Ինչպե՞ս հաշմանդամություն ստանալ 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Շաքարախտը էնդոկրին համակարգի լուրջ հիվանդություն է, որն առաջացել է ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարությամբ, հորմոն, որը թույլ է տալիս գլյուկոզան անցնել բջջային մեմբրաններ: Շաքարախտը առաջին և երկրորդ տեսակ է:

Առաջին տիպի շաքարախտով ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բետա-բջիջները, որոնք տեղակայված են ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասում, մահանում են տարբեր պատճառներով կամ չեն բավարարում իրենց պարտականությունները:

Արդյունքում, մարմնում առաջանում է սուր ինսուլինի կախվածություն, որը կարող է փոխհատուցվել միայն դրսից հորմոնի ներդրմամբ:

Երկրորդ տիպի շաքարախտով ինսուլինը սինթեզվում է բետա բջիջներում, բայց կամ մարմինը ստանում է այն պակաս, քան անհրաժեշտ է, կամ օրգանիզմներում և հյուսվածքներում ինսուլինի դիմադրությունը մեծանում է, և կենսաքիմիական մեխանիզմը դադարում է ճիշտ աշխատել:

2-րդ տիպի շաքարախտը պակաս սուր է, հիվանդությունը զարգանում է տարիներ և տասնամյակներ, բայց, ի վերջո, մարմինը ունենում է ոչ պակաս ծանր պաթոլոգիական փոփոխություններ, քան 1-ին տիպի շաքարախտով: Այս փոփոխությունները հանգեցնում են մշտական ​​հաշմանդամության, և հաճախ նրանց հետ հիվանդին հատուկ հաշմանդամության խումբ է նշանակվում: Դեռ կա գեստացիոն շաքարախտ կամ հղի շաքարախտ:

Ո՞րն է շաքարախտի վտանգը:

Ինչպես համակարգային քրոնիկ հիվանդությունների մեծամասնության դեպքում, շաքարախտը ինքնին վտանգավոր չէ, բայց այն առաջ բերող բարդություններով: Ածխաջրերի նյութափոխանակության կայուն անկարգությունները բացասաբար են անդրադառնում բոլոր օրգանների և հյուսվածքների վրա, բայց առավելապես տառապում են.

• սրտի և ծայրամասային արյան անոթներ (մակրոանգիոպաթիա, դիաբետիկ միոկարդիոպաթիա, դիաբետիկ ոտք, որի հետևանքով կա գանգրեն և ստորին վերջույթների անդամահատում),
• երիկամներ. միկրոհենոպաթիա և տարբեր աստիճանի երիկամային երիկամային անբավարարություն հանդիպում են շաքարային դիաբետով հիվանդների 60% -ի մոտ,
• նյարդային համակարգ - շաքարախտային նյարդաբանություն, որը հանգեցնում է հոգեկան խանգարումների, թուլամտության, պարեզի և կաթվածահարության.
• աչքերը - դիաբետիկ ռետինոպաթիան առաջացնում է կուրության դեպքերի 10%, իսկ տարեցների մոտ տեսողական կտրուկության մշտական ​​նվազման դեպքերի 36% -ը:

Առաջին տեսակի տիպի ինսուլինից կախված շաքարախտով, ամեն ինչ ավելի վատ է և լավ: Եթե ​​հիվանդը չի ստանում ինսուլինի ներարկումներ կամ հրաժարվում է դրանցից, ապա նա պարզապես չի դիմանա կուրության կամ դիաբետիկ ոտքի: Միայն 100 տարի առաջ (փոխհատուցողական թերապիայի գյուտից առաջ) 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները հազվադեպ էին գոյատևում նույնիսկ մինչև 30 տարեկան, մահանում էին ketoacidosis- ից և դիաբետիկ կոմայից:

Եթե ​​թերապիան նախատեսված է ժամանակացույցով, ապա հիվանդության ընթացքի կանխատեսումը նույնիսկ ավելի բարենպաստ է, քան DM-2- ով, հիմնականը `կանոնավոր կերպով վերահսկել արյան շաքարը, հավատարիմ մնալ հատուկ դիետային և միշտ ունենալ ինսուլինի մատակարարում ներարկման և« արտակարգ իրավիճակ »քաղցրավենիքի համար:

Կարևոր է վերահսկել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաքանակը և հարմարվել ընթացիկ իրադարձությունների ընթացքին: Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կամ ներարկման համադրություն `ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությամբ, սթրեսով, նյարդային լարվածությամբ, հղի է հակառակ էֆեկտով` սուր հիպոգլիկեմիայի և նույն կոմայի զարգացումը, միայն շաքարի պակասից:

Նման արտակարգ իրավիճակներում վերոհիշյալ քաղցրավենիքն ընդամենը անհրաժեշտ է:

Հաշմանդամությունը շաքարախտ է տալիս:

Գրեթե բոլոր դիաբետիկները և ռիսկի ենթարկված մարդիկ (շաքարավազի ծոմը 6-7 մմոլ մեկ լիտր ծոմ պահելը) միանգամայն արդարացիորեն հետաքրքրված են, թե արդյոք շաքարային դիաբետն առաջացնում է հաշմանդամություն, ո՞ր խմբին է տրվում տարբեր տեսակի և հիվանդության զարգացման տարբեր փուլերում և ինչ օգուտներ կարելի է ակնկալել:

Ռուսաստանում վերջին նորմատիվ ակտը, որը կանոնակարգում է մշտական ​​կամ ժամանակավոր անաշխատունակություն ունեցող հիվանդներին բժշկական և սոցիալական զննության (ՏՏՄ) դիմելու կարգը, Աշխատանքի նախարարության 2015 թվականի դեկտեմբերի 15-ի N 1024n կարգադրությունն է: Այն ուժի մեջ է մտել Արդարադատության նախարարության կողմից 2016 թվականի հունվարի 20-ի թիվ 40560 հաստատումից հետո:

Այս կարգի համաձայն, մարդու մարմնում բոլոր ֆունկցիոնալ խանգարումների ծանրությունը փաստորեն գնահատվում է տաս բալանոց սանդղակով `տոկոսով, բայց 10% աճով: Այս դեպքում առանձնանում են պաթոլոգիայի չորս աստիճաններ.

1. Անչափահաս - խախտումների ծանրությունը 10-30% սահմաններում:
2. Չափավոր `40-60%:
3. Մշտական ​​ծանր խախտումներ `70-80%:
4. Զգալի խախտումներ `90-100%:

Բժիշկներն ու հետազոտողները այս համակարգը ենթակա էին ողջամիտ քննադատության, քանի որ գործնականում հնարավոր չի լինում հաշվի առնել մի քանի պաթոլոգիաների համադրությունները, բայց, ընդհանուր առմամբ, զարգացել է վերջին ամիսներին իրականացվող սոցիալ-բժշկական զննումների հաստատությունները: Հաշմանդամությունը տրվում է առնվազն մեկ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում, որը կապված է բարդության երկրորդ, երրորդ կամ չորրորդ կարգերի կամ երկու կամ ավելի հիվանդությունների, առաջին կարգի արատների կամ վնասվածքների առկայության դեպքում:

Հաշմանդամություն մանկական շաքարախտի մեջ

1-ին տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը, անշուշտ, նշվում է 14 տարեկանից ցածր երեխաների համար, և կարևոր չէ, որ երեխան ի վիճակի լինի ինքնուրույն վերահսկել իր պահվածքը, ուսանելիորեն ստուգել արյան շաքարը և ինսուլինի ներարկումներ անել, կամ այս ամենը ընկած է ծնողների ուսերին:

Բուժզննման և սոցիալական պաշտպանության մարմինները, որպես կանոն, ընկնում են ծնողների և նրանց հիվանդ երեխաների դիրքի մեջ և հաշմանդամության երրորդ խմբին տալիս են առանց հատուկ հարցերի:

Երկրորդ խումբը կարելի է ձեռք բերել միայն ketoacidosis- ի ծանր ախտանիշների, բազմակի դիաբետիկ կոմայի, սրտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, երիկամների մշտական ​​անկարգությունների, հեմոդիալիզի և մշտական ​​հոսպիտալացման անհրաժեշտության առկայության դեպքում:

Պատճառը կարող է լինել փոխհատուցողական թերապիայի ընտրության դժվարությունը. Այն դեպքում, երբ երեխան ի վիճակի չէ սահմանել ինսուլինային թերապիայի հստակ պլան և ամբողջ ժամանակ նա ապահովագրության կարիք ունի մեծահասակներից, ներառյալ բժշկական աշխատողները:

Շաքարախտը երիտասարդ տարիքում

Պատանեկության և պատանեկության տարիքում հաշմանդամություն նշանակելիս գալիս են ոչ միայն հիվանդության ծանրությունը, օրգանների և համակարգերի վնասվածության մակարդակը, այլև հիվանդության ազդեցությունը սովորելու, մասնագիտությունը յուրացնելու և աշխատանքային հմտություններ ձեռք բերելու ունակության վրա: Երրորդ խմբի հաշմանդամությունը տրվում է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երիտասարդներին `միջնակարգ, միջնակարգ մասնագիտացված և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններում ուսման ժամանակահատվածի համար:

Ավելին, շաքարախտի ախտորոշումը հաճախ սահմանափակում է որոշակի գործունեություն ծավալելու իրավունքը: Դա կարող է պայմանավորված լինել ինչպես դիաբետիկ, այնպես էլ հիվանդության առաջացման վտանգով:

Այսպիսով, միանգամայն ակնհայտ է, որ հիվանդը SD-1- ը չպետք է աշխատի որպես հրուշակեղենի արտադրանք կամ բեռնիչ, - նման աշխատանքում հիվանդը ռիսկի է ենթարկում իրեն լուրջ (եթե ոչ մահացու) վնասել իրեն:

Միևնույն ժամանակ, դիաբետիկին չի կարելի թույլ տալ գործել ավտոբուս կամ ինքնաթիռ. Հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի անսպասելի հարձակումը կարող է մահվան եզրին հասցնել ոչ միայն ինքն իրեն, այլև տասնյակ ուղևորներին, որոնց համար նա պատասխանատու է:

Ինսուլին կախվածությունից տառապող հիվանդները չեն կարող վիրահատվել տաք խանութներում, փոխակրիչներում, կառավարման կենտրոններում, որտեղ կարևոր է համակենտրոնացումը, և չկա ժամանակ թեստերի համար `օգտագործելով շերտեր և ներարկումներ: Միակ լուծումը ինսուլինի պոմպ օգտագործելն է, բայց դա պետք է նաև նախապես համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտ

Եթե ​​1-ին տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ընթացքի լունակությունից (ծանրությունից), հիվանդի տարիքից և ինքն իրեն հոգալու և ինքնաբնհատվող թերապիա վարելու ունակությունից, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտը տառապում է հիվանդության երկար ընթացքի և ախտանիշների խառնուրդի պատճառով, շատ դեպքերում, արդեն նշանակված է հիվանդության զարգացման ուշ փուլերը, երբ բարդությունները մտան ծանր և նույնիսկ տերմինալի փուլ:

Պատահական չէ, որ 2-րդ տիպի դիաբետիկները հեշտ հազվադեպ են տրվում երրորդ խմբին: Ինքն հիվանդը չի շտապում բժշկական և սոցիալական հետազոտություն անցկացնել ՝ համոզված, որ շուտով մի փոքր հիվանդություն կանցնի, և թոշակի անցնելը դեռ հեռու է:

Բժիշկները նույնպես չեն ցանկանում փչացնել վիճակագրությունը և չեն ուղարկում հիվանդին ITU, այլ միայն խորհուրդ են տալիս, որ նա հրաժարվի ծանր ֆիզիկական և նշանակալի հոգեկան սթրեսից, վատ սովորություններից և փոխի իր սննդակարգը:

Սեփական անձի նկատմամբ անզգույշ վերաբերմունքը գերակշռում է այն հոգեբանական կարծրատիպին, որ Ռուսաստանում հաշմանդամություն ունեցող անձինք երկրորդ կարգի մարդիկ են, և եթե մարդը «հետևում է խմբին» այնպիսի աննշան առիթով, ինչպիսին է արյան շաքարի ավելցուկը, ապա նա նաև հաց է, ձգտում է մարդկանց հաշվին կանխիկ գումար վաստակել և անպաշտպան արտոնություններ ստանալ: Դժբախտաբար, մեր պետության սոցիալական քաղաքականության որոշ տարրեր դեռևս հնարավորություն չեն տալիս հաղթահարել այս կարծրատիպը:

Իրական հարցն այն է, արդյո՞ք պատշաճ է 2-րդ տիպի շաքարախտը, երբ հիվանդությունը ազդում է մարմնում առկա բոլոր թիրախային օրգանների վրա:

Սրտի և կորոնար անոթները ազդում են սրտամկանի սրտամկանի վրա:

Երիկամների կողմից `ծանր քրոնիկ անբավարարություն, դիալիզի կամ շտապ փոխպատվաստման անհրաժեշտություն (և դեռևս հայտնի չէ` դոնոր երիկամը արմատ կստանա թուլացած մարմնում, թե ոչ):

Նյարդաբանության արդյունքում վերջույթների վրա ազդում են պերեզիզը և կաթվածահարությունը, դեմենցիան զարգանում է: Անոթի ցանցի անոթները քանդվում են, տեսողության անկյունը կայունորեն նվազում է, մինչև տեղի է ունենում ընդհանուր կուրություն:

Ոտքերի անոթները կորցնում են հյուսվածքը սնուցելու ունակությունը, կա նեկրոզ և գանգրեն: Միևնույն ժամանակ, նույնիսկ հաջող անդամահատումը չի երաշխավորում պրոթեզավորման հնարավորությունը. Շաքարախտով կոռուպցիայի ենթարկված հյուսվածքները համառորեն չեն ցանկանում արհեստական ​​ոտք վերցնել, առաջանում են մերժում, բորբոքում և սեպսիս:

Հարցնում եք, արդյո՞ք 2-րդ տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը տեղին է: Իհարկե, պետք է, բայց ավելի լավ չէ այն դրան հասցնել: Ավելին, ժամանակակից բուժման մեթոդները բավականին ունակ են հաղթահարել հիվանդության բացասական ընթացքը և կանխել ահռելի անհաղթահարելի բարդությունների զարգացումը:

Ինչպե՞ս ձեռք բերել շաքարախտով հաշմանդամություն:

Եթե ​​մենք խոսում ենք մեծահասակ հիվանդի մասին, ապա բժշկական և սոցիալական հետազոտություն անցնելու համար անհրաժեշտ է ձեռք բերել ITU հաճախող բժշկի կամ տեղական թերապևտի ուղղությունը: Դրանից հետո հիվանդը անցնում է հետևյալ թեստերն ու քննությունները.

1. Արյան ամբողջական հաշվարկ, ծոմապահություն և սնունդ ընդունելուց հետո գլյուկոզա, 3-լիպոպրոտեին, խոլեստերին, միզանյութ, կերատինին, հեմոգլոբին:
2. Շաքարավազի, ացետոնի և ketone մարմինների համար ուրինալիզ:
3. Էլեկտրասրտագրություն
4. Աչքի զննում (ռևմատոպաթիայի և դիաբետիկ քաղցկեղի ախտանիշ),
5. Նյարդաբանի հետազոտություն - ախտորոշում է կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասը, ստուգում է մաշկի զգայունությունը):
6. Վիրաբույժի հետազոտություն (ստորին վերջույթների վիճակի ախտորոշում):
7. Հատուկ ուսումնասիրություններ հատուկ օրգանների և համակարգերի ծանր վնասվածքների համար: Երիկամային անբավարարության դեպքում `Զիմնիցկի-Ռեբերգի ստուգում և ամենօրյա միկրոբլումբուրգիայի որոշում, նյարդաբուծության, էնցեֆալոգրաֆիայի, իսկ դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի դեպքում` ստորին վերջույթների դոպլերոգրաֆիա: Որոշ դեպքերում նշանակվում են ավելի բարդ ուսումնասիրություններ, օրինակ ՝ ուղեղի ոտքի, սրտի կամ CT- ի MRI:

Կցվում են տանը կամ հիվանդանոցում անցկացված արյան ճնշման և սրտամկանի գործունեության ամենօրյա մոնիտորինգի արդյունքները:

Հաշմանդամության խմբի նշանակման մասին որոշումը կայացվում է ընդհանուր առմամբ կլինիկական պատկերը ուսումնասիրելու հիման վրա, ներառյալ թեստերի արդյունքները և հիվանդների հետազոտությունը:

Հաշմանդամության ամենախիստ խումբը նշանակվում է հիվանդի կրիտիկական վիճակի առկայության դեպքում, երբ նա գործնականում ի վիճակի չէ ինքնուրույն տեղափոխվել և հոգալ իր մասին:

Առավել բնորոշ տխուր օրինակը `ծնկի վերևում գտնվող մեկ կամ երկու ոտքերի անդամահատումը` պրոթեզավորման անհնարինությամբ:

Նույնիսկ առաջին խմբի ծանր անբավարարությունը կարող է շտկվել, եթե հիվանդի վիճակը բարելավվի, օրինակ ՝ երիկամների հաջող փոխպատվաստումից հետո ՝ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի միջոցով: Դժբախտաբար, ինչպես նշեցինք, ավելի հաճախ, քան ոչ, հաշմանդամությունը շատ ուշ է դառնում:

Շաքարային դիաբետը չի կարող լիովին բուժվել, բայց դրա հետ մեկտեղ հնարավոր է ակտիվ կյանք վարել, աշխատել, ընտանիք ունենալ, զբաղվել ստեղծագործությամբ և սպորտով: Հիմնական բանը `հավատալ ինքներդ ձեզ և հիշել, որ դուք ինքներդ ձեզ նախ պետք է օգնեք ինքներդ:

Տիպ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը տալիս է

Շաքարախտը անբուժելի էնդոկրին հիվանդություն է, որում խաթարվում է ինսուլինի արտադրության բնական մեխանիզմը:

Հիվանդության բարդությունները ազդում են հիվանդի ՝ լիարժեք կյանք վարելու ունակության վրա: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է աշխատանքային ասպեկտին:

Երկու տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները պահանջում են մշտական ​​վերահսկողություն բժշկական մասնագետների կողմից, ինչպես նաև հատուկ դեղեր ստանալ:

Սոցիալական և բժշկական խնամքի լրացուցիչ իրավունքներ գիտակցելու համար այս պաթոլոգիայի հետևանքով տառապողները հաճախ մտածում են ՝ տալիս է շաքարախտով հաշմանդամությունը:

Հաշմանդամություն ունեցող գործոնները

Հաշմանդամության խումբը, որը նշանակվելու է դիաբետիկին, կախված է բարդությունների բնույթից, որոնք առաջանում են հիվանդության ընթացքում: Հաշվի են առնվում հետևյալ կետերը. Մարդու մոտ բնածին կամ ձեռք բերված շաքարախտ, տիպ 1 կամ տիպ 2 հիվանդություն: Եզրակացությունը պատրաստելիս բժիշկները պետք է որոշեն մարմնում տեղայնացված պաթոլոգիայի ծանրությունը: Շաքարախտի դասարան.

1. Հեշտ: գլյուկոզի մակարդակի պահպանումը ձեռք է բերվում առանց դեղաբանական գործակալների օգտագործման `դիետայի պատճառով: Առավոտյան շաքարի առավոտյան չափման ցուցանիշները չպետք է գերազանցեն 7,5 մմ / լիտրը,
2. Միջին: Երկու անգամ գերազանցում է նորմալ շաքարի կոնցենտրացիան: Շաքարային դիաբետիկ բարդությունների դրսևորում `ռետինոպաթիա և նեֆրոպաթիա վաղ փուլերում:
3. Դաժան: արյան շաքարի մակարդակը 15 մմոլ / լիտր կամ ավելին: Հիվանդը կարող է ընկնել դիաբետիկ կոմայի մեջ կամ երկար ժամանակ մնալ սահմանային վիճակում: Հնարավոր է լուրջ վնասներ երիկամների, սրտանոթային համակարգի, վերին և ստորին ծայրամասերում կտրուկ դեգեներատիվ փոփոխությունների:
4. Մասնավորապես ծանր. կաթվածը և էնցեֆալոպաթիան վերը նկարագրված բարդությունների հետևանքով: Առանձնապես ծանր ձևի առկայության դեպքում մարդը կորցնում է շարժվելու ունակությունը, ի վիճակի չէ իրականացնել անձնական խնամքի ամենապարզ ընթացակարգերը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հաշմանդամությունը երաշխավորված է վերը նկարագրված բարդությունների առկայության դեպքում, եթե հիվանդը ունի փոխհատուցում: Decompensation- ը այնպիսի պայման է, որի ընթացքում շաքարավազի մակարդակը չի նորմալանում, երբ սննդակարգում եք:

Հաշմանդամության նշանակման վրա ազդող գործոններ

Դիաբետով հաշմանդամների խումբը կախված է հիվանդության բարդությունների բնույթից:

Առաջին խումբը նշանակվում է, եթե ՝

• երիկամների սուր անբավարարություն
• ուղեղի էնցեֆալոպաթիա և դրա հետևանքով առաջացած մտավոր աննորմալություններ,
• ստորին վերջույթների գանգրենա, դիաբետիկ ոտք,
• դիաբետիկ կոմայի կանոնավոր պայմանները.
• գործոններ, որոնք թույլ չեն տալիս իրականացնել աշխատանքային գործունեություն, սպասարկել իրենց կարիքները (ներառյալ հիգիենան), տեղափոխվել,
• թույլ տեսողություն ունեցողների ուշադրությունը և կողմնորոշումը տարածության մեջ:

Երկրորդ խումբը նշանակվում է, եթե.

• 2-րդ կամ 3-րդ փուլի դիաբետիկ ռետինոպաթիա,
• նեֆրոպաթիա, որի բուժումը անհնար է դեղաբանական դեղամիջոցներով,
• երիկամային անբավարարություն նախնական կամ տերմինալ փուլում.
• նյարդաբանություն, որն ուղեկցվում է կենսունակության ընդհանուր նվազումով, նյարդային համակարգի և մկանային-կմախքային համակարգի աննշան վնասվածքներ,
• շարժումների, ինքնասպասարկման և աշխատանքի սահմանափակումներ:

Դիաբետիկա ՝

• որոշ ներքին օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի չափավոր խախտումներ (պայմանով, որ այդ խախտումները դեռ չեն հանգեցրել անդառնալի դեգեներատիվ փոփոխությունների),
• աշխատանքի և ինքնազգացողության փոքր սահմանափակումներ:

2-րդ տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը սովորաբար ենթադրում է երրորդ խմբի նշանակում:

Հաշմանդամություն հաստատելուց առաջ հիվանդը պետք է տեղյակ լինի, որ իրեն սպասվում է սահմանափակություն աշխատանքային պարտականությունների կատարման մեջ: Սա ճիշտ է այն ֆիզիկական գործունեության հետ կապված արտադրության և աշխատանքի մեջ աշխատողների համար:

3-րդ խմբի տերերը կկարողանան շարունակել աշխատել փոքր սահմանափակումներով: Երկրորդ կարգի հաշմանդամները ստիպված կլինեն հեռու մնալ ֆիզիկական գործունեության հետ կապված գործողություններից:

Առաջին կատեգորիան համարվում է ոչ կոմպետենտ, այդպիսի հիվանդներին մշտական ​​խնամքի կարիք ունի:

Հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտի համար

Նախքան շաքարախտով հաշմանդամություն ձեռք բերելը, դուք պետք է անցնեք մի քանի բժշկական մեթոդներ, անցեք թեստեր և փաստաթղթերի փաթեթ տրամադրեք բժշկական հաստատությանը `բնակության վայրում: «Հաշմանդամություն ունեցող անձի» կարգավիճակը ստանալու գործընթացը պետք է սկսվի տեղի թերապևտի այցով, իսկ անամնեզի և նախնական քննության արդյունքների հիման վրա պահանջում է ուղեգիր հիվանդանոց:

Հոսպիտալում հիվանդը կպահանջվի անցկացնել թեստեր և փորձարկել. Ստորև ներկայացված ցուցակը.

• մեզի և արյան ստուգում `շաքարի համակենտրոնացման համար,
• գլյուկոզի չափման արդյունքները,
• մեզի վերլուծություն ացետոնի համար,
• գլյուկոզի բեռի փորձարկման արդյունքներ
• ԷՍԳ
• ուղեղի տոմոգրաֆիա
• ակնաբուժության փորձաքննության արդյունքները,
• Reberg թեստ մեզի համար,
• տվյալների մեզի միջին օրական ծավալի չափումներով,
• EEG
• վիրաբույժի կողմից զննումից հետո եզրակացություն (ստուգվում են արյունատար խոցերի առկայությունը, վերջույթների այլ դեգեներատիվ փոփոխությունները ստուգվում է),
• ապարատային դոպլերոգրաֆիայի արդյունքներ:

Միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում եզրակացություններ են արվում դրանց ընթացքի և կանխատեսման ընթացիկ դինամիկայի վերաբերյալ: Քննությունները հանձնելուց հետո հիվանդը պետք է անցնի փաստաթղթերի փաթեթի ձևավորմանը, որն անհրաժեշտ է բժշկական և սոցիալական փորձաքննություն անցնելու համար - այն բնակության վայրում գտնվող լիազորություն, որը վերագրում է «հաշմանդամություն ունեցող անձի» կարգավիճակը:

Եթե ​​հիվանդի նկատմամբ բացասական որոշում է կայացվել, նա իրավունք ունի դատավճիռը բողոքարկել մարզային գրասենյակումհամապատասխան հայտարարություն կցելով փաստաթղթերի փաթեթին: Եթե ​​ITU- ի տարածաշրջանային գրասենյակը նույնպես հրաժարվում է, ապա դիաբետիկը 30 օր ունի `դիմելու ITU- ի Դաշնային գրասենյակ: Բոլոր դեպքերում, իշխանությունների կողմից պատասխան պետք է տրվի մեկ ամսվա ընթացքում:

Փաստաթղթերի ցանկը, որոնք պետք է ներկայացվեն իրավասու մարմնին.

• անձնագրի պատճենը
• վերը նկարագրված բոլոր վերլուծությունների և քննությունների արդյունքները,
• բժշկական կարծիքներ
• թիվ 088 / у-0 սահմանված ձևի հայտարարություն `հաշմանդամության խումբ նշանակելու պահանջով.
• հիվանդ արձակուրդ
• հիվանդանոցից դուրս գրվելը քննությունների հանձնման մասին.
• բժշկական քարտ բնակության հաստատությունից:

Աշխատող քաղաքացիները լրացուցիչ պարտավոր են կցել աշխատանքային գրքի պատճեն: Եթե ​​անձը ավելի վաղ հրաժարական է տվել վատ առողջության պատճառով կամ երբևէ չի աշխատել, ապա նա պետք է փաթեթում ներառի վկայականներ, որոնք հաստատում են մասնագիտական ​​գործունեությանն անհամատեղելի հիվանդությունների առկայությունը և եզրակացություն վերականգնման անհրաժեշտության մասին:

Եթե ​​հաշմանդամությունը գրանցված է դիաբետիկ երեխայի համար, ապա ծնողները տալիս են ծննդյան վկայական (մինչև 14 տարեկան) և նկարագրությունը հանրակրթական հաստատությունից:

Փաստաթղթերի հավաքման և լրացման գործընթացը պարզեցված է, եթե հիվանդների և ITU- ի հետազոտությունը ղեկավարվում է նույն բժշկական հաստատության կողմից բնակության վայրում:

Հաշմանդամություն համապատասխան խմբին վերագրելու որոշումը կայացվում է հայտը և փաստաթղթերը ներկայացնելու օրվանից ոչ ուշ, քան մեկ ամիս:

Փաստաթղթերի փաթեթը և թեստերի ցանկը նույնն են ՝ անկախ նրանից, որ դիմորդը մտադիր է հաշմանդամություն կազմել 1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

1-ին տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտի անաշխատունակությունը պահանջում է պարբերական հաստատում:

Կրկնելուց հետո հիվանդը տրամադրում է վկայագիր, որը հաստատում է նախկինում նշանակված հաշմանդամության աստիճանը և վերականգնողական ծրագիրը ՝ ընթացիկ առաջընթացի նշաններով: 2-րդ և 3-րդ խմբերը հաստատվում են տարեկան: 1-ին խումբը հաստատվում է երկու տարին մեկ անգամ: Ընթացակարգը տեղի է ունենում համայնքի ITU գրասենյակում:

Նպաստները և սոցիալական օգնության այլ տեսակներ

Հաշմանդամության իրավաբանորեն նշանակված կարգը հնարավորություն է տալիս մարդկանց ստանալ լրացուցիչ ֆինանսավորում: Առաջին խմբի հաշմանդամություն ունեցող դիաբետիկները նպաստ են ստանում հաշմանդամության կենսաթոշակային ֆոնդում, երկրորդ և երրորդ խմբերի հաշմանդամություն ունեցող անձինք ՝ կենսաթոշակային տարիքի հասնելու պահից:

Նորմատիվային ակտերը պարտավոր են անվճար հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար անվճար տրամադրել (ըստ քվոտաների).

• ինսուլին
• ներարկիչներ
• գլյուկոմետրեր և շաքարավազի կոնցենտրացիան որոշելու համար փորձարկման շերտեր,
• դեղեր ՝ գլյուկոզի իջեցման համար:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներն ունեն սանիտարական բուժման իրավունք, աշխատանքային նոր մասնագիտություն սովորելու իրավունք: Նաև բոլոր կատեգորիաների հիվանդներին պետք է տրամադրվեն դեղեր `շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման և բուժման համար: Նաև այս կատեգորիաների համար նախատեսվում է կոմունալ վճարների կիսով չափ կրճատում:

Երեխան, ով շաքարախտի պատճառով ստացել է «հաշմանդամ» կարգավիճակ, ազատվում է զինծառայությունից: Ուսումնառության ընթացքում երեխան ազատվում է ավարտական ​​և ընդունելության քննությունից, սերտիֆիկացումը հիմնվում է միջին տարեկան գնահատականների վրա: Ավելին կարդացեք շաքարային դիաբետ ունեցող երեխայի օգուտների մասին այստեղ:

Դիաբետիկ կանայք կարող են ակնկալել երկու շաբաթվա ընթացքում ծննդաբերության արձակուրդի աճ:

Այս կատեգորիայի քաղաքացիների համար կենսաթոշակային վճարները 2300-13700 ռուբլի սահմաններում են և կախված են անաշխատունակության նշանակված խմբից և հիվանդի հետ ապրող կախվածության թվից:

Շաքարախտով հիվանդ հաշմանդամություն ունեցող անձինք կարող են ընդհանուր հիմունքներով օգտագործել սոցիալական աշխատողների ծառայությունները:

Եթե ​​անձի եկամուտը կազմում է 1.5 կենդանի աշխատավարձ կամ ավելի ցածր, ապա սոցիալական ծառայությունների մասնագետի ծառայությունները մատուցվում են անվճար:

Դիաբետոլոգի համար հաշմանդամությունը խաթարող կարգավիճակ չէ, այլ իրական բժշկական և սոցիալական պաշտպանություն ստանալու միջոց: Անհրաժեշտ չէ հետաձգել անաշխատունակության կարգի նախապատրաստումը, քանի որ օգնության բացակայությունը կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման և բարդությունների մեծացման:

Շաքարախտի հաշմանդամություն

Ամենաբարձր գնահատված բժիշկները

Մուրաշկո (Միինա) Եկատերինա Յուրիևնա

20 տարի փորձ: Բժշկական գիտությունների թեկնածու

Էրմեկովա Բատիմա Կուսաինովնա

Մալյուգինա Լարիսա Ալեքսանդրովնա

Դատելով պաշտոնական բնութագրից ՝ մարդը կարող է հաշմանդամություն ստանալ այն հիմքի վրա, որ նրա մոտ ախտորոշվել է այնպիսի հիվանդություն, որը հանգեցրել է նրա մարմնի գործառույթների մշտական ​​խանգարման, ինչպես նաև սահմանափակում է նրա կյանքի գործունեությունը:

Այս հիվանդության պատճառով մարդը կարող է զգալ սոցիալական պաշտպանության անհրաժեշտություն: Եվ շաքարախտի նման այնպիսի հիվանդության դեպքում, հաշմանդամություն է նախատեսվում նաև, և այն կարող է հիվանդանալ:

Այս պայմանը ցմահ է, բայց միշտ չէ, որ այն կարող է ճշգրտվել թերապիայի ընթացքում: Հետևաբար, անձի մեջ միայն շաքարախտի առկայությունը չի նշանակում պաշտոնապես հաշմանդամ դառնալու նրա ունակությունը, բայց նա կարող է տալ նաև այլ արտոնություններ ՝ որոշակի մասնագիտական ​​գործունեության վարման սահմանափակումների տեսքով:

Եթե ​​դուք դիաբետ եք և պատրաստվում եք հաշմանդամության խումբ ձեռք բերել, մի քանի բան կա, որ դուք պետք է իմանաք.

• Համապատասխան խումբը ձեզ կտրվի ցանկացած լուրջ բարդության, խանգարման կամ պաթոլոգիայի դեպքում,
• Դիաբետի տեսակը նշանակություն չունի,
• Շատ դեպքերում դիաբետիկների համար հաշմանդամություն ձեռք բերելու որոշումը դրական է,
• Այս հիվանդությամբ երեխաները չեն դառնում որևէ խմբի կցորդ. Նրանց պարզապես տրվում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց կարգավիճակը մանկուց,
• Եթե ​​դեռ երիտասարդ եք, դուք կկարողանաք որոշ ժամանակ նշանակել համապատասխան խմբին, երբ սովորում եք կամ տիրապետում եք մասնագիտությանը:

Շաքարային դիաբետ ունենալը կօգնի ձեզ որոշակի պայմանների վրա ապավինել սոցիալական ապահովությանը:

Նախ պետք է որոշեք, թե ինչն է երաշխավորում, որ պետությունն առաջարկում է շաքարախտի համար հաշմանդամություն ունեցող անձանց. Այդ խնդիրները կարգավորող օրենքը գոյություն ունի.

• «Ռուսաստանի Դաշնությունում հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական պաշտպանության մասին» օրենք, որը 1995 թ.
• Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության որոշում, թե ինչ կարգով և ինչ պայմաններով անձը կարող է համարվել անգործունակ աշխատանքի, ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն,
• Հաստատվում է կարգ, որով հաստատվում են այն չափորոշիչները, որոնք պետք է օգտագործվեն բժշկական հաստատություններում քննությունը հանձնելիս:

Քաղաքացիները, ովքեր հետաքրքրված են այս խնդրով, պետք է առաջնորդվեն այդ գործողություններով, որպեսզի որոշեն իրենց հնարավորությունները և նախանշեն իրենց գործողությունների սխեման:

Ըստ վերը նշված փաստաթղթերի, միևնույն ժամանակ, մարդը պետք է կատարի մի քանի պայմաններ.

• Ոչ միայն բողոքները, այլև մարմնի գործառույթում առկա կայուն անսարքությունները, որոնք որոշվել են քննության արդյունքներով,
• Ինքնաբուժման կարողությունների մասնակի կամ լրիվ կորուստ. Հնարավոր է, որ հիվանդը ինքնուրույն տեղափոխվի դժվար, կարող են խանգարումներ լինել տարածության կողմնորոշման, հաղորդակցական և մասնագիտական ​​ունակությունների մեջ,
• Վերականգնման և սոցիալական պաշտպանության միջոցառումների իրականացման անհրաժեշտություն կա:

Հիմքը կարող է լինել նաև հետևյալ բարդությունների առկայությունը.

• Ռետինոպաթիայի երկրորդ կամ երրորդ աստիճանը, կուրությունը,
• Neuropathic տիպի կաթված,
• Հոգեկան խանգարումներ, էնցեֆալոպաթիա,
• Սրտի անբավարարության երրորդ աստիճանը `զուգակցված կարդիոմիոպաթիայի հետ,
• Դիաբետիկ ոտք, գանգրենա,
• Ծանր երիկամային անբավարարություն
• Արագ կոմա
• Կենցաղային ամենօրյա գործողություններ կատարելու անկարողություն,
• Փոքր շեղումներ համակարգերի և մարմինների գործունեության մեջ ՝ դժվարություններ ստեղծելով աշխատանքային պարտականությունների կատարման մեջ:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է օտարի օգնություն ՝ հիմնական գործողությունները կատարելու համար, դա կարող է նաև պատճառ հանդիսանալ:

Մաքսազերծում

Անկախ նրանից, թե շաքարային դիաբետ ունեցող անձը ունի հաշմանդամություն ունեցող անձի կարգավիճակ, կախված է վերը թվարկված բազմաթիվ գործոններից: Բայց, եթե բժիշկները կարծում են, որ ձեզ համար այդպիսի հնարավորություն կա, ապա իրավասությունը, որի հետ կապվեք, բժշկական և սոցիալական հետազոտություն է կամ ITU: Այս մարմինը անկախ է, և չի ենթարկվում որևէ բժիշկ:

ITU- ի հետ կապվելը կարող է տեղի ունենալ երկու եղանակով.

• Առավել օպտիմալ `տեղական թերապևտի միջոցով: Նա լրացնելու է հատուկ ձև ՝ համապատասխան քննություններ անցկացնելուց հետո: Անհրաժեշտ կլինի անցնել, բացի արյան և մեզի ընդհանուր փորձարկումներից, ինչպես նաև առանձին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունից, գլյուկոզի թեստերից: Գուցե հարկ լինի մի որոշ ժամանակ հիվանդանոց գնալ: Կարող եք տեղեկանալ այլ, ավելի մասնագիտացված մասնագետների,
• Հնարավոր է, որ բժիշկը հրաժարվի վկայական տալ: Այնուհետև դուք ստիպված կլինեք կապվել ինքներդ ձեզ հետ, վկայականով, որում նշվում են ձեր առողջության վիճակի մասին տեղեկությունները: ITU- ն ձեզ կասի, թե որ թեստերը պետք է անցնեն ՝ վերջնական որոշում կայացնելու համար,
• Քննությունից որոշում կարող է կայացվել նաև դատարանի որոշման արդյունքում:

Բոլոր պահանջները բավարարելուց հետո դուք դիմում եք քննությանը `դա հնարավոր է անձամբ, դա հնարավոր է և բացակայության դեպքում` դիմումով, անձնագրով, վկայագրերով, բժշկական քարտով, աշխատանքային գրքույկով և այլ փաստաթղթերով:

Առաջին, երկրորդ և երրորդ խմբերը

Դիաբետիկները ՝ առաջին խումբը կարող է նշանակվել ՝

• Retinopathies,
• Սրտի անբավարարություն երրորդ ձևով.
• Կոմայի պայմաններ, կապված հիպոգլիկեմիայի հետ,
• Դեմենտիա, էնցեֆալոպաթիայի պատճառով հոգեկան խանգարումներ,
• Երիկամային անբավարարություն (քրոնիկ),
• Ատաքսիա և կաթված:

Երկրորդը տառապում է տառապող մարդկանց.

• Մեղմ ռետինոպաթիա
• Երիկամային անբավարարություն դրական դինամիկայով,
• Պարեզիսը և նյարդաբանության երկրորդ փուլը.
• Էնցեֆալոպաթիա

Երրորդ խումբը նշանակվում է նրանց, ում հիվանդությունը շատ ծանր չէ, կամ առկա ախտանիշների ծանրությունը մեղմ է կամ չափավոր:

Աշխատանքային պայմաններ

Եթե ​​դուք տառապում եք հիվանդության մեղմ ձևից, ապա ձեզ արգելված է զբաղվել ծանր ֆիզիկական աշխատանքով, աշխատել այն ընկերություններում, որտեղ տեղի է ունենում թունավոր նյութերի օգտագործումը, կամ գտնվում է անբարենպաստ միջավայրում: Դուք չեք կարող աշխատել գիշերային հերթափոխով, անկանոն ժամերով և գործուղումներ կատարել: Կարող եք աշխատել այնտեղ, որտեղ ձեզ հարկավոր է թեթև աշխատանք, ֆիզիկական կամ մտավորական:

Եթե ​​ինսուլինի ներարկումներ եք անում, աշխատանքը, որը ներառում է մեծ ուշադրություն և արագ արձագանք, հակացուցված է:

Տեսողության հետ կապված խնդիրների դեպքում դիաբետիկին արգելվում է աշխատել աչքի լարումով: Ըստ այդմ, ստորին ծայրահեղությունների խնդիր ունեցող մարդիկ չպետք է երկար կանգնեն և նստեն արտադրության մեջ:

Հաշմանդամության առաջին խումբը չի գործում, քանի որ այն տրվում է առողջության ոլորտում բարդ խախտումների և շեղումների արդյունքում:

Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել շատ վրդովմունքներ, որոնք կապված են այնպիսի բանի հետ, ինչպիսին է դիաբետիկ երեխաների անաշխատունակությունը, սովորաբար նրանք 18 տարեկան են: Նման դեպքեր են գրանցվել 14-ամյա երեխաների մոտ: Դա կարող է պայմանավորված լինել այս կարգավիճակի ստացման միջոցառումների և պահանջների խստացմամբ:

Այժմ կառավարությունը վերանայում է այդ դրույթները `կապված քաղաքացիների մեծ թվով բողոքների հետ:

ԶԵՂՉԵՐ MedPortal.net- ի բոլոր այցելուների համար: Singleանկացած բժշկի միջոցով մեր մեկ կենտրոնի միջոցով գրանցվելիս դուք կստանաք գինը ավելի էժան էքան եթե ուղղակիորեն գնաք կլինիկա: MedPortal:

ցանցը չի առաջարկում ինքնաբուժություն և առաջին ախտանիշներում խորհուրդ է տալիս անհապաղ դիմել բժշկի: Այստեղ լավագույն մասնագետները ներկայացված են մեր կայքում:

Օգտագործեք գնահատման և համեմատության ծառայությունը կամ պարզապես խնդրանք թողեք ստորև, և մենք ձեզ կընտրենք գերազանց մասնագետ:

Որո՞նք են շաքարային դիաբետով հաշմանդամություն ձեռք բերելու պայմանները և արդյոք դա տալիս է բոլորը

Հարցը, թե արդյոք հաշմանդամությունը տալիս է շաքարախտը և որոնք են դրա ստեղծման պատճառները, հետաքրքրում է այս հիվանդությունից տառապող շատ հիվանդների:

Շաքարախտը `հիվանդություն, որի դեպքում մարմնում առկա է նյութափոխանակության գործընթացների խախտում` ածխաջրեր, ճարպեր և սպիտակուցներ: Դրա պատճառը կայանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարությամբ:

Այս լուրջ հիվանդությունը զբաղեցնում է առաջին տեղերից մեկը ՝ հիվանդների անաշխատունակության և մահացության հաճախության հաճախականությամբ: Չնայած շաքարախտը հնարավոր չէ բուժել, այս հիվանդության պարզապես առկայությունը բավարար չէ հաշմանդամություն հաստատելու համար:

Դրա ստացման հիմքը մարդու օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ խանգարումներն են, ինչը հանգեցնում է հիվանդ մարդու կենսական գործունեության ցանկացած կատեգորիայի սահմանափակմանը:

Այլ կերպ ասած, հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար մեծահասակների մոտ շաքարախտը և դրա բարդությունները պետք է սահմանափակեն մարդու կարողությունը լիարժեք աշխատել և ծառայել իրենց առօրյա կյանքում:

Այս հիվանդությամբ տառապող երեխաների թիվը անընդհատ աճում է: Արդյո՞ք հաշմանդամությունը տեղին է նման երեխաների համար: Այո, երեխաների անաշխատունակությունը հաստատվում է առանց խմբին նշելու, քանի դեռ չեն հասնում մեծամասնության տարիքից, որից հետո այն կարող է վերանայվել կամ ամբողջությամբ հանվել:

Հաշվի առնելով, որ այս հիվանդությունից տառապող մարդիկ պարբերաբար անհրաժեշտ են թանկ դեղեր և սարքեր ՝ արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար, նրանց տրվում է պետության կողմից մի շարք առավելություններ:

Շաքարախտով հաշմանդամություն ձեռք բերելը ներառում է բժշկական և սոցիալական հետազոտություն:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետի անաշխատունակության որոշումը նույն չափանիշներն ունի ՝ հիվանդի հաշմանդամության և ինքնազբաղվածության սահմանափակումները գնահատելու համար, ինչպես 2-րդ տիպի շաքարախտի արդյունքում առաջացած հաշմանդամությունը:

Այսինքն ՝ անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի հիվանդություն ունի մարդը, կարևոր է միայն հիվանդության հետևանքով առաջացած բարդությունների ծանրությունը:

Գոյություն ունեն հաշմանդամության 3 խումբ, որոնք կախված են այն սահմանափակումների խստությունից, որոնք շաքարախտը դնում է մարդու կյանքում:

Հաշմանդամություն հաստատելու պատճառները

1-ին տիպի շաքարախտը համարվում է աուտոիմունային հիվանդություն: Քանի որ դրա առաջացման պատճառն այն է, որ մարդու իմունային համակարգը ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք արտադրում են հորմոնալ ինսուլինը:

Նման հիվանդին հարկավոր է պարբերաբար ինսուլինի ներարկումներ: Հետևաբար, այս տեսակի հիվանդությունը կոչվում է ինսուլին կախված: Այս տիպի շաքարախտով հիվանդների մեծ մասը երեխաներ են և մինչև 40 տարեկան երիտասարդներ:

Որոշակի պատճառները, թե ինչու է այս հիվանդությունը ազդում որոշակի մարդկանց վրա, անհայտ են:

Ավելի հին մարդիկ, ովքեր ունեն ճարպակալում կամ այլ էնդոկրին հիվանդություններ, զարգացնում են տիպ 2 շաքարախտ: Այն աուտոիմուն հիվանդություն չէ, բայց բխում է ոչ պատշաճ ապրելակերպից և անառողջ սննդակարգից:

Որպես կանոն, այս տեսակի հիվանդությամբ մարմնում ինսուլինի պակասություն չկա:

Շաքարախտով տառապող մարդիկ անհանգստացած են այն հարցով, թե որ հիվանդության տեսակից կախված է հաշմանդամության խումբ:

1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում հաշմանդամությունը սահմանվում է մասնագետների կողմից `կախված բարդությունների ծանրությունից, հաշմանդամության աստիճանից և հիվանդի ինքնազբաղվածության սահմանափակումներից:

2-րդ տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը որոշվում է նույն չափանիշներով: Կախված սահմանափակումների խստությունից, առանձնանում են 1, 2 և 3 հաշմանդամության խմբերը: Այս բարդությունները ներառում են.

• ռետինոպաթիա 2, 3 աստիճան (վնասվածք ցանցաթաղանթին), որը հանգեցրեց տեսողության կորստի,
• նյարդաբանություն (նյարդային համակարգի խանգարումներ),
• դիաբետիկ ոտքի կամ գանգրենայի զարգացում,
• նեֆրոպատիա (երիկամների դիաբետիկ վնասվածք),
• հաճախակի կոմայի մեջ
• Տան ձեր շրջապատի մշտական ​​կամ մասնակի օգնության կարիքը,
• աշխատանքի իրականացման սահմանափակումները ՝ բացառելով լիարժեք աշխատելու կարողությունը:

Հաշմանդամության գրանցման կարգը

Ինչպե՞ս ստանալ հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտով: Ռուսաստանում, հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար, այս ընթացակարգի որոշակի ընթացակարգ օրենսդրորեն ամրագրված է: Որպեսզի որոշեք ՝ հիվանդին հաշմանդամություն տալու և որ խումբն է նրան հիմնելու համար, կարող եք օգտագործել բժշկական և սոցիալական հետազոտություններ:

ITU- ին հասնելու ամենադյուրին տարբերակը ձեր տեղական բժշկի դիմում դիմելն է: Մինչև հիվանդին դիմում ստանան, նա պետք է անցնի անհրաժեշտ լրացուցիչ հետազոտություն, հնարավոր է, նույնիսկ հիվանդանոցային պայմաններում:

Դրանից հետո հիվանդին տրվում է դիմում `հատուկ սահմանված ձևի (088 / y-06) փորձաքննության համար, որի հետ նա պետք է կապվի ITU բյուրոյի հետ:

Եթե ​​հաճախող բժիշկը հրաժարվում է ուղեգիր տրամադրելուց, հիվանդը իրավունք ունի ինքնուրույն կապվել ՀՄՄ-ի բյուրոյի հետ ՝ վերցնելով վկայության վայրում հիվանդության առկայության վկայականը: Այս դեպքում ITU- ն կներկայացնի այն արդյունքները, որոնց արդյունքների վերաբերյալ նրանք պետք է տրամադրեն լրացուցիչ քննություններ `շաքարախտի համար անաշխատունակության խումբ ստեղծելու պահանջով:

Որոշ դեպքերում, նրանց համար, ովքեր ցանկանում են հաշմանդամություն ձեռք բերել, փորձաքննության համար դիմում կարող է նշանակվել դատական ​​կարգով:

Այնուհետև, ստանալով ուղեգիր, հիվանդը դիմում է ITU բյուրո: Եթե ​​որևէ հանգամանքի պատճառով հնարավոր չէ ինքնուրույն բողոքարկել, հնարավոր է դիմել բացակայության դեպքում: Ձեզ հարկավոր է ունենալ հետևյալ փաստաթղթերը.

• հաշմանդամության դիմում ցանկացող քաղաքացու դիմում,
• անձնագիր կամ նրա ինքնությունը հաստատող այլ փաստաթուղթ,
• Տեղեկատվություն կլինիկայից ITU- ին կամ վկայագրից (եթե հաճախող բժիշկը հրաժարվել է ուղեգիր տրամադրել),
• Հիվանդի բժշկական գրառումները
• աշխատանքային գրքի պատճեն, տեղեկություններ աշխատանքային պայմանների մասին,
• կրթության փաստաթղթերը:

Ավելին, այս փաստաթղթերի հիման վրա և հիվանդի հետ հաղորդակցվելու միջոցով, անկախ ITU- ի փորձագետները որոշում են, թե որ հաշմանդամության խումբը կտրվի հիվանդին:

Շաքարախտի հաշմանդամության խմբերը

Մարմնի օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումներից, ինչը հանգեցնում է աշխատանքի սահմանափակ ունակության, կախված է նրանից, թե որ հաշմանդամության խումբը կստանա հիվանդը: Օրենսդրությամբ նախատեսվում է ստեղծել հաշմանդամության խմբերի երեք տեսակ ՝ սրանք 1, 2 և 3:

Հիվանդին տալը, թե ոչ, ինչպես նաև խումբ ստեղծելը ՝ ITU- ի փորձագետների խնդիրն է: Դրանք նաև որոշում են մարդու կողմից կորստի աստիճանը ՝ առօրյա կյանքում աշխատելու և իրեն ծառայելու կարողության:

Խիստ շաքարախտով 1 հաշմանդամության խումբ ունեցող հիվանդները տրվում են նման բարդությունների առկայության դեպքում.

• ռետինոպաթիա (տեսողության ամբողջական կորուստ)
• նյարդաբանություն (կաթված),
• էնցեֆալոպաթիա (հոգեկան խանգարումներ, հիշողություն և ուշադրություն),
• կարդիոմիոպաթիա (3-րդ աստիճանի սրտի անբավարարություն),
• բազմակի հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• նեֆրոպատիա (երիկամային անբավարարության ուշ փուլեր),
• շարժման, ինքնասպասարկման սահմանափակումների առկայությունը տանը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները, որոնք ստեղծվել են 1-ին խմբում, կարիք ունեն մշտական ​​օգնություն դրսից և ճանաչվում են որպես ամբողջովին հաշմանդամ:

Հաշմանդամություն ունեցող 2 խմբեր նշանակվում են նման պայմաններում.

• ռետինոպաթիա, որն ավելի քիչ է արտահայտված, քան 1-ին խմբում,
• երիկամային քրոնիկ անբավարարություն տերմինալային փուլում (դոնոր երիկամի կանոնավոր հեմոդիալիզի կամ փոխպատվաստման անհրաժեշտություն),
• 2-րդ աստիճանի նյարդաբանություն (paresis - վերջույթների շարժիչային գործառույթների վատթարացում),
• աշխատանքային գործունեության սահմանափակումներ, տեղաշարժի մասնակի սահմանափակում և տանը տանը իրեն սպասարկելը:

3-րդ խումբը տրվում է մեղմ և միջին ծանրության շաքարախտ ունեցող հիվանդներին, որոնցում նկատվում են օրգանների չափավոր դիսֆունկցիաներ: Այս դեպքում դժվարություններ են առաջանում ինքնազգացողության դեպքում (հիվանդին անհրաժեշտ են հատուկ տեխնիկական միջոցներ) և աշխատանքային գործունեության մեջ (մարդը կարող է կատարել ավելի ցածր որակավորում պահանջող աշխատանքներ):

Մեղմ շաքարախտով տառապող մարդիկ հակացուցված են ցանկացած ծանր ֆիզիկական աշխատանքի մեջ:

Ինսուլից կախված դիաբետիկները չեն հանդիսանում աշխատանքի հարմար տեսակները, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և անձի արագ արձագանք: Նրանց թույլատրվում է մտավոր աշխատանք ՝ առանց նյարդահոգեբանական սթրեսի կամ թեթև ֆիզիկական աշխատանքի: Այս հիվանդության ծանր ձև ունեցող հիվանդների համար 1-ին հաշմանդամության խումբ ստանալը ցույց է տալիս հիվանդի լիարժեք անաշխատունակություն:

Սոցիալական օգուտները շաքարախտի համար

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով ՝ վերջին տասնամյակների ընթացքում աշխարհում կայուն աճում է շաքարախտով տառապող մարդկանց թիվը: Դրա պատճառը նստակյաց կենսակերպն է և սննդի որակի վատթարացումը:

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները ստիպված են լինում պարբերաբար ներարկել ինսուլինը: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ նրանցից շատերը սահմանափակ են իրենց աշխատելու ունակությամբ և ունեն հաշմանդամություն այս կամ այն ​​խմբի շաքարախտի պատճառով, պետությունը աջակցում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար մի շարք օգուտների:

Եկեք նայենք, թե Ռուսաստանում այդպիսի մարդկանց ինչպիսի օգուտներ են ստանում:

Օրենքով, բոլոր դիաբետիկները իրավունք ունեն ստանալու պետությունից անվճար հակադիաբետիկ դեղեր, ինսուլին, ներարկիչ ներարկիչներ և դիաբետիկ թեստային շերտեր ՝ արյան շաքարը վերահսկելու համար:

Հաշմանդամություն ունեցող շաքարային դիաբետով հիվանդները ստանում են թոշակ և սոցիալական փաթեթ `3 տարին մեկ անգամ պետական ​​հաշվին սպա բուժում ստանալու հնարավորություն: Youանկության դեպքում կարող եք հրաժարվել սոցիալական փաթեթ ստանալուց և այն փոխարինել կանխիկ վճարումներով:

Բայց հաճախ նրանք չեն կարող ծածկել հիվանդի համար անհրաժեշտ բոլոր դեղերի և բժշկական ընթացակարգերի ծախսերը: Հետևաբար սոցիալական փաթեթից հրաժարվելն անիրական է:

Բոլոր երեք խմբերի հաշմանդամություն ունեցող անձինք իրավունք ունեն անվճար ճանապարհորդել հասարակական տրանսպորտում: Եվ նաև ստացեք կոմունալ վճարների զեղչ 50% -ի չափով:

Այսօր երեխաների շրջանում 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքերը հաճախակի են դարձել:

2-րդ տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ ավելի քիչ տարածված է, հիմնականում `այլ էնդոկրին հիվանդությունների և ճարպակալման բարձր աստիճանի պատճառով: Շաքարախտի համար օգուտները լիովին տարածվում են նման երեխաների համար:

Անկախ շաքարախտի համար անաշխատունակության առկայությունից ՝ նրանք իրավունք ունեն տարին մեկ անգամ առողջարանային բուժում կատարելու ՝ վերադարձի ուղևորության, բուժման և տեղավորման պետության կողմից պետության կողմից լիարժեք վճարմամբ, ինչպես նաև վերը նշված բոլորի վճարմամբ ՝ երեխայի հետ ուղեկցող ծնողի համար:

Բոլոր երեխաները և հղի կանայք, անկախ իրենց հաշմանդամության կարգավիճակից, իրավունք ունեն ազատել արյան գլյուկոզի հաշվիչները և դեղամիջոցները, որոնք իջեցնում են իրենց արյան շաքարը:

Հաշմանդամությունը անհրաժեշտ չէ, որպեսզի երեխան դիմի նպաստ ստանալու համար: Կլինիկայից բավարար տեղեկատվություն հիվանդության առկայության մասին:

Հաշմանդամության ժամանակակից պայմաններ

Ներկայումս, ինչպես արդեն նշվեց, շաքարախտի համար հաշմանդամությունը ինքնաբերաբար չի նշանակվում: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում հիվանդին խմբի նշանակելու վերաբերյալ կանոնները որոշ չափով խստացվել են, և 2-րդ խմբում շաքարախտով հաշմանդամություն ստանալը շատ ավելի դժվար է դարձել:

Համաձայն Աշխատանքի նախարարության 2014 թվականի սեպտեմբերի 29-ի կարգադրության ՝ հաշմանդամություն կարելի է ստանալ հանձնաժողովի որոշմամբ, որը պետք է հիմնված լինի մի շարք հիմքերի վրա:

Որոշում կայացնելիս բժշկական հանձնաժողովը հաշվի է առնում ոչ միայն և ոչ այնքան ախտորոշումն ինքնին, որքան բարդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը: Դրանք ներառում են հիվանդության զարգացման հետևանքով առաջացած ֆիզիկական կամ մտավոր շեղումներ, որոնք մարդուն դարձնում են անգործունակ աշխատանքի, ինչպես նաև չունեն ինքնասպասարկման հնարավորություն:

Բացի այդ, հիվանդության ընթացքի բնույթը և նորմալ կենսակերպ վարելու ունակության վրա ազդեցության աստիճանը կարող են ազդել նաև որոշման վրա, թե արդյոք խումբը նախատեսված է շաքարախտի համար:

Եթե ​​նայում եք վիճակագրությանը, ապա անկախ երկրից, միջին հաշվով բնակիչների 4-8% -ը ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: Դրանցից 60% -ը հաշմանդամություն է տվել:

Բայց, ընդհանուր առմամբ, 2-րդ տիպի շաքարախտով դուք չեք կարող համարել անվավեր: Դա հնարավոր է ենթակա է առաջարկությունների ճշգրիտ իրականացմանը. Պահպանեք պատշաճ սնուցում, ընդունեք դեղեր և անընդհատ վերահսկեք արյան շաքարի փոփոխությունները:

Պաթոլոգիական աննորմալության տեսակները

Հիվանդին նշանակվում են հաշմանդամության տարբեր աստիճաններ ՝ կախված հիվանդության դրսևորումների բնույթից:

Փուլերից յուրաքանչյուրը նշանակվում է շաքարախտի որոշ բարդությունների համար:

Կախված դրսեւորումների բարդությունից, նշանակվում են հաշմանդամության մի քանի խմբեր:

Շաքարախտով անաշխատունակության 1-ին խումբը նախատեսված է այնպիսի լուրջ պաթոլոգիաների համար, որոնք ուղեկցում են հիվանդությունը, ինչպիսիք են.

1. Էնցեֆալոպաթիա
2. Աթաքսիա
3. Նյարդաբանություն
4. Կարդիոմիոպաթիա
5. Նեֆրոպաթիա,
6. Հաճախ կրկնվող հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Նման բարդությունների դեպքում մարդը կորցնում է նորմալ կյանք վարելու կարողությունը, չի կարող ինքն իրեն հոգալ, կարիք ունի հարազատների մշտական ​​օգնության:

Երկրորդ խումբը նախատեսված է ֆիզիկական կամ հոգեկան առողջության ակնհայտ խախտումների համար.

• նյարդաբանություն (փուլ II),
• էնցեֆալոպաթիա
• տեսողության խանգարում (փուլ I, II):

Նման դրսևորումներով հիվանդի վիճակը վատթարանում է, բայց դա միշտ չէ, որ հանգեցնում է շարժման և ինքնասպասարկման անհնարինության: Եթե ​​ախտանշանները պայծառ չեն երևում, և մարդը կարող է հոգալ իր մասին, ապա հաշմանդամություն չի նախատեսվում:

II խումբ - նախատեսված է շաքարային դիաբետի, թոքերի կամ չափավոր պաթոլոգիաների դրսևորումների համար:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետը, քանի դեռ չեն նկատվում այլ առողջական խնդիրներ, չեն նշվում դիաբետիկների մի խումբ նշանակելու համար:

Հաշմանդամության և նպաստների իրավիճակներ

Հանձնաժողովի փորձագետները դրական որոշում են կայացնում որոշ իրավիճակներում 2-րդ խմբի շաքարախտով անաշխատունակության նշանակման վերաբերյալ: Առաջին հերթին, սա տարիք է. Երեխաներն ու դեռահասները հաշմանդամություն ունեն (առանց խմբի) ՝ անկախ հիվանդության տեսակից:

Խմբին կտրամադրվի մարմնի համակարգերի կտրուկ խախտումների համար, որոնք առաջ են բերվում գլյուկոզի անընդհատ բարձր մակարդակից: Դրանք ներառում են.

1. Նեյրոոպաթիա (II փուլ, պարեզի ներկայությամբ),
2. Երիկամային անբավարարության քրոնիկական ձև
3. Էնցեֆալոպաթիա
4. Շաքարախտի մեջ տեսողական կտրուկության կամ տեսողության ամբողջական կորուստ:

Եթե ​​հիվանդը չի կարողանում աշխատել, չի կարող ինքնուրույն ծառայել, 2-րդ տիպի շաքարախտով, ապա նախատեսված է II խմբի հաշմանդամություն:

Շաքարախտով հիվանդություն ունեցող յուրաքանչյուր ոք ունի անվճար դեղորայքի և ինսուլինի իրավունք: Բացի դեղերից, I խմբի հաշմանդամներին անվճար տրվում են գլյուկոմետրեր, թեստային շերտեր և ներարկիչներ: II խմբի շաքարախտով հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար կանոնները մի փոքր տարբեր են: Փորձարկման շերտերի քանակը 30 հատ է (օրական 1 հատ), եթե ինսուլինային թերապիա չի պահանջվում: Եթե ​​ինսուլինը տրվում է հիվանդին, ապա թեստային շերտերի քանակը ամսական ավելանում է մինչև 90 հատ: II խմբում հաշմանդամություն ունեցող անձանց մոտ շաքարախտով ինսուլինաթերապիա կամ ցածր տեսողություն ունենալու դեպքում տրվում է գլյուկոմետր:

Դիաբետիկ երեխաներին տրամադրվում է սոցիալական ամբողջական փաթեթ: Նրանք ստանում են տարին մեկ անգամ առողջարանում հանգստանալու իրավունք, մինչ հաստատություն և դեպի ետ ճանապարհը վճարվում է միայն պետության կողմից: Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին վճարվում է ոչ միայն առողջարանային տեղ, այլ նաև ուղեկցող մեծահասակի ճանապարհը և կացարանը: Բացի այդ, հնարավոր է ձեռք բերել բոլոր դեղերը և բուժման համար անհրաժեշտ գլյուկոմետր:

Դուք կարող եք միջոցներ և դեղեր ստանալ ցանկացած դեղատնից, որն աջակցում է պետության կողմից դեղատոմսով: Եթե ​​որևէ դեղամիջոց անհապաղ անհրաժեշտ է (սովորաբար բժիշկը նման դեղամիջոցների կողքին է նշում), ապա այն կարելի է ձեռք բերել դեղատոմսը թողարկելուց հետո, բայց ոչ ուշ, քան 10 օր անց:

Ոչ հրատապ դեղամիջոցները ստացվում են մեկ ամսվա ընթացքում, իսկ հոգեներգործուն ազդեցություն ունեցող դեղերը `դեղատոմսը ստանալուց հետո 14 օրվա ընթացքում:

Հաշմանդամության փաստաթղթեր

Եթե ​​շաքարախտով պայմանավորված լուրջ պաթոլոգիաներ կան, եթե մարդուն անհրաժեշտ է մշտական ​​օգնություն և ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներ, ապա նրան նշանակվում է երկրորդ խումբ: Այնուհետև օգտակար է իմանալ, թե ինչպես կարելի է կազմակերպել հաշմանդամություն:

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է պատրաստել փաստաթղթեր, որոնք տալիս են խումբ ստանալու իրավունք: Նախևառաջ ՝ հիվանդի կողմից հայտարարություն: 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար հայտարարություն են անում նաև օրինական ներկայացուցիչները:

Հայտին պետք է կցվի անձնագրի պատճենը (անչափահասների համար, ծննդյան վկայական և ծնողի կամ խնամակալի անձնագրի պատճեն): Բացի այդ, շաքարախտի համար անաշխատունակություն ձեռք բերելու համար հարկավոր է դիմում կամ դատական ​​կարգով դիմել:

Առողջությանը վնաս պատճառելու առկայությունը հաստատելու համար հիվանդը պետք է հանձնաժողովին տրամադրի բժշկական պատմությունը հաստատող բոլոր փաստաթղթերը, ինչպես նաև ամբուլատոր քարտ:

Բացի այդ, հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար կարող է պահանջվել կրթության վկայական: Եթե ​​հիվանդը միայն կրթություն է ստանում, ապա անհրաժեշտ է ուսումնական հաստատությունում փաստաթուղթ ձեռք բերել `կրթական գործունեության նկարագրություն:

Եթե ​​հիվանդը պաշտոնապես աշխատանքի է անցնում, խմբի գրանցման համար անհրաժեշտ է ներկայացնել պայմանագրի պատճենը, ինչպես նաև աշխատանքային գրքի պատճենը, որը հաստատված է անձնակազմի բաժնի աշխատողի կողմից: Նաև այս գերատեսչությունը պետք է պատրաստի փաստաթուղթ, որտեղ նկարագրվում է բնույթը և աշխատանքային պայմանները:

Վերստուգելիս դուք լրացուցիչ թողարկում եք հաշմանդամություն հաստատող վկայագիր և վերականգնողական ծրագիրը նկարագրող փաստաթուղթ, որում պետք է նշվեն արդեն ավարտված ընթացակարգերը:

Բժշկական փորձագետի կարծիքը

Շաքարախտի առաջին տիպի I անաշխատունակության խումբը նշանակվում է այն բանից հետո, երբ հիվանդը անցնում է փորձաքննությունների մասնագետների կողմից անցկացվող մի շարք փորձաքննությունների:

Այս միջոցը թույլ է տալիս որոշել ոչ միայն հիվանդի վիճակը, այլև գնահատել նրա աշխատունակությունը, ինչպես նաև բուժման գնահատված տևողությունը:

Քննությունից հետո եզրակացությունը տրվում է հետևյալ տեսակի ուսումնասիրությունների հիման վրա:

• հեմոգլոբինի, ացետոնի և շաքարի համար մեզի և արյան ուսումնասիրություն,
• երիկամների կենսաքիմիական թեստ,
• լյարդի թեստ
• էլեկտրասրտագրություն
• ակնաբուժական հետազոտություն
• նյարդաբանի կողմից հետազոտություն `նյարդային համակարգի խանգարման աստիճանը ստուգելու համար:

Հիվանդները, չհաջողվելով որոշել 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, պետք է հետազոտվեն վիրաբույժի կողմից, անցնեն մի շարք ընթացակարգեր `շաքարախտի, դիաբետիկ ոտնաթաթի և տրոֆիկ խոցերի մեջ գանգրեն հայտնաբերելու համար:

Նեֆրոպաթիան հայտնաբերելու համար, որոնք շաքարային դիաբետում հաշմանդամություն են տալիս, հիվանդը պետք է նմուշներ վերցնի Զիմնիցկիի և Ռեբերգի համար:

Եթե ​​նշված բարդությունները հայտնաբերվեն, հանձնաժողովի մասնագետները կարող են հիվանդին տալ հաշմանդամության խումբ, որը համապատասխանում է հիվանդության դրսևորումների բարդության աստիճանին:

Կարող է պատահել, որ հանձնաժողովը հարկ չհամարեց շաքարախտի համար համապատասխան հաշմանդամություն ունենալ: Մի նյարդայնացիր կամ նեղվիր, քանի որ իրավիճակը դեռ կարող է շտկվել, դրա համար պետք է բողոքարկել որոշումը: Դա անելու համար մերժումը ստանալու օրացուցային մեկ ամսվա ընթացքում (30 օրվա ընթացքում) հայտարարեք անհամաձայնության մասին: Դուք կարող եք ուղարկել փաստաթուղթը գրանցված փոստով, բայց ավելի լավ է այն փոխանցել այն հաստատություն, որտեղ հիվանդը հետազոտվել է: ITU- ի աշխատակիցները պետք է այդ դիմումը ուղարկեն հիմնական գրասենյակ:

Փաստաթղթերի ներկայացման վերջնաժամկետը ընդամենը 3 օր է: Եթե ​​այս ընթացքում աշխատակազմը դիմում չի ուղարկել, ապա հիվանդը իրավունք ունի բողոք ներկայացնել: Գործը վերանայելու համար կարող է պահանջվել ևս 30 օր:

Բացի այդ, հիվանդը իրավունք ունի այլ մասնագետների հետ անցնել բժշկական երկրորդ ստուգում: Եթե ​​երկու մերժում է ստացվել, հիվանդը կարող է դիմել դատարան: Դրա համար անհրաժեշտ է ներկայացնել հետազոտության բոլոր արդյունքները, գրավոր մերժումները ITU- ից: Դատարանի որոշումն այլևս բողոքարկման ենթակա չէ:

ITU- ն կխոսի տեսանյութի ծագման մասին այս հոդվածում: