Մեծահասակների և երեխաների արյան ցածր շաքարի 6 պատճառ
Այս հոդվածում դուք կսովորեք.
30 տարեկանից բարձր մարդկանց համար շաքարի համար արյան ստուգումը պարտադիր տարեկան ուսումնասիրություններից մեկն է: Եվ եթե նորմայից վերև նշված վերլուծության արդյունքը քիչ թե շատ պարզ է, ապա որո՞նք են մեծահասակների մոտ արյան ցածր շաքարի պատճառները, դա միշտ չէ, որ պարզ է: Բացի այդ, մարդը կարող է երկար ժամանակ անհանգստանալ, բայց նույնիսկ բժիշկը հաճախ չի կարող այդ ախտանիշները կապել արյան ցածր շաքարի հետ:
Արյան գլյուկոզի իջեցման պատճառները բազմազան են: Ամենից հաճախ սա սխալ մարտավարություն է ինչպես շաքարախտի, այնպես էլ 1 և 2 տիպի բուժման մեջ, և անկախ ինսուլինի օգտագործումը: Նաև հիպոգլիկեմիան կարող է ցույց տալ ներքին օրգանների ծանր հիվանդությունների առկայություն, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք կամ երկարատև սով:
Մեծահասակների շրջանում արյան շաքարի իջեցման հիմնական պատճառներից են հետևյալը.
- Շաքարախտով հիվանդների դեպքում.
- ինսուլինի չափից մեծ կառավարում,
- հաբեր հավելյալ դեղաչափ ընդունելը,
- դիետայի խախտում, ծոմապահություն,
- ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն `առանց սննդի լրացուցիչ ընդունման,
- ներքին օրգանների ծանր միաժամանակյա հիվանդություններ,
- ալկոհոլային հարբեցողություն:
- Ինսուլինոմա:
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ, վիրաբուժական գործողություններ:
- Երկարատև դիետա `սննդում ածխաջրերի կտրուկ սահմանափակումով:
- Լյարդի ծանր հիվանդություն (ցիռոզ, քաղցկեղ, հեպատիտ):
- Էնդոկրին հիվանդություններ (վերերիկամային անբավարարություն, մարսողական գեղձի դիսֆունկցիա, թիրոտոքսիկոզ):
- Ծանր ֆիզիկական ճնշում:
- Պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են գլյուկոզի ընդունման ավելացմամբ (հղիություն, լակտացիա, լուծ, փսխում):
- Ուռուցքներ (ստամոքսի, աղիքների, լյարդի, լեյկոզ) քաղցկեղ:
- Ալկոհոլիզմ
- Առնելով որոշակի դեղամիջոցներ:
Սխալներ շաքարախտի բուժման մեջ
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ արյան շաքարի նվազումը բավականին տարածված դեպք է: Հարկ է նշել, որ նման հիվանդների համար արյան մեջ շաքարի մակարդակը, որում հայտնվում է վատ առողջությունը, անհատական ցուցանիշ է: Հաճախ, նույնիսկ 6-7 մմոլ / լ ցուցանիշով, գլխապտույտը և քրտնարտադրությունը սկսում են խանգարել:
Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա, թե ինչ տեսակի ինսուլին է, որտեղ ճիշտ մուտքագրեք դրանք և որից հետո անհրաժեշտ է ուտել: Նա պետք է հիշի, որ պլանավորված ֆիզիկական ակտիվության կամ կերած սննդի քանակի նվազմամբ, ինսուլինի դոզան պետք է կրճատվի: Ալկոհոլի մեծ չափաբաժինները չեն թույլատրվում, քանի որ այն արգելափակում է ֆերմենտները, որոնք օգնում են գլյուկոզի արտադրությանը:
Դիաբետով հիվանդները, որոնք ընդունում են գլյուկոզի իջեցնող դեղեր պարունակող դեղահատեր, հատկապես այն խմբից, ովքեր մեծացնում են ինսուլինի արտազատումը (գլիկլազիդ, գլիբենկլամիդ և այլն), չպետք է փորձեն ինքնուրույն բարձրացնել դեղերի դոզան, նույնիսկ եթե արյան շաքարի մակարդակը բարձրացվի: Շատ դեղեր ունեն դոզան, որից հետո նրանք պարզապես դադարում են ուժեղացնել իրենց ազդեցությունը: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են կուտակվել մարմնում և գիտակցության կորստով առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա:
Ինսուլինոմա
Ինսուլինոման ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք է, որը մեծ քանակությամբ ինսուլին է ձևավորում, ինչը արյան շաքարի կտրուկ նվազում է:
Ինսուլինոմաների մեծ մասը բարորակ ուռուցքներ են, դրանց միայն 10% -ը չարորակ է: Բայց դրանք առաջացնում են ծանր հիպոգլիկեմիա ՝ վերջ տալով հետագայում գիտակցության կորստի, ցնցումների և խանգարված հոգեկան գործընթացների: Հետևաբար, ինսուլինը պետք է հնարավորինս շուտ հայտնաբերվի և անհապաղ հեռացվի:
Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ
Որոշ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում գլյուկոզի կլանումը թուլացած է, ինչը հիպոգլիկեմիայի դրվագներ է առաջացնում: Դա տեղի է ունենում ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, խոցային կոլիտի հետ, ստամոքսի կամ աղիքների մի մասը հեռացնելու գործողություններով: Այս դեպքերում հիպոգլիկեմիայի բուժումը բարդ է, պետք է հետևել կերակրատեսակների հետ կապված հատուկ դիետա, որը ուղեկցվում է փոքր բաժիններով և լավ ջերմորեն մշակված սնունդով:
Լյարդի ծանր հիվանդություն
Լյարդը հիմնական օրգաններից մեկն է, որում տեղի է ունենում գլյուկոզի նյութափոխանակություն: Այստեղ է, որ այն պահվում է գլիկոգենի տեսքով, այստեղից այն ազատվում է ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի ժամանակ: Լյարդի բջիջներում գլյուկոզի աշխատանքի վերափոխմանը ներգրավված մի շարք ֆերմենտներ:
Եթե լյարդը վնասված է պաթոլոգիական պրոցեսից (ցիռոզ, վարակ, քաղցկեղ, այլ օրգանների քաղցկեղի մետաստազներ), ապա այն ի վիճակի չէ պահպանում և ազատում է գլյուկոզան բավարար քանակությամբ, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի նվազմանը:
Լյարդի ֆերմենտները կարող են արգելափակվել նաև ալկոհոլի և որոշակի դեղամիջոցների միջոցով (հակադեպրեսանտներ, ասպիրին, ինդոմետասին, բիսեպտոլ, դիֆենհիդրամին, տետրացիկլին, քլորամֆենիկոլ, անապրիլին):
Էնդոկրին հիվանդություններ
Որոշ էնդոկրին հիվանդություններ (վերերիկամային անբավարարություն, մարսողական գեղձի ֆունկցիայի իջեցում և այլն) նվազում է ինսուլինի աշխատանքը հակադրող հորմոնների ձևավորումը: Արյան մեջ այս հորմոնի մակարդակի բարձրացման արդյունքում տեղի է ունենում շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում:
Այլ դեպքերում (թիրոտոքսիկոզով, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ավելացումով) բջիջների կողմից գլյուկոզի սպառումը մեծանում է, ինչը վերլուծության մեջ արտացոլվում է գլյուկոզի իջեցված մակարդակի տեսքով:
Արյան ցածր շաքարի այլ պատճառներ
Ծանր ֆիզիկական ճնշման ընթացքում մեծ քանակությամբ գլյուկոզա է ծախսվում մկանների աշխատանքի վրա: Հետևաբար, մրցույթին նախապատրաստվելիս խորհուրդ է տրվում լյարդում ստեղծել գլիկոգենի բավարար քանակություն: Գլիկոգենը գլյուկոզայի մոլեկուլ է, որը փոխկապակցված է, նրա պահեստն է:
Կանանց մոտ հղիությունն ու լակտացիան հաճախ արյան ցածր շաքարի պատճառ են դառնում: Հղիության ընթացքում մեծ քանակությամբ գլյուկոզա է ծախսվում պտղի աճի և զարգացման վրա: Հաճախ դա է պատճառը, որ հղի կնոջ համար դժվար է դատարկ ստամոքսի վրա թեստեր հանձնել, ծոմ պահելու երկար ժամանակահատվածում նա պարզապես կարող է կորցնել գիտակցությունը:
Ծնվելուց հետո գլյուկոզան երեխայի մոտ անցնում է կրծքի կաթով: Երիտասարդ մայրը չպետք է մոռանա ճիշտ ուտել և կանոնավոր ուտել, գլյուկոզի պակասը վատ ազդեցություն է թողնում տրամադրության, գործունեության և հիշողության վրա:
Ուռուցքային բջիջները շատ նյութափոխանակորեն ակտիվ են: Նրանք սպառում են հսկայական քանակությամբ սննդանյութեր, ներառյալ գլյուկոզան: Նրանք նաև գաղտնազերծում են նյութեր, որոնք ճնշում են հորմոնների ձևավորմանը `ինսուլինի անտագոնիստներին: Որոշ ուռուցքներ իրենք կարող են թունավորել ինսուլինը:
Հիպոգլիկեմիայի նշաններ և ախտանիշներ
Արյան ցածր շաքարի նշանները տղամարդկանց և կանանց մոտ նույնն են, և ախտանիշները կարող են մի փոքր տարբեր լինել ՝ կախված տարիքից:
Նախնական փուլերում `սովի զգացողություն, դյուրագրգռություն: Այնուհետև ձեռքերում դողալը, քրտնարտադրության մեծացումը, սրտի հաճախության բարձրացումը, գլխացավը սկսում են անհանգստացնել: Եթե օգնություն չի տրամադրվում, խանգարված խոսքը, ուշադրությունը, համակարգումը, գիտակցությունը դառնում են որոշակի խառնաշփոթ: Ծանր դեպքերում հնարավոր է գիտակցության կորուստ, ցնցումներ, կոմա, ուղեղային այտուց, շնչառական կալանք և սրտային ակտիվություն:
Ծերության մեջ, առաջին հերթին `խանգարված գիտակցության և վարքի խանգարումների: Հիվանդները կարող են լինել կտրուկ խանգարված կամ շատ հուզված:
Հիպոգլիկեմիայի դրվագից հետո հիշողության մասնակի կորուստը հնարավոր է: Այն դեպքում, երբ նման դրվագները հաճախ կրկնվում են, մարդը անհանգստանում է.
- գլխացավեր
- գլխապտույտ
- նվազում է հիշողությունը և մտածողության արագությունը,
- անհանգիստ քուն
- թերևս սրտի ռիթմի խանգարումների, սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի զարգացումը:
Երեխայի մեջ ցածր արյան շաքարը
Երեխայում արյան շաքարի իջեցման պատճառները նման են մեծահասակների:
Շատ հաճախ հիպոգլիկեմիան զարգանում է նորածին երեխայի մոտ, որի մայրը հիվանդ է շաքարային դիաբետով, այդ թվում `գեղագիտական: Որպես կանոն, այդպիսի երեխաները մեծ ծնունդ են ունենում, կշռում են ավելի քան 4 կգ, բայց անչափահաս են իրենց գեղագիտական տարիքի համեմատ:
Կյանքի առաջին օրը շաքարի մակարդակի իջեցումը կարող է առաջանալ վաղաժամ նորածինների մոտ:
Երեխաների համար հիպոգլիկեմիայի դրվագները հատկապես վտանգավոր են, քանի որ նրանց նյարդային համակարգը լավ ձևավորված չէ: Հնարավոր ուղեղի վնասում, հիշելու և սովորելու դժվարություն, ծանր դեպքերում `էպիլեպսիա:
Առաջին օգնություն արյան ցածր շաքար ունեցող մարդու համար
Արյան շաքարի կտրուկ նվազման դեպքում գործողության ալգորիթմը.
- Եթե մարդը գիտակցված է, առաջարկեք նրան քաղցր ըմպելիք կամ հյութ, կամ մի արտադրանք, որը պարունակում է պարզ ածխաջրեր (մի կտոր շաքար, կարամել և այլն):
- Եթե մարդը անգիտակից վիճակում է, ոչ մի դեպքում որևէ բան չի դնի իր բերանում: Նա կարող է խեղդել սնունդը կամ հեղուկը և շնչահեղձ լինել:
- Անգիտակից մարդուն մի կողմի վրա դնել ծանր մակերևույթի վրա, ազատել ձեր պարանոցը և ստուգել ձեր բերանում սնունդը կամ ատամնաքարը:
- Զանգահարեք շտապօգնության անձնակազմ:
Որպես կանոն, շաքարախտով հիվանդը գիտի հնարավոր հիպոգլիկեմիայի մասին և զգում է նրանց մոտեցումը, ինչպես նաև ունի անհրաժեշտ քանակությամբ շաքար կամ գլյուկոզա հաբեր:
Հիպոգլիկեմիայի դրվագն անցնելուց հետո դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկական օգնություն ՝ արյան շաքարի նվազման պատճառը պարզելու և այն բուժելու համար: