարմնում ճարպ է կուտակվում:
Ինչ անել, եթե այդ ախտանիշները հայտնվեն
Ինչու չեք կարող հույսը դնել միայն ախտանիշների վրա: Կան մարդիկ, ովքեր միջինից բարձր շաքար պարունակող են: Երբ ծոմ են պահում, նրանք զգում են հիպոգլիկեմիայի հիվանդներ. Սա կոչվում է կեղծ կեղտոտություն: Կան դիաբետիկներ, ովքեր ունեն շաքարավազի մակարդակը մոտ 13 մմոլ / լ, իսկ երբ դրանք իջնում են 7 մմոլ / լ, նրանք զգում են հիպոգլիկեմիայի բոլոր ախտանիշները: Ախտանիշները կարող են առաջանալ շաքարի նորմալ մակարդակի հետ, մինչդեռ դրանք կարող են առաջանալ ամենախիստ հիպոգլիկեմիայի հետ `դրանով հարմարվելու պատճառով: Հետևաբար, եթե կա գլյուկոզի ցածր մակարդակի կասկած, ապա մարդը անցնում է արյան ստուգում շաքարի համար: Եթե շաքարի մակարդակը ցածր է 3,3 մմոլ / լ-ից, ապա դա հաստատ հիպոգլիկեմիա է:
Հիպոգլիկեմիան հաստատելիս հաջորդ քայլը ճշգրիտ որոշելն է դրա պատճառը, մինչդեռ ախտորոշման միջոցները կարող են տարբեր լինել, դրանք նշանակվելու են բժշկի կողմից: Օրինակ, ինսուլինոմայի ախտորոշումը պահանջում է սովից և հատուկ նմուշների ստուգում, որն իրականացվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո:
Ինչ դուք պետք է իմանաք հիպոգլիկեմիայով տառապող մարդու և նրա հարազատների համար
Ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում գլյուկագոնը կարող է իրականացվել, այն կառավարվում է ենթամաշկային: Սա հատուկ ներարկիչ է, որը հիվանդը կարող է գնել: Հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու երկրորդ եղանակ կա, որը միշտ գործում է. 40% գլյուկոզի լուծույթի ներերակային կառավարում:
Հնարավոր պատճառներ
Արյան շաքարի նվազումը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներից.
- Ինսուլինի և հիպոգլիկեմիկ դեղերի չափազանց մեծ չափաբաժինը շաքարախտով:
- Ջրազրկում:
- Չափազանց և իռացիոնալ սնունդը `նուրբ ածխաջրերի գերակշռությամբ և նվազագույն վիտամիններ, մանրաթելեր, հանքային աղեր:
- Ուժեղ ֆիզիկական գործունեություն:
- Ալկոհոլիզմ
- Տարբեր անբավարարություններ `սրտամկանի, հեպատիկ, երիկամային:
- Մարմնի ընդհանուր սպառումը:
- Հորմոնալ անբավարարություն `գլյուկագոնի, adrenaline, cortisol, somatropin- ի սինթեզի խոչընդոտմամբ:
- Արտաբջջային ուռուցքներ, ինսուլինոմաներ և աուտոիմունային սպեկտրի բնածին աննորմալություններ:
- Աղի չափազանց մեծ ներարկումն արյան մեջ կաթիլային եղանակով:
- Լայն սպեկտրի քրոնիկական հիվանդություններ:
- Menstruation.
Արյան և կանանց ցածր արյան շաքարը
Երկու սեռերում արյան գլյուկոզի մակարդակը ցածր 3,5 մմոլ / լ-ից ցածր է `նշան է, որ մարմնում խնդիր կա: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում մեծահասակների մոտ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում շաքարախտի երկարատև բուժմամբ: Եթե օրվա ռեժիմը և դիետան շատ խստորեն չեն դիտարկվում, և կրկեսային ռիթմերի խախտումը լրացվում է ֆիզիկական ակտիվությամբ, ապա շաքարավազը իջեցնող բերանային դեղամիջոցներ կամ ինսուլինի ներարկումներ ընդունելը կարող է ավելի շատ իջեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան, քան անհրաժեշտ է:
Ալկոհոլիզմով տառապող շատ մարդիկ նույնպես զգում են արյան գլյուկոզի մակարդակի էական անկում `էթանոլի կողմնակի ազդեցությունների պատճառով, որոնք առաջացնում են գլյուկոգենի խանութների արագացված ոչնչացում և, համապատասխանաբար, դրա հարակից գենեզի խանգարում: Անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում վերահսկել արյան շաքարի ներկայիս մակարդակը, քանի որ հիպոգլիկեմիան կարող է ոչ պակաս վտանգավոր լինել, քան հիպերգլիկեմիան. Դա նույնպես կոմա է առաջացնում, չնայած դա ավելի քիչ վտանգավոր է մարմնի համար:
Երեխայի մեջ ցածր արյան շաքարը
Երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում հիմնականում ցածր կալորիականությամբ սնվելու և սննդի միջև մեծ բացերի պատճառով `բարձր ֆիզիկական գործունեության և հզոր հոգեբանական սթրեսի ֆոնի վրա: Անբավարար քունով օրվա ռեժիմը նույնպես նպաստում է:
Շատ ավելի քիչ դեպքերում երեխաների մոտ առկա է ընտանեկան հիպոգլիկեմիայի իդեոպաթիկ ձև, որը հայտնաբերվում և դրսևորվում է երկու տարեկանից ցածր երեխայի մոտ: Արյան շաքարի նվազումը պայմանավորված է մարմնի ազատ զգայունության նկատմամբ լեվինի բարձր զգայունությամբ: Այն հանդես է գալիս որպես կատալիզատոր բնական ինսուլինի արագ սինթեզի համար և արգելափակում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզը:
Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիան հատուկ ուշադրության է արժանի: Որպես կանոն, ախտանիշը հայտնաբերվում է վաղաժամ նորածինների մոտ `ծննդաբերության ընթացքում հիպոթերմային, շնչառական հյուծում և ասֆիքսիա: Այն դրսևորվում է կյանքի առաջին ժամերին: Լրացուցիչ ռիսկի գործոն է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող և շաքարազերծող դեղեր ընդունող մայրը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ ինտենսիվ թերապիա գլյուկոզի, գլյուկագոնի և հիդրոկորտիզոնի մարմնին ներմուծմամբ:
Արյան ցածր շաքարի հնարավոր ազդեցությունը
Բացի վերը նկարագրված նևրոգլուկոպենիկ և adrenergic բացասական դրսևորումներից և պատշաճ թերապիայի ավարտից հետո անհետանալով ՝ հիվանդները կարող են զարգացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա, ինչպես նաև ուղեղային խանգարումներ ՝ մինչև դեմենցիայի լայն սպեկտր: Բացի այդ, արյան ցածր շաքարը լրացուցիչ ռիսկի գործոն է և հրահրում է ողնաշարի արյունազեղումները, հարվածները և սրտամկանի ինֆարկտը սրտանոթային հիվանդություններով հիվանդների մոտ:
Թմրանյութեր և դեղեր
- Գլյուկոզի ներերակային կառավարումը կաթիլային մեթոդով կամ դxtrose monosaccharide- ի բանավոր կառավարմամբ, որը շրջանցում է մարսողական համակարգը, անմիջապես ներծծվում է արյան մեջ բերանի խոռոչի միջոցով:
- Պարզ «արագ» և «դանդաղ» բարդ ածխաջրերի համակցված ընդունումը սահմանափակ քանակությամբ:
- Վերոնշյալ միջոցների անարդյունավետությամբ `գլյուկագոնի ներգանգային ներարկում:
- Կրիտիկական իրավիճակներում թույլատրվում է կորտիկոստերոիդների կոտորակային ներարկումներ `հիդրոկորտիզոն, ինչպես նաև ադրենալին:
- Խստորեն պահպանել հատուկ դիետան:
Ժողովրդական միջոցներ
Ավանդական բժշկության վերը նշված բաղադրատոմսերից որևէ մեկը, որը ներկայացված է ստորև, պարտադիր է, որ համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:
- Օրեկան երեք անգամ վերցրեք Leuzea– ի 15-20 կաթիլ թուրմ, որը կարելի է ձեռք բերել դեղատնից: Դոզան նախապես նոսրացրեք մի ճաշի գդալ սենյակային ջերմաստիճանի ջրի մեջ:
- Հավասար համամասնությամբ վերցրեք 2 գրամ ցորենի մրգահյութ, Սուրբ Հովհաննեսի wort, հեմոֆիլուս, երիցուկ, կոճապղպեղ դարչին և բուսատեսակ, հավաքածուն ավելացրեք մեկ գրամ քորոց և ճիճուն: Լցնել խառնուրդը 0,5 լիտր եռացող ջրով և թող 25 րոպե եփեք: Լրացրեք հեղուկը շղարշի երեք շերտերի միջոցով և վերցրեք 50 գրամ բուժիչ միջոց ՝ օրական երեք անգամ մեկ ամսվա ընթացքում:
- Լցնել մեկ ճաշի գդալ թակած չմշակված գորշ հատապտուղներ երկու բաժակ եռացող ջրով: Թող այն տասնհինգ րոպե եփեք, քամիչով քամեք և խմեք ½ բաժակ օրը 2 անգամ 2 անգամ:
- Պարբերաբար սպառում սխտոր և lingonberry, ցանկալի է թարմ:
Nutritionիշտ սնուցում և դիետա
Արյան ցածր շաքարով էնդոկրինոլոգը ձեզ համար սահմանում է անհատական դիետա ՝ հաշվի առնելով խնդրի ծանրությունը, որոշակի տիպի շաքարախտի առկայությունը, ինչպես նաև մարմնի ներկայիս վիճակը:
- Բարձրացրեք բարդ ածխաջրերի ընդունումը `բանջարեղեն ուտելով, դիմացկուն ցորենի մակարոնեղենով և ամբողջ հացահատիկի հացով:
- Ամբողջովին բացառեք ալկոհոլը, սոլինան, մակարոնեղենը փափուկ ցորենի սորտերից, խմորեղեններից, ճարպային և շատ ուժեղ արգանակներից, բոլոր տեսակի խոհարարական և մսային ճարպեր, համեմունքներ, ապխտած սնունդ, պղպեղ և մանանեխ:
- Շատ չափավոր ուտեք քաղցրավենիք, բլիթներ, մեղր և հյութ:
- Կոտորած ուտեք, փոքր մասերում, մի մոռացեք ուտել սպիտակուցային սնունդ նվազագույն ճարպով:
- Կենտրոնացեք սննդի վրա, որոնք հարուստ են մանրաթելերով, ինչը դանդաղեցնում է բարդ ածխաջրերից շաքարի կլանումը: Լավագույն տարբերակները եգիպտացորեն, ոլոռ, բաճկոն կարտոֆիլ են:
- Համոզվեք, որ մենյուում ներառեք մրգեր ՝ թե թարմ, թե չորացրած, թե ձեր սեփական հյութի մեջ, որը պարունակում է չափավոր կամ փոքր քանակությամբ շաքար:
- Ընտրեք սպիտակուցի նիհար աղբյուրները `ձուկ, լոբի, հավի կամ նապաստակի միս:
- Հնարավորինս սահմանափակեք կոֆեինի օգտագործումը, ինչը մեծ քանակությամբ էապես սրում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման գործընթացը:
- Գազավորված ըմպելիքները փոխարինեք հանքային խմիչքներով առանց գազի:
- Դուք կարող եք ստանալ մարմնի համար անհրաժեշտ սպիտակուցը այլընտրանքային ապրանքներից `ընկույզներ, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք:
Մոտավոր ամենօրյա մենյու
- Մենք կունենանք երկու խաշած ձու և անուշահոտ թեյ `մի փոքր կտոր հացահատիկի մի կտորով:
- Մենք ունենք մի խորտիկ մի բաժակ կաթով կամ միջին չափի մեկ չմշակված պտուղով:
- Lunchաշ ենք պատրաստում ապուրով նիհար մսով արգանակով և բանջարեղենի աղցանով: Բացի այդ, մի բաժակ շոգեխաշած ձուկ և թեյ:
- Haveերեկային խորտիկ անցկացրեք մի քանի մրգերով և բուսական թեյով: Այլընտրանք է 50 գրամ ընկույզը:
- Աշի շոգեխաշած հավի կամ նապաստակի միս բանջարեղենի կողային ուտեստով: Որպես թեյի և սուրճի փոխարինող, կարող եք օգտագործել կրեմ:
- Քնելուց երկու ժամ առաջ `1 բաժակ կեֆիր բաժակ:
Դիտեք ձեր սննդակարգը, ճիշտ կերեք, հետևեք առօրյային և շատ դեպքերում կարող եք ազատվել հիպոգլիկեմիայից ՝ առանց դեղորայքի:
Ինչպե՞ս բարձրացնել արյան շաքարը:
Ձեր արյան շաքարը բարձրացնելու մի քանի եղանակ կա.
- Ազատ ձևի դxtrose monosaccharide- ի բանավոր կառավարում:
- Կաթել ներերակային գլյուկոզա:
- Գլյուկագոնի ներարգանդային կառավարում:
- Ֆրակցիոն սննդի հետ դիետայի համապատասխանությունը, մանրաթելերով հարուստ սննդի սննդակարգում ներառումը և մթերային զամբյուղի բաղադրիչներից բացառումը, որը պարունակում է լեչին, ինչպես նաև հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր:
- Սննդամթերքի սահմանափակ սպառումը, որը հարուստ է պարզ և «դանդաղ» բարդ ածխաջրերով. Առաջինը արագ է գործում, մինչդեռ վերջինները շտկում են արդյունքը (բարակ չոր բլիթներ, հաց):
- Նվազեցված ֆիզիկական ակտիվությունը, օպտիմիզացված առօրյան և առօրյա ռիթմերը:
Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում արյան ցածր շաքարը հղիության ընթացքում:
Հիպոգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում պտղի վրա ՝ զգալիորեն նվազեցնելով գլյուկոզի քանակը, որը մտնում է չծնված երեխային պլասենցայի միջոցով, ինչը ազդում է դրա զարգացման վրա: Բացի այդ, արյան շաքարի պակասը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ և մեծացնում է վիժման հավանականությունը:
Անպայման վերահսկեք հղիության ընթացքում գլյուկոզի մակարդակը, հատկապես, եթե դուք շաքարախտով հիվանդ եք, կամ դրսևորվում են խնդրի հիմնական ախտանիշները `քնկոտություն, ավելորդ քրտինք, ծայրահեղությունների մեջ դողալ, սովի անընդհատ զգացում և այլն:
Հիպոգլիկեմիայի մեղմ կամ միջին աստիճանի արագ վերացման համար «արտակարգ իրավիճակ» տարբերակը «արագ» ածխաջրերի միանգամյա օգտագործումն է (բնական հյութեր, քաղցրավենիք և շաքար): Այնուամենայնիվ, ցանկացած դեպքում տեղեկացրեք ձեր բժշկին խնդրի մասին, որից հետո նա ձեզ նշանակելու է արյան ստուգում և նշանակելու է համապատասխան թերապիա:
Ի՞նչը կարող է առաջացնել նորածնի ցածր արյան շաքար:
Ամենից հաճախ, նրա կյանքի առաջին ժամերին նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան պայմանավորված է մի շարք բացասական գործոններով `ծննդաբերության ընթացքում ասֆիքսիացիա, խորը կամ չափավոր վաղաժամկետացում, շնչառական հյուծում: Լրացուցիչ ռիսկի գործոնը գալիս է շաքարային դիաբետ ունեցող մորից և պարբերաբար շաքարազերծող դեղեր ընդունելով:
Այս խնդիրը պետք է արագ լուծվի. Ամենից հաճախ նորածինը տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք, գլյուկոզան ներարկվում է մարմնին (ներերակային): Efficiencyածր արդյունավետությամբ, գլյուկագոնի և հիդրոկորտիզոնի intramuscular վարչարարությունը սահմանվում է մինչև արյան շաքարի կոնցենտրացիայի մակարդակները կայունացվեն:
Որո՞նք են ցածր արյան շաքարի հիմնական նշանները:
Հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը ունի մի շարք բացասական ախտանիշներ: Նրանցից ամենահայտնիը.
- Գլխացավերի ցավ և գլխապտույտ:
- Անպաշտպան, խանգարված գիտակցություն, ամնեզիա:
- Դիոպոպիա և պարեստեզիա:
- Սրտանոթային համակարգի կենտրոնական գենեզի բազմաթիվ խանգարումներ (առավել հաճախ ՝ առիթմիայի):
- Շնչառական ձախողում:
- Ամբողջ օրգանիզմի ընդհանուր թուլություն, սրտխառնոց փսխումով:
- Սովի զգացում:
- Դաժան քրտնարտադրություն, մաշկի գունատություն, մկանների հիպերտոնիկություն:
- Tնցում, միդրիաս:
- Անհանգստություն, դյուրագրգռություն, ագրեսիա:
Եթե ինքներդ ձեզնից վերը նշված առնվազն որոշ նշաններ եք հայտնաբերել, ապա թեստեր վերցրեք կամ չափեք գլյուկոմետրով արյան շաքարի ներկայիս մակարդակը:
Ընդհանուր բնութագրերը
Ամեն օր յուրաքանչյուր մարդ էներգիայի պաշարները լրացնում է սննդով, որի հետ միասին գլյուկոզան մտնում է մարմն: Օպտիմալ մակարդակը 3.5-5.5 մմոլ / լ է: Եթե շաքարը նորմայից ցածր է, ի՞նչ է դա նշանակում: Մարմինը պակաս է էներգիայով, զարգանում է հիպոգլիկեմիան: Մշտապես ցածր արյան շաքարը հղի է լուրջ հետևանքներով:
Անկման պատճառները
Ինչպես լուրջ հիվանդությունները, այնպես էլ առօրյա կյանքի փոքրիկ իրերը կարող են գլյուկոզի մակարդակի թռիչքներ առաջացնել: Հազվագյուտ մեկուսացված դեպքերը համարվում են թույլատրելի, բայց եթե անընդհատ նկատվում է արյան ցածր շաքար, պատճառները պետք է անհապաղ փնտրել և վերացնել:
Արյան ցածր շաքար, պատճառ է.
- Ֆիզիկական աշխատանք. Սպորտ կամ երկարատև ֆիզիկական գործունեություն խաղալուց հետո էներգիայի պաշարները, որոնք ներկայացված են գլյուկոզայով, սպառվում են:
- Սնուցում. Անկանոն սնունդ, երկարատև դիետաներ, մասնավորապես `ցածր ածխաջրածնային դիետաներ, անհավասարակշիռ դիետա, բոլորն էլ լավ հիմքեր են գլյուկոզի պակասություն ստեղծելու համար:
- Փոխադարձ հիպոգլիկեմիա. Սա մարմնի պատասխանն է շաքարի կտրուկ աճին, օրինակ ՝ քաղցրեղենի մեծ մասից հետո:
- Ալկոհոլը և ծխելը. Սկզբում բարձրացրեք ցուցանիշները, իսկ հետո դրանց արագ անկումը:
- Բուժման դեղաչափերի մեծ քանակություն. Ամենից հաճախ մեղավոր են դառնում հորմոնալ դեղամիջոցները:
- Հիվանդություններ. Առկա շաքարախտը, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան, ենթաստամոքսային գեղձի, աղեստամոքսային տրակտի, լյարդի, երիկամային անբավարարության հետ կապված խնդիրներ:
Կարևոր է. Պատասխան հիպոգլիկեմիան կապված է մեծ քանակությամբ շաքար սպառելուց հետո ինսուլինի արտադրության մեծացման հետ: Արդյունքում, գլյուկոզան ամբողջությամբ վերամշակվում է, և դա բացատրում է, թե ինչու է նրա մակարդակը ընկնում կերակուրից 1-2 ժամ հետո:
Հղիությունը կնոջ համար ուրախալի իրադարձություն է, բայց դա նաև բարդ և անկանխատեսելի գործընթաց է բժշկի համար: Հղիության ընթացքի ֆոնին տեղի է ունենում ընդհանուր հորմոնալ վերակազմավորում, և անհնար է կանխատեսել, թե ինչպես դա կստացվի կնոջ առողջության համար: Հետևաբար կարևոր է մշտապես վերահսկել, ներառյալ շաքարի համար արյան ժամանակին առաքումը:
Առաջին օգնություն և հետագա թերապիա
Շաքարի աստիճանական և աննշան նվազումը առանձնապես սպառնալիք չի ներկայացնում և ուտել հնարավոր է վերացնել: Դա տեղի է ունենում ուժեղ հոգնածության և մարմնի էներգետիկ պաշարների ոչնչացման հետ: Բայց ի՞նչ անել, եթե մակարդակը իջնի 3 մմոլ / լ-ից ցածր և շարունակի ընկնել: Դիաբետիկները այս դեպքում քաղցրավենիքի մատակարարում ունեն իրենց հետ. Մի կտոր շաքար, շոկոլադե սալիկ, քաղցրավենիք, քաղցր ջուր: Նաև դեղատանը կարող եք գնել գլյուկոզայի հաբեր:
Մի կտոր շաքար կօգնի արագ խթանել գլյուկոզան
Պաթոլոգիայի ծանր աստիճանի և ինչ-որ մեկին ընկնելու ռիսկով `արյան շաքարի մակարդակը արագ բարձրացնելու համար, ինֆուզիոն թերապիան կօգնի: Կիրառվում է գլյուկոզայի լուծույթ ունեցող կաթիլ կամ կատարվում է ներերակային ներարկում: Անհրաժեշտ է հիվանդի հոսպիտալացում:
Աստիճան և ծանրություն | Ախտանիշները | Բուժում |
Մեղմ հիպոգլիկեմիա (1-ին աստիճան) | Սով, գունատություն, սարսուռ, քրտնարտադրություն, թուլություն, մղձավանջներ, դյուրագրգռություն | 10-20 գ ածխաջրեր բերանի միջոցով `գլյուկոզի, հյութի կամ քաղցր ըմպելիքի հաբերով |
Չափավոր ծանրության հիպոգլիկեմիա (2-րդ աստիճան) | Գլխացավ, որովայնի ցավ, վարքի փոփոխություններ (քմահաճ վարք կամ ագրեսիվություն), lethargy, գունատություն, քրտնարտադրություն, խոսքի և տեսողության խանգարում | 10-20 գ գլյուկոզա բերանի միջոցով, որին հաջորդում է հաց պարունակող խորտիկ |
Դաժան հիպոգլիկեմիա (3-րդ դասարան) | Lethargy, disorientation, գիտակցության կորուստ, ցավեր | Հոսպիտալից դուրս `գլյուկագոնի ներարկում (IM): Երեխաներ 10 տարի. 1 մգ (շտապ օգնության լրակազմ): Հոսպիտալում `ներերակային գլյուկոզի բոլուս (20% 200 մգ / մլ) 200 մգ / կգ մարմնի քաշի 3 րոպեի ընթացքում, որին հաջորդում է ներերակային գլյուկոզա 10 մգ / կգ / րոպե (5% = 50 մգ / մլ) |
Աղյուսակ. Հիպոգլիկեմիայի աստիճաններ և բուժման մեթոդ
Էլեկտրաէներգիայի հատկություններ
Treatmentանկացած բուժման մեջ առավելագույն նշանակություն ունի ապրելակերպը և սնունդը, ներառյալ: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում առաջարկվում է հատուկ դիետա: Այն հիմնված է արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքսի հսկողության վրա: Կախված դրա արժեքից, հնարավոր է որոշել մարմնի վրա ծանրաբեռնվածությունը շաքարով, այսինքն ՝ որ մթերքները մեծանան: Աղյուսակը ցույց է տալիս երեք հիմնական կատեգորիա: Դիետայից դուք պետք է ամբողջությամբ վերացնեք կարմիր խումբը և հագեցեք կանաչ մենյուով:
Գլիկեմիկ ինդեքսի և ապրանքների կատեգորիաներ
Կարևոր է: Շաքար պարունակող բարձր պարունակությամբ ապրանքն ընդամենը մի որոշ ժամանակով ավելացնում է ցուցանիշները և հրահրում է դրա մակարդակի հետագա անկում ՝ թուլացնելով նյութափոխանակության մեխանիզմները: Այդ իսկ պատճառով դրանք պետք է հասցվեն նվազագույնի և օգտագործվեն միայն գլյուկոզի արտակարգ իրավիճակները բարձրացնելու համար:
Պետք է ներառված լինի դիետիկ սննդի մեջ, որը իջեցնում է շաքարը: Այն նորմալացնում է նյութափոխանակությունը և կանխում է կատարման մեջ ցատկումը: Սրանք բանջարեղեն և հատապտուղներ են, Երուսաղեմի արտիճուկ, մաղադանոս և աղցաններ, ցածր յուղայնությամբ ձուկ և միս:
Հիպոգլիկեմիան կանխելու համար հարկավոր է նորմալացնել ձեր սննդակարգը, ուտել ամեն 3 ժամը մեկ, մի չարաշահեք ալկոհոլը: Նաև նորմալացրեք ձեր ֆիզիկական աշխատանքը, լիովին հանգստացեք: Առողջ ապրելակերպը հիվանդության լավագույն կանխարգելումն է: