Գլիբենկլամիդ. Դեղամիջոցի նկարագրություն, ակնարկներ և ցուցումներ

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր: Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ:

ATX կոդ ՝ A10VB01:

Գլիբենկլամիդը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Պլազմային ինսուլինի կոնցենտրացիայի բարձրացումը և գլյուկոզի մակարդակի նվազումը տեղի են ունենում աստիճանաբար: Նպաստորեն ազդում է նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Ակցիան զարգանում է կառավարումից 2 ժամ հետո, հասնում առավելագույնը 7-8 ժամ հետո և տևում 8-12 ժամ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Բարձրացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղների ազդեցությունը:
Միզուղիների թթվայնացնող միջոցները (ամոնիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ, մեծ դոզաներով ասկորբինաթթու) ուժեղացնում են գլիբենկլամիդի ազդեցությունը:

Antifungal համակարգային միջոցները (azole ածանցյալներ), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, Հ 2-blockers, բետա պաշարիչների, ACE inhibitors, ոչ ստերոիդ antiinflammatory դեղեր, monoamine օքսիդազբացասական inhibitors, clofibrate, bezafibrate, probenecid, acetaminophen, ethionamide, anabolic steroids, pentoxifylline, allopurmnol , հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը նպաստում են ցիկլոֆոսֆամիդը, ռեզերպինը, սուլֆոնամիդները, ինսուլինը:
Բարբիթուրատները, ֆենոթիազինները, դիազօքսիդը, գլյուկոկորտիկոիդային և վահանաձև գեղձի հորմոնները, էստրոգենները, գեստագենները, գլյուկագոնը, adrenomimetic դեղերը, լիթիումի աղերը, նիկոտինաթթուների ածանցյալները, ռիֆամպիցինը և աղակալողները թուլացնում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Հակացուցումները

Գլիբենկլամիդը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

  • ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 1), ներառյալ երեխաների և դեռահասների մոտ,
  • դիաբետիկ ketoacidosis,
  • դիաբետիկ պրեկոմա կամ կոմա,
  • ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում
  • հիպերոսմոլային կոմա,
  • երիկամային կամ լյարդի խիստ անբավարարություն (կրեատինինի մաքրման արժեքը պակաս, քան 30 մլ / րոպե),
  • ընդարձակ այրվածքներ
  • ծանր բազմակի վնասվածքներ
  • վիրաբուժական միջամտություններ
  • աղիքային խցանում,
  • ստամոքսի paresis
  • սննդի անբավարարություն հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ.
  • լեյկոպենիա
  • թմրամիջոցների, ինչպես նաև սուլֆայի այլ դեղամիջոցների և սուլֆոնիլյուրաների նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում,
  • հղիություն և լակտացիա
  • տարիքը մինչև 14 տարեկան:

Հղիություն պլանավորող կանայք, ինչպես նաև երեխա կրելը, պետք է անցնեն ինսուլին կամ ամբողջովին դադարեցնեն կրծքով կերակրումը:

Դոզան և կիրառումը

Գլիբենկլամիդը պետք է լվացվի մի փոքր քանակությամբ ջրով: Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատականորեն պահպանում է պահպանման թերապիայի նախնական դեղաչափը և քանակը, հիմնվելով մեզի և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի վերլուծության արդյունքների վրա: Դա Glibenclamide- ի օգտագործման համար անհրաժեշտ հրահանգներ է:

Դեղամիջոցի նախնական դոզան օրական կես անգամ մեկ դեղահատ է (2,5 մգ): Անհրաժեշտության դեպքում, օրական դոզան կարելի է ավելացնել `արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը մշտապես դիտարկելով: Դոզայի բարձրացումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար մի քանի օրվա ընդմիջումով ՝ 2,5 մգ-ով, մինչև հասնի թերապևտիկ արդյունավետ դոզայի:

Առավելագույն դոզան կարող է լինել օրական 3 դեղահատ (15 մգ): Այս գումարի գերազանցումը չի ուժեղացնում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Եթե ​​դեղաչափը օրվա ընթացքում կազմում է մինչև 2 հաբեր, ապա դրանք վերցվում են առավոտյան միանգամից ուտելուց առաջ: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցի ավելի մեծ քանակություն, ապա ավելի լավ է դա անել երկու դեղաչափով, իսկ հարաբերակցությունը պետք է լինի 2: 1 (առավոտյան և երեկոյան):

Տարեց հիվանդները պետք է սկսեն բուժումը կես դոզանով, որին հաջորդելու է դրա ավելացումը `մեկ շաբաթվա ընդմիջումով, ոչ ավելի, քան 2,5 մգ մեկ օրում:

Եթե ​​անձի մարմնի քաշը կամ ապրելակերպը փոխվում են, դոզան պետք է ճշգրտվի: Բացի այդ, շտկումը պետք է իրականացվի, եթե կան գործոններ, որոնք մեծացնում են հիպեր կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը:

Այս դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով սկսվում է հիպոգլիկեմիան: Նրա ախտանիշները.

  1. ավելացել է քրտինքը
  2. անհանգստություն
  3. տախիկարդիա և արյան ճնշման բարձրացում, սրտի ցավ, առիթմիա,
  4. գլխացավանք
  5. ավելացել է ախորժակը, փսխումը, սրտխառնոցը,
  6. քնկոտություն, ապատիա,
  7. ագրեսիա և անհանգստություն
  8. խանգարված համակենտրոնացում,
  9. դեպրեսիա, շփոթված գիտակցություն,
  10. paresis, սարսուռ,
  11. զգայունության փոփոխություն
  12. կենտրոնական գեղձի ցնցումներ:

Որոշ դեպքերում, իր դրսևորումներով, հիպոգլիկեմիան նման է ինսուլտի: Կարող է զարգանալ կոմա:

Չափից մեծ դոզա բուժում

Հիպոգլիկեմիայի մեղմ կամ միջին աստիճանի միջոցով այն կարող է դադարեցվել ածխաջրերի արտակարգ ընդունմամբ (շաքարի շերտ, քաղցր թեյ կամ մրգահյութ): Հետևաբար, դիաբետիկները միշտ պետք է ունենան մոտ 20 գ գլյուկոզա (չորս կտոր շաքար):

Քաղցրացուցիչները հիպոգլիկեմիայի հետ չունեն բուժական ազդեցություն: Եթե ​​հիվանդի վիճակը շատ ծանր է, ապա նրան պետք է հոսպիտալացնել: Համոզվեք, որ փորձեք առաջացնել փսխում և նշանակել հեղուկ (ջուր կամ լիմոնադ նատրիումի սուլֆատով և ակտիվացված ածխածնի միջոցով), գումարած հիպոգլիկեմիկ դեղեր:

Կողմնակի էֆեկտ

Նյութափոխանակության մի կողմից կարող է լինել.

hypoglycemia, հաճախ գիշերային, ուղեկցվում է.

  • գլխացավանք
  • սով
  • սրտխառնոց
  • քնի խանգարում
  • մղձավանջներ
  • անհանգստություն
  • դողալով
  • սառը կպչուն քրտինքի գաղտնիք,
  • տախիկարդիա
  • շփոթված գիտակցությունը
  • հոգնածություն զգալով
  • խոսքի և տեսողության խանգարումներ

Երբեմն կարող են լինել ցնցումներ և կոմա, ինչպես նաև.

  1. ալկոհոլի նկատմամբ զգայունության բարձրացում,
  2. քաշի բարձրացում
  3. դիսլիպիդեմիա, ճարպային հյուսվածքի կուտակում,
  4. երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիայի զարգացում:

Մարսողական համակարգից.

  • սրտխառնոց, փսխում,
  • ծանրություն, անհանգստություն և որովայնի ցավ զգացողություն,
  • ցնցում, այրոց, լուծ,
  • աճել կամ նվազել է ախորժակը,
  • հազվադեպ դեպքերում լյարդի ֆունկցիան կարող է խանգարվել, կարող է զարգանալ հեպատիտը, խոլեստատիկ դեղնախտը, պորֆիրիան:

Հեմոպոետիկ համակարգից.

  1. շատ հազվադեպ կարող է լինել aplastic կամ հեմոլիտիկ անեմիա,
  2. լեյկոպենիա
  3. ագրանուլոցիտոզ,
  4. պանկիտոպենիա
  5. էոզինոֆիլիա
  6. թրոմբոցիտոպենիա:

  • հազվադեպ է զարգանում erythema multiforme- ը, ֆոտոսենսիվությունը կամ արտազատվող դերմատիտը,
  • կարող է առաջանալ տիազիդային նման գործակալների, սուլֆոնամիդների կամ սուլֆոնիլյուրայի խաչաձև ալերգիա:

Այլ կողմնակի բարդություններ.

Հակաբիոտիկ հորմոնի անբավարար սեկրեցիա, ուղեկցվում է.

  • գլխապտույտ
  • դեմքի այտուցվածություն
  • ձեռքերն ու կոճերը
  • դեպրեսիա
  • տառապանք
  • ցնցումներ
  • հիմարություն
  • կոմա
  • բնակության խանգարում (անցողիկ):

Եթե ​​առկա են անցանկալի ռեակցիաներ կամ անսովոր երևույթներ, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցի հետագա բուժման վերաբերյալ, միևնույն ժամանակ, Glibenclamide- ը պետք է հետաձգվի:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Բժիշկը միշտ պետք է տեղյակ լինի այս խմբում դեղերի վերաբերյալ հիվանդի նախկին արձագանքների մասին: Գլիբենկլամիդը միշտ պետք է օգտագործվի միայն առաջարկվող չափաբաժիններով և օրվա խիստ սահմանված ժամին: Սա ճշգրիտ օգտագործման հրահանգներ է, և հակառակ դեպքում Glibenclamide- ը խորհուրդ չի տրվում:

Բժիշկը որոշում է դեղաչափը, օրվա ընթացքում ընդունելության ճիշտ բաշխումը և օգտագործման ժամանակը ՝ ելնելով հիվանդի ամենօրյա ռեժիմից:

Որպեսզի դեղամիջոցը հանգեցնի արյան օպտիմալ գլյուկոզի, անհրաժեշտ է հետևել հատուկ սննդակարգին, դեղամիջոցը վերցնելուն պես, կատարել ֆիզիկական վարժություններ և անհրաժեշտության դեպքում նվազեցնել մարմնի քաշը: Այս ամենը պետք է լինի որպես օգտագործման հրահանգ:

Հիվանդը պետք է փորձի սահմանափակել արևի տակ անցկացրած ժամանակը և նվազեցնել ճարպային սննդի քանակը:

Նախազգուշական միջոցներ և դեղեր ընդունելու սխալներ

Առաջին նշանակումը միշտ պետք է նախորդի բժշկի խորհրդատվությանը, դուք չեք կարող օգտագործել դեղամիջոցը ավելի երկար, քան առաջարկված ժամանակը: Գլիբենկլամիդը և անալոգիաները պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն ֆրեբիլային համախտանիշի, վերերիկամային անբավարարության, ալկոհոլիզմի, վահանաձև գեղձի հիվանդությունների (հիպեր կամ հիպոթիրեոզ) դեպքում, լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, ինչպես նաև տարեց հիվանդների դեպքում:

Ավելի քան հինգ տարի մոնոթերապիայի միջոցով կարող է զարգանալ երկրորդային դիմադրություն:

Լաբորատոր մոնիտորինգ

Գլիբենկլամիդով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ կոնցենտրացիան (մինչդեռ ընտրվում է դոզան, դա պետք է արվի շաբաթը մի քանի անգամ), ինչպես նաև գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը (առնվազն երեք ամիսը մեկ անգամ), դրա հետ տեղը կարևոր է և մեզի մեջ գլյուկոզա: Սա հնարավորություն կտա ժամանակին նկատել այս դեղամիջոցի առաջնային կամ երկրորդային դիմադրությունը:

Դուք նաև պետք է վերահսկեք ծայրամասային արյան վիճակը (հատկապես սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների պարունակությունը), ինչպես նաև լյարդի աշխատանքը:

Թմրամիջոցների թերապիայի սկզբում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը

Բուժման սկզբնական փուլում այս պայմանի զարգացման ռիսկը մեծանում է, հատկապես, եթե կերակուրները բաց են թողնում կամ տեղի են ունենում անկանոն սնունդ: Հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը նպաստող գործոնները.

  1. հիվանդների, հատկապես տարեցների անկարողությունը կամ պատրաստակամությունը `համագործակցել բժշկի հետ և վերցնել Գլիբենկլամիդին կամ դրա անալոգները,
  2. անբավարար սնուցում, անկանոն ուտելու սովորություններ կամ բացակայող սնունդ,
  3. ածխաջրերի ընդունման և ֆիզիկական գործունեության միջև անհավասարակշռություն.
  4. դիետայի սխալները
  5. ալկոհոլ խմելը, հատկապես եթե կա անբավարար սնուցում,
  6. երիկամների խանգարում
  7. լյարդի լուրջ դիսֆունկցիա,
  8. թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա
  9. էնդոկրին համակարգի անբավարար փոխհատուցվող հիվանդությունները, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի հակածախախտում, ներառյալ հիպոֆիզի և վերերիկամային անբավարարություն, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարում,
  10. որոշակի այլ դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը:

Նմանատիպ դեղամիջոցներն ուժի մեջ են.

  • գլիկլազիդ (30 մգ հաբեր),
  • գլիկլազիդ (յուրաքանչյուրը 80 մգ),
  • gliclazide maxpharma,
  • դիադեոն
  • դիաբետոն MV,
  • glurenorm.

Glibenclamide- ը պատկանում է հիպոգլիկեմիկ գործակալների խմբին `բանավոր կառավարման համար: Այն ունի գործողության բարդ մեխանիզմ, որը բաղկացած է արտաբջջային և ենթաստամոքսային գեղձի ազդեցությունից:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո բուսական տրակտում տեղի է ունենում գլիբենկլամիդի արագ և գործնական ամբողջական ներծծում: In vitro թողարկման թեստերը ցույց են տվել, որ ակտիվ բաղադրիչ Glibenclamide- ը 15 րոպեի ընթացքում ազատում է ակտիվ նյութի քանակի մոտավորապես 63% -ը, 72% -ը 60 րոպեի ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, ուտելը կարող է հանգեցնել նրա կոնցենտրացիայի նվազմանը արյան պլազմայում `դատարկ ստամոքսի օգտագործման հետ համեմատ: Գլիբենկլամիդի հետ ալբումինի հետ կապը արյան պլազմայում կազմում է ավելի քան 98%: Լյարդում գլիբենկլամիդը գրեթե ամբողջությամբ վերածվում է երկու հիմնական մետաբոլիտի ՝ 4-տրանս-հիդրօքսի-գլիբենկլամիդ և 3-ցիս-հիդրօքսի-գլիբենկլամիդ: Երկու նյութափոխանակիչները նույն չափով արտազատվում են երիկամների և լյարդի միջոցով: Արյան պլազմայից գլիբենկլամիդի միջին կեսը 1,5-3,5 ժամ է: Գործողության տևողությունը, սակայն, չի համապատասխանում արյան պլազմայից ստացվող կիսամյակի հետ: Լյարդի սահմանափակ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ պլազմայի արտազատումը կրճատվում է: Երիկամների չափավոր անբավարարությամբ (կրեատինինի մաքրումը 30 մլ / րոպե), գլիբենկլամիդի և երկու հիմնական նյութափոխանակությունների արտազատումը մնում է անփոփոխ, երիկամների ծանր անբավարարությամբ, հնարավոր է կուտակում:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Դոզան կախված է տարիքից, շաքարախտի ընթացքի ծանրությունից, արյան գլյուկոզի ծոմի կոնցենտրացիայից և ուտելուց 2 ժամ հետո: Միջին օրական չափաբաժինը տատանվում է 2,5-ից 15 մգ-ի սահմաններում: Կառավարման հաճախականությունը 1-3 անգամ մեկ օրում ուտելուց 20-30 րոպե առաջ է: 15 մգ-ից ավելի օրվա ընթացքում դեղաչափերը չեն մեծացնում հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ծանրությունը: Նախնական դոզան տարեց հիվանդների դեպքում `1 մգ / օր:

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները նմանատիպ տեսակի գործողությամբ փոխարինելիս դրանք սահմանվում են վերը տրված սխեմայի համաձայն, իսկ նախորդ դեղամիջոցը անմիջապես վերացվում է: Բիգուանիդներից անցնելիս նախնական օրական չափաբաժինը 2.5 մգ է, անհրաժեշտության դեպքում, օրական դոզան ավելացվում է յուրաքանչյուր 5-6 օրվա ընթացքում 2,5 մգ-ով, մինչև փոխհատուցումը ձեռք բերվի: 4-6 շաբաթվա ընթացքում փոխհատուցման բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է որոշել համակցված թերապիան:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիպոգլիկեմիա (դոզան ռեժիմի և անբավարար դիետայի խախտմամբ), քաշի բարձրացում, տենդ, արթրալգիա, պրոտեինուրիա, ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, քոր առաջացում), դիսպեպսիա (սրտխառնոց, փորլուծություն, էպիգաստրիումի ծանրության զգացում), նյարդաբանական խանգարումներ (պարեզ, զգայունության խանգարումներ) , հեմոպոեզիա (հիպոպլաստիկ կամ հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, պանկիտոպենիա, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա), թուլացած լյարդի ֆունկցիա (խոլեստազ), ուշ մաշկի պորֆիրիա, համի փոփոխություններ, պոլիուրիա, լուսանկար ensibilizatsiya, գլխացավը, հոգնածության, թուլություն, գլխապտույտ:

Չափից մեծ դոզա: Ախտանիշներ ՝ հիպոգլիկեմիա (քաղց, քրտնարտադրություն, ուժեղ թուլություն, պալպիտներ, ցնցումներ, անհանգստություն, գլխացավ, գլխապտույտ, անքնություն, դյուրագրգռություն, դեպրեսիա, ուղեղային այտուց, խանգարված խոսք և տեսողություն, թույլ գիտակցություն), հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Բուժում. Եթե հիվանդը գիտակցված է, վերցրեք շաքարավազը ներսից, գիտակցության կորստով - ներարկեք iv dextrose (iv bolus - 50% dextrose լուծույթ, ապա 10% լուծույթի ինֆուզիոն), 1-2 մգ գլյուկագոն s / c, i / m կամ iv, diazoxide 30 մգ iv 30 րոպե, մոնիտորինգի գլյուկոզի կոնցենտրացիան ամեն 15 րոպեի ընթացքում, ինչպես նաև `արյան մեջ pH- ի, ուրայի ազոտի, կրեատինինի և էլեկտրոլիտների որոշումը: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տալ սնունդ, որը հարուստ է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով (հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար): Ուղեղային այտուցով, մանիիտոլով և դեքսամետասոնով:

Հատուկ ցուցումներ

Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո ՝ արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի պարունակության ամենօրյա կորը:

Վիրաբուժական միջամտությունների կամ շաքարային դիաբետի փոխհատուցման դեպքում պետք է հաշվի առնել ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման հնարավորությունը:

Հիվանդներին պետք է նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի մասին էթանոլի ընդունման դեպքերում (ներառյալ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաների զարգացումը. Որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ), NSAID- ների և սովից:

Բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում երկար ժամանակ արևի տակ մնալ:

Դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է ֆիզիկական և հուզական overstrain- ի, դիետայի փոփոխության համար:

Հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները կարող են դիմակավորված լինել բետա-արգելափողներ, կլոնիդին, ռեզերպին, գուանետիդին ընդունելիս:

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խնամք ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններին ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Glibenclamide դեղամիջոցի վերաբերյալ


Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորման վրա կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ ցանկացած այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Չափից մեծ դոզա

Թերապիա. Ներարկային ներարկում `40% 100 մլ գլյուկոզայի լուծույթով և / կամ (և այն դեպքերում, երբ երակային կաթետերիզացումը հնարավոր չէ) 1-2 մմ գլյուկագոնի ներերակային կամ ենթամաշկային ներարկում: Հաջորդ 24-ից 48 ժամվա ընթացքում գիտակցության վերականգնումից հետո ռեցիդիվների կանխարգելման համար ածխաջրերը տրվում են բանավոր (20-ից 30 ածխաջրեր անմիջապես և յուրաքանչյուր 2-ից 3 ժամ) կամ կատարվում է գլյուկոզի երկարատև ինֆուզիոն (5-ից 20%): Հնարավոր է ներկուսակցականորեն կիրառել 1 մլ գլյուկագոն յուրաքանչյուր 48 ժամվա ընթացքում:Արյան շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգը ծանր հիպոգլիկեմիկ վիճակի ավարտից հետո առնվազն 48 ժամվա ընթացքում: Այն դեպքերում, երբ հարբեցողության բարձր աստիճանի առկայության դեպքում (ինչպես ինքնասպանությունների մտադրությունների դեպքում), գիտակցության կորուստը շարունակում է մնալ, իրականացվում է 5-10% գլյուկոզի երկարատև ինֆուզիոն, արյան մեջ գլյուկոզի ցանկալի կոնցենտրացիան պետք է լինի մոտավորապես 200 մգ / դլ: 20 րոպե անց հնարավոր է վերականգնել գլյուկոզի 40% լուծույթ: Եթե ​​կլինիկական պատկերը չի փոխվում, անհրաժեշտ է որոնել գիտակցության կորստի այլ պատճառներ, բացի ուղեղային edema (դեքսամետասոն, սորբիտոլ) վարքագծային թերապիա, հիվանդի ինտենսիվ մոնիտորինգ և թերապիա: Սուր թունավորումների դեպքում դրանք կարող են իրականացվել վերը նշված միջոցառումներով, ինչպես նաև թունավորումը վերացնելու ընդհանուր ստանդարտ միջոցներով (ստամոքսային լվացում, փսխում առաջացնել), ինչպես նաև նշանակել ակտիվացված փայտածուխ: Գլիբենկլամիդը չի արտանետվում հեմոդիալիզով:

Պահպանման պայմաններ

Պահել երեխաների ջերմաստիճանից 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Թողարկման ձևը.
Glibenclamide - հաբեր.
30 հաբեր բեռնարկղերում:

1 դեղահատԳլիբենկլամիդ պարունակում է գլիբենկլամիդ 5 մգ:
Excipients: lactose monohydrate, կարտոֆիլի օսլա, croscarmellose նատրիում, povidone 25, մագնեզիումի ստեարատ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, ինդիգո կարմին E 132:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը