Դիաբետում սրտամկանի ինֆարկտ. Ռիսկի խումբ

Սրտամկանի ինֆարկտը շաքարախտի լուրջ բարդություններից մեկն է: Նյութափոխանակության խանգարումներից բխող պաթոլոգիաները խաթարում են մարմնի բոլոր կենսական օրգանների աշխատանքը: Արդյունքում, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ռիսկը մեծանում է:

Շաքարախտը բարդ հիվանդություն է, երբ թուլացած գլյուկոզան բացասաբար է անդրադառնում սրտի գործունեության վրա: Թրոմբոզը առաջացնում է արյան անոթների նեղացում, արյան հոսքը խանգարվում է: Արյունը դառնում է հաստ և մածուցիկ, նրա կազմը փոխվում է: Հիվանդությունը զարգանում է ավելի արագ, ընթանում է ծանր ձևով: Երկարատև բուժումը պահանջվում է ՝ հաշվի առնելով շաքարի բարձր մակարդակի պատճառով առաջացած պաթոլոգիաները:

Շաքարախտը կոչվում է «դիաբետիկ սիրտ»

Դիաբետիկների մոտ գերակշռում է արյան ճնշման բարձրացումը, ինչի արդյունքում մեծանում է սիրտը, տեղի է ունենում աորտայի անեվրիզմ, որը հաճախակի դեպքերում հանգեցնում է սրտի փխրունության: Ռիսկի են ենթարկվում որոշ բնութագրերով մարդիկ.

• ժառանգական պաթոլոգիա,
• ծխելը (կրկնապատկում է սրտի կաթվածի հավանականությունը),
• ալկոհոլի չարաշահում
• արյան բարձր ճնշում
• ավելաքաշ:

Դիաբետիկների մոտ նյութափոխանակության գործընթացը դանդաղում է, անձեռնմխելիությունը նվազում է, զարգանում է անգինա պեկտորիզը: Անհրաժեշտ է անոթային շրջանցման վիրահատություն և ստենտավորում: Հատկությունն այն է, որ հաճախ սրտի կաթվածը զարգանում է առանց առաջնային ցավոտ ախտանիշների ՝ սրտի հյուսվածքի նվազման զգայունության պատճառով:

Հաղթեց շաքարախտը տանը: Արդեն մեկ ամիս է, ինչ ես մոռացել եմ շաքարավազի ցատկերի և ինսուլինի ընդունման մասին: Օ,, ինչպես ես տառապում էի, անընդհատ տկարություն, շտապ կանչեր: Քանի անգամ եմ գնացել էնդոկրինոլոգների, բայց նրանք այնտեղ միայն մի բան են ասում ՝ «Ինսուլին վերցրու»: Եվ հիմա 5 շաբաթ է անցել, քանի որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ է, ինսուլինի ոչ մի ներարկում և այս հոդվածի շնորհիվ բոլորը: Շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր մարդ պետք է կարդա:

Հիվանդությունը արագ զարգանում է, բարդությունները ծագում են մինչև մահացու ելք: Դիաբետով հիվանդների մոտ սրտամկանի ինֆարկտը առաջացնում է արյան մակարդ մակարդակի բարձրացում: Հիպոքսիան ուժեղանում է թթվածնի հյուսվածքի թույլ տեսքով:

Մեզում սպիտակուցի առկայությունը անբարենպաստ կանխատեսող նշան է շաքարախտով սրտի կաթվածի համար:

Դիաբետով սրտի կաթվածի հավանական պատճառները սրտի ներքին հյուսվածքների տուժած փոքր մազանոթներն են: Արյան անբավարար շրջանառությունը հանգեցնում է իշեմիայի և սրտամկանի անբավարար սնուցման: Անդառնալի նեկրոտիկ գործընթացներ են տեղի ունենում: Վերականգնողական գործընթացները խաթարվում են, խոշոր կիզակետային ինֆարկտի զարգացումը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան առողջ մարդկանց մոտ: Հետևանքներն ու բարդությունները շատ ավելի բարդ են: Այն պահանջում է երկար վերականգնում, խստորեն պահպանել բժիշկների առաջարկությունները, պատշաճ սնուցում:

Դիաբետիկ հիվանդների մոտ սրտի հիվանդության ծանր ձևերը նպաստում են մի քանի գործոնների.

• ծայրամասային զարկերակային անգիոպաթիա,
• ոչնչացնող էնդերարիտիտ,
• անոթներ
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա `ալբումինուրիայով,
• դիսլիպիդեմիա:

Դիաբետում սրտի կաթվածը կանխատեսելու համար կարող եք օգտագործել գլիկեմիայի ցուցանիշների կայունացման մեթոդը: Շաքարի մակարդակը պահպանվում է 6-ից 7,8 մմոլ / լ միջակայքում, առավելագույն թույլատրելի արժեքը 10 է: Չի կարելի թույլ տալ, որ իջնի 4-5 մմոլ / Լ-ից ցածր: Ինսուլինային թերապիան նախատեսված է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների և կայուն հիպերգլիկեմիայի ունեցող մարդկանց մոտ, 10 մմոլ / լ-ից բարձր, parenteral սնուցում, հիվանդության ծանր ձև: Եթե ​​հաբեր վերցնելը արդյունավետ չէ, հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլին:

Գլյուկոզի նվազեցման համար դեղերը սահմանվում են սուր կորոնար անբավարարության կայունացումից հետո: Սրտամկանի ինֆարկտի բուժման հիմնական ուղղությունները.

• արյան շաքարի նորմալացում
• ցածր խոլեստերին
• պահպանելով արյան ճնշումը 130/80 մմ RT- ի մակարդակում: Արվեստ.,
• anticoagulants արյան նոսրացման համար,
• դեղեր սրտանոթային համակարգի և կորոնար հիվանդության բուժման համար:

Հիվանդը պետք է պահի խիստ ռեժիմ իր ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ սրտի կաթվածի ախտանիշները

Շաքարային դիաբետով հիվանդները, հյուսվածքների զգայունության նվազման պատճառով, չեն նկատում պաթոլոգիական փոփոխություններ ցավի բացակայության պատճառով: Մի շարք ախտանիշներ կապված են այլ հիվանդությունների հետ: Երբեմն միայն սովորական հետազոտությունը բացահայտում է սրտի հետ կապված խնդիրը: Հիվանդությունը անցնում է առաջադեմ փուլ, գործընթացներն անդառնալի են:

Շաքարախտով սրտի կաթվածը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով.

• փսխում առանց պատճառի
• անբավարարություն
• սրտի ռիթմի խանգարում
• թուլություն
• շնչառություն
• կրծքավանդակի սուր ցավեր
• ցավերը, որոնք ճառագայթում են պարանոցին, ծնոտին, ուսին կամ բազուկին:

Դիաբետիկ հիվանդների համար կարևոր է միշտ նիտրոգլիցերինի հաբեր տեղափոխել:

Վիճակագրությունը հաստատում է, որ տղամարդիկ ավելի հաճախ սրտի կաթված են ունենում: Շաքարախտով տառապող կանանց մոտ ախտանիշներն ավելի քիչ են արտահայտված, նրանք ավելի քիչ ռիսկ են ներկայացնում սրտամկանի ինֆարկտի համար:

Հաճախ հիվանդության առաջին ախտանիշները վերագրվում են գերբեռնվածությանը, հոգնածությանը, ցրտերին, ֆիզիոլոգիական հատկանիշներին: Կյանքում սովոր են ծննդաբերության ժամանակ ցավ զգալ, կրիտիկական օրերին կանայք չեն տառապում սրտխառնոցի հետ: Ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ, երբ մարմնի ավելցուկային քաշը հայտնվում է, արյան ճնշումը բարձրանում է, ավելացվում են տարիքի հետ կապված պաթոլոգիաներ, և քրոնիկ հիվանդությունները վատանում են:

Երբեմն MI- ի հետ կա ընդհանուր անհանգստություն, այրոց: Ծխողների շրջանում դա ուղեկցվում է շնչառության և հազի պատճառով, ինչը վերագրվում է վատ սովորության հետևանքներին: Նման դեպքերում խնդիրը հայտնաբերվում է միայն սրտագրության վրա: Առավել ծանր ձևերը արտահայտվում են ցնցող վիճակով, գիտակցության կորստով, թոքային այտուցով:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում բարդություններն ունեն իրենց առանձնահատկությունները: Սրտի կաթվածի ռիսկը մարդկանց մոտ երևում է վաղ տարիքից: Բնութագրական ախտանշանները.

• վերջույթների այտուցվածություն և կապտություն
• հաճախակի urination
• հոգնածություն,
• մարմնի քաշի կտրուկ աճ,
• գլխապտույտ

Երկար ժամանակ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ շաքարային դիաբետով սրտի կաթվածը ավելի դժվար է: Մարմնի գործառույթների խախտումը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը, կա մահվան վտանգ: Նման հիվանդների դեպքում սրտի անբավարարությունը ասիմպտոմատիկ է, բայց շատ ավելի արագ, երբեմն ՝ արագ: Կարևոր է ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել և նշանակել ինտենսիվ բուժում:

Դիաբետիկների մոտ սրտի կաթվածի ընթացքի առանձնահատկությունները.

• հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքերի տոկոսն ավելի բարձր է
• սրտամկանի պեղումների մեծացում,
• մահվան հավանականությունը ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ:

Եթե ​​չի բուժվում, «դիաբետիկ սիրտը» մեծ ռիսկի է ենթարկում, որ այն դադարի:

Դիաբետով սրտի կաթվածը մեծացնում է հիվանդության ռիսկը և բարդությունների հավանականությունը կրկնապատկվում է:

Շաքարախտը սրտի կաթվածից հետո

Հաճախ միայն սրտի կաթվածից հետո հայտնաբերվում է արյան շաքարի բարձր մակարդակ և ախտորոշվում է շաքարախտը, որոշվում է տեսակը և ձևը:

Սրտի խնդիրները հրահրվում են գլյուկոզայի բարձր մակարդակով, որի արդյունքում արյան մատակարարումը խանգարում է, տեղի են ունենում անդառնալի գործընթացներ: Հետազոտությունն ու բուժումն իրականացվում են համապարփակ: Աստիճանաբար, փոքր չափաբաժիններով, ինսուլինը կառավարվում է, կատարվում է սրտաբանական վերականգնողական թերապիա: Հետևանքները կախված են ախտորոշված ​​հիվանդության տեսակից և ձևից, նշանակվում են կլինիկական ցուցանիշներ, բուժական թերապիա: Նախնական փուլերում ինսուլինը չի օգտագործվում:

Դիաբետով հիվանդներին սրտի կաթվածից հետո առաջարկվում է վերականգնման երկու տեսակ.

• ֆիզիկական (մարզում և սպորտ)
• հոգեբանական (անհրաժեշտության դեպքում խորհրդակցություններ, հոգեմետ դեղեր):

Լրիվ վերականգնումից հետո, մաքուր օդում կարճ քայլելը, առաջարկվում է սահմանափակ վարժություններ: Կանխելու համար նրանք անցկացնում են հոգեթերապիայի դասընթացներ, որոնք ուղղված են նյարդային համակարգի կայունությանը: Արվեստի թերապիայի բոլոր տեսակները հանրաճանաչ են:

Դիետան սրտի կաթվածի և շաքարախտի համար

Սնուցումը սահմանվում է `կախված հիվանդության ժամանակահատվածից: Բարդություններից խուսափելու և շաքարային դիաբետով նորից ինֆարկտից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատուկ դիետա: Մշակվում է հավասարակշռված դիետա ՝ հաշվի առնելով անհատական ​​բնութագրերը, մարմնի հանդուրժողականությունը:

Առաջին շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ուտել փոքր բաժիններում.

• պյուրեով բանջարեղենի ապուրներ և կարտոֆիլի պյուրեով (բացառությամբ կարտոֆիլի),
• շիլա (բացառությամբ սեմալայի և բրնձի),
• նիհար միս և ձուկ (խաշած կամ շոգեխաշած),
• առանց կեռասի կամ գոլորշու թխած կոլոլակ և համեմունքներ
• կաթնամթերք և խմիչքներ,
• գոլորշու ձվածեղ:

Երկրորդ շաբաթվա ընթացքում ուտեստները թակած չեն: Դիետայում ձկներն ու միսը ներկա են օրվա ընթացքում ընդամենը 1 անգամ: Լրացվում են թասներ, պյուրե բանջարեղեն: Հակացուցումները.

• ծխելը
• մարինադներ և պահածոներ,
• պանիր
• շոկոլադ
• սուրճ և ուժեղ թեյ:

Դիետան ցածր կալորիականությամբ է: Առաջարկվում է ճարպերի, ծովաբողկ, ընկույզ և ոսպ:

Նման սնունդը նպատակ ունի նաև կանխարգելել շաքարախտի տարբեր տեսակների կրկնակի ինֆարկտը: Ապրանքների համադրությունը և հարաբերակցությունը հաշվարկվում է ձեր բժշկի կողմից: Հիվանդները պետք է պահպանեն մարմնում ինսուլինի մակարդակը, որպեսզի կանխեն շաքարի աճը:

Դիետան հիմնված է մրգերի և բանջարեղենի վրա: Լավ է ուտել խաշած ձուկ և ծովամթերք:

Բանջարեղենը և մրգերը շաքարախտի համար սրտի կաթվածից հետո, որոնք առաջարկվում են մասնագետների կողմից.

• լոլիկ
• վարունգ
• սպանախ
• բրոկկոլի
• ծաղկակաղամբ, սպիտակ կաղամբ և Բրյուսելյան ծիլեր,
• ծնեբեկ
• հապալաս
• կեռաս
• դեղձ
• ծիրան
• խնձոր
• նարինջ
• տանձ
• կիվի

Դիաբետիկները իրենց ամբողջ կյանքում ունեն հատուկ դիետա: Առաջարկվում է հրաժարվել աղից, յուղից և ճարպոտ սնունդից: Օգտագործեք ձիթապտղի յուղը որպես աղցան սոուս: Սննդառության հիմնական սկզբունքները.

• սննդի մեջ կալիումի և մագնեզիումի առկայությունը,
• ծանր սննդի, կենդանական ճարպերի բացառումը,
• բոլոր ուտեստները առանց աղ են,
• տապակած մթերքից հրաժարվելը.
• սահմանափակ ըմպելիք ՝ մինչև 1,2 լ,
• դիետայում թռչնաբուծության առկայությունը,
• հիմնականում հեղուկ ուտեստներ
• ուժեղ թեյ և սուրճ - տաբու,
• միայն թարմ բանջարեղեն,
• շոկոլադի բացառումը
• ձեռնպահ մնալ արագ ածխաջրերից,
• հացը չպետք է լինի թարմ:

Աշատեսակի համը բարելավվում է կիտրոնի հյութով կամ խնձորի քացախով: Bran- ը ավելացվում է սննդակարգին ՝ որպես մանրաթելի լրացուցիչ աղբյուր: Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, ուտել յուրաքանչյուր 2-3 ժամվա ընթացքում: Պահքը չի թույլատրվում:

Սրտի կաթվածից հետո ընտրացանկը տարբերվում է դիաբետիկների ավանդական սննդակարգից: Սա ազդում է հիվանդության ընթացքի վրա, նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը: Չկատարելը հղի է բարդություններով: Առանձնապես ճշգրտված դիետիկ պլան ավելաքաշ մարդկանց համար: Այս սննդակարգին պետք է հետևել ամբողջ կյանքի ընթացքում:

47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել:

Երբ ես դարձա 55 տարեկան, արդեն ինքս ինձ դանակահարեցի ինսուլինով, ամեն ինչ շատ վատ էր: Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջը կլինի:

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները ես սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, լոլիկ աճեցնում և շուկայում վաճառում դրանք: Մորաքույրս զարմացած է, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:

Կանխարգելում

Քանի որ շաքարային դիաբետով հիվանդը հարձակման մեծ ռիսկ ունի, անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելիչ կանոնները.

• Մշտապես վերահսկեք արյան շաքարը և խոլեստերինի մակարդակը: Դա հնարավոր է անել տանը հատուկ սարքերի միջոցով:
• Համոզվեք, որ պարբերաբար այցելեք էնդոկրինոլոգ և կենսաքիմիական հետազոտությունների համար արյան անալիզներ վերցնեք: Ելնելով որոշակի նյութերի մակարդակից, բժիշկը կարող է որոշակի շեղումներ հայտնաբերել սրտանոթային համակարգի աշխատանքի մեջ:
• Կատարեք դիաբետիկների դիետա և խստորեն հետևեք էնդոկրինոլոգի և սննդաբանի ցուցումներին:
• Արյան ճնշումը ամեն օր չափեք:
• Ազատվել վատ սովորություններից:
• Տեղափոխեք ավելին և շնչեք մաքուր օդ: Ակտիվությունը լավագույն կանխարգելիչ միջոցն է մարմնի լճացման դեմ:

Միոկարդի ինֆարկտի և շաքարային դիաբետի միաժամանակյա առկայությունը զգալիորեն բարդացնում է բուժման գործընթացը: Դուք պետք է ժամանակին ուշադրություն դարձնեք սրտանոթային հիվանդությունների ցանկացած նշանի վրա, իսկ ախտորոշման դեպքում անցնել անհրաժեշտ բուժում: Միայն դա կանխելու է հարձակման առաջացումը:

Շաքարային դիաբետի հետ կապված սրտաբանական պաթոլոգիաները բժիշկները անվանում են «դիաբետիկ սիրտ»: Օրգանը մեծանում է չափերով, սրտի անբավարարության առաջընթացի դրսևորումները:

Դիաբետիկները բնութագրվում են բարձր կամ բարձր արյան ճնշմամբ: Սա աորտայի անեվրիզմի լրացուցիչ ռիսկ է:

Այն հիվանդների համար, ովքեր արդեն ունեցել են սրտամկանի ինֆարկտ, նորից հիվանդանալու ռիսկը մեծ է: Սրտամկանի սեղմման խախտումների պատճառով առաջանում է սրտի անբավարարության բնութագրող երևույթներ:

Շնորհիվ այն փաստի, որ գլյուկոզի բարձր մակարդակի բարձրացմամբ, նյութափոխանակության պրոցեսների արագությունը նվազում է, չորս անգամ ավելանում է սրտի փոքր կիզակետային ախտահարման հավանականությունը:

Միաժամանակ շաքարախտով սրտի կաթվածի նենգությունն այն է, որ այն հաճախ զարգանում է առանց ցավի, քանի որ սրտի հյուսվածքները դառնում են ավելի քիչ զգայուն:

Կանխարգելիչ միջոցառումները կօգնեն դանդաղեցնել սրտանոթային հիվանդության ընթացքը: Եթե ​​կա շաքարախտ, կանխարգելման առաջին կետը արյան շաքարի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգն ու շտկումն է: Սրտի կաթվածից այնպիսի լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար պետք է նաև.

• բերեք ձեր սննդակարգը «նորմալ», մասնավորապես ՝ անցեք թիվ 9 աղյուսակին,
• շարժվել ավելին, քայլել, քայլել,
• թողնել ծխելը
• բուժել զարկերակային գերճնշումը,
• խմեք շատ հեղուկներ
• վերահսկել և կարգավորել խոլեստերինի և գլյուկոզի մակարդակը,
• համակցված հիվանդությունների ժամանակին բուժում:

Միոկարդի ինֆարկտի բուժումը շաքարային դիաբետով պետք է իրականացվի խստորեն `բժշկի ցուցումներին համապատասխան: Ինքնապահպանումը և պատշաճ բուժումը կխուսափեն բարդություններից սրտի կաթվածից հետո:

Սրտի հիվանդության նախատրամադրվածությունն ավելանում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, անգամ ածխաջրածինների հանդուրժողականության խանգարում ունեցող խմբերում, այսինքն ՝ պրոտիաբետով: Այս միտումը կապված է ճարպի նյութափոխանակության գործընթացում ինսուլինի դերի հետ: Արյան գլյուկոզի ավելացումից բացի, ինսուլինի անբավարարությունը ակտիվացնում է լիպոլիզը և ketone մարմինների ձևավորումը:

Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը մեծանում է, արյան մեջ ճարպաթթուների ավելացումը: Երկրորդ գործոնը արյան մակարդման բարձրացումն է, արյան անոթներում արյան խցանումների առաջացումը: Գլյուկոզայի բարձրացումը արագացնում է գլիկոզիլացված սպիտակուցների ձևավորումը, դրա կապը հեմոգլոբինի հետ խաթարում է հյուսվածքների թթվածնի առաքումը, ինչը ուժեղացնում է հիպոքսիան:

2-րդ տիպի շաքարախտով, չնայած արյան մեջ ինսուլինի մեծ կոնցենտրացիային և հիպերգլիկեմիայի աճին, ինսուլինի անտագոնիստների ազատումը մեծանում է: Դրանցից մեկը սոմատոտրոպն է: Այն ուժեղացնում է անոթային հարթ մկանների բջիջների բաժանումը և ճարպերի ներթափանցումը դրանց մեջ:

Նման գործոններով առաջանում է նաև աթերոսկլերոզը

• Գիրություն
• Զարկերակային գերճնշում:
• Ծխելը:

Տագնապը հնչեցնելու համար վազեք սրտաբանի առջև, երբ առաջին նշանները հայտնվում են, եթե մարդը վտանգի տակ է, ապա անհրաժեշտ է տարեկան փորձաքննություն:

Ռիսկի խմբեր. Մարդիկ, ովքեր սրտի հիվանդությամբ հարազատների առաջին և երկրորդ տողերում հարազատներ ունեն, աթերոսկլերոզով կամ շաքարային դիաբետով հիվանդներ, 3 ռիսկային խմբերի հիպերտոնիկ հիվանդներ:

Ժամանակին բժշկական օգնություն չցուցաբերելը սրտի կաթվածի զարգացման հետ կապված կարող է հանգեցնել սրտանոթային հիվանդության և ինսուլտի զարգացման:

Անգամ 10 տարի առաջ տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի դիտարկման վիճակագրությունը ուներ տարիքային չափանիշ 50-ից 60 տարի, իսկ այժմ ՝ 40-ից 50:

Հիվանդության «երիտասարդացման» գործընթացը պայմանավորված է մի շարք պատճառներով.

• Վատ սովորությունների (ալկոհոլ և ծխախոտ) չափազանց մեծ կախվածություն,
• Յուղոտ, տապակած, ապխտած, կծու կերակուրների հաճախակի օգտագործումը,
• Առողջության անտեսում:

Որոշ հիվանդությունների վաղ փուլում բուժման բացակայությունը ենթադրում է դրանց տեղափոխում քրոնիկական կատեգորիա.

• Շաքարախտի առկայությունը
• Անպատշաճ նյութափոխանակությունը մարմնում, ինչը նպաստում է ճարպակալմանը,
• Հիպերտոնիկ հիվանդության առկայությունը,
• Աթերոսկլերոզի առկայությունը,
• Արյան մակարդման խանգարում
• Արյան խոլեստերինի բարձրացում,
• Անձի ֆիզիկական գործունեության բացակայություն:

Որքան ավելի շատ վերը նշված պատճառներից, որոնք համապատասխանում են մարդու կենսակերպին, առողջական վիճակին, այնքան մեծ է սրտի կաթվածի զարգացման ռիսկը:

Սրտի կաթվածի զարգացումը հնարավոր է կանխել.

1. Անհրաժեշտ է վերանայել ձեր ապրելակերպը, հրաժարվել վատ սովորություններից:
2. Eիշտ ուտեք:
3. Ապահովեք նյարդային համակարգի խաղաղությունը (խուսափեք սթրեսային, դեպրեսիվ վիճակներից):
4. Շարունակեք հետևել ֆիզիկական գործունեության (աշխատանքի և հանգստի հավասարակշռությանը):
5. Գնացեք սպորտով, ըստ ֆիզիկական պատրաստվածության մակարդակի, սրտաբանի առաջարկություններին:
6. Այցելել սպա առողջարան:

Balancedիշտ հավասարակշռված դիետա ունենալը նպաստում է ավելի արագ վերականգնմանը.

1. Թույլատրվում է կենդանական ծագման բոլոր ճարպերի, բուսական ճարպերի (զտված յուղեր) հրաժարումը:
2. Դուք կարող եք ուտել ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ (ամեն օր փոխարժեքը ոչ ավելի, քան 200 գրամ):
3. Lowածր յուղայնությամբ թռչնաբուծությունը և ծովամթերքները պետք է գոլորշու կամ խաշած լինեն:
4. Թարմ մրգերը, հյութերը պետք է ներառվեն հիվանդի ամենօրյա սննդակարգում:
5. Օգտագործեք խոլեստերինով հարուստ սնունդ ՝ զգուշությամբ:
6. Աղի ընդունումը խիստ սահմանափակ է (օրական 5 գրամ ընդունում):
7. Հրաժարում բոլոր ապխտած, տապակած, աղի և կծու կերակուրներից ՝ ալկոհոլից, սուրճից և կոֆեինի պարունակող ապրանքներից:

Եթե ​​սխալ եք գտնում, ընտրեք տեքստի մի կտոր և սեղմեք Ctrl Enter:

Ինչպես նշվեց վերևում, սրտամկանի ինֆարկտի հիմնական պատճառը սրտի կորոնար հիվանդությունն է: Սա կորոնար զարկերակների նեղացումն է, ինչը սովորաբար արյան զարկերակների պատերին ճարպային խոլեստերինի թիթեղների նստվածքի արդյունք է: Այս սալերը հանգեցնում են արյան անոթների ներքին պատերին փնջերի առաջացմանը, որոնք ի վիճակի են մասամբ խոչընդոտել արյան հոսքը:

Միևնույն ժամանակ, խոլեստերինի նման սալիկի ծայրը կարող է աստիճանաբար քայքայվել (ջրի հոսքի հետևանքով հոսքի հատակի մի տեսակ էրոզացիա կա): Մարմինը փորձում է «կնքել» փնջի այս փչացող գագաթնակետը `թրոմբոցիտ կոչվող արյան թիթեղների կուտակման միջոցով, ինչը հանգեցնում է արյան խցիկի ձևավորմանը:

Երբ խցանումն աճում է չափի մեջ, զարկերակը նեղանում է կրիտիկական արժեքի կամ ամբողջովին արգելափակվում է: Երբ վերը նկարագրված գործընթացը հանգեցնում է սրտի մկանների արյան հոսքի նվազմանը, նրանք խոսում են այնպիսի վիճակի մասին, ինչպիսին է անգինա պեկտորը: Եթե ​​արյան հոսքը ամբողջությամբ արգելափակված է, ապա սրտի մկանները (սրտամկանի) իրականում մահանում են, և նրանք խոսում են սրտի կաթվածի (կամ սրտամկանի սուր ինֆարկտի) մասին:

Առանց ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարված մարդկանց և դիաբետիկների մոտ սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշները կարող են զգալիորեն տարբեր լինել: Հաճախ, ամեն ինչ կախված է հիվանդության երկարությունից. Որքան երկար է շաքարախտը, այնքան ավելի քիչ են արտահայտվում սրտի կաթվածի ախտանիշները, որոնք հաճախ դժվարացնում են ախտորոշումը:

Սրտամկանի շրջանառության սուր խանգարման բնութագրման հիմնական ախտանիշը `կրծքավանդակի ցավը, շաքարային դիաբետով մակարդակը հավասարեցված է կամ կարող է ընդհանրապես բացակա լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նյարդային հյուսվածքը ազդում է շաքարի բարձր մակարդակի վրա, և դա հանգեցնում է ցավի զգայունության նվազմանը: Այս գործոնի շնորհիվ մահացությունը զգալիորեն աճում է:

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է ունենալ շաքարախտը, եթե նա սրտի կաթված է առաջացնում: Հիվանդը կարող է նշել հետևյալ պայմանները.

• ցավ, սեղմում զգացողություն sternum- ի հետևում,
• ձախ ձեռքը կտրուկ կորցրած ուժը, դրա մեջ ցավ զգացվում է,
• ստորին ծնոտի ցավը կարող է նկատվել ձախ կողմում, obsessive անհանգստություն,
• բարեկեցության կտրուկ խախտում, թուլություն,
• սրտի գործի մեջ կա ընդհատման զգացողություն,
• առաջանում է շնչառություն
• թուլություն, գլխապտույտ է զարգանում:

Քանի որ վերականգնման բոլոր գործընթացները խանգարվում են շաքարային դիաբետով, սրտամկանի մեծ կիզակետային ինֆարկտի զարգացումը տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ, քան այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն շաքարախտ: Սրտի այս կաթվածի հետևանքները շատ ավելի բարդ են:

Շաքարախտի դեպքում սրտի օրգանի իշեմիկ վնասումը բարդ է և դժվար: Բավական հաճախ սրտի անբավարարությունը տեղի է ունենում, անևրիզմը, առիթմիան կամ սրտի կաթվածը դրսևորվում են սուր ձևով:

Հարձակման սկիզբը ժամանակին հայտնաբերելու համար ուշադրություն դարձրեք այս նշաններին.

• չնչին ցավ է sternum,
• սրտի կծկման զգացում,
• հանկարծակի թուլություն, ընդհանուր վիճակի վատթարացում,
• շնչառություն
• սրտի ռիթմի խանգարում,
• գլխապտույտ
• պարանոցի, ձախ բազկի, ստորին ծնոտի, ատամների ցավի ճառագայթում (տարածում):

Եթե ​​շաքարախտը սրտի կաթվածի սուր ձև ունի, ապա այլ նշաններ կարող են լրացուցիչ առաջանալ.

• որովայնի սուր ցավ,
• խիստ առիթմիա,
• մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխություն
• տառապանք
• կաթված
• արյան ճնշման կտրուկ անկում:

Շրջանառության սուր անբավարարության պատճառով առաջանում են թոքային այտուց, սրտանոթային ցնցում, երիկամների վնասում և կյանքին սպառնացող այլ պայմաններ:

Սրտի կաթվածի դեպքում անհրաժեշտ է առաջին օգնություն ցուցաբերել: Սա հատկապես անհրաժեշտ է շաքարախտի համար:

Ինչ անել:

• շտապ զանգահարել շտապօգնության անձնակազմ,
• տուժածին հարմարավետ դիրք տրամադրեք անկողնում,
• չափել արյան ճնշումը
• ցածր ճնշման դեպքում հիվանդի գլուխը պետք է լինի ոտքերի մակարդակից ցածր, որպեսզի արյունը մտնի ուղեղ, բարձր տեմպերով, գլուխը պետք է լինի ավելի ցածր, քան ստորին վերջույթները,
• ամրացրեք կոճակները, թուլացրեք փողկապը,
• բաց պատուհաններ
• դնել nitroglycerin լեզվի տակ,
• եկեք վերցնենք վալերիական թուրմ:

Թերապևտիկ միջոցառումներ հիվանդանոցում.

• Առաջին հերթին անհրաժեշտ է նորմալացնել շաքարի մակարդակը, քանի որ բարձր տեմպերը հետագայում բարդացնում են վիճակը սրտի կաթվածից հետո: Առաջին տիպում օգտագործվում է ինսուլինային թերապիա, որը սահմանվում է ներկա էնդոկրինոլոգի կողմից: Երկրորդ տիպի շաքարը նվազեցնելու համար նախատեսված են սուլֆոնիլուրեա խմբի պատրաստուկներ, առավել հաճախ ՝ Metformin, Diabeton: Կարող են օգտագործվել նաև այլ դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը ՝ Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose: Եթե ​​սրտամկանի ինֆարկտից հետո դիաբետիկը զարգացնում է սրտի անբավարարություն, առիթմիա և այլ բարդություններ, խորհուրդ է տրվում այն ​​տեղափոխել ինսուլին:
• Արյան շրջանառության համակարգի ֆունկցիոնալությունը նորմալացնելու համար նախատեսված են հակագազային նյութեր (արյան thinners) `Ասպիրին, Հեպարին, Կլոպիդոգրել:
• Համոզվեք, որ հակաքոլեստերային դեղամիջոցներ եք ընդունում, եթե առկա է աթերոսկլերոզ (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin):
• Արյան ճնշման ցատկով նշանակվում են համապատասխան դեղեր:
• Նրանք փորձում են վերացնել սրտի կաթվածի հետևանքները թմրամիջոցների միջոցով, որոնք օգտագործվում են սրտանոթային հիվանդության համար (սրտի կաթվածը պատկանում է այս խմբին): Սրանք բետա-արգելափողներ են (Concor, Acridylol), նիտրատներ (Isosorbide, Nitroglycerin), ACE- ի խանգարողներ (Enalapril, Captopril):

Սրտամկանի ինֆարկտի ընթացքի պատկերը, որը զուգորդվում է շաքարախտով, ունի իր առանձնահատկությունները: Ինչպես արդեն նշվեց, դիաբետիկների մեջ ՄԻ-ն դժվար է, բարդանում է սրտանոթային գործունեության թուլացմամբ, մինչև ամբողջական սրտանոթային կալանք: Հիպերտոնիայի համադրությունը սրտամկանի դիստրոֆիայի հետ հանգեցնում է սրտի անևրիզմին ՝ հղի է սրտի մկանների քայքայմամբ:

Սրտամկանի սուր ինֆարկտի համար բնորոշ են հետևյալ ձևերը.

• ցավոտ, ցավոտ երկարատև հարձակմամբ ՝ կծվածքի հետևում,
• որովայնային, «որովայնի սուր» ախտանիշներով,
• թաքնված («համր», ցավազուրկ),
• առիթմիա, առիթմիայի և տախիկարդիայի դրսևորումներով.
• ուղեղային, ուղեկցվում է paresis- ով, կաթվածով, խանգարված գիտակցությամբ:

Սուր ժամանակահատվածի տևողությունը 1-1,5 շաբաթ է: Արյան ճնշման անկում կա, ջերմաստիճանի բարձրացում:

Սուր ժամանակահատվածում նման վտանգավոր պայմաններ կարող են առաջանալ.

• թոքային այտուց,
• hepatic filtration- ի դադարեցում,
• կարդիոգեն ցնցում:

Եթե ​​ձեր առողջությունը հարգանքով եք վերաբերվում, ապա սրտամկանի ինֆարկտի (նախածննդյան ինֆարկտի) զարգացման հնարավորությունը նախօրոք կարելի է գտնել նախնական ախտանիշներով, որոնք կոչվում են նախածանցեր:

1. - Սա սուր սեղմիչ (ցավոտ) ցավ է կրծքավանդակի, ձախ թևի կամ ուսի շեղբերում ՝ մարդու ֆիզիկական ակտիվությամբ:
2. Շնչառության կարճացումը:
3. Հիվանդի մեջ թթվածնի պակասության վիճակի առկայությունը (հիվանդը խեղդում է):

Մարդու մոտ կարող են լինել սրտի կաթվածի ախտանիշներ.

• Painավը ձախ թեւի, պարանոցի, ատամի ցավերի մեջ.
• Հակասպազմոդիկ բնույթի կրծքավանդակի ցավ (պարբերական),
• Թթվածնի պակասություն (շնչահեղձության նշան)
• Ընդհանուր դանդաղկոտ վիճակ (գրիպի հետ կապված պայմանով),
• Արյան ճնշման իջեցում
• Սրտի կողքից նկատվում է առիթմիա (առանց հատուկ ֆիզիկական ուժի)
• Դաժան քրտնարտադրության առկայություն:

Սրտամկանի ինֆարկտի հիմնական նշաններից մեկը `կոճղի հետևում սեղմող բնության սուր ցավն է, որը տալիս է վերին ձախ մարմնին, ուսի բերան, բազուկ, պարանոց:

Ներգրավման դեպքեր և ճիշտ կողմեր ​​կան, բայց դրանք հազվադեպ են:

Painfulավոտ վիճակը տևում է րոպեներ կամ ժամեր, հազվադեպ օրեր:

Բացի հիմնական առանձնահատկությունից, կան նաև ուրիշներ.

• Կրծքավանդակի և վերին ձախ կոճակի կոկիկություն,
• Սրտխառնոցի մի պայման, որը երբեմն ուղեկցվում է փսխումով,
• Նա հիվանդին գցում է սառը քրտինքի մեջ
• Թուլության առկայությունը ամբողջ մարմնում,
• Արիթմիկ սրտի ֆունկցիայի առկայություն:

Սրտանոթային ինֆարկտով հիվանդի արյան ճնշումը կարող է աճել կամ մնալ նորմալ սահմաններում:

Առաջին օրը միշտ կա ճնշման բարձրացում 190/100 ցուցանիշի նկատմամբ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում հիպերտոնիկ հիվանդությունից: Հաջորդ 2 օրվա ընթացքում ճնշման անկում է նկատվում: Սրտամկանի ինֆարկտի 4-րդ օրը ճնշումը կրկին սկսում է բարձրանալ, բայց այլևս չի հասնում առաջին օրվա նշանին:

Բժիշկները սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ խստորեն վերահսկում են արյան ճնշման վիճակը, որպեսզի չբարդացնի իրավիճակը:

Ոտքերի վրա սրտի կաթվածից հետո (այն դեպքերում, երբ նշանները չեն արտահայտվել), մարդը պետք է անհապաղ ուղարկվի հիվանդանոց `բժշկական զննում ստանալու համար:

Երբ տեղի են ունենում հետևյալ ախտանիշները.

• Թոքային այտուց է առաջանում
• Արյան ճնշման կտրուկ անկում,
• Մաշկի գունատությունը,
• Սրտի ռիթմերի խախտում:

Սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշների սկսվելուն պես մարդուն շտապ անհրաժեշտ է առաջին օգնություն:

Առաջին օգնությունը տղամարդկանց սրտի կաթվածի նշանների համար.

1. Ազատ կրծքավանդակը (հեռացրեք փողկապը և չկապված վերնաշապիկը):
2. Լրացրեք nitroglycerin դեղահատը լեզվի տակ:
3. Հանգստացեք հիվանդին ծանր մակերեսի վրա, ապահովեք նրա հանգիստը մինչև շտապօգնության ժամանումը:
4. Ապահովեք մաքուր օդ (բաց պատուհաններ և դռներ):
5. Զանգահարեք շտապօգնություն:
6. Արյան բարձր ճնշմամբ, անալգին դեղահատի միայն 1/2-ը թույլատրվում է:
7. 5 րոպե անց, եթե շտապօգնությունը չի ժամանել, տվեք նիտրոգլիցերինի երկրորդ դեղահատ, համոզվելուց հետո, որ ճնշումը չափազանց ցածր չէ:

Շտապօգնության մեքենա ժամանելուց հետո հավաքեք հիվանդի անհրաժեշտ փաստաթղթերը և ուղեկցեք նրան հիվանդանոցային բաժանմունք:

Շատ առումներով, տղամարդկանց մոտ սրտի ընդարձակ հարվածից հետո հետևանքները կախված են նրա ապրելակերպից, վատ սովորություններից, լքելու դժկամությունից, ինչը հանգեցնում է սրտի կաթվածի կրկնակի կամ մահվան:

Հետևանքները կարող են նկատվել.

• Սրտի անբավարարության պաթոլոգիայի զարգացում,
• Թոքային այտուց
• Սրտամկանի հյուսվածքի քայքայումը:

Սրտանոթային ինֆարկտի հետևանքների կանխարգելման և բուժման համար օգտագործվում են ժողովրդական տարբեր մեթոդներ և միջոցներ ՝ բուսական դեղամիջոցներ, բուժում հացահատիկային և սնունդով:

1. Բուսական դեղամիջոցը դեղամիջոց է, որը հիմնված է սրտի աշխատանքը: Նրանց ազդեցությունը ուղղված է արյան անոթների սպազմերի վերացմանը, ավելորդ հեղուկը հեռացնելուն, արյան ճնշումը նորմալացնելուն, խոլեստերինի իջեցմանը: Նման բույսերը ներառում են ալոճուկ, մայրիկ, լեռնային arnica, եգիպտացորենի խարան, կալենդուլա, վալերիան:

Ալյարդի ինֆուզիոն բաղկացած է մի ճաշի գդալ մրգից և մի բաժակ եռացրած ջրից: Թրմել խմիչքը պետք է լինի առնվազն կես ժամ, խմեք առավոտյան, երեկոյան ՝ կես բաժակ:

Ելակի թուրմի համար անհրաժեշտ կլինի այս բույսերի վայրի վարդ, 50 տերև և պտուղ: Պատրաստի հումքը հարկավոր է եռացնել 500 գրամ ջրի մեջ գոլորշու բաղնիքի վրա քառորդ ժամվա ընթացքում: Այնուհետև խաշած ջուրը պետք է ավելացվի ֆիլտրացված բժշկությանը ՝ սկզբնական ծավալը ստանալու համար: Խմեք օրական 2 անգամ սնունդից առաջ, 0,5 բաժակ:

1. Հացահատիկային մշակումը բաղկացած է ցորենի, գարու, տարեկանի ցողված հացահատիկից ուտելուց: Հացահատիկը նախ պետք է մաքրվի 25% մանգան լուծույթով և լցվի եռացրած ջրով: Germերմացման համար հացահատիկը պետք է տեղադրվի կոնտեյներով, որի ծավալը 500 մլ է, ամբողջովին լցնել ջուրը: 10 օր անց, երբ հումքը կլանում է օդը և ջուրը, այն պետք է քայքայվի հարթ մակերևույթի վրա, որի վրա դրվում է խոնավ շոր: Հացահատիկի գագաթին դուք պետք է ծածկեք թաց շղարշով: 2 օրվա ընթացքում ծիլերի չափը կհասնի 1 սմ-ի, ապա նրանք պատրաստ են օգտագործման համար:
2. Որոշ մթերքներ պարունակում են նյութեր, որոնք վերականգնում և ամրացնում են սրտանոթային համակարգը: Արյան անոթները ընդլայնելու համար սրտում արյան մատակարարումը բարելավելու համար կարող են բուսական յուղեր, ընկույզներ, մեղր:

Դիաբետում սրտի կաթվածի բարդությունների ռիսկի գործոնները

Սրտի կորոնար հիվանդությամբ, ներառյալ սրտի կաթվածից հետո, շաքարային դիաբետով, սրտաներկային անբավարարությամբ, սրտի անոթների ընդհանուր ախտահարմամբ, ավելի արագ է ընթանում: Շաքարախտի առկայությունը դժվարացնում է անոթային շրջանցման վիրահատությունը: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է հնարավորինս շուտ սկսեն բուժել սրտի հիվանդությունները:

Եվ նման հիվանդների քննության պլանը անպայման ներառում է ԷՍԳ-ի ընթացքում սթրեսի թեստեր, ռիթմի մոնիտորինգ և օրվա ընթացքում ԷՍԳ հեռացում: Սա հատկապես նշվում է միաժամանակ ծխելու, որովայնի ճարպակալման, զարկերակային գերճնշման, արյան մեջ տրիգլիցերիդների բարձրացման և բարձր խտության լիպոպրոտեինների նվազման համար:

Սրտամկանի ինֆարկտի, ինչպես նաև շաքարային դիաբետի առաջացման դեպքում դեր ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն: Հետևաբար, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը մոտիկ հարազատներ ունի, որոնք ունեցել են սրտամկանի ինֆարկտ, անկայուն անգինա կամ սրտի կորոնար հիվանդության այլ տարբերակներ, նա համարվում է անոթային աղետների մեծ ռիսկի տակ:

Բացի այդ, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ սրտի հիվանդության ծանր ընթացքին նպաստող լրացուցիչ գործոններն են.

• Ծայրամասային զարկերակային անգիոպաթիա, մաքրող էնդերարիտիտ, անոթներ:
• Դիաբետիկ ռետինոպաթիա
• Դիաբետիկ նեպրոպաթիա `ալբումինուրիայով:
• Կոագուլյացիայի խանգարումներ
• Դիսլիպիդեմիա

- Ընտանեկան պատմություն (հիվանդության ընտանեկան պատմություն), որը կապված է սրտի հիվանդության հետ:

- Անկառավարելի բարձր ճնշում:

Եթե ​​անհնար է խուսափել այնպիսի ռիսկային գործոնից, ինչպիսին է սրտանոթային հիվանդության ընտանեկան պատմությունը, ապա բոլոր այլ ռիսկային գործոնները կարող են իրականացվել վերահսկողության տակ, որպեսզի նվազագույնի հասցնեն սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը: Ամենավտանգավոր գործոնները, որոնք զգալիորեն մեծացնում են սրտի կաթվածի ռիսկը, աննորմալ (բարձր) արյան ճնշումն է, ավելորդ քաշը, բարձր շաքարը, խոլեստերինը և ծխելը:

Շաքարախտը երկու լրիվ տարբեր տիպի է, ունեն ընդհանրություններ միայն մեկ բանում `արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկ: Եթե ​​մենք խոսում ենք զարգացման մեխանիզմի մասին, ապա առաջին դեպքում պատճառը կարող է լինել վարակը, սթրեսը, ժառանգականությունը, երկրորդում `առավել հաճախ` ճարպակալումը, հիպերտոնիան, արյան անոթների աթերոսկլերոզը: Այս բոլոր գործոններն անմիջականորեն կապված են սրտի աշխատանքի հետ:

Շաքարախտով սրտի կաթվածի առաջացման հիմնական գործոնը գլյուկոզի բարձր մակարդակն է. Որքան բարձր է, այնքան մեծ է ռիսկը: Բայց կան մի շարք այլ հարակից պատճառներ.

• ֆիզիկական գործունեության բացակայություն
• ավելաքաշ
• անընդհատ overeating
• ծխելը և ալկոհոլը խմելը,
• հաճախակի սթրեսներ
• զարկերակային գերճնշում (ճնշման բարձրացում),
• աթերոսկլերոզ
• արյան մածուցիկության խանգարում,
• ժառանգական նախասիրություն սրտանոթային համակարգի հիվանդություններին,
• անբավարարություն:

Բացի արյան բարձր շաքարից, սրտամկանի առաջնային և կրկնվող սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը մեծացնում է այս գործոնները.

• ժառանգականություն (IHD- ի ներկայությունը մերձավոր հարազատների շրջանում. 55 տարեկանից ցածր կանանց և 65 տարեկանից ցածր տղամարդկանց մոտ),
• ծխելը Այն նպաստում է անոթային պատերի ավելի արագ հագնելուն,
• ավելացել է կամ, հակառակը, արյան ցածր ճնշումը: Հատկապես վտանգավոր է ցածրից ցածր ճնշում գործադրելը
• HDL- ի ցածր մակարդակը («լավ» խոլեստերին) հանգեցնում է սրտի և արյան անոթների վատթարացման,
• ճարպակալում: Չափեք գոտկատեղի շրջապատը սովորական դերձակի սանտիմետր ժապավենով: Եթե ​​չափման արդյունքը գերազանցել է 1000 մմ տղամարդկանց համար, իսկ կանանց համար `900 մմ, սա ցույց է տալիս ճարպակալման գործընթացի սկիզբը: Արյան խցանումներից և խոլեստերինի թիթեղներից անոթային խանգարման ռիսկը շատ ավելի է մեծացել /

MI- ի բացասական հետևանքների ռիսկը նվազեցնելու համար հարկավոր է փոխել ձեր կենսակերպը և վերցնել սահմանված դեղամիջոցները:

Սրտի քրոնիկ անբավարարություն

CHF- ն սրտամկանի ինֆարկտի ուշ բարդություն է: Այն ուղեկցվում է նման դրսևորումներով.

• արագ հոգնածություն
• կրկնվող սրտի ցավ
• ոտքերի այտուցվածություն
• շնչառության հետ կապված խնդիրներ
• հեմոպտիզ, հազ,
• զարկերակային ռիթմի խանգարում,
• ցավ աջ hypochondrium- ում:

Հաճախ մարդը նույնիսկ չի կասկածում, որ մարմնում արդեն իսկ աղետ է եղել, և շարունակում է ապրել այնպես, կարծես ոչինչ չի պատահել: Սա է այսպես կոչված «լուռ» սրտի կաթվածների վտանգը:

Առանց մասնագիտական ​​բժշկական օգնության ժամանակին տրամադրման, առանց համապատասխան բուժման, մարմնում զարգանում են բարդություններ, ինչը հանգեցնում է

կամ նույնիսկ հիվանդի մահը:

Սրտի կաթվածի շատ հիվանդներ սխալմամբ հավատում են, որ «վախից փրկվել են» և արագորեն ապաքինվել են: Բայց հենց որ արյան շաքարը «ցատկում է», սրտի մկանները սկսում են բառացիորեն «շեղվել կարելներից»:

Ախտորոշում

Գոյություն ունեն 3 հիմնական չափանիշ, որոնց միջոցով հիվանդությունը ճանաչվում է.

• հիվանդի տեսքը, նրա բողոքները,
• արյան ստուգման տվյալներ
• ԷՍԳ արդյունքներից ստացված տեղեկատվությունը:

Դեպքերի մոտավորապես 25% -ի դեպքում ԷՍԳ-ում որևէ փոփոխություն չի հայտնաբերվում: Բայց դրանից հիվանդությունը չի դառնում ավելի քիչ վտանգավոր:

Հետևաբար ախտորոշման հարցում ևս երկու կարևոր գործոն շատ կարևոր է: Եթե ​​կասկածվում է սրտի կաթված, հիվանդը ենթակա է հոսպիտալացման: Եթե ​​նա պնդում է տանը մնալ, ապա հիվանդության հենց առաջին օրը նրա մահվան ռիսկը շատ անգամ ավելանում է:

Հիվանդանոցում օգտագործվում են ախտորոշման հետևյալ մեթոդները.

• էխոկարդիոգրաֆիա
• Ռենտգենյան ախտորոշում:Ռենտգենյան ախտորոշման նորարարական մեթոդ է անգիոգրաֆիան: Հակապատկերային միջոց օգտագործելը թույլ է տալիս բացահայտել աթերոսկլերոզային սալերի և արյան խցանումների պատճառով սահմանափակ patency ունեցող արյան անոթների տարածքներ,
• հաշվարկված տոմոգրաֆիա, MRI: Ստացված տեղեկատվությունը թույլ է տալիս ճշգրիտ գնահատել սրտի վիճակը:

Միոկարդի ինֆարկտի նկատմամբ նախատրամադրվածությունը որոշելու, դրա ներկայությունը որոշելու և բարդությունները հայտնաբերելու համար, սրտաբանը իրականացնում է հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումները.

• Բժշկական պատմություն. Բժիշկը հարցաքննում է հիվանդին առկա քրոնիկ հիվանդությունների, անցյալի պաթոլոգիաների, դրսևորման նշանների մասին: Բացի այդ, ուսումնասիրվում է ժառանգական նախատրամադրվածության, կենսակերպի գործոնը:
• Արյան ճնշման չափում, լսում է սիրտը:
• Ընդհանուր և կենսաքիմիական ուսումնասիրությունների համար արյան ստուգում. Որոշեք ESR- ի, սպիտակ արյան բջիջների և այլ նյութերի մակարդակը:
• Էլեկտրասրտագրություն և էխոկարդիոգրաֆիա ՝ թույլ տալով ուսումնասիրել սրտամկանի վիճակը:
• Թոքերի ռենտգենյան ճառագայթներ, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում և հաշվարկված տոմոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա, ուլտրաձայնային և ներքին օրգանների և համակարգերի այլ ուսումնասիրություններ: Այս մեթոդները թույլ են տալիս պարզել սրտի կաթվածի պատճառը և դրա բարդությունները:

Որպեսզի սրտամկանի ինֆարկտի բուժումը հաջող լինի, և անցանկալի հետևանքները չզարգանան, անհրաժեշտ է, նախևառաջ, նորմալացնել արյան շաքարը: Միայն գլյուկոզի մակարդակի բավարար հսկողության ֆոնի վրա կարող են դրական արդյունքներ լինել:

Սրտի կաթվածի բուժումը հեշտ գործ չէ: Եթե ​​«ծաղկեփնջը» նույնպես շաքարային դիաբետ ունի, բուժումն էլ ավելի է բարդանում: Սովորական թրոմբոլիտիկ թերապիայի արդյունավետությունը զիջում է այնպիսի նորարարական մեթոդներին, ինչպիսիք են անոթային ստենտավորումն ու անգիոպլաստիկան:

Լավ էֆեկտը դեղորայքի և միջամտության միջամտության համադրությունն է: Կորոնարային անոթների վերականգնում, որոնք իրականացվել են օրվա առաջին կեսին `հիվանդության սկզբից, զգալիորեն նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել նյութափոխանակության թերապիան, քանի որ շաքարախտը կապված է նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Թերապիայի կարևոր կետը արյան շաքարի նորմալացումն ու կայունացումն է:

Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• դեղեր, որոնք ուղղված են արյան խոլեստերինի իջեցմանը,
• թրոմբոլիտիկ, հակագազային դեղեր,
• կալցիումի անտագոնիստներ
• հակաարտրամիկ ազդեցություն ունեցող դեղեր,
• բետա բլոկերներ:

Սրտի կաթվածից հետո արյան հոսքը վերականգնելու ամենաարդյունավետ մեթոդները վիրաբուժական բուժումն են: Սա հատկապես վերաբերում է շաքարային դիաբետին, քանի որ նման հիվանդների դեպքում բարդությունների և մահացության վտանգը շատ ավելին է: Նրանք դիմում են անգիոպլաստիկայի և անոթների ստենտավորման: Սա ավելի արդյունավետ է, քան բուժումը դեղերի հետ, որոնք լուծարում են արյան խցանումները:

Եթե ​​անհնար է շտապ վիրաբուժական օգնություն ցուցաբերել, ապա սրտամկանի ինֆարկտի բուժումը կրճատվում է մինչև թրոմբոլիտիկ թերապիա: Նախատեսված է նաև ստատիններ վերցնել, ասպիրինի ածանցյալներ, անհրաժեշտության դեպքում, թմրանյութեր ՝ արյան ճնշումը իջեցնելու, սրտային գլիկոզիդներ ստանալու համար:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ սրտի կաթվածի կանխատեսումը որոշող հիմնական գործոնը գլիկեմիկ թիրախների կայունացումն է: Միևնույն ժամանակ, նրանք փորձում են պահպանել շաքարի մակարդակը 5-ից 7,8 մմոլ / լ, ինչը թույլ է տալիս բարձրացնել մինչև 10. 4-ից կամ 5 մմոլ / լ-ից ցածր անկում չի առաջարկվում:

Հիվանդներին ցուցադրվում է ինսուլինային թերապիա ոչ միայն շաքարային դիաբետի 1-ին տիպի, այլև 10 մմոլ / լ-ից բարձր համառ հիպերգլիկեմիայի, parenteral սննդի և լուրջ վիճակի համար: Եթե ​​հիվանդները ստացել են հաբերի թերապիա, օրինակ, նրանք վերցրել են Metformin- ը, և նրանք ունեն առիթմիա, սրտի անբավարարություն, ծանր անգինա պեկտորիսի նշաններ, ապա դրանք նույնպես փոխանցվում են ինսուլին:

Կարճ գործող ինսուլինը իրականացվում է շարունակաբար ներերակային կաթիլներով `5% գլյուկոզի հետ զուգահեռ: Շաքարի մակարդակը չափվում է ամեն ժամ: Եթե ​​հիվանդը գիտակցված է, ապա նա կարող է սնունդ վերցնել ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի ֆոնին:

Սուլֆանլուրեայից կամ կավե խմբից սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում շաքարի նվազեցման համար դեղեր ընդունելը հնարավոր է միայն սուր կորոնար անբավարարության նշանների վերացման միջոցով: Metformin- ի նման դեղամիջոցը, կանոնավոր օգտագործմամբ, նվազեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի և սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման հավանականությունը, հակացուցված է սուր ժամանակահատվածում:

Metformin- ը թույլ չի տալիս գլիցեմիայի արագ վերահսկողություն իրականացնել, և անբավարար սնուցման պայմաններում դրա կառավարումը հանգեցնում է կաթնաթթվային թթվայնության բարձրացման ռիսկի:

Միևնույն ժամանակ, ապացույցներ են ձեռք բերվել, որ անոթային շրջանցման անոթային վիրահատությունից հետո թմրանյութերի մետֆորմինը 850 բարելավում է հեմոդինամիկ պարամետրերը և կարճացնում է վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը:

Սրտամկանի ինֆարկտի բուժման հիմնական ուղղությունները.

1. Արյան նորմալ շաքարի պահպանում:
2. Արյան ճնշումը իջեցնելով և պահպանելով 130/80 մմ Hg մակարդակով
3. Արյան խոլեստերինի իջեցում:
4. Արյան նոսրացման հակագազերը
5. Սրտի նախապատրաստություններ սրտանոթային հիվանդության բուժման համար

Սրտամկանի ինֆարկտի բուժումը բաղկացած է դեղորայքի նշանակման և կիրառման մեջ:

Այն բաղկացած է մի քանի փուլից.

• Painավի կառավարում,
• Վնասվածքի տեղայնացում,
• Հետևանքների վերացումը և հիվանդի վիճակի մեղմացումը:

1. Նիտրատները կօգնեն վերացնել սրտի ցավը, բարելավել արյան շրջանառությունը, ընդլայնել արյան անոթները և նվազեցնել բեռը սրտի օրգանի վրա: Նիտրոգլիցերին, իզոսորբիտ, մոնոնիտրատ:
2. Painավի սինդրոմը տեղայնացնելու համար օգտագործվում են ցավազրկողներ: Արագ ազդեցության հասնելու համար օգտագործվում են թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:
3. Թրոմբոլիտիկները ունակ են ակտիվացնել արյան հոսքը դեպի սրտ, և արյան խցանումները կարող են պառակտել արյան մակարդումը:
4. Արյան խցանումների ռեսորսացիայի և արտազատման համար նշանակվում են արյան thinners, anticoagulants, antithrombotic դեղեր: Դրանք ներառում են ացետիլսալիցիլաթթու, հեպարին, կլոպիդոգրել, վարֆարին:
5. Բետա-արգելափողներ. Coreg, toprol, inderal, կօգնեն նվազեցնել բեռը սրտի օրգանի վրա, նորմալացնել կենսաքիմիական գործընթացները: Դրանք վերցվում են փոքր քանակությամբ ՝ աստիճանաբար ավելացնելով դեղաչափը:
6. ACE ինհիբիտատորները նպաստում են արյան անոթների թուլացմանը և ակտիվացնում սրտից արյան ազատումը: Դրանք ներառում են ՝ կապոտեն, խորթներ, նստած:
7. Այն նորմալացնում է սրտի ռիթմը, հանգստացնում է արյան անոթների մկանների կալցիումի անտագոնիստների մկանները. Ծովային քացախ, կարդին, նորվասկ:
8. Ստատինները, նիասինները, ֆիբրատները կօգնեն նվազեցնել վատ խոլեստերինը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Միոկարդի ինֆարկտի համար համակցված թերապիան պետք է ներառի խորհրդատվություն սրտաբանի հետ, մանրակրկիտ և բազմակողմանի հետազոտություն: Նույնքան կարևոր է նաև թերապիայի ալգորիթմի նկատմամբ բացարձակ վերահսկողությունը: Պետք է հիշել, որ սրտամկանի ինֆարկտի բուժումը դիաբետիկում չափազանց բարդ խնդիր է:

Պարզ կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի հետ համապատասխանությունը կնվազեցնի սրտանոթային պաթոլոգիաների հավանականությունը.

• արյան խոլեստերինի վերահսկում,
• կանոնավոր խորհրդատվություն սրտաբանի և էնդոկրինոլոգի հետ,
• արյան գլյուկոզի վերահսկում: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել գլյուկոմետր,
• ալկոհոլ պարունակող խմիչքների և ծխելու ամբողջական մերժում,
• պատշաճ սնուցում: «Դիետա» բառը այստեղ ամբողջովին ճիշտ չէ: Dietիշտ սննդակարգը պետք է լինի կենսակերպի մի մասը
• ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցների ընդունում
• արյան ճնշման վերահսկում
• քնի և հանգստի օպտիմալացում,
• չափավոր ֆիզիկական գործունեություն, համաձայնեցված մասնագետի հետ,
• թմրամիջոցների բուժմանն աջակցող:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները

Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետը (տիպ 1) տեղի է ունենում բջիջների ոչնչացման ժամանակ, որոնք արտադրում են ինսուլին: Հորմոնի պակասի պատճառով.

• արյան շաքարը բարձրանում է
• ավելցուկային գլյուկոզան վնասում է անոթների ներքին երեսպատումը ՝ հեշտացնելով աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորումը,
• խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակը մեծանում է, և բարձր խտության պաշտպանիչ համալիրների պարունակությունը նվազում է,
• ավելանում է արյան մածուցիկությունը և թրոմբոցի հնարավորությունը,
• erythrocyte hemoglobin- ը կապվում է սպիտակուցների հետ, ինչը խանգարում է բջիջներին թթվածնի առաքմանը:

Դիաբետիկները բնութագրվում են աթերոսկլերոզի վաղ փուլով և զարկերակների բազմակի վնասվածքներով, նրանց պատը դառնում է ավելի խիտ, թույլ արձագանքում է վազոդիլացնող գործոններին:

2-րդ տիպի շաքարախտով սրտի կաթվածի հաճախությունը և դրա բարդությունները ավելի բարձր են, քան հիվանդների մյուս կատեգորիաների դեպքում: Դրա հավանական բացատրությունը ինսուլինի դիմադրության առկայությունն է: Սա բջիջների ձեռք բերված դիմադրության անվանումն է ձևավորված հորմոնին: Պարզվել է, որ դրա ֆոնին սրտի մկանների բջիջները ավելի ուժեղ են արձագանքում ադրենալինին, կորտիզոլին:

Արդյունքում, տեղի է ունենում անոթային կայուն ջղաձգություն, ինչը ավելի է խորացնում խցանված շնչի միջոցով արյան անբավարար հոսքը: Խոլեստերինի սալաքարն արգելափակելուց հետո արյան հոսքը թափվում է նաև թթվածնի և սննդանյութերի հոսքը դեպի հարևան շրջաններ: Սա հանգեցնում է սրտամկանի լայնածավալ և խորը ոչնչացման, արիթմիաների առաջացման, թույլ կծկումների, թոքերում արյան լճացման, լյարդի: Պատի (անևրիզմա) և դրա քայքայման առաջացման ռիսկը մեծանում է:

Եվ ահա ավելի շատ շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման մասին:

Դիաբետիկ սրտի կաթվածի ռիսկի գործոններ

Սրտի հիվանդության և անոթային բարդությունների ենթակա են դիաբետիկները ՝ առկայության դեպքում.

• արյան բարձր ճնշում
• շաքարային դիաբետի չբաշխված ընթացքը (արյան գլյուկոզան և գլիկացված հեմոգլոբինը հեռու են առաջարկվող արժեքներից, շաքարի կտրուկ կաթիլներ կան),
• ճարպակալում
• նստակյաց ապրելակերպ
• նիկոտինի, ալկոհոլի, ճարպային սննդի կախվածություններ,
• 45 տարեկանից հետո տարիքը,
• 7 տարվա դիաբետիկ «փորձ»,
• ցանցաթաղանթի անոթների (ռետինոպաթիա) և երիկամների վնասվածք (նեֆրոպաթիա), ստորին վերջույթների նյարդային մանրաթելեր (նեյրոոպաթիա),
• հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ:

Դասընթացի ախտանիշներն ու առանձնահատկությունները

Սրտամկանի ոչնչացման հիմնական նշանը սրտի ցավի երկարատև հարձակումն է: Այն իրեն դրսևորում է որպես ճնշում, կաշկանդվածություն, այրվում է կոճղի հետևում: Դիաբետով, հնարավոր է, որ չլինի: Դա պայմանավորված է սրտի մկանների հատուկ փոփոխության զարգացման միջոցով `դիաբետիկ կարդիոմիոպաթիա: Այն բնութագրվում է նյարդային մանրաթելերի ոչնչացման պատճառով ցավի նկատմամբ զգայունության անկմամբ:

Հետևաբար, ամենից հաճախ սրտի կաթվածը տեղի է ունենում ատիպիկ ցավազրկված ձևով ՝ հետևյալ ախտանիշներով.

• շնչառություն
• palpitations ժամանակահատվածները, սրտի կծկումների ընդհատումների զգացումը,
• ուժեղ թուլություն
• ավելորդ քրտնարտադրություն
• մաշկի մաշկը կամ դեմքի կարմրությունը,
• գիտակցության տապալում կամ կորուստ:

Նույնիսկ նման ոչ հատուկ ախտանիշները կարող են մեղմ կամ տարածված լինել դիաբետի համար: Սա հանգեցնում է սրտի կաթվածի ուշ հայտնաբերմանը, սրտի լուրջ վնասվածքի:

Բարդություններ, մահացության մակարդակներ

Դիաբետիկով սրտի մկանների վերականգնումը հետաձգվում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ փոքր զարկերակների բազմաթիվ վնասվածքների պայմաններում շրջանցիկ երթուղիները չեն կարող երկար ժամանակ ձևավորվել: Ավելին, բնորոշ է սրտամկանի պայմանականության զգալի նվազումը, ներքին օրգաններում շրջանառության անբավարարության զարգացումը, ներքին օրգաններում կոնստրուկտիվ պրոցեսները:

Ինսուլինի դիմադրության կամ դրա նկատմամբ դիմադրության բացակայությունը թույլ չի տալիս սրտի բջիջները ստանալ էներգիայի արտադրության համար ճիշտ քանակությամբ գլյուկոզա: Հետևաբար նրանք անցնում են ճարպաթթուների օգտագործմանը: Միևնույն ժամանակ, ավելի շատ թթվածին է սպառում, ինչը խորացնում է դրա պակասը (հիպոքսիա): Արդյունքում, սրտի կաթվածը ձեռք է բերում երկարատև և ծանր ընթացք:

Դիաբետում կորոնար շնչերակ հիվանդությունից մահացությունը շատ ավելի բարձր է, քան այն հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն խանգարված ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ (41% ՝ ընդդեմ 20%): Անբարենպաստ արդյունքի պատճառը կարող է լինել սուր ժամանակահատվածի բարդությունները.

• կարդիոգեն ցնցում (ճնշման կտրուկ անկում, մեզի ֆիլտրացիայի դադարեցում, ուղեղի արյան հոսքի կտրուկ նվազում),
• կրկնակի սրտամկանի ինֆարկտ ՝ անոթներում արյան խցանում ձևավորելու մեծ հակումի պատճառով,
• իշեմիկ ինսուլտ
• ռիթմի խիստ խանգարում, դադարեցում կծկումները,
• թոքային, ուղեղային այտուց,
• սրտի պատի փչացում,
• թոքային զարկերակի ճյուղերի արգելափակում թրոմբով (թրոմբոէմբոլիզմ) թոքային ինֆարկտով,
• հեղուկի կուտակումը pericardial սրտի պարկում (պերիկարդիտ, սրտամկանի տամպոնադ):

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում սրտի կաթվածից հետո վաղաժամ մահվան վտանգը տարվա ընթացքում մնում է 15-35% մակարդակում, իսկ հաջորդ հինգ տարիների ընթացքում այն ​​մոտենում է 45% -ին:

Բարդ պաթոլոգիայի բուժում

Շաքարային դիաբետով սրտամկանի սուր ինֆարկտ ունեցող բոլոր հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլինային թերապիա: Թմրանյութերը կիրառվում են ուժեղացված սխեմայի համաձայն `առավոտյան և երեկոյան երկարատև գործող ինսուլինը և հիմնական կերակուրից 30 րոպե առաջ: Շատ դեպքերում սրտի մկանները ավելի լավ վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում երկարացնել 1-3 ամիս: Այս դեպքում ինսուլինը անհրաժեշտ է ինչպես 1 տիպի հիվանդության, այնպես էլ տիպի 2 շաքարախտի համար:

Շաքարային դիաբետով սրտամկանի սուր ինֆարկտ ունեցող բոլոր հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլինային թերապիա

Պարզվել է, որ նա ոչ միայն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում գլյուկոզի ընդունման վրա, այլև վազոդիլացնող ազդեցություն: Արյան գլյուկոզան չպետք է լինի 5-ից ցածր, իսկ 10 մմոլ / Լ-ից բարձր: Խորհուրդ է տրվում պահպանել 5.5-7.5 մմոլ / Լ միջակայքում:

Shownուցադրվում են նաև դեղերի հետևյալ խմբերը.

• թրոմբոլիտիկներ - Streptokinase, Actilize,
• հակաեկուլյատորներ - Heparin, Fraxiparin,
• անգիոտենզին վերափոխող ֆերմենտ (ACE) ինհիբիտորատորները սկզբում փոքր դոզանով `Prenes, Zokardis,
• բետա-արգելափակողներ - Metoprolol, Carvedilol:

Հիվանդության բարենպաստ ընթացքը նշվեց շտապ անգիոպլաստիկայի միջոցով: Կորոնարոգրաֆայից հետո ընդլայնվող փուչիկով կաթետեր տեղադրվում է տուժած նավի մեջ: Այն օգնում է վերականգնել զարկերակի պաթենցիան, այնուհետև նեղացման տեղում դրվում է մետաղական շրջանակ - ստենտ: Ապագայում նա պահպանում է նավի անհրաժեշտ տրամագիծը:

Բուժման արդյունավետ մեթոդը կորոնար զարկերակի շրջանցումն է: Այն նախատեսում է արյան շարժման լրացուցիչ ուղու ստեղծում: Առողջ անոթների միջև կապ է ստեղծվում ՝ շրջանցելով խցանվածը:

Դիետան սրտի կաթվածից հետո շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում

Առաջին շաբաթվա ընթացքում փոքր մասերում ֆրակցիոն սնունդը կիրառվում է օրական առնվազն 6 անգամ: Առաջարկվում է.

• պյուրեով շիլա
• ապուրներ
• խաշած բանջարեղենի խյուս,
• թարմ թթվասեր խմիչքներ,
• ինքնուրույն կաթնաշոռ,
• միս և ձուկ խյուս, սուֆլա, կոլոլակ և կոլոլակ զույգի համար, մագաղաթ ձու:

Աղը չի ավելացվում ուտեստների վրա: Համը բարելավելու համար օգտագործեք տոմատի հյութ (առանց աղ), խոտաբույսեր, կիտրոնի հյութ:

Արգելվում է բոլոր տեսակի պահածոներ, մարինադներ, ապխտած ապրանքներ, երշիկեղեն, կծու պանիր, ուժեղ թեյ և սուրճ: Երկրորդ շաբաթվանից դուք չեք կարող մանրացնել ուտեստները, բայց ճարպով տապակելն ու շոգեխաշելը մնում են հակացուցված վերականգնման ողջ ժամանակահատվածի համար: Անցանկալի է, որ առաջին դասընթացների ընթացքում օգտագործվեն նավատորներ, թեկուզ թույլ:

Ամսվա ավարտին դիետան ավելացվում է բանկա, բանջարեղենի շոգեխաշել, աղցաններ, ծովաբողկ, ծովամթերք, հատիկներ և ընկույզներ: Աննկատ մրգերը, հատապտուղները և դրանցից հյութերը օգտակար են: Խորհուրդ է տրվում ամեն օր միս ուտեստներ չուտել ՝ դրանք փոխարինելով խաշած ձուկով:

Օգտակար անուշաբույր մրգեր, հատապտուղներ և հյութեր դրանցից

Ո՞վ է իրավասու հաշմանդամության համար:

Փորձաքննության համար նշվում է հիվանդի անկարողությունը սրտի կաթվածից հետո `իր մասնագիտական ​​պարտականությունները ամբողջությամբ կատարելու համար: Շրջանառության խանգարումները պետք է համապատասխանեն 2 ա փուլին: Սա նշանակում է.

• շնչառություն ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությամբ.
• ցիանոտ (կապտավուն) մաշկի երանգ,
• ոտքերի այտուցվածություն,
• ընդլայնված լյարդ
• կոշտ շնչառություն թոքերում:

Հիվանդը կարող է ունենալ անգինա պեկտորի 2 ֆունկցիոնալ դաս: Հարձակումը տեղի է ունենում 500 մ քայլելիս, 2-րդ հարկ բարձրանալուց հետո: Նման դեպքերում կարող է ստեղծվել 3-րդ հաշմանդամություն ունեցող խումբ և հանձնվել է թեթև աշխատանքի (առանց զգալի ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսի):

Երկրորդ խումբը որոշելու համար անհրաժեշտ է սրտամկանի մկանների ֆունկցիայի նվազում հայտնաբերել: Այն իրեն դրսևորում է.

• հանգստի ժամանակ թոքախտի զարգացում,
• տախիկարդիա
• հոգնածություն նորմալ բեռների տակ,
• որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում,
• ընդհանուր այտուց:

Հիվանդների մոտ անգինա պեկտորիզմի հարձակումները տեղի են ունենում 100 մ անցնելուց կամ առաջին հարկ բարձրանալուց հետո:

Առաջին խումբը նշանակվում է դիաբետիկ կարդիոմիոպաթիայի համար, որը բարդանում է երրորդ աստիճանի սրտի անբավարարությամբ: Այն բնութագրվում է լյարդի, թոքերի և երիկամների համառ խախտումներով, ուժասպառությամբ: Painավը կրծքավանդակի հետևում հայտնվում է հանգստի ժամանակ, քնի ժամանակ կամ նվազագույն ֆիզիկական ակտիվությամբ: Հիվանդին անհրաժեշտ է մշտական ​​խնամք և օժանդակություն դրսից:

Ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիա. Պատճառներ, ախտանիշներ և բուժման մեթոդներ

2-րդ տիպի շաքարախտով սրտի կաթվածը կապված է ոչ միայն հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի հետ, այլ նաև ինսուլինի հետ, որը նա օգտագործում է կարգին: Գիտնականները պարզել են, որ նույնիսկ նախադաշտերով տառապող մարդիկ որոշակի հակվածություն ունեն շաքարախտի նկատմամբ: Սա նշանակում է, որ հենց որ բժիշկները ախտորոշեն ածխաջրերի հանդուրժողականությունը, անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել ՝ ուղղված սրտանոթային համակարգի աշխատանքը պահպանելու համար: Նման իրավիճակներում խնդիրը հիմնականում կայանում է մարդու մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխությունների մեջ:

Ընդհանուր առմամբ, մասնագետները նշում են շաքարախտով սրտի կաթվածի հետևյալ հնարավոր պատճառները.

1. Արյան մեջ ճարպի քանակի աճը:
2. Կետոնի մարմինների համակենտրոնացման մակարդակը:
3. Արյան խցանումների առաջացումը արյան մակարդման պատճառով:
4. Գլիկոզիլացված սպիտակուցի չափազանց մեծ քանակության տեսք:
5. Օրգանական հիպոքսիայի առաջացում:
6. Սահուն մկանային բջիջների բաժանումը, որին հաջորդում է լիպիդների մուտքը դրանց մեջ աճի հորմոնի ազատման միջոցով:

Այսպիսով, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով սրտամկանի ինֆարկտի պատճառները կարող են լինել շատ բազմազան: Ամենից հաճախ անհնար է պարզել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել սրտանոթային պաթոլոգիայի զարգացումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդները հաճախ ունենում են վերը նշված առողջական մի շարք խնդիրներ:

Լինելով մկանային հյուսվածքի պաթոլոգիական աճ և ձախ փորոքի պատի զանգվածի ավելացում, այս ոլորտում սրտամկանի հիպերտրոֆիան կարող է լինել կամ ամբողջովին ասիմպտոմատիկ լինել, կամ լինել սրտի լուրջ պաթոլոգիաների նախադրյալ: Ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիան սովորաբար հայտնաբերվում է պատահականորեն, երբ սրտի պարբերական զննում իրականացվում է էլեկտրասրտագրության միջոցով, ինչպես նաև Էխո-ԿԳ օգնությամբ:

Այս պայմանի հետևանքը առավել հաճախ դառնում է սրտի մկանների ձևի և զանգվածի փոփոխություն, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նրա գործունեության ընթացքի վրա: Սրտի վիճակի ցանկացած բացասական փոփոխությամբ, մեծանում է լուրջ և կյանքին սպառնացող պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը և ինսուլտի զարգացման ռիսկը:

LV սրտամկանի հիպերտրոֆիան կարող է առաջանալ ինքնուրույն, ինչպես նաև երկարատև շարունակական սրտի անբավարարության պատճառով: Բացի այդ, կենտրոնացված ձախ փորոքի միոկարդի հիպերտրոֆիան դառնում է զարկերակային գերճնշման հետևանք, երբ առկա են սրտի զուգահեռ հիվանդություններ: Այս դեպքում, երբ հայտնաբերվում է պաթոլոգիա, բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի, քանի որ պայմանի անտեսումը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել մինչև մահացու ելք:

Հետևյալ իրավիճակները վերաբերում են նաև ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիայի պատճառներին.

• բնածին և ձեռք բերված սրտի արատները,
• Սրտի իշեմիկ հիվանդություն,
• կարդիոմիոպաթիա
• ավելորդ ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսը, պարբերաբար տեղի ունենալով. դրանք առավել բնորոշ են պրոֆեսիոնալ մարզիկներին,
• շաքարային դիաբետով և ճարպակալմամբ,
• ֆիզիկական գործունեության անբավարարությամբ,
• աթերոսկլերոզի զարգացման հետ:

Այս պայմանի ռիսկի գործոնները պետք է համարվեն վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ծխելը, ալկոհոլային խմիչքների չափազանց մեծ կախվածությունը, իռացիոնալ և ավելորդ սնունդը, ինչը հանգեցնում է ճարպակալման:

Սրտի ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիան կարող է ախտորոշվել սուր և հազվագյուտ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ ՝ քնի փորոքի միջոցով, որն առավել տարածված է հետմենոպաուսային շրջանում կանանց մոտ: Առողջության ցանկացած շեղում պետք է լինի բժշկի դիմելու և մարմնի լիարժեք զննում կատարելու պատճառ:

Դիաբետում սրտամկանի ինֆարկտի հավանականությունը և հետևանքները

Սրտանոթային և անոթային հիվանդությունները շաքարախտով մահացության գլխավոր պատճառն են: Սրանցից սրտամկանի ինֆարկտը գրավում է առաջին տեղը: Դիաբետիկների մոտ կան ատիպիկ, ցավազուրկ ձևեր, որոնք բարդանում են սրտի անբավարարությամբ, ծանր ռիթմի խանգարումներով, կոտրված սրտով անևրիզմով:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը բոլորովին այլ հիվանդություններ են `պատճառներից և զարգացման մեխանիզմներից: Նրանք միավորվում են ընդամենը երկու նշանով `ժառանգական նախատրամադրվածություն և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:

Առաջին տեսակը կոչվում է ինսուլին կախված, տեղի է ունենում երիտասարդների կամ երեխաների մոտ, երբ ենթարկվում են վիրուսների, սթրեսի և թմրամիջոցների թերապիայի: Շաքարախտի երկրորդ տեսակը բնութագրվում է աստիճանական ընթացքով, տարեց հիվանդները, որպես կանոն, ավելաքաշ են, զարկերակային գերճնշում, արյան մեջ բարձր խոլեստերին:

2-րդ տիպի շաքարախտ

1-ին տիպի շաքարախտով սրտի կաթվածի զարգացման առանձնահատկությունները

Հիվանդության առաջին տիպում աուտոիմունային ռեակցիան առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների մահը, որոնք գաղտնիացնում են ինսուլինը: Հետևաբար, հիվանդները արյան մեջ չունեն իրենց հորմոնը կամ դրա քանակը նվազագույն է:

Գործընթացներ, որոնք տեղի են ունենում ինսուլինի բացարձակ անբավարարության պայմաններում.

• ճարպերի ճեղքումը ակտիվացված է,
• արյան մեջ ճարպաթթուների և տրիգլիցերիդների պարունակությունը բարձրանում է
• քանի որ գլյուկոզան չի ներթափանցում բջիջների մեջ, ճարպերը դառնում են էներգիայի աղբյուր,
• ճարպի օքսիդացման ռեակցիաները հանգեցնում են արյան մեջ կետոնների պարունակության բարձրացման:

Սա հանգեցնում է օրգանների արյան մատակարարման վատթարացման, առավել զգայուն է սննդային թերությունների նկատմամբ `սիրտը և ուղեղը:

Ինչու կա 2-րդ տիպի շաքարախտով սրտի կաթվածի ավելի մեծ ռիսկ:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլին է արտադրում նորմալ և նույնիսկ ավելացած քանակությամբ: Բայց դրա համար բջիջների զգայունությունը կորչում է: Այս պայմանը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն: Անոթային վնասը տեղի է ունենում նման գործոնների ազդեցության տակ.

• արյան բարձր գլյուկոզա - այն ոչնչացնում է արյան անոթների պատերը,
• ավելցուկային խոլեստերին - ձևավորում է աթերոսկլերոտիկ թիթեղներ ՝ խցանելով զարկերակների լուսավորությունը,
• արյան մակարդման խանգարում, թրոմբոզի մեծ ռիսկ,
• ավելացել է ինսուլինը - խթանում է հակացուցված հորմոնների (ադրենալին, աճի հորմոն, կորտիզոլ) սեկրեցումը: Դրանք նպաստում են արյան անոթների նեղացմանը և դրանց մեջ խոլեստերինի ներթափանցմանը:

Սրտամկանի ինֆարկտը առավել ծանր է հիպերինսուլինեմիայի դեպքում: Այս հորմոնի բարձր կոնցենտրացիան արագացնում է աթերոսկլերոզի առաջընթացը, քանի որ լյարդում խոլեստերինի և աթերոգեն ճարպերի ձևավորումը արագանում է, անոթների պատերի մկանները մեծանում են չափերով, իսկ արյան խցանումների խզումը խանգարում է: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները ավելի հաճախ սուր կորոնար պաթոլոգիայի ռիսկի են ենթարկվում, քան մյուս հիվանդները:

Այն մասին, թե ինչպես է տեղի ունենում IHD- ը և սրտամկանի ինֆարկտը շաքարային դիաբետում, տես այս տեսանյութը.

Դիաբետիկ անձի համար ուժեղացնող գործոնները

Դիաբետիկների շրջանում սրտի կաթվածի հաճախությունը ուղիղ համեմատական ​​է հիվանդության հատուցման հետ:Առաջարկվող ցուցիչներից ավելի հեռու արյան շաքարի մակարդակը որքան հաճախ է այդ հիվանդները տառապում շաքարախտի և անոթային խանգարումների բարդություններից: Պատճառները, որոնք կարող են ազդել սրտի կաթվածի զարգացման վրա, ներառում են.

• ալկոհոլի չարաշահում
• ֆիզիկական ակտիվության ցածր մակարդակ,
• քրոնիկ սթրեսային իրավիճակներ
• նիկոտինի հակում,
• սննդի գերբեռնվածություն, դիետայի մեջ կենդանական ճարպերի և ածխաջրերի ավելցուկ,
• զարկերակային գերճնշում:

Դիաբետում սրտամկանի ինֆարկտի առանձնահատկությունները

Սրտի կորոնար հիվանդությունն ավելի ծանր է շաքարախտով հիվանդների դեպքում: Դրանք ծավալուն են, հաճախ բարդանում են սրտի contractile գործառույթի անբավարարության զարգացմամբ, մինչև սրտանոթային գործունեության ամբողջական դադարեցումը, առիթմիան: Սրտանոթային արյան ճնշման և դիստրոֆիկ պրոցեսների ավելացման ֆոնին սրտի անևրիզմ է տեղի ունենում իր քայքայմամբ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար սուր կորոնար անբավարարության այս ձևերը բնորոշ են.

• բնորոշ ցավ (կրծքավանդակի ցավի երկարատև դրվագ),
• որովայնի (սուր որովայնի նշաններ),
• ցավազուրկ (լատենտ ձև),
• arrhythmic (atrial fibrillation, tachycardia) հարձակումները,
• ուղեղային (գիտակցության կորուստ, պարեզ կամ կաթված):

Սուր ժամանակահատվածը տևում է 7-ից 10 օր: Կա մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, արյան ճնշման անկում: Սուր շրջանառության անբավարարությունը հանգեցնում է թոքային այտուցի, սրտանոթային ցնցումների և երիկամային ֆիլտրացիայի դադարեցմանը, ինչը կարող է մահացու լինել հիվանդի համար:

Դա վերաբերում է սրտամկանի ինֆարկտի ուշ բարդություններին, դրա զարգացումը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հանգեցնում է հետևյալ ախտանիշների.

• դժվարությամբ է շնչում, հազը, երբեմն հեմոպտիզը,
• սրտի ցավ
• հաճախակի և անկանոն սրտի բաբախում
• ցավը և ծանրությունը ճիշտ հիպոքոնդրիումում,
• ստորին վերջույթների այտուցվածություն,
• հոգնածություն

Այրվող կամ ճնշող բնույթի բնորոշ ուժեղ ցավը սրտի կաթվածի հիմնական նշանն է: Այն ուղեկցվում է քրտնարտադրությամբ, մահից վախով, շնչառության պակասով, մուգ գույնով կամ օձիքի գոտու մաշկի կարմրությամբ: Այս բոլոր ախտանիշները գուցե չեն դիաբետով:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ դիաբետիկները տառապում են սրտամկանի ներսում գտնվող փոքր մազանոթներով և նյարդային մանրաթելերով ՝ համակարգային միկրոհիոպաթիայի և նյարդաբանության պատճառով:

Այս պայմանը տեղի է ունենում արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի բարձրացման թունավոր ազդեցությունների հետ: Սրտի մկանների դիստրոֆիան նվազեցնում է ցավի ազդակների ընկալումը:

Անհանգստացած միկրոշրջանառությունը բարդացնում է արյան մատակարարման շրջանառության համակարգի զարգացումը, ինչը հանգեցնում է կրկնվող, սրտի կաթվածի կրկնակի, սրտամկանի ինֆեկցիաների, սրտի մկանների կոտրվածքների:

Ատիպիկ ցավազուրկ ընթացքը բարդացնում է պաթոլոգիայի ախտորոշումը վաղ փուլում ՝ մեծացնելով մահվան վտանգը:

Ախտորոշման համար առավել տեղեկատվական մեթոդը ԷՍԳ հետազոտությունն է: Բնորոշ փոփոխությունները ներառում են.

• ST միջակայքը վեր է եզրագծից, ունի գմբեթի ձև, անցնում է T ալիքի մեջ, ինչը դառնում է բացասական,
• Սկզբում բարձր է (մինչև 6 ժամ), ապա իջնում,
• Q ալիքի ցածր ամպլիտուդ:

ԷՍԳ սրտամկանի ինֆարկտի և շաքարախտի համար `առավել սուր փուլ

Արյան ստուգումներում ավելանում է կրեատին kinase, aminotransferases- ն ավելի բարձր է, քան նորմալը, իսկ AST- ն ավելի բարձր է, քան ALT- ն:

Շաքարախտի ինֆարկտային թերապիայի առանձնահատկությունն արյան գլյուկոզի ընթերցումների կայունացումն է, քանի որ առանց դրա ցանկացած սրտաբանական թերապիա կլիներ անարդյունավետ:

Այս դեպքում գլիկեմիայի կտրուկ անկում չի թույլատրվում, օպտիմալ ընդմիջումը 7.8 - 10 մմոլ / լ է: բոլոր հիվանդները, անկախ հիվանդության տեսակից և սրտի կաթվածից առաջ նշանակված բուժում, տեղափոխվում են ուժեղացված ինսուլինային թերապիայի ռեժիմ:

Թմրամիջոցների այս խմբերը օգտագործվում են սրտի կաթվածի բուժման մեջ.

• anticoagulants, thrombolytics,
• բետա-արգելափակողներ, նիտրատներ և կալցիումի անտագոնիստներ,
• հակաառիթմիկ դեղեր
• դեղամիջոցները խոլեստերինը իջեցնելու համար:

Դիետան շաքարախտով սրտամկանի ինֆարկտից հետո

Սուր փուլում (7-10 օր) ցուցադրվում է պյուրեով կերակրի կոտորակի ընդունում `բանջարեղենի ապուր, կարտոֆիլի պյուրե (բացառությամբ կարտոֆիլի), վարսակի ալյուր կամ խաշած հնդկացորենի շիլա, խաշած միս, ձուկ, կաթնաշոռ, շոգեխաշած սպիտակուցային ձվածեղ, ցածր յուղայնությամբ կեֆիր կամ մածուն: Այնուհետև ուտեստների ցանկը կարող է աստիճանաբար ընդլայնվել, բացառությամբ հետևյալի.

• շաքար, սպիտակ ալյուր և դրանց պարունակող բոլոր ապրանքները,
• սոլոլինա և բրնձի ձավարեղեն,
• ապխտած ապրանքներ, մարինադներ, պահածոյացված սնունդ,
• ճարպային, տապակած սնունդ,
• պանիր, սուրճ, շոկոլադ,
• ճարպի կաթնաշոռ, թթվասեր, սերուցք, կարագ:

Խոհարարության ընթացքում հնարավոր չէ աղի ափսեներ աղացնել, իսկ 3-ից 5 գ (սրտի կաթվածից 10 օր հետո) տրվում է հիվանդի ձեռքին: Հեղուկները պետք է սպառվեն ոչ ավելի, քան 1 լիտր օրական:

Վերականգնման ժամանակահատվածի տևողությունը և ընթացքը կախված են սրտի մկանների վնասման աստիճանից և շաքարախտի դիաբետիկների վիճակից: Անբարենպաստ կանխատեսում է բարձր զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության, ծայրամասային նեվրոպաթիայի, դիաբետիկ նեպրոպաթիայի, շաքարային դիաբետի դյուրին տարբերակով:

Սուր կորոնար շրջանառության խանգարումների զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում.

• Արյան շաքարի և խոլեստերինի ուշադիր մոնիտորինգ, խախտումների ժամանակին շտկում:
• Արյան ճնշման ամենօրյա չափումը, 140/85 մմ Hg- ից բարձր մակարդակը չպետք է թույլատրվի: Արվեստ
• Ծխելը, ալկոհոլը և կոֆեինացված ըմպելիքները, էներգետիկ ըմպելիքները թողնելը:
• Համապատասխանություն սննդի հետ ՝ բացառությամբ կենդանական ճարպի և շաքարի:
• Դոզավորված ֆիզիկական գործունեություն:
• Օժանդակ դեղամիջոցների թերապիա:

Այսպիսով, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ սրտի կաթվածի զարգացումը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը և հանգեցնում է բարդությունների: Բուժման համար անհրաժեշտ է նորմալացնել արյան շաքարը և անցկացնել վերականգնողական թերապիայի լիարժեք ընթացակարգ: Որպես պրոֆիլակտիկա, առաջարկվում է ապրելակերպի և սննդի ոճի փոփոխություն:

Միևնույն ժամանակ, շաքարախտը և անգինա պեկտորը լուրջ լուրջ սպառնալիք են առողջության համար: Ինչպե՞ս բուժել անգինա պեկտորը 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ի՞նչ սրտի ռիթմի խանգարում կարող է առաջանալ:

Գրեթե ոչ մեկին չի հաջողվել խուսափել շաքարային դիաբետի աթերոսկլերոզի զարգացումից: Այս երկու պաթոլոգիաները սերտ փոխհարաբերություններ ունեն, քանի որ շաքարավազի ավելացումը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների պատերին ՝ հրահրելով հիվանդների ստորին ծայրահեղությունների ողողող աթերոսկլերոզի զարգացումը: Բուժումը տեղի է ունենում սննդակարգով:

Փոքր կիզակետային սրտամկանի ինֆարկտի պատճառները նման են բոլոր մյուս տեսակների: Դա ախտորոշելը բավականին դժվար է. Սուր ԷՍԳ-ն ունի ատիպիկ պատկեր: Ժամանակին բուժման և վերականգնման հետևանքները շատ ավելի հեշտ են, քան նորմալ սրտի կաթվածով:

Առողջ մարդկանց համար այնքան էլ սարսափելի չէ, շաքարախտով տառապող արիթմիան կարող է լուրջ սպառնալիք առաջացնել հիվանդների համար: Հատկապես վտանգավոր է 2-րդ տիպի շաքարախտը, քանի որ այն կարող է դառնալ ինսուլտի և ինֆարկտի պատճառ:

Ախտորոշելը բավականին դժվար է, քանի որ բավականին հաճախ ունենում է սրտամկանի սրտամկանի ինֆարկտի աննորմալ ընթացքը: Այն սովորաբար հայտնաբերվում է ԷԿԳ և լաբորատոր փորձաքննության մեթոդների միջոցով: Սուր սրտամկանի ինֆարկտը մահվան սպառնում է հիվանդին:

Զարկերակային գերճնշումը և շաքարային դիաբետը կործանարար են բազմաթիվ օրգանների անոթների համար: Եթե ​​հետևում եք բժշկի առաջարկություններին, կարող եք խուսափել հետևանքներից:

Սրտի անբավարարության կանխարգելումը անհրաժեշտ է ինչպես սուր, քրոնիկ, երկրորդային ձևերով, այնպես էլ կանանց և տղամարդկանց մոտ դրանց զարգացումից առաջ: Նախ անհրաժեշտ է բուժել սրտանոթային հիվանդությունը, այնուհետև փոխել ձեր կենսակերպը:

Հատուկ առանձնահատկության պատճառով հետինքային բազալային ինֆարկտի ախտորոշումը հեշտ չէ: Միայն ԷՍԳ-ն կարող է բավարար լինել, չնայած պատշաճ մեկնաբանության նշաններ են արտահայտվում: Ինչպե՞ս բուժել սրտամկանը:

Գոյություն ունի ցավոտ սրտամկանի իշեմիա, բարեբախտաբար, ոչ այնքան հաճախ: Ախտանիշները մեղմ են, նույնիսկ կարող է լինել անգինա պեկտոր: Սրտի վնասի չափանիշները բժիշկը որոշելու է ըստ ախտորոշման արդյունքների: Բուժումը ներառում է դեղորայք և երբեմն վիրահատություն:

Սրտամկանի ինֆարկտը շաքարախտի լուրջ բարդություններից մեկն է: Նյութափոխանակության խանգարումներից բխող պաթոլոգիաները խաթարում են մարմնի բոլոր կենսական օրգանների աշխատանքը: Արդյունքում, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ռիսկը մեծանում է:

Շաքարախտը բարդ հիվանդություն է, երբ թուլացած գլյուկոզան բացասաբար է անդրադառնում սրտի գործունեության վրա: Թրոմբոզը առաջացնում է արյան անոթների նեղացում, արյան հոսքը խանգարվում է: Արյունը դառնում է հաստ և մածուցիկ, նրա կազմը փոխվում է: Հիվանդությունը զարգանում է ավելի արագ, ընթանում է ծանր ձևով: Երկարատև բուժումը պահանջվում է ՝ հաշվի առնելով շաքարի բարձր մակարդակի պատճառով առաջացած պաթոլոգիաները:

Շաքարախտը կոչվում է «դիաբետիկ սիրտ»

Դիաբետիկների մոտ գերակշռում է արյան ճնշման բարձրացումը, ինչի արդյունքում մեծանում է սիրտը, տեղի է ունենում աորտայի անեվրիզմ, որը հաճախակի դեպքերում հանգեցնում է սրտի փխրունության: Ռիսկի են ենթարկվում որոշ բնութագրերով մարդիկ.

• ժառանգական պաթոլոգիա,
• ծխելը (կրկնապատկում է սրտի կաթվածի հավանականությունը),
• ալկոհոլի չարաշահում
• արյան բարձր ճնշում
• ավելաքաշ:

Դիաբետիկների մոտ նյութափոխանակության գործընթացը դանդաղում է, անձեռնմխելիությունը նվազում է, զարգանում է անգինա պեկտորիզը: Անհրաժեշտ է անոթային շրջանցման վիրահատություն և ստենտավորում: Հատկությունն այն է, որ հաճախ սրտի կաթվածը զարգանում է առանց առաջնային ցավոտ ախտանիշների ՝ սրտի հյուսվածքի նվազման զգայունության պատճառով:

Հիվանդությունը արագ զարգանում է, բարդությունները ծագում են մինչև մահացու ելք: Դիաբետով հիվանդների մոտ սրտամկանի ինֆարկտը առաջացնում է արյան մակարդ մակարդակի բարձրացում: Հիպոքսիան ուժեղանում է թթվածնի հյուսվածքի թույլ տեսքով:

Մեզում սպիտակուցի առկայությունը անբարենպաստ կանխատեսող նշան է շաքարախտով սրտի կաթվածի համար:

Դիաբետով սրտի կաթվածի հավանական պատճառները սրտի ներքին հյուսվածքների տուժած փոքր մազանոթներն են: Արյան անբավարար շրջանառությունը հանգեցնում է իշեմիայի և սրտամկանի անբավարար սնուցման: Անդառնալի նեկրոտիկ գործընթացներ են տեղի ունենում: Վերականգնողական գործընթացները խաթարվում են, խոշոր կիզակետային ինֆարկտի զարգացումը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան առողջ մարդկանց մոտ: Հետևանքներն ու բարդությունները շատ ավելի բարդ են: Այն պահանջում է երկար վերականգնում, խստորեն պահպանել բժիշկների առաջարկությունները, պատշաճ սնուցում:

Դիաբետիկ հիվանդների մոտ սրտի հիվանդության ծանր ձևերը նպաստում են մի քանի գործոնների.

• ծայրամասային զարկերակային անգիոպաթիա,
• ոչնչացնող էնդերարիտիտ,
• անոթներ
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա `ալբումինուրիայով,
• դիսլիպիդեմիա:

Դիաբետում սրտի կաթվածը կանխատեսելու համար կարող եք օգտագործել գլիկեմիայի ցուցանիշների կայունացման մեթոդը: Շաքարի մակարդակը պահպանվում է 6-ից 7,8 մմոլ / լ միջակայքում, առավելագույն թույլատրելի արժեքը 10 է: Չի կարելի թույլ տալ, որ իջնի 4-5 մմոլ / Լ-ից ցածր: Ինսուլինային թերապիան նախատեսված է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների և կայուն հիպերգլիկեմիայի ունեցող մարդկանց մոտ, 10 մմոլ / լ-ից բարձր, parenteral սնուցում, հիվանդության ծանր ձև: Եթե ​​հաբեր վերցնելը արդյունավետ չէ, հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլին:

Գլյուկոզի նվազեցման համար դեղերը սահմանվում են սուր կորոնար անբավարարության կայունացումից հետո: Սրտամկանի ինֆարկտի բուժման հիմնական ուղղությունները.

• արյան շաքարի նորմալացում
• ցածր խոլեստերին
• պահպանելով արյան ճնշումը 130/80 մմ RT- ի մակարդակում: Արվեստ.,
• anticoagulants արյան նոսրացման համար,
• դեղեր սրտանոթային համակարգի և կորոնար հիվանդության բուժման համար:

Հիվանդը պետք է պահի խիստ ռեժիմ իր ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները, հյուսվածքների զգայունության նվազման պատճառով, չեն նկատում պաթոլոգիական փոփոխություններ ցավի բացակայության պատճառով: Մի շարք ախտանիշներ կապված են այլ հիվանդությունների հետ: Երբեմն միայն սովորական հետազոտությունը բացահայտում է սրտի հետ կապված խնդիրը: Հիվանդությունը անցնում է առաջադեմ փուլ, գործընթացներն անդառնալի են:

Շաքարախտով սրտի կաթվածը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով.

• փսխում առանց պատճառի
• անբավարարություն
• սրտի ռիթմի խանգարում
• թուլություն
• շնչառություն
• կրծքավանդակի սուր ցավեր
• ցավերը, որոնք ճառագայթում են պարանոցին, ծնոտին, ուսին կամ բազուկին:

Դիաբետիկ հիվանդների համար կարևոր է միշտ նիտրոգլիցերինի հաբեր տեղափոխել:

Վիճակագրությունը հաստատում է, որ տղամարդիկ ավելի հաճախ սրտի կաթված են ունենում: Շաքարախտով տառապող կանանց մոտ ախտանիշներն ավելի քիչ են արտահայտված, նրանք ավելի քիչ ռիսկ են ներկայացնում սրտամկանի ինֆարկտի համար:

Հաճախ հիվանդության առաջին ախտանիշները վերագրվում են գերբեռնվածությանը, հոգնածությանը, ցրտերին, ֆիզիոլոգիական հատկանիշներին: Կյանքում սովոր են ծննդաբերության ժամանակ ցավ զգալ, կրիտիկական օրերին կանայք չեն տառապում սրտխառնոցի հետ: Ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ, երբ մարմնի ավելցուկային քաշը հայտնվում է, արյան ճնշումը բարձրանում է, ավելացվում են տարիքի հետ կապված պաթոլոգիաներ, և քրոնիկ հիվանդությունները վատանում են:

Երբեմն MI- ի հետ կա ընդհանուր անհանգստություն, այրոց: Ծխողների շրջանում դա ուղեկցվում է շնչառության և հազի պատճառով, ինչը վերագրվում է վատ սովորության հետևանքներին: Նման դեպքերում խնդիրը հայտնաբերվում է միայն սրտագրության վրա: Առավել ծանր ձևերը արտահայտվում են ցնցող վիճակով, գիտակցության կորստով, թոքային այտուցով:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում բարդություններն ունեն իրենց առանձնահատկությունները: Սրտի կաթվածի ռիսկը մարդկանց մոտ երևում է վաղ տարիքից: Բնութագրական ախտանշանները.

• վերջույթների այտուցվածություն և կապտություն
• հաճախակի urination
• հոգնածություն,
• մարմնի քաշի կտրուկ աճ,
• գլխապտույտ

Երկար ժամանակ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ շաքարային դիաբետով սրտի կաթվածը ավելի դժվար է: Մարմնի գործառույթների խախտումը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը, կա մահվան վտանգ: Նման հիվանդների դեպքում սրտի անբավարարությունը ասիմպտոմատիկ է, բայց շատ ավելի արագ, երբեմն ՝ արագ: Կարևոր է ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել և նշանակել ինտենսիվ բուժում:

Դիաբետիկների մոտ սրտի կաթվածի ընթացքի առանձնահատկությունները.

• հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքերի տոկոսն ավելի բարձր է
• սրտամկանի պեղումների մեծացում,
• մահվան հավանականությունը ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ:

Եթե ​​չի բուժվում, «դիաբետիկ սիրտը» մեծ ռիսկի է ենթարկում, որ այն դադարի:

Դիաբետով սրտի կաթվածը մեծացնում է հիվանդության ռիսկը և բարդությունների հավանականությունը կրկնապատկվում է:

Հաճախ միայն սրտի կաթվածից հետո հայտնաբերվում է արյան շաքարի բարձր մակարդակ և ախտորոշվում է շաքարախտը, որոշվում է տեսակը և ձևը:

Սրտի խնդիրները հրահրվում են գլյուկոզայի բարձր մակարդակով, որի արդյունքում արյան մատակարարումը խանգարում է, տեղի են ունենում անդառնալի գործընթացներ: Հետազոտությունն ու բուժումն իրականացվում են համապարփակ: Աստիճանաբար, փոքր չափաբաժիններով, ինսուլինը կառավարվում է, կատարվում է սրտաբանական վերականգնողական թերապիա: Հետևանքները կախված են ախտորոշված ​​հիվանդության տեսակից և ձևից, նշանակվում են կլինիկական ցուցանիշներ, բուժական թերապիա: Նախնական փուլերում ինսուլինը չի օգտագործվում:

Դիաբետով հիվանդներին սրտի կաթվածից հետո առաջարկվում է վերականգնման երկու տեսակ.

• ֆիզիկական (մարզում և սպորտ)
• հոգեբանական (անհրաժեշտության դեպքում խորհրդակցություններ, հոգեմետ դեղեր):

Լրիվ վերականգնումից հետո, մաքուր օդում կարճ քայլելը, առաջարկվում է սահմանափակ վարժություններ: Կանխելու համար նրանք անցկացնում են հոգեթերապիայի դասընթացներ, որոնք ուղղված են նյարդային համակարգի կայունությանը: Արվեստի թերապիայի բոլոր տեսակները հանրաճանաչ են:

Սնուցումը սահմանվում է `կախված հիվանդության ժամանակահատվածից: Բարդություններից խուսափելու և շաքարային դիաբետով նորից ինֆարկտից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատուկ դիետա: Մշակվում է հավասարակշռված դիետա ՝ հաշվի առնելով անհատական ​​բնութագրերը, մարմնի հանդուրժողականությունը:

Առաջին շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ուտել փոքր բաժիններում.

• պյուրեով բանջարեղենի ապուրներ և կարտոֆիլի պյուրեով (բացառությամբ կարտոֆիլի),
• շիլա (բացառությամբ սեմալայի և բրնձի),
• նիհար միս և ձուկ (խաշած կամ շոգեխաշած),
• առանց կեռասի կամ գոլորշու թխած կոլոլակ և համեմունքներ
• կաթնամթերք և խմիչքներ,
• գոլորշու ձվածեղ:

Երկրորդ շաբաթվա ընթացքում ուտեստները թակած չեն: Դիետայում ձկներն ու միսը ներկա են օրվա ընթացքում ընդամենը 1 անգամ: Լրացվում են թասներ, պյուրե բանջարեղեն: Հակացուցումները.

• ծխելը
• մարինադներ և պահածոներ,
• պանիր
• շոկոլադ
• սուրճ և ուժեղ թեյ:

Դիետան ցածր կալորիականությամբ է: Առաջարկվում է ճարպերի, ծովաբողկ, ընկույզ և ոսպ:

Նման սնունդը նպատակ ունի նաև կանխարգելել շաքարախտի տարբեր տեսակների կրկնակի ինֆարկտը: Ապրանքների համադրությունը և հարաբերակցությունը հաշվարկվում է ձեր բժշկի կողմից: Հիվանդները պետք է պահպանեն մարմնում ինսուլինի մակարդակը, որպեսզի կանխեն շաքարի աճը:

Դիետան հիմնված է մրգերի և բանջարեղենի վրա: Լավ է ուտել խաշած ձուկ և ծովամթերք:

Բանջարեղենը և մրգերը շաքարախտի համար սրտի կաթվածից հետո, որոնք առաջարկվում են մասնագետների կողմից.

• լոլիկ
• վարունգ
• սպանախ
• բրոկկոլի
• ծաղկակաղամբ, սպիտակ կաղամբ և Բրյուսելյան ծիլեր,
• ծնեբեկ
• հապալաս
• կեռաս
• դեղձ
• ծիրան
• խնձոր
• նարինջ
• տանձ
• կիվի

Դիաբետիկները իրենց ամբողջ կյանքում ունեն հատուկ դիետա: Առաջարկվում է հրաժարվել աղից, յուղից և ճարպոտ սնունդից: Օգտագործեք ձիթապտղի յուղը որպես աղցան սոուս: Սննդառության հիմնական սկզբունքները.

• սննդի մեջ կալիումի և մագնեզիումի առկայությունը,
• ծանր սննդի, կենդանական ճարպերի բացառումը,
• բոլոր ուտեստները առանց աղ են,
• տապակած մթերքից հրաժարվելը.
• սահմանափակ ըմպելիք ՝ մինչև 1,2 լ,
• դիետայում թռչնաբուծության առկայությունը,
• հիմնականում հեղուկ ուտեստներ
• ուժեղ թեյ և սուրճ - տաբու,
• միայն թարմ բանջարեղեն,
• շոկոլադի բացառումը
• ձեռնպահ մնալ արագ ածխաջրերից,
• հացը չպետք է լինի թարմ:

Աշատեսակի համը բարելավվում է կիտրոնի հյութով կամ խնձորի քացախով: Bran- ը ավելացվում է սննդակարգին ՝ որպես մանրաթելի լրացուցիչ աղբյուր: Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, ուտել յուրաքանչյուր 2-3 ժամվա ընթացքում: Պահքը չի թույլատրվում:

Սրտի կաթվածից հետո ընտրացանկը տարբերվում է դիաբետիկների ավանդական սննդակարգից: Սա ազդում է հիվանդության ընթացքի վրա, նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը: Չկատարելը հղի է բարդություններով: Առանձնապես ճշգրտված դիետիկ պլան ավելաքաշ մարդկանց համար: Այս սննդակարգին պետք է հետևել ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Դիաբետում սրտամկանի ինֆարկտը լուրջ բարդություն է, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Այս երկու փոխադարձ սրացնող հիվանդությունները պահանջում են ինտենսիվ բուժում, խստորեն հետևում են բոլոր բժշկի դեղատոմսերին և ցմահ կանխարգելմանը:

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ կարող է դեղամիջոց ստանալ ԱՆՎԱՐ .

Ի՞նչ է սրտի կաթվածը: Սա ոչ այլ ինչ է, եթե սրտամկանի մահը դրա որոշակի հատվածում արյան շրջանառության կտրուկ դադարից հետո: Տարբեր անոթների, այդ թվում `սրտանոթային անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները նախորդում են սրտի կաթվածի բավականին երկարատև զարգացմանը: Մեր ժամանակ սրտի կաթվածից մահացության մակարդակը մնում է բավականին բարձր և կազմում է մոտավորապես 15-20%:

Աթերոսկլերոզը անոթային պատի մեջ ճարպի տեղակայումն է, որը, ի վերջո, հանգեցնում է շնչերակների լուսավորության ամբողջական փակմանը, արյունը չի կարող առաջ ընթանալ: Առկա է նաև նավի վրա ձևավորված ճարպային ափսեից մի կտոր պոկելու հնարավորություն ՝ հետագա թրոմբոզի զարգացման միջոցով: Այս մեխանիզմները հանգեցնում են սրտի կաթվածի: Այս դեպքում սրտի կաթվածը պարտադիր չէ, որ տեղի ունենա սրտի մկանների մեջ: Դա կարող է լինել ուղեղի, աղիքների, փայծաղի սրտի կաթված: Եթե ​​արյան հոսքի դադարեցման գործընթացը տեղի է ունենում սրտում, ապա մենք խոսում ենք սրտամկանի ինֆարկտի մասին:

Որոշ գործոններ կհանգեցնեն աթերոսկլերոզի արագ զարգացմանը:Մասնավորապես.

• ավելաքաշ
• արական սեռը
• զարկերակային գերճնշում
• ծխելը
• լիպիդային նյութափոխանակության խախտում,
• շաքարային դիաբետ
• երիկամների վնասում
• ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Եթե ​​դիաբետիկը սրտամկանի ինֆարկտ ունի, ապա պետք է սպասել ծանր ընթացք, հետևանքները նույնպես լուրջ կլինեն: Նման պայմանների ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ շաքարային դիաբետով սրտի կաթվածը զարգանում է ավելի վաղ տարիքից, քան դա տեղի է ունենում սրտանոթային հիվանդության հետ, առանց շաքարախտի: Սա նպաստում է շաքարախտի ընթացքի որոշ առանձնահատկություններին:

• Հիվանդության ծանրությունը պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկով զարգանում է դրա թունավոր ազդեցությունը, ինչը հանգեցնում է անոթների ներքին պատին վնասմանը: Եվ դա հանգեցնում է խոլեստերինի թիթեղների վնասված տարածքներում ավելացված ավանդույթի:
• Գիրություն Երկար ժամանակ ոչ պատշաճ սնունդը հանգեցնում է լուրջ հիվանդության:
• Զարկերակային գերճնշումը 2-րդ տիպի շաքարախտի և ճարպակալման մշտական ​​ուղեկիցն է: Այս գործոնը ազդում է խոշոր տրամաչափի անոթների պարտության վրա:
• Շաքարային դիաբետում արյան կազմը փոխվում է մածուցիկության բարձրացման ուղղությամբ: Այս գործոնը մեծապես արագացնում է սրտամկանի ինֆարկտի առաջացումը:
• Սրտամկանի ինֆարկտը նկատվել է մերձավոր հարազատների մոտ, ովքեր նույնիսկ հիվանդ չէին շաքարային դիաբետով:
• Լիպիդների և խոլեստերինի նյութափոխանակության խանգարումներ: Սննդառությունը առանցքային դեր է խաղում:

Փորձառու դիաբետիկը սովորաբար զարգացնում է այսպես կոչված դիաբետիկ սիրտ: Սա նշանակում է, որ դրա պատերը դառնում են թրթռացող, սրտի անբավարարությունն աստիճանաբար զարգանում է:

Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների ՝ աշխարհում ամեն տարի աշխարհում 2 միլիոն մարդ է մահանում շաքարախտից և դրա բարդություններից: Մարմնի համար որակյալ աջակցության բացակայության դեպքում շաքարախտը հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների ՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով մարդու մարմինը:

Ամենատարածված բարդություններն են `դիաբետիկ գանգրենա, նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա, տրոֆիկ խոցեր, հիպոգլիկեմիա, ketoacidosis: Շաքարախտը կարող է նաև հանգեցնել քաղցկեղային ուռուցքների զարգացման: Գրեթե բոլոր դեպքերում, դիաբետիկը կամ մահանում է ՝ պայքարելով ցավոտ հիվանդության հետ, կամ վերածվում է հաշմանդամություն ունեցող իրական մարդու:

Ի՞նչ են անում շաքարախտով հիվանդ մարդիկ: Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է կատարել այնպիսի միջոց, որը լիովին բուժում է շաքարախտը:

Ներկայումս ընթանում է «Առողջ ազգ» դաշնային ծրագիրը, որի շրջանակներում այս դեղը տրվում է Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ յուրաքանչյուր բնակչի: ԱՆՎԱՐ . Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս MINZDRAVA- ի պաշտոնական կայքը:

Դիաբետով սրտի կաթվածից մահացությունը զգալիորեն աճում է մարմնում նյութափոխանակության և վերականգնման գործընթացների պատճառով:

Առանց ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարված մարդկանց և դիաբետիկների մոտ սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշները կարող են զգալիորեն տարբեր լինել: Հաճախ, ամեն ինչ կախված է հիվանդության երկարությունից. Որքան երկար է շաքարախտը, այնքան ավելի քիչ են արտահայտվում սրտի կաթվածի ախտանիշները, որոնք հաճախ դժվարացնում են ախտորոշումը:

Սրտամկանի շրջանառության սուր խանգարման բնութագրման հիմնական ախտանիշը `կրծքավանդակի ցավը, շաքարային դիաբետով մակարդակը հավասարեցված է կամ կարող է ընդհանրապես բացակա լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նյարդային հյուսվածքը ազդում է շաքարի բարձր մակարդակի վրա, և դա հանգեցնում է ցավի զգայունության նվազմանը: Այս գործոնի շնորհիվ մահացությունը զգալիորեն աճում է:

Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ հիվանդը կարող է ուշադրություն չդարձնել ձախից մի փոքր ցավի վրա, իսկ վատթարացումը կարելի է համարել շաքարի մակարդակի ցատկում:

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է ունենալ շաքարախտը, եթե նա սրտի կաթված է առաջացնում: Հիվանդը կարող է նշել հետևյալ պայմանները.

Ըստ վիճակագրության, շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց կեսը (DM) զարգացնում է սրտամկանի ինֆարկտ (ՄԻ): Սրտամկանի ինֆարկտը և շաքարախտը վտանգավոր հիվանդություններ են, որոնք հաճախ համակցված են: Շաքարային դիաբետի ընթացքի առանձնահատկությունները հանգեցնում են արյան թանձրացմանը, արյան անոթների լուսավորության նեղացմանը և նրանց պատերին խոլեստերինի նստեցման:Շաքարախտով հիվանդը պետք է անընդհատ վերահսկի իրենց առողջությունը:

Շաքարախտի պատճառով շաքարախտի 82% -ը զարգացնում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները:

Շաքարախտը ռիսկի հիմնական գործոն է: Դիաբետով սրտի կաթվածի հավանականությունը մեծանում է, եթե առկա են հետևյալ պայմանները.

• Այս պաթոլոգիայի առաջացումը հարազատներից մեկում:
• Ծխելը: Ծխախոտից կախվածությունը 2 անգամ մեծացնում է սրտի կաթվածի հավանականությունը: Վատ սովորությունը հանգեցնում է արյան անոթների արագ վատթարացմանը և շաքարախտի ախտորոշումից հետո անհրաժեշտ է մոռանալ դրա մասին:
• Արյան ճնշման բարձրացում: Հիպերտոնիան հրահրում է սրտանոթային համակարգի գերբեռնվածությունը:
• Ավելորդ քաշը: Տղամարդկանց գոտկատեղի չափը ավելի քան 101 սմ է, իսկ կանանց մոտ `89 սմ, խոսում է ճարպակալման մասին: Ավելորդ քաշը սպառնում է աթերոսկլերոզային սալերի և խցանված զարկերակների ձևավորմանը:
• Արյան մեջ ճարպերի բարձր կոնցենտրացիան:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

1-ին և 2-րդ շաքարային դիաբետով սրտի կաթվածի զարգացումը կապված է ոչ միայն մարմնում գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման, այլև ինսուլինի հետ: Սրտի կաթվածի նախատրամադրվածությունը հայտնաբերվում է նույնիսկ նախաբիաբետ ունեցող մարդկանց մոտ, երբ ածխաջրերի հանդուրժողականությունը միայն արժեզրկվում է: Դա պայմանավորված է լիպիդային նյութափոխանակությամբ և ինսուլինի դերով այս գործընթացում: Ընդհանուր առմամբ, շաքարախտով սրտի կաթվածի հետևյալ պատճառները կարելի է առանձնացնել.

• արյան ճարպի մակարդակի բարձրացում և ինսուլինի անբավարարության պատճառով ketone մարմինների ձևավորման խթանում,
• արյան խցանում, արյան խտացում,
• գլիկոզիլացված սպիտակուցի ձևավորումը մարմնում մեծ քանակությամբ գլյուկոզի պատճառով,
• հիպոքսիա գլյուկոզի հետ հեմոգլոբինի հետ կապի պատճառով.
• հարթ անոթային մկանների բջջային բաժանում և լիպիդների ներթափանցում դրանց մեջ `աճի հորմոնի ազատման պատճառով` ինսուլինի հակագեն:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Շաքարախտով հիվանդ կանանց և տղամարդկանց սրտի կաթվածի հիմնական ախտանիշներն են.

• սեղմելով ցավը կրծքավանդակում,
• սրտխառնոց, փսխում,
• ընդհանուր թուլություն
• սրտի բաբախող ռիթմի ձախողում:

Հնարավոր չէ դադարեցնել ցավը նիտրոգլիցերինով, այն տալիս է պարանոցին, ուսերին, ծնոտին: Նման ախտանիշների առկայությունը ցույց է տալիս սրտի հետ կապված խնդիրները և թույլ է տալիս ժամանակին օգնություն ցուցաբերել հիվանդին: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հեշտ է հայտնաբերել սրտի կաթված, որը տեղի է ունենում շաքարախտի ֆոնի վրա: Անկախ շաքարախտի տեսակից, ներքին օրգանների հիվանդի զգայունությունը նվազում է, այդ իսկ պատճառով սրտի կաթվածը ցավազրկող է: Դրա պատճառով մարդը չի ստանում անհրաժեշտ բուժում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում սրտի մկանների վիճակի վրա և կարող է հանգեցնել դրա քայքայման: Սրտի կաթվածից հետո շաքարախտով սրտի հիվանդության ռիսկը զգալիորեն աճում է:

Սրտամկանի ինֆարկտի առաջին նշանով դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:

MI- ի համար առաջին օգնությունը կրճատվում է հետևյալ մանիպուլյացիաների վրա.

• հիվանդին դնել այնպես, որ վերին մարմինը մի փոքր բարձրացվի,
• մարդուն տրամադրեք անվճար շնչառություն (չբացահայտեք օձիք, գոտի),
• ապահովել մաքուր օդ
• վերահսկել արյան ճնշումը, սրտի մակարդակը և շնչառությունը,
• տվեք հիվանդին նիտրոլիցերին և հանգստացնող, օրինակ ՝ վալերիայի ինֆուզիոն:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Սրտանոթային ինֆարկտի և դրա բարդությունների հայտնաբերման համար օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

• Պատմություն վերցնելը: Որոշվում է ցավի ինտենսիվությունը, տևողությունը, ցավի բնույթը, հարձակման տևողությունը:
• Էլեկտրասրտագրություն
• Արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն: ESR- ի և արյան սպիտակ բջիջների մեծ քանակի աճը ցույց է տալիս բորբոքային պրոցեսը և սպիների առաջացումը:
• Էխոկարդիոգրաֆիա: Այն իրականացվում է, եթե էլեկտրասրտագրությամբ ստացված տվյալները բավարար չեն ախտորոշման համար: Մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել իշեմիա և անգինա պեկտորներ:
• Ռենտգեն Կրծքավանդակի ռենտգենը ցույց կտա թոքերի վիճակը և MI բարդությունների առկայությունը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Հիվանդի վիճակը կարգավորելու համար, կանխելու ռեցիդիվը և բարդությունների զարգացումը, անհրաժեշտ է.

• նորմալացնել գլյուկոզի մակարդակը մարմնում,
• արյան ճնշումը իջեցնել մինչև 130/80 մմ RT: Արվեստ.,
• ցածր խոլեստերին
• արյունը նիհարել:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Անկախ շաքարախտի տեսակից, հիվանդներին ցուցադրվում է ինսուլինային թերապիա: Օգտագործվում է կարճ գործող ինսուլինը: Թմրամիջոցները, որոնք շաքարավազը իջեցնում են սուլֆոնիլյուրայի կամ կավե խմբից, օրինակ ՝ Metformin, չեն կարող ընդունվել սուր ժամանակահատվածում: Արյունը նոսրացնելու և արյան խցանումները վերացնելու համար նախատեսված է մահճակալներ: Օգտագործվում են նաև հակահիպերտոնիկ դեղեր և սրտային գլիկոզիդներ: Թմրամիջոցների բուժումը ավելի քիչ արդյունավետ է, քան վիրաբուժական, և իրականացվում է վիրաբուժական միջամտության հակացուցումների առկայության դեպքում: Արյան հոսքը արագ և արդյունավետ վերականգնելը թույլ է տալիս անգիոպլաստիկա և անոթային ստենտավորում:

Շաքարախտով սրտամկանի ինֆարկտը վտանգավոր երևույթ է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Դիետայից հետո MI- ը թերապիայի անփոխարինելի մասն է: Աղյուսակ 99-ը նախատեսված է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, ովքեր սրտանոթային հիվանդություն են ունեցել: ՄԻԱ-ից հետո առաջին օրերին սննդը պետք է բաղկացած լինի բանջարեղենից, բացառությամբ կարտոֆիլից և հացահատիկային կուլտուրաներից, բացառությամբ կաթնաշոռի և բրնձի: Աղը այս ժամանակահատվածում արգելված է:

Խիստ դիետա է սահմանվում ծանր վիճակում գտնվող հիվանդների դեպքում `բարդությունների բարձր ռիսկի կամ սրտի կաթվածի կրկնության դեպքում:

Հետևյալ կանոնները օգնում են կերակուր ստեղծելուն.

• դիետան պետք է ցածր կալորիականությամբ
• արգելվում է խոլեստերինով հարուստ սնունդ, կենդանական ճարպերով սնունդ, ներառյալ կաթնամթերք, օֆսեթ, ճարպային միս, սնունդ է
• Արգելվում է պարզ ածխաջրերը, որոնք կազմում են շաքարավազը և հրուշակեղենը,
• կակաոն, սուրճը և համեմունքները հանվում են դիետայից
• սահմանափակ է շոկոլադի, թեյի, հեղուկի և աղի օգտագործումը,
• տապակած սնունդը արգելվում է:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Սրտի պաթոլոգիան կանխելու և շաքարախտով սրտի կաթվածի առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.

• Հետևեք դիետան, որը նախատեսված է շաքարախտը ախտորոշելուց հետո: Propիշտ սնունդը թույլ է տալիս վերահսկել շաքարը և խոլեստերինը:
• Դադարեցրեք ծխելը և դադարեցրեք ցանկացած ուժի ալկոհոլային խմիչքներ խմելը:
• Տեղափոխել ավելին: Physicalանկացած ֆիզիկական գործունեություն օգտակար է `զբոսնել այգում, վերելակը փոխարինել սանդուղքով, գնալ մարզադահլիճ:
• Մի սահմանափակեք հեղուկի ընդունումը:
• Խուսափեք սթրեսից: Նյարդային սթրեսը բացասաբար է անդրադառնում ցանկացած մարդու սրտի վրա, անկախ շաքարախտի առկայությունից:

Շաքարային դիաբետում ցանկացած բարդությունների հիմնական պատճառը մարմնում գլյուկոզի աճն է: Շաքարավազի կառավարումը և գլյուկոզի նորմալացումը կենսակերպի և դեղորայքի օգտագործմամբ, սրտի կաթվածի կանխարգելման հիմնական միջոցն է: Թմրամիջոցների չթույլատրված չեղարկումը կամ դեղաչափի փոփոխությունները, սննդային կանոնների անտեսումը, վատ սովորություններից հրաժարվելու պատրաստակամությունը սպառնում են ոչ միայն մարդու առողջությանը, այլև նրա կյանքին:

1. 
   Վեյսման, Մայքլ Դիաբետ: Բժիշկների կողմից այդ ամենը անտեսվեց / Միխայիլ Ուայսման: - Մ., Վեկտոր, 2012 .-- 160 էջ:
2. 
   Kazmin V.D. Շաքարախտի բուժում ժողովրդական միջոցներով: Դոնի Ռոստով, Վլադիս հրատարակչություն, 2001, 63 էջ, տպագրություն 20,000 օրինակ:
3. 
   Ախմանով, Միխայիլ շաքարախտ: Ամեն ինչ հսկողության տակ է / Միխայիլ Ախմանով: - Մ., Վեկտոր, 2013 .-- 192 էջ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Պաթոլոգիայի ձևերը

Դիտարկված սրտաբանական պաթոլոգիայի երկու հիմնական ձև կա, որոնք ունեն մի շարք տարբերակիչ հատկություններ և կարող են հայտնաբերվել լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումների ընթացքում:

Հիվանդության ձևերը հետևյալն են.

1. Էքսցենտրիկ հիպերտրոֆիա, որը տեղի է ունենում շատ դեպքերում և բնութագրվում է ձախ փորոքի հատվածի ստորին կամ վերին մասում հաստացման ձևով: Որոշ դեպքերում, միջնապատի հաստությունը 55 մմ է:
2. Պաթոլոգիայի սիմետրիկ ձեւը, որի մեջ նշվում են զգալի փոփոխություններ ձախ փորոքի հատվածի վիճակում, թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթում, դիաստոլիկ խանգարումների նշանների տեսքը:

Ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտոնիայի այս երկու ձևերը որոշվում են, որպեսզի սրտաբանը կարողանա նշանակել բուժման հատուկ ռեժիմ `բարձր կատարողականության նկատմամբ ավելի մեծ վստահությամբ: Բացի այդ, նման բաժանումը հնարավորություն է տալիս առաջարկել պաթոլոգիայի հետագա սրացում:

Սրտաբանական խանգարումների ցանկացած այլ տիպի նման, տվյալ պաթոլոգիան պահանջում է անհապաղ բուժական ազդեցություն, քանի որ դրա բացակայության կամ անբավարարության դեպքում սրտի մկանների վիճակի արագ վատթարացման մեծ հավանականություն կա նրա ուժեղ թուլացմամբ, ֆունկցիոնալության անկմամբ: Սա բազմաթիվ բարդությունների վտանգավոր դրսևորում է և վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Հիվանդության սկզբնական փուլում հիպերտրոֆիայի նշաններ կարող են չհայտնվել կամ կարող են չհայտնել այն աստիճանի, որ դրանք ժամանակին հայտնաբերվեն: Այս պաթոլոգիայի առկայությունը հաճախ հայտնաբերվում է կանխարգելիչ բժշկական զննում կամ մեկ այլ հիվանդության ախտորոշման ժամանակ:

Ձախ փորոքի վիճակում պաթոլոգիական փոփոխությունների դրսեւորումները կարող են անտեսանելի լինել հիվանդի համար: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ չափավոր հիպերտրոֆիան, որում բոլոր բնորոշ ախտանշանները շատ ցայտուն չեն, կարող են ունենալ հետևյալ դրսևորումները.

• քնի խանգարումներ
• հոգնածություն,
• կատարման մակարդակի և որակի անկում,
• «ճանճերի» տեսքը աչքերի առաջ,
• ավելացել է քնկոտությունը
• արագ հոգնածություն նույնիսկ ցանկացած տեսակի փոքր բեռներով `հոգեբանական, հուզական և ֆիզիկական,
• մկանների թուլություն:

Թվարկված ախտանիշները կարող են մի փոքր տարբեր լինել `կախված ընթացիկ գործընթացի փուլից, ինչպես նաև մարմնի զուգահեռ ընթացիկ օրգանական կամ ֆունկցիոնալ հիվանդությունների առկայությունից:

Դիտարկված սրտային պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել տարբեր հիվանդների շրջանում, որոշ դեպքերում, որն առավել բնորոշ է հիվանդի ընդհանուր թուլությանը, մարմնի այլ վնասվածքների երկար ընթացքի և անձեռնմխելիության մակարդակի իջեցման համար, հատկապես ուժեղ են հիվանդության դրսևորումները. գործունեության մակարդակը ՝ անընդհատ քուն զգալով անորակ գիշերային քունից:

Քննարկվող պաթոլոգիայի բաժանումը կա երեք հիմնական փուլերի, որոնցում դրսևորումները կարող են որոշակիորեն տարբեր լինել ինչպես դրսևորման աստիճանի, այնպես էլ դրանց ինտենսիվության, և միմյանց հետ համատեղ:

• հատուցման փուլ
• ենթածրագրի փոխհատուցման փուլ,
• փոխհատուցում:

Հիվանդության թվարկված փուլերը կարող են տարբերվել բնորոշ ախտանիշներով (ենթածրագրերի փուլում պաթոլոգիայի դրսևորումներն առավել ցայտուն են ՝ նվազեցնելով առօրյա կյանքի որակը), ինչպես նաև հիվանդների նկատմամբ նրանց հանդուրժողականության աստիճանը: Թերապևտիկ մեթոդներն ու դեղամիջոցները կիրառելիս դրսևորումները նվազեցնում են դրանց ծանրությունը, նշվում է հիվանդի վիճակի կայունացումը:

Տղամարդկանց սրտի կաթվածի նշաններ

1. Սրտի անբավարարություն: Սրտի կաթվածը վնասում է սրտի ձախ կողմը: Արդյունքում, այս տարածքը վատ է նեղանում ՝ սպի տեսքի պատճառով: Արյան արտանետումը կրճատվում է, տեղի է ունենում լճացում և ներքին օրգաններին արյան անբավարար մատակարարում:
2. Թոքային այտուց: Հիվանդության արդյունքում առաջանում է շնչառություն, հայտնվում է հազ:
3. Արտրիտիա: Այն տեղի է ունենում սրտի ձախ ստամոքսի մեջ, արգելափակում է ոտքերի փաթեթը Նրա և սրտի փորոքի ֆիբրիլյացիայի:
4. Թրոմբոզ Արյան խցանումները տարածվում են ամբողջ մարմնում դեպի ուղեղ, ինչը հանդիսանում է իշեմիայի հիմնական պատճառը:
5. Սրտխառնոց: Այն տեղի է ունենում վնասված սրտի մկանների վրա արյան ճնշման բարձրացման հետևանքով:

Երկարատև ազդեցությունները բնութագրվում են մարմնի վրա պակաս կործանարար ազդեցություններով: Դրանք ներառում են.

1. Կարդիոսկլերոզ Արդյունքը արյան շրջանառության վատթարացումն է:
2. Ձախ փորոքի ձախողում: Պաթոլոգիայի հիմնական նշաններն են սրտանոթային ասթմա և արյան շրջանառության խանգարումը:
3. Արտրիտիա: Կարող է լինել 2 տեսակի ատրիվետրիկ, սինոատրիքային բլոկ:
4. Պերիկարդիտ: Դա սրտի օրգանի serous թաղանթի բորբոքային գործընթաց է:

Կարող են զարգանալ սրտամկանի անեվրիզմ, հետինֆարկտի սինդրոմ, թրոմբոենդոկարդիտ, սրտամկանի նեյրոտրոֆիկ փոփոխություններ: Հետևանքները կհանգեցնեն արյան հետագա խցանումների, սրտանոթային համակարգի աշխատանքը վատթարանում է, սրտի փչացման ռիսկը մեծանում է:

Դիետան պատրաստելիս հետևեք որոշ կանոնների.

• Սննդի մեջ ճարպի քանակը պետք է լինի նվազագույն,
• Theանկի մեջ ներառեք ծովամթերքները,
• Խոհարարության համար օգտագործեք ձիթապտղի յուղ
• Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր,
• Կարագ մի՛ սպառում,
• Նվազեցրեք աղի և ճարպաթթուների քանակը:

Սննդային ինֆարկտի համար դիետիկ սնունդը բաղկացած է 3 փուլից.

1. Սուր ժամանակահատված:
2. Ենթակա ժամանակահատված:
3. Սարսափելու օրեր:

Առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ուտել հեշտությամբ մարսվող մթերքներ `թթվասեր արտադրանքներ, ցածր յուղայնությամբ ապուրներ, խաշած բանջարեղեն, հեղուկ խաշած շիլա: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել աղը, ճարպային, տապակած, ապխտած մթերքները, ալյուրի արտադրանքները, քաղցրավենիքները սննդակարգից: Տղամարդկանց սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի ցածր կալորիականությամբ կերակուրներից `պյուրե մրգեր, բանջարեղեն, թեթև շիլա, թեյ, մեղր:

Ենթակա ժամանակահատվածում արգելվում է օգտագործել ՝ թեյ, սուրճ, համեմունքներ, շոկոլադ, ալկոհոլ, կարագ: Դիետիկ սննդի հիմքը մրգերն ու շիլաներն են:

Սննդառությունը խորհուրդ է տրվում փոքր մասերում մոտ վեց անգամ: Ամենօրյա մենյուի էներգիայի արժեքը պետք է լինի 1100 կկալ-ի սահմաններում:

Սարքի ընթացքում դիետան պետք է բաղկացած լինի ածխաջրերից և սպիտակուցից, ճարպային սնունդն ու աղը պետք է բացառվեն:

Ամենօրյա ցանկը կարող է ներառել մրգեր, չորացրած մրգեր, բանջարեղենից պատրաստված աղցաններ, մսից և ձկնամթերքի ցածր յուղեր, պյուրե բանջարեղեն, բրինձ, կաթնաշոռ, ծովամթերք, վարդի հիպերից արգանակ: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է դիետայի կալորիականությունը բարձրացնել մինչև 2200 կկալ մեկ օրում, նվազեցնել կերակուրների քանակը մինչև 4 անգամ: Մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսները նորմալացնելու համար պետք է խմել մաքուր ջուր օրական առնվազն 1,5 լիտր:

Ինչպե՞ս է զարգանում սրտի կաթվածը:

Ի՞նչ է սրտի կաթվածը: Սա ոչ այլ ինչ է, եթե սրտամկանի մահը դրա որոշակի հատվածում արյան շրջանառության կտրուկ դադարից հետո: Տարբեր անոթների, այդ թվում `սրտանոթային անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները նախորդում են սրտի կաթվածի բավականին երկարատև զարգացմանը: Մեր ժամանակ սրտի կաթվածից մահացության մակարդակը մնում է բավականին բարձր և կազմում է մոտավորապես 15-20%:

Աթերոսկլերոզը անոթային պատի մեջ ճարպի պահպանում է, որը, ի վերջո, հանգեցնում է շնչերակների լուսավորության ամբողջական փակմանը, արյունը չի կարող առաջ ընթանալ: Առկա է նաև նավի վրա ձևավորված ճարպի մի կտոր պատռելուց հետո ՝ թրոմբոզի հետագա զարգացման միջոցով: Այս մեխանիզմները հանգեցնում են սրտի կաթվածի:

Որոշ գործոններ կհանգեցնեն աթերոսկլերոզի արագ զարգացմանը: Մասնավորապես.

• ավելաքաշ
• արական սեռը
• զարկերակային գերճնշում
• ծխելը
• լիպիդային նյութափոխանակության խախտում,
• շաքարային դիաբետ
• երիկամների վնասում
• ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Ինչ հիպերտոնիկ հաբեր կարող եմ խմել շաքարախտով:

Շաքարախտը էնդոկրին համակարգի հիվանդություն է, որի դեպքում մարմնի կողմից գլյուկոզի կլանումը վատթարանում է, ինչը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Եթե ​​մարդը միաժամանակ ունի երկու ախտորոշում ՝ շաքարախտ և հիպերտոնիկություն, ապա նրան պետք է զգույշ լինել դեղորայքի ընտրության հարցում և վարել հատուկ կենսակերպ:

Շաքարային դիաբետով մարմնում ձևավորվում է ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական պակաս, որի պատճառով ձևավորվում է հիպերգլիկեմիա, խանգարվում է ածխաջրերի, սպիտակուցների, ճարպերի և հանքանյութերի նյութափոխանակությունը և կլանումը: Սա քրոնիկ հիվանդություն է, որը պայմանավորված է մարդու գենետիկ նախատրամադրվածությամբ:

Դիաբետի երկու տեսակ կա.

1. Առաջին տիպը:Ենթաստամոքսային գեղձը ընդհանրապես չի արտադրում կամ փոքր քանակությամբ հորմոն ինսուլին է արտադրում: Ախտորոշումը կատարվում է վաղ տարիքում: Սա ինսուլին կախված հիվանդություն է:
2. Երկրորդ տեսակը: Այն մեծահասակների մոտ զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր վարում են ոչ ակտիվ կենսակերպ և ավելաքաշ են: Ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին, կամ արտադրված ինսուլինը չի ներծծվում մարմնի կողմից: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար հիվանդությունը ժառանգելու հավանականությունը մեծ է:

Արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման երկու հնարավոր պատճառ կա.

1. Ածխաջրերից, որոնք գալիս են սննդից մարմնին:
2. Գլյուկոզայից, որը մտնում է շրջանառու համակարգ լյարդից:

Հիպերտոնիա և շաքարախտ

Շաքարախտով ապրող որևէ մեկի համար արյան բարձր ճնշումը (BP) հղի է ծանր հետևանքներով: Արյան բարձր ճնշումը մեծացնում է հանկարծակի կաթվածի կամ սրտի կաթվածի հավանականությունը: Բացի այդ, կարող է առաջանալ երիկամային անբավարարություն, կարող է առաջանալ կուրություն, գանգրեն զարգանալ հետագա անդամահատմամբ:

1-ին տիպի շաքարախտով հիպերտոնիան անմիջապես չի ձևավորվում, այլ տարիքի հետ: Դրա հիմնական պատճառը երիկամների վնասվածքն է (դիաբետիկ նեպրոպաթիա): Այդ պատճառով հիպերտոնիան առաջընթաց է ապրում 1-ին տիպի դիաբետիկների 80% -ում: Մնացած 20% -ը ծերության, ավելաքաշի, նյարդային լարվածության և սթրեսի մեջ են:

Առաջին օգնությունը շաքարախտով սրտի կաթվածի համար

Որպեսզի ժամանակին ազատվեք շաքարային դիաբետից առաջացած սրտամկանի ինֆարկտից, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես է նման դեպքերում պետք է իրականացվի առաջին բուժօգնությունը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նման մանիպուլյացիաներ.

1. Հիվանդը պետք է ինքնուրույն ստի, որպեսզի նրա վերին մասը մի փոքր բարձրացվի: Հաճախ հիվանդները չեն կարող դա անել ինքնուրույն, այնպես որ դա պետք է արվի այն մարդկանց մոտ, ովքեր գտնվում են մոտակայքում:
2. Մարդը պետք է ապահովի մաքուր օդի մշտական ​​մատակարարում: Դա անելու համար բացեք պատուհանը, օդափոխեք սենյակը, հանեք գոտին և թուլացրեք փողկապը:
3. Մշտապես անհրաժեշտ է վերահսկել արյան ճնշման և սրտի հաճախության մակարդակը:
4. Հնարավորության դեպքում հիվանդը պետք է վերցնի նիտրոգլիցերին կամ որոշ հանգստացնող բուժիչ սիրտ: Առաջին հերթին, սա վերաբերում է վալերիայի ինֆուզիոն:

Վերը նշված գործողությունների շնորհիվ հնարավոր է փրկել հիվանդ մարդու կյանքը, ով ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է սրտամկանի ինֆարկտը շաքարային դիաբետով:

Ռիսկի հիմնական գործոնները

Շաքարային դիաբետով սրտի բազմաթիվ հիվանդություններ առաջանում են այս հիվանդության բոլոր հիվանդների 82% -ում: Այս ազդեցության ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, երբ տեղի են ունենում հետևյալ գործոնները.

1. Սրտանոթային հիվանդության առկայությունը մերձավոր հարազատների մոտ: Սա ցույց է տալիս գենետիկ նախատրամադրվածություն, որի պատճառով թերի գեները հաճախ ծնողներից փոխանցվում են երեխային:
2. Որոշ վտանգավոր սովորություններ: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է ծխելուն, ինչը կարող է կրկնապատկել խնդրի առաջացման հավանականությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անոթների բավականին ինտենսիվ մաշվածություն կա:
3. Արյան ճնշման բարձրացում (BP): Typeանկացած տեսակի հիպերտոնիկ հիվանդություն նպաստում է այն փաստին, որ առկա է ամբողջ սրտանոթային համակարգի գերբեռնվածություն:
4. Ավելորդ քաշը ՝ այս կամ այն ​​աստիճանի ճարպակալման հրահրումը: Եթե ​​տղամարդու գոտկատեղը գերազանցում է 101 սանտիմետրը, իսկ կնոջը ՝ 89 սանտիմետր, արժե պայքար սկսել ավելորդ քաշից: Ամենից հաճախ, ավելորդ քաշը ձևավորում է աթերոսկլերոտիկ սալերի ձևավորում անոթներում խցանված անոթներում:
5. Արյան մեջ ճարպերի չափազանց մեծ կոնցենտրացիան: Դրանց հետևանքն է `արյան հաստացումը և խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը:

Այսպիսով, շաքարախտով սրտամկանի ինֆարկտը տարածված խնդիր է, որի համար պետք է պատրաստվել:

Ռիսկի խումբ

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, ինքներդ ձեզ հետևում եք հետևյալ ախտանիշները, ապա ինքնաբերաբար ռիսկի եք դիմում:Սրտանոթային ինֆարկտի ձեր հնարավորությունները շատ անգամ ավելի մեծ են, քան շաքարային դիաբետ չունեցող այլ մարդիկ:

• Դիաբետն ինքնին արդեն ռիսկի գործոն է:
• Ձեր հարազատներից մեկում սրտամկանի ինֆարկտը (կանանց մոտ մինչև 55 տարի և տղամարդկանց մինչև 65 տարեկան) մեծապես մեծացնում է ձեր դեպքում սրտի կաթվածի հավանականությունը:
• 2 անգամ ծխելը մեծացնում է սրտի կաթվածի հավանականությունը: Այն նպաստում է արյան անոթների արագ հագնելուն: Շաքարախտով ծխելու վտանգները ավելի մանրամասն նկարագրված են այստեղ:
• Զարկերակային գերճնշումը կամ հիպերտոնիան հանգեցնում են արյան անոթների գերբեռնվածությանը:
• Եթե ​​գոտկատեղի շրջապատը տղամարդու համար ավելի քան 101 սմ է, իսկ կնոջ համար `89 սմ-ից ավելին, ապա դա ցույց է տալիս կենտրոնական ճարպակալում,« վատ »խոլեստերինի բարձրացում, աթերոսկլերոտիկ սալերի վտանգ և կորոնար զարկերակների խցանում:
• Լավ խոլեստերինի ցածր մակարդակը բացասաբար է անդրադառնում սրտանոթային համակարգի գործունեության վրա:
• Արյան մեջ տրիգլիցերիդների (ճարպերի) բարձր մակարդակը հանգեցնում է սրտի հիվանդության:

Այս ամենից մենք կարող ենք եզրակացնել, որ շաքարախտը մեր թիվ մեկ թշնամին է, և մենք պետք է առաջին հերթին պայքարենք դրա դեմ:

Սնուցումը սրտի կաթվածից հետո

Դիաբետով սրտի կաթվածից հետո դուք պետք է հավատարիմ մնաք թիվ 9 ստանդարտ աղյուսակին: Հենց այս սնունդը լիովին համապատասխանում է սրտի կորոնար հիվանդության սննդակարգի պահանջներին: Բացի այդ, անընդհատ հավատարիմ մնալով այս սննդակարգին, կարող եք երկար ժամանակ մոռանալ սրտի հետ կապված խնդիրների մասին: Դիետայի սկզբունքները.

• սնունդը պետք է լինի ամբողջական,
• հարկավոր է ձեռնպահ մնալ արագ ածխաջրերից,
• կենդանական ճարպերը պետք է բացառվեն
• սնունդը պետք է համապատասխանի խիստ ռեժիմին,
• գլյուկոզի մակարդակի շարունակական մոնիտորինգ,
• խոլեստերինի վերահսկում:

Սննդառությունը մեկնարկային կետն է, որը կարող է ազդել հիվանդության ընթացքի վրա, նվազեցնել սրտի կաթվածից հետո բարդությունների ռիսկը կամ, հակառակը, բարձրացնել այն, եթե սննդակարգին չի հետևվում: Սրտի կաթվածից հետո մահացությունը մեծապես կախված է սննդից:

Դիետան այն բանից հետո, երբ հիվանդը վնասել է սրտի սրտամկանը, թերապիայի հիմնական մասն է: Առաջին հերթին, բժիշկներն առաջին օրերին արգելում են մարդուն աղ խմել: Բացի այդ, այս ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն բանջարեղենի օգտագործումը: Կարտոֆիլը և տարբեր հացահատիկային ապրանքները թույլատրվում են, բացառությամբ սեմալարի և բրնձի:

Միոկարդի ինֆարկտով տառապող մարդու սննդի բոլոր հատկությունները նկարագրված են թիվ 9 սննդակարգում: Եթե ​​ռեցիդիվի վտանգ կա, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ խստագույն կանոններ սնունդ ուտելու համար:

Դիաբետում ՄԻ-ից հետո սննդի հիմնական կանոններն են.

1. Հիվանդի դիետան պետք է ցածր կալորիականությամբ: Միսը կարելի է խմել հատուկ դեպքերում:
2. Արգելվում է խոլեստերինով բարձր պարունակությամբ սնունդ ուտել: Կենդանիների ճարպերով սնունդը նույնպես խորհուրդ չի տրվում: Սա վերաբերում է մսամթերքի և կաթնամթերքի, ինչպես նաև մի շարք արտալիքների:
3. Կարևոր է սահմանափակել ձեր պարզ քանակությամբ ածխաջրերի քանակը: Նրանք կարողանում են հասկանալ շաքարավազը մարդու արյան մեջ:
4. Դիետայից լավագույնն է բացառել կակաոն, սուրճը և համեմունքները: Այս ֆոնի վրա դուք պետք է սահմանափակեք թեյի, շոկոլադի, հեղուկների և աղի օգտագործումը:
5. Տապակած մթերքները կարող են նաև հրահրել այս կամ այն ​​անբարենպաստ ախտանիշը, ուստի հարկավոր է հրաժարվել դրանցից:

Շաքարային դիաբետը վտանգավոր հիվանդություն է, քանի որ այն կարող է հրահրել բավականին լուրջ հետևանքների զարգացում, որոնք ազդում են մարդու կյանքի և առողջության վրա: Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր առաջարկությունները և պարբերաբար անցնել օրգանների և մարմնի համակարգերի լիարժեք զննում: