Painավը դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի մեջ

2015-ին Ամերիկայում գիտնականները հետազոտություն անցկացրին այն մասին, թե ինչպես է սնունդը ազդում ցավի հետ, որը կապված է դիաբետիկ նյարդաբանության հետ: Պարզվել է, որ մսային և կաթնամթերքի մերժումը հիմնված դիետան, որի վրա կենտրոնացած է բուսական արտադրանքը, կարող է թեթևացնել այս վիճակը և նվազեցնել վերջույթների կորստի ռիսկը:

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը զարգանում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց կեսից ավելին: Այս հիվանդությունը կարող է ազդել ամբողջ մարմնի վրա, բայց դրանից հիմնականում տուժում են զենքի և ոտքերի ծայրամասային նյարդերը ՝ շաքարի բարձր մակարդակի և արյան անբավարար շրջանառության պատճառով: Սա արտահայտվում է սենսացիայի, թուլության և ցավի կորստով:

Գիտնականները պարզել են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում դիիան, հիմնվելով բույսերի վրա հիմնված արտադրանքի սպառման վրա, կարող է ոչ պակաս արդյունավետ լինել, քան դեղորայքը:

Որն է դիետայի էությունը

Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկները 17 տիպի շաքարային դիաբետով վարակված 17 շաքարախտ, շաքարախտային նյարդաբանություն և ավելորդ քաշ ունեցող իրենց սովորական դիետայից տեղափոխել են ցածր յուղայնությամբ դիետա ՝ շեշտը դնելով թարմ բանջարեղենի և հացահատիկային և բուսասեղանների նման `չոր մարսվող ածխաջրերի վրա: Մասնակիցները վերցրեցին նաև վիտամին B12- ը և 3 ամիս հաճախեցին դիաբետիկների շաբաթական դիետիկ դպրոց: Վիտամին B12- ը կենսական նշանակություն ունի նյարդերի բնականոն գործունեության համար, բայց դրա բնական ձևով այն կարելի է գտնել միայն կենդանական ծագման ապրանքների մեջ:

Դիետայի համաձայն, կենդանական ծագման բոլոր ապրանքատեսակները բացառված էին դիետայից `միս, ձուկ, կաթ և դրա ածանցյալներ, ինչպես նաև բարձր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող ապրանքներ` շաքար, հացահատիկային արտադրանքների որոշ տեսակներ և սպիտակ կարտոֆիլ: Դիետայի հիմնական բաղադրիչները քաղցր կարտոֆիլն էին (նաև կոչվում է քաղցր կարտոֆիլ), ոսպը և վարսակի ալյուրը: Մասնակիցները նաև ստիպված էին հրաժարվել ճարպային սնունդից և սնունդից և օրական 40 գրամ մանրաթել ուտել բանջարեղենի, մրգերի, խոտաբույսերի և հացահատիկների տեսքով:

Վերահսկողության համար մենք նկատեցինք միևնույն նախնական տվյալներով 17 այլ մարդկանցից մի խումբ, ովքեր ստիպված էին հավատարիմ մնալ իրենց սովորական ոչ վեգետան սննդակարգին, բայց այն լրացնում են B12 վիտամինով:

Հետազոտության արդյունքները

Հսկիչ խմբի համեմատությամբ ՝ նրանք, ովքեր նստած էին վեգան դիետա, ցույց տվեցին զգալի բարելավումներ ՝ կապված ցավազրկման առումով: Բացի այդ, նրանց նյարդային համակարգը և շրջանառու համակարգը սկսեցին շատ ավելի լավ գործել, և իրենք իրենք միջին հաշվով կորցրեցին ավելի քան 6 կիլոգրամ:

Շատերը նաև նշել են շաքարի մակարդակի բարելավում, ինչը նրանց թույլ է տվել նվազեցնել շաքարախտի դեղամիջոցների քանակը և դեղաչափը:

Գիտնականները շարունակում են բացատրություն փնտրել այս բարելավումների համար, քանի որ դրանք կարող են ուղղակիորեն կապված չլինել վեգան սննդակարգի հետ, այլ քաշի կորստի հետ, որը կարելի է հասնել դրա միջոցով: Այնուամենայնիվ, ինչ էլ որ լինի, վեգան դիետայի և B12 վիտամինի համադրությունն օգնում է պայքարել շաքարախտի այնպիսի տհաճ բարդությունների դեմ, ինչպիսին է նյարդաբանությունը:

Բժշկի խորհրդատվություն

Եթե ​​դուք ծանոթ չեք դիաբետիկ նյարդաբանությունից բխող ցավին և ցանկանում եք փորձել վերը նկարագրված դիետան, համոզվեք, որ դա անելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Միայն բժիշկը կկարողանա ամբողջությամբ գնահատել ձեր վիճակը և որոշել այդպիսի սննդակարգին անցնելու ռիսկերը: Հնարավոր է, որ ձեր առողջական վիճակը թույլ չտա ձեզ ապահով կերպով հրաժարվել սովորականից և ինչ-ինչ պատճառներով անհրաժեշտ ապրանքներից: Բժիշկը կկարողանա առաջարկել, թե ինչպես կարգավորել դիետան, որպեսզի չլինի նույնիսկ ավելի շատ վնասներ և փորձի նոր մոտեցում `հիվանդության դեմ պայքարին:

Համաճարակաբանություն

Ըստ հեղինակների մեծամասնության ՝ ցավի դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի մեջ ցավի հաճախությունը հասնում է 18-20% -ի:

, , , , , , , , , , ,

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացման պաթոգենետիկ մեխանիզմները բարդ և բազմաֆունկցիոնալ են: Շաքարային դիաբետի պատճառով հիպերգլիկեմիան առաջացնում է նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչպիսիք են սորբիտոլի ներբջջային կուտակումը, սպիտակուցի ավելցուկային գլիկացիան և օքսիդատիվ սթրեսը, ինչը զգալիորեն խաթարում է նեյրոնների կառուցվածքն ու գործառույթը: Վնասված են նաև էնդոթելիալ բջիջները, ինչը հանգեցնում է միկրովասկային դիսֆունկցիայի: Արդյունքում առաջացող հիպոքսիան և իշեմիան ավելի մեծ չափով ակտիվացնում են օքսիդատիվ սթրեսի և նյարդերի վնասման գործընթացները: Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացման համար կարևոր պաթոգենետիկ մեխանիզմ է համարվում նաև նեյրոտրոֆիկ գործոնների դեֆիցիտը:

Ինչ վերաբերում է դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի մեջ ցավի զարգացման մեխանիզմներին, ապա հիմնական գործոնը համարվում է բարակ զգայական մանրաթելերի պարտություն ՝ ապահովելով ցավի զգայունությունը: Մեծ նշանակություն ունեն ծայրամասային և կենտրոնական զգայունացման մեխանիզմները, ազդակիր նյարդերի ectopic ֆոկուսներից իմպուլսների առաջացումը, նատրիումի ալիքների ավելցուկ արտահայտությունը և այլն:

, , , , , , , , ,

Painավի ախտանիշներ դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի մեջ

Painավային սինդրոմը դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի մեջ բնութագրվում է դրական և բացասական զգայական երևույթների համադրությամբ: Բնորոշ բողոքները ոտքերի և ոտքերի շրջանում սրացում և թմրություն են, սրվում գիշերը: Միևնույն ժամանակ, հիվանդները կարող են զգալ սուր, կրակոցներ, ցնցումներ և այրվող ցավեր: Որոշ հիվանդների մոտ նշվում է ալոդոդիան և հիպերեստեզիան: Վերոնշյալ բոլոր խանգարումները դասակարգվում են որպես նյարդահոգեբանական ցավի դրական զգայական ախտանիշներ: Բացասական ախտանշանները ներառում են ցավի և ջերմաստիճանի հիստեստեզիա, որոնք հիվանդության սկզբնական փուլերում չափավոր և տեղայնացված են ոտքերի հեռավոր հատվածներում, բայց, երբ նրանք առաջ են տանում, դրանք տարածվում են մոտիկորեն և կարող են առաջանալ ձեռքերի վրա: Tendon- ի ռեֆլեքսները սովորաբար նվազում են, իսկ մկանների թուլությունը սահմանափակվում է ոտքի մկաններով:

Ավելի հազվադեպ, ցավը կարող է առաջանալ շաքարախտային ասիմետրիկ նյարդաբանության մեջ `էպինեուրիայի անոթային պրոցեսի պատճառով: Այս ձևը սովորաբար զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն մեղմ շաքարային դիաբետ (հաճախ նույնիսկ չպարզված): Ավը տեղի է ունենում ներքևի հետևի մասում կամ հիփ հոդի տարածքում և տարածվում է ոտքի ներքևում մի կողմից: Միևնույն ժամանակ, նշվում է նույն կողմում ազդրի և pelvis- ի մկանների թուլություն և քաշի կորուստ: Վերականգնումը, ընդհանուր առմամբ, լավ է, բայց միշտ չէ, որ ամբողջական է:

Դիաբետիկ տորակո-lumbar ռադիկուլոպաթիան բնութագրվում է ցավով `մաշկի հիպերեստեզիայի և հիպեստեզիայի հետ միասին տուժած արմատների ներհոսքի տարածքում: Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի այս ձևը հաճախ զարգանում է տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն շաքարախտի երկար պատմություն և, որպես կանոն, հակված են դանդաղ վերականգնել գործառույթները:

Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգալի աճով (ketoacidosis) կարող է զարգանալ սուր ցավի նեվրոպաթիա, որը դրսևորվում է ուժեղ այրվող ցավերով և քաշի կորստով: Allodynia- ն և hyperalgesia- ն շատ ցայտուն են, իսկ զգայական և շարժիչային դեֆիցիտները նվազագույն են:

Treatmentավի բուժում դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի մեջ

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը ներառում է 2 ուղղություն `նվազեցնել ցավի ծանրությունը (սիմպտոմատիկ թերապիա) և վերականգնել ազդակիր նյարդերի գործառույթը (պաթոգենետիկ թերապիա): Վերջին դեպքում օգտագործվում են թիոկտաթթու, բենֆոտամին, նյարդերի աճի գործոններ, ալդոզային ռեդուկտազի խանգարողներ, սպիտակուցային kinase C ինհիբիտատորներ և այլն: Պաթոգենետիկ թերապիան անհրաժեշտ է և մեծապես որոշում է կանխատեսումը, բայց միևնույն ժամանակ սովորաբար դա չի ուղեկցվում արագ կլինիկական բարելավմամբ (երկարատև դասընթացները անհրաժեշտ են ) և քիչ ազդեցություն է ունենում ցավի վրա, ինչը շատ հաճախ առաջատար գործոն է, որը նվազեցնում է հիվանդների կյանքի որակը: Հետևաբար, ցավ ունեցող հիվանդների մոտ սիմպտոմատիկ թերապիան իրականացվում է զուգահեռ, որի նպատակն է դադարեցնել նյարդահոգեբանական ցավը:

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի նեյրոպաթիկ ցավի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր ոչ դեղաբանական մեթոդներ (պերոնեալ նյարդի վիրաբուժական տարրալուծում, լազերային թերապիա, ասեղնաբուժություն, մագնետաթերապիա, կենսաբանական արձագանքներ, պերկուսային էլեկտրեէրոթիմուլյացիա), այնուամենայնիվ, դրանց արդյունավետությունը մինչ օրս մնում է անփոփոխ, հետևաբար բուժման հիմնական հիմքը թմրամիջոցն է - հակադեպրեսանտ թերապիա anticonvulsants, opioids և տեղական ցավազրկողներ: Պետք է ընդգծել, որ պարզ անալգետիկ միջոցները և NSAID- ները արդյունավետ չեն նյարդահոգեբանական ցավի համար:

• Հակադեպրեսանտներից առավել արդյունավետ է ամիտրիպտիլինը (25-150 մգ / օր): Առաջարկվում է սկսել բուժումը ցածր դոզանով (10 մգ / օր), որն աստիճանաբար ավելանում է: Միևնույն ժամանակ, ի լրումն norepinephrine- ի և serotonin- ի reuptake- ի արգելափակումից բացի, amitriptyline (և այլ tricyclic հակադեպրեսանտներ) արգելափակում է postynaptic m-cholinergic ընկալիչները, ինչպես նաև ալֆա1-adrenergic ընկալիչները և histamine ընկալիչները, որոնք առաջացնում են մի շարք անցանկալի էֆեկտներ `չոր մեղմ մեղքի միզուղիների պահպանում, խառնաշփոթություն, հիշողության խանգարում, քնկոտություն, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, գլխապտույտ): Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն սրտանոթային պաթոլոգիա, գլաուկոմա, միզուղիների պահպանում կամ ինքնավար խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Տարեց հիվանդների մոտ նրանք կարող են առաջացնել անհավասարակշռություն և ճանաչողական խանգարում: Սելոտոնինի վերածնման սելեկտիվ արգելակիչներն ընտրում են ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, բայց կլինիկական փորձարկումները դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ (ֆլոքսետին, պարոքսետին) հիվանդների մոտ ցուցաբերել են միայն սահմանափակ արդյունավետություն: Վերջին տարիներին ապացուցվել է հակադեպրեսանտների այլ դասերի, ինչպիսիք են վեներլաֆաքսինը և դուլոքսեթինը:
• 1-ին սերնդի anticonvulsants- ի արդյունավետությունը նյարդահոգեբանական ցավի բուժման գործընթացում կապված է նատրիումի ալիքները արգելափակելու և պրոտինապտիկական զգայական նեյրոններում ectopic գործունեությունը խոչընդոտելու հետ: Դիաբետիկ պոլիեևրոպաթիայի ցավոտ ձևով կարբամազեպինը արդյունավետ է դեպքերի 63-70% -ով, այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը հաճախ առաջացնում է անցանկալի կողմնակի բարդություններ (գլխապտույտ, դիպոպիա, լուծ, կոգնիտիվ խանգարում): Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել դրական ազդեցություն ֆենիտոին և վալպրոիկ թթու օգտագործելիս: 2-րդ սերնդի հակաբեղմնավորիչ միջոցներ օգտագործելու փորձը դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի մեջ, ընդհանուր առմամբ, շատ սահմանափակ է: Topiramate- ի, oxcarbazepine- ի, lamotrigine- ի արդյունավետության վերաբերյալ տվյալները սուղ են և հակասական: Խոստումնալից արդյունքներ են ձեռք բերվել gabapentin- ի և pregabalin- ի համար: Պրեգաբալինի արդյունավետությունը մեծահասակների մոտ նյարդահոգեբանական ցավի բուժման գործում դրսևորվել է 9 վերահսկվող կլինիկական փորձարկումներում (մինչև 13 շաբաթ): Գաբապենտինի և պրեգաբալինի գործողության մեխանիզմը հիմնված է ա-ին պարտադիր դարձնելու վրա<sub>2</sub>ծայրամասային զգայական նեյրոնների կախվածության կալցիումային ալիքների սիգմա ենթաբազմություն: Սա հանգեցնում է նյարդոնի մեջ կալցիումի մուտքի նվազմանը, ինչը հանգեցնում է էկտոպիկ գործունեության նվազմանը և հիմնական ցավի միջնորդների (գլուտամատ, նորեֆինեֆրին և նյութ P) ազատմանը: Երկու դեղերն էլ լավ հանդուրժվում են: Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները գլխապտույտն են (21,1%) և քնկոտությունը (16.1%): Հիմք ընդունելով պատահականորեն ստացված կլինիկական փորձարկումները, առաջարկվում են գործնական առաջարկություններ այս դեղերի օգտագործման վերաբերյալ ՝ նեվրոպատիկ ցավային սինդրոմների բուժման գործընթացում: Գաբապենտինը պետք է նշանակվի 300 մգ / օր դեղաչափով և աստիճանաբար բարձրացնել այն մինչև 1800 մգ / օր (անհրաժեշտության դեպքում `մինչև 3600 մգ / օր): Պրեգաբալինը, ի տարբերություն gabapentin- ի, ունի գծային ֆարմակոկինետիկա, դրա մեկնարկային դոզան կազմում է 150 մգ / օր, անհրաժեշտության դեպքում, 1 շաբաթից հետո դոզան կարող է ավելացվել մինչև 300 մգ / օր: Առավելագույն դոզան 600 մգ / օր է:
• Օփիոիդ օգտագործելու հնարավորությունները սահմանափակ են `վտանգավոր բարդությունների զարգացման, ինչպես նաև մտավոր և ֆիզիկական կախվածության ռիսկի պատճառով: Ահա թե ինչու նրանք չեն գտել լայն կիրառություն ցավոտ դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժման մեջ: 2 պատահականորեն ստուգված փորձարկումների ընթացքում ապացուցվեց tramadol- ի արդյունավետությունը (400 մգ / օր). Դեղամիջոցը զգալիորեն նվազեցնում է ցավի ծանրությունը և բարձրացնում սոցիալական և ֆիզիկական ակտիվությունը: Tramadol- ը օպիոիդային մու ընկալիչների մոտ ցածր կապ ունի և միաժամանակ հանդիսանում է սերոտոնինի և նորադրենալինի վերածննդի վերականգնիչ: Ըստ բազմաթիվ հետազոտողների, տրամադոլի չարաշահման հավանականությունը շատ ավելի ցածր է, քան մյուս օփիոիդները: Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները գլխապտույտ են, սրտխառնոց, փորկապություն, քնկոտություն և օրթոստատիկ հիպոթենզիա: Կողմնակի ազդեցությունների և կախվածության ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է սկսել տրամադոլի օգտագործումը ցածր դեղաչափերով (50 մգ օրական 1-2 անգամ): Անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելանում է յուրաքանչյուր 3-7 օրվա ընթացքում (առավելագույն դոզան `100 մգ 4 անգամ մեկ օր, տարեց հիվանդների դեպքում` 300 մգ / օր):
• Կլինիկական տվյալները նյարդահոգեբանական դիաբետիկ ցավի համար տեղական անզգայացնող միջոցների օգտագործման (պաչոկոլդով լիդոկաին) օգտագործման վերաբերյալ սահմանափակվում են բաց ուսումնասիրություններով: Պետք է հիշել, որ ցավազրկողների տեղական օգտագործումը կարող է նվազեցնել ցավը միայն կիրառման վայրում, այսինքն ՝ դրանց օգտագործումը խորհուրդ է տրվում ցավի բաշխման փոքր տարածք ունեցող հիվանդների մոտ: Ակնհայտ է, որ տեղական անզգայացնող միջոցների օգտագործման վերաբերյալ ավելի ճշգրիտ առաջարկությունների համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ վերահսկվող ուսումնասիրություններ: Capsaicin- ը կարմիր տաք պղպեղի կամ չիլի պղպեղի պատիճներից ստացված տեղական անզգայացնող միջոց է: Համարվում է, որ կապսաիցինի գործողության մեխանիզմը հիմնված է ծայրամասային զգայական նյարդերի ծայրերում P նյութի քայքայման վրա: Մեկ ուսումնասիրության մեջ կապսաիցինի արդիական կիրառումը (8 շաբաթվա ընթացքում) կրճատել է ցավի ծանրությունը 40% -ով: Պետք է նշել, որ capsaicin- ի առաջին անգամ կիրառվելիս ցավը հաճախ ուժեղանում է: Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները կարմրություն են, այրվող սենսացիա և կծկող սենսացիա `կապսաիցինի կիրառման վայրում: Ընդհանուր առմամբ, հաշվի առնելով ապացույցների վրա հիմնված բժշկության չափանիշները, gabapentin- ը կամ pregabalin- ը կարող են առաջարկվել որպես առաջին շարքի դեղեր `դիաբետիկ պոլնեևրոպաթիայի մեջ ցավի բուժման համար: Հակադեպրեսանտները (duloxetine, amitriptyline) և tramadol- ը կարող են վերագրվել 2-րդ շարքի դեղերին: Գործնական փորձը ցույց է տալիս, որ որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է բանական պոլիֆարմաբուժություն: Այս առումով, առավել նպատակահարմար է թվում հակատանկացնող (gabapentin կամ pregabalin), հակադեպրեսանտ (duloxetine, venlafaxine կամ amitriptyline) և tramadol- ի համադրությունը:

Painավը ոտքերում

Դիաբետում ոտքերի ցավը կարող է առաջանալ երկու պատճառներից մեկից.

1. Ծայրամասային նյարդաբանությունը բարդություն է գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման մեջ:
2. Անոթային արգելափակում աթերոսկլերոզային սալերով:

Անկախ պատճառներից ՝ հիմնական բուժումը շաքարավազը նորմալ բերելն է և կայուն նորմալ պահելը: Առանց այս պայմանի ՝ ոչ մի դեղահատ, մերսում, ֆիզիոթերապիա և ժողովրդական միջոցներ չեն օգնի: Ոտքերի ցավը պետք է դառնա խթան ձեզ համար, որպեսզի ստանձնեք միտքը և զգուշորեն վերաբերվեք ինքներդ ձեզ: Խնդիրները լուծելու համար անհրաժեշտ է որոշել ախտանիշների պատճառը, որոնք անհանգստացնում են հիվանդին: Սա հնարավորություն կտա ընտրել առավել հարմար բուժման մարտավարությունը: Հաշվի առեք նախ նյարդաբանությունը, իսկ հետո աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասը:

Ինչու է շաքարախտը ոտքերի ցավ պատճառում:

Արյան շաքարի բարձրացումը վնասում է նյարդերը, որոնք վերահսկում են ամբողջ մարմինը, ներառյալ ոտքերը: Ծայրամասային նյարդաբանության ախտորոշումը նշանակում է, որ ոտքերի նյարդերը ազդում են, և հնարավոր է ՝ նույնիսկ ձեռքերում, ծայրամասում, մարմնի կենտրոնից հեռու: Շատ դեպքերում, նյարդաբանությունը առաջացնում է թմրություն, սենսացիայի կորուստ: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մոտ այն դրսևորվում է ցավի, այրման, թարթման և ցնցումների մեջ: Ախտանիշները կարող են առաջանալ ոչ միայն օրվա ընթացքում, այլև գիշերը, վատթարանալով գիշերային քունը:

Նյարդաբանության արդյունքում ոտքերի ցավը վատացնում է կյանքի որակը, բայց դա նրա հիմնական վտանգը չէ: Կարող է լինել մաշկի զգայունության կորուստ:Այս դեպքում հիվանդը վնասում է ոտքերը քայլելիս ՝ առանց նկատելու: Դիաբետը ոտքերի վնասվածքների պատճառով դանդաղ բուժվում է կամ ընդհանրապես չի հեռանում: Ավելին կարդացեք դիաբետիկ ոտքով: Այստեղից այն մոտ է գանգրենային և անդամահատմանը:

Անբավարար բուժված շաքարախտը արագացնում է աթերոսկլերոզի զարգացումը: Սա համակարգային հիվանդություն է: Որպես կանոն, այն միաժամանակ ազդում է անոթների վրա, որոնք կերակրում են սիրտը, ուղեղը, երիկամները, ինչպես նաև ստորին ծայրահեղությունները: Պլաստիկները խցանում են զարկերակները, ինչի պատճառով նրանց միջոցով արյան հոսքը կրճատվում է կամ նույնիսկ ամբողջովին դադարեցվում: Հյուսվածքները զգում են թթվածնի սով `իշեմիա: Ոտքի ցավը կարող է ուժեղանալ քայլելիս հատկապես սանդուղքով բարձրանալը, և հիվանդը նստած ընկնելիս կամ ամբողջովին անհետանալ: Այս ախտանիշը կոչվում է ընդհատվող կեղծիք: Painավի հարձակումները փոխարինվում են հանգիստ ժամանակահատվածներով: Հանգիստը օգնում է ազատել տհաճությունը: Բացի ցավից, նկատվում է ծայրահեղությունների սառեցում, ոտքերի ցիանոտ գույն և եղունգների դանդաղ աճ:

Ընդհատվող կլոդիկացիան բազմաթիվ խնդիրներ է ստեղծում հիվանդների համար: Նրանք փորձում են ավելի շատ մնալ տանը, որպեսզի չխեղդեն ոտքերը և չխանգարեն ցավերի հարվածներից: Բացի ցավից, ոտքերի ծանրության զգացումը, ընդհանուր առողջությունը կարող են անհանգստացնել: Աթերոսկլերոզը արգելափակում է արյան հոսքը դեպի ոտքերը, ինչի պատճառով վերքերը լավ չեն բուժվում: Գանգրենայի և անդամահատման սպառնալիք կա, հատկապես, եթե միանում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը: Նաև կա սրտի կաթվածի և ինսուլտի բարձր ռիսկ ՝ սիրտը և ուղեղը կերակրող անոթների հետ կապված խնդիրների պատճառով: Մենք կրկնում ենք, որ աթերոսկլերոզը համակարգային հիվանդություն է, որը միաժամանակ ազդում է շատ կարևոր անոթների վրա:

Ինչպե՞ս ազատվել ոտքերի ցավից:

Շատ դիաբետիկներ ցավազրկող միջոցները համարում են միակ դեղամիջոցը: Դիտեք դոկտոր Բեռնշտեյնի տեսանյութը և իմացեք, թե ինչպես կարելի է վերացնել դիաբետիկ նեվրոպաթիան առանց վնասակար և թանկ դեղերի: Ի վերջո, դա նյարդաբանությունն է, որն առաջացնում է ձեր տառապանքը: Որոշ շաքարախտով հիվանդների մոտ դա ոտքերի ցավ է առաջացնում, իսկ մյուսների մոտ `թմրություն և սենսացիայի կորուստ: Երբեմն «պասիվ» և «ակտիվ» ախտանշանները համակցվում են միմյանց հետ: Ամեն դեպքում, այս խնդիրը կարող է լուծվել ՝ ի տարբերություն տեսողության և երիկամների շաքարախտի բարդությունների:

Ոտքերի ցավը պետք է խթանի ձեզ, որպեսզի ակտիվորեն հետազոտվեք և բուժվեք: Անհրաժեշտ է պարզել ոտքերի անոթների աթերոսկլերոզի աստիճանը: Այնուհետև ստուգեք դիաբետիկ նյարդաբանությունը: Պարզեք, թե որ համակարգերի վրա է ազդում այս բարդությունը, բացի ոտքերի նյարդային վերջավորություններից: Առաջին հերթին, բժիշկը չափում է կոճ-բրեխիալ ինդեքսը: Դա ոչ ցավալի է, ոչ էլ վտանգավոր: Հիվանդը պառկում է թախտի վրա: Հորիզոնական դիրքում կոճերի և ուսերի սիստոլիկ (վերին) արյան ճնշումը չափվում է մի քանի անգամ:

Եթե ​​դա զգալիորեն ցածր է կոճից, քան ուսերին, ապա ոտքերի անոթները, ամենայն հավանականությամբ, տառապում են աթերոսկլերոզից: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ավելի լուրջ հետազոտություններ անցկացնել `ուլտրաձայնային, MRI: Անոթների վրա վիրահատվելուց առաջ ռենտգենյան ճառագայթներ կարող են նշանակվել հակադրություն պարունակող նյութի ներդրմամբ: Սա շատ անվտանգ փորձաքննություն չէ: Ավելի լավ է դա չանել, եթե գործողություն չի նախատեսվում:

Եթե ​​կասկածվում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը, ստուգվում է ոտքերի մաշկի զգայունությունը դիպչելուն, թրթռմանը, ջերմաստիճանին: Դա արվում է բժշկի կողմից `նյարդաբանական հանդերձանքի օգնությամբ, որն իր մեջ ներառում է թյունինգի պատառաքաղ, փետուր և նաև ասեղ` ցավազրկության զգայունությունը ստուգելու համար:

Նյարդային վնասվածքի պատճառով ոտքերը կարող են կորցնել քրտինքի կարողությունը: Այս դեպքում մաշկը կդառնա չոր և կարող է ճեղքվել: Սա նշվում է տեսողական ստուգման ընթացքում: Աթերոսկլերոզի նման, նյարդաբանությունը շաքարախտի համակարգային բարդություն է: Դա կարող է առաջացնել տարբեր մկանների կաթված: Շնչառությունն ու սրտի մակարդակը վերահսկող նյարդերի վնասումը շատ վտանգավոր են: Այնուամենայնիվ, քչերը բժիշկները գիտեն, թե ինչպես ստուգել դա:

Հիմնական բուժումը նորմալ արյան շաքարի հասնելն ու պահպանումն է: Սովորեք և հետևեք քայլ առ քայլ տիպի 2 շաքարախտի բուժման պլանին կամ շաքարախտի վերահսկման տիպի 1-ին ծրագրին: Նյարդաբանությունը հետադարձելի բարդություն է: Երբ արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը հասնում է, նյարդերը աստիճանաբար վերականգնվում են, ախտանշանները ընկնում և անհետանում են մի քանի ամսվա ընթացքում:

Նաև շաքարախտի լավ վերահսկումը օգնում է դանդաղեցնել աթերոսկլերոզի զարգացումը: Ոտքերի ցավը, ի տարբերություն սենսացիայի կորստի, խթան է հանդիսանում հիվանդների կողմից ուշադիր բուժվելու համար: Ձեր ուժի մեջ է ազատվել տհաճ ախտանիշներից, խուսափել անդամահատումից և նորմալ կյանք հաստատել:

Ինչ ցավազրկողներ և սննդային հավելումներ են օգնում:

Painավի դեմ, բժիշկը կարող է նշանակել դեղեր, որոնք մանրամասն նկարագրված են ստորև: Թուլ դեղահատերը չեն օգնում, իսկ լուրջ դեղամիջոցները նշանակալի կողմնակի բարդություններ են ունենում: Փորձեք անել առանց նրանց, որքան հնարավոր է: Դիետիկ հավելումների դեպքում հիվանդները հաճախ ալֆա լիպոիկ թթու են ընդունում: Դրա գինը բարձր է, և առավելությունները կասկածելի են: Եթե ​​ցանկանում եք փորձել այս գործիքը, մի գնեք այն դեղատուն, այլ պատվիրեք ԱՄՆ-ից iHerb կայքի միջոցով: Գինը կլինի մի քանի անգամ ցածր:

Վիտամին B6- ը (պիրիդոքսին) շատ մեծ չափաբաժիններով առաջացնում է մատների և մատների թմրություն, ինչը նման է ատամների բուժման մեջ ցավազրկողների գործողությանը: Այս կողմնակի էֆեկտը կարող է օգտագործվել շաքարախտային նևրոպաթիայի հետևանքով առաջացած ցավը վերահսկելու համար: Դոզան պետք է լինի առնվազն 100 մգ, իսկ մեծ ֆիզիկական անձանց համար `200 մգ մեկ օրում:

Վերցրեք վիտամին B6 (պիրիդոքսին) այլ B վիտամինների, ինչպես նաև մագնեզիում: Օրինակ ՝ B-50 վիտամինների համալիր: Օգտագործեք միայն որպես ժամանակավոր միջոց, մինչև նյարդային մանրաթելերը վերականգնվեն `շնորհիվ շաքարախտի լավ վերահսկողության: Սա պաշտոնապես հաստատված չէ, հիվանդները փորձարկում են իրենց ռիսկով: Հնարավոր են լուրջ կողմնակի բարդություններ: Աթերոսկլերոզով առաջացած ցավի համար այս բաղադրատոմսը չի օգնի:

Դիաբետիկ ոտքի ցավերի բուժում. Հիվանդի ակնարկ

Եթե ​​զննումները հաստատում են, որ ոտքերի անոթները տառապում են աթերոսկլերոզից, հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, կպատրաստի ստատիններ խոլեստերինի համար, հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ և, հնարավոր է, արյան նոսրացման հաբեր: Այս բոլոր դեղերը նվազեցնում են սրտի կաթվածի, ինսուլտի և թոքային թրոմբոամբոլիզմի ռիսկը:

Վիրաբուժական բուժման տարբերակներ կան: Վիրաբույժը կարող է փուչիկի պես մի բան մտցնել խցանված զարկերակի մեջ, այնուհետև փչել այն և ընդլայնել այդ եղջյուրը այս եղանակով: Արյան հոսքը զարկերակի միջոցով պահպանելու համար նրանք կարող են դրանում թողնել ստենտ ՝ մի փոքրիկ լարային ցանց: Մեկ այլ միջոց `մարմնի մեկ այլ մասից նավ վերցնելն է և խցանված շնչերակտի փոխարեն այն արյան համար աշխատելը: Քննարկեք մանրամասները ձեր բժշկի հետ:

Համատեղ ցավ

Որպես կանոն, շաքարային դիաբետը և համատեղ ցավը քիչ են կապված, նրանք պետք է միմյանցից անկախ բուժվեն: Անհնար է մեկ անգամ և մեկ անգամ վերականգնել, բայց կարող եք խնդիրները վերահսկողության տակ պահել և նորմալ կյանք վարել առանց հաշմանդամության: Հետևյալը հակիրճ քննարկում է ցավի և համատեղ այլ խնդիրների մի քանի պատճառները.

• ռևմատոիդ արթրիտ,
• օստեոարթրիտ
• Չարխոտի ոտքը:

Ռևմատոիդ արթրիտը համատեղ խնդիր է, որը առաջացել է աուտոիմունային հարձակումներից, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտը: Ախտանիշները `ցավ, կարմրություն, հոդերի այտուցվածություն: Հատկանշական է, որ այս նշանները նկատվում են ոչ թե անընդհատ, այլ տեղավորվում են: Արյան ստուգումը կարող է բացահայտել բորբոքման աճող մարկերներ `C- ռեակտիվ սպիտակուց, ինտերլեուկին 6 և այլն: Հիվանդի վիճակը թեթևացնելու համար, ծանր դեպքերում, դեղամիջոցներ են նշանակվում, օրինակ ՝ էթաներցեպտ, ադալիմիմաբ կամ ինֆլիքսիմաբ: Նրանք ճնշում են իմունային համակարգի գործունեությունը: Գուցե այս դեղերը նվազեցնում են աուտոիմունային շաքարախտի առաջացման ռիսկը, եթե այն չի սկսվել: Բայց դրանք կարող են մեծացնել վարակների վտանգը և առաջացնել այլ կողմնակի բարդություններ:

Արժե փորձել դիետա `սնձան մերժմամբ, ինչպես նաև հակաբորբոքային դիետիկ հավելումներ` կուրկումին և այլն: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ցածր ածխաթթվով հակաբեղմնավորիչ դիետան նույնպես սնձան է: Կազեին պարունակող կաթնամթերք, որը պետք է բացառվի, դատարկ կետ է: Հիշեք, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով նաև տարածված են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա իմունային համակարգի հարձակումները: Հիվանդները ստիպված են լինում ինսուլին ներարկել ՝ գոնե ցածր չափաբաժիններով: 2-րդ տիպի շաքարախտը հիմնականում աուտոիմուն հիվանդություն է:

Օստեոարթրիտ. 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ համատեղ ցավի պատճառը

Օստեոարթրիտը նրանց տարիքային կախվածության հետևանքով առաջացած հոդերի, ինչպես նաև հիվանդի ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիր է: Հոդերը մաշվում են հոդերի մեջ, որի պատճառով ոսկորները սկսում են դիպչել և շփվել միմյանց դեմ: Ախտանիշները `այտուցվածություն և շարժունակության սահմանափակում: Ամենատարածված խնդիրները ծնկների և ազդրի շրջանում են: Իմունային համակարգը չի հարձակվում հոդերի վրա, ինչպես ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում: Արյան մեջ բորբոքման մարկերները չեն բարձրացվում: Պետք է ամեն գնով փորձեք նիհարել: Դա կնվազեցնի համատեղ խնդիրները և նաև կբարելավի 2-րդ տիպի շաքարախտի վերահսկողությունը: Քննարկեք ձեր բժշկի հետ, արդյոք դուք պետք է ցավի դեղեր ընդունեք, կամ օգտագործեք վիրաբուժական բուժում:

Charcot- ի ոտքը շաքարախտի լուրջ բարդություն է, որը հանգեցնում է ոտքերի հոդերի ոչնչացմանը: Սկզբում դիաբետիկ նյարդաբանությունը հանգեցնում է ոտքերի սենսացիայի կորստի: Քայլելիս կապանները թեքվում են և վնասվում, բայց հիվանդը դա չի նկատում: Հոդերի վրա ճնշումը մեծանում է: Ոտքը շատ արագ և խիստ ձևափոխված է: Միայն դրանից հետո հոդերը սկսում են այտուցվել, կարմրել և վնասել: Վերջապես, դիաբետիկ նկատում է, որ նա խնդիրներ ունի: Ազդեցված հոդերը կարող են շոշափելիքի տաք լինել: Բուժում `վիրահատություն, օրթոպեդիկ կոշիկներ: Երբ Charcot- ի ոտքն արդեն ախտորոշվել է, հաշմանդամությունը կարող է անդառնալի լինել: Նյարդաբանությունը կանխելու համար անհրաժեշտ էր նորմալ պահել արյան շաքարը:

Ավի դեղամիջոցներ

Որպես կանոն, հիվանդները ինքնուրույն կատարում են ցավը դեղորայքով վերահսկելու առաջին փորձերը: Դրանք օգտագործում են իբուպրոֆեն կամ պարացետամոլ, որոնք վաճառվում են վաճառասեղանին: Այս դեղերը օգնում են միայն առավել մեղմ դեպքերում: Հզոր ցավազրկողներ օգտագործելու համար հարկավոր է դեղատոմս ստանալ ձեր բժշկի կողմից: Հետևյալ դեղերը նախատեսված են դիաբետիկ նեվրոպաթիայի հետևանքով առաջացած ցավի դեմ.

• հակակոռուպցիոն միջոցներ `պրեգաբալին, gabapentin,
• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ - իմիպրամին, nortriptyline, amitriptyline,
• ընտրովի serotonin reuptake inhibitors - duloxetine, milnacipran,
• ափիոնային անալգետիկ նյութեր:

Այս բոլոր դեղահատերը հաճախ լուրջ կողմնակի բարդություններ են առաջացնում: Նրանք ապարդյուն չեն վաճառվում միայն դեղատոմսով: Փորձեք անել առանց նրանց: Սկսեք թույլ դեղամիջոցներից: Անհրաժեշտության դեպքում անցեք ավելի ուժեղներին:

Հակաբեղմնավորիչներ

Pregabalin- ը, gabapentin- ը և նմանատիպ այլ դեղամիջոցներ օգտագործվում են հիմնականում որպես էպիլեպսիայի միջոց: Այս դեղերը կոչվում են հակակոռուպցիոն միջոցներ: Բացի էպիլեպսիան բուժելուց, նրանք կարող են թեթևացնել այրումը, կարումը և կրակել ցավից: Հետևաբար, դրանք նախատեսված են դիաբետիկ նյարդաբանության համար, որը ցավ է պատճառում, որպես առաջին շարքի դեղեր: Նրանք դանդաղեցնում են նյարդային ազդակների փոխանցումը, որոնք տհաճ սենսացիաներ են կրում:

Հակադեպրեսանտներ ՝ ընդդեմ ցավի

Դեպրեսիաների և դիաբետիկների համար ցավ ունենալու համար նախատեսված դեղամիջոցներն են `ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (duloxetine, milnacipran): Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) ավելի քիչ են օգտագործվում: Քանի որ ցավը թեթևացնելու համար անհրաժեշտ դոզաներում դրանք հաճախ առաջացնում են կողմնակի բարդություններ: Թե anticonvulsants- ը, և թե հակադեպրեսանտները բարձրացնում են արյան շաքարը: Ավելի հաճախ չափեք այն այս դեղամիջոցները վերցնելիս: Անհրաժեշտության դեպքում բարձրացրեք ինսուլինի դեղաչափը:

Բացի հաբերից, կարող եք փորձել սերուցք, քսուք կամ կարկաասին պարունակող քսուկ: Սա մի նյութ է, որը արդյունահանվում է տաք պղպեղից: Այն նյարդայնացնում է նյարդերը և մարմնին ստիպում է ժամանակի ընթացքում դադարել ուշադրություն դարձնել իրենց ազդակներին: Սկզբում անհանգստությունն ուժեղանում է, բայց 7-10 օր հետո կարող է հանգստանալ:

Էֆեկտը ստանալու համար հարկավոր է ամեն օր օգտագործել capsaicin, առանց ընդհատումների: Շատ հիվանդներ կարծում են, որ ավելի շատ խնդիրներ կան, քան նպաստները: Այնուամենայնիվ, այս միջոցը չի առաջացնում այնպիսի լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ցավազրկողները: Կապսաիցինը ավելի հանրաճանաչ միջոց է `լիդոկաինը` մաշկին դիմելու համար `քսուք, գել, լակի կամ աերոզոլի տեսքով: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ ռեժիմն օգտագործելու համար: Օրինակ ՝ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում:

Ինչ անել, եթե ձեր ստամոքսը ցավում է

Շաքարախտով որովայնի ցավը և այլ մարսողական խանգարումները չպետք է հանդուրժեն, այլ ակտիվորեն բուժվեն ՝ փորձելով ազատվել դրանցից: Գտեք լավ գաստրոէնտերոլոգ, հետազոտվեք և խորհրդակցեք նրա հետ: Համոզվեք, որ չունեք խոցային կոլիտ, Քրոյի հիվանդություն, լեղապարկի խնդիրներ կամ ստամոքսի կամ տասներկումատնյա խոցեր: Բացահայտեք ձեր աղիքներում Candida albicans- ի խմորիչի գերաճի ախտանիշները: Անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք դիետիկ հավելումներ, որոնք ճնշում են այս բորբոսին, որը պարունակում է կապրիլաթթու, օրեգանոյի յուղ և այլ բաղադրիչներ: Իմացեք, արդյոք ունեք սնձան անհանդուրժողականություն (ցելյակի հիվանդություն):

Դիաբետի հետևյալ դեղամիջոցները կարող են առաջացնել որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում և այլ մարսողական խանգարումներ.

• Metformin - գլյուկոֆագ, Siofor և անալոգներ
• գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 ռեցեպտորային ագոնիստներ `Վիկտոզա, Բաետա, Լիքսումիա, Թրյուսություն:

Այս բոլոր դեղերը կարող են շատ օգտակար լինել: Մարսողական խանգարումները պատճառ չեն հանդիսանում հրաժարվել դրանց ընդունումից: Այնուամենայնիվ, դոզան պետք է ժամանակավորապես իջեցվի, որպեսզի մարմինը սովորանա: Վիկտոզան, Բաետան և նմանատիպ այլ դեղամիջոցներ նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդից արտանետելու համար `արտահոսքի: Overeating- ի դեպքում դրանք կարող են առաջացնել որովայնի ցավ, սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում: Սա նորմալ է, սովորաբար վտանգավոր չէ: Պարզապես ուտեք չափավորությամբ: Metformin հաբերը նաև թուլացնում է ախորժակը, կարող է շրջադարձի առաջացման պատճառ դառնալ:

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը հաճախ ազդում է նյարդերի վրա, որոնք վերահսկում են ստամոքս-աղիքային տրակտի երկայնքով սննդի շարժը և նույնիսկ ստամոքսում հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը: Ուտելուց հետո ստամոքսում կարող են սննդի ձգձգումներ լինել բազմաթիվ ժամերի ընթացքում: Նման դեպքերում հիվանդը կարող է զգալ սրտխառնոց, որովայնի լիարժեքության զգացողություն, ցատկում է արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա: Այս բարդությունը կոչվում է դիաբետիկ գաստրոփարեզ: Կարդացեք այստեղ, թե ինչպես ստանալ այն հսկողության տակ:

Ketoacidosis- ը շաքարախտի սուր, մահացու բարդություն է, որն առաջացել է արյան շատ շաքարով, առնվազն 13 մմոլ / Լ: Ի թիվս այլ ախտանիշների ՝ դա կարող է առաջացնել որովայնի ցավ, սրտխառնոց և փսխում: Հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Իմաստում է արյան և մեզի մեջ քետոնները չափել միայն այն դեպքում, եթե հայտնաբերվի առնվազն 13 մմոլ / լ շաքար: Գլյուկոզայի ցածր ընթերցմամբ մի անհանգստացեք ketones- ի հետ, մի վախեցեք մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելուց:

Շաքարախտի գլխացավը

Գլխացավը առաջնային է և երկրորդային: Առաջնային - սա այն դեպքում, երբ պատճառը հենց ինքն է գլխում, օրինակ ՝ արյան անոթների, նյարդերի կամ մկանների սպազմերի անսարքություն: Երկրորդային պատճառներն են `աղքատ օդի կազմը, գրիպը, անձրևոտ քիթը, ականջի վարակը: Կամ ավելի լուրջ խնդիրներ `ցնցում, կաթված, ուռուցք: Դիաբետով գլխացավերը առաջանում են ինչպես բարձր, այնպես էլ ցածր արյան շաքարի մակարդակով, ինչպես նաև նրա անկայունությամբ, ցատկում է հետ և առաջ:

Բարձր շաքար `արյան գլյուկոզի մակարդ` 10 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր մակարդակից: Գլխացավը սովորաբար զարգանում է աստիճանաբար, և որքան բարձր է շաքարը, այնքան ավելի ուժեղ է: Դա կարող է լինել միակ ախտանիշը, որ շաքարախտը վերահսկողությունից դուրս է: Sugarածր շաքար `արյան գլյուկոզի մակարդակ ավելի ցածր, քան 3.9 մմոլ / լ, չնայած որ այս շեմն անհատական ​​է յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Այս բարդության դեպքում գլխացավը կարող է սկսվել հանկարծ, այլ ախտանիշների հետ մեկտեղ `քաղց, նյարդայնություն, ձեռքերի դող: Կանխարգելման և բուժման համար կարդացեք «Արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա)» հոդվածը:

Գլխացավը կարող է առաջանալ այն բանից հետո, երբ նկատվել է արյան շաքարի ցնցում: Այն տեղի է ունենում ի պատասխան հորմոնների մակարդակի կտրուկ փոփոխության `adrenaline, norepinephrine և, հնարավոր է, այլոց: Գլյուկոմետրով շաքարի չափումը կարող է ցույց տալ, որ ներկայումս դրա մակարդակը նորմալ է:Եթե ​​դիաբետիկը չի օգտագործում գլյուկոզի մոնիտորինգի շարունակական համակարգ, ապա վերջին թռիչքին հնարավոր է հետևել միայն դրա հետևանքներով, որոնցից մեկը գլխացավանք է:

Որո՞նք են գլխացավանքի որոշ լավ հաբեր:

Գլխացավերի բուժումը հաբ է, ինչպես նաև բնական միջոցներ: Առանց դեղորայքային դեղամիջոցները լավ են որոշ մարդկանց համար: Դրանցից ամենատարածվածներն են պարացետամոլը, ասպիրինը, իբուպրոֆենը: Այս դեղահատերը ոչ մի դեպքում անվնաս չեն: Վերցնելուց առաջ ուշադիր ուսումնասիրեք դրանց կողմնակի բարդությունները: Եթե ​​ավելի հզոր դեղեր են պահանջվում, ապա ստիպված կլինեք նրանց համար դեղատոմս ստանալ ձեր բժշկի կողմից:

Գլխացավի նոպաների հաճախականությունը և ծանրությունը նվազեցնելու համար բնական միջոցներից, նախ փորձեք մագնեզիում ընդունել 400-800 մգ մեկ օրում: Դուք կարող եք վիսկիի և ճակատի մեջ քսել ուրց, խնկունի կամ անանուխի յուղ: Խմեք թեյը երիցուկով կամ կոճապղպեղով, ինչպես նաև հեղուկի այլ տեսակներ, որպեսզի ջրազրկում չլինի: Սթրեսը նվազեցնելու համար փորձեք խորհրդածություն, յոգա կամ մերսում: Հետևյալ մթերքները և հավելումները կարող են առաջացնել գլխացավ `կարմիր գինի, շոկոլադ, կապույտ պանիր, ցիտրուսային մրգեր, ավոկադո, կոֆեինի և ասպարտամ: Փորձեք դրանք մի քանի շաբաթ հեռացնել և հետևել հետևանքներին:

4 մեկնաբանություն ՝ «Շաքարախտի ցավը»

Իմ ազգականն արդեն 8 տարի է ՝ տիպի շաքարախտ է ունեցել: Ես չգիտեմ աճ, ավելորդ քաշ չկա, խնդիրը չէ: Նա ուժեղ ցավ ունի շաքարախտային նյարդաբանության պատճառով: Ոտքերի և հետևի մկանները թխում են: Նա քնում է ոչ ավելի, քան օրական 4-5 ժամ, մնացած ժամանակ տառապում է: Մենք վախենում ենք, որ կլինեն ինքնասպանության փորձեր: Ալֆա լիպոաթթվի պատրաստուկները չեն օգնում: Սա նույնն է, ինչ գրում եք դրանց մասին: Նյարդաբանաբանը խորհուրդ տվեց Lyric հաբեր ՝ որպես վերջին միջոց: Այնուամենայնիվ, նրանց կողմնակի բարդությունների ցանկը վախեցնում է: Ինչպե՞ս ես վերաբերվում այս նշանակմանը:

Ինչպե՞ս ես վերաբերվում այս նշանակմանը:

Այս հարցը իմ իրավասությունից դուրս է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Անկախ ձեր կողմից ստացված դեղամիջոցներից, օգտակար է ուսումնասիրել 1-ին տիպի շաքարախտի արդյունավետ բուժումը `http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - և հետևեք առաջարկություններին

Բարև, կարո՞ղ եք ինձ խորհուրդներով օգնել: 4 տարի տառապում եմ 1-ին տիպի շաքարախտով, ես 18 տարեկան եմ: Մտավախություն ունեն ոտքերի ծանր խայթոցների, այրման և ցավի մասին: Ես միշտ բարձր շաքար ունեի, բայց ցավը զարգանալու պահից ես անմիջապես սկսեցի վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը: Regretավում եմ, որ ավելի վաղ չեմ սկսել: Սկզբում ցավում էին բոլոր ոսկորները, ստամոքսը, ոտքերը, գլուխը: Հիմա մի փոքր ավելի լավ է, բայց ոտքերս դեռ ցավում են: Ես մեծ քաշ եմ կորցրել, չեմ կարող նիհարել, արդեն 8 ամիս է անցել: Գլիկացված հեմոգլոբինի վերջին փորձարկումը կազմել է 6%: Փորձում եմ պահպանել նորմը, շաքարավազս այժմ 6,5 մմոլ / լ է: Եվ ես դեռ իմ ետևում ունեմ սեռական հասունություն:

Բարև, կարո՞ղ եք ինձ խորհուրդներով օգնել: Գլիկացված հեմոգլոբինի վերջին փորձարկումը կազմել է 6%: Փորձում եմ պահպանել նորմը, շաքարավազս այժմ 6,5 մմոլ / լ է:

Սա մոտ 1,5 անգամ ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ: Դիաբետի բարդությունները զարգանում են, չնայած ոչ շատ արագ: Հաշվի առնելով ձեր երիտասարդ տարիքը ՝ բավարար ժամանակ նրանց ծանոթանալու համար:

Դուք պետք է սովորեք շաքարախտի դեմ պայքարի 1-ին տիպի մեթոդը `http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - և ուշադիր հետևեք առաջարկություններին: Մասնավորապես, խստորեն հետևեք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին և ընտրեք ինսուլինի օպտիմալ չափաբաժինը:

Ես կորցրել եմ մեծ քաշ, չեմ կարող քաշ հավաքել,

Այս խնդիրը կլուծվի այն բանից հետո, երբ որոշեք ինսուլինի ձեր համապատասխան դեղաչափերը, ներարկեք դրանք և անհրաժեշտության դեպքում ճկունորեն փոխեք: Այժմ մարմնում բավարար քանակությամբ ինսուլին չունեք:

Մտավախություն ունեն ոտքերի ծանր խայթոցների, այրման և ցավի մասին:

Kավոտ ցավազրկողների համար դիմեք ձեր բժշկին: Ինտերնետում նրանք չեն օգնի: