Wirsung ծորան ընդլայնում

Ենթաստամոքսային գեղձի դերը անսովոր մեծ է: Արտաքին (էկզոկրին) և ներքին (էնդոկրին) սեկրեցիայի այս օրգանը ներգրավված է մարմնում լիպիդների, ածխաջրերի և սպիտակուցային նյութափոխանակության մարսողական գործընթացին և կարգավորմանը: Մարմնի աշխատանքի հետ կապված խնդիրները ազդում են Wirsung- ի ծորանի վիճակի վրա: Գեղձի սուր բորբոքումն արտահայտվում է դրա ընդարձակմամբ, իսկ քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում նկատվում է դրա ընդլայնում ՝ այլընտրանքային ստենոզի տարածքների (նեղացում) հետ: Գեղձի արտանետման մեջ գտնվող գեղձի հիվանդություններով հիվանդանում են փոփոխություններ, որոնք հայտնաբերվում են ախտորոշման ժամանակակից մեթոդներով:

Wirsung ծորան

Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան ձգվում է ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջ երկարությամբ ՝ հասնելով նրա հետին մակերեսին: Wirsung- ի ծորան, որը ձևավորվել է օրգանական լոբուլների ավելի փոքր ducts- ի միաձուլումից, ունի միջին երկարություն 20 սմ: Այս ալիքը հաճախ դադարում է տասներկումատնյա մասում ՝ այնպիսի օրգանի ձևավորման վայրում, ինչպիսին է սֆինքտրը: Գեղձի արտազատվող ծորան կառուցող կապը duodenum- ի հետ բավականին ֆունկցիոնալ է, դրա արդյունքը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի միջոցով աղիքային պարունակության վերամշակում:

Շատ մարդկանց Wirsung- ի ծորանի չափը և ձևը չեն համընկնում և կախված են մարմնի անհատական ​​կառուցվածքից: Մեծ մասում այն ​​համատեղում է ընդհանուր լեղու ծորան (խոլեդոխուս) և մտնում է տասներկումատնյա աղիք: Իր վերջնական բաժանմունքների գործակիցները ընդհանուր ծորակի հետ միասին կարող են տարբեր լինել: Դրանցից կա 4 տեսակ.

• Երկու ծորակների համատեղ հոսքը դեպի աղիքներ, որտեղ նրանք կազմում են մի տեսակ ամպուլ: Օդդիի սֆինտերը միևնույն ժամանակ, ծածկելով երկու ծորաները, նրա կծկմամբ դրանք լիովին փակում են դրանք: Նմանատիպ տեսակ է նկատվում դեպքերի 55% -ի դեպքում:
• Երկու ծորակների միացումը duodenum- ի մոտակայքում, առանց ընդհանուր ամպուլայի ձեւավորման: Այս տեսակը բնորոշ է 33,6% -ով:
• Առանձնացված հոսք դեպի յուրաքանչյուր ծորան տասներկում: Սա բավականին հազվադեպ հարաբերակցության տեսակ է, որը հայտնաբերվել է 4% -ով:
• Dater- ի խցիկից զգալի հեռավորության վրա խողովակների միավորում: Երկուսն էլ բացվում են տասներկումատնյա մասում և դիպչում են նրանց պատերին: Դեպքերի մոտ 8.5% -ը ցույց է տալիս, որ այդ միաձուլումը առանձին է:

Այս անատոմիական առանձնահատկությունները բավականաչափ կարևոր են Wirsung- ի ծորան պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման հավանականության համար: Հիմնական աղիքային ծորանի և գեղձի գլուխի հետ ընդհանուր կապը, նրանց կապը duodenum- ի հետ նշանակալի դեր են խաղում պաթոլոգիաների և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի մի շարք ախտանիշների ընկալման և զարգացման մեջ:

Ուլտրաձայնային նկար

Ենթաստամոքսային գեղձի ձևափոխումները (օրգանի պարենխիմայի խախտում) կարող են առաջանալ տարբեր պատճառական գործոններով: Դրանք տեսանելի են ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում, ինչը թույլ է տալիս գնահատել պարանխիզմի չափը և կառուցվածքը, տեսնել ուրվագիծը, պաթոլոգիաների առկայությունը, ինչպես նաև գեղձի ծորակների վիճակը: Քննության ընթացքում ախտորոշված ​​որոշակի հիվանդությունների նշանները նույնպես ցույց են տալիս հավանական շեղումներ, որոնք կարող են ծածկել ենթաստամոքսային գեղձի Wirsung ծորան:

Ի դեպ, հարկ է նշել, որ շատ առողջ մարդիկ կարող են զգալ շրջակա միջավայրի իրավիճակի հետ կապված դիֆուզիոն փոփոխությունների ախտանիշներ և տարբեր կոնսերվանտներով և կայունացուցիչներով արտադրանքների օգտագործման միջոցով:

Ախտորոշում

Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդները հնարավորություն են տալիս պարզել Wirsung ծորան տրամագծի նվազագույն փոփոխությունները, և միևնույն ժամանակ գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը:

Wirsung- ի ծորանի վիճակը ախտորոշելու ամենաարդյունավետ և ցուցիչ մեթոդը էնդոսկոպիկ ռետրոգրադ pancreatocholangiography- ն է:

Հետազոտության այս հատուկ մեթոդը թույլ է տալիս որոշել ենթաստամոքսային գեղձի և صفային ծորակների տրամագիծը, ֆունկցիոնալ կարգավիճակը:

Ընթացակարգի ընթացքում խողովակները լցվում են հակապատկերային միջոցներով (էնդոսկոպի միջոցով դրա ներդրման միջոցով), ապա դիտարկումը կատարվում է ռենտգենյան մեքենայի միջոցով:

Ախտորոշման այլ մեթոդներ.

• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն (սոնոգրաֆիա),
• Հաշվարկված տոմոգրաֆիա,
• Արյան, ոսկրերի, մեզի ընդհանուր լաբորատոր թեստեր `մարսողական համակարգի և ամբողջ մարմնի ֆունկցիոնալ կարգավիճակը գնահատելու համար:

Նախնական զրույց է անցկացվում նաև հիվանդի հետ գաստրոէնտերոլոգի հետ նախնական նշանակման ժամանակ, որի ընթացքում կազմվում է մանրամասն պատմություն և ճշտվում են ախտանիշների մանրամասները:

Թերապևտիկ ազդեցությունը Wirsung- ի ծորան ընդլայնմամբ համընկնում է առաջնային հիվանդության `պանկրեատիտի բուժմանը: Երբ ենթաստամոքսային գեղձը վերադառնում է նորմալ, նրա ծորաները կայունանում են:

Սուր պանկրեատիտը բուժվում է սոված դիետայի միջոցով, անալգետիկ միջոցների համար դեղորայքային թերապիա: Droppers- ը նախատեսված է նաև կոլոիդային և աղի լուծույթների և դեղերի ներդրման համար, որոնք խանգարում են ֆերմենտների գործունեությունը:

Որոշ իրավիճակներում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն. Հաշվիչների (քարերի) հեռացում, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքված տարածքի վերացում:

Քրոնիկ պանկրեատիտը, որը առաջացնում է Wirsung- ի ծորան անընդհատ ընդլայնում, բուժվում է դիետիկ սննդով, վիտամինային թերապիայով, ձեր բժշկի կողմից սահմանված ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործմամբ և ֆերմենտների փոխարինման թերապիայի միջոցով:

Դիետան ՝ ծորաների ընդլայնմամբ, պարունակում է խիստ սահմանափակում ճարպային մթերքների և արագ ածխաջրերի մենյուի մեջ: Նախընտրելի է ուտել դիետիկ միս և «դանդաղ» ածխաջրեր:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ժամանակին և պատշաճ բուժման կանխատեսումը բարենպաստ է: Wirsung- ի ծորան ընդլայնումը կանխելու միջոցառումներ. Առողջ սնունդ, ալկոհոլի վերացում, ժամանակին բուժում է ենթաստամոքսային գեղձերի և ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների:

Ի՞նչ դեր ունի ենթաստամոքսային գեղձը մարսողության գործընթացում, տե՛ս ստորև:

Ինչպե՞ս խնայում ենք հավելանյութերի և վիտամինների վրավիտամիններ, պրոբիոտիկներ, սնձան ազատ ալյուր և այլն, և մենք պատվիրում ենք iHerb- ում (հղումը ՝ $ 5 զեղչով): Առաքում Մոսկվա ընդամենը 1-2 շաբաթ է: Շատ անգամ ավելի էժան է, քան ռուսական խանութ վերցնելը, իսկ որոշ ապրանքներ, սկզբունքորեն, չեն կարող գտնել Ռուսաստանում:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան

Այն ծորան, որի միջոցով սեկրեցումը առաքվում է 12-ի duodenum- ին, համարվում է ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական մասը: Այն ալիքը, որի մեջ հոսում են շատ փոքրիկ գազատարներ, կազմում է tubules մի ամբողջ համակարգ: Վերջում սֆինքտր է, որը կարգավորում է կենսաբանական հեղուկի հոսքը:

Ձևը կամարաձև է ՝ կրկնելով ենթաստամոքսային գեղձի թեքությունը: Այնուամենայնիվ, մարմնի որոշ փոփոխություններ կարող են հանգեցնել ծնկների կամ Ս – ի ձևի: Յուրաքանչյուր անձ ունի տարբեր քանակի օժանդակ օդուղիներ:

Եթե ​​Wirsung ջրանցքը բնութագրվում է հիմնական կառուցվածքով, ապա մարդը ունի մոտ 30 փոքր ելքային խողովակ: Երբ խոսում ենք անհավասար կամ չամրացված կառուցվածքի մասին, ապա 50-ից ավելին:

Հիմնական կառուցվածքի իրավիճակում օժանդակ լոբուլային ալիքները տեղայնացվում են միմյանցից 2 սմ հեռավորության վրա: Երբ հիվանդը ունի համակարգի չամրացված տարբերակ, բացերը զգալիորեն կրճատվում են:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորակը միաձուլվում է ընդհանուր աղիքային ծորանի հետ և հետագայում հոսում է 12-րդ տասներկուերորդ զանգված: Բայց բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ անատոմիական կառուցվածքը որոշ չափով փոխվում է: Օրինակ, Wirsung- ի ծորան հոսում է ստամոքս-աղիքային համակարգի համակարգի համակարգ, որը մեկուսացված է ընդհանուր լեղու ծորակից: Նման տեղայնացումը բնորոշ է մարդկանց 15-20% -ին, այն չի համարվում պաթոլոգիա:

Ներքին օրգանների կառուցվածքում կան տատանումներ, որոնց դեմ, որոշ գործոնների ազդեցության ներքո, հիմնական ծորան բաժանվում է 2 մասնաճյուղի ՝ առանձին աշխատելով, ինչի արդյունքում ձևավորվում են երկու հիմնական ալիք:

Նման կառուցվածքը բնածին բնույթ ունի, բավականին հազվադեպ է, հանգեցնում է խողովակների զգալի նեղացման կամ ամբողջական փակման:

Անոմալ փորվածքի կառուցվածքը

Ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխություններ, լրացուցիչ ալիքների բացում, հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի ընդլայնում, դրա նեղացում և այլն աննորմալ գործընթացներ. Այս ամենը հանգեցնում է մարսողական համակարգի խզմանը:

Գենետիկական թերությունները կարող են առաջացնել հիմնական ջրանցքի բիֆուրկացիա, որի արդյունքում ձևավորվում են մի քանի զույգ մասնաճյուղեր: Երբ ջրանցքը նեղանում է, նրանք խոսում են ստենոզի մասին `ջրանցքների կայուն նեղացում:

Ամենափոքր խողովակների լճացման կամ խցանման պատճառով առաջանում են մարսողական խնդիրներ: Լճացումը և հեղուկի փոփոխությունը հանգեցնում են կիստակային ֆիբրոզի զարգացմանը, ինչը հանգեցնում է դիֆուզիոն փոխակերպումների ոչ միայն գեղձի, այլև մարմնի որոշ համակարգերում:

Նորմալ չափը, մասնավորապես, հիմնական ծորակի տրամագիծը 2 մմ է: Եթե ​​նկատվում է դրա բարձրացում կամ նվազում, ապա ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան ինքնաբերաբար խափանում է: Երբ ենթաստամոքսային գեղձի Wirsung ծորան ընդլայնվում է, դա հանգեցնում է քարերի, ուռուցքային նորագոյացությունների առաջացման:

Երբ ներքին ենթաստամոքսային գեղձը փակվում է, զարգանում է պանկրեատիտի քրոնիկ ձև: Սուր հարձակումները, կրկնվող նախանձելի հաճախականությամբ, հաճախ պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն ՝ ներքին օրգանի ամբողջական վերադասավորմամբ:

Հիմնական ծորակի խոշորացման պատճառներն ու ախտանիշները

Մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի Wirsung ծորան ընդլայնումը 80% -ով համընկնում է ներքին օրգանի այլ ախտահարումների էթոլոգիայի հետ: Կլինիկական նկարների մոտ 30% -ի դեպքում հնարավոր չէ որոշել աճի պատճառները, ինչի արդյունքում պաթոգենեզը մնում է առեղծված:

Չափավոր կամ չափից ավելի ընդլայնման հրահրող գործոնները ներառում են `վիրահատություն աղիքային տրակտի կամ ստամոքսի վրա, 12-ի duodenum- ի պաթոլոգիա, պերիտոնում տրավմա:

Ենթաստամոքսային գեղձում դանդաղ բորբոքային գործընթացի պատճառները պայմանավորված են ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով, որոշակի դեղամիջոցների (հակաբակտերիալ և հորմոնալ դեղեր) ազդեցությամբ: Ինչպես նաև հորմոնալ անհավասարակշռությունը, վարակիչ հիվանդությունները:

Երբ ենթաստամոքսային գեղձի ծորան թուլանում է, երբեմն պաթոգենեզը հիմնվում է ժառանգական նախատրամադրվածության վրա: Այս դեպքում հայտնվում է «գենետիկ» պանկրեատիտ, ինչը հանգեցնում է մոտակա օրգանների և փափուկ հյուսվածքների փոփոխությունների:

Հիմնական կլինիկական դրսևորումը ներառում է մարսողական համակարգի խախտում: Պանկրեատիտը ի վիճակի է հրահրել ինչպես նեղացում, այնպես էլ հիմնական ծորան: Բժշկական պրակտիկայում այս սինդրոմը կոչվում է «լճերի շղթա»:

Ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքի ուրվագիծը դառնում է անհավասար, լուսավորության մեջ կան ամուր ներդիրներ ՝ քարեր: Կլինիկական դրսևորումներ.

• Հիպոքոնդրիումի ամենաուժեղ ցավի սինդրոմը: Դեղամիջոցները չեն օգնում թեթևացնել ցավը:
• Մարսողություն, որը դրսևորվում է երկարատև լուծով `չթափվող ուտելիքի կտորների շաղ տալով:
• Սրտխառնոց, անխռով փսխում:
• Ախորժակի նվազում և այլն:

Հատուկ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորանի կայուն զարգացումը, գոյություն չունեն:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Երբ ախտորոշումը հաստատում է հիմնական ծորանի ընդլայնումը, բժիշկը, մասնավորապես վիրաբույժը, ընտրում է վիրաբուժական թերապիայի մարտավարությունը: Դա պայմանավորված է կլինիկական պատկերի բնութագրերով, հիվանդի տարիքից, նեղացման աստիճանից և այլ գործոններից:

Վիրաբույժը կարող է վերականգնել ստենոտիկ տարածքը պերկուտային արտրոպլաստիկայի միջոցով: Որպես այլընտրանք, իրականացվում է Wirsung- ի ծորան և լեղու ծորակների բաց վերակառուցում կամ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի վերափոխում `հետագա պլաստիկ վիրաբուժությամբ հետագա պլաստիկ վիրահատությամբ: Վերջին տարբերակը չափազանց հազվադեպ է:

Հորատանցքի ընդլայնմամբ թերապիան համընկնում է հիմնական պաթոլոգիայի `պանկրեատիտի բուժման ալգորիթմի հետ: Երբ ներքին օրգանի գործունեությունը նորմալանում է, բորբոքային պրոցեսը հավասարեցվում է, և խողովակները վերադառնում են նորմալ:

Սուր պանկրեատիտի համար բուժման ռեժիմը.

• Սննդից հրաժարվելը: Պանկրեատիտով ծոմ պահելը պետք է դիտարկել սրման ընթացքում:
• Հակասպազմոդիզմի օգտագործումը:
• Կոլոիդային և աղի ներերակային կառավարում:
• Բժշկություններ նշանակելը, որոնք խանգարում են մարսողական ֆերմենտների գործունեությունը:

Երբեմն պահանջվում է վիրահատություն: Օրինակ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի մասնակի վերափոխում կամ ջրանցքների քարերի հեռացում:

Դանդաղ պանկրեատիտը, որը հրահրում է հիմնական ծորակի մշտական ​​ընդլայնումը, բուժվում է առողջության սննդի, վիտամինների և հանքային համալիրների օգնությամբ: Painավային դեղամիջոցները նույնպես նախատեսված են, առաջարկվում է ֆերմենտների փոխարինման թերապիա:

Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ժամանակին և պատշաճ բուժման ֆոնի վրա կանխատեսումը դրական է: Մաղձի ընդլայնումը կանխելու ուղղությամբ իրականացվող միջոցառումները ներառում են թիվ 5 սննդակարգը, ալկոհոլային խմիչքների հրաժարումը, լեղու ծորակների ժամանակին բուժումը և ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաները:

Ինչպես խուսափել բարդություններից և ինչպես վարվել սուր պանկրեատիտի դեմ, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Ինչ է սա

Կհետաքրքրվեք ձեզ ՝ Պոլ Կալանիիտ, ամերիկյան նյարդավիրաբույժ. Կենսագրություն, կյանքի տարիներ, մահվան պատճառ, գրքեր

Ենթաստամոքսային գեղձի Wirsung- ի ծորան հոսում է ընդհանուր լեղու ծորան, այնուհետև `հետագա աղիք: Դրա ֆիզիոլոգիական գործառույթը ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցներ մարսողական համակարգին հասցնելն է: Ծորակների կառուցվածքը կրկնում է գեղձի կառուցվածքը: Այն սկսվում է օրգանի պոչից ՝ ամբողջ մարմնով ուղղակիորեն անցնելով գլխին, ունի քսան սանտիմետր երկարություն և չորս միլիմետր տրամագիծ ՝ միջին շրջանում:

Մարսողական հյութը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Այն մտնում է ալիքների ճյուղավորված համակարգի միջոցով Վիրսունգյան ծորան ՝ մասնակցելով սննդի յուրացման գործընթացներին: Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը կարգավորվում է հատուկ սահուն մկանների միջոցով: Գեղձի հիվանդությունները հանգեցնում են հյութի արտադրության կրճատմանը կամ օրգանիզմի հյուսվածքի վրա դրա գործողության: Արդյունքում երկաթը բորբոքվում է, ծորան փոխվում է տրամագիծը, և մարսողությունը զգալիորեն խանգարում է: Այս համակարգը կոչվում է Յոհան Գեորգ Վիրսունգի, որը հայտնաբերել է Գերմանիայից ժամանած անատոմիստ: Այսպիսով, այժմ մենք դիմում ենք այն գործոններին, որոնք ազդում են Wirsung- ի ծորան ընդլայնման վրա:

Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները

Պաթոլոգիայի պատճառները համընկնում են հիմնականում պանկրեատիտի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ վնասվածքների զարգացման պատճառների հետ: Քանի որ հնարավոր է որոշել այս օրգանի բորբոքային պրոցեսի պատճառները միայն բոլոր կլինիկական դեպքերի յոթանասուն տոկոսում, երբեմն պաթոլոգիական փոփոխության բնույթը մնում է առեղծված: Wirsung- ի ծորան ընդլայնելու պատճառները պետք է որոշի բժիշկը:

Ալիքի աննորմալ ընդլայնումը հրահրող գործոններն են.

• Վիրահատություն ՝ լեղու ծորակների և ստամոքսի վրա:
• Աղիքային հիվանդությունները `որովայնի խոռոչի տրավմատիկ վնասվածքի հետ միասին:
• Մարդկային ալկոհոլի կանոնավոր սպառում:
• Որոշակի դեղերի գործողությունը հակաբիոտիկների, ինչպես նաև էստրոգենների տեսքով:
• Վարակիչ հիվանդությունների ազդեցությունը:
• Հորմոնալ խանգարումների տեսքը:

Որոշ իրավիճակներում ծորան տրամագծի աննորմալ ընդլայնումը բացատրվում է գենետիկ նախատրամադրվածությամբ, այն է `ժառանգական պանկրեատիտի զարգացման միջոցով, ինչը հանգեցնում է միաժամանակ հյուսվածքի և օրգանների փոփոխություններին:

Ձեզ հետաքրքրող կլինի. Lactobacillus Lactobacillus spp. Առանձնահատկություններ, մեկնաբանություն և նորմ

Ո՞րն է նորմը Wirsung- ի ծորան ուլտրաձայնային սկանավորման համար:

Հիվանդությունը պարզելու համար բոլոր այն տեղեկությունները, որոնք նշվում են սոնոգրաֆիկ հետազոտության ընթացքում, բժիշկները համեմատում են ստանդարտ թվերի հետ: Արժեքների զգալի անհամապատասխանությամբ եզրակացություններ են արվում ենթադրյալ հիվանդության առկայության վերաբերյալ: Մեծահասակ հիվանդների մոտ Wirsung- ի ծորան չափսերը նորմալ են հետևյալ կերպ ՝ երկարությունը 14-ից 23, լայնությունը 9, իսկ հաստությունը ՝ 3 սանտիմետր: Հաջորդը, մենք կհասկանանք, թե որ ախտանիշներն են ուղեկցվում տվյալ շեղումով:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական ախտանիշը մարսողական գործընթացների խախտում է: Պանկրեատիտը կարող է առաջացնել ընդլայնում `Wirsung- ի ծորան նեղացնելու հետ միասին: Այս նկարը մասնագետների կողմից անվանում են լճերի մի շղթայի սինդրոմ: Ալիքի ուրվագծերը դառնում են անհավասար, նրանց լուսավորության մեջ կան ամուր ներդիրներ, որոնք կալցիֆիկացիաներ կամ քարեր են: Հիվանդության լրացուցիչ ախտանիշներն են.

• Հիպոքոնդրիում ուժեղ ցավի հայտնվելը (փաստն այն է, որ ցավը, որպես կանոն, չի դադարեցվում հակասպազմոդիկայով և անալգետիկ միջոցներով):
• Դիարխի և սնկային աթոռակի առաջացում:
• Սրտխառնոց, փսխում և քաշի կորուստ:
• Ախորժակի անկում, ինչպես նաև հատուկ նշանների հետ միասին, որոնք ցույց են տալիս գեղձի ջրանցքի կայուն ընդլայնումը:

Այլ մեթոդներ

Ախտորոշման այլ մեթոդներ ներառում են.

• Որովայնի շրջանի ուլտրաձայնային հետազոտություն (այսինքն `սոնոգրաֆիա):
• Կատարված հաշվարկված տոմոգրաֆիա:
• Արյան, մեզի, ֆեկցիայի ընդհանուր լաբորատոր թեստերի հանձնում ՝ մարսողական համակարգի և ամբողջ օրգանիզմի ֆունկցիոնալ կարգավիճակը գնահատելու համար:

Նրանք նաև նախնական զրույց են վարում հիվանդի հետ ՝ որպես ստամոքս-գետոլոգի հետ նախնական նշանակման մի մաս, որի ընթացքում նրանք մանրամասն պատմություն են կազմում ՝ պարզելով ախտանիշների մանրամասները:

Ձեզ հետաքրքրում է. Coloproctology. Ի՞նչ է դա, ախտորոշման և բուժման մեթոդները

Wirsung- ի ծորան ընդլայնելու համար թերապեւտիկ խնամքը կարող է համընկնել առաջնային պաթոլոգիայի, այսինքն `պանկրեատիտի բուժման հետ: Երբ ենթաստամոքսային գեղձը դառնում է նորմալ, նրա բոլոր անցուղիները կայունանում են:

Սուր պանկրեատիտը բուժվում է ծոմ պահող սննդակարգով, դեղորայքով և անալգետիկ միջոցներով: Բացի այդ, կաթիլաները նախատեսվում են ներարկել աղի և կոլոիդ լուծույթ և դեղեր, որոնք խանգարում են ֆերմենտային գործունեությունը: Որոշ դեպքերում վիրահատություն կարող է պահանջվել գեղձի բորբոքված տարածքի (այսինքն ՝ քարերի) հեռացման և գեղձի բորբոքված տարածքի վերացման ձևով:

Քրոնիկ պանկրեատիտը, որը առաջացնում է Wirsung ծորան մշտական ​​ընդլայնում, բուժվում է դիետիկ հավելումով, ինչպես նաև վիտամինային թերապիայի միջոցով, բժշկի կողմից սահմանված ցավի դեղերի սպառում և ֆերմենտների փոխարինման թերապիա: Դիետան ՝ ծորան ընդլայնման ֆոնին, ենթադրում է ճարպային մթերքների և արագ ածխաջրերի ընտրացանկի խիստ սահմանափակումների սահմանում: Նախընտրելի է ուտել դիետիկ միս և դանդաղ ածխաջրեր:

Ո՞րն է այս պաթոլոգիայի բժշկական բուժումը:

Որպես պանկրեատիտի բուժման մաս, բժիշկը կարող է սահմանել հետևյալ դեղերը.

• Կալցիումի պատրաստուկների օգտագործումը:
• Բուժում խոլերետիկ դեղերով:
• Թերապիա հորմոնալ դեղամիջոցներով:
• Թմրամիջոցների օգտագործումը `հանգստացնող ազդեցությամբ:
• Մետաբոլիտային բարդույթների օգտագործումը:
• Ծրարավոր ազդեցություն ունեցող դեղերի օգտագործումը:

Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևերի բուժումը ներառում է վիտամինային բարդույթների, ինչպես նաև խոլերետիկ և ֆերմենտային դեղամիջոցների օգտագործումը «Creon», «Festal», «Digestal» և «Pancitrate» ձևերով: Եթե ​​աղիքներում անսարքություն կա, կարող են նշանակվել դեղեր «Cisapride» և «Domperidone» տեսքով:

Հիվանդության կանխատեսում

Ժամանակին և պատշաճ բուժում ապահոված կանխատեսումը միշտ բարենպաստ է: Wirsung- ի ծորան ընդլայնումը կանխելու ուղղությամբ իրականացվող միջոցառումները առողջ սնունդը են, բացի ալկոհոլից, աղիքային խմորների և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ժամանակին բուժումը:

Օրգանների դիսֆունկցիաների կանխարգելում

Ձեզ պաշտպանվելու համար բոլոր տեսակի հիվանդություններից, որոնք կապված են Wirsung- ի ծորան գործունեության մեջ խախտման հետ, դուք պետք է.

• Ամբողջովին ազատվեք բոլոր տեսակի վատ սովորություններից:
• Նախապատվությունը պետք է տրվի շաքար, ճարպ, աղ և խոլեստերին ցածր պարունակող մթերքներին:
• Անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ բազմազան դիետային, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ թարմ բանջարեղեն, հացահատիկային արտադրանք և մրգեր:
• Դուք պետք է ամեն օր խմեք մոտ երկու լիտր ջուր:
• Պարբերաբար, դուք պետք է ծոմապահության օրեր կազմակերպեք ինքներդ ձեզ համար:
• Շատ կարևոր է ցանկացած սպորտով զբաղվելը:
• Միշտ պահանջվում է լիարժեք հանգստանալ (մասնավորապես ՝ քնել օրեկան առնվազն ութ ժամ) և խուսափել սթրեսային իրավիճակներից:
• Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունները:
• Աշնանային և ձմռան ժամանակահատվածներում անհրաժեշտ է բարդ վիտամիններ ընդունել:

Հորատանցքի նորմալ վիճակը մեծ նշանակություն ունի մարդու մարմնում տեղի ունեցող բազմաթիվ գործընթացների համար: Այն դեպքում, երբ ալիքի պարամետրերը շեղվել են նորմայից, կարող է առաջանալ հսկայական քանակությամբ քրոնիկ կամ սուր պաթոլոգիա: Հետևաբար, անհրաժեշտ է վերահսկել առողջությունը ՝ ամեն կերպ աջակցելով բացարձակապես բոլոր ներքին օրգանների բնականոն գործունեությանը:

Եզրակացություն և եզրակացություն հոդվածի վերաբերյալ

Wirsung- ի ծորան ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ջրանցքն է, որն ունի բացարձակապես ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջ երկարությամբ: Այն գալիս է անմիջապես իր հետևի մակերեսին: Այն ձևավորվում է այս օրգանի լոբուլների փոքր ducts- ի համադրությունից և ունի մոտ քսան սանտիմետր երկարություն: Դրա չափը և ձևը տարբեր մարդկանց համար տարբեր են, քանի որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ ունի անհատական ​​կառուցվածք:

Նկարագրված ծորակի հիմնական նպատակը ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը տեղափոխելն է, որը ներգրավված է մարսողական համակարգում սննդի մարսողության մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի առաջխաղացումը կարգավորվում է հարթ մկանների միջոցով: Ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության խանգարման դեպքում հյութի արտադրությունը նվազում է: Այս ֆոնի վրա այն սկսում է գործել օրգանների հյուսվածքի վրա: Այս ամենի արդյունքում անձի մեջ երկաթը սկսում է բորբոքվել, ծորան տրամագիծը փոխվում է, մարսողությունը թուլանում է: Այս գեղձի ամենատարածված հիվանդությունը պանկրեատիտն է:

Եթե ​​Wirsung- ի ծորան ընդարձակվի, ապա ինչ է նշանակում դա, այժմ պարզ է:

Ուլտրաձայնային պաթոլոգիայի նշաններ

Ավելի հաճախ հայտնաբերվում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը, պանկրեոլիտիասը, կիստաները և այլ պաթոլոգիաները:

Գեղձի պարենխիզմի դիֆուզիոն բարձրացումը հաճախ առաջացնում է սուր պանկրեատիտ: Քննության ընթացքում օրգանիզմի ուրվագիծը լուսավորվում է, նրա կառուցվածքում կարող են առաջանալ կույր բծեր, ինչը կարող է լինել գեղձի արյունազեղման կամ նեկրոզի արդյունքի մասին: Որոշվում է Wirsung- ի ծորան և գեղձի այլ խողովակաշարերի ընդլայնումը:

Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով օրգանի չափը կարող է փոփոխություններ չթողնել: Դրա ուրվագծերը չեն դառնում մշուշոտ և անհավասար: Գեղձի հյուսվածքի էխոն կրճատվում է: Ֆիբրոզի առկայության դեպքում նկատվում է պարենխիմայի սեղմում, Wirsung- ի ծորան դեֆորմացվում և նեղացվում է, իսկ դրա պատերը կնքվում են: Հաճախ հայտնաբերվում է գեղձի ծորակների արտանետման խախտում: Նման բորբոքային փոփոխությունները հետևանք են կիստաների և կալցիֆիկացման ձևավորման:

Պարենխիմայում կամ պանկրեոլիտիասի մեջ քարերի ձևավորումը գեղձի բորբոքային պրոցեսների կամ ֆերմենտների թուլ արտահոսքի արդյունք է: Սկզբնապես նկատվում է օրգանիզմի ջրանցքների լճացում, որն արտահայտվում է Wirsung- ի ծորան ընդլայնմամբ: Պաթոլոգիական վիճակի զարգացման հաջորդ փուլում սպիտակուցը կուտակվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութում և տեղաբաշխվում են կալիպիֆիկացիաներ, որոնք ուլտրաձայնային սկանով արտահայտվում են որպես պարանխիզմի էխոգենության դիֆուզիայի դիֆուզիոն աճ: Հիվանդության անտեսված ձևը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի:

Գեղձի կառուցվածքի վրա կարող է ազդել այլ ներքին օրգանների պաթոլոգիական պայմանները (սրտի քրոնիկ անբավարարություն, հեպատիտ, ցիռոզ):

Ենթաստամոքսային գեղձում հայտնաբերված շեղումները կարող են պայմանավորված լինել նրա տարբեր հիվանդություններով, բայց ավելի հաճախ պանկրեատիտը և պանկրեոլիտիասը պատճառական գործոններ են:

Պանկրեատիտ

Կլինիկական տեսանկյունից, պանկրեատիտը (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսը) կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ ձևով: Հիվանդության պատճառը կարող է լինել մարմնի կողմից արտադրված հյութի հոսքի դադարեցումը ՝ ծորան խցանման պատճառով: Երկարատև բորբոքումով գեղձի ֆերմենտները սկսում են մարսել սեփական բջիջները: Բորբոքման պատճառը կարող է նաև լինել գեղձի վնասվածք `նրա այտուցի պատճառով:

Սուր պանկրեատիտը հաճախ առաջանում է գեղձերը արգելափող լեղապարկի առկայությունից կամ ալկոհոլիզմից, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի փոքր աղբյուրների խոչընդոտմանը:

Պանկրեոլիտիասիս

Pancreatolithiasis- ը պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է գեղձի կամ նրա մասնաճյուղերի Wirsung ծորաններում քարերի ձևավորմամբ: Հիվանդության նշանները սպազմոդիկ ցավեր են էպիգաստրային գոտում, ճառագում են դեպի lumbar շրջանը:

Քարերի առկայությունը, կանխելով ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը, հանգեցնում է մարսողական խանգարումների: Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով նման լճացման միջոցով պարզվում է, որ Wirsung- ի ծորան dilated է, իսկ փոքր անցքերի պատերը dilated են:

Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ ուլտրաձայնային նկարը լիարժեք տեղեկատվություն չի տալիս ախտորոշման համար: Անհրաժեշտ է լրացուցիչ քննություններ անցկացնել: Քանի որ հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի կամ լյարդի դիֆուզիոն փոփոխություններ հայտնաբերելիս, օրինակ, Wirsung- ի ծորան չի պատկերացվում: Ախտորոշման այլ մեթոդներ օգնում են այն ավելի մանրամասն ուսումնասիրել:

Ախտորոշման դժվարություն

Քննարկվող պաթոլոգիաների ախտորոշման բարդությունը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի տեղակայման հետ: Այն գտնվում է բավականաչափ խորը մարդու մարմնում: Նրա հետազոտությունը պետք է իրականացվի միայն որակյալ մասնագետների կողմից և ներառում է գործիքային և լաբորատորիայի առաջադեմ մեթոդներ: Սա ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակի մանրակրկիտ ուսումնասիրություն է (ենթաստամոքսային գեղձի իզոամիիլազ, լիպազ, մարաթոն, տրիպսին `մեզի մեջ, արյան մեջ, տասներկումատնյա պարունակության մեջ): Գեղձի էկզոկրին անբավարարություն հաստատելու համար անհրաժեշտ է որոշել ֆեկուսային էլաստազը ֆոսսերում: Կարևոր են նաև արյան կարևոր թեստը, գլիկեմիայի գնահատումը, որովայնի սոնոգրաֆիան, դոպլերոգրաֆիան:

Որովայնի օրգանների առանցքային հատվածներ ձեռք բերելու համար նշանակվում է ՄՌՏ:

Բավականին բարդ իրավիճակներում կատարվում է նաև ախտորոշիչ լապարոսկոպիա: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի խողովակները և լեղու ծորակների պաթոլոգիաները նույնպես հաճախ ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա, անհրաժեշտ է ERCP:

MR խոլանգիոգրաֆիա

Պանկրեատիտի խոչընդոտող ձևով մոլագոնային ռեզոնանսային խոլանգիոպանկրեոգրաֆիան թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրություն կատարել Վիրսունգի ծորանի վիճակի վերաբերյալ: Սա լեղապարկի, նրա ծորակների և ենթաստամոքսային գեղձի ոչ իոնացնող զննումի ամենաժամանակակից մեթոդներից մեկն է: Այն հնարավորություն է տալիս առավելագույն ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալ այս օրգանների վիճակի վերաբերյալ, որոշել պոլիպների, քարերի, խստությունների առկայությունը, պատկերացնել անոթների և ավշային հանգույցների փոփոխությունները:

Ենթաստամոքսային գեղձում հայտնաբերված դիֆուզիոն փոփոխությունների բուժումը կարող է իրականացվել պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներով: Treatmentիշտ բուժման մարտավարության ընտրությունը մեծապես կախված է պաթոլոգիայի բնույթից, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից:

Հաճախ, ժամանակին ախտորոշման և բուժման պատճառով, էխոգեն նշանները անդառնալի են, դրանք չեն ենթարկվում հակառակ զարգացման:

Օրգանի նորմալ կառուցվածքի վերականգնում հնարավոր է միայն ժամանակին պատշաճ թերապիայի միջոցով և պահպանելով մասնագետի բոլոր առաջարկությունները: