Իմունային ակտիվ ինսուլինը բարձրացվում է շաքարախտով. Ի՞նչ է դա:

Իմունորակտիվ ինսուլինի ցուցադրումը կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների արտադրության որակը պարզելու համար: Այս վերլուծության կրճատ անվանումն Իրանն է: Այս վերլուծությունն իրականացվում է միայն այն մարդկանց համար, ովքեր այս պահին ինսուլին չեն ընդունում և չեն ներարկում: Այս պայմանը պետք է դիտարկել, պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ հորմոնի արհեստական ​​ընդունումը հրահրում է հակամարմինների արտադրություն, և դա կարող է ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա:

Կարևոր է իմանալ: Նույնիսկ առաջադեմ շաքարախտը հնարավոր է բուժել տանը, առանց վիրահատության կամ հիվանդանոցների: Պարզապես կարդացեք, թե ինչ է ասում Մարինա Վլադիմիրովնան: կարդացեք առաջարկությունը:

Ինչպիսի հորմոն է սա:

Ինսուլինը սինթեզվում է պրովսուլինից և արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում: Դրա թողարկումը պայմանավորված է մարդու արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացմամբ: Հորմոնը մասնակցում է ածխաջրերի նյութափոխանակությանը: Իր օգնությամբ մարմնում շաքարի քանակը վերահսկվում է ռեակցիա հրահրելու մեթոդով, որը այն հեռացնում է երիկամների միջոցով: Ինսուլինի հիմնական նպատակը մկաններն ու ճարպային հյուսվածքները գլյուկոզայով ապահովելն է: Հորմոնը վերահսկում է լյարդի մեջ գլիկոգենի քանակը և օգնում է բջջային մեմբրանի միջոցով ամինաթթուների տեղափոխմանը: Եվ նաև ակտիվորեն մասնակցում է սպիտակուցային մոլեկուլների և ճարպաթթուների փոխանակմանը:

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

Եթե ​​խախտում կա հորմոնի սինթեզում, մարդու մարմնում առաջանում են մեխանիզմներ, որոնք նպաստում են բոլոր համակարգերի և օրգանների գործունեության վատթարացմանը:

Իմունորակտիվ ինսուլինի շեղման նորմը և պատճառները

Indուցանիշները նորմալ են համարվում, եթե արյան մեջ ինսուլինի քանակը տատանվում է 6-ից 25 մկգ / մլ-ով, պայմանով, որ թեստը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Բարձր մակարդակը կարող է լինել հղի կանանց մոտ `մինչև 27 մկվ / մլ: 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ նորմը կարող է հասնել 35 μU / ml: 12 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ արյան պլազմայում ինսուլինի քանակը չպետք է գերազանցի 10 մկգ / մլ: Հորմոնի քանակության նվազում նկատվում է պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը, Հիրաթի հիվանդությունը և աուտոիմուն ինսուլինի համախտանիշը: 1 աստիճանի շաքարախտով ցուցանիշը հասնում է զրոյի: Այն դեպքերում, երբ ինսուլինը բարձրացվում է, նկատվում են նման շեղումներ.

Icationsուցումներ վերլուծության համար

Արյան պլազմայում ինսուլինի քանակի մոնիտորինգը կօգնի բացահայտել լուրջ հիվանդության առաջին նշանները: Եթե ​​մարդու մարմնում առողջության վիճակի աննորմալություններ են նկատվում, դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ `փորձաքննություն նշանակելու համար: Ախտանիշներ, որոնք պետք է զգուշացնեն մարդուն.

Եթե ​​մարդը նկատել է, որ նա ավելի արագ է հոգնել, ապա պետք է փորձաքննություն անցնել:

• մարմնի քաշի փոփոխություն, միևնույն դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը պահպանելը,
• թուլություն և հոգնածություն,
• մաշկի աննշան վնասվածքների դանդաղ ապաքինում,
• հիպերտոնիա
• սպիտակուցների առկայությունը մեզի մեջ:

Պատրաստում

Ինսուլինի քանակի վերաբերյալ ուսումնասիրություն կատարելու համար նյութի հավաքման ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել որոշ կանոններ: Դրանցից առաջինը `12 ժամ զերծ մնալ սնունդից, նախքան փորձաքննության արյուն տալը: Երկրորդ, դուք պետք է դադարեցնեք դեղեր ընդունելը, որոնք պարունակում են կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ և հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ: Եթե ​​թմրամիջոցների թերապիան հնարավոր չէ չեղարկել, ապա դրա մասին անհրաժեշտ է տեղեկացնել ներկա բժիշկին կամ լաբորատորիայի աշխատողներին: Երրորդ կանոնը `մարմինը ֆիզիկական ակտիվությունից չթողնելը փորձարկումից 30 րոպե առաջ:

Ինչպե՞ս են արվում վերլուծությունները:

Ինսուլինի քանակը որոշելու համար հարկավոր է հավաքել մի քանի միլիլիտր երակային արյուն, որը հավաքվում է թեստային խողովակում `հակագազային նյութով, այսինքն` մի նյութով, որը կանխում է արյան մակարդումը: Այնուհետև գավաթը հովանում է սառցե բաղնիքում: Դրանից հետո արյունը բաժանվում է առանձին բաղադրիչների և սառչվում է մինչև 40 աստիճան: Երբ պլազման առանձնացել է, այն սառեցվում է մինչև 200 գ: Ցելսիուս: Այնուհետև արդյունքները համեմատվում են հատուկ թեստային համակարգերի վրա: Որոշ լաբորատորիաներում, ավելի ճշգրիտ արդյունքի համար, նրանք առաջարկում են ուսումնասիրությունը 2 անգամ անցնել 2 ժամ ընդմիջումով: Դա անելու համար 1 արյան հավաքումից հետո խմեք գլյուկոզայի լուծույթ և որոշ ժամանակային ընդմիջումից հետո կրկնել վերլուծությունը:

Ինսուլինի ֆունկցիան

Հասկանալու համար, թե որքան կարևոր է ինսուլինը մարմնի բնականոն գործունեության համար, անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչ գործառույթներ է այն իրականացնում.

1. Գլյուկոզա է մատակարարում մարմնի բոլոր բջիջներին, ապահովում է դրա բնականոն կլանումը և նյութափոխանակության արտադրանքի օգտագործումը,
2. Կարգավորում է լյարդի բջիջներում գլիկոգենի կուտակումը, որն անհրաժեշտության դեպքում վերածվում է գլյուկոզի և մարմնով հագեցնում է էներգիան,
3. Արագացնում է սպիտակուցների և ճարպերի կլանումը,
4. Բարելավում է բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը գլյուկոզայի և ամինաթթուների համար:

Հետևաբար, մարդու մարմնում ինսուլինի պակասով խաթարվում է գրեթե բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Սա շաքարախտը դարձնում է շատ վտանգավոր հիվանդություն, որը բնութագրվում է բազմաթիվ բարդություններով:

Ախտորոշիչ նպատակ

Իմունորակտիվ ինսուլինի արյան ստուգումը նշանակվում է էնդոկրինոլոգի կողմից հետևյալ նպատակների համար.

1. Շաքարախտի և դրա տեսակի հայտնաբերում,
2. Ինսուլինոմայի ախտորոշում (ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք, որը ազդում է հորմոնի ինսուլինի սեկրեցի վրա),
3. Ինսուլինի ներարկումների կամ հիպոգլիկեմիկ դեղերի ոչ պատշաճ օգտագործման արդյունքում առաջացած արհեստական ​​հիպոգլիկեմիայի սահմանումներ:

Վերլուծության համար օգտագործվում է պլազմա:

Վերլուծության արդյունքներ

Սովորաբար արյան պլազմայում իմունորակտիվ ինսուլինի պարունակությունը պետք է լինի 6-ից 24 մԻՄ / Լ: Երբեմն IRI- ի համար նորմային ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել, եթե հիվանդը ստուգելու համար օգտագործվել են ոչ ստանդարտ ախտորոշման մեթոդներ: Կարևոր է նաև ինսուլինի հարաբերակցությունը գլյուկոզի հարաբերակցությունը, որը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 0,3:

Այս վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս ճիշտ ախտորոշում կատարել այն հիվանդների համար, որոնց գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման պարամետրերը գտնվում են նորմայի շատ սահմաններում: Նման պայմանը, որպես կանոն, ազդարարում է շաքարային դիաբետով կամ ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդություններով հիվանդի զարգացումը:

Այսպիսով, եթե արյան պլազմայում ինսուլինի պարունակությունը զգալիորեն ցածր է սահմանված նորմայից, ապա դա ցույց է տալիս այս հորմոնի սեկրեցիայի լուրջ խախտում և հիվանդի մոտ 1 տիպի շաքարախտի առկայություն:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ սովորաբար բարձրացվում է ինսուլինի մակարդակը, ինչը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ուժեղացված աշխատանքը և հիվանդի մոտ հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրության զարգացումը:

Obարպակալմամբ տառապող մարդկանց մոտ ինսուլինի մակարդակը կարող է նորմալ լինել երկու անգամ ավելի բարձր: Այս դեպքում արյան պլազմայում IRI- ի պարունակությունը նորմալացնելու համար բավական է լրացուցիչ ֆունտ կորցնել, ապա հետևել սննդակարգին:

Պայմաններ, որոնց դեպքում հիվանդը կարող է ախտորոշվել իմունորակտիվ ինսուլինի բարձր մակարդակով.

• Ինսուլինոմա
• 2-րդ տիպի շաքարախտ (ոչ ինսուլին կախված),
• Լյարդի հիվանդություն
• Ակրոմեգալ
• Քուշինգի համախտանիշ
• Myotonic դիստրոֆիա,
• Ֆրուկտոզայի և գալակտոզայի բնածին անհանդուրժողականությունը,
• Բարձր ճարպակալում:

Ինսուլինի ցածր մակարդակը բնորոշ է հետևյալ հիվանդություններին.

• 1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլինից կախված),
• Հիպոպիտիտարիզմ:

Ախտորոշման սխալներ

Anyանկացած այլ տեսակի ախտորոշման նման, իմունորակտիվ ինսուլինի վերլուծությունը միշտ չէ, որ տալիս է ճիշտ արդյունքներ: Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել թեստի ճշգրտության վրա.

1. Քիչ առաջ վերլուծության ենթարկված հիվանդի կողմից քրոնիկ հիվանդության սրացում,
2. Ռենտգեն հետազոտություն
3. Որոշ ֆիզիոլոգիական պրոցեդուրաների ընդունում:

Նաև հիվանդի սննդի բնութագրերը կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ վերլուծությունների արդյունքների վրա: Որպեսզի ինսուլինի մակարդակի ախտորոշումը լինի առավել ճշգրիտ, վերլուծությունից մի քանի օր առաջ հիվանդը պետք է ամբողջությամբ բացառի բոլոր կծու և ճարպային ուտեստները իր սննդակարգից:

Անպատշաճ դիետան կարող է հրահրել ինսուլինի և գլյուկոզի թռիչք, ինչը կգրանցվի վերլուծության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, նման արդյունքը թույլ չի տա օբյեկտիվ գնահատել հիվանդի վիճակը, քանի որ այն առաջացել է արտաքին գործոնով և բնորոշ չէ այս անձին:

Կարևոր է նաև նշել, որ անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ ախտորոշել ԻԻՀ բովանդակության համար ՝ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության առաջին ախտանիշների տեսքով: Դա հնարավորություն կտա հիվանդին ճիշտ ախտորոշում կատարել հիվանդության հենց վաղ փուլերում, ինչը առանցքային նշանակություն ունի շաքարախտի բուժման գործում:

Պետք է հիշել, որ առանց համապատասխան բուժման ՝ այս հիվանդությունը հանգեցնում է շատ լուրջ հետևանքների: Բարդություններից խուսափելու միակ միջոցը `հնարավորինս շուտ հայտնաբերել հիվանդությունը և դրա հետ ակտիվ պայքար սկսել, և դրա համար պետք է իմանալ, թե որն է դա: Այս հոդվածում տեսանյութը կբացահայտի ինսուլինի հիմնական հատկությունները:

Ինչ է իմունորակտիվ ինսուլինը

Հորմոնը վերահսկում է մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները: Ինսուլինը մարմնի միակ հորմոնն է, որը իջեցնում է արյան գլյուկոզան:

Երբեմն նկատվում է արտադրված ինսուլինի մակարդակի նվազում:

Դրա պատճառով քրոնիկ շաքարախտը սկսում է զարգանալ: Հորմոնի քանակն ու որակը որոշելու համար բժիշկները թեստավորում են իմունորակտիվ ինսուլինի (IRI) համար:

Շնորհիվ այն բանի, որ առաջադեմ տեսքով շաքարախտը հանգեցնում է լուրջ պաթոլոգիաների զարգացմանը, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի և անցնեք փորձաքննություն: Դա հատկապես վերաբերում է հիվանդությանը նախատրամադրված մարդկանց:

Այս հետազոտության անցկացումը որոշում է շաքարային դիաբետի առկայությունը և բացահայտում է դրա տեսակը: Վերլուծությունը կարող է նաև ճանաչել ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք և հիվանդության համար դեղամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործման հետևանքով առաջացած ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք և այլ պաթոլոգիաներ:

Հարցումը հետևյալն է. Արյան անալիզ է արվում կասկածելի շաքարախտի համար: Հաջորդը, բժշկական աշխատողը վերամշակում է արյան պլազման և ստանում համապատասխան արդյունքի:

Վերլուծություն

Բժիշկը հիվանդին կբացատրի, որ շաքարախտի համար արյան ստուգում տալը պարտադիր միջոց է: Ընթացակարգի ընթացքում ինսուլինը ներարկվում է մարմնին, այնուհետև արյունը վերցվում է երակից `արմունկում: Դա մի քանի անգամ արյուն կբերի: Դա անհրաժեշտ է ճշգրիտ արդյունքների համար: Բժիշկը 2 ժամվա ընթացքում կանոնավոր ընդմիջումներով մի քանի անգամ կանցնի երակից:

Թեստն ինքնին իրականացվում է երկու եղանակով.

• Invitro- ն: Թեստավորումն անցնում է in vitro:
• Ինվիվո Փորձ է իրականացվում կենդանի բջիջների վրա:

Ընթացակարգի ավարտից հետո հիվանդը ակնկալում է արդյունքներ ՝ հետագա բուժումը որոշելու համար:

Արդյունքների վերծանումը

Ինչպես արդեն հայտնի է, արյան մեջ IRIV հորմոնի պարամետրերը կարող են փոխվել մարդու կողմից սպառվող սննդի պատճառով: Այս պատճառով, դուք պետք է վերահսկեք, թե ինչ պետք է ուտել ուսումնասիրությունից մի քանի օր առաջ:

• Մեծահասակների համար հորմոնի ցուցիչի նորմը 1.9 - 23 մկմ / մլ է:
• Երեխայի համար նորմը 2 - 20 մկմ / մլ է:

Իմունորակտիվ ինսուլինը ճշգրիտ արդյունք չի տա այն հիվանդներին, ովքեր վերջերս անցել են ինսուլինային թերապիա:

Արյունը առավոտյան վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե ​​նախքան արյուն նվիրելը ստիպված է եղել խմել որևէ դեղամիջոց, ապա պետք է զգուշացնեք ձեր բժշկին: Անհրաժեշտության դեպքում նա կարգը կփոխանցի այլ ժամանակ: Արգելվում է մաստակը, նույնիսկ եթե դրա կազմը չի պարունակում շաքար:

Շեղումը նորմայից

Հորմոնների իջեցումը պայմանավորված է հետևյալ գործոններով.

• սթրեսը
• մարմնի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն,
• ածխաջրերի պակաս
• նյարդային ուժասպառություն
• հիպոթալամիկ հիվանդություն:

Ինսուլինի բարձրացման IRI- ն ցույց է տալիս հետևյալ գործոնների դրսևորումը.

• ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ,
• լյարդի հիվանդություն
• ուռուցքի (ինսուլինոմա) առաջացում, որն ունակ է ինքնուրույն ձևավորել հորմոն,
• հորմոն ճանաչելու բջջային ունակության նվազումը դրսևորվում է ավելաքաշի պատճառով,
• հորմոնների ավելցուկ առաջացնող հիվանդություններ (ակրոմեգալիա),
• ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Բժիշկներն ու հիվանդները հաճախ բախվում են փորձաքննության ոչ ճիշտ արդյունքների հետ:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ ընթացակարգի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ: Բացի այն, որ վերլուծությունից անմիջապես հետո չես կարող ճարպոտ ուտել և քաղցրավենիք խմել, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամբողջովին հրաժարվել այդպիսի արտադրանքի օգտագործումից: Նույնիսկ կերակուրից մի քանի օր առաջ կերած ճարպային կերակուրը կարող է ինքն իրեն զգալ:

Նորածինների մոտ ցուցանիշը չպետք է գերազանցի նորմը, հակառակ դեպքում սա ցույց է տալիս շաքարախտի առկայությունը: Դեռահասները բնութագրվում են արյան մեջ հորմոնի փոփոխությամբ: Այս ցատկերը պայմանավորված են սննդի բնույթով:

Նաև արդյունքի խեղաթյուրման արդյունքը ռենտգենյան ճառագայթահարումն է կամ չափազանց ֆիզիկական ակտիվությունը:

Ինսուլինի բարձրացման IRI- ն ցույց է տալիս հետևյալ գործոնների դրսևորումը.

• ոչ ինսուլին կախված դիաբետ,
• լյարդի հիվանդություն
• ուռուցքի (ինսուլինոմա) առաջացում, որն ունակ է ինքնուրույն ձևավորել հորմոն,
• հորմոն ճանաչելու բջջային ունակության նվազումը դրսևորվում է ավելաքաշի պատճառով,
• հորմոնների ավելցուկ առաջացնող հիվանդություններ (ակրոմեգալիա),
• ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Բժիշկներն ու հիվանդները հաճախ բախվում են փորձաքննության ոչ ճիշտ արդյունքների հետ:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ ընթացակարգի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ: Բացի այն, որ վերլուծությունից անմիջապես հետո չես կարող ճարպոտ ուտել և քաղցրավենիք խմել, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամբողջովին հրաժարվել այդպիսի արտադրանքի օգտագործումից: Նույնիսկ կերակուրից մի քանի օր առաջ կերած ճարպային կերակուրը կարող է ինքն իրեն զգալ:

Նորածինների մոտ ցուցանիշը չպետք է գերազանցի նորմը, հակառակ դեպքում սա ցույց է տալիս շաքարախտի առկայությունը: Դեռահասները բնութագրվում են արյան մեջ հորմոնի փոփոխությամբ: Այս ցատկերը պայմանավորված են սննդի բնույթով:

Նաև արդյունքի խեղաթյուրման արդյունքը ռենտգենյան ճառագայթահարումն է կամ չափազանց ֆիզիկական ակտիվությունը:

Եթե ​​մարդը զարգացնում է տիպի 1 շաքարախտ, նա հաճախ տեսնում է տեմպի նվազում: Հորմոնը բավարար չէ մարմնին մուտք գործած շաքարի քանակին հաղթահարելու համար: Այս դեպքում շաքարավազը չի վերածվում մաքուր էներգիայի, բայց ավանդվում է ճարպի տեսքով: Բացի այդ, մարդը ինքն իր մեջ կարողանում է զարգացնել հիվանդություն: Դրան նպաստում են ավելորդ բեռներն ու անառողջ սնունդը:

Երբ հորմոնը մարմնում առկա է նորմայից բարձր, սա ցույց է տալիս տիպի 2 շաքարախտի զարգացումը: Պաթոլոգիական գործընթացը օգնում է զարգացնել ավելաքաշը, հղիությունը կամ լյարդի հիվանդությունը:

Կեղծ արդյունքների ստացումից հետո բժիշկը անպայման վերաքննելու է: Եթե ​​հիվանդը նկատել է շաքարախտի նշաններ, ապա նա պետք է անհապաղ գնա էնդոկրինոլոգի նշանակման: Նրանք քննություն կանցկացնեն և կանցնեն բոլոր անհրաժեշտ թեստերը: Հիվանդության վաղ հայտնաբերմամբ մեծ է արագ վերականգնման հավանականությունը:

Նման սարսափելի հիվանդությունից խուսափելու համար դուք պետք է արմատապես փոխեք ձեր կենսակերպը: Նախ անհրաժեշտ է կազմակերպել սնունդ, հեռացնել վնասակար սնունդ, ավելացնել թարմ բանջարեղեն և մրգեր: Եթե ​​ավելաքաշ եք, սպորտով զբաղվեք և ձեր մարմինը կարգի բերեք: Սրանք այն երկու հիմնական կանոններն են, որոնք կարող են օգնել կանխել շաքարախտը: Եթե ​​հիվանդությունն արդեն գոյություն ունի, ներկա բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես բարելավել ձեր վիճակը `ելնելով յուրաքանչյուր հիվանդի անհատականությունից:

Immunoreactive ինսուլինի վերլուծություն. Նորմալ, մակարդակի աղյուսակ

Իմունորակտիվ ինսուլինի ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս հասկանալ էնդոկրին ինսուլինի արտադրության որակը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլինի պատրաստուկներ չեն ստանում և նախկինում չեն արել դա, քանի որ հակամարմինները կսկսվեն արտադրվել հիվանդի մարմնում էկզոգեն նյութի հետ, ինչը կարող է աղավաղել իրական փորձարկման արդյունքը:

Մարդկանց ծոմ պահող IRI պարունակությունը նորմալ կհամարվի, եթե այն 6-ից 24 մԻ / լ է (այս ցուցանիշը տարբեր կլինի ՝ կախված օգտագործվող փորձարկման համակարգից): Ինսուլինի և շաքարի հարաբերակցությունը 40 մգ / դլ-ից ցածր մակարդակում (ինսուլինը չափվում է mkED / ml- ում, իսկ շաքարը ՝ mg / dl- ում) `0.25-ից ցածր: 2,22 մմոլ / Լ-ից պակաս գլյուկոզի մակարդակում, 4,5-ից պակաս (ինսուլինը արտահայտվում է mIU / L- ում, շաքարը mol / L- ում):

Հորմոնի որոշումը անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետի ճիշտ ձևակերպման համար այն հիվանդների մոտ, որոնց համար գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի ցուցումները սահմանային են: Առաջին տիպի շաքարային դիաբետով ինսուլինը իջեցվելու է, իսկ երկրորդ տիպի դեպքում այն ​​կլինի նորմալ մակարդակում կամ կավելանա: Նման հիվանդություններով նշվելու է իմունորակտիվ ինսուլինի բարձր մակարդակ.

• ակրոմեգալիա
• Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ,
• ինսուլինոմա:

Նորմ և ավելցուկ

Նորմայի կրկնակի գերազանցումը կնշանակվի տարբեր աստիճանի ճարպակալման համար: Եթե ​​ինսուլինի հարաբերակցությունը արյան շաքարի հետ պակաս է 0.25-ից, ապա ինսուլինոմին կասկածելու նախադրյալ կլինի:

Շրջանառվող ինսուլինի մակարդակի սահմանումը կարևոր ցուցանիշ է ճարպերի և ածխաջրածին նյութափոխանակության պաթոֆիզիոլոգիայի ուսումնասիրության համար: Հիվանդության ընթացքի տեսանկյունից ինսուլինի մակարդակը կարող է առաջնային դեր ունենալ հիպոգլիկեմիայի ախտորոշման գործում: Սա հատկապես կարևոր է, եթե հղիության ընթացքում զարգանում է հիպոգլիկեմիան:

Հայտնաբերված ինսուլինի պարունակությունն ավելի կայուն է մարդու արյան պլազմայում, քան նրա շիճուկում: Դա կարելի է բացատրել հակագազային միջոցների օգտագործմամբ: Հենց այդ պատճառով է, որ առաջին հերթին իմունորակտիվ ինսուլինի որոշումը առավելագույնը նախընտրելի է ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար: Այս ընթացակարգը կարելի է համատեղել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի հետ:

Զորավարժությունից հետո ժամանակը

1 տիպի շաքարախտի դեպքում գլյուկոզի օգտագործման պատասխանը կլինի զրոյական, իսկ 2-րդ տիպի դիաբետիկների դեպքում, ովքեր տառապում են տարբեր աստիճանի ճարպակալմամբ, պատասխանը կդանդաղեցվի: 2 ժամ հետո մարմնում ինսուլինի մակարդակը կարող է բարձրանալ առավելագույն հնարավոր արժեքների և երկար ժամանակ նորմալ չգալ:

Այն հիվանդները, ովքեր ինսուլին են ստանում, ցույց կտան կրճատված պատասխան:

Շաքարի ներերակային կառավարումից հետո հորմոնի ընդհանուր թողարկումը մի փոքր ավելի քիչ կլինի, քան բերանի ընդունման արդյունքում: Ենթաստամոքսային գեղձի Լանգերհանի կղզիները հիվանդի տարիքից դառնում են ավելի քիչ ենթակա շաքարի, բայց հորմոնի առավելագույն արտադրության մակարդակը մնում է նույնը:

Արյան և մեզի մեջ ketones- ի քանակը

Կետոնի մարմինները լյարդի կողմից արտադրվում են լիպոլիզի արդյունքում և ketogenic amino թթուների պատճառով: Ինսուլինի ամբողջական անբավարարությամբ `կա.

1. լիպոլիզի արտահայտված ակտիվացում,
2. ճարպաթթվի օքսիդացում,
3. մեծ քանակությամբ ացետիլ-CoA ի հայտ գալը (այդպիսի ավելցուկը օգտագործվում է ketone մարմինների արտադրության մեջ):

Կետոնային մարմինների ավելցուկի պատճառով տեղի է ունենում ketonemia և ketonuria:

Առողջ մարդու դեպքում ketone մարմինների քանակը կլինի 0,3-ից 1,7 մմոլ / լ միջակայքում (կախված այս նյութի որոշման մեթոդից):

Կետոասիդոզի զարգացման ամենատարածված պատճառը ինսուլինից կախված շաքարախտի, ինչպես նաև երկարատև ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի երկարատև արտակարգ փոխհատուցումն է, պայմանով, որ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները քայքայվում են, և զարգանում է ինսուլինի լիակատար անբավարարություն:

Չափազանց բարձր ketonemia, 100-ից 170 մմոլ / լ ինդեքսով և մեզի կտրուկ դրական արձագանքով ացետոնի վրա, ցույց կտա, որ հիպերկերտոնեմիկ դիաբետիկ կոմա է զարգանում:

Ինսուլինի թեստ

Ծոմ պահելուց հետո անհրաժեշտ կլինի ինսուլին ներդնել հիվանդի մարմնի քաշի 0,1 PIECES / կգ չափով: Եթե ​​ավելորդ զգայունություն է ապահովվում, ապա դոզան իջեցվում է մինչև 0,03-0,05 U / կգ:

Ուլնարի երակից երակային արյան նմուշառումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա `միևնույն ժամանակային ընդմիջումներով` 120 րոպե: Բացի այդ, դուք նախ պետք է պատրաստեք համակարգը արյան մեջ գլյուկոզայի հնարավորինս արագ ներմուծման համար:

Նորմալ մակարդակում գլյուկոզան կսկսի բարձրանալ դեռ 15-20 րոպե շուտ ՝ հասնելով նախնական մակարդակի 50-60 տոկոսի: 90-120 րոպեից հետո արյան շաքարը կվերադառնա իր սկզբնական արժեքին: Ավելի քիչ բնորոշ անկումը կլինի հորմոնի նկատմամբ զգայունության նվազման նշան: Ավելի արագ նվազումը կլինի գերզգայունության ախտանիշ:

Գիտելիքների բազան ՝ ինսուլին

Mked / ml (միկրոկլիտրով միկրոկտոր):

Ինչ կենսաբազմազանություն կարող է օգտագործվել հետազոտության համար:

Ինչպե՞ս պատրաստվել ուսումնասիրությանը:

• Անալիզից առաջ 12 ժամ մի կերեք:
• Լիովին բացառել դեղորայքի օգտագործումը արյան նվիրատվության մեկ օր առաջ (ինչպես համաձայն է բժշկի հետ):
• Ուսումնասիրությունից առաջ 3 ժամ ծխեք:

Ուսումնասիրության ակնարկ

Ինսուլինը սինթեզվում է էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում: Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան ուղղակիորեն կախված է գլյուկոզի կոնցենտրացիայից. Ուտելուց հետո մեծ քանակությամբ գլյուկոզա է մտնում արյան մեջ, ի պատասխան դրան, ենթաստամոքսային գեղձը գաղտնիք է տալիս ինսուլինին, ինչը հարուցում է գլյուկոզի շարժումը արյունից դեպի հյուսվածքների և օրգանների բջիջներ: Ինսուլինը կարգավորում է նաև կենսաքիմիական գործընթացները լյարդում. Եթե կա մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, ապա լյարդը սկսում է այն պահել գլիկոգենի (գլյուկոզայի պոլիմեր) տեսքով կամ օգտագործել այն ճարպաթթուների սինթեզի համար: Երբ ինսուլինի սինթեզը արժեզրկվում է և արտադրվում է անհրաժեշտից պակաս, գլյուկոզան չի կարող մտնել մարմնի բջիջներ և զարգանում է հիպոգլիկեմիա: Բջիջները սկսում են պակասել հիմնական նյութի տակ, որը նրանք պահանջում են էներգիայի արտադրության համար `գլյուկոզա: Եթե ​​այս պայմանը խրոնիկ է, ապա նյութափոխանակությունը թուլացած է, և երիկամների, սրտանոթային, նյարդային համակարգերի պաթոլոգիաները սկսում են զարգանալ, տեսողությունը տառապում է: Հիվանդություն, որի մեջ կա ինսուլինի արտադրության պակաս, կոչվում է շաքարային դիաբետ: Այն մի քանի տեսակների է: Մասնավորապես, առաջին տիպը զարգանում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում, երկրորդ տիպը կապված է բջիջների զգայունության կորստի հետ, դրանց վրա ինսուլինի ազդեցությանը: Երկրորդ տեսակը ամենատարածվածն է: Նախնական փուլերում շաքարախտի բուժման համար նրանք սովորաբար օգտագործում են հատուկ դիետա և դեղամիջոցներ, որոնք կամ ուժեղացնում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի արտադրությունը, կամ խթանում են մարմնի բջիջները գլյուկոզա սպառում `մեծացնելով իրենց զգայունությունը այս հորմոնի նկատմամբ: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը լիովին դադարում է ինսուլինի արտադրությունից, ապա պահանջվում է ներարկումներով դրա կառավարումը: Արյան մեջ ինսուլինի բարձր կոնցենտրացիան կոչվում է հիպերինսուլինեմիա: Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը կտրուկ նվազում է, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի և նույնիսկ մահվան, քանի որ ուղեղի աշխատանքը ուղղակիորեն կախված է գլյուկոզի կոնցենտրացիայից: Հետևաբար, շատ կարևոր է շաքարավազի մակարդակը վերահսկել ինսուլինի պատրաստուկների և շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող այլ դեղամիջոցների ժամանակ: Արյան մեջ ինսուլինի բարձր մակարդակը պայմանավորված է նաև ուռուցքով, որը մեծ քանակությամբ սեկրեցում է `ինսուլինոման: Դրա հետ մեկտեղ, կարճ ժամանակահատվածում արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան կարող է աճել տասնյակ անգամ: Շաքարային դիաբետի զարգացման հետ կապված հիվանդություններ. Նյութափոխանակության համախտանիշ, մակերիկամային գեղձի և մարսողական գեղձի պաթոլոգիա, պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ:

Ինչի համար է օգտագործվում ուսումնասիրությունը:

• Ինսուլինի (ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների) ախտորոշման և սուր կամ քրոնիկ հիպոգլիկեմիայի պատճառները պարզելու համար (գլյուկոզայի թեստի և C- պեպտիդի հետ միասին):
• Վերահսկել էնդոգեն ինսուլինը, որը սինթեզվում է բետա բջիջներով:
• Ինսուլինի դիմադրությունը հայտնաբերելու համար:
• Պարզելու համար, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է սկսեն ինսուլին կամ հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունել:

Ե՞րբ է նախատեսված ուսումնասիրությունը:

• Արյան ցածր գլյուկոզայով և (կամ) հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով. Քրտնարտադրություն, պալպիտացիա, կանոնավոր քաղց, մթնեցված գիտակցություն, blurred տեսողություն, գլխապտույտ, թուլություն, սրտի կաթված
• Անհրաժեշտության դեպքում պարզեք, արդյոք ինսուլինոման հեռացվել է հաջողությամբ, ինչպես նաև ժամանակին հնարավոր ռեցիդիվների ախտորոշման համար:
• Կղզու բջիջների փոխպատվաստման արդյունքների մոնիտորինգի ժամանակ (որոշելով փոխպատվաստման ինսուլին արտադրելու ունակությունը):

Ի՞նչ են նշանակում արդյունքները:

Հղման արժեքները `2.6 - 24.9 μU / մլ:

Ինսուլինի բարձր մակարդակի պատճառները.

• ակրոմեգալիա
• Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ,
• ֆրուկտոզայի կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի անհանդուրժողականությունը,
• ինսուլինոմա
• ճարպակալում
• ինսուլինի դիմադրություն, ինչպես քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ (ներառյալ կիստակային ֆիբրոզը), այնպես էլ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում:

Ի՞նչը կարող է ազդել արդյունքի վրա:

Թմրամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները, լեվոդոպան, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, նպաստում են գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացմանը:

• Ներկայումս կենսաքիմիական սինթեզի արդյունքում ստացված ինսուլինը օգտագործվում է որպես ներարկում, որն այն կազմում է կառուցվածքում և հատկություններում առավել նման էնդոգեն (մարմնում արտադրված) ինսուլինին:
• Ինսուլինի նկատմամբ հակամարմինները կարող են ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա, այնպես որ, եթե դրանք առկա են արյան մեջ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինսուլինի կոնցենտրացիան որոշելու այլընտրանքային մեթոդներ (վերլուծություն C-պեպտիդի համար):

• Շիճուկ C- պեպտիդ
• C- պեպտիդ ամենօրյա մեզի մեջ
• Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում
• Պլազմային գլյուկոզա
• Միզուղիների գլյուկոզա
• Ֆրուկտոզամին

Ո՞վ է նախատեսում ուսումնասիրությունը:

Էնդոկրինոլոգ, թերապևտ, գաստրոէնտերոլոգ:

Ինսուլին (իմունորակտիվ, IRI)

Ինսուլին (իմունորակտիվ ինսուլին, IRI) - ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հորմոնը, որը մեծացնում է գլյուկոզի համար բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը, որի արդյունքում գլյուկոզան արյունից փոխանցվում է բջիջներին:

Ենթաստամոքսային գեղձը խառը սեկրեցիա է: Ներգիր մարմինի դերը կատարում են Լանգերհանի կղզիները, որոնք կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի զանգվածի 0,01-ից պակաս մասը: Լանգերհանի կղզիներում գաղտնազերծվում են երկու տեսակի խնկային բջիջներ (α- և β-բջիջներ), որոնք արտադրում են տարբեր հորմոններ ՝ առաջինը ՝ հիպերգլիկեմիկ գործոնը, կամ հորմոն գլյուկագոնը, երկրորդը ՝ ինսուլինը: Ինսուլին ստացել է իր անունը «insula» (կղզի) բառից: Սա միակ հորմոնն է, որն առաջացնում է արյան գլյուկոզի նվազում (և, ի դեպ, առաջին սպիտակուցը, որի կառուցվածքը վերծանվել է):

Այս սպիտակուցի մոլեկուլային քաշը, որը բաղկացած է երկու պոլիպեպտիդ շղթայից, 5700D է: Ինսուլինը ձևավորվում է սպիտակուցից `պրեզինսուլինի նախադրողը, որը պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների գործողության արդյունքում խզվում է գեղձի մեջ և մասամբ այլ հյուսվածքներում, օրինակ ՝ ճարպային հյուսվածքում, միջանկյալ միացությունների միջոցով վերածվում է վերջնական արտադրանքի` ինսուլինի և C-պեպտիդի: Ինսուլինը հեշտությամբ պոլիմերացվում է ցինկով, ինչը հանգեցնում է ցինկի ինսուլինի ձևավորմանը (մինչև 48000 D մոլեկուլային քաշով): Այն կենտրոնանում է միկրո փուչիկների մեջ: Այնուհետև մանրէները (հատիկները) խողովակների երկայնքով ուղարկվում են բջիջի մակերևույթ, դրանց պարունակությունը գաղտնազերծվում է պլազմայում:

Գործողություն ինսուլին մեկ խցում դրսևորվում է հիմնականում պլազմային մեմբրանի արտաքին մակերևույթին ամրագրված ընկալիչ սպիտակուցների հետ նրա փոխազդեցության մեջ: Արդյունքում ընկալիչ-ինսուլինի բարդույթը փոխազդում է մեմբրանի այլ բաղադրիչների հետ, որի արդյունքում փոխվում է մեմբրանային սպիտակուցների մակրոստրուկցիան և ավելանում է մեմբրանների թափանցելիությունը: Այս բարդույթը ստեղծում է ինսուլինը կրող սպիտակուցով, դրանով իսկ նպաստելով գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներին:

Շաքարային դիաբետի ձևավորումը կապված է ինսուլինի սեկրեցիայի մակարդակի և ֆունկցիոնալ գործունեության փոփոխության հետ, որի ախտանիշները հայտնի էին ավելի քան 2500 տարի առաջ («շաքարախտ» բառը ներդրվեց հին դարաշրջանում):

Icationsուցումներ ինսուլինի վերլուծության նշանակման վերաբերյալ

1. Դիաբետի տիպի որոշում:
2. Հիպոգլիկեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում (ինսուլինոմայի ախտորոշում, կասկածելի արհեստական ​​հիպոգլիկեմիա):

Ուսումնասիրության նախապատրաստում: Արյան նմուշառումը կատարվում է առավոտյան խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա:

Ուսումնասիրության նյութ: Արյան շիճուկ:

Որոշման մեթոդը. Ավտոմատ էլեկտրաքիմիլոմինեսցենտ (Eleksys-2010 անալիզատոր, արտադրող ՝ F. Hoffman-La Roche Ltd, Շվեյցարիա):

Չափման միավորներ `mkU / ml:

Տեղեկատվական արժեքներ (Ինսուլինի նորմ): 2-25 μU / մլ:

Immunoreactive ինսուլինը - ինչ է դա:

Եթե ​​դուք փնտրում եք այն հարցի պատասխանը, որն է ԻԻՀ-ն, ապա հիմնականում տեղեկություններ կան ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից արտադրված սպիտակուցային բնույթի մարդու հորմոնի մասին: Հաճախ «immunoreactive» - ի սահմանումը չի նշվում նյութի նկարագրության մեջ: Սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Փաստն այն է, որ այս համատեքստում «immunoreactive» - ը մոլեկուլի սեփականություն չէ, այլ հետազոտություն կատարելու տեխնիկա:

Լաբորատորիաներում թեստը կատարվում է կենսաքիմիական անալիզատորների և վերջին սերնդի այլ թեստային համակարգերի միջոցով: Օգտագործելով բարձրորակ իմունաչափական ուսումնասիրություններ, դա ճշգրտորեն արյան մեջ ինսուլինի մակարդակն է, որը չափվում է առանց նույնական որոշիչի նույնականացման պրոտինսուլինի տեսքով:

Հորմոնների ակնարկ

Ինսուլինը պեպտիդային բնույթի հորմոն է: Այն ձևավորվում է Լանգերհանսի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային կղզիների բետա բջիջներում: Սինթեզը և մեկուսացումը բավականին բարդ գործընթաց են, որը ներառում է մի քանի փուլ: Սկզբնապես ձևավորվում է ոչ ակտիվ հորմոնի պրեկուրսոր (պրինսուլին), որը հասունացման ընթացքում մի շարք քիմիական վերափոխումներից հետո վերածվում է ակտիվ ձևի:

Proinsulin- ը մեկ շղթայի պոլիպեպտիդ է: Իմունաբանական հատկությունների առումով այս նյութերը շատ մոտ են: Մեկ թաղանթային օրգանիզմում, պրինսուլինի ազդեցության տակ, միացնող ամինաթթու մոլեկուլն առանձնացված է և ձևավորվում է ինսուլինը:

Արյան մեջ հորմոնի ընդունումը համակարգվում է հիմնականում դրանում գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացմամբ: Արյան մեջ ինսուլինը բաժանվում է պարտավորված (տրանսֆերինի կամ ալֆա-գլոբուլինի հետ համատեղ) և անվճար: Հորմոնի տեսակները միմյանցից տարբերվում են ինսուլինի զգայուն հյուսվածքների վրա իրենց ազդեցությամբ:

Ինսուլինը համընդհանուր անաբոլիկ հորմոն է, որը բազմակողմանի ազդեցություն է ունենում գրեթե բոլոր հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Դրա հիմնական ազդեցությունը հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունն է: Ինսուլինը ազդում է նաև այլ գործընթացների վրա.

• Այն ակտիվացնում է նյութերի տեղափոխումը բջջի էլաստիկ մոլեկուլային կառուցվածքի միջոցով:
• Խթանում է լյարդի և մկանների մեջ գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորումը:
• Այն խանգարում կամ ամբողջովին խանգարում է գլյուկոնեոգենեզը:
• Այն խանգարում է ճարպերը diglycerides- ի և ճարպաթթուների բաժանման գործընթացին:
• Խթանում է ադենոզինի տրիֆոսֆատի ձևավորումը, որը մեծ դեր է խաղում բջիջների էներգետիկ նյութափոխանակության մեջ:

Հորմոնի կենսաբանական ազդեցությունը կարելի է ապահովել միայն այն պայմանով, որ արյան մեջ իմունորակտիվ ինսուլինի պարունակությունը նորմալ է: Indicatorsուցանիշների բարձրացումը կամ նվազումը ցույց են տալիս առողջական խնդիրները:

Արյան մեջ ԻԻՀ մակարդակը

Մարմնում կենսաբանորեն ակտիվ մի քանի նյութեր պատասխանատու են արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացման համար ՝ կորտիզոն, գլյուկագոն, ադրենալին: Եվ միայն մեկ հորմոն օգնում է նվազեցնել այն `ինսուլինը: Արյան մեջ դրա պարունակությունը պետք է լինի նորմալ սահմաններում, հակառակ դեպքում տեղի են ունենում օրգանների և համակարգերի գործողության անսարքություններ և ձևավորվում են տարբեր պաթոլոգիաներ: Գոյություն ունի հատուկ ստորաբաժանում, որը կոչվում է ինսուլին, որը որոշում է մարմնում հորմոնի քանակը: Արյան մեջ ինսուլինի և գլյուկոզի ցուցանիշները բոլորովին այլ արժեքներ են:

Տարբեր լաբորատորիաներ կարող են օգտագործել տարբեր փորձարկման համակարգեր, ուստի արդյունքները պետք է ստուգվեն հղման արժեքների նկատմամբ:Իմունորակտիվ ինսուլինի համար վերլուծության մեջ նորմը համարվում է ցուցանիշներ `6-24 μU / ml սահմաններում: IRI- ն ազդում է հիվանդի տարիքից (արժեքները չափվում են μU / ml- ում).

• Երեխաները ծնունդից 6 տարեկան `10-20:
• 6-10 տարեկան երեխաների մոտ 7,7 ± 1.3-ը համարվում են նորմալ:
• 10-15 տարի `13,2 ± 1,5:
• 16 տարեկանից `6-24:

Իմունային ակտիվ ինսուլինը բարձրացված է, ի՞նչ է նշանակում:

Սպիտակուց-պեպտիդ հորմոնի սեկրեցիայի ցուցանիշը որոշվում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակով և որոշվում է էնդոկրին համակարգի վիճակի, ինքնավար կենտրոնական նյարդային համակարգի և սննդի միջոցով: 2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ ինսուլինի մակարդակը սովորաբար բարձրացվում է: Սա ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ինտենսիվ աշխատանքը և ինսուլինի դիմադրության ձևավորումը: Արյան մեջ հորմոնի բարձր կոնցենտրացիան կարող է կապված լինել այլ պաթոլոգիական դրսևորումների հետ:

• Գիրություն
• Լյարդի հիվանդություն:
• Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վրա նորագոյացությունների առկայություն:
• Հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններ (մարսողական գեղձ):
• Մկանային դիստրոֆիա:
• Itenko-Cushing- ի համախտանիշ:
• Մրգերի շաքարի և գալակտոզայի նկատմամբ անհանդուրժողականություն:
• Necidioblastosis:
• Ինսուլինոմա:

Theուցանիշները վերծանելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, թե որ ժամանակահատվածում են գրանցվում արդյունքները: Այսպիսով, օրինակ, վարժությունից հետո իմունորակտիվ ինսուլինի ցուցանիշը համարվում է նորմ `30-ից 120 րոպեի սահմաններում:

Իջեցրեց ԻԻՀ-ն

IRI- ի վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս ճիշտ եզրակացություն անել այն հիվանդների համար, որոնց հորմոնի մակարդակը սահմանված նորմերի ամենացածր կամ բարձրագույն սահմաններում է: Այս կամ այն ​​ուղղությամբ ցանկացած շեղում ցույց է տալիս, որ հիվանդը խնդիրներ ունի ենթաստամոքսային գեղձի կամ շաքարախտի հետ:

Արյան մեջ հորմոնի մակարդակի նվազումը ցույց է տալիս էնդոկրին օրգաններում անսարքությունը: Շաքարային դիաբետով, իմունային ակտիվ ինսուլինը միշտ չէ, որ բարձրացվում է: Ավելի ցածր ցուցանիշները ցույց են տալիս նաև էնդոկրին հիվանդության առկայությունը, բայց ոչ միայն 2, այլ 1 տիպ: Նորմայից ցածր ԻԻՀ-ն կարող է նշել այլ խախտումներ.

• Առաջի pituitary գեղձի խախտումներ (hypopituitarism):
• Ադիսոնի հիվանդություն:
• Ծանր և երկարատև ֆիզիկական ակտիվություն:

Ինչպե՞ս է կատարվում թեստավորումը:

Իմունորակտիվ ինսուլինի վերլուծությունը կատարվում է 8-12 ժամ ծոմապահությունից հետո: Լաբորատորիայի օգնականը արյան նմուշը վերցնում է հատուկ խողովակի մեջ `հակագազային նյութով: Օգտագործելով ցենտրիֆուգ, պլազմային և արյան բջիջները բաժանվում և սառչում են մինչև -40 ° C: Արյան հեղուկ մասը առանձնացնելուց հետո այն սառեցվում է -200 ° C ջերմաստիճանում: Այս ձևով կենսաբազմազանությունը տեղադրվում է փորձարկման համակարգում և ստացված արդյունքները գնահատվում են: Որոշ լաբորատորիաներում անհրաժեշտ է նոր արյուն նվիրել առաջին նմուշառումից 2 ժամ անց `հորմոնի սեկրեցումը գնահատելու համար: Հիվանդը պետք է սոված մնա վեր հավաքման պահին:

Ուսումնասիրության ևս մեկ մեթոդ կա: Գլյուկագոնից ազատ ինսուլինը հիվանդի նկատմամբ իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա բերանորեն կամ երակային մեջ `0,1 PIECES փոխարժեքով մեկ կգ քաշի համար: Դրանից հետո արյան նմուշները վերցվում են յուրաքանչյուր 30 րոպե 2 ժամվա ընթացքում: Նորմալ արժեքները (mkED / ml) պետք է հետևյալ տեսք ունենան.

• Զորավարժությունից 30 րոպե անց իմունորակտիվ ինսուլինը աճեց մինչև 25-231:
• 60 րոպե `18-277:
• 120 րոպե `16-167:
• 180 – 4-18.

Դիտարկումների հիման վրա նշվում է, որ երբ գլյուկոզան ընդունվում է բանավոր, ինսուլինի արտազատումը ավելի մեծ է, քան երբ ներարկվում է ներերակային: Նշվում է նաև, որ տարիքով ենթաստամոքսային գեղձը կորցնում է զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ, սակայն առավելագույն սեկրեցիայի մակարդակը մնում է կայուն:

Ինչի համար է օգտագործվում վերլուծություն:

IRI բովանդակության թեստերը օգնում են ոչ միայն ինսուլինից կախված մարդկանց ՝ շաքարախտի տեսակը որոշելու հարցում: Վերլուծությունը թույլ է տալիս կատարել որոշակի դիտարկումներ և ուսումնասիրություններ էնդոկրին հիվանդություններ ունեցող անձանց առողջական վիճակի մասին, որոնք բնութագրվում են գլյուկոզի թուլացումով: Թեստավորումն օգտագործվում է հետևյալի համար.

• Ինսուլինի դերի ուսումնասիրությունը շաքարային դիաբետի մեխանիզմում:
• Շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց մոտ ինսուլինի նյութափոխանակության ուսումնասիրությունները:

• Ինսուլինի դիմադրության հայտնաբերումը վաղ փուլերում:
• 2-րդ տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիկ միջոցներ ընդունելու ճշգրիտ մեկնարկի ժամանակի հաշվարկը:
• Քրոնիկ հիպոգլիկեմիայի պատճառների հայտնաբերումը (IRI- ի վերլուծությունն իրականացվում է C- պեպտիդային թեստի և գլյուկոզի վերլուծության հետ միասին):

Icationsուցումներ թեստի համար

Իմունորակտիվ ինսուլինի թեստը սահմանվում է ընդհանուր բժշկի, էնդոկրինոլոգի կամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Ուսումնասիրության վերաբերյալ ցուցումները հետևյալ ցուցանիշներն են.

• Քաշի ավելացում անընդհատ դիետայի միջոցով:
• Մաշկի վնասվածքների երկարատև ապաքինում:
• Սպիտակուցի հայտնաբերումը միզուղիների մեջ:
• Մետաբոլիկ համախտանիշի զարգացումը նշող ախտանիշների առկայությունը:
• Կասկածելի ինսուլինը:
• Հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումներ. Ավելորդ քրտնարտադրություն, անընդհատ սովի զգացում, տեսողական սրման նվազում:
• Կաթվածի էնդոկրին բջիջների փոխպատվաստումից հետո ընթացիկ մոնիտորինգ:

Էնդոկրին հիվանդությունները հակված են արագ առաջընթացի: Նրանց նույնականացումը չափազանց կարևոր է նախնական փուլերում: Առաջին կասկածելի ախտանիշների դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կենսաբազմազանության հավաքման և լաբորատորիա առաքման մեթոդներ

Իմունորակտիվ ինսուլինի համար փորձարկված արյունը վերցվում է երակից ՝ վակուումային համակարգերի միջոցով: Նման համակարգերի հարմարությունը կայանում է շարժական ասեղի կրողում `խողովակային ադապտերներով: Այս դիզայնը թույլ է տալիս երակային մեկ պունկցիա իրականացնել կենսաբազմազանության մի քանի ցանկապատեր: Սա շատ կարևոր է ինսուլինի հանդուրժողականության համար վերլուծություն իրականացնելիս, քանի որ հիվանդի արյունը 5 անգամ վերցվում է ամբողջ քննության ընթացքում:

Կենսաբազմազանություն վերցնելիս օգտագործեք ստանդարտ տեխնիկա ՝ երակային արյուն ստանալու համար: Որպես հակաքաղցկեղային միջոց (դեղամիջոց, որը խանգարում է արյան մակարդումը) օգտագործվում է հեպարին: Արյունն անմիջապես կենտրոնացվում է + 4 ° C ջերմաստիճանում: Շիճուկը և պլազման տեղադրվում են երկրորդային խողովակներում և, անհրաժեշտության դեպքում, տեղափոխվում:

Կենսաբազմազանության պահպանման պայմաններ

Վերլուծության արդյունքների հուսալիությունը կախված է մի շարք պայմաններից, ներառյալ արտաքին շրջակա միջավայրի ազդեցությունների բարդությունը ՝ կախված արյան պահպանման ռեժիմից: Հետազոտության համար կենսաբազմազանությունը հաճախ անհրաժեշտ է լաբորատորիա հանձնել: Փոխադրումը և պահեստավորումն իրականացվում են հորմոնի ֆիզիկական հատկությունների հիման վրա:

• Թարմ ցիտրացված արյան մեջ `բեկորներով և դրա ներսում գտնվող բջիջներով (սպիտակ արյան բջիջներ, թրոմբոցիտներ), ինսուլինը կայուն է 60 րոպե:
• Արյան պլազմայում `առանց կոագուլյացիայի (ֆիբրինոգեն) մնացորդի հեղուկ մասի) մնալուց հետո, հորմոնը կայուն է 4 ժամ 22-25 աստիճանի ջերմաստիճանում:
• Կենսազանգվածի ավելի երկար պահպանում, բայց ոչ ավելի, քան 24 ժամ, իրականացվում է սառնարանում +4-ից + 8 ° C ջերմաստիճանում:

Ի՞նչն է ազդում ցուցանիշների աղավաղման վրա:

Կեղծ արդյունքները ամենից հաճախ արդյունք են վերլուծության համար պատրաստվելու կանոններին չհամապատասխանելու արդյունքի: Շատ դեպքերում, սխալ ցուցանիշները պայմանավորված են տարբեր դեղերի օգտագործմամբ:

Իմունորակտիվ ինսուլինի բարձրացումը կարող է լինել այն դեպքում, եթե հիվանդը վերցնում էր Ալբուտերոլը (բրոնխիալ ասթմայի բուժում), Levodop (պարկինսոնիզմի թերապիա), Medroxyprogesterone (antitumor) և բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Հորմոնների համակենտրոնացման աճ է նկատվում նաև հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում:

Propranolol- ը (զարկերակային հիպերտոնիայի բուժում), Cimetidine- ը (antihistamine), թիազիդային diuretics- ը, etanol- ը առաջացնում են ինսուլինի համակենտրոնացման նվազում: Երկարատև ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես նպաստում է հորմոնների մակարդակի նվազմանը:

Որտե՞ղ կարող եմ վերլուծություն ստանալ Իրանում:

Սովորաբար բժիշկը վերլուծության ուղղություն է տալիս `նշելով իր անցման տեղը: Բայց եթե մարդը ցանկանում է ինքնուրույն հետազոտություն անցնել, ապա առաջին հերթին հարց է առաջանում. «Որտե՞ղ կարող եմ ձեռք բերել իմունորակտիվ ինսուլին»:

Թեստը հանձնելու համար ավելի լավ է ընտրել կայացած լաբորատորիա: Մոսկվայում կարող եք դիմել ընթացակարգին MobilMed, DNCOM, Helix- ում: Նման բժշկական լաբորատորիաները սովորաբար ունեն տարածքային լայն ցանց: Միակ բանը `վերլուծության արժեքը պարզաբանել ուղղակիորեն նախատեսված վայրում: